Przyczyny i czynniki wywołujące zastój żółci, metody terapii

Rytmiczna i skoordynowana praca pęcherzyka żółciowego, dróg wydalniczych i zwieraczy zapewnia szybkie wejście żółci do jelita cienkiego. I to jest klucz do dobrego trawienia i dobrego samopoczucia. Zakłócenie wydzielania, stagnacja żółci prowadzi do rozwoju różnych chorób.

Jakie jest niebezpieczeństwo stagnacji żółci

Żółć jest bezpośrednio zaangażowana w trawienie pokarmu. Zmniejsza kwasowość bryły jedzenia, która pochodzi z żołądka, i tworzy środowisko do aktywacji enzymów trzustkowych. Kwasy żółciowe emulgują lipidy żywności, przekształcają je w stan, w którym mogą przenikać przez ścianę jelita do krwi. Nadmiar bilirubiny i cholesterolu są wydalane z żółcią.

Cholesterol dostaje się do krwioobiegu, co prowadzi do wzrostu jego poziomu i wywołuje miażdżycę. Brak środowiska alkalicznego nie stwarza warunków do trawienia węglowodanów, przekształcenie węglowodanów w glikogen jest zakłócone, a zatem jego rezerwy nie powstają.

Z trudnością w odpływie żółci infekcja jest łatwa do naprawienia i infekcja postępuje, rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego. Naruszenie stosunku składników żółci jest obarczone tworzeniem się kamieni. Stagnacyjna kamica żółciowa prowadzi do ostrego lub przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Długotrwałemu zapaleniu towarzyszy proliferacja tkanki łącznej, co prowadzi do powstawania zwężeń przewodów, rozwoju zwłóknienia. Wynikiem tych zmian jest stwardniające zapalenie dróg żółciowych..

Zapalenie błony śluzowej żołądka można łączyć ze stagnacją żółci. Często dochodzi do refluksu dwunastniczo-żołądkowego - refluks treści dwunastnicy, która zawiera żółć, do żołądka. Rozwija się reaktywne zapalenie błony śluzowej żołądka..

Brak kwasów żółciowych podczas trawienia prowadzi do naruszenia trawienia lipidów i wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Przejawia się to zespołem złego wchłaniania. Charakteryzuje się steatorrhea, wzdęciami, polipami. Czasami ilość kału jest nieco mniejsza niż spożywane jedzenie. Pojawiają się objawy hipowitaminozy:

  • niedobór witaminy A powoduje zaburzenia widzenia o zmierzchu;
  • deficyt B1, E - neuropatia, parestezja;
  • niedobór w12 prowadzi do niedokrwistości megaloblastycznej;
  • hipowitaminoza D wpływa na tkankę kostną, rozładowuje się, co prowadzi do osteoporozy, w ciężkich przypadkach - do osteomalacji;
  • brak witaminy K powoduje zaburzenie krwawienia, które objawia się krwawieniem, krwotokami na skórze.

Równolegle zaburzone jest trawienie białek, poziom białek we krwi spada, woda nie wiąże się z albuminą, rozwija się obrzęk różnych lokalizacji, w tym wodobrzusze.

Zwykle patogenna mikroflora jelitowa jest tłumiona przez obecność żółci. Wraz ze stagnacją grudka żywności ma kwaśne środowisko sprzyjające rozmnażaniu się bakterii. Prowadzi to do dysbiozy..

Wzrost stężenia żółci w wątrobie uszkadza komórki i prowadzi do ich śmierci. Prowadzi to do wątrobowego zapalenia wątroby. Naruszenie wątroby wpływa na całe ciało. Funkcja detoksykacji spada, upośledzone jest wchłanianie leku. Wątroba bierze udział w metabolizmie hormonalnym, a z naruszeniem jej funkcji występuje nierównowaga hormonów.

Epidemiologia

Według różnych badań zastój żółci wykrywa się u jednej trzeciej dzieci z chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego. Wpływa na 3% kobiet w ciąży. W pozostałej części populacji dorosłej zapadalność wzrasta z wiekiem. Po 40 latach zjawiska stagnacji obserwuje się u 50%, częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ludzie z nadwagą są na to bardziej podatni..

Przyczyny choroby

Współczesny rytm życia predysponuje do rozwoju stagnacji żółci. Osoba porusza się mniej, zużywa więcej tłustych potraw i prostych węglowodanów. Prowadzą one do pojawienia się chorób przyczynowych:

  • obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy żółciowe;
  • przegięcie bańki;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • guzy przewodów;
  • torbiele formacji pęcherza lub ucisk z zewnątrz z obszernym tworzeniem trzustki;
  • zwężenie początkowego odcinka wspólnego przewodu wątrobowego;
  • brak rytmicznej pracy zwieraczy układu żółciowego;
  • endokrynologiczne zaburzenie regulacji trawienia, niewłaściwa równowaga sekretyny, cholecystokininy i innych mediatorów trawiennych.

Czynniki ryzyka

Połączenie różnych prowokujących efektów przyspiesza początek choroby. Najbardziej prawdopodobne czynniki są następujące:

  • brak diety, nieregularne przyjmowanie pokarmu;
  • obfitość tłustych potraw, pokarmów bogatych w proste węglowodany;
  • palenie, picie;
  • patologie endokrynologiczne - choroba tarczycy, cukrzyca;
  • przyjmowanie leków hormonalnych;
  • ciąża;
  • przewlekłe choroby układu pokarmowego - zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki;
  • zaburzenia nerwicowe.

Istotną rolę odgrywają także genetyczne predyspozycje do stagnacji żółci. Ale aby choroba mogła się rozwinąć, muszą pojawić się czynniki prowokujące.

Patogeneza

Rozwój patologii w każdej indywidualnej chorobie przebiega własną drogą, ale istnieje ogólny wzorzec. Każdy z czynników prowokujących, często kilka naraz, wpływa na rytm opróżniania pęcherzyka żółciowego. Może to być skurcz zwieraczy, który uniemożliwia przejście żółci do jelit, przedłużone rozluźnienie przewodów i samego pęcherza, które nie popychają żółci do przodu. Pozostaje w pęcherzu, woda jest z niego wchłaniana i stopniowo gęstnieje. Przenikanie infekcji przepływem krwi stwarza dogodne warunki do jej konsolidacji i rozwoju. Zapalenie rozwija się - zapalenie pęcherzyka żółciowego. W skoncentrowanej żółci wytrącają się sole, stopniowo tworzą się kamienie.

Rozwój chorób dodatkowo nasila stagnację. Powstaje błędne koło, w którym stan tylko się pogarsza.

Objawy

Często choroba przebiega bezobjawowo. Ale z czasem, w zależności od przyczyn i czynników prowokujących, koniecznie pojawią się indywidualne cechy, oznaki stagnacji. Pierwszym z nich może być zgaga, odbijanie się, uczucie goryczy w ustach. Wtedy mogą do nich dołączyć nudności. Na języku pojawia się żółta powłoka - oznaka nieprawidłowego działania układu wątrobowo-żółciowego. Naruszeniu trawienia białka towarzyszy nieświeży oddech. Czasami mogą wystąpić wymioty..

Trawienie objawia się zaparciami lub biegunką, wzdęciami. Kał ma wspaniały wygląd z niestrawionego tłuszczu (steatorrhea).

Tępy ból pod żebrami po prawej stronie może przeszkadzać po jedzeniu, z przedłużonym istnieniem stagnacji - stale. Czasami skurcz przewodów prowadzi do pojawienia się kolki wątrobowej - ostrego intensywnego bólu zszywania. Może oddać na szyję, łopatkę, obojczyk po prawej stronie.

Dodaniu infekcji i rozwojowi stanu zapalnego towarzyszy gorączka, ostry ból.

Wynika to z zaburzonego metabolizmu bilirubiny. Skóra, białka oczu w tym okresie nabierają żółtego koloru. Odkładanie się kwasów żółciowych powoduje intensywne swędzenie.

Procesom stagnacji może towarzyszyć osłabienie, złe samopoczucie, zawroty głowy. Wątroba jest powiększona, ciśnienie w układzie żyły wrotnej może wzrosnąć.

Stagnacja żółci podczas ciąży

U niewielkiego odsetka kobiet w ciąży wywoływany jest rozwój cholestazy śródwątrobowej. Ten stan jest wywoływany przez podwyższony poziom estrogenu i cechy wrażliwości na to u niektórych kobiet. Hormonalna regulacja wydalania żółci różni się od regulacji u kobiet niebędących w ciąży. Podwyższony poziom sekretyny przyczynia się do syntezy większej ilości żółci. Zwiększone wydzielanie hormonu wzrostu prowadzi do zahamowania cholecystokininy. Wpływa to na eliminację żółci. Pęcherzyki i kanały nie mogą się rytmicznie kurczyć.

Objawem stagnacji żółci jest swędząca skóra

Objawami choroby są rozdzierające swędzenie skóry, często dłoni i podeszew. Maksymalna manifestacja objawów występuje w 2. i 3. trymestrze ciąży, kiedy poziom estrogenu staje się najwyższy. W analizie biochemicznej krwi pojawiają się objawy żółtaczki pod wątrobowej - wzrost ALT i AST, fosfatazy alkalicznej, bilirubiny całkowitej z powodu frakcji bezpośredniej.

Często choroba objawia się jedynie swędzeniem, które zmusza kobietę w ciąży do skorzystania z pomocy dermatologa. Ale ten stan wymaga konsultacji i leczenia terapeuty.

Po porodzie spontaniczne samoleczenie następuje za kilka tygodni. U większości kobiet z powtarzającymi się ciążami objawy cholestazy powrócą. Podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych mogą pojawić się objawy.

Stagnacja u dzieci

U młodszych dzieci rozwój choroby często ma wrodzoną przyczynę. Oni mogą być:

  • agenezja pęcherza (całkowity brak);
  • podwójna bańka;
  • wrodzone rozszerzenie przewodów wewnątrzwątrobowych;
  • torbiel dróg żółciowych lub wrodzone zwężenia;
  • upośledzone wytwarzanie antytrypsyny w wątrobie;
  • fuzja przewodów wewnątrzwątrobowych;
  • dogłębna lokalizacja pęcherzyka żółciowego w miąższu wątroby;
  • wrodzona wada żółciowa.

U dzieci w wieku szkolnym przyczyny stagnacji żółci są identyczne jak u dorosłych. Ale najczęstszą przyczyną jest naruszenie funkcji motorycznej pęcherza i dróg żółciowych. Stan ten pogarsza uzależnienie współczesnych dzieci od napojów gazowanych, słodyczy, fast foodów.

Gdzie boli?

Lokalizacja bólu w rzucie pęcherzyka żółciowego - w prawym podżebrzu. Ale czasami intensywny ból może promieniować do dolnej części pleców, prawego obojczyka, okolicy ramienia, łopatki.

Diagnostyka

Badanie przeprowadza się zgodnie z protokołami medycznymi. Obowiązkowe badanie pacjenta, przeprowadzenie przesłuchania. Dopiero po tym, w oparciu o podejrzenia, wymagane są odpowiednie testy laboratoryjne:

  • ogólna analiza krwi;
  • mocz na urobilin;
  • badania biochemiczne fosfatazy alkalicznej, ALT, AST, bilirubiny, cholesterolu, kwasów żółciowych, GGTP;
  • koagulogram - określenie krzepnięcia krwi;
  • szukaj przeciwciał przeciwko pasożytniczym infestacjom.

Zastosuj instrumentalne metody diagnostyczne:

  • Ultradźwięk
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • scyntografia wątroby i pęcherza;
  • endoskopowa wsteczna radiografia trzustki i przewodów żółciowych;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Co sprawdzić

Metody badawcze mające na celu zbadanie stanu pęcherzyka żółciowego, przewodów, wątroby w celu znalezienia przyczyny choroby.

Jak przeprowadzić ankietę

Najczęściej stosowane są następujące metody:

  1. Ultradźwięki pęcherza zwykle wykonuje się jednocześnie z wątrobą, ponieważ narządy są anatomicznie i funkcjonalnie połączone. Przygotowują się do badania - 2-3 dni przed planowanym USG, rezygnują z alkoholu i tłustych potraw. Zaleca się wykonywanie zabiegu na czczo lub 3-4 godziny po jedzeniu. Badanie jest bezbolesne przez przednią ścianę brzucha.
  2. Radiografia wątroby i pęcherzyka żółciowego jest ważna jako metoda badania łożyska naczyniowego tego obszaru. Badania radiograficzne i użycie siarczanu baru są używane rzadziej, ponieważ wiele współczesnych metod daje wyraźniejszy obraz patologii niż zwykły radiogram.

Jakie testy są potrzebne

Badanie enzymów wątrobowych i pigmentów żółciowych jest bezpośrednio związane ze zrozumieniem funkcjonowania wątroby. Fizjologicznie rozpad starych czerwonych krwinek odbywa się codziennie w śledzionie. Żelazo jest oddzielane od uwolnionej hemoglobiny, która zostanie wykorzystana do budowy nowych komórek. Pozostała część pigmentu wiąże się z albuminą i jest dostarczana do wątroby w celu zobojętnienia. Jest to bilirubina pośrednia, toksyczny związek. W hepatocytach zachodzą reakcje rozszczepiania i sprzęgania z kwasem glukuronowym, po których zobojętniona bilirubina wchodzi do żółci. I wraz z uwolnieniem żółci - do jelita, gdzie jest metabolizowany do urobilinogenu, który jest wchłaniany do krwioobiegu i wydalany z moczem oraz sterkobilina, która jest wydalana z kałem.

Naruszenie jednego z ogniw procesu prowadzi do wzrostu stężenia bilirubiny we krwi. Przy stagnacji żółci zaburzone jest wydalanie bezpośredniej bilirubiny. Dlatego izolowany wzrost jego analizy wskazuje na mechaniczne przyczyny choroby.

Diagnostyka różnicowa

Aby odróżnić stagnację żółci spowodowaną chorobami układu wątrobowo-żółciowego, konieczna jest dziedziczna żółtaczka - zespół Dabin-Johnsona, Gilbert, Rotor. Diagnozę różnicową przeprowadza się przy zakaźnym zapaleniu wątroby, porfirii wątrobowej, mononukleozie.

Z którym lekarzem się skontaktować

W leczeniu pacjentów zaangażowani są gastroenterolog i hepatolog. W przypadku braku wąskich specjalistów terapeuta może przyjąć swoją funkcję.

Leczenie zastoju żółci

Terapia odbywa się w dwóch kierunkach - etiologicznym i objawowym. Jeśli przyczynę choroby można wyeliminować, ten kierunek jest używany jako główny. Brak eliminacji etiologii prowadzi do leczenia mającego na celu zmniejszenie objawów choroby.

Hepatoprotektory są pierwszą linią leczenia zastoju żółci. Jeśli nie ma przeszkody w odpływie, użyj leków opartych na kwasie ursodeoksycholowym (Ursofalk, Ursosan). Jej preparaty zwiększają syntezę i poprawiają odpływ żółci. Ograniczają powstawanie cholesterolu i jego wejście z jelita, pomagają zmniejszyć ryzyko powstawania kamieni cholesterolowych. Ursofalk nie wolno przepisywać w leczeniu zmian marskości wątroby, ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zapalenia dróg żółciowych kamieniami pokrytymi solami wapnia, niewydolnością wątroby i nerek.

Cholagogue jest przepisywany, jeśli nie ma wyraźnej przeszkody w odpływie żółci. Są to takie leki, jak Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol składa się z suszonej żółci z dodatkiem węgla aktywnego, ekstraktu czosnkowego. Przyczynia się do syntezy własnej żółci, dlatego jest przeciwwskazany w żółtaczce obturacyjnej, ostrym zapaleniu wątroby.

Wyciąg z karczocha jest prezentowany w postaci Hofitolu. Pomaga wyeliminować żółć, poprawia metabolizm cholesterolu. Skuteczny u kobiet w ciąży z cholestazą.

Oprócz gotowych leków stosuje się również zioła apteczne. Są to preparaty żółciopędne składające się z ziela nieśmiertelnika, krwawnika, mięty pieprzowej, kolendry, nagietka, rumianku. Pewna mieszanka jest warzona w filiżance, a następnie pije pół szklanki przed posiłkami.

Herbata z dzikiej róży ma właściwości żółciopędne

Owoce dzikiej róży mają właściwości żółciopędne - robią herbatę z owoców lub piją syrop Holosas. Witaminy A, E, C, K, grupa B mają korzystny wpływ.

Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwskurczowych w celu wyeliminowania skurczu przewodów, łagodzenia bólu. Być może stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Ostre zapalenie jest zawsze spowodowane infekcją i dlatego wymaga stosowania leków przeciwbakteryjnych. Żółtaczka, której towarzyszy swędzenie, wymaga podania enterosorbentów w celu usunięcia nadmiaru bilirubiny i kwasów żółciowych z jelita.

Homeopatia

Preparaty Galsten i Hepar compositum stosuje się w leczeniu homeopatycznym. Mają podobny skład, zawierają ekstrakt z ostropestu plamistego. Jest cenny dzięki obecności sylibin - flawonoidów o działaniu hepatoprotekcyjnym. Galstena stosuje się w postaci kropli lub tabletek 2 godziny po posiłku lub 1 godzinę przed posiłkiem. Działanie leku ma na celu wyeliminowanie skurczów pęcherza, poprawę odżywiania, zmniejszenie procesów zapalnych, zwiększenie produkcji żółci i jej wydzielanie.

Hepar compositum ma dużą liczbę składników. Dostępne jako zastrzyk. Można go podawać domięśniowo lub podskórnie codziennie przez okres do 3-6 tygodni.

Leczenie chirurgiczne

Rodzaj operacji zależy od przyczyn i miejsca stagnacji żółci. Stosowane są następujące interwencje:

  • usuwanie kamienia nazębnego za pomocą środków laparoskopowych;
  • ektomia torbieli, guz, który stwarza przeszkodę dla odpływu;
  • stentowanie dróg żółciowych;
  • balonowa ekspansja światła kanałów;
  • tworzenie drenażu wspólnego przewodu żółciowego;
  • dylatacja bańki z instalacją stentów i tworzeniem żółciopędnych komunikatów;
  • resekcja pęcherzyka żółciowego;
  • operacja zwieracza.

W przypadku atrezji przewodów u noworodków są one tworzone sztucznie, rekonstrukcja odbywa się w pierwszych miesiącach, czasami wymagany jest przeszczep wątroby.

Ostry stan niedrożności dróg żółciowych spowodowany zatkaniem kamienia wymaga leczenia chirurgicznego. Kunktatorstwo może prowadzić do pęknięcia pęcherza i rozwoju zapalenia otrzewnej - ciężkiego stanu zapalnego jamy brzusznej, który przebiega cyklicznie. Brak opieki chirurgicznej przyczynia się do sepsy - zatrucia krwi.

Metody ludowe

Tradycyjni uzdrowiciele sugerują używanie buraków, jabłek i marchwi w równych ilościach jako leczenia, które piją po jedzeniu nie wcześniej niż godzinę.

Sugeruje się, aby łyżka do zupy octu jabłkowego była rozpuszczona w szklance dowolnego płynu z dodatkiem łyżki miodu.

Oferowany jest przepis na rozwiązanie z mumiyo. Jedna dawka jest rozpuszczona w pół litra wody. Cały przygotowany roztwór pije się małymi porcjami każdego dnia przed jedzeniem.

Poziomki zawierają dużo krzemu, co zmniejsza ryzyko kamieni żółciowych. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, suszone jagody warzone są we wrzącej wodzie w termosie przez godzinę. Na 1 łyżkę truskawek weź 2 szklanki wody. Weź pół szklanki na godzinę przed posiłkami.

Sok z kiszonej kapusty ma działanie żółciopędne. Weź to w łyżce stołowej przed posiłkami, stopniowo zwiększając dawkę. Zalecany czas przyjmowania wynosi 2 miesiące. Jest przeciwwskazany u pacjentów z zapaleniem żołądka, wrzodem żołądka, chorobą nerek..

Przy stagnacji żółci przygotowuje się koperkową wodę - wywar z 2 łyżek nasion i 2 szklanek wody pije się w 0,5 szklanki przed posiłkami.

Herbata z mięty i oregano ma łagodne działanie żółciopędne, piją ją także godzinę przed posiłkiem. Oregano, podobnie jak woda koperkowa, nie jest zalecane dla kobiet w ciąży.

Sok z buraków wyciska się z drobno startych świeżych buraków i pije w gardle przed jedzeniem. Nieprażone nasiona dyni spożywane codziennie.

W celu choleretycznym weź wywar z znamien kukurydzy, 15 g na pół litra wody. Pij 50 g przed posiłkami 3-4 razy dziennie.

W okresie aktywnego kwitnienia zbiera się korzeń mniszka lekarskiego, a następnie wykorzystuje jego właściwości żółciopędne. Wysuszony korzeń warzy się we wrzącej wodzie. Zaakceptowany jak wszystkie środki żółciopędne - przed posiłkami.

Dieta na stagnację żółci

Ta patologia wymaga jasnej diety. Jedzenie powinno stać się regularne, w regularnych odstępach, co najmniej 4-5 razy dziennie. To przyzwyczai woreczek żółciowy do rytmicznej pracy.

Pokarmy bogate w ogniotrwałe tłuszcze zwierzęce są wyłączone z diety. To tłuste mięso owiec, świń, gęsi, kaczek, tłustych odmian ryb. Preferowane lekkie mięso dietetyczne to indyk, królik, kurczak, cielęcina. Nie możesz wykluczyć ryb z diety, ponieważ zawiera korzystne kwasy tłuszczowe, które pozytywnie wpływają na profil lipidowy osoby.

Naczynia powinny być gotowane, duszone, pieczone, gotowane na parze. Smażone potrawy negatywnie wpływają na stan pęcherzyka żółciowego i wątroby. Tam, gdzie to możliwe, tłuszcze zwierzęce zastępuje się olejami roślinnymi. Bardzo przydatne jest stosowanie oliwy z oliwek, siemienia lnianego i oleju rzepakowego.

Sól jest również ograniczona. Lepiej nie solić naczyń podczas gotowania, ale dodawać je do talerza po gotowaniu. Możesz więc zmniejszyć ilość soli do zalecanych 15 g dziennie. Aby nie spożywać nadmiaru tłuszczu i soli, nie należy jeść kiełbas, wędlin, konserw, marynat domowych i fabrycznych, sosów.

Słodycze, ciastka, wyroby cukiernicze z substytutami tłuszczu nie przynoszą korzyści, są ograniczone w jak największym stopniu, aw ciężkich warunkach są całkowicie wykluczone. Słodkie napoje gazowane, alkohol w dowolnej ilości są przeciwwskazane.

Wybierając jedzenie, warzywa powinny być preferowane. Można je jeść na surowo, gotowane, gotowane zupy wegetariańskie, duszone. Rośliny strączkowe, orzechy, chociaż bogate w białka roślinne i oleje, są zbyt ciężkie do strawienia i mogą zwiększać wzdęcia, co już martwi pacjentów z zastojem żółci.

Obfitość przypraw i gorących przypraw jest denerwująca, nie należy jeść silnie przyprawionych potraw, szczególnie podczas zaostrzenia choroby.

Nabiał i sfermentowane produkty mleczne są idealne do uzupełniania białek zwierzęcych niezbędnymi aminokwasami. Wolą być niskotłuszczowe, o niskiej zawartości soli. Masło można stosować do gotowania płatków, ale w ograniczonym zakresie.

Płatki zbożowe są podstawą diety, gotuje się je w wodzie lub z niewielką ilością mleka. Bardzo przydatny jest chleb pełnoziarnisty z różnymi ziarnami i ziarnami..

Wcześniej kawa i herbata były jednym z zakazanych pokarmów w chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego. W świetle ostatnich badań jest to obalone. Możesz pić 1-2 filiżanki słabej kawy dziennie i pić czarną i zieloną herbatę.

Ćwiczenie na stagnację żółci

Wystarczająca aktywność ruchowa jest warunkiem normalizacji wydzielania żółci. Po umiarkowanym wychowaniu fizycznym napięcie mięśni brzucha wzrasta, a przepływ krwi w ciele poprawia się. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób prowadzących siedzący tryb życia i mających nadwagę. Pozbycie się dodatkowych kilogramów może nie tylko poprawić ogólne samopoczucie, ale także obniżyć ciśnienie krwi, normalizuje poziom cholesterolu, równowagę lipidową, zmniejsza zastój żółci.

Wędrówki są dobre w średnim tempie co najmniej godziny dziennie. Jeśli nie można wyznaczyć osobnego czasu na spacery, możesz podróżować pieszo do pracy lub do domu zamiast podróżować transportem.

Ćwiczenia w tym stanie nie powinny zawierać nagłych obrotów, zakrętów do przodu, skoków. Przydatne jest uprawianie gimnastyki rano. Przykładowe ćwiczenia są następujące:

  1. Pozycja wyjściowa - ręce na pasie, nogi rozstawione na szerokość barków. Wykonuj płynne obroty ciała w lewo i w prawo.
  2. Przesuwaj ręce zablokowane w zamku za głową, pochyl się na boki.
  3. Zegnij łokcie i trzymaj się przed sobą. Na przemian sięgnij łokciem do przeciwległego kolana zgiętej nogi.
  4. W pozycji leżącej zginaj naprzemiennie prawą i lewą nogę podczas wdechu, przenieś je do żołądka, podczas wydechu przywróć je do pozycji wyjściowej.
  5. Ćwiczenie przepony - leżenie na plecach z nogami zgiętymi na kolanach, wdech głęboko z żołądkiem, aby się podniósł. Podczas wydechu wciągnij się do żołądka.
  6. Leżąc na boku, aby wykonać te same ruchy oddechowe. Alternatywnie dla prawej i lewej strony. To ćwiczenie jest masażem narządów wewnętrznych. Ale nie powinieneś wykonywać dużej liczby powtórzeń z rzędu, co doprowadzi do hiperwentylacji płuc i pojawią się zawroty głowy..

Leczenie fizjoterapeutyczne

Metody fizjoterapii są skuteczne w stagnacji żółci, ale mają pewne przeciwwskazania:

  • gorączka;
  • ostry okres choroby, proces zapalny;
  • procesy nowotworowe.

Do stymulacji pęcherzyka żółciowego stosuje się następujące metody ekspozycji:

  • elektroforeza leków;
  • prądy diadynamiczne do rzutu pęcherzyka żółciowego;
  • amplipulse wątroby i regionu pęcherza;
  • magnetoterapia;
  • kompresy parafinowe;
  • kąpiele iglaste.

Wybór metody ekspozycji i leku zależy od wyników badania. Musisz wiedzieć, z tego powodu dochodzi do stagnacji żółci: występuje hipertoniczność pęcherza lub wiotkiego pęcherzyka żółciowego, stan przewodów i zwieraczy. Leczenie wybiera fizjoterapeuta na podstawie danych dostarczonych przez lekarza prowadzącego.

W okresie zmniejszania zaostrzeń przydatne jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe z wykorzystaniem wód mineralnych, kąpiele radonowe, terapia błotna, ziołolecznictwo i ogólny schemat wzmacniający.

Zapobieganie

Połowa występowania chorób zależy od stylu życia danej osoby. Reszta to medycyna, ekologia i czynniki dziedziczne. Dlatego bardzo ważne jest zapobieganie rozwojowi chorób poprzez zdrowy tryb życia. Skuteczne odżywianie, aktywność fizyczna, kontrola nadwagi przyczyniają się do normalnego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego. Alkohol, palenie, fast foody wywołują rozwój choroby.

Nawet genetyczne predyspozycje niekoniecznie prowadzą do choroby. Właściwe odżywianie, zmniejszenie wpływu innych czynników ryzyka może zapobiec rozwojowi choroby lub zmniejszyć jej objawy.

Terminowe poszukiwanie pomocy medycznej pomoże rozpocząć leczenie na wczesnych etapach, dopóki nie powstanie błędne koło, nie rozwinęły się powikłania choroby.

Prognoza

Przy odpowiedniej terapii i szybkim leczeniu rokowanie jest korzystne. Ale wszystko zależy od przyczyny choroby i powiązanych czynników. Dyskinezy dróg żółciowych z prawidłowym wyborem leków i dietą mogą ustąpić, rytm pęcherza i przewodów normalizuje się.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ważne, aby rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, infekcję można leczyć tylko antybiotykami. Właściwe leczenie pomoże pozbyć się choroby. Ale w niektórych przypadkach staje się przewlekły. W takim przypadku zaostrzenia zostaną wywołane nieprzestrzeganiem diety i schematu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego z objawami stagnacji żółci zaleca się usunąć chirurgicznie. Jeśli jest mało ruchomych kamieni, w pewnym momencie mogą one wpaść w ruch i dostać się do przewodu żółciowego. Powstaje blokada, która jest obsługiwana w sytuacjach awaryjnych. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - ciężkie zapalenie otrzewnej.

Niebezpieczeństwo objawów zastoju żółci w pęcherzyku żółciowym i leczenia u dorosłych

Zastój żółci jest chorobą wymagającą złożonego leczenia. Naruszenie odpływu żółci prowadzi do złego stanu zdrowia, wywołuje rozwój poważnych chorób.

Przyczyny i wyzwalacze

Przyczyny i czynniki wyzwalające akumulację żółci:

  1. zaburzenia nerwowe;
  2. choroby żołądka, jelit, miednicy;
  3. awarie zasilania lub niezrównoważone menu;
  4. naruszenie w funkcjonowaniu wątroby i dróg żółciowych;
  5. choroby układu hormonalnego;
  6. siedzący tryb życia, brak aktywności fizycznej.

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego zwiększa się ryzyko wystąpienia cholestazy.

Stagnacja żółci wywołuje reakcję alergiczną na żywność lub predyspozycje genetyczne.

Co to jest cholestaza

Cholestaza jest niebezpieczną chorobą, której towarzyszy stagnacja kwasu żółciowego. Ze względu na patologię, awarie w układzie pokarmowym i funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Ważny! Cholestaza spowalnia wchłanianie tłuszczów w organizmie. Dlatego pacjenci, pomimo słabego apetytu, często zyskują dodatkowe kilogramy.

Zastój żółci, przyczyny choroby u dorosłych.

  • Wysoki poziom cholesterolu - wskaźnik niedożywienia i nadużywania tłustych potraw.
  • Częste diety na czczo lub niewłaściwy harmonogram posiłków, w których pacjent spożywa 1–2 razy dziennie.
  • Choroba wątroby (zapalenie wątroby).
  • Stresujące sytuacje wywołują skurcze w ścianach przepływowych.
  • Leki długoterminowe.
  • Odwodnienie. Ważne jest przestrzeganie prawidłowego schematu picia.
  • Nadużywanie alkoholu.
  • Cecha strukturalna dróg żółciowych. Jeśli są zbyt wąskie, żółć nie jest wystarczająca.
  • Pęcherzyk żółciowy ma niski ton ścian.
  • Niedrożność jelit, wzdęcia, wzdęcia.

Jakie jest niebezpieczeństwo stagnacji żółci

Stagnacja żółci jest niebezpieczna dla rozwoju niewydolności wątroby, marskości wątroby lub chorób zapalnych dróg żółciowych i narządów wewnętrznych. Brakuje witamin. Z powodu niedoboru wapnia powstaje osteoporoza. Dlatego ważne jest, aby odeprzeć zastój żółci i znormalizować pracę narządów.

Lista objawów

Stagnacji żółci towarzyszą objawy:

  • zaburzenia snu;
  • bóle głowy;
  • letarg;
  • szybka zmęczenie;
  • zmniejszenie lub brak apetytu;
  • wysypka na skórze;
  • zaparcie.

Oznakami zastoju żółci są również zgaga, nieprzyjemny zapach z jamy ustnej, ciemny mocz, rozjaśniające stolce.

Oczywiste objawy cholestazy:

  • ból w prawych żebrach;
  • gorycz w ustach;
  • kolka wątrobowa;
  • bębnica;
  • odbijanie;
  • utrudniony oddech;
  • obrzęk szyi;
  • odbijanie z kwaśnym smakiem;
  • nudności, wymioty (wymioty nie przynoszą ulgi).

Swędzenie jest odczuwane z cholestazą (często na rękach i nogach), a błona śluzowa jamy ustnej w gnyku i białka oczu nabierają żółtaczki.

Usunięciu pęcherzyka żółciowego w pierwszych dniach towarzyszy słabe wydzielanie żółci, a głównymi objawami są:

  • wzdęcia;
  • biegunka lub zaparcie;
  • nudności;
  • gorycz w ustach;
  • zażółcenie skóry;
  • nudności;
  • ból w prawych żebrach, łopatkach i sercu.

Takie objawy wskazują na zespół postcholecystektomii..

Objawy u dorosłych objawiają się rano. Ból zaczyna się w prawym podżebrzu i rozprzestrzenia się na brzuch..

Dokładna diagnoza

Aby przepisać leczenie, lekarz przepisze pacjentowi pełne badanie..

  1. Palpacja. Procedura określa dokładną lokalizację dyskomfortu..
  2. Ogólna analiza krwi. Wzrost przepływu żółci jest wskazany przez wzrost bilirubiny, pojawienie się białka C-reaktywnego w analizie.
  3. Badanie krwi na obecność przeciwciał (zalecane w celu wykluczenia zakażenia).
  4. Analiza kału.
  5. Sondaż. Procedura jest przeprowadzana w celu uzyskania analizy żółci, określenia jej szybkości wydalania..
  6. Test żółciowy.
  7. USG jamy brzusznej. Pokazuje obecność wrodzonych wad rozwojowych, zaburzeń czynnościowych i kamienia nazębnego. Proces wymaga przygotowania: 8 godzin przed diagnozą USG nie jedz, 12 godzin przerwij przyjmowanie leków.

Być może lekarz przepisze dodatkowe testy i badania, które zidentyfikują przyczyny stagnacji żółci w pęcherzyku żółciowym.

Rozpoznanie zastoju żółci może obejmować cholecystografię i cholangiografię.

Leczenie dorosłych

W celach terapeutycznych ważne jest wyeliminowanie stagnacji żółci i wyleczenie chorób wywołujących patologię.

Aby zapobiec stagnacji żółci, zaleca się dodatkowe środki wraz z terapią lekową. Gdy badania wykluczają tworzenie się kamieni żółciowych, do leczenia pacjenta dodaje się tradycyjną medycynę.

Ważny! Leczenie cholestazy pęcherzyka żółciowego jest prowadzone przez kilku specjalistów jednocześnie. Pacjent musi skonsultować się z chirurgiem, hepatologiem i gastroenterologiem.

W celach terapeutycznych zmień styl życia pacjenta, dietę i dietę, dostosuj schemat picia.

Na notatce! Tylko zintegrowane podejście poradzi sobie z chorobą. Jeśli pacjent zaniedba jeden z zalecanych punktów, efekt terapeutyczny będzie nieskuteczny.

Farmakoterapia

W rzadkich przypadkach cholestazy leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków. Są przepisywane, gdy słabemu odpływowi żółci towarzyszy proces zapalny, ponieważ leki żółciopędne nie wpływają na stan zapalny.

Leki przeciwbakteryjne zwalczają również stany zapalne w narządzie i przewodach (Metronidazol, Cyprofloksacyna).

Choleretyki, które zwiększają produkcję żółci, pomogą wydalić żółć z pęcherzyka żółciowego. Pomoże również cholekinetyka wpływająca na kurczliwość organizmu (sorbitol, holosas)..

Na notatce! Pomimo szeregu dostępnych leków - samoleczenie jest zabronione! Jeśli u pacjenta rozwinie się kamica żółciowa, przyjmowanie leków choleretycznych wywołuje ruch kolki i kamienia. Ta sytuacja jest pełna pękniętych przewodów..

W przypadku bólu przyjmuje się leki przeciwskurczowe (Riabal, No-shpa). Jeśli odczuwasz silne bóle w prawym podżebrzu, przyjmowane są środki przeciwbólowe (Ketanov, Baralgin). Kiedy ból utrzymuje się i jest wyraźny, lekarze przepisują zastrzyki. Aby złagodzić ból, dozwolone są jednocześnie 2 zastrzyki (na przykład spasmalgon i no-shpu). Po kwadransie kolka wątrobowa ustąpi.

Środki enzymatyczne są zalecane dla pacjentów cierpiących na zaburzenia trawienne (Mezim, Festal).

Do regeneracji komórek wątroby przepisywane są hepatoprotektory (hepaben, heptral).

Aby wyeliminować swędzenie skóry, stosuje się tabletki przeciwhistaminowe (Cetrin, Suprastin) i maści przeciwświądowe, żele i kremy.

Leki są przyjmowane za radą lekarza, w przepisanej dawce i na czas.

Ważny! Jeśli terapia lekowa zakończyła się niepowodzeniem, lekarz przepisze operację.

Dieta

Ważną rolę podczas zespołu cholestatycznego odgrywa żywienie dietetyczne. Dieta opiera się na wykluczeniu tłustych i pikantnych potraw z diety. Zakazane są również konserwy, przyprawy i muffiny. Podczas gotowania dozwolone jest tylko gotowanie. Czasami stosuje się duszenie lub pieczenie. Smażenie podczas diety nie jest używane.

Codzienne menu obejmuje owoce i warzywa. Ostre warzywa (rzodkiewka, rzodkiewka), kwaśne jagody i owoce (winogrona, porzeczki, granaty, żurawina, jabłka) są wykluczone. Mięso, ryby to wybrane odmiany o niskiej zawartości tłuszczu. W przypadku odpływu żółci pacjentowi zaleca się przestrzeganie schematu picia (pić do 2-3 litrów płynu dziennie (bez gazu).

Dieta obejmuje niskotłuszczowe produkty mleczne (jogurt, kefir, twarożek).

Codziennie menu pacjenta zawiera produkty żółciopędne (pomarańcza, szpinak, buraki, kurkuma).

W ciągu dnia jedzenie jest przyjmowane w małych porcjach 5-6 razy. Dieta opiera się na potrawach łatwo trawionych przez żołądek. Aby strawić ciężkie jedzenie, żołądek poświęci dużo czasu i wysiłku.

Ważny! Podczas diety musisz rzucić palenie i picie alkoholu..

Terapia wspomagająca

Masaż i ćwiczenia oddechowe pomogą oczyścić pęcherzyk żółciowy z żółci..

Stagnację żółci można leczyć za pomocą środków ludowej. Napary i wywary z ziół o właściwościach przeciwzapalnych i żółciopędnych (kora kruszyny, mniszek lekarski, mięta pieprzowa, ziele dziurawca zwyczajnego, piołun) poprawiają odpływ żółci. Pij 2-3 szklanki bulionu leczniczego codziennie pół godziny przed posiłkiem.

Jeśli żółć gromadzi się i wywołuje stagnację, zalecane są surowe nasiona dyni zjedzone na czczo lub świeżo wyciśnięty sok z buraków (150 ml)..

Ważny! Zioła nie zastępują leków, ale uzupełniają leczenie.

Brak aktywności fizycznej jest uważany za jeden z głównych czynników ryzyka powstania choroby. Pacjentka wykonuje codzienny prosty zestaw ćwiczeń.

W przypadku cholestazy pęcherzyka żółciowego używaj oliwy z oliwek, soku z owoców cytrusowych, podkładek grzewczych. Pacjent pije 70-100 ml oleju i pije go ze 100 ml soku. Następnie musisz się położyć, położyć podkładkę grzewczą na obszarze wątroby. Procedura jest wykonywana 4 razy, co 1,5 godziny. Stagnacyjny pęcherzyk żółciowy przy tej manipulacji całkowicie się oczyści.

Do odpływu żółci pacjent zalecił rurkę. Celem tej procedury jest oczyszczenie przewodów żółciowych. 1 łyżkę magnezji rozcieńcza się w 250 ml ciepłej wody. Pacjent pije roztwór na pusty żołądek, kładzie się po lewej stronie, kładzie podkładkę grzewczą po prawej stronie. Manipulacja szybko rozprasza zastój płynu żółciowego.

Do leczenia stosuje się również fizjoterapię..

Zapobieganie i rokowanie

Aby zapobiec odpływowi żółci z pęcherzyka żółciowego, pacjentowi zaleca się spacery i ćwiczenia, prowadzenie zdrowego stylu życia. Powinien być zrównoważony i racjonalny. Wskazane jest stosowanie racjonalnych leków i unikanie stresujących sytuacji..

Na notatce! W celach profilaktycznych stosuje się sok z cytryny, aby wykluczyć zastój żółci. Aby to zrobić, wyciśnij sok z 1 cytryny i rozcieńcz go ciepłą wodą w ilości 200 ml. Zawartość podzielona na 3 dawki i pić przez cały dzień.

Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich pacjent oczekuje korzystnego rokowania. Stagnacja żółci jest zlokalizowana, a ciało zaczyna normalne funkcjonowanie.

Podziel się swoją opinią, zostawiaj komentarze i bądź zdrowy!

Edukacja:

  • Dyplom „Medycyny ogólnej (Medycyna ogólna)”, Saratov State Medical University (1992)
  • Residency in Therapy, Saratov State Medical University (1994)

Stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym: objawy i jak leczyć

Stagnacja żółci (cholestaza) występuje z wielu powodów. Przeszkody w wydzielaniu mogą być guzami, kamieniami, a także zaburzeniami czynnościowymi. Procesy stojące nie są normą. Długie zatrzymywanie żółci prowadzi do nieodwracalnych zmian w składzie wydzielania i strukturze pęcherzyka żółciowego, a po kilku latach do choroby kamicy żółciowej, marskości wątroby lub zwłóknienia wątroby. Dlatego ważne jest, aby słuchać swojego ciała, a jeśli występują oznaki stagnacji żółci, skonsultuj się z lekarzem.

Jakie jest niebezpieczeństwo stagnacji

Tworzenie żółci rozpoczyna się w hepatocytach, gdzie „wychwytywanie” kwasów żółciowych, bilirubiny i cholesterolu zachodzi z krwi. Ponadto sekret wchodzi przez kanały do ​​pęcherzyka żółciowego, gdzie upłynnia się i gromadzi. Po sygnale przejścia do dwunastnicy śpiączki pokarmowej pęcherz wyrzuca żółć porcjami do przestrzeni dwunastnicy. To w jelitach zachodzą ostatnie metamorfozy.

Żółć może pozostawać w różnych obszarach dróg żółciowych - w hepatocytach, przewodach żółciowych, w miąższu wątroby w postaci „jezior żółciowych”. Jeśli zespół cholestatyczny jest krótkotrwały, trwa przez kilka dni, pojawiają się zmiany patologiczne, ale są odwracalne.

Wielkim zagrożeniem jest długotrwałe naruszenie odpływu, a następnie cholestaza grozi:

  • rozwój nieodwracalnej stagnacji żółci, która z czasem doprowadzi do rozwoju szeregu poważnych patologii - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, marskość wątroby;
  • zwyrodnienie tkanki łącznej prowadzi do zwłóknienia, hepatozy;
  • zaburzona jest biochemia żółci, w wyniku czego pojawia się osad żółciowy, z którego stopniowo powstają kamienie żółciowe;
  • na poziomie hepatocytów substancje toksyczne są ponownie wchłaniane do krwi, co prowadzi do zatrucia organizmu.

Procesy patologiczne pogarszają obronę immunologiczną organizmu. Osoba zaczyna chorować na przeziębienia i choroby wirusowe, staje się wrażliwa na alergeny. Jeśli cholestaza występuje w pęcherzyku żółciowym z całkowitym zablokowaniem przewodu, może to prowadzić do pęknięcia narządu i odpływu żółci do jamy brzusznej, a następnie rozwoju zapalenia otrzewnej.

Przyczyny wystąpienia

Stagnacja żółci może być spowodowana mechaniczną niedrożnością:

  • kamienie blokujące kanały;
  • powiększone węzły chłonne, które znajdują się w bramie wątroby;
  • guz zlokalizowany w trzustce lub w pobliżu brodawki dwunastnicy;
  • torbiel wspólnego przewodu żółciowego;
  • obrzęk ścian przewodów z zapaleniem;
  • nagromadzenie robaków z infekcjami pasożytniczymi.

Najczęstszą przyczyną cholestazy jest alkoholowe uszkodzenie wątroby i zatrucie lekami spowodowane długotrwałym stosowaniem toksycznych leków. Stagnacji towarzyszą choroby, które naruszają ruchliwość dróg żółciowych:

  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • dyskinezy żółciowe;
  • uchyłki dwunastnicy;
  • zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa;
  • tętniak tętnicy wątrobowej;
  • Zespół Caroli;
  • zgięcie pęcherzyka żółciowego;
  • marskość wątroby;
  • Zespół Mirizzy;
  • posocznica;
  • Choroba Baylera.

Wysokie ryzyko cholestazy pojawia się, gdy są zakażone infekcjami bakteryjnymi wywołanymi przez endotoksyny.

Czynniki ryzyka

U kobiet stagnacja żółci wywołuje ciążę. W późniejszych stadiach pęcherzyk żółciowy nie jest całkowicie opróżniany, w wyniku czego żółć zastyga. Leki antykoncepcyjne mają również negatywny wpływ..

Inne czynniki predysponujące to:

  • przejście na żywienie pozajelitowe;
  • stan po operacji przeszczepu wątroby;
  • niewydolność serca z uszkodzeniem prawej komory;
  • niedobór odporności na zakażenie HIV;
  • choroby krwi;
  • zaburzenia mikroflory jelitowej.

Zagrożone są osoby, które naruszają zasady prawidłowego odżywiania i prowadzą siedzący tryb życia.

Klasyfikacja patologii

Stagnacja żółci jest ostra (pojawia się nagle i znika po kilku dniach) i przewlekła (stale obecna). Według obszaru lokalizacji istnieją:

  • Cholestaza pozawątrobowa - żółć gromadzi się w dowolnej części dróg żółciowych. Stan ten jest spowodowany niedrożnością dróg żółciowych i rozwojem żółtaczki obturacyjnej.
  • Wątrobowa stagnacja żółci - wydzielanie jest słabo wydalane z przewodów wewnątrzwątrobowych z uszkodzeniem komórek wątroby lub układu przewodowego.

Biorąc pod uwagę patogenezę choroby, stagnacja jest częściowa, gdy zmniejsza się tworzenie żółci. W przypadku naruszenia składu tajemnicy - zdysocjowanego, całkowita stagnacja jest stanem, w którym żółć nie wchodzi do wrzodu dwunastnicy.

Wewnątrzwątrobowa cholestaza dzieli się na kilka podtypów:

  • intralobular - z uszkodzeniem komórek wątroby;
  • kanałowy - jeśli zmiany są zlokalizowane w kanalikach.

Jeśli źródło zastoju żółci staje się naruszeniem funkcjonowania wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, cholestaza taka nazywa się pozagałkowa.

Objawy zastoju

Obraz kliniczny procesów zastoju jest taki sam i nie zależy od przyczyn choroby. Objawy wynikają z następujących czynników:

  • niewystarczająca ilość wydzielania żółci w jelicie;
  • przepływ żółci do krwioobiegu;
  • negatywny wpływ składników sekretu na hepatocyty i kanaliki.

Najczęstszym objawem jest swędzenie skóry, które nasila się w nocy lub w kontakcie z gorącą wodą. Inne objawy stagnacji żółci w pęcherzyku żółciowym to:

  • ból po prawej stronie pod żebrami;
  • zażółcenie skóry i twardówki żółtaczką;
  • ciemny mocz, jasne odchody;
  • suchość i zwiększona pigmentacja skóry;
  • biegunka i cuchnący stolec z przedłużonym zastojem żółci.

Swędzenie często powoduje bezsenność, pogorszenie ogólnego stanu emocjonalnego. Ze względu na brak kwasów tłuszczowych podczas trawienia pokarmu witaminy nie są wchłaniane, co zagraża:

  • zaburzenie krwawienia;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • rozwijanie „nocnej ślepoty”;
  • naruszenie składu mineralnego tkanki kostnej.

Przy ciągłym wzroście poziomu cholesterolu przez kilka miesięcy żółtawe płytki - ksantomy - pojawiają się na powiekach, pod klatką piersiową lub na dłoniach..

Funkcje u kobiet w ciąży

Zespół cholestatyczny podczas ciąży pojawia się po 28 tygodniach. Przyczyną może być obciążona dziedziczność, niewłaściwe jedzenie, znaczny przyrost masy ciała. Powiększona macica może zakłócać regularne usuwanie żółci..

Głównymi objawami są swędząca skóra i dyskomfort w prawym podżebrzu. Jeśli kwasy żółciowe przekroczą barierę łożyskową, obserwuje się zaburzenie rytmu serca płodu. Ryzyko przedwczesnego porodu występuje przy niedoborze witaminy K, której brak może wywołać krwawienie z macicy.

Co powoduje stagnację żółci u dziecka

W większości przypadków pierwszą oznaką cholestazy dziecięcej jest żółtaczka. Głównymi markerami zespołu cholestatycznego są drapanie na ciele ze względu na swędzenie skóry, żółty kolor skóry. Przy przedłużonym przebiegu kału dziecka, podobnie jak u dorosłych, rozjaśnia się, a mocz nabiera ciemnego odcienia.

U dzieci w wieku do 1 roku pojawia się zespół cholestatyczny z wirusowym zapaleniem wątroby, które było spowodowane czynnikami wywołującymi opryszczkę, gruźlicę, syfilis, toksoplazmozę, listeriozę. Wchodzą w ciało dziecka podczas porodu z mlekiem matki.

U dzieci w wieku powyżej 1 roku zespół cholestatyczny pojawia się pod wpływem następujących czynników:

  • naruszenie ruchliwości dróg żółciowych - dyskinezy;
  • naruszenie diety;
  • wrodzone przegięcie pęcherzyka żółciowego;
  • leki;
  • uczucie stresu;
  • robaki pasożytnicze;
  • zapalenie wątroby.

W wieku szkolnym cholestaza wywołuje kamień w drogach żółciowych, torbiele, brak aktywności fizycznej, głód, stres psycho-emocjonalny.

Problem po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Cholecystektomia nie gwarantuje braku nawrotu choroby kamieni żółciowych. W przewodach żółciowych mogą tworzyć się kamienie. Kamienie zmniejszają prześwit przewodu żółciowego i zakłócają swobodny przepływ żółci.

Częstą konsekwencją operacji jest dysfunkcja zwieracza Oddiego - zespół postcholecystektomii. Przejawia się to w goryczy w jamie ustnej, bólu w prawym podżebrzu, nudnościach, rzadziej wymiotach. Zaburzenie czynnościowe, któremu towarzyszy zastój w drogach żółciowych.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie rozpoczyna się od konsultacji z gastroenterologiem. Lekarz słucha skarg pacjenta, wyjaśnia ograniczenie jego wyglądu. Badanie fizykalne ujawnia powiększoną wątrobę, ból palpacyjny. Aby ocenić stan układu wątrobowo-żółciowego, musisz wykonać biochemiczne badanie krwi.

Z metod instrumentalnych wyznacz:

  • USG wątroby i pęcherzyka żółciowego;
  • wsteczna cholangiopancreatografia;
  • przezskórna cholangiografia przezwątrobowa;
  • Rezonans magnetyczny.

Przy niewystarczających informacjach wykonuje się biopsję wątroby. Ostateczna diagnoza zostaje postawiona po otrzymaniu wyników wszystkich badań.

Metody leczenia

Terapia rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny stagnacji żółci - zachowawczego leczenia współistniejących chorób lub chirurgicznego usunięcia przeszkód w odpływie wydzieliny. Przy każdej wybranej metodzie wskazana jest dieta. Jest to 6-krotny posiłek z ograniczeniem tłuszczów do 40 g dziennie. Musi być zrównoważony, zawierać co najmniej 120 g białka. Tłuszcze zwierzęce należy zastąpić tłuszczami roślinnymi, ponieważ są one wchłaniane w jelitach i bez kwasów żółciowych.

Jedzenie powinno być gotowane, pieczone, gotowane na parze i zawsze ciepłe. Pikantne, tłuste, smażone potrawy, alkohol powinny być wyłączone z menu. Przed posiłkami możesz pić wywary z żółci żółciowych i wody mineralnej, ale w niewielkich ilościach. W przypadku niektórych pacjentów lekarz może przepisać rurkę. Można to zrobić w domu za pomocą sorbitolu lub wody mineralnej..

Operacja

Stagnacja żółci w pęcherzyku żółciowym lub przewodach w wyniku zablokowania jest niebezpiecznym stanem, który może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jeśli nie można szybko pozbyć się stagnacji bez operacji, eliminację żółci przywraca się metodą chirurgiczną. Wybór metody zależy od przyczyny:

  • papillektomia - wycięcie narośli w okolicy brodawki dwunastnicy;
  • rozwarstwienie przewodu żółciowego z jego zwężeniem (zwężeniem) eliminuje niedrożność;
  • usuwanie kamienia nazębnego, splątania pasożytów;
  • rozszerzenie kanału za pomocą samorozprężających się stentów;
  • choledochotomy - otwarcie wspólnego przewodu żółciowego z nałożeniem przetoki;
  • drenaż torbieli lub ropnia.

W przypadku uszkodzenia pęcherzyka żółciowego praktykowane jest jego otwarcie lub całkowite usunięcie - cholecystektomia. Taką operację wykonuje się metodą brzuszną i laparoskopią. Różnią się czasem i kosztem powrotu do zdrowia pacjenta.

Leki

Leki na cholestazę są przepisywane w celu usunięcia stagnacji żółci i pozbycia się nieprzyjemnych objawów:

  • Hepatoprotectors (Carsil, Ademethionine) - poprawiają czynność wątroby i przywracają jej komórki.
  • Preparaty kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan, Ursodez), leki żółciopędne (Allochol) - stymulują produkcję i wydalanie żółci.
  • Środki cytostatyczne (metotreksat) - zapobiegają podziałowi komórek nowotworowych.
  • Leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Suprastin) - łagodzą swędzenie.
  • Leki przeciwskurczowe (No-Shpa, Papaverine) - usuwają ból.

Czas stosowania i dawkowania wybiera lekarz prowadzący. Używanie narkotyków bez nadzoru medycznego jest zabronione.

Środki ludowe

W domu możesz gotować lecznicze buliony i napary z ziół leczniczych zgodnie z ludowymi przepisami. Pomogą wyeliminować zespół cholestatyczny i łagodzą stany zapalne. Rdest, znamiona kukurydzy, krwawnik pospolity, koniczyna i inne zioła można kupić w aptece i zaparzać jak herbatę. Ale nie należy ich nadużywać, mogą przynieść nie tylko korzyści, ale także zaszkodzić. Jedno lekarstwo może działać inaczej na różne organizmy, więc nie powinieneś ich używać bez zgody lekarza.

Soki z jabłek, marchwi, buraków mają dobry efekt. Muszą być świeżo ściśnięte. Napój może zawierać jeden składnik, ale częściej pije mieszaninę soków - można je mieszać w równych ilościach. Aby sok mógł skorzystać, musisz wypić go godzinę po jedzeniu, ale nie więcej niż 150 ml. Dobry efekt ma wywar z owsa. Łatwo jest gotować: 1 łyżka. l wlać 2 łyżki. wrzącą wodę, gotować przez 30 minut. Poświęć 20 minut przed posiłkami przez cały dzień..

Zapobieganie

Środki zapobiegające stagnacji żółci są zgodne z zasadami zdrowej diety i aktywnego stylu życia. Wędrówka 40 minut dziennie zmniejszy kilkakrotnie ryzyko zatoru. W celu zapobiegania należy co roku odwiedzać gastroenterologa. Wczesne rozpoznanie nieprawidłowości pozwoli na szybkie rozpoczęcie leczenia i nie rozpocznie choroby.

Dieta i odżywianie

Podstawą codziennej diety jest dieta numer 5. Jest to kompletna i zbilansowana dieta, eliminująca dużą ilość tłuszczu, soli, smażonych potraw, napojów alkoholowych. Produkty stosowane w diecie są korzystne dla wątroby, lekkostrawne i nie powodują skurczu ścian pęcherza i przewodów.

Są to mięso dietetyczne, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, słodkie owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne. Pomimo zalet świeżych warzyw nie można ich jeść w dużych ilościach. Może to powodować zatrzymanie stolca i dodatkowe obciążenie wątroby. Z napojów zaleca się słabą herbatę, bulion z dzikiej róży.

Ćwiczenie na stagnację żółci

W przypadku braku aktywności ruchowej wszystkie procesy w ciele zwalniają, w tym eliminacja żółci. Aby zapobiec stagnacji żółci, musisz wykonać proste ćwiczenia:

  • ciało obraca się w różnych kierunkach;
  • naprzemiennie zginając nogi w kolanach i podnosząc do łokcia przeciwnego ramienia;
  • leżąc, ciągnąc zgięte nogi do klatki piersiowej.

Przechylenie jest niepożądane; nagłe ruchy mogą deformować pęcherzyk żółciowy. Ruchy należy wykonywać płynnie, w wolnym tempie..

Masaż z zastoju żółci

Lekarz przeprowadzi specjalistyczną procedurę leczenia po szczegółowym badaniu pacjenta. Możesz samodzielnie zastosować techniki masażu. Rodzaj ćwiczeń masażu wewnętrznego odbywa się za pomocą ćwiczeń.

Aby to zrobić, połóż się na plecach, zegnij nogi w kolanach. Połóż dłonie na brzuchu, jednocześnie wystając (wdech) i cofnij przednią ścianę brzucha (wydech). Regularne wdrażanie tego ćwiczenia i innych zaleceń poprawia odpływ żółci wzdłuż dróg żółciowych i zapobiega stagnacji w pęcherzyku żółciowym..