Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem trzustki.

Zwykle trzustka spełnia dwie ważne funkcje. Po pierwsze, trzustka wytwarza enzymy, które dostając się do jelita cienkiego są aktywowane i biorą udział w trawieniu białek, tłuszczów i węglowodanów. Po drugie, ciało to wytwarza hormon insuliny, który reguluje poziom glukozy we krwi. Jeśli z różnych przyczyn enzymy trzustkowe zaczynają być aktywowane nawet w narządzie, sam gruczoł jest trawiony i rozwija się proces zapalny..

Istnieją dwie formy zapalenia trzustki: ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.

Ostre zapalenie trzustki

Najczęściej występuje u otyłych kobiet w wieku od 30 do 60 lat. Początek choroby charakteryzuje się ostrym bólem obręczy w górnej części brzucha, najczęściej po spożyciu alkoholu lub tłustych potraw. Ból może być łagodny, tolerowany lub bardzo silny z promieniowaniem łopatki lub mostka. Ból może być tak intensywny, że w niektórych przypadkach u pacjenta może wystąpić wstrząs lub zapaść. Obserwuje się nudności, wymioty i stolec. Z powodu zablokowanego odpływu żółci skóra i twardówka stają się żółtawe. Czasami możliwa jest sinica skóry brzucha i przedniej ściany brzucha. Obserwuje się objawy zatrucia, język w ostrym zapaleniu trzustki jest suchy i pokryty płytką nazębną.

Na początku choroby obserwuje się wzdęcia, podczas gdy ściana brzucha pozostaje miękka. Wraz z rozwojem i postępem ostrego zapalenia trzustki obserwuje się napięcie mięśni i objawy podrażnienia otrzewnej..

Ostre zapalenie trzustki może zakończyć się wyzdrowieniem lub przybrać postać przewlekłą. Szczególnie ciężkie przypadki ostrego zapalenia trzustki mogą być śmiertelne..

Przewlekłe zapalenie trzustki

Istnieje kilka postaci choroby: nawracające zapalenie trzustki, utajone, pseudo-humorystyczne i stwardniające zapalenie trzustki.

Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki o różnym nasileniu, napadowy lub uporczywy. Główną lokalizacją bólu jest górna część ściany brzucha z promieniowaniem do pleców, klatki piersiowej (lewa strona), dolnej części brzucha. Tłuszczowe śmieciowe jedzenie, spożywanie alkoholu, stres i inne czynniki mogą wywoływać ból. Rozwój przewlekłego zapalenia trzustki charakteryzuje się nudnościami, utratą apetytu, wzdęciami, zaburzeniami stolca, a czasem wymiotami. Możliwa żółtaczka z powodu upośledzonego odpływu żółci.

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Z biegiem choroby okresy zaostrzeń stają się częstsze, możliwe są zaburzenia jelitowe, zaburzenia normalnego trawienia i utrata masy ciała. Być może rozwój cukrzycy. Często powoduje komplikacje, w tym krwawienie z żołądka, raka, torbiele i ropnie, uszkodzenie wątroby, cukrzycę, zapalenie jelit.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Trzustka nie jest bardzo dużym organem, jednak pełni najważniejsze funkcje w ludzkim ciele, z których najważniejsze to wydzielanie enzymów spożywczych do normalnego trawienia i wytwarzanie insuliny, której niedobór prowadzi do tak poważnej choroby jak cukrzyca. Co dzieje się z zapaleniem gruczołów? Podczas ostrego zapalenia trzustki objawy rozwijają się jak w przypadku ciężkiego zatrucia.

Enzymy wytwarzane przez trzustkę są zatrzymywane w nim lub jego przewodach i zaczynają niszczyć sam gruczoł, a dostanie się do krwioobiegu powoduje objawy ogólnego zatrucia:

  1. Ból. Jest to najbardziej wyraźny objaw, ból z zapaleniem trzustki jest zwykle bardzo intensywny, stały, charakter bólu jest opisywany przez pacjentów jako cięcie, tępy. W przypadku nieterminowego zapewnienia opieki medycznej i łagodzenia bólu pacjent może doznać szoku bólowego. Zlokalizowany ból pod łyżką, hipochondrium, po prawej lub po lewej stronie, w zależności od lokalizacji zmiany gruczołu, w przypadku zapalenia całego narządu ból jest opaską.
  2. Wysoka temperatura, niska lub odwrotnie wysokie ciśnienie. Wraz z szybkim rozwojem procesu zapalnego samopoczucie pacjenta szybko się pogarsza, temperatura może wzrosnąć do wysokiej liczby, a także obniżyć lub podwyższyć ciśnienie krwi.
  3. Cera. W przypadku zapalenia trzustki rysy twarzy pacjenta są wyostrzane, najpierw skóra staje się blada, stopniowo cera staje się szaro-ziemisty odcień.
  4. Czkawka, nudności. Zapalenie trzustki ma również objawy, takie jak suchość w ustach, czkawka, odbijanie się i mdłości..
  5. Wymioty Ataki wymiotów z żółcią nie przynoszą ulgi pacjentowi. Dlatego na początku ostrego okresu nie mówi się o przyjmowaniu pokarmu, głód w przypadku ostrego zapalenia trzustki jest głównym warunkiem udanego dalszego leczenia.
  6. Biegunka lub zaparcie. Krzesło z ostrym zapaleniem trzustki jest często pieniste, często o cuchnącym zapachu, z cząstkami niestrawionego jedzenia. Wymioty mogą być również spożywane przez jedzenie (gdy wymiotuje z zawartością żołądka na początku ataku), wtedy pojawia się żółć z 12 wrzodów dwunastnicy. Istnieją jednak odwrotnie, zaparcia, wzdęcia, stwardnienie mięśni brzucha, które mogą być pierwszym sygnałem wystąpienia ostrego ataku zapalenia trzustki.
  7. Duszność Duszność jest również spowodowana utratą elektrolitów podczas wymiotów. Pacjentowi przeszkadza ciągła duszność, lepki pot, pojawia się obfita żółta powłoka na języku.
  8. Wzdęcia Żołądek i jelita nie kurczą się podczas ataku, dlatego po badaniu lekarz stwierdza silne wzdęcia, badanie dotykowe nie określa napięcia mięśni brzucha.
  9. Sinica skóry. Wokół pępka lub w dolnej części pleców mogą pojawić się cyjanotyczne plamy, nadające skórze marmurowy odcień, w okolicy pachwiny kolor skóry może przybrać niebiesko-zielony odcień. Wynika to z faktu, że krew z zapalonego gruczołu może przenikać pod skórą brzucha..
  10. Żółtaczka twardówki, skóry. W stwardniającej postaci zapalenia trzustki może wystąpić żółtaczka obturacyjna, która pojawia się w wyniku ściśnięcia części wspólnego przewodu żółciowego zagęszczoną tkanką gruczołu.
  11. Przy takich objawach zapalenia trzustki u osoby stan pogarsza się z każdą minutą, w takich przypadkach nie można się wahać i należy jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może przebiegać bezobjawowo przez pewien czas lub maskować jak inne choroby narządów jamy brzusznej. W takim przypadku tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę..

Główne objawy klasycznego przewlekłego zapalenia trzustki są następujące:

1. Ból brzucha Nie ma wyraźnej lokalizacji, promieniuje do tyłu, może być pas:

  • z częściowym lub całkowitym zablokowaniem światła przewodu - występuje po jedzeniu, napadowy, jest zatrzymywany przez pankreatynę lub leki przeciwwydzielnicze;
  • w wyniku stanu zapalnego - nie zależy od przyjmowania pokarmu, napromienianie nadbrzusza do pleców występuje po zażyciu środków przeciwbólowych;
  • z powodu niedoboru enzymów trzustkowych - bóle głównie pękające w przyrodzie, związane ze zwiększonym wytwarzaniem gazu.

2. Oznaki niewydolności zewnątrzwydzielniczej (zewnątrzwydzielniczej). Rozwija się w wyniku zaburzeń trawiennych i wchłaniania niezbędnych substancji z jelita. Charakteryzuje się:

  • zaburzenia stolca (do 6 razy dziennie),
  • cuchnący, tłuszczowy stolec (steatorrhea),
  • nudności wymioty,
  • utrata masy ciała,
  • wzdęcia, wzdęcia,
  • dudnienie w brzuchu, odbijanie,
  • objawy niedoboru różnych minerałów i witamin.

3. Zespół zatrucia. W takim przypadku pojawiają się:

  • ogólna słabość,
  • zmniejszony apetyt,
  • częstoskurcz,
  • wzrost temperatury,
  • obniżenie ciśnienia krwi.

4. Nadciśnienie żółciowe. Główne cechy zespołu:

  • żółtaczka obturacyjna,
  • na USG: wzrost głowy trzustki, ucisk wspólnego przewodu żółciowego.

5. Zaburzenia endokrynologiczne. Znaleziono u 1/3 pacjentów:

  • kwasica ketonowa,
  • cukrzyca,
  • skłonność do hipoglikemii.

W przewlekłym zapaleniu trzustki można zaobserwować objaw Tuzhilin - pojawienie się jasnoczerwonych plam na brzuchu, plecach, klatce piersiowej, które są tętniakami i nie znikają pod naciskiem.

Co zrobić z atakiem zapalenia trzustki?

  1. Zabrania się przyjmowania jedzenia. I powstrzymaj się od jedzenia przez 3 dni. Jest to konieczne, aby zatrzymać produkcję enzymów, które wzmacniają odpowiedź zapalną i ból. Możesz pić wodę bez gazu i dodatków.
  2. Zimno przykłada się do nadbrzusza - pozwala to zmniejszyć intensywność bólu, lekko usunąć obrzęk i stan zapalny. Najlepiej jest użyć podkładki grzejnej wypełnionej zimną wodą zamiast lodu.
  3. Pacjent powinien leżeć w łóżku i całkowicie odpoczywać. Zmniejszy to przepływ krwi do chorego narządu, a tym samym zmniejszy stan zapalny..
  4. Dozwolone są samoleczenia: Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa i Maxigan. Można je upić przed przybyciem karetki. Tymczasem konieczne jest wezwanie lekarzy, nawet jeśli pacjent nie jest pewien, że ma atak ostrego zapalenia trzustki. W końcu ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ może ustąpić na chwilę, a następnie szybko powrócić.

Szczególnie często dochodzi do szybkiego nawrotu z martwicą narządów. Dlatego jest tak ważne dla krewnych, że pacjent (nawet pomimo protestów) przechodzi kompleksowe badanie.

Trzy główne słowa w leczeniu pacjenta z ostrym zapaleniem trzustki to spokój, zimno i głód. Są to zasady pierwszej pomocy podczas ataku.

Odbiór jakichkolwiek enzymów trawiennych może tylko wzmocnić proces patologiczny. Blokery pompy protonowej, w szczególności rabeprazol i omeprazol, mogą złagodzić ten stan..

Jeśli wiadomo, że przed atakiem pacjent był narażony na co najmniej jeden z czynników wywołujących zapalenie (spożycie alkoholu, przejadanie się, uraz itp.), Należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Efekty

Pierwszą rzeczą, w której pacjent doświadcza ostrej postaci zapalenia trzustki, jest silny ból, którego nie można znieść. W tej chwili w gruczole dzieją się następujące zdarzenia.

  1. Tkanki trzustki i sąsiednich narządów są podzielone i rozpadają się.
  2. Wszystkie narządy i układy mające kontakt z enzymami są uszkodzone..
  3. Enzymy, które są w stanie aktywności i nie mogą przenikać do jelita, wchłaniają (trawią) każdą znalezioną tkankę.
  4. Następnie „agresywne” enzymy rozpraszają się w krwioobiegu w całym ciele, zabierając ze sobą uszkodzone komórki trzustki..
  5. Proces zapalny w tej sytuacji może rozpocząć się w dowolnym momencie i w każdym narządzie, nawet w mózgu.
  6. Może rozwinąć się niewydolność wielonarządowa, w której toksyny atakują całe ciało, rozprzestrzeniając się we krwi.

W takiej sytuacji klinicznej życie pacjenta jest zagrożone, jeśli nie zostaną natychmiast podjęte niezbędne środki.

  1. Sepsa może się rozwinąć.
  2. Krwawienie w narządach.
  3. Zapalenie otrzewnej.
  4. Pacjent może być w szoku.
  5. Prawdopodobny wynik śmiertelny.

Ale zostanie uznany za absolutny błąd, że postać przewlekła nie jest niebezpieczna. Po pierwsze, przewlekła choroba sama w sobie może być skomplikowaną ostrą postacią, jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lub nie uzyskasz wystarczającego leczenia. Po drugie, w kronikach stale występują w nim czynniki drażniące i uszkadzające ciało. Żelazo, choć wolniejsze, ale wciąż zniszczone. Powoduje to powtarzające się ataki, w tym ostre. Po trzecie, przewlekły proces zapalenia trzustki stanowi korzystne tło dla cukrzycy i onkologii, posocznicy i niedrożności jelit, niewydolności nerek, problemów z wątrobą, ropnych formacji, zakrzepicy śledziony i martwicy trzustki.

Diagnostyka

Rozpoznanie tej choroby z reguły nie jest trudne, ponieważ jej objawy prawie zawsze są wyraźne. Niemniej jednak lekarz musi określić formę choroby, aby przepisać odpowiednie leczenie. Aby to zrobić, zaleca się wykonanie laparoskopii - metody, która pozwala zbadać jamę brzuszną od wewnątrz za pomocą specjalnego narzędzia.

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki przeprowadza się niektóre badania laboratoryjne. Jest to ogólne badanie krwi, analiza moczu, badania biochemiczne. Podobne testy przeprowadza się w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Ważne jest jednak przeprowadzenie badań biochemicznych podczas zaostrzenia choroby. Prowadzone jest również specjalne badanie kału..

Leczenie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów, jest to uważane za bardzo niebezpieczny stan. W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia trzustki należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i niezwłocznie hospitalizować osobę.

Czasami nieterminowe świadczenie opieki medycznej może kosztować życie człowieka. Pierwszą pomocą, która może być udzielona osobie z atakiem zapalenia trzustki, której objawy są oczywiste, jest zastosowanie przeziębienia do żołądka, przyjęcie przeciwskurczowe - Na-shpa, Papaweryna, a także odmowa jedzenia posiłków i odpoczynku w łóżku przed przybyciem karetki pogotowia.

Główne 3 wieloryby, na których opiera się leczenie ostrego zapalenia trzustki: GŁOWICA, ZIMNO I ODPOCZYNEK

Pomoc w nagłych wypadkach zapewniana przez pogotowie:

  • nakłucie żyły, zakraplacz solą fizjologiczną
  • przeciwwymiotny - metoklopramid (cerukal) 10 mg
  • lek przeciwbólowy - ketorolak
  • przeciwwydzielniczy - oktreotyd (sandostatyna) 250 mg lub quamatel (omeprazol) 40 mg

W szpitalu zwykle przeprowadzają:

  • W szpitalu dożylne podanie chlorku sodu (soli fizjologicznej), reopoliglukiny + kontrikal
  • Używają leków moczopędnych, zapobiegają obrzękowi trzustki, a także pomagają usunąć enzymy z krwi i toksyn z organizmu. Z diuretyków, albo Furosemid (Lasix) podczas terapii infuzyjnej (w elastycznej opasce po kroplomierzu) lub Diacarb w tabletkach pod postacią preparatów potasowych.
  • Omeprazol 80 mg dziennie, istnieją postacie do podawania dożylnego podczas zakraplacza - Kvamatel.
  • Przeciwskurczowe - chlorowodorek drotaveriny, bez spa
  • Przy uporczywych wymiotach domięśniowy metoklopramid
  • Na ból - środki przeciwbólowe
  • W ciężkim lub ropnym zapaleniu trzustki - antybiotyki (cefalosporyny 3-4 pokolenia lub fluorochinolony).
  • W ostrym okresie wskazane są inhibitory enzymów (antykoncepcja i gordoks).
  • Terapia witaminowa jest również objęta kompleksowym utrzymaniem osłabionego organizmu, szczególnie wskazane są witaminy C i B..
  • Przez 4-5 dni pacjentowi przepisuje się głód i pije ciepłą wodę bez gazu. W ciężkim zapaleniu trzustki, gdy głodują przez kilka tygodni, wskazane jest żywienie pozajelitowe (białko nawilża się, a emulsje tłuszczowe podaje się dożylnie, jeśli poziom cholesterolu we krwi jest prawidłowy).
  • Dopiero po tym czasie pacjent może jeść, najpierw możesz pić tylko jogurt, stopniowo dodając twarożek do menu, a po 3-4 dniach stopniowo pacjent może spożywać dietetyczną żywność na specjalnej diecie 5P.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku podejrzenia destrukcyjnego zapalenia trzustki i objawów zapalenia otrzewnej, a także nieskuteczności leczenia zachowawczego.

W takim przypadku laparoskopia jest wskazana w przypadku podejrzenia płynu brzusznego lub oznak zapalenia otrzewnej. Wykonywany jest również w diagnostyce różnicowej ostrego zapalenia trzustki z innymi chorobami..

Laparatomię (szeroki dostęp chirurgiczny z nacięciem od mostka do pachwiny) wykonuje się przy wcześniej przeprowadzonych operacjach chirurgicznych na brzuchu, przepuklinach brzusznych, niestabilnym krążeniu krwi (wstrząs).

Leczenie zaostrzenia zapalenia trzustki

W przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki pacjenci wymagają hospitalizacji z codziennym monitorowaniem parametrów krwi, równowagi wodnej, liczby białych krwinek, poziomów enzymów w surowicy, równowagi kwasowo-zasadowej w pierwszym tygodniu.

Tłumienie wydzielania trzustki jest ważnym środkiem w leczeniu zaostrzenia zapalenia trzustki. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • przeziębienie w okolicy nadbrzusza;
  • w pierwszych 1-3 dniach zaostrzenia zapalenia trzustki zaleca się głód, przyjmowanie roztworów alkalicznych co 2 godziny (na przykład alkaliczne wody mineralne);
  • zastosowanie obwodowych M-antycholinergików (gastrokepina)
  • powołanie analogu somatostatyny - sandostatyny w celu zmniejszenia wydzielania trzustki, wyeliminowania bólu brzucha, zmniejszenia zapotrzebowania na środki przeciwbólowe. Sandostatyna jest przepisywana w dawce 100 μg podskórnie 1-3 razy dziennie (maksymalnie do 600 μg / dzień) przez okres od kilku dni do kilku tygodni;
  • zmniejszona kwasowość treści żołądkowej, aby zapewnić funkcjonalny odpoczynek trzustki. W tym celu stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery receptora histaminowego H2 (cymetydyna) i blokery pompy protonowej komórek wyściółki (omeprazol);
  • zahamowanie czynności trzustki: dalargin 1 ml domięśniowo 2 razy dziennie przez 22-24 dni; Wydaje się, że stosowanie peritolu jest obiecujące (4 mg 3 razy dziennie doustnie przez 8–10 dni)
  • inhibitory enzymów stosuje się po określeniu indywidualnej tolerancji leku na pacjentów. Stosowane są następujące leki: trasilol, kontrikal, gordoks. Są one podawane dożylnie jednocześnie w 5% roztworze glukozy lub kroplówki w izotonicznym roztworze chlorku sodu. Reakcje alergiczne na podawanie tych leków obserwuje się z częstością 10-12%;
  • terapia przeciwdrobnoustrojowa. Służy do zaostrzenia zapalenia trzustki, występującego z gorączką, zatruciem, a także do zapobiegania powikłaniom. Zazwyczaj stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania - penicyliny lub cefalosporyny (ampicylina, oksacylina, ampioks, kefzol, claforan i inne) przez 5–7 dni w normalnych dawkach dziennych.

Niewydolność trzustki objawia się zespołem upośledzenia wchłaniania jelitowego. Według współczesnych koncepcji zespół ten nie objawia się przewlekłym zapaleniem trzustki, dopóki wydzielanie enzymów nie spadnie do 10% jego początkowego potencjału. Leczenie niewydolności trzustki ogranicza się do wyznaczenia diety i enzymatycznej terapii zastępczej. W takim przypadku dawkę preparatu enzymatycznego dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta.

Głównym kryterium skuteczności leczenia jest dynamika ilości tłuszczu w kale i masa ciała pacjenta. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od 3 tabletek przed, po i podczas głównych posiłków. W ciężkich postaciach ilość leku może osiągnąć 20 lub więcej tabletek dziennie. Preparaty enzymatyczne na przewlekłe zapalenie trzustki są przepisywane na bardzo długi czas, często na całe życie. Można osiągnąć zmniejszenie ich dawki poprzez przestrzeganie ścisłej diety z ograniczoną zawartością tłuszczu i białka. Jednak wraz z rozszerzeniem diety dawki preparatów enzymatycznych powinny wzrosnąć.

Fizjoterapia ma działanie przeciwbólowe i pewne działanie przeciwzapalne. Z reguły fizjoterapia jest stosowana w uspokajającej fazie zaostrzenia. Najczęściej używane:

  • elektroforeza 5-10% roztworu nowokainy lub dalarginy
  • prądy diadynamiczne
  • sinusoidalne prądy modulowane

W fazie remisji balneoterapia jest szeroko stosowana w postaci kąpieli dwutlenku węgla-siarkowodoru, dwutlenku węgla, radonu, dwutlenku węgla, kąpieli perełkowych lub siarczkowych. Są one pobierane w temperaturze 36–37 ° C, czas trwania wynosi 10-15 minut, przebieg leczenia wynosi 8-10 procedur.

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe odbywa się na etapie kompensacji bez zaostrzeń w kurortach Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, a także w sanatoriach Republiki Białoruś (Naroch, Rechitsa).

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki może mieć jasne lub łagodne objawy. Najczęściej podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki pacjent otrzymuje hospitalizację i terapię podobną do ostrego procesu.

Pacjent musi przestrzegać diety przez całe życie i przyjmować leki z grupy przeciwskurczowej oraz leki normalizujące funkcję wydzielniczą narządu. Szczególnie przydatne jest poddawanie się zabiegom sanatoryjnym dwa razy w roku w odpowiednich instytucjach Terytorium Stawropola (Kisłowodzk, Żeleznowodsk, Piatigorsk), gdzie są one poddawane działaniu naturalnych wód mineralnych.

Podstawowe zasady terapii:

1) Dieta - jest to najtrudniejsza zasada leczenia, ponieważ przy zapaleniu trzustki należy wykluczyć wszystkie produkty ukochane przez wielu - smażone, pikantne potrawy, grzyby, słodycze, czekolada, grill, fast food. Wszystkie produkty, w tym niektóre owoce i warzywa, należy spożywać wyłącznie w formie pieczonej, gotowanej lub posiekanej. Jedzenie powinno być częste i ułamkowe, innymi słowy, jeść co trzy godziny, podczas gdy niepożądane jest mieszanie różnych rodzajów białek, węglowodanów i tłuszczów za jednym razem.

2) Opcje eliminacji bólu w przewlekłym zapaleniu trzustki.

W przypadku diety ból zaczyna przeszkadzać pacjentowi znacznie rzadziej, jednak przy najmniejszym naruszeniu reżimu lub przy przyjmowaniu zabronionego produktu wymagane są środki przeciwbólowe.

  1. W przypadku silnego bólu lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe - Drotaverin, No-Shpa, które łagodzą stany zapalne w organizmie, a tym samym zmniejszają ból.
  2. Również w naszych czasach lekarz może przepisać Mebeverin (Sparex, Duspatalin), który działa przeciwskurczowo na działanie miotropowe i eliminuje skurcze w całym przewodzie pokarmowym.
  3. Można zastosować krótki kurs terapii przeciwwydzielniczej („Diacarb” lub „Omeprazol” 1 tabletka / 3 dni, w obecności obrzęku - „Asparkam”).
  4. Używają również oktreotydu, leku hamującego produkcję hormonów, ponieważ ból powstaje w wyniku stymulacji gruczołu własnymi hormonami. Taki lek jest przepisywany tylko do leczenia szpitalnego..

Enzymy trzustkowe korygujące zaburzenia czynności gruczołów

Przy przedłużonym przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki normalne komórki narządu są zastępowane tkanką łączną. Tak więc funkcjonowanie narządu jest upośledzone, może rozwinąć się cukrzyca i zaburzenia trawienne. W celu zmniejszenia bólu i odpoczynku trzustki należy pobrać enzymy trzustkowe:

  • „Festal” - przyjmuj 3 razy dziennie z posiłkami, w większości przypadków w połączeniu z użyciem blokerów histaminy, które zmniejszają kwasowość żołądka („Cymetydyna”, „Famotydyna”).
  • Pankreatyna (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) są enzymami trzustkowymi, które należy zażywać, np. „Festal”, podczas gdy najlepiej pić lek z alkaliczną wodą mineralną. Przyczyniają się do lepszego rozkładu białek, węglowodanów i tłuszczów..
  • Konieczne jest również wyjaśnienie aktywności enzymów. Do leczenia zastępczego wymagane jest 10 000 jednostek lipazy (3 tabletki Mezima dziennie). Należy zauważyć, że oryginalny „Mezim” ma nieprzyjemny zapach, dlatego pod jego nieobecność można argumentować, że jest to fałszywa (zmiażdżona kreda).

W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki objawy mogą występować przez bardzo długi czas, a poziomy insuliny odpowiednio spadają, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju cukrzycy. W przypadku diagnozy tej patologii pacjent powinien skonsultować się z endokrynologiem, aby opracować schemat leczenia i koordynację diety.

Dieta trzustki

Jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest wystarczająco poważne i towarzyszy mu silny ból, uporczywe wymioty, znaczące zmiany w badaniach laboratoryjnych, pacjenci potrzebują głodu. Pozwala zapewnić zapalonemu organowi maksymalny spokój i zminimalizować produkcję agresywnych enzymów przez gruczoł, który niszczy narząd. Jego czas trwania zależy od konkretnego przypadku klinicznego, ale częściej wynosi od 1 do 3 dni. Czasami w fazie „głodnej” wolno pić wywar z dzikiej róży, alkaliczne wody mineralne, słabą herbatę.

Następnie zalecana jest specjalna niskokaloryczna dieta (do 2200 kcal) z normalną kwotą białka. Został zaprojektowany, aby zmaksymalizować oszczędzanie trzustki i innych narządów trawiennych. Cechy tej diety to:

  • fragmentacja spożycia pokarmu (do 6 razy);
  • mielenie lub tarcie używanych produktów;
  • ograniczenie soli;
  • dania podawane są wyłącznie w ciepłej formie;
  • wykluczenie wszystkich produktów o wysokiej zawartości ekstraktów lub olejków eterycznych (ryby, buliony mięsne, kakao, kawa itp.), świeże jagody, warzywa, zioła, owoce, owoce, kwaśne soki, napoje gazowane, ogórki;
  • zakaz tłustych potraw (jagnięcina, wieprzowina, śmietana, smalec itp.) i alkoholu;
  • powszechne stosowanie śluzowych zup zbożowych, zup warzywnych z gotowanym mięsem, sufletu, omletów białkowych, rybnych i pierogów mięsnych, kotletów parowych, klopsików, pieczonych jabłek, przecierów warzywnych, galaretek, musów, suszonego białego chleba, niskotłuszczowego twarogu, galaretki.

Pod warunkiem poprawy klinicznej i laboratoryjnej odżywianie jest zwiększane, zwiększając jego kaloryczność i ilość protein potrzebnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż zestaw dopuszczalnych produktów jest bardzo podobny do wspomnianej już diety, lista potraw w menu rośnie (dozwolone jest pieczenie). Jeśli zapaleniu trzustki towarzyszy rozwój cukrzycy, wówczas biała lista owsianki, ziemniaków, miodu, słodyczy, ciastek jest dodawana do zakazanej listy artykułów spożywczych.

Co można i czego nie można jeść z zapaleniem trzustki

W poniższej tabeli wymieniono niepożądane i zalecane produkty na zapalenie trzustki..

W okresie niepełnej remisjiJedzenie do jedzenia
Produkty, które należy wyłączyć z diety:

  • żyto i świeży chleb, produkty oraz ciasto francuskie i cukiernicze
  • lody
  • kawa kakaowa
  • napoje gazowane i zimne
  • soki świeże i konserwowe
  • wysokotłuszczowe produkty mleczne
  • smażone, wędzone, solone ryby
  • wszelkiego rodzaju konserwy, a także wędzone i solone
  • jajka na twardo i smażone
  • zupy na tłustym mięsie i rybach, okroshka, kapuśniak
  • tłuste mięso: kaczka, gęś, wieprzowina
  • dania z fasoli
  • rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, czosnek, szczaw, grzyby
  • surowe owoce i jagody (winogrona, banan, daktyle, figi i inne)
  • wszelkie przyprawy
Produkty, które należy spożywać w przewlekłym zapaleniu trzustki:

  • chleb pszenny z mąki 1. i 2. gatunku należy wysuszyć
  • puree ziemniaczane, marchewka, zupy cukinii
  • gotowany ryż, gryka, płatki owsiane, makaron
  • beztłuszczowe odmiany mięsa (wołowina, cielęcina, królik, indyk, kurczaki) gotowane, posiekane (kotlety, stroganow wołowy i inne rodzaje potraw)
  • gotowane lub pieczone warzywa (ziemniaki, marchew)
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu (gotowane)
  • niskotłuszczowe produkty mleczne (świeży bezkwasowy twaróg), różne budynie
  • dojrzałe niekwaśne owoce i jagody, puree surowe lub pieczone
  • słaba herbata z cytryną, bulion z dzikiej róży
    masło (30 gramów), olej słonecznikowy (10-15 ml) - w naczyniach

Jak już wspomniano powyżej, podczas zaostrzenia dieta głodowa jest zalecana przez 1-2 dni przy stałym spożyciu wody mineralnej (co 2 godziny). Następnie następuje stopniowe włączanie produktów takich jak przecier warzywny lub puree owsianka.

Przykładowe menu

W przewlekłym zapaleniu trzustki zdolność trawienia i wchłaniania tłuszczów jest przede wszystkim zmniejszona, co objawia się bólem brzucha i luźnymi stolcami. W związku z tym główną zasadą przy przygotowywaniu menu jest niska zawartość tłuszczu w codziennej diecie, nie większa niż 50 gramów tłuszczu dziennie.

Oferujemy wariant z przykładowego menu na dzień z zawartością 50 gramów tłuszczu:

Śniadanie:

  • Omlet na parze z 1 jajka ze szpinakiem (białko);
  • 1 tost z chleba pełnoziarnistego z masłem (mniej niż 1 łyżeczka);
  • ½ szklanki płatków owsianych;
  • ½ szklanki jagód;
  • Kompot z herbaty, kawy lub suszonych owoców.

Przekąska:

  • Koktajl owocowy: 1 szklanka mleka sojowego lub migdałowego ubitego 1 szklanką niskotłuszczowego jogurtu i 1 banana.

Obiad:

  • Kanapka z indyka i sera: 2 kromki chleba pełnoziarnistego, 80 gramów piersi z indyka lub kurczaka (białko);
  • 1 talerz niskotłuszczowego sera,
  • Gotowane plastry marchewki lub buraków,
  • ½ szklanki soku jabłkowego (bezkwasowe).

Przekąska:

  • 1 szklanka beztłuszczowego twarogu (białko);
  • 1-2 pieczone jabłka;

Obiad:

  • 100 gramów niskotłuszczowych ryb (białko);
  • 100-150 gramów gotowanego ryżu;
  • 1-2 gotowane marchewki;
  • Bułka pełnoziarnista;
  • 1 łyżeczka masła;
  • Luźna herbata lub kompot z suszonych owoców.

Przekąska:

  • 3 chleb (pszenica owsiana);
  • ½ szklanki jagód (lub innych zalecanych owoców);
  • 1 szklanka mleka z 1% tłuszczu (białko).

Spróbuj dodać białko do każdego posiłku i przekąski (mostek, ryby, białko jaja, niskotłuszczowe produkty mleczne, soja itp.). Jeśli jedna dieta nie wystarcza do wyeliminowania objawów, przed jedzeniem powinieneś zażywać leki zastępujące enzymy trzustkowe (Mezim, Creon, Panreatin itp.)..

Podano ogólne zasady żywienia w przewlekłym zapaleniu trzustki, które są odpowiednie dla większości osób cierpiących na tę chorobę. Warto jednak zauważyć, że każdy organizm jest indywidualny, płeć, wiek, rasa, genetyka, stres, współistniejące choroby itp., Dlatego przygotowanie menu jest szczególnie indywidualne. Przede wszystkim musisz słuchać swojego ciała, aby wybrać dietę, którą twoje ciało najlepiej postrzega. Wszystko wymaga rozsądnego podejścia i pośredniej podstawy.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem!

Czy mogę jeść świeże warzywa na zapalenie trzustki??

Stosowanie świeżych warzyw na zapalenie trzustki nie jest zalecane, ponieważ produkty te przyczyniają się do wzmocnienia procesów fermentacyjnych w jelicie, co może powodować wiele nieprzyjemnych objawów, a nawet wywołać poważne komplikacje.

W przewlekłym zapaleniu trzustki dochodzi do poważnego naruszenia funkcji trzustki ze zmianą ilości i składu wytwarzanego przez nią soku trawiennego. W rezultacie proces trawienia wielu składników odżywczych zostaje zakłócony. Powoduje to zmiany zarówno ogólnego stanu pacjenta (z powodu złego wchłaniania składników odżywczych, może wystąpić ogólne wyczerpanie), jak i zmiany wewnętrznej równowagi jelit. Z powodu zmiany w środowisku wewnętrznym jelita istotna aktywność jego normalnej mikroflory (mikroorganizmy żyjące w świetle jelita, które przyczyniają się do normalnego trawienia) jest zaburzona, co wywołuje procesy fermentacji.

Świeże warzywa, pomimo niezaprzeczalnych korzyści dla zdrowych ludzi i wysokiej zawartości witamin w przewlekłym zapaleniu trzustki, mogą powodować wzrost procesów fermentacyjnych. W takim przypadku rozwija się wzdęcia, pojawia się dyskomfort, rozwija się biegunka lub, w rzadszych przypadkach, zaparcia. Ponadto świeże warzywa mają wyraźny efekt stymulujący tkankę trzustkową, zwiększając w ten sposób ilość wytwarzanego soku trawiennego. Pomimo tego, że na pierwszy rzut oka efekt ten może wydawać się korzystny, w rzeczywistości tak nie jest. Faktem jest, że na tle zmienionej struktury trzustki jej zdolności rezerwowe są również naruszane, to znaczy, nadmierna stymulacja nie prowadzi do poprawy funkcjonowania gruczołu, ale do pogorszenia lub zaostrzenia choroby. Dlatego wykluczenie świeżych warzyw i ich soków jest niezwykle ważne w przypadku zapalenia trzustki.

Należy zauważyć, że w ostrym zapaleniu trzustki, a także w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się unikanie nie tylko świeżych warzyw i owoców, ale ogólnie wszelkiego żywienia dojelitowego (pokarmu, który dostaje się do przewodu pokarmowego przez usta i żołądek).

Środki ludowe

  1. Zasklep. Małe kawałki są dokładnie żute między posiłkami, metoda jest doskonałym przykładem skutecznej nowoczesnej homeopatii i eliminuje ataki bólu, normalizując trawienie.
  2. Jarzębina. Doskonały środek żółciopędny, który jest stosowany zarówno w leczeniu, jak i zapobieganiu zapaleniu trzustki. Owoce jarzębiny można spożywać świeże lub suszone do przyszłego użytku..
  3. Przez 10 dni musisz wziąć 1 łyżeczkę olejku z dzikiej róży. Odpocznij przez dwa miesiące i wybierz kurs ponownie. Zalecany do przewlekłej patologii.
  4. Złote wąsy. 1 duży arkusz (długość 25 cm) lub dwa małe arkusze są kruszone i napełniane 700 ml wody. Gotuj na średnim ogniu przez 15-20 minut, a następnie zaparzaj przez kilka godzin w mocnym miejscu (możesz zostawić na noc). Musisz użyć naparu w ciepłej postaci 25 ml (przed posiłkami).
  5. Sok z ziemniaków i marchwi. Pomiń 2 ziemniaki i 1 marchewkę przez sokowirówkę. Spożywać 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, przebieg leczenia dorosłych będzie wynosił 7 dni, metoda pomaga znormalizować trawienie, wyeliminować objawy bólowe.
  6. Zioła trzustkowe są używane w kolekcjach, a jeden z nich powinien składać się z trawy krwawnika, kwiatów nagietka i rumianku. Wszystkie składniki są pobierane na łyżkę stołową i warzone w kadzi z wrzącą wodą. Po pół godzinie możesz wypić pierwszą porcję (100 ml), a po 40 minutach zjeść. Konieczne jest picie leku co najmniej 4 razy dziennie, wyłącznie przed posiłkami.
  7. Aby przepisać na zapalenie trzustki, będziesz potrzebować kwiatów nieśmiertelnika, matki, dziurawca zwyczajnego, zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut, pić do trzech razy dziennie przed posiłkami.
  8. Zamiast zwykłej herbaty używaj herbaty z miętą i miodem. Mięta ma działanie żółciopędne i sprzyja uwalnianiu enzymów z trzustki.
  9. Wlać szklankę owsa z litrem wody, nalegać przez 12 godzin. Zagotuj bulion i gotuj pod pokrywką przez pół godziny. Zawiń pojemnik bulionem, nalegaj 12 godzin, następnie odcedź i dodaj wodę do objętości jednego litra. Dorośli biorą wywar trzy razy dziennie, 100-150 ml pół godziny przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
  10. Dzika róża W przewlekłym przebiegu zapalenia trzustki dogrose można pić na bieżąco - do 400 ml dziennie. Owoce dzikiej róży wlewa się do gorącej wody (liczba jagód jest równa ilości płynu). W termosie napar pozostawia się na kilka godzin, po czym można spożywać napój.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu trzustki jest najlepszym sposobem na uniknięcie poważnych problemów zdrowotnych:

  • Przejadanie się jest zabronione. Aby nie przeciążać organizmu nadmiarem jedzenia, po prostu słuchaj go jedzeniem.
  • Kawa to niekochany napój z problematycznego narządu. Lepiej albo całkowicie odmówić, albo pić nie więcej niż filiżankę dziennie. Osoba krzywdzi się, zwłaszcza gdy pije napój na pusty żołądek. Prawdziwy cios w żelazo to kawa rozpuszczalna.
  • Chory narząd nie lubi pokarmów zawierających gruboziarnisty błonnik, dlatego najlepiej piec lub duszić warzywa. Ważne jest, aby odmawiać nie tylko tłustych i smażonych potraw, ale także ograniczać spożycie konserw, solonych i wędzonych w jak największym stopniu. Owoce cytrusowe podlegają również ograniczeniom. Przydatne jest picie wody mineralnej, w tym owoców morza i produktów mlecznych o niskim odsetku tłuszczu w menu.
  • Nadmierna aktywność fizyczna, taka jak: zajęcia na siłowni, bieganie i skakanie, odwiedzanie łaźni, sauny - wszystko to może prowadzić do zaostrzenia choroby. Najlepszą opcją dla aktywności fizycznej jest wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych i oddechowych oraz kursy masażu..
  • Odmowa złych nawyków (alkohol i palenie) pozwoli zmniejszyć obciążenie organizmu, co pozwoli uzyskać stabilną remisję.
  • Terminowe leczenie patologii pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Gdy kamienie utworzą się już w bańce, należy je jak najszybciej usunąć.
  • Musisz dobrze jeść, porcje nie powinny być duże, ale lepiej jest częściej podchodzić do stołu. Nie używaj jednocześnie wielu różnych pokarmów - zasada ułamkowego odżywiania znacznie ułatwia pracę organizmu. Należy unikać mieszania węglowodanów i białek - jest to najtrudniejsza kombinacja dla gruczołu. Dni postu przyniosą korzyści ciału. Przydatne proste jedzenie, twarożek i płatki zbożowe.

10 objawów objawów trzustkowego zapalenia trzustki

Zapalenie trzustki, duży narząd wytwarzający enzymy trawienne i hormony, nazywa się zapaleniem trzustki. Może to być krótkotrwała choroba lub długotrwała postępująca choroba zapalna, która atakuje trzustkę. Stan ten powoduje ból brzucha, który może wahać się od łagodnego do silnego.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia trzustki: ostre i przewlekłe. Gdy zapalenie rozwija się gwałtownie, na przykład w ciągu kilku dni, nazywa się to ostrym zapaleniem trzustki. Chociaż czasami jest to dość poważne, takie zapalenie zwykle nie powoduje trwałej szkody i jest całkowicie wyeliminowane. Przewlekłe zapalenie trzustki jest długotrwałym i trwałym stanem zapalnym. Chociaż nie jest tak bolesny jak ostry przypadek ostrego zapalenia trzustki, jest jednak niebezpieczny.

Kontynuacja tekstu po reklamie

Ludzie z zapaleniem trzustki przez cały czas czują się bardzo chorzy. Zapalenie trzustki jest zwykle wynikiem działania kamieni żółciowych, które zakłócają uwalnianie enzymów trawiennych lub picia mocnych napojów alkoholowych. Niektóre inne przyczyny zapalenia trzustki mogą być spowodowane urazem, operacją, lekami, a nawet zaburzeniami metabolicznymi. Na świecie 4 na 100 000 osób cierpi na ostre zapalenie trzustki rocznie.

U około 30% pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki przyczyna choroby jest nieznana. Prawie 45% pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki cierpi na ten stan z powodu przedłużonego spożycia alkoholu. Zapalenie trzustki występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Poniżej wymieniono objawy przedmiotowe i podmiotowe zapalenia trzustki:

1. Ból brzucha

Pacjenci z zapaleniem trzustki odczuwają silny ból brzucha, który ustępuje. Ból odczuwa się bezpośrednio pod klatką piersiową. Początkowo ból jest tolerowany, jednak w przypadku nieleczenia zapalenie trzustki może prowadzić do rozdzierającego bólu, który można wyeliminować dopiero po wprowadzeniu morfiny. Ból może być silniejszy po jedzeniu pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu. Ból może stać się bardzo intensywny, gdy leżysz na plecach lub pochylasz się do przodu. Z drugiej strony w niektórych przypadkach ostrego zapalenia trzustki pacjenci nie odczuwają dużego bólu, jest to częstsze, jeśli pacjent jest cukrzycowy lub ma chorobę nerek.

Kontynuacja tekstu po reklamie

Nudności są częstym objawem towarzyszącym zapaleniu trzustki i mogą być wtórne do bólu lub z powodu zmian w trawieniu. Aby sobie z tym poradzić, pacjenci powinni pić dużo wody, unikać alkoholu i nadmiernego przyjmowania pokarmu, zwłaszcza tłuszczów ograniczających. Nudności mogą być wystarczająco poważne, aby powodować wymioty po wyschnięciu.

3. Uczucie bólu

Gorączka wraz z dreszczami i ogólną słabością to znak, który może wskazywać na problem z trzustką. Wielu, choć nie wszyscy, pacjenci z zapaleniem trzustki odczuwają wzrost temperatury ciała. Gorączka może być spowodowana zapaleniem trzustki lub jednego z przewodów lub infekcją trzustki lub innego miejsca w ciele. W zależności od przyczyny gorączki mogą być zalecane antybiotyki. Najczęściej gorączka ustępuje po przejściu zapalenia trzustki.

Kontynuacja tekstu po reklamie

4. Cukrzyca

Zapalenie w przewlekłym zapaleniu trzustki niszczy komórki trzustki wytwarzające insulinę, co może powodować cukrzycę, chorobę, która szkodzi sposobowi stosowania cukru we krwi w organizmie. W rzeczywistości nietolerancja glukozy i cukrzyca są powszechne u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Twoje ciało wykorzystuje glukozę jako źródło energii. Poziom glukozy jest obniżony, gdy komórki produkujące insulinę przestają normalnie funkcjonować. Około pięć procent osób z rozpoznaniem cukrzycy jest spowodowanych przewlekłym zapaleniem trzustki..

5. Żółtaczka

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów zapalenia trzustki jest żółtaczka - zażółcenie skóry lub białek oka z powodu kumulacji bilirubiny. Chociaż objawia się to również w innych zaburzeniach i jest częściej powodowane niedrożnością przewodu żółciowego z powodu kamieni żółciowych lub guza trzustki, można to również zaobserwować u pacjentów z zapaleniem trzustki. Często objawowi mogą towarzyszyć ciemne zabarwienie moczu, swędząca skóra i blade stolce. Stan ten jest często pomijany i ignorowany, ale nie należy go lekceważyć, może być spowodowany zapaleniem trzustki.

6. Szybkie tętno

Jednym ze znaków ostrego zapalenia trzustki jest przyspieszenie akcji serca, co może być spowodowane bólem, stanem zapalnym lub odwodnieniem. Można również zaobserwować niskie ciśnienie krwi. To, co może poprawić ten stan, to picie dużej ilości płynów, łagodzenie bólu, powolne oddychanie i leżenie w bezruchu. Pomoże to znormalizować ciśnienie krwi i przywróci tętno do normy..

7. Nagła i niewyjaśniona utrata masy ciała.

Brak produkcji lub wydzielania wystarczającej ilości enzymów trzustkowych prowadzi do niewłaściwego wchłaniania i wchłaniania pokarmów, co prowadzi do utraty wagi. Ponieważ trzustka produkuje mniej enzymów w chorobie, które są odpowiedzialne za rozkładanie spożywanego pokarmu, możesz zaobserwować znaczną utratę wagi, niedożywienie, a nawet biegunkę. W przypadku zapalenia trzustki pacjenci są również podatni na unikanie jedzenia, ponieważ jest to bolesne i obrzydliwe. Jedzenie może również prowadzić do wymiotów. Tak szybkiej utraty wagi nie można lekceważyć..

8. Obrzęk żołądka

Twój żołądek staje się spuchnięty - tak bardzo, że boli go dotykanie. Wielu pacjentów z zapaleniem trzustki często skarży się na spuchnięty lub rozszerzony brzuch. Dodatkowy płyn poruszający się w ciele powoduje obrzęk brzucha, a skóra w tym obszarze jest znacznie rozciągnięta. Dostaje się płyn i pacjenci mogą odczuwać nadmierny nacisk na żołądek. Taki dyskomfort i obrzęk żołądka (brzucha) sygnalizują problem z trzustką lub wątrobą i wskazują, że należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Kontynuacja tekstu po reklamie

9. Trwałe (chroniczne) zmęczenie

Częstym objawem u osób z zapaleniem trzustki jest ich tendencja do ciągłego zmęczenia. Zapalenie trzustki może bardzo uszczuplić pacjentów, a nawet spowodować utratę przytomności. Jest to jeden ze sposobów, w jaki twoje ciało może powiedzieć ci o ataku zapalenia trzustki. Kiedy bólowi brzucha towarzyszy uczucie zmęczenia lub osłabienia, szczególnie w ciągu dnia, należy go traktować poważnie.

10. Śmierdzące krzesło

Wczesnym znakiem ostrzegawczym zapalenia trzustki są blade, pływające lub śmierdzące stolce. Ponieważ enzymy trawienne trzustki nie są wytwarzane w wystarczającym stopniu lub nie mogą dostać się do jelita cienkiego, prawidłowe trawienie pokarmów, zwłaszcza tłustych, nie jest możliwe. Prowadzi to do stolca, który staje się płynny i śmierdzi. Niektórzy pacjenci widzą nawet ciemne, smoliste stolce, a to zwykle jest spowodowane krwawieniem do jelit z trzustki, przewodów lub sąsiednich struktur. Lekarze uważają ten znak za wczesną koncepcję podaną przez ciało, ale często jest pomijany..

Najważniejsze jest to, że pacjenci powinni natychmiast szukać pomocy medycznej, jeśli zauważą silny, niewytłumaczalny ból brzucha, wymioty lub zmęczenie, które nie ustępują podczas przyjmowania leków przeciwbólowych. Badanie diagnostyczne i leczenie zapalenia trzustki należy wykonać natychmiast. Podstawowym celem lekarzy powinno być monitorowanie objawów i utrzymanie funkcji ciała, aby zapalenie trzustki mogło ustąpić..

Atak zapalenia trzustki

Atak zapalenia trzustki (PP) jest zaostrzeniem procesu zapalnego w trzustce. Patologii towarzyszy niedobór enzymów i naruszenie stanu funkcjonalnego narządu. Ulga po ataku odbywa się w szpitalu. Wyjątkiem są zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki.

Przy tej formie procesu zapalnego pacjenci mogą go wyeliminować w domu, ale tylko zgodnie z pewnymi zasadami. Jeśli ból podczas PP jest wyraźny, samoleczenie jest zabronione. Istnieje kilka sposobów zapobiegania zaostrzeniu choroby - wykluczenie czynników prowokujących, terapii dietetycznej lub stosowania leków wzmacniających trzustkę.

1. Charakterystyka patologii

Główną przyczyną zapalenia trzustki jest niedrożność przewodu. Ten stan może być wywołany przez nowotwory, kamienie z pęcherzyka żółciowego, a także inne czynniki. Kiedy przewód jest zablokowany, proces wypływu soku żołądkowego jest zakłócany (substancja zawiera enzymy chroniące trzustkę przed negatywnymi skutkami). Proces patologiczny wywołuje odchylenia w stanie funkcjonalnym narządu. Enzymy zaczynają działać wewnątrz gruczołu, niszcząc jego tkanki. Procesowi temu towarzyszy obrzęk narządu i ból..

Atak zapalenia trzustki jest okresem zaostrzenia tego stanu patologicznego.

2. Główne przyczyny patologii

Przyczyny zapalenia trzustki w niektórych przypadkach pozostają niejasne, ale ataki procesu zapalnego są zawsze spowodowane specyficznymi czynnikami. Głównymi są nadużywanie alkoholu i niedożywienie. Czynniki te mogą zakłócać działanie enzymów trzustkowych w krótkim okresie czasu (szczególnie jeśli układ trawienny jest zaburzony przez współistniejące choroby).

Inne przyczyny PP:

  • nowotwory złośliwe trzustki;
  • zaawansowane choroby pęcherzyka żółciowego;
  • konsekwencje zespołu pourazowego;
  • nerwowe wyczerpanie ciała;
  • nadmiernie wysoki poziom cholesterolu;
  • zakaźne uszkodzenie przewodu pokarmowego;
  • regularne zatrucie;
  • powikłania trawienne.

Dlaczego występuje atak zapalenia trzustki?

Pacjenci ze zdiagnozowanym zapaleniem trzustki powinni przestrzegać zdrowej diety. Nawet pojedyncze użycie zabronionej żywności może wywołać PP. Naruszenie diety i picie są głównymi przyczynami zaostrzenia choroby.

Istnieją również dodatkowe prowokujące czynniki, które mogą skrócić okresy remisji. Ich wykluczenie jest głównym środkiem zapobiegania zapaleniu trzustki..

Czynniki prowokujące:

  • przejadanie się;
  • picie alkoholu;
  • reakcja na niektóre leki;
  • stosowanie tłustych, pikantnych, smażonych, słonych potraw;
  • konsekwencje alergii pokarmowych.

3. Objawy ataku

Nasilenie objawów w PP zależy od stadium rozwoju choroby i stopnia uszkodzenia trzustki. W ostrym zapaleniu trzustki ból jest wyraźny. Przewlekłej postaci choroby mogą towarzyszyć ukryte objawy (we wczesnych stadiach rozwoju choroba może rozwijać się bezobjawowo). Ataki w tym przypadku będą praktycznie niezauważalne dla pacjenta. Jeden czynnik łączy wszystkie warianty zaostrzeń - ból. PP zawsze pojawia się jako ból pasa lub skurcz.

Objawy PP:

  • ciągłe uczucie nudności;
  • niezłomne wymioty;
  • wzdęcia;
  • bladość skóry;
  • ból pasa;
  • intensywna biegunka;
  • objawy tachykardii;
  • ból w lewym lub prawym podżebrzu;
  • odbijanie, a następnie czkawka;
  • wzrost temperatury ciała;
  • brak apetytu;
  • regularna zgaga;
  • bół głowy;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

4. Diagnostyka

Gastroenterolog bierze udział w diagnozowaniu PP. Aby zidentyfikować proces zapalny, zaleca się ogólne i biochemiczne badania krwi. Dodatkowo przeprowadzane są różne rodzaje testów. Badanie stanu trzustki odbywa się metodą badania instrumentalnego. Z objawami ataku lekarze przeprowadzają diagnostykę różnicową z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego, zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego, niedrożnością jelit, chorobą niedokrwienną brzucha.

Metody diagnostyczne:

  • ogólna analiza i biochemia krwi;
  • analiza moczu pod kątem aktywności amylazy;
  • testy diagnostyczne do stymulacji narządów;
  • badanie tolerancji glukozy;
  • Ultradźwięk
  • radiografia
  • CT lub MRI;
  • ERCP.

5. Atak zapalenia trzustki - co robić?

Przejaw objawów PP jest podstawą natychmiastowej pomocy lekarskiej. W większości przypadków atak następuje nagle, więc wezwanie załogi karetki jest uważane za najlepszą opcję. Przed przybyciem specjalistów pacjent musi wykonać szereg działań, aby złagodzić swój stan. Leczenie domowe jest dopuszczalne tylko w przypadku łagodnych ataków przewlekłej postaci choroby.

Pierwsza pomoc i ulga

W przypadku PP pacjenci nie powinni przyjmować pozycji poziomej (ból nasili się). Najlepszą opcją jest pozycja „zarodka”. Drugim sposobem na zmniejszenie bólu jest usiąść, przechylając ciało do przodu. Po złagodzeniu stanu należy wykonać szereg działań, aby zatrzymać atak.

Jeśli zespół bólowy utrzymuje się, pacjent potrzebuje wykwalifikowanej opieki medycznej (musisz zadzwonić do zespołu lekarzy).

Pierwsza pomoc:

  1. zapewnienie pacjentowi pełnego odpoczynku (nagłe ruchy są zabronione);
  2. wykluczenie przyjmowania pokarmu (przynajmniej w ciągu dnia);
  3. zapobieganie odwodnieniu (można użyć alkalicznej wody mineralnej co godzinę na ćwiartkę szklanki);
  4. ulga w ataku za pomocą leków przeciwskurczowych (No-Shpa);
  5. zimny kompres można zastosować w celu złagodzenia bólu (na przykład każdy zamrożony produkt z lodówki).

Leczenie domowe

Samoleczenie na zapalenie trzustki jest zabronione. Choroba wywołuje komplikacje niezgodne z życiem. W domu możesz podjąć środki zapobiegawcze, przeprowadzić kursy leczenia opracowane przez lekarza i udzielić pierwszej pomocy w zaostrzeniu procesu zapalnego.

Nie można stosować środków ludowej jako głównego leczenia zapalenia trzustki lub w celu łagodzenia PP.

Dopuszczalne opcje leczenia w domu:

  • terapia dietetyczna (punkt obowiązkowy w leczeniu procesu zapalnego);
  • przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza;
  • zmiany stylu życia (przestrzeganie reżimu odpoczynku, zapewnienie wystarczającego wysiłku fizycznego, zapobieganie stresującym sytuacjom);
  • środki zapobiegawcze.

Specjalistyczna pomoc medyczna

W większości przypadków PP wymaga leczenia szpitalnego. Pierwszym zadaniem lekarzy jest czasowe wykluczenie trzustki z układu pokarmowego. Ten stan ciała zapewnia post. Pierwszego dnia (lub 48 godzin) pacjent nie powinien jeść jedzenia. Zapas cieczy jest uzupełniany alkalicznymi wodami mineralnymi. W ciężkim zapaleniu trzustki okres na czczo może osiągnąć trzy dni. Dalszy schemat leczenia zależy od indywidualnej prezentacji klinicznej stanu zdrowia pacjenta..

Etapy opieki medycznej dla PP:

  1. eliminacja oznak zatrucia organizmu;
  2. zwiększony poziom enzymów we krwi do normalnych poziomów (pankreatyna, creon);
  3. zarządzanie odwodnieniem;
  4. leczenie farmakologiczne (antybiotyki, środki antyseptyczne, przeciwskurczowe, przeciwbólowe, leki enzymatyczne, kompleksy witaminowe itp.);
  5. terapia rehabilitacyjna.

Średni czas pobytu w szpitalu wynosi dwa tygodnie. Po wypisaniu pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące zapobiegania powtarzaniu się PP (codzienna rutyna, cechy odżywcze, środki zapobiegawcze). Ponadto lekarz wyjaśnia, jakie działania należy podjąć w przypadku nawrotu choroby.

Jeśli pacjent postępuje zgodnie z zaleceniami specjalisty, ryzyko zaostrzenia zapalenia trzustki jest zmniejszone. Remisje tej choroby mogą być dość długie.

Wideo na temat: Zdrowie. Przewlekłe zapalenie trzustki. Nie trawisz tego!

Powikłania choroby

Zapalenie trzustki wywołuje stopniowe niszczenie trzustki. Naruszenie stanu funkcjonalnego narządu prowadzi do wadliwego działania innych układów ciała. Proces zapalny może spowodować śmierć pacjenta, jeśli odpowiednia terapia nie będzie dostępna i nie zostaną podjęte środki zapobiegawcze.

Możliwe komplikacje:

  • martwica trzustki (ropne zniszczenie trzustki);
  • zapalenie otrzewnej;
  • zakrzepica żył;
  • posocznica;
  • ropnie i torbielowate formacje;
  • rak trzustki;
  • żółtaczka obturacyjna;
  • ropowica zaotrzewnowa;
  • cukrzyca;
  • krwotok wewnętrzny.

6. Jakie powinno być odżywianie w przypadku ataków zapalenia trzustki

Prawidłowe odżywianie zapalenia trzustki jest jedną z głównych metod leczenia procesu zapalnego. Dieta jest przestrzegana na wszystkich etapach leczenia i jest najskuteczniejszym środkiem zapobiegania powtarzającym się atakom. Naruszenie diety zmniejsza tendencję do powrotu do zdrowia i może znacznie pogorszyć stan pacjenta.

Zasady odżywiania w PP:

  • pierwszego dnia jedzenie jest zabronione (pacjent nie jest trudny do spełnienia takiego stanu, w okresie zaostrzenia pacjenci nie mają apetytu);
  • żywność można spożywać trzeciego dnia po zaprzestaniu PP (produkty węglowodanowe i białkowe, płatki zbożowe na wodzie, zupy warzywne);
  • pierwsze posiłki należy przeprowadzać małymi porcjami (lepiej jeść je w minimalnej ilości, ale często);
  • czwartego dnia możesz wprowadzić do diety niskotłuszczowy twaróg i produkty z kwaśnego mleka;
  • gotowanego kurczaka lub wołowiny można wprowadzić do menu od szóstego dnia (takich produktów nie można zjeść na obiad lub śniadanie);
  • możesz wrócić do kompletnej diety od dziesiątego dnia (menu powinno być zgodne z zasadami zdrowej diety).

Dieta numer 5

Dieta numer 5 ma pewne cechy. Dieta jest podzielona na dwa etapy, z których każdy odbywa się w pewnym przebiegu choroby (pierwszy - w okresie zaostrzenia, drugi - po zatrzymaniu ataku). Na początku pacjentowi zaleca się post. Stopniowo do diety wprowadza się śluzowe zupy, tłuczone płatki zbożowe, galaretki owocowe, tłuczone warzywa, kotlety parowe i niskotłuszczowy twarożek. Drugi etap diety pozwala rozwinąć menu.

Dozwolone produkty:

  • zupy warzywne z tłuczonymi warzywami;
  • chude mięso (królik, cielęcina, wołowina, kurczak, indyk);
  • warzywa (ziemniaki, cukinia, dynia, buraki);
  • płatki zbożowe (owies, kasza manna, kasza gryczana, ryż);
  • niskotłuszczowe odmiany ryb;
  • niejadalne ciasteczka;
  • odtłuszczone mleko i produkty z kwaśnego mleka;
  • omlet białkowy;
  • Pieczone jabłka
  • kompot z suszonych owoców;
  • Galaretka owocowa;
  • Słaba herbata;
  • rosół z dzikiej róży.

Produkty zabronione obejmują: tłuste mięso, nasycone zupy mięsne i grzybowe, chleb pszenny i żytni, ciasta, pełne mleko, warzywa z grubym włóknem, kruche płatki zbożowe. Surowo zabrania się jedzenia smażonych, solonych, pikantnych potraw, marynat, smalcu. Gotowanie jest zalecane przez gotowanie, duszenie lub gotowanie na parze. Alkohol, mocna kawa, czekolada, przyprawy i przyprawy mogą wywoływać PP.

7. Jak zapobiegać pogorszeniu w przyszłości

Aby zapobiec atakowi zapalenia trzustki, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i zmienić styl życia. Palenie, alkohol, spożywanie zabronionych potraw powinno być wykluczone (nawet jedno naruszenie reżimu może spowodować zaostrzenie). Zabrania się wykonywania nadmiernej aktywności fizycznej. Powiązane choroby układu trawiennego mogą wywoływać PP.

Każda patologia powinna być leczona na czas. Nie naruszaj harmonogramu terapii lekowej opracowanego przez lekarza.

8. Środki zapobiegawcze

Zapobieganie PP obejmuje wykluczenie czynników, które mogą wywołać zaostrzenie procesu zapalnego. Zalecenia są podstawowymi zasadami zdrowego stylu życia. Jeśli pacjentowi przepisano kursy przyjmowania leków, nie można go przedwcześnie przerwać. W większości przypadków specjaliści przepisują leki w celu poprawy stanu funkcjonalnego trzustki, które zwiększają właściwości ochronne narządu.

Środki zapobiegawcze:

  • odrzucenie złych nawyków;
  • zapewnianie ciału wystarczającej aktywności fizycznej;
  • przebywać na świeżym powietrzu przez co najmniej dwie godziny dziennie;
  • zgodność z dietą (wystarczająca ilość witamin musi być obecna w diecie, z wyłączeniem szkodliwych pokarmów).

Wideo na ten temat: 5 ćwiczeń na zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskinezy pęcherzyka żółciowego.