Jak żyją ludzie po usunięciu żołądka

Niedawno miałam raka żołądka u mojego szwagra, żołądek został całkowicie usunięty, wszyscy moi krewni są w szoku, może ktoś miał podobne problemy, powiedz.

Oczywiście, że żyją. W tej kwestii niezwykle ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, aw żadnym wypadku nie naruszanie diety.

Będzie to wymagało wiele wysiłku, aby odbudować ciało i uczynić niezwykłym nawykiem, to ze względu na życie warto.

obrzydliwe jest czytanie tego, co nieświadomi ludzie mówią „niemożliwe” itp. jeśli nie jesteś kompetentny w tej sprawie, milcz, nie wprowadzaj ludzi w błąd! Lena Trzmiel ma rację! tacy operatorzy tak robią, choć niezbyt często. Sam przetestował to na sobie! Jest to trudne, ponieważ musisz jeść w bardzo małych porcjach, a to nie zawsze jest łatwe, gdy jesteś głodny. Przejadanie się (i może to być 3 łyżeczki) powoduje syndrom dumpingu - nieprzyjemny stan. Żyję w ten sposób od 6 lat, nie było żadnych ograniczeń w jedzeniu u księcia, z wyjątkiem trochę, ale przez 6 lat zaczęły się problemy z trawieniem jedzenia, którego nie mogę normalizować przez ponad 6 miesięcy, niestety medycyna nie wie, co zrobić z takimi pacjentami. Nie martw się, brak żołądka nie jest zdaniem, jeśli nie ma nawrotów choroby, z powodu której został usunięty. Powodzenia i długiego życia!

Prognozy dotyczące życia po usunięciu żołądka w onkologii

Po zdiagnozowaniu raka tkanki żołądka, który ma złośliwe pochodzenie, lekarz najpierw próbuje pomóc pacjentowi w chemioterapii. Jeśli patologia jest zbyt zaniedbana lub stosowanie leków nie przyniosło oczekiwanego efektu, wówczas lekarze decydują się na radykalną metodę uwolnienia pacjenta z guza, która polega na przeprowadzeniu operacji chirurgicznej. Jego wdrożenie zapewnia całkowite lub częściowe usunięcie najważniejszego narządu układu trawiennego, dzięki czemu komórki rakowe nie rozprzestrzeniają się na zdrowe tkanki znajdujące się w pobliżu ciała nowotworowego. Pozwala to nie tylko znacznie przedłużyć życie pacjenta, ale także całkowicie wyzdrowieć z raka.

Czy osoba może żyć bez żołądka?

Oczywiście osoba nie może przeżyć całkowicie bez narządu pierwotnego trawienia pokarmu. Przez całe życie będzie zmuszony polegać tylko na dożylnych kroplomierzach i zastrzykach, za pomocą których witaminy, minerały i inne składniki odżywcze dostaną się do jego organizmu. Dlatego chirurdzy zmuszeni do całkowitego usunięcia żołądka pacjenta dzielą leczenie chirurgiczne na kilka etapów. Na pierwszym etapie gastrektomii narząd jest odcinany, ponieważ guz wpłynął na wszystkie jego części i nie nadaje się już do zapewnienia stabilnej czynności życiowej organizmu jako całości.

Równolegle inny zespół chirurgów natychmiast przystępuje do tworzenia pośredniej sekcji trawienia, która posłuży za prototyp żołądka. Jest zszywany z pętlowych tkanek jelitowych. On oczywiście nie będzie w stanie wykonywać całego spektrum funkcji do trawienia żywności, kwas solny nie będzie syntetyzowany, mielenia grubych cząstek produktów spożywczych, ale będzie w stanie poprawić proces przyswajania składników odżywczych, które dostaną się do jelita w przygotowanej formie. Ten rodzaj operacji wymaga wielu kosztów materiałowych i biżuterii od lekarzy, ale jest to jedyny sposób na przedłużenie życia pacjentów z rakiem żołądka w stadium 4.

Ile żyje po usunięciu żołądka z powodu raka?

Życie bez żołądka to zestaw szczególnych zasad, które są obowiązkowe w codziennej egzekucji. Zwłaszcza jeśli nie była to częściowa, ale całkowita resekcja. Uważa się, że największe prawdopodobieństwo nawrotu choroby w postaci nawrotu to pierwsze 5 lat po operacji. Jeśli w tym czasie nie doszło do ponownego powstania ciał nowotworowych w sąsiednich narządach, przełyku lub innych częściach układu trawiennego, wówczas w tym przypadku można liczyć na całkowitą eliminację raka.

Taka osoba może żyć do bardzo starości i umierać z powodu zupełnie innych patologii..

Jeśli tak się zdarzyło, że usunięcie żołądka z rakiem jako całością przebiegło dobrze, pacjent wyzdrowiał szybko i nie było żadnych istotnych powikłań, ale komórki rakowe zostały ponownie wykryte we krwi w ciągu następnych 5 lat, wówczas dalszy okres życia w rzadkich przypadkach przekracza 10 lat granica. Często u ludzi odkrywa się nowe formacje onkologiczne o złośliwej etiologii, które rosną nawet szybciej niż poprzedni nowotwór. Ponadto ciało pacjenta staje się bardzo słabe, ponieważ przybranie na wadze po usunięciu żołądka nie jest łatwym zadaniem, a większość składników odżywczych po prostu nie jest wchłaniana przez układ trawienny.

Jak jeść po operacji na brzuchu z onkologią?

Podobnie jak w przypadku każdego innego okresu rehabilitacji, gastrektomia kategorycznie zakazuje używania określonej różnorodności żywności, a inne rodzaje produktów mogą być przyjmowane.

Co zjeść?

Pomimo tego, że wykonano resekcję głównego narządu trawiennego, odżywianie po operacji na żołądku powinno być nadal zróżnicowane, a jednocześnie przydatne. W związku z tym pacjentowi przepisuje się stosowanie następujących rodzajów produktów i opartych na nich potraw:

  • tłuczone zupy, do których dodano owsiankę z owsa, gryki, pszenicy, kaszy ryżowej, uprzednio zmiażdżoną na mikserze;
  • chude odmiany ryb (mintaja, śledzia, morszczuka, tuńczyka, sardynki, dorsza, szczupaka);
  • jajka na miękko lub jajecznica;
  • jeśli nie ma indywidualnej nietolerancji, dozwolone jest włączenie do diety małych porcji twarogu, kefiru, sfermentowanego mleka pieczonego, kwaśnej śmietany, twardego sera;
  • galaretka gotowana na bazie świeżych jagód;
  • kompoty z suszonych owoców, róży.

Posiłek powinien składać się z małych porcji, aby nie przeciążać już wyczerpanego układu trawiennego.

Menu żywieniowe po resekcji żołądka w raku powstaje przy udziale chirurga, który jest lekarzem prowadzącym pacjenta.

Co jest niedozwolone?

Aby uniknąć ataków ostrego bólu w jamie brzusznej i innych powikłań pooperacyjnych, następujące rodzaje produktów spożywczych muszą być całkowicie wykluczone z diety pacjenta z rakiem:

  • mocne buliony mięsne, które zawierają w swoim składzie zwiększone stężenie substancji galaretowatych i są w stanie stworzyć niepożądane obciążenie układu pokarmowego;
  • wyroby cukiernicze i produkty mączne przygotowane z wykorzystaniem kultur drożdży;
  • kiełbasy, konserwy i inne dania przetwarzane na mięso;
  • dania uzyskane przez smażenie na patelni z dodatkiem oleju roślinnego;
  • wszelkiego rodzaju marynowane produkty i różnego rodzaju marynaty;
  • surowe warzywa i owoce (zwłaszcza kapusta, rutabaga, marchew, cebula, rzodkiewka, wszelkiego rodzaju rośliny strączkowe);
  • napoje gazowane, soki, kawa i herbata, alkohol;
  • wszystkie odmiany sosów pomidorowych, przypraw i przypraw;
  • grzyby (bez względu na to, jak zostały ugotowane).

Zgodność z tą dietą i wykluczenie powyższych produktów z diety znacznie przyspieszy proces pełnego powrotu do zdrowia. Pacjent poczuje się znacznie lepiej, szybko wróci do normalnego trybu życia, przywróci zdolność do pracy.

Rehabilitacja i regeneracja

Proces rehabilitacji rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu operacji. W rzeczywistości od pierwszego dnia od momentu wykonania gastrektomii. Głównym kierunkiem w technice odzyskiwania jest zapewnienie wysokiej jakości diety żywieniowej. Ogólnie rzecz biorąc, w celu pełnego wyzdrowienia zaleca się pacjentowi wykonanie następujących czynności:

  • nie pij alkoholu, całkowicie rzuć palenie;
  • jeść tylko te produkty, które są dozwolone przez lekarza prowadzącego iw żadnym wypadku nie naruszają ustalonej diety;
  • codzienny spacer na świeżym powietrzu w celu wzmocnienia układu odpornościowego, który zwalcza resztki komórek rakowych;
  • unikaj stresujących sytuacji i nerwowego napięcia;
  • spać co najmniej 8 godzin dziennie;
  • codziennie chodź do toalety, zapobiegaj zaparciom trwającym dłużej niż 1 dzień;
  • jedz małe porcje, które składają się z 200-300 gramów jedzenia na raz (lepiej zapewnić sobie częstsze podejście do stołu, ale nie przejadanie się);
  • nie zbieraj przedmiotów i przedmiotów, których łączna waga przekracza 3 kilogramy;
  • regularnie odwiedzaj chirurga, onkologa, gastroenterologa, aby monitorować proces układu trawiennego i zapobiegać możliwym powikłaniom w odpowiednim czasie.

Średni czas trwania rehabilitacji po operacji w celu całkowitego lub częściowego usunięcia żołądka wynosi 1-2 lata. W tej chwili osoba musi zapewnić wyjątkowy spokój i poważnie zadbać o swoje zdrowie. W przeciwnym razie można oczekiwać słabego gojenia się szwów chirurgicznych i nawrotu choroby..

Czy można żyć bez żołądka, a potem co jeść??

Mogą. Oczywiście jest mało prawdopodobne, że będziesz mieć sto lat, ale będziesz żyć. Usunięcie żołądka nazywa się resekcją. Czasami w tym samym czasie pozostawia się część żołądka. Jeśli żołądek zostanie całkowicie usunięty, przełyk i jelita są połączone ze sobą, tak aby przewód pokarmowy nie został uszkodzony.

Oczywiście potrzebujesz ścisłej diety (mniej węglowodanów, mniej soli, więcej białka) i biorąc enzymy w celu trawienia jedzenia, potrzebujesz żelaza, aby zapobiec anemii. Usuwa się marynaty, marynaty, produkty wędzone, konserwy, napoje gorące, zimne i gazowane, alkohol, czekoladę, przyprawy, słodkie kaszki mleczne w płynie, słodkie mleko, słodką herbatę, gorącą zupę tłuszczową itp. Wszystkie potrawy gotuje się gotowane lub gotowane na parze, przetarł. Zaleca się również powoli i dokładnie żuć jedzenie, ułamkowe odżywianie (5-6 razy dziennie), czasem - sezonować jedzenie sokiem z cytryny lub brać roztwór kwasu cytrynowego. Wszystko to określa lekarz prowadzący.

Naprawiłbym coś. Usunięcie żołądka - gastrektomia. A resekcja polega na usunięciu części żołądka.

Jakie są prognozy? Jak długo możesz żyć, jeśli przestrzegasz diety?

7 lat Lot jest normalny. Pracuję jako masażysta. Jem jako zdrowy człowiek, tylko z enzymami. Jedz co chcesz.

Cześć, cześć, cieszymy się z Ciebie, rak żołądka mojego męża, etap 3, usunąłem limfę i żołądek, minęły 3 miesiące, schudłem 15 kg. Umieścili port żylny, spowodowali powikłania, zakrzepicę wątroby, półtora miesiąca temperatury, wszyscy nie chcieli usunąć tego portu. Usunięte Temperatura jest normalna. Wątroba jest zakrzepła, możesz jeść wszystko oprócz tłustych, słonych słodkich wędzonych. Dobrze je, ale waga spada o 100 gramów tygodniowo, dotrzymujemy harmonogramu. Przerzuty nie zostały wykryte, ale znaleziono wolny płyn w miednicy, w obszarze wątroby. Ascist Czy miałeś takie zjawiska? Czego złego można się spodziewać? Bardzo straszne.

Dlaczego więc żyjesz? bez jedzenia

Czy życie jest dla Ciebie pyszne?)

Jem przepiórki, steki rybne, plamiak, dorsz, tuńczyk, wszystkie owoce morza itp., Więc nie martw się o nas!)))

Witaj, proszę o kontakt, po prostu napisz SMS, oddzwonię albo vatsap lub Viber 89179000006. Twoja wskazówka jest bardzo potrzebna

Witam, błagam, abyście się ze mną skontaktowali.

Jem też ryby i mięso, owoce i czekoladę, cały żołądek został usunięty, odmówiłem konserwowania, wędzone mięso, a reszty nie odmawiam sobie, chociaż jem w małych porcjach 5 razy dziennie, najważniejsze jest to, że jedzenie jest wysokiej jakości i świeże

Dobrze? Mieszkam, pracuję-) Dorastam mojego syna.

Zainteresowało mnie to pytanie, ponieważ operacja była bliska bliskiej osobie. Więc tu. Chcę dodać do historii upływu czasu. Mój ojciec usunął 2 lata temu cały żołądek i część przełyku (8 cm). Zjada wszystko On niczego sobie nie odmawia. W dużych porcjach. Nie wymaga żadnych enzymów, ponieważ nie są one przepisywane (co jest niezwykle zaskakujące).

Powiedz mi, czy twój żołądek jest całkowicie usunięty? Lub część w lewo?

Powiedz, Vasily, ile lat minęło od operacji? Minęły 2 miesiące. Nie wiem jak jeść, monotonne jedzenie w ustach już się nie wspina.

Gastroenterolog powiedział mi, że enzymy muszą zostać pobrane w celu wsparcia trzustki. Tak będzie jej łatwiej.

Żyję dłużej niż 4 lata, nie podążam za swoim zdrowiem po 3 latach rozwoju niedokrwistości, aby przygotować lenistwo. W oparciu o moje doświadczenie doradzę: regularne przyjmowanie enzymów pomoże im nauczyć się maksymalnych korzyści z niewielkiej ilości jedzenia, sprawdzać hemoglobinę raz na pół roku, a jeśli zacznie spadać, zacznij wstrzykiwać B12, weź żelazo i kwas foliowy, wypróbuj wszystkie rodzaje żywności w małych ilościach i obserwuj reakcję, staraj się jeść porcję więcej niż chcesz, jedz proste potrawy, mieszaj je mniej, nie jedz po 19:00, będziesz cierpiał na refluks, pić wodę pół godziny przed posiłkiem lub pół godziny po posiłku. Radzę udać się do Turcji 5 gwiazdek, dobre doświadczenie, dostałem tam kilka kilogramów w ciągu tygodnia, ale czasami brałem kilka tabletek, kiedy przejadałem się.

Dziękuję za rekomendację. Teraz idę na zastrzyki preparatu żelaznego. Raz w miesiącu wkładam B12. A co oznaczają „proste produkty”? To na przykład, które? „Mieszając je mniej” dodaję 1 łyżeczkę młodego mięsa w puree ziemniaczanym Nie możesz tego zrobić w ten sposób? Dlaczego do Turcji? Po jakim czasie tam pojechałeś? Na przykład po onkologii lekarz zabronił mi przebywania na słońcu. Jak tam jadłeś? Jesteśmy wyjątkowymi ludźmi.

Mieszkam w Kubanie i Turcji w zależności od pogody w moim regionie, siedzę pod parasolem lub baldachimem i wcale nie zamierzam żyć wiecznie!))) Napisałem 5 *, ponieważ jest dużo jedzenia i jest różnorodne, z zazdrości, chciwości jesz wszystko i widzisz dużo które pokarmy są dla Ciebie odpowiednie, które nie pasują i ile zmieszczą się w Tobie!))) Staram się jeść mniej białek (mięso, ryby) i węglowodanów (ziemniaki, płatki) mniej, a przecier dziecięcy tylko wtedy, gdy absolutnie nie ma co jeść, na przekąskę i bez tłuczonych ziemniaków. Mięso z owsianką lub rybą z tłuczonymi ziemniakami i deserem lub owocami jest lepsze po pół godzinie lub na przekąskę. Naucz jelit do szorstkich, zwykłych potraw. po prostu dobrze żuj.

Zazdroszczę białej zazdrości. Ale miałem tylko 2 miesiące po operacji, szorstkie jedzenie, jakby go nie żuć, utknęło na zrostach. Chodzi o wymioty. Dlatego biorę blender, aby pomóc. Filet z kurczaka (szczerze mówiąc) jest już zmęczony zamówieniem. Czy jesz rybę na parze? Bez przypraw? Czy jesz coś upieczonego w piekarniku? Czy jesz produkty z kwaśnego mleka? (Już torturowałem cię moimi pytaniami! Ale teraz wszystko jest dla mnie ważne. Zrzuciłem 20 kg w ciągu 2 miesięcy)

Rok później pojechałem do Turcji. Na początku czasami paszteciki na parze i częściej w piekarniku i przyprawach, ale sól i pieprz są mniejsze i na szczęście nie miałem zrostów. Wypróbuj wszystko. Ważyłem też 81, a potem 61, a teraz 58. Wszystko będzie dobrze! jedz więcej, świeże, urozmaicone i smaczne!

Dziękuję Ci bardzo! Zainspirowała mnie. Teraz jestem pewien, że wszystko będzie dobrze. Wszystko ma swój czas. Tylko go nie spiesz. Dzięki Ci!

Usuwanie żołądka

Usunięcie żołądka lub gastrektomia jest traumatyczną interwencją, która jest trudna dla pacjenta i pozostawia powikłania na całe życie, ale rak żołądka nie ma szans na wyleczenie, jeśli operacja nie zostanie wykonana.

Przed operacją pacjent z rakiem rzadko myśli, jak żyć po usunięciu żołądka, ważne jest, aby szybko pozbył się guza, aby przeżyć. Po leczeniu chirurgicznym dochodzi do zrozumienia, że ​​brakującego narządu nie można zastąpić sztucznym, a problemów zdrowotnych nie da się już uniknąć..

Wskazania do operacji usunięcia żołądka z powodu raka

Współczesna onkologia dąży do zminimalizowania ilości usuwanej tkanki w celu zminimalizowania powikłań po operacji i późniejszym cierpieniu pacjenta, jednak całkowite usunięcie żołądka jest jedną z najczęstszych operacji raka.

Gastrektomię wykonuje się z guzem, zarówno na etapie 1, jak i 3, absolutnym przeciwwskazaniem do operacji jest obecność odległych przerzutów raka.

Gastrektomię wykonuje się, gdy mniejsza operacja nie jest możliwa lub nie gwarantuje braku nawrotu. Gastrektomia jest ostatnią szansą na zbawienie; w przeciwnym razie raka nie da się wyleczyć..

Tylko w jednym przypadku, w przypadku raka żołądka w stadium 4, istnieje względne przeciwwskazanie do operacji - przerzuty do jajnika. Względnym powodem jest to, że gdy możliwe jest usunięcie guza pierwotnego i jajnika dotkniętych przerzutami, jednocześnie wykonuje się dwie operacje jednocześnie: gastrektomię i wycięcie jajników, czasami razem z macicą. Ale jeśli czegoś nie da się usunąć, faza chirurgiczna leczenia zostaje zastąpiona chemioterapią.

Jak usunąć żołądek w raku?

Podejście do żołądka przez ścianę brzucha - dostęp operacyjny - zależy od stanu pacjenta i zakresu procesu nowotworowego w przełyku. Podczas operacji przełyk przecina się 5-7 centymetrów nad guzem, żołądek i worki dławiące z węzłami chłonnymi są całkowicie usuwane. W jamie brzusznej nie powinno być żadnego ogniska guza.

Typowe cięcia skóry i tkanek miękkich brzucha:

  • Klasyczne nacięcie biegnie wzdłuż linii środkowej brzucha - jest to środkowa laparotomia.
  • W niektórych przypadkach uciekają się do rozciągnięcia nacięcia od brzucha do ściany klatki piersiowej - jest to torakolaporotomia.
  • Jeśli konieczne jest usunięcie znacznego obszaru dotkniętego przełyku, oprócz środkowej laparotomii wykonuje się nacięcie między żebrami.
  • Do przełyku dotkniętego rakiem można również dotrzeć od wewnątrz - przez przeponę, co jest możliwe przy klasycznym dostępie.

Który dostęp online jest lepszy podczas odinstalowywania

Nie ma standardów, które określają, gdzie i ile należy wyciąć ścianę brzucha i jak daleko się poruszać w jamie klatki piersiowej, wszystko opiera się na indywidualnych cechach konkretnego pacjenta i uszkodzenia guza.

Chirurg onkolog niezależnie wybiera podejście chirurgiczne, z maksymalnym polem widzenia pozwalającym na minimalne uszkodzenie zdrowych tkanek i optymalną techniką chirurgiczną, która zmniejsza możliwość powikłań po usunięciu żołądka.

Dzisiaj, w przypadku wczesnego raka, otwarte operacje są z powodzeniem zastępowane przez technologie endoskopowe, laparoskopowa gastrektomia jest niewątpliwie trudniejsza technicznie, ale jest bardziej opłacalna dla pacjenta, ponieważ nie zwiększa powikłań po operacji, powrót pacjenta do zdrowia jest szybszy.

O sposobie dostępu do chorego narządu i sposobie działania decyduje chirurg onkolog, jego wybór odzwierciedla praktyczne doświadczenie chirurgiczne i umiejętności osobiste, nie wahaj się, kwalifikacje zawodowe specjalistów naszej kliniki są zawsze w „najwyższej klasie”.

Kroki usuwania żołądka

Przebieg operacji usunięcia całości lub tylko części narządu (resekcji) przebiega zgodnie z jednym planem, ale z inną objętością tkanek jest usuwanych.

  1. Najpierw przeprowadzana jest mobilizacja - odcinanie narządu od więzadeł wewnętrznych, które go utrwalają, podwiązanie tętnic i żył zasilających. W tym samym czasie przeprowadza się dokładne badanie narządów jamy brzusznej i na podstawie tego, co było widoczne w planie operacji, dokonuje się dostosowań.
  2. Drugim etapem jest faktyczne usunięcie z odcięciem żołądka od przełyku i dwunastnicy. Gdy sąsiednie narządy jamy brzusznej są zaangażowane w konglomerat guza, w tym przeponę lub wątrobę, trzustkę lub jelito grube, o ile jest to technicznie możliwe, wykonywane są złożone i objętościowe połączone operacje, to znaczy gastrektomia i, na przykład, resekcja trzustki lub wątroby.
  3. Trzeci etap to przywrócenie przewodu pokarmowego, czyli połączenie przełyku z jelitem, co zapewni dalszy ruch pokarmu.

Odzyskiwanie pooperacyjne

Rak żołądka prowadzi do poważnych zmian wewnątrzkomórkowych, wszystkie procesy biochemiczne są naruszone, ponieważ organizm nie otrzymuje substancji, których potrzebuje z powodu złego wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Kilka dekad temu co czwarty pacjent zmarł po gastrektomii, dziś powikłania i śmiertelność są zminimalizowane.

Odzyskiwanie pooperacyjne jest bardzo indywidualne, zależy od wieku i płci pacjenta, jego chorób przewlekłych oraz stopnia zaburzeń spowodowanych rakiem, zajęciem innych narządów jamy brzusznej i „żywą” masą pacjenta. Nawet pora roku znajduje odzwierciedlenie w czasie rekonwalescencji, więc lato nie jest najkorzystniejszym czasem na zabiegi chirurgiczne.

Najważniejsze, aby pacjent nie spieszył się po opuszczeniu żołądka, aby szybciej opuścić klinikę, ponieważ niepełne leczenie będzie następnie reagować na problemy zdrowotne, które mogą poważnie zrujnować twoje życie.

Powikłania po operacji raka

Wczesne komplikacje są nieliczne, ale jeśli przedwczesne wykrycie może być śmiertelne dla pacjenta..

Niepowodzenie szwów na styku przełyku z jelitem - w zespoleniu - nie powstaje, ponieważ chirurg „zrobił coś złego”, ale wynika z niewystarczających wewnętrznych rezerw organizmu, upośledzonej homeostazy, słabej obrony immunologicznej i niedożywienia - stanu odżywienia przed leczeniem. Częstotliwość tego powikłania wynosi od 2% do 10%.

Naruszenie odpływu wydzielin trzustkowych z powodu obrzęku trzustki może prowadzić do rozwoju ostrego zapalenia trzustki. Na częstotliwość zapalenia trzustki wpływa technika chirurgiczna, ale decydującą rolę odgrywa objętość usuniętych tkanek i stan początkowy narządów przewodu pokarmowego. Najważniejsze jest zdiagnozowanie komplikacji na czas i przeprowadzenie odpowiedniej profilaktyki leków.

Awaria szwów i zapalenie trzustki mogą inicjować procesy zapalne w jamie brzusznej, w szczególności ropień lub zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit lub miejscowe nagromadzenie płynów.

Odsetek wymienionych patologicznych stanów pooperacyjnych jest niewielki, aw naszej klinice jest znacznie niższy niż średnie wartości statystyczne, ponieważ wynik odzwierciedla talent i doświadczenie chirurga onkologa w połączeniu z doskonałymi możliwościami diagnostycznymi.

Rehabilitacja po usunięciu żołądka w raku

Nie można przecenić znaczenia działań rehabilitacyjnych po gastrektomii; ogólnie dobre zdrowie „przychodzi” do pacjenta miesiąc po wypisie ze szpitala. Jeśli spróbujesz krótko odpowiedzieć na pytanie „jak żyją po usunięciu żołądka”, to na pewno nie ma znaczenia, kiedy żyją bez pomocy specjalistów.

Rana się zagoi, ale przywrócenie normalnego stanu odżywienia w zmienionym przewodzie pokarmowym jest trudne - po prostu tłuczone i parzone jedzenie nie rozwiązuje problemu. Problem związany jest z brakiem odporności i brakiem pełnego wchłaniania składników odżywczych niezbędnych dla organizmu.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia i kontynuacji leczenia przeciwnowotworowego wymagany jest indywidualny program rehabilitacji..

Rokowanie po usunięciu żołądka

Statystyki onkologiczne wiedzą, ilu pacjentów z rakiem żołądka żyje, w zależności od stadium. Nie ma danych literaturowych dotyczących tego, czy usunięcie najważniejszej części przewodu pokarmowego skraca życie, ale wiadomo na pewno, że długość życia pacjenta zależy od rozpowszechnienia pierwotnego raka i cech biologicznych komórek rakowych - różnicowania, ich wrażliwości na chemioterapię i powiązane choroby.

Onkologia jest bardzo dokładna, wie, jaki algorytm testów diagnostycznych jest konieczny w przypadku choroby, ile procent pacjentów z różnymi stadiami i ile lat średnio żyje, może zaoferować cały zakres środków terapeutycznych dla niektórych cech morfologicznych raka.

Onkologia nie może zrobić nic - dać konkretnemu pacjentowi receptę na optymalne leczenie z dokładnym harmonogramem niezbędnych manipulacji i procedur. Ale doświadczeni onkolodzy z European Clinic mogą to zrobić i to zrobić..

Życie bez żołądka

Lekarze przed wypisaniem ze szpitala udzielili ogólnych zaleceń dotyczących sposobu życia. Ale na razie nie jest zbyt dobrze. Będę wdzięczny za radę

[Post zmodyfikowany przez użytkownika 11.11.2010 16:48]

Odżywianie dla pacjenta z rakiem żołądka

U pacjentów z rakiem żołądka, szczególnie podczas radioterapii lub chemioterapii, odżywianie powinno mieć na celu utrzymanie siły, zwiększenie immunoreaktywności, zdolności regeneracyjnej szpiku kostnego.
Dalej.
Podstawowe zasady żywienia pacjenta po gastrektomii

Zastanówmy się nad odżywianiem pacjentów po resekcji żołądka.
Dalej.
Odżywianie pacjentów po gastrektomii w ciągu pierwszych 10 dni

Po gastrektomii zaleca się zasadniczo takie same opcje dietetyczne, że po resekcji żołądka tylko nieznacznie obniżona wartość energetyczna u przy ograniczeniu zawartości tłuszczu zwierzęcego.
Dalej.
Odżywianie pacjentów po gastrektomii w ciągu pierwszych 1-2 miesięcy

Ogólne zasady żywienia pacjentów poddawanych gastrektomii są następujące: żywienie terapeutyczne powinno być zrównoważone, zawierać wystarczającą ilość; należy wziąć pod uwagę komplikacje, które mogą powstać po operacji; ograniczyć ilość lekkostrawnego.
Dalej.
Odżywianie pacjentów po resekcji żołądka po 1-2 tygodniach

Jeden do dwóch tygodni po resekcji żołądka lekarze przepisują dietę z mechanicznym oszczędzaniem przewodu pokarmowego (przetarta wersja diety).
Dalej.
Odżywianie pacjenta po 2–4 miesiącach od resekcji żołądka z wynikającym z niego zespołem zrzutu

U pacjentów z łagodnym zespołem dumpingowym konieczne jest wykluczenie z diety żywności i potraw wywołujących drgawki.
Dalej.
Zespół dumpingowy jako powikłanie po gastrektomii

Pacjenci, u których przebieg kliniczny po resekcji żołądka był skomplikowany z powodu rozwoju zapalenia trzustki, wymagają dietetycznej diety z możliwie największym zmniejszeniem zawartości tłuszczu.
Dalej.
Racja pokarmowa po wagotomii z operacją drenażu żołądka w pierwszych 2–4 miesiącach

W tej diecie B dieta obejmuje następujące produkty: wczorajszy chleb pszenny, krakersy z pszennego chleba, nieprzetworzone ciastka; tłuczone zupy na bulionach warzywnych (z wyjątkiem kapusty) i bulionach zbożowych, możesz gotować chudy bulion mięsny 2 razy.
Dalej.
Jedzenie po wagotomii z drenażem żołądka w ciągu najbliższych 2–4 miesięcy przy braku powikłań

Przybliżone jednodniowe menu dietetyczne dla pacjentów po wagotomii z operacją drenażu żołądka jest prawie identyczne z dietą z mechanicznym oszczędzaniem przewodu pokarmowego u pacjentów po resekcji żołądka.
Dalej.
Jedzenie po wagotomii z drenażem żołądka w ciągu pierwszych 2 do 4 miesięcy

Jeden do dwóch tygodni po wagotomii z operacją drenażu żołądka pacjentom przepisuje się dietę z mechaniczną oszczędnością przewodu pokarmowego (przetarta wersja diety). W przypadku braku powikłań W okresie pooperacyjnym przepisuje się go na dwa do czterech.

Usunięcie raka żołądka

Podczas diagnozowania patologii onkologicznej u pacjenta stosuje się różne metody leczenia poważnej i zagrażającej życiu choroby. Początkowo przeprowadzana jest pełna, kompleksowa diagnoza stanu patologicznego. Tworząc metodę, próbują zastosować leczenie metodami nieinwazyjnymi i minimalnie inwazyjnymi. Obejmują one chemioterapię (zatrzymanie życia komórek rakowych za pomocą leków farmakologicznych wstrzykniętych przez żyłę do ciała pacjenta) lub radioterapię (za pomocą impulsów radiacyjnych w celu zniszczenia zmutowanych komórek, które tworzą guz w żołądku).

Jeśli powyższe metody nie przyniosły koniecznego wyniku, stosuje się chirurgiczną (operacyjną) metodę interwencji w leczeniu pacjenta. Usunięcie żołądka w raku może zminimalizować rozwój onkologii i, przy sprzyjających czynnikach, całkowicie pokonać chorobę. Ale taka metoda nie pozostaje bez konsekwencji dla pacjenta. I do końca życia osoba będzie zmuszona przestrzegać ścisłych zasad żywienia, aby uniknąć zatrucia lub przejadania się, które w przypadku braku narządu żołądka stanowią ryzyko śmierci.

W rzadkich przypadkach wykonuje się transplantologię (przeszczep) żołądka. Jest to również złożona operacja, która może prowadzić do odrzucenia przeszczepionego narządu..

Obecnie trwają badania nad stworzeniem sztucznego przewodu żołądkowo-jelitowego. Pacjentowi z rakiem czasami podaje się sztuczny żołądek, który jest w pełni funkcjonalny..

Przeciwwskazania do stosowania interwencji chirurgicznej

W niektórych przypadkach użycie operacji nie pozwala na osiągnięcie pożądanych rezultatów. Interwencja nie jest przeprowadzana z powodu braku szans na znaczną poprawę stanu pacjenta.

Podobna sytuacja może wystąpić w wyniku rozprzestrzenienia się guza na odległe narządy poprzez układ przerzutowy. W takim przypadku usunięcie pierwotnego źródła procesu onkologicznego nie zapewni wymaganej poprawy ze względu na fakt, że choroba rozprzestrzeni się z innych ognisk patologii. Operacja jest wykonywana tylko z guzem bez przerzutów. Nadmierne urazy ciała nie mają sensu.

Dodatkowe przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej będą:

  • zmniejszona krzepliwość krwi;
  • ciężka niewydolność nerek;
  • ciężka niewydolność serca i naczyń;
  • wzrost wielkości żołądka;
  • złośliwe zapalenie otrzewnej.

W takich warunkach usunięcie żołądka wyrządzi więcej szkody niż pożytku lub będzie bezużyteczne. Dla pacjenta wybiera się inne rodzaje leczenia onkologicznego, które nie są związane z brzusznymi rodzajami interwencji chirurgicznej..

Opcje chirurgiczne

W zależności od wskazań interwencja chirurgiczna jest możliwa w trzech wersjach:

  1. Resekcja żołądka.
  2. Gastrektomia.
  3. Rozwarstwienie limfatyczne.

Resekcja żołądka

Operacja usunięcia polega na amputacji uszkodzonej części narządu. Przy niskiej częstości występowania w narządzie nowotworowym stosuje się tylko usunięcie części żołądka, gdzie bezpośrednio rozwija się proces onkologiczny.

Podczas częściowej amputacji pozostałe odcinki są zszywane i łączone z jelitem. Częściowa funkcjonalność żołądka zostaje zachowana, co pozwala pacjentowi w pełni odzyskać normalny styl życia po operacji.

Przy całkowitej amputacji żołądka z tkanek jelit powstaje kikut, który przyjmuje funkcje żołądka. Funkcjonalność jest bardzo ograniczona. Sok żołądkowy nie będzie produkowany. Dlatego układ trawienny jest przedstawiony w wersji skróconej.

Istnieje opcja resekcji za pomocą specjalnego sprzętu - endoskopu. Ten typ nazywa się resekcją endoskopową..

Gastrektomia

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest połączeniem przełyku i dwunastnicy przez jelito cienkie. Czas trwania operacji jest długi (co najmniej 5 godzin) i jest obarczony komplikacjami.

Po operacji pacjent przebywa w szpitalu przez 2-3 tygodnie, po czym dopuszczalne jest zwolnienie go pod nadzorem lekarza. W ciągu pierwszych 24–48 godzin pacjent nie jest karmiony doustnie. Roztwór podtrzymujący podaje się dożylnie.

Jeśli połączenie przełyku i odbytnicy nie jest dobrze ustalone, istnieje ryzyko powikłań prowadzących do śmierci pacjenta. Aby zapewnić wytrzymałość związku, badanie rentgenowskie wykonuje się przed pierwszym spożyciem wody pitnej. W pierwszym miesiącu po gastrektomii prawdopodobny jest ból i trudności z jedzeniem.

Niestety nie można wyeliminować tych negatywnych konsekwencji. Po miesiącu po usunięciu żołądka ciało przywróci maksymalnie funkcję trawienia jedzenia, biorąc pod uwagę nowe okoliczności.

Rozwarstwienie limfatyczne

W przypadku limfadenektomii amputowana jest nie tylko część żołądka dotknięta guzem, ale także najbliższe węzły chłonne, jeśli po badaniu wzrokowym znajdują się w nich ślady aktywności komórek nowotworowych (przerzuty).

Podczas operacji chirurg identyfikuje dotknięte węzły chłonne za pomocą badania wzrokowego. Dzięki ich wycięciu ryzyko rozprzestrzeniania się ognisk onkologicznych jest znacznie zmniejszone..

Etap przygotowawczy do operacji

Przygotowanie pacjenta do operacji jest kluczem do pomyślnego zakończenia procedury usunięcia narządu dotkniętego rakiem. Proces przygotowania może potrwać do miesiąca..

Pacjent jest zobowiązany do ścisłego przestrzegania zaleceń lekarzy dotyczących diety w okresie przygotowawczym. Odmowa używania alkoholu i tytoniu jest obowiązkowa. Nie jedz ciężkich, pikantnych potraw.

Pacjent przechodzi badania w celu ustalenia stanu zdrowia, etapu rozwoju raka.

Do analizy pobierane są biomateriały z krwi, moczu i kału. Krew jest badana w dwóch analizach - ogólnej klinicznej i biochemicznej. Dodatkowo przeprowadzana jest kontrola obecności odpowiednich markerów nowotworowych. Mocz jest poddawany analizie klinicznej, kał sprawdzany pod kątem krwi utajonej.

Wykonuje się elektrokardiografię wskaźników serca. Klatka piersiowa przechodzi badanie rentgenowskie w dwóch projekcjach.

Aby zidentyfikować dokładną lokalizację guza, wykonuje się następujące badania:

  1. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej (jelita, śledziona, narządy miednicy).
  2. tomografia komputerowa.
  3. Rezonans magnetyczny.

Przełyk i dwunastnica są badane za pomocą gastroskopu. Przeprowadzane jest oględziny i zbiór materiału do badania histologicznego. Ta procedura nazywa się gastroskopią..

Przeprowadzane jest wizualne badanie jelita grubego za pomocą endoskopu (kolonoskopia)..

Jeśli istnieją dowody, przeprowadza się operację diagnostyczną w celu sprawdzenia przerzutów i innych zmian w jamie brzusznej, które są przeciwwskazaniem do operacji w leczeniu onkologii.

Aby wyeliminować ryzyko rozwoju patologii zakaźnych, zalecany jest kurs antybiotyków. Pacjent przechodzi dodatkowe konsultacje i badania zgodnie ze wskazaniami. Wybrano odpowiednią dietę i dawkę pojedynczego posiłku. Jedzenie powinno odbywać się 5-6 razy w ciągu dnia w małych porcjach.

10 dni przed zabiegiem anulowanie przyjmowania antykoagulantów i leków przeciwzapalnych typu niesteroidowego.

Ważnym punktem w przygotowaniu jest wsparcie psychologiczne krewnych i przyjaciół pacjenta. Istotną rolę odgrywają pozytywne emocje w walce z chorobą, taką jak onkologia.

Promieniowanie (radioterapia) i chemioterapia są przepisywane przed zabiegiem chirurgicznym, aby ułatwić samą procedurę. W dniu samej operacji wykonuje się płukanie żołądka i dożylny wlew osocza krwi w przypadku niedokrwistości u pacjenta.

Możliwe powikłania po usunięciu żołądka

Tego rodzaju operacje, takie jak usunięcie ważnego narządu układu trawiennego, są trudne i niebezpieczne. Możliwe są liczne powikłania po usunięciu żołądka. Obejmują one:

  • pojawienie się wewnętrznego krwawienia;
  • gwałtowna utrata masy ciała;
  • prawdopodobieństwo nawrotu nowotworu złośliwego;
  • procesy zapalne w otrzewnej;
  • spadek poziomu żelaza we krwi (niedokrwistość);
  • proces zapalny na błonie śluzowej przełyku;
  • przyspieszenie procesu usuwania kału z organizmu bez trawienia napływającego pokarmu.

Istnieje prawdopodobieństwo innych powikłań, w oparciu o indywidualne cechy ciała pacjenta, który przeszedł operację usunięcia żołądka.

Rehabilitacja

Rehabilitacja po raku potrwa długo. Ale dokładny okres rekonwalescencji zależy od wielu czynników, z których większość dotyczy strukturalnych cech ciała pacjenta. To zawiera:

  • wiek pacjenta;
  • płeć pacjenta;
  • obecność współistniejących procesów patologicznych w ciele;
  • stan psychiczny pacjenta.

Rodzaj wykonywanej operacji, jakość usług medycznych, objętość usuniętego żołądka również mają bezpośredni wpływ..

Średnio okres rehabilitacji wynosi co najmniej trzy miesiące. Ale często dochodzi do 2 lat. W tym okresie konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego dotyczących przyjmowania leków, diety.

Zakaz aktywności fizycznej, zwłaszcza sportów ciężkich. Konieczne jest monitorowanie reżimu temperatury i zapobieganie przegrzaniu lub przechłodzeniu ciała.

Przetrwanie

Wskaźnik przeżycia po operacji zależy od tego, ile czasu została wykonana interwencja chirurgiczna. Podczas przeprowadzania procedury na pierwszym i drugim etapie rozwoju patologii śmiertelność w ciągu 5 lat nie przekracza 20%.

Ponadto wykonanie operacji w pierwszych etapach zmniejsza ryzyko nawrotu onkologii. Obecność interwencji na czas wpływa bezpośrednio na oczekiwaną długość życia po operacji. Wspomniany czynnik gwarantuje korzystne rokowanie dla całkowitego usunięcia patologii. Większość pacjentów żyje długo i przekracza 10-letnie przeżycie.

12 narządów, bez których możesz żyć, nawet jeśli musisz się ich pozbyć

Poziom współczesnego rozwoju medycyny pozwala nawet częściowo zrekompensować funkcje niektórych z nich.

Pęcherzyk żółciowy to mały narząd w postaci woreczka, którego główną funkcją jest magazynowanie żółci z wątroby i wykorzystywane do trawienia tłustych potraw. Kamienie żółciowe mogą tworzyć kamienie. Gdy stają się zbyt duże, bąbelek jest usuwany. Po operacji konieczne jest przestrzeganie określonej diety.

We wczesnych stadiach rozwoju płodu śledziona służy jako jeden z narządów krwiotwórczych. Następnie staje się głównym źródłem limfocytów, działa jako filtr bakterii, pierwotniaków i obcych cząstek, wytwarza przeciwciała, uczestniczy w tworzeniu żółci. Dużo krwi przepływa przez śledzionę, a niektóre osoby mają wysokie prawdopodobieństwo uszkodzenia z powodu urazu. Aby nie pękł, jest wcześniej usuwany. Bez śledziony ryzyko rozwoju niektórych infekcji wzrasta, ale możesz żyć.

Lekarze wciąż nie są w 100% pewni, dlaczego potrzebny jest dodatek. Wiadomo, że wytwarza białka, które pomagają układowi odpornościowemu zwalczać infekcje. Istnieją jednak inne narządy pełniące tę samą funkcję. U wielu dorosłych i dzieci wyrostek robaczkowy jest usuwany z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego - infekcji, która może prowadzić do smutnych konsekwencji.

Nerki odgrywają ważną rolę w procesach filtracji krwi i produkcji hormonów regulujących ciśnienie krwi. Bez nich szanse na przeżycie są bardzo małe, jednak maszyna do hemodializy może przez pewien czas pełnić funkcję nerek. I bez jednej nerki osoba może żyć przez wiele lat, czekając w kolejce na operację przeszczepu.

Funkcją płuc jest transport tlenu, którym oddychamy powietrzem, do krwi i usuwanie dwutlenku węgla z organizmu. Oba płuca są identyczne, więc usunięcie jednego z nich nie doprowadzi do dramatycznych konsekwencji..

Chociaż nie można począć dziecka naturalnie bez narządów płciowych, po ich usunięciu życie się nie kończy. A dla niektórych osób może to być jedyna opcja identyfikacji poważnych chorób układu moczowo-płciowego..

Po przejściu pokarmu przez przełyk, żołądek i jelito cienkie wchodzi do jelita grubego. Do tego czasu prawie wszystkie składniki odżywcze zostały już wchłonięte. Okrężnica pomaga w formowaniu i wypychaniu stałych odpadów, a to czyni z niej bardzo ważny narząd, ale dzięki postępowi w technologii medycznej i chirurgii człowiek może żyć bez niej.

Podobnie jak inne narządy na tej liście, pęcherz jest całkowicie bezpiecznie usuwany z organizmu, gdy wiąże się z nim ryzyko dla życia i zdrowia. W celu usunięcia moczu z ciała pacjent używa zewnętrznego zbiornika.

Niektóre rodzaje raka i zaburzenia genetyczne mogą postawić osobę przed wyborem - pożegnać się z życiem lub z żołądkiem. Może ci się wydawać, że życie bez tego organu i tak nie zadziała, ale to tylko złudzenie. Podczas operacji przełyk jest podłączony bezpośrednio do jelita cienkiego. Z powodu skrócenia długości przewodu pokarmowego powstaje szereg określonych wymagań dietetycznych, ale ogólnie osoba nie traci zdolności do wchłaniania i trawienia pokarmów stałych.

Podobnie jak inne narządy układu limfatycznego, migdałki biorą udział w utrzymywaniu odporności. Łapią zarazki, które dostają się do ust i sygnalizują ciału potrzebę produkcji białych krwinek. Ponieważ jednak nie są jedynymi (i nie najważniejszymi) obrońcami osoby z wrogiego świata zewnętrznego, można je usunąć bez obawy o konsekwencje.

Tarczyca jest odpowiedzialna za produkcję hormonów regulujących metabolizm. W ten sposób wpływa na prawie wszystkie narządy ludzkiego ciała. Jednak w razie potrzeby można go usunąć, zastępując go regularnymi zastrzykami niezbędnych hormonów.

Wielu postrzega obecność oczu jako niepodważalny fakt. Ale w rzeczywistości w nowoczesnych warunkach nie są one tak ważne dla przetrwania. Niektórzy mogą stracić jedno lub oba oczy z powodu obrażeń lub raka. Są chwile, kiedy człowiek rodzi się bez nich.

Dieta po usunięciu żołądka (gastrektomia)

Główne zasady

Gastrektomia to operacja polegająca na całkowitym usunięciu żołądka z bezpośrednim połączeniem przełyku z jelitem cienkim. Najczęstszymi wskazaniami do gastrektomii są: rak żołądka, rozlana polipowatość, perforacja ściany żołądka, zaawansowane wrzody trawienne z krwawieniem. Jeśli wskazaniem do gastrektomii jest rak, wykonuje się przedłużoną gastrektomię (gruczoły, śledziona i regionalne węzły chłonne są usuwane).

W rezultacie, z powodu braku żołądka (narządu mechanicznego / chemicznego przetwarzania żywności) i przyjmowania pokarmu bezpośrednio z przełyku do jelita cienkiego, w organizmie powstają nowe specyficzne warunki anatomiczne i fizjologiczne dla procesu trawienia.

Dostosowanie organizmu do nowych warunków żywieniowych zajmuje dużo czasu (8-12 miesięcy) i często towarzyszą mu takie komplikacje, jak:

  • Refluksowe zapalenie przełyku - zapalenie przełyku w wyniku wrzucenia do niego żółci i zawartości jelita czczego.
  • Syndrom zrzutu: z powodu szybkiego przyjmowania dużych ilości niedostatecznie przetworzonej żywności z przełyku do jelita cienkiego i objawia się poceniem się, osłabieniem, zawrotami głowy, kołataniem serca, czasami - pojedynczymi wymiotami po jedzeniu.
  • Zespół anemiczny.
  • Postępująca utrata masy ciała.

Odżywianie po gastrektomii żołądka jest niezbędnym elementem procesu rehabilitacji. Terapia dietą odległym żołądkiem obejmuje kilka etapów i rozpoczyna się od kolejnego wyznaczenia ścisłej diety chirurgicznej (0A, 0B, 0B). W pierwszym lub drugim dniu pooperacyjnym u pacjenta występuje głód. Od 2-3 dni pacjent może podawać słabą herbatę, wodę mineralną, rosół z dzikiej róży, lekko słodzoną galaretkę.

Jeśli funkcja jelit nie cierpi, od 4-5 dni dietę uzupełniają zupy z puree warzywnego, jajka na miękko, suflet z twarogu na parze i płynna owsianka z kaszą gryczaną / ryżem. Przez 8–9 dni do diety dodaje się tłuczone ziemniaki i kulki rybne gotowane na parze. Od 14-15 dni pacjent jest przenoszony do wyciętej wersji diety nr 1 lub 1 chirurgicznej.

Najważniejszym celem diety terapeutycznej dla osób bez żołądka jest przezwyciężenie niedoboru białka i witamin i minerałów, który występuje u większości pacjentów z powodu niewystarczającego / niedożywienia w pierwszych dniach pooperacyjnych, rozpadu białek tkankowych, utraty krwi i gorączki. Dlatego, począwszy od 4-5 dni, każdy posiłek powinien zawierać produkty białkowe, a pacjenta należy jak najwcześniej przenieść na fizjologicznie kompletne odżywianie z włączeniem szerokiej gamy produktów, biorąc pod uwagę zdolność organizmu do trawienia pokarmu.

Wszystkie naczynia są gotowane na parze / gotowane i dokładnie wycierane. Pierwszeństwo należy dać żywności białkowej. Dieta obejmuje niskotłuszczowy bulion, tłuczone zupy warzywne na bulionach zbożowych, potrawy z niskotłuszczowej wołowiny / kurczaka i ryb (sandacz, dorsz, karp, morszczuk), omlet na parze / jajka na miękko, mleko jako część potraw. Dozwolone jest włączenie gotowanych warzyw do diety i podawanie ich w postaci tłuczonych ziemniaków i marchwi, kalafiora, duszonej cukinii i dyni. Ze zbóż (ryż, płatki owsiane, gryka) możesz gotować lepkie płatki / zapiekanki (bez cukru).

Warzywa, masło i kwaśna śmietana mogą być używane tylko jako przyprawa do gotowych potraw. Z owoców zaleca się gotować galaretkę / mus / galaretkę. Suszony chleb można włączyć do diety nie wcześniej niż miesiąc po operacji. Dozwolone soki owocowe, niesłodzona herbata. Kefir może pić 1,5-2 miesiące po operacji.

Dieta wyklucza z diety babeczki, marynaty, marynaty, wędliny, podroby, tłuste mięsa, konserwy, kiełbasy, rośliny strączkowe, czekoladę, lody, grzyby, surowe warzywa (biała kapusta, cebula i czosnek, rzodkiewki, szpinak, szczaw), kawa napój gazowany.

Aby zapobiec syndromowi dumpingu w diecie, żywność zawierająca łatwo przyswajalne węglowodany (cukier, miód, dżem, słodycze) jest ograniczona. Asortyment / objętość przyjmowanych pokarmów należy stopniowo zwiększać. Tak więc w ciągu pierwszych dwóch tygodni porcje są zwiększane: do 50 ml 3 dnia, do 200/250 ml 7 dnia i do 300/400 ml 10 dnia. Jednorazowo ilość płynu nie powinna przekraczać 200 ml.

Jeśli pacjent ma współistniejące choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego), wówczas wprowadza się zmiany w diecie. Kiedy dochodzi do zaparć, do diety należy włączyć gotowane buraki, soki warzywne i bulion z suszonych śliwek. Po 4-6 miesiącach w normalnym stanie pacjenta można stopniowo przejść do nieoczyszczonej wersji diety. Jednocześnie zasady żywienia, metody kulinarnego przetwarzania produktów i ograniczenia pozostają takie same.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie po usunięciu żołądka z powodu raka. W tym przypadku konieczne jest przygotowanie przedoperacyjne, w tym między innymi wysokokaloryczna dieta, szczególnie na tle chemioterapii przedoperacyjnej / pooperacyjnej, której towarzyszy ciągły spadek apetytu, zmiana smaku / zapachu, co przyczynia się do rozwoju niedoboru żywieniowego.

Z reguły pacjenci z rakiem w wieku 2-4 stopni mają już niedobór żywieniowy (niedobór BJU, witamin i minerałów), co wynika z gwałtownego przyspieszenia katabolizmu i zahamowania syntezy białek. Dlatego w okresie przedoperacyjnym dieta chorych na raka powinna mieć poziom kalorii wynoszący 4000–4500 kcal / dzień, aby w miarę możliwości wyeliminować / zmniejszyć niedobór energii białka.

Nowoczesne podejście do postępowania z chorymi na raka z niedoborem żywieniowym w okresie przedoperacyjnym sugeruje wprowadzenie dojelitowych mieszanek odżywczych 12-14 dni przed zabiegiem, jeśli zakłada się, że pacjent zajmie mniej niż 60% ilości odpowiedniego odżywiania po zabiegu przez 7-10 dni. Pozwala to skuteczniej korygować niedobór odporności / niedobór żywieniowy i przygotować organizm do operacji i chemoagresji.

Odpowiednio, w okresie pooperacyjnym, jeśli pacjentowi zostanie przepisane pełne endogenne odżywianie, doprowadzi to do szybkiego (katastrofalnego) wyczerpania rezerw BJU. Dlatego dieta po usunięciu żołądka z powodu raka obejmuje wprowadzenie w ciągu pierwszych 24 godzin białka enpitatu (40 g / na 200 ml wody) 30-50 g roztworu przez sondę nosowo-jelitową ustanowioną dla zespolenia, a później, doustnie, biorąc pod uwagę potrzeby energetyczne pacjentów z rakiem, która średnio wynosi 25/30 kcal / kg / dzień, aw przypadku poważnego niedoboru żywieniowego - co najmniej 35 kcal / kg / dzień.

Wybór mieszanki składników odżywczych i czas ich stosowania zależy od potrzeb metabolicznych pacjenta i stanu funkcjonalnego przewodu pokarmowego. Jak pokazuje praktyka, stosowanie mieszanek odżywczych wzbogaconych w nukleotydy, argininę i kwasy tłuszczowe omega-3 może skuteczniej eliminować niedożywienie i poprawiać stan odżywienia pacjenta.

Wskazania

Gastrektomia, powikłania po usunięciu żołądka.

Dozwolone produkty

Dieta po usunięciu żołądka obejmuje:

  • Zupy śluzowe z kaszy gryczanej, ryżu, płatków owsianych z dodatkiem mieszanki jajeczno-mlecznej, masła, niskotłuszczowej śmietany w gotowym naczyniu.
  • Niskotłuszczowe odmiany czerwonego mięsa (cielęcina / wołowina), królika, kurczaka / indyka, dobrze gotowane i mielone w maszynce do mięsa.
  • Biała ryba (szczupak, dorsz, morszczuk, mintaj), gotowana na parze / gotowana.
  • Zboża w postaci płynnej owsianki z ryżu, gryki, płatków owsianych, z dodatkiem masła.
  • Omlet na parze / jajka na miękko na miękko
  • Gotowane / duszone dobrze posiekane warzywa (ziemniaki, marchew, buraki, kalafior, cukinia, dynia).
  • Mleko i potrawy na jego bazie, beztłuszczowa śmietana, kalcynowany twaróg, masło / olej roślinny.
  • Soki ze świeżych jagód, napar z dzikiej róży, mleczna galaretka, słaba herbata ze śmietaną.