Intetrix na dysbioza

Dysbakterioza jest częstą chorobą jelit. Do leczenia stosuje się dużą liczbę leków, które łagodzą towarzyszące objawy. Zastosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych może hamować rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych i powodować ich śmierć, co znacznie przyspiesza proces gojenia..

Leki przeciwdrobnoustrojowe można przyjmować w połączeniu z innymi lekami, które mają pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową, pomagając leczyć dysbiozę. Wśród tych leków można wymienić Intetrix, metronidazol, ceftriakson, amoksyklav, furazolidon, trichopol, cyprofloksacynę.

Intetrix jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób żołądkowo-jelitowych i dysbiozy. Ma nie tylko właściwości przeciwdrobnoustrojowe, ale także przeciwpierwotniakowe i przeciwgrzybicze, dlatego jest w stanie walczyć z wieloma szkodliwymi mikroorganizmami. Intetrix obejmuje metylowane pochodne tlenków. Działanie leku rozpoczyna się bezpośrednio w jelicie, pozwalając składnikom leku wpływać bezpośrednio na miejsce choroby. Lek jest skuteczny i nie zaburza naturalnej równowagi normalnej mikroflory jelitowej.

Intetrix po wejściu do jelit i zapewnieniu efektu terapeutycznego jest całkowicie wydalany z organizmu w ciągu dwóch dni.

W leczeniu dysbiozy Intetrix może być również stosowany u dzieci. Tylko przebieg leczenia lekiem nie powinien trwać dłużej niż cztery tygodnie.

Oprócz leczenia dysbiozy i innych chorób Intetrix może być stosowany w profilaktyce chorób - infekcji jelitowych, biegunki. Podczas przyjmowania bardzo ważne jest przestrzeganie niezbędnej dawki, ponieważ można zaobserwować działania niepożądane. Ważne jest, aby nie trwać zbyt długo podczas leczenia dysbiozy, ponieważ mogą wystąpić różne komplikacje zdrowotne. Niepożądane jest również leczenie dysbiozy za pomocą Intetrix podczas ciąży i karmienia piersią..

Metronidazol na dysbioza

Metronidazol, podobnie jak Intetrix, jest jednym z leków przeciwpierwotniakowych i przeciwgrzybiczych. Lek ma nie tylko działanie bakteriobójcze, ale także przeciwwrzodowe na organizm, jest również stosowany w leczeniu chorób jelit i zakaźnych..

Metronidazol jest dobrze wchłaniany z układu pokarmowego, co korzystnie wpływa na mikroflorę. Zdolność penetracji środka jest świetna, dlatego ma szeroki zakres efektów. Dawkowanie powinno być ściśle przestrzegane, w przypadku dzieci i dorosłych ilość przyjmowanego leku jest inna. Leczenie dysbakteriozy za pomocą metronidazolu jest skuteczne. Ponadto lek można stosować w leczeniu wrzodów i zapalenia żołądka..

Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie są zalecane do stosowania metronidazolu. Jeśli nadal musisz go zażywać, musisz przerwać karmienie piersią na ten okres.

Do działań niepożądanych należą nudności, wymioty, uczucie podrażnienia, zawroty głowy. Ponadto przyjmowanie leku może wywoływać reakcje alergiczne i wysypki na skórze. Leczenie dysbakteriozy metronidazolem wymaga określonej diety i odrzucenia napojów alkoholowych. Czas trwania leczenia może się różnić w zależności od ciężkości choroby..

Ceftriakson na dysbioza

Ceftriakson ma szerokie spektrum działania, zapewniając działanie bakteriobójcze.

Lek jest proszkiem do rozcieńczania, który jest przeznaczony do przygotowania roztworów do wstrzykiwań. Narzędzie jest w stanie powstrzymać syntezę błon komórkowych. Ponieważ lek stosuje się tylko pozajelitowo, szybko wchłania się do krwioobiegu i przenika do różnych tkanek.

Ceftriakson stosuje się w leczeniu infekcji bakteryjnych, chorób żołądka, jelit, stanów zapalnych błony śluzowej układu pokarmowego. Ceftriakson można również stosować w leczeniu dysbiozy. Jego odbiór jest dopuszczalny nie tylko do leczenia, ale także do zapobiegania chorobom i infekcjom.

Ceftriakson podaje się dożylnie lub domięśniowo. Ważne jest, aby używać tylko świeżo przygotowanego roztworu. Lek może powodować działania niepożądane, dlatego należy ściśle przestrzegać jego dawkowania.

Amoxiclav na dysbioza

Ten lek ma szeroki zakres działań. Działanie przeciwdrobnoustrojowe jest dość silne. Hamuje szkodliwe bakterie, niszczy patogenne mikroorganizmy. Najczęściej Amoxiclav jest przepisywany w leczeniu chorób zakaźnych spowodowanych przez różne bakterie. Ponadto lek jest skuteczny nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu infekcjom. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, należy zażywać go z jedzeniem. Zatem najlepsze warunki dla tolerancji na lek. W zależności od indywidualnych cech pacjenta dawka leku Amoxiclav w przypadku dysbiozy może się różnić. W ciężkich chorobach dawkę można podwoić..

Furazolidone na dysbioza

Furazolidon należy do grupy nitrofuranów. Leczenie różnych chorób zakaźnych jest bardzo skuteczne i bezpieczne. Choroby wywołane przez bakterie chorobotwórcze można leczyć za pomocą Furazolidonu i zakłócać aktywność patogenów. W przypadku dysbakteriozy furazolidon należy przyjmować przed posiłkami i popijać dużą ilością płynów, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Skutki uboczne obejmują wymioty i nudności, utratę apetytu. Jeśli działania niepożądane są wyraźne, należy przerwać stosowanie leku.

Trichopolum z dysbiozą

Trichopolum stosuje się w różnych infekcjach i stanach zapalnych. Działanie Trichopolum z dysbiozą prowadzi do śmierci bakterii chorobotwórczych. Istnieje kilka sposobów stosowania leku - zależy to od rodzaju choroby zakaźnej..

Trichopolum jest dobrze tolerowane, ale nadal istnieją przeciwwskazania i działania niepożądane, dlatego ważne jest przestrzeganie niezbędnej dawki.

Cyprofloksacyna na dysbioza

Cyprofloksacyna należy do grupy fluorochinolonów i ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Cyprofloksacyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego i rozprowadzana w tkankach, zapewniając efekt terapeutyczny w organizmie.

„Wojna” mikroflory jelitowej lub 10 pytań na temat dysbiozy

Około 60% mikroflory znajduje się w przewodzie pokarmowym. Każda awaria w skoordynowanej pracy mikroświata może powodować problemy wielu systemów i funkcji.

1. Co to jest dysbioza? Często można znaleźć inne objawy - dysbioza i zespół zwiększonego wzrostu drobnoustrojów.

Termin „dysbakterioza” został zaproponowany w 1916 r. Przez niemieckiego naukowca Alfreda Nissle, oznaczając tym słowem ilościową zmianę w E. coli. W 1972 r
Radziecki fizjolog Alexander Ugolev scharakteryzował dysbakteriozę jako zmianę jakościowego i ilościowego składu flory bakteryjnej jelit, która występuje pod wpływem niedożywienia, stresu fizycznego i psychicznego, poważnych chorób, stosowania leków przeciwbakteryjnych, interwencji chirurgicznych, niedoboru odporności, zanieczyszczenia środowiska itp..
W naszym kraju naukowiec Alexander Bilibin (1897–1976) wprowadził termin „dysbioza” w odniesieniu do zmian jakościowych i ilościowych mikrobiocenozy jelitowej, zwłaszcza gęstej, zaburzeń gatunkowych i składu ilościowego populacji drobnoustrojów w danym biotopie. Rosyjski profesor Yakov Zimmerman zaproponował termin „dysbioza”: odzwierciedla zmianę nie tylko flory bakteryjnej, ale także grzybów, a także metaboliczne, troficzne i inne zaburzenia makroorganizmów związane z naruszeniem mikrobiologii jelit.
Dziś terminy „dysbioza” i „dysbioza” są kwestionowane, a nawet negowane przez przedstawicieli medycyny zachodniej i ich zwolenników w naszym kraju. Zamiast pojęcia „dysbioza”, „specjalistyczny zespół przerostu bakterii” (SIBR) jest popularyzowany w literaturze specjalnej (syndrom przerostu bakterii w literaturze angielskiej). Odzwierciedla to jednak inną sytuację patofizjologiczną i kliniczną - rozprzestrzenianie się wzrostu drobnoustrojów do jelita cienkiego (mikroorganizmy powyżej 105 w 1 ml zawartości jelit u dorosłych i powyżej 104 w 1 ml u dzieci), tj. Nie jakościowo, ale ilościowo mikrocenoza.
W ICD-10 terminy „dysbioza”, „dysbioza” i „SIBR” nie są. Ale w praktyce klinicznej są one aktywnie wykorzystywane..

2. Czy dysbiozę i SIBR można nazwać niezależnymi chorobami? Czy wymagają leczenia?

SIBR i dysbioza to wtórne zespoły towarzyszące wielu procesom patologicznym.
Brak równowagi w mikroflorze jelitowej obserwuje się w przypadku zespołu jelita drażliwego, biegunki podróżnych, związanych z antybiotykami chorób zapalnych jelit i innych patologii. Nie oznacza to jednak, że SIBR i dysbioza nie muszą być diagnozowane i leczone. Zaburzenia mikrobiocenozy jelitowej i wzrost liczby warunkowo patogennej i patogennej mikroflory jelitowej (Staphylococcus aureus, Enteropathogenic Escherichia coli, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Campylobacter, Clostridia, Candida itp.) wspomagają miejscowe stany zapalne, towarzyszą im zatrucie i mogą prowadzić do rozwoju posocznicy. W przypadku niewyrównanej i nieskompensowanej dysbiozy jelitowej konieczne jest leczenie.

3. Jakie są przyczyny problemów z mikroflorą jelitową?

Dysbioza rozwija się z powodu chorób zakaźnych i stanów pozakaźnych; po antybiotyku, hormonie i
polikhemoterapia, stosowanie środków przeczyszczających i sorbentów; chirurgiczne usunięcie części jelita. Odgrywa się nadmierne, niezrównoważone i nieregularne odżywianie; niedobór błonnika pokarmowego; stosowanie produktów z dużą ilością konserwantów, barwników, ksenobiotyków; uszkodzenie jelit przez promieniowanie; hydrokolonoterapia.
SIBR pojawia się w stanach niedoczynności i kwasowości żołądka; niedobór laktazy i disacharydazy, celiakia; przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroby zapalne jelita cienkiego (choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Whipple'a, zapalenie naczyń); neuropatie i miopatie; guzy jelit i przewlekłe zaparcia.

4. Jak diagnozować zaburzenia mikrobiocenozy?

Ponieważ w jelitach żyje ponad 500 gatunków bakterii (ich całkowita masa może osiągnąć 2,5 kg), ustalenie naruszeń ilościowego i jakościowego składu mikroflory nie jest łatwe. Stosowane są następujące metody:
klasyczna analiza bakteriologiczna kału (inokulacja w dysbiozie) z określeniem głównych rodzajów mikroorganizmów;
powlekanie na podłożu bakteryjnym treści jelitowej uzyskanej endoskopowo (do oznaczania SIBR);
test oddechowy z laktulozą, ksylozą znakowaną izotopem węgla 14C;
badanie bakteriologiczne kału metodą PCR, metodą FISH, badanie metabolitów drobnoustrojów (indikan, fenol, parakrezol, amoniak itp.);
chromatografia-spektrometria masowa ogólnego składu mikroorganizmów, pozwalająca wykryć żywe i martwe mikroorganizmy i znaleźć ich stężenia.

5. Jak manifestuje się dysbioza?

Objawy są niespecyficzne; można zaobserwować w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu nie towarzyszy naruszenie mikrobiocenozy. Głównymi objawami są zespół dyspeptyczny (odbijanie się, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia, dudnienie, biegunka, ból i swędzenie w odbycie), zespół niestrawności (zaburzone trawienie i wchłanianie tłuszczów, mięsa, węglowodanów), ból brzucha, reakcje alergiczne (wzdęcia, luźne spienione stolce, swędzenie skóry, pokrzywka, obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, bóle stawów).
Obecność wewnętrznego zatrucia jest bardzo charakterystyczna: osłabienie, zmęczenie, brak apetytu, bóle głowy, gorączka. Z długim przebiegiem rozwija się zespół złego wchłaniania, objawiający się niedoborem multiwitamin, utratą masy ciała, niedokrwistością.
W ciągu dnia w przewodzie pokarmowym powstaje kilka litrów gazu, który jest głównie absorbowany przez ścianę jelita. Około 600 ml jest wydalane codziennie przez odbytnicę, a przy nadmiernym wzroście bakterii jego ilość wzrasta do 2 l lub więcej.

6. Jakie leczenie jest potrzebne w przypadku SIBR i dysbiozy?

Wskazania do niszczenia skażenia mikrobiologicznego (odkażanie) - SIBR i obecność wysokich mian warunkowo patogennej mikroflory, która zagraża przenoszeniu drobnoustrojów do jelita cienkiego. W tym celu stosuje się kilka grup leków:

  • leki przeciwbakteryjne;
  • grzyby niepatogenne;
  • preparaty przejściowej flory tworzącej przetrwalniki;
  • metabolity drobnoustrojów.

Antybiotyki nie powinny być wchłaniane z jelit i hamować wzrost normalnej mikroflory. Rifaksymina, miejscowy środek antyseptyczny jelitowy, który jest dobrze tolerowany i nie powoduje oporności bakteryjnej, spełnia te wymagania. Lek ma szerokie spektrum działania przeciwko oportunistycznym i patogennym bakteriom Gram-dodatnim (paciorkowce, gronkowce, enterokoki, gruźlica Bacillus), gram-ujemnym (Shigella, salmonella, Yersinia, Proteus, Escherichia coli, peptyptreptokoki, cholera vibrio i bakterie tlenowe (aerobowe) clostridia, peptococcus) i gram-ujemny (bakteroidy, odźwiernik Helicobacter). Ten lek z powodzeniem stosuje się w leczeniu ostrych infekcji jelitowych, korekcji SIBR, warunków sanitarnych okrężnicy w przypadku dysbiozy i encefalopatii wątrobowej. Rifaksyminę stosuje się w ciągu tygodnia w dawce 400 mg 3 razy dziennie. Jednocześnie poziom wydychanego wodoru zmniejsza się 3-5 razy już w trzecim dniu terapii, co wskazuje na szybkie oczyszczenie jelita cienkiego.
Można również stosować inne leki przeciwbakteryjne: pochodne oksychinoli (intetrix), nitrofurany (nifuroksazyd lub stopdiar), nitroimidazole (metronidazol, tynidazol), enterofuril. Metronidazol i tynidazol są wskazane do zanieczyszczenia mikroorganizmami beztlenowymi. Intetrix i nifuroksazyd mają działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, Proteus, Klebsiella, patogennym ziarniakom, a Intetrix hamuje również wzrost grzybów i ameb. Czas trwania terapii SIBR wynosi 12-14 dni.
Skutecznym leczeniem SIBR jest enterol, który jest niepatogennymi grzybami drożdżowymi z rodzaju saccharomycetes bulardia, uzyskiwanymi z roślin i owoców tropikalnych i wykazującymi genetycznie określoną odporność na prawie wszystkie grupy środków przeciwdrobnoustrojowych. Działanie przeciwdrobnoustrojowe Enterolu zostało ustalone w odniesieniu do szerokiej gamy mikroorganizmów oportunistycznych i pierwotniaków. Jednocześnie enterol nie hamuje wzrostu mikroorganizmów obligatoryjnych w jamie jelitowej. Grzyby te działają przeciwwirusowo i troficznie (syntetyzują poliaminy) i są całkowicie eliminowane z organizmu 2–5 dni po zakończeniu podawania bez skutków ubocznych. Enterol jest stosowany jako środek przeciwbiegunkowy i antyseptyczny w ostrych infekcjach jelitowych (jako alternatywa dla antybiotyków, gdy nie można ich zastosować), biegunka związana z antybiotykami, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, biegunka pasożytnicza, dysbioza, SIBR.
Przy dysbiozie okrężnicy stopnia IV i nieskuteczności jelitowych środków antyseptycznych konieczne są antybiotyki o ogólnym działaniu resorpcyjnym, korzystnie fluorochinolony (ofloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna, pefloksacyna); z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - wankomycyna, metronidazol, enterol, bacytracyna.
Wskazania do mianowania antybiotyków: skażenie mikrobiologiczne jelita cienkiego; uogólniona forma dysbiozy; zespół ciężkiego zatrucia; uporczywy zespół biegunkowy; ciężki niedobór odporności.
Zastosowanie bakteriofagów w dysbiozie jelit nie spełniło ich oczekiwań: wywołuje mutacje bakteryjne.
Aby złagodzić objawy dysbiozy, stosuje się regulatory motoryki jelit (debridate, meteospasm, motilium, dicetel, mucofalk, imodium), enterosorbenty (smecta, enterosgel, enterodesis).

7. Jakie produkty biologiczne stosuje się w leczeniu dysbiozy??

Istnieje kilka grup biologicznych środków korygujących zaburzenia mikroflory jelitowej. Eubiotyki lub probiotyki zawierają żywe mikroorganizmy; symbiotyki - połączenie kilku rodzajów żywych organizmów; prebiotyki - stymulatory wzrostu normalnych mikroorganizmów; synbiotyki - żywe bakterie; kompleksy prebiotyczne - racjonalne połączenie probiotyków, prebiotyków, sorbentów, witamin, pierwiastków śladowych.

8. Jak działają probiotyki?

W szerokim znaczeniu tego słowa są to żywe mikroorganizmy oraz substancje pochodzenia drobnoustrojowego i innego pochodzenia, które mają korzystny wpływ na funkcje fizjologiczne, biochemiczne i behawioralne reakcje organizmu poprzez optymalizację jego stanu mikroekologicznego.
Wyróżnia się 4 generacje probiotyków. Pierwszy składnik obejmuje jednoskładnikowy (kolibakterynę, bifidumbakterynę, laktobakterynę), tj. Zawierający 1 szczep bakterii.
Leki drugiej generacji (bactisubtil, biosporyna, sporobakteryna itp.), Oparte na zastosowaniu niespecyficznych mikroorganizmów u ludzi, są samowykluczającymi się antagonistami patogennej mikroflory.
Leki 3. generacji obejmują wieloskładnikowe probiotyki, które obejmują kilka symbiotycznych szczepów bakterii tego samego gatunku (acylakt, acipol itp.) Lub różnych gatunków (linex, bifiform) o wzajemnie wzmacniającym się działaniu.
Preparaty zawierające bifid unieruchomione na sorbencie (bifidumbacterin forte, probifor) są określane na 4. generację. Sorbowane bifidobakterie skutecznie kolonizują błonę śluzową jelit, zapewniając bardziej wyraźny efekt ochronny niż niewchłonięte analogi.
Wpływ tych leków na ludzkie ciało:
synteza składników odżywczych i przeciwutleniaczy (witaminy C, K, grupa B, kwas foliowy, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, maślan, tlenek azotu);
funkcja ochronna (kolonizacja błony śluzowej okrężnicy, wytwarzanie lizozymu, bakteriocyny, zmniejszone wytwarzanie endotoksyn, zmniejszona mutagenność);
immunomodulujący (stymulacja makrofagów, synteza IgA, supresja syntezy IgE, modulacja odpowiedzi cytokin);
trawienny (rozkład węglowodanów, błonnika, tłuszczów, białek, dekoniugacja kwasów żółciowych);
cytoprotekcyjny (neutralizacja toksycznych substratów i metabolitów, stymulacja regeneracji i różnicowanie nabłonka jelitowego, przeciwnowotworowe działanie maślanu poprzez regulację apoptozy).

9. Czym są prebiotyki?

Są to leki lub suplementy diety niebędące drobnoustrojami. Nie trawią jelit, pozytywnie wpływają na organizm, stymulując wzrost i / lub aktywność metaboliczną normalnej mikroflory jelitowej. Typowymi przedstawicielami prebiotyków są związki należące do klasy węglowodanów o niskiej masie cząsteczkowej: disacharydy, oligosacharydy, które są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie. Prebiotyki nie powinny być hydrolizowane przez enzymy trawienne i wchłaniane w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Selektywnie stymulują 1 gatunek lub określoną grupę mikroorganizmów okrężnicy.
Oligosacharydy (oligosacharydy sojowe, fruktooligosacharydy) są stosowane jako prebiotyki; monosacharydy (ksyloza); disacharydy (laktuloza); polisacharydy (pektyny, dekstryna, inulina), błonnik pokarmowy ziół (psyllium), płatki zbożowe (otręby, Rekitsen-RD), owoce; peptydy (soja, nabiał); enzymy (proteazy saccharomycete itp.); aminokwasy (walina, arginina, kwas glutaminowy); przeciwutleniacze (karotenoidy, glutation, witaminy A, C, E, sole selenu); nienasycone kwasy tłuszczowe; kwasy organiczne (octowy, propionowy, cytrynowy); inne substancje (lecytyna, kwas para-aminobenzoesowy, laktoferyna, lektyny, ekstrakty z alg, ekstrakty roślinne i mikrobiologiczne).
Prebiotyki najlepiej stosować w początkowych stadiach dysbiozy, a także w jej zapobieganiu.

10. Czy leki ziołowe są przepisywane na dysbiozę??

Leczenie ziołowe może być zapobiegawczą i pomocniczą metodą korekcji. Najbardziej znane rośliny o działaniu przeciwbakteryjnym przeciwko niektórym patogennym mikroorganizmom:
morela - hamuje gnilne mikroorganizmy, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa;
berberyna (berberyna) - gronkowce hemolityczne, paciorkowce, bakterie czerwonki, enterobakterie;
borówka brusznica (sok) - wzrost Candida;
truskawki - Staphylococcus aureus, enterobacter;
żurawina (jagody) - gnilne bakterie z rodzaju Proteus i Klebsiella;
czarna porzeczka - grzyby i Staphylococcus aureus, wirusy grypy;
jagody - staphylococcus, shigella;
dogrose - bakterie Gram-dodatnie;
jabłka - patogenne E. coli, wirusy grypy A..
Ich działanie terapeutyczne nie jest silne i obserwuje się je dopiero po długotrwałym narażeniu..
W zależności od postaci i ciężkości dysbiozy pacjenci z zaburzeniami mikroflory jelitowej do leczenia domowego mogą być zalecani do:
dysbioza gronkowcowa - eukaliptus, ziele dziurawca, tatarak, nagietek, berberys, podbiału, mech islandzki. Dieta powinna zawierać jagody, jarzębinę, dzikie truskawki, maliny; czosnek, chrzan;
dysbioza grzybicza kandydozy - lipa, tymianek, pąki brzozy, eukaliptus, mięta, melisa, koper włoski, szałwia, tatarak, mech islandzki, waleriana, veronica, elecampane i kadzidło. Konieczne jest jedzenie żurawiny, marchwi, dzikich porów; wyciągi z drożdży, ziemniaków, dyni i ryżu;
gnilna dysbakterioza - pokrzywa, borówka brusznica, kminek, porzeczki, pionowy pięciornik, kadzidło, pąki brzozy, glistnik, gorzki piołun, maklei, łopian. Pokazuje morele, jagody, porzeczki, jarzębinę, borówki; Topinambur, czerwona papryka;
Dysbakterioza białkowa - eukaliptus, nagietek, tatarak, babka zwyczajna, ziele dziurawca zwyczajnego, olcha, kadzidło, piołun, pięciornik pionowy. Przydatne są żurawina, maliny, porzeczki, papryka, czosnek, cebula.

Istnieją 3 stopnie zaburzeń mikrobiocenozowych.
Łatwy. Ilość bifidoflory jest nieznacznie zmniejszona, beztlenowce przeważają nad tlenowcami, warunkowo patogenną florę reprezentują nie więcej niż 2 gatunki w mianach do 10 6.
Średni. Liczba aerobów rośnie. Miano bifidoflory jest zmniejszone. Liczba beztlenowców i tlenowców jest w przybliżeniu taka sama. Pojawiają się nietypowe formy Escherichia coli, wzrasta miano warunkowo patogennych mikroorganizmów.
Ciężki. Liczba aerobów przekracza liczbę beztlenowców. Miano bifido i pałeczek kwasu mlekowego jest znacznie zmniejszone. Liczba warunkowo patogennej flory jest zwiększona - 10 7 i więcej. Pacjenci skarżą się na zaburzenia stolca, wzdęcia; są oznaki zatrucia: gorączka, osłabienie, zmęczenie.


Materiał jest przeznaczony
dla lekarzy ogólnych,
gastroenterolodzy
i ogólna praktyka.

Anatolij Bliznyuk, profesor nadzwyczajny na oddziale terapii ambulatoryjnej w BSMU, kandydat nauk medycznych.

Bakteryjne zapalenie pochwy: objawy, diagnoza i leczenie

Rozpoznanie „bakteryjnego zapalenia pochwy” oznacza zmianę w prawidłowej florze pochwy. Lekarze nazywają tę chorobę dysbiozą pochwy.

Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy?

W normalnych warunkach narząd kobiecy ma dużo bakterii z kwaśnego mleka (Lactobacillus acidophilus lub Doderlein bacillus i lactobacillus). Dzięki takim mikroorganizmom powstaje kwaśne środowisko. Z reguły podczas stosunku płciowego liczba mikroorganizmów kwasu mlekowego zmniejsza się, a następnie zastępowane są przez bakterie chorobotwórcze lub warunkowo chorobotwórcze. Takie mikroorganizmy wywołują rozwój choroby przy osłabionym układzie odpornościowym. Zjawisko to powoduje spadek poziomu kwasowości w pochwie. Wcześniej uważano, że bakteryjne zapalenie pochwy występuje z powodu penetracji dowolnego rodzaju mikroorganizmu. W związku z tym pojawiła się także druga nazwa bakteryjnego zapalenia pochwy - gardnereloza lub hemofilne zapalenie pochwy. Dziś ustalono, że bakteryjne zapalenie pochwy nie występuje z powodu pojedynczego drobnoustroju, ale z powodu braku równowagi różnych rodzajów bakterii. W rezultacie bakteryjne zapalenie pochwy nie należy do chorób zakaźnych i nie jest przenoszone drogą płciową. W przeciwieństwie do zapalenia pochwy bakteryjne zapalenie pochwy nie wywołuje procesów zapalnych w pochwie.

Czy mogę dostać bakteryjne zapalenie pochwy seksualnie??

Od razu warto zauważyć, że ta choroba seksualna nie dotyczy chorób przenoszonych drogą płciową. Prowokatorzy bakteryjnego zapalenia pochwy (głównie gardnerella) mogą być przenoszeni przez kontakt seksualny. Jednak ich przenoszenie z jednego nośnika na drugi nie powoduje jeszcze dolegliwości, ponieważ te mikroorganizmy są obecne w małych ilościach w normalnej florze pochwy u wielu kobiet.

Jednak stosunek seksualny bez środków antykoncepcyjnych wpływa na pojawienie się bakteryjnego zapalenia pochwy. Nie dotyczy to samej infekcji, ale faktu, że gdy partner się zmienia, zmienia się flora pochwy.

Czynniki ryzyka bakteryjnego zapalenia pochwy

Przyznanie, że występuje bakteryjne zapalenie pochwy, jest możliwe w następującym przypadku:

- Ostatnio partner seksualny się zmienił;

- Nie tak dawno temu zażywano antybiotyki;

- W ciągu kilku tygodni nastąpiła częsta zmiana partnerów seksualnych;

- Istnieje urządzenie wewnątrzmaciczne;

- Zastosowano kremy i czopki antykoncepcyjne, w których składzie znajduje się 9-nonoksynol (na przykład Nonoxynol, Patentex Oval);

- Niedawno przeprowadzono dublowanie;

- Higiena osobista.

Powyższe czynniki nie są główną przyczyną patologicznego procesu, jednak negatywnie wpływają na środowisko pochwy i wywołują pojawienie się bakteryjnego zapalenia pochwy.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Głównym objawem bakteryjnego zapalenia pochwy jest obfite szarawe wydzielanie z pochwy. Mogą wynosić do 30 ml dziennie. Alokacje mają dość płynną konsystencję, mają charakterystyczny zapach ryb, który staje się bardziej intensywny po stosunku bez antykoncepcji, ponieważ alkaliczne pH nasienia zwiększa produkcję lotnych amin. Czasami podczas stosunku płciowego możesz zauważyć pieczenie lub dyskomfort, a także podrażnienie sromu. W niektórych przypadkach bakteryjne zapalenie pochwy występuje bez dyskomfortu.

Bakteryjne zapalenie pochwy: zdjęcia

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy

Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadza się następujące metody diagnostyczne:

- Analiza rozmazu pod mikroskopem;

- Siew na mikroflorze pochwy, badanie ilościowe i jakościowe z określeniem stopnia dysbiozy;

- Określenie rodzaju wszystkich patogenów choroby, w tym gardnerella, z wykorzystaniem nowoczesnych systemów API;

- Ustalenie wrażliwości wybranych patogenów na antybiotyki i bakterofagi, co umożliwia wybór leków do leczenia;

- Oznaczanie materiału genetycznego gardnerella w reakcji łańcuchowej polimerazy, najbardziej wrażliwy test, ale nieswoisty dla gardnerella.

W celu dokładnej diagnozy należy wykluczyć choroby, takie jak ureaplasmosis u kobiet, kandydoza pochwy, rzęsistkowica u kobiet i inne choroby przenoszone drogą płciową.

Gdy rozmaz wskazuje na bakteryjne zapalenie pochwy

Diagnozę bakteryjnego zapalenia pochwy przeprowadza się z powodu charakterystycznego wydzieliny z pochwy, zmian w rozmazie z pochwy i spadku kwasowości. Wielu pacjentów dowie się o diagnozie za pomocą testu rozmazu w środę. Jeśli pacjent ma bakteryjne zapalenie pochwy, w rozmazie występują następujące zmiany:

- Wiele kluczowych komórek (komórki nabłonka pochwy, które pokrywają dużą liczbę kakao);

- Duża liczba form kokosowo-bakteryjnych (bakterie w postaci ziarniaków i pręcików);

- Bakterie kwasu mlekowego są praktycznie nieobecne;

- Białe krwinki są na normalnym poziomie lub lekko podwyższone;

- Obecność Mobiluncus (Mobiluncus);

- Poziom pH wydzielin przekracza 4,5.

Diagnostyka różnicowa bakteryjnego zapalenia pochwy z rzęsistkowicą, kandydozą i ureaplasmosis

OznakiKandydoza pochwy lub pleśniawkiRzęsistkowicaBakteryjne zapalenie pochwyUreaplasmosis
Zapach rozładowaniaKwaśno-słodki zapachSilny nieprzyjemny zapach rybNieprzyjemny zapach rybMoże mieć zapach naturalny lub amoniakowy
Charakter absolutoriumObfita, gęsta, jednorodna, mleczna, zsiadła konsystencjaObfity, pienisty, ropny, żółto-zielonyObfity, płynny, szaro-biały, może być pienistyObfite, mętne, czasem białawe, brązowe rozmazy między cyklami
CzućPieczenie i swędzenie w pochwie, dyskomfort i ból podczas oddawania moczu i podczas stosunku, pieczenie nasila się, gdy kobieta siedzi ze skrzyżowanymi nogamiSilny świąd zewnętrzny i wewnętrzny w pochwie i zewnętrznych narządach płciowych, przekrwienie błony śluzowej pochwy, zaburzenia oddawania moczuSwędzenie pochwy, dyskomfort podczas stosunkuBól w podbrzuszu, dyskomfort podczas stosunku, swędzenie i pieczenie w okolicy narządów płciowych

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Pierwszym powodem rozpoczęcia leczenia jest regularne wydzielanie z pochwy. Ponadto zjawisko to po pewnym czasie przekształca się w proces zapalny-zakaźny. Podczas leczenia konieczne jest przede wszystkim przywrócenie prawidłowej równowagi mikroorganizmów pochwy, a nie tylko wyeliminowanie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Długotrwała dysbioza, która występuje w bakteryjnym zapaleniu pochwy, może niekorzystnie wpływać na układ odpornościowy, powodując jego osłabienie, co z kolei może prowadzić do innych chorób lub zaostrzenia przewlekłego.

Spójrzmy, jak leczy się bakteryjne zapalenie pochwy, jeśli pojawiło się po raz pierwszy, zastanów się, czy choroba powtarza się, a następnie leczenie zostaje zwiększone lub przeniesione na inne leki.

Uwaga: następujące leki są wybierane indywidualnie i wyłącznie przez lekarza. Przed kontynuowaniem leczenia ważne jest, aby odwiedzić i skonsultować się z ginekologiem, a także powinieneś zostać zbadany.

Specjalne leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Specjalne leczenie mające na celu zniszczenie mikroorganizmów, które spowodowały chorobę.

Schemat leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Doustnie

■ Metronidazol (Trichopolum) 2 gr. raz w środku.

■ Metronidazol (Trichopolum) 250 mg przyjmowany w postaci jednej tabletki dwa razy dziennie (rano i wieczorem) podczas posiłków lub po nich. Kurs trwa 10 dni..
Podczas przyjmowania metronidazolu można zaobserwować zabarwienie moczu na czerwono-brązowy kolor ze względu na obecność rozpuszczalnego w wodzie pigmentu wynikającego z metabolizmu metronidazolu.

■ Tinidazol 2 g dziennie, to 4 tabletki 500 mg (leczenie trwa 2 dni) lub 1 g dziennie - 2 tabletki (leczenie trwa 5 dni).

■ Klindamycyna 150 mg. Konieczne jest przyjmowanie 1 tabletki 4 razy dziennie. Czas trwania leczenia - 7-10 dni.

■ Ornidazol (Tiberal) 500 mg. 1 tabletka lub kapsułka 2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi zwykle 5 dni.

Pochwowo

■ Klindamycyna (Dalacyna) 2% 100 mg (krem dopochwowy). W nocy należy podać jeden aplikator (5 g kremu). Czas trwania leczenia - 1 tydzień.

■ Metronidazol (Flagil, Metrogil) 500 mg (czopki dopochwowe). W nocy musisz wprowadzić jedną świecę. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

■ Neo-penotran forte lek złożony, który składa się z metronidazolu i
mikonazol. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i przeciwgrzybicze. 1 czopek podaje się głęboko do pochwy w nocy przez 7-14 dni.

■ Fluomizina, jeden czopek dopochwowy przed snem przez 6 dni.

■ Betadyna (jodopowidon) 200 mg. jedna świeca na tydzień.

■ Biglukanian chlorheksydyny (heksikon) 1 czopek 2 razy dziennie przez 1 tydzień.

Terapia immunokorekcyjna bakteryjnego zapalenia pochwy

Czopek doodbytniczy Viferon 1 2 razy dziennie po 12 godzinach dziennie przez 5-10 dni.

Kwasowe bakterie kwasu mlekowego z bakteryjnym zapaleniem pochwy

Acylakt wstawia się 1 czopek 2 razy dziennie przez 5-10 dni. Acylakt w czopkach jest przeciwwskazany w kandydozie, ponieważ szybkie przesunięcie pH w stronę kwasową przyczynia się do wzrostu grzybów.

Odzyskiwanie mikroflory jelitowej

Podczas przyjmowania antybiotyków leki są przepisywane razem: linex lub bifiform.

Normalizacja PH

Biofam - środek do przywrócenia własnej mikroflory strefy intymnej poprzez stworzenie najkorzystniejszych warunków ze względu na zawartość kwasu mlekowego, który utrzymuje pH 3,8-4,5. Produkty dopochwowe, które zawierają szczepy bakterii mlekowych, mają na celu zastąpienie martwej własnej mikroflory, ale trudno jest przewidzieć przeżycie obcej mikroflory. Biofam nie tylko tworzy korzystne środowisko dla wzrostu i rozmnażania własnej mikroflory, ale także dzięki glikogenowi - substratowi odżywczemu - wspiera ich źródła utrzymania, a olej tymiankowy zmniejsza prawdopodobieństwo wzrostu patogennych szczepów i nawrotów.

Probiotyki na bakteryjne zapalenie pochwy

Probiotyki to leki zawierające korzystne mikroorganizmy, które są ważne dla mikroflory pochwy i pomagają chronić ją przed infekcjami. Obejmują one:

■ Vagilak (tabletki do użytku wewnętrznego).

■ Gynoflor (tabletki dopochwowe).

Schemat probiotyczny jest następujący:

- Tydzień odbioru bez przerw.
- Tydzień odpoczynku.
- Tydzień przyjęć.

Ten schemat leczenia pozwala uniknąć ponownego zakażenia po pewnym czasie po zakończeniu antybiotykoterapii. Probiotyki nie są dozwolone podczas ciąży i laktacji..

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży

Zdarza się, że bakteryjne zapalenie pochwy staje się przyczyną wczesnych porodów, dlatego ważne jest, aby natychmiast leczyć choroby. Leki przepisane kobietom w ciąży powinny być przyjmowane na początku 2. trymestru ciąży, to znaczy nie wcześniej niż 13 tygodni. W czasie ciąży ornidazol może przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie przez 5 dni lub metronidazol 250 mg, który należy przyjmować 1 tabletkę 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni. Klindamycyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży. Można również zalecić miejscowe leczenie metronidazolem lub Neo-Penotran forte. Stosowanie wyłącznie kremu lub maści dopochwowej nie wyklucza ryzyka powikłań bakteryjnego zapalenia pochwy podczas ciąży. Acylakt w czopkach można stosować w dowolnym semestrze ciąży (1, 2 i 3), przy braku pleśniawki.

Tabela leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Czy muszę być traktowany przez mojego męża (partnera seksualnego)?

Według statystyk większość męskiej populacji, której partnerzy seksualni byli dotknięci chorobą, znalazła głównych prowokatorów bakteryjnego zapalenia pochwy (gardnerella i inne prątki) w cewce moczowej. Może to wskazywać, że bakteria z płcią bez zabezpieczenia jest w stanie przenieść się z pochwy do cewki moczowej mężczyzny.
Jednak mężczyźni nie mogą być leczeni. Wiele badań wykazało, że terapia z partnerami seksualnymi nie wpływa na poprawę stanu kobiety, a prawdopodobieństwo choroby wtórnej nie zmniejsza się.

Leczenie mężczyzny może być konieczne, gdy bakteryjne zapalenie pochwy u kobiety nie rozwija się po raz pierwszy lub gdy zdiagnozowano choroby przenoszone drogą płciową, które zostały przeniesione przez kontakt seksualny.

Co to jest niebezpieczne bakteryjne zapalenie pochwy

Bakterie wywołujące patologiczny proces pochwy bakteryjnej są bardzo podatne na proste leczenie lekami, a chorobę można łatwo wyleczyć. Niemniej jednak ignorowanie choroby może rozwinąć takie komplikacje:

- Zapalenie przydatków macicy, jajników i jajowodów (zapalenie przydatków);

- Zapalenie macicy (przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy);

Metronidazol na dysbioza jelit

Kiedy występuje nierównowaga w obowiązkowej korzystnej i warunkowo patogennej mikroflorze jelitowej, gastroenterolodzy, zgodnie z wynikami analizy kału, ustalają diagnozę dysbiozy jelitowej, której objawy wyrażają się biegunką, zaparciami, nudnościami, utratą masy ciała u dzieci w przypadku wystąpienia reakcji alergicznych, lęku, bólu w żołądek itp. Jak leczyć dysbiozę jelit? Leczenie tej choroby powinno być prowadzone przez gastroenterologa w kilku kierunkach:

  • po pierwsze, znalezienie przyczyn dysbiozy i ich wyeliminowanie. Może to być przyjmowanie antybiotyków, zatrucie pokarmowe z powodu zakażenia jelit (grypa żołądkowa, czerwonka, salmonelloza), ostre lub zaostrzenie przewlekłych chorób żołądkowo-jelitowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzód żołądka), a także przewlekły stres lub zaburzenia jedzenia, zmiany klimatu, dieta. Jest to możliwe za pomocą leczenia patogenetycznego mającego na celu przywrócenie funkcji motorycznych jelit, eliminację procesów zapalnych, przepisywanie enzymatycznych leków zastępczych.
  • po drugie, usunięcie ostrych objawów dysbiozy, normalizacja trawienia. W tym dużą pozytywną rolę odgrywa dieta normalizująca aktywność jelit, jest to tabela nr 4, gdy obserwuje się, zmniejsza się intensywność procesów gnilnych.
  • po trzecie, korekta składu mikroflory jelitowej za pomocą niewchłanialnych leków przeciwbakteryjnych, bakteriofagów, antyseptyków jelitowych, prebiotyków i probiotyków, przywracających normalną biocenozę jelitową (patrz pełny opis i lista preparatów probiotycznych).
  • po czwarte, wzmocnienie obrony organizmu, zastosowanie roślinnych i zsyntetyzowanych immunomodulatorów.

Przyjrzyjmy się teraz, jak leczyć dysbiozę jelit: leki, dieta na dysbiozę, wszystkie leki, schematy leczenia dysbiozy jelitowej:

Leczenie dysbiozy w zależności od stopnia nasilenia zaburzenia

Stopień nasilenia zaburzeń mikroflory jelitowej dzieli się na 3 grupy w zależności od wieku pacjenta i wyników analizy kału pod kątem dysbiozy. Tabela pokazuje charakterystykę tych stopni..

Dzieci poniżej 1 roku
  • 1 stopień dysbiozy jelitowej - Zmniejszenie liczby typowych Escherichia do 10 6-10 5 CFU / g lub odwrotnie, ich wzrost do 10 9-10 10, zmniejszenie pałeczek kwasu mlekowego do 105 5-10 4, bifidobakterie do 10 9-10 8
  • Stopień 2 - Wzrost hemolitycznej Escherichia lub innych mikroorganizmów oportunistycznych do 10 5-10 7, a także możliwe wykrycie bakterii oportunistycznych do 10 4-10 5, zmniejszenie liczby bakterii mlekowych do 10 4 lub mniej, bifidobakterie do 10 8 lub mniej.
  • 3 stopnie - wykrycie bakterii oportunistycznych od 10 6-10 7 lub więcej, przy jednoczesnym zmniejszeniu pałeczek kwasu mlekowego do 10 4 lub mniej, bifidobakterie do 10 8 lub mniej.
Dzieci powyżej 1 roku życia
  • 1 stopień - spadek Escherichia do 10 6-10 5 lub ich wzrost do 10 9-10 10, a także spadek pałeczek kwasu mlekowego do 10 6-10 5 i bifidobakterii do 10 8–10 7
  • Dysbakterioza stopnia 2 - wzrost hemolitycznej Escherichia lub mikroorganizmów oportunistycznych do 10 5-10 7 lub ich asocjacji do 10 4-10 5, podczas gdy liczba bakterii mlekowych spada do 10 5 lub mniej, bifidobakterie do 10 7 lub mniej.
  • Stopień 3 - powiązania bakterii oportunistycznych są wykrywane w ilości 10 6-10 7 lub więcej, podczas gdy pałeczki kwasu mlekowego są zmniejszone do 105, a bifidobakterie do 10 7 lub mniej.
Dorośli poniżej 50 lat
  • Stopień 1 - typowa Escherichia albo zmniejsza się do 10 6-10 5, albo wzrasta do 10 9-10 10, pałeczki kwasu mlekowego do 10 6-10 5, bifidobakterie do 10 7-10 6
  • 2 stopnie - wzrost hemolitycznej Escherichia lub innych mikroorganizmów oportunistycznych do 10 5-10 7 lub ich asocjacji do 10 4-10 5, podczas gdy liczba bakterii mlekowych spada do 105, bifidobakterie do 10 7 lub mniej.
  • 3 stopień dysbiozy jelitowej - powiązania bakterii oportunistycznych 10 6 - 10 7 lub więcej, liczba pałeczek kwasu mlekowego zmniejsza się do 105, bifidobakterie do 10 7 lub mniej.
Dorośli powyżej 50 lat
  • 1 stopień - typowy spadek Escherichia do 10 6-10 5 lub wzrost do 10 9-10 10, pałeczki kwasu mlekowego do 10 5-10 4 i bifidobakterie do 10 7-10 6
  • 2 stopnie - hemolityczna Escherichia lub inne mikroorganizmy oportunistyczne wzrastają do 105 5-10 7 lub ich asocjacje rosną do 10 4-10 5, bakterie kwasu mlekowego spadają do 10 4 lub mniej, bifidobakterie do 10 6 lub mniej.
  • Stopień 3 - Skojarzenia bakterii oportunistycznych zwiększają się do 10 6-10 7 lub więcej, a pałeczki kwasu mlekowego zmniejszają się do 10 4, bifidobakterie do 10 6 lub mniej.

W przypadku wykrycia dysbiozy jelitowej leczenie u dzieci i dorosłych zależy od ciężkości choroby, podstawowe zasady terapii są następujące:

Przy pokazanym 1 stopniu dysbiozy:

  • Odżywianie funkcjonalne, terapia witaminowa, enterosorbenty
  • Prebiotyki

Przy 2 stopniach dysbiozy zaleca się:

  • Odżywianie funkcjonalne, terapia witaminowa, enterosorbenty
  • Probiotyki

W przypadku 3 stopni dysbiozy jelit leczenie farmakologiczne przebiega następująco:

  • Odżywianie funkcjonalne, terapia witaminowa, enterosorbenty
  • Terapia antybakteryjna, bakteriofagi, antyseptyki jelitowe
  • Probiotyki

Dieta na dysbiozę - żywienie funkcjonalne

Jak leczyć dysbiozę jelit? Przy łagodnym stopniu nierównowagi mikroflory jelitowej wyeliminowanie tych przyczyn za pomocą zbilansowanej diety może wystarczyć przyjmowanie prebiotyków lub probiotyków. W przypadku poważnego naruszenia wskazane jest również odżywianie wraz ze złożoną terapią przeciwdrobnoustrojową:

Dieta na dysbiozę powinna być zrównoważona pod względem zawartości tłuszczów, białek i węglowodanów, a także bogatej w pierwiastki śladowe i witaminy, ilość wypijanego płynu dla osoby dorosłej powinna wynosić co najmniej 2 litry dziennie. Ponadto bardzo dobrze jest pić 1-2 szklanki czystej wody 30-40 minut przed jedzeniem, najlepiej jeśli jest to ciepła woda mineralna bez gazów.

Bardzo ważne jest przestrzeganie diety zgodnie z biorytmami ludzkiego ciała, to znaczy wskazane jest, aby jeść w tym samym czasie - śniadanie, 2 śniadanie, lunch, popołudniowa przekąska i kolacja.

Codzienna dieta osoby z dysbiozą powinna obejmować aminokwasy, takie jak glutamina (źródło związków wysokoenergetycznych, azot, puryna), arginina, która ma działanie immunostymulujące i anaboliczne, a także produkty mleczne wzbogacone aktywnymi bifidobakteriami i bakteriami mlekowymi - twarożek, kefir, ser, domowe jogurt, naturalne masło. Kupuj masło w naszych supermarketach najczęściej zawiera olej palmowy i inne rafinowane oleje, w tym stały tłuszcz wołowy, który jest bardzo szkodliwy dla trzustki i całego przewodu pokarmowego, dlatego powinieneś kupować sprawdzone lub domowe masło bez licznych dodatków lub całkowicie je porzucić. Błonnik pokarmowy i pektyna muszą być obecne - są to buraki, marchew, otręby, kapusta, wodorosty.

Nie wszyscy wiedzą, że wiele produktów to naturalne prebiotyki lub probiotyki i mają słaby efekt antybakteryjny, na przykład w przypadku niektórych rodzajów mikroorganizmów chorobotwórczych następujące pokarmy są szkodliwe:

  • Papryka, cebula i granaty działają na E. coli.
  • Staphylococcus w jelitach - truskawki, maliny, aronia i czerwony jarzębina, berberys pospolity.
  • Jabłka, rzodkiewka, morela, czosnek, szałwia, koperek, jagody, jarzębina, chrzan mają przeważający wpływ na Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa..
  • Borówki brusznicowe i świeża marchewka niszczą grzyby, w szczególności kandydozę..

Jak dostosować dietę do dysbiozy, w zależności od natury patologii jelit:

Jeśli stołek jest ciemny, obraźliwy

analiza koprogramu wykazuje reakcję alkaliczną, masa niestrawionych włókien jest gnilną niestrawnością. W takim przypadku należy ograniczyć spożycie tłuszczów i mięsa, zwiększyć dietę gotowanych warzyw, zbóż, kwaśnego mleka. Przydatne są również sok z galaretki lub żurawiny, kompoty morelowe, suszone morele, świeże morele. W przypadku dysbiozy jelitowej leczenie ziołami polega na stosowaniu piołunu, melisy, szałwii i kminku..

Jeśli kał jest żółtawy

Żółte odchody, w analizie reakcja kwasowa, dużo skrobi i niestrawione włókno to niestrawność fermentacyjna. W takim przypadku należy wykluczyć mleko, ograniczyć węglowodany i surowe warzywa, pokazano więcej produktów białkowych - twarożek, gotowane mięso, ryby na parze, jajka. Warzywa można spożywać tylko w formie gotowanej, a fermentowane produkty mleczne i różne zboża również dobrze pomagają, przyprawy takie jak liście laurowe, papryka, goździki hamują procesy fermentacji. Od ziołolecznictwa przydatne są herbaty ziołowe z rumianku i mięty, zmniejszają skurcze i działają przeciwzapalnie.

Jeśli chorobie towarzyszy biegunka

Ta dieta z dysbiozą polega na stosowaniu gotowanego i tłuczonego jedzenia, a jedzenie powinno mieć średnią temperaturę, ani zimną, ani gorącą. Ze środków ziołowych optymalne jest stosowanie skórki granatu, kory dębu, duszonych owoców z jagód i czeremchy. Przeczytaj więcej o wszystkich lekach na biegunkę w naszym artykule..

Jeśli dysbioza charakteryzuje się uporczywymi zaparciami

Następnie dieta powinna zawierać dużo błonnika, który znajduje się w maksymalnej ilości w morelach, kapuście, bakłażanie, marchwi, jabłkach, dyni. Poprawia motorykę jelit kompotu rabarbaru, a także czystych otrębów, które należy przyjmować przez 1 godzinę lub ul. łyżka 3 r / dzień, idealnie jest pić go ze sfermentowanym produktem mlecznym - jogurtem, kefirem, bifiliną.

Zastosowanie prebiotyków w dysbiozie

Współczesny przemysł farmaceutyczny jest bardzo bogaty w leki, które pomagają ustalić równowagę mikroflory jelitowej. Leki te obejmują probiotyki i prebiotyki, które obejmują same żywe mikroorganizmy lub ich produkty metaboliczne.

Aby stymulować naturalny wzrost pożytecznych bakterii, gastroenterolodzy przepisują prebiotyki - są to substancje, które dostają się do organizmu wraz z pożywieniem niemikrobiologicznym, nie są trawione, ale mają stymulować rozwój normalnej mikroflory, ponieważ służą jako pożywka dla obowiązkowej, korzystnej flory.

Prebiotyki nie tylko przyczyniają się do poprawy aktywności metabolicznej naturalnej mikroflory, ale także hamują rozmnażanie się bakterii chorobotwórczych, ciało ich nie odrzuca. W przeciwieństwie do probiotyków nie potrzebują specjalnych warunków przechowywania i specjalnego opakowania. Prebiotyki obejmują:

  • Niestrawnymi disacharydami są laktuloza (Normaza, Dufalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (eksport), prebiotyk tranzytowy GIT (w tym fruktooligosacharydy, wyciągi z karczocha, cytryny i zielonej herbaty), kwasy mlekowe - Hilak forte.
  • Substancje te znajdują się w produktach naturalnych: w zbożach - kukurydzy, cykorii, cebuli i czosnku, a także w produktach mlecznych.

Leczenie dysbiozy jelitowej - probiotyki

Probiotyki są lekami do skutecznego leczenia dysbiozy jelitowej, które obejmują żywe mikroorganizmy, są stosowane do zapobiegania i leczenia dysbiozy, ponieważ ich działanie opiera się na regulacji mikroflory jelitowej. Wszystkie probiotyki można podzielić na kilka grup:

Wieloskładnikowy

składają się z kilku rodzajów bakterii, colibacteria, bifidumbacteria, bakterii mlekowych - są to Linex, Bifiform, Bifikol. Średnio leczenie dysbiozy takimi lekami trwa 14 dni.

Jednoskładnikowy

składający się z jednego rodzaju bakterii - Bifidobacteria, Lactobacilli, Colibacilli - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Kolibacterin. Przebieg leczenia może wynosić od 2 do 4 tygodni.

Łączny

obejmują one symbiotyczne społeczności głównych bakterii i szczepów, które są odporne na większość antybiotyków w połączeniu z pożywkami hodowlanymi i kompleksami immunoglobulin. Leki te przyspieszają wzrost korzystnej mikroflory, obejmują Linex, Rioflora immuno, zawierają paciorkowce, bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, a także Bificol, który zawiera E. coli i bifidobakterie.

Rekombinacja lub inżynieria genetyczna

oprócz obowiązkowych mikroorganizmów zawierają one sklonowane geny, które kontrolują syntezę alfa-interferonu - jest to Bifilis (bifidobakterie i lizocyna), których leczenie trwa do 14 dni.

Synbiotyki

Aby uzyskać bardziej trwały efekt, zarówno prebiotyki, jak i probiotyki są przepisywane jednocześnie. W leczeniu dysbiozy jelitowej wytwarza się preparaty synbiotyczne z kompetentną kombinacją pre- i probiotyków, tworząc gotowe złożone leki, na przykład Bifidobak, Maltodofilius, Laminolact. Przebieg leczenia takimi środkami powinien wynosić co najmniej 21 dni.

Antagoniści

Antagoniści można warunkowo przypisać probiotykom, są to mikroorganizmy, które mogą również hamować rozwój flory oportunistycznej, obejmują leki przeciwbiegunkowe, takie jak Enterol, Baktisporin, Bactisubtil. Przebieg leczenia dysbiozy jelitowej tymi lekami nie powinien być dłuższy niż 5-7 dni.

Jednak w ciężkich postaciach dysbakteriozy samo stosowanie probiotyków i prebiotyków nie wystarczy. Nie są w stanie niszczyć organizmów chorobotwórczych, ponieważ są przeznaczone wyłącznie do konkurowania z warunkowo chorobotwórczą florą, tłumiącą jej rozmnażanie, aw przypadku poważnej nierównowagi konieczne jest dodatkowe użycie środków przeciwbakteryjnych, jelitowe środki antyseptyczne.

Leki przeciwbakteryjne, antyseptyki jelitowe, bakteriofagi

Ich stosowanie powinno być bardzo ostrożne, przepisywane tylko przez gastroenterologa, gdy znany jest stopień i postać dysbiozy, w oparciu o laboratoryjną wrażliwość bakterii na określony lek:

Leki przeciwbakteryjne

  • Staphylococcus - na przykład, jeśli dysbioza jest spowodowana rozmnażaniem gronkowca, wówczas wskazane jest gronkowce lub pyobakteriofagi, leczenie trwa 14 dni. Jeśli jest to kombinacja zmian (zapalenie pępka u noworodka, ryzyko sepsy u wcześniaków), a następnie makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, josamycyna) lub aminoglikozydy.
  • Enterococci - jeśli dominują enterokoki (z których najczęstszą jest Klebsiella), wówczas pokazany jest bakteriofag Klebsiella lub nitrofurany (Ersefuril, Furazolidone, Stop-diar, Enterofuril), makrolidy, lewomycetyna lub półsyntetyczne penicyliny.
  • Białka - zmienione Escherichia coli lub Proteus są najczęściej wrażliwe na nitrofurany - nitrofurany (Ersefuril, Enterofuril) są najskuteczniejszymi pochodnymi kwasu nalidyksowego - Nevigramon, a także Sulgin, ftalazole - preparaty sulfonoamidowe.
  • Pseudomonas aeruginosa - aby stłumić jego rozmnażanie, najczęściej używaj polimyksyny, karbenicyliny lub aminoglikozydów - Kanamycyna, Gentamycyna.
  • Kandydoza - dysbioza spowodowana wzrostem grzybów Candida lub innych czynników grzybiczych jest leczona lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak Flukonazol (Diflucan, Mikosist, Flucosan, Fluconorm itp.), Terbinafina (Lamisil, Terbizil, Terbinox, Exitern, Bramisil, Bramisil) Amfocil, Amfoglukamin, Amfolip, Fungizon).
  • Clostridia - jeśli chodzi o rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez clostridia, najpierw przepisywany jest przebieg metronidazolu (trichopolum), a jeśli jest nieskuteczny - antybiotyk wankomycyna.

Bakteriofagi

Bakteriofagi to specjalne wirusy, które działają na określony rodzaj bakterii, można je stosować jako niezależne leczenie lub w połączeniu z innymi terapiami przeciwdrobnoustrojowymi, stosowanymi jako lewatywy lub do podawania doustnego. Obecnie produkowane są następujące bakteriofagi: proteus, gronkowce, koliproteiny i Pseudomonas aeruginosa (więcej o leczeniu bakteriofagiem).

Główne zadania w leczeniu dysbiozy to eliminacja nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie cienkim; przywrócenie normalnej mikroflory okrężnicy; poprawa trawienia i wchłaniania jelitowego; przywrócenie normalnego skurczu mięśni gładkich jelita; stymulacja ogólnego oporu organizmu. Leczenie dysbiozy powinno być kompleksowe

Przede wszystkim leki przeciwbakteryjne są niezbędne do zahamowania nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie cienkim. W tym celu zwykle stosuje się antybiotyki z grupy tetracyklin, penicylin, cefalosporyn, chinolonów (ofloksacyny) i metronidazolu.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania poważnie zaburzają normalną równowagę „dobrych” i „złych” mikroorganizmów w okrężnicy. Dlatego stosuje się je tylko w zaburzeniach wchłaniania i ruchliwości jelit, w takich przypadkach zwykle rozwija się flora bakteryjna w świetle jelita cienkiego. Antybiotyki są przyjmowane w ciągu 7-10 dni zgodnie z zaleceniami lekarza, w normalnych dawkach.

W chorobach, którym towarzyszy dysbioza okrężnicy, przepisywane są leki, które hamują wzrost protea, gronkowców, grzybów drożdżowych i innych agresywnych rodzajów drobnoustrojów, wywierając przy tym możliwie najmniejszy wpływ na florę bakteryjną. Takie leki obejmują środki antyseptyczne: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidone itp..

W ciężkich postaciach dysbiozy gronkowcowej stosuje się ofloksacynę, metronidazol, a także kotrimoksazol i newigramon.

W przypadku dysbiozy okrężnicy stosuje się preparaty bakteryjne. W niektórych przypadkach są przepisywane bez wcześniejszej antybiotykoterapii, czasem po niej. Bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubgil, linex, enterol sprawdziły się dobrze. Przebieg leczenia tymi lekami trwa 1-2 miesiące. Ostatnio wiele mówi się o możliwości wyeliminowania dysbiozy okrężnicy za pomocą różnych dodatków do żywności..

W przypadku wszystkich form dysbiozy, zarówno w połączeniu z antybiotykami, jak i bez nich, stosuje się leki, które mogą wpływać na chorobotwórczą florę drobnoustrojów („szkodliwe” drobnoustroje) na produkty metaboliczne „normalnych” mikroorganizmów. To jest lek jak hilak forte. Takie leki są przyjmowane 60 kropli 3 razy dziennie. Czas trwania kursu - do 4 tygodni.

Aby poprawić trawienie, stosuje się odpowiednio dobraną dietę i preparaty enzymatyczne. W przypadku choroby jelit, której towarzyszy biegunka, odżywianie powinno pomóc przywrócić normalny stolec, zmniejszyć uwalnianie wody i elektrolitów do światła jelita. Zestaw produktów w tym przypadku powinien odpowiadać funkcjonalności patologicznie zmienionego jelita cienkiego. Dieta powinna oszczędzić układ trawienny. Ponadto żywność powinna być bogata w białko, a ogniotrwałe tłuszcze i żywność powinny być wykluczone..

Dobry efekt terapeutyczny u pacjentów z zaburzeniami czynności trzustki i powiązanymi zaburzeniami trawiennymi wywierają kreony, pancytraty i inne. Wszystkie z nich są enzymami trzustkowymi..

W leczeniu steatorrhea - wydzielania z kałem tłuszczu spowodowanego różnymi zaburzeniami wątroby, stosuje się leki zawierające składniki żółciowe: panzinorm, trawienny, festal, enzistal itp..

Jeśli zaburzenia żołądka są spowodowane zapaleniem błony śluzowej żołądka, stosuje się panzinorm - lek zawierający kwas solny i pepsynę.

W przypadku dysbiozy zwykle obserwuje się wzdęcia. Do jego leczenia stworzono leki, które oprócz enzymów zawierają dimetikon - pancreoflet i zymoplex.

Aby poprawić wchłanianie, przepisuj leki takie jak essentiale, legal lub carlsil.

Dysfunkcje gronkowcowe i proteatyczne wymagają wyznaczenia antybiotyków w krótkich kursach - 5-7 dni. Leczenie jest stale monitorowane za pomocą antybiogramów. W przypadku dysbiozy gronkowcowej przepisywane są leki takie jak erytromycyna, oleandomycyna, monomycyna, sigmamycyna, toksoid gronkowcowy i chlorofil. W przypadku białka - preparaty z serii furazolidonu (czarne); z grzybem - leworyną, nystatyną 500 tysięcy jednostek 4 razy dziennie przez 10-12 dni.

Preparaty sulfanilamidowe - sulgin, ftalazol, etazol, 1 g 4-5 razy przez 5-7 dni są szeroko stosowane w leczeniu różnych form dysbiozy. Kurs można powtórzyć po 3-4 tygodniach. Po antybiotykoterapii pacjenci otrzymują preparaty bakteryjne przez długi czas.

Jeśli dysbiozie towarzyszy przewlekłe zapalenie trzustki, marskość wątroby, ciężkie zapalenie jelit, preparaty enzymatyczne, takie jak pankreatyna, panzinorm, polysim, festal są stosowane w leczeniu.

Leczeniu dysbiozy zwykle towarzyszy przyjmowanie witamin z grupy B, PP, C, K, ponieważ dysbioza prawie zawsze jest uzupełniana niedoborem witamin. Zalecane jest również stosowanie leków przeciwhistaminowych. Jest to szczególnie ważne w przypadku wystąpienia alergii..

Ponadto lekarze stosują takie metody leczenia, jak dożylne podawanie osocza antyafilokokowego, domięśniowe wstrzyknięcia określonej globuliny.

Często dysbiozie towarzyszy upośledzona odporność. W takich przypadkach stosuje się specjalne środki przywracające odporność. Może to być przyjmowanie nukleinianu sodu lub wstrzyknięcie prodigiosanu - w zależności od charakteru zaburzenia.

Pomaga, ale negatywnie wpływa na własną mikroflorę

Po ostrym zapaleniu żołądka i jelit odkryto u mnie giardiozę, a tabletki Trichopol przepisywano na kilka tygodni jako leczenie. Nie pamiętam dokładnie ile razy dziennie. Zacząłem je przyjmować zgodnie z wyznaczeniem specjalisty.

Po zakończeniu leczenia nie znalazłem tych pasożytów, co nie jest zaskakujące, antybiotyk jest najsilniejszy. Ale nieprzyjemne objawy lambliozy ustąpiły objawom ciężkiej dysbiozy, która następnie dręczyła mnie przez prawie trzy lata. Lekarz z jakiegoś powodu nie wyznaczył na to lekarstwa wraz z antybiotykiem, co było złe. Ledwie uporządkowana mikroflora.

Spektrum działania metronidazolu jest szerokie. Niszczy odpowiednio wiele rodzajów mikroorganizmów i warunki przez nie powodowane. Musisz tylko wziąć to potężne lekarstwo wraz z lekami na dysbiozę, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być poważne.