Jak leczyć zespół jelita drażliwego (IBS): przegląd leków i metod

Pozbycie się zespołu jelita drażliwego (IBS) nie jest łatwe. Jest to choroba funkcjonalna, która wymaga zintegrowanego podejścia..

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Niezależnie od tego, czy zaczynasz leczenie IBS, czy bierzesz leki na jakiś czas, zawsze są inne opcje..

Leki stosowane w leczeniu zespołu jelita drażliwego

Na rynku rosyjskim nie ma wielu leków specjalnie do leczenia IBS. Pomiędzy nimi:

Alosetron chlorowodorek (Lotronex). Zatwierdzony do leczenia IBS z dominującą biegunką;

Lubiproston (Amitiza). Lek stosuje się w leczeniu IBS z dominującymi zaparciami. Działa poprzez aktywację kanałów chlorkowych, a tym samym wpływa na ruchliwość jelit;

Rifaksymina (Xifaxan). Został pierwotnie opracowany jako antybiotyk, ale stosuje się go w IBS z biegunką. Jego wpływ na IBS nie jest w pełni znany, ponieważ lekarze uważają, że wpływa na mikroflorę przewodu pokarmowego, a tym samym zmniejsza objawy choroby.

Wszystkie te leki są na receptę. Twój lekarz powinien ocenić charakter i nasilenie objawów przed ich przepisaniem..

Leki stosowane w leczeniu określonych objawów zespołu jelita drażliwego

IBS ma wiele objawów, które można zatrzymać za pomocą różnych leków. Do najczęstszych należą zaparcia, bolesna osłabiająca biegunka, skurcze i bóle brzucha, uczucie lęku.

Niektóre z tych leków można kupić bez recepty, jednak koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Bardzo ważne jest unikanie interakcji z innymi lekami..

Leki przeciwdepresyjne

Ponieważ stres i depresja są uważane za jedną z przyczyn IBS, lekarze często przepisują leki przeciwdepresyjne. Przykłady narkotyków:

Leki przeciwbiegunkowe

Ma na celu zmniejszenie ruchliwości jelit, to znaczy szybkie skurcze mięśni - główna przyczyna funkcjonalnej biegunki.

Przeciwskurczowe (przeciwskurczowe)

Zmniejsz napięcie i aktywność ruchową mięśni gładkich, a tym samym powstrzymaj skurcze w IBS z dominującym zaparciem. Niektóre leki przeciwskurczowe dotyczą leków ziołowych..

Sekwestranty kwasów żółciowych

Są przepisywane, jeśli leki przeciwbiegunkowe nie dają efektu. Pierwotnie zaprojektowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu..

Suplementy Fibre

Wzywany do zwiększenia objętości stolca, zmniejszenia zaparć i złagodzenia wypróżnień.

Środki przeczyszczające

Niektóre z nich mają na celu zmiękczenie stolca, podczas gdy inne stymulują jelita i ruchliwość..

Probiotyki

Preparaty do utrzymania mikroflory. Chociaż nie znaleziono wyraźnego związku między przyjmowaniem probiotyków a zmniejszeniem objawów IBS, lekarze czasami przepisują je - zwłaszcza jeśli wcześniej przepisano Ci antybiotyki..

Jednak leki stosowane w leczeniu zespołu jelita drażliwego są tylko częścią terapii. Bez fundamentalnych zmian w stylu życia są nieskuteczne. Ponadto, jak wspomniano powyżej, należy stosować leki tylko zaostrzenie objawów.

Leczenie nielekowe zespołu jelita drażliwego

Ponieważ depresja, lęk i dieta silnie wpływają na przebieg choroby, najlepiej skoncentrować się na znalezieniu leczenia bez leków.

Zdecydowanie przede wszystkim powinno być twoje jedzenie.

Istnieje wiele produktów spożywczych, które mogą powodować wzdęcia i wzdęcia, pogarszając objawy IBS. Zdecydowanie musisz usunąć niektóre warzywa z diety - takie jak kapusta, brokuły itp. Napoje gazowane, domowe pikle, surowe owoce - to wszystko należy również wykluczyć.

Dieta Fodmap dla IBS

Skrót FODMAP ukrywa krótkołańcuchowe węglowodany i niektóre pokarmy..

Kapusta kiszona, ogórki konserwowe, pomidory itp..

Pszenica, żyto, jęczmień, karczochy, buraki, cebula, czosnek, ciecierzyca, soczewica, fasola, pistacje, orzechy nerkowca, cykoria

Mleko, Jogurt, Lody

Jabłka, gruszki, mango, miód, szparagi, syropy fruktozowe

Wiśnie, nektarynki, brzoskwinie, śliwki, arbuz, melon, grzyby, kalafior, guma do żucia, napoje gazowane ze słodzikami i słodkie wypieki bez cukru

Jeśli objawy znikną, należy je wykluczyć na zawsze lub tymczasowo. Twój dietetyk doradzi również, aby włączyć błonnik, aby zmniejszyć zaparcia..

Leczenie psychoterapeutyczne zespołu jelita drażliwego

Łagodzenie stresu to kolejny ważny aspekt eliminacji IBS. Pełny relaks, ćwiczenia, takie jak joga, tai chi-xuan, pomagają go zmniejszyć.

Jednocześnie leczenie psychoterapeutyczne zwykle ma na celu poprawę tolerancji na ból, ucząc w ten sposób obniżenia poziomu stresu. Terapeuta pomoże ci również rozpoznać czynniki stresowe w twoim życiu..

Nie zapomnij wspomnieć o tak oczywistych rzeczach, jak rzucenie palenia i alkohol. Jeśli musisz walczyć z IBS, palenie może zaostrzyć objawy, czyniąc jelit bardziej wrażliwymi na ból. Ponadto papierosy nasilają objawy depresji. To samo dotyczy alkoholu, który jest wiodącym czynnikiem we wszystkich rodzajach chorób żołądkowo-jelitowych..

Ta choroba zwykle się pogarsza i przechodzi w stan remisji. Od ciebie zależy, jak raz na zawsze pozbyć się zespołu jelita drażliwego. Stres, fluktuacje hormonalne, współistniejące choroby - wszystko to wpływa na objawy choroby.

W tej chwili nie ma lekarstwa na zespół jelita drażliwego, ale to nie znaczy, że nie możesz sobie z tym poradzić. Będzie to jednak wymagało złożonej terapii.

Zespół jelita drażliwego: objawy i leczenie

Objawem jelita drażliwego (IBS) jest zaburzenie czynnościowe jelit, w którym ból brzucha i dyskomfort są związane z wypróżnieniami. Diagnoza zostaje postawiona dopiero po wykluczeniu przyczyn organicznych: guzów, zmian zapalnych itp. Przejawia się to objawami dyspeptycznymi. Najczęściej pacjenci skarżą się na zaburzenia stolca, fałszywą potrzebę wypróżnienia (tenesmus), wzdęcia i skurcze brzucha przed wypróżnieniem. Śluz może być obecny w kale..

IBS jest dość powszechnym stanem. Problem ten dotyczy nawet 20% osób w wieku od 25 do 40 lat. Ze względu na niestabilne podłoże hormonalne, tendencję do depresji i wahań nastroju, funkcjonalne zaburzenie trawienia występuje 2 razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

IBS u różnych ludzi objawia się na różne sposoby. Istnieją trzy opcje przebiegu choroby (zgodnie z kryteriami Stowarzyszenia Koloproktologów Rosji):

  • IBS z przewagą biegunki. Wodne stolce odnotowano w ponad 25% ruchów jelit, a stolce w mniej niż 25%. Częściej u mężczyzn.
  • IBS z przewagą zaparć. Gęste stolce występują w ponad 25% wypróżnień, zdobione - w mniej niż 25%. Częściej u kobiet.
  • IBS typ mieszany. W ponad 25% wypróżnień występują zarówno gęste, jak i luźne stolce..

Objawy

Objawy bólowe

  • Kolka. Charakteryzują się napadami skurczowego bólu brzucha bez wyraźnej lokalizacji. Najczęściej skurcze nasilają się po jedzeniu lub przed defekacją. Zespół bólu istnieje od ponad 6 miesięcy, występuje po posiłku lub na tle stresu. Pojawia się głównie po południu, zlokalizowane w dolnej części brzucha. Po wypróżnieniu stan poprawia się.
  • Parcie. Fałszywe pragnienie opróżnienia jelit z silnym bólem brzucha i brakiem stolca. Nieprzyjemny dyskomfort może wyprzedzić w każdej sytuacji: w pracy, na wakacjach, w transporcie publicznym.

Objawy dyspeptyczne

  • Zaparcie Krzesło jest rzadkie, raz na 3-5 dni. Stałe, rozdrobnione odchody („odchody owiec”).
  • Biegunka. Szybki wypróżnienie, więcej niż 3 razy dziennie. Krzesło jest płynne, wodniste.
  • Możliwe jest naprzemienne zaparcie i biegunka..
  • Bębnica. Zwiększone gazowanie w jelitach, któremu towarzyszą wzdęcia i wzrost wielkości brzucha.
  • Uczucie niepełnego wypróżnienia. Po spontanicznych wypróżnieniach występuje uczucie pełności w jamie brzusznej.
  • Pojawienie się wydzieliny śluzowej w kale. Mogą być przezroczyste lub białe..

Objawy psychoemocjonalne

  • Zwiększony niepokój i depresja. W chwilach stresujących sytuacji (zaburzenie relacji miłosnych, egzaminy, śmierć bliskiego krewnego, problemy w pracy itp.) Osoba doświadcza zaburzenia emocjonalnego. Może to objawiać się płaczem, uczuciem strachu, nadmiernym lękiem, złym nastrojem, tęsknotą i innymi objawami.
  • Zaburzenia snu. Możliwa bezsenność, trudności z zasypianiem, koszmary senne.
  • Zmniejszone libido - niechęć do intymności z partnerem przez długi okres czasu.

Objawy astenno-wegetatywne

  • zmęczenie, senność w ciągu dnia;
  • zaburzenia rytmu serca (częstość akcji serca - tachykardia);
  • ból głowy, ataki migreny;
  • nadmierne pocenie się lub dreszcze z powodu nerwicy;
  • zmniejszona aktywność fizyczna i psychiczna;
  • uczucie braku powietrza, „guzek w gardle” z uczuciami emocjonalnymi.

Inne objawy

  • ból w okolicy lędźwiowej;
  • częste popędy i dyskomfort (ból, dyskomfort w cewce moczowej) podczas oddawania moczu.

Przyczyny IBS

  • Upośledzona transmisja impulsów nerwowych z mózgu do receptorów mięśniowych ściany jelita. W rezultacie przewód pokarmowy pogarsza się i rozwija się zaburzenie dyspeptyczne..
  • Dysbakterioza jest niedoborem korzystnej mikroflory z przewagą liczby bakterii chorobotwórczych w jelicie. Prowadzi to do procesów fermentacji ze zwiększonym wytwarzaniem gazu, zaburzeniami stolca podobnymi do biegunki. Przy częstej biegunce rozwija się odwodnienie, zmniejsza się waga.
  • Dziedziczna predyspozycja. Osoby, których rodziny mają indywidualną wrażliwość jelit na niekorzystne czynniki (stres, złe odżywianie, dysbioza) częściej cierpią na ten zespół.
  • Niedożywienie. Przejadanie się i jedzenie złej jakości wywołują zaburzenia trawienne. Stosowanie „fast foodów”, dań gotowych, produktów „zanieczyszczonych” (z konserwantami, barwnikami, aromatami i wzmacniaczami smaku), a także tłustych potraw, tylko pogarsza sytuację. Napoje gazowane, alkohol i kawa w dużych ilościach niekorzystnie wpływają na jelita. Niedobór w menu świeżych owoców i warzyw, brak płatków śniadaniowych i niewielkie spożycie wody w ciągu dnia zapobiegają regularnym wypróżnianiu i powodują zaparcia.
  • Zaburzenia ewakuacji ruchowej dolnego układu pokarmowego. Zwiększona perystaltyka prowadzi do biegunki. Słaba aktywność ruchowa jelit spowalnia postęp grudki pokarmowej (chyme) i przyczynia się do zatrzymania stolca.
  • Bakteryjne infekcje przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit) na tle problemów psychicznych powodują objawy IBS.
  • Częste stresujące sytuacje i niska zdolność kontrolowania własnych emocji.
  • Zespół pourazowy z zaburzeniami psychicznymi. Może wynikać z gwałtownych działań przeciwko osobie (gwałt, pobicie) lub poważnych obrażeń po wypadku.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego ustala się na podstawie skarg pacjentów, objawów klinicznych i wyników dodatkowych metod badawczych. Lekarz powinien wykluczyć inne stany patologiczne o podobnych objawach (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak jelita grubego, choroba Crohna i inne).

Główne kryteria diagnozy IBS

Zgodnie z rzymskimi kryteriami diagnozowania chorób przewodu pokarmowego IBS jest ustawiony w obecności następujących objawów:

  • Nawracający ból lub dyskomfort w jamie brzusznej przez 3 lub więcej dni w miesiącu przez ostatnie 3 miesiące.
  • Początek choroby - 6 miesięcy lub więcej temu.
  • Poprawa po wypróżnieniu.
  • Wystąpienie objawów wiąże się ze zmianą konsystencji i częstotliwości stolca..

Zespół jelita drażliwego jest diagnozą wykluczenia. Podobne objawy mogą wystąpić w przypadku różnych patologii przewodu pokarmowego. Diagnoza powinna zostać zweryfikowana, jeśli wystąpią inne objawy na tle bólu i zaburzeń defekacyjnych:

  • pojawienie się krwi w kale;
  • wzrost temperatury ciała;
  • niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • niewyjaśniona niedokrwistość;
  • związek objawów z miesiączką (u kobiet);
  • związek objawów z lekami lub konkretną żywnością;
  • otyłość na tle dobrego odżywiania.

Takie objawy nie są charakterystyczne dla IBS i należy szukać innej przyczyny..

Metody badań laboratoryjnych

Przeprowadzony w celu diagnostyki różnicowej IBS z innymi chorobami przewodu pokarmowego.

Ogólne badanie krwi (KLA) pozwala określić proces zakaźny w ciele i niedokrwistość. Świadczą o tym następujące parametry:

  • leukocytoza - wzrost liczby leukocytów;
  • neutrofilia - przewaga neutrofili, limfocyty są normalne;
  • przyspieszona ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów;
  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny.

Koprogram pomaga zdiagnozować inwazje robaków pasożytniczych (glistnica, tenioza i inne), zaburzenia trawienia (enzymatyczna niewydolność trzustki), przewlekłe choroby zapalne jelit dolnych (zapalenie jelita grubego) i obecność krwi utajonej (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, rak jelita grubego). Tym stanom patologicznym towarzyszą podobne objawy z IBS, ale mają one swoje własne charakterystyczne cechy. Typowe zmiany w coprogramie:

  • obecność w kale jaj pasożytniczych robaków;
  • Reakcja Gregersena na krew utajoną jest pozytywna;
  • znaczna ilość niestrawionego tłuszczu, niestrawionego włókna, włókien mięśniowych i skrobi;
  • kwaśna reakcja kałowa.

Biochemiczne badanie krwi pozwala wykryć nieprawidłowe działanie niektórych narządów układu trawiennego (wątroba, trzustka), któremu towarzyszą ogólne objawy podrażnionego jelita. Analiza identyfikuje następujące cechy:

  • wzrost trójglicerydów, transaminaz (ALT, AST), amylazy, fosfatazy alkalicznej itp.;
  • spadek całkowitego białka, cholesterolu;
  • zmniejszenie potasu, żelaza, albuminy.

Badania laboratoryjne chorób dziedzicznych (nietolerancja laktozy, celiakia - celiakia) pomagają wykluczyć ich obecność. Stanom tym towarzyszy ból brzucha (kolka), biegunka, wzdęcia i objawy neurologiczne, jak w przypadku zespołu jelita drażliwego.

Rozpoznanie niedoboru laktazy:

  • biopsja jelita cienkiego;
  • badanie krwi na przeciwciała autoimmunologiczne charakterystyczne dla enteropatii trzewnej.

Instrumentalne metody badawcze

  • Kolonoskopia - badanie diagnostyczne jelita grubego w celu wykrycia zmian patologicznych (rak, wady erozyjne i wrzodziejące błony śluzowej, polipy).
  • Sigmoidoskopia - badanie dolnego odcinka przewodu pokarmowego (odbytnicy i esicy) w celu wykluczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia odbytnicy, nieprawidłowości i guzów odbytnicy.
  • Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT) są wykonywane w celu określenia oznak niedrożności jelit, niedrożności światła jelita kamieniami kałowymi, zapalenia wyrostka robaczkowego i chorób onkologicznych..

Zatem wszystkie metody diagnostyczne mają na celu identyfikację stanów patologicznych układu pokarmowego, w których dolegliwości pacjentów pokrywają się z objawami IBS. Główną różnicą jest obecność czynnika stresu wraz z funkcjonalnym zaburzeniem jelit.

Rozpoznanie IBS jest nieinformacyjne, ponieważ w tym stanie nie ma zmian patologicznych w narządach. Ale badania są konieczne, aby nie przegapić innych poważnych chorób, które występują pod pozorem funkcjonalnego zaburzenia trawienia.

Leczenie

Dieta

Podstawowe zasady żywienia

  • Jedz posiłki w ciągu dnia w małych porcjach, co 3-4 godziny, nie przejadaj się.
  • Na pierwszym miejscu w diecie powinny być produkty o wysokim odsetku białka (mięso, ryby) i błonnika roślinnego (świeże warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste).
  • Dzienna zawartość kalorii we wszystkich potrawach wynosi 2500–2800 kcal.
  • Składniki powodujące wzdęcia i gnilną niestrawność jelitową (rośliny strączkowe, kapusta, mleko i inne) są wyłączone z odżywiania.
  • W przypadku zaparć dieta obejmuje produkty, które poprawiają funkcję ewakuacji ruchowej dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
  • W przypadku biegunki zaleca się stosowanie składników spowalniających ruchliwość jelit i zmniejszających dolegliwości żołądkowe..
  • Nie używaj pokarmów wywołujących biegunkę, a także stymulujących lub zapobiegających wypróżnieniu.
  • W celu lepszego wchłaniania składników odżywczych potrawy podaje się na ciepło, na parze lub gotowane.

Odżywianie na zaparcia i wzdęcia

Polecane produkty i daniaNie zaleca się jedzenia i potraw
  • chleb otrębowy, krakersy;
  • świeże produkty mleczne o okresie nieprzekraczającym jednego dnia od daty produkcji;
  • zimne zupy warzywne;
  • chude mięso i ryby;
  • świeże i gotowane warzywa (buraki, marchew, dynia);
  • owoce i jagody (morele, brzoskwinie, śliwki);
  • kapusta kiszona;
  • warzywa i masło;
  • płatki zbożowe (kasza gryczana, jęczmienna, jęczmienna);
  • miód (1 łyżka stołowa dziennie);
  • kompoty z suszonych owoców (suszone morele, śliwki);
  • świeżo wyciskane soki warzywne i owocowe;
  • Zielona herbata.

  • ciasta i wypieki na cieście, świeży chleb (pszenica, żyto);
  • mleko;
  • zupy śluzowe (owies, ryż, kasza manna), tłuczone płatki zbożowe (przez sito);
  • mięso i ryby odmian tłuszczowych;
  • smażone i pieczone potrawy;
  • świeże warzywa (ogórki, pomidory, kukurydza, cebula, biała kapusta);
  • gotowane ziemniaki;
  • zieleń;
  • orzechy
  • jagody i owoce (winogrona, wiśnie, jabłka), rodzynki.
  • rośliny strączkowe (groch, fasola, soczewica);
  • napoje gazowane i mocna herbata.

Odżywianie na biegunkę

Polecane produktyNiezalecane produkty
  • krakersy pszenne, chude ciasteczka;
  • produkty mleczne z okresem 3 dni od daty produkcji;
  • chude mięso i ryby;
  • zupy śluzowe (ryż, owies, kasza manna);
  • Jajka na twardo;
  • płatki na wodzie (ryż, gryka, kasza manna, pszenica);
  • kakao na wodzie, mocna czarna herbata.
  • cukier, sól, przyprawy;
  • pikantne sosy i przyprawy.
  • domowe marynaty;
  • owoce i jagody (jabłka, śliwki);
  • świeże warzywa;
  • pełne mleko i świeże produkty z kwaśnego mleka;
  • chleb otrębowy, produkty mączne na cieście;
  • napój gazowany.

Niskokaloryczna dieta jest przepisywana na krótki okres (3-5 dni), aż stan się poprawi (normalizacja stolca z zaparciami, zniknięcie biegunki, ustąpienie objawów wzdęć). Odżywianie medyczne przez długi czas może prowadzić do głodu białka i niedoboru witamin..

Przygotowania

Leczenie IBS z przewagą biegunki

1. Leki przeciwbiegunkowe są przepisywane pod nadzorem lekarza na krótki okres (2-3 dni). Długotrwałe stosowanie narkotyków może być niebezpieczne - rozwój przewlekłych zaparć, upośledzona funkcja ewakuacji ruchowej. Leki przeciwbiegunkowe spowalniają utratę płynu przez organizm i zmniejszają ruchliwość jelit. Ponadto leki zwiększają napięcie mięśniowe zwieracza odbytnicy i odbytu. Kał jest lepiej trzymany, a chęć wypróżnienia staje się rzadka. W rezultacie biegunka ustaje.

  • „Imodium” - przywraca normalną ilość śluzu w świetle jelita, zapobiega odwodnieniu organizmu (stymuluje wchłanianie wody i elektrolitów), łagodzi spastyczne bóle brzucha. Lek jest zalecany w przypadku ostrej i przewlekłej biegunki. Dostępne w postaci kapsułek i pastylek do ssania, w opakowaniu po 6 lub 20 sztuk. Do jednorazowego użytku stosuje się 2 kapsułki dla dorosłych pacjentów i 1 kapsułkę dla dzieci powyżej 6 lat. Lek jest popijany wodą pitną. Po każdym luźnym stolcu podaje się dodatkową 2 lub 1 kapsułkę. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 8 kapsułek dziennie, a dla dzieci od 6 lat - 3 kapsułki dziennie.

Tabletki resorpcyjne umieszcza się w jamie ustnej na języku, aż do całkowitego rozpuszczenia, nie należy myć wodą. Dawki są takie same jak kapsułki, z wyjątkiem dzieci. Dla nich obliczenia oparte są na wadze (3 tabletki na 20 kg masy).

Lek należy przerwać, gdy pojawi się krwawe wydzielanie z odbytnicy.

Podobne działania mają „Lopedium”, „Stoperan”.

2. Enterosorbenty - leki wiążące bakterie, wirusy, naturalne produkty przemiany materii, gazy i toksyny na ich powierzchni. Mają właściwości otaczające. Skutecznie radzi sobie z zakaźną biegunką, zdenerwowanym stolcem z powodu niedożywienia i alergii pokarmowych. Enterosorbenty pomagają również w objawach dyspeptycznych - zgadze i wzdęciach.

  • „Smecta” - jest dostępny w workach z proszkiem (10 lub 30 sztuk w opakowaniu). Przypisuj ostrą biegunkę do 6 saszetek dziennie. Gdy tylko stan pacjenta poprawi się, dawkę zmniejsza się 2 razy. Przed zażyciem proszek rozpuszcza się w pół szklanki wody pitnej, na godzinę przed posiłkiem, 2 godziny po posiłku głównym.

Stosowanie w praktyce pediatrycznej: dla niemowląt w wieku do jednego roku - 1 saszetka dziennie, rozcieńczona w połowie szklanki ciepłej wody pitnej; dla dzieci w wieku od jednego roku do 2 lat - 2 saszetki dziennie, rozcieńczone w szklance wody, dla dzieci w wieku od 2 do 12 lat - 3 saszetki dziennie, rozcieńczone w 1,5 szklance wody. Otrzymane rozwiązanie podaje się w ciągu dnia w małych ilościach. W ostrej biegunce dawka leku jest podwojona w ciągu pierwszych 3 dni podawania, a następnie wraca do pierwotnego.

  • Enterosgel jest dostępny w postaci żelu i pasty o tej samej objętości (tuby 45 i 225 g). Jest przepisywany w przypadku ostrej i przewlekłej biegunki, zaburzeń dyspeptycznych. Lek zaleca się stosować 2 godziny przed posiłkiem, trzy razy dziennie. Żel (1 łyżka stołowa) miesza się z ćwiartką szklanki wody; pasta jest stosowana w czystej postaci, spłukana wodą. W ostrej biegunce należy natychmiast wziąć 2 łyżki leku, a następnie przejść do standardowych dawek - 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie. W przypadku dzieci w wieku do jednego roku łyżeczkę leku dzieli się na 3 dawki, dla dzieci w wieku od jednego do 2 lat, 2 łyżeczki leku dzieli się na 3 dawki, od 2 do 7 lat - 1 łyżeczka 3 razy dziennie, od 7 do 14 lat - 1 deser łyżka trzy razy dziennie. Od 14 roku życia dawka jak u dorosłych.

„Polyphepan”, „Polysorb” mają podobne działania.

Leczenie IBS z przewagą zaparć

1. Środki przeczyszczające stosuje się w celu zwalczania zaparć. Podrażnienie jelit kałem prowadzi do wzdęć i przewlekłego zatrucia. Perystaltyka jest słaba. Fundusze te pomagają regulować wypróżnienia i zmniejszają objawy zwiększonego tworzenia się gazów..

Wyświetlenia:

  • Leki osmotyczne - zatrzymują wodę w ciele, zwiększają ilość kału. Dlatego poprawia się perystaltyka jelit.
  • „Forlax” jest dostępny w postaci saszetek (4 i 10 gramów) po 10, 20 saszetek w opakowaniu. Lek jest przepisywany 1 saszetkę dwa razy dziennie (rano i wieczorem), dla dzieci od 8 lat - 1 saszetka dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz. Możliwe długotrwałe stosowanie leku do 3 miesięcy.

Podobne działania mają „Transipeg”, „Lavacol”.

2. Środki drażniące. Wpływają na receptory mięśni gładkich dolnego odcinka przewodu pokarmowego i przyczyniają się do szybkiego wydalania kału. Stosowany do atonii jelitowej i wiotkiej perystaltyki.

  • Guttalax jest dostępny w kroplach (fiolki 15 i 30 ml). Lek przyjmuje się 1 raz dziennie przed snem. Początkowa dawka wynosi 10 kropli, przy braku efektu objętość leku stopniowo zwiększa się (w ciągu 2 dni) do 30 kropli. Hodowane w ciepłej wodzie pitnej.
  • „Bisacodyl” jest dostępny w tabletkach (30 sztuk w opakowaniu). Zażywaj 1 tabletkę wieczorem. W przypadku braku efektu dawkę stopniowo dostosowuje się do 3 tabletek na pojedynczą dawkę. Dzieciom w wieku 6 lat przepisuje się nie więcej niż 1 tabletkę przed snem.

Podobne działania mają Senada, Regulaks, Slabilen, olej rycynowy.

3. Emolienty. Stałe odchody zmieniają konsystencję, stają się bardziej miękkie, poprawia się ich wydalanie.

  • „Microlax” jest dostępny w postaci roztworu doodbytniczego o objętości 5 ml (mikroklaster), w opakowaniu zawierającym 4 probówki z lekiem. Stosowany od 3 lat. Po nałożeniu 1 mikroklister. Końcówkę wprowadza się przez odbyt, a zawartość rurki wyciska się. W przypadku dzieci poniżej 3 roku życia końcówkę wprowadza się na pół, lek nie jest całkowicie wyciśnięty. Dawka jest ustalana przez lekarza.
  • „Norgalax” jest dostępny w postaci doodbytniczego żelu 10 g w specjalnej tubie. W opakowaniu 6 sztuk. Przydziel 1 mikroklyster dziennie. Lek wstrzykuje się do odbytnicy, naciskając na rurkę-kaniulę, aż do całkowitego usunięcia leku. Następnie rurkę usuwa się bez luzowania ciśnienia.
  • Prebiotyki to naturalne środki przeczyszczające, które są bezpieczne dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Zawierają substancje (inulina, laktuloza, fruktooligosacharydy), które są pożywką dla pożytecznych bakterii jelitowych. Prebiotyki delikatnie oczyszczają jelita i dają długi efekt terapeutyczny. Może być stosowany w ostrych i przewlekłych zaparciach.
  • „Normaza” jest dostępna w syropie (200 ml w butelce). Początkowa dawka terapeutyczna przez pierwsze 3 dni leczenia wynosi - 15–40 ml dziennie, w kolejnych dniach - 10–25 ml dziennie. Dzieciom w wieku od 6 do 14 lat przepisuje się 15 ml dziennie przez 3 dni, a następnie 10 ml dziennie. Dzieci w wieku od jednego roku do 6 lat zaleca się przyjmować 5-10 ml dziennie, a niemowlętom do roku - 5 ml dziennie. Przebieg leczenia może być długi: od 1 do 4 miesięcy.

„Goodluck”, „Dufalac”, „Poslabin” i inne mają podobne właściwości..

Aby uzyskać wyraźniejszy efekt, prebiotyki można stosować w połączeniu z lekami korzystnych bakterii - probiotykami (Linex, Bifiform, Acipol i inne).

Leczenie IBS z przewagą wzdęć i kolki

1. Leki karminacyjne stosuje się w celu zwalczania wzdęć i zwiększonego tworzenia się gazów. Przyczyniają się do swobodnego usuwania pęcherzyków gazu, zmniejszają ich stres.

  • „Espumisan” jest dostępny w kapsułkach (50, 100 sztuk w opakowaniu). Przypisuj po jedzeniu lub z posiłkiem, 3-5 razy dziennie. Dzieci w wieku od 6 lat i dorośli są zalecane 2 kapsułki na odbiór, popijając wodą. W przypadku małych dzieci lek stosuje się w postaci emulsji: od roku do 6 lat - 25 kropli na odbiór 3-5 razy dziennie, do roku - 25 kropli 3 razy dziennie po karmieniu. Dzieci powyżej 6 lat - 30-50 kropli na odbiór; różnorodność, jak u dorosłych. Lek miesza się z mlekiem matki lub mieszanką (do roku) lub podaje w czystej postaci (w starszym wieku).
  • „Meteospasmil” to lek złożony o działaniu przeciwskurczowym i wiatropędnym. Dostępne w kapsułkach (20, 30, 40 sztuk w opakowaniu). Przypisz 3 razy dziennie przed posiłkami, pojedynczą dawkę - 1 kapsułka. Przeciwwskazane do 14 lat.

Podobne efekty mają leki: „Disflatil”, „Sub Simplex”, „Cuplaton” i inne.

2. Leki przeciwskurczowe - leki normalizujące ruchliwość przewodu pokarmowego i przywracające perystaltykę. Przy osłabionym napięciu mięśni leki aktywują jelita. Ze skurczem przewodu pokarmowego - łagodzi napady skurczowego bólu brzucha.

  • „Trimedat” jest dostępny w tabletkach po 10, 20, 30 sztuk w opakowaniu. Weź 1 tabletkę (100 lub 200 mg) trzy razy dziennie. Pij wodą bez żucia. W celu zapobiegania nawrotowi IBS możliwe jest stosowanie leku przez długi czas (4 miesiące), 1 tabletka (100 mg) 3 razy dziennie. W pediatrii lek stosuje się od 3 lat. Zalecane dawki: od 3 do 5 lat, jedna czwarta tabletki (100 mg) trzy razy dziennie, od 5 do 12 lat - pół tabletki (100 mg), ten sam stosunek. Spłukiwany wodą pitną.
  • „Duspatalina” jest lekiem przeciwskurczowym, który łagodzi ból i kolkę przewodu pokarmowego. Dostępne w kapsułkach. Przypisz 1 kapsułkę dwa razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Dzieci otrzymują dopiero po 12 latach w tej samej dawce, co dorośli.

Sparex, Niaspam mają podobny efekt..

Psychoterapia

IBS wiąże się ze stresem. U wielu pacjentów zaburzenia dyspeptyczne zaczynają objawiać się na tle stanu depresyjnego. Dlatego ważne jest leczenie IBS w połączeniu z psychoterapią. Skonsultowanie się z lekarzem specjalistą pomoże szybciej poradzić sobie z nieprzyjemnym problemem. Psychoterapeuta przepisze jeden z leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina, imipramina, fluoksetyna, befol i inne), które ze względu na swoje uspokajające działanie zmniejszą objawy neurologiczne - tachykardię, uczucie strachu, niepokoju i zaburzenia snu. Ponadto lekarz może zastosować trening psychologiczny, hipnozę. Pozwoli to uniknąć ataków paniki w przyszłości i nauczy pacjenta, jak radzić sobie w trudnych sytuacjach życiowych..

Przydatne zajęcia jogi. Ćwiczenia oddechowe i medytacja przyczyniają się do relaksu i spokoju ducha..

Środki ludowe

IBS nie jest chorobą - jest funkcjonalnym zaburzeniem trawiennym. Nie ma procesu zakaźnego. Dlatego stosowanie ziół leczniczych jest dopuszczalne.

  • W przypadku biegunki skuteczne są wywary z rumianku aptecznego i kory dębu. Również w przypadku biegunki pomagają dobrze liście babki i liście krwotoczne, jagody, liście orzecha włoskiego..
  • W przypadku zaparć zaleca się wywary na bazie kory rokitnika i liści krwawnika..
  • Wzdęcie i kolka jelitowa aktywnie działają napary z kopru, kminku, anyżu oraz cynamonu i imbiru.
  • Aby zwalczyć stan depresyjny, możesz użyć aromaterapii z olejem miętowym lub wywar z jego liści. Mięta pieprzowa działa uspokajająco, łagodzi drażliwość, normalizuje tło emocjonalne oraz zmniejsza skurcze jelit i gaz.

Możliwe konsekwencje choroby

IBS ma przewlekły przebieg. Charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji. Mimo to postęp procesu patologicznego nie występuje. Dlatego nie ma poważnych komplikacji (krwawienie, rozwój nowotworów złośliwych, rozprzestrzenianie się infekcji itp.).

Główne konsekwencje IBS związane są z niską jakością życia. Główne problemy nieprzyjemnego stanu:

  1. Strach człowieka przed byciem w społeczeństwie. Z powodu częstej biegunki, fałszywej potrzeby wypróżnienia musisz spędzać dużo czasu w toalecie. Dlatego pacjenci cierpiący na IBS chronią się przed zwykłą pracą, relaksując się z przyjaciółmi, spacerując i podróżując środkami transportu publicznego. Bez pomocy specjalisty ludzie skazują się na samotność i samotny styl życia.
  2. Zaburzenia snu Wynika to z zaburzenia stanu psychoemocjonalnego. Odnotowuje się bezsenność, wrażliwy sen z częstym budzeniem się w środku nocy, rano uczucie frustracji.
  3. Zmniejszona aktywność seksualna. Ze względu na lęk przed byciem w nieprzyjemnej sytuacji związanej z IBS ludzie odmawiają intymności seksualnej. Lęk przed zakłopotaniem w kluczowym momencie jest niepokojący. Ludzie zaczynają obawiać się objawów (biegunka, ból i dudnienie w jamie brzusznej i innych), które mogą ich zaskoczyć. Ciągły stres i strach prowadzą do zaburzeń erekcji u mężczyzn i zmniejszenia libido u kobiet.
  4. Inwalidztwo. IBS jest przyczyną tymczasowej niepełnosprawności pacjentów. Nieprzyjemne objawy (częsta biegunka, wzdęcia, pękający ból itp.) Zakłócają pełnoprawną pracę. Dlatego ludzie odmawiają uczestnictwa w negocjacjach biznesowych, konferencjach, seminariach. Utrudnia to awans zawodowy. Niektórzy idą do pracy z domu.

Zapobieganie

  • Konieczne jest porzucenie złych nawyków (palenie i nadużywanie alkoholu). Nikotyna i alkohol etylowy podrażniają błonę śluzową jelit.
  • Prowadź aktywny tryb życia (angażuj się w wychowanie fizyczne, sport, jogging). Hipodynamia zmniejsza ruchliwość jelit i pogarsza perystaltykę jelit. Wywołuje zaparcia i wzdęcia.
  • Prawidłowa dieta Unikaj przejadania się, ponieważ jelita w tym przypadku działają ze zwiększonym obciążeniem. Zwiększ ilość żywności bogatej w błonnik w diecie. Przydatny jest chleb pełnoziarnisty i produkty mleczne wzbogacone o bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Codziennie musisz pić do 1,5-2 litrów płynu (woda, napoje owocowe, napoje owocowe, soki). Dobre odżywianie i przejrzysty schemat odżywiania są kluczem do zdrowia układu trawiennego.

Jeśli pojawią się objawy jelita drażliwego, należy natychmiast skonsultować się z terapeutą w celu uzyskania pomocy. Specjalista pomoże wyeliminować niebezpieczne choroby, dostosować menu i przepisać skuteczne leki.

W wolnym czasie należy uczyć się treningu psychologicznego w celu skutecznej samokontroli i odporności na stres.

Przestań cierpieć z powodu bólu! Dieta na zespół jelita drażliwego

Skurcze i bóle brzucha mogą uczynić życie nie do zniesienia. Jak pozbyć się dyskomfortu? Odpowiedzią jest dieta na zespół jelita drażliwego. Poszukaj przykładowego menu, zaleceń żywieniowych i zabronionych potraw w materiale.

Czy istnieje uniwersalna dieta na jelita drażliwe z bólem? Wymyślmy to. Udostępniamy przykładowe menu i porady żywieniowe zatwierdzone przez lekarzy.

Cydr z jelita drażliwego: dieta i odżywianie

Jelit drażliwy - jak zmienić odżywianie, aby poprawić sytuację? Dieta terapeutyczna rozpoczyna się od kilku kluczowych zasad:

  • Jedz więcej błonnika.
  • Unikaj glutenu.
  • Jedz specjalną dietę zwaną dietą o niskiej zawartości FODMAP. Termin odnosi się do węglowodanów, które są słabo lub całkowicie nie wchłaniane w jelicie cienkim, co zwiększa wytwarzanie gazu..

Niestrawne produkty muszą zostać całkowicie porzucone, aby poprawić stan jelit i przewodu pokarmowego jako całości. Dieta na zespół jelita drażliwego wyklucza:

  • owoce - jabłka, morele, jeżyny, mango, nektaryny, gruszki, arbuzy, śliwki, a także sok z tych owoców;
  • owoce w puszkach w naturalnym soku owocowym;
  • warzywa - karczochy, szparagi, fasola, kapusta, kalafior, czosnek, cebula i groszek;
  • produkty mleczne - mleko, sery miękkie, jogurt, budyń i lody;
  • produkty z pszenicy i żyta;
  • produkty z miodu i syropu kukurydzianego o wysokiej zawartości fruktozy;
  • słodycze i guma do żucia.

Dieta jelita drażliwego: przykładowe menu

Aby poczuć się lepiej, wyklucz z diety produkty bogate w węglowodany i cukier. Zespół jelita drażliwego wiąże się przede wszystkim z nietolerancją niektórych węglowodanów w żywności.

Dieta dla jelita drażliwego z bólem, przybliżone menu na 1 dzień:

  • Śniadanie - płatki owsiane z cynamonem bez cukru lub sztucznych słodzików.
  • Obiad - pieczona ryba lub kurczak i pieczony słodki ziemniak bez oleju.
  • Kolacja - sałatka szpinakowa z niskotłuszczowym białkiem, na przykład z grillowanym kurczakiem (bez oleju).
  • Przekąska - shake proteinowy bez mleka lub batonu proteinowego. Wybierając baton, koniecznie przeczytaj etykietę i unikaj produktów bogatych w fruktozę, syrop kukurydziany lub sztuczne słodziki..
  • Napoje - pij wodę bez gazu lub zielona herbata bez cukru nie jest bardzo mocna.

Wskazówki żywieniowe:

  • Stopniowo zwiększaj spożycie błonnika o 2-3 gramy dziennie, aż zjesz 25 gramów dziennie. Dobre źródła obejmują chleb pełnoziarnisty, płatki zbożowe, fasolę, owoce i warzywa, inne niż te, które należy wykluczyć.
  • Jedz umiarkowaną ilość produktów bogatych w sorbitol, takich jak suszone śliwki i suszone śliwki.
  • Pij codziennie dużo czystej wody.
  • Nie jedz potraw o przeciwnych temperaturach, na przykład unikaj jednoczesnego używania zimnej wody i gorącej zupy.
  • Unikaj brokułów, cebuli i kapusty. Te warzywa powodują, że gaz sprawia, że ​​czujesz się jeszcze gorzej..
  • Jedz małe posiłki.
  • Pij wodę na godzinę przed posiłkiem lub po posiłku, a nie z posiłkami.
  • Ustaw regularny schemat posiłków (śniadanie, obiad i kolacja z przekąskami, w zależności od sytuacji) i nie pomijaj posiłków, pozostawiając długie przerwy.
  • Unikaj dużych porcji i dokładnie żuj jedzenie..
  • Przestań pić alkohol i palić papierosy.

Diety terapeutyczne należy uzgodnić ze specjalistą. Możesz być uczulony na niektóre produkty spożywcze, a ich stosowanie będzie również zabronione. Aby w przyszłości uniknąć problemów z żołądkiem lub jelitami, przestrzegaj zdrowej diety, ćwicz regularnie i zrelaksuj się po stresujących dniach..

Zespół jelita drażliwego (IBS)

Przegląd

Zespół jelita drażliwego (IBS, spastyczne zapalenie jelita grubego, śluzowe zapalenie jelita grubego) jest częstą przewlekłą chorobą układu pokarmowego. Przejawia się w okresowym bólu brzucha, naprzemiennej biegunce i zaparciach.

U różnych osób objawy zespołu jelita drażliwego są różne, podobnie jak stopień ich nasilenia. Z reguły objawy IBS utrzymują się od kilku dni do kilku miesięcy i często nasilają się wraz ze stresem lub po błędach w diecie. Czuje się lepiej po skorzystaniu z toalety (po wypróżnieniu).

Szacuje się, że IBS cierpi na jedną na pięć osób. Choroba zwykle pojawia się w wieku 20-30 lat. U kobiet występuje około dwa razy częściej niż u mężczyzn. Zespół jelita drażliwego może utrzymywać się przez całe życie, a czasem ustępuje po kilku latach.

Jeśli obawiasz się nawracającego bólu brzucha, zmian konsystencji stolca (płynnego lub stałego) i częstotliwości wypróżnień (czasami zaparcia lub, przeciwnie, szybki stolec), skonsultuj się z lekarzem. Dokładna przyczyna IBS jest nieznana, ale większość ekspertów uważa, że ​​zespół ten jest związany ze zwiększoną wrażliwością jelit i zaburzeniami trawienia..

Zwiększona wrażliwość ściany jelita na ból może być czynnikiem rozwoju zespołu jelita drażliwego. Naruszenie aktywności ruchowej jelita (powolne lub przyspieszone skurcze) może prowadzić do zaparć lub szybkiego stolca. Czynniki psychologiczne, takie jak stres, mogą również odgrywać rolę w rozwoju IBS..

Specjalne leczenie IBS nie zostało jeszcze opracowane. Ale objawy można złagodzić, zmieniając dietę i prowadząc zdrowy tryb życia. Na przykład poniższe mogą ci pomóc:

  • identyfikuj żywność i napoje, które wywołują twoje objawy i unikaj ich;
  • jedz więcej lub mniej błonnika;
  • Ćwicz regularnie;
  • unikać stresu.

Terapia farmakologiczna zespołu jelita drażliwego ma na celu leczenie indywidualnych objawów.

Przebieg zespołu jelita drażliwego jest całkowicie nieprzewidywalny. Objawy mogą zniknąć na długo, a następnie powrócić.

Wiele osób żyje z zespołem jelita drażliwego i czuje się prawie zdrowo, ucząc się radzenia sobie z objawami jelitowymi. Ale dla niektórych IBS powoduje poważny dyskomfort, dramatycznie obniża jakość życia i niekorzystnie wpływa na stan psychiczny. Wiele osób z IBS ma w pewnym momencie depresję i lęk..

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz depresję lub lęk uniemożliwiający normalne życie. Rzadko odchodzą bez leczenia, więc lekarz może zalecić leki przeciwdepresyjne, terapię lub inne metody. Pomoże to w leczeniu i kontroli choroby..

Przy odpowiedniej pomocy medycznej i psychologicznej możesz prowadzić normalne, pełne i aktywne życie, pomimo IBS. Ta choroba nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia i nie zwiększa prawdopodobieństwa wystąpienia raka lub innych chorób jelit..

Objawy zespołu jelita drażliwego

Objawy zespołu jelita drażliwego pojawiają się sporadycznie i zwykle nasilają się po jedzeniu. Najczęściej pogorszenie trwa kilka dni. Następnie objawy częściowo lub całkowicie znikają. Różne potrawy i napoje mogą wywoływać IBS.

Najczęstsze objawy IBS:

  • uporczywy lub skurczowy ból brzucha, który ustępuje lub zmniejsza się po przejściu do toalety (wypróżnienie);
  • zmiana zwykłej rutyny jelit, na przykład biegunka, zaparcia lub oba;
  • wzdęcia i gazy (wzdęcia);
  • nagła potrzeba wypróżnienia (wypróżnienia);
  • uczucie, jakby nie wypróżniono całkowicie jelit po wypróżnieniu;
  • wydzielanie śluzu z jelit.

Oprócz głównych objawów opisanych powyżej, u niektórych osób zespół jelita drażliwego powoduje inne objawy, w tym:

  • utrata siły, słabości;
  • nudności;
  • ból pleców;
  • problemy z pęcherzem (potrzeba oddawania moczu w nocy, ostre oddawanie moczu, niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza);
  • ból podczas stosunku;
  • niemożność utrzymania moczu.

Te objawy IBS mają głęboki wpływ na codzienne życie i mogą powodować depresję i niepokój..

Objawy, takie jak: bezpowrotna utrata masy ciała, obrzęk lub zaciśnięcie brzucha lub odbytnicy, krwawienie z jelit, objawy niedokrwistości wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ mogą być oznakami bardziej niebezpiecznych chorób.

Przyczyny zespołu jelita drażliwego

Dokładna przyczyna IBS jest nieznana, ale większość ekspertów uważa, że ​​wiąże się to ze zwiększoną wrażliwością jelit i zaburzeniami trawienia..

Sugeruje się, że różne czynniki mogą wywoływać zespół jelita drażliwego: zapalenie, infekcje lub niektóre diety. Ale, jak udowodniono, żaden z tych czynników nie może bezpośrednio powodować choroby..

Zazwyczaj jedzenie przepływa przez układ trawienny z powodu rytmicznych skurczów i rozluźnienia mięśni jelitowych. Uważa się jednak, że w przypadku zespołu jelita drażliwego zmienia się ten proces, który pokarm przepływa za szybko lub za wolno.

Jeśli pokarm porusza się zbyt szybko przez przewód pokarmowy, powoduje biegunkę, ponieważ jelita nie mają czasu na wchłanianie wody z pokarmu. Jeśli jedzenie przepływa zbyt wolno, powoduje zaparcia, ponieważ opuszcza je zbyt dużo wody, a stolec staje się twardy.

Przyczyną upośledzenia ruchliwości jelit może być niewłaściwe przekazywanie impulsów nerwowych między mózgiem a układem trawiennym. Uważa się również, że wzrost poziomu serotoniny po zjedzeniu niektórych pokarmów lub podczas stresu wpływa na czynność jelit..

Wiele doznań w naszym ciele pochodzi z układu pokarmowego. Na przykład nerwy przesyłają do mózgu sygnały, że jesteś pełny lub głodny, albo że chcesz iść do toalety.

Niektórzy eksperci sugerują, że osoby z IBS są bardziej wrażliwe na sygnały z układu pokarmowego. Oznacza to, że najmniejsze zaburzenia układu trawiennego (niestrawność, niestrawność), ledwo zauważalne w normie, są postrzegane przez osoby z zespołem jelita drażliwego jako ból.

Istnieją pewne dowody na to, że psychika odgrywa ważną rolę w rozwoju zespołu jelita drażliwego. Nie oznacza to jednak, że IBS jest bardzo trudnym problemem, ponieważ jego objawy są całkowicie realne. Silny stres emocjonalny, taki jak stres i podniecenie, może powodować zmiany w ciele na poziomie chemicznym, co zakłóci normalne funkcjonowanie układu pokarmowego.

Dzieje się tak nie tylko u osób z zespołem jelita drażliwego. Zdrowi ludzie cierpią również na niestrawność w stresujących sytuacjach, takich jak ważny egzamin lub rozmowa kwalifikacyjna..

Niektóre osoby z IBS doświadczyły traumy psychicznej w dzieciństwie, takiej jak wykorzystywanie lub zaniedbywanie przez rodziców, poważna choroba lub utrata ukochanej osoby. Prawdopodobnie powoduje to, że osoba staje się bardziej podatna na stres, objawy bólu i dyskomfortu.

SRK Triggers

Niektóre pokarmy i napoje mogą wywołać zespół jelita drażliwego. Nazywa się je wyzwalaczami. Najczęstsze wyzwalacze dla IBS to:

  • alkohol;
  • napój gazowany;
  • czekolada;
  • napoje kofeinowe - na przykład herbata, kawa i cola;
  • suche przekąski - na przykład frytki i ciasteczka;
  • tłuste lub smażone potrawy.

Identyfikacja możliwych czynników wyzwalających pomaga prowadzić dziennik żywności.

Innym częstym czynnikiem wywołującym IBS jest stres, dlatego w leczeniu tej choroby ważne jest radzenie sobie w stresujących sytuacjach..

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego

Rozpoznanie zespołu jelita drażliwego składa się z szeregu testów i badań, ponieważ choroba nie ma specyficznych objawów.

Ogromne znaczenie w prawidłowej diagnozie ma zestaw objawów. Następujące objawy wskazują na wysokie prawdopodobieństwo zespołu jelita drażliwego, jeśli występują okresowo przez co najmniej sześć miesięcy:

  • ból lub dyskomfort w jamie brzusznej;
  • wzdęcia;
  • zmiana ruchów jelit (rzadkie lub częste stolce), a także konsystencja stolca (ciało stałe lub płyn).

Diagnoza IBS jest możliwa, jeśli ból lub dyskomfort w jamie brzusznej zniknie po ruchu jelit, a także jeśli dolegliwości pojawią się, gdy stolec stanie się częstszy lub jego konsystencja ulegnie zmianie..

Oprócz tego muszą występować co najmniej dwa z czterech następujących objawów:

  • zmiany w procesie wypróżnień - potrzeba pchania, poczucie pilnej potrzeby pójścia do toalety lub uczucie, że nie zostały całkowicie opróżnione jelita;
  • wzdęcia, twardy lub napięty żołądek;
  • zaostrzenie objawów po jedzeniu;
  • wydzielina śluzowa z odbytu.

Jak wyeliminować prawdopodobieństwo wystąpienia innych chorób

Pomimo faktu, że rozpoznanie zespołu jelita drażliwego jest możliwe tylko na podstawie objawów, konieczne są dodatkowe badania, aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach, na przykład infekcje jelit lub celiakię (nietolerancja glutenu - białka występującego w zbożach).

Na przykład lekarz może skierować Cię na badanie krwi. Przeprowadzana jest również analiza kału pod kątem kalprotektyny. Kalprotektyna powstaje podczas stanu zapalnego jelit, a jej obecność w kale może wskazywać, że objawy wywoływane są przez IBS..

Objawy lękowe w IBS

Konieczne może być dodatkowe badanie, jeśli masz niepokojące objawy wskazujące na możliwość poważniejszej choroby (takiej jak rak). Należą do nich następujące objawy:

  • bezprzyczynowa utrata masy ciała;
  • obrzęk lub guzek w jamie brzusznej lub odbycie;
  • krwawienie z odbytu (z odbytu);
  • niedokrwistość (niedokrwistość).

Dodatkowe badania mogą być również zalecane, jeśli w przeszłości występowała rodzina jelit, jajników lub w wieku powyżej 60 lat. W takim przypadku lekarz może skierować Cię na kolonoskopię w celu sprawdzenia jelit. W tym samym czasie do odbytu wprowadza się długą elastyczną rurkę (endoskop), za pomocą której lekarz bada odbytnicę i okrężnicę.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Często w leczeniu zespołu jelita drażliwego wystarczy zmienić dietę i prowadzić zdrowy tryb życia. To, podobnie jak zrozumienie samej natury choroby, pomaga zmniejszyć objawy..

W niektórych przypadkach przepisywane są leki i psychoterapia..

Dieta na zespół jelita drażliwego

Zmiana diety odgrywa ważną rolę w leczeniu zespołu jelita drażliwego, ale nie ma uniwersalnej diety. Dieta zależeć będzie od objawów i reakcji organizmu na różne pokarmy..

Za pomocą dziennika żywności możesz śledzić produkty, które pogarszają samopoczucie. Nie jest konieczne całkowite wykluczenie ich z diety na całe życie, wystarczy ograniczyć ich liczbę.

Osobom z zespołem jelita drażliwego często zaleca się zmianę ilości spożywanego błonnika. Istnieją dwa główne rodzaje błonnika: rozpuszczalny (strawiony) i nierozpuszczalny (niestrawiony).

Produkty, w których przeważa włókno rozpuszczalne:

  • owies;
  • jęczmień;
  • żyto;
  • owoce - takie jak banany i jabłka;
  • warzywa korzeniowe - takie jak marchew i ziemniaki;
  • siemię lniane.

Produkty zawierające duże ilości nierozpuszczalnego błonnika:

  • chleb pełnoziarnisty;
  • otręby;
  • produkty zbożowe;
  • orzechy i nasiona (z wyłączeniem siemienia lnianego).

Jeśli masz biegunkę, spróbuj zmniejszyć spożycie nierozpuszczalnego błonnika i obierz warzywa i owoce. Jeśli masz zaparcia, spróbuj zwiększyć spożycie rozpuszczalnego błonnika i pić dużo wody..

Przy ciągłym wzdęciach może pomóc dieta zwana „dietą niskowęglowodanową FODMAP” lub dietą FODMAP. Termin FODMAP pochodzi od angielskiego skrótu „fermentowalne oligo-, di-, monosacharydy i poliole”. Są to rodzaje węglowodanów, które są słabo i nie do końca rozbite i wchłaniane w jelicie cienkim, co może wywołać rozwój objawów zespołu jelita drażliwego.

W diecie FODMAP spożycie różnych pokarmów bogatych w te węglowodany jest ograniczone: niektóre rodzaje owoców i warzyw, mleko zwierzęce, produkty z mąki pszennej i fasoli. Jednak stosowanie tej diety jest zalecane tylko pod nadzorem kompetentnego dietetyka. Dzięki naszej usłudze szybko znajdziesz dietetyka w swoim mieście.

Objawy zespołu jelita drażliwego mogą ustąpić, jeśli zastosujesz się do poniższych wskazówek:

  • jedz regularnie i nie spiesz się;
  • nie opuszczaj posiłków i nie głoduj;
  • pić co najmniej osiem szklanek płynów dziennie - zwłaszcza wodę i inne napoje bezkofeinowe, takie jak herbata ziołowa;
  • ogranicz zużycie herbaty i kawy do maksymalnie trzech filiżanek dziennie;
  • ogranicz spożycie alkoholu i napojów gazowanych;
  • zmniejszyć spożycie odpornej skrobi (która nie jest trawiona ani wchłaniana w jelitach) - często znajduje się w sklepach spożywczych i ponownie gotowanej żywności;
  • ogranicz spożycie owoców do trzech porcji dziennie - jedna porcja to połowa grejpfruta lub całe jabłko;
  • jeśli masz biegunkę, unikaj sorbitolu - jest to sztuczny zamiennik cukru dodawany do żywności bezcukrowej, takiej jak guma do żucia i napoje, a także do niektórych dietetycznych lub cukrzycowych produktów spożywczych;
  • jeśli masz wzdęcia i wzdęcia, spróbuj jeść płatki owsiane i siemię lniane (nie więcej niż jedną łyżeczkę dziennie).

Ćwiczenie na IBS

Ćwiczenia pomagają wielu osobom złagodzić objawy IBS. Twój lekarz może zalecić odpowiedni poziom ćwiczeń. Zaleca się wykonywanie co najmniej 150 minut tygodniowo ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności, takich jak jazda na rowerze i szybki marsz..

Ćwiczenia powinny być wystarczająco męczące, aby przyspieszyć tętno i oddychać.

Odprężające

Łagodzenie stresu może pomóc zmniejszyć nasilenie i częstotliwość objawów IBS. Aby pozbyć się napięcia nerwowego, zaleca się:

  • opanować technikę relaksacyjną - na przykład medytację lub ćwiczenia oddechowe;
  • Nie zaniedbuj aktywności fizycznej - na przykład uprawiania jogi, pilates;
  • prowadzić aktywny tryb życia - chodzić, biegać lub pływać bardziej.

W przypadku silnego stresu możesz wypróbować jedną z metod terapii konwersacyjnej, na przykład terapię poznawczo-behawioralną.

Probiotyki

Probiotyki to suplementy diety, które według producentów pomagają poprawić trawienie. Zawierają pożyteczne bakterie, które, jak się uważa, przywracają mikroflorę jelitową, jeśli została naruszona..

Przyjmowanie probiotyków czasami pomaga złagodzić objawy zespołu jelita drażliwego, ale nie ma dowodów na ich skuteczność. Nie jest również jasne, jak przydatne są i jakie rodzaje probiotyków są bardziej skuteczne..

Jeśli chcesz wypróbować probiotyki, powinieneś brać je przez co najmniej cztery tygodnie, zgodnie z zaleceniami producenta dotyczącymi dawkowania.

Leki

W leczeniu IBS można stosować różne leki:

  • przeciwskurczowe - pomagają złagodzić ból i kolkę w żołądku;
  • Środki przeczyszczające - pomoc w zaparciach;
  • środki przeciwbiegunkowe - pomoc w przypadku biegunki;
  • niskie dawki leków przeciwdepresyjnych - stosowane w leczeniu depresji, ale także pomagają złagodzić ból brzucha i kolkę.

Leki te opisano szczegółowo poniżej..

Przeciwskurczowe pomagają rozluźnić mięśnie jelitowe. Ta grupa leków obejmuje drotaverin, mebeverin, pinaverium, olejek miętowy i inne. Efekty uboczne są rzadkie, ale olejek miętowy czasami powoduje zgagę i reakcje alergiczne..

Środki przeczyszczające, które zwiększają zawartość jelit są zalecane w przypadku zespołu jelita drażliwego z przewagą zaparć. Zmiękczają stołek i ułatwiają jego przejście. Podczas przyjmowania środków przeczyszczających musisz pić dużo płynów. Zacznij od małej dawki, a następnie, jeśli to konieczne, zwiększaj ją co kilka dni, aż zaczniesz chodzić do toalety kilka razy w ciągu 1-2 dni. Nie bierz środków przeczyszczających przed snem..

Skutki uboczne obejmują wzdęcia i wzdęcia, jednak wraz ze stopniowym zwiększaniem dawki działania niepożądane będą łagodne lub wcale.

Leki przeciwbiegunkowe. Zazwyczaj w przypadku biegunki spowodowanej IBS zaleca się stosowanie leku przeciwbiegunkowego loperamid. Spowalnia skurcze mięśni jelit, dzięki czemu pokarm przechodzi wolniej przez przewód pokarmowy, w wyniku czego kał ma czas na stwardnienie.

Skutki uboczne loperamidu - ból brzucha, wzdęcia, zawroty głowy, senność i wysypka skórna.

Leki przeciwdepresyjne W leczeniu IBS stosuje się dwa rodzaje leków przeciwdepresyjnych - trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Z reguły za mianowanie tych leków odpowiedzialny jest psychiatra (neuropsychiatra). Pomoże również wybrać niezbędną dawkę i schemat oraz będzie monitorować skuteczność leków i występowanie możliwych działań niepożądanych. Korzystając z naszych usług, możesz łatwo wybrać psychiatrę w swoim mieście.

Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, są zwykle zalecane, gdy leki przeciwskurczowe nie eliminują objawów IBS. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne blokują impulsy nerwowe układu trawiennego. Ale zaczynają działać dopiero po 3-4 tygodniach, gdy twoje ciało przyzwyczai się do działania leku.

Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych: suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie i senność. Te działania niepożądane powinny zniknąć w ciągu kilku dni po rozpoczęciu przyjmowania leku. Poinformuj swojego lekarza, jeśli działania niepożądane będą Ci przeszkadzać - może przepisać inny lek..

Innym rodzajem leku przeciwdepresyjnego są SSRI. Cytalopram, fluoksetyna i paroksetyna są stosowane w leczeniu IBS. Skutki uboczne SSRI: niewyraźne widzenie, zawroty głowy, biegunka i zaparcia.

Terapia psychologiczna

Jeśli objawy zespołu jelita drażliwego nadal przeszkadzają pomimo leczenia, lekarz może skierować cię do psychoterapeuty na indywidualne leczenie psychologiczne.

Za pomocą naszego serwisu możesz samodzielnie wybrać psychoterapeutę w swoim mieście. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak psychiatra różni się od psychoterapeuty i psychologa, korzystając z sekcji „Kto leczy”.

W ramach terapii psychologicznej uczy się radzenia sobie z chorobą i istnieją przekonujące dowody na to, że pomaga ona w IBS. Istnieje kilka różnych rodzajów efektów psychologicznych stosowanych w leczeniu zespołu jelita drażliwego:

  • psychoterapia to rodzaj terapii, w której rozmawiasz z psychoterapeutą i pomaga ona lepiej zrozumieć podstawową przyczynę problemów i lęków;
  • terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest rodzajem psychoterapii, która bada związek twoich poglądów i myśli z twoim zachowaniem i uczuciami oraz uczysz się zmieniać swoje zachowanie i myślenie, aby lepiej radzić sobie z sytuacją;
  • hipnoterapia - twoje podświadome podejście do objawów zmienia się pod wpływem hipnozy.

Leczenie uzupełniające (dodatkowe)

Niektóre osoby twierdzą, że leczenie takie jak akupunktura i akupunktura pomaga w zespole jelita drażliwego, ale nie ma naukowych dowodów na ich skuteczność, więc oficjalna medycyna nie stosuje ich w leczeniu IBS.

Możesz jednak spróbować tego rodzaju leczenia, wybierając dobrego refleksologa, korzystając z naszych usług..

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować z zespołem jelita drażliwego?

Gastroenterolog bierze udział w leczeniu i diagnozowaniu zespołu jelita drażliwego. Za pomocą naszego serwisu możesz wybrać dobrego gastroenterologa.

Jeśli nie ma sposobu, aby dostać się do gastroenterologa, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym (lekarz rodzinny, lekarz rodzinny).