Objawy raka jelita, przyczyny, diagnoza, leczenie, rokowanie

Rak jelit charakteryzuje się pojawieniem się złośliwych nowotworów w ścianie błony śluzowej. Obecnie choroby onkologiczne w różnych częściach jelita są diagnozowane u 9-12 osób na każde 100 tysięcy osób (populacja ogółem) rocznie.

Według statystyk onkopatologii jelitowej zajmują one trzecie miejsce wśród innych nowotworów nowotworowych, które zarażają Rosjan, a nawet kilkadziesiąt lat temu były szóste. Jest prawdopodobne, że po pewnym czasie możliwe jest osiągnięcie pozycji lidera, jak to już miało miejsce w USA (w 1998 r.).

Przyczyny pojawienia się nowotworów złośliwych w jelicie

  • po pierwsze - palenie tytoniu
  • po drugie - funkcje żywieniowe
  • w trzeciej - formy rodzinne (dziedziczność, choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego)

Odżywianie

  • Dieta współczesnego człowieka jest bogata w produkty białkowe (mięso i produkty mięsne) i zubożona w gruboziarniste włókna (produkty pełnoziarniste, świeża żywność roślinna), co przyczynia się do pojawienia się zaparć i ogólnego wzrostu obecności grudki pokarmowej w jamie jelitowej.
  • Niektóre produkty powstające podczas trawienia żywności pochodzenia zwierzęcego są rakotwórcze (skatol, indol), przy przedłużonym kontakcie z błoną śluzową jelit wywołują jej metaplazję.
  • Obfitość w ludzkiej diecie produktów zawierających konserwanty, emulgatory (patrz emulgatory powodują zapalenie jelit), barwniki, wzmacniacze smaku, smażone potrawy (rakotwórcze), przyprawy, ryby (z powodu małych kości) - przez długi czas przyczynia się również do rozwoju procesów onkologicznych w Przewód pokarmowy.

Choroby żołądkowo-jelitowe

  • Polipy w jelicie (łagodne formacje) mogą stać się złośliwe (w 75% przypadków), dlatego są uważane za zerowy etap onkologii i zaleca się usunięcie.
  • Zapalenie i wrzody w ścianie śluzowej, choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby przewodu pokarmowego mogą powodować pojawienie się nowotworów..
  • Celiakia - nietolerancja glutenu jest również jednym z prowokatorów rozwoju onkologii w jelicie..

Obraz kliniczny raka jelit

W przypadku pacjentów z rakiem ważne jest, aby rozpoznać chorobę na wczesnym etapie, dlatego każdy musi znać objawy raka jelita grubego. Intensywność objawów i częstotliwość ich występowania zmienia się w zależności od lokalizacji nowotworu złośliwego i stadium raka jelita. Choroba może występować w kilku typach, których objawy i objawy są wymienione poniżej:

Zwężenie

Rozszerzający się guz zwęża światło jelita i może całkowicie zablokować jego jamę, tworząc poważną przeszkodę dla kału. Klinicznie wyraża się to w ciągłym zaparciach, kolce jelitowej, zwiększonym wytwarzaniu gazu. Pacjent cierpi z powodu wzdęć i bólu, który znika po defekacji..

Zapalenie jelit

W przypadku lokalizacji ogniska guza po lewej stronie (w tym obszarze nadmiar płynu jest usuwany ze stolca), zawartość jelit jest upłynniana i fermentowana. Pacjent skarży się na luźne stolce, okresowe ataki biegunki, a następnie długotrwałe zaparcia (patrz objawy zapalenia jelit).

Niestrawność

Wczesne objawy raka jelita można wyrazić zmianą smaku w jamie ustnej (może być gorzka lub kwaśna), zgagą, odbijaniem. Zespół bólu jest nieobecny lub łagodny, ale odczuwa się dyskomfort, który wskazuje na zaburzenia trawienia. Więcej informacji na temat objawów i leczenia niestrawności.

Niedokrwistość

Przyczyną rozwoju niedokrwistości w raku jelita jest zmniejszenie wchłaniania pierwiastków śladowych (mianowicie żelaza). Również mikrokrwawienie występujące podczas rozwoju procesu nowotworowego obniża poziom hemoglobiny we krwi. Niedokrwistość występuje również z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego. Ciało próbuje samodzielnie walczyć z rakiem i próbuje różnych opcji, niedokrwistość jest konsekwencją jednej z nich..

Pseudo-zapalenie

Pojawiają się objawy procesu zapalnego, aż do zapalenia otrzewnej: temperatura ciała gwałtownie rośnie, zaczynają się dreszcze, mogą wystąpić mdłości lub mogą wystąpić wymioty. Wszystko to wiąże się z silnym bólem..

Zapalenie pęcherza

Często objawy raka jelita mogą przypominać patologię narządów układu moczowego: ból, gdy pęcherz jest pusty, pojawienie się smug krwi w moczu lub na lnu po oddaniu moczu.

Inne objawy

  • Wielu pacjentów ze złośliwym nowotworem odczuwa uczucie sytości jelit nawet po udanym wypróżnieniu.
  • Niektórzy zauważają niewytłumaczalną utratę wagi przy dobrym odżywianiu i normalnym stylu życia.
  • Na raka jelit może wskazywać obecność krwi w kale (patrz krwawienie z odbytu, krew w kale).
  • Pierwsze objawy raka są łagodne i mogą przypominać chwilowe zaburzenia trawienne lub ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, ogólne osłabienie, senność). Z czasem są one wzmacniane i uzupełniane przez inne..

W jelicie rozróżnia się kilka odcinków: odbytnica, okrężnica, jelito cienkie. Przewaga niektórych objawów może sugerować lekarzowi lokalizację raka.

Oznaki raka jelita grubego

  • pojawienie się fałszywej potrzeby opróżnienia jelit (nazywane są tenesmus)
  • wydzielina z odbytu w postaci ropy, śluzu lub krwi
  • napady silnego bólu w kroczu i nieco wyżej w jamie brzusznej mogą poprzedzać akt wypróżnienia lub mu towarzyszyć (spowodowane uszkodzeniem nerwów)
  • w przypadku uszkodzenia struktur mięśniowych występuje niezdolność do zatrzymywania gazów lub kału
  • rezultatem zaparć i przedłużonej obecności produktów odpadowych w jamie odbytnicy może być ogólne zatrucie organizmu (bóle głowy, zwiększone zmęczenie, osłabienie) lub proces zapalny.
  • ze względu na bliskość ostatniej części jelita i narządów układu moczowo-płciowego edukacja może wpływać na pracę tego ostatniego (zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu).

Oznaki raka jelita grubego

Rak okrężnicy (wyrażenie „okrężnica” jest używane w medycynie) objawia się:

  • ból brzucha (w podbrzuszu, przesunięty na prawą lub lewą stronę) o tępym lub bolącym charakterze
  • wzdęcia, obrzęki, uczucie pełności, ze względu na specyfikę okrężnicy (dominuje wchłanianie wody), dochodzi do przerzedzania stolca i biegunki
  • niedrożność jelit (często pojawia się uczucie ostrego bólu, napady nudności i wymiotów, które mogą zawierać fragmenty stolca w swoim składzie
  • możliwe są oznaki gromadzenia się płynu (wodobrzusze) w jamie brzusznej, którego nadmierne ciśnienie przyczynia się do dysfunkcji wszystkich narządów jamy brzusznej.

Oznaki raka jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego (lek używa wyrażenia „jelito cienkie”) objawia się głównie objawami dyspeptycznymi:

  • skurcze jelit, nudności i wymioty, zgaga, odbijanie się, zmiana smaku
  • ból występuje w dowolnym obszarze brzucha
  • pacjent nie ma apetytu, obserwuje się niechęć do jedzenia
  • w przypadku krwawienia kał może ciemnieć.

Lekarz może zostać zaalarmowany przez wszelkie przejawy naruszenia funkcjonowania przewodu pokarmowego, które nie znikają po normalizacji odżywiania i diety. Jeśli objawy utrzymują się, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie..

Rozpoznanie raka jelit

Badanie krwi

Przede wszystkim na raka jelit może wskazywać dowolne łagodne uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej w połączeniu z wiekiem pacjenta powyżej 50 lat i zmiana badania krwi:

Instrumentalne metody diagnostyczne

Aby wyjaśnić diagnozę, wykorzystuje się wszystkie możliwości nowoczesnego sprzętu. Po pierwsze:

  • Kolonoskopia lub retro-manoskopia

Czujniki wewnątrz jelitowe pozwalają lekarzowi „zobaczyć” stan błony śluzowej, a w tym drugim przypadku pobrać próbkę podejrzanej tkanki do biopsji. Ta technika pozwala zidentyfikować bardzo początkowe stadia rozwoju nowotworu złośliwego. Rutynowe badania mogą znacznie zwiększyć szanse pacjentów na skuteczne leczenie, ponieważ wczesne stadia choroby nie objawiają się. Do badania można zastosować czujnik doodbytniczy urządzenia ultrasonograficznego (zobacz, jak przygotować się do kolonoskopii).

Jeśli niemożliwe jest (częściej z powodów psychologicznych) wykonanie badania jelitowego, można zastosować zdjęcie rentgenowskie baru lub irygoskopię: lewatywą wprowadza się specjalny wrażliwy na promieniowanie rentgenowskie roztwór (z barwnikiem w przypadku irygoskopii), który pozwala wykryć patologie jelitowe. Lekarz może również skorzystać z aparatu ultrasonograficznego wzdłuż ściany brzucha lub wykonać wirtualną kolonoskopię..

Możliwe jest zastosowanie MRI, PET-CT i CT do pełniejszego badania otaczających tkanek pod kątem obecności przerzutów.

Nowoczesne środki diagnostyczne pozwalają dokładnie określić lokalizację guza, wielkość i etap jego rozwoju, stopień kiełkowania i inne parametry, które pozwalają lekarzowi określić najskuteczniejszą taktykę leczenia.

Terapia

Alternatywne metody leczenia raka nie leczyły - wszyscy powinni to wiedzieć. Takie leki mogą zmniejszać nasilenie objawów, ale nie wpływają na wzrost komórek złośliwych. Jeśli podejrzewa się patologię, znacznie rozsądniej jest skonsultować się z lekarzem, który na początkowych etapach rozwoju raka będzie w stanie całkowicie się go pozbyć..

Współczesna medycyna pozwala na leczenie raka jelita, ale konieczny jest jeden niezwykle ważny warunek: choroba musi zostać wykryta na wczesnym etapie. Podczas diagnozowania patologii błony śluzowej na późniejszych etapach tylko połowa pacjentów nadal ma szansę na pozbycie się choroby. Jest to godne ubolewania, ponieważ obecnie mniej niż jedna czwarta pacjentów otrzymuje opiekę w odpowiednim czasie, a ponad 35 000 osób umiera w Rosji każdego roku z powodu raka jelit.

Metody chirurgiczne

We wczesnych stadiach rozwoju guza nowotworowego w jelicie można go usunąć chirurgicznie, przywracając jego drożność (zgodnie z metodą fuzji). Jelito po tym zabiegu w pełni spełnia swoją funkcję i pozostaje możliwość naturalnego defekacji. Tak więc w okresie pooperacyjnym osoba może wygodnie istnieć.

Lokalizacja niektórych ognisk komórek złośliwych nie pozwala na przywrócenie drożności jelit, w tym przypadku swobodny koniec zdrowego jelita jest wydobywany przez otwór w otrzewnej (stosowana jest kolostomia). W przyszłości konieczne będzie stosowanie jednorazowych kalopriemniki, co pozwala zachować względnie wygodne życie.

Promieniowanie i chemioterapia

Zastosowanie promieniowania jonizującego i chemioterapii może zapobiec przerzutom i zatrzymać wzrost nowotworów na długi czas. Metody stosuje się w okresie pooperacyjnym i gdy interwencja chirurgiczna nie jest możliwa.

Oczekiwana długość życia po leczeniu

Ile żyje po leczeniu raka jelita? W medycynie przyjęto termin „pięcioletnie przeżycie”, czyli dane statystyczne wskazujące liczbę pacjentów, którzy przeżyli ponad 5 lat po leczeniu z wynikiem pozytywnym. Wskaźnik zależy od wielu czynników, przede wszystkim od stadium raka, na którym rozpoczęto leczenie:

  • Pierwszy etap - około 95% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Drugi etap - około 75% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Trzeci etap - około 50% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Czwarty etap (z obecnością przerzutów) - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Wpływ ma również wiek samego pacjenta, ogólny poziom odporności, współistniejące choroby, głębokość penetracji komórek chorobotwórczych, nawrót choroby, rozmiar guza i inne czynniki.

Nie rozpaczaj, jeśli w twoim przypadku rak zostanie wykryty na ostatnim etapie - miej nadzieję, że będziesz wśród pożądanych 5% pacjentów (negatywne nastawienie może nie zmienić rokowania na lepsze). Medycyna nie stoi w miejscu, naukowcy szukają nowych metod leczenia, które mogą znacznie przedłużyć życie pacjentów.

Szczegółowy opis raka jelita: etapy, objawy, leczenie i rokowanie

Rak jelita jest złośliwą chorobą, która atakuje dolne partie przewodu pokarmowego. Nowotwory rozwijają się z nabłonka błony śluzowej. Są to nowotwory, w których normalne komórki ściany jelita są zastępowane przez komórki nietypowe. Najczęściej choroba występuje u osób starszych (po 55 latach). U mężczyzn dolegliwość ta jest rejestrowana rzadziej niż u kobiet.

Anatomicznie całe jelito dzieli się na 2 części: cienką i grubą.

  • Jelito cienkie jest odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych, wydzielanie enzymów trawiennych i promowanie chyme (grudka pokarmowa).
  • Jelito grube odpowiada za wchłanianie wody, glukozy, aminokwasów, tworzenie i wydalanie kału.

Ze względu na przewlekłe zaparcia, którym towarzyszy podrażnienie ściany jelita toksycznymi produktami metabolicznymi (indol, skatol) i zmniejszoną ruchliwość, jelito grube jest najbardziej podatne na nowotwory złośliwe.

Guz może wpływać na dowolną część jelita grubego: jelita ślepego, jelita grubego, esicy lub odbytnicy. Złośliwy proces jelita grubego nazywa się rakiem jelita grubego (około 15% przypadków wśród wszystkich nowotworów dolnego układu pokarmowego). Rak jelita cienkiego występuje tylko u 1% pacjentów.

Czynniki ryzyka

Odżywianie. Niektóre składniki diety wywołują rozwój nowotworów jelitowych, to znaczy są rakotwórcze. Smażone, wędzone, marynowane, pikantne, tłuste i trudne do strawienia potrawy są najważniejsze. Obejmuje to również składniki zawierające organizmy zmodyfikowane genetycznie (GMO) i podlegają rafinacji (cukier, olej roślinny, bielona mąka, wyroby cukiernicze, chleb pszenny itp.).

Na drugim miejscu znajdują się produkty zanieczyszczone różnymi dodatkami chemicznymi (konserwanty, barwniki, emulgatory, aromaty i wzmacniacze smaku), fast foody (frytki, krakersy, pizza, frytki, popcorn, hamburgery i inne) oraz napoje gazowane („koka cola ”,„ Pepsi ”, lemoniada, piwo, kwas chlebowy i inne).

Na trzecim miejscu znajduje się niezdrowa dieta. Jest to związane z obfitością żywności pochodzenia zwierzęcego w żywności i niedoborem włókien roślinnych (warzyw, owoców, ziół, płatków pełnoziarnistych itp.). W wyniku trawienia pokarmów białkowych (mięsa) uwalnia się znaczna ilość szkodliwych związków. W przypadku zastoju kału i dysbiozy jelitowej błona śluzowa jest podrażniona produktami rozpadu, pojawia się owrzodzenie. Normalne komórki nabłonkowe zaczynają zmieniać swoje różnicowanie, stają się złośliwe.

Zapalenie w dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), któremu towarzyszą erozyjne i wrzodziejące wady błony śluzowej lub patogenów ściany jelita niebezpiecznych infekcji (salmonelloza, czerwonka, amebiaza i inne) wywołują rozwój złośliwych nowotworów. Nietolerancja glutenu (wrodzona celiakia) jest również zwiastunem raka.

Dziedziczność. Obecność złośliwych chorób narządów u krewnych jest uwarunkowana genetycznie. Tacy pacjenci są narażeni na ryzyko z powodu onkologii. Według literatury medycznej tylko 3-5% pacjentów ma genetycznie zdiagnozowany rak jelita. Najczęstsza rodzinna gruczolakowatość okrężnicy i zespół Lyncha. U innych pacjentów rozwój raka wiąże się z innymi czynnikami..

Obecność łagodnych guzów. Łagodne guzy w świetle jelita grubego mogą mutować i przekształcać się w nowotworowe. Rodzinna polipowatość dolnego układu pokarmowego w przypadku braku szybkiego leczenia w 100% przypadków przechodzi w nowotwory złośliwe (gruczolakorak, potworniak, mięsak limfatyczny i inne). Gruczolakowość jelit jest również zwiastunem nowotworu.

Narażenie na toksyczne związki chemiczne na ciele. Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, uzależnienie od narkotyków i praca w niebezpiecznych branżach stają się prowokatorami nieprawidłowego funkcjonowania narządów i układów. Może to prowadzić do mutacji komórek i procesu złośliwego..

Patologia endokrynologiczna. Istnieje związek między rakiem jelit a otyłością, cukrzycą.

Brak doświadczenia. Niewystarczająca aktywność ruchowa jest czynnikiem ryzyka zaparć. Zakłócenie przewodu pokarmowego prowadzi do stagnacji kału, wywołuje zaostrzenie przewlekłej patologii i zwiększa ryzyko raka.

Etapy raka

EtapZnaki charakterystyczne
0 (stan przedrakowy)Obecność łagodnych formacji w świetle jelita grubego (polipy, gruczolaki), ogniska przewlekłego stanu zapalnego z erozyjno-wrzodziejącymi wadami błony śluzowej i szczelin odbytu (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, hemoroidy). Te patologiczne stany dolnego odcinka przewodu pokarmowego są prekursorami złośliwych nowotworów. Regionalne węzły chłonne (w pobliżu dotkniętego narządu) nie są powiększane.
Jestem pierwszy)Rozpoznany guz o małym rozmiarze (do 2 cm), chwyta błonę śluzową ściany jelita. 1 węzeł chłonny w dowolnym regionalnym kolektorze (połączenie dużych naczyń limfatycznych) można powiększyć. Guz nowotworowy rozwija się w miejscu, nietypowe komórki nie rozprzestrzeniają się po całym ciele.
II (drugi)Wykryto złośliwy nowotwór o wielkości od 2 do 5 cm, guz rozwija się w błonie śluzowej i podśluzówkowej ściany jelita. Powiększone węzły chłonne w regionalnych kolektorach (2-3 w różnych miejscach). Rak nie rozprzestrzenia się poza ciałem, bez przerzutów.
III (trzeci)Rozpoznano raka o znacznych rozmiarach (od 5 do 10 cm). Nowotwór przechwytuje warstwę mięśniową ściany jelita, ale nie wykracza poza surowiczą (błonę zewnętrzną). Proces złośliwy może być dwustronny. Guz częściowo lub całkowicie zachodzi na światło jelita. Wzrasta duża liczba regionalnych węzłów chłonnych we wszystkich kolektorach. Zaczynają tworzyć się wtórne ogniska procesu złośliwego. Guz jest wykrywany w regionalnych węzłach chłonnych. Brak odległych przerzutów.
IV (czwarty)Ostatni i najcięższy etap raka. Nowotwór złośliwy osiąga duży rozmiar (ponad 10 cm), chwyta wszystkie warstwy (śluzowe, podśluzowe, mięśniowe) ściany jelita. Zewnętrzna (surowicza) błona wyrasta i wychodzi poza narząd. Regionalne węzły chłonne znacznie się rozszerzają, łączą się w konglomeraty, stają się stanem zapalnym i owrzodzeniem. Guz rozpada się, komórki rakowe rozprzestrzeniają się po całym ciele (w tkankach, narządach i odległych węzłach chłonnych) z powstawaniem przerzutów. Najczęściej nietypowe komórki dostają się do wątroby, płuc, nerek i kości. W obecności odległych przerzutów etap IV ustawia się niezależnie od wielkości guza i uszkodzenia węzłów chłonnych.

Objawy raka jelit

Pierwotne objawy we wczesnych stadiach (I, II)

Mały nowotwór złośliwy nie blokuje światła jelita. Nie ma przerzutów. Dlatego objawy w początkowych stadiach rozwoju guza są niespecyficzne. Objawy kliniczne mogą być związane z dowolną chorobą zapalną jelit lub zaburzeniami trawiennymi. Dlatego ważne jest, aby nie przegapić czasu i przeprowadzić wczesną diagnozę. Rak jelita w stadium I-II reaguje dobrze.

Zespół dyspeptyczny. Jest to związane z zaburzeniami trawienia, charakteryzującymi się następującymi objawami:

  • ciągłe uczucie nudności;
  • zgaga;
  • odbijanie kwaśne;
  • smak goryczy w ustach;
  • zmniejszony apetyt.

Zespół enterokolitykowy. Charakteryzuje się dysbiozą jelit jako niestrawnością fermentacyjną. Towarzyszy temu naruszenie procesu powstawania kału i ich wydalanie z organizmu. Występują następujące objawy:

  • naprzemienne zaparcia (odchody „owcze”) z biegunką (spieniony stolec o nieprzyjemnym zapachu fermentacji);
  • wzdęcia i dudnienie w żołądku w wyniku zwiększonego tworzenia się gazu;
  • uczucie ciężkości i pełni w jamie brzusznej nawet po defekacji;
  • pojawienie się w kale śluzu, smug krwi lub ropy.

Zespół asteniczny. Towarzyszy słabość, senność, zwiększone zmęczenie.

Zespół bólowy W początkowych stadiach raka jelit jest słabo wyrażony. Możliwe są okresowe bóle brzucha lub bolesne bóle (napięcie mięśni) przed wypróżnieniem.

Zespół anemiczny. Charakteryzuje się bladością skóry i błon śluzowych jamy ustnej; okresowe zawroty głowy.

Dalszy rozwój objawów w późniejszych stadiach (III, IV)

Guz nowotworowy osiąga imponujący rozmiar i blokuje światło jelita, powodując częściową lub całkowitą niedrożność. Pojawiają się przerzuty. Z powodu upadku nowotworu złośliwego rozwija się silne zatrucie, które gwałtownie pogarsza stan pacjenta. Istnieje awersja do jedzenia, a następnie wyczerpanie (kacheksja).

Zespół obturacyjny. Powstaje w wyniku zwężenia (zwężenia) światła jelita z powodu rozrastającego się guza nowotworowego. Blokada może być częściowa lub całkowita. Proces wydalania kału jest zakłócony. Zwężeniu ostatniego odcinka jelita grubego (esicy lub odbytnicy) towarzyszy atak skurczowego bólu i ciężkiego krwawienia (szkarłatnej krwi) z odbytu. Charakter stolca zmienia się: „przypominający wstążkę” smugami krwi. Podczas krwawienia z górnych odcinków jelita grubego i jelita cienkiego pojawia się czarny stolec (melena).

W wyniku całkowitej niedrożności rozwijają się objawy ostrej niedrożności jelit:

  • wymioty kałowe;
  • silny spastyczny ból brzucha;
  • brak produkcji stolca i gazu przez ponad 3 dni;
  • objaw „galaretki malinowej” (wydzielanie śluzu z krwią z odbytnicy);
  • asymetryczny „skośny” brzuch;
  • gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze).

Zespół zatrucia. Jest to związane ze stagnacją kału i niedrożnością jelit w wyniku wzrostu guza nowotworowego. Być może rozwój zapalenia otrzewnej z powodu podrażnienia otrzewnej przez produkty rozpadu guza i kału. Występuje również zatrucie organizmu przez atypowe komórki i rosnące ogniska przerzutów. Charakterystyczne są następujące objawy:

  • poważne osłabienie (złe samopoczucie);
  • gwałtowny spadek apetytu;
  • wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej (37–38,5 ° C);
  • suchość i przebarwienia skóry (odcień szaro-cyjanotyczny);
  • bół głowy;
  • utrata masy ciała z ekstremalnym wyczerpaniem.

Zespół bólowy Przy zablokowaniu światła jelita złośliwego nowotworu rozwija się niedrożność z ostrymi skurczami w jamie brzusznej lub kroczu. Ból jest silny, nie do zniesienia.

Inne objawy W przypadku raka odbytnicy może to mieć wpływ na sąsiednie narządy (pęcherz, macica z przydatkami). Ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu są określane, w analizie moczu - krwiomocz (krew). U kobiet miesiączka jest zaburzona, pojawia się śluzowo-krwionośne wydzielanie z pochwy. Z powodu rozszerzającego się guza i ucisku krocza świąd może wystąpić w odbycie, enopreza - niezdolność do zatrzymania kału i gazów.

Diagnostyka

Opiera się na skargach i obiektywnym badaniu pacjenta. Następnie łączone są dodatkowe metody diagnostyczne (laboratoryjne, instrumentalne) raka jelita.

Kontrola

Lekarz, po zbadaniu pacjenta, wykonuje następujące manipulacje:

  • Badanie palca odbytnicy. Umożliwia określenie nisko zlokalizowanego guza (w odległości 9-11 cm od odbytu) oraz badanie jego ruchliwości i struktury. Możesz również zdiagnozować obecność ostrej niedrożności jelit (pozytywny objaw szpitala Obuchow) - rozluźnienie zwieracza odbytnicy i rozwarcie odbytu.
  • Określenie krwawienia (krwi na rękawicy) i bólu podczas badania doodbytniczego.
  • Kontrola wzrokowa brzucha (skośna z powodu stolca lub wodobrzusza).
  • Palpacja przedniej ściany brzucha (niektóre guzy są dobrze wyczuwalne).

Metody laboratoryjne

Kliniczne badanie krwi jest przepisywane wszystkim pacjentom, którzy skarżyli się na ból brzucha. To badanie jest nieinformacyjne, ponieważ wskazuje tylko na proces zapalny w ciele i obecność niedokrwistości. Takie objawy można zaobserwować w przypadku innych chorób. W badaniu krwi na raka jelit:

  • zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny (niedokrwistość, w której preparaty żelaza są nieskuteczne);
  • leukocytoza lub leukopenia (wzrost lub spadek liczby leukocytów);
  • redukcja płytek krwi;
  • znaczny wzrost ESR (ponad 30 mm / h przy braku dolegliwości - poważny objaw gotowości na raka);
  • przesunięcie leukocytów w lewo (pojawienie się młodych i zwyrodnieniowych postaci neutrofili).

Badanie krwi utajonej w kale (reakcja Gregersena). Zdiagnozuj obecność krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Pozytywna reakcja Gregersena nie jest dokładnym objawem raka.

Biochemiczne badanie krwi może być pośrednim markerem procesu nowotworowego w organizmie:

  • hipo- lub hiperproteinemia (zmniejszenie lub wzrost poziomu białka całkowitego);
  • zwiększony mocznik i kreatynina (zwiększone rozpad białek w obecności guza);
  • wzrost fosfatazy alkalicznej (obecność przerzutów w wątrobie, kości);
  • gwałtowny wzrost enzymów wątrobowych (AST, ALT) - rozpad hepatocytów z powodu procesu zapalnego lub złośliwego;
  • znaczące obniżenie poziomu cholesterolu (przerzuty do wątroby);
  • hiperkaliemia z prawidłowym poziomem sodu (zatrucie rakowe kacheksją).

Koagulogram - wzrost krzepliwości krwi i powstawanie mikrozakrzepów (gdy nietypowe komórki dostaną się do łożyska naczyniowego). Jest to nieinformacyjne badanie..

Badanie krwi na obecność markerów raka jelita (CEA, CA 19-9) nie jest stosowane w początkowej diagnozie. Jest oceniany w połączeniu z innymi dokładniejszymi metodami. Służy do śledzenia nawrotów raka i wzrostu guza..

Metody instrumentalne

Odnoszą się do najdokładniejszych w wykrywaniu raka jelita..

Irrigoskopia jest rentgenowską metodą badawczą wykorzystującą środek kontrastowy. Jest wstrzykiwany do odbytnicy przez lewatywę. Następnie zrób zdjęcie nieprzezroczyste. Jest badany pod kątem obecności guza i oznak niedrożności jelit („kubek Kloibera”). Ta metoda jest dość informacyjna i rzadko powoduje komplikacje. Procedura irygoskopii nie jest traumatyczna i bezbolesna. Charakteryzuje się niewielkim obciążeniem radiacyjnym pacjenta, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej.

Sigmoidoskopia to badanie odbytnicy i esicy za pomocą metalowej rurki, na końcu której znajduje się sprzęt optyczny (soczewki) z oświetleniem i układem wtrysku powietrza. Sigmoidoskop wprowadza się przez odbyt na głębokość 30 cm, bada się błonę śluzową ściany jelita, podejrzewa się obszary biopsji za pomocą kleszczy. Sigmoidoskopia jest skuteczną metodą diagnozowania raka odbytnicy i esicy. Charakteryzuje się niską bolesnością i brakiem wyraźnego dyskomfortu.

Kolonoskopia to badanie endoskopowe jelita na głębokość 100 cm. Specjalny sprzęt (sonda), wyposażony w kamerę i latarkę, jest wkładany przez odbyt i stopniowo przesuwa się wzdłuż całej dolnej części przewodu pokarmowego. Badana jest błona śluzowa ścian jelita grubego. Podejrzane miejsca w tkankach są usuwane do dalszego badania histologicznego. Polipy są usuwane.

Kolonoskopia pozwala zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach rozwoju (z rutynowymi badaniami), gdy nie ma symptomatologii. Pomaga w dokładnym zdiagnozowaniu guza: jego lokalizacji, wielkości, stadium rozwoju i obecności przerzutów. Wadą tego zabiegu jest jego ból i konieczność zastosowania znieczulenia.

Biopsja jest najbardziej niezawodną techniką wykrywania raka. Część ściany jelita (biopsja) uzyskana metodą diagnostyki instrumentalnej jest umieszczana w specjalistycznym roztworze i dostarczana do laboratorium. Z tego wykonane są sekcje, które są umieszczane na szklanych szkiełkach i barwione. Następnie wykonuje się mikroskopię. Komórki są badane, po czym histolog wyciąga wnioski na temat obecności lub braku złośliwego nowotworu w jelicie. W zależności od pilności badania wynik będzie gotowy nie wcześniej niż 4-14 dni.

FGDS (gastroskopia) to badanie endoskopowe, które pozwala zidentyfikować guz dwunastnicy. Procedura jest podobna do kolonoskopii, tylko sonda jest wprowadzana przez gardło gardła do żołądka. W przypadku FGDS ocenia się stan błony śluzowej jelit, tkanki są pobierane do badania histologicznego. Zabiegowi towarzyszy silny dyskomfort spowodowany nudnościami i wymiotami..

MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym) stosuje się w przypadku uchyłkowatości jelita grubego, przepuklin i krwawień, gdy kolonoskopia jest przeciwwskazana. MRI pomaga zdiagnozować nowotwór, ale nie pozwala określić jego rodzaju. Wymagana biopsja.

CT (tomografia komputerowa), ultradźwięki (ultradźwięki) i MRI są wykonywane w celu wykrycia przerzutów w sąsiednich i odległych narządach..

Leczenie

Operacja pozostaje najskuteczniejszym sposobem walki z rakiem jelit.

Chemioterapia nie daje znaczących wyników. Jest stosowany tylko w celu zapobiegania wzrostowi guza i rozprzestrzenianiu się przerzutów. Może być przepisywany przed i po operacji.

Radioterapia jest stosowana w celu wyeliminowania pozostałych nietypowych komórek po radykalnej operacji. A także w celu zapobiegania nawrotowi procesu złośliwego i rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Leczenie powinno być kompleksowe, to znaczy łączyć różne metody.

Terapia chirurgiczna

We wczesnych stadiach raka jelita (I, II) operacja jest dość skuteczna (w 90% przypadków). W przypadku przerzutów nowotworu oprócz radykalnego leczenia stosuje się chemioterapię i radioterapię..

Główne metody operacji raka jelita grubego:

  • Resekcja (usunięcie) części jelita w małych guzach (etap I lub II)

Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym metodą laparoskopii. Skalpel wykonuje małe nacięcia (od 0,5 do 1,5 cm) na przedniej ścianie brzucha. Za ich pośrednictwem instrumenty chirurgiczne i endoskop są wkładane do jamy brzusznej, na końcu której znajduje się kamera wideo i źródło światła. Obraz jest wyświetlany na ekranie monitora. Chirurg wydziela dotkniętą część jelita i wykonuje resekcję. Guz zostaje całkowicie wyeliminowany bez kontaktu z nim (zapobieganie nawrotom). Następnie powstaje zespolenie (staw). Powstałe kikuty dwóch rurek jelitowych są zszywane zszywaczem chirurgicznym.

Ta metoda jest mniej traumatyczna i ma niskie ryzyko powikłań zakaźnych. Pacjenci wracają do zdrowia w ciągu tygodnia.

  • Resekcja jelit

Jest stosowany w przypadku dużych guzów (III, IV). Operacja jest wykonywana przez laparotomię. Nacięcie wzdłużne wykonuje się na przedniej ścianie brzucha i mocuje za pomocą zacisków. Pole chirurgiczne jest sprawdzane w celu ustalenia obszaru resekcji. Dotknięte jelito jest izolowane, mocowane za pomocą zacisków. Wycinanie odbywa się w zdrowych tkankach (aby zapobiec kontaktowi z guzem i zmniejszyć ryzyko nawrotu).

Całkowitą resekcję przeprowadza się w przypadku guzów złośliwych o imponujących rozmiarach. W takim przypadku jelito cienkie lub grube jest całkowicie usuwane, a następnie stosuje się zespolenie. Pozostałe kikuty mogą mieć różne średnice, trudności pojawiają się podczas przywracania narządu.

Możliwe są powikłania: zakażenie i krwawienie (podczas i po operacji), zrosty w miejscach zespolenia, ból z powodu ograniczonej ruchliwości, przepuklina (wysunięcie jelita), zaburzenia trawienia (wzdęcia, zaparcia lub biegunka) oraz zaburzenia jelit i pęcherza moczowego ( enopresja i enureza).

  • Resekcja okrężnicy z usunięciem kolostomii

Nad miejscem uszkodzenia narządu powstaje sztuczna dziura do wydalania kału. Kolostomia może być tymczasowa (w celu rozładowania jelit po operacji i skutecznego powrotu do zdrowia). Szwy goją się szybciej (w ciągu miesiąca). Następnie kolostomia zostaje wyeliminowana, fizjologiczne opróżnianie jelita zostaje przywrócone u pacjenta. W rzadkich przypadkach sztuczna dziura utrzymuje się przez resztę życia. Przy stałej kolostomii pacjenci muszą nauczyć się korzystać ze specjalnych torebek do kolostomii. Odbyt jest zszyty.

Powikłania tej metody chirurgicznej: tworzenie ropnia w wyniku zakażenia ściany brzucha kałem, martwica wydalanego jelita, zwężenie ujścia (z niewystarczającym utrwaleniem), wypadanie pętli jelitowych do rany przy słabej mobilizacji, wypadanie jelita z powodu ruchliwej ruchliwości i podwyższonego ciśnienia śródotrzewnowego.

Chemoterapia

Leki toksyczne są przepisywane w celu zmniejszenia wzrostu guza i ryzyka przerzutów. Zastosuj przed i po zabiegu, a także opiekę paliatywną nad chorymi na raka z nieoperacyjnymi guzami w ostatnim etapie. Stosowane są następujące związki chemiczne: „5-fluorouracyl”, „kapecytabina”, „oksaliplatyna” i inne. Wszystkie leki blokują podział nietypowych komórek, zaburzając ich metabolizm..

Chemioterapii towarzyszą działania niepożądane:

  • poważne osłabienie;
  • bół głowy;
  • zaburzenia dyspeptyczne (nudności i wymioty);
  • łysienie (wypadanie włosów).

„Leukoworyna” jest narzędziem fizjologicznym opartym na kwasie foliowym, zmniejsza skutki uboczne chemioterapii na zdrowe narządy i tkanki. Jest przepisywany wraz z toksycznymi lekami.

Radioterapia

Leczenie raka jelita za pomocą promieniowania jonizującego (neutron, rentgen, gamma). Radioterapia zapobiega odbudowie komórek rakowych, ich dalszemu podziałowi i wzrostowi. Narażenie na promieniowanie jest przeciwwskazane w ciężkiej patologii serca, chorobach płuc, wątroby i nerek w okresie zaostrzenia, w ostrych infekcjach i chorobach krwi. Nie stosować u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 16 lat.

Rodzaje radioterapii:

  1. Zastosowanie radionuklidów. Leki wprowadza się do organizmu za pomocą specjalnych rozwiązań, które należy pić; dożylnie, do jamy brzusznej lub bezpośrednio do samego guza.
  2. Technika zdalna. Nowotwór nowotworowy jest napromieniowany przez zdrową tkankę. Nadaje się do guzów zlokalizowanych w trudno dostępnych miejscach..
  3. Kontaktowa radioterapia. Zamknięte źródła promieniowania (igły, drut, kapsułki, kulki itp.) Są wprowadzane do nowotworu. Wszczepienie ciał obcych może być tymczasowe lub trwałe.

Radioterapii towarzyszą działania niepożądane związane z uszkodzeniem zdrowych narządów i tkanek. Rozróżnia się reakcje lokalne i ogólne. Miejscowe zmiany dotyczą skóry (zapalenie skóry, rumień, zanik i owrzodzenia), błon śluzowych (zaczerwienienie i obrzęk, nadżerka i owrzodzenia, zanik, tworzenie się przetoki) i narządów (owrzodzenia, zwłóknienie, martwica). Ogólne objawy związane są z niekorzystnym wpływem promieniowania na organizm (zapalenie jelit, zaburzenia metaboliczne, uporczywe zmiany w składzie krwi, zaburzenia czynności układu pokarmowego). Przy wielokrotnym stosowaniu radioterapii rozwija się przewlekła choroba popromienna i rak innych narządów.

Prognoza na całe życie

Jest to określone przez 5-letnie przeżycie pacjentów od momentu wykrycia guza nowotworowego. Jest to okres krytyczny, w którym utrzymuje się wysokie ryzyko nawrotu i powikłań procesu złośliwego. Rokowanie na życie zależy bezpośrednio od stadium choroby. Ważne jest, aby wykryć raka jelita w odpowiednim czasie. Na początkowych etapach jest uleczalny..

5-letni wskaźnik przeżycia w zależności od stadium choroby:

  • Etap I - do 95% pacjentów pokonało pięcioletni kamień milowy;
  • Stadium II - do 75% chorych na raka żyje dłużej niż 5 lat;
  • Etap III - do 50% pacjentów przekracza 5-letni znak;
  • IV etap - nie więcej niż 5% chorych na raka przeżyje przez 5 lat.

Pacjenci, którzy przeżyli 5 lat życia, po chirurgicznym leczeniu raka jelit, pozbywają się możliwości nawrotu tego złośliwego procesu.

Rak jelita

Rak jelit to złośliwa transformacja nabłonka, która może wpływać na dowolny odcinek jelita..

Choroba przebiega ze wszystkimi objawami atypizmu komórkowego, takimi jak szybki wzrost naciekowy, przerzuty do pobliskich tkanek (z reguły rak jelit powoduje przerzuty do tkanek wątroby, macicy, jajników, gruczołu krokowego), a także wysokie prawdopodobieństwo nawrotu po leczeniu. Najczęściej choroba ta dotyka ludzi po czterdziestce, ale występuje zarówno u małych dzieci, jak iu dzieci. Równie często ten rodzaj raka występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet..

Objawy raka jelita w początkowych stadiach są raczej nieznacznie wyrażone, co komplikuje wczesną diagnozę. Leczenie raka jelita grubego jest zwykle radykalne, to znaczy polega na wycięciu złośliwych tkanek. Po operacji raka jelita szanse na pięcioletnie przeżycie zależą od etapu, na którym rozpoczęto leczenie.

Oczywiście, jeśli rak jelita zostanie wcześnie wykryty, łatwiej jest go wyleczyć..

Przyczyny wystąpienia

Medycyna, nawet przy współczesnym rozwoju, nie może udzielić jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o przyczynę rozwoju raka jelita. Ale czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju danej choroby, są dobrze określone i zbadane. Obejmują one:

  1. Wiek po 50 latach - tylko ludzie z tej grupy wiekowej najczęściej ulegają zwyrodnieniu zdrowych komórek polipowych na błonie śluzowej jelit w złośliwe.
  2. Wcześniej zdiagnozowano niektóre choroby jelit - na przykład zespół Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  3. Niewłaściwy styl życia - częste picie, otyłość na różnych etapach, brak aktywności ruchowej (brak ćwiczeń), zła dieta (spożywanie zbyt tłustych potraw).

Ważnym czynnikiem w rozwoju raka jelit jest czynnik dziedziczny - osoby, w których zgłaszano rodzinne przypadki diagnozowania raka jelit, są narażone na wysokie ryzyko..

Uwaga: niektórzy lekarze i naukowcy uważają, że nawet zwykłe choroby jelit (o charakterze zapalnym) wśród krewnych mogą być powodem wprowadzenia pacjentów do grupy wysokiego ryzyka rozwoju raka jelita.

Lekarze zalecają, aby osoby wysokiego ryzyka szukały pomocy medycznej w celu regularnych badań, rutynowych kontroli i porad dietetycznych..

Pierwsze oznaki raka jelit

Pierwsze oznaki raka jelit należy wykryć za pomocą instrumentalnych metod wizualnego badania ścian okrężnicy, podczas sondowania lub metodami radiacyjnymi, bez penetracji ciała.

Podstawą wyznaczenia badań instrumentalnych lub laboratoryjnych są:

  • grupy ryzyka;
  • wiek powyżej 40 lat, jednak zdarzają się przypadki choroby w młodszym wieku;
  • obecność niektórych oznak wskazujących na uszkodzenie przewodu pokarmowego na tle jakiejkolwiek innej symptomatologii, na przykład połączenie zaburzeń czynności serca i wydalnictwa na tle zaburzeń jelitowych.

Właściwa ostrożność lekarza rodzinnego odgrywa bardzo ważną rolę w tym okresie, ponieważ to terapeuta leczy ludzi we wczesnych stadiach choroby w 70-90% przypadków, często z przyczyn, które nie mają widocznego związku z rakiem.

Lekarz zwykle myśli o możliwym warstwowaniu onkologii, gdy pojawiają się lub nasilają następujące subiektywne odczucia u pacjenta (co najmniej trzy jednocześnie), w tym:

  • ogólna słabość;
  • szybka zmęczenie;
  • ból w pewnym anatomicznym obszarze brzucha (patrz anatomia jelit powyżej);
  • postępująca utrata masy ciała;
  • niewielki, ale utrzymujący się wzrost temperatury ciała;
  • krew lub śluz w kale;
  • kał w ciemnym (czarnym) kolorze;
  • bladość błon śluzowych i skóry;
  • brak ulgi po skutecznych procedurach medycznych.

Oczywiście te objawy nie są dokładnym wskaźnikiem raka; zawsze należy brać pod uwagę podejrzliwość pacjenta, indywidualny próg wrażliwości na ból i inne parametry klinicznie ważne dla diagnozy. Gdy lekarz potwierdzi skargi pacjenta, diagnoza zostanie wyjaśniona na podstawie badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych.

Nie zaleca się wymieniania podstawowych zmian makro- i mikroskopowych w ścianach jelit, które są diagnozowane przez diagnostów podczas badań, ponieważ taka wiedza jest ściśle profesjonalna.

Oznaki raka jelita grubego

Rak okrężnicy (wyrażenie „okrężnica” jest używane w medycynie) objawia się:

  • ból brzucha (w podbrzuszu, przesunięty na prawą lub lewą stronę) o tępym lub bolącym charakterze
  • wzdęcia, obrzęki, uczucie pełności, ze względu na specyfikę okrężnicy (dominuje wchłanianie wody), dochodzi do przerzedzania stolca i biegunki
  • niedrożność jelit (często pojawia się uczucie ostrego bólu, napady nudności i wymiotów, które mogą zawierać fragmenty stolca w swoim składzie
  • możliwe są oznaki gromadzenia się płynu (wodobrzusze) w jamie brzusznej, którego nadmierne ciśnienie przyczynia się do dysfunkcji wszystkich narządów jamy brzusznej.

Oznaki raka jelita grubego

Rak jelita grubego jest wskazywany przez:

  • pojawienie się fałszywej potrzeby opróżnienia jelit (nazywane są tenesmus)
  • wydzielina z odbytu w postaci ropy, śluzu lub krwi
  • napady silnego bólu w kroczu i nieco wyżej w jamie brzusznej mogą poprzedzać akt wypróżnienia lub mu towarzyszyć (spowodowane uszkodzeniem nerwów)
  • w przypadku uszkodzenia struktur mięśniowych występuje niezdolność do zatrzymywania gazów lub kału
  • rezultatem zaparć i przedłużonej obecności produktów odpadowych w jamie odbytnicy może być ogólne zatrucie organizmu (bóle głowy, zwiększone zmęczenie, osłabienie) lub proces zapalny.
  • ze względu na bliskość ostatniej części jelita i narządów układu moczowo-płciowego edukacja może wpływać na pracę tego ostatniego (zapalenie pęcherza, nietrzymanie moczu).

Oznaki raka jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego (lek używa wyrażenia „jelito cienkie”) objawia się głównie objawami dyspeptycznymi:

  • skurcze jelit, nudności i wymioty, zgaga, odbijanie się, zmiana smaku
  • ból występuje w dowolnym obszarze brzucha
  • pacjent nie ma apetytu, obserwuje się niechęć do jedzenia
  • w przypadku krwawienia kał może ciemnieć.

Lekarz może zostać zaalarmowany przez wszelkie przejawy naruszenia funkcjonowania przewodu pokarmowego, które nie znikają po normalizacji odżywiania i diety. Jeśli objawy utrzymują się, konieczne jest bardziej szczegółowe badanie..

Objawy raka jelit u kobiet i mężczyzn

Objawy raka jelita u mężczyzn i kobiet z tym kursem praktycznie nie różnią się. Później, jeśli guz postępuje i rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy, najpierw dotyczy to prostaty u mężczyzn i pochwy u kobiet, a także przestrzeni odbytnicy i kanału odbytu..

W takim przypadku pacjent zaczyna martwić się silnym bólem odbytu, kości ogonowej, kości krzyżowej, dolnej części pleców, mężczyźni odczuwają trudności podczas oddawania moczu.

Jeśli jest to onkologia, wynik kliniczny nie zawsze jest korzystny. Nowotwór złośliwy objawia się u kobiet po 35 latach, w pierwotnej postaci nie rozprzestrzenia przerzutów do macicy. Najpierw pacjent odczuwa ogólne osłabienie w całym ciele i klasyczne objawy niestrawności, a następnie pojawiają się specyficzne objawy guza jelit. To:

  • nawracający ból podczas wypróżnień;
  • niewydolność miesiączkowa;
  • krew w kale;
  • upośledzone oddawanie moczu;
  • ostra utrata masy ciała, brak apetytu;
  • zanieczyszczenia krwi w dziennej porcji moczu;
  • niechęć do smażonych, tłustych potraw.

Późne stadia raka jelita charakteryzują się dodawaniem wspólnych objawów do lokalnych. Istnieją oznaki onkologii jelit:

  • Skóra staje się sucha i blada..
  • Częste zawroty głowy i bóle głowy.
  • Słabość i zmęczenie pacjenta.
  • Nieuzasadniona utrata masy ciała i wyczerpanie.
  • Uszkodzenia innych układów i narządów ciała.
  • Niski poziom we krwi w organizmie, niski poziom białka.

Gradacja

W raku jelita etapy procesu patologicznego określa się na podstawie kilku parametrów, w tym intensywności proliferacji guza pierwotnego, nasilenia objawów i obecności przerzutów w odległych narządach. W praktyce medycznej najczęściej stosowana jest klasyfikacja uwzględniająca 4 etapy procesu onkologicznego. Niektórzy klinicyści wyróżniają również etap 0, który charakteryzuje się nagromadzeniem komórek o nietypowej strukturze i zdolnością do szybkiego podziału.

  1. Na etapie 1 procesu patologicznego rozpoczyna się złośliwe zwyrodnienie istniejącego guza, któremu towarzyszy szybki wzrost wielkości. Edukacja nie opuszcza ścian dotkniętego obszaru jelita. Nie obserwuje się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i jakiegokolwiek bólu. W tym okresie raka pacjenci mogą czasami wykazywać oznaki łagodnego zaburzenia odżywiania. Ujawnia to kolonoskopia na tym etapie powstawania nowotworu.
  2. Na etapie 2 złośliwa formacja osiąga wielkość 2–5 cm i kiełkuje na całej głębokości ściany jelita. Nadal nie ma oznak początku przerzutów nowotworu. Nasilenie zaburzeń układu trawiennego jest zaostrzone. Każda instrumentalna metoda badawcza może wykryć nowotwór.
  3. Na etapie 3 procesu onkologicznego następuje wzrost aktywności komórek różniących się nietypową strukturą. Prowadzi to do szybkiego wzrostu wielkości istniejącego guza. Zaczyna wychodzić poza jelita, wpływając na pobliskie węzły chłonne i narządy wewnętrzne. Objawy zmian w przewodzie pokarmowym stają się wyraźne.
  4. Najbardziej niebezpiecznym etapem 4 jest rak jelita. Charakteryzuje się szybkim wzrostem tkanki nowotworowej i przerzutami do odległych narządów. Nasilenie objawowych objawów procesu patologicznego staje się krytyczne. Ponadto ludzkie ciało jest zatrute toksycznymi substancjami wydzielanymi przez nowotwór. Awarie w pracy wszystkich układów ciała.

Przerzuty

Rak jelita najczęściej przerzuty do wątroby, przypadki uszkodzenia węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej, otrzewnej, narządów jamy brzusznej, jajników, płuc, nadnerczy, trzustki, narządów miednicy i pęcherza są częste.

  • W przypadku przerzutów raka jelita do wątroby rokowanie zależy od stadium jego rozwoju, ciężkości uszkodzenia wątroby, liczby złośliwych nowotworów, a także ogólnego stanu pacjenta. Średnio oczekiwana długość życia 50% tych pacjentów wynosi od sześciu do dziewięciu miesięcy.
  • Połowa pacjentów z rakiem jelit w stadium IV z pojedynczym przerzutem do wątroby może przeżyć kolejne 2-2,5 roku. Pięcioletnie przeżycie to mniej niż jeden procent.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka jelit we wczesnych stadiach choroby jest niezwykle ważne, ponieważ choroba jest powolna, a podjęte działania w odpowiednim czasie mogą całkowicie wyeliminować raka jelita, jeśli nie zaszedł zbyt daleko. Diagnozę stawia się po następujących badaniach:

  • Diagnostyka rentgenowska jelita (irygoskopia). Jest to badanie rentgenowskie ściany jelita po wprowadzeniu rentgenowskiego środka kontrastowego przez lewatywę, w przypadku której stosuje się zawiesinę baru.
  • Retromanoskopia. Badanie odcinka jelita od odbytu do głębokości 30 cm odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala lekarzowi zobaczyć ścianę jelita.
  • Kolonoskopia Badanie jelita z odbytu na głębokość 100 cm.
  • Badanie laboratoryjne kału krwi utajonej.
  • CT, MRI może określić lokalizację guza, a także obecność lub brak przerzutów.

Leczenie

Wszyscy powinni zrozumieć, że tradycyjne metody leczenia nie mogą pozbyć się raka. Takie leki mogą tylko zmniejszyć nasilenie objawów, ale nie wpływają na wzrost komórek złośliwych. O wiele ostrożniej jest podejrzewać raka jelita, szukać pomocy specjalisty, który może pomóc pozbyć się patologii na początkowych etapach..

Współczesna medycyna jest w stanie przeprowadzić skuteczną terapię raka jelita, jednak konieczny jest jeden bardzo ważny warunek - patologię należy wykryć na wczesnym etapie. W przypadku zaawansowanej diagnozy raka tylko połowa pacjentów ma szansę na pozbycie się choroby. Jest to smutne, ponieważ dziś mniej niż jedna czwarta pacjentów otrzymuje opiekę na czas. Dlatego w naszym kraju ponad 35 000 osób umiera co roku na raka jelita.

Metody chirurgiczne

Jeśli guz został wykryty na wczesnym etapie, można go usunąć chirurgicznie, a następnie całkowicie przywrócić drożność jelit. Następnie jelito będzie mogło w pełni wykonywać swoje funkcje, a zatem pozostaje możliwość wypróżnienia w naturalny sposób. A ten fakt pozwala pacjentowi egzystować wygodnie nawet po leczeniu chirurgicznym.

Jednak w niektórych przypadkach ogniska procesu złośliwego są zlokalizowane w taki sposób, że przywrócenie pełnej drożności jelit po ich usunięciu jest niemożliwe. Wraz z rozwojem wydarzeń chirurg pokazuje koniec zdrowego jelita na powierzchni brzucha. Taki proces nazywa się „umieszczaniem kolostomii” w chirurgii. Następnie pacjent jest zmuszony użyć jednorazowego kalopriyemnik, który przynajmniej częściowo zapewnia normalne istnienie.

Radioterapia i chemioterapia

Metoda oddziaływania na proces z wykorzystaniem promieniowania jonizującego i chemikaliów umożliwia zapobieganie przerzutom, a także zawieszenie wzrostu guza na długi czas. Technikę tę można zastosować zarówno w okresie pooperacyjnym, jak i przy braku możliwości leczenia chirurgicznego..

Prognoza na całe życie

Ile żyje po leczeniu raka jelita? W medycynie przyjęto termin „pięcioletnie przeżycie”, czyli dane statystyczne wskazujące liczbę pacjentów, którzy przeżyli ponad 5 lat po leczeniu z wynikiem pozytywnym. Wskaźnik zależy od wielu czynników, przede wszystkim od stadium raka, na którym rozpoczęto leczenie:

  • Pierwszy etap - około 95% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Drugi etap - około 75% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Trzeci etap - około 50% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
  • Czwarty etap (z obecnością przerzutów) - około 5% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.

Musisz zrozumieć, że wszystkie są bardzo średnimi wskaźnikami, które dodatkowo zależą od wielu powiązanych czynników:

  • wiek pacjenta,
  • stan jego układu odpornościowego,
  • obecność współistniejących patologii.

A co najważniejsze, musisz pamiętać, że istnieje prawdopodobieństwo całkowitego przezwyciężenia raka jelita, niezależnie od tego, na jakim etapie zostało zdiagnozowane. Jednocześnie jest zarówno partnerem, jak i wrogiem pacjenta. Przy racjonalnym zastosowaniu wynik leczenia z dużym prawdopodobieństwem będzie dodatni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rakowi, musisz:

  1. Natychmiast leczyć choroby przedrakowe, które powodują zapalenie jelita grubego (najczęściej rozwija się z powodu zapalenia jelita grubego i choroby Crohna).
  2. Osoby, których historia rodziny jest obciążona przypadkami raka jelita grubego, powinny być okresowo badane w specjalistycznej klinice.
  3. Uwzględnij w swojej diecie jak najwięcej warzyw i owoców. Wysoka zawartość błonnika pokarmowego i błonnika roślinnego w nich przyczyni się do szybkiego i skutecznego oczyszczenia jelit..
Karina

jest to bardzo skomplikowany temat i jest przerażający, gdy dotyczy kogoś od znajomych lub krewnych. Najważniejsze w diagnozie jest przeżycie pierwszego szoku i rozpoczęcie działania. Teraz prawie wszystko działa i istnieje szansa na uratowanie osoby. Ogólnie rzecz biorąc, w każdym przypadku terminowa diagnoza znacznie zwiększa szanse na radzenie sobie z chorobą. Były kolega powiedział o swoim przyjacielu, który kilka miesięcy temu był leczony z diagnozą raka jelita w Niemczech, w klinice Helios, wtedy okres jest religijny - teraz jest już w Moskwie, w domu. według innego ucznia wydaje się, że wszystkie zasady. Zorganizował leczenie za pośrednictwem internetowej strony rezerwacyjnej klinik medigo, a sama klinika jest bardzo znana, ma dobre imię i reputację. Lubił lekarzy, ogólnie był zadowolony z jakości obsługi, a wynik, mamy nadzieję, że to już go nie dotknie. ale miał etap 1... oczywiście, im wcześniej choroba zostanie przechwycona, tym lepiej... Życzę wszystkim siły i zdrowia...