Leczymy przerzuty do wątroby

Nowe technologie przybywają do Rosji.

Zapraszamy pacjentów do udziału w nowych metodach leczenia raka, a także w badaniach klinicznych leków na limfocytach T (terapia LAK). Terapię przeprowadza się w różnych ośrodkach badań nad rakiem, w zależności od rodzaju nowotworu..

Informacje zwrotne na temat metody profesora Skvortsova V.I..

Komentarz na temat technologii komórkowych głównego onkologa Rosji, akademika M. Davydova.

Niezależnie od lokalizacji nowotwory złośliwe często dają przerzuty dokładnie do wątroby. Według statystyk przerzuty do wątroby występują 20 razy częściej niż rak wątrobowokomórkowy (GPC), cholangiocarcinoma. Wynika to ze specyfiki dopływu krwi do narządu - żyły wrotnej i tętnic centralnych..

W większości przypadków przerzuty do wątroby pochodzą ze zmiany podstawowej zlokalizowanej w żołądku lub jelitach. Nowotwory płuc, jajników i piersi rzadziej tworzą przerzuty do wątroby.

Przerzuty do wątroby są często dowodem wtórnych zmian w węzłach chłonnych, strukturach kostnych, płucach i innych narządach. W sytuacjach powszechnego procesu nowotworowego zalecamy uczestnictwo pacjentów w eksperymentalnym leczeniu przerzutów do wątroby.

Objawy dystrybucji

Przy znacznej utracie wagi pacjenci z rakiem mają wyczerpany wygląd, podczas gdy zwiększa się objętość brzucha. Rozmiar wątroby może pozostać taki sam, ale w niektórych przypadkach zwiększa się do takiego stopnia, że ​​można zobaczyć jej kontury w górnej części brzucha.

Pojawienie się wodobrzusza wskazuje, że wpływa to również na jamę brzuszną. Konieczne jest zdiagnozowanie pacjenta pod kątem zakrzepicy żyły wrotnej, która prowadzi do zamknięcia światła żyły, co prowadzi do śmierci. Śmierć pacjenta następuje z powodu śmierci trzustki, wątroby. Pilna potrzeba przywrócenia przepływu krwi z pominięciem żyły wrotnej.

Jakie jest niebezpieczeństwo przerzutów do wątroby??

Jak pokazuje praktyka, niebezpieczeństwo polega na tym, że przerzuty, rozwijając się, przynoszą patologię:
• powstawanie niewydolności wątroby;
• zespół Budd Chiari;
• rozwój żółtaczki obturacyjnej;
• zakrzepica żył wątrobowych;
• pojawienie się nadciśnienia wrotnego;
• rozwój krwawienia z rozszerzonych żył.

Procedury diagnostyczne

Diagnozę zwykle przeprowadza się za pomocą skanów PET, CT lub MRI, wtórne zmiany w wątrobie są często wykrywane przy poszukiwaniu guzów w innych narządach. Portografia jest jedną z najlepszych metod diagnozowania guzów wątroby, szczegółowe badanie naczyń wrotnych przeprowadza się poprzez dodanie środka kontrastowego.

Mikroprzerzuty w portogramach można zaobserwować poprzez zubożenie wzoru naczyniowego w obszarze formacji przerzutowej. Za pomocą angiografii można zauważyć uszkodzenie łożyska naczyniowego, procedura jest monitorowana na monitorze CT. Dzięki hepatovenografii przerzuty do wątroby tworzą patologię cieniowania środka kontrastowego w segmentach wątroby.

Wprowadzenie chemioterapii do tętnicy wątrobowej

Wszelkie guzy w wątrobie są zasilane krwią, zwykle z tętnicy wątrobowej. Zaleca się celowe wstrzykiwanie leków do guza za pomocą cewnika wprowadzanego do tętnicy wątrobowej, który jest wstrzykiwany przez tętnicę żołądkowo-dwunastniczą. Jako lek chemioterapeutyczny najczęściej stosuje się floksurydynę, której 80–95% jest wchłaniane podczas początkowego przejścia przez dotknięty narząd.

Procedura jest przeprowadzana za pomocą wszczepialnego zaparzacza przez dwa tygodnie. Taka terapia przyczynia się do regresji nowotworu u 18–22% pacjentów. Badania wykazały, że chemoembolizacja daje znacznie więcej wyników niż konwencjonalna chemioterapia.

Bioimmunoterapia

Rozprzestrzenianie się kilku przerzutów w wątrobie to rak w stadium 4. W tym przypadku chemioterapia już nie przynosi rezultatów, a pacjent z rakiem jest wysyłany do grupy bioimmunoterapii, gdzie możliwe jest zwiększenie skuteczności działania na komórki nowotworowe..

• Przeciwciała monoklonalne mają zdolność specyficznego celowania w nowotwór.
• Szczepionka dendrytyczna - niezbędny jest materiał pacjenta z chorobą nowotworową, w warunkach laboratoryjnych komórki dendrytyczne pacjenta są przeszkolone w rozpoznawaniu guza, a następnie przeszkolone zostają wprowadzone do pacjenta.
• Technologia TIL - limfocyty T są izolowane z krwi pacjenta, która po modyfikacji genetycznej staje się lekiem.

Zastosowanie bioimmunoterapii jest zalecane w prawie wszystkich formach i stadiach onkologii. Główną zaletą tej techniki jest minimalizacja skutków ubocznych, czego nie można powiedzieć o skutkach ubocznych chemioterapii lub radioterapii. Specjaliści pracują nad opracowaniem nowszych i skuteczniejszych metod immunoterapii. Możesz uzyskać bardziej szczegółowe informacje o wszystkich grupach i narkotykach, kontaktując się z nami..

Chemioterapia dotętnicza

Wejście do tętnicy prowadzącej do wątroby odbywa się przez tętnicę pachwinową za pomocą angiografii. Lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do organizmu co 2-3 tygodnie. Możliwość umieszczenia stacjonarnego cewnika portowego w tętnicy pachwinowej pozwala uniknąć konieczności ciągłej angiografii. Ułatwia to chemioterapię dotętniczą..

Embolizacja

Jest stosowany w leczeniu określonej części wątroby. Wchodzi do naczyń odpowiedzialnych za dopływ krwi do guza. Substancja radioaktywna jest podawana przez mikroiniekcję. Następnie wykonuje się skanowanie CT i / lub PET. Jeśli guz pozytywnie zareaguje na leczenie, zalecana jest kolejna sesja. Przerwa między sesjami wynosi 1-2 miesiące. Głównym obszarem zastosowania tej metody jest leczenie przerzutów do wątroby.

Metoda chirurgiczna

Jest stosowany w leczeniu młodych pacjentów o zadowalającym stanie zdrowia. Co więcej, 1–4 zmiany zlokalizowane są w jednym płacie narządu, co powinno być potwierdzone wynikami badań CT, PET i MRI. Usunięcie dotkniętego płata wątroby odbywa się chirurgicznie. Aby zwiększyć zdrowy płat wątroby przed operacją, stosuje się embolizację żyły wrotnej.

Chemoembolizacja

Najpierw wykonuje się wejście do naczyń zaopatrujących nowotwór złośliwy w krew. Za pomocą mikroiniekcji wprowadza się do nich lek chemioterapeutyczny. Dopływ krwi do guza jest zablokowany i zapewnia się przedłużony efekt chemioterapii dotętniczej. W celu lepszego wiązania leku chemioterapeutycznego z komórkami nowotworowymi dodaje się do niego lipiodol. Ta technika jest bardzo skuteczna w leczeniu przerzutów do wątroby.

Łączna ekspozycja

Całkowita radioterapia bierze udział w wielu przerzutach. Dzięki tej procedurze cała objętość tego narządu jest naświetlana. Z reguły całkowita dawka wynosi 24 szarości dla 10-12 frakcji lub 30 szarości dla 12-15 frakcji.

Nie każdy radiolog podejmie taką procedurę; przekroczenie tych standardów może prowadzić do radiacyjnego zapalenia wątroby. Ściskając bramkę wątroby powiększonymi węzłami chłonnymi, można zastosować miejscowe promieniowanie. Dzięki tej ekspozycji możesz uzyskać lepszy wynik przy niższym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych niż w przypadku chemioterapii.

Chemosaturation

Specjalne filtry blokują naczynia krwionośne wychodzące z wątroby. Następnie do organizmu wstrzykuje się dużą dawkę Melfalanu, wysoce skutecznego leku chemioterapeutycznego.

Blokowanie naczyń zapobiega rozprzestrzenianiu się leku w organizmie, zapobiegając jego zatruciu. Umożliwia to podawanie dawek przekraczających normalne normy 50–100 razy. Przez ciało rozprzestrzenia się krew już oczyszczona przez naturalne filtry..

Przy niewielkiej liczbie guzów wtórnych, przy braku znacznego uszkodzenia funkcji życiowych organizmu, ich aktywność można kontrolować za pomocą radioterapii, chemioterapii, ablacji przezskórnej.

W leczeniu pacjentów z tą diagnozą można zastosować chemoembolizm, radioembolizm, chemioterapię dotętniczą. Decyzję o wyborze planu leczenia podejmuje onkolog we współpracy ze specjalistą radiologii interwencyjnej.

Prognozy dotyczące życia pacjenta

Po wykryciu przerzutów w wątrobie oczekiwana długość życia z chemioterapią wynosi 12-18 miesięcy. Bez leczenia oczekiwana długość życia chorego na raka może wynosić 4-8 miesięcy.

Często w przypadku guzów o niskim stopniu złośliwości i powszechnym procesie chemioterapia tylko skraca życie pacjenta. Niektórzy pacjenci osiągają znaczne przedłużenie życia, odnosząc się do terapii eksperymentalnej, która jest prowadzona w wiodących instytutach badawczych Federacji Rosyjskiej.

Możesz poprosić o skuteczną metodę leczenia.

- innowacyjne metody terapii;
- możliwości udziału w terapii eksperymentalnej;
- jak uzyskać limit bezpłatnego leczenia w centrum onkologicznym;
- sprawy organizacyjne.

Po konsultacji pacjentowi przydzielany jest dzień i godzina przybycia na leczenie, oddział leczenia, jeśli to możliwe, lekarz prowadzący.

Oczekiwana długość życia przerzutów do wątroby

Przerzuty do wątroby są alarmującym sygnałem, który wskazuje na krążenie komórek rakowych w całym ciele, dlatego kwestia długości życia człowieka została wysunięta na pierwszy plan. Z reguły pierwotne ognisko nowotworu złośliwego znajduje się nie w tkance wątroby, ale w innych narządach wewnętrznych. Ze względu na to, że wątroba ma silne ukrwienie (ze względu na swoją główną funkcję - pozbywanie się toksycznych substancji) i duży układ naczyniowy, zawiera wiele naczyń krwionośnych. To krążenie krwi (rzadziej limfy) powoduje, że przerzuty są przenoszone w całym ciele i, w większości przypadków, penetrują tkankę wątroby, gdzie powstaje nowe ognisko onkologiczne.

Objawy przerzutów

Przerzuty do wątroby mają jedną podstępną cechę - nie manifestują się klinicznie w żaden sposób, w wyniku czego nie powodują strachu u pacjenta i są wykrywane w późniejszych stadiach. Brak objawów klinicznych znacznie pogarsza diagnozę choroby, a także odsuwa pacjenta od długo oczekiwanego leczenia. Niektórzy ludzie żyją z przerzutami, nie podejrzewając ich istnienia i postępu choroby, a niektórzy z nich doświadczają:

  • Ogólne złe samopoczucie, słabość, letarg, obniżona wydajność, senność;
  • Ostra i nieuzasadniona utrata masy ciała;
  • Pojawienie się zespołu obrzękowego (jeden lub wiele obrzęków w całym ciele);
  • Naruszenie normalnego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, wymioty, rozstrój stolca;
  • Występowanie bólu lub dyskomfortu w prawym brzuchu (z reguły ból ciągnie się w przyrodzie);
  • Duszność (czasami przerzuty do wątroby znacznie zwiększają jej rozmiar, co powoduje ucisk otaczających narządów);
  • Wodobrzusze (pojawienie się wolnego płynu w jamie brzusznej, często wskazuje na początek krwawienia wewnętrznego);
  • Przebarwienia skóry (od żółtych do ciemnych kolorów);
  • Twardówka staje się żółta;
  • Pojawienie się pajączków na ciele (głównie na twarzy);
  • Rozbudowa przednich ścian brzucha;
  • Tkliwość palpacyjna.

Diagnostyka

Ustalenie, ilu ludzi żyje z przerzutami do wątroby jest prawie niemożliwe bez szczegółowej diagnozy. Współczesna medycyna oferuje wiele testów diagnostycznych w celu ustalenia obecności, wielkości, lokalizacji i kształtu wtórnych węzłów nowotworowych. Z reguły w celu potwierdzenia tej diagnozy przypisuje się:

  • Testy laboratoryjne (ogólna i biochemiczna analiza krwi, markery i białka onkologiczne, ALT, AST i wiele innych) nie są główną, lecz pomocniczą diagnostyką, która pozwala potwierdzić obecność nowotworu złośliwego. Jednak w niektórych przypadkach klinicznych zmiany krwi mogą prowadzić do podejrzeń lekarza, co staje się przyczyną dalszych badań nad zdrowiem i terminowym leczeniem.
  • Badanie ultrasonograficzne - USG to bezpieczna, całkowicie bezbolesna i pouczająca metoda diagnostyczna. Jego wdrożenie umożliwia ocenę struktury tkanki wątroby podczas przerzutów do wątroby, a także ustalenie lokalizacji, liczby i wielkości przerzutów.
  • Tomografia komputerowa - CT jest uważana za najbardziej pouczającą i jest stosowana w prawie 100% przypadków. Pozwala zbadać warstwową strukturę wątroby i zidentyfikować obecność nawet niewielkich zmian nowotworowych w strukturze narządu. Kolejną ważną zaletą tej technologii jest możliwość jednoczesnego wykonania nakłucia w celu pobrania tkanki wątroby. Przebicie umożliwia wysłanie części tkanki do dalszego badania mikroskopowego, co daje gwarantowaną odpowiedź. Przy tysięcznym wzroście można rozważyć nawet niewielkie przekształcenia zdrowych komórek w komórki onkologiczne, co wskazuje na przenikanie przerzutów do narządu.

Diagnoza i uzyskanie jej wyników pozwala nam ocenić stopień uszkodzenia tkanki wątroby, dzięki czemu można w przybliżeniu przewidzieć oczekiwaną długość życia pacjenta.

Skuteczność leczenia

Niemożliwe jest jednoznaczne ustalenie, czy konieczne jest leczenie przerzutów do wątroby. Lokalizacja, ilość i wielkość wtórnych węzłów rakowych zależy bezpośrednio od wyniku uzyskanego w wyniku terapii. Można jednak jednoznacznie stwierdzić, że terapia znacząco poprawi rokowanie oczekiwanej długości życia pacjenta i poprawi jego jakość. Właściwie dobrane i tak szybko, jak to możliwe leczenie pomaga uchronić pacjenta przed bólem i codziennymi udrękami, dzięki czemu może powrócić do normalnego trybu życia.

Każda z metod terapeutycznych ma swoje zalety i wady, dlatego jest wybierana wyłącznie indywidualnie. W przypadku raka wątroby stosuje się zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Najbardziej skuteczne są:

  • Leki przeciwnowotworowe - przyjmowanie specjalnych leków ma hamujący wpływ na wzrost nowych nowotworów złośliwych, a także niszczy już utworzone guzy. Jednak ich działania nie są wystarczające, aby całkowicie zahamować proces onkologiczny, dlatego najczęściej stosuje się je w połączeniu z bardziej skutecznymi metodami (radioterapia, chemioterapia, chirurgia itp.). Leki są bardzo skuteczne i zapewniają pożądany wynik tylko w początkowych stadiach choroby.
  • Chemioterapia hamuje również wzrost komórek rakowych i pozwala niszczyć małe przerzuty. Jest jednak nieskuteczny w przypadku wielokrotnych przerzutów lub powstawania dużych nowotworów złośliwych.
  • Operacja jest najbardziej skuteczną i kardynalną techniką. Operacja polega na usunięciu części, płata lub nawet połowy wątroby (w zależności od rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego i stopnia uszkodzenia narządu). Oczekiwana długość życia z przerzutami znacznie wzrasta dokładnie po operacji, ponieważ umożliwia to usunięcie części chorej wątroby wraz z komórkami rakowymi. Resekcja zatrzymuje dalszy wzrost i rozwój przerzutów, a także zapobiega ich dalszemu rozprzestrzenianiu się. Tkanka wątroby ma najlepszą zdolność regeneracyjną, dzięki czemu może przywrócić integralność swojej struktury nawet z niewielkiego obszaru zachowanego narządu. Ta funkcja pozwala usunąć znaczące obszary z ogniskami onkologicznymi. Jednak operacja może być przeciwwskazana u osób z wieloma przerzutami do narządów wewnętrznych.

Oczekiwana długość życia pacjentów

Niemożliwe jest dokładne określenie oczekiwanej długości życia osoby z przerzutami do wątroby. Wynika to zarówno z indywidualnych cech organizmu, jak i skuteczności leczenia. Jak pokazują statystyki medyczne, wskaźnik przeżycia osób cierpiących na przerzuty do wątroby, ale odmawiających wykwalifikowanej pomocy lekarzy, wynosi nie więcej niż 4 miesiące. Właściwie dobrana terapia i chemioterapia mogą wydłużyć ten okres do co najmniej jednego roku..

Przeprowadzenie interwencji chirurgicznej wysokiej jakości może wydłużyć życie przez maksymalny okres. Resekcja 50% wątroby obiecuje 5 lat. Do tego okresu można dodać kolejne 3 lata, jeśli pacjent zostanie przeszczepiony we wczesnych stadiach choroby. Oprócz leczenia, identyfikacja pierwotnej zmiany złośliwej pomaga ustalić, ile żyją z przerzutami do wątroby. Jeśli rak rozwinął się w żołądku, średnia długość życia wynosi 1 rok, a w jelicie - 2 lata. Równie ważny wkład w wydłużenie tego okresu ma emocjonalny nastrój pacjenta. Jeśli pacjent nie znosi śmiertelnej choroby i jest gotów z nią walczyć, jego szanse znacznie się zwiększają.

Ponadto agresywność przerzutów ma duży wpływ. Sama obecność przerzutów w jakimkolwiek dotkniętym narządzie nie jest gwarantowanym wyrokiem śmierci, ponieważ nikt nie jest w stanie przewidzieć ich dalszego zachowania i rozprzestrzeniania się. Agresywne komórki rakowe aktywnie dzielą się, rozprzestrzeniają, zwiększają rozmiar i ilość, co znacznie skraca życie człowieka. Ważne jest, aby zrozumieć, że leczenie nie może być gwarancją zbawienia ani wydłużenia życia. Nikt nie jest w stanie przewidzieć reakcji organizmu na terapię. Istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby, to znaczy ponownego pojawienia się złośliwego nowotworu w nowym miejscu lub w miejscu jego usunięcia. Jednocześnie oczekiwana długość życia pacjenta jest znacznie zmniejszona, nawet pomimo powtarzanej terapii.

Jak zrozumieć, czym są przerzuty do wątroby i co robić

Przerzuty do wątroby mogą wystąpić w wyniku zmian nowotworowych dowolnego narządu (gruczołów sutkowych, żołądka, trzustki, jelit). Wątroba jest jedynym narządem zdolnym do regeneracji (samoleczenia). Przepuszczając przez siebie około 1,5 litra krwi co minutę, wątroba działa jak rodzaj filtra, który oczyszcza ludzkie ciało z toksyn, przetworzonych składników odżywczych i bierze udział w trawieniu pokarmu. Rak narządu miąższowego w większości przypadków prowadzi do rychłej śmierci pacjenta, szczególnie jeśli onkologia jest już na etapie 4.

Powstawanie przerzutów

W przypadku przerzutów rozumiem komórki rakowe, które mogą podróżować po całym ciele szlakami krwiotwórczymi lub limfogennymi. Kiedy rak atakuje określony narząd, jego złośliwe komórki rozprzestrzeniają się na inne narządy i tkanki wraz z przepływem limfy lub krwi. Po przywiązaniu przerzutów do zdrowego narządu z reguły rozpoczyna się wtórny wzrost złośliwego nowotworu.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD 10) przypisała kod C78.7 tej patologii, która oznacza „wtórny nowotwór złośliwy w wątrobie”. W większości przypadków rak piersi i trzustki, a także rak płuc, powodują przerzuty patogennych komórek do wątroby.

Przerzuty powstają w przybliżeniu w następujący sposób:

  1. Około 30% krwi dostaje się do wątroby przez tętnice, 70% krwi przez żyłę wrotną z jelita.
  2. Wewnątrz narządu miąższowego znajdują się sinusoidy (specjalne naczynia włosowate), w których następuje spowolnienie przepływu krwi i mieszanie krwi żylnej z tętnicą.
  3. Następnie mieszany przepływ krwi wpada z powrotem do serca przez dolną żyłę główną. Dzięki takiemu układowi krążącemu komórki rakowe łatwo dostają się do wątroby.
  4. Jeśli ciało ludzkie jest obdarzone silną reakcją ochronną (odpornością), komórki rakowe z reguły umierają lub są w stanie rozmnażać się bardzo powoli (czasami przez lata).
  5. Ale jeśli komórki patologiczne zaczną się aktywnie dzielić, powstaje czynnik wzrostu, który może stymulować tworzenie nowych naczyń, które żywią guzy nowotworowe..
  6. Tak więc złośliwy guz wtórny rozwija się na zdrowym narządzie lub tkance.

Naukowcy nie mogą w pełni ustalić, dlaczego komórki patologiczne zaczynają się nagle namnażać, ale istnieją pewne czynniki, które wywołują szybki wzrost komórek złośliwych:

  • obniżona odporność;
  • wiek pacjenta. Młode ciało jest bardziej podatne na przerzuty i nawroty guzów nowotworowych niż ciało osoby starszej. Wynika to przede wszystkim z szybszego metabolizmu w młodym ciele;
  • obecność raka w stadium 3. Na tym etapie rozwoju nowotworu złośliwego przerzuty uważa się za proces nieunikniony;
  • tworzenie sieci rozgałęzionych naczyń włosowatych w pobliżu pierwotnego nowotworu.

Przerzuty do wątroby obserwuje się u ponad 30% pacjentów z rakiem o różnej lokalizacji.

Przyczynami przerzutów do wątroby są nowotwory nowotworowe, które atakują następujące narządy:

  • gruczoły mleczne;
  • dwukropek;
  • żołądek;
  • płuca.

Czasami powstają przerzuty do wątroby z rakiem skóry, przełykiem, pęcherzykiem żółciowym, trzustką. Bardzo rzadko pojawienie się przerzutów w narządzie miąższowym można zaobserwować w wyniku złośliwych nowotworów prostaty lub jajników.

Współczesna medycyna dzieli przerzuty na wątrobę na kilka rodzajów, w zależności od lokalizacji, penetracji i liczby komórek złośliwych:

  1. Przerzuty Unilobar - najczęściej dotyczy to tylko prawego płata wątroby.
  2. Bilobar - komórki rakowe natychmiast przenikają do obu płatów narządu miąższowego.
  3. Pojedynczy - w dotkniętym narządzie nie ma więcej niż 2-3 węzły rakowe.
  4. Wielokrotne - powstaje 5-10 (czasem więcej) guzów i węzłów.
  5. Zdalny - guz pierwotny znajduje się daleko od wątroby.
  6. Limfatyczny - uszkodzenie wątroby następuje przez płyn limfatyczny.
  7. Implantacja - powstaje w wyniku przeniesienia komórek złośliwych do zdrowej tkanki ciała (na przykład podczas operacji).

Wszelkie przerzuty są uważane za bardzo niebezpieczny znak, ponieważ wskazuje to, że pierwotny guz od dawna rozwija się w ludzkim ciele.

Objawy

Od szybkiego rozpoznania objawów przerzutów do wątroby zależy dalsze przeżycie pacjenta. Pojedyncze węzły utworzone w narządzie miąższowym są zdolne do bezobjawowego rozwoju przez dość długi czas. Najczęściej pacjent idzie do lekarza, gdy rak osiąga ostatni etap wzrostu, a wszelkie leczenie staje się bez znaczenia. Nowotwory nowotworowe są niebezpieczne, ponieważ gdy się rozwijają, osoba doświadcza takich samych objawów, jak w przypadku większości innych chorób..

Należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą, jeśli pojawią się takie ogólne objawy, jak:

  • ciągłe osłabienie i zmęczenie;
  • zażółcenie gałek ocznych i skóry;
  • nudności wymioty;
  • ciemny mocz, pojawienie się jasnego kału;
  • uczucie ciężkości pod prawą stroną żeber;
  • tępy ból w podbrzuszu;
  • wzrost objętości wątroby (powiększenie wątroby);
  • pojawienie się wzdęć;
  • wodobrzusze (opuchlizna brzucha);
  • pojawienie się na brzuchu żył odpiszczelowych;
  • wzrost temperatury ciała;
  • ostra utrata masy ciała, czasami osiągająca stan wyczerpania;
  • częstoskurcz;
  • pojawienie się krwi z żył przełyku;
  • powiększenie piersi.

Głównym objawem obecności przerzutów w wątrobie jest silny ból pod żebrami. Dzieje się tak w wyniku zwiększenia objętości ciała i ucisku żyły głównej (dolnej) lub żyły wrotnej.

W przypadku określonego rodzaju raka, powodującego przerzuty do wątroby, występują charakterystyczne objawy:

  1. Rakowi jelita grubego towarzyszy częste zaparcia (w wyniku niedrożności jelit), duże zmęczenie, osłabienie, gorączka, nagła utrata masy ciała, silny ból.
  2. Rak skóry (czerniak) występuje z powodu braku apetytu, krwawienia z nosa, wzrostu wątroby i śledziony, zmiany parametrów biochemicznych krwi, żółtaczki i wodobrzusza. Ponadto podczas diagnozy określa się zagęszczenie i zmiany strukturalne narządu miąższowego (wątroba staje się guzowata).
  3. Rak piersi szybko powoduje przerzuty do wątroby, ale wygląd obrazu klinicznego może nie pojawić się przez długi czas. Na obecność przerzutów w narządzie miąższowym wskazuje wzrost objętości wątroby, ból w nadbrzuszu, gorączka, gwałtowna utrata masy ciała, obojętność na pokarm.

Jeśli podejrzewasz którykolwiek z powyższych objawów, powinieneś natychmiast udać się do specjalisty, w przeciwnym razie rak osiągnie ostatni etap rozwoju i wkrótce doprowadzi do zgonu pacjenta.

Diagnostyka

W obecności raka żołądka, skóry, gruczołów sutkowych lub jelit pacjent powinien regularnie poddawać się badaniu ciała, w wyniku którego można wykryć tworzenie się złośliwych węzłów w narządzie miąższowym. Aby dokładniej określić przerzuty do wątroby, przeprowadza się kompleks środków diagnostycznych:

  1. Biochemia krwi - pozwala określić zawyżoną transaminazę, białko całkowite, obecność bilirubiny, fosfatazę alkaliczną.
  2. Pomiar markera krwi guza.
  3. Badanie ultrasonograficzne - pokaże wielkość ognisk guza, ich związek z naczyniami, zmianę w strukturze wątroby.
  4. MRI i CT - pomogą zobaczyć wątrobę w warstwach, określić lokalizację złośliwych węzłów.
  5. Biopsja narządów - stosowana do badania histologicznego nowotworu. Jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym i pozwala poznać naturę guza..
  6. Laparoskopia - za jego pomocą możesz dokładnie zobaczyć obecność przerzutów, ich wielkość i ilość. Procedura jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i pozwala chirurgowi natychmiast rozpocząć odcinanie i wycinanie złośliwych guzów..

Leczenie

Metody leczenia przerzutów do wątroby zależą bezpośrednio od stopnia uszkodzenia narządu. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większa szansa na uratowanie życia danej osobie. Podczas wykrywania raka w stadium 4 wskazane jest wybranie leczenia, które może przedłużyć przeżycie pacjenta.

Metoda chirurgiczna (resekcja)

Za pomocą operacji chirurg odcina obszary wątroby dotknięte przerzutami i nowotworami. Resekcję przeprowadza się tylko wtedy, gdy liczba przerzutów w narządzie nie przekracza 4 węzłów. Jeśli dotyczy to obu płatów wątroby, operacja nie jest wykonywana. Operacja nie jest wykonywana, jeśli guz rozwija się w pobliżu naczyń krwionośnych, a także jeśli pacjent ma marskość wątroby. Nawrót występuje tylko w 40% przypadków po resekcji.

Choroby onkologiczne należą do najbardziej niebezpiecznych, ponieważ ich leczenie jest dość skomplikowanym procesem. Wiele z nich jest diagnozowanych zbyt późno, co prowadzi do niepowodzenia jakiejkolwiek terapii. Możesz dowiedzieć się, czym jest guz Klatskina, jakie są objawy tej dolegliwości, a także jakie są metody leczenia.

Chemoterapia

W zależności od wieku pacjenta, charakteru guza i stadium procesu lekarz przepisuje pacjentowi cytostatyki (leki hamujące podział i wzrost komórek rakowych). Wybór leku, dawkowanie i przebieg leczenia, dla każdego pacjenta specjalista wybiera ściśle indywidualnie.

Stosowane są następujące leki:

  • Cisplatyna kosztuje około 841 rubli;
  • Cyklofosfamid, kosztuje od 121 rubli;
  • 5-fluorouracyl, kosztuje od 58 rubli.

Chemioterapia daje widoczny efekt tylko w 30% przypadków raka i towarzyszą jej skutki uboczne (bezpłodność, wypadanie włosów, wyczerpanie, białaczka).

Radioterapia

Ten rodzaj leczenia pozwala pozbyć się silnego bólu i zniszczyć nowotwory, zachowując jednocześnie zdrową tkankę wątroby. Radioterapia odbywa się na kilka sposobów:

  1. Silne ukierunkowane promieniowanie.
  2. Selektywna terapia promieniowaniem wewnętrznym.
  3. Lokalna hipertermia (zniszczenie ognisk przez temperaturę, powyżej 700ᵒC).
  4. Metodą „cyber-noża” (punktowy wpływ wiązki fotonów na przerzuty o średnicy nie większej niż 1 mm).

Dieta

W przypadku wykrycia przerzutów w wątrobie ważne jest, aby jeść pokarmy, które nie będą obciążały chorej wątroby. Pacjent jest surowo zabroniony: napoje alkoholowe i gazowane, solone, pikantne, smażone potrawy, słodycze, wędzone mięso, konserwy.

  • umiarkowane ilości chudej ryby lub mięsa;
  • świeże warzywa i owoce;
  • nabiał;
  • płatki;
  • porośnięte surowe ziarna;
  • zupy warzywne;
  • świeżo wyciskane soki.

Niektórzy pacjenci z rakiem wolą szukać medycyny alternatywnej. Czy można leczyć przerzuty do wątroby środkami ludowymi? Wiele ziół ma działanie terapeutyczne na przerzuty, łagodzi silny ból, wzmacnia wątrobę. Ale samego raka nie można wyleczyć wyłącznie przy pomocy przepisów ludowych. Przed użyciem jakiegokolwiek produktu uzyskanego z roślin leczniczych należy uzyskać pozwolenie specjalisty. W leczeniu raka wątroby rośliny takie jak:

Rośliny te stosuje się do przygotowania nalewek leczniczych lub wywarów do podawania doustnego.

Prognoza

Rokowanie choroby zależy przede wszystkim od stadium raka, na którym rozpoczyna się leczenie. We wczesnych stadiach przerzutów odpowiednio dobrane leczenie pozwala pacjentowi przeżyć co najmniej kolejne 5 lat. Bez odpowiedniego leczenia osoba umiera w ciągu roku. Rak stadium 4 nie może być leczony, możliwa jest tylko terapia paliatywna, która pomaga poprawić jakość życia pacjenta (wsparcie dla krewnych i przyjaciół, stosowanie leków przeciwbólowych, specjalna dieta).

Przerzuty do wątroby są dość poważnym objawem wskazującym na raka narządu. Bez terminowej diagnozy i leczenia pacjent wkrótce będzie śmiertelny. Szybka i dokładna diagnoza, a także skuteczne leczenie, wybrane z uwzględnieniem stadium raka, może dać choremu jeszcze kilka lat życia.

Możesz również zapoznać się z klasyfikacją przerzutów do wątroby i tym, jak możesz się ich pozbyć w zależności od określonego rodzaju, stosując tradycyjną metodę.

Leczenie przerzutów do wątroby: czy można zatrzymać wzrost guza

  • Gallyamov Eduard Abdulkhaevich Zastępca Dyrektora ds. Chirurgii, Doktor Nauk Medycznych, Główny Badacz Wydziału Chirurgii, Profesor.
  • Leczenie przerzutów do wątroby
  • Nowe zabiegi
      Ablacja częstotliwościami radiowymi
  • Chemoembolizacja guza
  • Ukierunkowana terapia biologiczna
  • Opieka paliatywna

    Główne objawy przerzutów do wątroby

    Około półtora litra krwi przepływa przez układ żyły wrotnej z przewodu pokarmowego na minutę. W obecności komórek przerzutowych po dostaniu się do miąższu wątroby „zapuszczają korzenie”, mnożą się, co tworzy objawy kliniczne:

    • Ból pod żebrami po prawej; Żółtaczka odcień twardówki, skóry; Rozszerzanie liniowe naczyń brzucha (czerwone paski); Objaw „głowa meduzy” - podświetlony wzór siatki tętnic na przedniej ścianie brzucha; Hepatosplenomegalia - wzrost wątroby, śledziony; Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.

    Opisane zjawiska pojawiają się indywidualnie w określonej sekwencji, ale bez regresji odwrotnej. Niektórzy naukowcy przypisują istotną rolę w procesach przerzutów anatomicznej strukturze sieci krążenia wątroby. Najpierw krew przepływa wzdłuż dużych tętnic, następnie w zatokach stopniowo następuje zwężenie. Te anatomiczne formacje są rodzajem filtra, w którym zachodzi mieszanie krwi tętniczej i żylnej. Teoretycznie w tym momencie komórki nietypowe mogą być opóźnione.

    Oprócz specyficznych objawów wątrobowych nowotwory tworzą niespecyficzną klinikę. Oznakami złośliwości są uporczywe osłabienie, zmęczenie, upośledzenie uwagi, obniżona wydajność. Pajączki, zielonkawy kolor skóry, przyspieszenie akcji serca, zażółcenie skóry, gorączka, powiększenie powierzchownych naczyń brzucha, krwotok z żylaków, obrzęk gruczołów mlecznych - wtórne objawy złośliwego wzrostu.

    Co to jest ogniskowe uszkodzenie wątroby

    Przez ten termin z reguły rozumie się patologiczne procesy podobne do nowotworów. Ta koncepcja łączy wiele patologii różniących się przepływem / pochodzeniem, które są powiązane ze sobą główną cechą - zastąpieniem miąższu wątroby formacjami patologicznymi. Ogniskowa zmiana tego narządu to:

    1. Wiele / pojedyncze wnęki wypełnione płynem, wydzieliną lub inną zawartością.
    2. Wzrosty tkanek składające się z komórek złośliwych / łagodnych.

    Na jakim etapie raka pojawiają się przerzuty

    Nie można dokładnie powiedzieć, kiedy zaczynają się pojawiać przerzuty, ponieważ są one wskaźnikiem pogorszenia. Jeśli mówimy o układzie limfatycznym, to ich pojawienie wskazuje na przejście z 1. do 2. etapu. Przerzuty krwiotwórczych miejsc w wątrobie lub innych narządach natychmiast przenoszą chorobę na 4. miejsce. Sugeruje to, że to nie stadium raka determinuje pojawienie się przerzutów, ale te formacje wskazują na postęp choroby.

    Manifestacje zbliżającej się śmierci w raku wątroby

    Pojedyncze przerzuty nie są wyrokiem śmierci. Ze względu na wysoką zdolność regeneracyjną narządu małe ogniska mają przebieg bezobjawowy. Dopiero po powiększeniu pojawiają się objawy kliniczne. Na wcześniejszym etapie klinika pojawia się po zatkaniu wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych.

    Liczne przerzuty do wątroby - objawy przed śmiercią:

    • Zwiększające zmęczenie i senność nie są eliminowane przez leki konserwatywne. Rano nie można obudzić chorego, co wiąże się z brakiem witamin i składników mineralnych. Brak wody zakłóca dopływ krwi do narządów wewnętrznych z powodu gęstej krwi. Jeśli pacjent z rakiem leżał w łóżku przez długi czas rano, oznaka braku siły. Osoba w tym momencie słyszy, co się dzieje wokół, możesz z nią porozmawiać; Niedobory żywieniowe nie zwiększają apetytu. Ilość jedzenia zmniejsza się codziennie. Nowotwory złośliwe „zmuszają” do odmowy nawet wody. Podczas zbierania wywiadu przez onkologów pacjenci opisują ten stan jako „żołądek nie trawi mięsa”, „jelita są spuchnięte z owsianki”. W ciężkich przypadkach utrata umiejętności żucia cząstek jedzenia; Brak wody, witamin, aminokwasów, energii prowadzi do zmniejszenia aktywności mięśni. Sam pacjent nie może przewrócić się na drugą stronę. Osłabienie fizyczne wzrasta w ciągu kilku tygodni w celu całkowitego unieruchomienia; Naruszenie mięśni międzyżebrowych charakteryzuje się aktywnością oddechową Chain-Stokes. Częste płytkie oddychanie jest zwiastunem śmierci. Pacjenci oddychają głośno, świszczący oddech. Objawy są śmiertelne w ciągu kilku dni lub tygodni; Chłodzenie palców wskazuje na zbliżającą się śmierć. Stan paniki tłumaczy się centralizacją dopływu krwi - od narządów obwodowych do centralnego (mózg i serce); Brak dopływu krwi do tkanki mózgowej prowadzi do zaburzeń neurologicznych - dezorientacji w przestrzeni, zagubionej świadomości i mowy. Rozmowa z pacjentem jest pozbawiona znaczenia ze względu na niespójność, przerywane wypowiedzi. Po krótkim pobraniu leków poprawiających mikrokrążenie mózgowe osoba powraca do świadomości; Obrzęk kończyn dolnych przed zgonem jest standardową sytuacją, która występuje z powodu niewydolności narządów wewnętrznych i gromadzenia się wody w nogach; Żyły są wypełnione krwią. Powstawanie dużych niebieskich plam jest typową manifestacją tego stanu. Nieregularność krążenia krwi prowadzi do dominującego uszkodzenia sieci żylnej kończyn dolnych; Przed nadejściem śmierci traci się zainteresowanie bliskimi i otoczeniem. Pacjent jest odizolowany od sytuacji, wchodzi do środka; Uszkodzenie nerek, zaburzenia neurogenne powodują upośledzone oddawanie moczu. Wzrost przepuszczalności naczyń moczowych zależy od czerwonawego odcienia moczu; Żółtaczka z niedrożnością przewodu żółciowego nie jest leczona przez leki żółciowe, ma postępujący przebieg; Ból w różnych częściach ciała występuje z towarzyszącymi przerzutami do kości; Zwiększona przepuszczalność naczyń, problemy z krzepnięciem krwi prowadzą do udaru mózgu, porażenia mięśni; Zespół anemiczny w analizach może wynikać z naruszenia funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego.

    Dodatkowe objawy pojawiają się, gdy dołączają się objawy psychiczne - zespół halucynacyjny, majaczenie, porażenie mięśni.

    Kluczowe myśli

    Wykrywanie przerzutów do wątroby nie jest zdaniem. Musisz walczyć do końca. Trudności w diagnozowaniu guzów nowotworowych związane są z faktem, że we wczesnych stadiach objawy są podobne do objawów nieszkodliwych patologii przewodu pokarmowego.

    Nowoczesne metody leczenia obejmują radioterapię, chemoembolizację, ablację częstotliwością radiową i przeszczep. Lekarz wybiera metodę leczenia w zależności od stadium raka, stopnia uszkodzenia narządu, ogólnego stanu pacjenta.

    Niebezpieczeństwo obecności przerzutów w wątrobie

    Wątroba jest zakładem leczniczym organizmu, krew jest przez nią filtrowana, tutaj produkt rozpadu białek, amoniak, jest dezynfekowany. Wątroba wytwarza wiele witamin, albuminy i globulin, w niej powstaje glukoza - główne źródło energii dla ludzi. W końcu wątroba wytwarza żółć, ważny enzym w trawieniu pokarmu. Osoba nie może żyć bez wątroby przez kilka minut.

    Główny problem przerzutów jest ukryty w tym, że leczenie chirurgiczne i chemioterapia są nieskuteczne. Chemioterapia nie jest skuteczna, ponieważ wątroba pełni funkcje czyszczące i dezynfekujące..

    Chirurgiczne metody leczenia mają większy efekt, ale operacje są wykonywane tylko w obecności pojedynczych guzów. Jeśli wpływa to na całą wątrobę, kwestionowana jest stosowność interwencji.

    Wszystko to prowadzi do tego, że rak wątroby często kończy się śmiercią..

    Niebezpieczeństwo przerzutów

    Proces przerzutów negatywnie wpływa na zdrowie organizmu. Aktywne rozprzestrzenianie się przerzutów wiąże się z następującymi konsekwencjami:

    • opóźnione jest przetwarzanie witamin i minerałów;
    • narządy nie są zaopatrywane w glukozę;
    • hormony nie są wytwarzane;
    • enzymy wątrobowe, białka i tłuszcze nie są wytwarzane.

    Ponadto przerzuty mogą wpływać na kręgosłup, co prowadzi do niepełnosprawności. W nagłych przypadkach może być wymagany pilny chirurg.

    Przerzuty do wątroby

    Dieta

    Prawidłowe odżywianie i dieta leżą u podstaw przywrócenia wątroby po klęsce przerzutów. Dla każdego konkretnego przypadku opcje żywności są ustalane indywidualnie..

    Wszyscy pacjenci z przerzutami do wątroby podczas diety powinni przestrzegać następujących zasad i zasad:

    • Jedzenie powinno odbywać się 4-5 razy dziennie;
    • Produkty są korzystnie gotowane na parze lub pieczone;
    • Wyklucz stosowanie suplementów diety i napojów gazowanych;
    • Włącz produkty mleczne do codziennej diety;
    • Świeże owoce i woski powinny być zawsze obecne w diecie;
    • Wyklucz produkty zawierające duże ilości cholesterolu;
    • Napoje i potrawy powinny mieć temperaturę pokojową;
    • Całkowicie wyklucz alkohol i tytoń;
    • Podczas gotowania dodaj do naczyń tłoczony na zimno siemię lniane lub oliwę z oliwek;
    • Jedz świeżo wyciskane soki (sok z marchwi jest bardziej skuteczny);
    • Ogranicz spożycie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu.

    W prawie wszystkich metodach leczenia patologii nowotworu uderza się florę jelitową organizmu. W wyniku tego, nawet przy braku objawów dysbiozy, przebieg powrotu do zdrowia za pomocą preparatów bakteryjnych jest obowiązkowy przez miesiąc. Następnie profilaktykę zaburzeń jelitowych przeprowadza się regularnie jesienią i wiosną.

    Objawy przerzutów w raku 4 stopnia

    Jakość życia pacjenta z rakiem zależy od liczby i częstości przerzutów, ciężkości guza pierwotnego.

    Podejście śmierci w stadium czwartym raka jest potwierdzone przez wzrost obrazu klinicznego:

    Żółtaczka skóry jest oznaką zablokowania dróg żółciowych, powodując problemy z trawieniem i wchłanianiem tłuszczów; Poważne bóle głowy z przerzutami do mózgu są eliminowane tylko przez narkotyczne środki przeciwbólowe. Odstępy między okresami podawania narkotyków stale się skracają w związku ze zwiększoną edukacją; Częste złamania i porażenia kończyn są objawami osłabienia kości i tkanek miękkich; Zakrzepica, udary mózgu - problemy z krzepnięciem krwi; Trwałe zapalenie płuc pojawia się ze spadkiem odporności; Zgorzel, udar niedokrwienny, tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa może powodować szybką śmierć, jeśli zakrzep dostanie się do tętnicy płucnej; Wzrost stopnia niedokrwistości spowoduje uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego.

    Zespół silnego bólu w raku nowotworowym stawia osobę przed wyborem - zacząć przyjmować narkotyczne środki przeciwbólowe, które skracają ich żywotność lub znoszą. Dodatkowe komplikacje tworzą trudności, które są trudne do zniesienia moralnie i fizycznie - omamy, zaparcia jelitowe, atonia mięśni, wymioty z krwią, krwawienie z odbytnicy, krwotok śródmózgowy.

    Ekstremalny stopień wyczerpania (kacheksja) prowadzi do osłabienia procesów fizjologicznych, nasilenia zaburzeń psychicznych.

    Prognozowanie i leczenie przerzutów do wątroby

    Wiele czynników wpływa na długość życia danej osoby. Rodzaj nowotworu, lokalizacja, rozpowszechnienie. Według statystyk po zidentyfikowaniu przerzutów ludzie nie żyją dłużej niż półtora roku, ale nowoczesne technologie medyczne stopniowo wydłużają ten czas. Europejskie kliniki onkologiczne wykonują resekcję wątroby, co może znacznie zwiększyć przeżycie. Jeśli główny nacisk zostanie radykalnie wyeliminowany, istnieje szansa na pozbycie się raka na zawsze. Pojawiają się trudności w wyborze optymalnego dawcy na krótki czas, podczas gdy guz pierwotny jest mały i występuje tylko jeden przerzut. Praktyka pokazuje skuteczność przeszczepu tylko w przypadku raka okrężnicy, który nie jest inwazyjny.

    W większości przypadków terapia odbywa się za pomocą środków przeciwnowotworowych, które hamują aktywność komórek nowotworowych. Duża edukacja wykracza poza ciało, dlatego wykonywana jest operacja chirurgiczna. Jeśli dotknięte zostaną duże objętości narządu, tylko transplantacja stanie się skuteczna. Można rozważyć pomyślne osiągnięcie przeżycia przez 5 lat. Jednocześnie większość pacjentów jest w stanie prowadzić znany tryb życia i iść do pracy.

    W Rosji 40% operowanych ma wskaźnik przeżycia do 5 lat. U 30% pacjentów oczekiwana długość życia wynosi 3 lata. W przypadku marskości wątroby daty te są trudne do osiągnięcia, ale czasami onkologom się to udaje.

    Operacje dla wielu przerzutów nie są wykonywane. W takiej sytuacji zaleca się leczenie objawowe, chemioterapię nowotworów złośliwych. W późniejszych etapach rokowanie jest złe. Pięcioletnie przeżycie z tą patologią można prześledzić tylko u 2% ludzi.

    Leczenie skojarzone obejmuje ablację, embolizację naczyń, radioterapię, chemioterapię.

    Lokalne niszczenie raka odbywa się za pomocą alkoholu medycznego, kriodestrukcji (zamrożony gaz) i ekspozycji na wysoką energię. Manipulacja jest kontrolowana przez skanowanie ultradźwiękowe. Metoda leczenia jest racjonalna w przypadku guzów o średnicy mniejszej niż 3 cm.

    Embolizacja polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do raka, aby zatrzymać martwą mikrokrążenie. Metodę stosuje się do ogniskowania o średnicy nie większej niż 5 cm.

    Chemioterapia za pomocą Nexavar i Sorafenibu niszczy złośliwe komórki przy minimalnym wpływie na zdrowe tkanki. W przypadku przerzutów do wątroby taka terapia jest nieskuteczna.

    Radioterapia rentgenowska jest wykonywana w celu stłumienia aktywności zmiany złośliwej. Minimalne napromieniowanie zdrowych tkanek odbywa się poprzez wyraźne skierowanie wiązki na węzeł nowotworowy.

    Podsumowując, przy małych przerzutach do wątroby objawy nie występują. Zaniedbany nowotwór ma poważne objawy, które nasilają się przed śmiercią. Zachowawcze leczenie nie przynosi ulgi. Częstotliwość podawania narkotycznych środków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólu wzrasta.

    Przyczyny

    Rak pierwotny (syn. Rak wątrobowokomórkowy, rak pęcherzyka żółciowego, naczyniakomięsak, hepatoblastoma) jest rzadkim (10%) guzem nowotworowym bezpośrednio z tkanki wątroby. Główną przyczyną (90%) przerzutów w wątrobie jest rak wtórny, który przerzutuje z innych narządów wewnętrznych. W większości przypadków choroba dotyka mężczyzn w wieku od 50 do 65 lat. Ten rodzaj raka dotyczy 2 razy mniej kobiet.

    W ICD kod C78.7 jest przypisany przerzutowemu rakowi wątroby - wtórnemu złośliwemu nowotworowi wątroby.

    Przerzuty do wątroby są podzielone:

    1. W miejscu lokalizacji:
    • Unilobar - dotyczy 1 akcji;
    • Bilobar - dotknięte 2 płaty.
    1. Według liczby przerzutów:
    • Pojedynczy (1-3 węzłów);
    • Wiele (> 10 węzłów).

    Najczęściej - 50% przypadków - przerzuty do wątroby są wynikiem raka żołądka i trzustki, odbytnicy i jelita grubego, płuc i raka jelita. W 30% - z rakiem piersi, przełykiem, czerniakiem. Przerzuty nowotworów złośliwych jamy ustnej, pęcherza, nerek, macicy, jajników występują rzadziej. I z rakiem mózgu.

    Powstawanie przerzutów w wątrobie jest niebezpieczne w:

    • Uszkodzenie komórek wątroby;
    • Rozwój niewydolności wątroby;
    • Rozwój żółtaczki obturacyjnej - z powodu kompresji przewodów żółciowych;
    • Rozwój nadciśnienia wrotnego i następujące po nim krwawienie z powodu ucisku naczyń wątroby.

    Występowanie żółtaczki obturacyjnej jest szczególnie niebezpieczne. Ze względu na silną toksyczność bilirubiny gwałtowny wzrost jej poziomu jest szkodliwy dla mózgu głowy i innych narządów. Ponadto w przypadku żółtaczki obturacyjnej nie można wykonać operacji usunięcia przerzutów i przebiegu chemioterapii. Chirurgicznie za pomocą ultradźwięków w celu drenażu odpływu żółci:

    • Zewnętrzne - aby wydobyć żółć;
    • Wewnętrzny - do światła jelita.

    W celu odpływu żółci z kilku przewodów żółciowych zainstalowany jest system odwadniający składający się z kilku drenów.

    Ilu pacjentów żyje i jak przedłużyć życie

    Średnia długość życia z rozpoznaniem wynosi 12-18 miesięcy. Musisz jednak zrozumieć, że średnie statystyki dla konkretnego przypadku zawierają niewiele przydatnych informacji z kilku powodów:

    1. Niektóre osoby żyją nie dłużej niż kilka miesięcy lub nawet tygodni, a inne po leczeniu żyją przez wiele lat.
    2. Prawdopodobieństwo przeżycia jest pozbawione przypadkowości. Długość życia zależy całkowicie od stopnia uszkodzenia, umiejętności chirurga, wieku i płci pacjenta, jego stanu psychicznego.
    3. Ponieważ rak wątroby ma zwykle charakter przerzutowy, lokalizacja guza pierwotnego ma bardzo duży wpływ..
    4. Statystyki są gromadzone w ostatnim okresie, czasem po statystykach zajmuje to 10-15 lat, co jest bardzo długim okresem dla medycyny. Dzięki nowym lekom i sprzętowi medycznemu możesz żyć dłużej.

    Bez leczenia pacjenci żyją średnio około sześciu miesięcy. Dzięki skutecznemu leczeniu, dietom na czczo długość życia wydłuża się do roku lub półtora roku. Na przykład udana operacja zwiększa pięcioletnie przeżycie do 30-40%.

    Chociaż chemioterapia nie jest przeprowadzana bezpośrednio w leczeniu przerzutów do wątroby, nie można jej porzucić, ponieważ konieczne jest wyeliminowanie początkowego ogniska rozprzestrzeniania się komórek rakowych. Tak więc chemioterapia wpływa na przeżycie, przedłużając je o 1-2 lata.

    Oprócz leczenia na przeżycie wpływa funkcja przerzutów. Jeśli po leczeniu pierwotne ognisko komórek rakowych zostanie usunięte wraz z przerzutami do wątroby, osoba ma wiele szans na przeżycie 5 lat lub dłużej. Z nawrotem szanse na przeżycie są bardzo małe..

    Jak przedłużyć życie?

    Szanse zwiększą niektóre przepisy ludowe:

    1. 25 g hemalitu wlewa się do 500 ml 40% wódki. Musisz nalegać przez 40 dni w miejscu bez światła. Okresowo nalewkę należy wstrząsnąć. Po upływie terminu produkt jest filtrowany i pijany zgodnie ze schematem: pierwszego dnia - kropla, następnie 2, później 3 i tak dalej, zwiększając do 40 kropli. Rozpuścić w 100 gramach wody.
    2. Wlej 0,5 litra gorącej (nie wrzącej!) Wody do termosu. Leży łyżka kwiatów ziemniaków. Musisz nalegać przez 4-5 godzin. Następnie musisz odcedzić i wypić 100 ml 3 razy dziennie. Przechowuj nalewkę nie w termosie, ale w zimnym miejscu.
    3. Wytrzyj glistnik i napełnij 500 ml 70% alkoholu. Należy nalegać w ciągu dnia, a następnie odcedzić i wziąć 25 ml raz dziennie przez tydzień, a po - 50 ml dziennie przez 20 dni.

    Istnieje kilka wskazówek żywieniowych dotyczących raka wątroby:

    • czerwone owoce i warzywa, zwłaszcza granat, jagody;
    • Zielona herbata;
    • jagody: maliny, truskawki, truskawki.

    Zabrania się używania takich produktów:

    • dania mięsne i tłuste;
    • grzyby;
    • fasola, groszek, inne rośliny strączkowe;
    • Cukiernia;
    • żywność w puszkach;
    • czekolada i kakao;
    • pieczywo;
    • marynowane, solone, marynowane ogórki i kapusta;
    • odtłuszczone mleko;
    • smażone w oleju i produktach wędzonych.

    Jak widać przerzuty do wątroby, choć skracają średnią długość życia, nie są zdaniem. Ma sens walczyć. Dlatego konieczne jest przede wszystkim znormalizowanie własnego odżywiania, aby nadać wątrobie „rozładunek”. Ponadto musisz użyć wszystkich możliwych nowoczesnych metod leczenia. Jeśli nie rozpaczasz i nie robisz wszystkiego, co konieczne, możesz żyć jeszcze wiele lat. Powodzenia i bądź zdrowy!

    Opinie

    Victor, 55: Diagnoza raka brzmi jak zdanie. Nigdy nie możesz być na to gotowy. Główny nacisk położono na trzustkę z przerzutami do wątroby. Przepisano mi kurs chemioterapii. Wystąpiły pewne skutki uboczne. Bardzo cierpiałem na nudności i wymioty, włosy wypadły mi z głowy, a głowa ciągle się kręciła. Po trzech cyklach chemioterapii testy uległy poprawie, co jest dobrą wiadomością. Teraz nadal walczę z chorobą.

    Eugene, 50 lat: przerzuty do wątroby są uleczalne, przekonałem się o tym na podstawie mojego przykładu. Onkologię odkryłem przez przypadek podczas badania. W tym czasie nie miałem żadnych objawów, więc byłem bardzo zaskoczony. Przydzielono mi ablację częstotliwością radiową. Lekarz zdecydowanie zalecił dietę. Korzystałem również z przepisów ludowych. W kompleksie wszystko to pomogło mi dojść do siebie..

    Tatyana, 28 lat: u mojego ojca zdiagnozowano raka płuc, a następnie znaleziono przerzuty do wątroby. Przez długi czas nie przeszkadzały mu żadne objawy. Ostatnio bóle pojawiły się po prawej stronie, przypisał to niewłaściwemu odżywianiu. Postanowiłem zabrać go na badanie ultrasonograficzne, gdzie oszołomiła nas diagnoza raka. Guz był już nieoperacyjny. Aby poprawić samopoczucie, jego ojcu zalecono embolizację radiową. Substancje radioaktywne wstrzyknięto do żyły. Procedura przyniosła rezultaty; przed śmiercią nie cierpiał.

    Metody leczenia

    Wiele osób, w obliczu takiego problemu, od razu zastanawia się, jak leczyć przerzuty? Konieczne jest wybranie rodzaju leczenia na podstawie stopnia rozprzestrzeniania się złośliwych guzów wtórnych. W niektórych przypadkach resekcja pozwala przedłużyć życie pacjenta, chociaż często nie można całkowicie pozbyć się onkologii w ten sposób..

    Spalając się na temat przerzutów raka wątroby, należy zauważyć, że różnią się one raczej powolnym wzrostem. W około 5-12% przypadków z tego rodzaju diagnozą dozwolona jest resekcja dotkniętych obszarów. Ten rodzaj leczenia jest możliwy, jeśli w tkankach wątroby występuje niewielka liczba przerzutów, których łączna liczba nie przekracza czterech. Podczas resekcji wykonuje się lobektomię lub segmentektomię..

    Według statystyk, po takiej procedurze prawdopodobieństwo nawrotu u pacjentów z rakiem wynosi około 42–44%. Wzrost prawdopodobieństwa nawrotu przerzutów obserwuje się, gdy lokalizacja przerzutów występuje w płatach, a podczas zabiegu nie ma możliwości wycofania się na odległość od guza.

    Embolizacja

    Mówiąc o leczeniu przerzutów do wątroby w ten sposób, należy zauważyć, że jest to dość trudna technika terapii. W rezultacie wpływa na guz przerzutowy nerki za pomocą radioaktywnego itru (90), którego zaopatrzenie odbywa się za pomocą specjalnych mikrosfer.

    W niektórych przypadkach technika brachyterapii jest stosowana do przeprowadzenia leczenia, gdy wewnątrz dotkniętego narządu znajduje się źródło promieniowania. W większości przypadków przez pewien czas implantowane jest źródło promieniowania w tkance, a po zakończeniu leczenia następuje.

    Chemoterapia

    Chemioterapia może wyleczyć przerzuty do wątroby u około 20% pacjentów starzejących się z powodu onkologii. Ponadto u połowy wszystkich pacjentów po zabiegu występuje ogólna poprawa samopoczucia. Nowotwory w wątrobie żywią się krwią pochodzącą z przenośnej tętnicy. Z tego powodu leki cytotoksyczne przeciwnowotworowe podaje się dokładnie, stosując cewnik bezpośrednio do guza..

    W większości przypadków fluksorydynę stosuje się podczas leczenia przerzutów. Konieczne jest wprowadzenie tego rodzaju leku pacjentowi z rakiem za pomocą infuzora, ustanowionego w specjalny sposób, na dwa tygodnie.

    Dietetyczne jedzenie

    Jeśli w wątrobie występują przerzuty, zaleca się włączenie zdrowej diety. Musisz jeść lekkie jedzenie, nie będąc w stanie przeciążać wątroby. Lekarze zalecają dietę śródziemnomorską, która pozwala zwalczać patologię i nie przeciąża wątroby. Powinieneś również przestrzegać zasad:

    • jedz małe posiłki cztery razy dziennie;
    • jedz więcej surowych warzyw;
    • jeść kiełkujące zboża;
    • włącz do diety świeżo wyciśnięty sok;
    • możesz jeść chude mięso i ryby, tylko w małych ilościach;
    • gotowanie jest zalecane dla pary;
    • jeść codziennie sfermentowane produkty mleczne;
    • Możesz jeść płynne płatki zbożowe, lekkie zupy warzywne, oliwę i olej lniany.

    Zabrania się spożywania tłustych potraw, konserw w puszkach, marynaty, napojów gazowanych i dodatków do żywności, ciast i czekolady, wędzonych mięs, smażonych, a także napojów alkoholowych.

    Identyfikacja przerzutów w wątrobie i terminowe leczenie mogą znacznie przedłużyć życie pacjenta. W obecności onkologii konieczne jest regularne dokładne badanie pod kątem możliwego wzrostu przerzutów, szczególnie w obecności raka płuc, piersi i trzustki.

    Leczenie raka gardła

    Co to są markery nowotworowe? Ich odmiany

    Jakie są przerzuty raka??

    Co to jest mięsak?

    Terapia paliatywna

    Terapia paliatywna w przypadku patologii onkologicznych jest stosowana, gdy leczenie przeciwnowotworowe nie pozwala osiągnąć oczekiwanego efektu. Środki leczenia pomagają poprawić jakość życia pacjenta i funkcjonalność dotkniętego narządu.

    Celem terapii paliatywnej jest doprowadzenie jak najbliższych warunków dla terminalnego pacjenta w szpitalu do jego środowiska domowego do śmierci. Jednocześnie eksperci prowadzą konsultacje i udzielają pomocy psychologicznej zarówno umierającym, jak i członkom jego rodziny.

    Jakie czynniki wpływają na długość życia z przerzutami do wątroby

    Na długość życia wpływają następujące czynniki:

    • stadium raka;
    • lokalizacja guza;
    • wielkość uszkodzenia narządów;
    • dotkliwość patologii;
    • stan odporności pacjenta;
    • terminowe wykrywanie patologii;
    • metody terapii, ich skuteczność;
    • obecność współistniejących chorób;
    • stabilność emocjonalna, psychika pacjenta.

    Wpływa głównie na obecność współistniejących przerzutów. Ponieważ rak wątroby jest chorobą przerzutową, guzy można wykryć w płucach, mózgu i innych narządach. Ponadto płeć i wiek pacjenta wpływają na długość życia..

    Wskaźnik przeżycia kobiet jest wyższy niż mężczyzn. Do pierwszego roku po zdiagnozowaniu przeżywa tylko 10–13% mężczyzn i 13–17% kobiet. Do 3 lat przeżywa 6–9% mężczyzn i 10–14% kobiet. I do 5 lat - 4,5-7% mężczyzn i 10-13% kobiet.

    Na etapie 1 roczne przeżycie kobiet wynosi około 80%, a pięcioletnie przeżycie wynosi około 50%, na etapie 2 - odpowiednio 20% i 17%, na etapie 3 - 21% i 13%, na etapie 4 - 18% i 16%. U mężczyzn przeżycie jest nieco niższe. Na 2 etapach - 15% i 11%, na 3 etapach - 11% i 5%, na 4 etapach - 9% i 5%.

    Przeżycie nie zależy tak bardzo od wieku. Roczny wskaźnik przeżycia osób w wieku 40–49 lat wynosi 20–25%, osób w wieku 50–69 lat - 10–16%, a osób w wieku powyżej 70 lat - 13–14%.

    Jakie testy będą musiały zostać zaliczone?

    Pacjent musi przejść serię testów, które podadzą szczegółowe informacje o stanie wątroby:

    • ogólna analiza krwi;
    • ogólna analiza moczu;
    • Reakcja Wassermana;
    • określenie obecności przeciwciał przeciwko HIV;
    • oznaczenie antygenu australijskiego;
    • określenie replikacji wirusa zapalenia wątroby;
    • reakcja na przeciwciała przeciw wszelkiego rodzaju zapaleniu wątroby;
    • analiza moczu zgodnie z metodą Zimnickiego;
    • biochemiczne badanie krwi na bilirubinę, białko, współczynnik A / G, ALT, AST, potas, sód, kreatyninę, mocznik, alfa-amylazę, fosfatazę alkaliczną;
    • badanie krwi na cukier;
    • koagulografia biochemiczna;
    • badanie histologiczne nakłucia wątroby;
    • pomiar markerów krwi nowotworowej.

    Ponadto określa się grupę krwi i współczynnik Rh. Pełna morfologia krwi jest pobierana co najmniej 5 razy - przed, w trakcie i po leczeniu. Ponadto podczas chemioterapii przeprowadzana jest ogólna analiza raz w tygodniu. Ogólny test moczu jest również wykonywany 3 razy (przed, w trakcie, po leczeniu).

    Obraz kliniczny

    Objawy przerzutów do wątroby zależą od liczby komórek złośliwych. Należy zauważyć, że przy takim kursie pacjent ma wiele niespecyficznych objawów. Dlatego, aby odróżnić tę chorobę od innych patologii i postawić dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania diagnostycznego. Rozważ główne objawy przerzutów do wątroby.

    1. Pacjent zaczyna dramatycznie tracić masę ciała.
    2. W przypadku przerzutów w wątrobie pojawia się tępy ból. Często pacjent zaczyna skarżyć się na ból w prawym podżebrzu.
    3. Wzmaga się zmęczenie, pojawia się apatia..
    4. Wzrasta nie tylko temperatura ciała, ale także ciśnienie krwi. Przy pojedynczych formacjach w ciele tętno może wzrosnąć.

    Ponadto u pacjenta rozwijają się objawy cholestazy. Co to znaczy? Oznacza to, że twardówka i skóra stają się żółte. Pacjent również podczas oddawania moczu może zauważyć, że mocz staje się ciemny, a stolec jest odbarwiony.

    Przed śmiercią przerzuty do wątroby mają objawy rozszerzonych żył. U pacjenta w tym momencie żyły odpiszczelowe znajdujące się na brzuchu zaczynają się rozszerzać. Występuje również krwawienie bezpośrednio z żył przełyku.

    Przerzuty czerniaka wątroby wpływają na pracę narządu, ponieważ narząd nabiera bulwiastej konsystencji. Powoduje to zagęszczenie, wątroba powiększa się, ból pojawia się w hipochondrium i pojawiają się ogólne oznaki zatrucia.

    Prognozy naprawy

    Kiedy przerzuty uderzają w dużą część narządu, nie trzeba mówić o korzystnym rokowaniu, ale możliwe jest skorygowanie patologii we wczesnych stadiach. Wtórne nowotwory złośliwe są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do wewnętrznego krwawienia, co pogarsza rokowanie.

    W przypadku wczesnej diagnozy, gdy guzy są sporadyczne, a narząd nie utracił jeszcze swojej funkcjonalności, po operacji możemy spodziewać się pozytywnego wyniku. Po terapii pacjenci ze zdaniem „raka” żyją przez około 5-6 lat, a jeśli nie ma leczenia, nie dłużej niż rok.

    Obejrzyj powiązany film

    Przerzuty do wątroby z wysoką częstotliwością raka jelita, trzustki, płuc. Praktycznie nie obserwuje się badań przesiewowych narządu w przypadku guzów mózgu. Sytuacja jest związana ze specyfiką dopływu krwi.

    Tkanka wątroby niszczy toksyny ze wszystkich narządów wewnętrznych poprzez tętnice i żyły wrotne. Późne przerzuty są przenoszone przez naczynia limfatyczne. Przyczyny pojawienia się wtórnych ognisk nowotworowych w tkankach nie zostały wyjaśnione, ani nie ustalono czynników etiologicznych powstawania nowotworów złośliwych.

    Przerzutowa choroba wątroby: dlaczego pojawia się tak często?

    Częste pojawienie się komórek rakowych w hepatocytach (komórkach wątroby) wynika z osobliwości przepływu krwi w narządzie. Wątroba pełni wiele ważnych funkcji w ciele, cała krew przepływa przez nią co godzinę i więcej niż raz. W ciągu jednej minuty 1,5 litra krwi przepływa przez naczynia wątroby (około 30% całkowitej objętości krwi w ciele). Aby przefiltrować i oczyścić krew, należy ją spowolnić i rozdzielić na naczynia o małej średnicy (naczynia włosowate). Co dzieje się w segmentach wątroby. Przy powolnym, powtarzającym się przepływie w wąskich naczyniach prawdopodobieństwo sedymentacji cząstek raka jest wysokie.

    Większość potencjalnych przerzutów (komórki z węzła nowotworowego) są rozpoznawane przez układ odpornościowy organizmu jako obce i są niszczone. Jeśli mechanizmy ochronne zawiodą, nadal krążą we krwi i znajdują miejsca do dalszego przesiedlenia.

    Komórki nowotworowe, które są cząstkami pierwotnego (głównego) guza, mogą pozostać w jednej z naczyń włosowatych wątroby i stać się podstawą do rozwoju przerzutowego węzła raka w wątrobie.

    Guzy wtórne występują tutaj znacznie częściej niż nowotwory pierwotne (stosunek około 9/1). Często zdarza się, że przerzuty są wykrywane przypadkowo podczas badania na inne choroby. Ponadto pacjent nie wie o pierwotnym guzie.

    Jak przedłużyć życie środków ludowej

    Środki ludowe mogą być stosowane jako środki wspierające w walce z przerzutami. Nie możemy jednak zapominać, że rośliny, które są do tego wykorzystywane, są trujące, dlatego podczas przygotowywania naparów i wywarów należy ściśle przestrzegać wszystkich proporcji

    Ważne jest, aby zrozumieć, że niemożliwe jest usunięcie przerzutów za pomocą tradycyjnej medycyny, są to tylko dodatkowe środki w celu wzmocnienia wątroby

    Weź 25 g nasion hemaltu i napełnij je pół litra wódki. 40 dni produkt powinien znajdować się w ciemnym miejscu. Od czasu do czasu trzeba go wstrząsać. Następnie lek należy przefiltrować i wypić zgodnie z następującym schematem: weź lek na pół godziny przed posiłkiem.

    Pierwszego dnia - 1 kropla, następnie 2, następnie 3 itd., Aż 40 kropli się zgromadzi. Przez pierwsze 2 tygodnie produkt należy dodać do 100 g wody. Jeśli występują oznaki zatrucia, konieczne jest zmniejszenie dawki.

    Kolejnym lekarstwem są kwiaty ziemniaczane. Wlej pół litra wrzącej wody do termosu i włóż łyżkę stołową kwiatów, weź fioletowy lub biały. Pozostaw do zaparzenia na 4 godziny. Następnie odcedź i weź 100 g trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi co najmniej miesiąc. Przechowuj nalewkę w chłodnym miejscu.

    Drobno posiekaj świeżą trawę glistnika, włóż do szklanego słoika i napełnij 70% alkoholem. Pozostaw na dzień, następnie weź 25 g przez 5 dni, następnie zwiększ dawkę do 50 g i weź kolejne 20 dni.

    Naprawa wątroby

    Przeprowadzone leczenie, stosowanie specjalnych leków przyspieszających procesy regeneracji, prawidłowe odżywianie i przestrzeganie specjalnej diety wpływają na proces regeneracji. Pamiętaj, aby wykluczyć z diety tych produktów:

    • Napoje gazowe.
    • Alkohol.
    • Nienaturalne soki.
    • Wyroby cukiernicze i produkty mączne ze śmietaną.
    • Kawa herbata.
    • Czekolada.
    • Produkty wędzone.
    • Tłuste mięso i ryby.
    • Konserwy.
    • Pomidory.
    • Smażone jedzenie.

    Jedzenie należy często przyjmować w małych porcjach, najpierw surowych warzyw, a następnie potrawy mięsnej na parze. Wszystkie składniki muszą być świeże, przyczyniając się do przywrócenia uszkodzonych tkanek i tworzenia krwi. Oczekiwana długość życia zależy bezpośrednio od jedzenia..

    Prognoza

    Prognozy dotyczące przerzutów do wątroby są wyjątkowo złe. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku uszkodzenia wielu narządów. Przerzuty do wątroby wskazują na zaawansowany proces nowotworowy w innej części ciała. Sytuacja jest również niebezpieczna, gdy komórki rakowe aktywnie hamują funkcje narządów..

    Bez odpowiedniego leczenia pacjenci z przerzutami do wątroby umierają w ciągu 4-6 miesięcy. Krótki cykl chemioterapii w zaawansowanych stadiach wydłuża żywotność do 9 miesięcy.

    Pod warunkiem, że leczenie rozpocznie się na czas, około 50% pacjentów umiera w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Pozostałe 25% żyje 3 lata. Pozostali pacjenci umierają pod koniec pięcioletniej kadencji.

    Prognozy dotyczące uszkodzenia wątroby zależą od liczby przerzutów. Jeśli zostanie wykryty 1 guzek złośliwy, co drugi pacjent przeżyje po chemioterapii. W przypadku bardziej rozległej zmiany wskaźnik ten gwałtownie spada.

    Przeżycie pacjentów zależy również od ich wieku. U osób w wieku powyżej 50 lat nawroty występują w 69% przypadków. Guzy pojawiają się ponownie u 30% młodszych pacjentów. Jednak w przypadku nawrotów oczekiwana długość życia wynosi około trzech miesięcy w każdej grupie wiekowej..

    Przerzuty do wątroby powodują pewne objawy przed śmiercią. Początkowo proces nowotworowy wywołuje zmniejszenie apetytu, co prowadzi do gwałtownej utraty wagi. W przyszłości pojawia się niewydolność serca, przez co duszność występuje nawet podczas leżenia, a oddychanie staje się mniej głębokie. W tym okresie spada tempo procesów metabolicznych.

    Z uwagi na fakt, że pacjent rzadziej spożywa żywność, organizm doświadcza ostrego niedoboru składników odżywczych, co objawia się suchą skórą. Derma staje się cyjanotyczna.

    Na krótko przed śmiercią pacjent wpada w zakłopotanie i obniża ciśnienie krwi. Pacjent na tym etapie nie wykazuje aktywności i emocji. Potem przychodzi agonia, która charakteryzuje się brakiem równowagi w pracy narządów wewnętrznych i układów z powodu zaburzeń metabolicznych. W tym stanie zdarzają się przypadki mimowolnego oddawania moczu i odchodów.

    Na koniec aktywność oddechowa i sercowa ustaje. O ile na tym etapie przeprowadzana jest terminowa resuscytacja, czasem można przywrócić sprawność organizmu. Jednak w przypadku zaawansowanych nowotworów nowotworowych takie manipulacje nie są wykonywane..

    Leczenie przerzutów do wątroby w większości przypadków jest nieskuteczne. Terapia może zwiększyć oczekiwaną długość życia pacjenta o kilka miesięcy lub lat..

    Odmiany przerzutów

    Główna klasyfikacja procesu przerzutowego opiera się na ścieżce ich dystrybucji. Najważniejsze z nich to:

    1. Hematogenny - przerzuty rozprzestrzeniają się we krwi.
    2. Limfogenne - dotknięte komórkami komórki rozprzestrzeniają się w limfie.
    3. Implant - uszkodzenia są przeprowadzane przez inne rodzaje płynów.

    Ponadto komórki rakowe mogą poruszać się po ciele ortogradowym (w kierunku naturalnego przepływu krwi) lub wstecznym (w przeciwnym kierunku przepływu krwi). Przerzuty z chorego narządu są przenoszone do zdrowego, tworząc nowe złośliwe zmiany. Na przykład w przypadku raka szyjki macicy, żołądka lub jelit nieodwracalny proces może wpływać na wątrobę, nerki, kości i inne narządy i układy.

    Objawy raka

    Każdy przypadek raka, w którym dochodzi do uszkodzenia wątroby, charakteryzuje się różnymi objawami - zarówno oznakami pierwotnej patologii, jak i raka wątroby..

    W większości przypadków pacjent odczuwa ostre, bolesne, ciągnące bóle w okolicy wątroby. Mogą również wystąpić wymioty, nudności, wzdęcia i zaburzenia trawienne. Wątroba i śledziona mogą się powiększać, podczas badania palpacyjnego wyczuwa się nieprawidłowy wzrost.

    W przypadku przerzutów do wątroby pacjent może być zaburzony przez nasilenie, dyskomfort w prawym podżebrzu, zażółcenie skóry i twardówki. Objawy choroby mogą się nieznacznie różnić:

    • Nudności, wymioty, zgaga.
    • Bolesne skurcze żołądka.
    • Zmniejszony apetyt, gwałtowny spadek masy ciała.
    • Odbarwienie moczu i kału.
    • Swędząca skóra.
    • Pallor, zażółcenie skóry.
    • Częsty kaszel.
    • Ból w klatce piersiowej, gorączka, gorączka, dreszcze.

    Przy pierwszych objawach objawów choroby zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ w tym przypadku opóźnienie może być zbyt kosztowne dla pacjenta.

    Diagnoza i leczenie przerzutów

    Rozpoznanie przerzutów do wątroby polega na zbadaniu wszystkich niezbędnych testów, a także na przeprowadzeniu testów laboratoryjnych. Wykonuje się obowiązkowe ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu, wykonuje się ogrodzenie dla markerów nowotworowych.

    Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują tomografię komputerową, MRI, badanie ultrasonograficzne narządu wewnętrznego. Wykonuje się także scyntygrafię wątroby, która może wykryć przerzuty raka.

    Jeśli diagnozą są „przerzuty do wątroby”, środki terapeutyczne są przeprowadzane kompleksowo i obejmują metodę chemioterapii, terapii hormonalnej i radioterapii. Chemioterapia leczy przerzuty do wątroby, gdy guz jest podatny na leki chemiczne..

    Chemioterapia przerzutów do wątroby - leki z kategorii cytostatyków są bardzo skuteczne. Najczęściej stosowane są 5-fluorouracyl, cyklofosfamid, cisplastyna. Aby przedłużyć życie pacjenta i uczynić go jak najdłuższym, lekarz wybiera leki z kategorii cytostatyków, biorąc pod uwagę podstawową przyczynę choroby.

    Co musisz zbadać?

    Wszystkie badania są przepisywane w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Odbędzie się kilka konsultacji (z kierownikiem oddziału, terapeutą itp.).

    Ponieważ wątroba dotknięta przerzutami zmienia swoją konsystencję, należy wykonać badanie ultrasonograficzne. Nie jest to najbardziej pouczająca metoda badawcza, ale jest przepisywana najpierw ze względu na niską chorobowość.

    Jako markery stosuje się radioaktywny jod lub złoto. Element radioaktywny jest przenoszony przez czerwone krwinki. Charakter ich ruchu i odstępstwa od normy pozwalają nam ustalić nawet przerzuty, które się nie objawiły.

    Używany koniecznie, ponieważ metoda pozwala uzyskać warstwowy obraz wątroby. Na podstawie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego możesz wykonać trójwymiarowy portret wątroby. Aby poprawić efekt, dana osoba może otrzymać radioizotopy.

    W skomplikowanych przypadkach wykonuje się laparoskopię z biopsją guza lub badaniem angiograficznym. Jeśli to nie zapewni dokładnych informacji o stanie wątroby, zalecana jest diagnostyczna laparotomia.

    Jak leczyć patologię

    Najbardziej logiczną i powszechną metodą leczenia przerzutów do wątroby jest resekcja (usunięcie chirurgiczne). Ale jest to możliwe, jeśli dotknięty zostanie jeden płat wątroby lub nie ma wielu węzłów na obu płatach. Bierze się również pod uwagę wiek pacjenta i pierwotną lokalizację raka. Tylko onkolog, który ocenił wszystkie ryzyko i wykonalność takiej operacji, podejmuje decyzję.

    Chemioterapię można przepisać zamiast operacji, a czasem po niej. Można zastosować radioterapię, jeśli choroba jest zlokalizowana w pojedynczych węzłach.

    Oprócz tych metod na poziomie eksperymentalnym proponuje się usunięcie ognisk przerzutów za pomocą promieniowania mikrofalowego, lasera i prądu elektrycznego.

    Chemoterapia

    Istnieje wiele metod chemioterapii w arsenale współczesnej onkologii. Niestety metody chemioterapii, które okazały się skuteczne w leczeniu choroby podstawowej, mogą być ogólnie nieskuteczne w przypadku przerzutów do wątroby. Onkolodzy wybierają metodę leczenia dla każdego konkretnego pacjenta za pomocą testów i eksperymentów:

    1. Metoda embolizacji. W głównym naczyniu, które zasila nowotwór, umieszcza się specjalne mikrosfery, które uwalniają chemioterapię do komórek rakowych. Prostsza metoda - to naczynie jest po prostu zablokowane, a dostęp do krwi zatrzymuje się.
    2. Ukierunkowana chemioterapia. Zastosowanie leku działającego punktowo na określoną cząsteczkę nowotworu złośliwego, co zapewnia żywotność komórki rakowej. W leczeniu przerzutów do wątroby stosuje się lek, który okazał się skuteczny - sorafenib.
    3. Wiele klinik onkologicznych przeprowadza regionalne infuzje leków chemioterapeutycznych do tętnic wątrobowych..

    Medycyna alternatywna

    Resekcja

    Wykonując resekcję wątroby lub nie, lekarze decydują po pełnej diagnozie i ocenie sytuacji:

    1. Jeśli na obu płatach występuje wiele zmian, nie zaleca się resekcji..
    2. Nacisk położony jest w pobliżu tętnic wątrobowych - również przeciwwskazanie do operacji.

    Z reguły chirurgiczne usunięcie przeprowadza się dopiero po usunięciu guza leżącego u podstaw i przejściu przebiegu chemioterapii. W europejskich klinikach wykonywane są operacje w celu wycięcia dotkniętych obszarów narządu i przeszczepu tkanki wątroby dawcy. Ale jest za wcześnie, aby mówić o sukcesie takich operacji, wszystko jest na etapie eksperymentu.

    Embolizacja

    Jest to połączona metoda, która łączy dwie techniki kontroli guza jednocześnie:

    1. Embolizacja to zamknięcie naczyń tętniczych, które zasilają nowotwór. Mikrocząstki drobnego szkła lub polimerów są umieszczane w naczyniach, które blokują przepływ krwi.
    2. Radioterapia jest przeprowadzana w celu napromieniowania komórek rakowych promieniowaniem jonizującym, co prowadzi do ich śmierci.

    Połączenie tych metod prowadzi do tego, że mikrocząstki polimerów lub szkła naładowane promieniowaniem, które dostają się do guza nowotworowego z przepływem krwi, zabijają komórki rakowe od wewnątrz. Na pytanie, czy przerzuty do wątroby można wyleczyć w ten sposób, nie ma jednej odpowiedzi. Są bardzo zachęcające wyniki. Ale wszystko jest czysto indywidualne.

    Metody ludowe

    O leczeniu środkami ludowymi nie można nawet rozmawiać z tak niebezpieczną chorobą. Nie możesz marnować cennego czasu na wątpliwe przepisy uzdrowicieli, obiecując całkowite uzdrowienie. Istnieje wiele dowodów na to, że obietnice pozbawionych skrupułów „uzdrowicieli ludowych” zabrały ludziom czas i pieniądze, przyspieszając ich śmierć. Dopiero po zdaniu diagnozy, korzystając z najnowszych odkryć w dziedzinie onkologii, powinniśmy walczyć o nasze życie wspólnie z lekarzami.