Przerzuty do trzustki

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Trzustka (trzustka) jest najważniejszym narządem ludzkiego układu trawiennego. Enzymy wytwarzane przez ten gruczoł pomagają wchłonąć tłuszcze i węglowodany spożywanej żywności i pomagają zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego. Ponadto trzustka wytwarza hormony, takie jak insulina i glukagon, które pomagają utrzymać prawidłowy poziom cukru we krwi.

Według rozpowszechnienia wśród dorosłych chorób onkologicznych rak trzustki znajduje się na szóstym miejscu i może dawać przerzuty do innych narządów.

Objawy przerzutów trzustki

Należy zauważyć, że przerzuty trzustki w raku innych narządów są raczej rzadkim zjawiskiem. Uważa się, że najczęściej trzustka ma przerzuty w raku żołądka. W przypadku mięsaka, czerniaka, wątrobiaka, nabłonka kosmówki (raka żeńskich narządów płciowych), raka płuc, jajników, gruczołów sutkowych i prostaty przerzuty trzustki występują znacznie rzadziej.

Według najnowszych badań największa liczba przerzutowych zmian w tym gruczole jest związana z rakiem nerkowokomórkowym (gruczolakorak nerki) u pacjentów.

Często, jako przerzuty, lekarze diagnozują pierwotny nowotwór trzustki, a także pobierają tkankę nowotworową na przerzuty w trzustce, która wyrasta w nią gruczoł z pobliskich narządów (tego samego żołądka) lub dotkniętych węzłów chłonnych (np. Zaotrzewnowych).

Pierwszymi objawami przerzutów trzustki są bóle pleców w żołądku, zmniejszenie i utrata apetytu, znaczny spadek masy ciała oraz ogólne osłabienie i niedokrwistość.

W przypadku onkologicznej choroby nerek, nawet w przypadku resekcji lub całkowitego usunięcia dotkniętego narządu, można zaobserwować pojedyncze (pojedyncze) przerzuty trzustki. Co więcej, ten patologiczny proces w ciele pacjenta nie jest wykrywany natychmiast, ale po dość długim czasie od momentu interwencji chirurgicznej.

Gdzie boli?

Przerzuty raka trzustki

Przerzuty w raku trzustki (rak trzustki, mięsak polimorficzny, mięsak siatkówki, gruczolakorak, psammocarcin, rak podstawnokomórkowy i rak anaplastyczny) są wykrywane znacznie rzadziej niż w przypadku onkologii innych narządów. Ale jeśli się pojawią, to już we wczesnych stadiach choroby.

Przede wszystkim przerzuty pojawiają się w węzłach chłonnych sąsiadujących z narządem w jamie brzusznej (paraaortalnej, krezkowej i biodrowej), a także w zaotrzewnowych węzłach chłonnych. Są to przerzuty limfogenne, które stanowią 75% przerzutów w raku trzustki.

Hematogenne przerzuty - kiedy komórki z miejsca guza rozprzestrzeniają się w ciele przez strumień krwi - są narażone na wątrobę, płuca, nerki, a nawet kości. Czasami wtórne nowotwory są połączone z głównym ogniskiem, a tak wystarczająco duże guzy są dobrze wyczuwalne przy badaniu palpacyjnym. Lekarze często diagnozują te przerzuty w raku trzustki jako rak żołądka, ponieważ jego objawy są podobne do objawów raka trzustki, którego obraz kliniczny jest niejasny.

Jednak onkolodzy twierdzą, że tylko w przypadku raka trzustki - z powodu szybkiego zmniejszenia apetytu i zwiększonego rozpadu białek i tłuszczów w ciele - pacjent może stracić od 12 do 18 kg swojej masy ciała na miesiąc. Pierwsze oznaki choroby obejmują również bezprzyczynową żółtaczkę i biegunkę. W tym przypadku ból może być odczuwalny w całym nadbrzuszu, ale najbardziej charakterystyczna dla nich lokalizacja jest w nadbrzuszu lub w lewym podżebrzu (z powrotem do okolicy lędźwiowej).

Rozpoznanie przerzutów trzustki

Lekarze nie ukrywają faktu, że diagnoza przerzutów w trzustce, a także wszystkich nowotworów niskiej jakości w tym narządzie, jest dość skomplikowana. Aby zidentyfikować chorobę, skorzystaj z różnych metod badania.

Na podstawie badania krwi można wykryć nieprawidłowości w zawartości bilirubiny i innych składników. Za pomocą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej pobierany jest fragment tkanki, którego badanie pozwala histologowi postawić prawidłową diagnozę.

W diagnostyce przerzutów trzustki szeroko stosuje się rezonans magnetyczny (MRI) brzucha, tomografię komputerową (CT), endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną (ERCP), ultrasonograf endoskopowy.

W tym przypadku najczęstszą metodą diagnozowania chorób trzustki (a także pęcherzyka żółciowego, przewodów żółciowych i wątroby) jest obrazowanie ultrasonograficzne (UST).

Badanie ultrasonograficzne i tomografia rentgenowska trzustki mogą wykryć guz o wielkości 2-3 cm, a onkolodzy za pomocą ERCP określają stopień rozprzestrzenienia się uszkodzenia żółci i przewodów trzustkowych, które są powiększone w danym miejscu guza, a pęcherzyk żółciowy jest powiększony.

Co musisz zbadać?

Jak przeprowadzić ankietę?

Leczenie przerzutów trzustki

Wybierając najskuteczniejsze leczenie przerzutów do trzustki, specjaliści biorą pod uwagę szereg czynników: rodzaj pierwotnego raka, wiek konkretnego pacjenta, jego ogólny stan, lokalizację i wielkość przerzutów, a także metodę leczenia pierwotnego raka u pacjenta.

Wśród metod leczenia przerzutów trzustki najczęstsze to: interwencja chirurgiczna, radioterapia (połączona z interwencją chirurgiczną), chemioterapia, radioterapia (radioterapia).

Najnowocześniejszą metodą radzenia sobie z przerzutami jest radiochirurgia typu stereotaktycznego, wykonywana za pomocą cyberknife (cyberknife). Takie bezkrwawe i bezbolesne operacje u pacjentów są wykonywane bez jednego nacięcia i znieczulenia..

Należy zauważyć, że zwykle nie wykonuje się konwencjonalnych operacji leczenia przerzutów trzustki w raku samego gruczołu.

Chemioterapia w leczeniu przerzutów trzustki jest wykonywana w celu regresji guza po operacji. Zabieg ten trwa kilka miesięcy, ale pomaga hamować wzrost komórek rakowych i hamuje ich dalsze rozprzestrzenianie się. Przy tej metodzie leczenia stosuje się leki takie jak gemcytabina, irynotekan, fluorouracyl, doksorubicyna itp. Chemioterapia łagodzi stan pacjentów i pozwala im przedłużyć ich życie..

Radioterapia nie jest stosowana jako niezależna metoda leczenia przerzutów w trzustce - z powodu poważnych powikłań towarzyszących zniszczeniu miejsca guza. Jednak ta metoda jest uznawana przez onkologów za dość skuteczną w leczeniu raka trzustki, ponieważ komórki tego rodzaju guza są bardzo wrażliwe na emisję radiową. Przy podobnej diagnozie radioterapię stosuje się zarówno przed, jak i po operacji (śródoperacyjnie). Radioterapia pomaga zmniejszyć rozmiar nowotworów złośliwych u 60–70% pacjentów, ale przy rozległych przerzutach jest to leczenie paliatywne.

Leczenie paliatywne przerzutów trzustki, podobnie jak każde inne leczenie pacjentów z rakiem, lekarze przepisują w przypadkach, w których szanse na wyleczenie są zerowe. Ten rodzaj leczenia ma na celu poprawę komfortu życia i polega na przyjmowaniu silnych środków przeciwbólowych, przeciwdepresyjnych i innych leków.

Rokowanie w przypadku przerzutów trzustki

Prognozy dotyczące przerzutów do trzustki, a także gruczolakoraka samej trzustki, są uważane za niekorzystne. W przypadku guzów operacyjnych śmiertelny wynik operacji wynosi 10-15%, a pięcioletnie przeżycie po operacji wynosi 5-10%. Jednak operowani pacjenci nadal żyją trzy razy dłużej niż ci, którzy nie przeszli operacji.

Rak trzustki z przerzutami

Do czasu rozpoznania rak trzustki najczęściej osiąga stadium 4 i rozprzestrzenia się na inne narządy. Przede wszystkim konieczne jest, aby pacjent miał realistyczne pojęcie, w jaki sposób medycyna może mu pomóc. Nawet jeśli tej choroby nie da się wyleczyć, chemioterapia w niektórych przypadkach znacznie poprawia jakość życia i przedłuża przeżycie. Idealnie, po przepisanym leczeniu raka w Izraelu, pacjent żyje lepiej i dłużej.

Nawigacja po artykułach

Jak uzyskać odległe leczenie raka w Izraelu podczas epidemii koronawirusa?

Dlaczego chirurgia nie jest stosowana w leczeniu raka z przerzutami?

Jeśli patologia ogranicza się do trzustki, pacjent może być operowany, aby całkowicie wyleczyć. Jeśli całkowite wyleczenie nie jest możliwe, pacjent nie powinien być bez celu poddawany rozległej interwencji chirurgicznej, potencjalnie związanej z poważnymi powikłaniami.

Nie wystarczy usunąć guz trzustki. Na 4. etapie rak nie tworzy jedynie wtórnych guzów - złośliwe komórki można znaleźć wszędzie. Jeśli pacjent ma zaawansowanego raka trzustki, usunięcie narządu nie wpłynie na rokowanie.

Jak leczy się niedrożność odźwiernika w przerzutowym raku trzustki?

Pierwszym fragmentem jelita jest dwunastnica, która komunikuje się z żołądkiem. Trzustka znajduje się właśnie w tym obszarze, dlatego nowotwór rakowy może przerodzić się w dwunastnicę i zakłócać normalny proces opróżniania żołądka. W takich sytuacjach gastroenterolog przeprowadza endoskopię i, jeśli to konieczne, instaluje specjalną siatkę w jelicie, aby rozszerzyć światło. Radioterapia jest czasami przepisywana pacjentowi, aby guz się skurczył, a problem zniknął..

Co to jest żółtaczka i jak sobie z tym poradzić?

Żółtaczka to stan spowodowany wzrostem poziomu bilirubiny, substancji wytwarzanej przez wątrobę w celu ułatwienia trawienia. Ponieważ trzustka wykorzystuje te same przewody co wątroba, wzrost guza może prowadzić do refluksu bilirubiny. Gastroenterolog zajmuje się leczeniem żółtaczki, która za pomocą endoskopu instaluje mały drutowy stent w przewodzie trzustkowym lub we wspólnym przewodzie żółciowym. Stent eliminuje niedrożność.

Leczenie w centrum onkologii Ikhilov bez wychodzenia z domu.

Jak specjaliści kliniczni leczą pacjentów podczas koronawirusa.

Jak ogólny stan zdrowia pacjenta wpływa na wybór leczenia?

Ogólne zdrowie wskazuje, jak skutecznie funkcjonuje ciało pacjenta. Wielu pacjentów z rakiem trzustki jest przykutych do łóżka. Chemioterapia jest dla nich przeciwwskazana, ponieważ przyjmowanie leków cytotoksycznych może wywoływać bardzo poważne skutki uboczne - a nawet skrócić przeżycie. U takich pacjentów chemioterapia nie jest przepisywana - przyjmują leki łagodzące objawy raka..

Jeśli pacjent w zasadzie czuje się dobrze i nie cierpi na objawy raka trzustki, lekarze rozważają zastosowanie chemioterapii. Ponadto lekarz może zasugerować udział pacjenta w badaniu klinicznym..

Jaka jest walka z bólem?

Zespół bólowy jest najczęstszym objawem patologii. Podczas badania pacjenta lekarz określa intensywność i charakter bólu. Może być trwały lub napadowy. W związku z tym pacjentowi przepisuje się środki przeciwbólowe o długim lub krótkotrwałym działaniu.

Jak lekarz pomaga pacjentom walczyć z nudnościami i wymiotami?

Pacjentom przepisuje się leki chemioterapeutyczne, które nie powodują ciężkich nudności i wymiotów. Być może wyjątkiem jest oksaliplatyna. W każdym razie lekarz musi przepisać pacjentowi leki przeciwwymiotne, ponieważ takim zjawiskom łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Onkolog szczegółowo wyjaśnia pacjentowi, jak przyjmować leki przeciwwymiotne i podaje dodatkową dawkę leku przed kolejną sesją chemioterapii..

Jak lekarz monitoruje stan pacjenta, aby określić skuteczność terapii?

W stanie pacjenta lekarz jest zainteresowany 3 aspektami:

  1. Dobre samopoczucie pacjenta: czy czuł się lepiej, czy ból ustępował, czy wracała do niego siła, czy tracił na wadze. W przypadku raka trzustki wielu znacznie traci na wadze, więc przyrost masy ciała jest dobrym znakiem. Przyrost masy ciała sugeruje, że leki działają.
  2. Markery nowotworowe. Cóż, jeśli poziom CA 19-9 zostanie obniżony.
  3. Co 2-3 miesiące pacjent otrzymuje skan tomografii komputerowej, aby upewnić się, że guz się kurczy..

Co można zrobić z utratą apetytu?

Utrata apetytu jest bardzo poważnym problemem, ponieważ guz trzustki wytwarza wiele cytokin, które powodują utratę masy ciała. Wielu pacjentów uważa, że ​​tracą wagę z powodu niewystarczającego spożycia kalorii, ale tak nie jest. Główną przyczyną utraty wagi jest guz nowotworowy. Najpierw należy to potraktować. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci proszą lekarza o poradę dotyczącą leku poprawiającego apetyt. Megeis jest zwykle przepisywany, ale ma swoje skutki uboczne..

Jaką rolę odgrywają specjaliści opieki paliatywnej w leczeniu?

Doświadczenie pokazuje, że im wcześniej specjaliści opieki paliatywnej zaangażują się w terapię, tym wyższa będzie jakość życia pacjenta. Ponadto: według badań raka płuc naukowcy doszli do wniosku, że terapia paliatywna zwiększa nawet przeżycie pacjenta. Ułatwia onkologowi leczenie objawów choroby i skutków ubocznych chemioterapii. Podejście multidyscyplinarne jest zawsze bardziej skuteczne niż leczenie u jednego lekarza.

We wrześniu 2015 r. Poczułem guzek w mojej lewej piersi. Nie jestem alarmistą, ale wiedziałam, co to może znaczyć. Miesiąc później umówiłam się na wizytę u ginekologa-położnika, więc na początku myślałam, że zaczekam i porozmawiam o tym z moim lekarzem.

Miałem mammografię zaledwie sześć miesięcy temu. Ale po przestudiowaniu informacji w Internecie zdałem sobie sprawę, że dla bezpieczeństwa musisz wcześniej spotkać się z lekarzem.

Pięć lat przed diagnozą trenowałem cztery razy w tygodniu i byłem w świetnej formie. Znajomi zauważyli, że straciłem dużo na wadze, ale pomyślałem, że było to spowodowane moim aktywnym stylem życia. W tym czasie ciągle miałem problemy z żołądkiem. Moi lekarze zalecili leki bez recepty..

Przez miesiąc miałem także ciągłą biegunkę. Moi lekarze nie stwierdzili nic złego.

Na początku 2016 r. Skorzystałem z porady lekarza i wykonałem kolonoskopię. Nigdy wcześniej tego nie robiłem. Mój lekarz pokazał jej męża, a ja miałem zdjęcie jelita grubego. Na obrazie widoczne były dwa polipy. Lekarz wskazał pierwsze miejsce na okrężnicy, zapewniając nas, że nie ma się czym martwić. Następnie wskazał inne miejsce i powiedział, że jego zdaniem istnieje podejrzenie raka. Podczas zabiegu wykonał biopsję i analizowano tkankę.

W 2011 roku zacząłem refluks kwasowy. Było to niewygodne i niepokojące, więc poszedłem do naszego lekarza rodzinnego na badanie. Podczas wizyty zapytał mnie, kiedy ostatni raz testowałem mój antygen dla psa, rutynowy test, który wielu mężczyzn robi, aby sprawdzić możliwe objawy raka prostaty. Minęły około trzy lata, odkąd przeprowadziłem ten test, więc dodał go do mojej wizyty tego dnia..

Moja historia zaczyna się od drętwienia. Raz w 2012 r. Trzy palce mojej lewej ręki nagle straciły wrażliwość. Natychmiast umówiłem się na spotkanie z lekarzem. Zanim lekarz był w stanie mnie przyjąć, wszystko już minęło, ale moja żona przekonała mnie, żebym poszedł na konsultację. Miałem zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć, czy nie ma żadnych oznak uszkodzenia kręgosłupa, prawdopodobnie z ciężarówki. Kiedy w filmie trochę.

Zimą 2010 roku, kiedy miałem 30 lat, poczułem nagły ból po prawej stronie. Ból był ostry i zaczął się bez ostrzeżenia. Natychmiast poszedłem do najbliższego szpitala.

Lekarz otrzymał wyniki mojego badania krwi i zobaczył, że liczba moich białych krwinek jest bardzo podwyższona. Lekarz i inni, którzy widzieli te wyniki, byli zaniepokojeni i poprosili dyżurnego ginekologa, aby natychmiast do mnie przyszedł.

Przez około trzy lata walczyłem z sporadycznym kaszlem. Pojawił się zimą i zniknął wiosną, a potem o nim zapomniałem. Ale jesienią 2014 roku stało się to wcześniej. W październiku moja żona zadzwoniła do miejscowego pulmonologa. Pierwsze spotkanie zaplanowano dla nas za trzy miesiące..

. W Centrum Onkologii w Ichilovie spotkaliśmy się z chirurgiem klatki piersiowej. Postanowiliśmy całkowicie usunąć guzek.

Koszt diagnozowania i leczenia raka trzustki w Izraelu

Dla wygody pacjentów z zagranicy podajemy ceny w dolarach za niektóre procedury diagnostyczne i terapeutyczne, które są przepisywane w Centrum Onkologicznym Raka Ichilowa w przypadku raka trzustki.

Aby poznać dokładny koszt leczenia, wypełnij wniosek. W ciągu najbliższych 2 godzin skontaktuje się z Tobą lekarz centrum onkologicznego. Zadaje ci niezbędne pytania i podaje dokładny koszt leczenia. Możesz także uzyskać informacje telefonicznie: + 972-3-376-03-58 w Izraelu i + 7-495-777-6953 w Rosji.

Gdzie przerzuty raka trzustki?

Ta postać raka występuje rzadko, stanowiąc 4% wszystkich nowotworów. Niestety rak - onkologia trzustki - ma rozczarowujące rokowania w leczeniu, ale ostatnie badania pokazują skuteczne zastosowanie radioterapii i operacji. Ciągłe doskonalenie technik leczenia.

Przyczyny raka trzustki

Nowotwory trzustki w ponad połowie przypadków obserwuje się u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, głównie u mężczyzn niż u kobiet. Liczba takich pacjentów rośnie w ostatnich latach, co wiąże się z degradacją środowiska i zmianą diety. Każda część narządu (ciało, głowa lub ogon) może być narażona na nowotwór i ma swój własny kod choroby zgodnie z klasyfikacją ICD. Rak głowy stanowi ponad 70% wszystkich przypadków, najczęstszym rodzajem nowotworu jest gruczolakorak, pochodzący z nabłonka gruczołowego gruczołu.

Bezpośrednie przyczyny raka trzustki nie zostały jeszcze ustalone, ale odnotowano czynniki wpływające na jego wystąpienie:

  • choroby samego narządu (przewlekłe zapalenie trzustki, torbiel, polipy, gruczolak);
  • Choroba Crohna;
  • marskość wątroby;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • cukrzyca;
  • nadużywanie alkoholu, palenie;
  • czynnik dziedziczny;
  • brak aktywności fizycznej;
  • szkodliwe warunki pracy (praca z chemikaliami);
  • rak innych narządów;
  • otyłość.

Wśród przyczyn niewłaściwie zorganizowane żywienie wyróżnia się osobno. Ryzyko choroby wzrasta wraz z nadmiarem tłuszczów i produktów mięsnych w żywności, nadmiernym spożywaniem kiełbas, wędzonych mięs. Wielu pacjentów z rakiem badających badania naukowe ma ograniczoną dietę z przewagą produktów o niskim poziomie likopenu i selenu, przeciwutleniaczy znajdujących się w pomidorach, orzechach, zbożach.

Objawy raka trzustki

Komórki z upośledzonym DNA nieuchronnie pojawiają się w ciele, ze spadkiem odporności na tle zmniejszonych mechanizmów ochronnych, zaczynają się aktywnie dzielić, co prowadzi do onkologii. Objawy raka trzustki często nie pojawiają się prawie do początku czwartego stadium choroby. Guz jest scharakteryzowany jako bezobjawowa choroba, którą trudno rozpoznać na początku. Jego obraz kliniczny różni się u różnych pacjentów, zmieniając się z określonego miejsca edukacji w narządzie.

Objawy raka trzustki we wczesnych stadiach często przypominają objawy innych chorób z dominującymi objawami trzustki:

  • ból brzucha, wzdęcia;
  • pieczenie w żołądku;
  • biegunka, obecność tłuszczu w stolcu;
  • nudności, pragnienie;
  • ciemny mocz
  • utrata masy ciała i apetyt;
  • letarg, gorączka.

Diagnoza raka trzustki

W celu wiarygodnego potwierdzenia diagnozy konieczna jest diagnostyka różnicowa raka trzustki. Przeprowadzając zestaw wstępnych badań krwi i moczu, testy wątroby mogą sugerować jedynie rozwój nowotworów złośliwych. Jak sprawdzić trzustkę pod kątem raka? Dokładną diagnozę można ustalić na podstawie wielu badań:

  1. USG brzucha;
  2. Tomografia komputerowa;
  3. MRI (rezonans magnetyczny);
  4. ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna);
  5. Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa;
  6. endoskopowa cholangiografia wsteczna;
  7. laparoskopia (biopsja).

Przydatny artykuł? Udostępnij link

Dokładne zdiagnozowanie guza pozwala na zaawansowane metody badania instrumentalnego. Jednym z głównych objawów onkologii jest zwężenie przewodu narządu, ale czasami w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki diagnoza różnicowa jest trudna. Lekarz sporządza końcowy raport medyczny tylko na podstawie biopsji, badania histologicznego.

Rak trzustki

Postęp nowotworu dzieli się na cztery fazy. Wszystkie te etapy raka mają wysoki poziom przeżycia. Należy zauważyć, że:

  • W zerowym stadium raka trzustki nowotwór nie jest rozpoznawany, nie ma żadnych objawów.
  • Guz w 1. etapie nie przekracza 2 cm średnicy. Wszystkie rodzaje operacji są dozwolone..
  • W drugiej fazie nowotwór jest zlokalizowany w ciele gruczołu, jego ogonie lub głowie bez przerzutów do sąsiednich narządów. Stage łączy radio / chemioterapię z leczeniem chirurgicznym, dystalnym lub całkowitym całego narządu.

Na 3. etapie wpływa to na nerwy i naczynia krwionośne. Guz jest tymczasowo zmniejszony z powodu chemioterapii. Połączone leczenie, tłumiące skupienie i zapobiegające przerzutom w trzustce, przedłuża życie o rok. Na ostatnim etapie wzrost komórek nie jest już kontrolowany. Nowotwory pokrywają wątrobę, kości i płuca. Rozwija się wodobrzusze - charakterystyczny obrzęk otrzewnej w raku. Oddalenie przerzutów od centrum edukacji komplikuje leczenie, które tylko łagodzi ból. Oczekiwana długość życia w 4. fazie - nie więcej niż 5 lat.

Leczenie raka trzustki

Guz tego narządu jest leczony chirurgicznie. Im wcześniej pacjent zostanie poddany operacji, tym bardziej pozytywne są prognozy. Pacjenci z łagodnym nowotworem są zwykle całkowicie wyleczeni. Rak trzustki nie może być wyleczony, jego przebieg ma niekorzystny scenariusz. Operowanych jest tylko 15% pacjentów, przy czym obserwuje się nieoperacyjne przerzuty do innych tkanek.

We wczesnych formach raka wykonuje się resekcję trzustki i dwunastnicy, w której usuwa się sam narząd (całkowicie lub częściowo) i dwunastnicę, a następnie rekonstrukcyjnie przywraca się drogi żółciowe. Leczenie raka trzustki obejmuje inne metody przedłużania życia, opóźniające śmierć pacjenta - jest to radio i chemioterapia, które zmniejszają powstawanie nowotworu. Aby złagodzić objawy choroby, złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe.

Dieta raka trzustki

Prawidłowo zorganizowane odżywianie raka trzustki jest jednym z elementów powrotu do zdrowia. Jedzenie musi być gotowane, pieczone lub gotowane na parze z minimalną ilością soli, bez przypraw. Wędzone mięso, smażone potrawy należy całkowicie porzucić. Słaba kawa jest zalecana w małych dawkach, herbata jest słabo parzona. Zabroniony alkohol, napoje z gazem, ciasta i wyroby piekarnicze. Tłuste ryby nie są zalecane..

Rokowanie raka trzustki

Ile żyje z rakiem trzustki? Tylko 3% pacjentów udaje się przeżyć pięć lat po ostatecznym potwierdzeniu. Po wykryciu nowotworu złośliwego rokowanie w przypadku raka trzustki jest niekorzystne, nie dłużej niż rok życia. Smutne rokowanie tłumaczy się wykryciem raka w późnych fazach (70% diagnozy) iu osób starszych, dlatego radykalne usunięcie guza jest niemożliwe i nie można wyleczyć choroby.

Zapobieganie rakowi trzustki

Środki zapobiegające strasznej chorobie są dostępne dla wszystkich. Istotną rolę w zapobieganiu rakowi trzustki odgrywa zrównoważona dieta bez dodatków, z ograniczeniem pikantnych tłustych potraw i przestrzeganiem schematu posiłków. Muszę porzucić niezdrowe nawyki (tytoń, nadużywanie alkoholu). Konieczne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim, wykonywanie badań profilaktycznych, terminowe leczenie chorób trzustki.

Znaki raka trzustki

Zjadłem smacznie, tłusto, słodko. Piłem alkohol, nawet nadużywany. Czasami ból pasa w hipochondrium przeszkadzał, ale nie zwracał uwagi. Pobolit i podaj. Diagnoza raka trzustki przerażona, przerażona. Powstało pytanie, ilu żyje z tą onkopatologią, jak przebiega leczenie i czego można się spodziewać w przyszłości..

Trzustka. Trochę anatomii

Trzustka znajduje się za żołądkiem.

Trzustka jest narządem przewodu pokarmowego. Funkcje narządu polegają na wytwarzaniu enzymów do trawienia żywności i wytwarzaniu hormonu insuliny, który reguluje rozkład glukozy..

Jest to duży narząd, który znajduje się za żołądkiem i jest dociskany do dwunastnicy. Wymiary liniowe dławika:

  1. długość - od 14 do 22 cm;
  2. szerokość - od 3 do 9 cm;
  3. grubość - od 2 do 3 cm.

U niemowląt narząd ten charakteryzuje się niewielkim rozmiarem i ruchliwością w stosunku do ścian otrzewnej. Gdy dziecko kończy 5 lat, trzustka przyjmuje postać charakterystyczną dla osoby dorosłej.

Onkologia trzustki. Symptomatologia

Przewlekłe zapalenie trzustki może być warunkiem rozwoju raka..

Rak trzustki jest złośliwym nowotworem, który wybija się z tkanek narządów. Jest rzadkim rakiem.

Średni wiek pacjentów to 50 lat i więcej. Ale nawet w wieku 30 lat istnieje ryzyko rozwoju tej patologii. Warunki wstępne dla rozwoju tego rodzaju raka:

  • przewlekłe zapalenie trzustki, w tym wśród bliskich krewnych;
  • palenie i nadużywanie alkoholu;
  • historia cukrzycy;
  • Cydr Hippel-Lindau - genetyczna choroba nowotworowa;
  • przewlekłe toksyczne działanie azbestu.

Symptomatologia patologii jest trudna, ponieważ we wczesnych stadiach choroba praktycznie się nie objawia. Czasami występują bóle w nadbrzuszu, więc pacjenci nie spieszą się do lekarza. Co powinno Cię ostrzec na początkowych etapach:

  1. ból w nadbrzuszu jest opaską;
  2. zwiększony ból w nocy;
  3. ciężkość po jedzeniu;
  4. utrata masy ciała bez wyraźnego powodu i zmiany nawyków żywieniowych;
  5. ogólna słabość;
  6. zmniejszona aktywność i wydajność.

W przypadku braku właściwej diagnozy i leczenia choroba rozwija się i dodaje się dodatkowe objawy:

  • żółtaczka z przebarwieniem skóry na zielonkawo-brązowy;
  • lekkie prawie białe odchody;
  • swędzenie skóry;
  • całkowita utrata apetytu;
  • objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, wypróżnienia.

Guzy trzustki przerzuty we wczesnych stadiach. Odległe przerzuty znajdują się w wątrobie, innych narządach otrzewnej, w kościach, płucach.

Etapy choroby

Rak trzustki ma 4 etapy.

Rak trzustki to nazwa zbiorowa. Proces może wpływać na ciało, głowę lub ogon narządu..

W zależności od dotkniętej części narządu diagnozuje się je na gastrynę, gruczolakoraka, insulinę.

Oczekiwana długość życia pacjenta zależy od etapu procesu onkologicznego. Wyróżnia się następujące etapy raka:

  1. Pierwszym etapem jest nowotwór o niewielkich rozmiarach, nie rozciąga się poza narząd, przerzuty są nieobecne.
  2. Drugi etap podzielony jest na 2 podstacje - 2A i 2B. W obu przypadkach guz zaczyna rosnąć i wychodzi poza trzustkę. Podstacje te różnią się tym, że w pierwszym przypadku nie ma to wpływu na węzły chłonne, aw drugim komórki rakowe znajdują się w najbliższych węzłach chłonnych.
  3. Trzeci etap - dotyczy to najbliższych dużych narządów, naczyń, węzłów nerwowych.
  4. Czwarty etap - guz aktywnie przerzutuje. Dotknięta wątroba, płuca, układ limfatyczny.

Film opowiada o raku trzustki:

Diagnostyka

Ultradźwięki to główna metoda diagnozowania nowotworów..

Środki diagnostyczne są trudne, ponieważ objawy choroby są podobne do innych patologii wątroby i trzustki.

Ponadto większość pacjentów to osoby starsze z całą masą różnych chorób.

Lekarz powinien uważać na rozwój żółtaczki bez gorączki, brak kamieni w pęcherzyku żółciowym w historii i obecnie. Guzy narządów nie są wyczuwalne.

Rak można wyczuć i wykryć, gdy rak jest duży. Główne metody diagnostyczne to badanie wizualne przy użyciu sprzętu:

  • Ultradźwięk
  • tomografia;
  • badania krwi - ogólne, biochemia, markery nowotworowe;
  • badania endoskopowe;
  • angiografia;
  • duodenografia.

W przypadku wykrycia nowotworu wykonuje się biopsję tkanki i badanie histologiczne próbek..

Taktyki terapeutyczne i czynniki wpływające na przeżycie

Rak trzustki jest chorobą o złym rokowaniu..

Rak trzustki jest chorobą o złym rokowaniu..

Większość pacjentów przychodzi do lekarza w późnych stadiach raka, gdy wykrywane są już odległe przerzuty do różnych narządów i układów. Następujące czynniki wpływają na przeżycie pacjenta:

  1. etap patologii;
  2. obecność przerzutów i na jakie narządy wpływają;
  3. umiejscowienie nowotworu to głowa, ogon, ciało narządu;
  4. rodzaj nowotworu - operacyjny lub nieoperacyjny. Tylko 40% przypadków raka trzustki może być operowanych;
  5. rodzaj operacji - niezależnie od tego, czy interwencja ma na celu leczenie, czy paliatywna, ma na celu zmniejszenie bólu i poprawę jakości życia w ostatnich stadiach raka, operacji;
  6. rodzaj leczenia - chirurgia, chemioterapia, radioterapia;
    z nieoperacyjnym rodzajem raka wskazaniami do innych metod są opieka medyczna lub paliatywna;
  7. wiek pacjenta, współistniejące choroby;
  8. właściwie nastrój pacjenta i chęć walki z chorobą.

Następujące taktyki są zawarte w taktykach leczenia raka trzustki:

  • Operacja to standardowe leczenie raka trzustki. Ale tylko 40% przypadków kwalifikuje się do operacji. Trzeci etap jest już nieoperacyjny.
  • Ekspozycja radiowa - jest stosowana jako dodatkowa technika po operacji. Jeśli usunięcie guza nie jest możliwe, jest to wskazane jako główna metoda leczenia i opieki paliatywnej.
  • Chemioterapia - przeprowadzana jest po operacji, jako metoda pomocnicza. W przypadku nieoperacyjnego guza jest przepisywany jako główny.

Zastosuj agresywną terapię, aby złagodzić ból i utrzymać jakość życia dzięki opiece paliatywnej.

Czas przeżycia dla różnych diagnoz

Rak trzustki wymaga operacji.

W przypadku wykrycia nowotworu w głowie narządu - i jest to 90% przypadków - tylko 5% pacjentów wykazuje interwencję chirurgiczną.

Przy odpowiednim leczeniu i opiece życie pacjenta po resekcji wynosi nie więcej niż półtora roku. W przypadku nieoperacyjnego raka, ale przy odpowiedniej opiece, oczekiwana długość życia pacjenta wynosi do 7 miesięcy.

Jeśli przerzuty zostaną znalezione w sąsiednich narządach i tkankach, to po diagnozie żywotność wynosi 2,5 miesiąca. To są statystyki. Podczas diagnozowania i obliczania średniej długości życia lekarze biorą pod uwagę następujące kwestie:

  • Forma operacyjna - guz znajduje się w ciele. Nie ma przerzutów w najbliższych naczyniach krwionośnych. Nie można obliczyć okresu przeżycia, ponieważ usunięcie gruczołu jest złożoną interwencją z nieprzewidywalną reakcją organizmu na leczenie. Często pacjenci umierają z powodu rozwiniętych powikłań po resekcji. Jednak w sprzyjających okolicznościach szanse na dostanie się do pięcioletnich statystyk dotyczących przeżycia są ogromne.

Operacja jest wykonywana, gdy:

  1. brak bólu;
  2. nowotwór znajduje się w głowie narządu;
  3. bez katastrofalnej utraty wagi;
  4. guz nie blokuje dróg żółciowych. To ten czynnik opóźnia apelację pacjenta do lekarza.
  • Rak miejscowo zaawansowany - guz wykroczył poza ciało. Przerzuty znalezione w pobliskich tkankach. Leczenie chirurgiczne jest niemożliwe, podobnie jak określenie odległych przerzutów. Prognoza pasuje do ogólnych statystyk.
  • Guz przerzutowy - u 50% pacjentów raka rozpoznaje się już na tym etapie. Leczenie chirurgiczne nie jest przeprowadzane. Przerzuty rozprzestrzeniają się na duże narządy. Niekorzystne rokowanie.

Co zalecają lekarze

Zapalenie trzustki może wywołać guz.

Jednym z głównych czynników, który może wywołać tworzenie się guza w trzustce, jest zapalenie trzustki..

W procesach zapalnych trzustki, nawet w odległej przeszłości, a nie w fazie przewlekłej, ciało to powinno być poświęcone specjalnej uwagi przez całe życie.

W przypadku wykrycia raka trzustki wskazane jest umieszczenie pacjenta w placówce medycznej.

Ponieważ dolegliwości towarzyszy silny ból, spadek jakości życia. Głównym sposobem leczenia tych pacjentów jest opieka paliatywna przez całe życie..

Choroby onkologiczne wciąż zajmują jedno z pierwszych miejsc na liście chorób, na które umierają ludzie. W większości przypadków wynika to z faktu, że komórki rakowe dają przerzuty do innych ważnych narządów. Najczęściej jest to wątroba, trzustka, płuca. Często osoba nie zauważa specjalnych objawów raka, dopóki nie przejdzie do trzeciego etapu i nie pojawią się przerzuty. Przerzuty do wątroby objawiają się najpotężniejszymi i jawnymi objawami.

Przerzuty do wątroby

Komórka nowotworowa z przerzutami

Komórki nowotworowe mają tendencję do przemieszczania się w całym ciele, znajdując w ten sposób inne miejsce do ich lokalizacji i rozmnażania. Przerzut jest guzem wtórnym lub, jak się go nazywa, węzłem guza, który rozprzestrzenia się na pobliski narząd. Zazwyczaj przerzuty są znacznie bardziej niebezpieczne niż guz pierwotny, ponieważ żadne pojedyncze zdjęcie rentgenowskie lub ultradźwiękowe nie może dokładnie pokazać ich liczby, wielkości itp. Przerzuty do wątroby mogą wystąpić, jeśli dana osoba ma raka:

  • Pierś, czyli pierś
  • Żołądek
  • Trzustka
  • Płuc i przełyku
  • Dwukropek
  • Czerniak

Ponadto często zdarza się, że jeśli dana osoba ma raka wątroby, to w samej wątrobie, niedaleko głównego ogniska, może wystąpić wtórne, to znaczy przerzuty. Czasami przerzuty do wątroby mogą pojawić się po operacji w przewodzie pokarmowym.

Niestety, jeśli dana osoba ma przerzuty w wątrobie, wskazuje to na powagę rozwoju raka, ponieważ nie zawsze jest możliwe wycięcie ich z wątroby, ponieważ niektóre guzy nie są wrażliwe na główne leki, dzięki czemu osiągają całkowitą eksterminację raka komórki.

Objawy

W większości przypadków wczesne rozprzestrzenianie się przerzutów do wątroby przebiega bezobjawowo i dlatego w rzadkich przypadkach można je wykryć na czas, na etapie, kiedy można je jeszcze naprawić. Najczęściej objawy zaczynają się pojawiać, gdy rozprzestrzeniły się już dość szeroko i są duże dotknięte obszary. Tak więc główne objawy przerzutów do wątroby obejmują:

  • Ciągłe zmęczenie, które nie ustępuje, nawet gdy dana osoba dobrze spała lub prowadzi całkowicie nieaktywne życie, nie uprawia sportu, nie powoduje stresu fizycznego i psychicznego
  • Znaczący wzrost temperatury ciała. Ponadto temperaturę można obniżyć tylko na krótki czas i przy użyciu bardzo silnych leków przeciwgorączkowych
  • Gorączka
  • Znacząca utrata masy ciała, którą można porównać tylko z anoreksją. Człowiek zaczyna dosłownie „topić się” na oczach, mimo że jego żywienie się nie zmienia. Tej utraty wagi nie można kontrolować, bez względu na to, jak bardzo człowiek się stara.
  • Problemy ze stolcem, które są różne dla każdej osoby. Czasami może to być ciągłe zaparcie, które nie może być kontrolowane przez nic i nic nie może ich złagodzić, lub odwrotnie, luźne stolce, których również nie można leczyć
  • Ból silnie palącej postaci. Zwykle pojawiają się w prawym podżebrzu. I każdego dnia ból może się nasilać wraz ze wzrostem guza
  • Wzrost wielkości samej wątroby. Zasadniczo tylko lekarz może to zauważyć podczas badania, ale często sami pacjenci zauważają jego znaczny wzrost, ponieważ mogą to poczuć
  • Ból w klatce piersiowej, który może być bardzo silny lub całkiem znośny. Ponadto po prawej stronie mogą występować niezrozumiałe tarcia, które prowadzą do wystąpienia tego bólu, a raczej jego powrót jest większy
  • Powiększona śledziona. Wielkość śledziony w ludzkim ciele jest dość dowolna. Oczywiście istnieje pewna wartość, ale bardzo często rozmiary nawet w zdrowym ciele przekraczają te standardy. Odchylenie jest rozważane, gdy śledziona jest odczuwalna podczas badania
  • Żółtaczka. Ludzka skóra stopniowo żółknie. Wynika to z faktu, że poziom bilirubiny we krwi znacznie wzrasta. Oprócz głównego objawu (przebarwienia skóry) podczas żółtaczki zmienia się kolor moczu pacjenta, staje się on bardzo ciemny. Mogą również wystąpić nudności, wymioty, swędzenie skóry i dreszcze. Dokładna diagnoza jest ustalana na podstawie testów i badań przeprowadzonych przez specjalistę

Są to główne objawy przerzutów do wątroby. Oczywiście, jak wspomniano powyżej, wszystkie te objawy zaczynają się pojawiać, gdy znaczny obszar tego narządu jest już dotknięty. Wcześniej prawie niemożliwe jest ich zauważenie, z wyjątkiem przypadków, w których przeprowadzana jest stała diagnostyka i przeprowadzanie wszystkich niezbędnych testów.

Diagnostyka

Przerzuty do wątroby wskazują na postęp raka

Rozpoznanie raka nie trwa tak długo, a zwłaszcza w trzecim i czwartym etapie, ponieważ istnieją już bezpośrednie objawy i objawy. Dlatego podczas wykrywania komórek rakowych w ciele każda osoba jest sprawdzana pod kątem przerzutów. A przede wszystkim patrzą na wątrobę, ponieważ to w tym narządzie występują częste przerzuty.

Przede wszystkim osoba jest przepisywana na testy, zgodnie z którymi będzie widoczny niedobór lub nadmiar niektórych składników, które mogą wskazywać na obecność tego problemu. Ale żadna taka analiza nie będzie całkowicie wiarygodna bez dodatkowych badań, takich jak ultradźwięki, rezonans magnetyczny, a także tomografia komputerowa z wprowadzeniem kontrastu.

Najdokładniejsze wyniki zostaną uzyskane za pomocą tomografii komputerowej z kontrastem, ponieważ można na niej zobaczyć dokładne ognisko i jego przybliżone wymiary. Po tym, jak wszystkie te badania wykazały wynik dodatni, należy wykonać obowiązkową biopsję wątroby. Przeprowadza się to pod pełną kontrolą za pomocą urządzenia ultradźwiękowego, ponieważ ta procedura jest dość niebezpieczna. Przeprowadzane jest również badanie histologiczne komórek przerzutowych w celu określenia rodzaju komórek rakowych..

Bardzo często lekarze mogą nie być w stanie dokładnie zdiagnozować obecności przerzutów do wątroby. Dzieje się tak, gdy u pacjenta zdiagnozowano raka, ale nie można rozpoznać, czy występują przerzuty, czy nie. W takim przypadku jedyne, na czym możesz polegać, to wyniki badań krwi, a także wzrost stężenia bilirubiny w surowicy.

Bardzo ważnym punktem w diagnozie przerzutów do wątroby jest dokładne określenie lokalizacji guza pierwotnego. Jest to konieczne, aby rozpocząć terminowe leczenie i usunąć komórki rakowe. Po prostu niemożliwe jest usunięcie przerzutów bez wpływu na główny punkt uwagi, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu.

Objawy przerzuty do wątroby są zauważane przez prawie każdego pacjenta z rakiem, ponieważ to w tym narządzie występuje najczęstsza dystrybucja węzłów wtórnych. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może doprowadzić do śmierci, aw niedalekiej przyszłości, ponieważ komórki rakowe mnożą się bardzo szybko i powodują nieodwracalną szkodę dla organizmu.

Leczenie raka wątroby i przerzutów do wątroby w systemie radiochirurgicznym Cyber-Knife zostanie omówione w materiale wideo:

Przerzuty raka trzustki

Rak trzustki z przerzutami obserwuje się w ostatnich stadiach rozwoju choroby, która ma niekorzystny przebieg i nie podlega leczeniu. Ze względu na szczególne położenie topograficzne trzustki (zaotrzewnowe) i brak specyficznych objawów patologicznych wykrywa się raka, głównie gdy choroba ma już charakter nieodwracalny. W takich przypadkach proces dotyczy zarówno najbliższego węzła chłonnego żołądka, jak i dowolnego odległego węzła chłonnego, innych narządów, splotów naczyniowych i nerwowych, występują dodatkowe dolegliwości i objawy choroby, które zmuszają pacjenta do szukania pomocy medycznej.

Jakie są przerzuty?

Przerzuty są wtórnymi ogniskami złośliwości, pojawiają się przy aktywnym podziale komórek, a guz opuszcza dotknięty narząd. Wpływa na pobliskie naczynia i nerwy znajdujące się w pobliżu i odległych narządach. W zależności od rozpowszechnienia edukacji określa się stadium choroby. Przerzuty występują na kilka sposobów:

  • krwiotwórczy - przez naczynia krwionośne;
  • limfogenny - przez limfę;
  • implantacja - kiełkowanie w sąsiednich narządach.

Jeśli guz nie został zdiagnozowany w odpowiednim czasie, jego wzrost i rozprzestrzenianie się w większości przypadków następuje szybko. Jeśli wtórne zmiany chorobowe są mniejsze niż 2 cm, przerzutów nie można wykryć przez długi czas, ponieważ nawet tak bardzo dokładne metody diagnostyczne, jak MRI lub CT, mogą wykryć nowotwór z 2 cm.

Przyczyny przerzutów

Niekontrolowany podział komórek, prowadzący do powstania guza i jego dalszego przerzutowania, jest spowodowany rozkładem genetycznym i mutacjami niektórych genów. Przerzuty można znaleźć w węźle chłonnym - blisko i daleko, a także w wątrobie, wnikają do żołądka, jelit, śledziony. Jeśli choroba nie zostanie zdiagnozowana na tym etapie, wtórne ogniska pojawiają się nie tylko w najbliższych, ale także w odległych narządach. Rozwijają się z komórek rakowych rozprzestrzenianych przez krew i limfę..

Objawy przerzutów raka trzustki

Rak trzustki wpływa przede wszystkim na przewód pokarmowy. Narządem atakowanym przez raka trzustki jest wątroba. Wynika to z dużej liczby naczyń krwionośnych i limfatycznych, przez które komórki rakowe dostają się do narządu. Według statystyk u prawie 50% pacjentów wtórne zmiany złośliwe występują w wątrobie.

Po jego porażce wykrywane są:

  • obszary o zwiększonej gęstości;
  • powiększenie wątroby;
  • ból lub ciężkość w prawym podżebrzu;
  • zmniejszony apetyt lub jego całkowity brak;
  • nudności;
  • utrata masy ciała;
  • żółtaczka;
  • wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej).

Jeśli guz wzrośnie do dużych rozmiarów i ścisnie żyłę wrotną, płyn gromadzi się w otrzewnej.

W 80% przypadków pojawienie się żółtaczki poprzedza ból o różnej lokalizacji i intensywności. Objaw bólu występuje w prawym podżebrzu, nadbrzuszu, w różnych częściach kręgosłupa. Z natury może być bolesny, uciskający, pękający lub napadowy o dużej intensywności. Wzmocnione w nocy, łatwiejsze do noszenia w pozycji z boku z kolanami uniesionymi do brzucha. Objawy niewydolności wątroby ulegają dalszemu zaostrzeniu.

Nowotwór złośliwy występujący w głowie lub ciele trzustki może kompresować choledoch, co powoduje żółtaczkę obturacyjną. Przejawia się to w żółtości skóry, błon śluzowych, twardówki. Inne objawy choroby występują przy takiej lokalizacji: odchody stają się przebarwione, mocz staje się ciemny. Bolesne swędzenie skóry, gorzej w nocy, jest spowodowane wejściem kwasów żółciowych do krwi. Powoduje to bezsenność i znacznie pogarsza ogólny stan pacjenta..

Jeśli guz dotknie dwunastnicy lub okrężnicy, z którymi gruczoł jest ściśle ograniczony, rozwija się klinika niedrożności jelit: ból, zaburzenia stolca. Wraz z rozwojem procesu patologicznego w żołądku rozwija się krwawienie o różnym nasileniu.

Jeśli przerzuty rozprzestrzeniają się na odległe narządy, co jest charakterystyczne dla ostatnich stadiów raka, dotyczy to węzłów chłonnych, mózgu, kości i układu oddechowego. W tych przypadkach pojawia się:

  • objawy neurologiczne;
  • skargi na bóle głowy, zawroty głowy;
  • upośledzona mowa, koordynacja ruchów.

Gdy biorą udział w procesie onkologicznym układu oddechowego, występują:

  • duszność;
  • kaszel z krwiopluciem;
  • ból w klatce piersiowej o różnej lokalizacji i intensywności.

Jeśli przerzuty przenikają do kości, w kręgosłupie, stawach, poszczególnych kościach pojawiają się bóle o różnej lokalizacji. We wszystkich przypadkach rozprzestrzenianie się guza wzrasta i staje się bolesne, zmiany strukturalne i węzły chłonne. Przerzuty prowadzą do naruszenia funkcji całego ciała, poszczególne obszary mogą puchnąć ze zmianami regionalnych węzłów chłonnych.

Kiedy rak wpływa na ogon trzustki, pacjent staje się spragniony, oddawanie moczu staje się częstsze. Są to objawy wtórnej cukrzycy. Są one związane z lokalizacją w ogonie większości komórek wysepek Langerhansa, które wytwarzają insulinę, glukagon, amylinę - hormony kontrolujące metabolizm węglowodanów.

Wielu pacjentów doświadcza przedłużonego wzrostu temperatury do 38 ° C. Hipertermię tłumaczy się zwiększoną produkcją przez organizm dużej liczby przeciwciał do walki z guzem.

Diagnostyka patologii

Rak trzustki jest diagnozowany na etapach 3-4 choroby z powodu późnego leczenia. Dzieje się tak w okresie wyraźnych objawów. Często jest to spowodowane nie pierwotnym nowotworem, ale obecnością przerzutów. Z reguły dolegliwości nie zawsze są związane z zaburzeniami trawienia: pacjent jest zaniepokojony objawami innych narządów, a pacjent może nie podejrzewać raka trzustki. Aby wykryć główny guz i nie przegapić jego wtórnych ognisk, przeprowadzany jest cały kompleks badań.

Złożoność diagnozy polega na spowolnieniu wzrostu przerzutów w dotkniętym narządzie: na przykład komórka nowotworowa, która przedostała się do płuc drogą krwiotwórczą, może nie dzielić się przez kilka lat i dlatego nie daje obrazu klinicznego..

Nawrót choroby występuje po wielu miesiącach lub latach, gdy główny guz trzustki jest usuwany operacyjnie, a proces onkologiczny trwa. Z czasem zaczyna robić postępy gdzie indziej..

Do diagnostyki stosuje się:

  • przesłuchanie pacjenta ze szczegółową identyfikacją skarg i wywiadu;
  • obiektywna inspekcja;
  • testy laboratoryjne;
  • funkcjonalne metody badań.

Metody laboratoryjne

Metody laboratoryjne obejmują badania krwi:

  • ogólna kliniczna;
  • cukier;
  • biochemiczny (diastaza, bilirubina - ogólna, bezpośrednia, pośrednia, transaminaza, białko i jego frakcje, fosfataza alkaliczna, cholesterol);
  • markery raka trzustki (CA 19-9).

Metody instrumentalne

Weryfikacja raka trzustki wymaga kompleksowej diagnozy, która obejmuje kilka metod funkcjonalnych, badanie i biopsję, a następnie badanie mikroskopowe tkanek pobranych do analizy. Dzięki biopsji diagnoza raka jest ostatecznie potwierdzona. Ale wcześniej przeprowadzone:

  • Ultradźwięk
  • MRI
  • CT
  • ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna);
  • laparoskopia;
  • MRPC (pankreatografia rezonansu magnetycznego).

Za pomocą USG, MRI i tomografii komputerowej:

  • lokalizacja edukacji;
  • dokładne wymiary;
  • gęstość tkanki nowotworowej;
  • obecność przerzutów.

Ultradźwięki to metoda funkcjonalna, która jest jedną z pierwszych metod stosowanych w przypadkach podejrzenia patologii narządów trawiennych. Nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta, jest informacyjny i bezpieczny, nie zajmuje dużo czasu. W związku z tym jest stosowany jako badanie przesiewowe, zawsze otrzymuje pozytywne opinie od wszystkich specjalistów, którzy używają go do diagnozy.

W przypadku niejasnej diagnozy MRI służy do uzyskania dokładniejszych informacji. Jeśli istnieją przeciwwskazania, zalecana jest tomografia komputerowa. Metoda obrazowania metodą rezonansu magnetycznego jest bezpieczniejsza i dokładniejsza z tego powodu:

  • brak ekspozycji na promieniowanie, ponieważ badanie odbywa się w polu magnetycznym;
  • definicje guza od 2 cm;
  • szczegółowa wizualizacja w trójwymiarowej przestrzeni - wykrywane są przerzuty i zmienione węzły chłonne.

Inwazyjne metody diagnostyczne

W przypadku niejasnej diagnozy lub w celu ostatecznego potwierdzenia złośliwego charakteru nowotworu trzustki stosuje się metody inwazyjne, takie jak ERCP i MRPH. Są wygodne do badania stanu głównych przewodów trzustki i pęcherzyka żółciowego i pobierania materiału do badania mikroskopowego. Te badania powodują:

  • skutki uboczne;
  • wysokie prawdopodobieństwo zaszczepienia nietypowymi komórkami.

ERCP ujawnia naruszenia w głównym kanale trzustkowym trzustki i choledochus. Technika polega na sekwencyjnej endoskopii i radiografii, dzięki czemu można zweryfikować diagnozę:

  • początkowo do dwunastnicy wprowadza się urządzenie endoskopowe z optyką boczną;
  • przez cienki cewnik wewnątrz rurki endoskopu kontrast wlewa się do brodawki Vatera dwunastnicy;
  • wykonuje się kilka zdjęć rentgenowskich, po których określa się diagnozę;
  • do badania pobierana jest tkanka trzustki.

Laparoskopia jest również inwazyjną metodą badawczą. Na przedniej ścianie brzucha wykonuje się nacięcie 0,5-1 cm, przez które wprowadza się laparoskop z mocowaniem optycznym. Tę samą metodę stosuje się do pobierania próbek do badania histologicznego.

Jeśli podejrzewa się guz trzustki, zaleca się kompleksowe badanie nie tylko samego gruczołu, ale także narządów, w których prawdopodobnie możliwe są ogniska patologii.

Penetracja guza z przerzutami do innych narządów

W przypadku raka trzustki istnieją narządy docelowe, na które przede wszystkim wpływa rozwój nowotworu złośliwego. Należą do nich narządy sąsiednie, które są zagrożone zniszczeniem:

  • węzły chłonne;
  • wszystkie narządy trawienne;
  • otrzewna;
  • śledziona.

Nieleczone odległe przerzuty rozwijają się:

Im więcej powstają przerzuty, tym gorszy jest ogólny stan pacjenta i gorsze rokowanie. Szybkość rozprzestrzeniania się i nowa lokalizacja złośliwie zmienionych komórek zależy od tkanki, z której wyrasta guz, stopnia różnicowania.

Stwierdzono, że natychmiastowe przerzuty wpływają na wątrobę. Wynika to z jego funkcji filtra: z powodu gęstej sieci naczyń krwionośnych nietypowe komórki dostają się do tkanki wątroby z przepływem krwi i limfy..

Rak trzustki charakteryzuje się wczesnymi przerzutami, więc wtórne uszkodzenie jest często mylone z guzem pierwotnym. Dzieje się tak w przypadkach, gdy w przeciwieństwie do głównego procesu objawia się wcześniej klinicznie i jest natychmiast wykrywany podczas diagnozy. Wątroba jest narządem, w którym ogniska wtórne, ze względu na częste wnikanie do niej komórek rakotwórczych, są określane wcześniej niż sam rak trzustki.

Leczenie raka trzustki z przerzutami

Przerzuty raka zawsze występują, jego pojawienie się jest kwestią czasu. Jeśli guz został wykryty przed rozwojem przerzutów, w tym przypadku uważa się, że przy odpowiednim czasie leczenia może mieć korzystny wynik. Jeśli w momencie wykrycia choroby powstały wtórne ogniska, środki lecznicze stają się paliatywne.

Proces onkologiczny zaburza funkcje dotkniętych narządów, jest nieodwracalny na tych etapach. Nie zidentyfikowano przypadków całkowitego wyleczenia ze złośliwych chorób.

W przypadku raka z przerzutami stosuje się złożone leczenie:

  1. Operacja paliatywna - jest wykonywana w celu zmniejszenia zatrucia z powodu częściowego usunięcia guza, aw przypadku ogromnego guza, gdy ściska on sąsiednie narządy, przewody lub rozwija się w naczynia krwionośne, powodując krwawienie.
  2. Chemioterapia - leki, które zatrzymują proces wzrostu, rozprzestrzeniają się, zmniejszają ból.
  3. Radioterapia - jest przepisywana przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar formacji i ułatwić interwencję chirurgiczną, a także wpłynąć na pojedyncze małe przerzuty. Napromienianie może zmniejszyć intensywność bólu, ale nie przedłuża życia.

Wybierając metodę leczenia, bierze się pod uwagę:

  • wiek pacjenta;
  • stan ogólny;
  • miejsce pierwotnej lokalizacji;
  • tkanka, z której wyrasta guz;
  • obecność i charakterystyka ognisk wtórnych.

Zwykłe operacje wykonywane tradycyjnie na trzustce, z onkologią gruczołu i istniejącymi przerzutami, nie są pokazane..

Wiele klinik stosuje leczenie za pomocą systemu radiochirurgicznego Cyber-Knife - bezkrwawa i bezbolesna operacja bez znieczulenia i nacięcia. Oprócz usunięcia guza metoda zapobiega dalszemu wzrostowi i zanieczyszczeniu organizmu atypowymi komórkami.

W raku trzustki odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu. Dieta jest opracowywana indywidualnie, ile jedzenia można zjeść, liczbę posiłków i ograniczenia dotyczące produktów szczegółowo wyjaśnia lekarz. Ale we wszystkich przypadkach wykluczone są pikantne, tłuste, smażone i wędzone potrawy; w przypadku cukrzycy węglowodany są znacznie ograniczone. Pacjent powinien często jeść w małych porcjach, konsystencja potraw jest papkowata, wszystko jest kruszone. Zmniejsza to obciążenie funkcjonalne nie tylko samego gruczołu, ale także wszystkich narządów trawiennych.

Żadna metoda ludowa nie leczy raka trzustki. Możesz złagodzić niektóre objawy, biorąc wywary z ziół leczniczych, po konsultacji z onkologiem, aby nie zaostrzać choroby i nie powodować powikłań.

Prognozy dotyczące korzystnego leczenia i oczekiwanej długości życia

W przypadku raka trzustki postępującego agresywnie, z licznymi przerzutami, pacjenci nie żyją dłużej niż rok po wykryciu złośliwego procesu. W niektórych przypadkach oczekiwana długość życia może nieznacznie przekroczyć 12 miesięcy.

W przypadku nowotworów operacyjnych terminowa opieka medyczna pozwala pacjentowi żyć po operacji przez kilka miesięcy.

Pomoc psychologiczna

Rak trzustki jest rzadką chorobą, choć zajmuje 4 miejsce w statystykach śmiertelności. Aby skutecznie zwalczyć chorobę, musisz zwiększyć motywację do regeneracji i witalności. W tym celu odbywają się konsultacje psychologiczne. Pomoc psychologa jest również konieczna dla krewnych pacjenta, który się nim opiekuje. Bliscy ludzie muszą być cierpliwi. Aby uniknąć komplikacji, zaleca się, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, monitorować leki i zapewniać pacjentowi wsparcie moralne w każdy możliwy sposób..