Torbiel wątroby: przyczyny i leczenie niż niebezpieczne

Torbiel wątroby - wnęka wypełniona płynem i ograniczona kapsułką łączną. Patologia może wpływać na dowolną część wątroby, rozwijając się wewnątrz i na powierzchni. Chorobę rozpoznaje się u 0,8% pacjentów w wieku od 30 do 50 lat. Jest 4 razy częstszy u kobiet niż u mężczyzn. Z reguły są one wykrywane przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego, CT, MRI. W przypadku torbieli wątroby przyczyny i leczenie są ściśle powiązane.

Główne cechy choroby

Torbiel jest łagodną pustą zmianą, która ma otoczkę torebki tkanki łącznej i jest wypełniona płynem. Objawy nie występują, dopóki torbiel nie osiągnie maksymalnego rozmiaru lub pęknie kapsułka..

Wewnętrzna wnęka formacji jest wyłożona komórkami podobnymi do tkanek układu żółciowego (żółciowego). Torbiel jest wypełniona wysiękiem, bezwonnym i bezbarwnym. Rzadziej nowotwór zawiera galaretowatą masę. Ciecz może stać się brązowo-zielona. W tym przypadku składa się z komórek nabłonkowych, bilirubiny, fibryny, cholesterolu i mucyny. Kiedy czynnik zakaźny wnika do środka, zawartość nowotworu staje się ropna, a gdy krwotok staje się krwotoczny.

Proste torbiele mogą znajdować się zarówno na powierzchni narządu, jak i w głębokich warstwach. Rozmiary od kilku mm. do 2,5 cm Formacje gigantyczne występują rzadziej, częściej u kobiet. Przy małych rozmiarach torbieli otaczająca ją tkanka wątroby pozostaje niezmieniona, ale przy dużych rozmiarach torbielowata jama ściska miąższ otaczający tkanki, co prowadzi do procesów zanikowych.

Formy nosologiczne

Torbiel wątroby jest klasyfikowany w następujący sposób:

  • zgodnie z czynnikiem etiologicznym - pasożytnicze i niepasożytnicze;
  • według liczby ognisk - pojedynczej i wielokrotnej;
  • z natury rzeczy - nieskomplikowane i skomplikowane.

Każdy rodzaj edukacji jest podzielony na kilka podtypów..

Pasożytniczy

Rozwijają się, gdy tasiemce przenikają do narządu wewnętrznego. Ta forma dotyczy głównie ludzi mieszkających w krajach, w których rozwija się rolnictwo. Powodem jest stosowanie niemytej żywności i kontakt z zakażonymi zwierzętami (bydło, koty, psy).

Rodzaje nowotworów pasożytniczych:

  1. Echinokoki Czynnikiem sprawczym są larwy Ehinocococcus granulesus. Z żołądka z krwią są przenoszone do wątroby, gdzie dalej się rozwijają. Torbiel echinokoków wyróżnia się mętnym wysiękiem i obecnością pęcherzyków córki w środku (patrz echinokokoza).
  2. Alveococcal. Czynnikiem sprawczym jest Ehinokokkus alveolaris. Formy larwalne przenikają z żołądka do sieci naczyń włosowatych wątroby, gdzie zaczynają się rozwijać. Pasożyt rozprzestrzenia się w regionach tajgi. Zakażenie następuje poprzez kontakt ze zwierzętami (lisami, wilkami, psami i lisami arktycznymi). Torbiel pęcherzyków płucnych rozwija się głównie w prawym płacie wątroby.

Zakażenie występuje wyłącznie przez zwierzęta lub pokarmy zakażone larwami. Pasożyta nie można przenosić z jednej osoby na drugą..

Nie pasożytnicze

Edukacja ma własną klasyfikację i jest:

  • Wrodzone (prawdziwe) - guzy powstałe podczas rozwoju płodu.
  • Nabyte (fałszywe) - mają etiologię o charakterze zapalnym lub traumatycznym. Rozwijaj się po operacji, z ropniem lub bąblowicą.

Wrodzony

Prawdziwe torbiele płata wątroby są klasyfikowane w następujący sposób:

  1. Samotny - ma zaokrąglony kształt i znajduje się w dolnej części prawego płata. Wyróżnia się obecnością nogi, dzięki której wisi w jamie otrzewnej. Możliwe powikłania: skręcenie torbieli, krwotok, nowotwór złośliwy, pęknięcie i ropienie.
  2. Policystyczny - jest konsekwencją mutacji genetycznej. Nowotwory mogą mieć różną wielkość i rozproszone rozprzestrzeniać się w wątrobie. Zwiększają się przez całe życie człowieka i są przyczyną czynnościowej niewydolności wątroby, żylaków przełyku i nadciśnienia wrotnego.
  3. Cystofibrosis jest najcięższą postacią choroby, która występuje głównie u noworodków. Wpływa nie tylko na wątrobę, ale także na główną żyłę (portal). W przypadku torbieli zwłóknienia istnieje szansa, że ​​przerośnie się w wiele mikrocyst żółciowych.

Nabyty

Rozwijają się w procesie życia po urodzeniu i należą do następujących typów:

  • Zapalenie (ropień wątroby) - najczęściej występuje po ostrej postaci ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Niesie zagrożenie dla życia ludzkiego. Występuje tylko ze zmniejszeniem odporności.
  • Pourazowe - powstają w wyniku urazu i są ubytkami zawierającymi płyn (żółć lub krew). Powstają natychmiast po uszkodzeniu mechanicznym i z wyglądu nie przypominają normalnej torbieli. Z czasem wokół formacji pojawia się pustka.

W przypadku nabytych torbieli możliwe jest powikłanie, takie jak ropienie i długotrwałe krwawienie. W drugim przypadku obserwuje się wzrost wielkości formacji. Zawartość nowotworu jest reprezentowana przez włókna i włókno fibrynowe..

Pojedyncze i wielokrotne

Pojedyncze torbiele obejmują pojedyncze prawdziwe nowotwory z wyściółką nabłonkową o średnicy do 3 cm, które nie powiększają się i nie są wskazaniem do interwencji chirurgicznej. W takim przypadku zaleca się systematyczną obserwację, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo, że guz zostanie zmodyfikowany w złośliwy.

Wiele torbieli to policystyczne nowotwory, które zmieniają kształt miąższu. Są dość niebezpieczne, ponieważ prowadzą do rozwoju czynnościowej niewydolności wątroby.

Przyczyny wystąpienia

Co powoduje torbiele wątroby? Jeśli chodzi o czynniki wywołujące rozwój prawdziwych niepasożytniczych torbieli wątroby, nie ma zgody.

Przypuszczalnie formacje występują w następujących przypadkach:

  • z zatruciem ciała;
  • z predyspozycjami genetycznymi;
  • z procesami zakaźnymi (różyczka, żółtaczka, infekcja adenowirusem);
  • na tle alkoholowego zapalenia wątroby, marskości wątroby, kamicy żółciowej, policystycznych;
  • podczas embriogenezy na tle przerostu dróg żółciowych, z ich późniejszym zablokowaniem i niedrożnością;
  • podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych i hormonów zawierających estrogen.

Istnieje teoria wyjaśniająca rozwój nowotworów z przewodów wewnątrzzębowych i międzyzębowych. Nie są one włączane do dróg żółciowych podczas rozwoju zarodkowego. Zamknięta jama jest wydzielana przez nabłonek zamkniętej jamy, co przyczynia się do gromadzenia wysięku i przekształca je w torbiele.

Fałszywe torbiele pojawiają się z powodu mechanicznego uszkodzenia narządu wewnętrznego. Przyczyną choroby może być operacja i martwica. W przypadku torbieli pasożytniczych rozwój następuje na tle ropnia amebowego i zmiany echinokokowej.

Objawy i znaki

W przypadku pojedynczych małych torbieli wątroby objawy są zwykle nieobecne. Pierwotne objawy występują przy wielu formacjach i gdy guz osiąga 7-8 cm.

  • nudności i wymioty;
  • wzdęcia i biegunka;
  • zwiększone pocenie się;
  • bóle mięśni (ból mięśni);
  • ogólna słabość i złe samopoczucie;
  • pojawienie się duszności po wysiłku fizycznym;
  • ciężkość w prawym podżebrzu i odbijanie się po jedzeniu;
  • zmniejszony apetyt, możliwe jest całkowite odrzucenie jedzenia;
  • wzrost temperatury ciała do wskaźników podgorączkowych.

Kiedy powstaje gigantyczna torbiel, pojawiają się specyficzne objawy, które są unikalne dla tej choroby. Jest to asymetryczny wzrost brzucha i wątroby, żółtaczka, swędzenie skóry i nagła utrata masy ciała..

Możliwe komplikacje

Co to jest niebezpieczna torbiel wątroby? Choroba może mieć skomplikowany przebieg, który jest charakterystyczny dla:

  • krwotok w ścianie lub wnęce formacji;
  • skręcenie nóg torbieli, perforacja lub ropienie;
  • złośliwe zwyrodnienie (niezwykle rzadkie).

Z przerwą w edukacji lub krwotokiem wewnętrznym pojawia się stan, któremu towarzyszy intensywny ból brzucha. W takim przypadku istnieje ryzyko zapalenia otrzewnej lub krwawienia w jamie otrzewnej. Towarzyszy temu ostry ból i zespół szybkiego zatrucia, które prowadzą do śmierci.

W przypadku krwotoku obserwuje się bladość skóry, zawroty głowy i przyspieszenie akcji serca. Istnieje spadek ciśnienia krwi przed zapaścią (pogorszenie dopływu krwi do narządów wewnętrznych).

Ustalenie diagnozy

Jeśli wystąpią objawy torbieli wątroby, należy najpierw udać się do terapeuty, który w razie potrzeby skieruje się do specjalisty: chirurga, hepatologa lub gastroenterologa.

Przed leczeniem torbieli wątroby konieczne jest pełne badanie. Lekarz zbierze historię choroby, wyczuje palcami i przepisze szereg badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych:

  • USG wątroby
  • Przezskórna edukacja punkcyjna.
  • Badanie bakteriologiczne i cytologiczne.
  • Scyntygrafia wątroby.
  • MRI
  • Angiografia trzewna.

Zastosowane metody badawcze pozwalają zdiagnozować i odróżnić torbiel od przerzutowych zmian w wątrobie, opryszczki pęcherzyka żółciowego, guzów krezki, trzustki i jelita cienkiego. Aby wykluczyć inwazje pasożytnicze, wykonuje się serologiczne badanie krwi (ELISA, RNGA).

Kiedy torbiel wątroby osiąga 7-10 cm, występuje negatywny wpływ na miąższ narządu wewnętrznego, co prowadzi do dysfunkcji (w wyniku wywieranego nacisku). Klinicznie patologia objawia się jako zmiany parametrów biochemicznych krwi. Torbieli lewego płata często towarzyszy przepuklina przepony otworu pokarmowego, a prawy płat - przez pękające bóle w okolicy lędźwiowej.

Leczenie

Torbiel wątroby wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia:

  • objawowa terapia lekowa;
  • usunięcie chirurgiczne;
  • diety.

W przypadku nowotworów, których średnica osiąga nie więcej niż 3 cm i nie ma objawów, zaleca się obserwację dynamiczną (okresowe skanowanie CT i ultradźwięki). W przypadku formacji od 4 do 6 cm wymagana jest terapia lekowa.

Leczenie farmakologiczne torbieli wątroby odbywa się za pomocą Analgin w celu znieczulenia i Mebendazolu w przypadku pasożytniczych postaci choroby. Aby przywrócić wątrobę, przepisuje się hepatoprotektory (patrz Lista wszystkich leków na wątrobę, Essential Forte, Phosphogliv). Aby usunąć proces zapalny, NLPZ (diklofenak, ketoprofen) stosuje się pod osłoną Omeprazolu i jego analogów, aby uniknąć krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leki hormonalne i leki wzmacniające odporność są przepisywane, na przykład Immunal. Leczenie torbieli wątroby za pomocą leków, prowadzone pod nadzorem doświadczonego lekarza, prowadzi do pozytywnego wyniku choroby.

Usunięcie chirurgiczne

Operacja jest konieczna w obecności edukacji o wielkości 7 cm lub większej. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest krwawienie, pęknięcie ściany torbieli i naruszenie odpływu żółci. Operację wykonuje się z ropieniem, rozwojem nadciśnienia wrotnego i pogorszeniem jakości życia z powodu wyraźnych objawów.

Działanie torbieli wątroby jest następujących typów:

  1. Radykalny - resekcja lub przeszczep (z ciężką policystyczną).
  2. Paliatywny - przezskórne nakłucie w skleroterapii.
  3. Warunkowo radykalne - wycięcie ścian formacji lub łuski.

W 90% przypadków wykonuje się laparoskopię (wprowadzenie instrumentów przez małe nakłucia w ścianie brzucha). Technikę małoinwazyjną stosuje się w przypadku pasożytniczych i nieskomplikowanych torbieli, których wielkość wynosi 5-20 cm i tylko jeśli formacje znajdują się na obrzeżach narządu.

Istotą laparoskopii jest wycięcie ścian nowotworu w zdrowych tkankach, bez resekcji wątroby, co eliminuje naruszenie funkcji narządu wewnętrznego. W przypadku wrodzonej policystozy wycinane są tylko duże nowotwory. Takie podejście pozwala osiągnąć tylko tymczasowy wynik, ale pomaga poprawić miąższ wątroby.

Dieta terapeutyczna i regenerująca

Musisz przestrzegać właściwego odżywiania zarówno podczas ujawniania formacji, jak i po usunięciu torbieli. Dieta zmniejsza obciążenie organizmu, zapobiega hepatozie, zapaleniu pęcherzyka żółciowego i normalizuje trawienie.

Musisz całkowicie porzucić napoje alkoholowe, tłuste, smażone, wędzone i konserwy. Surowo zabrania się picia napojów gazowanych i kawy, jedzenia słodyczy.

Codzienne menu powinno zawierać świeże warzywa, owoce i zioła. Beztłuszczowe produkty mleczne powinny być włączone do diety..

Zasady diety z torbielą wątroby:

  1. Dzienna norma łatwo przyswajalnego białka wynosi co najmniej 120 g.
  2. Codzienna dieta powinna zawierać tłuszcz - 80 g, węglowodany - 450 g.
  3. Musisz gotować na parze, piec bez skórki lub gotować.
  4. Jedzenie powinno być ułamkowe i częste - od 5 razy dziennie.
  5. Wartość energetyczna codziennej diety wynosi nie więcej niż 3000 Kcal.

Powyższe zasady diety mają charakter doradczy. Odżywianie kliniczne należy przygotować dla każdego pacjenta osobno.

Terapia ludowa

Medycyna alternatywna jest stosowana w walce z torbielami wątroby jako środek pomocniczy, który zwiększa skuteczność głównego leczenia. To podejście do terapii obejmuje stosowanie roślin leczniczych. Wynik alternatywnego leczenia można zobaczyć tylko w dniach 45-55.

Rośliny lecznicze stosowane w torbieli wątroby:

  • krwawa (górna część);
  • trawa macicy (kwiaty);
  • dzbanek na mleko (korzeń);
  • mięta pieprzowa (liście);
  • Joster (kora);
  • zira (owoce).

Na podstawie wymienionych roślin leczniczych możesz przygotować wywary i napary. Aby to zrobić, wlej suche zmiażdżone surowce (1-2 łyżki. L.) Wrzącą wodę (100-200 ml), trzymając w łaźni wodnej przez 5-7 minut lub nalegając na pół godziny w zamkniętym pojemniku.

Rokowanie w torbieli wątroby, nawet z rozwojem powikłań, jest korzystne tylko po udanej interwencji chirurgicznej. Trwały powrót do zdrowia można osiągnąć tylko dzięki radykalnej operacji. Zapobieganie jest możliwe tylko w przypadku torbieli pasożytniczych i obejmuje odrobaczanie.

Torbiel wątroby

Torbiel wątroby jest poważnym zagrożeniem życia. Ponieważ wątroba jest jedynym filtrem w ludzkim ciele, jest pod ogromnym obciążeniem. Wszelkie nieprawidłowe działanie tego filtra jest obarczone zatruciem organizmu toksycznymi substancjami..

Pracując w tym trybie, bez badań i profilaktyki, ciało jest podatne na tworzenie torbieli. Jakie są konsekwencje jego wystąpienia i dlaczego konieczne jest regularne przeprowadzanie USG wątroby - ten artykuł zostanie omówiony.

Co to jest torbiel wątroby

U jego podstaw leży guz. Może znajdować się w dowolnej części wątroby i wpływać na jej więzadła lub powierzchnię. Nowotwór uważa się za łagodny. Torbiel jest kapsułką o wielkości od kilku milimetrów do 25 centymetrów, wewnętrznie pokrytą cylindrycznym lub sześciennym nabłonkiem i wypełnioną cieczą.

Jeśli krwotok wystąpi w guzie lub dojdzie do infekcji, płyn ten zamieni się w krwotoczną lub ropną masę.

Z reguły choroba jest diagnozowana w wieku od 35 do 55 lat. Najczęściej kobiety cierpią na to (3-5 razy).

Guzy wątroby dzielą się na pasożytnicze i niepasożytnicze.

Pasożytnicza torbiel może być dwojakiego rodzaju:

  • echinokoki. Sprowokowane są przez tasiemce. W większości przypadków ten typ torbieli wpływa na prawy płat narządu.
  • pęcherzykowy. Nowotwór występuje z powodu pasożytowania płazińców (tasiemców) na etapie larwalnym.

Niepasożytnicze torbiele dzielą się na:

  • prawdziwe. Ten typ jest najczęściej diagnozowany. Torbiele powodują nieprawidłowości w rozwoju dróg żółciowych.
  • fałszywe. Torbiel pojawia się z powodu pęknięcia wątroby podczas jej uszkodzenia. Najczęściej cierpi lewy płat.

Torbiele wątroby mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Te ostatnie składają się z 2 lub więcej, wpływając na jedną trzecią płatów narządów.

Etapy rozwoju torbieli w wątrobie

Cały cykl, poczynając od momentu zakażenia, dzieli się na trzy okresy:

  • pierwszym etapem jest przenikanie pasożytów do krwi i wątroby oraz tworzenie torbieli. Na tym etapie odporność i sam organ nadal są w stanie utrzymać normalne funkcjonowanie organizmu. Z reguły ten etap trwa wystarczająco długo i przebiega bezobjawowo.
  • drugi etap - wzrost wielkości guza i tworzenie się jej „nóg”, wpadających do jamy brzusznej. Torbiel osiąga taki rozmiar, że zaczyna wywierać nacisk na wątrobę i zranić osobę.
  • trzecim etapem jest szybki rozwój edukacji. Towarzyszy temu proces zapalny i ropienie. Na tym etapie prawdopodobne jest pęknięcie wątroby, ale takie przypadki są rzadkie.

Przyczyny torbieli wątroby

Niestety przyczyny torbieli wątroby nie zostały w pełni wyjaśnione, ale lekarze i badacze są skłonni wierzyć, że łagodna masa w narządzie może wystąpić, jeśli:

  • zatory, zapalenie i niedrożność dróg żółciowych wątroby (wersja dominująca)
  • dziedziczna transmisja
  • terapia hormonalna
  • mechaniczne uszkodzenie narządu
  • infekcje pasożytnicze

Aby utworzyć torbiel, wystarczy jeden z wymienionych czynników. Jeśli robale stały się przyczyną, dana osoba może się ich pozbyć tylko za pomocą specjalnych środków, ale to nie powstrzyma rozwoju torbieli - konieczne będzie poważne leczenie.

Objawy torbieli wątroby

Jeśli guz jest pojedynczy lub nie osiągnął wystarczającego rozmiaru, aby wywrzeć nacisk na wątrobę, osoba nie może zauważyć żadnych objawów choroby. Na tym etapie torbiel można wykryć jedynie przypadkowo poprzez badanie ultrasonograficzne narządu.

Kiedy nowotwór wzrośnie do 7-8 centymetrów, zaczną pojawiać się niespecyficzne objawy:

  • ogólna słabość
  • odbijanie, nudności, wymioty
  • uczucie ciężkości i pękanie pod żebrami po prawej stronie podczas wysiłku fizycznego lub po jedzeniu
  • niestrawność i gaz
  • słaby apetyt, w niektórych przypadkach - odmowa jedzenia
  • zwiększone pocenie się

z dużymi torbielami lub wieloma formacjami możliwe są również:

  • utrata masy ciała
  • wzrost brzucha z jednej strony (z powodu powiększenia wątroby - wzrost wątroby)
  • żółtaczka i gorączka niskiej jakości (okresowo)

W przypadku powikłań przebiegu choroby prawdopodobne są krwotoki, ropienie i perforacja. Osoba cierpi na bóle brzucha. Gdy torbiel jest duża, można ją wyczuć przez ścianę brzucha podczas badania palpacyjnego.

Diagnostyka

Torbiel wątroby można wykryć za pomocą ultradźwięków. W większości przypadków tak się dzieje. Jeśli podejrzewa się guz, lekarz bez wątpienia wysyła pacjenta do specjalnych badań narządu. Obejmują one:

  • echografia - dzięki sygnałom echa można określić guz i gęstość jego zawartości
  • diagnostyka rezonansu magnetycznego pozwala odróżnić torbiel od naczyniaków krwionośnych. Dokładniejsza diagnoza pomoże uzyskać laparoskopię..
  • tomografia komputerowa
  • angiografia trzewna
  • przebicie torbieli, badanie cytologiczne i bakteriologiczne pobranych próbek
  • scyntygrafia - badanie oparte na wprowadzeniu izotopów promieniotwórczych w celu wizualizacji naruszeń
  • serologiczne badanie krwi w celu wykluczenia pasożytniczego pochodzenia torbieli

Leczenie

Do tej pory leczenie torbieli wątroby polega na usunięciu nowotworu (z wyjątkiem sytuacji, gdy jego rozmiar nie przekracza 3 centymetrów). Chirurdzy stosują 2 techniki:

  • paliatywny, co oznacza otwarcie guza i opróżnienie go, zszycie rany krawędziami torbieli i cytogastroanastamozę (połączenie naczyń, żył, przewodów)
  • warunkowo radykalny, w tym usunięcie chorej części wątroby, łuszczenie torbieli i wycięcie jej ściany

Po operacji pacjent zaczyna przyjmować leki w celu przywrócenia wątroby. Ponadto leczenie musi koniecznie obejmować leki w celu utrzymania funkcji ochronnych organizmu. Odchylenie od harmonogramu przyjmowania leków i naruszenie zaleceń lekarza prowadzącego może prowadzić do zakłócenia pracy nie tylko wątroby, ale także innych narządów.

Środki ludowe

Odwary i napary z roślin leczniczych mogą zapewnić silne wsparcie dla organizmu w walce z nowotworem i przywróceniu wątroby po operacji. Ale ich niekontrolowane spożycie może być śmiertelne, dlatego leczenie torbieli wątroby ziołami, ich dawkowanie i częstotliwość podawania muszą być uzgodnione z lekarzem..

Skutecznie działają substancje zawarte w następujących roślinach:

  • łopian (korzeń i sok)
  • glistnik (sok)
  • orzeszek piniowy
  • ostropest plamisty
  • krwawnik pospolity
  • lepczyca
  • dziewanna
  • oman

Oprócz ziół pozytywnym wynikiem jest stosowanie jaj przepiórczych, a także nalewki z kombuchy

Konsekwencje torbieli wątroby

Prawdopodobieństwo nawrotu po usunięciu pojedynczej torbieli jest niskie, ale odtąd pacjent musi przestrzegać diety i odwiedzić gastroenterologa-hepatologa, aby przeprowadzić badania kontrolne.

Jeśli przebicie wykonano w przypadku takiej torbieli, istnieje prawdopodobieństwo ponownego powstania guza zarówno bezpośrednio po operacji, jak i po długim okresie czasu.

Jeśli wątroba nie jest leczona, wzrost tkanki nowotworowej może prowadzić do:

  • pęknięcie torbieli
  • proces zapalny i pojawienie się ropy
  • krwawiące torbiele
  • robaki wchodzące do jamy brzusznej
  • niewydolność wątroby

Ostatnia komplikacja jest najczęściej śmiertelna..

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się nowotworów w wątrobie, przy nieinwazyjnej terapii torbieli, a także po operacji, konieczne jest:

  • dostosuj moc
  • spraw, aby umiarkowane ćwiczenia stały się nawykiem
  • przestrzegać reżimu odpoczynku i odżywiania
  • regularnie odwiedzaj lekarza w celu zbadania i przeprowadzaj USG jamy brzusznej (co roku)
  • aby zapobiec infekcjom robaków pasożytniczych (szczególnie po wizycie w krajach, w których istnieje wysokie prawdopodobieństwo infekcji)

Dieta torbieli wątroby wiąże się z zakazem przyjmowania niektórych pokarmów i wprowadzania innych do diety.

  • napój gazowany
  • Słodkie
  • Kawa
  • przyprawy i przyprawy
  • wszystko smażone, pikantne, wędzone i solone

W znanym menu zaleca się wprowadzenie:

  • owoce i warzywa
  • ryba
  • zieleń
  • nabiał
  • dzikiej róży i rokitnika zwyczajnego
  • błonnik

Wszystkie produkty muszą być dokładnie umyte, oczyszczone i poddane głębokiej obróbce cieplnej.

Łatwo przyswajalne białko powinno być w spożywanej żywności - od 120 gramów dziennie ilość tłuszczu nie powinna przekraczać 80 gramów.

Na dzień konsumpcja jest dozwolona nie więcej niż 3000 Kcal. Jedzenie musi być ułamkowe.

Możliwe jest zdiagnozowanie torbieli wątroby na etapie, kiedy nie jest to niebezpieczne, co daje organizmowi możliwość pełnej rehabilitacji i minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu.

Najważniejsze jest, aby regularnie badać i pamiętać, że zapobieganie może uratować nie tylko zdrowie, ale także życie.

Torbiel wątroby

Torbiel wątroby jest guzem wypełnionym płynem o łagodnym charakterze. Może wpływać na różne strefy i płaty tego narządu, a także może być zlokalizowany na powierzchni lub wewnątrz narządu. Mechanizm rozwoju i przyczyny wystąpienia choroby nie zostały jeszcze w pełni ustalone. Niemniej jednak gastroenterolodzy uważają, że często rozwija się na tle masowych leków, innych uszkodzeń wątroby i ze względu na predyspozycje genetyczne.

Choroba nie ma specyficznych objawów, dlatego w celu ustalenia prawidłowej diagnozy konieczne jest badanie laboratoryjne i instrumentalne. Za główne objawy kliniczne uważa się ból pod prawym żebrem, dyskomfort w nadbrzuszu i objawy dyspeptyczne.

Leczenie choroby odbywa się metodami radykalnymi i paliatywnymi, a ponadto pokazano powołanie metod zachowawczych.

Torbiel wątroby nie ma własnej wartości zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób. Jednak chorobę można znaleźć wśród innych zmian tego narządu, które mają kod dla ICD-10 - K70-77.

Etiologia

Obecnie źródła choroby pozostają nieznane, jednak gastroenterolodzy identyfikują kilka czynników predysponujących, między innymi:

  • patologiczne skutki patogennych bakterii lub pasożytów;
  • genetyczne predyspozycje;
  • patologia układu hormonalnego;
  • przedłużone stosowanie leków hormonalnych;
  • szeroki zakres mechanicznych uszkodzeń tego narządu.

Ponadto klinicyści zauważają, że główną grupą ryzyka są kobiety, w których torbiele pojawiają się w wątrobie około pięć razy częściej niż mężczyźni. Osoby w wieku od trzydziestu do pięćdziesięciu pięciu lat są najbardziej podatne na tę patologię..

Klasyfikacja

Istnieją pewne rodzaje torbieli w wątrobie. Pierwszy z nich oznacza rozdzielenie w zależności od czynnika etiologicznego. Tak więc takie nowotwory są podzielone na:

Nowotwór o charakterze pasożytniczym dzieli się na:

  • echinokokowa torbiel wątroby - rozwija się z powodu przenikania tasiemców do ludzkiego ciała, które są wprowadzane do narządu i namnażają się w nim;
  • pęcherzykowa torbiel wątroby - jest konsekwencją pasożytowania pęcherzyków płucnych.

Niepasożytnicze guzy wątroby mają własną klasyfikację i są:

  • wrodzony lub prawdziwy - najczęściej diagnozowany. Powstaje na tle anomalii przewodów żółciowych. Taka odmiana jest uważana za nieszkodliwą dla ludzi, ale tylko wtedy, gdy nie obserwuje się dynamiki wzrostu;
  • nabyte lub fałszywe - często w wyniku uszkodzenia wątroby.

Prawdziwa torbiel w wątrobie ma następujący podział:

  • samotny - poczęta torbiel jest określana w prawym płacie wątroby, a mianowicie w jej dolnej części. Różni się tym, że ma nogę, tak że wisi w jamie brzusznej;
  • choroba policystyczna - ten rodzaj dolegliwości jest konsekwencją mutacji genetycznej. Nowotwory te są rozproszone w wątrobie i zawsze znajdują się w jej górnych warstwach. Takie torbiele powiększają się przez całe życie;
  • cystofibroza jest najcięższą postacią choroby i stanowi zagrożenie dla życia noworodka. Wynika to z faktu, że wpływa nie tylko na wątrobę, ale także na jej główną żyłę - żyłę wrotną, a także jest podatna na przerastanie w wiele mikrocyst żółciowych.

Według liczby nowotworów w wątrobie torbiele są podzielone na pojedyncze i wielokrotne, a według obecności powikłań - na skomplikowane i nieskomplikowane.

Ostatnia klasyfikacja choroby - w zależności od wielkości torbieli, są to:

  • małe - objętości nie przekraczają jednego centymetra;
  • średnie - różnią się od jednego do trzech centymetrów;
  • duży - osiągnąć dziesięć centymetrów;
  • gigantyczny - rośnie 25 centymetrów lub więcej.

Symptomatologia

Tworzenie jednej lub dwóch małych torbieli nie powoduje dyskomfortu u osoby i nie wpływa na jej samopoczucie. W takich przypadkach chorobę można wykryć podczas USG w celach profilaktycznych lub podczas diagnozowania zupełnie innej dolegliwości..

W obecności nowotworów średniej lub dużej wielkości w wątrobie można wyrazić następujące objawy:

  • bezprzyczynowa słabość i zmęczenie;
  • naruszenie stolca;
  • ciężkość i dyskomfort w okolicy pod prawymi żebrami;
  • uporczywe nudności i zgaga;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • wzdęcia;
  • zespół bólu o niskiej intensywności.

W przypadku torbieli bąblowicy i alweokokozy następujące objawy łączą się z powyższymi objawami:

  • pojawienie się wysypki o niejasnej etiologii;
  • wzrost temperatury ciała;
  • silne swędzenie i zażółcenie skóry;
  • wzrost objętości dotkniętego narządu;
  • ból rozprzestrzenia się na klatkę piersiową.

Następujące objawy wskazują na perforację, zapalenie i krwawienie torbieli w wątrobie:

  • ostry i intensywny ból brzucha;
  • gorączka i dreszcze;
  • bladość skóry;
  • napięcie mięśni brzucha;
  • obfite pocenie;
  • obniżenie ciśnienia krwi na tle szybkiego pulsu;
  • zaparcie.

Przejaw takich objawów powinien być impulsem do natychmiastowego wezwania wykwalifikowanej pomocy..

Diagnostyka

Ustalenie prawidłowej diagnozy wymaga jedynie zintegrowanego podejścia i polega na:

  • Klinicysta badający historię choroby nie tylko pacjenta, ale także jego najbliższej rodziny;
  • zapoznanie się z historią życia pacjenta;
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi;
  • analiza kliniczna i biochemiczna moczu;
  • badanie mikroskopowe kału;
  • badania serologiczne;
  • USG, CT i MRI otrzewnej;
  • laparoskopia diagnostyczna, która może przejść do leczenia;
  • angiografia i scyntygrafia;
  • przebicie.

Dwie pierwsze metody są potrzebne do zidentyfikowania przyczyn torbieli wątroby.

Ponadto lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową w przypadku takich chorób:

  • nowotwory podobne do obszaru zaotrzewnowego;
  • łagodne i złośliwe guzy jelita cienkiego i trzustki;
  • kropla pęcherzyka żółciowego;
  • rozprzestrzenianie się przerzutów raka.

Leczenie

Pacjenci z bezobjawowym przebiegiem choroby, a także z nowotworami nie większymi niż 3 centymetry, nie potrzebują środków terapeutycznych. W takich przypadkach stosują taktykę oczekiwania i zobaczenia, która zapewnia regularne badanie pacjenta przez gastroenterologa.

Wskazania do chirurgicznego leczenia torbieli wątroby:

  • duże ilości edukacji;
  • rozwój powikłań;
  • zaburzenie odpływu żółci;
  • kompresja żyły wrotnej;
  • ciężka manifestacja objawów, prowadząca do pogorszenia jakości życia ludzkiego;
  • nawrót choroby po próbie aspiracji nakłucia.

Chirurgiczne leczenie choroby może być:

  • radykalny - oznacza wycięcie wątroby i przeszczep narządu dawcy;
  • warunkowo radykalny - mający na celu łuszczenie lub wycinanie ścian nowotworu;
  • paliatywny - charakteryzuje się zastosowaniem ukierunkowanego aspiracji nakłucia, a następnie sklerobliteracji jamy, opróżniania i drenażu torbieli.

Po wyświetleniu dowolnej operacji:

  • Brać lekarstwa;
  • dieta na torbiel wątroby, co oznacza, że ​​w diecie musi znajdować się wystarczająca ilość świeżych owoców i warzyw, a także produktów zawierających dużą ilość błonnika, a także ryb i produktów mlecznych;
  • stosowanie tradycyjnych receptur medycznych. Leczenie środkami ludowymi należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Powikłania

Bezobjawowe, ignorowanie objawów klinicznych i przedwczesne leczenie torbieli wątroby prowadzi do rozwoju poważnych konsekwencji.

Co to jest niebezpieczna torbiel wątroby:

  • masywny krwotok z obfitym krwotokiem i rozwój anemii;
  • pęknięcie nowotworu;
  • ropienie guza;
  • ostra niewydolność wątroby;
  • uszkodzenie żyły wrotnej.

Zapobieganie i rokowanie

Ponieważ patogeneza i przyczyny dolegliwości nie są całkowicie poznane, nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych, ludzie muszą jedynie przestrzegać kilku ogólnych zasad:

  • żyj zdrowo;
  • jedz racjonalnie;
  • brać leki tylko zgodnie z zaleceniami klinicysty i ściśle przestrzegając dawki;
  • przechodzą pełne badanie lekarskie kilka razy w roku.

Prognozy dotyczące leczenia tego nowotworu są korzystne tylko w przypadkach wrodzonej torbieli, która nie wpływa na samopoczucie osoby, a także podczas radykalnej operacji. Komplikacje mogą być śmiertelne..

Torbiel wątroby

Torbiel wątroby jest łagodną formacją ogniskową w postaci kapsułki utworzonej przez tkankę łączną. Wewnątrz takiej kapsułki może znajdować się przezroczysty, bezwonny lub bez smaku płyn oraz ciemnozielona galaretowata masa. Może być umieszczony w dowolnym segmencie wątroby, zarówno na powierzchni, jak i na głębokości, jego średnica może osiągnąć 25 cm.

Torbiel wątroby może być:

Prawdziwa torbiel wątroby jest wrodzona, jej charakterystyczną cechą jest wewnętrzna wyściółka nabłonkowa.

Fałszywa torbiel jest wtórna. Występuje po urazach, operacjach, stanach zapalnych, a ściany jego jamy składają się z tkanek zmienionych przez fibro.

Kolejna klasyfikacja oparta jest na liczbie wnęk: w tym przypadku rozróżnia się torbiele pojedynczej i wielokrotnej wątroby. Specjaliści znają takie zjawisko, jak policystyczna choroba wątroby: w tym przypadku torbiel wykrywa się w każdym segmencie wątroby.

Kolejny rodzaj klasyfikacji dzieli wszystkie formacje tego typu na pasożytnicze i niepasożytnicze. Pasożytnicza torbiel wątroby jest najczęściej powodowana przez echinokoki lub alvecoccus i może wystąpić w wyniku kontaktu z chorym zwierzęciem.

Torbiel wątroby: przyczyny

Eksperci wciąż nie mają jasnej odpowiedzi na pytanie, dlaczego w wątrobie występuje torbiel. Jedna z opinii łączy jej wygląd z użyciem leków hormonalnych.

Fałszywa torbiel może wystąpić w wyniku:

  • martwica guza;
  • uszkodzenie pasożytnicze przez echinokoki (tak zwana torbiel wątroby pasożytnicza lub echinokokowa);
  • urazowe uszkodzenie wątroby.

Najpopularniejszą teorią pojawiania się prawdziwej torbieli jest idea, że ​​powstaje ona z nieprawidłowych wewnątrz- i międzyzębowych przewodów żółciowych, które nie są zawarte w układzie żółciowym na etapie rozwoju embrionalnego. W takim przypadku powstają zamknięte wnęki, w których gromadzi się płyn. Jako potwierdzenie lekarze wskazują, że wydzielanie torbieli nie zawiera żółci, a wnęka nie komunikuje się z funkcjonującymi przewodami żółciowymi.

Torbiel wątroby: objawy

Objawy torbieli wątroby w dużej mierze zależą od tego, jaki rodzaj wykształcenia (prawdziwy lub fałszywy, pasożytniczy lub niepasożytniczy) rozwija się w organizmie.

Jeśli rozmiar torbieli jest mały (do 6-8 cm średnicy), najczęściej nie pojawiają się żadne objawy. Tę samą sytuację można spotkać w przypadku torbieli pasożytniczych (echinokoków). Najczęstszym sposobem jego wykrycia jest badanie ultrasonograficzne przepisane na inną chorobę lub zaburzenie..

Większa torbiel ma własne objawy. Pacjent jest dręczony przez:

Objawy te mogą nasilać się podczas wysiłku fizycznego, a także podczas trzęsienia się podczas podróży w transporcie.

Można również zauważyć objawy niespecyficzne - utrata apetytu, zwiększone pocenie się, duszność, gorączka o niskiej złośliwości (przedłużony wzrost temperatury ciała do 37–37,9 ° C), osłabienie.

Jeśli torbiel osiąga szczególnie duży rozmiar, może powodować żółtaczkę, utratę masy ciała, asymetryczne powiększenie brzucha, powiększenie wątroby.

Krwotok do jamy lub ściany wątroby, złośliwe zwyrodnienie, skręcenie nóg torbieli, perforacja, ropienie może prowadzić do skomplikowanego przebiegu torbieli. Rozerwaniu torbieli i wydostaniu się jej zawartości może towarzyszyć ostry ból, z krwotokiem zwykle występującym w jamie brzusznej. Jeśli przewody żółciowe znajdujące się w pobliżu zostaną ściśnięte, żółtaczka zacznie się rozwijać w ciele, a infekcja często prowadzi do ropnia wątroby.

Częste uszkodzenie wątroby spowodowane wzrostem wielkości torbieli może prowadzić do niewydolności wątroby, aw konsekwencji śmierci.

Jeśli zauważysz podobne objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Łatwiej jest zapobiegać chorobom niż radzić sobie z konsekwencjami.

Najlepsi lekarze w leczeniu torbieli wątroby

Rozpoznanie torbieli wątroby

Wspomniano już powyżej, że w niektórych przypadkach tę chorobę można wykryć przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego.

Jeśli konieczne jest zdiagnozowanie torbieli, określenie jej wielkości, ustalenie przyczyny jej wystąpienia, sklasyfikowanie i tak dalej, można zastosować różne metody.

  • Najłatwiejszą opcją jest USG wątroby. Na echogramie formacja ma kształt owalny lub kulisty, nie daje sygnałów echa - jednak sygnały echa mogą pojawić się, jeśli w jamie znajduje się ropa lub krew.
  • W niektórych przypadkach specjaliści stosują przezskórne nakłucie, aby uzyskać sekret, który następnie poddaje się analizie bakteriologicznej i cytologicznej.
  • Do diagnozy stosuje się również CT, MRI, scyntygrafię wątroby, angiografię tułowia i inne skuteczne metody.
  • Aby wykluczyć możliwość pasożytniczych torbieli wątroby, lekarze mogą uciekać się do różnych badań krwi.
  • Dużą torbiel można nawet zdiagnozować poprzez badanie dotykowe (dotykowe palcami) przez przednią ścianę brzucha. Będzie postrzegany jako fluktuująca, ciasno-elastyczna, bezbolesna masa w prawym podżebrzu.
  • Jeśli specjaliści mają wątpliwości, zwykle stosują diagnostyczną laparoskopię.

Torbiel wątroby: leczenie

Jak leczyć torbiel wątroby? Konkretne metody zależą od wielkości utworzonej wnęki, od samopoczucia pacjenta.

Jeśli mówimy o bezobjawowej torbieli o małych rozmiarach (średnica jamy - do 3 cm), leczenie rozpoczyna się od systematycznej obserwacji przez gastroenterologa i hapatologa. Pacjent będzie musiał okresowo poddawać się badaniu ultrasonograficznemu w celu terminowego monitorowania wzrostu wielkości formacji wnęki. Jeśli nie nastąpi wzrost, operacja nie jest wymagana.

Pasożytnicza torbiel wątroby jest koniecznie leczona pod nadzorem lekarza chorób zakaźnych.

Jednak w wielu przypadkach wymagana jest operacja. Wskazania do chirurgicznego leczenia torbieli wątroby:

  • duże rozmiary torbieli - od 10 cm średnicy i więcej;
  • powikłania (krwawienie, łzy, ropienie i tak dalej);
  • ściskanie przewodu żółciowego, co prowadzi do naruszenia odpływu żółci;
  • kompresja układu żyły wrotnej wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego;
  • ciężkie objawy kliniczne prowadzące do złej jakości życia.

Istnieje kilka metod interwencji chirurgicznej:

  • radykalna resekcja wątroby z pojedynczą torbielą, przeszczep wątroby w przypadku policystycznych;
  • warunkowo radykalne - wycięcie ścian torbieli lub łuszczenie (wyłuszczenie) torbieli: w tym przypadku zwykle stosuje się minimalnie inwazyjny dostęp laparoskopowy;
  • interwencje paliatywne - w przeciwieństwie do radykalnych i warunkowo radykalnych metod, takie metody leczenia torbieli nie mają na celu usunięcia powstawania ubytków. Interwencje paliatywne obejmują: ukierunkowane nakłucie aspiracji zawartości torbieli, po czym przeprowadza się sklerobliterację jamy; otwieranie, opróżnianie i drenaż resztkowej wnęki torbieli. Możliwe są również inne metody - torbielizacja (opróżnianie torbieli z przyszywaniem jej ścian do krawędzi rany chirurgicznej), fenestracja (otwieranie i wycinanie wolnych ścian torbieli - jest najczęściej stosowana w przypadku policystycznych).

W praktyce trwały efekt po aspiracji nakłucia torbieli i jej skleroterapii uzyskuje się, jeśli wymiary jamy są stosunkowo małe (do 5-6 cm).

Wskazaniem do autopsji i zewnętrznego drenażu jest zwykle pourazowa torbiel wątroby powikłana pęknięciem ściany lub ropieniem.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej w celu leczenia gigantycznych torbieli, specjalista tworzy komunikat do jamy torbieli wątroby z jamą żołądka lub jelit.

Z reguły radykalne usunięcie torbieli gwarantuje ogólnie korzystne rokowanie. Interwencje paliatywne mogą wymagać powtórnego leczenia.

Dieta dla torbieli wątroby

Pomimo faktu, że niemożliwe jest jednoznaczne powiązanie występowania tej choroby z nadużywaniem pokarmów trudnych do strawienia, dieta jest wysoce pożądana podczas leczenia. Dieta z torbielą wątroby oznacza odrzucenie tłustych, smażonych, puszkowanych, solonych, wędzonych potraw, mocnej kawy, napojów gazowanych, lodów, pikantnych sosów, przypraw, przypraw. Musisz jeść warzywa (zwłaszcza marchew, pasternak, buraki), owoce (zwłaszcza - owoce cytrusowe), pić soki.

Ten artykuł został opublikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną..

Przyczyny, objawy i leczenie torbieli wątroby

Torbiel wątroby jest nowo utworzoną patologiczną jamą w wątrobie, która ma ścianę i zawartość w postaci klarownej cieczy lub galaretowatej masy o żółto-zielonym kolorze. Rozmiar torbieli w wątrobie i struktura jej ściany są różne i zależą od recepty oraz mechanizmu powstawania i lokalizacji.

Torbiele wątroby są uważane za dość powszechną chorobę, zgodnie z badaniem klinicznym tę patologię można znaleźć w 0,8% populacji, a na podstawie danych z sekcji zwłok częstotliwość występowania niewykrytych torbieli wątroby sięga 2% całej populacji. U mężczyzn tworzenie torbielowate w wątrobie występuje znacznie rzadziej niż u kobiet, z reguły wykrywa się je w wieku od 30 do 50 lat.

Torbiele mogą być zlokalizowane w różnych segmentach i płatach wątroby, zlokalizowanych zarówno na powierzchni, jak i na głębokości. Najczęstsze torbiele lewego płata wątroby. Średnica wykrytych torbieli wątroby waha się od kilku milimetrów do 25 centymetrów, aw rzadkich przypadkach nowotwory mogą być duże.

Torbiele wątroby mogą być pojedyncze i wielokrotne. W przypadku jednej postaci choroby w jednym z płatów narządu powstaje nowotwór. W wielu postaciach torbiele mogą znajdować się w jednej części wątroby i zajmują jedną trzecią całego obszaru.

Torbiele wątroby są klasyfikowane jako pasożytnicze i niepasożytnicze.

Z kolei niepasożytnicze torbiele dzielą się na fałszywe i prawdziwe. Fałszywe mają etiologię o charakterze traumatycznym lub zapalnym, często z powodu chirurgicznego leczenia echinokoku lub ropnia wątroby.

Ten typ torbieli w większości przypadków nie ma oczywistych objawów, dlatego wykrycie często występuje podczas badania ultrasonograficznego lub przy użyciu tomografii komputerowej. Prawdziwe torbiele obejmują guzy powstałe podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Oni są:

samotny (torbiel z miejscem w prawym płacie wątroby, ma zaokrągloną formację z nogą wpadającą do jamy brzusznej);

w postaci policystozy - (torbiele lewego i prawego płata wątroby spowodowane mutacją genów);

w postaci torbielowatości (wrodzona choroba wątroby).

Pasożytnicze torbiele wątroby występują, gdy dana osoba jest zarażona pasożytami zwierzęcia. Występują w dwóch odmianach:

echinokok (powstaje, gdy tasiemce dostają się do organizmu);

pęcherzykowe (z powodu niszczącej aktywności robaków).

Objawy torbieli wątroby

Klinicznie małe torbiele, zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne, zwłaszcza gdy znajdują się w różnych częściach narządu, nie wyrażają wyraźnych objawów. Pacjenci na ogół nie mają żadnych konkretnych skarg..

Znaki pojawiają się w przypadkach, gdy torbiele osiągają duże rozmiary lub ich liczba znacznie wzrasta. Głównymi objawami w takich przypadkach są:

bolące i tępe bóle po prawej stronie, w pobliżu pępka i nadbrzusza;

uczucie ciężkości i ciśnienia w prawym podżebrzu i okolicy nadbrzusza;

pojawienie się nudności, wymiotów (często po jedzeniu);

Objawami niespecyficznymi są:

stan podgorączkowy (w tych przypadkach, gdy rozpoczyna się proces ropienia zawartości torbieli);

żółtaczka, powiększenie wątroby, ostra utrata masy ciała, asymetria brzucha (jeśli torbiel osiąga ogromny rozmiar).

W rzadkich przypadkach obecność torbieli można wykryć przez badanie dotykowe, jednak głównym sposobem jej zdiagnozowania jest ultradźwięk i tomografia komputerowa.

Aby zdiagnozować pasożytniczą torbiel, konieczne jest przeprowadzenie dość specyficznej serologii, ponieważ konieczna będzie analiza echinokokozy torbieli.

Przyczyny torbieli wątroby

Jeśli od dawna ustalono kwestię etiologii pasożytniczych torbieli wątroby, główną przyczyną ich pojawienia się - zakażenia organizmu pasożytami, tworzenie się pasożytniczych torbieli wciąż wywołuje wiele kontrowersji. Powody, zdaniem naukowców, mogą być różne:

rozrost wątrobowych dróg żółciowych podczas embriogenezy i ich dalsza niedrożność;

patologia w międzyzębowych drogach żółciowych;

stosowanie leków hormonalnych;

różne urazy pourazowe, choroby wątroby, interwencja chirurgiczna;

procesy zapalne postępujące w wątrobie.

Leczenie torbieli wątroby

Schemat leczenia torbieli wątroby jest zalecany po określeniu rodzaju nowotworu i postawieniu dokładnej diagnozy za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej jamy brzusznej i MRI.

W przypadku torbieli wątroby i po jej usunięciu lekarz prowadzący może zalecić przyjmowanie różnych leków, które wspierają wątrobę i wzmacniają układ odpornościowy organizmu. Ważne jest, aby przyjmować takie leki ściśle zgodnie ze wskazanymi schematami, ponieważ nieprzestrzeganie dawki i innych niuansów może poważnie zaostrzyć nie tylko wątrobę, ale także całe ciało.

W większości przypadków leczenie torbieli wymaga interwencji chirurgicznej, ponieważ jeśli występuje duża niepasożytnicza torbiel, istnieje ryzyko pęknięcia, co oznacza krwotok i infekcję. Ponadto postępujące torbiele mogą prowadzić do różnych zaburzeń wątroby, jej atrofii i zastąpienia miąższu wątroby formacjami torbielowatymi.

Gdy średnica torbieli nie przekracza trzech centymetrów, zabieg nie jest brany pod uwagę, jedynym wyjątkiem może być przypadek, w którym odnotowano rozwój żółtaczki obturacyjnej. Jeśli operacja nie jest przepisana, pacjent podlega obserwacji.

We wszystkich innych sytuacjach, w obecności nowotworu większego niż 5 centymetrów, zaleca się chirurgiczne usunięcie torbieli.

Usunięcie torbieli wątroby (operacja)

Specjaliści medyczni dzielą wszystkie rodzaje leczenia chirurgicznego i usuwania torbieli w wątrobie na radykalne, paliatywne i warunkowo radykalne.

Radykalną operacją torbieli wątroby jest przeszczep wątroby.

Chirurgia paliatywna obejmuje:

otwarcie i całkowite opróżnienie torbielowatej masy;

torbielizacja torbieli (zszycie krawędzi opróżnionej torbieli do ścian rany chirurgicznej);

Uwzględniono warunkowo radykalne operacje z torbielami wątroby:

eliminacja dotkniętej części ciała;

łuskanie torbieli z jej skorupami;

cystogeneza.

Istnieje również gradacja samych wskazań do interwencji chirurgicznej z torbielami wątroby. Są one podzielone na względne, bezwzględne i warunkowo bezwzględne.

Względne wskazania obejmują:

duże torbiele (średnica od 5 do 10 cm);

izolowana torbiel 3-4 segmentów;

nawracające torbielowate tworzenie wątroby w przypadkach, w których metody nakłuwania są nieskuteczne.

Bezwzględne wskazania obejmują ropienie, pęknięcie, krwawienie.

Warunkowo bezwzględne obejmują:

gigantyczna torbiel w dowolnym miejscu (o średnicy co najmniej 10 cm);

tworzenie torbieli z centralnym położeniem w bramie wątroby;

torbiel z wyraźnymi objawami (zaburzenia trawienia, uporczywy ból itp.).

Po operacji zalecana jest terapia podtrzymująca. W tym okresie lekarze zalecają przestrzeganie specjalnej diety i zwracanie uwagi na układ odpornościowy organizmu.

Dieta (odżywianie) dla torbieli wątroby

Podczas diagnozowania torbieli wątroby i po jej chirurgicznym usunięciu należy przestrzegać ścisłej diety, w której tłuste, smażone, solone, wędzone i konserwowane są wykluczone z diety. Przeciwwskazane jest również picie napojów gazowanych, kawy, gorących sosów, przypraw i przypraw, słodkich.

Ponieważ na wątrobę niekorzystnie wpływa brak witamin i różnych mikroelementów, ważne jest, aby spożywać codziennie: pokarmy bogate w błonnik, owoce i warzywa (marchew, pasternak, truskawki, buraki, topinambur itp.), Warzywa, rokitnik zwyczajny, dzikiej róży, ryby, produkty z kwaśnego mleka.

Podstawowe zasady diety dla torbieli wątroby:

dieta powinna zawierać wystarczającą ilość pełnego strawnego białka (około 120 gramów czystego białka);

jakość i ilość spożywanych tłuszczów (około 80 g.) i węglowodanów (nie więcej niż 450 g.) należy określić z uwzględnieniem stanu pacjenta i jego cech fizjologicznych;

jedzenie musi być starannie ugotowane;

posiłki powinny być częste i w małych porcjach;

średnia wartość energetyczna codziennej diety powinna wynosić około 3000 kcal.

Powyższe normy i zasady diety są uogólnione, dlatego przy tworzeniu indywidualnej diety należy skontaktować się z dietetykiem.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” został uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe w specjalności „Gastroenterologia” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.