Zaparcia u dziecka - objawy i leczenie

Co to jest zaparcie u dziecka? Przyczyny, diagnoza i metody leczenia zostaną omówione w artykule dr Danileichenko N.A., gastroenterologa z 23-letnim doświadczeniem.

Definicja choroby Przyczyny choroby

Coraz częściej skargi na opóźniony stolec u dzieci stają się przyczyną poszukiwania pomocy u gastroenterologa dziecięcego.

Zaparcia (koprostaza) to naruszenie funkcji oczyszczającej jelita, w której zwiększają się odstępy między czynnościami wypróżniania, zmienia się konsystencja stolca, systematycznie niekompletny ruch jelit.

U zdrowego dziecka częstotliwość wypróżnień może być różna. To zależy od wieku dziecka, jakości jedzenia, ilości wypijanej wody i innych punktów. Na przykład u dzieci w pierwszych miesiącach życia, które jedzą tylko mleko matki, częstotliwość wypróżnień wynosi od 1 do 6-7 razy dziennie. Wraz z wprowadzeniem uzupełniających się pokarmów zmniejsza się częstotliwość wypróżnień, stolec staje się grubszy. Przy sztucznym karmieniu stolce występują rzadziej niż podczas karmienia piersią. Jeśli przeanalizujemy starsze dzieci, norma częstotliwości ich stolca może wynosić od 3 razy dziennie do 3 razy w tygodniu.

Niepokojące jest to, że rodzice często zaczynają dzwonić z opóźnieniem - dziecko czuje się dobrze, bawi się, je i cierpi. [3] [4] A jeśli małe dzieci są nadal pod kontrolą, nastolatki często mogą nieśmiało mówić o naruszeniu stolca. [2] Gastroenterolog często wyjaśnia to na inny problem..

Przyczyny zaparcia:

  • Etiologia neurogenna - objawy zaburzeń autonomicznego układu nerwowego i unerwienia kręgów, zaburzenia psychoemocjonalne.
  • Tłumienie naturalnego pragnienia wypróżnienia. Jeśli dziecko znajduje się w niewygodnym miejscu lub pozycji, próbuje powstrzymać pragnienie: „wytrzymuje w domu”. [8] [12] Jeśli zdarza się to często, to czułość receptorów maleje, jelito się rozciąga i stan zaparcia może postępować..
  • Choroby zakaźne, które mogą powodować upośledzenie dojrzewania lub śmierć zwojów nerwowych przewodu pokarmowego, co prowadzi również do zmniejszenia wrażliwości ścian jelit.
  • Złe odżywianie jest najczęstszą przyczyną zaparć. Obfitość wyrafinowanych potraw, brak błonnika, naruszenie reżimu i pośpieszne jedzenie - wszystko to może zakłócić proces trawienia i ewakuacji bryły jedzenia. Ponadto długotrwałe karmienie dziecka puree, które hamuje rozwój żucia, może prowadzić do rozwoju zaparć we wczesnym wieku.
  • Patologia endokrynologiczna - naruszenie produkcji hormonów kory nadnerczy, tarczycy i przytarczyc.
  • Leki, które zmniejszają funkcję ewakuacji jelit: blokery zwojów, leki antycholinergiczne, środki uspokajające i inne.
  • Choroby odbytnicy i zwieracza prowadzące do bolesnych wypróżnień (przetoki, hemoroidy, pęknięcia). [9] [12]

Objawy zaparcia u dziecka

Zaparcia można wyrazić jako objawy jelitowe i ogólne objawy kliniczne..

Miejscowe objawy objawiają się zmniejszeniem częstotliwości stolca, niepełnymi ruchami jelit i zagęszczonymi „rozdrobnionymi” stolcami. [7] [8] [10] Zaburzeniom tym często towarzyszy ból podczas wypróżnień i nietrzymanie stolca. Jeśli u dzieci w pierwszych miesiącach życia ciężar kału jest normalny, który po wprowadzeniu uzupełniających pokarmów zamienia się z kleiku w stolec, to z opóźnieniem stolec zostaje zwarty w taboret „owczy”.

W przypadku koprostazy pojawiają się rozproszone bóle brzucha o różnej lokalizacji, przechodzące po wypróżnieniu, wzdęciach, lęku i bólu podczas wypróżnień.

Ogólne objawy kliniczne charakteryzują się zmęczeniem, zmniejszonym apetytem, ​​bólem głowy, nastrojem (zatrucie kałem). Na skórze mogą pojawić się wysypki, krosty, trądzik.

Podczas badania obserwuje się wzrost objętości brzucha z powodu nagromadzonych gazów, badanie dotykowe ujawnia gęsty stolec w esicy i odbytnicy.

Zatrzymanie stolca może towarzyszyć innym patologiom przewodu pokarmowego - zapaleniu żołądka i dwunastnicy, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki, zaburzeniom czynnościowym układu wątrobowo-żółciowego.

Na podstawie wyłącznie danych klinicznych nie zawsze można ustalić mechanizm zaparć: hiper- lub hipotoniczny. Jednak hipotoniczne zaparcia są bardziej dotkliwe i uporczywe, mają charakter progresywny, mogą im towarzyszyć kalomy i tworzenie się kamieni kałowych.

Patogeneza zaparć u dziecka

Długie przebywanie kału w okrężnicy powoduje zwiększone wchłanianie ich płynnej części i zagęszczenie, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej i bólu podczas wypróżnień. [8] [9] To zmusza dziecko do przymusowego powstrzymania pragnienia opróżnienia.

Przy częstych opóźnieniach, esicy i odbytnicy rozszerzają się (rozszerzają), zmniejsza się wrażliwość zakończeń nerwowych [8] [9], co prowadzi do postępu zaparć i ich przewlekłości..

Na tle zwiększonego rozszerzania odbytnicy ton zwieracza odbytu zmniejsza się [1] [8], w wyniku czego płyn przepływa wokół zagęszczonego kału i bez defekacji przepływa przez hipotoniczny zwieracz (kalamacja) [1] [8].

Wraz ze wzrostem częstotliwości zaparć rozwija się naruszenie mikroflory jelitowej, co poprawia stan patologiczny. [7] [10]

Klasyfikacja i etapy rozwoju zaparć u dziecka

Obecnie nie ma jednej ogólnie przyjętej klasyfikacji zaparć.

Ze względu na pochodzenie rozróżnij:

  • Pierwotne zaparcia - z powodu wrodzonych wad rozwojowych;
  • Wtórne zaparcia - wynikające z chorób, urazów, skutków narkotyków itp.;
  • Idiopatyczne zaparcie jest naruszeniem ruchliwości jelit z różnych przyczyn, w tym pokarmowych (z powodu niedożywienia). [1] [4]

Według czasu wystąpienia rozróżnij:

  • Ostre zaparcia - brak stolca przez kilka dni, który pojawił się nagle; [1] [5]
  • Przewlekłe zaparcia - regularny spadek liczby wypróżnień przez trzy miesiące lub dłużej. Inne aspekty przewlekłego zaparcia to przedłużony stres podczas ruchów jelit i niepełne opróżnianie przewodu jelitowego, bolesne ruchy jelit i zwężenie stolca do „owcy”, trzewi lub enopresis (nietrzymanie stolca), a także kał dotykany wzdłuż przewodu pokarmowego. [6]

Zgodnie z ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Dziesiątej Rewizji), zwykle rozróżnia się zespół jelita drażliwego od zaparcia czynnościowego różnych etiologii. [2]

Ponadto, w zależności od rodzaju upośledzonej funkcji motorycznej, zaparcia dzieli się na:

  • hipertoniczny - są wynikiem infekcji lub przeciążenia psychicznego, a także występują z nerwicą, zaburzeniami patologicznymi, które przyczyniają się do utrzymania tonu zwieracza odbytu, jedząc pokarm bogaty w celulozę;
  • hipotoniczny - może towarzyszyć takim stanom, jak krzywica, niedożywienie, patologia endokrynologiczna (niedoczynność tarczycy), a także siedzący tryb życia. [2] [4]

Ponad 90% wszystkich przypadków zaparć ma charakter funkcjonalny. [4] [6] [8] [9]

Bardzo ważne jest, aby odróżnić zaparcia według stopnia kompensacji:

  • Odszkodowanie - defekacja 1 raz na 2-3 dni, zatrzymanie popędów, bóle brzucha nie przeszkadzają, nie ma wzdęć, zaparcia łatwo koryguje się przez odżywianie;
  • Subkompensacja - defekacja 1 raz w ciągu 3-7 dni (tylko po zażyciu środka przeczyszczającego), ból brzucha i wzdęcia mogą przeszkadzać;
  • Dekompensacja - zaparcie przez ponad tydzień, brak chęci wypróżnienia, ból i wzdęcia, ogólne objawy zatrucia kałem, wypróżnienie po lewatywie.

Ta klasyfikacja według stopnia kompensacji jest konieczna, aby lekarz ustalił taktykę leczenia lub skierowanie na konsultację z proktologiem lub chirurgiem. [1]

Powikłania zaparcia u dziecka

Długotrwała kompresja, którą treści jelitowe powodują podczas stagnacji, może prowadzić do rozciągania i wydłużania okrężnicy, co stanowi naruszenie dopływu krwi. Ponadto u dzieci jest coraz więcej przypadków hemoroidów, zapalenia przyzębia, zapalenia jelita grubego, chociaż jesteśmy przyzwyczajeni do traktowania tych problemów jako „dorosłych”.

Przy częstym wysiłku może wystąpić wypadnięcie odbytnicy..

Zaparcia wywołują i nasilają nierównowagę mikroflory jelitowej, co objawia się zmianą stosunku pożytecznej i warunkowo patogennej mikroflory i objawia się u dziecka obniżeniem odporności, oznakami niedoboru mikroelementów i witamin, wzdęciem i nieświeżym oddechem.

Zastój kału prowadzi do zwiększonego wchłaniania toksyn i produktów przemiany mikroflory. Dowodzą tego objawy zatrucia: zmęczenie, utrata apetytu, zaburzenia snu, objawy skórne.

Choroby innych narządów przewodu pokarmowego, takie jak refluksowe zapalenie jelit, zapalenie jamy ustnej, kamica żółciowa, zapalenie żołądka i inne, mogą również wynikać z uporczywych zaparć.

Rozpoznanie zaparcia u dziecka

Badanie przeprowadza się w celu ustalenia przyczyny i mechanizmu rozwoju zaparć, a także wykluczenia wrodzonej lub nabytej patologii organicznej. Kontrola rozpoczyna się od badania cyfrowego. W tym przypadku określa się pełnię ampułki odbytniczej, stan tonu zwieracza, obecność uszkodzeń anatomicznych (pęknięcia, zwężenie) i obecność krwawego wydzieliny. W chorobie Hirschsprunga ton zwieracza jest zwiększony, z przewlekłymi zaparciami, kalomazania - zmniejsza się.

  • koprogram;
  • analiza kału pod kątem dysbiozy;
  • ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Badanie endoskopowe (kolonoskopia, sigmoidoskopia) wykonuje się w celu oceny stanu błony śluzowej jelit i wykluczenia procesów zapalnych.

Za pomocą radiografii i irygacji brzucha można zobaczyć strukturalne i funkcjonalne cechy jelita. Jeśli przy zaparciach nadciśnieniowych światło jelita jest zwężone, chustra jest wzmocniona, opróżnianie jest normalne, a następnie przy niedociśnieniu esicy i odbytnicy rozszerzają się, opróżnianie jest znacznie spowolnione.

Naruszenie strefy anorektalnej u dzieci wykrywa się za pomocą manometrii i sfinkterometrii.

Kompleksowe badanie wykorzystuje diagnostykę ultrasonograficzną jelit, układu wątrobowo-żółciowego, trzustki i żołądka. Biorąc pod uwagę neurologiczny charakter zaparć, wymagana jest konsultacja z neurologiem.

Diagnostyka różnicowa

Podczas diagnozy bardzo ważne jest przeprowadzenie analizy porównawczej chorób i stanów podobnych w klinice do zaparć.

Przede wszystkim należy wykluczyć choroby o patologii organicznej (choroba Hirschsprunga lub aganglioza). W przypadku tej choroby unerwienie części okrężnicy jest zaburzone, co może być wrodzoną lub nabytą patologią. Wrodzona aganglioza objawia się od pierwszego roku życia, nabyta może wystąpić po każdej zakaźnej chorobie jelit. Im większa długość miejsca z upośledzonym unerwieniem, tym wcześniejsza i cięższa choroba postępuje. W chorobie Hirschsprunga leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Występuje postęp zaparć wraz z tworzeniem się kału, wzrost wielkości brzucha i rozwój zapalenia okrężnicy. Leczenie choroby - natychmiast.

Leczenie zaparć u dziecka

  • zmiana stylu życia, zachowania;
  • zalecenia dietetyczne;
  • farmakoterapia;
  • leczenie ziołami;
  • balneoterapia;
  • Terapia biofeedbackiem (biofeedback);
  • fizjoterapia, terapia ruchowa (ćwiczenia fizjoterapeutyczne).

Podstawą leczenia zaparć jest zmiana stylu życia: spacery, udział w wydarzeniach sportowych, aktywne gry na świeżym powietrzu. Jest to szczególnie konieczne w przypadku dzieci, które przez długi czas siedzą przy komputerze lub przed telewizorem. Zmiany te powinny stanowić atrakcyjną alternatywę dla zwykłej rozrywki. [1] [7]

Zalecenia dietetyczne:

  • Dobre odżywianie powinno obejmować wysokiej jakości żywność zawierającą błonnik pokarmowy (płatki, otręby pszenne, jagody, pieczone jabłka, owoce i warzywa). Stosowanie wyrafinowanych i lekkostrawnych produktów spożywczych musi być zminimalizowane. [4]
  • Niemowlęta karmione piersią są przydatne w mieszankach dla niemowląt, które zawierają gumę z szarańczyny (Frisovoy, Nutrilon Antireflux), mieszankę sfermentowanego mleka (mleko fermentowane Nan), mieszankę z laktulozą (Semper Bifidus) i inne. [2] Ponadto wprowadzenie żywności uzupełniającej według wieku.

Farmakoterapia:

  • prebiotyki zawierające laktulozę (Dufalac, Portalac), Hilak forte, Eubicor, monoprobiotics (Bifidumbacterin, Probifor), polyprobiotics (Bifiform, Bifidum bug, Maxilak) - kurs leczenia (3-4 tygodnie);
  • leki żółciopędne („Holosas”, „Hofitol”, „Galstena”);
  • środki przeczyszczające;
  • na podstawie coprogramu można przepisać enzymy (Creon, Pangrol, Mezim) - kuracja (dwa tygodnie);
  • ze spastycznymi zaparciami przepisywane są leki przeciwskurczowe (Papaweryna, Drotaverin, Buscopan, Duspatalin). [1] [6]

Korzystając ze środków przeczyszczających, pamiętaj o następujących zasadach:

  • Długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających nie jest zalecane..
  • Dawkowanie środka przeczyszczającego należy dobierać indywidualnie.
  • Konieczne jest, aby jednocześnie nie brać (nie przepisywać) leków, które działają na różnych poziomach przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • W dzieciństwie możesz używać tylko tych leków, które nie uzależniają (laktuloza, Forlax, Eubicor, jarmuż morski itp.).

Terapia BOS polega na uczeniu dziecka świadomej regulacji napięcia mięśni dna miednicy.

Fizjoterapia obejmuje elektroforezę, SMT (prądy modulowane sinusoidalnie) i refleksologię.

Prognoza. Zapobieganie

Eliminując predysponujące przyczyny i korygując defekty żywieniowe, można osiągnąć bezproblemowe wypróżnienia i zmiany w charakterze wypróżnień. Niemożliwe jest samodzielne leczenie za pomocą tylko środków przeczyszczających i lewatyw, ponieważ może to prowadzić do zwiększonego nasilenia i przewlekłości stanu. [10] [11]

Aby zapobiec zatrzymywaniu się stolca, konieczna jest aktywność fizyczna, masaż, dobre odżywianie i sprzyjające środowisko psychologiczne.

Jak pomóc dzieciom z zaparciami

W pierwszych miesiącach życia opóźnione wypróżnienia są częstym zjawiskiem. Jelita nie mogą prawidłowo funkcjonować. Możliwe są awarie, które powodują dyskomfort zarówno dla chorego dziecka, jak i jego rodziców. Przy częstym rozwoju zespołu wymagana jest konsultacja lekarska. Aby wyeliminować syndrom, musisz znać czynnik prowokujący.

Przyczyny zaparć u niemowląt

Istnieje kilka przyczyn problemów z jelitami u niemowląt..

  1. Funkcje w strukturze anatomicznej. Przyczyną stagnacji kału jest wada jelit. Zespół patologiczny jest rzadki, ale jego rozwoju nie można wykluczyć.
  2. Zła dieta matki karmiącej. Niektóre pokarmy mogą powodować zaparcia. Będzie można pozbyć się syndromu, wykluczając ryż i produkty mięsne z menu.
  3. Dziecko mało pije. Problem występuje, gdy dziecko nie pije wystarczająco dużo. Zaleca się podawanie dziecku więcej wody między karmieniem piersią.
  4. Niewłaściwe karmienie powoduje zaparcia. Ciało w pierwszych miesiącach życia jest osłabione. Może reagować na niektóre produkty żywnościowe z opóźnionym wyjściem stolca. Odżywianie jest wymagane po 6. miesiącu życia.
  5. Przy gwałtownej zmianie mleka wywoływane jest opóźnienie wypróżnienia.
  6. Za mało błonnika. Jeśli dziecko nie chce jeść owoców i tłuczonych ziemniaków, przyczyną opóźnienia wypróżnienia jest niskie stężenie błonnika. Substancja ta jest niezbędna do funkcjonowania przewodu pokarmowego.
  7. Stosowanie leków. W przypadku przyjmowania środków przeciwbakteryjnych możliwe jest zaparcie.
  8. Stresujące sytuacje dla dziecka. Opóźnione wypróżnienia są charakterystyczne dla długotrwałego oddzielenia się od rodziców. Obejmuje to również: zmianę scenerii, kłótnie między ojcem a matką.
  9. Za mało mleka, co powoduje brak witamin i składników odżywczych. Zaparcia są głodne.

Powyższe zjawiska wywołują skurcze żołądkowo-jelitowe, zmniejszają jego aktywność, wywołują zaparcia u niemowląt, co robić i jak leczyć zespół w domu, zależy od czynnika prowokującego.

Pierwsza pomoc dla niemowląt

Jeśli dziecko ma zaparcia, nie każdy rodzic wie, jak pomóc dziecku w domu. Zaleca się masaż brzucha. Początkowo musisz rozgrzać masowany obszar. W tym celu stosuje się ręcznik zanurzony w ciepłej wodzie. Następnie musisz wykonać masaż brzucha okrężnymi, miękkimi ruchami. Kiedy nie było możliwe osiągnięcie pożądanego rezultatu, należy spróbować ćwiczeń fizycznych. Po wyczerpaniu gazów przewód pokarmowy opróżnia się.

Jak pomóc dzieciom z zaparciami w domu

Jeśli dziecko ma stagnację kału do roku, początkowo konieczne jest podjęcie działań w celu ułatwienia wypróżnienia, istnieje kilka sposobów pomocy dziecku z zaparciami, mających na celu złagodzenie kału i stymulację jelit.
Bez względu na metodę karmienia, jeśli noworodek ma zaparcia, lekarz powie ci, co robić w domu. Konieczne jest umówienie się na wizytę w placówce medycznej. Lekarz dokona skutecznego leczenia, biorąc pod uwagę indywidualne cechy rozwoju zespołu.

Stosowane są głównie następujące metody:

Dostosowanie diety

Funkcjonowanie przewodu pokarmowego dziecka zależy w dużej mierze od odżywiania matki. Istnieje kilka produktów, które mają pozytywny wpływ na zmiękczenie kału i łagodzą zaparcia..

  1. Aby przywrócić wypróżnienia, zaleca się dodanie więcej śliwek do diety matki. Możesz spożywać o każdej porze dnia, jako deser. Zaleca się przyjmować w formie gotowanej. Morela jest analogiem, jednak dozwolone jest spożywanie nie więcej niż 20 sztuk dziennie.
  2. Do diety zaleca się dodawanie gotowanych buraków. Kiedy karmiąca matka wchodzi do mleka, uzyskuje się efekt przeczyszczający. Buliony buraczane są dozwolone.
  3. Przed pójściem spać matka karmiąca powinna wypić 200 mililitrów niskotłuszczowego kefiru. Temperatura produktu mlecznego powinna być w temperaturze pokojowej, stosowanie zimnych napojów wpłynie negatywnie na laktację.
  4. Dynia i jabłka pomagają rozrzedzić odchody dziecka. Zalecane na parze.
  5. Opóźnione wypróżnianie jest wywoływane przez mleko matki, aby skorygować to zjawisko, pić wystarczającą ilość wody dziennie, około 2 litrów.
  6. Dieta powinna być zbilansowana, powinna obejmować wszystkie witaminy i minerały niezbędne dla organizmu. W przypadku zaparć dziecko powinno zmniejszyć ilość mięsa, dodać więcej owoców i warzyw.
  7. Karmienie powinno rozpocząć się w wieku 6 miesięcy.
  8. Menu powinno się zmieniać bez przewagi jakiegokolwiek jedzenia.
  9. Dieta powstaje stopniowo, w zależności od indywidualnych cech ciała dziecka. Reakcja alergiczna na pokarm jest możliwa, jeśli dziecko pogorszy się po wprowadzeniu nowego produktu, zaleca się umówienie wizyty u lekarza.
  10. Jeśli po normalizacji diety problem nadal występuje, należy również skonsultować się z placówką medyczną w celu uzyskania porady. Jeśli dziecko jest na sztucznym odżywianiu, skonsultuj się z lekarzem, aby wybrać mieszaninę.

Zabiegi masażu

Jednym ze sposobów na pozbycie się zaparć u noworodka w domu jest masaż. W ten sposób można rozkładać kał, aktywować przewód pokarmowy i łagodzić ból dziecka. Potrzeba głaskania jelit okrężnym ruchem z niewielkim naciskiem.

Stymulacja mechaniczna

Aby pomóc noworodkowi pozbyć się zaparć w domu, możliwe będzie pobudzenie przewodu pokarmowego. Aby to zrobić, użyj bawełnianego wacika ze wstępnie nałożonym kremem, musisz wprowadzić go do odbytu dziecka. Podczas tego zaleca się obracanie różdżki, aby nie powodować bólu u pacjenta. Po 10-15 minutach zaczynają się wypróżnienia. Częste stosowanie tej techniki uszkadza błonę śluzową dziecka.

Czopki glicerynowe

Czopki na zaparcia u niemowląt są popularnym lekarstwem. Sprzedawane w większości aptek. Substancja czynna w krótkim czasie zmiękcza kał. Dla dziecka wystarczy pół świecy. Wynik pojawia się w ciągu godziny.

Lewatywa

Lewatywa dla dziecka jest przepisywana w nagłych wypadkach. Ta technika nie tylko eliminuje kał, ale także negatywnie wpływa na korzystną mikroflorę jelitową. Po lewatywy białko i inne przydatne substancje są wypłukiwane. Istnieją łagodniejsze techniki pomagające noworodkowi z zaparciami. Wymagane, aby zacząć z nimi.

Środki przeczyszczające

Jeśli powyższe metody leczenia niemowląt z zaparciami w domu nie przyniosły pożądanego rezultatu, stosuje się leki przeczyszczające. Aby pomóc dziecku z zaparciami, zaleca się syrop dziecięcy Dufalac, dawkę nie większą niż 10 mililitrów.

Metody ludowe

Jedynym sposobem, aby pomóc dziecku z zaparciami w domu, jest woda koperkowa. Inne przepisy ludowe mogą zaszkodzić zdrowiu dziecka..

Zapobieganie zaparciom u noworodków

Łatwiej jest stosować zapobieganie opóźnieniu defekacji niż leczyć zespół patologiczny w przyszłości. Będzie można uniknąć opóźnionego wypróżnienia, przestrzegając następujących zasad.

  1. Przed karmieniem dziecka musisz położyć je na brzuchu. Po jedzeniu dziecko lepiej trzymać się za ręce przez 5-10 minut.
  2. Codzienne wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych zmniejszy ryzyko opóźnionego wypróżnienia. Dziecko kładzie się na plecach, po czym kończyny dolne są zginane przez dziecko. Ruchy muszą być wykonywane płynnie. Kolejnym skutecznym ćwiczeniem jest rower. Aktywuje przewód pokarmowy.
  3. Wymagana jest odpowiednia ilość wody. Zaleca się podawanie dziecku płynu bez obróbki cieplnej. Woda wysokiej jakości musi być zakupiona w sklepie. Wprowadzając żywność uzupełniającą, sok należy rozcieńczyć wodą w równych proporcjach.
  4. Po osiągnięciu wieku 4 miesięcy z opóźnieniem wypróżnień możesz wydobywać śliwki. Jako środki zapobiegawcze należy podać 20 mililitrów dziennie. Po 12 miesiącach dozwolony jest czysty sok ze śliwki..
  5. Przegrzanie ciała dziecka powoduje stagnację kału. Należy tego uniknąć.
  6. Matkom lepiej spożywać warzywa jako środek przeczyszczający. Brzoskwinie i jabłka muszą być preferowane.
  7. Produkty z kwaśnego mleka mają pozytywny wpływ na przewód pokarmowy. Konieczne jest dodanie ich do diety matki.
  8. Podczas leczenia lekami przeciwbakteryjnymi zaleca się leczyć dysbiozę w celach profilaktycznych.

Najważniejsze w stagnacji stolca jest wyeliminowanie czynnika wywołującego zespół. Następnie możesz szybko rozwiązać problem.

Przewlekłe zaparcia u dzieci

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Systematyczne opóźnianie stolca o co najmniej 32 godziny kwalifikuje się we współczesnej medycynie jako przewlekłe zaparcie. Defekacja u dzieci powinna być codzienna i regularna, odbywać się mniej więcej w tym samym czasie. Ułatwia to stały i opracowany odruch na czas..

Kod ICD-10

Przyczyny przewlekłego zaparcia u dziecka

W większości przypadków przewlekłe zaparcia u dzieci są spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem jelit, chociaż czasami patologie (niedoczynność tarczycy, krzywica) mogą być również związane z problemami z przewodem pokarmowym..

Ściany jelit podczas trawienia zaczynają kurczyć się falami, co pomaga popychać zawartość w kierunku wylotu. W medycynie nazywa się to ruchliwością lub ruchliwością jelit. Ruchliwość jelit u dzieci jest zwykle upośledzona z dwóch głównych powodów:

  1. Rzadki stolec, któremu towarzyszy duża ilość kału (prawie jak u dorosłych) i wzdęcia, nazywa się zaparciem atonicznym. Jest to związane ze słabym skurczem jelit. Dziecko może nie odczuwać potrzeby wypróżniania przez długi czas. Jednak wielu rodziców popełnia błąd, zmuszając dziecko do dłuższego siedzenia na doniczce. Nie warto tego robić.
  2. Jeśli stolec u dzieci jest zbyt gęsty i składa się z gładkich i twardych granulek (często nazywanych „odchodami owiec”), którym towarzyszy ból brzucha lub podczas wypróżnień, oznacza to zaparcie spastyczne. Jego przyczyną jest zwiększona aktywność skurczowa jelita..

Bardzo rzadko stolec u dzieci wyróżnia się cienką i płynną taśmą. Jeśli zauważysz to u swojego dziecka, należy natychmiast skonsultować się z chirurgiem. Przyczyną takiego wypróżnienia może być organiczna patologia odbytnicy..

Patogeneza

U niemowląt karmionych piersią jelita są puste tyle razy, ile jedzą. Jeśli zauważysz, że twoje dziecko (w wieku poniżej trzech miesięcy) ma stolce tylko raz lub dwa razy dziennie, powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli noworodek (w wieku poniżej jednego roku) jest na sztucznym karmieniu, wówczas przewlekły stolec jest uważany za brak stolca przez jeden dzień.

U dzieci karmionych naturalnie często dochodzi do zaparć z powodu niedożywienia lub niewłaściwego wchłaniania składników odżywczych. W przypadku niedożywienia ilość kału u dziecka może być niewystarczająca, więc istnieje potrzeba opróżnienia. U noworodków, które są uzupełniane i karmione naturalnie, zaparcia mogą być spowodowane niewielką ilością produktów zawierających błonnik roślinny. Jednocześnie zaparcia pogarszają jedzenie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu. Wraz ze zmniejszeniem wypróżnień można również zaobserwować ból brzucha i utratę apetytu..

Objawy przewlekłego zaparcia u dziecka

W przewlekłych zaparciach u dzieci główne dolegliwości to:

  1. Brak stolca lub bardzo rzadki stołek.
  2. Po wypróżnieniu pojawia się uczucie niepełnego opróżnienia.
  3. Zmienia się konsystencja stolca.
  4. Dziecko ma ból brzucha.
  5. Bębnica.
  6. Brzuch puchnie.
  7. Wypróżnianie jest bolesne.
  8. Obejmuje.
  9. Podczas stolca krew jest mieszana ze stolcem.
  10. Paradoksalna biegunka.

Pierwsze znaki

Rzadkie stolce, całkowity brak stolca, uczucie niepełnego opróżnienia po wypróżnieniu i zmiana konsystencji stolca to pierwsze oznaki przewlekłego zaparcia u dzieci. Ból brzucha nie jest uważany za specyficzny objaw. Są odnotowywane tylko w połowie wszystkich przypadków. Bolesne wypróżnienia występują przy przejściu zbyt dużych lub gęstych stolców. W takim przypadku ściana jelita jest rozciągnięta, a w odbycie mogą pojawić się pęknięcia. Jedną z ważnych oznak przewlekłego zaparcia jest enopresja (namaszczenie kalo), ale rzadko obserwuje się to u dzieci poniżej trzeciego roku życia..

Gdzie boli?

Komplikacje i konsekwencje

Przewlekłe zaparcia jako niezależna choroba nie są uważane za zbyt niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego. Ale zatrzymanie stolca może powodować wiele negatywnych konsekwencji. Ponadto każdy nowy problem zaostrza poprzedni, zwłaszcza jeśli opóźnienie kału trwa długo. Najczęstsze konsekwencje przewlekłego zaparcia to:

  1. Pęknięcia w odbycie.
  2. Hemoroidy.
  3. Rozciąganie mięśni zwieracza.
  4. Tworzenie stolca.
  5. Mechaniczna niedrożność jelit.
  6. Volvulus.
  7. Toksyna zatruwa ciało, gdy osłabiona odporność.
  8. Utrata wydajności, drażliwość, bezsenność, częste zmęczenie, zły nastrój.
  9. Krwawienie wewnętrzne, gdy błona śluzowa jelit jest uszkodzona przez zbyt ciasne stolce.
  10. Deformacja odbytnicy.
  11. Zmniejszony apetyt.

Czego się bać w przewlekłych zaparciach? Długotrwałe problemy z wypróżnieniami mogą prowadzić do uchyłkowatości jelit, różnych chorób odbytnicy (pęknięcia prowadzące do stanu zapalnego, hemoroidy). Rak okrężnicy jest uważany za najgorsze powikłanie. Naukowcy uważają, że nowotwór rozwija się z czynników rakotwórczych, które pojawiają się, gdy stolec jest w stagnacji..

Przewlekłe zaparcia w ciele dziecka mogą powodować zmniejszenie wchłaniania witamin, których potrzebuje młode, rosnące ciało..

Rozpoznanie przewlekłego zaparcia u dziecka

Pełną diagnozę przyczyn przewlekłych zaparć u dzieci przeprowadza się instrumentalnymi i klinicznymi metodami laboratoryjnymi. W procesie gromadzenia wywiadu lekarskiego i ogólnego badania lekarz bierze pod uwagę czas trwania, częstotliwość i charakterystykę zaburzeń defekacji. Jednocześnie zwraca się uwagę na tak zwane „objawy lękowe”: zaparcia występują w pierwszych miesiącach życia, dziecko pozostaje w tyle w rozwoju, smółka opuszcza się późno po urodzeniu, pojawienie się wymiotów, zaburzenia wczesnego rozwoju ruchowego, osłabienie kończyn dolnych.

Metody badania fizykalnego obejmują badanie dotykowe brzucha, badanie pośladków, okolicy odbytu i pleców, ocenę siły, napięcia mięśniowego, odruchów kończyn dolnych. Dokładne badanie okolicy odbytu pozwala zobaczyć wczesne wady rozwojowe odbytu, atrezję odbytu, układ moczowo-płciowy. Dzieciom w wieku poniżej jednego roku pokazano jednorazowe cyfrowe badanie doodbytnicze, które pomaga ocenić ton zwieracza, lokalizację, konsystencję i wielkość kału.

Na podstawie uzyskanej historii i danych z badania fizykalnego lekarz decyduje o potrzebie dalszej diagnozy i metod leczenia.

Ćwiczenie

Najpopularniejsze testy na przewlekłe zaparcia to:

  1. Wysiew kału na mikroflorze.
  2. Analiza kliniczna moczu i kału.
  3. Kliniczne badanie krwi.
  4. Chemia krwi.
  5. Parazytologiczne i mikrobiologiczne badanie kału.

Analizy są podawane w bardzo rzadkich przypadkach. Zwykle lekarz ma wystarczające badanie dotykowe, aby zapewnić odpowiednie leczenie.

Diagnostyka instrumentalna

Popularne metody instrumentalnej diagnostyki przewlekłych zaparć u dzieci to:

  1. Kolonoskopia to procedura diagnostyczna, w której lekarz ocenia stan jelita grubego i jego ścian, badając ten obszar specjalną sondą.
  2. Irrigoskopia to badanie rentgenowskie przeprowadzane przy użyciu wstrzyknięcia wstrzyknięcia specjalnego leku nieprzepuszczającego promieniowania do okrężnicy.

Co musisz zbadać?

Jak przeprowadzić ankietę?

Jakie testy są potrzebne?

Diagnostyka różnicowa

W diagnostyce różnicowej bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że przewlekłe zaparcia zwykle nie są niezależną chorobą, a jedynie objawem. Jeśli połączenie z inną chorobą podczas wywiadu nie zostało ustalone, pacjent jest badany przez przewód żołądkowo-jelitowy. Spośród głównych metod diagnostycznych, które są obowiązkowe dla wszystkich pacjentów, szczególnie godna uwagi jest analiza kału pod kątem krwi utajonej, sigmoidoskopia (badanie wzrokowe błony śluzowej odbytnicy), badanie dotykowe wewnętrznego zwieracza odbytnicy, kolonoskopia lub irygoskopia..

Z kim się skontaktować?

Leczenie przewlekłych zaparć u dziecka

Wielu rodziców martwi się potrzebą lewatyw z powodu przewlekłych zaparć. Zbyt często nie należy tego robić, ponieważ lewatywa hamuje naturalną potrzebę opróżnienia, co zakłóca tworzenie odruchu wypróżniania u dziecka. Ale czasami możesz umieścić lewatywy, przestrzegając wszystkich zasad.

W przypadku noworodków (do jednego miesiąca) objętość lewatywy nie przekracza 30 ml. W przypadku dzieci w wieku od jednego do trzech miesięcy objętość tę można zwiększyć do 40 ml. Do sześciu miesięcy niemowlętom można podawać lewatywy z 90 ml płynu, a od sześciu miesięcy do roku - 120 ml. Wodę należy stosować w temperaturze pokojowej. Czasami może się wydawać, że całkowite opróżnienie po zabiegu nie wystąpiło. Nie musisz się spieszyć i wykonać kolejnej lewatywy. Zwykle po pewnym czasie dziecko ma niezależne krzesło.

Musisz również podać dziecku wystarczającą ilość płynu. W leczeniu zaparć atonicznych doskonały jest masaż brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Możesz użyć leżenia na brzuchu lub łagodnego podrażnienia odbytu. W leczeniu zaparć spastycznych najlepiej stosować specjalne czopki, w tym glicerynę. Nie zaleca się wkładania żadnych ciał obcych do odbytnicy..

Prawidłowego leczenia przewlekłych zaparć u dzieci nie można przeprowadzić bez schematu leczenia. Staraj się uczyć dziecko, aby zawsze było puste w tym samym czasie. Aby stymulować wypróżnienia, możesz podać dziecku napój z soku owocowego (zwłaszcza jabłkowego), zimnej wody.

Lek

  • Olej wazelinowy. Jest hipoalergiczny i ma łagodny efekt przeczyszczający. Ze względu na fakt, że płynna parafina działa tylko w świetle jelita i nie jest wchłaniana, stolec bardzo dobrze zmiękcza, co ułatwia ich opuszczenie. Nie zaleca się zastępowania innymi olejkami, ponieważ mogą one zaszkodzić zdrowiu dziecka. Substancją czynną leku jest płynna parafina.

Olej wazelinowy jest wskazany do stosowania w przewlekłych i innych typach zaparć u dzieci i dorosłych, zatruciu niektórymi truciznami (w szczególności rozpuszczalnymi w tłuszczach). Przeciwwskazane w procesie zapalnym w okolicy brzucha, niedrożność jelit, ostre stany gorączkowe, indywidualna nietolerancja leku.

Przy długotrwałym stosowaniu napięcie jelitowe może się zmniejszyć. Wśród działań niepożądanych występują również problemy z trawieniem pokarmu. Ze względu na fakt, że płynna parafina zapobiega wchłanianiu witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, może rozwinąć się hipowitaminoza.

W przypadku przewlekłych zaparć u dzieci lek należy przyjmować doustnie w dawce 1-2 łyżek stołowych dwa razy dziennie. Należy pamiętać, że olej będzie działał tylko przez pięć do sześciu godzin po podaniu. Terapię można prowadzić nie dłużej niż pięć dni.

Należy również pamiętać, że płynna parafina przechodzi przez odbyt bez wchłaniania przez ciało, dlatego może zanieczyścić pranie.

  • Syrop Laktulozowy. Ten lek jest najpopularniejszym środkiem przeczyszczającym dla noworodków. Laktuloza jest powszechnym wytwarzanym disacharydem, którego nie można znaleźć w dzikiej przyrodzie. Ze względu na fakt, że substancja nie jest wchłaniana przez organizm, jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia ludzkiego. Wnikając do okrężnicy, laktuloza staje się substratem, w którym namnażają się korzystne bifidobakterie i bakterie kwaśnego mleka. Stopniowo przekształcają go w kwasy organiczne, które charakteryzują się działaniem przeczyszczającym.

Syrop laktulozowy to tak zwany osmotyczny środek przeczyszczający. Mechanizm jego działania opiera się na zjawisku specjalnej właściwości wody, która przenika przez półprzepuszczalną membranę ze słabej soli fizjologicznej do skoncentrowanej. Ta właściwość nazywa się osmozą. Substancje osmotyczne pomagają zatrzymać wodę w jelitach, co zwiększa ilość kału i poprawia perystaltykę. To wystarczy, aby uzyskać łagodny efekt przeczyszczający..

Syrop laktulozowy ma słodki smak, jest dobrze tolerowany przez dzieci i może być stosowany przez długi czas. Możesz kupić lek w dowolnej aptece bez recepty. Warto pamiętać, że pozytywny efekt występuje dopiero drugiego dnia po zażyciu leku. Zaleca się rozpoczęcie leczenia małymi dawkami, stopniowo je zwiększając. Dla dzieci w wieku do jednego roku dzienna dawka wynosi 5 ml syropu. Niemowlęta w wieku od jednego roku do siedmiu lat - do 10 ml, a od siedmiu do dwunastu lat - 15 ml. Dorośli mogą również przyjmować laktulozę w dawce 15-30 ml dziennie.

Jeśli weźmiesz zbyt duże dawki leku, możliwe są działania niepożądane. Przejawiają się jako biegunka i ból brzucha.

  • Świece z gliceryną. Doskonały środek przeczyszczający do stosowania miejscowego. Lek działa drażniąco na odbytnicę, co stymuluje ruchliwość jelit. Pomaga również zmiękczyć odchody. Stosowano doodbytniczo, jeden czopek dziennie dwadzieścia minut po zjedzeniu śniadania.

Przy długotrwałym stosowaniu czopków mogą wystąpić działania niepożądane: reakcja alergiczna, podrażnienie skóry w odbycie, osłabienie naturalnego procesu opróżniania. Czopki z gliceryną, jako lek na przewlekłe zaparcia u dzieci, są przeciwwskazane w hemoroidach, w obecności pęknięć w odbycie, guzów i zapalenia odbytnicy, indywidualna nietolerancja glicerolu (składnik aktywny).

  • Microlax. Lek jest uwalniany w postaci lepkiego roztworu, który służy do prowadzenia mikroklastrów. Jest uważany za jeden z najskuteczniejszych środków na przewlekłe zaparcia u dzieci i dorosłych. Microlax jest lekiem złożonym. Jego aktywnymi składnikami są: laurylosulfooctan sodu (o działaniu rozcieńczającym), cytryniany sodu (w celu wyparcia związanej wody z kałem), sorbitol (w celu wzmocnienia efektu przeczyszczającego), glicerol (w celu poprawy ruchliwości odbytnicy).

Po zastosowaniu leku pozytywny efekt występuje w ciągu 15 minut. Narzędzie jest wskazane w przewlekłych zaparciach i w przygotowaniu do badania przewodu pokarmowego. Nie ma przeciwwskazań do Mikolaks. Można go stosować bez obaw nawet w leczeniu zaparć u noworodków. Do głównych działań niepożądanych należą: możliwe alergie, podrażnienie, pieczenie w okolicy odbytnicy. Zwykle do leczenia wystarcza jedna tuba (5 ml leku).

Leczenie fizjoterapeutyczne

Zwykle fizjoterapeutyczne leczenie przewlekłych zaparć u dzieci odbywa się w kompleksie ze specjalną dietą (przyjmuje się żywność bogatą w błonnik pokarmowy). Główne metody tutaj są następujące.

  • Uzdatnianie wody mineralnej. Fizjoterapia obejmuje stosowanie specjalnych wód mineralnych siarczanowych (gorzka sól fizjologiczna, minerał zamienny w soli fizjologicznej i zmieszany ze źródłami siarczanów). Zwykle w celu uzyskania efektu przeczyszczającego konieczne jest zwiększenie poziomu dawki SO4 (do 3 g).
  • Ćwiczenia fizyczne. Podobna metoda leczenia jest odpowiednia dla dzieci w wieku od siedmiu lat. W leczeniu zaparć bardzo ważne jest aktywne poruszanie się. Ponadto musisz wykonać specjalne ćwiczenia. Przede wszystkim konieczne jest głębokie wciągnięcie żołądka, a następnie zwolnienie go w wolnym tempie. W takim przypadku dziecko musi policzyć do dziesięciu. Powtarzaj ćwiczenie co najmniej pięć razy dziennie.

Aby stymulować ewakuację kału przed każdym oczekiwanym opróżnieniem, musisz wykonać następujące ćwiczenie: wdychać głębsze powietrze, wciągając żołądek, a następnie ostro rzuć nim do przodu, wydychając powietrze. Powtórz ćwiczenie dziesięć razy..

  • Masaż. Skuteczną metodą leczenia przewlekłych zaparć jest masaż okrężnicy. Jego celem jest pobudzenie aktywności ruchowej jelita. Bardzo ważne jest prawidłowe wykonanie takiego masażu: wszystkie naciski i dotyk są wykonywane ściśle w kierunku odbytu. Każda część okrężnicy powinna być masowana przez maksymalnie pięć minut. Masażysta jest zobowiązany do naciskania nachylonego, zsynchronizowanego z oddechem pacjenta.

Alternatywne leczenie

W leczeniu przewlekłych zaparć u dzieci istnieje kilka sprawdzonych i skutecznych środków ludowej..

  • Olej roślinny. Przed pierwszym karmieniem rano należy podać dziecku olej roślinny (sterylizowany). Pierwszego dnia - 1 kropla, a następnie stopniowo zwiększaj i osiągaj pół łyżeczki. Stosuj do momentu przywrócenia normalnej czynności jelit..

Aby sterylizować olej roślinny, należy wlać go do słoika i włożyć do zimnej wody. Umieść garnek z wodą i słoikiem na małym ogniu i zagotuj. Pozostaw słoik na kolejne 30 minut podczas gotowania wody..

  • Śliwki. Zalej pół kilograma suszonych śliwek 3,5 litrem wody i gotuj przez 25 minut. Niech rosół ostygnie. Następnie dodaj 50 g kory rokitnika i ponownie zagotuj (25 minut). Ostudzić ponownie i dodać 200 g ekstraktów z róży (dostępne w aptece Holosas). Napij się tego pół szklanki przed snem.
  • Cytryna i żółtko. Weź małą cytrynę i wyciśnij z niej sok, dodaj jedno surowe żółtko i wymieszaj ze szklanką soku pomarańczowego. Taki lek jest smaczny i zdrowy. Świetny na przewlekłe zaparcia u dzieci..

Leczenie ziołami

  • Senna. Bardzo silny środek przeczyszczający. Aby uzyskać pozytywny wynik, musisz zmieszać 2 łyżeczki senny ze 100 g suszonych śliwek. Dodaj trzy szklanki wrzącej wody i zagotuj. Nalegaj przez trzy godziny, a następnie odcedź. Zjedz trzy łyżki stołowe co godzinę, aż znikną zaparcia. Nie ma przeciwwskazań do stosowania takiego napoju. Zwolnienie następuje zwykle sześć do dziesięciu godzin po spożyciu.
  • Zbieranie ziół. Wymieszaj zbiór ziół, które są skuteczne na zaparcia (lukrecja, koper włoski, ptasie mleczko i len). Zmiel, aby uzyskać proszek. Zaparz jedną łyżeczkę tej kolekcji w szklance wody i pozwól jej zaparzyć. Wypij pół szklanki przed snem.
  • Agawa i Aloes. Usuń sok z aloesu i agawy i wymieszaj z miodem. Aby uzyskać sok, najlepiej użyć młodej rośliny (nie starszej niż 3 lata). Aby to zrobić, odetnij liście i włóż do lodówki na kilka dni. Usuń je i umieść pod prasą. Sok na cały dzień, jedną łyżeczkę.

Homeopatia

  • Acidum Nitricum. Skład tego leku homeopatycznego obejmuje kwas azotowy, który skutecznie działa na wszystkie otwory w ludzkim ciele, w tym na odbyt. Jest wskazany do stosowania, jeśli kał poważnie uszkadza odbytnicę, z przewlekłym zaparciem, z pęknięciami w odbycie. Weź 5 ziaren dwa razy dziennie po posiłku. Czas trwania leczenia - dwa do trzech tygodni.
  • Aluminium. Preparat to oczyszczony bezwodny tlenek glinu. Jest stosowany w zaparciach, które charakteryzują się utratą napięcia odbytniczego, Jest bardzo skuteczny w leczeniu przewlekłych zaparć u dzieci, szczególnie w połączeniu z innym lekiem „Brion”. Jedz 5 ziaren dziennie przed posiłkami dwa razy dziennie. Leczenie trwa od dwóch do trzech tygodni.
  • Brionius. Substancją czynną jest wieloletnia roślina brytyjska (lub biały pasikonik). Granulki rozpuszczają się trzy razy dziennie. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta. Na przykład dzieciom poniżej drugiego roku życia można podawać nie więcej niż dwie granulki dziennie.
  • Lycopodium. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, gojące się rany, antyseptyczne, otaczające. Z tego leku powstają nalewki i wywary, które doskonale pomagają w przewlekłym zaparciach u dzieci..

Dieta na przewlekłe zaparcia u dzieci

Jeśli twoje dziecko ma zaparcia, nie spiesz się, aby używać znanych środków przeczyszczających lub lewatyw. Można tego wszystkiego uniknąć, jeśli dobrze się odżywiasz..

Woda jest uważana za najważniejszy składnik w leczeniu zaparć, ponieważ odwodnienie wysusza błonę śluzową odbytnicy i prowadzi do stwardnienia kału. Jeśli podasz dziecku wystarczającą ilość zwykłej wody, pomoże to pozbyć się przewlekłych zaparć i sprawi, że stolec będzie bardziej miękki. Pamiętaj, że musisz pić co najmniej 2 litry wody dziennie (dorośli).

Nie zapomnij włączyć żywności bogatej w błonnik do diety Twojego dziecka. Dzięki nim możesz poprawić ruchliwość jelit. Błonnik doskonale stymuluje procesy skurczowe, dzięki czemu jedzenie szybciej przechodzi przez ciało. Ponadto usuwa toksyny i toksyny. Najbardziej skuteczne produkty to:

W przypadku zaparć za przydatne uważa się również produkty pomagające oczyścić organizm: otręby, suszone owoce, chleb żytni. Sauer i świeża kapusta, rośliny strączkowe i brokuły są uważane za równie skuteczne. Na śniadanie najlepiej podać dziecku warzywa, owoce, robić sałatki z kwaśną śmietaną lub olejem roślinnym.

Płatki pełnoziarniste (jęczmień perłowy, kasza gryczana, jęczmień, owies, pszenica) są niezbędnym produktem w diecie chronicznym dla zaparć u dzieci. Nie zapomnij o jogurcie, kefirze (najlepiej jednego dnia).

Przykładowe menu dietetyczne dla przewlekłych zaparć jest następujące:

  • Śniadanie: sałatka jarzynowa doprawiona kwaśną śmietaną, fasolą (gotowaną), płatkami owsianymi w mleku, jajecznicą i herbatą.
  • Obiad: świeże jabłka.
  • Obiad: zupa jarzynowa, duszona kapusta i gotowane mięso, kompot z suszonych owoców.
  • Przekąska: garść suszonych śliwek (do smaku można je zastąpić suszonymi owocami).
  • Obiad: roladki z kapusty warzywnej, gryki, twarogu i herbaty.
  • Przed pójściem spać wypij szklankę kefiru.

Zaparcia u dziecka

Każdy rodzic wie, że normalne trawienie jest kluczem do sukcesu zdrowotnego dziecka. Niestety problemy z motoryką jelit są częstym problemem dla dzieci w każdym wieku, od dzieci w wieku jednego roku po dzieci w wieku szkolnym. Jak leczyć zaparcia u dziecka? W takim przypadku konieczne jest pilne podjęcie środków w celu uniknięcia poważnych konsekwencji i zaburzeń w przewodzie pokarmowym w przyszłości..

Jak zrozumieć, że dziecko ma zaparcia

Zaparcia to stan trudności lub niewystarczających ruchów jelit u ludzi. Istnieją dwa rodzaje: ostry i przewlekły. Ostre zaparcia charakteryzują się pojedynczym brakiem wypróżnień przez kilka dni, a przewlekłe - systematycznym zatrzymywaniem stolca.

Jeśli nie podejmiesz działań, ostre zaparcia u dzieci zamieniają się w przewlekłe. W rezultacie ciało będzie stale zatrute własnymi przetworzonymi produktami, a tak zwany kamień kałowy może tworzyć się w jelicie. Leczenie tej choroby będzie długie i kosztowne, w niektórych przypadkach może być wymagana interwencja chirurgiczna..

Przyczyny zaparć u dzieci:

  1. Zmiany diety u niemowląt.
  2. Brak złożonych węglowodanów i surowego błonnika w żywności.
  3. Przyjmowanie leków, które mogą wpływać na zatrzymanie stolca u dziecka.
  4. Odwodnienie, zużyta niewielka ilość płynu.
  5. Mechaniczna niedrożność jelit.
  6. Problemy psychologiczne.
  7. Czynniki mieszane.

Wypróżnienia dla dzieci

Wiek dzieckaIle razy powinienem iść do toaletyRodzaj krzesła
Nowo narodzonyPo każdym posiłkuCiekły
Od 3-4 miesięcy karmienie piersią1-2 razy dziennieCiekły
Od 3-4 miesięcy sztuczne karmienieRaz dziennieOzdobiony
Od 1 roku do 2 lat1 dziennieOzdobiony
3 lata4-5 razy w tygodniuOzdobiony
Od 4 lat3-4 razy w tygodniuOzdobiony

Wskaźniki zaparcia:

  • Suchy, sferyczny kał („owca”) - 1-2 razy dziennie.
  • Encopresis (calazanie) - na bieliźnie są ślady.
  • Krew podczas wypróżnień - może pojawić się w wyniku urazu odbytnicy i odbytu z powodu pęknięć.
  • Całkowity brak wypróżnień w ciągu kilku dni.
  • Zmień konsystencję krzesła.
  • Dziecko, idąc do toalety „na duży sposób”, robi duży nacisk.
  • Rzadkie krzesło.
  • Częściowe, niepełne opróżnianie u dziecka.
  • Bóle głowy, bezsenność, apatia, ogólne osłabienie fizyczne.

Przy każdym odchyleniu od normy konieczne jest podjęcie działań w celu normalizacji pracy przewodu żołądkowo-jelitowego.

Rodzaje zaparć u dzieci

Organiczny

Występują z powodu wrodzonych lub nabytych nieprawidłowości przewodu żołądkowo-jelitowego. Wrodzone objawy od urodzenia i przed osiągnięciem przez dziecko wieku 3 lat zwykle są już wyleczone. Takie patologie obejmują wydłużenie esicy jelita grubego, brak unerwienia jelita grubego itp..

Organicznym zaparciom u dzieci towarzyszy silne wzdęcie, ból, kolka i wzdęcia w żołądku. Objawy te mogą wystąpić nawet wtedy, gdy dziecko prowadzi zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiając. Stają się przyczyny powstawania różnych pęknięć, polipów, zrostów, a nawet nowotworów w przewodzie pokarmowym. Jeśli zaparcia u dziecka wystąpią na glebie organicznej, należy natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem, który zaleci leczenie, lub zalecić wizytę chirurga.

Funkcjonalny

Ten rodzaj opóźnionego wypróżnienia jest jednym z najczęstszych. Na szczęście jest to po prostu wyeliminowane. Rodzice muszą ustalić przyczynę zaparcia i spróbować ją wyeliminować.

Przyczyny zaparć u dzieci:

  • Niewłaściwa dieta, jedzenie śmieciowego jedzenia. Niedobór złożonych węglowodanów i grubego błonnika niekorzystnie wpływa na ruchliwość jelit.
  • Odwodnienie. Każdy organizm musi używać czystej wody. Niedopuszczalne jest podawanie dziecku herbat, mleka, soków, kompotów i napojów gazowanych.
  • Brak równowagi mikroflory jelitowej, który może wystąpić z powodu niewłaściwego, niezdrowego odżywiania lub późniejszego przyjmowania leków.
  • Żołądek stale wytwarza niewystarczającą ilość enzymów, przez co jedzenie jest słabo trawione i może pozostać w ciele przez długi czas. Może wystąpić z powodu wrodzonej patologii lub w wyniku niewłaściwej diety, codziennej rutyny lub przyjmowania niektórych leków.
  • Występowanie alergii pokarmowych, w wyniku czego ściany jelit są uszkodzone.
  • Różne wrodzone i nabyte dysfunkcje układu nerwowego.
  • Ostry niedobór żelaza, przez co mięśnie tracą napięcie.
  • Robaki pasożytnicze (helminthiasis).
  • Nadużywanie leków wpływających na czynność jelit.
  • Dysfunkcja tarczycy.
  • Częste stosowanie środków przeczyszczających i lewatyw oczyszczających. Napięcie jelitowe zmniejsza się, gdy przyzwyczaja się do dodatkowej stymulacji.

Psychologiczny

Niektóre dzieci boją się chodzić do toalety „na wielką drogę” w nietypowym dla nich miejscu: w szkole, na imprezie, w centrum handlowym. Przedłużająca się abstynencja powoduje usztywnienie stolca, jego stwardnienie, aw rezultacie pojawienie się ciężkiego zaparcia.

Takie zaparcia najczęściej występują w punktach zwrotnych w życiu dziecka: chodzenie do przedszkola, szkoły, przeprowadzka do nowego miejsca itp. Czasami dzieci na etapie przyzwyczajania się do doniczki świadomie odmawiają jej używania, co może powodować opóźnienie w stolcu. Leczenie zaparć u dzieci powinno przede wszystkim opierać się na zapewnieniu pomocy psychologicznej.

Przeniesienie

Jeśli dziecko ma problemy z wypróżnianiem się raz lub dwa razy, nie należy natychmiast budzić alarmu. Może to wynikać z faktu, że zjadł coś zepsutego, zachorował, przegrzał się, przechłodził się lub wypił za mało wody. Z reguły przemijające zaparcia są pojedynczym zjawiskiem, które samo ustępuje i nie wymaga interwencji dorosłych. W takim przypadku po prostu konieczne jest znalezienie i wyeliminowanie zewnętrznego bodźca, który spowodował pojawienie się przejściowego zaparcia.

Co jest niebezpieczne zaparcia

Problemy z opóźnionym stolcem są bardziej niebezpieczne, niż mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Ciało otrzymuje składniki odżywcze i musi pozbyć się produktów rozkładu. W przeciwnym razie kał wraca do jelit i powoduje zatrucie i zatrucie całego organizmu..

Inne zagrożenia:

  • Pojawienie się stanu ogólnej słabości, letargu, dolegliwości fizycznych.
  • Silny przewlekły ból w żołądku i jelitach.
  • Osłabiona odporność.
  • Niedobór witamin, minerałów i składników odżywczych w organizmie.
  • Zapalenie jelit - zapalenie jelita grubego.
  • Szczeliny odbytu.
  • Krwawienie.
  • Pojawienie się hemoroidów.

Ważny! Jeśli dziecko cierpi na zaparcia od ponad 2-3 miesięcy, konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem w celu uzyskania pomocy.

Jak diagnozować i leczyć zaparcia

Ze względu na wiele przyczyn opóźnienia stolca może być potrzebna pomoc kilku wykwalifikowanych lekarzy naraz:

  1. Gastroenterolog (w celu zbadania przewodu żołądkowo-jelitowego, jamy brzusznej i ustalenia przyczyny problemów).
  2. Chirurg (w przypadku wrodzonych lub nabytych patologii wymagających natychmiastowej interwencji).
  3. Psycholog (aby przezwyciężyć nieśmiałość dziecka i udowodnić mu, że defekacja jest całkowicie naturalnym procesem, którego nie trzeba się wstydzić ani bać).
  4. Endokrynolog (jeśli obserwuje się niedoczynność tarczycy).
  5. Neurolog (w przypadku, gdy utrata odruchów defekacyjnych jest spowodowana zaburzeniami układu nerwowego).

Jak leczyć zaparcia

Co jeśli dziecko ma zaparcia? Nie ma uniwersalnych metod leczenia zatrzymania stolca. Istnieje wiele przyczyn jego wystąpienia, dlatego w każdym przypadku powinno istnieć osobne podejście i rozwiązanie problemu. Ponadto należy wziąć pod uwagę stan zdrowia dziecka, jego wiek i cechy indywidualne.

Ogólne zalecenia

  1. Przed rozpoczęciem leczenia należy koniecznie skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady.
  2. Leczenie zaparć u dzieci powinno być kompleksowe.
  3. Często nie zaleca się stosowania środków przeczyszczających, ponieważ prowadzi to do utraty napięcia ścian jelit.
  4. Unikaj częstego lewatyw dla dziecka, zwłaszcza jeśli ma on trudności.
  5. Zmień dietę, w tym produkty sprzyjające trawieniu i ułatwiające wypróżnianie: suszone śliwki, jogurt, kefir, otręby, gotowane buraki itp..
  6. Kluczem do dobrej perystaltyki jest codzienne stosowanie gorących i świeżych pierwszych dań: barszczu, zupy, marynaty itp. Pamiętaj, aby dodać do niego olej roślinny, który przyczynia się do dobrego trawienia i metabolizmu.
  7. Daj dziecku jak najwięcej czystej wody (wszystkie inne płyny nie są brane pod uwagę).
  8. Odrzuć mąkę bogatą w proste węglowodany (bułki, ciastka, ciasta). W celach profilaktycznych produkty, które wywołują wzdęcia i wzdęcia (kapusta, grzyby, rośliny strączkowe) można wykluczyć z diety dziecka.
  9. Daje więcej pełnych ziaren, surowych owoców i warzyw.
  10. Dzieci z zaparciami muszą jeść jedzenie w małych porcjach, ale tak często, jak to możliwe.
  11. Robienie dziecka masować brzuch - poprawia to trawienie i ruchliwość jelit.

Ważny! Nie przyzwyczajaj dzieci od wczesnego dzieciństwa do przekąsek przy pomocy fast foodów (frytki, hamburgery, pizza, kanapki). Lepiej daj mu batonik zbożowy musli lub soczysty owoc.

Jak zrobić lewatywę przeczyszczającą

W przypadku zaparć u dziecka jest to narzędzie, które daje prawie stuprocentową gwarancję na wyeliminowanie stwardniałego kału. Istnieje jednak kilka niuansów, które należy wziąć pod uwagę, jeśli zamierzasz dostarczyć dziecku lewatywę oczyszczającą.

  • Woda dla roztworu powinna wynosić nie więcej niż 25-27 stopni dla regularnej lewatywy oczyszczającej i do 35 stopni dla środka przeczyszczającego.
  • Objętość: dla noworodka nie wolno jednorazowo przekraczać 30 ml płynu, od 1 roku - do 200 ml. U dzieci w wieku 2 lat i starszych maksymalna dawka wynosi 250 ml. Od 5 do 6 lat maksymalna ilość płynu wynosi do 300 ml, od 7 lat do 400 ml. Dziecko z zaparciami, które jest starsze niż 10 lat, przez 1 raz można wprowadzić 0,5 litra płynu przez 1 raz.
  • Lewatywę należy wykonywać na bazie oleju lub gliceryny. Zamiast płynu można zastosować wywar z ziół leczniczych, na przykład rumianku.

W przypadku zaparć u dzieci ważne jest, aby wybrać wszystko, co konieczne przed rozpoczęciem procedury, aby proces przebiegał tak bezboleśnie, jak to możliwe, dla dziecka i spokojniejszy dla rodziców.

Będziesz potrzebować:

  1. Strzykawka z gumową końcówką dla niemowląt, gumowy balon dla niemowląt do 3 lat i kubek Esmarch dla osób starszych.

Ważny! Przed i po użyciu zaleca się sterylizację strzykawek wrzącą wodą..

  1. Duży i czysty kawałek ceraty lub szmatki.
  2. Wazelina farmaceutyczna, specjalny krem ​​dla dzieci lub olej.
  3. Czysty kawałek szmatki lub ściereczki.

Jeśli nie masz pewności, czy poradzisz sobie z kubkiem Esmarcha na zaparcia u dziecka, lepiej jest przeprowadzić procedurę oczyszczania za pomocą lewatywy Microlax, która ma mniejszą objętość i jest łatwiejsza w użyciu.

Leki

Aby poprawić ruchliwość jelit i ustanowić mikroflorę, można zastosować specjalne preparaty o działaniu enzymatycznym i łagodnym działaniu przeczyszczającym.

  • „Dufalac” to łagodny środek, który pomoże zmiękczyć stwardniały stolec i usunąć je z ciała bez zranienia odbytnicy.
  • „Acipol” jest lekiem zawierającym enzym, który przywraca mikroflorę i normalizuje proces trawienia. Bez recepty.
  • „Bifidumbacterin” - wydawany na receptę pediatry. Zwiększa ilość korzystnych bifidobakterii w organizmie.
  • „Primadofilus” - lek można przepisać nawet noworodkowi. Eliminuje bakterie z przewodu pokarmowego, które zakłócają jego funkcję.

Środki ludowe

Nie tylko oficjalna medycyna, ale także środki ludowe pomogą łagodnie poradzić sobie z chorobą i wyeliminować jej przyczynę nieszkodliwą dla organizmu dziecka.

  1. Skutecznym lekarstwem jest codzienne ciepłe kąpiele z wywaru przeciw zaparciom. Konieczne jest przyjmowanie suchych owoców kminku zwyczajnego, mięty pieprzowej, anyżu i kopru włoskiego w stosunku 1: 1: 1: 1. Optymalna liczba ziół ogółem wynosi 120 g. Powstałą mieszaninę należy dokładnie zmiażdżyć i zalać wrzącą wodą (nie więcej niż 2 litry) i odstawić na pół godziny. Odcedź bulion i dodaj do wody o temperaturze nie większej niż 37 stopni. Procedura trwa nie dłużej niż 10 minut, a przebieg leczenia trwa od 5 do 10 dni.
  2. Przygotuj bulion leczniczy z korzenia zwykłej pietruszki. Wymagane: 300 gramów drobno posiekanego korzenia zalać 0,3 litra wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez nie więcej niż 7 minut. Odwar można podać dziecku od 3 lat, 1 łyżeczka 3-4 razy dziennie. W przypadku dzieci w wieku od 7 lat możesz podać 1 łyżkę stołową 3-4 razy dziennie. Cały przebieg leczenia wynosi 12-14 dni.

Zaparcia u dziecka to poważny problem, który wymaga interwencji rodziców i kontroli. Zaburzenia jelit w dzieciństwie mogą w przyszłości wywoływać patologie i poważne problemy trawienne i ogólne problemy zdrowotne.