Powiększona śledziona u niemowląt: powody, dla których należy postępować?

Śledziona jest ludzkim narządem zlokalizowanym w okolicy lewego podżebrza. Pełni ważne funkcje organizmu, takie jak: tworzenie odporności komórkowej i humoralnej, walka z procesami patologicznymi we krwi i szpiku kostnym, a także bierze udział w wymianach. Ze względu na funkcjonalność organizmu ważne jest, aby na czas przeprowadzić badanie ultrasonograficzne śledziony dzieci.

Ze względu na ogólny rozmiar dziecka śledziona jest gorzej chroniona przed czynnikami zewnętrznymi, ponieważ narząd jest niedoskonale zamknięty przez żebra. Ponadto śledziona może patologicznie powiększać się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Aby monitorować stan śledziony dziecka, musisz odwiedzić ultradźwięki. Za pomocą ultradźwięków rodzice będą mieć pewność, że ich dziecko jest zdrowe, lub natychmiast podejmą wszelkie środki w celu leczenia.

Po wyznaczeniu

Istnieje wiele wskazań do badania ultrasonograficznego tego narządu. Oni są:

  • podejrzane nowotwory złośliwe;
  • uraz ciała w okolicy narządu;
  • białaczka i podobne nowotworowe procesy patologiczne;
  • obecność chorób zakaźnych: dur brzuszny, różne rodzaje posocznicy, kiły, gruźlicy;
  • nieprawidłowe czynniki rozwoju lub funkcjonowania;
  • podejrzenie nadciśnienia wrotnego.

Jak przygotować

Nie ma specjalnych kroków przygotowawczych do badania ultrasonograficznego śledziony u dziecka. Podstawowe przygotowanie do tej procedury nie różni się od przygotowania do jakiegokolwiek USG jamy brzusznej.

Przed badaniem pacjent musi zaobserwować kilka czynników.

2-3 dni przed USG dziecko powinno przestrzegać diety, która wyklucza produkty powodujące fermentację w przewodzie pokarmowym.

Produkty te obejmują:

  • nabiał i produkty mleczne;
  • rośliny strączkowe;
  • słodycze słodycze: w szczególności ciasta, desery i ciastka;
  • czarny chleb;
  • świeże warzywa i dania warzywne przygotowane bez obróbki cieplnej;
  • napój gazowany.

Oprócz diety, na kilka dni przed USG, powinieneś wypić serię tabletek, które wykluczają tworzenie się gazu. Ten aspekt należy wziąć pod uwagę, ponieważ gazy w ciele zakłócają prawidłowe prowadzenie każdego ultradźwięku jamy brzusznej. Ponieważ badanie przeprowadza się na czczo, pacjent powinien spożyć ekstremalny posiłek na 8–9 godzin przed zabiegiem.

Jak to jest zrobione

Ultradźwięki dowolnego narządu jamy brzusznej wykonuje się standardowo. Pacjent przyjmuje pozycję leżącą na kanapie na kanapie. Specjalny żel nakłada się na skórę brzucha, co poprawia przepływ fal ultradźwiękowych. Za pomocą czujnika specjalista bada jamę brzuszną pacjenta, a wszystkie informacje natychmiast pojawiają się na ekranie.

Sam egzamin trwa nie dłużej niż 20 minut. Pod koniec zabiegu resztki żelu należy usunąć z brzucha, w tym celu pożądane jest, aby mieć serwetkę, ręcznik lub pieluchę.

Patologia

Badanie ultrasonograficzne takiego narządu, jak śledziona, może pomóc w wykryciu wielu i różnych patologicznych formacji i zmian. Obejmują one:

  • torbiele;
  • edukacja o charakterze łagodnym lub złośliwym;
  • mechaniczne uszkodzenia ciała;
  • zapalenie śledziony;
  • martwica tkanki narządu;
  • różne ropnie.

Powiększenie śledziony

Wzrost wielkości narządu lub tak zwana śledziona może wystąpić z kilku powodów. Ten patologiczny proces prawie nigdy nie jest specyficzną chorobą, ale jest uważany tylko za objaw poważniejszej choroby. Zastanów się, jakie ostre choroby może mieć powiększona śledziona u osoby:

  • choroba serca;
  • ostre infekcje bakteryjne;
  • procesy patologiczne występujące z krwią;
  • choroba wątroby
  • naruszenie procesów metabolicznych w ciele;
  • torbielowate zmiany.

Chłoniak

Chłoniak to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem tkanki limfatycznej. Zagrożenie ze strony chłoniaka to skłonność do nowotworów. Ale najczęściej jest to chłoniak śledziony, który nie stanowi szczególnego złośliwego zagrożenia.

Zapalenie śledziony

Zapalenie śledziony charakteryzuje się procesami zapalnymi zachodzącymi w śledzionie. Choroba ta jest trudna do ustalenia we wczesnych stadiach, ponieważ praktycznie nie wpływa na samopoczucie pacjenta..

Torbiele

Torbiel śledziony jest patologią w postaci nowotworu z wnęką wypełnioną płynem. Im mniejsze dziecko, tym mniej niezauważona choroba postępuje, co utrudnia jej rozpoznanie.

Złamać

Pęknięcie śledziony jest zniszczeniem całego jej stanu z powodu jakiegoś urazu. Chorobie towarzyszy ostry ból i utrata krwi..

Rozszyfrowanie wyników

Normy dotyczące wielkości śledziony zależą od wieku dziecka. Jeśli nastolatek jest badany, wówczas normy jego ciała są następujące: długość - 90-120 cm, szerokość - 34-49 cm Normalne rozmiary jednorocznego dziecka są różne: szerokość - 17-25 cm, długość - 50-65 cm.

Jeśli na zdjęciu narząd jest lżejszy, ma strukturę o jednolitej naturze, pacjent będzie miał zapalenie śledziony. Nierówne kontury narządu mogą wskazywać na krwiaka. Ropień ultradźwiękowy charakteryzuje się strukturą hipoechogeniczną.

Torbielowata formacja wygląda jak obiekt o nierównych konturach. Możliwe jest wykrycie dodatkowego płata - niewielkiego wzrostu.

Lekarze twierdzą, że u niektórych osób jest to tylko cecha struktury narządu.

Gdzie zrobić i cena

Ultrasonografia śledziony jest możliwa w każdej klinice dużego miasta. Potrzebna jest tylko dostępność specjalistów i sprzętu. Koszt zabiegu może się różnić w zależności od miasta, jakości sprzętu i innych rzeczy. W dużym mieście koszt USG śledziony wynosi 800-1200 rubli.

Wniosek

Ciało dzieci jest bardziej kruche niż u dorosłych. O ile to możliwe, musisz monitorować stan narządów dziecka. Wszelkie problemy ze śledzioną - poważny powód USG.

Dodatkowa śledziona: czy konieczne jest radzenie sobie z leczeniem patologii

Przyczyny nieprawidłowości śledziony

Dodatkowa śledziona jest anomalią rozwoju, w której oprócz normalnie uformowanego narządu znajduje się niewielki płat śledziony.

Według statystyk medycznych ten niezwykły stan rozwoju narządów można spotkać dość często. Częstotliwość wykrywania dodatkowej frakcji śledziony wynosi około 20-30% wszystkich wrodzonych wad rozwojowych narządu. Takie formacje mogą znajdować się daleko i blisko głównego narządu. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki wykrycia dodatkowego udziału w mosznie. W większości przypadków dodatkowy płat śledziony jest jeden i tylko w wyjątkowych sytuacjach - dwa lub więcej.

Najczęściej dodatkową śledzionę kładzie się w okresie, gdy dziecko jest w macicy. Bardzo rzadko może rozwinąć się anomalia z traumatycznym efektem (na przykład po operacji).

Dokładne przyczyny rozwoju nieprawidłowego płata nie są w pełni zrozumiałe. Jednak wspólne czynniki, które mogą wywoływać wewnątrzmaciczne anomalie rozwoju narządów, to:

  • egzogenny (zanieczyszczenie środowiska, leki);
  • endogenny (wysoka toksyczność ciężarnej kobiety);
  • dziedziczny. Jedną z koncepcji rozwoju anomalii jest dziedziczenie uszkodzenia zestawu chromosomów ojca i matki, w którym mogą tworzyć się dodatkowe części śledziony.

Uważa się, że inna lokalizacja i liczba dodatkowych płatów zależy bezpośrednio od tego, na jakim etapie rozwoju embrionalnego śledziony była ekspozycja na czynnik szkodliwy. Tak więc wiele płatów zlokalizowanych w okolicy brzucha tłumaczy się działaniem niekorzystnych czynników w pierwszych tygodniach zarodka. Jeśli negatywny wpływ środków na płód miał miejsce od 2. trymestru ciąży, kiedy śledziona przechodzi już do lewego podżebrza, wówczas w kanale pachwinowym mogą powstawać dodatkowe płaty.

W niektórych rzadkich przypadkach anomalie śledziony w postaci dodatkowego wzrostu mogą wystąpić po amputacji śledziony (splenektomii) lub urazie pourazowym. Pojawienie się dodatkowych płatów można wytłumaczyć procesem implantacji śledzionowych komórek miąższowych wzdłuż otrzewnej, które zapuszczają korzenie, wrastając w dodatkowe struktury.

Klasyfikacja

Anomalne dodatkowe płaty śledziony są klasyfikowane w zależności od:

W zależności od pochodzenia dodatkowa śledziona jest wrodzona lub nabyta. Anomalia o wrodzonym charakterze odkłada się w okresie rodzenia dziecka.

Uzyskany dodatkowy udział może wynikać z urazu narządu lub w wyniku splenektomii.

Biorąc pod uwagę rozmiar nienormalnych dodatkowych formacji, są one małe i duże. Małe frakcje są prezentowane w postaci guzków wykrytych tylko na histologii. Duże formacje mogą osiągnąć rozmiar jabłka o średnicy 5 cm.

W zależności od lokalizacji dodatkowej śledziony może być ona zlokalizowana blisko głównego narządu lub zdalnie z niego.

Zdecydowana większość dodatkowego narządu znajduje się u bram śledziony. Można go również znaleźć w trzustce, która jest sąsiednim narządem ze śledziony. Jest to związane z faktem, że żyła śledzionowa towarzyszy tętnicy w okolicy głowy trzustki. W pojedynczych przypadkach anomalia jest wykrywana w większej sieci, w miednicy u kobiet i w jądrze u mężczyzn.

Dodatkowa śledziona u osoby dorosłej

U osoby dorosłej rzadko wykrywa się dodatkowy narząd w porównaniu z małymi dziećmi. Wynika to z faktu, że zwykle osoba nie podejrzewa obecności takiej cechy w swoim ciele. I dowiaduje się o dodatkowym udziale przypadkowo tylko po dokładnym badaniu fizykalnym lub podczas interwencji chirurgicznej. Często zdarza się, że pacjent ma wskazania do badania ultrasonograficznego trzustki. Podczas zabiegu lekarz diagnozuje dodatkowe płaty śledziony. Czasami drugi narząd jest mylony z powstawaniem nowotworów.

Dwie śledziony u dziecka

U dzieci częściej niż u dorosłych diagnozowana jest dodatkowa anomalia śledziony, co wskazuje na jej wrodzoną wadę. Dwie śledziony u dziecka są wykrywane niemal natychmiast, na początku po urodzeniu, gdy wykonują różne badania, w tym ultradźwięki okolicy brzucha. Biorąc pod uwagę niewielki rozmiar ciała dziecka i słabo rozwiniętą podskórną tkankę tłuszczową, takie anomalie można łatwo wykryć podczas badania lekarskiego. Zjawisko to nie powoduje żadnych zakłóceń w ciele dziecka i jest bezpieczne. Ponadto dodatkowa frakcja działa w taki sam sposób jak śledziona „główna”..

Objawy anomalii rozwoju śledziony

W przypadkach, gdy w dodatkowej śledzionie nie ma procesów patologicznych i jest ona niewielka, nosicielami tej anomalii są absolutnie zdrowi ludzie, którzy nie wykazują żadnych dolegliwości. Większość ekspertów uważa, że ​​dodatkowy płat śledziony jest wrodzoną cechą, która nie jest chorobą..

Jeśli nieprawidłowy narząd ma parametry krytyczne, istnieje prawdopodobieństwo ściśnięcia sąsiednich narządów z naruszeniem ich normalnego funkcjonowania. W tym samym czasie osoba odczuwa dyskomfort, ból, mrowienie w miejscu patologii.

Również wśród objawów tej anomalii jest wzrost węzłów chłonnych wokół śledziony. Wynika to z faktu, że śledziona ma połączenie z układem krążenia limfatycznego.

Diagnostyka

Diagnoza dodatkowych płatów śledziony polega na ustaleniu ich wielkości, lokalizacji, relacji z sąsiednimi strukturami.

Nieprawidłowe formowanie można wykryć za pomocą następujących badań:

  • USG to niedroga, szeroko stosowana metoda diagnozowania nieprawidłowości śledziony. Dodatkowe płaty podczas badania ultrasonograficznego mają okrągły lub owalny kształt z wyraźnymi konturami. Charakterystyczną cechą dodatkowego płata jest identyczna echostruktura z głównym narządem. I obecność w płatku typowego przepływu krwi do śledziony.
  • tomografia komputerowa to nowoczesna, nieoceniona metoda badania mająca na celu wykrycie zmian w narządach i tkankach. Korzystając z tej techniki, badania narządów jamy brzusznej pozwolą ustalić lokalizację dodatkowych formacji śledziony. Ta metoda jest bardzo ważna w sytuacjach, w których wskazane jest chirurgiczne usunięcie narządu..
  • badania radionuklidowe - metoda diagnostyki radiacyjnej, podczas której substancje radioaktywne są podawane dożylnie. Ta metoda pomaga określić kształt, rozmiar dodatkowego narządu.

Diagnoza dodatkowego udziału śledziony

Najbardziej skutecznymi metodami badania dodatkowych części śledziony są tomografia komputerowa, a także skanowanie radioizotopowe za pomocą płytek krwi

Najpierw wykonuje się badanie fizykalne i zbiera się wywiad. Lekarz ocenia rozmiar i teksturę śledziony za pomocą badania palpacyjnego. Dodatkowa śledziona została potwierdzona i oznaczona ilościowo przy użyciu technik obrazowania. Badanie ultrasonograficzne to nieinwazyjna, bardzo wrażliwa i specyficzna metoda wizualizacji wielkości śledziony. Ultradźwięki pomagają dokładnie zidentyfikować dodatkową tkankę śledziony.

W badaniu ultrasonograficznym często stosuje się pomiar czaszkowo-ogonowy, który powinien wynosić 11–13 cm, jako górną granicę normalnej wielkości śledziony, jednak ze względu na duże zmiany kształtu nie znaleziono spójnej korelacji między długością śledziony a jej całkowitą objętością, jak określono dla innych narządów (np. nerka).

Dane angiograficzne są wykorzystywane do odróżnienia torbieli śledziony od innych guzów. Splenoportografia służy do oceny drożności żył i rozmieszczenia naczyń bocznych. Dane splenoportograficzne mogą pomóc zidentyfikować przyczynę pojawienia się dodatkowej śledziony, szczególnie u dzieci.

Pacjentom zaleca się wykonanie pełnej morfologii krwi. Testy te mogą ujawnić anemię sierpowatą, sferocytozę i inną dziedziczną niedokrwistość hemolityczną. Jeśli zróżnicowane liczby białych krwinek wykazują przewagę limfocytów, należy wykonać cytometrię przepływową..

Chociaż niektóre choroby (na przykład zapalenie wsierdzia, malaria, zakażenie) prowadzą do powstania dodatkowego płata śledziony u osoby dorosłej, zalecane są kompleksowe testy ambulatoryjne w celu ustalenia dokładnej przyczyny: badanie fizykalne, pełna morfologia krwi, badanie ultrasonograficzne i tomografia komputerowa. Obecność objawów B - gorączka, nagła utrata masy ciała i nocne poty - może wskazywać na pierwotny nowotwór złośliwy w szpiku kostnym.

Jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów w badaniu krwi jest zbyt wysoka, diagnostyka różnicowa obejmuje następujące diagnozy:

  • Infekcja.
  • Ostra białaczka.
  • Sarkoidoza.
  • Inne choroby zapalne.

Jeśli szybkość sedymentacji czerwonych krwinek jest niska, zaleca się wykluczenie następujących chorób:

  • Przewlekłe zaburzenia mieloproliferacyjne.
  • Dziedziczna niedokrwistość hemolityczna.
  • Choroby infiltracyjne różnego pochodzenia.

Jeśli we krwi zostanie wykryta sferocytoza, sierpowate komórki, hemoglobina SC lub eliptocytoza, oznacza to zaburzenia anemiczne. Niedokrwistość związana z wysoką dehydrogenazą mleczanową lub niską haptoglobiną i wysoką bilirubiną może wskazywać na zaburzenia hemolityczne lub choroby wątroby.

Splenomegalia z gorączką może wskazywać na następujące choroby u dzieci i dorosłych:

  • Wirus Epsteina-Barra.
  • Ostra infekcja bakteryjna lub grzybicza.
  • Ostra białaczka lub chłoniak.

Patologiczne powiększenie śledziony

W normalnym stanie śledziona jest całkowicie zablokowana przez żebra lewej strony, lekarz nie będzie w stanie przetestować jej rękami, ale wraz ze wzrostem (powiększenie śledziony) znacznie wykracza poza określone położenie

Powiększona śledziona, niezwiązana ze zmianami związanymi z wiekiem, nazywa się powiększeniem śledziony. Choroba wymaga starannej uwagi, ponieważ może być konsekwencją:

  • patologie samego narządu - zawał serca, ropnie w jamie, zapalenie, porażenie mięśni;
  • infekcje pochodzenia bakteryjnego;
  • choroby układu krwiotwórczego;
  • choroby wątroby;
  • gruźlica
  • syfilis;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • wady układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby onkologiczne;
  • nowotwory o łagodnej naturze;
  • torbiele śledziony;
  • odra
  • Różyczka
  • ospa wietrzna;
  • mononukleoza;
  • opryszczka
  • pasożytnicze zmiany jelit i wątroby.

Objawy

W zdecydowanej większości przypadków wzrost wielkości śledziony jest bezobjawowy. Jednak czasami patologii mogą towarzyszyć:

  • przedłużająca się biegunka;
  • nudności i wymioty;
  • ból w podbrzuszu;
  • gorączka;
  • blednięcie skóry;
  • zmęczenie
  • apatia;
  • zwiększone pocenie się w nocy.

Diagnostyka

Splenomegalię najlepiej zdiagnozować za pomocą ultradźwięków

Diagnoza splenomegalii u dzieci jest przeprowadzana kompleksowo i obejmuje:

  1. Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) narządów jamy brzusznej, dając wyobrażenie o wielkości narządu, jego strukturze, obecności lub braku guzów, torbieli lub ropni.
  2. Ogólne i szczegółowe badania krwi.
  3. Ogólna analiza moczu.
  4. Analiza kału.

W niektórych przypadkach stosuje się tomografię komputerową (CT)..

Uwaga! Palpacja śledziony u dzieci ze śledzioną nie ma charakteru informacyjnego - u nastolatków narząd prawie nie jest wyczuwalny, au niemowląt niewielki wzrost wielkości jest uważany za normalny.

Podstawowe badanie dzieci jest wykonywane przez lekarza rodzinnego.

Niebezpieczeństwo

Sama powiększona śledziona z reguły nie jest niebezpieczna - głównym zagrożeniem jest pierwotna choroba, która doprowadziła do rozwoju patologii. Jednak w niektórych przypadkach powiększenie śledziony może prowadzić do pewnych konsekwencji..

Tak więc znaczne powiększenie śledziony może spowodować ucisk sąsiednich narządów, w tym żołądka, co z kolei prowadzi do zakłócenia procesów trawiennych i metabolicznych.

Ponadto nieprawidłowe działanie narządu może prowadzić do problemów z krwią - od zwykłego obniżenia poziomu hemoglobiny do poważniejszych diagnoz. Hiperslenizm jest uważany za najniebezpieczniejszą patologię - masowe niszczenie komórek krwi w śledzionie, któremu towarzyszy trombocytopenia (wraz ze śmiercią płytek krwi) lub niedokrwistość (z zanikiem czerwonych krwinek i białek transportujących tlen).

Jeśli w śledzionie obserwuje się stagnację krwi żylnej, torbieli i nowotworów podatnych na wzrost, wówczas głównym niebezpieczeństwem jest pęknięcie narządu, a następnie odpływ krwi do jamy brzusznej.

Normalna wydajność

Normalne rozmiary śledziony u dzieci i dorosłych są różne.

Wielkość śledziony u dorosłych jest normalna: długość - nie więcej niż 8-14 cm, szerokość - nie więcej niż 5-7 cm, grubość - nie więcej niż 3-5 cm Wskaźnik śledziony (iloczyn średnic poprzecznych i podłużnych) wynosi średnio 38,95 cm2.

Ponadto u mężczyzn i kobiet norma wielkości śledziony również nie pasuje. Normalny rozmiar narządów u mężczyzn jest większy, w wyniku czego zmienia się również waga. U mężczyzn narząd waży 200 gramów, u kobiet - 150 gramów.
Oprócz wielkości ultradźwięki dają również inne informacje na temat zlokalizowanych w nim formacji anatomicznych narządu. Zwykle wskaźniki wyglądają tak:

  • echogeniczność - średnia;
  • średnica żyły śledzionowej - nie więcej niż 0,5 cm;
  • poza bramkami narządu możliwe jest wykrycie sieci naczyniowej;
  • lokalizacja - w lewej dolnej części przepony;
  • lokalizacja - górna część brzucha po lewej;
  • kształt - w postaci półksiężyca;
  • powierzchnia śledziony wynosi zwykle 28 cm2.

Normalna wydajność u dzieci

Wielkość śledziony u dzieci jest całkowicie zależna od wieku. Aby ustalić, czy normalne wskaźniki dziecka wykryte przez ultradźwięki, musisz spojrzeć na tabelę:

WiekDługość śledziony, mmSzerokość śledziony, mm
1 rok50–6517–25
2 lata56–7224–34
3 lata61–7927–37
4 lata64–8427–39
5 lat68–8827–39
6 lat71–9127–41
7 lat74–9627–41
8 lat76–10029–43
9 lat78–10229–43
10 lat79–10330–44
11 lat80–10830–44
12 lat85-11331–45
13 lat88-11832–46
14 lat90–12033–48
15 lat90–12034–49
16 lat91-12135–51

Powód wizyty u lekarza

Nudności i wymioty są poważnym objawem wskazującym na możliwą splenomegalię śledziony

Rozmiar śledziony nie może być kilka centymetrów. Jego parametry są mierzone w milimetrach (mm). Przekroczenie normalnego wskaźnika stanowi podstawę pilnej wizyty u specjalisty.

Sam człowiek nie może zrozumieć w domu, czy jego narząd wewnętrzny jest powiększony, czy nie. Dlatego powinien zwrócić uwagę na inne objawy złego samopoczucia wynikające z patologicznych zmian wielkości śledziony..

Ogólny obraz kliniczny przebiegu choroby śledziony jest niejednoznaczny. Liczba objawów i ich nasilenie zależy bezpośrednio od czynnika, który doprowadził do patologii.

Konieczne jest umówienie się na spotkanie ze specjalistą, jeśli dana osoba zauważyła pojawienie się następujących niepokojących znaków:

  • Ból w lewym brzuchu;
  • Uczucie pełności w żołądku;
  • Wzrost ogólnej temperatury ciała;
  • Nadmierne pocenie się w nocy;
  • Siniaki pod oczami;
  • Ogólne zatrucie organizmu;
  • Nagła utrata masy ciała;
  • Nudności z wymiotami;
  • Bladość skóry.

Wraz z tymi objawami zwiększa się rozmiar i objętość śledziony. Zmian tych nie można nazwać naturalnymi, ponieważ prowadzą do nich uszkodzenia narządów. Zarówno dorośli, jak i dzieci mają podobne problemy..

Wzrost temperatury

W miarę postępu choroby śledziony temperatura ciała może wzrosnąć do 40 stopni

Śledziona, której wymiary nie odpowiadają wymiarom zdrowego narządu (norma u dorosłych lub dzieci), przestaje działać poprawnie. Na tym tle wzrasta temperatura ciała osoby.

Ważny! Wzrost ogólnej temperatury ciała jest jednym z objawów charakterystycznych dla chorób śledziony..

Podwyższonej temperaturze towarzyszą objawy gorączki, silne pocenie się i szybkie zmęczenie. Jeśli chodzi o pierwszy objaw, jego nasilenie zależy bezpośrednio od stadium rozwoju procesu patologicznego, który narusza aktywność śledziony.

W pierwszych stadiach zapaleniu i innym patologiom śledziony towarzyszy wzrost temperatury ciała do 37,4 stopni. Wraz z postępem choroby może wzrosnąć do 40 stopni. Stan pacjenta staje się krytyczny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Temperaturę u dziecka lub osoby dorosłej można podnieść z powodu takich chorób, które wpływają na funkcję śledziony:

  1. Zakażenie wirusowe lub bakteryjne.
  2. Infekcje robaków pasożytniczych.
  3. Idiopatyczne uszkodzenie.
  4. Choroba pierwotniakowa.

Obraz kliniczny patologii nie ogranicza się do wzrostu temperatury ciała. Pacjentowi przeszkadzają inne objawy, które pogarszają jego ogólne samopoczucie..

Ból brzucha

Jeśli rozmiar śledziony jest poza normalnym zakresem, ludzie odczują ból. Ból brzucha u osoby dorosłej lub dziecka jest niepokojącym objawem. Można go łatwo pomylić z bólem żołądka lub trzustki..

Tylko kompetentny specjalista może poprawnie ustalić organ, którego praca okazała się przerwana. Dlatego wysoce niepożądane jest samodzielne ustalenie przyczyny dolegliwości i wyeliminowanie jej przez pobranie leków z domowej apteczki.

Powiększenie śledziony (powiększenie śledziony) i inne stany patologiczne są najczęściej wskazywane przez zespół bólowy zlokalizowany w jamie brzusznej. Chociaż sam objaw jest niespecyficzny, ponieważ w narządzie nie ma receptorów bólu.

Bolesność zwykle wskazuje na rozciąganie tkanek narządu wewnętrznego. Ponadto głównymi przyczynami złego samopoczucia są takie czynniki:

  1. Uszkodzenie mechaniczne doznane podczas uderzenia, wstrzyknięcia ze złamanym żebrem, wypadku lub urazu brzucha.
  2. Zakaźne uszkodzenie narządów wewnętrznych, które może być wynikiem kiły, malarii i innych patologii.
  3. Klęska ciała przez pasożyty. Jednokomorowy echinokok, który prowadzi do powstania torbieli, może osiedlić się w narządzie.
  4. Zawał śledziony Patologia występuje u pacjentów z zakrzepicą, miażdżycą naczyń lub zmianami patologicznymi w strukturze narządu wewnętrznego.
  5. Ropne zapalenie, które rozpoczęło się w pobliskim narządzie.
  6. Nowotwory łagodne lub złośliwe. Na wczesnym etapie rozwoju trudno je zdiagnozować ze względu na ich niewielki rozmiar..

Wzrost bolesności wskazuje na postęp patologii. W takim przypadku surowo zabrania się zwlekania z lekarzem.

Funkcje badania

Pozycja podmiotu - leżąca na plecach. Specjalny żel nakłada się na otrzewną, co ułatwia przesuwanie czujnika. Żel ma właściwości hipoalergiczne. Czas trwania badania wynosi około 20 minut. Wynik testu jest gotowy natychmiast po zakończeniu diagnostyki ultrasonograficznej.

Czasami podczas badania, ze względu na cechy strukturalne narządu lub jego lokalizację, musisz spojrzeć na to z innej perspektywy lub wizualizacja przez inne narządy może być trudna. W takim przypadku lekarz diagnostyki ultrasonograficznej może poprosić pacjenta o zmianę postawy: zgięcie, z boku na bok lub głęboki oddech. Jeśli wynik badania nie ma charakteru informacyjnego, skanowanie można przeprowadzić przez przestrzeń międzyżebrową..

Rodzaje zmian w śledzionie

Echograficzne typy zmian w śledzionie można podzielić na 5 grup:

    Zmiany w śledzionie za pomocą ultradźwięków:

  • brak zmian - normalna echogeniczność miąższu, obserwowana w patologii czerwonej miazgi (niedokrwistość hemolityczna i dziedziczna sferocytoza) i wrodzona powiększenie śledziony
  • hipoechogeniczny miąższ z powodu zaburzeń w białej miazdze lub nacieku miazgi czerwonej przez komórki limfopoetyczne - wynik zmienionej limfopoezy
  • hiperechoiczna wada ogniskowa z powodu obecności zmiany przerzutowej
  • bezechowa wada ogniskowa spowodowana obecnością torbieli, ropnia lub chłoniaka
  • niespecyficzna wada śledziony z powodu obecności krwiaka
  • Torbiel narządu: co robić, jak pomóc z przerwą

    Torbiel śledziony u dziecka zwykle wykrywa się całkowicie przypadkowo, podczas badania ultrasonograficznego. Metoda leczenia tej patologii zależy od wielkości formacji. W przypadku wykrycia małych torbieli dziecko jest monitorowane przez specjalistów, badanie kontrolne wykonuje się 2-3 razy w roku.

    W przypadku znalezienia, zapalenia lub pęknięcia dużej lub średniej torbieli wykonuje się operację. W tym przypadku torbiel jest usuwana, aw niektórych przypadkach narząd jest całkowicie usuwany.

    Powiększona śledziona u dziecka pociąga za sobą niszczenie komórek krwi. Z kolei ten stan może wywołać pęknięcie powiększonego narządu. Jak określić patologię i jaki może być powód? Wystarczająco poważna choroba wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

    Najczęściej różnica nie pojawia się nagle. Najpierw powstaje krwiak, a następnie pod pewnymi warunkami pęka. U dzieci narząd nie jest wystarczająco zamknięty żebrami, dlatego jest słabo chroniony przed wpływami zewnętrznymi. U noworodków przerwa występuje z powodu chorób zakaźnych.

    Odmiany zapalenia jelita grubego u dziecka i jego leczenie

    Typowe objawy pęknięcia śledziony:

    • w górnej części brzucha, po lewej stronie, wewnętrzne pchnięcie;
    • dyskomfort
    • tępy ból, który stopniowo rozprzestrzenia się w żołądku.

    W związku ze zwiększonym krwawieniem dołączają się inne objawy:

    • słabość i zawroty głowy;
    • pozycja dziecka: kolana są przyciśnięte do brzucha, z boku;
    • ciemne uczucie i jasne błyski w oczach;
    • nudności, wymioty, wzdęcia, zwiększony ból;
    • przy palpacji lewej strony brzucha - promieniujący ból do lewego łopatki.

    Co powinni zrobić rodzice, jeśli znajdą oznaki przerwy? Ta patologia wymaga interwencji chirurgicznej, dlatego musisz jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia.

    Prognozy po usunięciu śledziony są różne i całkowicie zależą od obecności współistniejących chorób. Pacjenci, którzy nie mają problemów, wracają do zdrowia w ciągu 3 do 6 miesięcy. Po splenektomii dzieci są przepisywane na antybiotyki, aby zapobiec możliwym infekcjom, ponieważ ryzyko ich wystąpienia jest wysokie.

    Rozszyfrowanie wyników

    Normy dotyczące wielkości śledziony zależą od wieku dziecka. Jeśli nastolatek jest badany, wówczas normy jego ciała są następujące: długość - 90-120 cm, szerokość - 34-49 cm Normalne rozmiary jednorocznego dziecka są różne: szerokość - 17-25 cm, długość - 50-65 cm.

    Jeśli na zdjęciu narząd jest lżejszy, ma strukturę o jednolitej naturze, pacjent będzie miał zapalenie śledziony. Nierówne kontury narządu mogą wskazywać na krwiaka. Ropień ultradźwiękowy charakteryzuje się strukturą hipoechogeniczną.

    Torbielowata formacja wygląda jak obiekt o nierównych konturach. Możliwe jest wykrycie dodatkowego płata - niewielkiego wzrostu.

    Lekarze twierdzą, że u niektórych osób jest to tylko cecha struktury narządu.

    Jakie choroby narządów można zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej??

    CT daje ogólny obraz stanu jamy brzusznej, więc absolutnie wszystkie zmiany i procesy patologiczne zachodzące w narządzie będą widoczne na ostatecznym obrazie. Na przykład w praktyce medycznej zdarzają się przypadki wrodzonej nieobecności śledziony lub, przeciwnie, obecność dwóch identycznych narządów jednocześnie. Za pomocą diagnostyki można również śledzić przemieszczenie lub nadmiar narządu, któremu towarzyszy szczypanie, ściskanie naczyń żylnych.

    Zasadniczo pierwotne zmiany śledziony występują niezwykle rzadko. Ale lekarze rejestrują przypadki wtórnego uszkodzenia znacznie częściej niż w jakimkolwiek innym organie. Wśród nich - zawał śledziony, odwrócenie (skręcenie nóg), które zakłóca normalne krążenie krwi. Za pomocą CT można zbadać niektóre ropne, zapalne, zakaźne procesy, guzy nowotworowe, przypadki zmian kształtu lub wielkości narządu..

    Ważne: tomografię komputerową należy wykonywać wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Należy pamiętać, że podczas badania ciało jest narażone na promieniowanie rentgenowskie, które w dużych ilościach może zaszkodzić zdrowiu.

    Badanie CT torbieli śledziony

    Torbiele to pęcherzyki z płynną zawartością. Główną metodą ich diagnozy jest badanie ultrasonograficzne, ale w celu wykluczenia zwyrodnienia guza złośliwego dodatkowo zaleca się CT śledziony.

    Patologiczna jama składa się z cienkiej błony, praktycznie pozbawionej naczyń krwionośnych. Z tego powodu nie reaguje na wprowadzenie środków kontrastowych. Aby określić kształt, rozmiar i lokalizację kapsułki, wystarczy normalne badanie natywne.

    Diagnostyka CT śledziony pozwala nie tylko na wizualizację torbieli torbielowatych, ale także na odróżnienie od siebie pasożytów i pasożytów - oznaką tego drugiego jest częściowe lub całkowite zwapnienie ścian kapsułki, tendencja do wielokomorowej.

    Wskazania do USG

    Wskazania do USG tego ciała to:

  • Uraz śledziony;
  • Przewlekła choroba wątroby;
  • Podejrzenie rozwoju wad;
  • Ból brzucha;
  • Infekcje
  • Białaczka;
  • Podejrzenia nowotworów o łagodnym i złośliwym charakterze.
  • Specjaliści przepisują tę procedurę również wtedy, gdy pacjent skarży się na ból śledziony.

    Jak przygotować się do zabiegu?

    Przygotowanie do USG śledziony jest podobne do przygotowania do USG jamy brzusznej. Kilka dni przed wizytą u lekarza należy wykluczyć z diety produkty, które powodują powstawanie gazu (słodkie, rośliny strączkowe, chleb z mąki pszennej, kapusta). Jako preparat do USG zaleca się przyjmowanie leków wspomagających trawienie (Filtrum, Smecta). USG śledziony najlepiej wykonać na czczo.

    Przygotowanie i procedura

    Celem przygotowania się do badania jest stworzenie okna akustycznego i zmniejszenie objętości gazów w okrężnicy, co znacznie komplikuje badanie. Brak wstępnego przygotowania komplikuje badanie ultrasonograficzne, w wyniku czego narząd może nie zostać w pełni zbadany. W niektórych przypadkach prowadzi to do fałszywych wyników i rozmiarów..

    Przygotowanie do zabiegu obejmuje korektę odżywiania w ciągu 3 dni (przed badaniem). Pacjent powinien wykluczyć z diety następujące produkty:

    • wyroby cukiernicze, pieczenie, świeży chleb;
    • dania z groszku, fasoli i innych roślin strączkowych;
    • świeże warzywa, napoje gazowane;
    • fast food.

    Przed badaniem ostatni posiłek powinien być co najmniej 8 godzin przed wyznaczonym czasem. Osobom cierpiącym na wzdęcia zaleca się przyjmowanie sorbentów (Smecta, Lactofiltrum) lub leków wiatropędnych (Espumisan) w przeddzień zabiegu wieczorem. Samo badanie ultrasonograficzne wykonuje się rano na czczo (osoby z cukrzycą mogą brać krakersy lub mały kubek herbaty).

    Jeśli podejrzewa się uszkodzenie narządu, krwawienie wewnętrzne, badanie przeprowadza się bez wcześniejszego przygotowania, zgodnie ze wskazaniami nagłymi.

    Technika ultradźwiękowa:

    • z reguły badanie przeprowadza się w pozycji leżącej po prawej stronie, naprzeciwko lekarza;
    • na obszar projekcji narządu nakładany jest specjalny przezroczysty żel, który usuwa „poduszkę” powietrzną;
    • czujnik nakłada się na lewy łuk żebrowy, badanie jest wielozkładowe;
    • narząd jest wyświetlany na ekranie w całości, oceniana jest struktura jego miąższu, echogeniczność, równość i przejrzystość konturów, charakter przepływu krwi;
    • dokonywane są pomiary: długość i szerokość, średnica światła żyły śledzionowej i dodatkowe zraziki, jeśli występują.

    W niektórych przypadkach skanowanie wykonuje się w pozycji leżącej na plecach, siedzącej lub stojącej (szczególnie z urazem brzucha). W przypadku wykrycia formacji lekarz ocenia ich rozmiar, strukturę (jednorodną lub nie), echogeniczność, lokalizację i dopływ krwi.

    Informacje uzyskane podczas zabiegu, wraz z ustaleniami lekarza, są zapisywane w protokole badania ultrasonograficznego. Jeśli normalny rozmiar śledziony u osoby dorosłej został określony za pomocą ultradźwięków, nie wyklucza to patologii strukturalnej lub zapalnej tego narządu.

    Wideo „Leczenie środkami ludowymi”

    Granica udaru (rozmiar) śledziony

    • Górna granica: pesymetr palca znajduje się na środkowej linii pachowej w obszarze 6-7 przestrzeni międzyżebrowej i tępo przesuwa się w dół do zmiany dźwięku płucnego.
    • Dolna granica: pesymetr palca jest umieszczony wzdłuż linii środkowej pacha, w dół od łuku kostnego i przesuwa się, aż dźwięk będzie tępy.
    • Przednia granica: pesymetr palca jest umieszczony na przedniej ścianie brzucha, na lewo od pępka (około 10 przestrzeni międzyżebrowych). Instrumenty perkusyjne powinny znajdować się przed wystąpieniem stępienia. Zwykle granica ta znajduje się 1-2 cm na lewo od przedniej linii pachowej..
    • Tylna krawędź: pesymetr jest prostopadły do ​​10. żebra, między grzbietem pachowym i szkaplerzem, a uderzenia wykonuje się od tyłu do przodu, aż pojawi się tępy dźwięk.

    Następnie lekarz mierzy odległość między dolną i górną granicą narządu, to znaczy jego średnicę, która zwykle wynosi 4-6 cm i znajduje się między 9 i 11 żebrem. Następnie należy określić odległość między tylnymi i przednimi granicami, to znaczy długość śledziony (zwykle 6-8 cm).

    USG śledziony: rozmiar u kobiet, mężczyzn i dzieci jest normalny, obszar, przygotowanie, wskaźnik śledziony

    Wskazania i przeciwwskazania

    Do badania ultrasonograficznego śledziony dostępne są następujące wskazania:

    • uszkodzenie narządu;
    • podejrzane nowotwory;
    • monitorowanie skuteczności leczenia;
    • choroby krwi (białaczka);
    • patologie zakaźne (kiła, gruźlica, mononukleoza zakaźna, dur brzuszny);
    • nieprawidłowości śledziony;
    • udoskonalenie lokalizacji przerzutów.

    Nie ma przeciwwskazań do tej procedury.

    Trening

    Aby uzyskać dokładniejszy wynik badania, wymagane są środki przygotowawcze. Przygotowanie do USG śledziony obejmuje:

    • Przerwanie jedzenia na 9 godzin przed badaniem. Słodka herbata z krakersami jest dozwolona tylko dla pacjentów z cukrzycą.
    • Dwa dni przed badaniem należy wykluczyć rośliny strączkowe, chleb, surowe warzywa i mleko z diety. Wymienione produkty usprawniają procesy fermentacji w jelicie, przyczyniają się do jego wzdęć i pogorszenia wizualizacji śledziony. Dokładność ultradźwięków wzrośnie, jeśli jesz ułamkowo, cztery razy dziennie, w małych porcjach.
    • W przypadku zwiększonego tworzenia się gazu w dniu badania pacjent musi wypić węgiel aktywowany. Jego dawka zależy od masy ciała. Na 10 kg wagi musisz wziąć 1 tabletkę.

    Trudniej jest przygotować dziecko do diagnozy, zwłaszcza noworodka, ponieważ dzieci nie tolerują głodu. Przed USG nie można karmić dziecka przez co najmniej 3 godziny. Jeśli dziecko ma 3 lata, nie powinno jeść przez 4 godziny. Jeśli dziecko ma więcej niż 3 lata, przerwa w karmieniu nie powinna być krótsza niż 6 godzin.

    Procedura

    Badanie nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Pacjent leży na kanapie, hipochondrium po lewej stronie jest smarowane specjalnym płynem, który poprawia przewodnictwo fal ultradźwiękowych (nie może być alergii na skład substancji, dlatego jest odpowiedni dla alergików i dzieci). Specjalista, przesuwając czujnik, bada obszar lokalizacji śledziony, jej wielkość i strukturę. Następnie lekarz zapisuje wynik i wyciąga wniosek.

    Procedura trwa nie dłużej niż 20 minut. Pozytywną stroną tej techniki diagnostycznej jest wynik, który jest widoczny natychmiast i nie wymaga dodatkowego odszyfrowywania.

    Normalna wydajność

    Normalne rozmiary śledziony u dzieci i dorosłych są różne.

    Wielkość śledziony u dorosłych jest normalna: długość - nie więcej niż 8-14 cm, szerokość - nie więcej niż 5-7 cm, grubość - nie więcej niż 3-5 cm Wskaźnik śledziony (iloczyn średnic poprzecznych i podłużnych) wynosi średnio 38,95 cm2.

    Ponadto u mężczyzn i kobiet norma wielkości śledziony również nie pasuje. Normalny rozmiar narządów u mężczyzn jest większy, w wyniku czego zmienia się również waga. U mężczyzn narząd waży 200 gramów, u kobiet - 150 gramów.

    Oprócz wielkości ultradźwięki dają również inne informacje na temat zlokalizowanych w nim formacji anatomicznych narządu. Zwykle wskaźniki wyglądają tak:

    Anatomiczna struktura śledziony i jej funkcje

    Powikłania

    Z dodatkowym płatem większym niż 5 cm możliwa jest niedrożność jelit z zatrzymaniem stolca i gazu, ostry ból brzucha, powtarzające się wymioty. Dodatkowa śledziona jest niebezpieczna dla pacjentów z patologiami układu krwionośnego (autoimmunologiczna plamica małopłytkowa, dziedziczna niedokrwistość hemolityczna). U takich pacjentów ryzyko nawrotu pozostaje nawet po splenektomii. Czasami dochodzi do odwrócenia nieprawidłowego płata, a następnie martwicy śledziony, w której możliwe jest zaangażowanie otrzewnej w proces lub tworzenie zrostów.

    Instrumenty perkusyjne śledziony

    Aby zrozumieć rozmiar śledziony podczas badania pacjenta, lekarz wykonuje perkusję. Instrumenty perkusyjne powinny być ciche.

    1. Górna granica: palec znajduje się pośrodku linii pachowej w obszarze 6-7 przestrzeni międzyżebrowej i przesuwa się w dół do łagodniejszego dźwięku w płucach.
    2. Dolna granica: palec znajduje się na linii środkowej pacha, poniżej łuku żebra i porusza się, aż pojawi się tępy dźwięk.

    Pacjent jest ustawiony pionowo (ramiona wysunięte do przodu) lub poziomo (po prawej stronie, ze zgiętym ramieniem w łokciu lub lewą ręką swobodnie leżącą na klatce piersiowej), podczas gdy prawa znajduje się nad głową. Lewa noga musi być zgięta w biodrze i kolanie, a prawa noga powinna być wyciągnięta do przodu..

    Ekwipunek

    Pacjent jest na wznak. Większość wszystkich informacji jest przekazywana przez skanowanie strzałkowe przez ścianę brzucha z patologicznym wzrostem śledziony (powiększenie śledziony).

    Czujnik znajduje się w linii środkowej brzucha i jest przesunięty w lewo o około 100 mm w lewo, tworząc równoległe odcinki śledziony. Następnie czujnik znajduje się w pozycji poziomej i sprawia, że ​​przemieszczają się od łuku żeńskiego do dolnego bieguna śledziony.

    Następnie pacjent jest proszony o przyjęcie pozycji leżącej po prawej stronie, lewa ręka jest owinięta za głowę. Czujnik jest umieszczony między żebrami pacjenta i jest w ten sposób skanowany. Czujnik obraca się o 90 stopni w celu uzyskania przekrojów. W przypadku, gdy w powyższych przepisach nie uzyskano niezbędnych informacji, USG śledziony wykonuje się w pozycji pacjenta na brzuchu.

    Leczenie

    Leki dla każdego małego pacjenta dobierane są indywidualnie

    Jeśli powiększona śledziona zostanie znaleziona u noworodka, lekarze czekają i widzą postawę. Wyjaśnia to fakt, że rozmiar narządu u niemowląt jest bezpośrednio związany z intensywnością krążenia krwi - im silniejsze wypełnienie krwią, tym większy jest jego rozmiar. We wszystkich innych przypadkach powiększenie śledziony wymaga pomocy medycznej..

    Terapia w tym przypadku jest przepisywana po pełnym badaniu dzieci i ma na celu wyeliminowanie podstawowej choroby.

    Jeśli przyczyną splenomegalii były zakaźne procesy pochodzenia bakteryjnego, zaleca się leczenie antybiotykami.

    Patologie, które rozwinęły się na tle nowotworów, leczy się środkami przeciwnowotworowymi lub chirurgicznie.

    W przypadku autoimmunologicznych przyczyn choroby zaleca się stosowanie leków immunosupresyjnych - immunosupresyjnych.

    Niezależnie od przyczyn, które doprowadziły do ​​wzrostu śledziony u dzieci, leczenie zawsze uzupełnia się przyjmowaniem kompleksów witaminowo-mineralnych.

    Leczenie chirurgiczne

    Leczenie chirurgiczne jest zalecane, gdy leczenie zachowawcze choroby podstawowej nie przyniosło wymaganych rezultatów, w wyniku czego narząd znacznie się powiększył. W takim przypadku zwykle chodzi o usunięcie.

    Wyjątkiem są przypadki limfogranulomatozy - złośliwego zwyrodnienia tkanki limfatycznej lub silnego powiększenia narządu prowadzącego do przerzedzenia tkanek - w takich sytuacjach śledziona jest usuwana natychmiast, bez wcześniejszego leczenia.

    Operacja wycięcia śledziony nazywa się splenektomią. Podczas leczenia dzieci odbywa się to w sposób laparoskopowy, który jest tak delikatny, jak to możliwe, prawie bezkrwawy i korzystny z punktu widzenia późniejszej rehabilitacji. Inne metody usuwania wymagają bezpośredniego dostępu do narządu poprzez nacięcie otrzewnej..

    Po operacji odporność dziecka jest znacznie zmniejszona, a on staje się podatny na różne infekcje, zarówno pochodzenia wirusowego, jak i bakteryjnego. W tym przypadku bakterie są szczególnie niebezpieczne, dlatego operowane dzieci są szczepione przeciwko pneumokokom, meningokokom i hemofilnym pałeczkom.

    Zmniejszenie odporności ma zwykle charakter przejściowy - w zdecydowanej większości przypadków organizm kompensuje brak narządu przez półtora do dwóch lat po operacji. Dziecko zaczyna chorować znacznie mniej, jego życie staje się pełne, nie wymagając żadnych ograniczeń.

    USG śledziony (wykład na temat diagnostyki) - diagnostyka

    Artykuł rewizji.

    Struktura śledziony

    Śledziona ma kształt ziaren kawy i leży w lewym podżebrzu w pobliżu dolnej części żołądka. Zewnętrzna wypukła powierzchnia przylega do części brzegowej przepony. Wewnętrzna powierzchnia jest częścią przyśrodkową do zewnętrznej krawędzi nerki; przednia platforma znajduje się na dole żołądka, a jej dolna część jest skierowana do ogona trzustki i zstępującej okrężnicy. Od początku płk. opis do części brzegowej przepony znajduje się fałd księżycowy. FREKINKOLIKA. sinist. na górnej powierzchni której spoczywa zastaw. Na grzbiecie szybu znajdują się bramy śledziony.

    Kliknij na zdjęcia, aby powiększyć.

    Śledziona jest przykryta kapsułką gęstej tkanki łącznej, z której odchodzą beleczki oddzielające miąższ do przedziałów. W śledzionie wyróżnia się białą i czerwoną miazgę.

    Biała miazga składa się z tkanki limfatycznej znajdującej się wokół tętnic: okołotętniczo większość komórek to limfocyty T, aw strefie brzeżnej pęcherzyków limfatycznych - limfocyty B. Tętnica śledzionowa jest podzielona na tętnice beleczkowe przechodzące w beleczkach. Kiedy tętnice wychodzą do miąższu, wokół nich pojawia się błona limfocytów. Takie naczynia są znane jako tętnice centralne lub białe tętnice miazgi..

    Czerwona miazga składa się ze śledzionowych sznurków i sinusoid. Sznury śledziony zawierają limfocyty T i B, makrofagi, komórki plazmatyczne, krwinki czerwone, płytki krwi i granulocyty. Pomiędzy śledzionami znajdują się szerokie nieregularne sinusoidy. Przez szczeliny w ścianie zatok ustanowiona jest bezpośrednia komunikacja między światłem zatoki i siateczkową tkanką czerwonej miazgi. Kapilary tętnicze mogą wlać krew do zatok żylnych (zamknięty obieg) i do sznurów czerwonej miazgi (otwarty obieg).

    Zatoki są pierwszym ogniwem układu żylnego śledziony. Odpływ krwi ze śledziony przechodzi przez układ żył o rosnącym kalibrze. Cechą żyłek beleczkowych śledziony jest brak warstwy mięśniowej w ich ścianie i połączenie zewnętrznej powłoki z tkanką łączną.

    USG śledziony

    Użyj wypukłego czujnika 3-5 MHz. Pacjent leży na plecach lub na prawej stronie. Czujnik stosuje się w przestrzeniach międzyżebrowych, ponieważ ultradźwięki nie penetrują żeber. Aby zwiększyć szerokość przestrzeni międzyżebrowej i poprawić widoczność, pacjent jest proszony o położenie lewej ręki za głową lub wzięcie głębokiego oddechu.

    Normalna śledziona ma kształt półksiężyca z wypukłą stroną zewnętrzną i wklęsłą stroną wewnętrzną; jednorodny miąższ o średniej echogeniczności jest ograniczony do kapsułki hiperechoicznej; sieć naczyniowa w obszarze bramy może być określona. Wewnętrzna średnica żyły śledzionowej wynosi do 8-10 mm przy wdechu i 4-6 mm przy wydechu.

    Długość śledziony określa się na przekroju podłużnym, jako odległość od najwyższego przyśrodkowego do najniższego dolnego punktu bocznego (normalne

    Patologia

    Badanie ultrasonograficzne takiego narządu, jak śledziona, może pomóc w wykryciu wielu i różnych patologicznych formacji i zmian. Obejmują one:

    • torbiele;
    • edukacja o charakterze łagodnym lub złośliwym;
    • mechaniczne uszkodzenia ciała;
    • zapalenie śledziony;
    • martwica tkanki narządu;
    • różne ropnie.

    Powiększenie śledziony

    Wzrost wielkości narządu lub tak zwana śledziona może wystąpić z kilku powodów. Ten patologiczny proces prawie nigdy nie jest specyficzną chorobą, ale jest uważany tylko za objaw poważniejszej choroby. Zastanów się, jakie ostre choroby może mieć powiększona śledziona u osoby:

    • choroba serca;
    • ostre infekcje bakteryjne;
    • procesy patologiczne występujące z krwią;
    • choroba wątroby
    • naruszenie procesów metabolicznych w ciele;
    • torbielowate zmiany.

    Chłoniak

    Chłoniak to choroba charakteryzująca się uszkodzeniem tkanki limfatycznej. Zagrożenie ze strony chłoniaka to skłonność do nowotworów. Ale najczęściej jest to chłoniak śledziony, który nie stanowi szczególnego złośliwego zagrożenia.

    Zapalenie śledziony

    Zapalenie śledziony charakteryzuje się procesami zapalnymi zachodzącymi w śledzionie. Choroba ta jest trudna do ustalenia we wczesnych stadiach, ponieważ praktycznie nie wpływa na samopoczucie pacjenta..

    Torbiele

    Torbiel śledziony jest patologią w postaci nowotworu z wnęką wypełnioną płynem. Im mniejsze dziecko, tym mniej niezauważona choroba postępuje, co utrudnia jej rozpoznanie.

    Złamać

    Pęknięcie śledziony jest zniszczeniem całego jej stanu z powodu jakiegoś urazu. Chorobie towarzyszy ostry ból i utrata krwi..

    Naczyniak śledziony CT

    Naczyniak jest łagodnym nowotworem w postaci przerośniętych komórek wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych. Podczas tomografii komputerowej śledziony z kontrastem można ją łatwo rozpoznać po określonych znakach. Formacja naczyniowa jest barwiona od obrzeża do centrum (w nietypowych przypadkach - odwrotnie) i przez długi czas posiada kontrast, który pozwala odróżnić ją od nowotworów złośliwych i przerzutów.

    Najczęściej naczyniak krwionośny jest wrodzony i powstaje podczas rozwoju płodu. Do 12 lat życia dziecka może samoistnie zniknąć. Znacznie rzadziej ta patologia występuje u osób dorosłych..

    Pomimo łagodnego charakteru guza rozwój choroby musi być monitorowany. Naczyniak zwykle utrzymuje stabilny rozmiar. Ale czasami wzrasta i wywiera presję na sąsiednie narządy.

    Niebezpiecznym powikłaniem jest pęknięcie naczyniaka krwionośnego z krwawieniem do jamy brzusznej. W przypadku braku obrażeń zewnętrznych i rozproszonych objawów istnieje ryzyko późnego wykrycia konsekwencji, które mogą być śmiertelne (konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja, aby uratować życie danej osoby). Pacjent z naczyniakiem krwionośnym powinien poddawać się regularnemu badaniu ultrasonograficznemu i tomografii komputerowej śledziony z kontrastem.

    Ponieważ obecności naczyniaka krwionośnego rzadko towarzyszą wyraźne objawy, wykrywa się go głównie przez przypadek - w procesie tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej.

    Czasami śledziona CT jest przepisywana konkretnie:

    z podejrzeniem guza naczyniowego;

    jeśli informacje ultradźwiękowe nie są wystarczające;

    na etapie przygotowania do operacji (w celu wyjaśnienia wielkości wykształcenia i stopnia zaangażowania sąsiednich narządów).