„Makrogol”: co to jest, instrukcje użytkowania i recenzje

We współczesnej medycynie często stosuje się narzędzie o nazwie „Makrogol”. Co to jest? Jakie ma właściwości? W jakich przypadkach stosowanie leku jest konieczne? Czy są jakieś przeciwwskazania i działania niepożądane? Odpowiedzi na te pytania poszukuje wielu pacjentów, którzy stają przed koniecznością zażywania tego leku..

„Makrogol” - co to jest?

Wielu pacjentów boryka się z tak nieprzyjemnym problemem, jak zaparcia. I w tym przypadku Macrogol może pomóc. Instrukcje użytkowania, cena i recenzje to oczywiście ważne punkty. Niemniej jednak na początek warto zrozumieć formę wydania i właściwości.

Makrogol jest białą proszkową substancją - to ona służy do przygotowania roztworów terapeutycznych. W rzeczywistości jest to ogólna nazwa glikolu polietylenowego. Ponieważ sama substancja może zaburzać równowagę elektrolitów w ciele, do proszku dodaje się inne składniki, w szczególności sacharynę sodową, chlorki sodu i potasu, bezwodny siarczan i wodorowęglan sodu (zapobiega to rozwojowi niedoboru potasu i sodu).

Jakie właściwości ma lek??

Substancja ta sprzyja ewakuacji treści jelitowej z powodu ciśnienia osmotycznego. Faktem jest, że cząsteczka makrogolu po wejściu do przewodu pokarmowego tworzy wiązania wodorowe z cząsteczkami wody. Z powodu cieczy odchody pęcznieją i miękną, co ułatwia ich rozładowanie. Ponadto lek pomaga normalizować ruchliwość jelit, co pomaga również w walce z zaparciami..

Warto zauważyć, że makrogol jest chemicznie obojętny. Nie reaguje z innymi substancjami w jelitach. Ponadto substancja nie jest adsorbowana i wydalana w postaci niezmienionej. Makrogol w proszku nie podrażnia błony śluzowej przewodu pokarmowego, więc pacjenci nie skarżą się na ból lub pieczenie w odbycie. Ponieważ terapia nie wywołuje poważnych skutków ubocznych, lek jest często stosowany we współczesnej medycynie, szczególnie w przypadku przewlekłych zaparć.

Główne wskazania do stosowania

W jakich przypadkach wskazane jest przyjmowanie leku „Makrogol”? Co to jest i jak wpływa na ciało? To cenna informacja, którą warto przeczytać..

  • Lek stosuje się w leczeniu objawowych zaparć u dorosłych i dzieci (jeśli dziecko ma więcej niż 8 lat). Ponieważ w proszku nie ma cukru, można go również przepisać pacjentom z cukrzycą.
  • Stosowanie makrogolu jest również uzasadnione, jeśli konieczne jest oczyszczenie jelit pacjenta przed zabiegami endoskopowymi lub badaniami radiologicznymi..

Jak wziąć lek?

Leku nie można stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Z reguły pacjentowi zaleca się przyjmowanie jednej saszetki proszku - należy ją rozcieńczyć przegotowaną wodą (ciepłą lub o temperaturze pokojowej). Lepiej pić lek na czczo, kilka minut przed jedzeniem.

Jeśli mówimy o oczyszczeniu jelit przed przeprowadzeniem procedury diagnostycznej, terapię należy rozpocząć za 1-2 dni.

Warto zauważyć, że ten lek nie jest stosowany do systematycznego leczenia zaparć. Leki mogą tylko tymczasowo złagodzić sytuację. Jeśli mówimy o przewlekłych zaburzeniach stolca, ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować przyczynę patologii.

Przeciwwskazania do terapii

Zajęliśmy się już pytaniami o to, kiedy Macrogol jest przepisywany pacjentom, co to jest i jak prawidłowo go przyjmować. Warto jednak zrozumieć, że w niektórych przypadkach korzystanie z tego narzędzia jest przeciwwskazane. Przed rozpoczęciem terapii należy zapoznać się z listą ograniczeń, są to:

  • erozja i wrzód trawienny błony śluzowej jelita grubego;
  • obecność częściowej lub całkowitej niedrożności jelit;
  • alergia na dowolny składnik leku;
  • w obecności bólu brzucha niewiadomego pochodzenia;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • Choroba Crohna;
  • wiek dzieci (lek nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej ośmiu lat).

Istnieją również tak zwane przeciwwskazania względne, których lista obejmuje ciężkie odwodnienie, niewydolność serca i niektóre choroby ogólnoustrojowe. W takich przypadkach stosowanie leku jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy pacjent jest pod stałym nadzorem lekarza.

Czy możliwe są działania niepożądane??

Czy przyjmowanie leku „Makrogol” może być niebezpieczne? Instrukcja użytkowania zawiera listę możliwych komplikacji.

  • U niektórych pacjentów substancja czynna leku powoduje reakcje alergiczne, które objawiają się pojawieniem się obrzęku skóry, zaczerwienienia i wysypki, rzadziej - pokrzywka i stany anafilaktyczne.
  • Niektórzy pacjenci po przyjęciu leku zauważają ciężką biegunkę, uczucie ciężkości, dyskomfort i ból w podbrzuszu. Lista działań niepożądanych obejmuje również nudności, które często kończą się wymiotami, zwiększonym wytwarzaniem gazu w jelitach.
  • Czasami (z reguły w przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku) możliwe jest rozwinięcie pilnych pragnień opróżnienia jelit. Czasami obserwuje się przejściowe nietrzymanie stolca..

Nawiasem mówiąc, według statystyk powikłania podczas leczenia są niezwykle rzadkie.

Makrogol lek: analogi i preparaty zawierające ten składnik

Jak już wspomniano, możesz kupić proszek Macrogol do stosowania doustnego w aptece. Ponadto substancja ta jest częścią niektórych leków skojarzonych. Należą do nich leki takie jak Lavacol i Forlax. Ten środek przeczyszczający jest obecny w składzie leku „Fortrans”.

Informacje na temat interakcji z innymi lekami

Zgodnie z wynikami badań, Macrogol nie jest w stanie reagować z innymi chemikaliami. Niemniej jednak podczas przyjmowania leków makrogol może zmniejszać skuteczność innych leków, ponieważ jelita zbyt szybko się opróżniają, a aktywne składniki nie mają czasu, aby uzyskać pożądany efekt.

Dlatego ważne jest przestrzeganie schematu narkotyków - każdy narkotyk można wypić nie wcześniej niż dwie godziny po „Makrogolu”.

Ile kosztuje Macrogol i jego analogi?

W rzeczywistości preparaty zawierające makrogol są szeroko stosowane we współczesnej medycynie. Ich koszt jest inny - wszystko zależy od rodzaju leku, formy jego wydania, obecności niektórych składników pomocniczych, polityki producenta i dystrybutora. Na przykład koszt opakowania leku „Forlax” (składa się z 10 torebek) wynosi od 140 do 170 rubli. Za 15 saszetek leku „Lavacol” będziesz musiał zapłacić około 200 rubli. Pakiet Fortrans, składający się z czterech paczek, kosztuje 500-600 rubli.

Recenzje pacjentów i lekarzy

Wielu osobom przepisuje się Makrogol. Instrukcje użytkowania, cena, analogi - to informacja, która wielu interesuje. Ale równie ważne jest czytanie recenzji.

To narzędzie, podobnie jak zawierające go leki, jest często stosowane we współczesnej medycynie. Takie leki mogą szybko oczyścić jelita, pozbyć się nieprzyjemnych skurczów brzucha spowodowanych zaparciami. Ponadto lek rzadko powoduje jakiekolwiek działania niepożądane i praktycznie nie ma przeciwwskazań. Z kolei przystępne koszty sprawiają, że to narzędzie jest popularne wśród pacjentów.

Przegląd leku Makrogol i jego analogi

Analogi

W aptece można kupić leki zawierające podobne składniki.

Do takich substancji o działaniu przeczyszczającym należą:

  • Laktuloza Substancja składa się z cząsteczek galaktozy i fruktozy. Przyjmowanie leków zawierających laktulozę ma korzystny wpływ na stan jelit: zwiększa się liczba korzystnych bakterii, poprawia się wchłanianie minerałów, usuwa toksyny i poprawia perystaltykę. W aptece można kupić Dufalac, Portalac, Normase. Skutki uboczne przyjmowania obejmują tworzenie się gazu. Średni koszt to 400 rubli.
  • Laktitol Substancja jest syntetyzowana z cukru mlecznego. Pod wpływem tego narzędzia zwiększa się ilość kału i poprawia się proces ich promocji. Leki na bazie laktitolu zmniejszają ryzyko raka jelita grubego. Jako składnik aktywny jest obecny w kompozycji leku Export. Średni koszt to 350 rubli.
  • Glicerol. Ta substancja jest najprostszym alkoholem trójwodorotlenowym. Jest stosowany w funkcjonalnych zaparciach związanych z wiekiem. Gdy nie stosuje się hemoroidów w ostrym stadium. Jest zawarty w składzie leku Glycelax i Gliceryna (czopki doodbytnicze). Koszt w aptece wynosi od 99 do 200 rubli.
  • Pikosiarczan sodu Substancja poprawia motorykę jelit, ułatwia ewakuację jej zawartości w przypadku zaparć i chorób hemoroidalnych. Z zaparciem spastycznym nie ma zastosowania. Ma negatywny wpływ na organizm, jeśli jest przyjmowany przez długi czas. Zawarte w składzie preparatów Guttalax, Regulax Picosulfate, Guttasil, Slabilen, Laksigal. Średni koszt to 300 rubli.
  • Bisakodyl. Składnik działa na receptory nerwowe w jelitach i zwiększa ilość śluzu. Reguluje stolec z hemoroidami, zaparciami, szczelinami odbytu. Podczas ciąży nie są przepisywane ostre hemoroidy i zaparcia spastyczne. Składnik jest obecny w Dulcolax, Bisacodyl i Laxatin. Cena - od 30 do 200 rubli.

Przed zastąpieniem analogiem należy skonsultować się z lekarzem, aby wybrać odpowiednią dawkę i uniknąć negatywnych konsekwencji dla organizmu.

Spotkanie w czasie ciąży i laktacji

Ponieważ makrogol nie jest wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego i nie ma działania ogólnoustrojowego, a zatem nie wpływa niekorzystnie na płód, można go przepisać zgodnie ze wskazaniami w okresie ciąży. W eksperymentach na zwierzętach nie zaobserwowano działania teratogennego makrogolu 4000..

Glikol propylenowy nie przenika do mleka ludzkiego i nie wpływa niekorzystnie na dziecko, dlatego oparte na nim preparaty można przepisać kobietom karmiącym piersią. Podczas leczenia nie trzeba przerywać naturalnego karmienia i przenosić dziecka do mieszanki.

Preparaty na bazie makrogolu należy przechowywać w miejscu, w którym dzieci nie mogą do nich dotrzeć. Data ważności i warunki przechowywania powinny być wyjaśnione na opakowaniu leku, ponieważ data ważności leku Forlax wynosi 3 lata, a Fortrans - 5 lat.

Analogi leku makrogol * (makrogol *) zostały przedstawione zgodnie z terminologią medyczną, zwanymi „synonimami” - zamiennymi lekami, które zawierają jedną lub więcej identycznych substancji czynnych zgodnie z ich wpływem na organizm. Wybierając synonimy, należy wziąć pod uwagę nie tylko ich koszt, ale także kraj produkcji i reputację producenta.

- Osmotyczny środek przeczyszczający. Glikol polietylenowy o masie cząsteczkowej 4000. Efekt przeczyszczający rozwija się ze względu na zdolność do zwiększania zawartości jelit z powodu zawartego w nim płynu, co prowadzi do zwiększonej perystaltyki.

Lista analogów

Uwaga! Lista zawiera synonimy Macrogol * (Macrogol *), które mają podobny skład, więc możesz sam wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisanego przez lekarza. Daj pierwszeństwo producentom z USA, Japonii, Europy Zachodniej, a także znanym firmom z Europy Wschodniej: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva

Poniżej znajdują się wyniki ankiet odwiedzających witrynę o makrogolu narkotykowym * (makrogolu *). Odzwierciedlają osobiste odczucia respondentów i nie można ich traktować jako oficjalnej rekomendacji leczenia tym lekiem. Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się z wykwalifikowanym specjalistą medycznym w celu spersonalizowanego leczenia..

Większość respondentów najczęściej bierze ten lek 3 razy dziennie. Raport pokazuje, jak często inni respondenci biorą ten lek..

Zasady przyjmowania leku Makrogol

Makrogol sprzedawany jest w postaci proszku, który przed użyciem należy rozpuścić w wodzie: wlać zawartość jednej saszetki (15 g proszku) do szklanki czystej wody, poczekać na całkowite rozpuszczenie i można ją wypić. Ta dawka jest przeznaczona dla 1 dawki. Pełny przebieg leczenia zaparć wymaga co najmniej 14 saszetek. Konieczne jest przeprowadzenie leczenia ściśle zgodnie z instrukcjami dołączonymi do opakowania z lekiem.

Aby oczyścić jelita przed badaniem lub przed operacją, wystarczy wziąć dwie dawki leku. Druga część powinna dostać się do przewodu pokarmowego nie później niż 20 godzin przed zabiegiem.

Forma zwolnienia i mechanizm działania

Makrogol jest uwalniany w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwór do użytku wewnętrznego. 1 saszetka zawiera 10 g proszku.

Makrogol należy do grupy środków przeczyszczających. Cząsteczki substancji czynnej wiążą się z cząsteczkami wody w świetle jelita.

Zwiększa to ilość płynu w treści jelita. Zmiękcza się i ułatwia się defekację..

Lek nie wpływa na mikroflorę jelitową, nie zmienia pH jego zawartości i nie jest wchłaniany. Podczas stosowania makrogolu fermentacja w jelicie nie zachodzi, a gazy nie są uwalniane. Lek nie jest silnym środkiem przeczyszczającym i nie powoduje pieczenia w odbycie.

Lek nie zmienia składu biologicznego kału, jedynie zwiększa ich masę. Nie zaburza metabolizmu lipidów i zapobiega utracie elektrolitów z kałem. Efekt zastosowania leku występuje w ciągu 24 do 48 godzin. Normalizacja transportu treści jelitowej zajmie tydzień.

Działania niepożądane i przypadki przedawkowania

Instrukcja użycia makrogolu stwierdza, że ​​na tle jego podawania można zaobserwować następujące działania niepożądane:

  • alergia, która może objawiać się wysypką, obrzękiem, w tym obrzękiem Quinckego, pokrzywką, wstrząsem anafilaktycznym, skurczem oskrzeli, gdy się pojawi, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem w sprawie przepisywania leków przeciwalergicznych i późniejszej modyfikacji schematu leczenia;
  • luźne stolce, które u dzieci mogą wywoływać ból w okolicy odbytu, au dorosłych, odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej: zmniejszenie sodu i potasu we krwi (szczególnie naruszenie zawartości soli jest możliwe przy diuretykach);
  • ból brzucha, dyskomfort i ciężkość w jamie brzusznej;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • nudności i wymioty (obserwuje się je na początku podawania i zanikają po dalszym leczeniu);
  • pilna potrzeba opróżnienia jelit;
  • obejmuje.

Po przedawkowaniu makrogolu obserwuje się rozstrój żołądka. W takim przypadku zaleca się zmniejszenie dawki makrogolu lub przerwanie leczenia. Po zakończeniu leczenia stolec normalizuje się po 24–48 godzinach.

Z powodu rozwoju biegunki może wystąpić odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Aby je wyeliminować, można przepisać środki do odwodnienia jamy ustnej, na przykład Regidron..

Przeciwwskazania

Zabrania się używania tego narzędzia w celu eliminacji zaparć w takich przypadkach:

  • alergia na składnik;
  • odwodnienie organizmu;
  • wadliwe formacje na błonie śluzowej żołądka;
  • nowotwór złośliwy i inne formacje w okrężnicy;
  • niedrożność jelit;
  • Przewlekła niewydolność serca;
  • naruszenie integralności ściany jelita;
  • ból brzucha z nieznanych przyczyn;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • choroba refluksowa przełyku;
  • zaburzona czynność nerek.

Nie stosuje się go w przypadku ciężkich chorób zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego. Lepiej ograniczyć spożycie podczas ciąży, w starszym wieku, u pacjentów z chorobami neurologicznymi.

Instrukcja użycia

Maksymalna dopuszczalna dawka dla dorosłych pacjentów w przypadku ciężkiego zaparcia to dwie saszetki dwa razy dziennie (rano i wieczorem).

Glikol polietylenowy, który jest strukturalnym analogiem makrogolu, jest również stosowany jako składnik pomocniczy czopków doodbytniczych przeznaczonych do leczenia zapalenia gruczołu krokowego..

Skutki uboczne

W przypadku przekroczenia zalecanych dawek leku można zaobserwować:

  • dyskomfort i ból zlokalizowane w żołądku;
  • nudności i wymioty;
  • częste pragnienie opróżnienia jelit;
  • reakcje alergiczne i wysypki skórne, którym towarzyszy swędzenie i obrzęk.

Większość działań niepożądanych ustępuje samoistnie po upływie jednego do dwóch dni po odstawieniu leku.

Właściwości medyczne leku Makrogol

Makrogol jest osmotycznym środkiem przeczyszczającym, zaprojektowanym w celu zmiękczenia go poprzez zwiększenie zawartości płynu w chyme, ułatwiając w ten sposób możliwość wypróżnienia. Działanie leku jest łagodne, nie ma negatywnego wpływu na stan odbytu, nie powoduje w nim uczucia pieczenia, a także nie powoduje fermentacji i związanych z nim gazów podczas stosowania. Makrogal nie ma zastosowania do silnych leków, przy użyciu tego leku wskaźniki biologiczne w ciele nie zmieniają się i nie ma utraty elektrolitów. Pozytywny efekt występuje w okresie od 24 do 48 godzin po aplikacji, funkcja jelit normalizuje się w ciągu tygodnia.

Makrogol narkotyków

Makrogol to ogólna nazwa glikolu polietylenowego, który jest substancją o wysokiej masie cząsteczkowej i jest stosowany jako skuteczny przeczyszczający produkt farmaceutyczny..

Zwiększa stężenie płynu w chyme bez zmiany jego kwasowości (pH).

Struktura

Głównym aktywnym składnikiem leku jest glikol polietylenowy, który otrzymuje się syntetycznie (jest to polimer glikolu etylenowego). Jako dodatkowe składniki stosuje się sole i inne składniki pomocnicze..

Mechanizm akcji

Glikol polietylenowy dostając się do jelita powoduje, że nagromadzone odchody są aktywnie nasycone wodą i przyczyniają się do ich dalszego wydalania przez odbytnicę.

Substancja nie wpływa na zmianę środowiska przewodu pokarmowego i reakcje fizjologiczne, co pomaga zapobiegać skurczom jelita grubego i cienkiego, a także minimalizować proces powstawania gazu.

Makrogol jest obojętnym środkiem przeczyszczającym, który nie reaguje z żywnością ani innymi środkami farmaceutycznymi..

Wskazania

  1. Kiedy musisz oczyścić jelita w przeddzień operacji, prześwietlenia, USG lub kolonoskopii.
  2. Z zaparciami, które występują z powodu dysbiozy i innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się stosowania makrogolu w zaparciach w następujących przypadkach:

  • po ostatnich udarach i zawałach serca;
  • w obecności ostrego bólu zlokalizowanego w jamie brzusznej:
  • niedrożność jelit;
  • Choroba Crohna;
  • z wrzodem trawiennym i zmianami układu pokarmowego.

Nie możesz używać tego produktu farmaceutycznego w przypadku indywidualnej nietolerancji głównych lub pomocniczych składników leku, a także w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 14 lat. Nie zaleca się przyjmowania leku Macrogol wcześniej niż dwie godziny po przyjęciu innych leków..

Tryb zastosowania

Nie możesz sam brać leków na bazie makrogolu, tylko lekarz powinien je przepisać, a przed rozpoczęciem leczenia musi wykluczyć choroby organiczne przewodu pokarmowego.

Makrogol na zaparcia jest zalecany jako dodatkowe narzędzie do terapii dietetycznej i zdrowego stylu życia.

Aby znormalizować jelita, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • pić co najmniej 2 litry płynu dziennie;
  • w celu wykluczenia z diety napojów zawierających kofeinę i gazowanych, produktów „utrwalających” (3-dniowy kefir, ściągające jagody i owoce (czeremcha, aronia, pigwa) ryż w wodzie;
  • wprowadzić do menu pokarmy bogate w błonnik (świeże warzywa i owoce); leki na bazie makrogolu można przyjmować jako uzupełnienie diety, w której pokarmy bogate w błonnik muszą być
  • regularnie poświęcaj czas na odpowiednią aktywność fizyczną;
  • jeśli istnieje potrzeba opróżnienia jelit, nie odkładaj chodzenia do toalety;
  • jeść w tym samym czasie.

Makrogol jest przepisywany w środku, dawkę wybiera lekarz indywidualnie. Zwykle zaleca się jeść przed śniadaniem lub w jego trakcie. Działanie leku obserwuje się po 24–48 godzinach. Czas przyjęcia określa lekarz.

Makrogol w przygotowaniu do operacji w jelicie lub do jego badania przyjmuje się zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza. Zaczynają pić 18-20 godzin przed zabiegiem.

W dniu zabiegu nie można zjeść śniadania, ostatni posiłek powinien być nie później niż 22 godziny przed interwencją.

Podczas przyjmowania makrogolu należy wziąć pod uwagę, że spowalnia on wchłanianie innych leków. Dlatego odstęp między ich spożyciem powinien wynosić co najmniej 2 godziny.

Jeśli podczas leczenia rozwinie się biegunka, może zmniejszyć wchłanianie innych leków przyjmowanych równolegle.

Glikol propylenowy nie zmniejsza szybkości reakcji i nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

  • https://ozdravin.ru/preparaty/izbavlyaemsya-ot-zapora-s-pomoshchyu-slabitelnogo-sredstva-makrogol.html
  • https://gemorroy.info/sredstva/makrogol
  • http://3apor.com/sredstva-ot-zapora/101-makrogol-instruktsiya-i-tseny
  • https://vashproctolog.com/proktologiya/zapor/lechenje/lekarstwa/makrogol.html
  • http://3apor.com/sredstva-ot-zapora/56-makrogol-razvernutaya-instruktsiya
  • http://ozhivote.ru/makrogol/

Opis i zakres

Makrogol co to jest? Jest to alkohol wielowodorotlenowy, polimer glikolu etylenowego, który jest substancją o wysokiej masie cząsteczkowej. W zależności od masy cząsteczkowej może występować w 3 stanach agregacyjnych:

Ma następujący wzór strukturalny: HO- (C2H4O) n-OH.

Inna nazwa to glikol polietylenowy, nazwa łacińska to makrogol. Jest stosowany w różnych dziedzinach:

  • jako krioprotektant;
  • w jako środek wiążący w paliwie rakietowym na paliwo stałe;
  • jako rozpuszczalnik;
  • jako podstawa przygotowania leków zewnętrznych;
  • jako osmotyczny, który pozwala stworzyć warunki suszy podczas przeprowadzania eksperymentów na roślinach;
  • w produkcji past do zębów stosuje się kosmetologię;
  • rozpuszczalne w nim folie są używane do pakowania żywności i farb;
  • jest stosowany jako zagęszczacz do produkcji farb.

W Rosji glikol polietylenowy jest zarejestrowany jako suplement diety E1521.

Z reguły masę cząsteczkową zapisuje się obok nazwy substancji. Jako lek stosuje się Macrogol 4000. Jako składniki pomocnicze stosuje się Macrogol 6000 lub makrogol cetostearynowy. Makrogol 4000 i 6000 to glikol propylenowy o masie cząsteczkowej odpowiednio 4000 i 6000 jednostek.

Cetostearynian makrogolu co to jest? Jest to eter makrogolu 20 cetostearyl, jest często stosowany jako podstawa maści.

Wskazania na spotkanie

Lek jest przepisywany w przypadkach objawowych zaparć tylko u dorosłych pacjentów. Jest pokazany w zastosowaniu z wieloma dodatkowymi środkami, w tym zarówno reżimami żywieniowymi i wodnymi, jak również ćwiczeniami fizycznymi i masażem. Dzięki takiemu podejściu Macragol przyczynia się do eliminacji kału w ciągu kilku minut.

Dozowanie Makrogolu

Średnia ilość leku wynosi 20 gramów dziennie, przyjmowanie leku z reguły jest przepisywane rano podczas posiłków, rozpuszczając zawartość opakowania w wodzie o objętości 100 ml. Makrogol nie jest zalecany do długotrwałego stosowania. Nie należy również zapominać, że lek jest dodatkiem do złożonego leczenia, którego podstawą jest zbilansowana dieta i kompetentna dieta z dodatkiem błonnika roślinnego. Ponadto leczenie obejmuje dużą ilość płynu i wzrost aktywności fizycznej..

Lek jest odpowiedni dla pacjentów z predyspozycjami do cukrzycy z powodu braku cukru w ​​kompozycji.

Makrogol jest szeroko stosowany do badań kolonoskopowych i radiologicznych, a także przed operacją jelit. W procesie aplikacji ewakuacja treści jelitowej jest przyspieszona, a wynik jest znacznie bardziej znaczący niż zwykła metoda - czyszczenie okrężnicy, esicy i odbytnicy jest bardziej skuteczne. W ujęciu procentowym skuteczne badanie u pacjentów z błoną śluzową odbytu za pomocą leku wyniosło 75%, podczas gdy standardowa metoda wynosiła tylko 20%. Ramy czasowe podczas badania przy użyciu Macrogola wynosiły 24 minuty, podczas gdy w standardowych badaniach proces trwał 35 minut.

Aby wyeliminować słonawy smak, który spowodował, że niektórzy pacjenci ograniczyli rozwiązanie, farmaceuci makrogol opracowali Fortrans; jedno opakowanie jest przeznaczone na 1 litr wody, ostateczna dawka jest ustalana na poziomie litra rozcieńczonego leku na 15-20 kg masy ciała pacjenta. Przygotowany płyn pije się w 200 ml z przerwą 20 minut przez cały wieczór w przeddzień procedury. Dopuszcza się przyjmowanie 2 litrów w przeddzień zabiegu i kolejnego litra rano, przed zabiegiem.

Dla pacjentów cierpiących na niewydolność serca lub z objawami wrzodziejących zmian, z powodu niemożności użycia takich objętości płynu, proponuje się stosowanie Forlax, w którym zawartość makrogolu w jednym opakowaniu wynosi 10 g.

Lek rozpuszczono w 250 ml, nałożono w ciągu trzech dni przed zabiegiem, 2 paczki rano podczas posiłku.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany w przypadkach wrzodziejących zmian w okrężnicy, z chorobą Crohna, z niedrożnością - częściową lub całkowitą - jelit, w przypadkach bólu brzucha, z przewlekłą niewydolnością serca, a także z nietolerancją składników leku.

Skutki uboczne

Jeśli dawka jest przeszacowana, mogą wystąpić bóle, nudności i wymioty oraz biegunka. Po odstawieniu leku zjawiska znikają w ciągu kilku dni, po czym dawkę należy wznowić w mniejszej dawce.

Możliwe objawy reakcji alergicznych na lek w postaci wysypki skórnej, swędzenia, obrzęku skóry.

Interakcje z innymi lekami

Podczas stosowania leku Macrogol wchłanianie innych przyjmowanych z nim leków może spowolnić, dlatego zaleca się oddzielne stosowanie leków w odstępie dwóch godzin.

Wskazania do stosowania Osmogolu

Proszek jest zwykle przepisywany jako leczenie objawowe w zaparciach u dorosłych pacjentów i dzieci w wieku poniżej ośmiu lat..

Przeciwwskazania

Osmogol wyróżnia się wieloma przeciwwskazaniami, które ostrzegają przed jego powołaniem. Składają się one z:

  • w zapalnych chorobach jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna);
  • w bólu brzucha, którego etiologia jest niejasna;
  • gdy pacjent ma toksyczny megakolon, który można połączyć z objawowym zwężeniem;
  • niedrożność jelit lub jej podejrzenie;
  • z groźbą perforacji w przewodzie pokarmowym lub jego obecności;
  • według wieku: do ośmiu lat;
  • o wysokiej wrażliwości na skład proszku.

Skutki uboczne

Skutki uboczne mogą wystąpić z układu pokarmowego w postaci nudności lub wymiotów na samym początku leku. Objawy te znikają wraz z dalszym leczeniem. Przy zwiększonej wrażliwości na glikol polietylenowy może wystąpić reakcja alergiczna w postaci wysypki lub obrzęku, w niektórych przypadkach nawet wstrząs anafilaktyczny.

Zaleca się przyjmowanie makrogolu oddzielnie od innych leków co najmniej co dwie godziny, ponieważ może to zmniejszyć wchłanianie tych leków.

Podczas stosowania makrogolu leku u kobiet w ciąży, obecnie nie ma wystarczającej ilości danych wpływających na patologiczny rozwój płodu (wady rozwojowe). Dlatego bez nagłego wypadku nie należy przyjmować leku. A ponieważ makrogol nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego, nie jest zabronione stosowanie go podczas karmienia piersią.

Nowoczesne środki przeczyszczające

Zaparcia to bardzo delikatny temat. Okazuje się, że około połowa ludności naszego kraju napotyka ten problem. Wybór środków przeczyszczających jest szczególnie ostry dla osób starszych, które często mają przewlekłe zaparcia. Czy środki przeczyszczające są bezpieczne? Dlaczego lek przeczyszczający przestaje działać z czasem i co powinienem zrobić? Jakie leki stosuje się w ostrych, a które w przewlekłych zaparciach? Postaramy się znaleźć odpowiedzi w tym artykule..

Co to jest zaparcie??

Możesz mówić o zaparciach, gdy odstęp czasu między wypróżnieniami staje się dłuższy niż 2 dni (48 godzin). Osoba musi podjąć wiele wysiłku, aby zakończyć defekację (wysiłek). Pacjent odczuwa dyskomfort, pełnię odbytnicy, a podczas opróżniania - uczucie niepełnego kaloizverzheniya. Kał staje się suchy.

Jeśli mówimy o ostrym zaparciu, to pojawia się nagle i może być objawem niedrożności jelit, patologii strefy odbytu, udaru mózgu, urazowego uszkodzenia mózgu, a także jest związany z leżeniem w łóżku i niektórymi lekami.

Jeśli objawy zaparcia trwają kilka miesięcy, wówczas uważa się je za przewlekłe. Najczęściej zaparcia są objawem innej choroby..

Powolny ruch jelit ma wiele przyczyn: zaburzenia neurologiczne, choroby endokrynologiczne, brak aktywności fizycznej (szczególnie w starszym wieku), złe odżywianie, dysbioza, zaburzenia motoryki jelit, hemoroidy, uszkodzenia okrężnicy i kości ogonowej i wiele innych. Zaparcia są również ułatwione przez ciążę, wstrząsy nerwowe, podróże na duże odległości, stosowanie niektórych leków, na przykład otulanie, preparaty żelaza, środki uspokajające itp..

Wiele przyczyn zaparć stanowi trudność w terapii farmakologicznej tych ostatnich. Konieczne jest znalezienie przyczyny przedłużającego się braku stolca. Tylko wtedy leczenie jest zalecane. Środki przeczyszczające stosuje się w złożonym leczeniu, które ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny choroby, która spowodowała zaparcia.

Środki przeczyszczające

Środki przeczyszczające zwiększają motorykę jelit, sprzyjają opróżnianiu.

Leczenie zaparć środkami przeczyszczającymi nie powinno być trwałe. Wiele środków przeczyszczających uzależnia, a w wyniku niekontrolowanego użycia jelito przestaje się opróżniać. Ale przede wszystkim.

Rozważ najprostszą klasyfikację leków - według zastosowania:

  1. Leki na ostre zaparcia
  2. Przewlekłe leki na zaparcia

Środki na ostre zaparcia

W przypadku nagłego wystąpienia stolca stosuje się:

  • Środki przeczyszczające z solą fizjologiczną
  • olej rycynowy
  • Bisakodyl (Dulcolax, Laxacodyl, Laxatin, Pirilax, Stadalax)
  • Guttalax (Laxigal, Slabikap, Slabilen, Regulaks)
  • Świece z gliceryną

Sole przeczyszczające (sole nieorganiczne) są sprawdzonymi lekami. Powodują mechaniczne podrażnienie receptorów jelitowych. Zmniejszając wchłanianie składników odżywczych i wody, rozcieńczają zawartość jelita, który naciska na jego ściany. W rezultacie receptory stają się podrażnione, ściany jelit zaczynają się kurczyć (perystaltyka nasila się), a jelita są puste.

Solne środki przeczyszczające działają po 2-4 godzinach, należy je przyjmować rano na czczo. Należą do nich siarczan sodu (sól Glaubera), siarczan magnezu (magnezja), fosforany. Leki te są stosowane w ostrych zaparciach, zatruciach, aby szybko usunąć toksyny. Ale kiedy są przyjmowane, pojawiają się nudności, ból brzucha. Przeciwwskazane u dzieci z przewlekłymi zaparciami, niedrożnością jelit.

Wiadomo, że magnez stosuje się w nadciśnieniu, dlatego nie należy go stosować pod zmniejszonym ciśnieniem..

Wadą tych leków jest nieprzewidywalność, często prowadzą one do odwodnienia.

Olej rycynowy odnosi się do środków, które chemicznie podrażniają receptory jelitowe. W jelicie cienkim olej rycynowy rozkłada się wraz z powstawaniem kwasu rycynolowego, który podrażnia receptory ściany jelita grubego, zwiększa się perystaltyka i jelita stają się puste. Olej rycynowy powoduje pojedyncze opróżnienie 5-6 godzin po aplikacji. Należy zwrócić uwagę na fakt, że ten lek jest przeciwwskazany w czasie ciąży, ponieważ poprawia skurcze macicy. Dlatego służy również do stymulowania porodu.

Bisakodyl jest syntetycznym środkiem, który powoduje również chemiczne podrażnienie receptorów jelitowych. Działa bardzo szybko - po 1 godzinie (jeśli jest to forma wydania czopka). Najczęściej ten lek jest przepisywany na zaparcia związane ze zmniejszoną ruchliwością jelit (atonia). Jest stosowany nie tylko w przypadku ostrych, ale także przewlekłych zaparć. Synonimy dla bisakodylu to Dulcolax, Laxacodyl, Laxatin, Pirilax, Stadalax.

Guttalax działa na receptory jelitowe poprzez podrażnienie chemiczne. Podobnie jak Bisakodyl jest lekiem uniwersalnym: stosuje się go w ostrych, przewlekłych i atonicznych zaparciach. Krople Guttalax należy przyjmować wieczorem popijając niewielką ilością wody.

Guttalax zawiera pikosiarczan sodu i sorbitol. Inne leki zawierające pikosiarczan sodu: Regulax, Slabilen, Slabikap, Laksigal.

Środki na przewlekłe zaparcia

  • Jarmuż morski, Laminarid;
  • Forlax (Macrogol, Transipeg, Fortrans);
  • Surowce ziołowe;
  • Pursenide;
  • Tisasen;
  • Regulax;
  • Bisakodyl;
  • Guttalax;
  • Olej wazelinowy;
  • Oleje roślinne;
  • Świece z gliceryną.

Jarmuż morski i oparty na nim kompleksowy preparat - Laminarid w jelicie przyciąga wodę, pęcznieje, zwiększa objętość i powoduje mechaniczne podrażnienie receptorów jelitowych. Zastosowanie: w zaparciach przewlekłych i atonicznych. Działanie po 8-10 godzinach.

Forlax (Macrogol, Tranzipeg, Fortrans) przyjmowany doustnie powoduje również mechaniczne podrażnienie jelit, ponieważ pęcznieje i zwiększa zawartość płynów w jelitach. Jest stosowany w przewlekłych zaparciach. Ważne po 24-48 godzinach. Stosuje się rano przed posiłkami lub w ich trakcie. Ten lek może być przyjmowany przez kobiety w ciąży. Wiele narkotyków jest zabronionych w tym okresie, ponieważ zwiększona ruchliwość jelit sprzyja przedwczesnemu porodowi. Forlax i jego synonimy są zalecane dla osób starszych, pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą, chorobami układu sercowo-naczyniowego, niewydolnością nerek i wątroby.

Materiał roślinny leczniczy

Dla efektu przeczyszczającego stosuje się rośliny zawierające antraglikozydy i preparaty na ich bazie. Same rośliny (napary i wywary z nich), a także preparaty na ich bazie są bardzo popularne wśród odwiedzających aptekę zajmującą się samoleczeniem. Długotrwałe stosowanie tych leków prowadzi do tego, że jelito przestaje samo się opróżniać. Dlatego powołanie, a raczej samodzielne podawanie leków zawierających antranoidy, jest niedopuszczalne.

Antraglikozydy w jelicie cienkim rozpadają się i tworzą substancję emodynę, która jest wchłaniana do krwioobiegu i wydzielana do światła jelita grubego, podrażniając wrażliwe zakończenia nerwowe tego ostatniego. W rezultacie perystaltyka nasila się, a jelita stają się puste. Działanie przeczyszczające tych leków stosowanych w przewlekłych zaparciach pojawia się po 8-10 godzinach. Warto zauważyć, że wszystkie produkty oparte na tych roślinach uzależniają, tj. z czasem efekt słabnie i znika całkowicie.

Preparaty z kory rokitnika: środki przeczyszczające, ramnil, ekstrakt z rokitnika, syrop z rokitnika.

Preparaty z liści Senny (kasja, liść Aleksandrii): napar, suchy ekstrakt w tabletkach, Antrosennin, Senadeksin, Pursenid, Tisasen, Senadeks, Senade, Glaksenna, Gerbion Laksana, Regulaks.

Preparaty z rabarbaru - proszek, tabletki, suchy ekstrakt.

Owoce joster, z którego przygotowywany jest bulion.

W przypadku przewlekłych zaparć stosuje się również bisakodyl i jego synonimy, Guttalax, Regulax (lek złożony)..

Aby zmiękczyć kał i promować przewlekłe zaparcia, stosuje się oleje roślinne (koper włoski, oliwkę, migdały), wazelinę, dokuzan sodu (Norgalax) i świece z gliceryną. Efekt ich użycia pojawia się po 4-5 godzinach.

Środki przeczyszczające podczas ciąży

Jak wspomniano powyżej, niewielka ilość leków jest dozwolona w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że duży wzrost motoryki jelit może powodować napięcie mięśni macicy. Ale wiadomo również, że ciąża przyczynia się do zaparć. Co zrobić, jeśli taka uciążliwość spotka przyszłą matkę? Na początek powinieneś zastosować metodę nielekową: zwiększ ilość wypijanego płynu, jedz buraki, suszone śliwki, jabłko lub łyżkę oleju roślinnego na pusty żołądek, jednodniowy kefir, eliminuj żywność utrwalającą (ryż, nieświeży kefir, jęczmień itp.) Jeśli proste środki nie pomogą, to jest kilka leków stosowanych w czasie ciąży.

  • Dufalac, Prelax, Normolact
  • Fortrans
  • Microlax

Dufalac zawiera prebiotyczną laktulozę, która rozkłada bakterie jelita grubego. Produkty rozszczepiania laktulozy delikatnie stymulują ruchliwość jelit, a ponadto odchody miękną, zwiększając objętość, co powoduje również mechaniczne podrażnienie receptorów okrężnicy. W rezultacie jelita są opróżniane. Efekt występuje w ciągu 3-6 godzin. Laktuloza zawiera Prelax i Normolact.

O leku Fortrans (Forlax, Macrogol, Tranzipeg) zostało powiedziane powyżej.

Ale lek Mikrolaks na rynku farmaceutycznym pojawił się stosunkowo niedawno. Mikroklastry tego leku zawierają kilka składników, które rozrzedzają kał. Opróżnianie następuje szybko (5-15 minut). Zalecany jest w okresie ciąży, a nawet u niemowląt w okresie noworodkowym..

Wniosek

Asortyment aptek zawiera wiele rodzajów leków o działaniu przeczyszczającym. Substancje czynne w nich bardzo często są powtarzane, łączone. Oznacza to, że ten sam lek może na przykład mieć 5-10 synonimów. A jednak, przy tak różnorodnych nazwach w łagodnych przypadkach, lepiej jest unikać stosowania środków przeczyszczających z wielu powodów.

Oczywiście te przyczyny są skutkami ubocznymi środków przeczyszczających. Ściany jelita w wyniku zastosowania środków przeczyszczających stają się atoniczne, ich wrażliwe zakończenia nerwowe przyzwyczajają się do leków drażniących. W rezultacie wymagane jest zwiększenie dawek środków przeczyszczających. Następnie jelita przestają promować zawartość bez leków (szczególnie po przygotowaniu senny, rokitnika, bisakodylu). Konsekwencją tego jest długie i metodyczne odsadzanie pod nadzorem lekarza od uzależnienia jelit od narkotyków.

Stosowanie środków przeczyszczających prowadzi do utraty białka, usuwania niezbędnych pierwiastków śladowych (np. Potasu) z organizmu. Często ze względu na stosowanie tych środków występuje zapalenie okrężnicy - zapalenie jelita grubego, biegunka, ból brzucha, zaczyna się wzdęcia.

Niestety obecnie coraz większa liczba pacjentów cierpi na samoleczenie środków przeczyszczających i niekontrolowane stosowanie. W końcu środki przeczyszczające są nabywane nie tylko w celu pozbycia się zaparć.

Dążąc do „idealnej” sylwetki, kobiety używają zarówno środków przeczyszczających, jak i opartych na nich leków. Ale efekt jest nadal taki sam. Efekty uboczne są dokładnie takie same. Może przez jakiś czas waga się zmniejszy. Ale szkody wyrządzone ciału niekoniecznie spowodują dodatkowe kilogramy.
Bardzo często środki przeczyszczające kupuje osoba, która uważa, że ​​jelita powinny być opróżniane codziennie, a on ma to co 2 dni. Ale stolec 1 raz na 2 dni jest normą i nie wymaga stosowania środków przeczyszczających.

Zmieniając dietę, w tym żywność bogatą w błonnik, fermentowane produkty mleczne, można wyleczyć tak zwane zaparcia żywieniowe (związane z odżywianiem). Jeśli przyczyną jest naruszenie mikroflory jelitowej (dysbioza), lekarz przepisze pro lub prebiotyk, który go normalizuje.

Środki przeczyszczające, jeśli to konieczne, działają jako dodatek do głównego leczenia. W niektórych przypadkach, takich jak okres przedoperacyjny i pooperacyjny itp., Środki przeczyszczające są niezbędne. Na podstawie tego wszystkiego możemy powiedzieć, że środki przeczyszczające powinny być przepisywane tylko przez lekarza. Należy unikać samoleczenia. I oto przyczyna zaparć uważnie szukać.

Makrogol Makrogolum

Lista analogów

Uwaga! Lista zawiera synonimy Macrogol * (Macrogol), które mają podobny skład, więc możesz sam wybrać zamiennik, biorąc pod uwagę formę i dawkę leku przepisanego przez lekarza. Daj pierwszeństwo producentom z USA, Japonii, Europy Zachodniej, a także znanym firmom z Europy Wschodniej: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva

Formularz zwolnienia
(według popularności)
Cena, rub.
Lavacol
14 g proszku nr 15 do przygotowania roztworu (Moskiewska Fabryka Farmaceutyczna CJSC (Rosja)209,30
Makrogol * (Makrogol)
Microlax Plus
Osmogol
Transipeg
Forlax
Pak 4g N1 dzieci (Bofour Ipsen Industry (Francja)283,20
Pak 4g N20 dzieci (Bofour Ipsen Industry (Francja)289,80
Pak 10g N1 (Bofour Ipsen Industry (Francja)302,40
Pak 10g N20. (Bofour Ipsen Industry (Francja)305
Pak 10g N20 (Bofour Ipsen Industry (Francja)316
Forteza Rompharm
Fortrans
Pak 64g N4 (Bofour Ipsen Industry (Francja)579,30

Zasada zastosowania w zależności od oczekiwanego efektu

Pojedyncza dawka leku prowadzi do elementarnej, bez wykazania pełnego efektu jego działania, który polega na sekwencyjnej stymulacji mięśni ścian jelita przy regularnym stosowaniu przez krótki czas.

Ponadto, głęboko oczyszczając ciało ze starych złogów na wewnętrznej powierzchni i nie dopuszczając do przenikania toksycznych pierwiastków do krwiobiegu, Macrogol ma silny pozytywny wpływ na ciało jako całość. Co objawia się następującymi objawami:

  1. Aktywacja metaboliczna.
  2. Oczyszczanie powierzchni skóry.
  3. Stabilizacja trawienia.
  4. Poprawa ogólnego samopoczucia.
  5. Zwiększenie aktywności całego organizmu.

Instrukcja użytkowania Forlax

Wskazania do stosowania

Forlax można przepisać na zaparcia, gdy nie można anulować leku powodującego zatrzymanie stolca (leki przeciwdepresyjne, narkotyczne środki przeciwbólowe, leki przeciw parkinsonizmowi).

Czasami lek jest przepisywany w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania zaparciom lub normalizacji stolca. Forlax jest również stosowany jako środek przeczyszczający w przygotowaniu do badań endoskopowych lub ultrasonograficznych narządów wewnętrznych, w których zatłoczone jelita mogą powodować nierzetelną diagnozę.

Biorąc pod uwagę, że lek nie zawiera glukozy i alkoholi cukrowych, Forlax może być przyjmowany przez osoby z historią cukrzycy lub nietolerancji laktozy.

Przeciwwskazania

  • wszelkie ostre procesy zapalne w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • megakolon w połączeniu z miejscowym zwężeniem jelita;
  • perforacja (tworzenie się otworów) lub wysokie prawdopodobieństwo jej rozwoju w ścianie jelita lub żołądka;
  • podejrzewana patologia chirurgiczna o charakterze jelitowym lub ginekologicznym;
  • ból brzucha niewiadomego pochodzenia;
  • nadwrażliwość na glikol polietylenowy lub na inne składniki leku;
  • dzieci poniżej 8 lat;
  • wrodzona nietolerancja fruktozy.

Skutki uboczne

Ludzie, którzy są nadwrażliwi na główny składnik aktywny Forlax (glikol etylenowy, znany również jako makrogol 4000), rzadko rozwijają reakcje alergiczne - swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego.

Leczenie lnu

Jak przyjmować lek Forlax?

W kontakcie z wodą proszek pęcznieje, a ciecz staje się biaława. Dzięki obecności aromatu proszek ma przyjemny smak i jest łatwy do picia przez dorosłych i dzieci..

Aby wypróżnienia mogły wystąpić rano lub w ciągu następnego dnia, zaleca się przyjmowanie leku jeden raz bezpośrednio po śnie lub dwa razy w ciągu dnia - rano i wieczorem.

Dzieciom w wieku powyżej 8 lat początkowo przepisuje się 10 g leku na dzień, przy braku lub niepełnej defekacji dawkę zwiększa się do 20 g. Nie należy przyjmować większej ilości proszku, ponieważ mogą wystąpić reakcje niepożądane - wzdęcia, wymioty, biegunka, ból wzdłuż jelit.

Dorośli mogą przyjmować lek przez długi czas, ale nie dłużej niż 4-5 miesięcy. Leczenie lnu u dzieci należy ograniczyć do 2-3 miesięcy.

Po przywróceniu czynności jelit lek jest anulowany, a normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego jest wspierane przez dietę wzbogaconą o surowe warzywa, owoce i pokarmy bogate w błonnik. Modyfikacja stylu życia jest zalecana do tego samego celu..

Jeśli pomimo leczenia lekiem nadal występują trudności z wypróżnieniami, zaleca się ponowne skonsultowanie się z gastroenterologiem i poddanie się bardziej szczegółowemu badaniu.

Opis i zakres

Makrogol co to jest? Jest to alkohol wielowodorotlenowy, polimer glikolu etylenowego, który jest substancją o wysokiej masie cząsteczkowej. W zależności od masy cząsteczkowej może występować w 3 stanach agregacyjnych:

Ma następujący wzór strukturalny: HO- (C2H4O) n-OH.

Inna nazwa to glikol polietylenowy, nazwa łacińska to makrogol. Jest stosowany w różnych dziedzinach:

  • jako krioprotektant;
  • w jako środek wiążący w paliwie rakietowym na paliwo stałe;
  • jako rozpuszczalnik;
  • jako podstawa przygotowania leków zewnętrznych;
  • jako osmotyczny, który pozwala stworzyć warunki suszy podczas przeprowadzania eksperymentów na roślinach;
  • w produkcji past do zębów stosuje się kosmetologię;
  • rozpuszczalne w nim folie są używane do pakowania żywności i farb;
  • jest stosowany jako zagęszczacz do produkcji farb.

W Rosji glikol polietylenowy jest zarejestrowany jako suplement diety E1521.

Z reguły masę cząsteczkową zapisuje się obok nazwy substancji. Jako lek stosuje się Macrogol 4000. Jako składniki pomocnicze stosuje się Macrogol 6000 lub makrogol cetostearynowy. Makrogol 4000 i 6000 to glikol propylenowy o masie cząsteczkowej odpowiednio 4000 i 6000 jednostek.

Cetostearynian makrogolu co to jest? Jest to eter makrogolu 20 cetostearyl, jest często stosowany jako podstawa maści.

Aplikacja Macragol

Lek jest przepisywany tylko osobom powyżej 15 roku życia. Zaleca się stosować rano podczas śniadania w postaci roztworu do picia. Aby to zrobić, 1 saszetkę proszku rozpuszcza się w 1 litrze wody. Zaleca się przyjęcie jednej lub dwóch saszetek. Dawkowanie oblicza się na podstawie masy - 15-20 kg na litr roztworu, ale nie więcej niż 3-4 litry roztworu na dzień. Jeśli makrogol leku jest przepisany przed operacją, to dzień wcześniej pobiera się do 4 litrów roztworu raz lub porcję dzieli się na 2 razy - 2 litry wieczorem i 2 litry rano, ale 3-4 godziny przed zabiegiem, lek jest zatrzymywany. Dla pacjentów cierpiących na niewydolność serca lub wrzodziejące zmiany chorobowe, którzy nie mogą zużywać takiej ilości płynu, opracowano lek taki jak Forlax. Jedna torebka tego produktu zawiera 10 g makrogolu. Jest hodowany w 250 ml wody..

W przypadku długotrwałego leczenia zaparć makrogol nie jest zalecany. Leki to pierwszy krok w pozbyciu się zaparć. Konieczne jest przejrzenie diety i dodanie do niej pokarmów bogatych w błonnik roślinny. Ilość wypijanego płynu dziennie należy zwiększyć. Proces odzyskiwania powinien być również uzupełniony aktywną aktywnością fizyczną..

Stosowanie makrogolu jest przeciwwskazane u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, całkowitą lub częściową niedrożnością jelit, chorobą Leśniowskiego-Crohna, bólem brzucha o nieznanej etiologii, zaburzeniami czynności nerek. Nie jest również zalecany do stosowania u pacjentów z ciężkim makrogolem, na przykład z odwodnieniem lub ciężką niewydolnością serca. W obecności nowotworów złośliwych i innych chorób jelita grubego, którym towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej, zabrania się przyjmowania tego leku. U dzieci w wieku poniżej 15 lat makrogol jest przeciwwskazany. Dla osób w podeszłym wieku makrogol narkotykowy jest przeznaczony do stosowania wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego.

Przedawkowanie makrogolu może powodować biegunkę. Po odstawieniu leku przechodzi przez jeden do dwóch dni. Po tym można wznowić leczenie makrogolem, ale tylko w mniejszych dawkach. U pacjentów z zaburzeniami czynności jelit może wystąpić nieprzyjemny ból brzucha w wyniku zażycia makrogolu.

Środki ostrożności Makrogol

Zaleca się, aby osoby w podeszłym wieku z różnymi współistniejącymi chorobami stosować pod nadzorem lekarza..

Należy ostrzec pacjenta o konieczności poinformowania lekarza o wszystkich jednocześnie stosowanych lekach.

W przypadku biegunki konieczna jest specjalna kontrola i monitorowanie składu elektrolitów krwi u pacjentów ze skłonnością do rozwoju zaburzeń elektrolitowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.
Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Świadectwo Macragolus

Makrogol jest wskazany do stosowania w leczeniu objawowych zaparć u dorosłych. Makrogol nie zawiera cukru, więc mogą go bezpiecznie przyjmować pacjenci z cukrzycą, a także pacjenci wykluczający galaktozę z diety. Stosowanie makrogolu można przepisać pacjentom, którzy muszą oczyścić okrężnicę przed wykonaniem takich zabiegów, jak badanie endoskopowe lub rentgenowskie okrężnicy i zabieg chirurgiczny, który wymaga braku zawartości w okrężnicy. Zastosowanie makrogolu leku przyspiesza proces ewakuacji treści jelitowej, a jednocześnie skutecznie oczyszcza okrężnicę, odbytnicę i esicy.

Jak wziąć lek

Leku nie można stosować bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Z reguły pacjentowi zaleca się przyjmowanie jednej saszetki proszku - należy ją rozcieńczyć przegotowaną wodą (ciepłą lub o temperaturze pokojowej). Lepiej pić lek na czczo, kilka minut przed jedzeniem.

Jeśli mówimy o oczyszczeniu jelit przed przeprowadzeniem procedury diagnostycznej, terapię należy rozpocząć za 1-2 dni.

Warto zauważyć, że ten lek nie jest stosowany do systematycznego leczenia zaparć. Leki mogą tylko tymczasowo złagodzić sytuację.

Jeśli mówimy o przewlekłych zaburzeniach stolca, ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować przyczynę patologii

Makrogol co to jest

Wielu pacjentów boryka się z tak nieprzyjemnym problemem, jak zaparcia. I w tym przypadku Macrogol może pomóc. Instrukcje użytkowania, cena i recenzje to oczywiście ważne punkty. Niemniej jednak na początek warto zrozumieć formę wydania i właściwości.

Makrogol jest białą proszkową substancją - to ona służy do przygotowania roztworów terapeutycznych. W rzeczywistości jest to ogólna nazwa glikolu polietylenowego. Ponieważ sama substancja może zaburzać równowagę elektrolitów w ciele, do proszku dodaje się inne składniki, w szczególności sacharynę sodową, chlorki sodu i potasu, bezwodny siarczan i wodorowęglan sodu (zapobiega to rozwojowi niedoboru potasu i sodu).

Wskazania do stosowania Macrogol 4000

Stosowanie tego leku jest konieczne w następujących przypadkach:

  1. Jeśli wystąpią zaparcia, które są spowodowane chorobami żołądkowo-jelitowymi, a także dysbiozą.
  2. Do diagnozy jelita grubego. Gdy procedura jest wykonywana przy użyciu metod medycznych, takich jak kolonoskopia i gastroskopia.
  3. Podczas badania jelit za pomocą promieni rentgenowskich lub ultradźwięków.
  4. Przed zabiegiem na jelitach lub narządach znajdujących się obok niego.

Z hemoroidami

W przypadku zaostrzenia lub przewlekłej postaci hemoroidów lekarz prowadzący może przepisać makrogol.

Sprawdź swój poziom ryzyka powikłań hemoroidalnych

Weź bezpłatny test online od doświadczonych proktologów

Czas testu nie dłuższy niż 2 minuty

7
proste pytania

94%
dokładność testu

10
tysiąc udanych testów

Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat są przepisywane 10 g leku 1 lub 2 razy dziennie. Lek rozpuszcza się w czystej filtrowanej wodzie i pije po posiłku. Zalecany czas odbioru to rano i wieczorem.

Specjalne instrukcje

Lek ma słabą kompatybilność z alkoholem, dlatego w okresie leczenia lepiej zrezygnować z picia napojów zawierających alkohol.

Ten środek przeczyszczający może być stosowany w przypadku cukrzycy, a także w przypadku pacjentów, którym nie wolno stosować galaktozy, ponieważ w preparacie nie ma alkoholi cukrowych i węglowodanów.

Podczas ciąży i laktacji

Nie ma danych na temat wpływu tego leku na kobiety w czasie ciąży. W związku z tym zaleca się przyjmowanie tego leku tylko w razie potrzeby i zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego..

Brak danych dotyczących tego, czy substancja przenika do mleka matki. Makrogol nie jest wchłaniany, dlatego można go stosować podczas karmienia piersią.

Testy wykazały, że lek nie powoduje naruszenia rozwoju zarodka.

Skutki uboczne substancji Makrogol

Działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych u 600 pacjentów miały charakter przejściowy, głównie związane z przewodem pokarmowym i obserwowano je z następującą częstością: często (więcej niż 1/100, mniej niż 1/10); rzadko (więcej niż 1/1000, mniej niż 1/100); bardzo rzadko (mniej niż 1/10000).

Z przewodu pokarmowego:
często - wzdęcia i / lub ból, nudności, biegunka; rzadko - wymioty, nagła potrzeba wypróżnienia i nietrzymanie stolca.

Dodatkowe informacje uzyskane z obserwacji po wprowadzeniu do obrotu obejmowały: bardzo rzadko - przypadki nadwrażliwości (świąd skóry, pokrzywka, przemijająca (przemijająca) wysypka, obrzęk twarzy, obrzęk Quinckego i pojedyncze przypadki wstrząsu anafilaktycznego).

Częstość występowania biegunki prowadzącej do zaburzenia równowagi elektrolitowej (hiponatremia, hipokaliemia) i / lub odwodnienia jest nieznana.

Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego były minimalne i przemijające w badaniach klinicznych z udziałem 147 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 15 lat.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe:
często - biegunka i ból brzucha; rzadko - wzdęcia, nudności i wymioty. Biegunka może powodować ból w okolicy okołoodbytniczej.

Działania niepożądane, których nie można ocenić na podstawie dostępnych danych: reakcje nadwrażliwości.

Jakie właściwości ma lek?

Substancja ta sprzyja ewakuacji treści jelitowej z powodu ciśnienia osmotycznego. Faktem jest, że cząsteczka makrogolu po wejściu do przewodu pokarmowego tworzy wiązania wodorowe z cząsteczkami wody. Z powodu cieczy odchody pęcznieją i miękną, co ułatwia ich rozładowanie. Ponadto lek pomaga normalizować ruchliwość jelit, co pomaga również w walce z zaparciami..

Warto zauważyć, że makrogol jest chemicznie obojętny. Nie reaguje z innymi substancjami w jelitach. Ponadto substancja nie jest adsorbowana i wydalana w postaci niezmienionej. Makrogol w proszku nie podrażnia błony śluzowej przewodu pokarmowego, więc pacjenci nie skarżą się na ból lub pieczenie w odbycie. Ponieważ terapia nie wywołuje poważnych skutków ubocznych, lek jest często stosowany we współczesnej medycynie, szczególnie w przypadku przewlekłych zaparć.

Dawkowanie i podawanie leku takiego jak Makrogol

Co to jest i jak stosować ten lek? Powiemy o tym teraz.

Średnia dawka tego leku wynosi 20 g dziennie. Określoną ilość leku stosuje się raz (rano na czczo lub podczas jedzenia).

Ponieważ ten lek jest dostępny w postaci suchego proszku, przed użyciem należy go rozpuścić w pół szklanki zwykłej wody. Gotowy roztwór powinien być mętny i mieć słony smak..

Długotrwałe stosowanie tego leku nie jest zalecane. Wynika to z faktu, że usunięcie dużej objętości płynu z organizmu może prowadzić do naruszenia ogólnego bilansu woda-sól.

Po konsultacji z lekarzem i zastosowaniu zintegrowanego podejścia do leczenia zaparć pacjent bardzo szybko zauważy normalizację stolca i ogólny stan ogólny.

W celu skutecznego leczenia zaleca się łączenie tego leku z:

  • racjonalna dieta zawierająca dużą ilość błonnika;
  • wzrost aktywności mięśniowej ciała (uprawianie sportu);
  • wykorzystanie dziennej objętości płynu w ilości od półtora do dwóch litrów.

Funkcje leku

Średnio dawka leku wynosi 20 gramów dziennie, którą stosuje się raz rano na czczo lub podczas posiłków. Ponieważ lek ma sproszkowaną postać suchej masy, musi zostać rozpuszczony w pół szklanki wody, a ciecz ma słony smak. Długotrwałe stosowanie makrogolu nie jest zalecane, ponieważ usunięcie dużej ilości płynu z organizmu może prowadzić do naruszenia ogólnego metabolizmu wody i soli.

Stosując zintegrowane podejście do rozwiązania problemu zaparć, skuteczne jest połączenie przyjmowania leku z następującymi rodzajami terapii:

  • Racja bogata w błonnik.
  • Zwiększona aktywność mięśni w ciele jako całości.
  • Pij dzienną objętość płynu co najmniej dwóch litrów.

Ile kosztuje Macrogol i jego analogi

W rzeczywistości preparaty zawierające makrogol są szeroko stosowane we współczesnej medycynie. Ich koszt jest inny - wszystko zależy od rodzaju leku, formy jego wydania, obecności niektórych składników pomocniczych, polityki producenta i dystrybutora. Na przykład koszt opakowania leku „Forlax” (składa się z 10 torebek) wynosi od 140 do 170 rubli. Za 15 saszetek leku „Lavacol” będziesz musiał zapłacić około 200 rubli. Pakiet Fortrans, składający się z czterech paczek, kosztuje 500-600 rubli.

Medycyna. Inna nazwa zwyczajowa makrogol
.

Z punktu widzenia chemii nazwy „makrogol” i „glikol polietylenowy” są synonimami. Glikol polietylenowy, polimer glikolu etylenowego, jest substancją o wysokiej masie cząsteczkowej, która jest długim liniowym polimerem o wzorze empirycznym C2n H 4n + 2 O n + 1. Alkohol wielowodorotlenowy. Czasami do nazwy tego polimeru dodawana jest liczba wskazująca jego masę cząsteczkową. Tak więc makrogol-4000, powszechnie stosowany w medycynie, ma masę cząsteczkową 4000.

Makrogol to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) leku. Według indeksu farmakologicznego makrogol należy do grupy „Środki przeczyszczające”. Według ATX - osmotycznej grupy przeczyszczającej i ma kod A06AD15.

Makrogol tworzy wiązania wodorowe z cząsteczkami wody w świetle jelita, zwiększa zawartość płynu w chyme, stymuluje mechanoreceptory i poprawia ruchliwość jelit. Makrogol zwiększa objętość chyme, zapobiega utracie elektrolitów z kałem. W rezultacie odruch ewakuacyjny zostaje przywrócony, a defekacja znormalizowana. Makrogol nie jest wchłaniany, nie metabolizowany, nie zmienia kwasowości chyme.

Wskazania do stosowania makrologa
  • objawowe leczenie zaparć u dorosłych
  • do oczyszczania jelit przed kolonoskopią, prześwietleniem lub operacją
Metoda użycia makrogolu i dawki

W przeciwieństwie do większości środków przeczyszczających, podczas przyjmowania środków przeczyszczających o działaniu osmotycznym: makrogolu i laktulozy, nie występuje podrażnienie chemoreceptorów błony śluzowej i jej uszkodzenie nawet przy długotrwałym stosowaniu leków. Wysoka skuteczność makrogolu i laktulozy oraz brak poważnych działań niepożądanych sprawiają, że leki te są najbardziej preferowanymi środkami przeczyszczającymi.,
stosowany w leczeniu przewlekłych zaparć. Podczas przeprowadzania kilku randomizowanych badań kontrolowanych placebo wykazano, że makrogol jest praktycznie pozbawiony toksycznych i skutków ubocznych i jest wysoce skuteczny w leczeniu zaparć (Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Choroby wewnętrzne. Układ pokarmowy. M.: MEDpress- inform, 2007).

Osmotyczne środki przeczyszczające na bazie makrogolu i laktulozy są uważane za leki drugiego rzutu w leczeniu zaparć dowolnego rodzaju. Makrogol i laktuloza są zalecane w przypadku nieskutecznych metod nielekowych i błonnika pokarmowego (Shulpekova Yu.O.).

W leczeniu przewlekłych zaparć u pacjentów w podeszłym wieku i starczym laktitol ma wyższą skuteczność kliniczną, mniej skutków ubocznych i szybszą odpowiedź na leczenie w porównaniu z makrogolem. Wynika to z bardziej wyraźnego wpływu tego ostatniego na aktywność ruchową okrężnicy, co potwierdzają dane elektrogastroenterografii, a także normalizacja uszkodzonego ekosystemu jelitowego, co zostało wyrażone przez bardziej znaczące zmiany stężenia i jakościowego składu krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które są metabolitami mikroflory okrężnicy obowiązkowej (Minushkin O.N.. itd.).

Przeciwwskazania do stosowania makrogolu
  • choroby zapalne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej okrężnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna
  • częściowa lub całkowita niedrożność jelit
  • ból brzucha niewiadomego pochodzenia
  • nadwrażliwość na glikol polietylenowy

Skutki uboczne

Wśród działań niepożądanych, które występują podczas przyjmowania Macrogolu, oficjalna instrukcja wspomina:

  • występowanie niewielkiego dyskomfortu w jamie brzusznej w postaci uczucia pełności jelit i słabych bólów;
  • występowanie biegunki;
  • reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej (tylko z indywidualną nietolerancją składników leku).

W większości przypadków wraz z rozwojem zdarzeń niepożądanych odstawienie leku nie jest wymagane.

Jedynym wyjątkiem jest alergia. W przypadku biegunki zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku na 1 lub 2 dni, po czym można go wznowić, ale w mniejszych dawkach.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania przeczyszczającego Makrogolu to:

  • silny ból brzucha o niewyjaśnionej naturze;
  • niedrożność jelit (pełna lub częściowa);
  • wrzód żołądkowo-jelitowy.

Podczas ciąży

Podczas ciąży Macrogol jest przepisywany, jeśli to konieczne. Podczas karmienia piersią stosuje się również środek przeczyszczający zgodnie ze wskazaniami lekarza prowadzącego.

Ogólnie rzecz biorąc, lek jest bezpieczny dla płodu
, ponieważ nie jest wchłaniany do krwioobiegu. Nie przenika do mleka matki..

Działania niepożądane i przypadki przedawkowania

Instrukcja użycia makrogolu stwierdza, że ​​na tle jego podawania można zaobserwować następujące działania niepożądane:

  • alergia, która może objawiać się wysypką, obrzękiem, w tym obrzękiem Quinckego, pokrzywką, wstrząsem anafilaktycznym, skurczem oskrzeli, gdy się pojawi, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem w sprawie przepisywania leków przeciwalergicznych i późniejszej modyfikacji schematu leczenia;
  • luźne stolce, które u dzieci mogą wywoływać ból w okolicy odbytu, au dorosłych, odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej: zmniejszenie sodu i potasu we krwi (szczególnie naruszenie zawartości soli jest możliwe przy diuretykach);
  • ból brzucha, dyskomfort i ciężkość w jamie brzusznej;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • nudności i wymioty (obserwuje się je na początku podawania i zanikają po dalszym leczeniu);
  • pilna potrzeba opróżnienia jelit;

Po przedawkowaniu makrogolu obserwuje się rozstrój żołądka. W takim przypadku zaleca się zmniejszenie dawki makrogolu lub przerwanie leczenia. Po zakończeniu leczenia stolec normalizuje się po 24-48 godzinach.

Z powodu rozwoju biegunki może wystąpić odwodnienie i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Aby je wyeliminować, można przepisać środki do odwodnienia jamy ustnej, na przykład Regidron..

Otaczający nas świat, nowoczesny styl życia, fast food to czynniki, które wpływają na ludzkie ciało, co może przejawiać się w zdrowym stanie układów wewnętrznych i zdolnościach funkcjonalnych poszczególnych narządów. Jeden z tych objawów, który jest dość powszechny jako patologiczne odchylenie od normalnej aktywności, można przypisać naruszeniu stabilnego funkcjonowania jelita, w postaci

Teraz możesz znaleźć wiele narzędzi, które mogą pomóc poradzić sobie z tym problemem, na który wyróżnia się Macrogol, wywierając nie tylko efekt równoczesnego wypróżnienia, ale także wywierając stymulujący wpływ na całe ciało..

Makrogol - do podstawowego oczyszczania jelit

Substancją czynną makrogolu jest glikol polietylenowy, który jest substancją o wysokiej masie cząsteczkowej, która dostaje się do jelit i przyczynia się do wielokrotnego tworzenia wiązań wodorowych, zatrzymując w ten sposób płyn w organizmie i wykazując działanie osmozy.

Po zażyciu leku następuje nagromadzenie płynu i wzrost całkowitej objętości kału, który mechanicznie rozrywając ściany jelita, przyczynia się do aktywacji impulsowego skurczu jego tkanki mięśniowej, tworząc w ten sposób spontaniczną potrzebę opróżnienia.

Zakres i przeciwwskazania

  • jako środek przeczyszczający;
  • w przygotowaniu do fibrokolonoskopii, operacji i irygoskopii.

Makrogolu nie należy przyjmować, jeśli obserwuje się następujące choroby:

  • indywidualna nietolerancja glikolu propylenowego i składników pomocniczych, które są częścią postaci dawkowania;
  • wrzody i erozja okrężnicy;
  • ból w jamie brzusznej nieznanego pochodzenia;
  • całkowita lub częściowa niedrożność jelit;
  • toksyczny megakolon to patologiczna ekspansja światła jelita grubego, wywołana procesem zapalnym;
  • regionalne zapalenie jelit;
  • ciężka niewydolność serca;
  • ciężkie odwodnienie;
  • ciężka choroba nerek;
  • nowotwory o charakterze złośliwym, a także inne choroby jelit, w których obserwuje się rozległe uszkodzenie błony śluzowej;
  • perforacja ścian przewodu pokarmowego lub jego zagrożenie.

W zależności od konkretnego leku dzieci makrogolu mogą być przepisywane w różnym wieku, ponieważ Forlax można stosować u dzieci w wieku od 8 lat, a Fortrans tylko od 15 lat.

Substancją czynną leku Fortrans jest makrogol 4000, dopuszcza się go u pacjentów w wieku powyżej 15 lat

Glikol polietylenowy jako część makrogolu

Substancją czynną leku Makrogol jest sztucznie otrzymana substancja chemiczna glikol polietylenowy. Ten składnik leku, zmieszany ze stolcami stojącymi w jelitach, wywołuje proces ich nasycenia wodą, a następnie wydalania z organizmu przez odbytnicę. Jednocześnie nie ma to żadnego wpływu na reakcje fizjologiczne ani na przewód pokarmowy. Pozwala to zminimalizować tworzenie się gazów i skurcze jelit cienkich i grubych.

Makrogol jest obojętnym środkiem przeczyszczającym, który nie reaguje z lekami ani składnikami żywności. Podobna właściwość pozwala na stosowanie leku nie tylko do zaparć, ale także w innych przypadkach, gdy konieczne jest oczyszczenie jelit, na przykład przed operacją.

Glikol polietylenowy jako część makrogolu jest skuteczny:

  • z okresowym tworzeniem zatrzymania stolca, co obserwuje się w przypadku niektórych chorób jelit (na przykład dysbioza);
  • przed diagnozą światła jelita (metoda kolonoskopii);
  • przed USG i radiografią;
  • jako etap przygotowawczy do interwencji chirurgicznej (w tym minimalnie inwazyjnej).