Roztwór siarczanu magnezu - instrukcje użytkowania

INSTRUKCJA
do użytku medycznego leku

Nazwa marki: Siarczan magnezu

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Postać dawkowania:

Struktura:

Opis: Przezroczysty bezbarwny płyn.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Przy podawaniu pozajelitowym ma działanie uspokajające, moczopędne, działające moczopędnie, przeciwdrgawkowo, przeciwarytmicznie, hipotensyjnie, przeciwskurczowo, w dużych dawkach przypominające kurary (działanie depresyjne na przenoszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego), działanie tokolityczne, hipnotyczne i narkotyczne, tłumi ośrodek oddechowy.
Magnez jest fizjologicznym antagonistą wapnia i jest w stanie wyprzeć go z miejsc wiązania. Reguluje procesy metaboliczne, przekazywanie międzynuronowe i pobudliwość mięśni, zapobiega przepływowi wapnia przez błonę presynaptyczną, zmniejsza ilość acetylocholiny w obwodowym układzie nerwowym i ośrodkowym układzie nerwowym (OUN).
Rozluźnia mięśnie gładkie, obniża ciśnienie krwi (głównie podwyższone), zwiększa diurezę.
Działanie przeciwdrgawkowe - magnez zmniejsza uwalnianie acetylocholiny z synaps nerwowo-mięśniowych, a jednocześnie hamuje transmisję nerwowo-mięśniową, ma bezpośredni wpływ hamujący na ośrodkowy układ nerwowy.
Efekt antyarytmiczny - magnez zmniejsza pobudliwość miocytów, przywraca równowagę jonową, stabilizuje błony komórkowe, zakłóca przepływ sodu, spowalnia przepływ prądu wapniowego i jednokierunkowy prąd potasowy.
Działanie kardioprotekcyjne wynika z rozszerzenia tętnic wieńcowych, zmniejszenia całkowitego obwodowego oporu naczyniowego i agregacji płytek.
Działanie tokolityczne - magnez hamuje kurczliwość mięśniówki macicy (zmniejszenie wchłaniania, wiązania i dystrybucji wapnia w komórkach mięśni gładkich), zwiększa przepływ krwi w macicy w wyniku rozszerzania się naczyń.
Jest antidotum na zatrucie solami metali ciężkich.
Działanie ogólnoustrojowe rozwija się prawie natychmiast po podaniu dożylnym (iv) i 1 godzinę po podaniu domięśniowym (iv). Czas działania z a / we wprowadzeniu wynosi 30 minut, z a / m - 3-4 godziny.
Farmakokinetyka
Stężenie równowagi (Css) - 2-3,5 mmol / L. Wnika w bariery krew-mózg i łożyska, tworząc stężenia w mleku ludzkim, które są 2 razy wyższe niż stężenia w osoczu. Wydalanie jest przeprowadzane przez nerki, szybkość wydalania przez nerki jest proporcjonalna do stężenia w osoczu i poziomu filtracji kłębuszkowej.

Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze (w tym przełom nadciśnieniowy z objawami obrzęku mózgu), polimorficzny częstoskurcz komorowy (taki jak piruet), zespół konwulsyjny (w celu tłumienia napadów w rzucawce; w celu zapobiegania napadom w ciężkim stanie przedrzucawkowym; w celu złagodzenia ciężkich skurczów macicy), zatrucie sole metali ciężkich (rtęć, arszenik, tetraetylowok), hipomagnezemia (w tym zwiększone zapotrzebowanie na magnez i ostra hipomagnezemia - tetany).

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek; blok przedsionkowo-komorowy I-III stopnia (blok AV); ciężka niewydolność nerek (jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 20 ml / min); ciężkie niedociśnienie tętnicze; stany związane z niedoborem wapnia i depresją ośrodka oddechowego; bradykardia; okres prenatalny (2 godziny przed urodzeniem). Środki ostrożności: miastenia, przewlekła niewydolność nerek (jeśli klirens kreatyniny jest większy niż 20 ml / min), choroby układu oddechowego, ostre choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego, starość, ciąża, laktacja, dzieciństwo.

Dawkowanie i sposób podawania
Dożylnie.
Dawki są określone z uwzględnieniem efektu terapeutycznego i stężenia jonów magnezu w surowicy krwi.
Stan przedrzucawkowy i rzucawkowy. Dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od sytuacji klinicznej. Dawka nasycenia wynosi 2-4 g po 5-20 minutach (infuzja). Dawka podtrzymująca wynosi 1-2 g na godzinę. Macica tężyczka. Dawka nasycenia wynosi 4 g po 20 minutach (infuzja). Dawka podtrzymująca - najpierw - 1-2 g na godzinę, później - 1 g na godzinę (kroplówkę można wprowadzić 24-72 godziny). Hipomagnezemia.
U noworodków. Dawka dobowa - 0,2-0,8 mg / kg iv powoli.
U dorosłych Łatwy. Roztwór siarczanu magnezu stosuje się pozajelitowo, jeśli doustna droga podawania preparatów magnezu jest niemożliwa lub nieodpowiednia (z powodu nudności, wymiotów, upośledzonej resorpcji w żołądku itp.). Dzienna dawka wynosi 1-2 g / m2. Tę dawkę podaje się raz lub w 2-3 dawkach. Miejsce wstrzyknięcia należy zmienić.
Ciężki. Dawka początkowa wynosi 5 g. Dawkę wlewa się do 1 l roztworu do infuzji i powoli podaje iv. Dawka zależy od stężenia leku w surowicy. Zapobieganie hipomagnezemii u pacjentów otrzymujących wyłącznie żywienie pozajelitowe. Jeśli w roztworach składników odżywczych nie ma magnezu, dodaje się go dodatkowo. Dzienna dawka wynosi 1,5-4 g. Zwykle 1 g siarczanu magnezu dodaje się do 1 litra roztworu żywienia pozajelitowego. Maksymalna dzienna dawka siarczanu magnezu dla dorosłych wynosi 40 g.
W przypadku kryzysów nadciśnieniowych podaje się 5-20 ml 25% roztworu siarczanu magnezu iv (powoli !!). Aby zatrzymać dożylne zaburzenia rytmu, podaje się 1-2 g przez około 5 minut, ewentualnie powtórzenie.
Dawki siarczanu magnezu podano w gramach..
Ilość roztworu im odpowiada: 1 g - 4 ml (25%); 2 g - 8 ml (25%); 3 g - 12 ml (25%); 4 g - 16 ml (25%); 5 g - 20 ml (25%); 10 g - 40 ml (25%); 15 g - 60 ml (25%); 20 g - 80 ml (25%); 30 g - 120 ml (25%); 40 g - 160 ml (25%).
Roztwór siarczanu magnezu w ampułkach rozcieńcza się roztworami do wstrzykiwań: 0,9% chlorek sodu lub 5% dekstroza (glukoza).

Efekt uboczny
Wolne tempo oddychania duszność; ostra niewydolność krążenia; tłumienie odruchów; przekrwienie; niedociśnienie tętnicze; hipotermia; osłabienie napięcia mięśniowego; atonia macicy; nadmierna potliwość; niepokój; wyraźna sedacja; wielomocz; zmniejszenie częstości akcji serca; zmiany w elektrokardiogramie. Lek zmniejsza pobudliwość ośrodka oddechowego, duże dawki leku przy podawaniu pozajelitowym mogą łatwo powodować paraliż ośrodka oddechowego.
Wczesne oznaki i objawy hipermagnezemii: bradykardia, podwójne widzenie, nagły przypływ krwi do twarzy, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, nudności, duszność, niewyraźna mowa, wymioty, ogólne osłabienie. Objawy hipermagnezemii, uszeregowane w kolejności rosnącego stężenia jonów magnezu w surowicy krwi: zmniejszenie głębokich odruchów ścięgien (2-3,5 mmol / L), zwiększenie odstępu PQ i rozszerzenie kompleksu QRS na elektrokardiogramie (2,5-5 mmol / L), zmniejszenie odruchy ścięgien (4-5 mmol / l), zahamowanie ośrodka oddechowego (5-6,5 mmol / l), upośledzone przewodnictwo serca (7,5 mmol / l), zatrzymanie akcji serca (12,5 mmol / l).

Przedawkować
Objawy: zanik odruchu kolanowego, nudności, wymioty, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, bradykardia, zahamowanie zawrotów głowy i ośrodkowego układu nerwowego.
Leczenie: iv roztwór chlorku wapnia lub glukonianu wapnia należy wstrzykiwać powoli - 5-10 ml 10%, tlenoterapia, inhalacja karbogenowa, sztuczne oddychanie, dializa otrzewnowa lub hemodializa, leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami
Pacjenci stosujący inne leki wraz z siarczanem magnezu powinni poinformować o tym lekarza..
Wzmacnia działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy.
Glikozydy nasercowe zwiększają ryzyko upośledzenia przewodnictwa i blokady przedsionkowo-komorowej (szczególnie przy jednoczesnym dożylnym podawaniu soli wapnia).
Leki zwiotczające mięśnie i nifedypina nasilają blokadę nerwowo-mięśniową.
Przy łącznym stosowaniu siarczanu magnezu do podawania pozajelitowego z innymi lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne możliwe jest zwiększenie działania hipotensyjnego.
Barbiturany, narkotyczne środki przeciwbólowe, leki przeciwnadciśnieniowe zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia depresji ośrodka oddechowego.
Narusza wchłanianie antybiotyków tetracyklinowych, osłabia działanie streptomycyny i tobramycyny. Sole wapniowe zmniejszają działanie siarczanu magnezu.
Jest farmaceutycznie niezgodny (tworzy osad) z preparatami wapnia, węglanami, wodorowęglanami i fosforanami metali alkalicznych, fosforanem klindamycyny, bursztynianem hydrokortyzonu sodu, siarczanem polimyksyny B, chlorowodorkiem prokainy, salicylanami i winianami. Przy stężeniach jonów magnezu powyżej 10 mmol / ml w mieszaninach zapewniających pełne żywienie pozajelitowe możliwe jest oddzielanie emulsji tłuszczowych.

Specjalne instrukcje
Należy pamiętać, że iniekcje są bardzo bolesne i prowadzą do powstawania nacieków.
Siarczan magnezu należy stosować ostrożnie, aby nie wystąpiło toksyczne stężenie leku. Osoby starsze powinny zwykle stosować zmniejszoną dawkę, ponieważ mają zmniejszoną czynność nerek. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (jeśli klirens kreatyniny jest większy niż 20 ml / min) i skąpomocz nie powinien otrzymać więcej niż 20 g siarczanu magnezu (81 mmol Mg 2+) w ciągu 48 godzin, siarczanu magnezu iv nie należy podawać zbyt szybko. Zaleca się kontrolowanie stężenia jonów magnezu w surowicy krwi (nie powinno być wyższe niż 0,8-1,2 mmol / l), diurezy (nie mniej niż 100 ml / h), częstości oddechów (nie mniej niż 1 b / min), ciśnienia krwi.
Po wprowadzeniu siarczanu magnezu konieczne jest przygotowanie roztworu wapnia do podania dożylnego, na przykład 10% roztworu glukonianu wapnia. Jeśli to konieczne, równoczesne podanie dożylne magnezu i wapnia, są one wstrzykiwane do różnych żył. W przypadku stosowania siarczanu magnezu wyniki badań radiologicznych, w których stosuje się technet, mogą być zniekształcone..

Formularz zwolnienia
Roztwór do podawania dożylnego 250 mg / ml w ampułkach 5 ml i 10 ml.
10 ampułek wraz z instrukcją użycia umieszcza się w paczce tektury.
5 ampułek umieszczono w opakowaniu blistrowym. 2 opakowania blistrowe wraz z instrukcją użycia są umieszczone w paczce tektury.
W każdej paczce znajduje się ampułka lub nóż do wertykulatora. Podczas pakowania ampułek z punktem przerwania lub pierścieniem nie wkładaj noża do ampułek ani wertykulatora.

Warunki przechowywania
W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż +30 ° C.
Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności
3 lata. Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki wakacji w aptece
Na receptę.

Producent:

Roszczenia konsumentów należy przesyłać na adres:
FSUE „Armavir Biological Factory”
352212 Terytorium Krasnodarskie, Powiat nowokubański, p. Postęp, ul. Miecznikow, 11.

Siarczan magnezu

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

efekt farmakologiczny

Siarczan magnezu jest lekiem, którego działanie terapeutyczne zależy od metody aplikacji.

Tak więc, gdy spożycie siarczanu magnezu ma działanie przeczyszczające i żółciopędne.

Działanie przeczyszczające leku wynika z jego słabego wchłaniania, co prowadzi do wytworzenia wysokiego ciśnienia osmotycznego w jelicie, co pociąga za sobą gromadzenie się wody, rozcieńczenie zawartości jelit, aw rezultacie zwiększoną perystaltykę jelit.

Działanie żółciopędne siarczanu magnezu tłumaczy się jego odruchowym działaniem na błonę śluzową dwunastnicy.

To narzędzie jest antidotum na zatrucie solami metali ciężkich.

Siarczan magnezu zaczyna działać po 0,5-3 godzinach po podaniu doustnym, efekt terapeutyczny utrzymuje się przez 4-6 godzin.

Podanie dożylne i domięśniowe siarczanu magnezu ma działanie moczopędne, rozszerzające naczynia krwionośne, przeciwarytmiczne, przeciwdrgawkowe, przeciwskurczowe i uspokajające. Pozajelitowe podawanie dużych dawek leku może powodować tokolityczne (zapobiega przedwczesnemu porodowi), pigułki nasenne, curariform (hamuje przewodnictwo nerwowo-mięśniowe) i narkotyczne działanie leku.

Zastosowanie siarczanu magnezu może zmniejszyć pobudliwość ośrodka oddechowego, obniżyć ciśnienie krwi, co wynika z uspokajających właściwości leku i zwiększyć oddawanie moczu.

Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać prawie natychmiast, utrzymując efekt terapeutyczny przez pół godziny. Po domięśniowym podaniu siarczanu magnezu zaczyna działać po 60 minutach i trwa przez kolejne 3-4 godziny.

Wskazania do stosowania siarczanu magnezu

Siarczan magnezu w proszku, który jest przeznaczony do przygotowania zawiesiny lub roztworu do podawania doustnego, jest przepisywany na: zaparcia, zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostry proces zapalny w pęcherzyku żółciowym), zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych), dyskinezy pęcherzyka żółciowego (zaburzenia redukcji), sondowanie dwunastnicy, oczyszczanie jelita przed procedurami diagnostycznymi.

Siarczan magnezu w ampułkach zawierających roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego stosuje się do:

  • hipomagnezemia;
  • skurcze z gestozą (zaburzenie układu organizmu podczas ciąży);
  • zagrożenie przedwczesnym porodem;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • zespół epileptyczny;
  • encefalopatie (niezapalne choroby mózgu);
  • rzucawka (krytycznie wysokie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży lub kobiet w ciąży);
  • zatrzymanie moczu.

Siarczan magnezu w dowolnej postaci dawkowania jest skuteczny w przypadkach zatrucia solami metali ciężkich, takich jak arsen, tetraetyl ołowiu, rtęć.

Przeciwwskazania

Doustne podawanie siarczanu magnezu nie jest zalecane w przypadku krwawienia z odbytu, zapalenia wyrostka robaczkowego, niedrożności jelit, odwodnienia, hipermagnezemii.

Siarczan magnezu w ampułkach do stosowania pozajelitowego jest przeciwwskazany w przypadku depresji ośrodka oddechowego, niedociśnienia tętniczego, ciężkiej bradykardii, bloku AV. Nie należy stosować leku na 2 godziny przed porodem.

Siarczan magnezu w dowolnej postaci dawkowania nie jest przepisywany na przewlekłą niewydolność nerek i nadwrażliwość na lek.

Instrukcja użytkowania Siarczan magnezu

Przed spożyciem proszek siarczanu magnezu rozpuszcza się w 100 ml lekko podgrzanej wody. Aby uzyskać efekt przeczyszczający, zawartość jednego opakowania (20-30 g) stosuje się jako pojedynczą dawkę dla dorosłych, a dla dzieci ilość proszku w gramach powinna odpowiadać wiekowi dziecka w latach.

20-25% roztwór siarczanu magnezu przyjmuje się doustnie, jeśli to konieczne, aby uzyskać efekt żółciopędny - 3 razy dziennie po 15 ml. Sondowanie dwunastnicy polega na wprowadzeniu sondy zawierającej 10% (100 ml) lub 25% (50 ml) ciepłego roztworu. Aby oczyścić żołądek z soli metali ciężkich, wykonuje się mycie 1% roztworem lub pacjent przyjmuje 20-25 g proszku siarczanu magnezu rozpuszczonego w 200 ml wody. Dzienna dawka leku dla dorosłych nie powinna przekraczać 40 g leku.

Siarczan magnezu w ampułkach jest przeznaczony do podawania pozajelitowego, które należy przeprowadzać powoli - nie należy podawać więcej niż 3 ml w ciągu pierwszych trzech minut. Zazwyczaj lek stosuje się 1-2 razy dziennie, 5-20 ml, stosując 20-25% roztwór. Czas trwania leczenia - 2-3 tygodnie.

Aby oczyścić ciało z soli metali ciężkich, siarczanu magnezu, instrukcja zaleca podawanie dożylne 5-10 ml w postaci 5-10% roztworu.

Łagodzenie drgawek u dzieci wiąże się z domięśniowym użyciem leku w ilości 20–40 mg na kg.

Skutki uboczne

Siarczan magnezu może wywoływać niepożądane reakcje organizmu, takie jak:

  • zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego, biegunka, wymioty, nudności, wzdęcia, pragnienie, w przypadku niewydolności nerek - objawy hipermagnezemii (zawroty głowy);
  • zaburzenie równowagi elektrolitowej, które przejawia się w postaci drgawek, arytmii, splątania, osłabienia, zwiększonego zmęczenia.

Początkowo hipermangiemia może być wyrażona jako obniżenie ciśnienia krwi, ból głowy, duszność, osłabienie, wymioty, nudności, niewyraźna mowa, bradykardia, nagłe „zaczerwienienie” krwi na twarz.

Nadmierne stężenie magnezu w surowicy krwi ma następujące objawy: depresja ośrodka oddechowego, utrata głębokich odruchów ścięgnistych, zaburzenia przewodzenia serca, zatrzymanie akcji serca, lęk, zwiększone pocenie się, zwiększone tworzenie moczu, głęboka sedacja (depresja świadomości), atonia macicy (gwałtowny spadek tonu i utraty kurczliwość mięśni).

Dodatkowe informacje

Instrukcja zaleca przechowywanie siarczanu magnezu w temperaturze pokojowej, spełnienie tego warunku pozwoli na pozostanie leku przez 5 lat.

Siarczan magnezu

Ceny w aptekach internetowych:

Siarczan magnezu jest lekiem o szerokim spektrum działania.

Forma wydania i skład

Siarczan magnezu jest dostępny w następujących postaciach:

  • Proszek do sporządzania roztworu doustnego (25 g lub 50 g każdy w plastikowych puszkach, w tekturowym pudełku 1 puszka; 10, 20 lub 25 g w workach, w tekturowym pudełku 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 lub 20 pakietów);
  • Proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego (20, 25, 40 lub 50 g każdy w słoikach, w tekturowym pudełku 1 puszka; 10 g lub 25 g w workach, w tekturowym pudełku 1, 5, 10, 20, 30, 40 lub 50 toreb; 40 g każda w saszetkach, w tekturowym pakiecie 1 torebka);
  • Roztwór do podawania dożylnego 200 i 250 mg / ml (5 lub 10 ml w ampułkach, w komplecie z nożem do ampułek, w blistrze po 5 lub 10 ampułek);
  • Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 200 i 250 mg / ml (5 lub 10 ml w ampułkach, w komplecie z nożem do ampułek, w blistrze zawierającym 5 lub 10 ampułek).

Roztwór i proszek siarczanu magnezu nie zawiera substancji pomocniczych. Lek jest prostym związkiem chemicznym siarczanu magnezu, który jest substancją czynną.

Wskazania do stosowania

Podawany doustnie siarczan magnezu ma działanie przeczyszczające i żółciopędne, a także jest antidotum na zatrucie solami metali ciężkich. Przy podawaniu pozajelitowym działa uspokajająco, przeciwdrgawkowo, hipotensyjnie, rozszerzająco, tętniczo, rozszerzając naczynia krwionośne, przeciwarytmicznie i moczopędnie, aw dużych dawkach hamuje ośrodek oddechowy i wykazuje działanie tokolityczne, narkotyczne, hipnotyczne i curariform.

Wskazania do stosowania leku w doustnej postaci dawkowania to:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Zapalenie dróg żółciowych;
  • Zaparcie
  • Dyskinezy pęcherzyka żółciowego według typu hipotonicznego (w celu przeprowadzenia procedury płukania pęcherzyka żółciowego);
  • Oczyszczanie jelit (na przykład przed procedurami diagnostycznymi);
  • Sondowanie dwunastnicy (w celu uzyskania pęcherzyka żółci).

Siarczan magnezu w postaci roztworu do podawania pozajelitowego jest przepisywany na następujące choroby i stany:

  • Nadciśnienie tętnicze (w tym przełom nadciśnieniowy z obrzękiem mózgu);
  • Hipomagnezemia (w tym ostra hipomagnezemia, zaburzenia czynności mięśnia sercowego i zwiększone zapotrzebowanie na magnez);
  • Drgawki z gestozą;
  • Zagrożenie przedwczesnym porodem;
  • Rzucawka;
  • Zespół padaczkowy;
  • Encefalopatia
  • Polimorficzny częstoskurcz komorowy;
  • Zatrzymanie moczu;
  • Zatrucie solami metali ciężkich (arsen, bar, rtęć, ołowiu tetraetylowy).

Przeciwwskazania

Częstymi przeciwwskazaniami dla obu postaci dawkowania są ciężka niewydolność nerek i ciężka nadwrażliwość na siarczan magnezu..

Dodatkowe przeciwwskazania do podawania doustnego obejmują zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit, krwawienie z odbytu (w tym nierozpoznane) i odwodnienie.

Lek w postaci roztworu do podawania pozajelitowego nie jest przepisywany w przypadku ciężkiej bradykardii, niedociśnienia tętniczego, blokady przedsionkowo-komorowej, hamowania ośrodka oddechowego oraz w okresie przed porodem (2 godziny przed porodem).

Dawkowanie i sposób podawania

Siarczan magnezu jest przeznaczony do podawania doustnego, domięśniowego i dożylnego (powolnego) oraz podawania przez sondę dwunastniczą. Schemat dawkowania jest indywidualny i zależy od wskazań.

Dożylnie lub domięśniowo lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkę dostosowuje się, biorąc pod uwagę efekt terapeutyczny i stężenie siarczanu magnezu we krwi..

W przypadku przełomu nadciśnieniowego 5-20 ml roztworu o stężeniu 25% podaje się domięśniowo lub dożylnie powoli. W stanach spastycznych i zespole konwulsyjnym 25% siarczanu magnezu jest przepisywane domięśniowo w dawce 5-20 ml w połączeniu ze środkami przeciwlękowymi, które mają wyraźny efekt rozluźnienia mięśni centralnych. W ostrym zatruciu solami metali ciężkich dożylnie podaje się 5-10 ml 5-10% roztworu.

Lek w postaci proszku przyjmuje się doustnie na pusty żołądek. Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 15-25 g, rozpuszczona w 1 szklance wody, raz dziennie; dla dzieci i młodzieży powyżej 12 lat - 10 g raz dziennie, rozpuszczone w pół szklanki wody; dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 5-10 g dziennie (połowa lub cała objętość roztworu przygotowanego w ilości 10 g siarczanu magnezu na ½ szklanki wody).

W przypadku dzieci poniżej 6 lat tylko lekarz może przepisać lek. Dzienna dawka jest ustalana na podstawie 1 g na rok życia dziecka.

Siarczan magnezu można również stosować w postaci lewatyw o objętości 50–100 ml 20–30% roztworu.

Skutki uboczne

Po podaniu możliwe są następujące działania niepożądane: biegunka, wymioty, nudności, wzdęcia, ból brzucha o charakterze spastycznym, zaostrzenie chorób zapalnych przewodu pokarmowego, pragnienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej (astenia, arytmia, zwiększone zmęczenie, drgawki, splątanie), objawy hipermii z niewydolnością nerek.

Wczesne objawy hipermagnezemii to: podwójne widzenie, ból głowy, nudności, wymioty, bradykardia, obniżone ciśnienie krwi, nagły przypływ krwi do twarzy, niewyraźna mowa, duszność, osłabienie.

Wraz ze wzrostem stężenia magnezu w surowicy krwi rozwijają się następujące objawy hipermagnezemii: zmniejszenie głębokich odruchów ścięgnistych, rozszerzenie zespołu QRS i wydłużenie odstępu PQ na elektrokardiogramie, depresja ośrodka oddechowego, utrata odruchów głębokich ścięgien, zaburzenia przewodzenia serca i zatrzymanie akcji serca. Ponadto pojawia się lęk, nadmierne pocenie się, atonia macicy, występuje wielomocz, rozwija się wyraźny efekt uspokajający.

Specjalne instrukcje

Siarczan magnezu jest przepisywany ostrożnie w przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego, bloku serca, chorób układu oddechowego, przewlekłej niewydolności nerek, ostrych chorób zapalnych przewodu pokarmowego i podczas ciąży.

W ramach złożonego leczenia lek może być stosowany w leczeniu padaczki w celu złagodzenia stanu padaczkowego..

W przypadku przedawkowania siarczanu magnezu dochodzi do zahamowania ośrodkowego układu nerwowego. Antidotum to preparaty wapniowe - glukonian wapnia lub chlorek wapnia.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy podawaniu pozajelitowym lek nasila działanie zwiotczających mięśnie obwodowe.

Przy równoczesnym stosowaniu z antybiotykami z grupy tetracyklin, ich działanie może się zmniejszyć ze względu na zmniejszenie ich wchłaniania z przewodu pokarmowego.

Jednoczesne podawanie z nifedypiną może prowadzić do poważnego osłabienia mięśni..

Siarczan magnezu zmniejsza działanie terapeutyczne doustnych antykoagulantów (w tym kumaryny lub pochodnych indandionu), fenotiazyn (zwłaszcza chlorpromazyny) i glikozydów nasercowych. Lek zmniejsza wchłanianie kwasu etidronowego i cyprofloksacyny, a także osłabia działanie tobramycyny i streptomycyny.

Siarczan magnezu jest farmaceutycznie niezgodny (w postaci osadu) z etanolem (w wysokim stężeniu), preparatami Ca 2+, fosforanami, węglanami i wodorowęglanami metali alkalicznych, bursztynianem hydrokortyzonu sodu, solami strontu, kwasu baru i arsenu, chlorowodorkiem prokainy, siarczanem polimyksyny B, winianami i salicylany.

Opisano przypadek zatrzymania oddechu u niemowlęcia ze zwiększonym stężeniem magnezu w osoczu z gentamycyną podczas leczenia siarczanem magnezu..

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25-30 ° C, w szczelnym opakowaniu (proszek). Trzymać z dala od dzieci..

Okres ważności roztworu do podawania pozajelitowego wynosi 3 lata, proszek do podawania doustnego wynosi 5 lat.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

SIARCZAN MAGNEZU

  • Wskazania do stosowania
  • Tryb zastosowania
  • Skutki uboczne
  • Przeciwwskazania
  • Ciąża
  • Interakcje z innymi lekami
  • Przedawkować
  • Warunki przechowywania
  • Formularz zwolnienia
  • Struktura

Siarczan magnezu - tokolityczny, przeciwskurczowy, przeciwdrgawkowy, przeczyszczający, przeciwnadciśnieniowy, przeciwarytmiczny, rozszerzający naczynia krwionośne, żółciopędny, uspokajający.
Magnez jest fizjologicznym antagonistą wapnia i jest w stanie wyprzeć go z miejsc wiązania. Reguluje procesy metaboliczne, transmisję neurochemiczną i pobudliwość mięśni, zapobiega przepływowi jonów Ca2 + przez błonę presynaptyczną i zmniejsza ilość acetylocholiny w obwodowym układzie nerwowym i ośrodkowym układzie nerwowym. Wewnątrzkomórkowy niedobór Mg2 + przyczynia się do rozwoju arytmii komorowych. Po wstrzyknięciu blokuje transmisję nerwowo-mięśniową (w dużych dawkach ma właściwości curariform) i zapobiega rozwojowi drgawek, powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych, spowalnia przewodzenie AV i zmniejsza częstość akcji serca. Przy wstrzyknięciu siarczanu magnezu w małych dawkach obserwuje się tylko zaczerwienienie i pocenie się, w dużych dawkach następuje obniżenie ciśnienia krwi. Działa depresyjnie na centralny układ nerwowy. W zależności od dawki można zaobserwować działanie uspokajające, nasenne lub znieczulające. Zmniejsza pobudliwość ośrodka oddechowego, duże dawki mogą powodować paraliż oddechowy. Jest antidotum na zatrucie solami metali ciężkich. Efekty ogólnoustrojowe rozwijają się 1 godzinę po podaniu i / m i prawie natychmiast po podaniu i / v. Czas działania z a / we wprowadzeniu wynosi około 30 minut, a / m - 3-4 godziny.
Podawany doustnie promuje uwalnianie cholecystokininy, podrażnia receptory dwunastnicy i ma działanie żółciopędne. Jest słabo wchłaniany (nie więcej niż 20%), zwiększa ciśnienie osmotyczne w przewodzie żołądkowo-jelitowym, powoduje zatrzymywanie płynów i jego wylot (przez gradient stężenia) do światła jelita, zwiększając perystaltykę na całej długości i prowadzi do wypróżnień (po 4-6 godzinach). Absorbowana część jest wydalana przez nerki, podczas gdy diureza wzrasta, szybkość wydalania przez nerki jest proporcjonalna do stężenia w osoczu i wartości filtracji kłębuszkowej. Przechodzi przez BBB i łożysko, tworząc stężenia w mleku, które są 2 razy wyższe niż stężenia w osoczu.

Wskazania do stosowania

Zatrucie solami metali ciężkich (rtęć, arsen, ołów, bar).

Tryb zastosowania

Jako środek przeczyszczający siarczan magnezu należy podawać doustnie (w nocy lub na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem) raz dziennie: dla dorosłych - 10-30 g w ½ szklanki wody, dla dzieci powyżej 12 lat - 10 g w ½ szklanki wody, dla dzieci 6 -12 lat, aby przepisać od 5 do 10 g (to znaczy od połowy do pełnej objętości roztworu przygotowanego w ilości 10 g na ½ szklanki wody).
W przypadku przewlekłego zaparcia użyj 10 gw lewatywach, aby rozpuścić w 500 ml wody i nałóż w ilości przewidzianej przez lekarza.
W przypadku zatrucia rozpuszczalnymi solami baru, podać dorosłym 20-25 g proszku rozpuszczonego w 200 ml wody w środku.
Dzieci. Stosować u dzieci powyżej 6 lat tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Skutki uboczne

Po wstrzyknięciu siarczanu magnezu: objawy hipermagnezemii - bradykardia, podwójne widzenie, zaczerwienienie, pocenie się, obniżone ciśnienie krwi, zahamowanie czynności serca i ośrodkowego układu nerwowego, ze stężeniem Mg2 + we krwi 2–3,5 mmol / l - zmniejszenie odruchów głębokich ścięgien; 2,5–5 mmol / L - wydłużenie odstępu PQ i rozszerzenie kompleksu QRS na EKG; 4–5 mmol / L - utrata odruchów głębokich ścięgien; 5-6,5 mmol / l - hamowanie ośrodka oddechowego; 7,5 mmol / l - naruszenie przewodnictwa serca; 12,5 mmol / L - zatrzymanie akcji serca. Ponadto lęk, ból głowy, osłabienie, atonia macicy, hipotermia. Odnotowano hipokalcemię z objawami wtórnej tężyczki z ulgą w rzucawce. Przy nadmiernie wysokim stężeniu magnezu w osoczu (na przykład przy bardzo szybkim podaniu dożylnym, z niewydolnością nerek): nudności, parestezje, wymioty, wielomocz.
Połknięcie: nudności, wymioty, biegunka, zaostrzenie chorób zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego, zaburzenia równowagi elektrolitowej (zwiększone zmęczenie, osłabienie, splątanie, arytmia, skurcze), wzdęcia, ból brzucha o charakterze spastycznym, pragnienie, objawy podmiotowe i objawowe niedokrwistości ).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, hipermagnezemia. Do wstrzyknięcia (opcjonalnie): niedociśnienie tętnicze, depresja ośrodka oddechowego, ciężka bradykardia, blok AV, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml / min), okres prenatalny (2 godziny przed porodem).
Do podawania doustnego (opcjonalnie): zapalenie wyrostka robaczkowego, krwawienie z odbytu (w tym podejrzenie), niedrożność jelit, odwodnienie.
Ograniczenia aplikacji.
Do iniekcji: miastenia, choroby układu oddechowego, zaburzenia czynności nerek, przewlekła niewydolność nerek, ostre choroby zapalne przewodu pokarmowego. Do podawania doustnego: blok serca, uszkodzenie mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność nerek.

Ciąża

Nie przeprowadzono badań na zwierzętach z dożylnym siarczanem magnezu. Nie wiadomo, czy siarczan magnezu może mieć niekorzystny wpływ na płód podawany dożylnie kobietom w ciąży lub wpływać na zdolności rozrodcze. Stosuj podczas ciąży tylko w razie potrzeby..
Po podaniu pozajelitowym z rzucawką u kobiet w ciąży szybko przechodzi przez łożysko i osiąga stężenia w surowicy płodowej, które są w przybliżeniu równe stężeniom u matki. Wpływ siarczanu magnezu u noworodków jest podobny do działania u matki i może obejmować niedociśnienie, hiporefleksję, depresję oddechową, jeśli kobieta otrzymała siarczan magnezu przed porodem. Dlatego siarczan magnezu zwykle nie jest stosowany w okresie prenatalnym (2 godziny przed porodem), chyba że konieczne jest zapobieganie napadom podczas rzucawki. Siarczan magnezu można podawać w sposób ciągły do ​​/ kroplówki w ilości 1-2 g co godzinę, pod warunkiem dokładnego monitorowania stężenia magnezu w osoczu, ciśnienia krwi, częstości oddechów i odruchów głębokich ścięgien.

Interakcje z innymi lekami

Przyjmowanie leków nefrotoksycznych, takich jak amfoterycyna B, cisplatyna, cyklosporyna, gentamycyna, zwiększa zapotrzebowanie na magnez. Diuretyki pętlowe i tiazydowe o przedłużonym stosowaniu mogą zmniejszać zdolność nerek do zachowania magnezu, co prowadzi do hipomagnezemii (konieczne jest monitorowanie poziomu magnezu we krwi). Leki moczopędne oszczędzające potas przy długotrwałym stosowaniu zwiększają reabsorpcję cewkową magnezu w nerkach, co może powodować hipermagnezemię, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Sole wapnia (do podawania dożylnego) neutralizują działanie siarczanu magnezu podawanego pozajelitowo. Jednak w celu wyeliminowania toksycznego działania hipermagnezemii stosuje się glukonian wapnia lub chlorek wapnia. Połączone stosowanie leków zawierających wapń do stosowania doustnego i leków zawierających magnez może prowadzić do wzrostu stężenia wapnia lub magnezu w surowicy u wrażliwych pacjentów, głównie u pacjentów z niewydolnością nerek. Działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy po podaniu pozajelitowym jest zwiększone w połączeniu ze środkami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy. U pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy jednocześnie obserwowano rozwój hipomagnezemii, co może prowadzić do zatrucia naparstnicą (należy monitorować stężenie magnezu w surowicy). Przy równoczesnym stosowaniu doustnym preparaty magnezowe mogą zmniejszać wchłanianie i stężenie glikozydów naparstnicy we krwi (konieczna jest szczególna ostrożność, szczególnie w przypadkach, w których stosowane są również sole wapnia; zaburzenia przewodzenia serca i bloku serca. Leki zwiotczające mięśnie zwiększają blokadę nerwowo-mięśniową. Zmniejsza wchłanianie kwas etidronowy, tetracykliny (tworzy nieabsorbujące kompleksy z doustnymi tetracyklinami). Nadmierne spożywanie alkoholu lub glukozy zwiększa wydalanie magnezu przez nerki.

Przedawkować

Objawy po pozajelitowym podaniu siarczanu magnezu: zanik odruchu kolanowego (klasyczny kliniczny objaw początku zatrucia), nudności, wymioty, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, bradykardia, depresja oddechowa i ośrodkowy układ nerwowy.
Leczenie: wapń (chlorek wapnia lub glukonian wapnia - 5-10 ml 10%) podaje się dożylnie (powoli) jako odtrutkę, tlenoterapię, inhalację karbogenową, wentylację mechaniczną, dializę otrzewnową lub hemodializę, środki objawowe (funkcje korekcyjne ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego układ naczyniowy).
Objawy po przyjęciu doustnym: ciężka biegunka.
Leczenie: objawowe.

Warunki przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci..

Formularz zwolnienia

Siarczan magnezu - proszek do sporządzania roztworu doustnego.
Opakowanie: 25 g proszku w plastikowym pojemniku lub saszetce.

Siarczan magnezu

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Siarczan magnezu - lek o działaniu przeciwdrgawkowym, przeciwarytmicznym, rozszerzającym naczynia krwionośne, obniżającym ciśnienie, przeciwskurczowym, uspokajającym, żółciopędnym, przeczyszczającym i tokolitycznym.

Forma wydania i skład

  • Proszek do przygotowania roztworu do podawania doustnego (10, 20 lub 25 g każdy w zgrzewalnych workach, w tekturowym pakiecie zawierającym 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 lub 20 worków);
  • Roztwór do podawania dożylnego (5 lub 10 ml w ampułkach, w tekturowym opakowaniu zawierającym 10 ampułek);
  • Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego (5 lub 10 ml w ampułkach, 10 ampułek w plastikowych opakowaniach konturowych, w kartonowym pakiecie 1 opakowanie).

Substancją czynną leku jest siarczan magnezu. Jego zawartość to:

  • 1 opakowanie proszku do sporządzania roztworu do podawania doustnego - 10, 20 lub 25 g;
  • 1 ml roztworu do podawania dożylnego - 200 lub 250 mg;
  • 1 ml roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego - 250 ml.

Wskazania do stosowania

Do podawania doustnego:

  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • Zapalenie dróg żółciowych;
  • Zaparcie
  • Sondowanie dwunastnicy (w celu uzyskania torbielowatej części żółci);
  • Dyskinezy pęcherzyka żółciowego według typu hipotonicznego (do wykonywania tubub);
  • Czyszczenie jelit przed procedurami diagnostycznymi.

W przypadku podawania pozajelitowego:

  • Zwiększone zapotrzebowanie na magnez (okres wzrostu, ciąża, nadmierne pocenie się, stres, okres regeneracji);
  • Hipomagnezemia w wyniku niedożywienia lub niezrównoważonego odżywiania, przewlekłego alkoholizmu, przyjmowania środków antykoncepcyjnych, rozluźniających mięśnie lub leków moczopędnych);
  • Ostra hipomagnezemia (upośledzona funkcja mięśnia sercowego, tężyczka);
  • Drgawki z gestozą;
  • Zagrożenie przedwczesnym porodem;
  • Rzucawka;
  • Zespół padaczkowy;
  • Polimorficzny częstoskurcz komorowy typu piruet;
  • Komorowe zaburzenia rytmu związane z wydłużaniem odstępu QT;
  • Nadciśnienie tętnicze (w tym przełom nadciśnieniowy z objawami obrzęku mózgu);
  • Zaburzenia rytmu spowodowane niskim stężeniem magnezu i / lub potasu w osoczu;
  • Zatrzymanie moczu;
  • Encefalopatia.

Ponadto siarczan magnezu może być stosowany do zatruwania solami metali ciężkich (arsen, rtęć, bar, tetraetylokoł).

Przeciwwskazania

Obie formy dawkowania leku są przeciwwskazane w następujących warunkach:

  • Ciężka przewlekła niewydolność nerek;
  • Hipermagnezemia;
  • Nadwrażliwość na siarczan magnezu.

Dodatkowe przeciwwskazania do podawania doustnego:

  • Odwodnienie;
  • Niedrożność jelit;
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • Krwawienie z odbytnicy.

Dodatkowe przeciwwskazania do podawania pozajelitowego:

  • Hamowanie ośrodka oddechowego;
  • Niedociśnienie tętnicze;
  • Blok AV
  • Ciężka bradykardia;
  • Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml / minutę);
  • Okres prenatalny (2 godziny przed urodzeniem).

Względnymi przeciwwskazaniami do siarczanu magnezu są następujące choroby (przy stosowaniu należy zachować szczególną ostrożność):

  • Do podawania doustnego: uszkodzenie mięśnia sercowego, blok serca, przewlekła niewydolność nerek;
  • Do stosowania pozajelitowego: choroby układu oddechowego, miastenia, ostre choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego, zaburzenia czynności nerek i przewlekła niewydolność nerek.

Dawkowanie i sposób podawania

Siarczan magnezu jest przyjmowany doustnie, podawany domięśniowo (i / m) i dożylnie (i / v), a także przez sondę dwunastniczą.

Indywidualny schemat dawkowania: ustalany w zależności od wskazań i postaci dawkowania leku.

5-20 ml 20-25% roztworu podaje się zwykle dożylnie (powoli) i domięśniowo 1-2 razy dziennie. W przypadku zatrucia ołowiem tetraetylowym, arsenem, rtęcią - iv 5-10 ml 5-10% roztworu. Aby zatrzymać drgawki u dzieci - i / m przy 0,1-0,2 ml / kg (20-40 mg / kg) 20% roztworu. Maksymalna dzienna dawka wynosi 40 g siarczanu magnezu (lub 160 mmol).

Wewnątrz siarczanu magnezu weź:

  • Jako środek przeczyszczający: dorośli - 10-30 gw 1/2 szklanki wody, dzieci - w ilości 1 gw każdym roku życia;
  • Jako środek żółciopędny: 1 łyżka stołowa 20-25% roztworu 3 razy dziennie.

Podczas sondowania dwunastniczego lek podaje się przez sondę: 50 ml 25% roztworu lub 100 ml 10% roztworu.

W przypadku zatrucia rozpuszczalnymi solami baru 1% roztworem siarczanu magnezu żołądek jest myty lub przyjmowany doustnie - 20-25 g na 200 ml wody. W przypadku zatrucia rtęcią, ołowiem i arszenikiem wskazane jest podanie dożylne 5-10 ml 5-10% roztworu.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania siarczanu magnezu doustnie: nudności, biegunka, wymioty, pragnienie, ból brzucha o charakterze spastycznym, wzdęcia, zaburzenia równowagi elektrolitowej (splątanie, osłabienie, arytmia, zmęczenie, drgawki), zaostrzenie chorób zapalnych przewodu pokarmowego, szczególnie hipermagnezemia niewydolność nerek).

Do stosowania pozajelitowego: wczesne objawy hipermagnezemii - pocenie się, uderzenia gorąca, podwójne widzenie, obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, zahamowanie pracy serca i ośrodkowego układu nerwowego; przy stężeniu magnezu we krwi 2-3,5 mmol / L, odruchy głębokich ścięgien zmniejszają się, przy stężeniu 2,5-5 mmol / L, kompleks QRS rozszerza się, a odstęp PQ na elektrokardiogramie wydłuża się, 4-5 mmol / L - utrata głębokiego ścięgna odruchy, 5-6,5 mmol / l - zahamowanie ośrodka oddechowego; 7,5 mmol / l - naruszenie przewodnictwa serca; 12,5 mmol / l - występuje zatrzymanie akcji serca. Ponadto możliwe są działania niepożądane, takie jak osłabienie, ból głowy, hipotermia, lęk, atonia macicy. Po zatrzymaniu rzucawki można rozwinąć hipokalcemię z objawami wtórnej tężyczki. Jeśli stężenie magnezu w osoczu jest zbyt wysokie (na przykład z powodu bardzo szybkiego podania dożylnego lub u pacjentów z niewydolnością nerek, możliwe jest parestezje, nudności i wymioty, wielomocz.

W przypadku przedawkowania lek hamuje ośrodkowy układ nerwowy. Specyficznym antidotum na siarczan magnezu są preparaty wapniowe - glukonian wapnia i chlorek wapnia.

Specjalne instrukcje

Podczas długotrwałego leczenia należy monitorować czynność serca, ciśnienie krwi, częstość oddechów, czynność nerek, odruchy ścięgien.

Jeśli to konieczne, jednoczesne stosowanie soli wapnia należy podawać w różnych żyłach.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie powinni stosować więcej niż 20 g siarczanu magnezu w ciągu 48 godzin. Szybkie podawanie dożylne leku jest przeciwwskazane u tej samej kategorii pacjentów i pacjentów z oligurią..

Interakcje pomiędzy lekami

Siarczan magnezu jest farmaceutycznie niezgodny (ponieważ tworzy się osad) z solami kwasu arsenowego, strontu i baru, węglanów, fosforanu klindamycyny, bursztynianu hydrokortyzonu sodu, wodorowęglanów i fosforanów metali alkalicznych, chlorowodorku prokainy, siarczanu polimyksyny B, winianów, salicylanów, etanolu (w wysokie stężenia) i preparaty Ca 2+.

Przy jednoczesnym stosowaniu siarczanu magnezu zwiększa działanie leków zwiotczających mięśnie obwodowe, zmniejsza skuteczność antybiotyków z grupy tetracyklin, glikozydów nasercowych, doustnych antykoagulantów (w tym pochodnych indandionu i pochodnych kumaryny), fenotiazyn (zwłaszcza chlorpromazyny), tobramycyny, streptomycyny.

Lek zmniejsza wchłanianie kwasu etydronowego i cyprofloksacyny.

W przypadku jednoczesnego stosowania nifedypiny możliwe jest poważne osłabienie mięśni.

Znany jest przypadek zatrzymania oddechu u niemowlęcia, któremu wstrzyknięto gentamycynę w okresie podwyższonego stężenia magnezu w osoczu krwi w wyniku leczenia siarczanem magnezu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 30 ° C poza zasięgiem dzieci, w proszku - w szczelnym opakowaniu.

Okres ważności roztworów - 3 lata, proszek - 5 lat.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Siarczan magnezu 5 ml (25%)

Instrukcja obsługi

  • Rosyjski
  • .азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Postać dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań 25%, 5 ml

Struktura

Zawiera 5 ml roztworu

substancja czynna - siarczan magnezu 1,25 g,

zaróbka - woda do wstrzykiwań.

Opis

Przezroczysty bezbarwny płyn

Grupa farmakoterapeutyczna

Rozwiązania do wymiany i perfuzji plazmy. Dodatki do roztworów do podawania dożylnego. Roztwory elektrolitów. Siarczan magnezu.

Kod ATX B05XA05

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Stężenie jonów magnezu w osoczu krwi wynosi zwykle średnio 0,84 mmol / l, 25-35% tej ilości jest w stanie związanym z białkami. Wnika dobrze przez łożysko i barierę krew-mózg, w mleku tworzy stężenia 2 razy wyższe niż stężenia w osoczu. Magnez nie jest metabolizowany.

Jest wydalany z moczem (podczas zwiększania diurezy) przez filtrację, szybkość wydalania przez nerki jest proporcjonalna do stężenia w osoczu krwi. 93-99% magnezu ulega odwrotnej reabsorpcji w bliższych i dalszych kanalikach nerkowych.

Farmakodynamika

Podawany pozajelitowo ma działanie uspokajające, moczopędne, działające moczopędnie, przeciwdrgawkowo, przeciwarytmicznie, hipotensyjnie, przeciwskurczowo, w dużych dawkach przypominających kurary (działanie depresyjne na przenoszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego), działanie tokolityczne, nasenne i narkotyczne, tłumi ośrodek oddechowy. Magnez jest „fizjologicznym” blokerem wolnych kanałów wapniowych (BMCC) i jest w stanie wyprzeć wapń z miejsc wiązania. Reguluje procesy metaboliczne, przekazywanie międzynuronowe i pobudliwość mięśni, zapobiega przepływowi wapnia przez błonę presynaptyczną, zmniejsza ilość acetylocholiny w obwodowym układzie nerwowym i ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Rozluźnia mięśnie gładkie, obniża ciśnienie krwi (głównie podwyższone), wzmacnia diurezę.

Działanie przeciwdrgawkowe - magnez zmniejsza uwalnianie acetylocholiny z synaps nerwowo-mięśniowych, a jednocześnie hamuje transmisję nerwowo-mięśniową, ma bezpośredni wpływ hamujący na ośrodkowy układ nerwowy.

Działanie antyarytmiczne - magnez zmniejsza pobudliwość kardiomiocytów, przywraca równowagę jonową, stabilizuje błony komórkowe, zakłóca przepływ sodu, spowalnia przepływ wapnia i prąd potasu w jedną stronę.

Działanie przeciwnadciśnieniowe wynika z działania magnezu na rozszerzanie naczyń obwodowych w wyższych dawkach, przy mniejszych dawkach w wyniku rozszerzenia naczyń powoduje pocenie się.

Działanie tokolityczne - magnez hamuje kurczliwość mięśniówki macicy (zmniejszenie wchłaniania, wiązania i dystrybucji wapnia w komórkach mięśni gładkich), zwiększa przepływ krwi w macicy w wyniku rozszerzania się naczyń.

Jest antidotum na zatrucie solami metali ciężkich.

Działanie ogólnoustrojowe rozwija się niemal natychmiast po podaniu dożylnym i 1 godzinę po podaniu domięśniowym. Czas działania po podaniu dożylnym wynosi 30 minut, a podanie domięśniowe - 3-4 godziny.

Wskazania do stosowania

- hipomagnezemia z niemożnością doustnego podawania preparatów magnezowych

(z przewlekłym alkoholizmem, ciężką biegunką, zespołem złego wchłaniania, odżywianiem pozajelitowym)

- stan przedrzucawkowy i rzucawka jako część złożonej terapii

- przełom nadciśnieniowy (w ramach kompleksowej terapii)

- zatrucie solami metali ciężkich (rtęć, arsen, tetraetyl ołowiu)

Dawkowanie i sposób podawania

Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie powoli (pierwsze 3 ml przez 3 minuty). Podczas podawania dożylnego pacjent powinien znajdować się w pozycji na brzuchu.

Podanie dożylne uważa się za bardziej preferowane..

Wstrzyknięcie domięśniowe jest bolesne i może prowadzić do powstawania nacieków; stosuje się je tylko wtedy, gdy niemożliwy jest obwodowy dostęp żylny.

Maksymalna dawka leku jest obliczana indywidualnie na podstawie stężenia magnezu w osoczu krwi (nie więcej niż 4 mmol / l). Czas trwania leczenia określa lekarz indywidualnie, w zależności od sytuacji klinicznej..

W przypadku upośledzenia czynności nerek należy zmniejszyć dawkę. Stężenia magnezu w osoczu należy monitorować w trakcie leczenia..

W przypadku umiarkowanej hipomagnezemii co 6 godzin podaje się domięśniowo 4 ml 25% (1 g) roztworu siarczanu magnezu.

W ciężkiej hipomagnezemii dawka wynosi 250 mg / kg masy ciała domięśniowo co 4 godziny lub 20 ml 25% roztworu siarczanu magnezu rozcieńcza się na litr roztworu do infuzji (5% roztwór glukozy lub 0,9% roztwór chlorku sodu) podaje się dożylnie kroplami powyżej 3 godziny.

W leczeniu stanu przedrzucawkowego i rzucawek 5,0 g siarczanu magnezu (20 ml 25% roztworu) podaje się kroplami w 400 ml rozcieńczeniu 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% glukozy z prędkością 9-25 mg / min (15-40 cap / min). Jako alternatywną metodę stosuje się schemat Richarda: początkowo 4,0 g (16 ml 25% roztworu) dożylnie powoli przez 3-4 minuty, po 4 godzinach tę samą dawkę powtarza się dożylnie i 5,0 g (20 ml 25 % rozwiązanie). Następnie podawanie domięśniowe siarczanu magnezu w dawce 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% roztworu) powtarza się co 4 godziny..

Dalsze podawanie siarczanu magnezu u kobiet w ciąży nie powinno trwać dłużej niż 5-7 dni ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych płodu.

W stanie konwulsyjnym podaje się domięśniowo 5-10-20 ml 25% roztworu (w zależności od nasilenia zespołu konwulsyjnego).

Zatrucie solami metali ciężkich, rtęci, arsenu

Ponieważ antidotum na siarczan magnezu stosuje się do zatrucia rtęcią, arsen: 5 ml 25% roztworu dożylnie.

W złożonym leczeniu przewlekłego alkoholizmu siarczan magnezu podaje się domięśniowo w 5-20 ml 25% roztworu 1-2 razy dziennie.

W ramach leczenia kryzysu nadciśnieniowego

W przypadku przełomu nadciśnieniowego 10-20 ml 25% roztworu siarczanu magnezu wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie (powoli).

Starsi pacjenci

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.

Należy jednak zachować ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek..

Stosowanie u dzieci w okresie noworodkowym, domięśniowo i dożylnie.

Aby wyeliminować niedobór magnezu u noworodków, siarczan magnezu podaje się dożylnie w ilości 25-50 mg / kg masy ciała co 8-12 godzin (2-3 dawki).

Dla dzieci, aby zatrzymać drgawki, lek jest przepisywany domięśniowo w dawce 20-40 mg / kg (0,08-0,16 ml / kg 25% roztworu).

Przy dożylnym podawaniu siarczanu magnezu podaje się kroplami przez 1 godzinę w postaci 1% roztworu (10 mg / ml).

W ciężkich warunkach zaleca się podawanie leku w postaci 3% roztworu,

z zastrzeżeniem wprowadzenia połowy dawki w ciągu pierwszych 15-20 minut.

Nie zaleca się podawania dożylnym preparatów magnezu noworodkom ze względu na możliwość rozwoju hipermagnemii i zatrzymania oddechu, niewydolności serca i niedociśnienia tętniczego.

Skutki uboczne

- uderzenia gorąca, pocenie się, podwójne widzenie

- hipermagnezemia charakteryzująca się uderzeniami gorąca, pragnieniem, niedociśnieniem, sennością, nudnościami, wymiotami, splątaniem, niewyraźną mową, podwójnym wzrokiem, utratą odruchów ścięgnistych z powodu blokady nerwowo-mięśniowej, osłabieniem mięśni, depresją oddechową, zaburzeniami równowagi elektrolit-woda, podfosforanem hiperosmolarne odwodnienie), zmiany w EKG (wydłużone odstępy PR, QRS i QT), bradykardia, arytmia serca, śpiączka i zatrzymanie akcji serca.

- ucisk ośrodka oddechowego, aż do porażenia ośrodka oddechowego

- depresja oddechowa, duszność

- blokada obwodowej transmisji nerwowo-mięśniowej, która prowadzi do

osłabienie odruchów ścięgien

- ostra niewydolność krążenia

- lęk, senność, splątanie

- osłabienie mięśni, atonia macicy

- hipokalcemia z objawami wtórnej tężyczki

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na substancję czynną leku

- ciężka bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy

- ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml / min)

- ciężkie niedociśnienie tętnicze

- niewydolność oddechowa

- okres prenatalny (2 godziny przed urodzeniem)

- laktacja, miesiączka

Interakcje z innymi lekami

Wzmacnia działanie innych leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy (środki uspokajające, tabletki nasenne).

Glikozydy nasercowe zwiększają ryzyko zaburzeń przewodzenia i rozwoju bloku przedsionkowo-komorowego (szczególnie przy jednoczesnym dożylnym podawaniu soli wapnia).

Leki zwiotczające mięśnie i nifedypina nasilają blokadę nerwowo-mięśniową.

Przy łącznym stosowaniu siarczanu magnezu do podawania pozajelitowego z innymi lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne możliwe jest zwiększenie działania hipotensyjnego.

Barbiturany, narkotyczne środki przeciwbólowe, leki przeciwnadciśnieniowe zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia depresji oddechowej.

Sole wapniowe zmniejszają działanie siarczanu magnezu.

Jest farmaceutycznie niezgodny (tworzy osad) z preparatami wapnia, etanolem (w wysokich stężeniach), węglanami, wodorowęglanami i fosforanami metali alkalicznych, solami kwasu arsenowego, baru, strontu, fosforanu klindamycyny, bursztynianem hydrokortyzonu sodu, siarczanem polimyksyny B, chlorowodorkiem prokainy, salicyloamidami it.

Przy stężeniu jonów magnezu powyżej 10 mmol / ml w mieszaninach zapewniających pełne żywienie pozajelitowe możliwe jest oddzielanie emulsji tłuszczowych.

Specjalne instrukcje

Stosuje się go ostrożnie w następujących stanach: miastenia, choroby układu oddechowego, ostre choroby zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego.

Siarczan magnezu należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek (CC> 20 ml / min).

Podawanie pozajelitowe w niewydolności nerek może prowadzić do zatrucia magnezem. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (jeśli klirens kreatyniny jest większy niż 20 ml / min) i skąpomocz nie powinien otrzymać więcej niż 20 g siarczanu magnezu (81 mmol Mg2 +) w ciągu 48 godzin, siarczanu magnezu nie należy podawać dożylnie zbyt szybko.

Zaleca się kontrolowanie stężenia magnezu w surowicy krwi (nie powinno być wyższe niż 0,8-1,2 mmol / l), diurezy (nie mniej niż 100 ml / 4 godz.), Częstości oddechów (nie mniej niż 16 / min), ciśnienia krwi.

Pacjenci w podeszłym wieku często wymagają zmniejszenia dawki (z powodu zmniejszonej czynności nerek).

Siarczan magnezu nie jest zalecany w przypadku śpiączki wątrobowej, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia niewydolności nerek.

Aby uniknąć zatrucia pozajelitowym podawaniem siarczanu magnezu, konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów i oznaczanie ich poziomu magnezu w surowicy.

U pacjentów otrzymujących siarczan magnezu należy regularnie kontrolować stężenie wapnia w surowicy..

Zastosowanie pediatryczne

Możliwe jest stosowanie siarczanu magnezu zgodnie ze wskazaniami u dzieci od pierwszego roku życia pod kontrolą odruchów ścięgnistych i stężenia magnezu w osoczu krwi.

Ciąża i laktacja

Gdy ciążę stosuje się ostrożnie, tylko w przypadkach, w których oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaleca się stosowania leku w ciągu 2 godzin po urodzeniu.

Przepisując lek kobietom w ciąży, należy monitorować częstość akcji serca płodu.

Ciągłe podawanie siarczanu magnezu przez 5-7 dni u kobiet w ciąży może prowadzić do hipokalcemii i nieprawidłowości kości u rozwijającego się płodu (demineralizacja kości, osteopenia).

Jeśli to konieczne, należy stosować lek w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i inne potencjalnie niebezpieczne mechanizmy

Nie zaleca się, aby w okresie leczenia pojazdami prowadzącymi narkotyki i pracować z potencjalnie niebezpiecznymi mechanizmami, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Objawy: hamowanie odruchów ścięgnistych z powodu blokady nerwowo-mięśniowej, senność, splątanie, niewyraźna mowa, podwójne widzenie, pragnienie, nudności, wymioty, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, bradykardia, depresja oddechowa i ośrodkowy układ nerwowy, osłabienie mięśni, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (hiperfosfatemia, odwodnienie hiperosmolarne), zmiany w EKG (wydłużenie przedziałów PR, QT i zespołu QRS), zaburzenia rytmu, asystole.

U pacjentów z niewydolnością nerek zaburzenia metaboliczne rozwijają się po przepisaniu mniejszych dawek..

Leczenie: powoli wstrzykiwany 10% roztwór glukonianu wapnia 10-20 ml dożylnie, przeprowadzić tlenoterapię, wdychanie karbogenu, sztuczne oddychanie, dializę otrzewnową lub hemodializę, leczenie objawowe.

Formularz wydania i opakowanie

5 ml w neutralnych szklanych ampułkach lub importowanych lub sterylnych ampułkach do napełniania strzykawek.

Etykieta wykonana z etykiety lub papieru do pisania jest przyklejona do każdej ampułki lub tekst jest nakładany bezpośrednio na ampułkę za pomocą atramentu do druku wklęsłego do produktów szklanych.

5 ampułek jest pakowanych w opakowanie blistrowe z folii z polichlorku winylu i aluminium lub folii importowanej.

Paczki komórek konturowych wraz z zatwierdzonymi instrukcjami użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim są umieszczane w pudełkach wykonanych z tektury lub tektury falistej. Liczba instrukcji jest zagnieżdżona zgodnie z liczbą pakietów.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C.

Trzymać z dala od dzieci..

Okres ważności

Po upływie terminu ważności nie należy stosować leku.

Warunki wakacji w aptece

Producent

Khimpharm JSC, Republika Kazachstanu,

Shymkent, st. Rashidova, b / n, t / f: 560882

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego

Khimpharm JSC, Republika Kazachstanu

Adres organizacji przyjmującej roszczenia konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu

Khimpharm JSC, Shymkent, REPUBLIKA KAZACHSTANU,