Omez i Almagel: pełna kompatybilność!

Almagel i Omez są lekami, których działanie ma na celu zmniejszenie produkcji kwasu solnego i zneutralizowanie HCl już odpowiednio obecnego w soku żołądkowym. Są stosowane w leczeniu procesów zapalnych i innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, któremu towarzyszy zmiana pH w mniejszym kierunku. Omez, znany również jako Omeprazol, należy stosować ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza. Almagel (maalox) jest do przyjęcia na własną rękę, w krótkim czasie.

Różnica

Podstawowa różnica między lekami polega na ich mechanizmie działania. Omeprazol jest lekiem ogólnoustrojowym wchłanianym z przewodu pokarmowego. Hamuje mechanizm pompy protonowej komórek okładzinowych żołądka, zmieniając w ten sposób proces powstawania kwasu solnego i odwracalnie zmniejszając jego produkcję. Trwałe działanie osiąga się do czwartego dnia regularnego przyjmowania. Średnio przyjmowanie 20 mg leku Omez raz na dobę pozwala osiągnąć zmniejszenie kwasowości o 70–80% już w pierwszym dniu leczenia.

Almagel (wodorotlenek magnezu i glinu) nie wpływa bezpośrednio na aparat wyściełający, neutralizuje kwas już wytworzony i obecny w kompozycji soku żołądkowego oraz zmniejsza aktywność pepsyny poprzez zwiększenie indeksu wodoru. Ponadto narzędzie mechanicznie chroni błonę śluzową żołądka przed szkodliwym działaniem HCL z naruszeniem własnej funkcji barierowej. Odnosi się do miejscowych preparatów, wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne.

Zgodność

Leki są ze sobą kompatybilne, jednak ich jednoczesne podawanie zmniejsza skuteczność terapii

Ogólnie rzecz biorąc, Omez i Almagel są kompatybilnymi lekami i wzajemnie się uzupełniają. Często są przepisywane jednocześnie w leczeniu wrzodu trawiennego lub zapalenia żołądka, w tym Helicobacter pylori. Należy pamiętać, że jednoczesne podawanie obu leków prowadzi do zmniejszenia stężenia omeprazolu w osoczu. Dzieje się tak, ponieważ Almagel otacza błonę śluzową przewodu pokarmowego, zakłócając wchłanianie innych substancji. Aby uniknąć tego efektu, należy ustalić czas przyjmowania leków.

Jak wziąć Omez i Almagel razem

Różnica między dawkami powinna wynosić co najmniej 2 godziny, co pozwoli Omezowi w pełni wchłonąć do krwioobiegu. Po tym czynnik otaczający nie będzie w stanie zmniejszyć swojego stężenia. Omeprazol przyjmuje się 1 raz dziennie, 30 minut przed posiłkiem, najlepiej rano. Maalox stosuje się 1-2 godziny po jedzeniu, a także w nocy. Dawka terapeutyczna wynosi 15 ml zawiesiny na każdą dawkę. Taki schemat pozwala osiągnąć maksymalną skuteczność obu leków i uniknąć wyrównywania działania Omeprazolu Almagel.

Almagel lub Omez: co jest lepsze?

Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę diagnozę i stan pacjenta

To pytanie nie jest całkowicie poprawne. Oba leki są wysoce skutecznymi środkami, które mogą szybko zmniejszyć kwasowość treści żołądkowej. Maalox ma szybszy, ale krótszy efekt, który może zneutralizować kwas znajdujący się już w żołądku. Omeprazol działa dłużej, jednak minęło kilka godzin przed wystąpieniem efektu. Ten okres jest niezbędny do wydalania HCL syntetyzowanego wcześniej przez komórki podszewki.

W przypadku krótkotrwałych zaostrzeń zapalenia żołądka lub refluksowego zapalenia przełyku, któremu towarzyszy występowanie zgagi, dozwolone jest stosowanie tylko Almagel przez kilka dni.

Wrzód trawienny wymaga stosowania obu leków. W przypadku uszkodzenia dwunastnicy 12 Omez można uznać za bardziej znaczący, z owrzodzeniem błony śluzowej żołądka oba leki są równoważne.

Wspólny odbiór Almagel z De Nol

Jednoczesne stosowanie Almagel i De-Nol jest dopuszczalne, ale nie całkowicie zalecane. Dwusiarczan bizmutu tripotasowego ma działanie ściągające, tworzy ochronną warstwę na powierzchni błony śluzowej, która zapobiega negatywnemu działaniu kwasu solnego. Narzędzie stymuluje również wydzielanie wodorowęglanu, który ma działanie neutralizujące HCl. Ma działanie bakteriobójcze na florę Helicobacter, dlatego jego stosowanie jest uzasadnione w przypadku zakaźnego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego. Almagel ma podobny efekt, ale nie wpływa na HP. Może być przepisywany pacjentom z niezakaźnymi chorobami przewodu pokarmowego. W leczeniu Helicobacter pylori stosuje się tylko w połączeniu ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

Opinie

Podczas swojego istnienia oba leki otrzymały wiele recenzji.

Od dawna praktykowane jest łączne stosowanie lokalnych i ogólnoustrojowych leków przeciwkwasowych. W tym czasie takim programom udało się uzyskać wiele pozytywnych i negatywnych recenzji od społeczności pacjentów. Osoby, które przeszły terapię rozważanymi lekami, stwierdzają, co następuje:

Irina, 36 lat, projektantka

Od kilku lat cierpię na wrzody żołądka. Mój lekarz prowadzący przepisał Omeprazol w połączeniu z Almagel zgodnie ze specjalnym harmonogramem. Przyjmowanie leków znacznie złagodziło mój stan. Zgaga zniknęła, wzdęcia zniknęły, trawienie zostało przywrócone. Zauważalne zmiany w samopoczuciu wystąpiły po około 1 tygodniu terapii.

Victor, 40 lat, prawnik

Wziąłem ten schemat około roku temu, kiedy zapalenie żołądka pogorszyło się, zaczęła się zgaga i pojawiły się problemy z trawieniem. Leczenie rozpoczął sam, bez wizyty u lekarza. Już wcześniej miałem do czynienia z podobnym problemem i przepisano mi dokładnie Omeza z Maaloxem. Uznałem, że tym razem nic się nie zmieni i nie ma powodu, aby iść do kliniki. Piłem narkotyki w tym samym czasie, wkrótce po posiłku. Efekt ich podania był jednak słaby i niewystarczający. Później dowiedziałem się, że nie można brać leków tak jak ja. Prawdopodobnie przy odpowiednim przyjęciu byłbym w stanie osiągnąć wielki sukces w leczeniu.

Svetlana, 25 lat, nauczycielka w szkole podstawowej

Jako nauczyciel jestem przyzwyczajony do robienia wszystkiego zgodnie z instrukcjami. Najwyraźniej dzięki temu mogłem szybko odzyskać zdrowie. Piła leki (Maalox i Omeprazol) ściśle zgodnie z tym, co napisał lekarz. Omeprazol 1 raz dziennie, rano, Maalox godzinę po posiłku. Dzięki tym lekom szybko pozbyłem się bólu żołądka spowodowanego zapaleniem błony śluzowej żołądka i zgagą, które dręczyły mnie kilka dni przed rozpoczęciem terapii.

Almagel i Omez to uzupełniające leki zobojętniające sok żołądkowy, które są stosowane w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego przy zwiększonym wydzielaniu HCL. Maksymalny efekt można osiągnąć tylko w przypadkach, w których leki są stosowane ściśle zgodnie z instrukcją, z rozdziałem według czasu podania. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, skuteczność inhibitora pompy protonowej zostanie znacznie zmniejszona.

Fundusze nie są przepisywane na wszystkie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby dowiedzieć się o obecności wskazań i istniejących zmian w układzie pokarmowym, musisz skonsultować się z gastroenterologiem.

Maalox lub omez

Sprawdzanie zgodności preparatów Maalox i Omez. Czy można pić te leki razem i łączyć ich spożycie?.

Nie wykryto interakcji.

Interakcje z lekiem: Maalox

Brak interakcji z jednocześnie przyjmowanymi lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.

Kontrola została przeprowadzona na podstawie książek referencyjnych leków: Vidal, Radar, Drugs.com, „Medicines. Podręcznik dla lekarzy w dwóch częściach”, wyd. Mashkovsky M.D. Pomysł, grupowanie i selektywna ręczna analiza wyników została przeprowadzona przez kandydata nauk medycznych, lekarza ogólnego Shkutko Pavela Michajłowicza.

2018-2019 Combomed.ru (Combomed)

Wszystkie kombinacje, porównania i inne informacje prezentowane na stronie są informacjami podstawowymi generowanymi w trybie automatycznym i nie mogą służyć jako wystarczająca podstawa do podjęcia decyzji w sprawie taktyki leczenia i zapobiegania chorobom, a także bezpieczeństwa stosowania kombinacji leków. Wymagana konsultacja z lekarzem.

Nie stwierdzono interakcji - oznacza to, że leki mogą być przyjmowane razem, lub skutki wspólnego stosowania narkotyków nie zostały obecnie wystarczająco zbadane, a określenie ich interakcji wymaga czasu i zgromadzonych statystyk. Potrzebne są konsultacje specjalistyczne w celu rozwiązania problemu jednoczesnego podawania narkotyków.

Interakcje z lekiem: *** - oznacza, że ​​w bazie danych oficjalnych katalogów użytych do utworzenia usługi stwierdzono wyniki badań statystycznych rejestrowane na podstawie wyników badań i zastosowania, które mogą albo prowadzić do negatywnych konsekwencji dla zdrowia pacjenta, albo wzmacniać wzajemny pozytywny efekt, co również wymaga porady specjalistyczne w celu ustalenia taktyki dalszego leczenia.

Często rozmawiamy przez telefon podczas jazdy, jemy w biegu, śpimy 3-4 godziny zamiast ośmiu. Takie nowoczesne nawyki, które prędzej czy później wprowadzają ciało w stan stresu, dają się odczuć. Częstymi konsekwencjami szybkich przekąsek są zgaga i zapalenie żołądka ze zwiększoną kwasowością w żołądku..

Zgaga z zapaleniem błony śluzowej żołądka jest spowodowana tym, że zawartość żołądka jest wrzucana z powrotem do przełyku i powoduje korozję ścian. Ten stan często wymaga nie tylko korekty diety i stylu życia, ale także zażywania narkotyków.

Leki na zgagę dostępne bez recepty

Najpopularniejszymi dostępnymi bez recepty lekami na zgagę i zapalenie żołądka są leki zobojętniające sok żołądkowy. Ich popularność wynika z faktu, że szybko eliminują pieczenie w okolicy nadbrzusza, zmniejszają kwasowość wydzielania żołądkowego i, otaczając ściany narządu, chronią błonę śluzową przed agresywnym działaniem kwasu solnego. Wszystkie leki zobojętniające sok są podzielone na 2 duże grupy:

  • Wchłaniane są substancje, które dostają się do ogólnego krwioobiegu..
  • Niewchłanialne - związki opuszczające jelito w postaci nierozpuszczalnych soli.

Pierwsza grupa obejmuje sodę oczyszczoną, węglan magnezu, wapń i inne. Z całego asortymentu aptek Rennie i jego rosyjski odpowiednik Ramney są obecnie wykorzystywani na zgagę. Wyróżnia je szybka skuteczność, ale krótki okres działania, po którym może rozwinąć się zespół odbicia - uwolnienie większej objętości kwasu chlorowodorowego niż przed zażyciem leku. Kolejną wadą jest zwiększony przepływ zwrotny związany z awaryjnym neutralizowaniem kwasowości. W rezultacie uwalnia się znaczna część dwutlenku węgla, rozciągając żołądek i stymulując uwalnianie jego zawartości z powrotem do przełyku. W przeciwieństwie do preparatów na bazie aluminium, Rennie i Ramney mogą być stosowane do rodzenia dziecka i podczas laktacji.

Najpopularniejsze leki zobojętniające sok żołądkowy

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy to wszystkie inne sposoby leczenia zgagi i łagodzenia objawów zapalenia żołądka, które obejmują:

  • wodorotlenek glinu;
  • fosforan glinu;
  • wodorotlenek magnezu;
  • trójkrzemian magnezu;
  • ich kompleksy i kombinacje z innymi składnikami.

Głównymi lekami niewchłanialnej grupy zobojętniającej kwas są:

1. Narzędzia na bazie aluminium. Najbardziej znany lek zawiera sól kwasu fosforowego i jest sprzedawany pod nazwą handlową Phosphalugel.

2. Połączenie algeldrate z wodorotlenkiem magnezu, który jest reprezentowany przez takie leki jak Gastracid, Maalox. W zawiesinie Almagel A kompozycję uzupełnia się znieczulającą benzokainą w celu złagodzenia bólu.

3. Połączenie wodorotlenku sodu i węglanu wapnia z dodatkiem alginianów - Gaviscon. Gdy wchodzi do żołądka i neutralizuje kwas, zamienia się w żel, który normalizuje pH podłoża i niezawodnie chroni błonę śluzową.

4. Almagel Neo, Relzer, Simalgel-VM zawierają kombinację glinowo-magnezową, która zawiera nawilżający symetikon. Dlatego są one stosowane nie tylko jako lek na zgagę, ale także pomagają wyeliminować objawy wzdęć.

5. Preparaty hydrotalcytu: Talcid, Rutacid, Gastal.

W porównaniu z zaabsorbowanymi przedstawicielami początek działania tych leków jest opóźniony. Ale ich istotną zaletą jest długotrwały efekt..

Obecność aluminium determinuje właściwości cytoprotekcyjne, dzięki którym zwiększa się produkcja śluzu ochronnego w żołądku i dochodzi do gojenia się uszkodzonych tkanek. Leki te są przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji..

Leki przeciwwydzielnicze

Częstą wadą leków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu zapalenia żołądka, któremu towarzyszy infekcja Helicobacter pylori, jest to, że mogą one zmniejszać biodostępność antybiotykoterapii. Z tego powodu, a także dlatego, że inhibitory pompy protonowej są niezawodnie uważane za najskuteczniejsze środki na zapalenie żołądka i wrzody żołądka, leki zobojętniające sok żołądkowy nie są stosowane po wykryciu Helicobacter..

Mechanizm działania inhibitorów pompy protonowej wiąże się ze zdolnością do blokowania go w komórkach wyściółki żołądka. W wyniku tego następuje znaczny spadek produkcji kwasu chlorowodorowego i normalizacja pH podłoża. Ich substancje czynne obejmują:

1. Produkty na bazie omeprazolu wyróżniają się dużą liczbą leków generycznych, to znaczy analogów różnych firm farmaceutycznych. Marką substancji, czyli oryginałem, jest Losek. Najbardziej znane produkty zagraniczne: Omez, Orthanol, Ultop. Krajowi producenci produkują pod tą samą nazwą lek Omeprazol, Omeprazole-OBL, Omeprazole-Akrikhin, Omeprazole-AKOS.

2. Rabeprazol stosuje się również w leczeniu wszystkich rodzajów chorób, którym towarzyszy nadmierna synteza kwasu solnego. Popularne leki na jego bazie: Beret, Rabelok, Pariet. Jego ulepszoną formułą jest deksrabeprazol. Jest syntetyzowany w postaci izomeru o większej aktywności i wykazującym lepsze wyniki. Leki nazywa się DexPure, Dirab, Rosydex i są dostępne tylko na indyjskim rynku farmaceutycznym.

3. Pantoprazol ma w przybliżeniu taką samą aktywność jak omeprazol i inne inhibitory. Różni się tylko niższą toksycznością przy przyjmowaniu kilku leków jednocześnie. Substancja ta jest częścią preparatów Controlok, Nolpaza, Ultra.

4. Lanzoprazol wykazuje stosunkowo szybkie wyniki w leczeniu choroby refluksowej. W przeciwnym razie niewiele różni się od innych substancji aktywnych. Leki obejmują Lanzap, Lantsid, Epicurus. Jego ulepszona formuła jest dostępna jako izomer i nazywa się dekslanzoprazol. Jedynym lekiem na rynku rosyjskim z jego składem jest Dexilant.

5. Esomeprazol jest izomerem omeprazolu, który ze względu na niższy metabolizm w wątrobie jest w stanie lepiej obniżyć kwasowość niż inne inhibitory. Jest mniej podatny na indywidualne wahania wydajności niż jego poprzednik. Środki oparte na tej substancji obejmują Nexium, Neo-Zext, Emanera.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka lub zgagi za pomocą omeprazolu i innych leków z tej grupy powinno być prowadzone kompleksowo i zgodnie z zaleceniami dobrego specjalisty.

Eliminacja zgagi i zapalenia żołądka nie kończy się na stosowaniu narkotyków. Aby zapobiec wrzodowi trawiennemu, musisz przeprowadzić korektę diety, ułamek jedzenia, ostrożnie przeżuć jedzenie. W przypadku predyspozycji do zwiększenia kwasowości żołądka należy unikać stresujących sytuacji, nie przepracowywać i nie denerwować się drobiazgami. Spokój i relaks - główna gwarancja dobrego zdrowia!

Omez jest doskonałym lekiem przeciwwrzodowym. Ze względu na przeciwwskazania nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów. Czy istnieje substytut Omeza - pilnego pytania, na które można odpowiedzieć z pewnością siebie. Wielu lekarzy i pacjentów zauważa wysoką skuteczność analogów leków.

Jaka jest różnica między analogami Omeza

Ostatnio wiele osób próbuje zdobyć analogi leków ze względu na wysoką cenę oryginalnych leków. Jeśli chodzi o skuteczność: niektóre substytuty są lepiej wchłaniane przez organizm, inne mogą nie być skuteczne. Wszystko jest czysto indywidualne..

Dlaczego analogi są tańsze:

  1. Używane niedrogie surowce.
  2. Nie wydawaj pieniędzy na badania kliniczne.

Jak wybrać analog

Większość ludzi chce wysoce skutecznego leku w przystępnej cenie..

Wybierając analog, musisz zwrócić uwagę na takie kryteria:

  • początek działania, biodostępność;
  • obecność przeciwwskazań;
  • dawkowanie, częstotliwość stosowania;
  • formularz zwolnienia;
  • Cena £;
  • czas trwania leczenia;
  • wydajność.

Możliwy analog Omeza jest łatwy do wyboru w każdej aptece.

Analogi

Jeśli mówimy o lekach generycznych, to ich substancja czynna jest podobna do oryginalnej - omeprazolu.

Poniższa tabela pokazuje substytuty Omezu w różnych postaciach, z różnymi składnikami aktywnymi

Nie.TytułFormularz zwolnieniaSubstancja aktywna
1.De noltabletkiDwusiarczan bizmutu tripotasowego
2).Ranitydynatabletki, proszek do wstrzykiwańRanitydyna
3).Nexiumkapsułki, tabletki, proszekEsomeprazol
4.ZulbekstabletkiRabeprazol sodowy
5.Nolpazatabletki w proszkuPantoprazol

Przed zastąpieniem Omeza krajowym lub zagranicznym analogiem należy skonsultować się z lekarzem.

Zalecamy przeczytanie recenzji: Domowe analogi De-Nola.

Co jest lepsze ranitydyna lub omez

Ranitydyna nie należy do inhibitorów pompy protonowej, takich jak omeprazol, ale jest lekiem z grupy blokerów receptorów histaminowych drugiego typu. Jest również stosowany w celu zmniejszenia poziomu kwasu solnego podczas zaostrzeń przewlekłego zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego; stosowany jako profilaktyka.

Ranitydynę należy leczyć ostrożnie, ponieważ jej nagłe zaprzestanie może spowodować nawrót choroby wrzodowej. Tylko lekarz prowadzący przepisuje i anuluje ten analog Omez.

Przeciwwskazania do leku:

  • dzieciństwo;
  • ciąża (wczesne stadia);
  • okres laktacji;
  • choroba wątroby
  • uczulony na składniki leku.

Podczas leczenia tym lekiem musisz wiedzieć, że inne leki mogą być przyjmowane przez co najmniej 2 godziny. W przypadku jednoczesnego stosowania ze środkami zobojętniającymi sok żołądkowy skuteczność może się zmniejszyć.

Porównując te dwa leki, należy preferować Omez. Ranitydyna jest bardziej „starym” lekarstwem, na które u wielu ludzi rozwinęła się oporność. Jednak wielu lekarzy z powodzeniem stosowało go w leczeniu chorób dwunastnicy i żołądka..

Ranitydyna ma również swoje analogi:

Udzielenie jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, który lek jest lepszy, nie będzie możliwe, ponieważ oba leki okazały się skuteczne klinicznie i eksperymentalnie..

Przeczytaj więcej w artykule: Ranitydyna i Omeprazol, co jest lepsze?

Które analogi są lepsze

Wielu pacjentów odmawia leczenia produktem Omez z powodu jego postaci dawkowania (kapsułki). Dla wielu jest to jedna z głównych wad. Godnymi analogami tabletów Omez na rynku rosyjskim są Nolpaza, Sanpraz.

Wymienione leki są dobrze tolerowane przez ludzi, mają otoczkę dojelitową i ich przeciwwskazania:

  • ciąża;
  • dzieciństwo;
  • nietolerancja składników aktywnych.

Lek Losek jest również dostępny w postaci tabletek, których nie można żuć ani kruszyć. Musisz wziąć 1 tabletkę rano na czczo. Dla osób, które mają trudności z połykaniem, Losek może zmielić i zmieszać z wodą przed użyciem. Gotowy roztwór należy pobrać natychmiast po przygotowaniu.

Inny analog Omeza, Nexium, dostępny również w postaci tabletek, wyróżnia się podobną wygodą podawania. W razie potrzeby można je zmiażdżyć, wymieszać z wodą. Zalecane dawkowanie - 1 tabletka dziennie, co jest wygodne w użyciu..

Dzisiaj Nexium jest jednym z nowoczesnych leków, którego skuteczność nie jest gorsza od oryginałów.

Aby pokonać objawy chorób żołądkowo-jelitowych, możesz użyć Maalox, który zaleca się żuć. Narzędzie jest dostępne w formie zawieszenia, które należy wypić w gotowej formie. Dodatkowymi zaletami leku są przyjemny zapach i smak..

Emanera lub Omez: co jest lepsze?

Emanera, której substancją czynną jest esomeprazol, to najnowsza generacja inhibitorów pompy protonowej. Ze względu na swoją budowę jest mniej podatny na hydroksylację do komórek wątroby, ma wyższą biodostępność i dłuższy czas działania. Emanera - rewolucyjne narzędzie w leczeniu chorób żołądka zależnych od kwasu, które przewyższa Omeza.

Co oznacza, że ​​są tańsze

Z reguły koszt Omeza nie przekracza 300 rubli. Kiedy jego najlepszym analogiem jest ranitydyna, kosztuje nie więcej niż 100 rubli. Różnica jest oczywista, koszt jest trzykrotnie inny. Analogiczny Omez - Losek - można znaleźć za 200 rubli.

Ważne jest, aby zrozumieć, że możesz wybrać najlepszy lek do leczenia wrzodów trawiennych dopiero po konsultacji z lekarzem, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta i zgodność z innymi lekami. Samoleczenie nie jest zalecane, ponieważ może to prowadzić do złego stanu zdrowia..

Zobacz także artykuł: Jak przyjmować lek Omez.

Leki na zgagę dostępne bez recepty

Najpopularniejszymi dostępnymi bez recepty lekami na zgagę i zapalenie żołądka są leki zobojętniające sok żołądkowy. Ich popularność wynika z faktu, że szybko eliminują pieczenie w okolicy nadbrzusza, zmniejszają kwasowość wydzielania żołądkowego i, otaczając ściany narządu, chronią błonę śluzową przed agresywnym działaniem kwasu solnego. Wszystkie leki zobojętniające sok są podzielone na 2 duże grupy:

  • Wchłaniane są substancje, które dostają się do ogólnego krwioobiegu..
  • Niewchłanialne - związki opuszczające jelito w postaci nierozpuszczalnych soli.

Pierwsza grupa obejmuje sodę oczyszczoną, węglan magnezu, wapń i inne. Z całego asortymentu aptek Rennie i jego rosyjski odpowiednik Ramney są obecnie wykorzystywani na zgagę. Wyróżnia je szybka skuteczność, ale krótki okres działania, po którym może rozwinąć się zespół odbicia - uwolnienie większej objętości kwasu chlorowodorowego niż przed zażyciem leku. Kolejną wadą jest zwiększony przepływ zwrotny związany z awaryjnym neutralizowaniem kwasowości. W rezultacie uwalnia się znaczna część dwutlenku węgla, rozciągając żołądek i stymulując uwalnianie jego zawartości z powrotem do przełyku. W przeciwieństwie do preparatów na bazie aluminium, Rennie i Ramney mogą być stosowane do rodzenia dziecka i podczas laktacji.

Najpopularniejsze leki zobojętniające sok żołądkowy

Niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy to wszystkie inne sposoby leczenia zgagi i łagodzenia objawów zapalenia żołądka, które obejmują:

  • wodorotlenek glinu;
  • fosforan glinu;
  • wodorotlenek magnezu;
  • trójkrzemian magnezu;
  • ich kompleksy i kombinacje z innymi składnikami.

Głównymi lekami niewchłanialnej grupy zobojętniającej kwas są:

1. Narzędzia na bazie aluminium. Najbardziej znany lek zawiera sól kwasu fosforowego i jest sprzedawany pod nazwą handlową Phosphalugel.

2. Połączenie algeldrate z wodorotlenkiem magnezu, który jest reprezentowany przez takie leki jak Gastracid, Maalox. W zawiesinie Almagel A kompozycję uzupełnia się znieczulającą benzokainą w celu złagodzenia bólu.

3. Połączenie wodorotlenku sodu i węglanu wapnia z dodatkiem alginianów - Gaviscon. Gdy wchodzi do żołądka i neutralizuje kwas, zamienia się w żel, który normalizuje pH podłoża i niezawodnie chroni błonę śluzową.

4. Almagel Neo, Relzer, Simalgel-VM zawierają kombinację glinowo-magnezową, która zawiera nawilżający symetikon. Dlatego są one stosowane nie tylko jako lek na zgagę, ale także pomagają wyeliminować objawy wzdęć.

5. Preparaty hydrotalcytu: Talcid, Rutacid, Gastal.

W porównaniu z zaabsorbowanymi przedstawicielami początek działania tych leków jest opóźniony. Ale ich istotną zaletą jest długotrwały efekt..

Obecność aluminium determinuje właściwości cytoprotekcyjne, dzięki którym zwiększa się produkcja śluzu ochronnego w żołądku i dochodzi do gojenia się uszkodzonych tkanek. Leki te są przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji..

Leki przeciwwydzielnicze

Częstą wadą leków zobojętniających sok żołądkowy w leczeniu zapalenia żołądka, któremu towarzyszy infekcja Helicobacter pylori, jest to, że mogą one zmniejszać biodostępność antybiotykoterapii. Z tego powodu, a także dlatego, że inhibitory pompy protonowej są niezawodnie uważane za najskuteczniejsze środki na zapalenie żołądka i wrzody żołądka, leki zobojętniające sok żołądkowy nie są stosowane po wykryciu Helicobacter..

Mechanizm działania inhibitorów pompy protonowej wiąże się ze zdolnością do blokowania go w komórkach wyściółki żołądka. W wyniku tego następuje znaczny spadek produkcji kwasu chlorowodorowego i normalizacja pH podłoża. Ich substancje czynne obejmują:

1. Produkty na bazie omeprazolu wyróżniają się dużą liczbą leków generycznych, to znaczy analogów różnych firm farmaceutycznych. Marką substancji, czyli oryginałem, jest Losek. Najbardziej znane produkty zagraniczne: Omez, Orthanol, Ultop. Krajowi producenci produkują pod tą samą nazwą lek Omeprazol, Omeprazole-OBL, Omeprazole-Akrikhin, Omeprazole-AKOS.

2. Rabeprazol stosuje się również w leczeniu wszystkich rodzajów chorób, którym towarzyszy nadmierna synteza kwasu solnego. Popularne leki na jego bazie: Beret, Rabelok, Pariet. Jego ulepszoną formułą jest deksrabeprazol. Jest syntetyzowany w postaci izomeru o większej aktywności i wykazującym lepsze wyniki. Leki nazywa się DexPure, Dirab, Rosydex i są dostępne tylko na indyjskim rynku farmaceutycznym.

3. Pantoprazol ma w przybliżeniu taką samą aktywność jak omeprazol i inne inhibitory. Różni się tylko niższą toksycznością przy przyjmowaniu kilku leków jednocześnie. Substancja ta jest częścią preparatów Controlok, Nolpaza, Ultra.

4. Lanzoprazol wykazuje stosunkowo szybkie wyniki w leczeniu choroby refluksowej. W przeciwnym razie niewiele różni się od innych substancji aktywnych. Leki obejmują Lanzap, Lantsid, Epicurus. Jego ulepszona formuła jest dostępna jako izomer i nazywa się dekslanzoprazol. Jedynym lekiem na rynku rosyjskim z jego składem jest Dexilant.

5. Esomeprazol jest izomerem omeprazolu, który ze względu na niższy metabolizm w wątrobie jest w stanie lepiej obniżyć kwasowość niż inne inhibitory. Jest mniej podatny na indywidualne wahania wydajności niż jego poprzednik. Środki oparte na tej substancji obejmują Nexium, Neo-Zext, Emanera.

Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka lub zgagi za pomocą omeprazolu i innych leków z tej grupy powinno być prowadzone kompleksowo i zgodnie z zaleceniami dobrego specjalisty.

Eliminacja zgagi i zapalenia żołądka nie kończy się na stosowaniu narkotyków. Aby zapobiec wrzodowi trawiennemu, musisz przeprowadzić korektę diety, ułamek jedzenia, ostrożnie przeżuć jedzenie. W przypadku predyspozycji do zwiększenia kwasowości żołądka należy unikać stresujących sytuacji, nie przepracowywać i nie denerwować się drobiazgami. Spokój i relaks - główna gwarancja dobrego zdrowia!

Różnica

Podstawowa różnica między lekami polega na ich mechanizmie działania. Omeprazol jest lekiem ogólnoustrojowym wchłanianym z przewodu pokarmowego. Hamuje mechanizm pompy protonowej komórek okładzinowych żołądka, zmieniając w ten sposób proces powstawania kwasu solnego i odwracalnie zmniejszając jego produkcję. Trwałe działanie osiąga się do czwartego dnia regularnego przyjmowania. Średnio przyjmowanie 20 mg leku Omez raz na dobę pozwala osiągnąć zmniejszenie kwasowości o 70–80% już w pierwszym dniu leczenia.

Almagel (wodorotlenek magnezu i glinu) nie wpływa bezpośrednio na aparat wyściełający, neutralizuje kwas już wytworzony i obecny w kompozycji soku żołądkowego oraz zmniejsza aktywność pepsyny poprzez zwiększenie indeksu wodoru. Ponadto narzędzie mechanicznie chroni błonę śluzową żołądka przed szkodliwym działaniem HCL z naruszeniem własnej funkcji barierowej. Odnosi się do miejscowych preparatów, wchłanianie ogólnoustrojowe jest minimalne.

Zgodność

Leki są ze sobą kompatybilne, jednak ich jednoczesne podawanie zmniejsza skuteczność terapii

Ogólnie rzecz biorąc, Omez i Almagel są kompatybilnymi lekami i wzajemnie się uzupełniają. Często są przepisywane jednocześnie w leczeniu wrzodu trawiennego lub zapalenia żołądka, w tym Helicobacter pylori. Należy pamiętać, że jednoczesne podawanie obu leków prowadzi do zmniejszenia stężenia omeprazolu w osoczu. Dzieje się tak, ponieważ Almagel otacza błonę śluzową przewodu pokarmowego, zakłócając wchłanianie innych substancji. Aby uniknąć tego efektu, należy ustalić czas przyjmowania leków.

Jak wziąć Omez i Almagel razem

Różnica między dawkami powinna wynosić co najmniej 2 godziny, co pozwoli Omezowi w pełni wchłonąć do krwioobiegu. Po tym czynnik otaczający nie będzie w stanie zmniejszyć swojego stężenia. Omeprazol przyjmuje się 1 raz dziennie, 30 minut przed posiłkiem, najlepiej rano. Maalox stosuje się 1-2 godziny po jedzeniu, a także w nocy. Dawka terapeutyczna wynosi 15 ml zawiesiny na każdą dawkę. Taki schemat pozwala osiągnąć maksymalną skuteczność obu leków i uniknąć wyrównywania działania Omeprazolu Almagel.

Almagel lub Omez: co jest lepsze?

Przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę diagnozę i stan pacjenta

To pytanie nie jest całkowicie poprawne. Oba leki są wysoce skutecznymi środkami, które mogą szybko zmniejszyć kwasowość treści żołądkowej. Maalox ma szybszy, ale krótszy efekt, który może zneutralizować kwas znajdujący się już w żołądku. Omeprazol działa dłużej, jednak minęło kilka godzin przed wystąpieniem efektu. Ten okres jest niezbędny do wydalania HCL syntetyzowanego wcześniej przez komórki podszewki.

W przypadku krótkotrwałych zaostrzeń zapalenia żołądka lub refluksowego zapalenia przełyku, któremu towarzyszy występowanie zgagi, dozwolone jest stosowanie tylko Almagel przez kilka dni.

Wrzód trawienny wymaga stosowania obu leków. W przypadku uszkodzenia dwunastnicy 12 Omez można uznać za bardziej znaczący, z owrzodzeniem błony śluzowej żołądka oba leki są równoważne.

Wspólny odbiór Almagel z De Nol

Jednoczesne stosowanie Almagel i De-Nol jest dopuszczalne, ale nie całkowicie zalecane. Dwusiarczan bizmutu tripotasowego ma działanie ściągające, tworzy ochronną warstwę na powierzchni błony śluzowej, która zapobiega negatywnemu działaniu kwasu solnego. Narzędzie stymuluje również wydzielanie wodorowęglanu, który ma działanie neutralizujące HCl. Ma działanie bakteriobójcze na florę Helicobacter, dlatego jego stosowanie jest uzasadnione w przypadku zakaźnego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego. Almagel ma podobny efekt, ale nie wpływa na HP. Może być przepisywany pacjentom z niezakaźnymi chorobami przewodu pokarmowego. W leczeniu Helicobacter pylori stosuje się tylko w połączeniu ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

Opinie

Podczas swojego istnienia oba leki otrzymały wiele recenzji.

Od dawna praktykowane jest łączne stosowanie lokalnych i ogólnoustrojowych leków przeciwkwasowych. W tym czasie takim programom udało się uzyskać wiele pozytywnych i negatywnych recenzji od społeczności pacjentów. Osoby, które przeszły terapię rozważanymi lekami, stwierdzają, co następuje:

Irina, 36 lat, projektantka

Od kilku lat cierpię na wrzody żołądka. Mój lekarz prowadzący przepisał Omeprazol w połączeniu z Almagel zgodnie ze specjalnym harmonogramem. Przyjmowanie leków znacznie złagodziło mój stan. Zgaga zniknęła, wzdęcia zniknęły, trawienie zostało przywrócone. Zauważalne zmiany w samopoczuciu wystąpiły po około 1 tygodniu terapii.

Victor, 40 lat, prawnik

Wziąłem ten schemat około roku temu, kiedy zapalenie żołądka pogorszyło się, zaczęła się zgaga i pojawiły się problemy z trawieniem. Leczenie rozpoczął sam, bez wizyty u lekarza. Już wcześniej miałem do czynienia z podobnym problemem i przepisano mi dokładnie Omeza z Maaloxem. Uznałem, że tym razem nic się nie zmieni i nie ma powodu, aby iść do kliniki. Piłem narkotyki w tym samym czasie, wkrótce po posiłku. Efekt ich podania był jednak słaby i niewystarczający. Później dowiedziałem się, że nie można brać leków tak jak ja. Prawdopodobnie przy odpowiednim przyjęciu byłbym w stanie osiągnąć wielki sukces w leczeniu.

Svetlana, 25 lat, nauczycielka w szkole podstawowej

Jako nauczyciel jestem przyzwyczajony do robienia wszystkiego zgodnie z instrukcjami. Najwyraźniej dzięki temu mogłem szybko odzyskać zdrowie. Piła leki (Maalox i Omeprazol) ściśle zgodnie z tym, co napisał lekarz. Omeprazol 1 raz dziennie, rano, Maalox godzinę po posiłku. Dzięki tym lekom szybko pozbyłem się bólu żołądka spowodowanego zapaleniem błony śluzowej żołądka i zgagą, które dręczyły mnie kilka dni przed rozpoczęciem terapii.

Almagel i Omez to uzupełniające leki zobojętniające sok żołądkowy, które są stosowane w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego przy zwiększonym wydzielaniu HCL. Maksymalny efekt można osiągnąć tylko w przypadkach, w których leki są stosowane ściśle zgodnie z instrukcją, z rozdziałem według czasu podania. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, skuteczność inhibitora pompy protonowej zostanie znacznie zmniejszona.

Fundusze nie są przepisywane na wszystkie choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby dowiedzieć się o obecności wskazań i istniejących zmian w układzie pokarmowym, musisz skonsultować się z gastroenterologiem.

Omez podczas przyjmowania NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są jedną z najpopularniejszych grup leków. Przy regularnym stosowaniu tych leków często rozwija się uszkodzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego - zmiany erozyjne i wrzodziejące, perforacja żołądka i dwunastnicy oraz krwawienie z żołądka. Omez podczas przyjmowania NLPZ zapobiega rozwojowi gastropatii.

W obecności dwóch lub więcej czynników ryzyka zwiększa się częstość powikłań leczenia NLPZ. W tym przypadku lekarze szpitala Jusupow jednocześnie stosują dwie taktyki zapobiegawcze (stosują selektywne inhibitory COX-2 i inhibitory pompy protonowej).

Jak wziąć Omez z NLPZ

Poważnym problemem jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych u pacjentów z czynnikami ryzyka uszkodzenia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Refluksowe zapalenie przełyku, zaostrzenie wrzodu trawiennego, erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy są przeciwwskazaniami do stosowania NLPZ. Jednak nasilenie zespołu bólowego często powoduje konieczność leczenia przeciwzapalnego u takich pacjentów.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • erozyjne i wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego w przeszłości;
  • powyżej 65 roku życia;
  • stosowanie dużych dawek lub jednoczesne podawanie różnych NLPZ;
  • potrzeba połączenia NLPZ z glukokortykoidami;
  • jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe;
  • palenie;
  • Płeć żeńska;
  • zanieczyszczenie żołądka Helicobacter pylori.

Jeśli istnieją czynniki ryzyka, profesorowie i lekarze najwyższej kategorii w szpitalu w Jusupowie omawiają taktykę zarządzania pacjentami na posiedzeniu rady ekspertów. NLPZ są przepisywane dopiero po kompleksowym badaniu pacjenta przy użyciu nowoczesnego sprzętu diagnostycznego wiodących firm europejskich, japońskich i amerykańskich..

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są zmieniane u pacjentów. W obecności czynników ryzyka rozwoju gastropatii stosuje się selektywne inhibitory cyklooksygenazy (COX) -2. Ten izoenzym gromadzi się tylko w ognisku zapalnym, podczas gdy izoenzym COX-1 jest obecny w wielu tkankach i chroni komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego. Leczenie inhibitorami COX-2 nie wyklucza całkowicie możliwości wystąpienia działań niepożądanych ze strony żołądka i dwunastnicy.

Mizoprostol ma właściwości ochronne w stosunku do narządów przewodu pokarmowego. Podczas przepisywania leku w połączeniu z nieselektywnymi NLPZ ryzyko powikłań wrzodziejących zmniejsza się 2 razy. Lekarze prowadzą profilaktyczne leczenie gastropatii za pomocą inhibitorów pompy protonowej, w tym Omez.

Lekarze szpitala Jusupow mianują Omeza pacjentom, którzy przyjmują NLPZ. 1 kapsułka leku zawiera 10 mg omeprazolu i składników pomocniczych. Główny składnik aktywny zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego. Omez jest specyficznym inhibitorem pompy protonowej. Omeprazol jest słabą zasadą, która koncentruje się i przekształca w formę aktywną w kwaśnym środowisku wewnątrzkomórkowych kanalików komórek żołądka wytwarzających kwas chlorowodorowy. Hamuje pompę kwasową, przez co hamowane jest wydzielanie kwasu solnego.

Jak przyjmować omez podczas przyjmowania NLPZ? Podczas przyjmowania 20 mg omeprazolu następuje szybkie i skuteczne zahamowanie dziennego i nocnego wytwarzania soku żołądkowego. Omez przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, popijając niewielką ilością wody. Jednoczesne przyjmowanie leku z jedzeniem nie wpływa na jego skuteczność. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby omez jest przepisywany w dawce dobowej nieprzekraczającej 20 mg. Czas trwania dawki kursu powinien wynosić co najmniej cztery tygodnie, a przy dużych rozmiarach i lokalizacji wrzodów w żołądku - od 8 do 12 tygodni.

Omez ma działanie niepożądane na układ trawienny. Może powodować:

  • biegunka lub zaparcie;
  • nudności wymioty
  • bębnica;
  • suchość w ustach
  • ból brzucha;
  • zaburzenia smaku;
  • przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w osoczu.

Pacjentom przyjmującym lek Omez mogą przeszkadzać bóle głowy, zawroty głowy, pobudzenie, senność lub bezsenność, parestezje (mrowienie kończyn) oraz może rozwinąć się depresja lub omamy. Z układu mięśniowo-szkieletowego obserwuje się osłabienie mięśni, ból mięśni, ból stawów. Omez wpływa na układ krwiotwórczy. U niektórych pacjentów zmniejsza się liczba leukocytów i płytek krwi we krwi obwodowej, agranulocytoza (spadek poziomu leukocytów poniżej 1 × 109 / l) z powodu granulocytów i monocytów, a także pancytopenia (gwałtowny spadek liczby wszystkich komórek układu krwionośnego - czerwonych krwinek, płytek krwi, białych krwinek).

Mogą wystąpić reakcje skórne (świąd, nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, łysienie) i reakcje alergiczne (pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, śródmiąższowe zapalenie nerek i wstrząs anafilaktyczny). Działania niepożądane występują rzadko i są odwracalne.

Przeciwwskazaniem do powołania omez jest ciąża i laktacja, wiek dzieci, nadwrażliwość na lek.

Ryzyko przewodu pokarmowego

Skutkiem ubocznym NLPZ jest niszczący wpływ leków na narządy trawienne, co może prowadzić do poważnych powikłań. Uszkodzenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy wskazuje termin „gastropatia wywołana przez NLPZ”.

NLPZ-gastropatia jest erozyjno-wrzodziejącą zmianą regionu żołądkowo-dwunastniczego, która występuje, gdy stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i mają charakterystyczny kliniczny obraz endoskopowy. Mają następujące funkcje:

  • liczba mnoga;
  • niski przebieg objawowy;
  • lokalizacja w antrumie;
  • wysokie ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
  • brak trzonu zapalnego wokół owrzodzenia,
  • stosunkowo szybkie gojenie po odstawieniu NLPZ.

Erozje i wrzody błony śluzowej żołądka występują u 10-30% pacjentów przyjmujących NLPZ przez długi czas. Przy dłuższym niż 6 tygodniach stosowanie NLPZ, gastropatii i duodenopatii występuje u 70% pacjentów. Zmiany w błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy często mają charakter nawracający. Towarzyszą im minimalne subiektywne odczucia lub występują przy całkowitym braku objawów klinicznych. W tym przypadku lekarze w szpitalu w Jusupowie stwierdzają endoskopowe oznaki uszkodzenia narządów trawiennych podczas profilaktycznej esofagogastroduodenoskopii.

W powstawaniu gastropatii NLPZ niezbędna jest nierównowaga między czynnikami agresji a ochroną błony śluzowej żołądka. W tym przypadku NLPZ wpływają na wszystkie poziomy ochronnej bariery jelitowej - przednabłonkowej, nabłonkowej i nabłonkowej. Przyczyną rozwoju NLPZ jest gastropatia:

  • miejscowe podrażnienie błony śluzowej żołądka, a następnie powstawanie wrzodów;
  • hamowanie produkcji prostaglandyn i ich produktów metabolicznych, które chronią komórki błony śluzowej żołądka;
  • naruszenie przepływu krwi w błonie śluzowej na tle wcześniejszego uszkodzenia wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych po zażyciu NLPZ.

W mechanizmie wrzodowego działania NLPZ ważną rolę odgrywa pokonanie warstwy hydrofobowej na powierzchni błony śluzowej żołądka, wyczerpanie składu fosfolipidów i zmniejszenie wydzielania składników śluzu żołądkowego. Podczas przyjmowania NLPZ krążenie krwi w warstwie podśluzówkowej przewodu żołądkowo-jelitowego jest zaburzone i powstaje dodatkowe ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Zmiana równowagi środowisk ochronnych i agresywnych żołądka prowadzi do powstawania wrzodów i rozwoju powikłań. Prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodów i erozji układu pokarmowego wzrasta u pacjentów zakażonych Helicobacter pylori. Z tego powodu lekarze w szpitalu Yusupov przed zażyciem NLPZ przepisują pacjentom, u których ten mikroorganizm zidentyfikował leki, które go niszczą, a podczas leczenia - inhibitory pompy protonowej (Omez).

Zapobieganie gastropatii

Lekarze szpitala Jusupow, aby zapobiec uszkodzeniom przewodu pokarmowego spowodowanym przez NLPZ, u wszystkich pacjentów, którzy wcześniej potwierdzili wrzód trawienny, podczas przyjmowania NLPZ konieczne jest leczenie profilaktyczne. Jeśli istnieją dwa czynniki ryzyka (inne niż wrzód trawienny w wywiadzie), wszystkim pacjentom podaje się profilaktycznie. Jeśli pacjenci przyjmują nieselektywne NLPZ, leczenie profilaktyczne przeprowadza się w obecności jednego czynnika ryzyka.

U pacjentów z niskim względnym ryzykiem przed rozpoczęciem leczenia NLPZ preferowane są selektywne inhibitory COX-2, badane jest zakażenie Helicobacter pylori (za pomocą szybkiego testu ureazy, testu oddechowego, metody morfologicznej lub oznaczenia przeciwciał Helicobacter pylori we krwi). Jeśli wynik testu jest pozytywny, przepisuje się bloker pompy protonowej, klarytromycynę, amoksycylinę lub stosuje się schematy kwadroterapii (bloker pompy protonowej, preparaty bizmutu, tetracyklina, metronidazol).

Pacjenci z wysokim ryzykiem gastropatii NLPZ są leczeni selektywnymi inhibitorami COX-2. W przypadku potwierdzenia obecności infekcji prowadzi się terapię mającą na celu zniszczenie Helicobacter pylori, a następnie przyjmowanie leku blokującego pompę protonową - Omez przez cały czas stosowania NLPZ. Wraz z rozwojem zmian błony śluzowej żołądka i potrzebą kontynuowania leczenia NLPZ kwas acetylosalicylowy i inne nieselektywne NLPZ są anulowane lub zastąpione selektywnymi inhibitorami COX-2. Jeśli jest to możliwe, to po przeniesieniu pacjenta na selektywne inhibitory COX-2, blokery pompy protonowej (Omez) są przepisywane w standardowych dawkach w ciągu 4 do 8 tygodni.

Jeśli nie można anulować aspiryny i nieselektywnych NLPZ, leczenie zmian erozyjnych i wrzodziejących przeprowadza się na tle ich ciągłego przyjmowania. Jednocześnie zalecana jest ciągła terapia podtrzymująca standardowymi lub podwójnymi dawkami blokerów pompy protonowej, w przypadku wykrycia infekcji prowadzona jest terapia mająca na celu zniszczenie Helicobacter pylori.

Kompatybilność z Maalox i omez

Twarde kapsułki żelatynowe rozpuszczalne w jelitach, nieprzezroczyste, rozmiar nr 0, z jasnofioletowym pudełkiem, żółtą zakrętką i czarnym napisem „OMEZ 40” na wieczku i korpusie kapsułki; zawartość kapsułki - granulki od prawie białego do jasnożółtego.

1 kaps.
omeprazol40 mg

Substancje pomocnicze: mannitol - 236 mg, krospowidon - 18 mg, poloksamer (407) - 5 mg, hypromeloza (1828) - 8 mg, meglumina - 3 mg.

Skład powłoki: powidon (K-30) - 26,8 mg.
Skład powłoki dojelitowej: kopolimer kwas metakrylowy-akrylan etylu (1: 1) (kopolimer kwasu metakrylowego [typ C]) - 72 mg, octan trietylu - 7,2 mg, stearynian magnezu - 4 mg.
Skład korpusu kapsułki: jasny niebieski barwnik (E133), żółty barwnik słońca o zachodzie słońca (E110), uroczy czerwony barwnik (E129), barwnik floksyny B (czerwony barwnik D&C RED # 28), dwutlenek tytanu (E171), laurylosiarczan sodu, woda, żelatyna.
Skład kapsułek: żółty tlenek barwnika żelaza (E172), dwutlenek tytanu (E171), laurylosiarczan sodu, woda, żelatyna.
Napis na kapsułkach jest czarny: tusz S-1-8114: szelak (20% estryfikowany) w etanolu, barwnik z czarnego tlenku żelaza (E172), n-butanol, glikol propylenowy (E1520), barwnik indygo karminowy (E132), uroczy czerwony barwnik ( E129), żółty barwnik chinolinowy (E104), brylantowy barwnik niebieski (E133); Atrament S-1-8115: szelak (20% estryfikowany) w etanolu, czarny barwnik żelazowy (E172), etanol, metanol, barwnik indygo karminowy (E132), czarujący czerwony barwnik (E129), żółty barwnik chinolinowy (E104), barwnik diamentowy niebieski (E133).

7 szt - blistry (4) - opakowania z tektury.

efekt farmakologiczny

Omeprazol jest racemiczną mieszaniną dwóch enancjomerów, zmniejsza wydzielanie kwasu chlorowodorowego ze względu na specyficzne hamowanie pompy protonowej komórek okładzinowych żołądka. Dzięki jednemu zastosowaniu szybko działa i ma odwracalne zahamowanie wydzielania kwasu solnego.

Omeprazol jest słabą zasadą, przechodzi do formy aktywnej w kwaśnym środowisku kanalików komórek warstwy ciemieniowej błony śluzowej żołądka, gdzie chroni i aktywuje H + -K + -ATPazę pompy protonowej. Ma zależny od dawki wpływ na ostatni etap syntezy kwasu chlorowodorowego, hamuje zarówno podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie, niezależnie od czynnika stymulującego.

Wpływ na wydzielanie kwasu solnego w żołądku

Po doustnym podaniu omeprazolu 1 raz dziennie, następuje szybkie i skuteczne zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w ciągu dnia i nocy, które osiąga maksimum w ciągu 4 dni leczenia.

U pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy stosowanie 20 mg omeprazolu powoduje stały spadek 24-godzinnej kwasowości żołądka o co najmniej 80%. W tym przypadku zmniejszenie średniej Cmax kwasu chlorowodorowego po stymulacji pentagastryną o 70% osiąga się w ciągu 24 godzin Codzienne doustne podawanie 20 mg omeprazolu u pacjentów z wrzodem dwunastnicy utrzymuje kwasowość pH ≥3 średnio przez 17 godzin. wydzielanie kwasu solnego jest proporcjonalne do AUC omeprazolu i nie jest proporcjonalne do faktycznego stężenia leku we krwi w danym momencie.

Podczas leczenia omeprazolem nie zaobserwowano tachyfilaksji.

Omeprazol in vitro ma działanie bakteriobójcze na Helicobacter pylori. Eradykacji Helicobacter pylori za pomocą omeprazolu w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi towarzyszy szybkie wyeliminowanie objawów, wysoki stopień wyleczenia wad błony śluzowej żołądka i jelit oraz długotrwała remisja wrzodu trawiennego, co zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań, takich jak krwawienie, a także ciągłe leczenie podtrzymujące.

Farmakokinetyka

Omeprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, Cmax w osoczu osiągane jest po 1-2 godzinach, jest wchłaniany w jelicie cienkim, zwykle w ciągu 3-6 godzin. Biodostępność po pojedynczej dawce doustnej wynosi około 40%, po ciągłym podawaniu 1 raz dziennie, biodostępność wzrasta do 60% Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na biodostępność omeprazolu.

Wiązanie omeprazolu z białkami osocza wynosi około 95%, Vd wynosi 0,3 l / kg.

Część omeprazolu podlega przedukładowemu metabolizmowi wątrobowemu z udziałem izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4 z wytworzeniem nieaktywnych metabolitów sulfonu, siarczku i hydroksyomeprazolu. Omeprazol, nieuwzględniony przez komórki okładzinowe w tworzeniu aktywnych metabolitów, jest całkowicie metabolizowany w wątrobie również z udziałem izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4. Całkowity klirens osoczowy wynosi 0,3-0,6 l / min.

T 1/2 wynosi około 40 minut (30-90 minut). Około 80% jest wydalane przez nerki w postaci metabolitów, reszta w jelitach.

Specjalne grupy pacjentów

U pacjentów w podeszłym wieku (75–79 lat) odnotowano niewielki spadek metabolizmu omeprazolu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Metabolizm omeprazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby spowalnia, co prowadzi do zwiększenia jego biodostępności.

W leczeniu dzieci stężenie omeprazolu w osoczu było podobne jak u dorosłych.

Wskazania

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy (leczenie i zapobieganie);
  • Eliminacja Helicobacter pylori u pacjentów z wrzodem żołądka i dwunastnicy (w ramach terapii skojarzonej);
  • choroba refluksowa przełyku; objawowa choroba refluksowa przełyku (GERD);
  • Zespół Zollingera-Ellisona.

Dzieci powyżej 2 lat o masie ciała większej niż 20 kg:

  • refluksowe zapalenie przełyku, leczenie objawowe refluksu kwasu i odbijanie za pomocą GERD.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na omeprazol, podstawione benzimidazole lub inne składniki leku;
  • jednoczesne stosowanie z nelfinawirem, atazanawirem, erlotynibem, pozakonazolem;
  • ciężkie choroby wątroby, którym towarzyszy niewydolność wątroby (z powodu niemożności osiągnięcia wymaganej dawki 10-20 mg);
  • dzieci poniżej 18 lat, z wyjątkiem objawów choroby refluksowej przełyku u dzieci w wieku powyżej 2 lat (patrz punkt „Schemat dawkowania”).

W przypadku wystąpienia objawów, takich jak znaczna spontaniczna utrata masy ciała, powtarzające się wymioty, wymioty z domieszką krwi, zaburzenia połykania, odbarwienie stolca (smoliste stolce), a także jeśli występuje wrzód żołądka (lub jeśli jest podejrzane), należy wykluczyć leczenie nowotwór złośliwy, ponieważ leczenie może maskować objawy i opóźniać prawidłową diagnozę.

Dawkowanie

Wewnątrz. Kapsułki zwykle przyjmuje się rano, najlepiej 30 minut przed posiłkiem, połykać w całości, popijając pół szklanki wody.

Wrzód dwunastnicy

Pacjentom z zaostrzeniem opornego na leczenie owrzodzenia dwunastnicy zwykle przepisuje się 40 mg 1 raz dziennie przez 4 tygodnie..

W celu zapobiegania nawrotom zaleca się, aby pacjenci z wrzodem dwunastnicy przyjmowali lek w dawce 20 mg (konieczne jest stosowanie kapsułek 20 mg) 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg 1 raz na dobę.

Wrzód żołądka

Pacjentom z wrzodami żołądka opornymi na leczenie zwykle przepisuje się 40 mg 1 raz na dobę, gojenie zwykle osiąga się w ciągu 8 tygodni. W celu zapobiegania nawrotom zaleca się, aby pacjenci z wrzodem żołądka przyjmowali lek w dawce 20 mg (konieczne jest stosowanie kapsułek 20 mg) 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg 1 raz na dobę.

Schemat zwalczania Helicobacter pylori w przypadku wrzodu trawiennego

Omeprazol 40 mg 1 raz / dobę, a także amoksycylina 500 mg z metronidazolem 400 mg (lub 500 mg lub tinidazol 500 mg) oba razy 3 razy dziennie przez 1 tydzień.

W takich przypadkach, jeśli po leczeniu pacjent Helicobacter pylori ma wynik dodatni, możliwy jest drugi cykl leczenia..

W ciężkim zapaleniu przełyku zalecana dawka wynosi 40 mg omeprazolu 1 raz na dobę, a przebieg leczenia wynosi 8 tygodni.

W leczeniu podtrzymującym u pacjentów z refluksowym zapaleniem przełyku zalecana dawka omeprazolu wynosi 10 mg 1 raz na dobę (należy stosować kapsułki zawierające 10 mg omeprazolu). W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 20–40 mg 1 raz na dobę.

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona

Dawka jest ustalana indywidualnie. Zalecana dawka początkowa wynosi 60 mg 1 raz na dobę. W razie potrzeby zwiększyć dawkę do 80-120 mg na dobę. W dawce większej niż 80 mg należy ją podzielić na dwie dawki.

Stosowanie u dzieci w wieku powyżej 2 lat o masie ciała ≥20 kg w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, objawowego leczenia refluksu kwasowego i odbijania kwaśnym GERD

Zalecana dawka to 20 mg (należy użyć kapsułek 20 mg) 1 raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 40 mg 1 raz na dobę. Przebieg leczenia refluksowego zapalenia przełyku wynosi 4-8 tygodni, w przypadku objawowego leczenia refluksu kwasowego i odbijania GERD - 2-4 tygodnie.

Jeśli objawy utrzymują się po 2-4 tygodniach, pacjent wymaga dodatkowego badania

Specjalne grupy pacjentów

W przypadku niewydolności wątroby lek jest przeciwwskazany z powodu niemożności osiągnięcia wymaganej dawki - 10-20 mg (maksymalna dzienna dawka 20 mg); w przypadku zaburzeń czynności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku korekta schematu dawkowania nie jest wymagana.

Pacjenci z trudnościami w przełykaniu. Pacjenci mogą otworzyć kapsułkę i połknąć jej zawartość z pół szklanki wody lub mieszając zawartość kapsułki z sokiem owocowym, puree, niegazowaną wodą, natychmiast wypić zawiesinę (lub w ciągu 30 minut), po dokładnym wymieszaniu. Aby mieć pewność, że przyjmujesz pełną dawkę, ponownie wlej pół szklanki wody do zużytego pojemnika, wstrząśnij i wypij.

Skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane (1-10% pacjentów) to ból głowy, ból brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia oraz nudności / wymioty.

W badaniach klinicznych i po wprowadzeniu do obrotu omeprazolu zgłaszano następujące działania niepożądane leku. Żadnej z tych reakcji nie uznano za zależne od dawki. Działania niepożądane wymienione poniżej są klasyfikowane zgodnie z częstością ich występowania. Częstość występowania działań niepożądanych określa się zgodnie z następującą klasyfikacją: bardzo często (≥1 / 10), często (≥1 / 100 do klasy / układu narządowegoDziałanie niepożądaneZe strony krwi i układu limfatycznegoRzadkoLeukopenia, trombocytopeniaRzadkoAgranulocytoza, pancytopeniaZ układu odpornościowegoRzadkoReakcje nadwrażliwości, w tym gorączka, obrzęk naczynioruchowy i reakcja anafilaktyczna / wstrząsZe strony metabolizmuRzadkoHiponatremiaRzadkoHipomagnezemiaZaburzenia psychiczneNieczęstoBezsennośćRzadkoPobudzenie, splątanie, depresjaRzadkoAgresja, omamyZ układu nerwowegoCzęstoBół głowyNieczęstoZawroty głowy, parestezje, sennośćRzadkoUpośledzenie smakuZe strony narządu wzrokuRzadkoRozmazany obrazZe strony narządu słuchu i labiryntuNieczęstoZawrót głowyZ układu oddechowegoRzadkoSkurcz oskrzeliZ układu pokarmowegoCzęstoBól brzucha, zaparcia, biegunka, wzdęcia, nudności, wymiotyRzadkoSuchość w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej, kandydoza przewodu pokarmowegoZe strony wątroby i dróg żółciowychNieczęstoZwiększona aktywność enzymów wątrobowychRzadkoZapalenie wątroby z żółtaczką lub bezRzadkoNiewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z chorobami wątroby w tleNa skórze i tkance podskórnejNieczęstoZapalenie skóry, swędzenie, wysypka, pokrzywkaRzadkoŁysienie, światłoczułośćRzadkoRumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórkaZ układu mięśniowo-szkieletowegoRzadkoBól stawów, ból mięśniRzadkoSłabe mięśnieZ nerek i dróg moczowychRzadkoJade pełnoekranowyZ układu rozrodczego i gruczołów mlecznychRzadkoGinekomastiaOgólne naruszeniaNieczęstoZłe samopoczucie, obrzęk obwodowyRzadkoZwiększone pocenie się

Bezpieczeństwo omeprazolu oceniono w populacji 310 pacjentów w wieku 0–16 lat cierpiących na choroby zależne od kwasu. Ograniczone dane dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa uzyskano w badaniu klinicznym z udziałem 46 dzieci z ciężkim nadżerkowym zapaleniem przełyku, którzy otrzymywali terapię podtrzymującą omeprazolem przez okres do 749 dni. Profil zdarzeń niepożądanych był na ogół podobny do tego u dorosłych pacjentów leczonych krótko- i długoterminowo. Dane dotyczące długoterminowego wpływu omeprazolu na rozwój seksualny i wzrost nie są dostępne..

Przedawkować

Istnieją dowody na przedawkowanie w przypadku doustnego stosowania omeprazolu w dawce 2400 mg.

Objawy: nudności, wymioty, zawroty głowy, ból brzucha, biegunka, ból głowy, apatia, depresja, splątanie.

Leczenie: objawowe. Hemodializa nie jest wystarczająco skuteczna.

Interakcje pomiędzy lekami

Substancje czynne o absorpcji zależnej od pH

Zmniejszona kwasowość soku żołądkowego podczas stosowania omeprazolu może zwiększać lub zmniejszać wchłanianie substancji farmakologicznie czynnych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z omeprazolem można zaobserwować znaczne zmniejszenie stężenia atazanawiru i nelfinawiru w osoczu.

Jednoczesne stosowanie omeprazolu i nelfinawiru jest przeciwwskazane. Łączne stosowanie omeprazolu (40 mg / dobę) zmniejsza ekspozycję na nelfinawir o około 40%, a średnia ekspozycja farmakologicznie czynnego metabolitu M8 jest zmniejszona o 75-90%. Może być zaangażowany mechanizm hamowania CYP1C19.

Jednoczesne stosowanie omeprazolu z atazanawirem nie jest zalecane. Połączone stosowanie omeprazolu (40 mg / dobę) i atazanawiru 300 mg / rytonawiru 100 mg przez zdrowych ochotników doprowadziło do 75% zmniejszenia ekspozycji na atazanawir. Zwiększenie dawki atazanawiru do 400 mg nie kompensuje wpływu omeprazolu na ekspozycję na atazanawir. Stosowanie omeprazolu w dawce 20 mg / dobę z 400 mg atazanawiru i 100 mg rytonawiru przez zdrowych ochotników doprowadziło do około 30% zmniejszenia ekspozycji na atazanawir i jest porównywalne z ekspozycją z pojedynczą dawką 300 mg atazanawiru i 100 mg rytonawiru.

Jednoczesne leczenie omeprazolem (20 mg / dobę) i digoksyną u zdrowych ochotników zwiększyło biodostępność digoksyny o 10%. Pomimo faktu, że zatrucie glikozydami podczas przyjmowania omeprazolu nie jest częstym zdarzeniem, konieczne jest wzmożone monitorowanie, szczególnie w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku.

W przekrojowym badaniu klinicznym czas trwania podawania klopidogrelu w dawce nasycającej 300 mg (75 mg / dobę) i kombinacji klopidogrelu z omeprazolem w dawce 80 mg wynosił 5 dni. Ekspozycja na czynny metabolit klopidogrelu zmniejszyła się o 46% (w dniu 1) i 42% (w dniu 5) podczas jednoczesnego stosowania klopidogrelu i omeprazolu. Średni czas hamowania agregacji płytek krwi został skrócony o 47% (24 godziny) i 30% (w dniu 5) podczas jednoczesnego podawania klopidogrelu i omeprazolu. Inne badanie wykazało, że przyjmowanie klopidogrelu i omeprazolu w różnych momentach nie zapobiega ich interakcji, co prawdopodobnie wynika z hamującego działania omeprazolu na CYP2C19. Na podstawie wyników badań obserwacyjnych i klinicznych uzyskano sprzeczne dane dotyczące efektu klinicznego tej interakcji farmakokinetycznej / farmakodynamicznej pod względem rozwoju ciężkich zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Inne leki

Wchłanianie pozakonazolu, erlotynibu, ketokonazolu i itrakonazolu jest odpowiednio zmniejszone, odpowiednio, ich skuteczność kliniczna pogarsza się. Należy unikać jednoczesnego podawania omeprazolu z pozakonazolem lub erlotynibem..

Leki metabolizowane przez izoenzym CYP2C19

Omeprazol umiarkowanie hamuje CYP2C19, główny enzym w metabolizmie omeprazolu. Zatem metabolizm innych leków metabolizowanych przez CYP2C19 może zostać zmniejszony, a ich działanie ogólnoustrojowe zwiększone. Przykładami takich leków są R-warfaryna i inni antagoniści witaminy K, cylostazol, diazepam i fenytoina.

W przekrojowym badaniu klinicznym zdrowi ochotnicy przyjmujący omeprazol w dawce 40 mg zwiększali Cmax i AUC cylostazolu odpowiednio o 18% i 26% oraz jeden z aktywnych metabolitów cylostazolu odpowiednio o 29% i 69%.

Zaleca się monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu przez pierwsze dwa tygodnie po rozpoczęciu leczenia omeprazolem oraz w przypadku dostosowania dawki fenytoiny. Przed zakończeniem leczenia omeprazolem należy monitorować, a następnie dostosować dawkę fenytoiny.

Nieznany mechanizm interakcji

Sakwinawir. Jednoczesne podawanie omeprazolu i sakwinawiru / rytonawiru jest dobrze tolerowane u pacjentów zakażonych HIV, a także prowadzi do zmniejszenia stężenia sakwinawiru w osoczu do około 70%.

Takrolimus Jednoczesne podawanie z omeprazolem zwiększa stężenie takrolimusu w surowicy. W razie potrzeby należy ściśle monitorować stężenie takrolimusu i czynność nerek (QC), w razie konieczności dostosowując dawkę takrolimusu.

Wpływ innych leków na farmakokinetykę omeprazolu

Inhibitory izoenzymu CYP2C19 i / lub CYP3A4. Biorąc pod uwagę metabolizm omeprazolu z udziałem izoenzymów CYP2C19 i CYP3A4, leki, które mogą hamować te enzymy (takie jak klarytromycyna i worykonazol) mogą zwiększać stężenie omeprazolu w surowicy, zmniejszając jego tempo metabolizmu.

Specjalne instrukcje

Jeśli jeden z objawów występuje przed rozpoczęciem leczenia omeprazolem, taki jak znaczny spontaniczny spadek masy ciała, powtarzające się wymioty, wymioty z domieszką krwi, zaburzenia połykania, odbarwienie kału (smoliste stolce), a także jeśli występuje wrzód żołądka (lub podejrzenie podejrzenia jego obecność) przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć nowotwór złośliwy, ponieważ leczenie może maskować objawy i opóźniać prawidłową diagnozę.

Inhibitory pompy protonowej, szczególnie w przypadku stosowania dużych dawek i długotrwałego stosowania (> 1 rok), mogą umiarkowanie zwiększać ryzyko złamań uda, kości nadgarstka i kręgów, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub w obecności innych czynników ryzyka.

U pacjentów, którzy otrzymywali omeprazol przez co najmniej trzy miesiące, odnotowano ciężką hipomagnezemię, objawiającą się objawami takimi jak zmęczenie, uczucie pustki w głowie, drgawki, zawroty głowy i arytmia komorowa. U większości pacjentów hipomagnezemię zatrzymano po odstawieniu inhibitorów pompy protonowej i wprowadzeniu preparatów magnezowych. U pacjentów, którzy planują długoterminową terapię lub którym przepisano omeprazol z digoksyną lub innymi lekami, które mogą powodować hipomagnezemię (na przykład leki moczopędne), zawartość magnezu należy ocenić przed rozpoczęciem leczenia i okresowo monitorować podczas leczenia.

Omeprazol, podobnie jak wszystkie leki zmniejszające kwasowość, może prowadzić do zmniejszenia wchłaniania witaminy B 12 (cyjanokobalaminy). Należy o tym pamiętać w odniesieniu do pacjentów ze zmniejszoną podażą witaminy B12 w organizmie lub z czynnikami ryzyka złego wchłaniania witaminy B 12 podczas długotrwałego leczenia..

U pacjentów przyjmujących doustnie przez długi czas leki obniżające wydzielanie gruczołów żołądka częściej obserwuje się tworzenie torbieli gruczołowych w żołądku. Zjawiska te są spowodowane zmianami fizjologicznymi w wyniku zahamowania wydzielania kwasu solnego i ulegają odwrotnemu rozwojowi na tle kontynuowanej terapii.

Zmniejszenie wydzielania kwasu solnego w żołądku prowadzi do wzrostu normalnej mikroflory jelitowej, co z kolei może prowadzić do nieznacznego wzrostu ryzyka infekcji jelitowych wywołanych przez bakterie z rodzaju Salmonella spp. i Campylobacter spp., a także prawdopodobnie Clostridium difficile.

Z powodu zmniejszenia wydzielania kwasu solnego wzrasta stężenie chromograniny A (CgA). Wzrost stężenia CgA może wpłynąć na wyniki badań w celu wykrycia guzów neuroendokrynnych, aby uniknąć konieczności tymczasowego zaprzestania przyjmowania omeprazolu na 5 dni przed określeniem stężenia CgA.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Podczas stosowania omeprazolu należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów, a także podczas wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Ciąża i laktacja

Wyniki badań epidemiologicznych wskazują na brak klinicznie istotnego negatywnego wpływu omeprazolu na przebieg ciąży i zdrowie płodu lub noworodka. Omeprazol przenika do mleka matki, jednak przy stosowaniu leku w dawkach terapeutycznych nie należy oczekiwać negatywnego wpływu na dziecko.

Użyj w dzieciństwie

Z zaburzeniami czynności wątroby

Przeciwwskazania: ciężka choroba wątroby z towarzyszącą niewydolnością wątroby (z powodu niemożności uzyskania wymaganej dawki 10-20 mg).