Giardia w jelitach

1 maja 2017, 10:37 Artykuł eksperta: Blinova Daria Dmitrievna 0 794

Giardioza jelitowa jest częstą chorobą wywołaną giardią jelitową. Często spotykany u dzieci. Dorośli również nie są odporni na tę chorobę, ale biorąc pod uwagę, że odporność dzieci jest słabsza, prawdopodobieństwo wystąpienia lambliozy u dzieci jest większe. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia? 30% dzieci na całym świecie jest zarażonych. Każdego roku rejestrowanych jest do 200 milionów przypadków..

Jelitowa Giardia - patogen, cykl życia

Lamblia jelitowa - najprostsze bakterie wiciowe pasożytujące w jelicie cienkim ludzi, zwierząt i ptaków. Oprócz jelit w wątrobie może istnieć giardia. Małe pasożyty, rozmiar do 18 mikronów. Za pomocą przyssawek na ciele są przymocowane do kosmków jelitowych i pochłaniają składniki odżywcze. Ingerując w proces trawienia, Lamblia zaburza przewód pokarmowy, co prowadzi do pogorszenia stanu zdrowia przewoźnika.

Giardia w jelicie mnoży się za pomocą podziału wzdłużnego. Co pół godziny liczba pasożytów w ciele podwaja się, łączna ilość na 1 cm² ściany jelita sięga 1 miliona. Pasożytując, lamblia uwalnia odpady, które po dostaniu się do krwiobiegu zatruwają gospodarza. W życiu Giardii wyróżnia się 2 okresy rozwoju: wegetatywny i torbielowaty.

Okres wegetacyjny

Giardia ma postać trofozoidu. Trofozoid jest symetrycznym ciałem, w którym znajdują się 2 jądra i 4 pary wici, przy pomocy wici pasożyt jest przymocowany do ściany jelita cienkiego. Przypomina kształt gruszki (ciało jest poszerzone z przodu i wąskie z tyłu). W okresie wegetacji lamblia mnoży się przez podział wzdłużny i znajduje się w kale..

Okres torbielowaty

Torbiel pomaga pasożytowi przetrwać w nieodpowiednich warunkach środowiskowych. Na przykład w zimnym okresie torbiel może wytrzymać 3 miesiące lub, przeciwnie, toleruje temperatury do +70 stopni do 10 minut. Cyst nie można dezynfekować środkami i promieniami ultrafioletowymi. W żołądku z jedzeniem przenosi działanie soku żołądkowego i idzie dalej. W ścianach dwunastnicy, ulubione miejsce Giardii. Tutaj torbiel jest przekształcana w formę wegetatywną, gdzie jest skutecznie dzielona. W jelicie grubym pasożyt ponownie zamienia się w torbiel i opuszcza ludzkie ciało.

Jedynym medium, którego torbiel nie może przeżyć, jest wrząca woda. Giardia umiera tylko po ugotowaniu.

Przyczyny zakażenia giardiasis jelitowej

Torbiele Giardia są wydalane z kałem. W tym stanie utrzymują one żywotną aktywność przez kolejne 25 dni. Za transmisję uważa się kałowo-ustny, kontaktowy, wodny i pokarmowy. Ale ludzie nie jedzą marnotrawstwa, jak więc dochodzi do infekcji? Często ludzie mogą nie podejrzewać, że dostają się do buzi oprócz jedzenia:

  1. Zanieczyszczona woda - stawy, rzeki, ścieki. Wystarczy umyć produkty tą wodą..
  2. Interakcja z nosicielem pasożyta - osobą lub zwierzęciem.
  3. Miejsca publiczne. Nie należy unikać dotykania klamek, poręczy, mebli.
  4. Gleba pod twoimi stopami. Dzieci bawią się cicho na podwórku, po czym oblizują palce lub obgryzają paznokcie.
Powrót do spisu treści

Główne objawy choroby

Giardioza jelitowa dzieli się na ostrą i przewlekłą. Ważne jest, aby pamiętać, że symptomatologia zależy bezpośrednio od formy kursu. Ostra lamblioza charakteryzuje się następującymi objawami:

  • hipertermia;
  • dreszcze;
  • ból brzucha;
  • problemy skórne (zapalenie skóry);
  • nudności, biegunka;
  • szybka zmęczenie;
  • ostra utrata masy ciała.

Objawy znikają po pewnym czasie i cicho stają się przewlekłą postacią. Na tym etapie obserwuj:

  • zatrucie (któremu towarzyszą wymioty);
  • depresja;
  • pogarsza stan paznokci, włosów i skóry;
  • ataki biegunki występują naprzemiennie z atakami zaparć;
  • sucha skóra;
  • bół głowy;
  • gorycz w ustach;
  • powłoka języka.
Powrót do spisu treści

Cechy przebiegu choroby u dzieci

Objawy u dorosłych różnią się od dzieci. Jeśli choroba objawia się u dziecka, występują reakcje alergiczne organizmu (świąd, neurodermit), w nocy dziecko zgrzyta zębami, pojawia się kaszel. Ponadto obserwuje się następujące specyficzne objawy, które są unikalne dla dzieci:

  • dysbioza jelit;
  • zaburzenia uwagi;
  • spadek wydajności;
  • powiększenie wątroby.

Przy takich objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i postawić diagnozę.

Procedury diagnostyczne

Lekarz zbada pacjenta i wyznaczy badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Jeśli istnieją podejrzenia obecności lambliozy, zastosuj następujące procedury diagnostyczne:

  • analiza kału;
  • Diagnostyka PCR;
  • badanie krwi (ogólny, biochemiczny, enzymatyczny test immunologiczny);
  • USG jamy brzusznej.

Najszybszą metodą jest podanie odchodów do analizy. Ponieważ wyjście torbieli występuje nieregularnie, czasami trzeba wykonać tę analizę kilka razy, chociaż w 90% przypadków wystarczy raz. We współczesnej medycynie enterotest jest częściej praktykowany. Pacjent połyka tabletkę żelatynową, w której znajduje się nylonowa nić. Gdy tabletka wchodzi do jelit, błona rozpuszcza się, a lamblia przykleja się do nici. Jest wydalany z kałem, po czym jest badany..

Leczenie giardii jelitowej

Przepisując leczenie, bierze się pod uwagę formę przebiegu choroby, wiek pacjenta i przeciwwskazania. Podstawą leczenia giardiasis jelitowej są następujące zasady:

  1. Farmakoterapia.
  2. Dieta lecznicza.
  3. Działania zapobiegawcze.

Leczenie uzależnień odbywa się w kilku kierunkach. Za pomocą leków objawy są eliminowane, a leczenie antybiotykami ogranicza się do zniszczenia pasożyta w ścianach dwunastnicy, a także jelicie cienkim. Po aktywnej terapii farmakologicznej leki są przepisywane w celu rehabilitacji organizmu.

Wybór leku dla dzieci i dorosłych

Jest to kwestia odpowiedzialna, dawkę określa lekarz, biorąc pod uwagę wiek pacjenta i jego stan. Jeśli w jelitach występuje lamblia, przepisywane są antybiotyki:

  1. „Trichonopol” jest lekiem sprawdzonym w czasie. Lekarze od dawna uciekali się do jego pomocy. Substancją czynną leku jest metronidazol. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży, osób z chorobą krwi, z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego lub z indywidualną nietolerancją.
  2. „Ornidazol” - tabletki z substancją leczniczą ornidazol. Przyjmuje się przed snem. Działanie leku jest ograniczone do zdolności ornidazolu do zmiany struktury DNA pasożytów (w tym giardii), co prowadzi do ich śmierci.
  3. „Tinidazol” - narzędzie do leczenia lambliozy u dorosłych. Substancja lecznicza jest zgodna z nazwą. Nie przypisany do dzieci poniżej 12 lat.
  4. „Macmirror”. Warto osobno podkreślić ten antybiotyk, ponieważ jest to nowość na rynku farmaceutycznym. Lek łączy substancję z grupy nitrofuronowej i składniki przeciwgrzybicze. Nifurantel jest głównym środkiem leczniczym. Ponadto Macmirror nie uszkadza wątroby i jest łatwo wydalany z moczem..
  5. Po antybiotykoterapii przepisywane są witaminy, probiotyki (w celu stabilizacji mikroflory jelitowej) i leki poprawiające funkcjonowanie żołądka.
Powrót do spisu treści

Cel diety

Podczas terapii lekowej pacjent powinien przestrzegać diety, która pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia. Polecają te produkty, które mogą hamować rozwój lamblii w ciele. Podczas diety mleko jest zabronione, a także żywność zawierająca węglowodany. Wskazane jest odmawianie smażonych, solonych, pikantnych potraw. Produkty są dokładnie myte, poddawane obróbce cieplnej i strzępione.

Zwiększa się spożycie białka, ponieważ hamuje reprodukcję pasożytów. Dzięki diecie zmniejsz porcję, ale zwiększ liczbę posiłków nawet 6 razy podczas leczenia. Lista produktów, które są zalecane do spożycia:

  • żywność zawierająca błonnik (kapusta, buraki);
  • otręby warzywne;
  • płatki zbożowe (gryka, ryż, proso);
  • przyprawy, przyprawy, nasiona;
  • produkty mleczne (kefir, twarożek);
  • miód.
Powrót do spisu treści

Działania zapobiegawcze

Aby uniknąć ponownej infekcji, postępuj zgodnie z prostymi wytycznymi:

  1. We wszystkim powinna być higiena. Dokładnie umyj ręce, jak tylko wyjdziesz z ulicy, odwiedź toaletę przed jedzeniem (jeśli w domu są zwierzęta).
  2. Przechowuj żywność w lodówce. Gdy produkt pogorszy się, natychmiast wyrzuć..
  3. Pij tylko przegotowaną wodę.
  4. Obserwuj swoje dziecko. Dzieci mają tendencję do obgryzania paznokci, ssania palców i skosztowania wszystkiego, co przychodzi do ręki.
  5. Ułóż profilaktykę robaków pasożytniczych dla zwierząt domowych. Raz w miesiącu wystarczy.

Pamiętaj - zdrowie jest w twoich rękach. Łatwiej jest zapobiegać chorobie niż leczyć ją później, ponieważ o wiele łatwiej jest zachować higienę i chronić swoją rodzinę. Ale jeśli poczujesz pierwsze objawy giardiozy jelitowej - idź do lekarza. Nie eksperymentuj ze swoim zdrowiem i zdrowiem swoich dzieci i bliskich..

Giardia u dorosłych, objawy i leczenie lekami i środkami ludowymi

Giardia to mikroskopijny pasożyt należący do królestwa pierwotniaków, który powoduje lambliozę z dominującą infekcją jelita cienkiego. Choroba jest powszechna w krajach uprzemysłowionych (w USA) oraz w krajach trzeciego świata (w Afryce, Azji). Według statystyk, lamblioza często zaraża dzieci, zwłaszcza młodsze (około 30-40%). Ogniska choroby można rejestrować w grupach dzieci. Również dość często (w około 10% przypadków) u dorosłych występują giardia, objawy i leczenie są bardzo podobne.

Giardia można również nazwać giardia. Oba te nazwiska nadano najprostszemu dzięki dwóm naukowcom, doktorowi D. Lamblowi i biologowi A. Giarowi, który studiował i opisał je w XIX wieku.

Cykl życia pasożyta

Giardia należy do klasy wici. I to nie jest przypadek, ponieważ pasożyt ma 4 pary wici, które pozwalają mu aktywnie się poruszać. Najprostszy w swoim cyklu rozwojowym obejmuje 2 etapy - wegetatywny i torbielowaty.

Forma wegetatywna jest reprezentowana przez giardię w kształcie gruszki, z dwoma rdzeniami, wici i axostyle (gęsta rurka, która dzieli ciało na 2 symetryczne połówki). Jego rozmiary wahają się od 10 do 18 mikronów. Na górze lamblia jest pokryty błoną cytoplazmatyczną. Aby pasożyt przyczepił się do potrzebnego substratu (w tym przypadku do błony śluzowej jelita cienkiego), na jego ciele znajduje się specjalna przyssawka.

Giardia żywi się na całej powierzchni ciała, tj. przez endosmozę. Ulubionym miejscem odżywiania najprostszych w ludzkim ciele są górne odcinki jelita cienkiego (dwunastnica, początek jelita czczego). Istnieją wszystkie dogodne warunki dla pasożyta. Ale w środowisku zewnętrznym wegetatywna postać giardii nie przetrwa. Szybko ją zabij i środki dezynfekujące, a temperatura wody + 50.

Forma wegetatywna żyje do 30-40 dni. Wraz z jedzeniem i falami perystaltycznymi aktywna giardia pojawia się w jelicie grubym, gdzie z powodu niesprzyjających warunków zmienia się w torbiel. Tak więc rozpoczyna się drugi etap cyklu.

Torbiel jest nadal tą samą lamblią, ale tylko nieruchomą i nieaktywną. Ma owalny kształt, mikroskopijne wymiary. Charakterystyczną cechą dojrzałych i niedojrzałych torbieli jest liczba jąder w cytoplazmie: w dojrzałych torbielach jąder 4, w niedojrzałych - 2.

Cysty są bardziej stabilne w środowisku zewnętrznym, w przeciwieństwie do formy wegetatywnej. W glebie można je przechowywać przez 3 miesiące, w wodzie - do 5 tygodni. Bardzo trudno jest również zniszczyć torbiele środkami dezynfekującymi, 5% roztworem wybielacza. Z łatwością przetrwają w ludzkim ciele, ponieważ ich skorupa jest odporna na działanie kwasu solnego żołądka, żółci.

Źródła infekcji giardiasis

Źródłem zakażenia jest głównie nosiciel lub osoba z giardiozą, która nie ma żadnych objawów klinicznych, ale on, podobnie jak pacjent, uwalnia patogen z kałem do środowiska.

Według licznych badań stwierdzono, że dana osoba może zarazić się giardią i niektórymi zwierzętami. Naukowcy rozróżniają do 7 różnych grup genetycznych (od A do G) tylko jednego L. intestinalis, co wpływa tylko na osobę. Grupy A i B mogą zarazić zarówno ludzi, jak i zwierzęta. Grupy C i B często występują u psów, grupy E w parzystokopytnych, F u kotów i G u gryzoni. Dlatego, kontaktując się z takimi zwierzętami lub z ich odchodami, osoba może równie dobrze zostać zarażona lambliozą.

Mechanizm transmisji jest kałowo-ustny. Ścieżki transmisji obejmują:

  • kontakt z pacjentem z lambliozą lub nosicielem (szczególnie wśród dzieci);
  • picie nie przegotowanej wody zanieczyszczonej zakażonymi odchodami (ze stojących zbiorników wodnych, rzek, jezior);
  • jedzenie skażonej żywności bez obróbki cieplnej.

Niektóre owady, takie jak karaluchy, muchy, ułatwiają rozprzestrzenianie się torbieli w środowisku.

Na tej podstawie można założyć, że ryzyko wystąpienia lambliozy na całym świecie jest dość wysokie. Jednak do wystąpienia infekcji i pojawienia się objawów klinicznych konieczne są liczne czynniki:

  • dawka infekcji (10-100 torbieli);
  • ostre lub przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, w których zaburzone jest trawienie ciemieniowe i jamy jelitowej;
  • obniżenie odporności człowieka.

Częstość występowania lambliozy charakteryzuje się pojedynczymi przypadkami. Rzadko zdarza się, że epidemia występuje tylko wtedy, gdy zarejestrowano wybuch wody. Interesujące jest to, że w obszarach i miejscach o stałym rozprzestrzenianiu się giardii ludzie wytwarzają swoiste przeciwciała przeciwko pasożytowi, a przypadki choroby rzadko są wykrywane w takiej populacji. Dlatego choroba ta jest również nazywana „chorobą podróżnych”, ponieważ imigranci nie rozwinęli jeszcze odporności u przybyszów żyjących na obszarach bezpiecznych epidemiologicznie.

Klasyfikacja form lambliozy

Lekarze rozróżniają następujące formy choroby:

Course Przebieg bezobjawowy (powóz) - nie ma kliniki, ale osoba uwalnia giardię z kałem do środowiska.

Form Postać jelitowa - objawy uszkodzenia jelita cienkiego.

➡ Formularz z uszkodzeniem wątroby i dróg żółciowych.

➡ Giardiasis jako choroba wtórna, która powstała na tle istniejącej patologii (celiakia, alergia).

Warto powiedzieć trochę o tym, jak zachowuje się Lamblia po wejściu do ludzkiego ciała. Połknięte torbiele łatwo przechodzą przez wszystkie bariery ochronne żołądka i wchodzą do dwunastnicy. Tam, w sprzyjających warunkach, dojrzałe lamblie wychodzą z torbieli. Mocno przymocowany przyssawką do mikrokosmków jelita cienkiego pasożyt zaczyna ściągać na siebie wszystkie składniki odżywcze (węglowodany, białka, witaminy). Również w świetle jelita lamblia aktywnie się rozmnaża.

Duża liczba pierwotniaków uszkadza mikrokosmki, w wyniku czego rozwija się reakcja zapalna, zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne w błonie śluzowej jelita cienkiego. Swoją obecnością pasożyt podrażnia wewnętrzne receptory jelita, przez co ruchliwość jelit jest często zwiększona. Produkty odpadowe Giardia są wchłaniane do krwiobiegu osoby i powodują ogólną reakcję zapalną i alergiczną.

Okres inkubacji może wynosić od 1 do 45 dni, ale częściej pierwsze objawy kliniczne pojawiają się już 2-3 tygodnie po zakażeniu.

Giardia u dorosłych - objawy i leczenie pasożytów

Większość osób zakażonych giardią ma bezobjawowy przebieg choroby. A jeśli pojawi się klinika, jest bardzo niespecyficzna i różnorodna. Żywe objawy z reguły występują u osób ze stanami niedoboru odporności (z chłoniakiem, zakażeniem HIV, wrodzoną hipogammaglobulinemią). Najczęściej lamblioza zaczyna objawiać się w postaci takich zmian w przewodzie pokarmowym, jak zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego.

➡ W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy pacjenci obawiają się bólu w okolicy nadbrzusza o różnym nasileniu, nudnościach i wymiotach. Te dolegliwości mogą wystąpić zarówno po jedzeniu, jak i na czczo. Ponadto pacjent może odczuwać zgagę..

Itis Zapaleniu jelit towarzyszy ból w okolicy pępka i górnej części brzucha, biegunka do kilku razy dziennie. Kał jest bezwonny, wodnisty, bez żadnych zanieczyszczeń. Występuje częsta biegunka, która prowadzi do utraty płynów i odwodnienia..

Itis Zapalenie jelita grubego rozwija się tylko wtedy, gdy lamblia żyją w jelitach przez długi czas, normalny skład mikroflory jest zaburzony. W tym przypadku pojawiają się skargi na spastyczny ból w dystalnej części brzucha, dudnienie i wzdęcia. W kale może znajdować się niewielka ilość krwi i śluzu..

Drugim najczęstszym układem cierpiącym na giardiozę jest wątrobowo-żółciowy. Pasożyt może wywołać rozwój

  • zapalenie dróg żółciowych;
  • dyskinezy żółciowe;
  • ostre zapalenie trzustki.

W takim przypadku pojawią się te same niespecyficzne objawy, które pojawiają się w przypadku powyższych chorób.

Produkty metabolizmu Giardia powodują typowe objawy alergiczne i zapalne, takie jak

  • gorączka z liczbami podgorączkowymi;
  • ból stawów;
  • pojawienie się lub nasilenie alergii na leki, jedzenie.

Pierwotniaki żyjące w jelicie cienkim przyjmują wszystkie przydatne witaminy (zwłaszcza witaminę B 12, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach), więc osoba będzie miała objawy niedoboru witamin.

Rzadkie przypadki są znane, gdy u niektórych pacjentów rozwinęło się zapalenie mięśnia sercowego, niedrożność oskrzeli i uszkodzenie gruczołów wydzielania wewnętrznego (tarczycy, nadnerczy).

Jeśli dana osoba oprócz giardiozy jest chora na inną chorobę zakaźną, wówczas giardias pogarszają przebieg choroby podstawowej.

Powikłania giardiozy:

Trudno jest odróżnić główne objawy choroby od powikłań lambliozy. Jednak naukowcy przestrzegają tej listy komplikacji:

  • dysbioza;
  • zespół złego wchłaniania, objawiający się upośledzeniem wchłaniania wszystkich składników odżywczych w jelicie cienkim;
  • pojawienie się nowych lub nasilenie starych reakcji alergicznych;
  • ciężka astenia;
  • wtórna infekcja.

Rozpoznanie lambliozy

Biorąc pod uwagę niespecyficzność objawów i ich różnorodność, należy przeprowadzić laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne, aby potwierdzić giardiasis. Istnieją pewne wskazania do przeprowadzenia badań laboratoryjnych w celu wykluczenia lambliozy:

  • trwały wzrost eozynofili we krwi;
  • zaburzenia czynności układu krążenia;
  • przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
  • reakcje alergiczne;
  • „Biegunka podróżnych”.

Ogólne badanie krwi na tę chorobę jest prawie niezmienione. Czasami można wykryć eozynofilię, z długim i ciężkim przebiegiem choroby - anemią. Leukocytoza ze zmianą wzoru w lewo może wskazywać na przywiązanie wtórnej infekcji bakteryjnej.

Podczas badań koprologicznych w kale często znajdują się obojętne tłuszcze, niestrawione struktury mięśniowe, błonnik i lamblia..

W biochemicznym badaniu krwi można wykryć niewielką hipoproteinemię (obniżenie poziomu białka we krwi). Co zaskakujące, nawet przy ciężkim przebiegu lambliozy z uszkodzeniem wątroby i dróg żółciowych testy wątroby są normalne.

Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie parazytologiczne. W tym celu pacjent zwykle przyjmuje zawartość dwunastnicy i kał. W treści dwunastnicy znajdują się tylko wegetatywne formy giardii, w kale ozdobione - tylko torbiele i w wodnistych wypróżnieniach - oba etapy rozwoju. Aby zidentyfikować pasożyta, kał bada się pod mikroskopem świetlnym, po zabarwieniu preparatów roztworem Lugola..

Ponieważ formy wegetatywne są wyjątkowo niestabilne w środowisku zewnętrznym, mikroskopia musi być wykonana szybko, 30 minut po otrzymaniu materiału od pacjenta. Lub możesz użyć specjalnych środków konserwujących (pożywka Barrow, Safaralieva), aby dłużej utrzymać najprostszy ekskrement. Mikroskop luminescencyjny pomaga lepiej wykryć lamblię. Ze względu na cykliczny rozwój Giardii zaleca się, aby pacjenci z przewlekłym przebiegiem choroby ponownie analizowali kał przez 4-5 tygodni co tydzień.

Podczas przeprowadzania sondowania dwunastnicy lamblia w dużych ilościach znajduje się w porcjach żółci B i C. Również ta metoda pozwala na biopsję (tj. Pobranie kawałka tkanki z błony śluzowej jelita cienkiego). Badanie mikroskopowe biopsji pozwoli znaleźć pasożyty.

Ważną wartością w diagnozie jest badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko giardii. Wśród stosowanych metod są pośrednia reakcja immunofluorescencyjna (RNIF), enzymatyczny test immunosorbcyjny, podczas którego wykrywane są przeciwciała klasy M lub G (przeciwciała M wskazują na ostre zapalenie, a G wskazuje na przewlekły przebieg lub wczesną chorobę). Diagnostyczne miano przeciwciał, które potwierdza obecność Giardii w ciele, 1:32.

Serologiczna metoda badań pozwala również wykryć antygeny Giardia w kale. Jest to bardziej informacyjny sposób na wykrycie pasożyta. Zwłaszcza przy użyciu specjalnego systemu testowego Prospect Giardia, który pozwala znaleźć antygen GSA-65 w kale, który jest nieodłączny tylko w giardii.

Skuteczną metodą wykrywania pasożytniczych pierwotniaków jest metoda PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), która umożliwia wykrycie DNA pasożyta w materiałach pacjenta. Ale częściej ta metoda jest używana do badań.

Ostatnio zaczęli aktywnie używać testu enterotest lub testu nici nylonowej. Zasada tej metody jest następująca: pacjent połyka kapsułkę żelatynową, w której znajduje się nylonowa nić. Kapsułka wchodzi do jelita cienkiego, rozpuszcza się tam, a pasożyty przyczepiają się do uwolnionej nici. Nić jest silna, więc nie jest trawiona, ale wychodzi z kałem. Następnie ten wątek jest badany pod kątem obecności giardii na nim..

Leczenie lambliozy u dorosłych

Po potwierdzeniu diagnozy pacjentowi należy przepisać odpowiednie leczenie. Obejmuje leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe. Ale najpierw musisz dostosować odżywianie pacjenta, aby jeszcze bardziej nie uszkodzić przewodu żołądkowo-jelitowego. W tym celu zalecana jest dieta, która powinna być bogata w białka, witaminy i w mniejszym stopniu zawierać tłuszcze i węglowodany. Jedzenie, najlepiej ułamkowe (tj. W małych ilościach do 6 razy dziennie), odpowiedni schemat picia (objętość płynu do 1,5-2 litrów dziennie). Ostre, wędzone, pikantne potrawy należy wykluczyć, aby nie podrażniać już uszkodzonego przewodu pokarmowego.

Therapy Terapia etiotropowa obejmuje mianowanie leków przeciwpasożytniczych. W przypadku lambliozy stosuje się następujące leki:

Met 1. Metronidazol lub Trichopolum jest głównym lekiem stosowanym w leczeniu lambliozy. Hamuje syntezę DNA pasożyta i prowadzi do jego śmierci. Zaleca się przyjmowanie 1 tabletki (500 mg) dwa razy dziennie przez 5-7 dni.

T 2. Tinidazol - zapobiega rozwojowi pierwotniaków, zakłócając ich wymianę. Weź 4 tabletki (1 tabletka - 0,5 g) 30-50 minut po jedzeniu raz lub 0,3 g przez 7 dni.

Or 3. Ornidazol (tiberal) - lek, który zakłóca tworzenie DNA pasożyta i hamuje jego oddychanie komórkowe. Dorośli przyjmują 1,5 g raz dziennie, najlepiej wieczorem. Leczone są tylko 1-2 dni.

Del 4. Delagil - lek przeciwmalaryczny, jednak jest w stanie stłumić życiową aktywność Giardii. Przypisany do 0,25 g po posiłku trzy razy dziennie przez 5 dni.

Am 5. Aminochinol - jest w stanie wiązać się z komórkowym DNA i RNA oraz zakłócać metabolizm pasożyta. Lek przyjmuje się w ilości 0,15 g 2-3 razy dziennie po posiłku. Przyjmowanie jest cykliczne, tj. Musisz pić lek przez 5 dni, po czym zaleca się zrobić przerwę na 5-7 dni, a następnie cykl się powtarza. Zalecane są co najmniej trzy takie cykle..

Fur 6. Furazolidon jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy nitrafuranów. Blokuje niektóre procesy biochemiczne w komórkach bakterii i pierwotniaków, działa toksycznie, zakłóca oddychanie komórkowe oraz hamuje wzrost i rozmnażanie. Przepisuj lek na 2 tabletki w dawce 0,1 g 4 razy dziennie. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wystarczającą ilością wody.

7. Macmirror to lek nowej generacji, który ma złożony efekt i jest skuteczny przeciwko chorobom pasożytniczym i grzybiczym. Jest w stanie hamować tworzenie nukleotydów w strukturze DNA, hamuje enzymy oddechowe drobnoustrojów, zakłóca syntezę białek, w wyniku czego metabolizm pogarsza się, pasożyt nie może wytwarzać materiału budulcowego na ścianę komórkową. Zmniejsza się również przepływ elektrolitów do komórki, który jest niezbędny do normalnego funkcjonowania mikroorganizmu. Wszystko to prowadzi do jego śmierci. Przepisuj macmirror 2 tabletki (400 mg) 2 lub 3 razy dziennie przez 7 dni.

Therapy Terapia patogenetyczna sprowadza się do mianowania leków przeciwalergicznych, takich jak suprastin, erius. Pokazano również enterosorbenty, które wiążą toksyczne substancje i usuwają je z organizmu (polisorb, enterosżel). Aby poprawić trawienie, konieczne jest przyjmowanie preparatów enzymatycznych, w tym najskuteczniejszego kreonu, pankreatyny. Często przepisywane zioła żółciopędne i leki poprawiające odpływ żółci (ksylitol, sorbitol). Po zakończeniu leczenia i eliminacji lambliozy można przepisać kompleks witamin, aby przywrócić mikroflorę - probiotyki (linex, bifiform).

➡ Leczenie objawowe obejmuje powołanie środków uspokajających w przypadku zwiększonej drażliwości, leki nasenne - w przypadku zaburzeń snu.

Pacjenta można uznać za zdrowego tylko wtedy, gdy podczas trzykrotnego badania nie stwierdzono lamblii w kale.

Leczenie ludowych środków na giardiozę

Możliwe jest leczenie choroby u dorosłych naturalnymi metodami. Na przykład możesz zrobić nalewkę czosnku. Aby to zrobić, weź 100 g czosnku i napełnij go 400 ml wódki. Wskazane jest umieszczenie tego wszystkiego w butelce z ciasną zakrętką, aby ta mieszanina była podawana w infuzji przez 7 dni. Następnie musisz wziąć 20 kropli 3 razy dziennie przed posiłkami.

Nadal możesz zrobić napar z chrzanu. Kilka korzeni chrzanu ze skórką wciera się w małe chipsy, wlewa do słoika i wlewa zimną przegotowaną wodą, szczelnie zamykając pokrywkę. Wszystko to jest podawane przez około 3 dni. Ponieważ chrzan smakuje dość specyficznie, aby ułatwić nalewkę, możesz dodać miód w stosunku 1: 1. Dorośli piją 1 łyżkę stołową przed posiłkiem trzy razy dziennie.

Nalewka z różnych ziół, na przykład piołunu lub wrotyczu pospolitego, może również łagodzić pierwotniaki. Każde z tych ziół należy wysuszyć (1 łyżka stołowa) i dodać 250 ml przegotowanej gorącej wody. Poczekaj, aż zostanie podany przez 30-40 minut. Całą tę nalewkę należy raz wypić, przyjmując małe równe porcje. Wskazane jest przedłużenie kursu do 7 dni.

Skuteczny przeciwko giardii i nalewce goździków. Aby to zrobić, weź 1 łyżkę suszonych goździków, zalej przegotowaną wodą. Weź 1/4 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.

Zapobieganie Giardiasis

Aby zapobiec infekcji, musisz przestrzegać kilku zasad:

  • użycie przegotowanej wody;
  • mycie produktów spożywczych;
  • mycie rąk;
  • terminowe wykrywanie i leczenie pacjentów z lambliozą i nosicielami;
  • okresowe kontrole dzieci pod kątem pasożytów w placówkach opieki nad dziećmi.

Sekcja: Wici Tagi: Giardia (Giardiasis) Oceń, jak bardzo lubisz ten artykuł:

Naciśnięcie przycisku społecznościowego eliminuje wszelkiego rodzaju pasożyty, oczyszcza ciało, sprawia, że ​​jesteś zdrowy, piękny, wesoły i pełen witalności..

Giardiasis u dorosłych

Co to jest lamblioza?

Giardiasis jest chorobą inwazyjną wywoływaną przez pierwotniaki pasożytnicze i charakteryzuje się uszkodzeniem jelita cienkiego. Głównymi objawami lambliozy są alergiczne i patologiczne reakcje neurologiczne.

Czynnikiem wywołującym lamblioza jest najprostszy mikroorganizm wiciowy - Giardia (Giardia). Współczesna nauka zna około 40 odmian Giardia, ale tylko Lamblia interstinalis pasożytuje w ludzkim jelicie.

Ten pierwotniak mikroorganizm występuje w postaci torbieli i roślinności. Giardia wegetatywna ma kształt gruszki, przypominający ludzką twarz z długim uśmiechem. Długość lamblii nie osiąga więcej niż 24 mikronów, a szerokość 12 mikronów, więc są widoczne tylko pod mikroskopem.

Po brzusznej stronie pasożyta znajduje się dysk ssący, który służy do przymocowania kosmków wyściełających ludzkie jelita. Giardia odżywia całą powierzchnię ciała, wchłaniając substancje potrzebne do życia.

W postaci roślinności lamblia bardzo aktywnie się poruszają. Wici pomagają im w tym, pasożyt ma 4 pary. Poza ludzkim ciałem formy wegetatywne nie są w stanie długo istnieć i umierają w ciągu kilku godzin.

Po tym, jak pasożyty przenikają do ludzkich jelit, lamblia zaczynają się dzielić, tworząc nową roślinność i torbiel. Torbiele wychodzą z kałem pacjenta. W przeciwieństwie do roślinności, torbiele mają dobrą stabilność środowiskową. Utrzymują żywotność bez ludzkiego ciała przez 18 dni lub dłużej w wodzie, a przy wystarczającej wilgotności żyją około 4 dni. Torbiele nie reagują na leczenie chlorem, ale nie tolerują suszy. Bez wystarczającej wilgoci torbiele umierają w ciągu kilku godzin..

Giardia prowadzi niezależny styl życia, w pełni zaspokajając ich potrzeby kosztem gospodarza. Giardiasis jest wszechobecny. Większość nosicieli tej infekcji pierwotniakowej żyje w Ameryce Łacińskiej, Afryce i Azji Środkowej. Czynnik sprawczy tej choroby został po raz pierwszy odkryty w ludzkim kale w 1684 r. Przez Antonię van Levenguk, a naukowiec D.F. Lyambl szczegółowo opisał pasożyta w 1859 r. To właśnie ten mikroorganizm został nazwany jego imieniem.

Zwierzęta wraz z ludźmi są podatne na lambliozę. Ta pasożytnicza infekcja występuje u królików, psów, kotów, gryzoni, bydła i innych ssaków. Osoba najczęściej zaraża się od innej osoby, która wydziela torbiele Giardia do środowiska zewnętrznego, ale nie wyklucza się możliwości zarażenia zwierząt.

Już po 9-22 dniach po pierwszej inwazji osoba staje się niebezpieczna dla innych, ponieważ wraz z kałem zaczyna wydzielać torbiele pasożytów do środowiska zewnętrznego, gotowe do infekcji. Tylko 1 g kału może zawierać 23 miliony torbieli pasożyta, ale średnia liczba torbieli na 1 g kału wynosi 1,8 miliona. W celu wystąpienia infekcji od 1 do 10 torbieli może dostać się do przewodu pokarmowego człowieka. W takich warunkach ryzyko inwazji wyniesie od 10 do 30%.

Statystyka Giardiasis

Każdego roku w Rosji odnotowuje się ponad 140 tysięcy przypadków giardiozy. Liczba dorosłych z tej liczby wynosi około 30%. Choroba jest niebezpieczna przede wszystkim dlatego, że ma przebieg bezobjawowy, a objawy kliniczne występujące u osoby dorosłej nie są specyficzne. Często lamblioza ukrywa się pod maską żółciowych dyskinez, pod przewlekłym zapaleniem jelit i innymi patologiami przewodu pokarmowego.

Mechanizm przenoszenia zakażenia pasożytniczego jest kałowo-ustny. Drogi transmisji - przez ręce, przez wodę, przez żywność, zaszczepione torbielami pasożytów. Niektóre owady, w szczególności muchy, mogą przenosić torbiele Giardia.

Częstość występowania lambliozy wynika z dużego rozprzestrzeniania się pasożytów przez torbiele większości obiektów środowiskowych:

Od 1 do 30 cyst na 1 metr sześcienny wody na wodach otwartych.

Do 1091 cyst na 1 litr nieoczyszczonych ścieków.

Od 10 do 35 cyst na 1 litr oczyszczonych ścieków, które zostaną odprowadzone do otwartych zbiorników wodnych.

Do 112 cyst na 1 kg gleby w przedszkolnych placówkach oświatowych zlokalizowanych w niezanalizowanych osadach (11–22% wszystkich badanych gleb).

W 6% przypadków torbiele stwierdzono w popłuczynach z klamek drzwiowych w przedszkolach, w 3% w popłuczynach z rąk dzieci, w 2% w popłuczynach z doniczek dziecięcych i w 0,2% w popłuczynach z zabawek.

Cysty zachowują żywotność w wodzie od 15 do 70 dni, w kale żyją od 2 godzin do jednego dnia. Jeśli torbiele wpadną do otwartej wody, wówczas w temperaturze od 2 do 22 ° C mogą żyć przez około 3 miesiące. Na morzu torbiele pozostają inwazyjne przez 47 dni.

Jednak torbiele nie są odporne na ciepło i po zagotowaniu umierają natychmiast. Jeśli chodzi o żywność, torbiele pasożytów na owocach mogą przetrwać przez 6 godzin, w produktach mlecznych mogą żyć do 12 dni, a czasem nawet do 112 dni.

W różnych krajach na całym świecie odnotowano wybuchy giardiozy z powodu picia nieoczyszczonej wody, która nie została poddana odpowiedniemu leczeniu w wodociągach. Na przykład podobną sytuację zaobserwowano w Ameryce, Egipcie i Szwecji..

W większości DOW dzieci zarażają się brudnymi rękami. Źródłem rozprzestrzeniania się lambliozy są inne dzieci, a także personel.

Nie wykluczaj możliwości zarażenia pasożytami przez żywność. Cysty mogą dostać się do gotowej żywności z rąk osób, które się z nimi skontaktowały. Lub infekcja występuje, gdy spożywane są źle przetworzone owoce, warzywa, zioła itp.

Przyczyny infekcji lambliozy

Przyczynami zakażenia giardiozą jest inwazja pasożyta jelitowego zwanego Lamblia intestinalis.

Giardia rozmnaża się w jelicie cienkim osoby, w miejscach, w których gromadzą się najwięcej. Metodą rozmnażania jest ciągły podział par osobników wegetatywnych. Szybkość tego procesu jest bardzo wysoka i średnio wynosi 20 minut, w wyniku czego jelita są dość szybko zasiedlone pasożytami.

Aktywność Giardii i szybkość ich rozmnażania zależy bezpośrednio od stanu ludzkiego układu pokarmowego. Liczba osobników gwałtownie spada podczas postu i gdy pacjent spożywa wystarczającą ilość białka. Przeciwnie, gdy węglowodany dostają się do organizmu, wydzielanie żółci do światła jelita jest niewystarczające, co stymuluje wzrost i rozmnażanie pasożytów.

Im bardziej aktywne są procesy trawienia ciemieniowego w jelicie, tym szybciej lamblia zaczynają się dzielić, co tłumaczy wysoką częstość inwazji wśród dzieci w porównaniu z populacją dorosłych. Sprzyjającymi warunkami dla istnienia pasożyta w jelicie jest obniżona kwasowość soku żołądkowego.

Źródłem infekcji jest zawsze chory. Co więcej, on sam może być nosicielem Giardii i nie będzie żadnych objawów choroby. Osoba zaraża się po około 8-12 dniach po inwazji. Okres inkubacji w niektórych przypadkach może być krótszy, szczególnie przy masywnym zakażeniu giardią.

Cysty uwalniane są do środowiska zewnętrznego falami. Przerwa między tym procesem może wynosić od 1 do 17 dni. Jeśli dana osoba została zarażona raz, a kolejna ponowna infekcja nie nastąpi, pozostanie zakaźny przez 6 miesięcy.

Z punktu widzenia maksymalnej zakaźności najbardziej niebezpieczny jest pacjent, u którego ustąpiły objawy lambliozy. W tym okresie ruchliwość jelit jest znormalizowana i powstają korzystne warunki do rozmnażania pasożytów.

Jeden gram kału może zawierać około 1,8 miliona inwazyjnych torbieli. Aby wystąpiło zakażenie, wystarczy połknąć tylko 10 torbieli.

Mechanizm przenoszenia lamblii jest kałowo-ustny. Sposoby rozprzestrzeniania się infekcji: żywność, kontakt z domem i woda.

Najczęściej epidemie giardiozy w wodzie prowadzą do masowych epidemii infekcji. Możliwe jest zakażenie podczas wizyty na basenie, podczas pływania w otwartej wodzie. Giardioza może być przenoszona poprzez jedzenie pokarmów skażonych torbielami pasożytów. Znane są przypadki infekcji podczas stosunku płciowego między homoseksualistami płci męskiej.

Wysokie ryzyko przeniesienia lambliozy w następujących warunkach:

Nieprzestrzeganie higieny osobistej. Przede wszystkim dotyczy to złej jakości i przedwczesnego mycia rąk po wizycie w miejscach publicznych, toalecie i przed jedzeniem.

Słabe przetwarzanie żywności spożywanej na surowo.

Picie nie przegotowanej wody, zwłaszcza z otwartych źródeł naturalnych. Giardia może być obecna w dowolnej wodzie, w tym w wodzie źródlanej.

Złe warunki sanitarne, obecność owadów w domu. Szczególnie niebezpieczne w tym względzie są muchy i karaluchy, które rozprzestrzeniają się w wyniku infekcji.

Zakażenie Giardiasis jest możliwe u zwierząt inwazyjnych: psów, świnek morskich, kotów itp..

Dorośli następujących zawodów są bardziej podatni na inwazję:

Pracownicy instytucji edukacyjnych (przedszkola, szkoły).

Pracownicy medyczni (asystenci laboratoryjni).

Czynniki ryzyka rozwoju lambliozy u dorosłych:

Duża ilość węglowodanów w diecie.

Niewystarczające spożycie żywności białkowej i żywności z błonnikiem roślinnym (warzywa, owoce, zboża).

Niski poziom kwasu żołądkowego.

Naruszenie immunitetu.

Długotrwałe leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, które prowadzi do nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie. Takie środowisko sprzyja istnieniu giardii.

W Federacji Rosyjskiej choroba jest najczęściej rejestrowana wiosną (w kwietniu i maju), a także latem. Najmniejsze przypadki lambliozy obserwuje się w listopadzie i październiku..

Z biegiem lat niebezpieczeństwo niedokrwistości było bardzo niedoceniane. Współcześni naukowcy nie mają wątpliwości, że pasożyty stanowią zagrożenie dla ludzkiego zdrowia. Dlatego lamblię u dorosłych należy zdiagnozować i leczyć w odpowiednim czasie..

Bramą wjazdową dla pasożytów są górne odcinki jelita cienkiego. Tam dojrzałe torbiele tracą błonę ochronną i stają się osobnikami wegetatywnymi. Jedna torbiel daje 2 trofozy. Za pomocą wici poruszają się wzdłuż błony śluzowej jelit, znajdując wygodne warunki do życia.

Po przyczepieniu się do kosmków jelitowych formy wegetatywne rozpoczynają podział. Kolonizacja narządu następuje bardzo szybko. Tylko jeden centymetr kwadratowy jelita może zawierać do 1 ml osobników. Maksymalna liczba lamblii występuje w górnej części jelita cienkiego. To tutaj pasożyty mają optymalne warunki dostępu do przestrzeni między kosmkami, z których pochłaniają węglowodany, tłuszcze, białka, sole mineralne i inne składniki odżywcze. W późniejszych okresach Giardia schodzi do środka i kończy części jelita cienkiego..

Te wegetatywne formy giardii, które nie są związane z kosmkami, schodzą do jelita grubego, gdzie stają się torbielami. Następnie cysty wchłaniają wici i są pokryte ochronną powłoką. Proces ten jest maksymalnie ułatwiony przy normalnej ruchliwości jelit. Jeśli zostanie przyspieszone, co obserwuje się w przypadku biegunki, wegetatywne formy giardii nie mają wystarczająco dużo czasu, aby uformować pełnoprawne torbiele i trafiają do środowiska zewnętrznego, które nie jest wystarczająco chronione. Jak już powiedziano, takie wegetacje umierają bardzo szybko poza ludzkim ciałem..

Przez długi czas wierzono, że Giardia może pasożytować w drogach żółciowych. Jednak wykazano, że żółć w wysokich stężeniach jest śmiertelna dla tych pasożytów. Tracą jej witalność w ciągu kilku sekund.

Czynniki, które przyczyniają się do masowego wybuchu giardiozy w populacji to:

Zanieczyszczenie kałem;

Wysoki tłum ludzi;

Niski poziom rozwoju umiejętności sanitarno-higienicznych w populacji;

Niewystarczające lub złej jakości czyszczenie wody pitnej przed jej dostaniem się do sieci wodociągowej.

Oczywiście ryzyko inwazji osoby dorosłej wzrasta, jeśli w domu mieszka co najmniej jedno dziecko w wieku poniżej 10 lat.

Są przekazywane przez Lamblię?

Czy lamblia jest przenoszona z osoby na osobę? Giardia jest przenoszona z osoby na osobę.

Czy lamblia jest przenoszona przez pocałunki, ślinę? Przenoszenie lamblii przez pocałunek jest teoretycznie możliwe, pod warunkiem, że torbiele pasożyta będą obecne w ślinie osoby podczas pocałunku.

Czy lamblia jest przenoszona z kotów na ludzi? Transfer giardii z kotów na ludzi jest możliwy.

Czy mogę zobaczyć lamblię w kale? Nie można samodzielnie zobaczyć lamblii w kale, ponieważ ich rozmiar jest bardzo mały. Dlatego pasożyty w kale można uwidocznić tylko pod mikroskopem..

Objawy Giardiasis

Objawy lambliozy są bardzo często całkowicie nieobecne. Bezobjawowy przebieg choroby obserwuje się u 65% pacjentów. Jeśli obraz kliniczny objawia się żywo, wówczas najczęściej wiąże się albo z masywną inwazją, albo z zakłóceniem układu odpornościowego człowieka, albo z przyjęciem poszczególnych szczepów infekcji o wysokiej zjadliwości. Na przykład u osób zakażonych wirusem HIV choroba jest znacznie poważniejsza niż u zdrowych pacjentów. Okresy remisji zastępowane są częstymi okresami zaostrzeń.

Następująca klasyfikacja lambliozy jest uważana za najbardziej kompletną:

Bezobjawowy przewóz lambliozy

Ciężkie objawy lambliozy. Wyrażone objawy choroby obejmują:

Uszkodzenie jelit z zapaleniem jelit, zapaleniem jelit, zapaleniem dwunastnicy i dyskinezą dwunastnicy (jelitowa postać choroby).

Postać wątrobowo-żółciowa, w której na pierwszy plan wysuwają się objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego i dyskinezy żółciowej.

Giardiasis jako współistniejąca choroba.

W oparciu o badanie objawów lambliozy u osób w różnych grupach wiekowych T. Zalipaeva zidentyfikował następujące główne zespoły choroby:

Zespół dyspeptyczny, który jest wiodącym i obecnym na obrazie klinicznym 81,5% wszystkich pacjentów.

Zespół bólowy, który jest nieodłączny w 76,9% wszystkich zarażonych.

Zespół astenno-neurotyczny ze zwiększonym zmęczeniem, drażliwością i bólami głowy. Podobne objawy obserwuje się u 64,8% pacjentów.

Reakcje alergiczne organizmu. Najczęściej pacjenci mają atopowe zapalenie skóry. Zespół ten występuje w 15,7% przypadków.

Zauważono, że podobne zespoły mogą występować w którejkolwiek z wymienionych klinicznych postaci giardiozy. Jeśli chodzi o dane laboratoryjne, w przypadku lambliozy u 31,5% pacjentów występuje wzrost liczby eozynofili o 5-7%.

Objawy ostrej lambliozy

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego stadium lambliozy:

Nudności, brak apetytu, częste odbijanie.

Wzdęcia, wzdęcia, dudnienie w jelitach, nadmierne gazy.

Utrata masy ciała.

W prawym podżebrzu i okolicy pępowinowej pojawiają się bolesne odczucia. W tym przypadku ból w pępku odnotowuje co drugi pacjent, a około 15% osób wskazuje na ból w prawym podżebrzu. Bolesne odczucia są bardzo często związane z przyjmowaniem pokarmu, dlatego nie są związane z lambliozą.

W ustach pojawia się gorzki lub kwaśny smak.

Być może rozwój biegunki. W takim przypadku krzesło staje się częstsze, może się zdarzyć od 3 do 5 razy dziennie. Jeśli na początku ostrego okresu stolec jest płynny i wodnisty, to później gęstnieje i staje się tłusty.

Obserwuje się zmęczenie i niewyjaśnione osłabienie..

Pojawiają się wysypki skórne.

Awitaminoza. Objawy sprowadzają się do zwiększonej łamliwości paznokci, wypadania włosów, łuszczenia się skóry itp..

Ostry okres trwa pięć dni, ale czasami może trwać przez tydzień. Jeśli dana osoba ma niedobór odporności, wówczas ostry okres giardiozy jest zwykle dłuższy, a wszystkie wymienione objawy są w pełni widoczne.

Czasami w ostrej fazie występują objawy dyskinezy żółciowej. Jeśli u dzieci z lambliozą wzrasta temperatura ciała i nasilają się objawy zatrucia, to u dorosłych pacjentów podobny obraz kliniczny nie jest charakterystyczny.

Tydzień później lamblioza znika sama lub staje się przewlekła.

Objawy lambliozy w stadium przewlekłym

Objawy wskazujące na przewlekłą postać lambliozy u dorosłych:

Zaburzenia układu pokarmowego. Stolec pacjenta staje się niestabilny, częste zaparcia są zastępowane tą samą częstą biegunką. Apetyt pozostaje zmniejszony, okresowo niepokojony przez wzdęcia i dudnienie w jelitach.

Cierpi ogólne samopoczucie. Bóle głowy są często niepokojące, pojawia się nadmierna senność i drażliwość. Ten stan prowadzi do upośledzenia zdolności do pracy..

Kolor skóry pogarsza się, może rozwinąć się łagodna żółtaczka. Przede wszystkim żółtaczka dostaje szyję, twarz, fałdy pachowe, żołądek.

Wysypki skórne zaczynają niepokoić pacjenta częściej, nawet jeśli wcześniej nie cierpiał na alergie. Możliwe są zjawiska zapalenia skóry lub pokrzywki. Obrzęk Quinckego w wieku dorosłym na tle lambliozy jest niezwykle rzadki, częściej rozwija się astmatyczne zapalenie oskrzeli lub astma oskrzelowa. Główne cechy alergii na tle lambliozy to: długi przebieg, brak reakcji na przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, częste nawroty.

Szczególnie trudna na tle lambliozy u dorosłych jest pokrzywka, która zaburza jakość życia pacjenta. Co więcej, występuje bez żadnych błędów żywieniowych, bez przyjmowania leków itp. Bardzo często pokrzywce towarzyszy zapalenie powiek.

W przypadku przewlekłej lambliozy rogowacenie pęcherzykowe jest charakterystyczne z pojawieniem się punktowego obrzęku na skórze. Cierpi głównie skóra ramion. Jest pokryty szorstką skórką lub białymi zaokrąglonymi płytkami, podatnymi na zwiększone złuszczanie.

Xerosis wiąże się z giardiasis, w której pacjent ma łuszczące się pięty, szczególnie w zimnych porach roku.

Być może izolowane uszkodzenie dłoni i stóp, gdy skóra zaczyna złuszczać się z końców paliczków. Palce przypominają starcze. Z reguły proces ten nie dociera do dłoni..

Cierpi błona śluzowa jamy ustnej. Aftowe zapalenie jamy ustnej często występuje u osoby, zacięcia pojawiają się w kącikach ust, granica warg staje się zaogniona.

Włosy stają się cieńsze, łamliwe, tracą naturalny połysk.

Pacjent nadal traci masę ciała.

Jeśli lamblia u osoby dorosłej jest pasożytnicza przez długi czas, wówczas obserwuje się oznaki obniżenia odporności i objawy zatrucia. W takim przypadku węzły chłonne okresowo ulegają stanom zapalnym, migdałki wzrastają, temperatura ciała wzrasta do podgorączkowych.

Innym pośrednim objawem lambliozy u dorosłych jest nietolerancja pełnego mleka krowiego, ponieważ pasożyty te wpływają na enterocyty odpowiedzialne za hydrolizę węglowodanowych składników żywności. To tłumaczy również zwiększone wzdęcia w jelitach..

Konsekwencje lambliozy

Konsekwencje lambliozy występują przy przedłużającym się przebiegu choroby. Przede wszystkim cierpi ludzki układ odpornościowy, co wywołuje ciągłe choroby wirusowe i bakteryjne.

Po drugie, zwiększa się ryzyko rozwoju przewlekłych chorób układu pokarmowego, których nie można wyeliminować nawet po wyleczeniu lambliozy. Być może rozwój ostrego zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia żołądka i dwunastnicy, wrzodziejących zmian w żołądku i jelitach.

Po trzecie, podczas inwazji pasożytniczej pacjent cierpi na reakcje alergiczne, które mogą przerodzić się w astmę oskrzelową. Objawy mogą utrzymywać się przez całe życie, nawet jeśli wyleczona zostanie lamblioza..

Diagnostyka

Rozpoznanie Giardia u dorosłych należy przeprowadzić zgodnie z następującymi wskazaniami:

Biegunka, która charakteryzuje się trwałym przebiegiem i nie znajduje potwierdzenia wirusowego, autoimmunologicznego lub bakteryjnego.

Alergiczne i alergiczne choroby dróg oddechowych (astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli) i skóry (pokrzywka, wyprysk, zapalenie skóry itp.).

Zwiększone eozynofile we krwi.

Długotrwały wzrost temperatury ciała do śladów podgorączkowych.

Obecność potwierdzonego kontaktu z zarażoną osobą.

Markerami wizualnymi pacjentów z lambliozą są: sucha skóra, ból mezogastryczny, wzdęcia, powleczony język, ewentualnie powiększona wątroba.

Współczesna diagnoza lamblii u dorosłych obejmuje następujący zestaw możliwych środków:

Badanie mikroskopowe kału.

ELISA kału za pomocą szybkich testów.

PCR zawartości dwunastnicy.

ELISA krwi na lamblioza.

Podstawową metodą diagnostyczną jest badanie mikroskopowe kału. Musi to zostać przeprowadzone co najmniej 3 razy, szczególnie jeśli istnieje podejrzenie obecności pasożytów w ciele ludzkim. Najczęściej w kale znajdują się torbiele Lamblia.

Aby wynik był jak najbardziej wiarygodny, należy przestrzegać następujących warunków:

W przeddzień analizy wskazane jest, aby nie przyjmować surowego jedzenia, grzybów i wątroby, aby nie utrudniać wizualizacji pasożytów;

Nie używaj lewatywy do zbierania biomateriału;

Odmów przyjmowania sorbentów i antybiotyków lub odczekaj 2 tygodnie po ostatniej dawce;

Kał gromadzi się w sterylnych pojemnikach;

Stolec powinien być świeży, musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu godziny..

Dodatkowymi metodami diagnozowania lambliozy u dorosłych mogą być takie badania, jak: ogólna analiza krwi i moczu, biochemia krwi, koprogram i hodowla kału pod kątem mikroflory, test na niedobór laktazy, FGDS itp..

Leczenie lambliozy u dorosłych

Leczenie lamblii u dorosłych przeprowadza lekarz chorób zakaźnych.

Przed podjęciem decyzji o terapii lekarz powinien rozważyć takie aspekty, jak:

Nasilenie objawów choroby;

Czas trwania obecności giardii w jelicie;

Obecność współistniejących chorób.

Równie ważne jest ustalenie źródła inwazji, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Leczenia nie należy rozpoczynać za pomocą leków przeciwpierwotniakowych, ponieważ zaostrzy to objawy choroby i może wywołać reakcję reaktywną organizmu.

Dlatego leczenie lamblii u dorosłych odbywa się etapami:

Etap przygotowawczy przed leczeniem lambliozy. Na etapie przygotowawczym należy spróbować mechanicznie usunąć maksymalną ilość lamblii z jelit, a także usunąć zatrucie z organizmu. W tym czasie pacjent powinien przestrzegać dietetycznego schematu żywienia.

W tym celu pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

Całkowicie wyklucz słodycze i węglowodany z menu, które szybko się wchłaniają;

Jedz pokarmy bogate w błonnik

Jedz pokarmy białkowe

Odmawiaj pełnego mleka, ogranicz spożycie tłuszczów;

Jedz zgodnie z reżimem, przełącz się na ułamkowe odżywianie (5-6 razy dziennie);

Pij więcej płynów, preferując kwaśne napoje owocowe i żółtaczki.

Uzupełnieniem diety jest spożywanie enterosorbentów, leków żółciopędnych, leków przeciwhistaminowych i enzymów trawiennych. Tak więc w jelicie zostaną stworzone warunki niesprzyjające rozmnażaniu pasożytów, a tempo ich podziału znacznie spadnie.

Stosowanie leków przeciwpasożytniczych przeciwko giardii. Drugi etap terapii przeciwpasożytniczej trwa 5-10 dni. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego, ponieważ prawie wszystkie leki mają przeciwwskazania i działania niepożądane..

Jak leczyć Giardia u dorosłych - lista leków:

Metronidazol (Trichopolum) - dawka u dorosłych wynosi 0,4 g trzy razy dziennie, możliwe są wymioty, nudności, ból głowy, zaburzenia snu.

Albendazol - 0,4 g raz dziennie przez 5 dni, możliwa jest niewydolność wątroby, nudności i wymioty, hipertermia.

Fazizhin - jedna tabletka 4 razy dziennie przez 2 dni.

Macmirror - 15 mg na kg masy ciała, przyjmowane dwa razy dziennie po posiłkach przez tydzień, możliwe objawy biegunki, bólów żołądka, wysypki skórnej, nudności i goryczy w jamie ustnej.

Furazolidon - rzadko stosowany, ponieważ lek jest nieskuteczny przeciwko nowoczesnym szczepom pasożytów.

Preparaty i dawki do leczenia dzieci dobierane są ze szczególną starannością, starając się zminimalizować toksyczne działanie leków.

Jak leczyć Giardia u dzieci - leki:

Flamin - 1/3 lub 1/2 tabletki trzy razy dziennie, przebieg leczenia przeznaczony jest na 10 dni.

Macmirror - stosowany od 2 lat w dawce 15 mg na kg masy ciała dziecka, nie więcej niż 0,4 g ogółem. Przebieg leczenia przyjmowaniem 2 razy trwa od 7 do 10 dni.

Intetrix - zalecany dla dzieci od pierwszego roku życia, dawka terapeutyczna wynosi? -1-1? kapsułki trzy razy dziennie.

Wraz z przyjmowaniem leków przeciwpasożytniczych zarówno dorośli, jak i dzieci biorą lek przeciwhistaminowy, enzymy i sorbenty.

Odzyskiwanie organizmu po leczeniu lambliozy. Ostatni etap leczenia ma na celu zwiększenie odporności pacjenta, normalizację mikroflory jelitowej. Aby to zrobić, przepisano mu kompleksy witaminowo-mineralne, bakterie jelitowe, preparaty enzymatyczne.

Z reguły rokowanie w kierunku lambliozy u dorosłych jest dość korzystne. W przypadku, gdy pacjent ściśle wypełnia wszystkie wizyty lekarza prowadzącego, powrót do zdrowia obserwuje się w 92–95% przypadków. Ponowna infekcja nie jest jednak wykluczona, dlatego pacjent powinien kontynuować obserwację przez 3-6 miesięcy. W tym czasie należy to zbadać co najmniej 2 razy.

Schematy leczenia Giardiasis

Schematy leczenia Giardiasis są wdrażane przy użyciu leków przeciwpasożytniczych, w tym:

Tinidazol (Tinogin, Amethine, Fazizhin). Weź wybrany lek zajmie 1-2 dni. Skuteczność leczenia sięga 80%.

Tiberal (ornidazol). Lek można przyjmować na różne sposoby: jeden dzień, trzy dni, pięć dni i dziesięć dni. Efekt nawet przy jednodniowym spożyciu sięga 92%.

Lek Macmirror „Poli industria chimica”. Skuteczność tego leku osiąga 96,8% po tygodniu przyjmowania.

Po zakończeniu leczenia wymagane będzie badanie kontrolne w kierunku lambliozy. Ponownie badanie parazytologiczne przeprowadza się po 30 dniach.

Profilaktyka Giardia u dorosłych

Zapobieganie lamblii u dorosłych ogranicza się do przestrzegania następujących środków:

Terminowe wykrywanie przypadków inwazji, a następnie wysokiej jakości leczenie pacjentów z giardiozą.

Ścisła higiena przy regularnym myciu rąk.

Użyj do picia przegotowanej lub butelkowanej wody.

Zapobieganie przedostawaniu się kału do środowiska.

Zgodność ze środkami sanitarnymi i higienicznymi w obiektach zaopatrzenia w żywność i wodę.

Regularne badania osób zagrożonych giardiozą.

Władze lokalne prowadzące edukację w zakresie zdrowia publicznego.

Nie ma szczepionki przeciwko giardiozie, a odporność, która powstaje po chorobie, nie jest bardzo stabilna. Dlatego ryzyko ponownego zarażenia pozostaje wysokie..

Który lekarz leczy giardiozę?

Giardiasis jest leczony przez lekarza chorób zakaźnych.

Edukacja: W 2008 r. Uzyskał dyplom specjalizacji „Medycyna ogólna (medycyna ogólna)” na Rosyjskim Uniwersytecie Badań Medycznych im. N. I. Pirogowa. Natychmiast odbył się staż i otrzymano dyplom terapeuty.