Co to jest chłoniak jelita cienkiego

Chłoniak jelita cienkiego jest niejednorodną grupą chorób. Zgodnie z obecną klasyfikacją dzieli się je na chłoniaki z limfocytów B i T. Z kolei wśród chłoniaków z komórek B mogą być zlokalizowane i rozproszone postacie.

Zlokalizowane formy chłoniaka z limfocytów B jelita cienkiego (tak zwane chłoniaki typu zachodniego), występujące głównie w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych Ameryki, częściej występują z klinicznymi objawami niedrożności jelit, krwawienia z jelit, a czasami perforacją jelita cienkiego i rzadko manifestują się zespołem biegunki. Przeciwnie, rozlane formy chłoniaka z limfocytów B, a także chłoniaka z limfocytów T jelita cienkiego, często występują z ciężką biegunką i rozwojem klasycznego zespołu złego wchłaniania.

Objawy chłoniaka jelita:

Pierwotny rozlany chłoniak z komórek B jelita cienkiego

Pierwotny rozlany chłoniak z komórek B jelita cienkiego (synonim: choroba immunoproliferacyjna jelita cienkiego) charakteryzuje się rozproszonym naciekaniem komórek limfoidalnych w osoczu bliższego jelita cienkiego i krezkowych węzłów chłonnych. We wczesnych stadiach rozwoju chłoniak rozlany z komórek B charakteryzuje się naciekaniem błony śluzowej jelita cienkiego i krezkowych węzłów chłonnych dojrzałymi komórkami plazmatycznymi. Jednak w przyszłości choroba może się rozwijać i przekształcać w postać złośliwą (immunoblastyczną) wraz z pojawieniem się niedojrzałych komórek, rozprzestrzenianiem się infiltracji do warstwy podśluzówkowej i zniszczeniem struktury węzłów chłonnych.

Głównym objawem w obrazie klinicznym rozlanego chłoniaka z limfocytów B jest biegunka, prowadząca do zespołu złego wchłaniania (czasem do wysiękowej enteropatii) i utraty masy ciała. Mechanizm rozwoju biegunki u pacjentów jest związany z upośledzeniem wchłaniania z powodu rozproszonych zmian błony śluzowej i niedrożności naczyń limfatycznych ściany jelita, przywiązania zakażenia giardiozy (u co trzeciego pacjenta) i zespołu nadmiernej reprodukcji bakteryjnej. Inne objawy choroby mogą obejmować gorączkę, zmiany w palcach w postaci „podudzia”, powiększenie wątroby i śledziony.

Enteropatia związana z chłoniakiem z komórek T jelita cienkiego

Chłoniak z komórek T związany z enteropatią (stara nazwa to „złośliwa histiocytoza”) zwykle rozwija się u pacjentów z atrofią błony śluzowej jelita cienkiego (najczęściej u pacjentów cierpiących na endemiczny wlew). Szczyt zapadalności występuje w wieku od 50 do 80 lat. Ryzyko rozwoju chłoniaka z limfocytów T jest zwiększone u pacjentów z rozpoznaniem endemicznego świerka, postawionym już w starszym wieku. Najczęściej chłoniak z komórek T atakuje jelita czczego.

Obraz kliniczny chłoniaka z komórek T jelita cienkiego (biegunka, ból brzucha, utrata masy ciała itp.) Często nie różni się od obrazu z poprzedniego endemicznego wlewu. W takich przypadkach podejrzewa się występowanie chłoniaka z opornymi objawami klinicznymi świerka na klasyczną dietę bezglutenową..

Przyczyny chłoniaka jelit:

U większości pacjentów w surowicy krwi wykrywana jest patologiczna immunoglobulina (ciężki łańcuch a IgA). Fakt ten tłumaczy starą nazwę tej choroby - „ciężką chorobę łańcucha”. Rozproszony chłoniak z komórek B jelita cienkiego występuje głównie w krajach basenu Morza Śródziemnego (stąd inna nazwa - „chłoniak śródziemnomorski”), Afryce Środkowej i Południowej oraz Ameryce Południowej. Chorobę częściej obserwuje się u osób o niskim społeczno-ekonomicznym standardzie życia, szczególnie u osób cierpiących na infekcje pasożytnicze jelit.

Leczenie chłoniaka jelit:

Leczenie pierwotnego rozlanego chłoniaka z komórek B jelita cienkiego. W początkowych stadiach choroby (obecność naciekania komórek limfoidalnych w osoczu bez tworzenia chłoniaka) skuteczna jest długotrwała terapia tetracyklinami, zapewniająca przedłużoną remisję kliniczną i histologiczną. W rozszerzonym etapie procesu stosowana jest łączona chemioterapia w połączeniu z radioterapią. Oczekiwana długość życia takich pacjentów wynosi od kilku miesięcy do kilku lat, średnio 20 miesięcy.
Leczenie chłoniaka z komórek T jelita cienkiego związanego z enteropatią. W przypadku zlokalizowanej postaci guza możliwa jest radykalna operacja - resekcja jelita cienkiego, a następnie radioterapia i agresywna chemioterapia. Rokowanie jest zwykle niekorzystne, chociaż znane są przypadki przedłużonego przeżycia pacjentów po operacji..

Jedną z rzadkich chorób onkologicznych jest chłoniak jelitowy, który dotyka tylko 1% ogólnej liczby osób z nowotworami złośliwymi..

Z reguły chłoniak najczęściej diagnozuje się u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. W większości przypadków patologia wpływa na jelito cienkie, a tylko 20% jest zlokalizowane w okrężnicy.

Definicja

Chłoniak jelitowy to złośliwa patologia, która atakuje ściany narządu, w których dochodzi do wzrostu tkanki włóknistej. Patologia jest podatna na powolny rozwój i wysoką wrażliwość na chemioterapię na różnych etapach. W przypadku braku szybkiego leczenia guz przerzutuje do szpiku kostnego i wątroby.

Chłoniak, w przeciwieństwie do innych rodzajów raka jelit, ma swoje specyficzne objawy, objawy kliniczne:

  1. Zmniejszenie napięcia ścian jelit, objawiające się ciągłą biegunką. W miarę rozprzestrzeniania się formacji patologicznej biegunka może prowadzić do zespołu złego wchłaniania, aw przyszłości do wysiękowej enteropatii. Na tym tle występuje wyraźna utrata masy ciała, aż do wyczerpania.
  2. Pojawienie się w kale zanieczyszczeń o charakterze śluzowym związanych z syndromem nadmiernej reprodukcji i wzrostu bakterii oraz częściowym odrzuceniem martwego nabłonka;
  3. Tworzenie podśluzówkowych formacji o zaokrąglonym kształcie, wskazującym na rozrost tkanki limfatycznej z tworzeniem się guzków. W wyniku rozległego rozrostu dochodzi do fuzji guzków, a ściany jelita całkowicie tracą naturalną ulgę.
  4. Wzrost limfatycznych węzłów krezkowych grupy zaotrzewnowej, powodujący powstawanie policykliczności ogólnego konturu jelita.

Chłoniak obejmuje kilka rodzajów raka, który atakuje jelita. Każdy gatunek ma własne mechanizmy rozwoju i cechy manifestacji obrazu klinicznego..

W tym artykule przybliżony koszt chirurgicznego usunięcia tłuszczaka.

Pierwotny chłoniak nieziarniczy

Ten typ patologii charakteryzuje się tworzeniem się guza o postaci polipowatej, który wyrasta do światła jelita. Chłoniak może być pojedynczy lub wielokrotny. Tworzenie pojedynczego guza obserwuje się w jelicie krętkowym lub jelicie krętym.

Wiele wzrostów najczęściej wpływa na cienkie i grube jelita. Ten typ nowotworu charakteryzuje się intensywnym wzrostem objętości i wzrostem na sąsiednich tkankach. W procesie wzrostu na powierzchni dotkniętych tkanek powstają liczne wyrażenia. Z reguły patologii towarzyszy częste krwawienie i niedrożność jelit..

Chłoniak z komórek T.

Chłoniak z komórek T jest jedną z najszybciej postępujących i rzadkich złośliwych patologii. Guz w tym przypadku rozwija się z dużych atypowych komórek limfocytów. Najczęściej wpływa na ściany jelita cienkiego, skąd już rośnie do innych części przewodu żołądkowo-jelitowego.

Główną przyczyną patologii jest naruszenie funkcjonowania jelita. Choroba charakteryzuje się tworzeniem się guza wolumetrycznego, który blokuje światło jelita. Wzrost guza prowadzi do zmniejszenia napięcia ścian narządu i jego atrofii.

Chłoniak jelita cienkiego typu zachodniego

Ta patologia jest diagnozowana głównie u osób mieszkających w krajach zachodnich. Główną lokalizacją pojawiającego się guza jest jelito kręte. Wzrost guza rozpoczyna się od warstwy podśluzówkowej tkanki limfatycznej i stopniowo rośnie na całej ścianie jelita.

Ten typ nowotworu charakteryzuje się miejscowym wzrostem inwazyjnym. W miarę wzrostu obszaru zmiany na błonie śluzowej powstaje wiele owrzodzeń. Z reguły guz ma zdolność szybkiego przerzutowania do regionalnych węzłów chłonnych i śledziony.

Jak to badanie krwi określa objawy białaczki u dzieci.

Ciężka choroba A-Chain

Ten typ chłoniaka jest charakterystyczny dla mieszkańców Afryki Północnej i Bliskiego Wschodu. Patologia wpływa na bliższe jelito cienkie, a także dwunastnicę. Początkowy etap choroby charakteryzuje się rozproszonym naciekaniem błony śluzowej wieloma komórkami leukocytów i osocza.

Wraz z intensywnym rozwojem patologii obserwuje się gęste guzopodobne węzły, które rosną we wszystkich warstwach ściany narządu. Jednocześnie ściana jest nadmiernie pogrubiona, co powoduje rozszerzenie i zwężenia.

Chłoniak Hodgkina

Tego rodzaju patologia charakteryzuje się szeroką lokalizacją, a jednocześnie może wpływać zarówno na jelito grube, jak i cienkie. Chłoniak Hodgkina charakteryzuje się zmiennością form manifestacji. Może tworzyć się w postaci polipów, kiełkować z naciekiem lub tworzyć rozległe wrzody. Specyfika tego rodzaju choroby w późnym przejawieniu objawów.

Najczęściej objawia się jako silna bolesność. W miarę wzrostu guza jelita odkształcają się z powodu nienormalnego pogrubienia ścian, które mają dokładne granice. Co więcej, ich elastyczność praktycznie nie jest łamana, a światło jelita nie jest zwężone.

Oprócz gatunków wyróżnia się kilka postaci chłoniaka jelitowego:

Węzłowy Jest to guz, który tworzy się w postaci węzła. Charakteryzuje się obecnością wielu bytów, które rozprzestrzeniają się na ograniczonym obszarze ciała. Rosnące zmieniają strukturę powierzchni ściany, co prowadzi do jej atrofii.

Forma węzłowa charakteryzuje się krótkim okresem rozwoju. Z reguły 3 miesiące po wystąpieniu pierwszych objawów pojawiają się objawy niedrożności jelit i perforacji narządu, co jest typowe dla późnych stadiów patologii.

Rozproszony. Ta postać jest najczęściej obserwowana w przypadku chłoniaka nieziarniczego. Charakteryzuje się kiełkowaniem przez całą ścianę jelita i uszkodzeniem sąsiadujących działów i narządów.

Patologia szybko angażuje węzły chłonne regionu zaotrzewnowego i jelita cienkiego w proces patologiczny. Na tym tle rozproszonej formie często towarzyszy wysiękowy zespół enteropatii.

Rozsiany. Najtrudniej jest zdiagnozować, w którym stosuje się tylko kompleksowe badanie. Charakteryzuje się niską stopą wzrostu i minimalnymi objawami..

Guz zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej rośnie wzdłuż ścian, stopniowo rozprzestrzeniając się na cały oddział, a następnie poza jego redystrybucję. Klęska warstwy śluzowej występuje tylko w późniejszych etapach, gdy patologiczny proces prowadzi do całkowitej atrofii jednego z oddziałów.

Uszkodzenie jelita przez chłoniaka charakteryzuje się pewną grupą objawów, które pojawiają się na początkowych etapach rozwoju patologii:

  • brak apetytu;
  • pojawienie się ciągłego uczucia mdłości;
  • uczucie pełnego brzucha, któremu może towarzyszyć dyskomfort lub lekka bolesność w dolnej części;
  • naruszenie stolca. Na początku choroby obserwuje się regularną biegunkę, ale wraz ze wzrostem guza zastępuje się je przedłużonymi zaparciami, trwającymi od kilku dni do dwóch lub więcej tygodni;
  • ciągłe tworzenie się gazu, co prowadzi do wzdęć;
  • niedokrwistość;
  • pojawienie się brązowego lub krwawego śluzu w kale;
  • wzrost temperatury;
  • ciągła senność, zmęczenie i słabość;
  • naruszenie serca;
  • krwawienie z naczyń włosowatych;
  • częste odbijanie, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
  • występ ścian jelita, co prowadzi do deformacji brzucha.

Diagnostyka

Zestaw standardowych metod służy do diagnozowania chłoniaka. Najbardziej skuteczne z nich to:

  1. Laparotomia Jest to standardowa operacja typu jamy, w której wykonuje się nacięcie brzucha. Laparotomia służy do uzyskania tkanek patologicznych, które są wysyłane do badania histologicznego. W wyniku zabiegu ujawnia się forma i rodzaj patologii.
  2. RTG Zaprojektowany do wykrywania małych guzów i ognisk przerzutów.
  3. Ultradźwięk Pozwala określić objętość guzów i zbadać strukturę patologicznej i zdrowej tkanki zlokalizowanej w dotkniętym obszarze.
  4. Badania krwi. Są one przeprowadzane przede wszystkim, ponieważ pomagają w identyfikacji patologii poprzez zmianę niektórych wskaźników. Ponadto, w celu ustalenia dotkniętego narządu można zastosować badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.

W leczeniu tej patologii stosuje się dwie główne metody, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się patologii na inne oddziały i narządy:

    Usuwanie. Metodę tę stosuje się na drugim i bardziej zaawansowanym etapie. Jest to zlokalizowana resekcja przewodu pokarmowego i połączenie jego zdrowych oddziałów. Jeśli węzły chłonne zostały uszkodzone przez patologię, są one usuwane wraz z częścią narządu. Jeśli nie można połączyć dwóch odcinków jelita, kolostomia jest usuwana.

Chemoterapia. Jest stosowany jako główna metoda w pierwszym etapie choroby. W późniejszych etapach jest przepisywany po usunięciu guza. Przy tej patologii chemioterapia odbywa się za pomocą cytostatyków i leków hormonalnych: adriamycyna, prednizolon, winkrystyna, cyklofosfamid.

Leki można podawać zarówno w zastrzykach, jak i dożylnie. Z reguły jeden cykl chemioterapii trwa nie dłużej niż 8 tygodni.

Rehabilitacja po usunięciu

W tym okresie pacjent odczuwa silny ból w obszarze uszkodzonych narządów i nacięcie, które są zatrzymywane przez środki przeciwbólowe. Aby skrócić okres gojenia i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, codzienną rutynę i terapię podtrzymującą.

Rokowanie w przypadku chłoniaka atakującego jelito będzie zależeć od stadium choroby. Leczenie wczesnych stadiów daje dobre wyniki. W tym przypadku ponad 90% pacjentów przeżywa, a tylko 15% ma nawroty w ciągu najbliższych kilku lat..

Po radykalnym leczeniu w ostatnich stadiach wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi 43%. Często jedna trzecia pacjentów ma nawroty, które powodują śmierć w połowie przypadków.

W tym filmie specjaliści mówią bardziej szczegółowo o chłoniaku:

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Chłoniaki to guzy występujące w tkankach limfatycznych żołądka. Ten nowotwór z jednakowym prawdopodobieństwem może początkowo być złośliwy lub odrodzić się z wcześniej łagodnego.

Chłoniaki występują w żołądku dość rzadko. Według statystyk, jeśli mówimy o nowotworze w tym narządzie, w 95% przypadków lekarze diagnozują gruczolakoraka. W pozostałych 5% chłoniak stanowi tylko niewielką część zgłaszanych przypadków. Warto zauważyć, że głównie mężczyźni cierpią na takie guzy. Z reguły są to osoby w wieku powyżej średniego wieku (od 50 lat lub więcej).

Co może wywołać tworzenie się chłoniaka w żołądku?

Helicobacter pylori może powodować chłoniaka w żołądku.

Lekarze wciąż nie mogą odpowiedzieć na pytanie, co dokładnie powoduje degenerację zwykłych komórek w złośliwe.

W związku z tym niemożliwe jest dokładne określenie, które czynniki przyczyniają się do powstania chłoniaka w żołądku.

Lekarze znają tylko szczegóły, które mogą wpływać na tempo rozwoju tej choroby. Tak więc wzrost chłoniaka żołądka jest przyspieszony, jeśli:

  • szkodliwa bakteria Helicobacter pylori jest obecna w ciele pacjenta;
  • pacjent ma genetyczne predyspozycje do raka;
  • pacjent między innymi cierpi na choroby autoimmunologiczne;
  • pacjent niedawno przeszedł poważną operację (na przykład przeszczep narządu).

O obrazie klinicznym chłoniaka

Zespół nudności-wymiotów - objaw chłoniaka żołądka.

Zazwyczaj niektóre charakterystyczne objawy pomagają zdiagnozować chłoniaka, którego występowanie jest nieuniknione, jeśli opisana złośliwa formacja rozpoczęła już swój rozwój w ciele pacjenta.

Jakie dokładnie oznaki pomagają wykryć guz w żołądku? Najbardziej typowymi objawami chłoniaka są:

  1. niezwykle szybkie uczucie sytości podczas posiłku lub całkowity brak apetytu;
  2. utrata masy ciała;
  3. uczucie tępego bólu w żołądku;
  4. zespół nudności-wymiotów;
  5. zmniejszona wydajność z powodu ciągłego osłabienia i zawrotów głowy;
  6. gorączka;
  7. dysfagia (tzw. stan, w którym przełyk pacjenta staje się nieprzepuszczalny dla jedzenia).

Niebezpieczeństwo chłoniaka polega głównie na tym, że takie guzy są diagnozowane, zwykle bardzo późno. Faktem jest, że na wczesnych etapach rozwoju nowotwory te prawie nigdy się nie objawiają..

Wszystkie objawy opisane powyżej przez pacjenta, jeśli zostaną wykazane, są bardzo łagodne. Z tego powodu chłoniak, który właśnie zaczął się rozwijać, bardzo łatwo jest pomylić z wrzodem lub nawet zwykłym zapaleniem żołądka..

O klasyfikacji chłoniaka

Chłoniak żołądka ma 5 rodzajów.

W sumie lekarze rozróżniają 5 rodzajów chłoniaków:

  • Podstawowy. W składzie takie nowotwory są bardzo podobne do bardziej powszechnych nowotworów - gruczolakoraków. Jednak w przeciwieństwie do raka opisana choroba pierwotnego typu wpływa tylko na tkanki limfoidalne żołądka, nie rozprzestrzeniając się na szpik kostny lub węzły chłonne. Z reguły ta dolegliwość rozwija się na tle przewlekłego zapalenia żołądka.
  • Wtórny Z tego powodu choroba ta jest bardzo podobna do pierwotnego chłoniaka. Cała różnica polega na tym, że w konkretnym przypadku złośliwe komórki wnikają głębiej do tkanek żołądka i znajdują się w tym przypadku - wielokomórkowo.
  • Non-Hodgkin. Te zróżnicowane guzy można również sklasyfikować w obrębie ich grupy (zwykle według stopnia złośliwości). Głównym powodem rozwoju takich nowotworów jest aktywność szkodliwej bakterii Helicobacter pylori, która wcześniej osiadła w ciele pacjenta.
  • Limfogranulomatoza Termin ten odnosi się do choroby, której rozwój rozpoczyna się w węzłach chłonnych. Dopiero potem złośliwe komórki rozprzestrzeniają się na ściany żołądka, gdzie zaczynają swoją szkodliwą aktywność.
  • Chłoniak rzekomy Te łagodne formacje, technicznie rzecz biorąc, wcale nie są chłoniakami. Wpływają tylko na śluzowe i podśluzówkowe warstwy żołądka i nie wyrządzają sobie krzywdy. Jednak bez odpowiedniego leczenia takie guzy łatwo przeradzają się w zagrażające życiu złośliwe nowotwory.

Jak diagnozuje się chłoniaka??

Tomografia komputerowa pomaga zdiagnozować chłoniaka żołądka..

Dzisiaj następujące zaawansowane metody diagnostyczne pozwalają zidentyfikować opisany nowotwór złośliwy nawet we wczesnych stadiach jego rozwoju:

  1. Badania z wykorzystaniem sprzętu endogastroskopowego. Ta procedura jest w rzeczywistości zbiorem biomateriału i etapem przygotowawczym do kolejnego, bardziej złożonego badania - biopsji żołądka. Sam w sobie nie daje żadnych informacji ułatwiających diagnozę..
  2. Biopsja. Na tym etapie wstępnie wybrany biomateriał jest przygotowywany do badań histologicznych i cytologicznych. Wspomniane badania z kolei pozwolą bardzo dokładnie określić strukturę guza, który wpłynął na żołądek.
  3. Tomografia komputerowa. Ta metoda pozwala dokładnie określić stopień rozprzestrzeniania się złośliwych komórek w żołądku i strefę ich głównej lokalizacji. Dzięki niemu możesz również zobaczyć, jak daleko zaszedł proces zapalny wywołany przez chorobę. Rentgen może być również wykorzystywany do podobnych celów, ale praktyczne doświadczenie z takim sprzętem pokazuje, że w opisanych przypadkach staje się on niewystarczająco skuteczny..
  4. Laboratoryjne badanie krwi. Ta ogólna analiza ujawnia oznaki chłoniaka, takie jak niedokrwistość mikrocytowa i wzrost ESR..

Jak leczyć chłoniaka?

Operacja jest najskuteczniejszym sposobem leczenia chłoniaka..

Najbardziej skuteczną metodą eliminacji chłoniaka jest operacja. Zwykle starają się usunąć nowotwór w momencie, gdy jest on na wczesnym etapie jego rozwoju.

Lekarze wykonują wszystkie niezbędne manipulacje chirurgiczne przez specjalne, czyste nacięcie, więc prawdopodobieństwo przypadkowego uszkodzenia jednego z narządów otrzewnowych w wyniku błędu medycznego jest bardzo niskie.

Jeśli chłoniakowi udało się podać przerzuty (zwykle dzieje się to na etapie 3 lub 4 choroby), próba wyeliminowania go za pomocą prostej operacji jest mało skuteczna. W takich przypadkach lekarze aktywnie stosują chemioterapię i radioterapię..

Sama strategia leczenia jest opracowywana indywidualnie dla każdego pacjenta. Ale mówiąc ogólnie, niewiele różni się od tego, który leczy konwencjonalnego raka.

Co to jest chłoniak i jak go leczyć, dowiedz się z wideo:

Jakie prognozy mogą dać lekarze na chłoniaka żołądka?

Prawie nigdy nie można z góry powiedzieć dokładnie, jak rozwinie się chłoniak. Jak skuteczna będzie walka z tą chorobą pod wieloma względami:

  • zgodnie ze stanem zdrowia pacjenta;
  • zgodnie ze specyfiką leczenia otrzymanego przez pacjenta;
  • zgodnie z obecnym stopniem rozwoju patologii;
  • według rodzaju (klasy) samego chłoniaka.

Innymi słowy, nierealistyczne jest przedstawianie jasnych statystyk ilustrujących wskaźnik przeżycia chłoniaka..

Kilka słów o chłoniaku jelitowym

Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować chłoniaka jelita grubego.

Chłoniak jelitowy w praktyce medycznej jest być może nawet mniej powszechny niż żołądek. Takie nowotwory są zlokalizowane, zwykle w jelicie cienkim..

Przypadki, w których chłoniaki występowały w jelicie grubym, według statystyk, są pojedyncze. Wiele czynników może wywołać szybki rozwój takiego guza, jednak należy zwrócić uwagę na następujące patologie:

W tym samym czasie sam chłoniak można wykryć tylko z powodu charakterystycznych objawów. Pomiędzy nimi:

  • ból podczas wypróżnień;
  • zaburzenia stolca;
  • ślady krwi w kale;
  • utrata masy ciała;
  • ból brzucha (szczególnie w okolicy pępka).

Diagnozę przeprowadza się zwykle w drodze otwartej procedury biopsji. Jeśli chodzi o leczenie, strategia eliminacji chłoniaka jelitowego nie różni się zbytnio od podobnej strategii opracowanej w celu zwalczania nowotworów żołądka.

Chłoniak jelitowy: objawy, leczenie, rokowanie i diagnoza

Jedną z rzadkich chorób onkologicznych jest chłoniak jelitowy, który dotyka tylko 1% ogólnej liczby osób z nowotworami złośliwymi..

Z reguły chłoniak najczęściej diagnozuje się u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. W większości przypadków patologia wpływa na jelito cienkie, a tylko 20% jest zlokalizowane w okrężnicy.

Definicja

Chłoniak jelitowy to złośliwa patologia, która atakuje ściany narządu, w których dochodzi do wzrostu tkanki włóknistej. Patologia jest podatna na powolny rozwój i wysoką wrażliwość na chemioterapię na różnych etapach. W przypadku braku szybkiego leczenia guz przerzutuje do szpiku kostnego i wątroby.

Oznaki

Chłoniak, w przeciwieństwie do innych rodzajów raka jelit, ma swoje specyficzne objawy, objawy kliniczne:

  1. Zmniejszenie napięcia ścian jelit, objawiające się ciągłą biegunką. W miarę rozprzestrzeniania się formacji patologicznej biegunka może prowadzić do zespołu złego wchłaniania, aw przyszłości do wysiękowej enteropatii. Na tym tle występuje wyraźna utrata masy ciała, aż do wyczerpania.
  2. Pojawienie się w kale zanieczyszczeń o charakterze śluzowym związanych z syndromem nadmiernej reprodukcji i wzrostu bakterii oraz częściowym odrzuceniem martwego nabłonka;
  3. Tworzenie podśluzówkowych formacji o zaokrąglonym kształcie, wskazującym na rozrost tkanki limfatycznej z tworzeniem się guzków. W wyniku rozległego rozrostu dochodzi do fuzji guzków, a ściany jelita całkowicie tracą naturalną ulgę.
  4. Wzrost limfatycznych węzłów krezkowych grupy zaotrzewnowej, powodujący powstawanie policykliczności ogólnego konturu jelita.

Chłoniak obejmuje kilka rodzajów raka, który atakuje jelita. Każdy gatunek ma własne mechanizmy rozwoju i cechy manifestacji obrazu klinicznego..

Pierwotny chłoniak nieziarniczy

Ten typ patologii charakteryzuje się tworzeniem się guza o postaci polipowatej, który wyrasta do światła jelita. Chłoniak może być pojedynczy lub wielokrotny. Tworzenie pojedynczego guza obserwuje się w jelicie krętkowym lub jelicie krętym.

Wiele wzrostów najczęściej wpływa na cienkie i grube jelita. Ten typ nowotworu charakteryzuje się intensywnym wzrostem objętości i wzrostem na sąsiednich tkankach. W procesie wzrostu na powierzchni dotkniętych tkanek powstają liczne wyrażenia. Z reguły patologii towarzyszy częste krwawienie i niedrożność jelit..

Chłoniak z komórek T.

Chłoniak z komórek T jest jedną z najszybciej postępujących i rzadkich złośliwych patologii. Guz w tym przypadku rozwija się z dużych atypowych komórek limfocytów. Najczęściej wpływa na ściany jelita cienkiego, skąd już rośnie do innych części przewodu żołądkowo-jelitowego.

Główną przyczyną patologii jest naruszenie funkcjonowania jelita. Choroba charakteryzuje się tworzeniem się guza wolumetrycznego, który blokuje światło jelita. Wzrost guza prowadzi do zmniejszenia napięcia ścian narządu i jego atrofii.

Rozwojowi patologii towarzyszy pojawienie się objawów, które prowadzą do ciągłego bólu brzucha.

Chłoniak jelita cienkiego typu zachodniego

Ta patologia jest diagnozowana głównie u osób mieszkających w krajach zachodnich. Główną lokalizacją pojawiającego się guza jest jelito kręte. Wzrost guza rozpoczyna się od warstwy podśluzówkowej tkanki limfatycznej i stopniowo rośnie na całej ścianie jelita.

Ten typ nowotworu charakteryzuje się miejscowym wzrostem inwazyjnym. W miarę wzrostu obszaru zmiany na błonie śluzowej powstaje wiele owrzodzeń. Z reguły guz ma zdolność szybkiego przerzutowania do regionalnych węzłów chłonnych i śledziony.

Ciężka choroba A-Chain

Ten typ chłoniaka jest charakterystyczny dla mieszkańców Afryki Północnej i Bliskiego Wschodu. Patologia wpływa na bliższe jelito cienkie, a także dwunastnicę. Początkowy etap choroby charakteryzuje się rozproszonym naciekaniem błony śluzowej wieloma komórkami leukocytów i osocza.

Wraz z intensywnym rozwojem patologii obserwuje się gęste guzopodobne węzły, które rosną we wszystkich warstwach ściany narządu. Jednocześnie ściana jest nadmiernie pogrubiona, co powoduje rozszerzenie i zwężenia.

Chłoniak Hodgkina

Tego rodzaju patologia charakteryzuje się szeroką lokalizacją, a jednocześnie może wpływać zarówno na jelito grube, jak i cienkie. Chłoniak Hodgkina charakteryzuje się zmiennością form manifestacji. Może tworzyć się w postaci polipów, kiełkować z naciekiem lub tworzyć rozległe wrzody. Specyfika tego rodzaju choroby w późnym przejawieniu objawów.

Najczęściej objawia się jako silna bolesność. W miarę wzrostu guza jelita odkształcają się z powodu nienormalnego pogrubienia ścian, które mają dokładne granice. Co więcej, ich elastyczność praktycznie nie jest łamana, a światło jelita nie jest zwężone.

Formularze

Oprócz gatunków wyróżnia się kilka postaci chłoniaka jelitowego:

Węzłowy Jest to guz, który tworzy się w postaci węzła. Charakteryzuje się obecnością wielu bytów, które rozprzestrzeniają się na ograniczonym obszarze ciała. Rosnące zmieniają strukturę powierzchni ściany, co prowadzi do jej atrofii.

Forma węzłowa charakteryzuje się krótkim okresem rozwoju. Z reguły 3 miesiące po wystąpieniu pierwszych objawów pojawiają się objawy niedrożności jelit i perforacji narządu, co jest typowe dla późnych stadiów patologii.

Rozproszony. Ta postać jest najczęściej obserwowana w przypadku chłoniaka nieziarniczego. Charakteryzuje się kiełkowaniem przez całą ścianę jelita i uszkodzeniem sąsiadujących działów i narządów.

Patologia szybko angażuje węzły chłonne regionu zaotrzewnowego i jelita cienkiego w proces patologiczny. Na tym tle rozproszonej formie często towarzyszy wysiękowy zespół enteropatii.

Rozsiany. Najtrudniej jest zdiagnozować, w którym stosuje się tylko kompleksowe badanie. Charakteryzuje się niską stopą wzrostu i minimalnymi objawami..

Guz zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej rośnie wzdłuż ścian, stopniowo rozprzestrzeniając się na cały oddział, a następnie poza jego redystrybucję. Klęska warstwy śluzowej występuje tylko w późniejszych etapach, gdy patologiczny proces prowadzi do całkowitej atrofii jednego z oddziałów.

Objawy

Uszkodzenie jelita przez chłoniaka charakteryzuje się pewną grupą objawów, które pojawiają się na początkowych etapach rozwoju patologii:

  • brak apetytu;
  • pojawienie się ciągłego uczucia mdłości;
  • uczucie pełnego brzucha, któremu może towarzyszyć dyskomfort lub lekka bolesność w dolnej części;
  • naruszenie stolca. Na początku choroby obserwuje się regularną biegunkę, ale wraz ze wzrostem guza zastępuje się je przedłużonymi zaparciami, trwającymi od kilku dni do dwóch lub więcej tygodni;
  • ciągłe tworzenie się gazu, co prowadzi do wzdęć;
  • niedokrwistość;
  • pojawienie się brązowego lub krwawego śluzu w kale;
  • wzrost temperatury;
  • ciągła senność, zmęczenie i słabość;
  • naruszenie serca;
  • krwawienie z naczyń włosowatych;
  • częste odbijanie, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
  • występ ścian jelita, co prowadzi do deformacji brzucha.

Diagnostyka

Zestaw standardowych metod służy do diagnozowania chłoniaka. Najbardziej skuteczne z nich to:

  1. Laparotomia Jest to standardowa operacja typu jamy, w której wykonuje się nacięcie brzucha. Laparotomia służy do uzyskania tkanek patologicznych, które są wysyłane do badania histologicznego. W wyniku zabiegu ujawnia się forma i rodzaj patologii.
  2. RTG Zaprojektowany do wykrywania małych guzów i ognisk przerzutów.
  3. Ultradźwięk Pozwala określić objętość guzów i zbadać strukturę patologicznej i zdrowej tkanki zlokalizowanej w dotkniętym obszarze.
  4. Badania krwi. Są one przeprowadzane przede wszystkim, ponieważ pomagają w identyfikacji patologii poprzez zmianę niektórych wskaźników. Ponadto, w celu ustalenia dotkniętego narządu można zastosować badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych.

Leczenie

W leczeniu tej patologii stosuje się dwie główne metody, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się patologii na inne oddziały i narządy:

    Usuwanie. Metodę tę stosuje się na drugim i bardziej zaawansowanym etapie. Jest to zlokalizowana resekcja przewodu pokarmowego i połączenie jego zdrowych oddziałów. Jeśli węzły chłonne zostały uszkodzone przez patologię, są one usuwane wraz z częścią narządu. Jeśli nie można połączyć dwóch odcinków jelita, kolostomia jest usuwana.

Chemoterapia. Jest stosowany jako główna metoda w pierwszym etapie choroby. W późniejszych etapach jest przepisywany po usunięciu guza. Przy tej patologii chemioterapia odbywa się za pomocą cytostatyków i leków hormonalnych: adriamycyna, prednizolon, winkrystyna, cyklofosfamid.

Leki można podawać zarówno w zastrzykach, jak i dożylnie. Z reguły jeden cykl chemioterapii trwa nie dłużej niż 8 tygodni.

Rehabilitacja po usunięciu

Okres rehabilitacji po usunięciu guza trwa co najmniej 10 dni.

W tym okresie pacjent odczuwa silny ból w obszarze uszkodzonych narządów i nacięcie, które są zatrzymywane przez środki przeciwbólowe. Aby skrócić okres gojenia i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, pacjentowi przepisuje się specjalną dietę, codzienną rutynę i terapię podtrzymującą.

Prognoza

Rokowanie w przypadku chłoniaka atakującego jelito będzie zależeć od stadium choroby. Leczenie wczesnych stadiów daje dobre wyniki. W tym przypadku ponad 90% pacjentów przeżywa, a tylko 15% ma nawroty w ciągu najbliższych kilku lat..

Po radykalnym leczeniu w ostatnich stadiach wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi 43%. Często jedna trzecia pacjentów ma nawroty, które powodują śmierć w połowie przypadków.

W tym filmie specjaliści mówią bardziej szczegółowo o chłoniaku:

Chłoniak jelitowy: objawy, diagnoza i rokowanie

Złośliwe tworzenie, które początkowo może być łagodne, rozpoznaje się u 95% pacjentów. Chłoniak jelitowy to komórka rakowa. Powstają i rozwijają się na tkankach limfatycznych okrężnicy.

Kategoria ryzyka częściej obejmuje mężczyzn w wieku 50 lat i starszych. Lekarze zalecają skontaktowanie się ze specjalistami, jeśli występują niepokojące objawy.

Nowoczesne metody diagnostyczne pomagają określić procesy patologiczne na wczesnym etapie rozwoju.

Obraz kliniczny choroby

Nagła utrata masy ciała

Charakterystyczne oznaki raka wskazują, że komórki rakowe już się rozwijają i rozprzestrzeniają..

  1. Pacjent szybko je po posiłku i odwrotnie, jego apetyt znika.
  2. Czuje się pękanie jelit.
  3. Pacjent traci na wadze.
  4. W okolicy ludzkiego żołądka przeszkadzają bolesne odczucia.
  5. Pojawia się zespół nudności-wymiotów.
  6. Na tle ciągłego osłabienia i okresowych zawrotów głowy spada wydajność człowieka.
  7. Temperatura ciała wzrasta.
  8. Dysfagia rozwija się, gdy proces drożności jedzenia jest zaburzony w przełyku.
  9. Żołądek boli nie tylko podczas posiłków, ale także po defekacji.
  10. Pacjent zauważa nadmierne pocenie się..
  11. Krwawy stołek.
  12. Pojawiają się charakterystyczne objawy zatrucia.
  13. Praca układu sercowo-naczyniowego jest zakłócona.
  14. Niezależnie od przyjmowania pokarmu pacjenci zgłaszają częste odbijanie.
  15. Osoba stale czuje się słaba i zmęczona, chce spać.

Chłoniak jest niebezpieczny, ponieważ procesy patologiczne są diagnozowane w późnych stadiach rozwoju. Wynika to z faktu, że w pierwszych stadiach pojawienia się złośliwy guz nie objawia się charakterystycznymi objawami.

Po badaniu lekarskim lekarz zauważa wzrost węzłów chłonnych, które zaczynają boleć, gdy je dotkniesz. Problem polega na tym, że przy normalnym bólu gardła lub grypie pojawiają się podobne objawy. Dlatego nikt nie pomyśli o złośliwym guzie.

Jeśli pojawią się objawy, nie są one tak wyraźne, aby przyciągnęły uwagę osoby i wykwalifikowanego specjalisty. Dlatego w większości przypadków dokonuje się nieprawidłowej diagnozy. Ponadto chłoniak odbytniczy jest często mylony z wrzodem lub zapaleniem żołądka..

Charakterystyczne objawy patologii

Chłoniak jelitowy, w porównaniu z innymi nowotworami złośliwymi w jelicie cienkim, ma charakterystyczne objawy.

  1. Ściany okrężnicy wraz z rozwojem procesów złośliwych słabną, więc pacjent martwi się ciągłą biegunką. Gdy komórki rakowe rosną w wyniku biegunki, pojawia się zespół złego wchłaniania. W poważniejszej sytuacji rozwija się wysiękowa enetropatia. Takie komplikacje i konsekwencje prowadzą do poważnej utraty wagi, osoba ma wyczerpanie ciała.
  2. Podczas defekacji wraz z kałem wydzielana jest duża ilość śluzu. Wynika to z faktu, że bakterie chorobotwórcze rozmnażają się nadmiernie, a ich liczba wzrasta. Dlatego częściowa śmierć i odrzucenie tkanek jelita cienkiego.
  3. Powstają okrągłe formacje podśluzówkowe. Wskazują, że rozwija się rozrost tkanek limfatycznych, podczas gdy tworzą się guzki. Na tle rozległego rozrostu są one ze sobą powiązane, co prowadzi do całkowitej zmiany w strukturze ścian jelit.

Ponadto chłoniak charakteryzuje się wzrostem limfatycznych guzków krezkowych kategorii zaotrzewnowej. Istnieje więc policykliczność ogólnego konturu odbytnicy.

Środki diagnostyczne

Aby dokładnie określić rozwój złośliwych procesów patologicznych, pacjent musi przejść pełne badanie lekarskie. Lekarze stosują różne metody diagnozy, ale są one najbardziej pouczające. Pozwalają zidentyfikować zmiany patologiczne we wczesnych stadiach raka.

Laparotomia

Operacja brzucha. Podczas zabiegu lekarz wykonuje sekcję jamy brzusznej. Za pomocą laparotomii specjaliści otrzymują badany materiał, dotknięte tkanki, w celu przesłania ich do histologii. Podobna metoda diagnostyczna pozwala uzyskać dokładne dane dotyczące formy złośliwego powstawania i rodzaju procesów patologicznych..

Badania rentgenowskie

Metoda diagnostyczna, która pozwala określić mały nowotwór złośliwy. Ponadto za pomocą promieniowania rentgenowskiego można ustalić miejsce powstawania przerzutów onkologicznych.

Procedura USG

Procedura pomaga określić rozmiar nowotworu złośliwego, w tym strukturę nie tylko patologicznych, ale także zdrowych tkanek odbytnicy.

Badanie krwi

Zmiany wielu wskaźników w ciele można określić za pomocą ogólnego badania krwi. Dodatkowo lekarz może zlecić pacjentowi wykonanie testu markera nowotworowego. Za jego pomocą określa się narząd, na który wpływ mają komórki rakowe. Ogólne badanie krwi zapewnia takie parametry chłoniaka, jak niedokrwistość mikrocytowa i poziom ESR, a mianowicie jej wzrost.

Badanie endogastoskopowe

Do zabiegu używa się specjalnego sprzętu. Jest to rodzaj etapu przygotowawczego, na którym zbiera się materiał do przeprowadzenia biopsji żołądka. Badanie nie dostarcza użytecznych informacji dotyczących rozwoju procesów patologicznych..

Biopsja

Ta metoda diagnostyczna obejmuje przygotowanie materiału biologicznego do badań histologicznych i cytologicznych. Takie badania pomagają lekarzom określić dokładne parametry i strukturę guza, który rozwinął się w żołądku lub jelicie cienkim..

tomografia komputerowa

Metoda diagnostyczna, za pomocą której można nie tylko określić stopień rozprzestrzeniania się komórek rakowych, ale także zidentyfikować główny obszar lokalizacji bakterii chorobotwórczych.

Tomografia komputerowa pokaże, jak bardzo rozprzestrzenił się proces zapalny wywołany przez chłoniaka jelitowego..

Zasada tej procedury jest podobna do badań rentgenowskich, ale zastosowanie nowoczesnej technologii pozwala uzyskać najdokładniejsze dane..

Prognozy

Po tym, jak lekarz określi etap rozwoju choroby, będzie mógł powiedzieć, co czeka pacjenta w przyszłości. Jeśli jest to wczesny etap złośliwej patologii, prognozy są dość optymistyczne. Wskaźnik przeżycia w tym przypadku jest wysoki, wynosi 90%. Pomimo pozytywnych wyników powtarzające się nawroty występują w 15% przypadków, gdy choroba powraca ponownie w ciągu następnych kilku lat po terapii.

Po poważnym leczeniu na ostatnim etapie rozwoju chłoniaka jelitowego istnieją również korzystne prognozy. Spośród wszystkich pacjentów 43% żyje przez kolejne 5 lat przy minimalnym normalnym życiu. Jedna trzecia pacjentów doświadcza powtarzających się nawrotów, a połowa z nich umiera.

Dokładnie mówiąc, co dalej czeka na osobę i jak rozwinie się chłoniak jelita cienkiego, nikt nie wie. Wpływają na to liczne czynniki, nie tylko objawy i stadia rozwojowe.

  1. Stan zdrowia pacjenta jest brany pod uwagę..
  2. Rokowanie zależy również od leczenia przepisanego pacjentowi przez lekarza..
  3. Obecny stopień rozwoju choroby wpływa również na przyszłość..
  4. Forma samej choroby jest brana pod uwagę.

Statystyki medyczne dostarczają przybliżonych danych dotyczących przeżycia i pełnego powrotu do zdrowia..

Chłoniak jelitowy jest dość poważną patologią złośliwą. Wpływa nie tylko na ścianę jelita, ale także przyczynia się do proliferacji tkanki włóknistej. Choroba rozwija się powoli, objawy nie są natychmiast zauważalne. Ponadto jest bardzo wrażliwy na chemioterapię, niezależnie od etapu rozwoju.

Terminowe skierowanie do specjalistów i skuteczna terapia pomogą uniknąć poważnych konsekwencji i powikłań. W przeciwnym razie przerzuty przechodzą do szpiku kostnego i wpływają na wątrobę. W tej sytuacji prognozy ożywienia są bardzo minimalne, nie mówiąc już o przeżyciu.

Chłoniak jelitowy: objawy i leczenie raka jelita cienkiego

  • Endokrynolog najwyższej kategorii Anna Valerevna
  • 37302
  • Data aktualizacji: październik 2019 r

Chłoniak jelitowy jest rzadką chorobą onkologiczną, która dotyka nie więcej niż 1% pacjentów z nowotworami złośliwymi. Choroba dotyka głównie mężczyzn, którzy ukończyli 50 lat. Głównym miejscem lokalizacji procesu patologicznego jest jelito cienkie. W okrężnicy chłoniak jest wykrywany tylko w 20% przypadków.

Co to jest chłoniak jelitowy?

Najczęściej chłoniak jest diagnozowany u mężczyzn w wieku powyżej 50 lat, a przy braku szybkiego leczenia guz przerzutuje do szpiku kostnego i wątroby

Ta patologia obejmuje rozwój guza nowotworowego na ścianach jelita, reprezentującego złośliwe zwyrodnienie tkanki limfatycznej.

Chłoniak jelitowy charakteryzuje się wyjątkowo powolnym rozwojem, dlatego może pozostawać niewidoczny przez długi czas. Głównym niebezpieczeństwem tej choroby jest późne wykrycie.

Z reguły choroba jest identyfikowana na ostatnich etapach rozwoju, po przerzutach w tkance wątroby i szpiku kostnego.

Patologia jest bardzo wrażliwa na chemioterapię, a nawet na ostatnich etapach można ją dobrze leczyć za pomocą wysoce skutecznych leków.

Klasyfikacja

Chłoniak jelitowy łączy kilka rodzajów raka, który atakuje ściany jelita cienkiego i grubego. Każda z form ma swoje własne mechanizmy rozwoju i cechy obrazu klinicznego..

Pierwotny chłoniak z komórek B nieziarniczych

Przy tej patologii rozwija się guz polipowaty, który rośnie do światła jelita. Możliwa jest zarówno lokalizacja pojedyncza, jak i wielokrotna. W pierwszym przypadku patologia wpływa na odcinek jelita krętego lub jelita krętego.

Wiele ognisk nowotworowych charakteryzuje się lokalizacją w obszarze zarówno jelita grubego, jak i cienkiego. W tym przypadku guz nowotworowy szybko rośnie i przechwytuje sąsiednie tkanki..

W wyniku postępu procesu patologicznego dotknięte tkanki są pokryte licznymi owrzodzeniami. Wraz z zaawansowanym przebiegiem choroby mogą wystąpić częste krwawienia i niedrożność jelit.

Chłoniak jelita cienkiego typu zachodniego

Najczęściej wykrywane u mieszkańców krajów zachodnich. Najczęściej wpływa na jelito kręte, pochodzące z warstwy podśluzówkowej tkanki limfatycznej, ostatecznie chwytając całą ścianę jelita.

Guz charakteryzuje się miejscowym wzrostem inwazyjnym. Wraz ze wzrostem wielkości nowotworu błona śluzowa zaczyna pokrywać się licznymi wrzodami. Niebezpieczeństwo tego typu chłoniaków polega na niezwykle szybkim przerzutie do śledziony i regionalnych węzłów chłonnych.

Chłoniak z komórek T.

Zmęczenie, ogólne osłabienie i senność to objawy chłoniaka jelitowego.

Jedna z najszybciej postępujących postaci choroby. Rozwój nowotworu następuje z zmutowanych dużych komórek limfocytów. Głównym miejscem jego lokalizacji jest jelito cienkie, ze ścian, z których wyrasta patologia, wpływając na pobliski przewód pokarmowy.

W wyniku patologicznej proliferacji tkanki limfatycznej powstaje duży guz, który zachodzi na światło jelita. W rezultacie narząd ulega zmianom zanikowym, w których zmniejsza się ton jego ścian.

Wraz z rozwojem tej patologii pojawiają się liczne owrzodzenia, wywołujące występowanie uporczywego bólu brzucha.

Choroba ciężkiego łańcucha

Ta postać chłoniaka jest powszechna na Bliskim Wschodzie i w Afryce Północnej. W dwunastnicy obserwuje się złośliwy proces, który może rozprzestrzeniać się do górnego jelita cienkiego.

W większości przypadków patologia rozwija się intensywnie, wywołując rozwój gęstych guzopodobnych węzłów, które rosną we wszystkich warstwach ściany jelita. Ten ostatni jest znacznie pogrubiony, co prowadzi do pojawienia się obszarów ekspansji i zwężenia jelita.

Chłoniak Hodgkina

Może występować w tkankach jelita grubego i cienkiego i często wpływa na nie jednocześnie. Przejaw tej postaci choroby jest bardzo zmienny. Na przykład tworzenie się polipów, pojawienie się rozległych węzłów lub kiełkowanie nacieku w sąsiednich tkankach.

Choroba charakteryzuje się późnymi objawami, dlatego jest niezwykle niebezpieczna. Z reguły pacjenci odczuwają silny ból spowodowany deformacją jelit z powodu znacznego przerostu ścian. Jednocześnie nie ma zwężenia światła jelita, a elastyczność tkanek jest utrzymywana w dopuszczalnych granicach.

Oprócz powyższych typów chłoniak jelitowy może przybierać różne formy:

  1. Węzłowy Guz jest węzłem. Najczęściej takie nowotwory są liczne. W miarę wzrostu zmieniają strukturę błony śluzowej, stopniowo prowadząc do atrofii ścian jelit. Ta postać charakteryzuje się szybkim rozwojem - w ciągu trzech miesięcy po pojawieniu się pierwszych objawów u pacjenta rozwija się niedrożność jelit.
  2. Rozsiany. Źle zdiagnozowany i wymaga kompleksowych badań. Rozwija się powoli i praktycznie nie ma żadnych objawów. Częstym miejscem lokalizacji guza jest warstwa podśluzówkowa. Ponadto proces złośliwy rozprzestrzenia się wzdłuż ściany jelita, stopniowo wykraczając poza jedną część jelita. Błony śluzowe są już dotknięte w późnych stadiach choroby, kiedy patologia powoduje całkowity zanik ściany jelita.
  3. Rozproszony. W większości przypadków wykrywa się go wraz z rozwojem chłoniaka nieziarniczego. Guzy takie rosną przez ścianę jelita, wpływając na najbliższe narządy. Jednocześnie zaotrzewnowe węzły chłonne bardzo szybko angażują się w proces patologiczny.

Symptomatologia

Częste odbijanie, niezależnie od przyjmowania pokarmu - objawy choroby

Najczęstsze objawy chłoniaka jelitowego to:

  • zmniejszony apetyt;
  • nudności;
  • wzdęcia spowodowane zwiększonym wytwarzaniem gazu;
  • pełny żołądek z lekkim bólem lub ciężkością w dolnej części;
  • zaburzenia czynności serca;
  • gorączka;
  • brązowy lub czerwony śluz pojawia się w kale;
  • zmęczenie, ogólne osłabienie i senność;
  • zaburzenia stolca w postaci biegunki, a następnie długotrwałego zaparcia;
  • częste odbijanie, niezależnie od przyjmowania pokarmu;
  • deformacja brzucha przed wystawaniem ścian jelit.

Przyczyny

Chłoniak jelita cienkiego jest niezwykle rzadkim typem raka, którego przyczyny są obecnie nieznane. Niemniej naukowcy byli w stanie określić grupę ryzyka rozwoju tej choroby, która obejmuje następujące osoby:

  • mając dziedziczne predyspozycje do rozwoju raka jelita;
  • źle i nieregularnie je;
  • z zaburzeniami układu odpornościowego.

Jakie jest niebezpieczeństwo chłoniaka jelitowego?

Ponieważ ta choroba ma charakter złośliwy, stanowi poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. Rosnące takie guzy mogą powodować niedrożność jelit, w wyniku czego pacjent będzie wymagał pilnej operacji polegającej na usunięciu jelita przez ścianę brzucha.

Chłoniak jelitowy może rosnąć, chwytając sąsiednie narządy i kiełkując przerzuty w odległych częściach ciała. Jeśli choroba zostanie zaniedbana, możliwe jest uszkodzenie ważnych narządów, co powoduje ich dysfunkcję i ostatecznie prowadzi do śmierci.

Diagnostyka

Badanie krwi wykonuje się przede wszystkim, ponieważ pomaga zidentyfikować patologię poprzez zmianę niektórych wskaźników

Aby zdiagnozować chłoniaka, konieczne jest zastosowanie zestawu standardowych metod. Najbardziej pouczające w tym przypadku są:

  1. Laparotomia Jest to metoda operacyjna, podczas której wykonuje się nacięcie brzucha. Technikę tę stosuje się do pobierania próbek tkanek, po czym są one badane histologicznie. Laparotomia pozwala zidentyfikować rodzaj patologii i stopień jej rozwoju.
  2. Ultradźwięk Tradycyjna technika, która pozwala określić rozmiar guza i dokładnie przestudiować jego strukturę. Badana jest również zdrowa tkanka w pobliżu dotkniętego obszaru..
  3. Roentgenografia. Pozwala zidentyfikować małe guzy i określić lokalizację przerzutów.
  4. Badania laboratoryjne. Sugerują przeprowadzenie badań krwi, które pozwalają określić stopień odchylenia niektórych wskaźników. Takie informacje dają specjalistom pełny obraz rozwoju choroby i pozwalają opracować indywidualny plan leczenia..

Funkcje leczenia

Z reguły leczenie tej patologii obejmuje dwie główne metody: chemioterapię i usuwanie dotkniętych tkanek. Zapobiegają rozprzestrzenianiu się procesu onkologicznego na inne oddziały i narządy..

Rozważmy je bardziej szczegółowo:

  1. Chemoterapia. Jest to główne leczenie stosowane na wszystkich etapach choroby. Jest szczególnie skuteczny na początkowych etapach rozwoju choroby. W trzecim i czwartym etapie stosuje się go w celu zmniejszenia wielkości guza przed operacją. Często przeprowadzane w połączeniu z radioterapią, co zwiększa skuteczność techniki..
  2. Usunięcie chirurgiczne. Jest stosowany w zaawansowanych stadiach choroby. Operacja obejmuje resekcję dotkniętej części jelita.

Kiedy węzły chłonne są zaangażowane w proces patologiczny, są one usuwane wraz z jelitami..

Rokowanie choroby zależy od stadium jej rozwoju. Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, a leczenie zostanie odpowiednio wybrane, wówczas ponad 90% pacjentów zostanie całkowicie wyleczonych. Jeśli choroba była na etapach 3-4, wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi około 50%.

Chłoniak jelitowy (z przerzutami do węzłów chłonnych): jakie są objawy, jak wyeliminować zaparcia, leczenie, niepełnosprawność

Jest rzadko diagnozowany i występuje tylko u jednego procent ludzi ze wszystkich przypadków procesów nowotworowych. Według statystyk choroba częściej diagnozowana jest w populacji mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. W większości sytuacji dotyczy to cienkiego przekroju, tylko w 20 procentach okrężnica bierze udział w chorobie.

Co

Chłoniak to nowotwór o złośliwym charakterze z tkanki limfatycznej, którego lokalizacją są ściany jelita. Proces patologiczny charakteryzuje się powolnym przebiegiem, w wyniku którego choroba może pozostawać bez opieki przez długi czas, ponieważ nie wykazuje żadnych oznak.

Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że obraz kliniczny zaczyna pojawiać się dość późno. W rezultacie często wykrywany jest chłoniak jelitowy z przerzutami do węzłów chłonnych, wątroby i szpiku kostnego..

Choroba jest podzielona na kilka rodzajów raka. Każda forma ma własne charakterystyczne mechanizmy i cechy..

Typ pierwotny komórek B nieziarniczych

W tym przypadku obserwuje się rozwój polipowatego nowotworu wyrastającego do światła jelita. Guzy mogą tworzyć się w postaci pojedynczych lub wielokrotnych pieczęci. W pierwszym przypadku dotyczy to jelita krętego lub jelita krętniczo-kątniczego..

W drugim przypadku zmiany zlokalizowane są w obszarze cienkiego lub grubego odcinka. Nowotwory są predysponowane do szybkiej proliferacji i uszkodzenia sąsiadujących tkanek. W miarę postępu złośliwej patologii na patologicznych tkankach powstają liczne owrzodzenia..

Jeśli choroba przebiega w zaniedbanej formie, towarzyszy jej częste krwawienie i rozwój niedrożności jelit.

Jelito cienkie typu zachodniego

Z reguły ten typ choroby wykrywa się w krajach zachodnich. Często dotyczy to jelita krętego. W tym przypadku zarodkowanie guza występuje w warstwach podśluzówkowych tkanek limfatycznych. W rezultacie cała powierzchnia ściany jelita jest zaangażowana w raka..

Guz tego typu charakteryzuje się miejscowym wzrostem inwazyjnym. Wraz ze wzrostem średnicy powstają liczne owrzodzenia na powierzchni błony śluzowej.

Chłoniak jest niebezpieczny dla pacjenta, ponieważ szybko daje przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i śledziony.

Choroba ciężkiego łańcucha

W większości przypadków wykryte u mieszkańców Afryki Północnej i Bliskiego Wschodu. Miejscem lokalizacji złośliwej formacji staje się dwunastnica. Również dystrybucja do górnego jelita cienkiego nie jest wykluczona.

Z reguły choroba charakteryzuje się intensywnym rozwojem, na tle którego mogą tworzyć się guzowate formacje guzkowe o gęstej strukturze. Często procesowi towarzyszy kiełkowanie guza we wszystkich warstwach ściany jelita. Z kolei gęstnieją, a jelito zaczyna się zwężać.

Komórka T.

Ta forma jest jedną z najszybciej rozwijających się. Tworzenie się nowotworów ułatwia duże zmutowane komórki limfocytów..

Takie nowotwory są zlokalizowane z reguły w jelicie cienkim. Z tego dochodzi do proliferacji przerzutów na sąsiednich narządach przewodu żołądkowo-jelitowego.

Gdy tkanka limfatyczna rośnie, zaczyna powstawać duża formacja, przyczyniając się do nakładania się światła jelita. Struktura narządu zmienia się, a ściany tracą ton.

Procesowi patologicznemu towarzyszy również pojawienie się licznych owrzodzeń, przed którymi pacjent odczuwa stały ból brzucha.

Hodgkin

Wpływa na jelita cienkie i grube. Najczęściej odnotowuje się obustronną lokalizację. Procesowi temu może towarzyszyć tworzenie się polipa, kiełkowanie nacieku w pobliskich tkankach..

Objawy choroby pojawiają się na późniejszych etapach, co stanowi poważne zagrożenie dla organizmu. Pacjent zaczyna martwić się bólem o stałym charakterze, który może być wywołany deformacją narządu na tle przerostu ściany.

W tym stanie światło jelita zwęża się, ale tkanki nadal zachowują elastyczność..

Również chłoniak jelitowy dzieli się na kilka postaci, w zależności od przebiegu choroby.

Węzłowy

Nowotwór jest prezentowany w postaci węzła. W większości przypadków obserwuje się ich liczne tworzenie. W miarę wzrostu guza zmienia się struktura błony śluzowej, w wyniku czego zanikają ściany narządów.

Ta forma charakteryzuje się szybkim rozwojem. Po 3 miesiącach obserwuje się niedrożność jelit.

Rozsiany

Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest kompleksowe badanie instrumentalne i laboratoryjne. Ma powolny przebieg i brak charakterystycznego obrazu klinicznego. W większości przypadków jest zlokalizowany w warstwie podśluzówkowej.

W miarę postępu patologii guz rozprzestrzenia się wzdłuż ścian i rozciąga się poza jelita. Klęska błony śluzowej następuje już na późniejszych etapach.

Rozproszony

Często zdiagnozowano chłoniaka nieziarniczego. Takie nowotwory mogą kiełkować przez ściany jelita i wpływać na pobliskie tkanki. Zauważono szybkie zaangażowanie zaotrzewnowych węzłów chłonnych w proces raka..

Przyczyny

Do tej pory nie udało się ustalić dokładnych przyczyn pojawienia się chłoniaka jelitowego. Jednak eksperci przedstawili szereg czynników predysponujących.

Według nich choroba może rozwinąć się na tle dziedzicznych predyspozycji. Innymi słowy, jeśli w historii bliskich krewnych występuje choroba onkologiczna, ryzyko jej wystąpienia wzrasta kilkakrotnie.

Ponadto osoby z osłabionym układem odpornościowym są podatne na patologię. Niewłaściwe lub złe odżywianie może również przyczynić się do choroby..

Objawy

Następujące objawy będą świadczyć o rozwoju komórek rakowych i ich aktywnym rozprzestrzenianiu się:

  • brak apetytu, szybka sytość;
  • uczucie pełności jelit;
  • szybka utrata masy ciała;
  • bóle brzucha;
  • napady nudności z wymiotami;
  • zmniejszona wydajność;
  • wzrost temperatury ciała;
  • dysfagia;
  • nadmierne pocenie;
  • naruszenie serca i naczyń krwionośnych;
  • słabość;
  • szybka zmęczenie;
  • senność.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że nie objawia się ona przez długi czas, w wyniku czego możliwe jest zdiagnozowanie choroby już na późniejszych etapach.

Jeśli porównamy chłoniaka z innymi procesami onkologicznymi, wyróżnia się on obecnością jego charakterystycznych cech.

Kiedy pojawia się guz, ściany jelit osłabiają się, czemu towarzyszy częsta biegunka. Podczas wypróżniania dużo śluzu wydobywa się z kałem. Stan ten tłumaczy się namnażaniem i gromadzeniem się w ciele dużej liczby bakterii chorobotwórczych.

Zauważono również tworzenie formacji podśluzówkowych o zaokrąglonym kształcie. Z reguły wskazują na rozrost tkanki limfatycznej.

Ponadto w przypadku nowotworu limfoidalnego krezkowe węzły chłonne przestrzeni zaotrzewnowej zwiększają się.

Diagnostyka

Aby ustalić proces raka, przeprowadza się badanie diagnostyczne..

Laparotomia

Ta metoda odnosi się do chirurgicznego, ponieważ do zachowania konieczne jest wykonanie nacięcia otrzewnej. Podczas zabiegu pobierany jest fragment tkanki patologicznej do dalszego badania histologicznego. Umożliwia to określenie rodzaju nowotworu złośliwego, a także ocenę stopnia rozpowszechnienia.

Procedura USG

Pomaga ustalić rozmiar guzów i zbadać ich strukturę strukturalną. Ponadto dzięki tej metodzie można również ocenić stan sąsiadujących zdrowych tkanek..

Wykrywa małe guzy. Określa również lokalizację przerzutów.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Pacjent jest wysyłany na badanie płynów krwi, które pozwala ocenić, w jaki sposób niektóre wskaźniki nie spełniają ustalonych standardów.

Leczenie

Aby wyeliminować patologię, stosuje się 2 główne taktyki terapeutyczne, dzięki którym można zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się złośliwego guza na inne narządy i struktury.

Usunięcie chirurgiczne

Ta technika jest stosowana, gdy choroba jest już w drugim i późniejszym etapie. Podczas operacji wycięty narząd zostaje wycięty, a tkanka nie jest uszkodzona. Jeśli węzły chłonne są uszkodzone, są one również wycinane. Jeśli nie ma możliwości połączenia dwóch odcinków jelita, manipuluje się kolostomią.

Chemoterapia

Jest przepisywany na wczesnym etapie rozwoju raka lub po usunięciu w bardziej płynnych przypadkach. Leczenie odbywa się za pomocą leków cytostatycznych i hormonalnych. W takim przypadku preferowane są winkrystyna, prednizolon, adriamycyna i cyklofosfamid.

Wprowadzenie leków odbywa się metodą dożylną lub iniekcyjną. Jeden cykl leczenia trwa około dwóch miesięcy.

Powikłania

Ponieważ nowotwory są złośliwe, niedrożność jelit może zacząć się rozwijać na tle proliferacji. W tym stanie pacjent musi być pilnie hospitalizowany w celu operacji.

Również chłoniak jelitowy jest niebezpieczny, ponieważ przy długotrwałym braku leczenia może powodować przerzuty, uszkadzając nie tylko pobliskie narządy, ale także odległe narządy i układy. W rezultacie ich funkcjonowanie zostaje zakłócone, co często prowadzi do śmierci.

Inwalidztwo

Wraz z rozwojem procesu onkologicznego u osoby, która nie osiągnęła wieku emerytalnego, terapia jest najpierw przepisywana na długi czas. W takim przypadku pacjent może przebywać na zwolnieniu chorobowym przez sześć miesięcy. Dopiero po zakończeniu leczenia pacjent może przesłać wszystkie niezbędne dokumenty do komisji, która podejmuje decyzję o utworzeniu grupy osób niepełnosprawnych.

Z reguły przypisuje się grupę 2 lub 3 lub pacjentowi przysługuje zwolnienie chorobowe. Po 2 latach powoływana jest re-komisja. Wraz z postępem choroby można ponownie przypisać drugą grupę osób niepełnosprawnych..

Prognoza

Aby przewidzieć chorobę, należy wziąć pod uwagę etap i wiek pacjenta. Po wykryciu patologii na początku formacji prognozy są dość korzystne.

Przeżycie obserwuje się w 90 procentach przypadków. U 15% pacjentów choroba może nawrócić w ciągu najbliższych kilku lat..

Jeśli przeprowadzono radykalne leczenie, w 43 procentach przypadków obserwuje się pięcioletnie przeżycie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi patologii, musisz najpierw prawidłowo jeść. W diecie powinny być obecne tylko wysokiej jakości produkty bogate w witaminy i przydatne mikroelementy. Wskazane jest, aby jeść więcej świeżych warzyw i owoców, aby wyeliminować lub zmniejszyć tłuste i smażone potrawy.

Ważne jest również zwrócenie szczególnej uwagi na układ odpornościowy. Eksperci zalecają spędzanie więcej czasu na świeżym powietrzu, prowadzenie aktywnego trybu życia, rzucenie palenia i nadmierne picie.

Chłoniak jelitowy jest chorobą złośliwą, w której wpływają na ściany narządu i rośnie tkanka włóknista. Patologię charakteryzuje powolny rozwój i brak objawów we wczesnych stadiach. Aby zapobiec powikłaniom, ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i rozpocząć leczenie.