Główne leki stosowane w leczeniu wrzodów dwunastnicy

Współczesna farmakoterapia choroby wrzodowej obejmuje ponad 1000 różnych leków i ich kombinacji. Pojęcie terapii obejmuje ich stosowanie w ramach różnych schematów leczenia, w zależności od przebiegu i ciężkości choroby, przyczyn jej pojawienia się, a także cech ciała pacjenta, jego wieku i obecności współistniejących chorób. Dlatego leczenie powinno być przepisywane tylko przez lekarza. Ważną cechą współczesnej terapii wrzodów trawiennych jest fakt, że praktycznie nie ma różnicy w leczeniu wrzodów dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) i żołądka (wrzód).

Grupy leków stosowanych w leczeniu wrzodów

Istnieje kilka głównych grup leków stosowanych w leczeniu YABDPK:

  • Leki zobojętniające sok żołądkowy.
  • Leki przeciwwydzielnicze: antagoniści receptora histaminowego H2, inhibitory pompy protonowej, leki przeciwcholinergiczne typu M.
  • Preparaty zawierające bizmut.
  • Antybiotyki i środki przeciwpierwotniakowe.
  • Gangliolityki.

Antagoniści receptora histaminowego H2

Leki te mają dość silny efekt przeciwwydzielniczy. Mechanizm ich działania polega na blokowaniu receptorów H2-histaminy w komórkach wytwarzających kwas chlorowodorowy, zmniejszając w ten sposób jego produkcję. Ponadto leki z tej grupy stymulują tworzenie śluzu żołądkowego, zmniejszają produkcję pepsyny i poprawiają funkcję motoryczną dwunastnicy i żołądka.

Do tej pory stosuje się tylko 2 leki z całej grupy H2-blokerów:

  • Ranitydyna (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Histak).
  • Famotydyna (Gastrosidine, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

Inhibitory pompy protonowej

Ta grupa leków jest prawdopodobnie podstawą leczenia wrzodów trawiennych, co tłumaczy się ich wyraźną wysoką skutecznością w walce z chorobą w porównaniu z innymi lekami przeciwwrzodowymi. Kolejną zaletą jest możliwość stworzenia sprzyjającego środowiska do kontrolowania Helicobacter pylori..

Mechanizm działania leków z tej grupy polega na blokowaniu H + -K + -ATPazy komórek okładzinowych żołądka, dzięki czemu blokowany jest ostatni etap powstawania kwasu nadchlorowego.

Istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu wrzodów dwunastnicy związanych z inhibitorami pompy protonowej:

  • Omeprazol (Omez, Losek, Omeprol, Promezole, Omizak, Osid, Zerocide, Ornatol).
  • Pantoprazol (Control, Panum, Nolpaza, Krosatsid, Puloref, Ultra, Peptazole).
  • Rabeprazol (Pariet, Bereta, Ontaym, Khairabesol, Noflux, Rabelok).
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz, Lantsid, Epicurus, Lanzoptol).
  • Esomeprazol (Neo -ekt, Emanera, Nexium).

M-antycholinergiczne

Leki z tej grupy selektywnie blokują receptory M-cholinergiczne żołądka, nie wpływając na inne układy i narządy. Z tego powodu nie mają takich skutków ubocznych, jak zatrzymanie moczu, zaburzenia zakwaterowania, tachykardia. Powołanie M-antycholinergików odbywa się w obecności silnego bólu, którego nie można wyeliminować za pomocą leków przeciwskurczowych i zobojętniających sok żołądkowy, z częstymi nawrotami choroby wrzodowej, nieleczonych zmian wrzodowych i wzrostem ciężkości choroby.

Obecnie w leczeniu wrzodów stosuje się tylko jedną substancję z tej grupy - pirenzipinę (gastrokepina, żołądek, pyreksal).

Preparaty bizmutu

Leczenie wrzodów dwunastnicy obejmuje stosowanie preparatów bizmutu. Mają działanie ściągające, otaczające, antyseptyczne. Podczas interakcji z sokiem żołądkowym wytrącają się nierozpuszczalne sole i powstają związki chelatujące, które pokrywają powierzchnię wrzodów. Chroni to przed działaniem kwasu chlorowodorowego, zapobiega dalszemu zwiększaniu ich wielkości, sprzyja ich szybkiemu bliznowaceniu, a także eliminuje ból.

Ze względu na przywrócenie właściwości ochronnych błony śluzowej przewodu pokarmowego preparaty bizmutu zmniejszają prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia choroby. Inną ważną cechą jest ich zdolność do koagulacji białek, co niekorzystnie wpływa na Helicobacter pylori.

Przedstawiciele preparatów na bazie bizmutu: De-Nol, Ventrisol, Ulkavis, Escape.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Leki zobojętniające kwas są zawarte w leczeniu YABDPK jako pomoc w wyeliminowaniu bólu, zgagi i innych nieprzyjemnych objawów towarzyszących chorobie wrzodowej. Nie wpływają na produkcję kwasu solnego, ale neutralizują kwas już w żołądku. Prawie wszystkie współczesne leki zobojętniające kwas zawierają związki glinu, magnezu lub wapnia..

Antybiotyki i leki przeciwpierwotniakowe

Preparaty z tych grup muszą być uwzględnione w schemacie leczenia, aby stłumić aktywność Helicobacter pylori. Spośród antybiotyków najczęściej stosuje się 3 leki:

  • Klarytromycyna jest przedstawicielem grupy makrolidów. Wyróżnia się odpornością na kwas solny i wyraźnym działaniem przeciwbakteryjnym, dlatego jest głównym antybiotykiem w leczeniu wrzodów trawiennych.
  • Amoksycylina jest lekiem z grupy penicylin. Jest również odporny na kwas solny i jest bardzo skuteczny w zwalczaniu wrzodów dwunastnicy..
  • Tetracyklina jest lekiem teracyklinowym. Jest stosowany dość rzadko, ponieważ poprzednie 2 leki są bardziej skuteczne.

Spośród leków przeciwpierwotniakowych najczęściej stosuje się metranidozol..

Gangliolityki

Leki blokujące gagliobloki stosuje się w leczeniu wrzodów trawiennych w przypadku niepowodzenia wcześniejszego leczenia, gdy leki z innych grup nie są w stanie poradzić sobie z chorobą.

Gangliolityki blokują współczulne i przywspółczulne synapsy zwojów wegetatywnych, zmniejszając w ten sposób funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka. W rezultacie ból zostaje wyeliminowany, a tkanka troficzna poprawia się..

Zastosowane preparaty: Benzoheksonium, Dimecolin, Quateron.

Oprócz przyjmowania leków przeciw wrzodom dwunastnicy należy przestrzegać kilku zaleceń:

  • ścisła dieta;
  • przestań palić i pić alkohol;
  • jedzenie należy przyjmować małymi porcjami 5-6 razy dziennie;
  • należy użyć wody mineralnej;
  • włączenie metod fizjoterapeutycznych do schematu leczenia.

Jeśli rozpocznie się perforacja wrzodu, zwężenie odźwiernika dwunastnicy lub krwawienie z jelita, konieczna będzie operacja.

Leczenie farmakologiczne wrzodów żołądka i dwunastnicy

Choroba występuje w wyniku naruszenia wydzielania żołądkowego i nieprawidłowego działania mechanizmu ochronnego. Oznacza to, że wywołuje kombinację czynników:

  • nadmierne wydzielanie enzymów, soku trzustkowego i kwasu solnego;
  • niewystarczające tworzenie się śluzu na ściankach narządu, co powinno chronić błonę śluzową przed „samostrawieniem”;
  • słabe ukrwienie ścian żołądka, powodujące powolną odnowę lub regenerację uszkodzonej błony śluzowej żołądka;
  • naruszenie ruchliwości przewodu pokarmowego - pokarm w żołądku bardzo szybko wchodzi do dwunastnicy, co obciąża procesy trawienia w początkowej części jelita cienkiego;
  • refluks żółci i soku trzustkowego z jelit do żołądka.

Przyczyny zaburzeń prowadzących do rozwoju choroby

  • dziedziczna predyspozycja - u takich pacjentów wykryto zwiększoną liczbę komórek odpowiedzialnych za syntezę kwasu solnego; prowadzi to do jego rozwoju w dużych ilościach pod wpływem czynników prowokujących;
  • mikroorganizm Helicobacter pylori, który wpływa na komórki kubkowe odpowiedzialne za wydzielanie śluzu i powoduje stan zapalny;
  • długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i glukokortykoidów (zarówno jednocześnie, jak i osobno), co prowadzi do zmniejszenia produkcji śluzu; w wyniku tego ściany narządu stają się podatne na działanie enzymów, kwasu solnego i soku trzustkowego;
  • palenie i alkohol - nikotyna stymuluje tworzenie kwasu solnego i zakłóca krążenie krwi, a alkohol niszczy błonę śluzową żołądka;
  • częste stresy - podczas gdy zwiększa to ruchliwość, zwiększa produkcję kwasu chlorowodorowego;
  • rzadkimi przyczynami są choroby, w których możliwy jest proces wrzodziejący w przewodzie pokarmowym: nadczynność tarczycy, zespół Zollingera-Elissona.

Objawy choroby

  • nudności, odbijanie i wymioty kwaśne, zgaga;
  • ból trzustki, po prawej stronie w hipochondrium, który zaczyna się po jedzeniu i odchodzi od stosowania leków zmniejszających kwasowość;
  • „Głodne” bóle pojawiające się na pusty żołądek; mijają, gdy tylko osoba je.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Obecnie opracowano skuteczny schemat walki z lekami na wrzody trawienne, który rozwiązuje kilka celów jednocześnie:

  • eliminacja (zniszczenie) mikroorganizmu Helicobacter pylori;
  • szybka eliminacja objawów, zwłaszcza bólu;
  • przyspieszone gojenie się wrzodów;
  • zapobieganie zaostrzeniom i powikłaniom.

W leczeniu choroby stosuje się kilka grup leków..

  • Antybiotyki (Amoksycylina, Klatrimycyna).
    Podstawowym zadaniem jest niszczenie mikroorganizmów. Po przebiegu leczenia lekami regeneracja błony śluzowej jest znacznie przyspieszona, a uwalnianie kwasu solnego jest zmniejszone. Bez antybiotykoterapii ryzyko nawrotu choroby gwałtownie wzrasta.
  • Inhibitory pompy protonowej (omeprazol i jego analogi).
    Leki przeciwwydzielnicze, które blokują tworzenie się kwasu solnego, zwiększają działanie antybiotyków.
  • Preparaty do kopert zawierające bizmut (Ventrisol, sukralfat, De-Nol).
    W ciągu 6 godzin chronią powierzchnię błony śluzowej żołądka i wrzody za pomocą filmu. Przyjmuj fundusze na pusty żołądek przez pół godziny przed jedzeniem. Oprócz ochrony mechanicznej leki zwiększają produkcję śluzu, a także hamują wchłanianie różnych substancji.
  • Blokery receptorów histaminowych H2 (ranitydyna, roksatadyna, famotydyna, cymetydyna).
    Należą one do grupy leków przeciwwydzielniczych, które zmniejszają tworzenie pepsyny i kwasu solnego, a także poprawiają regenerację komórek i zwiększają dopływ krwi do ścian narządu.
  • M-antycholinergiczne (bromowodorek skopolaminy, siarczan atropiny).
    Leki hamujące ruchliwość jelit i zmniejszające wydzielanie gruczołów poprzez blokowanie przekazywania impulsów przez nerw błędny. W ten sposób zmniejszają ból i eliminują zjawisko niestrawności. Ze względu na poważne działania niepożądane narządów wzroku są one rzadko stosowane..
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy (Fosfalugel, Gastal, Almagel).
    Poprzez neutralizację kwasu solnego i pepsyny zmniejszają poziom kwasu w soku żołądkowym i stymulują produkcję mucyny, która służy jako ochrona błony śluzowej. Spożywać godzinę po jedzeniu.
  • Adsorbenty.
    Preparaty, które mają zdolność wchłaniania i usuwania toksyn, gazów, alergenów, soli metali ciężkich i mikroorganizmów z organizmu.

Zwalczanie mikroorganizmu Helicobacter pylori

Podstawą terapii pierwszego rzutu jest połączenie trzech leków przepisywanych podczas zaostrzenia choroby:

  • inhibitory pompy protonowej (rabeprozol, omeprazol, panteprozol lub lanzoprozol);
  • lek bizmut tripotasowy diazotan;
  • antybiotyki (klarytromycyna 500 mg i amoksycylina 1000 mg).

Czas trwania leczenia wynosi od 1 do 2 tygodni. Jeśli choroba przebiega bez powikłań, terapię mającą na celu zmniejszenie wydzielania można przerwać natychmiast po wyeliminowaniu. W przypadku powikłań lub współistniejących poważnych patologii konieczne jest kontynuowanie leczenia antybiotykami wraz z jednym z leków hamujących pompę protonową lub blokerami receptora histaminowego H2, aż proces gojenia się owrzodzenia zajmie około 2 do 5 tygodni.

Jeśli schemat leczenia pierwszego rzutu jest nieskuteczny, przejdź do następnej opcji leczenia - drugiej linii (kwadroterapia) przy użyciu czterech leków:

  • Inhibitory pompy protonowej;
  • Ditazotan bizmutu tripotasowy;
  • Tetracyklina;
  • Metronidazol.

Jeśli podczas diagnozy nie zostanie wykryty Helicobacter pylori, lekarze zalecają podstawowe leczenie za pomocą inhibitorów pompy protonowej. Aby zatrzymać ataki bólu i zaburzenia dyspeptyczne, jako dodatkowe leczenie stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy i leki przeciwcholinergiczne M. Ten kurs trwa 3-8 tygodni, aż objawy znikną całkowicie, a wrzód goi się..

W przypadku leczenia uzależnień od wrzodów hospitalizacja w szpitalu nie jest wymagana. Leczenie ambulatoryjne lub opieka dzienna wskazane są w zaostrzeniu nieskomplikowanych postaci choroby. Natychmiastowa hospitalizacja jest konieczna tylko w kilku przypadkach:

  • z częstymi nawrotami wrzodu trawiennego;
  • z ciężkimi współistniejącymi patologiami;
  • u pacjentów z osłabionym ciałem;
  • z powikłaniami choroby - perforacja lub perforacja wrzodu, krwawienie z żołądka lub jelit;
  • z nowo zdiagnozowanym wrzodem.

Leki na wrzody żołądka i dwunastnicy

Kompleks leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy zmieniał się w czasie wraz z badaniem jego przyczyn. Właściwe leczenie obejmuje nie tylko leki, ale także dietę, psychoterapię i fizjoterapię. Leki wybiera się w zależności od ciężkości choroby, grupy wiekowej, obecności przeciwwskazań. Możliwe jest wyleczenie wrzodu żołądka lub dwunastnicy tylko za pomocą leków, samoleczenia, a tradycyjna medycyna prowadzi do zaostrzenia choroby.

Zestaw miar

Terapia terapeutyczna wrzodów żołądka i dwunastnicy odbywa się nie tylko za pomocą leków, ale także za pomocą fizjoterapii, przestrzegając diety. Jedzenie jest spożywane na parze, gotowane lub blanszowane, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Agresywne jedzenie, alkohol są wyłączone z diety. Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku oznak perforacji (perforacja, odpływ treści żołądka do jamy brzusznej) wrzody z objawami:

  • ostry ból w jamie brzusznej;
  • napięcie ściany brzucha;
  • wymioty
  • gorączka;
  • częstoskurcz.

Kompleks leków stosowanych w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy

Obowiązkowa lista leków stosowanych w leczeniu wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy obejmuje następujące grupy leków:

  • leki zobojętniające sok;
  • antybiotyki
  • blokery pompy protonowej;
  • blokery receptorów histaminowych;
  • blokery kanału wapniowego;
  • o właściwościach regeneracyjnych;
  • przeciwwymiotny;
  • przeciwskurczowe;
  • środki przeciwbólowe;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • środki uspokajające;
  • gastroprotectors;
  • prokinetyka;
  • błony śluzowe.

Leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy są łączone z lekami ziołowymi i homeopatycznymi, aby wzajemnie się nasilać..

Terapia Helicobacter pylori

Leki przeciwbakteryjne są podstawą leczenia wrzodów związanych z Helicobacter pylori. Antybiotyki w leczeniu wrzodów trawiennych są łączone ze sobą i inhibitorami pompy protonowej, aby wzmocnić działanie całego kompleksu.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania

Terapia Helicobacter pylori obejmuje połączenie kilku antybiotyków: azytromycyny, amoksycyliny, metronidazolu, klarytromycyny.

Amoksycylina jest lekiem pierwszego wyboru i głównym w schemacie leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Standardowe kombinacje antybiotyków z inhibitorami pompy protonowej:

  • omeprazol + amoksycylina + metronidazol;
  • lanzoprazol + amoksycylina + metronidazol;
  • pantoprazol + amoksycylina + klarytromycyna;
  • omeprazol + amoksycylina + klarytromycyna;
  • esomeprazol + amoksycylina + klarytromycyna;
  • lanzoprazol + amoksycylina + klarytromycyna;
  • pantoprazol + amoksycylina + klarytromycyna + metronidazol.

Metronidazol i klarytromycyna są dodatkowymi antybiotykami, które wzmacniają amoksycylinę we wrzodach żołądka lub 12 wrzodach dwunastnicy. Ich jednoskładnikowe zastosowanie daje mniej wyraźne wyniki w walce z infekcją Helicobacter pylori..

Nazwy leków zawierających klarytromycynę:

W przypadku wrzodu żołądka dwunastnicy 12 leki z metronidazolem są przepisywane w kompozycji:

Nazwy handlowe leków zawierających amoksycylinę jako substancję czynną:

  • Arlet
  • Augmentin;
  • Amozyna;
  • Ospamox
  • Flemoksyna;
  • Flemoklav;
  • Amoksyklav;
  • Amoksywan;
  • Ekoklaw;
  • Novaklav;
  • Ranklav;
  • Trifamox IBL;
  • Bactoclav;
  • Fibell;
  • Verklav;
  • Medoklaw.

Substytutem nietolerancji klarytromycyny są leki na bazie azytromycyny.

Nazwy handlowe preparatów azytromycyny:

Leki bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori

Odrębną grupą leków przeciwko infekcji Helicobacter pylori jest diazotan tripotasowy oparty na bizmucie.

Fundusze te obejmują następujące działania:

  • bakteriobójcze;
  • chronić błonę śluzową żołądka i dwunastnicy przed agresywnym działaniem kwasu, narkotyków;
  • zabić Helicobacter pylori;
  • przeciwzapalny;
  • wstrzymujący środek;
  • przyczyniają się do wzrostu naskórka w uszkodzonych obszarach.

Ta grupa leków jest przyjmowana dwa do czterech razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem. Dawkowanie ustala gastroenterolog. Kurs nie dłuższy niż 8 tygodni.

Nazwy handlowe ditazotanu tripotasu na bazie bizmutu:

Inhibitory pompy protonowej

Leki objęte kompleksowym leczeniem wrzodów żołądka i dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) o następujących właściwościach:

  • wzmocnić działanie antybiotyków;
  • zablokować ostatni etap produkcji kwasu solnego;
  • przyczynić się do uzdrowienia wyrażeń.

Omeprazol

Nazwy handlowe z omeprazolem:

Leki na bazie omeprazolu są dozowane indywidualnie. Standardowy schemat dla jednej dawki wynosi 20-40 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg. Czas trwania terapii wynosi od dwóch do ośmiu tygodni. W przypadku ciężkich objawów wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy leczenie omeprazolem trwa do sześciu miesięcy.

Pantoprazol

Preparaty z pantoprazolem jako substancją czynną:

Leki z głównym składnikiem pantoprazolu są przepisywane w dawce terapeutycznej 40 mg raz na dobę, maksymalnie 80 mg. Czas trwania leczenia nie dłuższy niż osiem tygodni.

Lanzoprazol

Leki zawierające substancję czynną lanzoprazol:

Ta grupa leków jest przyjmowana w dawce 30 mg od jednego do dwóch razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby.

Esomeprazol

Nazwy handlowe preparatów ezomeprazolu:

Grupie leków z esomeprazolem podaje się 20-40 mg raz na dobę. Czas przyjmowania określa lekarz w zależności od przebiegu choroby.

Rabeprazol

Leki z rabeprazolem jako substancją czynną:

Leki zawierające rabeprazol są przepisywane od 10 do 20 mg dziennie. Harmonogram i czas trwania przyjmowania ustala lekarz prowadzący indywidualnie.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Ta grupa leków jest przepisywana w celu zmniejszenia poziomu chlorowodoru i wyeliminowania zgagi.

W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy dwunastnicy przepisywany jest jeden z następujących leków w postaci tabletek lub zawiesin do podawania doustnego:

  • Almagel;
  • Żołądkowy;
  • Sklep spożywczy;
  • Gastroparm
  • Gelusil Lac;
  • Maalox;
  • Relzer
  • Rennie
  • Gastrozol;
  • Gastrocepina;
  • Antareyt;
  • Phosphalugel.

Blokery receptorów histaminowych

Ta grupa leków zmniejsza wytwarzanie chlorowodoru poprzez blokowanie receptorów histaminowych..

Sklasyfikowane według generacji:

  1. Cymetydyna.
  2. Ranitydyna (dostępna również pod nazwą handlową Zantak).
  3. Famotydyna (nazwy handlowe Kvamatel, Famosan).
  4. Nizatydyna.
  5. Roksatydyna.

W przypadku gwałtownego anulowania tej grupy leków pojawia się zespół odstawienia, a kwasowość gwałtownie wzrasta.

Ranitydyna

Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie od 450 do 900 mg na dzień, podzielony na 3-4 dawki. Czas trwania terapii reguluje lekarz prowadzący. Aby zapobiec zaostrzeniom, weź 150 mg dziennie w nocy.

Famotydyna

Podczas leczenia przyjmuj od 10 do 20 mg dwa razy dziennie lub 40 mg raz. W przypadkach zaostrzenia dzienną dawkę zwiększa się do 160 mg na dobę. Aby zapobiec, weź 20 mg raz przed snem..

Cymetydyna

Schemat leczenia i czas trwania choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Pojedyncza dawka wynosi od 100 do 800 mg. Maksymalna dzienna dawka nie większa niż 2,4 g.

Nizatydyna

Przyjmuj od 100 do 300 mg dziennie, w zależności od ciężkości choroby i objawów.

Roksatydyna

Schemat leczenia wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy - 75 mg dwa razy dziennie lub 150 mg raz wieczorem. Czas przyjęcia ustalany jest indywidualnie.

Immunomodulatory

Jako dodatkowe fundusze wyznacz:

  • Galavit. Stymuluje układ odpornościowy, działa przeciwzapalnie, zwiększa odporność na infekcje;
  • Derinat. Podnosi odporność miejscową i humoralną, stymuluje regenerację w uszkodzonych tkankach.

Schemat i czas trwania leczenia określa lekarz indywidualnie na podstawie ciężkości choroby i objawów.

Leki przeciwskurczowe

W przypadku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy kompleks leczenia obejmuje leki łagodzące napięcie mięśni gładkich układu trawiennego:

  • Drotaverinum (No-shpa);
  • Spazmol;
  • Spazoverine;
  • Halidor;
  • Bellacechol (oprócz działania przeciwskurczowego blokuje wytwarzanie wydzieliny żołądkowej, preparat ziołowy);
  • Buscopan (dodatkowo odnosi się do grupy M-antycholinergików);
  • Duspatalina (wytwarzana z tej samej substancji czynnej Dutane, Mebeverin, Niaspam, Sparex, Talinda Retard).

Narkotyczne środki przeciwbólowe

W ostrym bólu dozwolone są zastrzyki z narkotycznych środków przeciwbólowych. W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy dopuszcza się stosowanie Promedolu. Tylko lekarz przepisuje narkotyczne środki przeciwbólowe w skrajnych przypadkach z nieskutecznością innych środków przeciwbólowych.

Regulacja mentalna

W stresujących sytuacjach wrzód trawienny rozwija się szybko. Jeśli jest to spowodowane zaburzeniami układu nerwowego, w kompleksie terapii znajdują się leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne. Te grupy leków są przyjmowane ściśle według zaleceń lekarza, wyraźnie po dawce i czasie podawania.

Amitryptylina

Należy do kategorii leków przeciwdepresyjnych.

  • środek uspokajający;
  • M-antycholinergiczny;
  • przeciwbólowy.

Sulpiryd

Przeciwpsychotyczne. Eliminuje depresję, sprzyja gojeniu się wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Betamax

W przypadku chorób nerwowych ten lek przeciwpsychotyczny dodaje się do schematu leczenia wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, który ma następujące działania:

  • przeciwwymiotny;
  • poprawia krążenie krwi w narządach i tkankach;
  • przyczynia się do regulacji komórek nabłonkowych w przewodzie pokarmowym.

Leki o właściwościach regeneracyjnych

Aby stymulować gojenie uszkodzonego nabłonka błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, lekarze przepisują zastrzyki z następującymi lekami:

Przebieg i czas trwania jest regulowany przez lekarza prowadzącego w zależności od przebiegu choroby i wielkości ekspresji na błonie śluzowej. Actovegin i Solcoseryl są lekami priorytetowymi w leczeniu wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy ze względu na minimalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki przeciwwymiotne w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy

Aby złagodzić nudności i wymioty, metoklopramid (cerucal) podaje się doustnie lub we wstrzyknięciu. Piszą podczas zaostrzenia wrzodu trawiennego z objawami wzdęć, nudności, aby przyspieszyć perystaltykę. Dawkowanie ustala się w zależności od objawów, ale nie przekraczając pojedynczej dawki 20 mg i dziennej dawki 60 mg.

Inne pomocnicze grupy narkotyków

Lekarze przepisują ziołowe i inne grupy leków jako adiuwanty, aby przyspieszyć gojenie błony śluzowej żołądka, zmniejszyć kwasowość i wzmocnić główne składniki terapii..

Duodenochel

Wieloskładnikowy lek homeopatyczny w postaci pastylek do ssania. Stosowany w chorobie wrzodowej o wysokiej kwasowości. Weź jedną tabletkę trzy razy dziennie, rozpuszczając się pod językiem pół godziny przed posiłkiem. Z objawami zaostrzenia - co 15 minut, ale nie więcej niż dwie godziny z rzędu. Kurs trwa od dwóch do czterech tygodni. Jeśli to konieczne, po konsultacji z lekarzem, kurs się powtarza.

Iberogast

Wieloskładnikowy na bazie ekstraktów roślinnych w postaci kropli do podawania doustnego.

  • przeciwzapalny;
  • przeciwskurczowe;
  • aktywny przeciwko Helicobacter pylori;
  • zmniejsza produkcję chlorowodoru;
  • hamuje wzrost wrzodów.

Schemat dawkowania 20 kropli rozcieńcza się wodą podczas posiłków trzy razy dziennie przez cztery tygodnie. Powtarzane kursy są zapewniane po konsultacji z lekarzem. Dopuszczalne jest łączenie leków o syntetycznym składzie na wrzody żołądka i dwunastnicy z fitopreparatem Iberogast.

Ventero Nova

Ziołolecznictwo na bazie wyciągów z roślin i owoców.

  • zmniejsza wydzielanie kwasu solnego;
  • znieczula;
  • stymuluje regenerację;
  • łagodzi stany zapalne;
  • zabija mikroby;
  • łagodzi skurcz mięśni gładkich przewodu pokarmowego;
  • poprawia motorykę.

Weź 3 tabletki trzy razy dziennie, godzinę przed posiłkiem przez 30 dni.

Baliz-2

Roztwór antyseptyczny o właściwościach farmakologicznych:

  • promuje odrzucenie martwiczej tkanki;
  • stymuluje regenerację;
  • przeciwutleniacz;
  • zabija bakterie;
  • łagodzi stany zapalne;
  • stymuluje owrzodzenie.

Roztwór przyjmuje się w 30-50 ml na godzinę przed posiłkami, popijając wodą trzy razy dziennie. W przypadku silnego bólu weź dodatkowe 50 ml na noc. Schemat przyjęcia - 15 dni, przerwa 5 dni, 15 dni ciągłego leczenia.

Dalargin

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego. Podstawa substancji peptydowych, sprzyja gojeniu się ekspresji na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Schemat leczenia określa lekarz prowadzący.

Ulcep

Roztwór do podawania dożylnego na bazie frakcji polisacharydowej pędów młodych ziemniaków. Chroni błonę śluzową żołądka i dwunastnicy, wspomaga regenerację. Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy wstrzykuje jeden zastrzyk leku co 7 dni.

Rebagit

Środek gastroprotekcyjny o właściwościach farmakologicznych:

  • chroni błonę śluzową żołądka przed szkodliwym działaniem etanolu, leków, kwasów i zasad;
  • poprawia krążenie krwi w przewodzie pokarmowym;
  • przyspiesza tworzenie nowego nabłonka;
  • chroni żołądek przed bakteriami Helicobacter pylori.

Weź jedną tabletkę trzy razy dziennie przez dwa do ośmiu tygodni..

Aby wykluczyć zaostrzenie choroby wrzodowej dwunastnicy 12 i w celu zapobiegania, konieczne jest:

  • Nie bierz niekontrolowanych leków, które podrażniają błonę śluzową żołądka;
  • porzuć złe nawyki (palenie, alkohol);
  • żyj zdrowo;
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej, aby uniknąć infekcji Helicobacter pylori;
  • zasięgnąć porady lekarskiej na czas w przypadku objawów;
  • zminimalizować lub wyeliminować stresujące sytuacje.

Przed zażyciem jakiegokolwiek leku na wrzód żołądka i dwunastnicy, należy przejść badanie i skonsultować się z gastroenterologiem.

Jakie leki są przepisywane w leczeniu wrzodów dwunastnicy?

Dorosła populacja z różnych krajów cierpi na wrzód trawienny dwunastnicy. Często staje się przewlekły. Wyraża się to występowaniem wrzodów na błonach śluzowych narządu. Ma specyfikę płci. Wyższy odsetek zachorowań stwierdzono u mężczyzn w wieku od 20 do 30 lat. Mieszkańcy osad wiejskich cierpią rzadziej niż mieszkańcy dużych miast. Może popłynąć w postać przewlekłą. Nawroty są często zgłaszane..

Przyczyny

Główną przyczyną wrzodów trawiennych jest obecność bakterii Helicobacter pylori w ludzkim ciele. Określony mikroorganizm zawiera patogenne substancje, które przyczyniają się do powstawania wrzodów na błonie śluzowej.

Dodatkowe czynniki obejmują:

  1. Genetyczne predyspozycje. Z czasem komórki organizmu wytwarzają coraz większą ilość kwasu solnego. Wpływa to negatywnie na pracę ciała..
  2. Zaniedbanie zasad zdrowej diety. Obecność w diecie dużej liczby ostrych, wędzonych, słonych potraw prowadzi do nadmiernego podrażnienia błon śluzowych dwunastnicy.
  3. Cechy indywidualnego rozwoju psychicznego i nerwowego. Ostra reakcja na stres, długie doświadczenie negatywnych emocji, nadmierna aktywność umysłowa prowadzą do zaburzeń trawiennych.
  4. Nadużywanie palenia i napojów alkoholowych przyczynia się do podrażnienia błon śluzowych.
  5. Długotrwałe zażywanie narkotyków. Antybiotyki i niektóre rodzaje leków przeciwzapalnych mają negatywny wpływ na błony śluzowe..

Objawy

Objawy choroby wrzodowej dwunastnicy są dobrze znane w dziedzinie. Sama wrzód dwunastnicy może być podejrzewany przez odczuwanie bólu w górnej części brzucha. Osobliwość bólu może być różna - od tępego do ostrego i zszywania. Intensywność jest inna.

Czas wystąpienia określa się po upływie trzech godzin po posiłku. Być może nagły początek bólu. Występują nudności, wzdęcia, nieprzyjemne odbijanie. Czuje się pełnia żołądka. W zaawansowanych przypadkach choroby, która stała się przewlekła, bez odpowiedniej terapii zwiększa się ryzyko powikłań. Pacjent zostaje umieszczony na oddziale szpitalnym..

Leczenie

Istnieją różne leki stosowane w leczeniu wrzodów dwunastnicy. To jest kompleksowe. Uwzględniono szereg leków zapobiegających powikłaniom. Schemat leczenia wrzodów dobiera się z uwzględnieniem przyczyn i stadium choroby. Podczas zaostrzenia wrzodu trawiennego wiele z nich stosuje się w celu zatrzymania indywidualnych objawów choroby. Przyjmowanie leków jest wymagane w leczeniu wrzodów trawiennych.

Leczenie wrzodów dwunastnicy za pomocą leków ma wysokie prawdopodobieństwo pozbycia się choroby:

  1. Grupa leków o działaniu przeciwwydzielniczym. Zmniejsza wpływ wydzielania żołądkowego na błonę śluzową. Podrażnienie maleje. Przyczyniają się inhibitory pompy protonowej i blokery kanałów wapniowych. Sekrecja jest zmniejszona. Leki przeciwwydzielnicze mają znacznie zmniejszyć agresywne działanie kwasu solnego..
  2. Podczas potwierdzania obecności Helicobacter pylori w żołądku stosuje się leki zawierające bizmut. Aktywność mikroorganizmów staje się coraz mniejsza. Na błonie śluzowej tworzy się film ochronny. Działanie soku żołądkowego jest znacznie zmniejszone.
  3. Leki, które mają pozytywny wpływ na motorykę dwunastnicy. Stają się prokinetyką. Wskazane jest przyjmowanie podczas zaostrzenia choroby. Kompleksowa terapia obejmuje leki przeciwbakteryjne.
  4. W leczeniu wrzodów dwunastnicy stosuje się leki zobojętniające kwas. Neutralizują działanie kwasu solnego. Działają ściągająco i działają jak adsorbenty. Zalecany po użyciu.
  5. Kompleks leczenia choroby obejmuje leki gastroprotekcyjne, które są w stanie otoczyć błonę śluzową narządu. Drażniące działanie enzymów trawiennych jest znacznie zmniejszone. Kwas solny praktycznie nie powoduje agresywnych efektów.
  6. W arsenale leków do leczenia wrzodów dwunastnicy często występują leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe, przeciwbólowe. Mają na celu poprawę odżywiania błony śluzowej organizmu, eliminując nieprzyjemne objawy, ból.

Obowiązujący schemat leczenia choroby wrzodowej dwunastnicy zależy od przyczyn, które ją spowodowały. Jeśli wystąpi wrzód spowodowany przez bakterię, stosuje się terapię eradykacyjną. Głównym celem tego leczenia jest zniszczenie patogennego mikroorganizmu. Objawy w tym przypadku przemijają. Powstają wrzody lecznicze.

Przebieg leczenia wrzodów wynosi 7 lub 10 dni. Terapia może obejmować trzy lub cztery składniki. Leki zapobiegające nawrotom są przepisywane na okres do siedmiu tygodni. W niektórych przypadkach można stosować leki na wrzody dwunastnicy, które blokują receptory..

Jeśli przyczyną stały się inne czynniki prowokujące, antybiotyki można wykluczyć z leków na wrzody. W większości przypadków lekarz zaleci antybiotyki na wrzody. Tabletki stają się preferowaną formą leczenia w celu zatrzymania objawów choroby..

W przypadku braku pozytywnego efektu leczenia wrzodów dwunastnicy za pomocą leków stosuje się interwencję chirurgiczną. Ekstremalna miara. Bezpośrednim wskazaniem do operacji jest perforacja ścian żołądka lub krwawienie.

Podczas zabiegu odcinana jest uszkodzona część żołądka lub początek jelita cienkiego. Wysokie ryzyko powikłań po operacji. Najczęstsze są procesy zapalne i krwawienie.

Eksperci zauważają brak pozytywnego wpływu leczenia chirurgicznego, jeśli Helicobacter pylori jest obecny w organizmie i powoduje wrzody. Zdrowe wrzody błony śluzowej narządów są zagrożone nowymi formami wrzodziejącymi. Gastroenterolog bierze udział w leczeniu patologii. Po zakończeniu leczenia pacjent jest ponownie badany w celu oceny skuteczności leczenia.

Jedzenie na wrzód

Jednoczesne leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy jest dietą. Obróbka cieplna produktów odbywa się za pomocą pary lub gotowania. Możliwe jest gaszenie. Zakaz obejmuje wszystkie potrawy zawierające składniki, które mogą negatywnie wpływać na ściany żołądka i dwunastnicy, podrażniając je.

Błona śluzowa narządu powinna znajdować się w maksymalnym spoczynku. Produkty, które przyczyniają się do wydzielania soku żołądkowego, nie są zalecane do diety. Produkty wchodzą do układu pokarmowego w konsystencji tłuczonych ziemniaków. Jedzenie staje się ułamkowe. Przejadanie się jest niedopuszczalne. Naczynia powinny mieć wygodną temperaturę do odbioru. Sól jest spożywana w ograniczonych ilościach. Zalecane są pokarmy wysokobiałkowe wzbogacone witaminami i minerałami..

Zupy nabierają konsystencji galaretki lub są przygotowywane jako puree z zupy. Zwiększone spożycie płynów.

Słodycze, produkty w puszkach i tłuszcze ogniotrwałe podlegają zakazowi. Naczynia zawierające grzyby są również zabronione. Jajka na twardo i jajka sadzone są wykluczone. Stosowanie różnych rodzajów sosów nie jest zalecane.

Zapobieganie

Nie należy lekceważyć profilaktyki wrzodów. Przestrzeganie zasad higieny osobistej znacznie zmniejsza ryzyko przedostania się bakterii Helicobacter pylori do organizmu człowieka. Właściwe odżywianie przyczynia się do terminowego przyjmowania niezbędnych substancji i pierwiastków śladowych.

Konieczne jest opracowanie akceptowalnego sposobu łagodzenia stresu neuropsychologicznego. Ogranicz spożycie alkoholu i nikotyny.

Stosowanie diety zwiększa prawdopodobieństwo normalizacji zdrowego funkcjonowania przewodu pokarmowego. Nie zaleca się samodzielnego leczenia wrzodów. Stosowanie tradycyjnej medycyny może odbywać się wyłącznie w porozumieniu z lekarzem prowadzącym. Połączenie diety i środków ludowych może wzmocnić działanie narkotyków.

Informacje na naszej stronie internetowej są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie samoleczenia! Pamiętaj, aby skontaktować się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V. G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i przeprowadza leczenie. Ekspert grupy do badania chorób zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Leki na wrzody trawienne

Przez wrzód trawienny rozumie się przewlekłą, nawracającą chorobę z lokalizacją wrzodu w żołądku lub dwunastnicy. Leczy wrzody żołądka i dwunastnicy przez długi i trudny okres, przestrzegając diety i przyjmując szereg leków. Specjalistyczne leki na wrzody żołądka i dwunastnicy można przyjmować tylko po konsultacji z lekarzem. Ale istnieją ogólne leki, które mogą być przyjmowane w niektórych przypadkach, na przykład w celu złagodzenia bólu, zmniejszenia kwasowości.

Przyczyny wrzodów żołądka lub dwunastnicy

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy może być spowodowany zarówno czynnikami zewnętrznymi, jak i wewnętrznymi.

Zewnętrzne przyczyny wrzodów żołądka i dwunastnicy

Obecność Helicobacter pylori. Jest przenoszony przez kontakt przez żywność i wodę, ślinę i brudne naczynia, z różnymi manipulacjami w przypadku złej sterylizacji instrumentów (LOOR, gastroenterologia) i od matki do płodu.

Naruszenie diety i diety - spożywanie dużych ilości tłustych, pikantnych lub pikantnych potraw.

Palenie i nadużywanie alkoholu.

Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (salicylany, diklofenak, ibuprofen), cytostatyki (imuran, fluorouracyl), rezerpina.

„Wrzody stresowe” - w wyniku oparzeń, odmrożeń, urazów i wszelkiego rodzaju wstrząsów.

Krajowy

  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Brak enzymów i witamin.
  • Nadczynność przytarczyc.
  • Cukrzyca.
  • Efekty odruchowe w obecności chorób narządów jamy brzusznej - zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, nadkwaśne zapalenie żołądka.
  • Przewlekłe infekcje - gruźlica, kiła, przewlekłe zapalenie oskrzeli.
  • Niewydolność nerek i wątroby.
  • Sarkoidoza.
  • Zaburzenie dopływu krwi spowodowane skurczem naczyń prowadzącym do niedokrwienia błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy.
  • Ostry lub przewlekły stres.

Obraz kliniczny

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy przebiega z reguły na tle zwiększonej kwasowości.

Typowym i stałym objawem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy jest ból w żołądku - skaleczenie, ciągnięcie, tępy lub pękający. Zależy od czasu jedzenia. Występuje z powodu skurczu mięśni żołądka, odźwiernika i dwunastnicy z powodu podrażnienia powierzchni wrzodu kwaśnym sokiem żołądkowym.

Wrzody żołądka charakteryzują się wczesnym bólem - pół godziny lub godzinę po jedzeniu. Są one zlokalizowane w nadbrzuszu nad pępkiem lub u podstawy wyrostka mieczykowatego mostka. Czasami promieniuje do skrzyni po lewej stronie.

W przypadku wrzodu z lokalizacją w dwunastnicy bóle mają późny charakter (kilka godzin po jedzeniu) lub występują na czczo, głównie w nocy. Przekaż natychmiast po jedzeniu.

Występują w nadbrzuszu, na prawo od linii środkowej, dają prawą podżebkę i plecy (obszar XI kręgu piersiowego - punkt Boasa).

W przypadku wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy odnotowuje się częstotliwość bólu w ciągu dnia i sezonowość (zaostrzenia w miesiącach jesienno-wiosennych).

Odbijanie z kwasową zawartością lub żółcią występuje, gdy zwieracz serca jest zaburzony.

Zgaga ma charakter bolesny i często długo poprzedza wyraźne zaostrzenie choroby. Jego pojawienie się tłumaczy drażniący wpływ kwaśnej treści żołądkowej podczas antyperspaltaltycznego wrzucania go do dolnego przełyku. Zgaga o niskiej kwasowości jest uważana za zaburzenie ruchowe, gdy zmienia się ton przełyku..

Z reguły wymioty występują na wysokości bólu w żołądku. Po wymiotach pojawia się ulga, więc pacjenci często powodują ją sami.

Zmniejszony apetyt. Występuje z powodu upośledzonej ruchliwości żołądka i jelit lub niezależnej odmowy jedzenia z powodu strachu przed bólem.

Zaparcia do dwóch dni. Uczucie ciężkości, pełni, obrzęku i szybkiego nasycenia.

Leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy

Leczenie polega na ekspozycji na Helicobacter pylori (jeśli zostanie wykryty), łagodzeniu bólu, normalizacji poziomu kwasu w żołądku, przyjmowaniu leków przeciwskurczowych i uspokajających.

Antybiotyki - klarytromycyna, amoksycylina pod nadzorem lekarza w przypadku narażenia na mikroorganizmy.

Leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego

Zminimalizuj jego irytujące działanie, a tym samym zmniejsz ból.

Leki zobojętniające sok żołądkowy - Maalox i Almagel. Nie tylko neutralizuje kwas solny, ale także działa przeciwzapalnie i otulająco.

Blokery „pompy protonowej” - Rabelok, Nexium, Omez, Omeprazole. Zablokuj pompę protonową, a tym samym zmniejsz ilość kwasu solnego. Ponadto działają na Helicobacter.

Mizoprostol i Enprostil. Są syntetycznymi analogami prostaglandyny E1. Powstrzymaj powstawanie kwasu w żołądku i zwiększ produkcję wodorowęglanów i śluzu. Przeciwwskazania - ciąża, laktacja, indywidualna nietolerancja, guzy hormonozależne, astma oskrzelowa.

Cholinolityki - Gastrocepina, atropina i jej preparaty. Nawiasem mówiąc, Bellataminal i Bellalgin są również stosowane w celu łagodzenia bólu. Skutki uboczne - kołatanie serca, suche błony śluzowe.

Wcześniej powszechnie stosowano blokery receptorów histaminowych H2. Należą do nich ranitydyna i famotydyna. Ale powodują intensywny „syndrom odstawienia” - bez przyjmowania narkotyków stan pogarsza się dramatycznie. Dlatego teraz jest rzadziej używany.

Leki ochronne na błonę śluzową

Venter - tworzy powłokę ochronną na dole wrzodu.

Preparaty bizmutu - Tribimol i De-nol. Gdy te produkty wchodzą w interakcje z kwasem chlorowodorowym, powstają nierozpuszczalne tlenochloryny, które chronią błonę śluzową. Działają bakteriobójczo na Helicobacter, działają ściągająco i przeciwzapalnie..

Alginiany są lekami, które tworzą warstwę ochronną na powierzchni żołądka. Wykonane z alg wodorostowych. Zaczynają działać w ciągu 5-10 minut po podaniu, czas działania wynosi około 4 godzin. Promuj szybki przerost wad błony śluzowej. Całkowicie bezpieczny w użyciu. Leki te obejmują Gaviscon i Laminal.

Miotropowe (Duspatalina, No-spa, Drotaverin, Papaweryna) i neurotropowe (Buscopan) przeciwskurczowe - łagodzą skurcz, zmniejszając w ten sposób ból i normalizując aktywność żołądka.

Leki uspokajające - od płuc, które są swobodnie dostępne (waleriana, motherwort, Tenoten), na receptę (Tazepam, Relanium), a nawet leki przeciwdepresyjne - Amitryptylina.

Preparaty poprawiające motorykę przewodu pokarmowego i przyczyniające się do szybszego przejścia pokarmu do jelit - Motilium, Tserukal. Ten ostatni jest dość skuteczny w przypadku nudności i wymiotów..

Z poważnymi wadami błony śluzowej - Solcoseryl.

Ziołolecznictwo na wrzody żołądka i dwunastnicy

Dobry efekt wywierają oleje - rokitnik, siemię lniane i oliwka. Weź jedną łyżeczkę rano na czczo i przed snem..

Wymieszaj równe części krwawnika, liści truskawki, nasion lnu i cynamonu bagiennego. Nalegać na podstawie jednej łyżeczki mieszanki w szklance wrzącej wody. Podziel się na kilka sztuczek. Pij 15 minut przed posiłkiem.

Nalej szklankę wrzącej wody na jedną łódeczkę z mieszaniną równych części korzenia lukrecji, dzikiej róży, rumianku, glistnika i cynamonu bagiennego. Obstawać. Weź 20 ml 15 minut przed posiłkiem.

Mineralna woda alkaliczna - Essentuki, Borjomi, Jermuk.

Środki ludowe

Aby usunąć zgagę, stosuje się soki warzywne o niskiej zawartości kwasów organicznych - marchwi, ziemniaków i dyni. Lepiej jest pić świeżo wyciśnięte soki jedną trzecią szklanki rano na godzinę przed posiłkiem przez dziesięć dni.

Preparaty do leczenia wrzodów żołądka i ich schematów

Leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka oznaczają kompleks różnych grup farmaceutycznych. Mogą być przepisywane zarówno w tabletkach lub zawiesinach, jak i w postaci zastrzyków (często w warunkach ambulatoryjnych). Celem leczenia jest osiągnięcie stanu uporczywej remisji, a następnie wyleczenie wrzodziejących zmian na błonie śluzowej.

Oczywiście do regeneracji można dołączyć tradycyjną medycynę i zioła. Ale bez uciekania się do leków osiągnięcie wyniku jest mało prawdopodobne, może istnieć ryzyko dalszego zaostrzenia choroby z ciężkim późniejszym wyzdrowieniem w szpitalu.

Wydajność

Każda postać choroby wrzodowej żołądka musi być leczona lekami. Stosując prawidłowy schemat leczenia, można szybko osiągnąć ulgę w bólu, stan zapalny i inny związany z tym dyskomfort. Przy prawidłowej aplikacji pozytywny wynik można osiągnąć pod koniec pierwszego tygodnia.

Aby uzyskać najlepszy wynik, zaleca się poddanie się serii badań medycznych, w tym pobranie próbek z żołądka i biopsja uszkodzonych tkanek. Jest to konieczne do rozpoznania obecności lub nieobecności Helicobacter pylori i nowotworów. Wykrywanie bakterii silnie wpływa na późniejsze leczenie.

Leki na wrzody są przepisywane przez lekarza, jeśli są niewłaściwie wybrane, w najlepszym przypadku nie przyniosą korzyści.

Przeciwwskazania do terapii lekowej

  • Krwawienie z żołądka należy przerwać jak najszybciej, dopiero po rozpoczęciu leczenia przeciwwrzodowego.
  • Poważne zaburzenia wątroby i nerek. Na przykład marskość wątroby lub zapalenie wątroby.
  • Perforacja wrzodu, zwężenie odźwiernika, deformacja żołądka - wskazania do operacji, a nie do stosowania tabletek.
  • Indywidualna odporność na określone leki.
  • Podczas ciąży wymagana jest dodatkowa konsultacja specjalistyczna.
  • Dzieciństwo.

Wskazania do terapii lekowej

Ponieważ mechanizm rozwoju wrzodu trawiennego nie jest w pełni poznany, przy diagnozie opierają się nie tylko na badaniach laboratoryjnych, ale także na anamnezie, czynnikach szkodliwych, warunkach pracy i odporności na stres. Ważnymi wskazaniami do spotkania są:

  • Jeśli po przejściu sondowania wykryte zostaną wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka.
  • Jeśli Helicobacter pylori zostanie wykryty w próbce.
  • Wzmocnienie obrazu klinicznego objawów wrzodów.
  • Do celów zapobiegawczych podczas remisji.
  • Indywidualne spotkanie w każdym przypadku.

Główne grupy

Leki do leczenia wrzodów żołądka należą do różnych grup, w zależności od przebiegu choroby i towarzyszących jej powikłań, zalecane są określone schematy. Rzućmy okiem na klasyfikację osobno z kilkoma przykładami (w rzeczywistości jest o wiele więcej funduszy), a następnie przejdziemy do konkretnych schematów narkotykowych.

Inhibitory pompy protonowej (PPI)

Podstawowe metody leczenia chorób zależnych od kwasu. Zmniejsza produkcję kwasu chlorowodorowego, podnosi pH środowiska i stwarza dogodne warunki do odbudowy błony śluzowej z wrzodem żołądka. Zablokuj tak zwaną pompę protonową komórek okładzinowych.

Wszystkie preparaty mają ścisłą strukturę chemiczną, różnią się strukturą rozmieszczenia rodników. W rezultacie mechanizm działania jest również identyczny. Różnią się częstością działań niepożądanych, czasem trwania i siłą, biodostępnością. Standardowe spożycie dowolnego PPI to jedna kapsułka / tabletka dziennie, w ciężkich przypadkach choroby dawka może zostać zwiększona.

Ważną cechą tych leków, szczególnie tych bardziej nowoczesnych, jest ich względne bezpieczeństwo. Dozwolone do długotrwałego użytkowania..

Istnieją spory dotyczące generowania PPI, istnieje kilka klasyfikacji, ale różnica w przypadku pracowników niemedycznych jest znikoma:

  1. Generacja: Omeprazol (Omez, Losek, Ortanol), Lansoprazol (Lantsid). Dość stare, ale wciąż skuteczne pigułki.
  2. Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz), Rabeprazol (Pariet, Zulbeks, Razo).
  3. Esomeprazol (Nexium, Emanera), Dekslansoprazol (Dexilant). Najnowocześniejsze pod względem wydajności wyróżniają się wysoką ceną.

Niedawno Nexium znalazło się na liście najważniejszych leków w Rosji, dzięki czemu jego koszt spadł o zamówienie (bez przesady). Jeśli możesz go znaleźć w aptekach, najlepszy wybór w tej chwili.

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Środki zobojętniające kwas są odpowiednie do leczenia wrzodów i zapalenia żołądka. Zaprojektowany, aby tymczasowo, ale szybko obniżyć poziom kwasu. Ze względu na swoje właściwości chemiczne oddziałują z kwasem chlorowodorowym i podlegają reakcji neutralizacji. Są również w stanie otoczyć ściany żołądka, chroniąc go przed szkodliwymi czynnikami. Częściowo adsorbuje i usuwa toksyny.

Stosuje się je pół godziny przed posiłkiem, aby lek normalnie rozprowadzał się na ściankach żołądka. Lekarze zalecają stosowanie leków zobojętniających kwas w postaci zawiesin, uważa się, że mają szybszy efekt.

Podzielony na pochłonięty:

  • Rennie
  • Inne produkty zawierające sodę (wodorowęglan sodu)

I bardziej nowoczesny niewchłanialne leki zobojętniające sok żołądkowy (czytaj więcej w następnym artykule):

Stosowanie samych środków zobojętniających kwas zwykle nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia, ponieważ mechanizm wrzodu jest złożony, konieczne jest zintegrowane podejście..

Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki)

Służą do eliminacji szkodliwego Helicobacter pylori. Nie stosuje się, jeśli zakażenie bakterią nie zostało potwierdzone testami lub innymi chorobami żołądka. Z powyższych powodów są one na receptę, samoleczenie doprowadzi do stabilności następujących szczepów i ich coraz bardziej złożonego niszczenia.

Antybiotyki niszczą korzystną mikroflorę jelitową, po kuracji musisz odzyskać za pomocą probiotyków.

Warunkowo podzielony na antybiotyki pierwszego i drugiego wyboru. Początkowo leczenie wrzodów wywołanych przez zakażenie Helicobacter wykonuje się najpierw:

  • Klarytromycyna (Klacid, Fromilide) jest lekiem obowiązkowym, nie można zrobić żadnej recepty bez eliminacji. Należy do półsyntetycznych makrolidów.
  • Amoksycylip (flemoksyna).

Jeśli terapia nie przyniosła rezultatów, przechodzą do drugiej, trudniejszej grupy zarówno dla bakterii, jak i pacjenta:

  • Tetracyklina. Ma wiele skutków ubocznych, których nie ma sensu wymieniać, ponieważ tetracyklina jest używana do „żywotnych” potrzeb.
  • Lewofloksacyna - podczas ostatniego spotkania w sprawie walki z chorobą w 2017 r. Znajduje się na liście zalecanych antybiotyków o wysokiej odporności na klarytromycynę.
  • Metranidazol.
  • Azytromycyna.

Podczas leczenia antybiotykami zaleca się kupowanie wysokiej jakości leków. Jeśli musisz skorzystać z drugiego kursu, wynik i skutki uboczne będą znacznie gorsze.

Gastroprotektory

Zmniejsz agresję soków żołądkowych, przywracając właściwości barierowe błony śluzowej. Stwórz własną warstwę ochronną o działaniu cytoprotekcyjnym (chroniącym komórki). Łagodzi procesy zapalne.

W schematach leczenia najlepszym środkiem ochronnym dla żołądka jest De-nol lub Novobismol (trójwodzian bizmutu tripotasowego). Szybko rozpuszcza się w kwaśnym środowisku, tworząc silny film koloidalny. Zapewnia ochronę przez 6-8 godzin. Ponadto H. pylori hamuje, komplikuje jego przyczepność do ścian żołądka, nie pozwala na zapuszczenie korzeni w ludzkim ciele. Użyj dwie tabletki dwa razy, 30 minut przed posiłkiem.

Działanie bakteriobójcze Denolu jest znacznie gorsze niż antybiotyki, ale Helicobacter nigdy nie może rozwinąć oporności na bizmut, dlatego w kompleksie dają lepszy wynik.

Istnieją tańsze analogi, ale nie pojawiają się w zalecanych schematach:

Blokery receptorów histaminowych H2

Podobnie jak PPI, osłabiają wydzielanie kwasu do światła żołądka, ale mają inny mechanizm działania, blokują inne receptory na komórkach okładzinowych. Historycznie pojawiały się one nieco wcześniej niż inhibitory pompy protonowej, były „złotym standardem” do 1988 r. Wywierają one większą liczbę szkodliwych skutków i są gorsze od parametrów nawet do omeprazolu.

Klasyfikacja blokerów histaminy H2 według nowości:

Nie krępuj się zrozumieć wspólnie interesujący Cię problem. Zadaj pytanie >>>

  1. Cymetydyna - została zsyntetyzowana zanim ktokolwiek inny w 1976 roku przez Jamesa Blacka, otrzymał nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za osiągnięcia naukowe. Obecnie nie dotyczy.
  2. Ranitydyna, wcześniej popularny lek przeciwwrzodowy, jest obecnie sprzedawany, ale nie przepisywany przez lekarzy..
  3. Famotydyna jest jedyną pigułką blokującą receptory H2, która od czasu do czasu leczy wrzody. Jest wskazany, gdy pacjent ma wysoką odporność na bardziej skuteczne środki..
  4. Nizatydyna - teoretycznie należy do najnowszej generacji blokerów żołądka H2, ale w praktyce niewiele różni się od famotydyny, praktycznie nie występuje w Rosji.

Głównym powodem, dla którego powołanie tej grupy jest nadal czasem istotne, są indywidualne cechy niektórych osób, którym nie pomagają choroby przenoszone drogą płciową..

Antycholinergiczne

Są również nazywane blokerami cholinergicznymi. Nie warto szczegółowo się nad nimi rozwodzić, ponieważ jest on używany wyłącznie pod nadzorem specjalistów. Receptory choliny znajdują się w całym ciele, w tym w żołądku, gdzie mają głównie działanie przeciwwydzielnicze. Mają wiele poważnych skutków ubocznych..

  • Atropina
  • Gastrocepina
  • Wyciąg Belladonna

Inny

Istnieje wiele innych leków pomocniczych należących do innych grup..

  1. Leki przeciwskurczowe - mogą być przepisywane w celu złagodzenia bólu. W rzeczywistości nie leczą, łagodzą jedynie skurcz mięśni gładkich. Bez spa, Drotaverin, Buscopan.
  2. Leki przeciwwymiotne - cerukal, metoklopramid.
  3. Stymulanty regeneracji tkanek Actovegin i Solcoseryl. Włączenie tych leków do kursu kilkakrotnie zmniejsza ryzyko nawrotu w ciągu roku.
  4. Helinorm Pylopass - lek należy do nowego opracowania leków na wrzody żołądka. Specjalne właściwości bakterii mlekowych w kompozycji umożliwiają wiązanie patogennych H. pylori i naturalne usuwanie ich z organizmu. To znacznie zmniejsza ich liczbę, a tym samym czas na powrót do zdrowia.

Blokery zwojów są przestarzałymi lekami stosowanymi do połowy ubiegłego wieku. Blokuj przekazywanie impulsów nerwowych w tkankach, co osłabia wydzielanie wszystkich gruczołów, prowadzi do zmniejszenia napięcia naczyniowego i spadku ciśnienia krwi.

Standardowe leczenie wrzodów trawiennych.

Nie ma jednego światowego standardu leczenia wrzodów, ale istnieją zalecenia poparte badaniami i doświadczeniem gastroenterologów.

Pod koniec ubiegłego wieku powstała komora do badania metod kontrolowania H. pylori. Pierwsza konferencja odbyła się w mieście Maastricht - Holandia. Ponieważ główna część urazów wrzodowych jest spowodowana przez tę konkretną bakterię, wnioski wyciągnięte na spotkaniach można uznać za prawidłowe, chociaż lepiej jest postawić diagnozę przed pierwszym.

Ostatnie spotkanie Maastricht 5 odbyło się w 2017 r., Na którym odnotowano poważne zmiany w przepisach w stosunku do ostatniego czwartego Maastricht 2012, na przykład zmieniła się kwadroterapia. Rosyjskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne również słucha tych zaleceń, ale z pewnymi modyfikacjami.

Poniżej podano przykłady linii leczenia w kolejności zastosowania. Jeśli nie dadzą rezultatu, przed dalszym leczeniem konieczna jest analiza wrażliwości na klarytromycynę i inne antybiotyki. Nie zapominaj, że są to główne leki, przepisywane są dla nich inne leki pomocnicze..

  1. Nolpase 40 mg + Klacid 500 mg 2 razy + Flemoksyna 1000 mg 2 razy.
    LUB
    Omez 20 mg + klarytromycyna 500 mg 2 razy + metronidazol 500 mg 2 razy.
  2. Nexium 20 mg + De-nol 120 mg 4 razy (przed posiłkami) + Tetracyklina 500 mg 4 razy + Metranidazol 500 mg 3 razy. Ta tak zwana kwadroterapia.
  3. 20 mg par + lewofloksacyna 500 mg 2 razy + amoksycylina 1000 mg 2 razy. Może być przepisany tylko przez gastroenterologa, po nieudanej pierwszej / drugiej linii.

Czas trwania wszystkich programów wynosi 14 dni. Nomenklaturę IPP można wymienić, a dawkę podwoić.

Również w Rosji istnieje alternatywa - terapia sekwencyjna, jak się uważa, w niewielkim stopniu zależy od oporności szczepu na antybiotyki.

  • Pierwsze 7 dni: Omez + Flemoksyna.
  • Drugie 7 dni: Omez + Klacid + Tinidazol.

Schematy mogą się różnić w zależności od indywidualnych cech, dlatego konieczna jest specjalistyczna porada. Na przykład, jeśli leki przeciwwydzielnicze z jednej grupy nie pomagają, konieczne jest odpowiednie zastąpienie innej. Podstawową zasadą leczenia wrzodów żołądka za pomocą leków jest obniżenie poziomu kwasowości do obliczonej wartości, przy której możliwe są procesy regeneracji.