Krótki przewodnik po lekach przeciwzapalnych stosowanych w ginekologii

Ciało ludzkie z całą swoją doskonałością odbywa się niedbale. Wirusy, drobnoustroje, choroby zapalne starają się umieścić osobę w szpitalnym łóżku na długi czas.

Zdrowie przyszłego dziecka zależy od stanu żeńskiego układu rozrodczego.

Nawet jeśli dziecko nie jest jeszcze częścią twoich planów, monitorowanie prawidłowego funkcjonowania narządów płciowych jest nie tylko przydatne, ale niezwykle ważne dla każdej dziewczynki.

Żadna kobieta nie jest odporna na choroby zapalne. Oczywiście chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Ale jeśli już jesteś chory, musisz dokładnie wykonać wszystkie wizyty u lekarza.

Leki przeciwzapalne - informacje ogólne

Leki przeciwzapalne - substancje hamujące proces zapalny. Z punktu widzenia biochemii substancje te zakłócają tworzenie lub transformację kwasu arachidonowego.

Klasyfikacja leków przeciwzapalnych:

  • glukokortykosteroidy są naturalnymi lub syntetycznymi hormonami kory nadnerczy;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • antybiotyki i środki przeciwgrzybicze.

Wszystkie leki przeciwzapalne są dostępne zarówno w postaci zastrzyków, jak i tabletek, czopków..

Co stosuje się w ginekologii?

Glukokortykosteroidy są przepisywane tylko w przypadku zaburzeń hormonalnych. Jako leki przeciwzapalne nie są stosowane w ginekologii. W leczeniu chorób kobiecych stosuje się leki z drugiej i trzeciej grupy..

Leki są przepisywane na zapalenie jelita grubego różnego pochodzenia, dysbiozę pochwy, procesy zapalne w macicy, przydatki, jajowody.

Forma podawania i dawkowanie są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie diagnozy i historii pacjenta. Nie samoleczenia!

Czopki przeciwzapalne

Czopki są najczęstszym rodzajem podawania leków w ginekologii..

Rozważ najpopularniejsze leki, weź główny składnik aktywny jako podstawę klasyfikacji.

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania:

  • heksikon;
  • betadyna;
  • polygynax;
  • mycojinax;
  • terzhinan.

Czopki z metronidazolem:

  • ginalgin;
  • terzhinan;
  • metronidazol;
  • klion-d.

Leki przeciwgrzybicze - leki przeciwgrzybicze:

  • Candida;
  • pimafucyna;
  • klotrimazol;
  • nystatyna.

Środki przeciwgrzybicze są zwykle przepisywane jednocześnie w postaci czopków i tabletek. Obecnie ginekolodzy próbują stosować wieloskładnikowe leki przeciwzapalne. Zwiększa to skuteczność leczenia..

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Wszystkim chorobom ginekologicznym może towarzyszyć ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu łagodzenia bólu..

Ponadto wszystkie leki z tej grupy obniżają temperaturę ciała, eliminują ból, łagodzą obrzęki. Przepisuj leki przeciwzapalne na endometriozę, zrosty, infekcje układu moczowo-płciowego.

NLPZ są również stosowane w codziennej praktyce ginekologicznej. Są stosowane w celu łagodzenia bólu podczas instalowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, biopsji endometrium, procedur medycznych na szyjce macicy.

Co lekarze przepisują pacjentom:

  • Preparaty kwasu fenylooctowego - różne diklofenaki sodu, potasu w różnych postaciach;
  • Pochodne kwasów propionowych - nurofen, naproksen, ibuprofen, ketoprofen;
  • Indometacyna - preparat na bazie kwasu indolooctowego;
  • Koksyby - celekoksyb, roferokoksyb, denebol;
  • Preparaty kwasu enolowego - meloksykam, reumatica, movalis.

W aptekach NLPZ występują w różnych postaciach - tabletki, czopki, zastrzyki.

Leki z tej grupy mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Za główny efekt uboczny uważa się agresywny wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit. Jeśli kobieta ma w przeszłości wrzód lub inne procesy erozyjne w układzie żołądkowo-jelitowym, substancje te należy przepisać z dużą ostrożnością.

Antybiotyki w ginekologii

Antybiotyki to substancje pochodzące z grzybów, pleśni i bakterii. Są w stanie tłumić inne mikroorganizmy..

Każdy rodzaj antybiotyku ma określone spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Chociaż obecnie lekarze preferują leki o szerokim spektrum działania. Ale w niektórych przypadkach może być wymagany ściśle ukierunkowany antybiotyk..

Należy rozumieć, że nie każdy lek przeciwbakteryjny jest antybiotykiem.

W ginekologii środki z tej grupy leczą procesy zapalne, nadżerki, zapalenie jelita grubego o różnej etiologii, są przepisywane po operacji.

Główne leki z tej grupy:

  1. Penicylina - jest wskazana w leczeniu zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia przydatków, zapalenia otrzewnej, zapalenia parametrów, zapalenia szyjki macicy, zapalenia Bartholina, rzeżączki. Leki penicylinowe nie działają na Bacillus gruźlicy. Penicylina jest toksycznym lekiem, dlatego należy ją stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
  2. Streptomycyna - stosowana w przypadku niepowodzenia leczenia penicyliną. Lek stosuje się w leczeniu gruźlicy macicy, jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet w ciąży.
  3. Biomycyna - przepisana w leczeniu rzeżączki.
  4. Cefalosporyny II - IV generacji - należą do antybiotyków o szerokim spektrum działania. Wskazany w leczeniu wielu chorób, w tym ginekologicznych.

Ważny! Wszystkie antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne!

Zioła przeciwzapalne

Leki fitoterapeutyczne są często częścią kompleksowego leczenia różnych chorób. Używane wywary, wyciągi z ziół oraz w ginekologii.

Najczęściej stosowane są rumianek, kora dębu, szałwia, nagietek. Ważne jest, aby zrozumieć, że zioła są lekiem. Mają wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane..

Wiele chorób ginekologicznych nie jest leczonych ziołami. Dlatego nie należy samoleczenia, nawet przy pomocy ziół. Najpierw musisz skontaktować się z ginekologiem, przejść badanie, wykonać testy, a dopiero potem lekarz może ustalić przebieg leczenia.

Leki w tabletkach łagodzące stany zapalne w nerkach

W strukturze patologii zapalnych układu moczowego choroby nerek zajmują jedną z wiodących pozycji. W ujęciu procentowym zmiany nerkowe rosną z wiekiem i często występują na tle istniejących chorób przewlekłych (zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak, cukrzyca). Dobrze dobrane tabletki przeciw zapaleniu nerek mogą nie tylko zapobiec dalszemu postępowi patologii, ale także, przy wczesnej diagnozie, osiągnąć całkowite wyleczenie i przywrócić poprzednią funkcjonalność narządu.

Rodzaje, objawy, przyczyny procesów zapalnych w nerkach

Współczesna medycyna kliniczna zna ponad 10 rodzajów chorób nerek, które występują w reakcjach zapalnych wywołanych przez bakterie, wirusy, florę grzybową. Procesy zakaźne rozwijają się na tle upośledzonego krążenia krwi, przekrwienia, zmian w tkankach miąższu.

Typowymi objawami zespołu nerczycowego są:

  • gwałtowny wzrost temperatury ciała do wysokich wartości;
  • bół głowy;
  • gorączka, dreszcze;
  • nudności kończące się wymiotami;
  • utrata apetytu;
  • wielomocz lub odwrotnie, bolesne oddawanie moczu;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • słabość, zmęczenie;
  • ból dolnej części pleców, zlokalizowany po prawej, po lewej stronie, podający się do pachwiny, narządów płciowych.

Proces patologiczny w tym przypadku wpływa nie tylko na struktury nerek, rozciąga się na dolne narządy układu wydalniczego, wpływając na przewody, pęcherz, cewkę moczową.

Kobiety częściej chorują na choroby nerek z powodu anatomicznych cech struktury układu moczowo-płciowego. Proces zapalny może wystąpić na tle istniejących chorób: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jelita grubego. Często zaburzenia patologiczne w nerkach występują w czasie ciąży z powodu gwałtownego wzrostu obciążenia narządu i zmian w środowisku kwasowo-zasadowym. W rezultacie powstają korzystne warunki do wzrostu patogennej mikroflory..

Zapalne choroby nerek u mężczyzn pojawiają się z powodu zatkania narządów miednicy i namnażania się mikroflory bakteryjnej. Ten ostatni staje się przyczyną procesów patologicznych w gruczole krokowym, powodując rozwój zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolaka.

Aby zidentyfikować przyczyny i czynniki wywołujące chorobę nerek, konieczna jest dokładna diagnoza, a następnie wyznaczenie terapii przeciwzapalnej. Wskazania do zintegrowanego podejścia do leczenia to:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  • kamica moczowa;
  • niewydolność nerek;
  • jade o dowolnej etiologii;
  • choroby dróg moczowych;
  • pojawienie się objawów o charakterze zakaźno-zapalnym.

Każda grupa leków jest przepisywana z uwzględnieniem specyfiki ich farmakologii, a także wieku pacjenta i jego dolegliwości. Każdy lek ma własny mechanizm działania, który wpływa na przygotowanie schematu leczenia.

Przegląd leków stosowanych w leczeniu zapalenia nerek

Wybór taktyki leczenia opiera się na kombinacji leków o wysokim działaniu terapeutycznym z efektem złożonym. Takie podejście pozwala osiągnąć następujące wyniki:

  • zmniejszyć nasilenie objawów klinicznych;
  • eliminacja przyczyn choroby (usuwanie stanów zapalnych, rozpuszczanie kamieni);
  • normalizacja procesów metabolicznych;
  • wzmocnienie odporności;
  • przywrócenie funkcji filtracji nerkowej;
  • zapobieganie powikłaniom.

Opis grup i przedstawicieli

Schemat leczenia opiera się na przeciwdziałaniu patogenetycznym mechanizmom zapalenia nerek. W przypadku zapalenia nerek leczenie zwykle przeprowadza się w tabletkach. Wszelkie leki powinny być przepisywane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę diagnozę, ogólny obraz kliniczny i stadium choroby, indywidualne cechy i wiek pacjenta.

W przypadku uszkodzenia sparowanego narządu filtrującego i innych struktur układu wydalniczego można przepisać preparaty następujących grup:

  • leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe;
  • leki moczopędne;
  • leki przeciwbakteryjne;
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • leki do usuwania kamieni;
  • uroantiseptyki pochodzenia roślinnego;
  • kompleksy witaminowe.

Według uznania lekarza prowadzącego kompleksową terapię można uzupełnić lekami przeciwnadciśnieniowymi, immunomodulatorami, a także środkami poprawiającymi mikrokrążenie.

Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe

Niemal wszystkim chorobom związanym z uszkodzeniem nerek towarzyszy ból o różnym nasileniu. Występuje z powodu upośledzenia drożności dróg moczowych, mechanicznej niedrożności przewodów, kompresji struktur mięśni gładkich. Środki przeciwskurczowe mają na celu wyeliminowanie bolesnych wrażeń, które warunkowo są podzielone na dwie grupy.

Neurotropowe. Mają zdolność eliminowania skurczów mięśni, tłumienia impulsów nerwowych, zatrzymywania bólu. Najczęściej przy zapaleniu nerek w postaci tabletek przepisuje się „Scopalamin”, „Platifillin”.

Miotropowe. Mają krótki czas działania (nie więcej niż 4-6 godzin) i działają bezpośrednio na włókna mięśniowe, łagodzą skurcze i rozluźniają tkanki. Leki z tej podgrupy obejmują: „No-Shpa”, „Papaverine”, „Dibazol”, „Eufillin”.

Leki moczopędne

Leki moczopędne stosowane w stanach zapalnych nerek są przepisywane w celu przywrócenia procesu oddawania moczu, wyeliminowania patogennej mikroflory i kamienia nazębnego (w przypadku kamicy), oczyszczenia układu filtracyjnego poprzez przepuszczenie dużej ilości płynu przez nerki. Leki są podzielone na kilka grup, z których każda ma własny mechanizm działania. W leczeniu chorób sparowanego narządu stosuje się:

Aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych i zmniejszyć obciążenie nerek, które są już narażone na negatywne czynniki, lekarze zalecają stosowanie diuretyków pochodzenia roślinnego. Znamiona kukurydziane, pąki brzozy lub młode liście mącznicy lekarskiej, zwane „niedźwiedziami”, mogą mieć łagodny efekt moczopędny. Powyższe zioła w dowolnej kombinacji mają nie tylko działanie moczopędne, ale także działają antyseptycznie.

Antybiotyki

Zdecydowana większość chorób układu moczowego rozwija się na tle infekcji. Podstawą terapii w tym przypadku są antybiotyki. Preparaty na zapalenie nerek mają wyraźny efekt przeciwdrobnoustrojowy i są w stanie hamować wzrost i rozmnażanie się patogennych drobnoustrojów..

Tradycyjnie lekarz przepisuje leki znajdujące się na poniższej liście:

Nefrolog wyznacza określone leki na podstawie wyników analiz i danych ankietowych. Terapię zaleca się przez 5-10 dni, przestrzegając regularności podawania i wskazanej dawki.

Proces zapalny często charakteryzuje się bólem. Obrzękowe tkanki ściskają naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe, co prowadzi do pojawienia się nieprzyjemnych wrażeń. Aby złagodzić silny ból, który niezmiennie towarzyszy kolce nerkowej, z reguły przepisuje się leki przeciwzapalne dla nerek lub leki przeciwbólowe. Wiele z nich łagodzi stany zapalne i działa przeciwgorączkowo..

NLPZ mogą być przepisywane przez lekarza po litotrypsji, w okresie aktywnego usuwania fragmentów kamienia - procesowi temu towarzyszy silny ból. Leki w tej grupie zaleca się przyjmować przez 1,5-2 tygodnie..

Leki do usuwania kamieni

Dość często na tle kamicy rozwija się proces zakaźny i zapalny. Kamienie (zwłaszcza jeśli jest to kamień koralowy) podrażniają i uszkadzają tkanki błony śluzowej, tworząc korzystne warunki dla rozwoju bakterii. W przypadku wykrycia kamicy podczas badania, preparaty sprzyjające usuwaniu piasku i drobnych odpadów kamienia nazębnego są obowiązkowo uwzględnione w schemacie leczenia.

W zależności od składu kamieni pacjentowi można przypisać:

Uroantiseptics roślin

Szczególnie popularne są leki na zapalenie nerek, które obejmują wyłącznie składniki roślinne. Wszystkie mają wyraźne działanie przeciwzapalne, antyseptyczne, moczopędne. Leki są dostępne w postaci tabletek i są dobrze tolerowane przez pacjentów. W leczeniu patologii nerek często występują leki:

Uroantyseptyki roślinne, przeznaczone do długotrwałego stosowania, normalizują funkcjonowanie nerek, łagodzą ból, zapobiegają rozwojowi powikłań i minimalizują ryzyko niepożądanych reakcji organizmu. Należy pamiętać, że leki z tej grupy nie są przeznaczone do opieki w nagłych wypadkach, ponieważ efekt objawia się stopniowo i tylko na tle terapii oczywiście.

Możliwe dodatkowe leki

Z powodu ostrych lub przewlekłych procesów mogą wystąpić zaburzenia przepływu krwi w naczyniach nerkowych, aw przypadku wstrząsu może rozwinąć się niewydolność narządów. Aby poprawić mikrokrążenie i regulację napięcia naczyń włosowatych, tabletki lecznicze Pentilin, Agapurin, Trental, Cinnarizine są objęte schematem leczenia zapalenia nerek.

Jeśli choroba jest ciężka, terapia jest przeprowadzana w szpitalu. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki, które zatrzymują zapalenie w strukturach nerek. Są to antybiotyki z grupy fluorochinolonów drugiej generacji, aminoglikozydy, cefalosporyny, a także leki beta-laktamowe.

Kompleksy witaminowe

Jeśli procesowi zapalnemu w nerkach nie towarzyszy odkładanie kryształów i tworzenie się kamieni, złożoną terapię lekową należy uzupełnić preparatami witaminowymi. Najpopularniejszym jest Ascorutin. Wspiera układ odpornościowy, który często jest niszczony przez leki stosowane w leczeniu nerek. Kompleksy są nie mniej skuteczne:

W tym samym czasie lekarz może przepisać witaminy z grup B, C, P, ponieważ normalizują one reakcję ochronną organizmu, przywracają ścianę naczyniową kłębuszków, a także tkankę nabłonkową układu odmiedniczkowego i dróg moczowych. Czas przyjmowania powinien ustalić lekarz prowadzący.

Recenzje tabletów

Zapalenie nerek często występuje nieoczekiwanie. Chorobę można wykryć u dorosłych pacjentów obu płci, a dzieci często cierpią na nią. Wczesna diagnoza, szeroki wybór leków i ich prawidłowe połączenie może zapewnić całkowite wyleczenie i zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby lub powikłań. Skuteczność terapii lekowej i stosowanie niektórych leków potwierdzają liczne recenzje pacjentów.

Nelly, Pietrozawodsk

Pod koniec zimy poważnie zamroziłem nerki. Przepisano mi złożoną terapię, ale lekarz prowadzący, z którym kontaktowałem się od wielu lat, poradził mi, żebym poddał się leczeniu nefrodeliną. Całkowite przywrócenie zdrowia zajęło mi tylko 1 miesiąc, a cena jest rozsądna. Ponieważ skład leku zawiera tylko składniki ziołowe, jego działanie było łagodne i bezpieczne. Bóle po skórze zniknęły w ciągu kilku dni. To prawda, że ​​było kilka ataków, ale pod względem siły były nieporównywalne z poprzednimi. Nie przejmują mnie mdłości, obrzęk, poprawiło się oddawanie moczu, przestałem męczyć bóle i pieczenie. Minęło ponad sześć miesięcy, ale problem nie powrócił i jestem bardzo zadowolony z leku.

Olya, Monchegorsk

Mam przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i obustronne wodonercze. Podczas zaostrzeń pomagają tylko „Kanefron”, „Fitolizin”. Wszyscy znają nazwę, a ja nie używam innych leków, ponieważ pomagają, a poza tym mają ziołową kompozycję. Jednocześnie piję więcej płynów, herbaty ziołowej, żurawiny i soku żurawinowego.

Elena, Krasnogorsk

W wieku 15 lat, kiedy byłem dzieckiem, zdiagnozowano u mnie przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. To było niesamowite, ponieważ nigdy i nigdy nie miałem przeziębienia. Mama zabrała mnie do lekarza i przepisał mi „Fitolizin” - niedrogi lek. Kupiliśmy w aptece lek na zapalenie nerek i zdałem sobie sprawę, że był najskuteczniejszy. Makaron oczywiście smakuje nieprzyjemnie, ale możesz się przyzwyczaić do wszystkiego. Od tego czasu, z zaostrzeniem lub pojawieniem się bólu, rozpoczynam kurs leczenia lekiem. Doskonale radzi sobie z problemem, z zastrzeżeniem reżimu i dawkowania. Radzę wszystkim kupić lek, ponieważ jest on pochodzenia roślinnego, a zatem bezpieczny.

Wniosek

W przypadku zapalenia nerek lek należy przyjmować regularnie w trakcie kursu. Terapię należy prowadzić na tle specjalnej diety, schematu picia, umiarkowanej aktywności fizycznej. Chorobę można skutecznie wyleczyć dzięki terminowym wizytom u lekarzy i przestrzeganiu wszystkich zaleceń. W obecności przewlekłej postaci uporczywej remisji można uzyskać odpowiednią terapię.

Jak zachorowałem na zakaźne zapalenie płuc i dlaczego doksycyklina już nam nie pomoże

W listopadzie tego roku korespondent TIA nagle zapadł na zakaźne zapalenie płuc. Po nieudanym „kursie samoleczenia” trafiła do szpitala i tam wiele się nauczyła. Jak łatwo jest dostać zapalenie płuc, trudno jest go zranić, jak się chronić i dlaczego antybiotyk pijany na próżno jest obarczony nieprzyjemnymi konsekwencjami - w materiale TIA. Autor - Julia Ostrovskaya.

Do listopada tego roku nie mogłem nawet wyobrazić sobie, że mogę dostać zapalenia płuc - nie po grypie, nie z powodu silnej hipotermii, ale nagle. Jak większość moich przyjaciół, jestem pewien, że na początku choroby samoleczałam. Przypisała kaszel zwykłemu zapaleniu oskrzeli i przepisała sobie zwykłe leki. Czwartego dnia, kiedy stało się naprawdę źle, nadal chodziłem do płatnego lekarza. Przez pięć godzin w miejskiej poliklinice nie było sił. Rentgen wykazał ognisko zapalne w płucach, a lekarz napisał skierowanie na hospitalizację.

Dotarłem więc do pierwszego miejskiego szpitala w Twerze, gdzie stanąłem przed tak zwaną „optymalizacją branży opieki zdrowotnej”. Być może, gdyby nie wspaniały personel, który najwyraźniej dba o wygodę w swoim dziale, byłoby naprawdę źle tu być. Toalety są przerażające, trudno jest jeść jedzenie, delikatnie mówiąc, nie ma wody pitnej. Jak chcesz - i weź pigułkę. Ale w szpitalu są ludzie starsi, do których krewni nie chodzą. Elementarny paracetamol, aby obniżyć temperaturę, nagle nie był. W wieku 38,5 lat zasugerowali wstrzyknięcie ketorolu.

To wszystko dygresja. Moje zapalenie było poważniejsze niż pokazało prześwietlenie. Tomografia komputerowa wykonywana przez obowiązkowe ubezpieczenie medyczne wykazała obustronne wielosegmentowe zapalenie płuc. Zostałem wysłany na specjalistyczny oddział pulmonologii szóstego szpitala miejskiego (w Twerze są tylko dwa oddziały pulmonologii - w szpitalu regionalnym i szpitalu nr 6).

Pierwszego dnia na ręce nakłute kroplomierzem wprowadzono cewnik. Wybrane antybiotyki już zaczęły działać i zacząłem powoli wracać do zdrowia. Ale najważniejsze jest to, że wielu moich oddziałów i nieszczęśliwych sąsiadów w obu szpitalach nie miało klasycznych objawów, które miałem - ani kaszlu, ani gorączki, z wyjątkiem podgorączkowej temperatury i osłabienia. Czasami chodzili do lekarza miesiąc po wystąpieniu złego samopoczucia. W innych przypadkach gorączka była wysoka, ale nie było kaszlu. Mamy zostały zarażone zapaleniem płuc od dzieci i od kolegów z klasy w przedszkolu. Zdarzało się, że terapeuta przeoczył zapalenie płuc, a młoda kobieta została objęta intensywną opieką przez kilka dni. Na oddziale pulmonologicznym byli też tacy, którzy kiedyś nie odzyskali zapalenia płuc i ostatecznie zapadli na astmę.

Dlaczego tak się dzieje, skąd pochodzi zakaźne zapalenie płuc, jak chronić się przed zapaleniem płuc i dlaczego my i obcokrajowcy musimy leczyć różnymi antybiotykami - po tym wszystkim zapytałem głównego pulmonologa Ministerstwa Zdrowia Regionu Twerskiego Galinę Trufanową.

Statystyka: Region Twer jest liderem pod względem liczby zarejestrowanych przypadków zapalenia płuc w Centralnym Okręgu Federalnym w liczbach na 100 tysięcy mieszkańców.

Tablica statystyczna dla regionów Centralnego Okręgu Federalnego

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest chorobą przez cały rok, to znaczy, że można go dostać zarówno latem, jak i zimą. Zrobimy zastrzeżenie: wywiad będzie dotyczył pozaszpitalnego zapalenia płuc - zapalenia płuc występującego poza szpitalem, a nie z powodu niedoboru odporności.

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest spowodowane głównie przez wirusy i bakterie. Jak powiedział główny pulmonolog Ministerstwa Zdrowia, jest to choroba stale monitorowana, ponieważ przy niewłaściwej taktyce leczenia lub jej braku może dojść do zgonu:

- Każdy przypadek zapalenia płuc w regionie jest sortowany „od” i „do”. Śmiertelność z powodu zapalenia płuc jest dziś niska, ale zawsze musisz zarządzać sytuacją.

Statystyki dotyczące występowania zapalenia płuc w regionie Tweru są tradycyjnie wyższe niż w innych regionach Centralnego Okręgu Federalnego. Możliwe przyczyny lekarzy nazywają tranzytową lokalizację miasta między dwiema stolicami i stałą migrację ludności, a także cechy klimatyczne.

Kto jest winny

Pozaszpitalne zapalenie płuc jest zawsze chorobą zakaźną. Zdecydowana większość przypadków wiąże się z infekcją bakteryjną, mówi Galina Trufanova. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi zapalenie płuc są Streptococcus pneumoniae (około 30-50% wszystkich przypadków), a następnie Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionellae pneumofila, Haemophilus influenzae (8-25%), a najrzadziej - Staphylococcus aureus i Klebsiella pneumoniae.

Większość tych bakterii to zwykła flora dróg oddechowych i dość spokojnie i pokojowo współistnieją z ludźmi. Ale ze zmniejszeniem odporności mogą zakażać płuca przez wdychanie. Ponadto bakterie mogą się rozprzestrzeniać przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas kaszlu lub kichania..

Czysto wirusowe zapalenie płuc pojawia się właśnie w sezonie grypowym. Lekarze mówili o takim zapaleniu płuc wraz z pojawieniem się pandemicznego szczepu świń w Rosji. Wirusowe zapalenie płuc często rozwija się z prędkością błyskawicy i jest trudniejsze niż inne. Zasadniczo zapalenie płuc pojawia się w wyniku infekcji wirusowej: wirus infekuje nabłonek oskrzeli, cierpi układ obronny, bakteria przenika do płuc i zaczyna się stan zapalny.

Drugim poważnym czynnikiem jest hipotermia. Z powodu hipotermii mechanizmy obronne nabłonka oskrzeli są przerzedzone i osoba może zachorować. Dlatego zimą, kiedy zaczyna się okres zapadalności, rośnie również zapalenie płuc. Istnieją przypadki grupowe choroby - w przedszkolach, szkołach, rodzinach.

Symptomatologia

Klasyczne objawy zapalenia płuc w młodym ciele spowodowane najczęstszą infekcją pneumokokową to gwałtowne pogorszenie samopoczucia, dreszcze, gorączka, ból w klatce piersiowej i kaszel. Jeśli osoba starsza z cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi zachoruje, obraz objawów może być „niewyraźny”. Zdarzają się przypadki, gdy nie ma kaszlu, ale występuje osłabienie i stan podgorączkowy. W każdym razie osoba powinna skonsultować się z lekarzem:

- W żadnym wypadku nie należy samoleczać i zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli to konieczne, przepisze prześwietlenie, a leczenie zapalenia płuc rozpocznie się na czas. Poważne przypadki, które czasami kończą się śmiercią, są zwykle wynikiem późnej wizyty u lekarza, mówi Galina Trufanova.

Leczenie w Rosji i na Zachodzie

W Rosji starają się leczyć zapalenie płuc w warunkach szpitalnych - na oddziałach terapeutycznych i płucnych. Algorytm leczenia został od dawna dopracowany, najważniejsze jest to, że pacjent zaczyna otrzymywać pomoc na czas. Na Zachodzie z reguły tacy pacjenci są leczeni w domu. Tylko osoby z ciężkim stanem zapalnym są hospitalizowane..

Nasze szpitale mają dobry arsenał narkotyków, mówi Galina Trufanova. Co ciekawe, zapalenie płuc w Rosji i na przykład we Francji będzie leczone różnymi antybiotykami:

- Nasze pneumokoki i warunkowo francuskie pneumokoki są różnymi patogenami o różnej wrażliwości na antybiotyki. Wszystko zależy od kraju i sposobu stosowania antybiotyków. Zalecenia amerykańskie zawierają doksycyklinę, ale nie w języku rosyjskim. Jest to konsekwencja wcześniejszego niekontrolowanego stosowania tego leku w naszym kraju, „nasze” bakterie po prostu nie są już wrażliwe na ten antybiotyk. W aptekach europejskich nie kupisz ani jednego antybiotyku, a wszyscy byliśmy leczeni, niż chcieli. Musisz zrozumieć, że antybiotyk pijany na próżno jest sposobem, aby po prostu przestać działać na ciebie..

W Rosji istnieją regiony, w których prowadzone są zakrojone na szeroką skalę badania odporności (oporności) patogenów na antybiotyki - na przykład w Instytucie Badań Chemioterapii Przeciwdrobnoustrojowej Federalnego Budżetu Państwa Instytucja Edukacyjna Wyższej Edukacji Medycznej Państwowego Uniwersytetu Medycznego Rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia.

Zapobieganie zapaleniu płuc

To zdrowy styl życia - jeden, szczepienia przeciw grypie i pneumokokom - dwa. Dzisiaj w Rosji dzieci poniżej 5 roku życia i poborowi otrzymują szczepionkę przeciw pneumokokom zgodnie z krajowym kalendarzem szczepień. Ponadto szczepienia przeprowadza się u osób z przewlekłymi chorobami płuc, z cukrzycą i w domach opieki. Uważaj i bądź zdrowy.

Leki przeciwzapalne

Czytaj teraz

Przeciwzapalny lek dermatotropowy. Zastosowanie: trądzik. Cena od 200 rub. Analogi: Differin, Alaklin, Adolen. Więcej informacji na temat analogów, ich cen i tego, czy są substytutami, można znaleźć na końcu tego artykułu. Dziś porozmawiamy o kremie Adapalen. Jakie jest lekarstwo, jak wpływa na ciało? Jakie są wskazania i przeciwwskazania? Jak iw jakich dawkach jest stosowany? [...]

Lek przeciwbakteryjny. Zastosowanie: rany, oparzenia, wrzody, zapalenie spojówek. Cena od 27 rub.

Lek regenerujący. Zastosowanie: rany, oparzenia, odleżyny, wrzody. Cena od 111 rub.

Reklama

Czytaj teraz

Naturalny zmiękczający lek higieniczny. Zastosowanie: sucha skóra, pęknięcia sutków, zapalenie skóry. Cena od 612 rub. Analogi:

Niehormonalny antyseptyczny lek przeciwdrobnoustrojowy.

Niehormonalny angioprotekcyjny lek zmniejszający przekrwienie.

Reklama

Proces zapalny jest ochronną reakcją organizmu na działanie czynników zakaźnych, chemicznych i fizycznych. Leki przeciwzapalne są przepisywane na ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej, w których obserwuje się przewlekły postępujący przebieg.

ogólna charakterystyka

PVA są zaprojektowane w celu zatrzymania procesu zapalnego, zapobiegania rozwojowi powikłań. Są stosowane w leczeniu różnych chorób - od przeziębienia po poważne patologie stawów..

Produkowany w tabletkach, drażetkach i kapsułkach, proszkach do wstrzykiwań, w postaci maści i balsamów.

Wskazania do stosowania

Ta grupa leków jest stosowana w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób, którym towarzyszy stan zapalny i ból..

Najczęściej NLPZ są przepisywane na następujące patologie:

  • zapalenie kości i stawów;
  • reumatoidalne, łuszczycowe zapalenie stawów;
  • Zespół Reitera;
  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • dna;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • przerzuty do kości;
  • ulga w bólu po operacji;
  • kolka nerkowa;
  • gorączka.

Naukowcy prowadzą badania w celu określenia zdolności PVA do wpływania na raka jelita grubego, badają skuteczność ich zastosowania w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego.

Rodzaje PVA

Wszystkie PVA mają działanie niespecyficzne - efekt terapeutyczny objawia się w procesie zapalnym dowolnego pochodzenia, niezależnie od lokalizacji.

PVA są podzielone na 3 grupy:

  • wolne działanie, stosowane w podstawowej terapii;
  • niesteroidowe PVP;
  • steryd PVA.

Leki przeciwzapalne są najczęściej stosowanymi lekami na świecie, ponieważ ludzie otrzymują je nie tylko na receptę lekarza, ale także na samoleczenie.

Niesteroidowe PVP

Rozległa grupa leków, które nie tylko eliminują objawy stanu zapalnego, ale także działają przeciwgorączkowo, przeciwbólowo.

Klasyfikacja według struktury chemicznej

NLPZ są podzielone na kilka grup w zależności od struktury chemicznej. Leki należące do tej samej kategorii mają podobny efekt terapeutyczny, mogą być stosowane jako analogi między sobą.

Leki przeciwzapalne - klasyfikacja chemiczna

Główna substancja czynnaPrzykłady
Kwas salicylowyMaść salicylowa, hemosol, maść salicylowo-cynkowa,
PirazolonButadion,
Kwas antranilowyMefenaminian sodu
Kwas propionowyIbuprofen, Ketofen, Ketoprofen
Kwas octowyIndometacyna, diklofenak sodowy, Sulindac
OksikamaMeloksykam, piroksykam
CoxibCelekoksyb, Rofekoksyb
Przedstawiciel innych grup chemicznychMesulide, Nabumeton
Połączone funduszeDiklokaina, Reopyrine

Leki o najwyraźniejszym działaniu przeciwzapalnym - indometacyna, diklofenak, piroksykam. Leki o silnym działaniu przeciwbólowym - Ketorol, Ketoprofen, diklofenak sodowy.

Klasyfikacja według mechanizmu działania

Większość NLPZ to nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, hamujące działanie obu jego odmian - COX-1, COX-2.

Cyklooksygenaza jest odpowiedzialna za syntezę prostaglandyn - substancja ta pośredniczy w rozwoju stanu zapalnego.

Hamowanie COX zmniejsza ilość prostaglandyn we krwi, znikają główne objawy zapalenia - obrzęk, ból, gorączka, naczynia wąskie.

  • selektywne inhibitory COX-1 - leki na bazie kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach;
  • nieselektywne inhibitory COX-1, COX-2 - większość NLPZ;
  • Leki z dominującą supresją COX-2 - Nimesulid, Meloksykam;
  • wysoce selektywne inhibitory COX-2 - przedstawiciele koksibów.

Lek nowej generacji - meloksykam charakteryzuje się selektywnym hamowaniem prostaglandyn. Szybko eliminuje stany zapalne i rzadko powoduje poważne komplikacje nawet przy długotrwałym stosowaniu..

Salicylany

Aspiryna i inne pochodne kwasu acetylosalicylowego (ASA) są najpopularniejszymi NLPZ i są stosowane od ponad 100 lat..

Farmakokinetyka

Proces wchłaniania ASA zachodzi w górnych partiach jelita cienkiego, efekt terapeutyczny rozpoczyna się po 30 minutach, trwa 4-6 godzin. Maksymalne stężenie w osoczu - po 2 godzinach.

Dzienna dawka wynosi 3-6 g. Przy wzroście pojedynczej dawki ASA do 1-2 g możliwe jest ciężkie zatrucie.

W dawce 0,08-0,3 g na dzień lub co drugi dzień ASA działa jako środek przeciwpłytkowy, leki są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepom krwi, zakrzepowemu zapaleniu żył, zaburzeniom krążenia w mózgu.

Skutki uboczne

Salicylany niekorzystnie wpływają na błonę śluzową przewodu pokarmowego, co często powoduje zaostrzenie lub rozwój wrzodu trawiennego.

Najczęstsze działania niepożądane leków przeciwzapalnych to ciężkie reakcje alergiczne, ataki astmy, wstrząs anafilaktyczny, pogarsza się tkanka kostna.

Przy długotrwałym stosowaniu lub przedawkowaniu obserwuje się silny ból głowy, utratę słuchu, depresję i zaburzenia świadomości, zaburzenia dyspeptyczne. Przy ciężkim zatruciu wzrasta temperatura, pojawiają się niepokój, halucynacje, zespół konwulsyjny.

W przypadku zatrucia salicylanem konieczne jest umycie żołądka solą fizjologiczną, przyjęcie adsorbentu, wezwanie karetki pogotowia.

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, PVP należy pić po posiłkach, popijając wodą, mlekiem. Podczas długotrwałej terapii przyjmuj leki zobojętniające sok żołądkowy.

Podstawowe leki przeciwreumatyczne

NLPZ są często stosowane w leczeniu patologii tkanki łącznej o charakterze reumatoidalnym. Leki eliminują ból, zmniejszają sztywność stawów i mięśni, ale nie wpływają na przebieg choroby.

Podstawowe leki przeciwreumatyczne i glikokortykosteroidy mogą modyfikować przebieg choroby.

Lista leków do podstawowej terapii

TytułGłówne wskazaniaDziałania niepożądane
na bazie chlorochinyCiągle powtarzający się reumatyzm, umiarkowane reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy.

Efekt terapeutyczny występuje po 10-12 godzinach, czas trwania leczenia wynosi 6-24 miesięcy.

Hamowanie produkcji soku żołądkowego, patologia wątroby, zapalenie skóry, leukopenia, retinopatia.
na bazie penicylaminyAktywnie postępujące reumatoidalne zapalenie stawów.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 3 miesiącach.

Wysypka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, utrata smaku, małopłytkowość, białkomocz.
złote preparatyRóżne rodzaje kolagenoz.

Zauważalna poprawa nastąpi w ciągu 10-12 tygodni.

Wysypki, rany na błonie śluzowej jamy ustnej, zaburzenia czynności wątroby.
Cyklofosfamid, azatiopryna - cytostatykiRozproszone choroby tkanki łącznejHamowanie hematopoezy, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, wypadanie włosów, niewydolność serca, patologia nerek.

Sterydowe PVA

Sterydy to grupa leków opartych na kortyzolu, najsilniejszych lekach przeciwzapalnych. Łagodzi stany zapalne poprzez tłumienie funkcji układu odpornościowego. Jest stosowany w procesach zapalnych w stawach, naczyniach krwionośnych, mięśniach i narządach wewnętrznych. Pomoc w ciężkich patologiach dermatologicznych, stwardnieniu rozsianym, opóźnieniu wzrostu u dzieci, stanach szoku.

Lista sterydów PVA:

Leki na bazie kortyzolu należy przyjmować wyłącznie na kursach. Przy gwałtownym anulowaniu lub niewłaściwym przyjęciu pojawiają się problemy z metabolizmem, napięcie mięśni zmniejsza się, procent tkanki tłuszczowej wzrasta.

Leki przeciwzapalne dla dzieci

Dzieciom przepisuje się głównie NLPZ..

Dozwolone leki przeciwzapalne dla dzieci:

W skrajnych przypadkach terapie hormonalne i podstawowe są przepisywane tylko dzieciom w wieku powyżej 3 lat.

W pediatrii surowo zabrania się stosowania salicylanów, Analgin i jego pochodnych można stosować tylko w postaci czopków.

PVP podczas ciąży i karmienia piersią

Przyjmowanie leków przeciwzapalnych w czasie ciąży zwiększa ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, rozwoju niewydolności nerek, zapalenia jelit u noworodków.

Lista zatwierdzonych leków:

  • Paracetamol;
  • Diklofenak, Ibuprofen - tylko w I, II trymestrze;
  • ASA w dawce 80-300 mg dziennie.

Indometacyna przedłuża ciążę, jest przepisywana na zagrożenie przedwczesnym porodem.

PVP pomaga szybko poradzić sobie z bólem różnego pochodzenia, gorączką. Leki mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie przestudiować adnotację.

Najlepsze leki przeciwzapalne

NSAID nowej generacji: lista

Gdy NLPZ są wskazane i przeciwwskazane:

Nowa generacja NLPZ ma szerszą listę działań terapeutycznych niż standardowe leki przeciwbólowe. Leki niesteroidowe mają złożony efekt:

  • przeciwgorączkowy;
  • leki przeciwbólowe;
  • zmniejszający przekrwienie;
  • przeciwzapalny.

Ponadto leki z tej grupy łagodzą zaczerwienienie obszarów objętych stanem zapalnym. Prostoglandyny biorą udział w wystąpieniu stanu zapalnego. Ich synteza związana jest z enzymami cyklooksygenazy. To na nich wpływ mają NLPZ.

Istnieją dwie aktywne formy cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2). Każdy z nich wykonuje swoje własne funkcje..

COX-1 chroni błonę śluzową żołądka, stymuluje tworzenie prostaglandyn i jest odpowiedzialny za funkcję płytek krwi. Leki, które spowalniają tworzenie COX-1 i nie mają działania selektywnego, są niebezpiecznymi skutkami ubocznymi.

COX-2 jest specyficznym enzymem nieobecnym w ciele zdrowego człowieka. Inne mediatory wpływają na tworzenie związku. Najnowsze leki blokują ten konkretny enzym. Są nie mniej skuteczne niż środki starego pokolenia. Selektywne leki produkowane w 2019 r. Nie prowadzą do rozwoju uzależnienia.

Leki nowej generacji nie zawierają hormonów. Dlatego nie wywołują rozwoju cukrzycy i nadciśnienia. Jednocześnie same blokery COX, zmniejszając ból i stany zapalne, podrażniają błonę śluzową żołądka. Powstają wrzody i proces erozyjny. Ze względu na szkodliwy wpływ na przewód pokarmowy, NLPZ w błonach ochronnych były niekonkurencyjne.

Działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji jest selektywne. Nie wpływają na COX 1, stymulując produkcję COX-2 i zmniejszając syntezę prostaglandyn. Nowa generacja leków niesteroidowych, których lista wzrosła w 2019 r., Jest skuteczna i nie powoduje negatywnych konsekwencji.

Przeciwzapalne działanie niesteroidowych leków wiąże się ze spadkiem produkcji mediatorów, które powodują proces patologiczny. Ściana naczyniowa staje się mniej przepuszczalna. Receptory komórek nerwowych otrzymują mniej irytujące sygnały, a ból ustępuje. Ze względu na wpływ na centra termoregulacji produkty eliminują ciepło.

Lekarze zalecają nowoczesne niesteroidowe leki do leczenia chorób charakteryzujących się gorączką, bólem, stanem zapalnym i obrzękiem. NLPZ są niezbędne do:

  • zaostrzenie chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
  • urazy - skręcenia ścięgien, więzadeł i mięśni;
  • przepuklina kręgosłupa;
  • kolka o wątrobowym i nerkowym charakterze;
  • bolesna miesiączka u kobiet;
  • ból brzucha;
  • gorączka;
  • ryzyko zakrzepicy.

Jednak w przypadku chorób układu pokarmowego i układu krwiotwórczego nie należy przyjmować NLPZ. Przed zakupem leków należy skonsultować się z lekarzem.

Wybór leków niesterydowych

  1. Piroksykam, diklofenak, flurbiprofen i indometacyna doskonale łagodzą stany zapalne.
  2. Ketoprofen i Ketorolac radzą sobie z bólem.
  3. Nurofen, paracetamol i kwas acetylosalicylowy obniżają temperaturę.

Najbezpieczniejsze środki generacji 2019-2019 są skuteczne i wydajne. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych po przyjęciu leku jest minimalne. Tabletki należy wybierać z lekarzem. Należy wziąć pod uwagę:

  1. Dawkowanie.
  2. Farmakodynamika i farmakokinetyka leków.
  3. Wiek i powiązane choroby pacjenta.
  4. Przeciwwskazania i wskazania.
  5. Inne leki, które pacjent pije. Jeśli chodzi o prokinetykę, lista leków nowej generacji jest lepsza niż leki starej generacji.

Nowa generacja nazw leków WHO

Przykładem NLPZ było. Może być używany przez długi czas. Ze względu na wyraźne działanie przeciwzapalne ułatwia przebieg:

  • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
  • zapalenie kości i stawów;
  • reumatoidalne zapalenie stawów.

Narzędzie łagodzi ból i gorączkę, więc nadaje się na migreny i ból zęba.

Innym silnym lekarstwem jest nimesulid. Ból znika po 20 minutach od użycia. Dlatego z jego pomocą łagodzi ataki bólu. Nimesulid jest przeciwutleniaczem o działaniu przeciwzapalnym. Poprawia stan włókien kolagenowych i chrząstki. Dlatego jest wskazany w przypadku naruszenia nerwów, bólu kości i stawów oraz bólu głowy. Różni się ogólnie dobrą tolerancją u pacjentów. W rzadkich przypadkach możliwe są nudności, zawroty głowy i pokrzywka..

Ksefokam - Oksikam. Jest usuwany z organizmu na długi czas, a jego działanie trwa pół dnia. Siła działania przeciwbólowego jest porównywalna z morfiną. Jednak w przeciwieństwie do leków nie wpływa na mózg i rdzeń kręgowy i nie powoduje uzależnienia.

Rofekoksyb (Denebol) eliminuje ból, stany zapalne i obrzęki. Jest przepisywany na zapalenie kaletki, wielo- i reumatoidalne zapalenie stawów, stan pourazowy. Jednak nie jest odpowiedni dla osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego i moczowego, kobiet w ciąży i dzieci w wieku poniżej 12 lat..

Jeśli użytkownik przyjmuje nową generację leków nootropowych, listę leków należy przedstawić lekarzowi. Niektóre leki są niepożądane..

NLPZ są lekami do kompleksowego leczenia wielu chorób. Jest to jednak wyłącznie leczenie objawowe. Jeśli pacjent potrzebuje pigułek na cukrzycę, lista nowej generacji ich nie zastąpi.

Leki należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza. Niekontrolowane stosowanie niesteroidowych leków zaostrzy chorobę. Dlatego jeśli pacjent zdecyduje się na leczenie NLPZ w 2019 r., Należy skonsultować się z neurologiem.

Na skuteczność średnich dawek

Dzięki sile działania przeciwzapalnego średnich dawek NLPZ można je zlokalizować w następującej kolejności:

Zgodnie z działaniem przeciwbólowym średnich dawek, NLPZ można zlokalizować w następującej kolejności:

Lista najskuteczniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są obecnie uważane za najczęściej stosowane..

Można to wytłumaczyć ich działaniami:

  • Przeciwzapalny;
  • Przeciwgorączkowy;
  • Przeciwbólowy.

Nadaje się do leczenia objawowego, ponieważ większości chorób towarzyszą dokładnie wymienione objawy. W ciągu ostatnich kilku lat pojawiły się nowe leki tego kierunku, a większość z nich ma skuteczność, przedłużone działanie, dobrą tolerancję.

Co to jest?

NLPZ to leki stosowane w leczeniu objawowym. Wiele leków sprzedawanych jest bez recepty w aptece..

Około 30 milionów ludzi na Ziemi codziennie używa opisanych przez nas leków, 45% osób zażywających ma więcej niż 62 lata, 15% pacjentów w szpitalu przyjmuje takie leki jako leczenie. Leki te są popularne ze względu na ich działania opisane powyżej..

Teraz rozważymy je bardziej szczegółowo..

Wpływ takich leków

Głównym jest hamowanie syntezy prostaglandyn (PG) z kwasu arachidonowego poprzez hamowanie enzymu cyklooksygenazy (syntetazy PG).

GHG koncentrują się na:

  1. Miejscowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, dzięki któremu zmniejsza się obrzęk, wysięk, szybkie gojenie się uszkodzeń.
  2. Zmniejszyć ból.
  3. Przyczyniają się do zmniejszenia ciepła z powodu działania na ośrodki regulacji podwzgórza.
  4. Działanie przeciwzapalne.

Wskazanie do stosowania

Leki z tej grupy są zwykle przepisywane na ostre i przewlekłe patologie, w których klinice obserwuje się ból i zapalenie.

Najczęściej leki z tej grupy są przepisywane na:

  1. Reumatoidalne zapalenie stawów - przewlekłe zapalenie stawów.
  2. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest niezapalną przewlekłą chorobą stawów o nieznanej etiologii.
  3. Artropatie zapalne: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; łuszczycowe zapalenie stawów; Zespół Reitera.
  4. Dna moczanowa - odkładanie się moczanu w tkankach ciała.
  5. Bolesne miesiączkowanie - skurcze menstruacyjne.
  6. Rak kości towarzyszy bólowi.
  7. Bóle migrenowe b
  8. Ból obserwowany po operacji.
  9. Lekki ból z powodu urazów i stanów zapalnych.
  10. Ciepło.
  11. Ból w chorobach układu moczowego.

Formularze wydania

NLPZ są dostępne w następujących postaciach:

Abyś mógł wybrać swój gust, niektóre formy są odpowiednie do leczenia dzieci.

Klasyfikacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Istnieje kilka klasyfikacji opisywanej grupy..

Według struktury chemicznej:

  1. Pochodne kwasu salicylowego - aspiryna.
  2. Pochodne pirazolonu - Analgin.
  3. Pochodne kwasu antranilowego - mefenaminian sodu.
  4. Pochodne kwasu propionowego - przedstawiciel grupy - Ibuprofen. Przeczytaj więcej tutaj: instrukcje użytkowania ibuprofenu.
  5. Pochodne kwasu octowego należą do tej grupy Diklofenak Sód. Przeczytaj artykuł Diclofenac instrukcje użytkowania tutaj..
  6. Pochodne oksykamów - przedstawiciele Piroksykamu i Meloksykamu.
  7. Pochodne kwasu izonikotynowego - obejmuje to Amizon.
  8. Pochodne koksybów - w tej grupie Celekoksyb, Rofekoksyb.
  9. Pochodne innych grup chemicznych - Mesulide, Etodolac.
  10. Połączone leki - Reopirin, diklokaina.

Wszystkie leki w tej grupie są podzielone na 2 typy:

  • Inhibitory cyklooksygenazy typu 1;
  • Inhibitory cyklooksygenazy typu 2.

Lista leków pierwszej generacji

Lista leków drugiej generacji

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odpowiedź na pytanie: Nise czy Nimesil - co jest lepsze? - przeczytaj tutaj.

Lista najskuteczniejszych NLPZ

Teraz przedstawimy Ci listę najskuteczniejszych NLPZ:

  1. Nimesulid. Jest bardzo skuteczny w zwalczaniu bólu kręgosłupa, mięśni pleców, zapalenia stawów itp. Łagodzi stany zapalne, przekrwienie, obniża temperaturę. Zastosowanie tego leku zmniejsza ból i normalizuje ruchomość w stawach. Dostępne w postaci maści i tabletek. Reakcje skórne nie są uważane za przeciwwskazanie. Nie jest pożądane stosowanie w czasie ciąży, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży. Tabletki Nimesulidu 100 mg 20 sztuk kosztuje od 87 do 152 rubli.
  2. Celekoksyb. Jest stosowany w osteochondrozie, artrozie itp. choroby Łagodzi ból i stany zapalne. Skutki uboczne trawienia są minimalne lub całkowicie nieobecne. Cena tabletek celekoksybu wynosi od 500 do 800 rubli i zależy od liczby kapsułek w opakowaniu. Przeczytaj o lekarzach na artrozę tutaj.
  3. Meloksykam Inna nazwa to Movalis. Bardzo dobrze łagodzi ciepło, znieczula, łagodzi stany zapalne. Bardzo ważne jest, aby pod nadzorem lekarza można było przyjmować przez długi czas. Formy leku: ampułki do wstrzykiwań domięśniowych, drażetki, czopki, maść. Tabletki działają przez 24 godziny, więc wystarczy jeden dzień. Ampułki meloksykamowe 15 mg, 1,5 ml, 3 szt. Cena 237 rub. Meloksykam-Tevatablets 15 mg 20 szt. Cena 292 rub. Meloksykam doodbytniczy czopek 15 mg, 6 szt. Cena 209 rub. Meloxicam Avexime tabletki 15 mg 20 szt. Cena 118 rub.
  4. Ksefokam. Jest silnym środkiem przeciwbólowym, działa jak morfina. Działa przez 12 godzin. I na szczęście lek nie uzależnia. Tabletki Xefocam są objęte gwarancją. niewola. o. 8 mg 10 szt. Cena 194 rub. Tabletki Xefocam są objęte gwarancją. niewola. o. 8 mg 30 szt. Cena 564 rub

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Aspiryna, analgin, ketanov... co wybrać?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ to środki przeciwbólowe, które wykazują trzy działania jednocześnie: przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Jednocześnie sława prześladuje ich słaby wpływ tych leków na żołądek.

Aby zrozumieć cechy zasady działania, wskazań i, oczywiście, bezpieczeństwa NLPZ, będziemy w drugim artykule z cyklu dotyczącego leków przeciwbólowych.

NSAID obejmują:

  • salicylany - kwas acetylosalicylowy;
  • pirazolony - analgin;
  • pochodne kwasów organicznych - ibuprofen, naproksen, ketoprofen, indometacyna, ketorolak, aceklofenak, diklofenak, piroksykam, meloksykam, kwas mefenamowy itp.;
  • koksyby - celekoksyb, rofekoksyb, parekoksyb, etorykoksyb.

Kwas acetylosalicylowy: lek przeciwbólowy z doświadczeniem

Mało kto wie, że pierwszy NSAID, kwas acetylosalicylowy, jest pochodzenia roślinnego - jego poprzednik został uzyskany z tawuł, lub tawuł. Lek został opracowany przez farmaceutów Bayera pod koniec XIX wieku i został nazwany na cześć łacińskiej nazwy słodkowodnej Spiraea ulmaria aspiryny.

Zasada działania aspiryny, podobnie jak wszystkich innych NLPZ, polega na blokowaniu enzymu cyklooksygenazy (COX). Istnieją dwa rodzaje COX w ciele. Pierwszy, COX-1, jest niezbędnym „dobrym” enzymem: pełni wiele ważnych funkcji, w tym chroni błonę śluzową żołądka. Drugi, COX-2, jest odpowiedzialny za produkcję prostaglandyn, uruchamiając mechanizm bólu i stanów zapalnych.

Kwas acetylosalicylowy blokuje oba typy COX, przy czym pierwszy typ enzymu jest większy niż drugi. Dlatego lista jego skutków ubocznych jest znaczna, a liderem jest uszkodzenie błony śluzowej żołądka, które jest obarczone rozwojem zapalenia żołądka, a nawet wrzodu trawiennego. Aspiryna jest ściśle przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 15 lat ze względu na niebezpieczeństwo rozwoju zespołu Reye'a - poważne uszkodzenie mózgu i wątroby.

Dorośli mogą przyjmować lek jako środek przeciwgorączkowy i łagodny środek przeciwbólowy. Jednak w ostatnich latach kwas acetylosalicylowy w tej dziedzinie ustąpił miejsca bezpieczniejszym NLPZ i przeniósł się do kategorii leków nasercowych ze względu na zdolność do hamowania agregacji płytek krwi, a tym samym „rozrzedzenia” krwi.

Wątpliwe analgin?

Metamizol sodu lub analgin jest dość aktywnym lekiem przeciwbólowym i bardzo słabym lekiem przeciwzapalnym. Leczy żołądek lojalnie, kierując cały swój negatywny wpływ na krew. Poważnym efektem ubocznym analgin jest zdolność do zmiany obrazu krwi i doprowadzenia do rozwoju niedokrwistości aplastycznej, agranulocytozy i innych problemów hematologicznych.

W wielu krajach świata, w tym w USA, analgin jest zabroniony w sprzedaży. Ale na przykład w Niemczech jest szeroko stosowany i jest nawet uważany za lek z wyboru w leczeniu bólu pooperacyjnego. W Rosji znają analginię, miłość i picie, i przyznają, że nie ma się o co martwić - najważniejsze jest, aby nie spożywać go regularnie (tj. Dzień po dniu) i nie przekraczać zalecanych dawek.

Towarzysze diklofenaku

Grupa kwasowych pochodnych jest uderzająca nawet dla specjalistów, ale każdy zawarty w niej lek nadal ma swoją „twarz”. Pochodne kwasów organicznych wyróżniają się wyraźnymi właściwościami przeciwzapalnymi, które często przesłaniają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Wyjątkiem jest ibuprofen, który nadal jest najczęściej stosowany w walce z bólem i gorączką, a nie stanem zapalnym..

Jednym z najsilniejszych leków przeciwzapalnych w tej podgrupie są indometacyna i diklofenak. Pierwszy z nich ma niekorzystny wpływ na żołądek i krew i jest obecnie rzadko stosowany. Diklofenak jest znacznie bezpieczniejszy, co w połączeniu z wysoką aktywnością i oszczędnością zapewnia niezwykle wysoką popularność w chorobach reumatycznych..

Jednak działanie przeciwbólowe diklofenaku jest znacznie gorsze niż w przypadku wielu leków, w szczególności naproksenu, który z powodzeniem stosuje się w zwalczaniu różnego rodzaju intensywnych bólów, w tym bólu zębów, bólu głowy, okresowych itp. Naproksen jest sprzedawany bez recepty i jest bardzo bezpieczny. niedrogi i skuteczny środek przeciwbólowy.

Innym NLPZ stosowanym w celu łagodzenia bólu jest ketorolak, znany pod nazwą handlową Ketanov. Charakteryzuje się szybkością, siłą i czasem trwania działania przeciwbólowego w połączeniu z tradycyjnymi działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego dla NLPZ. Dlatego Ketorolac jest stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego, bólu z rakiem oraz w innych trudnych przypadkach.

Kwas mefenamowy jest znacznie bardziej „niewinny” niż ketorolak, ale nie tak skuteczny. Jej sława jako skutecznego leku przeciwgorączkowego jest nieco przesadzona: lek jest nieco bardziej aktywny niż kwas acetylosalicylowy.

Innym przedstawicielem NLPZ, którego nie można zignorować, jest meloksykam, łączący raczej łagodny wpływ na żołądek z silnym działaniem przeciwzapalnym, dzięki czemu jest często stosowany w reumatologii.

Coxibs: The Last Word of Pharmacology

Coxibs to najmłodsza grupa NLPZ, której pierwszy przedstawiciel, celekoksyb, trafił do sprzedaży pod koniec lat 90. Koksyby prawie nie mają wpływu na COX-1, co oznacza, że ​​praktycznie nie mają skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego. Odpowiednio zwalczają ból i stany zapalne z zapaleniem stawów i innymi chorobami reumatoidalnymi, jednak początkowe oczekiwania, które specjaliści byli pełni, gdy pojawił się pierwszy koksyb, nie spełniły oczekiwań.

Leki z tej grupy nadal nie są pozbawione skutków ubocznych (w szczególności eksperci wciąż dyskutują o możliwym wpływie koksybów na zwiększenie ryzyka zawału serca i udaru mózgu), a ponadto mają dość wysoką cenę, która może wybić ziemię spod ich i tak już niezdrowych nóg. Decyzję o ich powołaniu powinien podejmować wyłącznie lekarz, a samoleczenie za pomocą koksybów, podobnie jak w przypadku większości innych NLPZ, nie powinno być podejmowane.

Czytelnicy, którzy wciąż są dręczeni bólem z wyboru, chcieliby powiedzieć: nie martw się. Pozbądź się tego kamienia na swojej duszy, kładąc go na ramionach lekarza prowadzącego. Powierz mu swój ból i stan zapalny i nie sprawdzaj siły żołądka, próbując podnieść palec w niebo i znaleźć dziesiątki leków z „najlepszym” NLPZ.

produkty pokrewne: kwas acetylosalicylowy, analgin, ibuprofen, naproksen, ketoprofen, indometacyna, ketorolak, Aceklofenak, diklofenak, piroksykam, meloksykam, arkoksia, celekoksyb, etorykoksyb, akyular, ketans, ketorofelo, kretalo, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc, ketorofaletok, ketorofeloc,, movalis, liberum, artrosan, mirlox, amelotex, brutan, ibuclin, następnie, nurofen, nalgesin, ketonal, metindol retard, coplavix, agrenox, excedrine, cardiomagnyl, cardiask, aspiryna, citramone, thrombo ACC, aspofenocardol, trombopol

NSAID nowej generacji

Najbezpieczniejsze niesteroidowe leki przeciwzapalne dla zdrowia są używane przez lekarzy w szpitalu Jusupow. Neurolodzy, onkolodzy, terapeuci badają pacjentów za pomocą nowoczesnych urządzeń wiodących firm w Europie, USA i Japonii. Do badań laboratoryjnych stosuje się odczynniki wysokiej jakości, aby uzyskać dokładne wyniki testu. Pacjenci w klinikach szpitalnych są na wygodnych oddziałach. Są zaopatrzone w dietetyczne produkty spożywcze i produkty do higieny osobistej..

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Ich działanie polega na hamowaniu niektórych enzymów, za pomocą których powstają substancje biologicznie czynne, które katalizują proces zapalny. Klasyczne NLPZ mają działanie niepożądane na narządy trawienne, układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Kandydaci i lekarze nauk medycznych, lekarze wyższej kategorii pracujący w szpitalu Jusupow używają NLPZ nowej generacji z minimalnym spektrum działań niepożądanych.

Najlepsze NLPZ

Które NLPZ są lepsze? Najbardziej znanym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym nowej generacji jest Movalis. W przeciwieństwie do klasycznych NLPZ można go stosować od dłuższego czasu. Movalis jest dostępny pod następującymi nazwami handlowymi:

Wraz z movalis lekarze przepisują następujące niesteroidowe leki przeciwzapalne: celekoksyb, nimesulid, etorykoksyb i oksykam.

Celekoksyb działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo w zapaleniu stawów, osteochondrozie, artrozie. Skutki uboczne układu pokarmowego są minimalne. Nimesulid jest jedynym NLPZ, który ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwutleniające. Hamuje substancje niszczące włókna chrząstki i kolagenu. Dostępne w tabletkach, granulkach, żelach. Etorikoksyb w Rosji jest znany pod nazwą handlową Arkoxia. W zalecanych dawkach ma minimalny wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit..

Oksikama - założyciele nowej generacji NLPZ. Charakteryzują się zwiększonym okresem półtrwania, w wyniku czego działanie leku jest przedłużone. Ta funkcja oksykamów zmniejszyła częstotliwość przyjmowania leków, co zmniejszyło ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Oksikam odnosi się do ksefokam. To najbezpieczniejszy NLPZ. Ma wysoką zdolność przeciwbólową, którą można porównać z morfiną, bez powodowania uzależnienia i toksycznego działania na centralny układ nerwowy. Działanie przeciwbólowe leku trwa 12 godzin.

Rofekoksyb łagodzi obrzęki, ból, stany zapalne. Jest stosowany w chorobach ortopedycznych: osteochondroza, artroza, zapalenie stawów, a także w bólach zębów i bólach głowy. NLPZ są sprzedawane w aptekach o nazwie Denebol w postaci tabletek i maści. Celekoksyb jest skuteczny w przypadku silnego bólu. Ten NLPZ nie wpływa na żołądek. Dostępne w kapsułkach 100 i 200 mg.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania NLPZ

NLPZ są przepisywane, jeśli dostępne są następujące wskazania:

  • choroby reumatyczne (gorączka reumatyczna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne, dnawe i łuszczycowe zapalenie stawów, zespół Reitera);
  • niereumatyczne choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie mięśni, zapalenie ścięgna, urazy domowe i sportowe, zapalenie kości i stawów);
  • choroby neurologiczne (rwa kulszowa, nerwoból, lumbago, rwa kulszowa.
  • kolka nerkowa i wątrobowa;
  • zespół bólowy różnego pochodzenia, w tym ból brzucha, ból głowy i ból zęba, ból po operacji;
  • gorączka;
  • bolesne miesiączkowanie.

NLPZ są również stosowane w celu zapobiegania zakrzepicy tętniczej..

Lekarze w szpitalu Yusupov nie przepisują NLPZ, jeśli istnieją przeciwwskazania:

  • erozyjne i wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego w ostrym stadium;
  • ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby;
  • indywidualna nietolerancja głównej substancji czynnej i składników pomocniczych;
  • Ciąża i laktacja;
  • cytopenia;
  • indywidualna nietolerancja na leki.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane ostrożnie pacjentom cierpiącym na astmę, a także osobom, które wcześniej zidentyfikowały działania niepożądane podczas przyjmowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca wybiera się NLPZ, które mają najmniejszy wpływ na nerkowy przepływ krwi. Osoby starsze są przepisywane minimalnej skutecznej dawce NLPZ w krótkich kursach.

Zasady dotyczące mianowania i dawkowania NLPZ

Dla każdego pacjenta lekarze w Szpitalu Jusupowskim wybierają najskuteczniejsze NLPZ o najlepszej tolerancji. Nieselektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane jako leki przeciwzapalne. Reumatolodzy przepisując NLPZ biorą pod uwagę, że działanie przeciwbólowe występuje szybko, a działanie przeciwzapalne obserwuje się po 10-14 dniach regularnego przyjmowania leków. Podczas przepisywania naproksenu lub oksykamów najbardziej wyraźne działanie przeciwzapalne występuje po 2-4 tygodniach.

Rozpocznij leczenie od najniższych skutecznych dawek NLPZ. Przy dobrej tolerancji leku dzienna dawka jest zwiększana po 2-3 dniach. Dawki terapeutyczne NLPZ są w szerokim zakresie. W ostatnich latach zaobserwowano tendencję do zwiększania pojedynczych i dziennych dawek NLPZ, które charakteryzują się najlepszą tolerancją (naproksen, ibuprofen). Podczas leczenia aspiryną, indometacyną, fenylobutazonem, piroksykamem lekarze ograniczają się do minimalnych dawek leków. U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny osiąga się tylko przy zastosowaniu dużych dawek NLPZ..

Przy długim kursie terapeutycznym NLPZ są przyjmowane po posiłkach. Aby uzyskać szybki efekt przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, zaleca się przepisywanie NLPZ 30 minut przed lub 2 godziny po posiłku popijając szklanką wody. W celu zapobiegania zapaleniu przełyku zaleca się, aby nie przyjmować pozycji poziomej po przyjmowaniu leków przez 15 minut.

W przypadku silnej sztywności porannej lekarze zalecają przyjmowanie NLPZ szybko wchłanianych z żołądka natychmiast po przebudzeniu lub przepisywanie długo działających leków w nocy. Ketoprofen, diklofenak-potas, naproksen-sód, rozpuszczalna w wodzie („musująca”) aspiryna mają najwyższą szybkość wchłaniania w przewodzie pokarmowym i szybszy początek działania..

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny przy minimalnych skutkach ubocznych, lekarze stosują monoterapię NLPZ w leczeniu pacjentów. Jednoczesne stosowanie dwóch lub więcej NLPZ jest uważane za nieodpowiednie z następujących powodów:

  • brak dowodów na skuteczność takich kombinacji;
  • zmniejszenie stężenia niektórych leków we krwi (kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku, indometacyny, piroksykamu naproksenu, ibuprofenu), co prowadzi do osłabienia działania terapeutycznego;
  • zwiększone ryzyko działań niepożądanych (wyjątek stanowi możliwość stosowania paracetamolu w połączeniu z innym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym w celu zwiększenia działania przeciwbólowego).

Niektórym pacjentom przepisuje się 2 NLPZ o różnych porach dnia (lek, który jest szybko wchłaniany z żołądka rano i po południu i długo działa w nocy).

Interakcje między innymi NLPZ

Dość często pacjenci otrzymujący NLPZ, lekarze w szpitalu w Jusupowie przepisują inne leki. Jednocześnie muszą brać pod uwagę możliwość ich interakcji. NLPZ wzmacniają działanie pośrednich antykoagulantów i leków, które zmniejszają poziom glukozy we krwi, gdy są przyjmowane doustnie. Niesteroidowe leki przeciwzapalne osłabiają działanie leków obniżających ciśnienie krwi, zwiększają toksyczność antybiotyków-aminoglikozydów, digoksyny. Lekarze unikają jednoczesnego podawania NLPZ i leków moczopędnych ze względu na osłabienie działania moczopędnego i ryzyko rozwoju niewydolności nerek. W związku z tym najbardziej niebezpieczne jest połączenie indometacyny z triamterenem.

Środki zobojętniające kwas zawierające glin (almagel, maalox) i cholestyraminę zmniejszają wchłanianie NLPZ w przewodzie pokarmowym. Jednoczesne podawanie takich leków zobojętniających kwas wymaga zwiększenia dawki NLPZ. Cholestyraminę i NLPZ można przyjmować co 4 godziny. Wchłanianie NLPZ w przewodzie pokarmowym zwiększa stężenie wodorowęglanu sodu (sody oczyszczonej).

Przeciwzapalne działanie NLPZ jest zwiększone przez „wolno działające” leki przeciwzapalne (aminochinoliny, preparaty złota) i hormony glukokortykoidowe. Działanie przeciwbólowe NLPZ jest wzmacniane przez środki uspokajające i narkotyczne środki przeciwbólowe. Aby wybrać najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze NLPZ, umów się na wizytę u lekarza przez telefon w szpitalu Jusupow.

NSAID nowej generacji

Wiele chorób, zmiany patologiczne w różnych narządach występują z ostrym bólem. Aby zwalczyć te objawy, opracowano specjalne leki przeciwzapalne, które są klasyfikowane jako leki niesteroidowe (NLPZ).

Wskazania do stosowania NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne skutecznie radzą sobie z bólami o różnej etiologii, łagodzą obrzęki i pomagają obniżyć temperaturę. Stosowanie leków z tej grupy wiąże się z różnymi nieprzyjemnymi skutkami. Nowoczesne firmy farmaceutyczne opracowały nową generację NLPZ. Pojawienie się negatywnych zjawisk podczas przyjmowania takich leków jest zminimalizowane, co pozwala na ich stosowanie w różnych dziedzinach medycyny.

Lekarze porównują wpływ takich leków na organizm z działaniami niektórych niepolotycznych środków przeciwbólowych. Oprócz działania przeciwbólowego, przeciwzapalnego mają działanie przeciwgorączkowe.

Obecnie NLPZ są stosowane w leczeniu pacjentów w warunkach klinicznych i w domu. Pozytywny wpływ narkotyków odnotowano w następujących przypadkach:

    Patologia układu mięśniowo-szkieletowego. Siniakom, złamaniom, zwichnięciom zwyrodnieniowym stawów i osteochondrozie zawsze towarzyszy ostry ból i wymagają wyznaczenia NLPZ. W przypadku przepuklin międzykręgowych, zapalenia mięśni, artropatii zapalnych leki te hamują rozwój stanu zapalnego.

Przyjmowaniu leków często towarzyszą zjawiska negatywne. W NLPZ nowej generacji niektóre działania niepożądane są zminimalizowane, dlatego starają się je precyzyjnie przepisywać.

NSAID nowej generacji

Niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym bezpośrednio wpływają na cyklooksygenazę (COX), która ma dwie różne postacie. COX1 jest odpowiedzialny za syntezę prostaglandyn, a także chroni błonę śluzową żołądka przed negatywnymi skutkami. Gdy COX1 jest hamowany przez leki przeciwzapalne, występują nieprzyjemne skutki uboczne..

COX2 jest specjalnym wskaźnikiem procesu zapalnego, który jest syntetyzowany przez cytotoksyny i zwykle powinien być nieobecny.

Nie zaleca się wyznaczania NLPZ podczas wykonywania pracy wymagającej większej uwagi i nasilenia reakcji.

Leki pierwszej generacji wpływały nie tylko na COX2, ale także na COX1, dlatego silnie wyrażono niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka. Później pojawiły się nowe formy uwalniania NLPZ, w których składnik aktywny jest zamknięty w osłonie ochronnej. Po wejściu do przewodu pokarmowego lek rozpuszcza się tylko w jelicie, bez wpływu na błonę śluzową żołądka. Ale wpływ na pozostałe części przewodu pokarmowego był nadal rejestrowany.

W nowej generacji leków wszystkie te wady zostały wyeliminowane. Ponadto takie NLPZ są w stanie zminimalizować toksyczne działanie nie tylko na żołądek, ale także na procesy krzepnięcia krwi. Działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe spowodowane jest zmniejszeniem przepuszczalności ścian naczyń, a także hamowaniem syntezy mediatorów stanu zapalnego.

Klasyfikacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Ponieważ współczesne firmy farmaceutyczne oferują szeroką gamę NLPZ, przed złożeniem wniosku należy zapoznać się z ich klasyfikacją. Leki pierwszej generacji obejmują Ibuprofen, aspirynę, naproksen, diklofenak. Skutecznie radzą sobie z zadaniami, ale przyjmowanie takich leków w większości przypadków wiąże się z występowaniem działań niepożądanych ze strony układu żołądkowo-jelitowego.

Jako środek przeciwgorączkowy bez nadzoru lekarskiego, NLPZ można stosować nie dłużej niż 3 dni.

Do środków nowej generacji lekarze należą Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia.

Po ich przyjęciu działania niepożądane występują dość rzadko i w większości przypadków są związane z naruszeniem dawki lub częstotliwości podawania. Leki te są całkowicie bezpieczne..

NSAID nowej generacji

Główną zaletą nowoczesnych NLPZ jest bardziej selektywne działanie. Leki są leczone, ale szkoda dla zdrowych narządów jest minimalna. Takie leki praktycznie nie biorą udziału w czynności układu pokarmowego i nie powodują problemów z krzepnięciem krwi. Popularna jest nowa generacja leków, stosowana jako środek terapeutyczny w różnych dziedzinach medycyny. Są stosowane w leczeniu patologii stawowych, ponieważ nie niszczą komórek tkanki chrzęstnej, to znaczy są chondroneutralne.

Lista skutecznych najbardziej popularnych i skutecznych NLPZ (tabletek):

Nie, p / pNazwa lekuWskazania do stosowania, funkcje
1NimesulidJest przepisywany na ból kręgosłupa, zapalenie stawów, artroza. Zmniejsza nasilenie stanu zapalnego, zmniejsza obrzęk, łagodzi hipertermię. Eliminuje ból, poprawia ruchomość stawów. Niedozwolone dla matek karmiących i w ostatnim trymestrze ciąży. Nieznaczne swędzenie, a także lekkie podrażnienie, nie są przyczyną odstawienia leku.
2)Movalis (meloksykam)Jest silnym środkiem przeciwbólowym, obniża temperaturę podczas hipertermii. Terapia długoterminowa jest czasem dozwolona pod ścisłym nadzorem lekarza. Dostępne w kilku wersjach, w tym w postaci zastrzyków i tabletek. Lek ma przedłużone działanie, możliwa jest pojedyncza dawka w ciągu 24 godzin.
3)CelekoksybMa silne działanie przeciwbólowe, szybko radzi sobie z bólem z artrozą, osteochondrozą. Nie ma negatywnego wpływu na narządy trawienne.
4XefokamJeden z najsilniejszych leków przeciwbólowych. Dzięki sile wpływu jest porównywany z morfiną. Efekt po znieczuleniu trwa około 10-12 godzin. Uzależnienie od leku nie rozwija się.
5ArcoxiaSubstancją czynną jest etorykoksyb. Skutecznie radzi sobie z hipertermią, procesami zapalnymi, zmniejsza ból. Negatywne skutki podczas przyjmowania leku rzadko.
6DenebolMa silne działanie przeciwbólowe, zmniejsza obrzęk i nasilenie procesów zapalnych. Liczba negatywnych reakcji na lek jest minimalna.

Niesteroidowe maści przeciwzapalne, żele

NLPZ są również oferowane w postaci preparatów do stosowania miejscowego. Taka odmiana lecznicza jest przeznaczona do leczenia miejscowego, bez wpływu na układowy przepływ krwi. Przy zastosowaniu zgodnie z instrukcją nie występują nieprzyjemne zjawiska.

Lista najlepszych niesteroidowych przeciwzapalnych maści i żeli:

Nie, p / pNazwa lekuWskazania do stosowania, funkcje
1Apisatron (maść)Działa przeciwbólowo, przywraca upośledzone krążenie krwi w obszarze aplikacji. Jest przepisywany na nerwobóle, bóle mięśni, zwyrodnienie stawów, niektóre rodzaje urazów.
2)Amelotex (żel)Skutecznie radzi sobie ze stawami, innymi bólami. Dzięki lekowi zmniejsza się nasilenie stanu zapalnego, mija obrzęk. Główną zaletą jest brak komponentów, które przyczyniają się do niszczenia chrząstki.
3)PaprykaDziała drażniąco i rozgrzewająco. Zmniejszenie intensywności bólu obserwuje się po 30 minutach. Działanie leku trwa około 6 godzin.
4NimulidZalecane 4-krotne stosowanie dziennie, ponieważ lek nie ma przedłużonego działania, ale środki przeciwbólowe, przeciwzapalne manifestują się dość szybko. Podczas stosowania należy unikać kontaktu z błonami śluzowymi.
5FinalgonZmniejsza przekrwienie skóry, zmniejsza obrzęk, normalizuje krążenie krwi, przyspiesza procesy metaboliczne. Lokalnie drażniący, rozgrzewający efekt terapeutyczny jest rejestrowany po kilku minutach, trwa przez kilka godzin.

Czopki NSAID

Ta forma leków jest częściej stosowana w praktyce ginekologicznej i urologicznej, chociaż możliwe jest stosowanie układu mięśniowo-szkieletowego w leczeniu patologii. Leki nie mają szkodliwego wpływu na błonę śluzową żołądka, mają stosunkowo niewiele przeciwwskazań. stosowany doodbytniczo, wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego.

Niesteroidowe leki w postaci czopków są stosowane w różnych dziedzinach medycyny. Szybko radzą sobie z bólem zębów, mięśni, miesiączki. Najczęściej pacjentom przepisuje się czopki Denebol, Melbek, Revmoksikam, Movalis w celu złagodzenia stanu. Działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne objawia się dość szybko. Wszystkie leki pomagają obniżyć gorączkę przy hipertermii, a także radzić sobie ze skurczami mięśni..

Alternatywne środki

Jeśli nie można stosować NLPZ, pacjentom przepisuje się inne leki - chondroprotektory. Skutecznie radzą sobie z patologiami stawowymi, osteochondrozą, bez wywierania negatywnego wpływu na organizm. Dzięki kuracji zmniejsza się ból, przywraca tkankę chrzęstną, poprawia się jej ochrona, zwiększa się zakres ruchu w stawach..

Aktywnymi składnikami takich leków są glukozamina i chondroityna. Jedynym minusem może być czas trwania leczenia i niezdolność do zmniejszenia bólu w ostrym bólu. Chondroprotektory są skutecznymi substytutami NLPZ w przewlekłym przebiegu chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Wspólne leczenie najlepszymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

Ból stawów jest bolesny i nie do zniesienia, uniemożliwia normalne życie. Wiele osób odczuwa, jak trudno jest znieść to zjawisko. Jeśli dotknął cię również ten problem, na ratunek przyjdą niesteroidowe leki przeciwzapalne do leczenia stawów. Wkrótce dowiesz się, które z nich naprawdę są w stanie uśmierzyć ból..

Co to są niesteroidowe leki przeciwzapalne

W skrócie, leki te nazywane są NLPZ. Wraz z nimi rozpoczyna się leczenie uzależnienia od artrozy. Leki przeciwzapalne nazywane są niesteroidowymi, ponieważ nie mają hormonów. Są bezpieczniejsze dla organizmu i dają minimum skutków ubocznych. Istnieją czynniki selektywne, które działają bezpośrednio w miejscu zapalenia i nieselektywne, które również wpływają na przewód pokarmowy. Preferowane jest użycie pierwszego.

Wspólne leczenie NLPZ

Lekarz musi przepisać fundusze na podstawie intensywności bólu i objawów innych objawów. Diagnozy, w których pomagają NLPZ:

  • zakaźne, aseptyczne, autoimmunologiczne, dnawe lub reumatoidalne zapalenie stawów;
  • artroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • osteochondroza;
  • reumatoidalne artropatie: łuszczyca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół Reitera;
  • guzy kości, przerzuty;
  • ból po operacji, uraz.

Leki przeciwzapalne na stawy

Asortyment zawiera środki farmakologiczne w postaci:

  • pigułki
  • zastrzyki domięśniowe;
  • zastrzyk w sam staw;
  • łatki;
  • świece;
  • kremy, maści.

W ciężkich postaciach chorób stawów i pogorszeniu samopoczucia pacjenta lekarz zwykle przepisuje mocniejsze leki. Pomagają szybko. Chodzi o zastrzyki w stawie. Takie leki nie psują przewodu pokarmowego. W łagodniejszych postaciach choroby specjalista przepisuje podawanie tabletek, zastrzyki domięśniowe. Zawsze zaleca się stosowanie kremów i maści jako dodatku do kompleksu podstawowej terapii.

Tabletki

Istnieją takie skuteczne NLPZ (fundusze):

  1. „Indometacyna” (inna nazwa to „Metindol”). Tabletki na bóle stawów łagodzą stany zapalne, działają przeciwgorączkowo. Lek pije się dwa lub trzy razy dziennie, 0,25-0,5 g.
  2. Etodolac (Fort Etol). Dostępne w kapsułkach. Szybko znieczula. Działa na ognisko zapalne. Należy pić jedną tabletkę 1-3 razy po posiłku.
  3. „Aceklofenak” („Aertal”, „Diklotol”, „Zerodol”). Analog diklofenaku. Lek przyjmuje się na tabletkę dwa razy dziennie. Lek często powoduje działania niepożądane: nudności, zawroty głowy.
  4. Piroksykam (Fedin-20). Mają działanie przeciwpłytkowe, łagodzą ból, ciepło. Dawkowanie i zasady przyjmowania są zawsze ustalane przez lekarza na podstawie ciężkości choroby.
  5. „Meloksykam”. Tabletki są przepisywane jeden lub dwa dziennie po przejściu choroby z ostrego etapu do następnego.

Wspólne maści

  1. Z ibuprofenem (Dolgit, Nurofen). Maść przeciwzapalna i przeciwbólowa dla stawów z takim głównym składnikiem pomoże osobom z zapaleniem stawów i urazem. Bardzo szybko działający.
  2. Z diklofenakiem (Voltaren, Diklak, Diklofenak, Diklovit). Takie maści lecznicze rozgrzewają, łagodzą ból i blokują procesy zapalne. Szybko pomóż tym, którzy mają trudności z poruszaniem się.
  3. Z ketoprofenem (Ketonal, Fastum, Ketoprofen Vramed). Zapobiegaj zakrzepom. Jeśli maści są używane zbyt długo, na ciele może pojawić się wysypka..
  4. Z indometacyną (Indomethacin Sofarma, Indovazin). Działają podobnie do leków opartych na ketoprofenie, ale mniej intensywnie. Dobrze się ogrzewają, pomagają w reumatoidalnym zapaleniu stawów, dnie moczanowej.
  5. Z piroksykamem („żel końcowy”). Łagodzi bolesne objawy, nie suszy skóry.

Zastrzyki

Przydziel takie NLPZ do wstrzykiwań:

  1. Diklofenak Łagodzi stany zapalne, ból, jest przepisywany w przypadku ciężkich chorób. Domięśniowo podano 0,75 g leku raz lub dwa razy dziennie.
  2. Tenoksykam (Texamen L). Rozpuszczalny proszek do wstrzykiwań. 2 ml dziennie jest przepisywane w przypadku łagodnego zespołu bólowego. Dawka jest podwojona, a na dnawe zapalenie stawów zalecany jest pięciodniowy kurs.
  3. „Lornoxicam” („Larfix”, „Lorakam”). 8 mg leku wstrzykuje się do mięśnia lub żyły raz lub dwa razy dziennie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji

Bardziej nowoczesne, a zatem bardziej skuteczne środki:

  1. Movalis (Mirlox, Arthrosan). Bardzo skuteczny lek, produkowany w tabletkach, roztwór do wstrzykiwań, świece. Praktycznie brak efektów ubocznych. Do wstrzykiwań należy stosować 1-2 ml roztworu dziennie. Tabletki przyjmują 7,5 mg raz lub dwa razy dziennie..
  2. „Celekoksyb”. Nie ma śmiertelnego wpływu na żołądek. Weź jedną lub dwie tabletki dziennie, ale nie więcej niż 0,4 g leku na dzień.
  3. Arcoxia. Lek jest w tabletkach. Dawkowanie jest przepisywane w zależności od ciężkości choroby..
  4. „Nimesulid”. Dostępne w tabletkach, woreczkach do rozcieńczania, w postaci żelu. Dawka jest ustalana przez lekarza, podobnie jak zasady przyjmowania.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Stosowanie grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych do leczenia stawów jest zabronione przy:

  • nietolerancja składników;
  • Wrzód;
  • choroby wątroby, nerek;
  • Ciąża i laktacja;
  • niedokrwistość, wysokie ciśnienie krwi;
  • choroba serca
  • infekcje.

Podczas przyjmowania leków mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • zaburzenia układu pokarmowego;
  • obrzęk;
  • wzrost ciśnienia;
  • zaburzenie krwawienia;
  • krwotok z nosa;
  • upośledzona czynność nerek;
  • nudności;
  • alergia.