Jakie leki są stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłego pacjenta

Przy gwałtownym rozwoju każdej choroby konieczne jest stosowanie skutecznych leków. Zapalenie żołądka i jelit w tym kursie nie jest wyjątkiem. Niemożliwe jest wyeliminowanie objawów bez leków. Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy za pomocą leków odbywa się z uwzględnieniem ogólnego stanu pacjenta i obecności współistniejących patologii. Leki wybiera się dopiero po badaniu.

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy cierpi błona śluzowa

Kiedy potrzebne jest leczenie

Zwykle przy ostrym rozwoju choroby wymagany jest odpoczynek w łóżku. Wyboru leków dokonuje się w zależności od przyczyny zapalenia żołądka i dwunastnicy, głębokości uszkodzenia ścian żołądka, a także dwunastnicy i poziomu wydzielania soku żołądkowego. W leczeniu leków choleretycznych, antycholinergicznych, blokerów histaminy, prokinetyki lub środków zobojętniających kwas. Wybór leku zawsze należy do lekarza prowadzącego.

Jednak po ustąpieniu ostrych objawów środki terapeutyczne na tym się nie kończą. Leczenie choroby przewlekłej jest również konieczne w okresie remisji. Istnieje wiele leków zalecanych do długotrwałego stosowania. Często stosowany w celu łagodzenia skurczów Duspatalin. Jest przepisywany nie tylko w ostrym zapaleniu żołądka i dwunastnicy, ale także w leczeniu postaci przewlekłej.

Odżywianie jako główny warunek skutecznego leczenia

Bez względu na rodzaj zapalenia żołądka i dwunastnicy należy go leczyć w odpowiednim czasie, ponieważ patologia może prowadzić do wrzodu lub raka. Główną zasadą złożonej terapii jest przestrzeganie diety oszczędzającej.

Pacjenci nie powinni jeść bardzo gorących

Postępuj zgodnie z dietą z zapaleniem żołądka i dwunastnicy powinno być dość surowe. Nie jedz zbyt zimnych i gorących potraw. Podczas jedzenia musisz dokładnie przeżuć. Jedzenie powinno być ułamkowe, a pod względem ilościowym - co najmniej pięć razy dziennie.

Główne zasady żywienia podsumowano w poniższej tabeli..

MogąNiepolecane
Marchewki, ziemniaki, kalafior i cukinia. Muszą być spożywane pieczone lub gotowane. Te warzywa najlepiej nadają się do ziemniaków puree..Biała kapusta, ogórki, rzepa, grzyby, rośliny strączkowe, bakłażan, rzodkiewka, pomidory, szczaw.
Olej, zarówno rafinowany roślinny, jak i śmietanowy, do użycia w niewielkich ilościach do gotowania.Tłuszcze Nie zaleca się stosowania nie tylko wieprzowiny i jagnięciny, ale także kurczaka i margaryny. Salo w dowolnej formie.
Pianki, trochę miodu, marmolada.Czekolada i słodycze, różne wypieki (ciasta, babeczki) i dżem.
Jabłka, tylko odmiany bezkwasowe można jeść po upieczeniu. Jagody i banany, truskawki i czarne porzeczki mogą być stopniowo dodawane do menu. Z nich gotuje się kompoty, przygotowuje się galaretki i galaretkę.Kwaśne jabłka i owoce cytrusowe, daktyle i granaty.
Soki z truskawek, bananów lub marchwi. Pij je tylko w małych ilościach. Przy ich użyciu wskazane jest przygotowanie słabej herbaty bez dodatku cukru (trochę puszki). Pij wodę mineralną, taką jak „Polyana Kvasova” lub „Borjomi” (ale nie wcześniej niż półtorej do dwóch godzin po jedzeniu).Soki: morelowy, pomarańczowy, multiwitaminowy, jabłkowy i grejpfrutowy. Mocna kawa i herbata.

W menu pacjentów z zapaleniem żołądka i dwunastnicy można uwzględnić następujące dania:

  • Zupa Puree Ziemniaczane. Muszą być gotowane na różnych niskotłuszczowych bulionach: warzywach, kurczaku lub rybach.
  • Gotowana chuda wołowina lub drób. Możesz także gotować kotlety, ale nie można ich smażyć, a gotować na parze.

Dobrze jest jeść chude gotowane ryby

  • Gotowana ryba. Powinien być nietłusty. Możesz jeść czarny kawior.
  • Surowe jajka i omlet z nich wykonane.
  • Twaróg bezkwasowy, śmietana, śmietana, a także mleko i jogurt.
  • Mocno ugotowana owsianka. Możesz jeść grykę, kaszą mannę i ryż.
  • Chleb: możliwe jest zarówno białe, jak i szare, ale powinno być lekko wysuszone, krakersy (nie z ciasta maślanego).
  • Wywary, kakao gotowane w mleku, świeże soki.
  • Warzywa, a także owoce stosowane do sałatek, należy zetrzeć lub ugotować.

Z diety należy całkowicie wyeliminować wszystkie smażone, pikantne, słone, wędzone, konserwy, czekoladę i przyprawy. Nie pij żadnych napojów alkoholowych..

Taka dieta ma pewne zalety, na przykład, gdy jest przestrzegana, nigdy nie ma silnego głodu. Układ trawienny stopniowo się normalizuje, a procesy metaboliczne ulegają poprawie. Odżywianie obejmuje niedrogie, ale niedrogie produkty dla pacjentów..

Musisz odmówić czekolady

Podstawowe zasady leczenia

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy jest zawsze indywidualne dla każdego pacjenta. Lekarz bierze pod uwagę objawy choroby, ogólny stan pacjenta, nasilenie patologii i obecność współistniejących chorób. Specjalista określa, jaki rodzaj leczenia pacjent powinien zastosować, to znaczy dokonuje wyboru leczenia ambulatoryjnego lub szpitalnego. Następnie lekarz określa, który schemat pacjent powinien przestrzegać: oddział, łóżko lub pół-łóżko. Następnie przepisuje się żywność dietetyczną i przepisuje niezbędne leki..

Zwykle wszyscy pacjenci z silnym bólem są hospitalizowani z powodu krwawienia w żołądku lub jelitach, a także w przypadkach erozyjnego zapalenia żołądka i dwunastnicy lub w przypadku towarzyszących patologii, które są trudne. Zaostrzenie choroby wymaga ścisłego przestrzegania leżenia w łóżku (od trzech do pięciu dni).

Leczenie farmakologiczne jest zalecane na podstawie postaci patologii, wieku pacjenta i poziomu kwasowości (pH).

Leki normalizujące kwasowość

Istnieje wiele czynników, które powodują brak równowagi w żołądku. W takim przypadku pH może się zwiększyć lub znacznie obniżyć. Skuteczne leczenie można zalecić dopiero po określeniu ilościowej zawartości kwasu solnego w żołądku.

Możesz złagodzić ten stan za pomocą leków, na przykład Gaviscon

Przygotowania, które pomagają znormalizować równowagę pH, obejmują:

  • Leki zobojętniające sok żołądkowy Leki te stosuje się w powierzchownym zapaleniu żołądka i dwunastnicy. Mają właściwości otaczające i neutralizujące kwasy. Są to: Gaviscon, Omez, Fosfalugel, Omeprazole lub Maalox. Lekarze wolą leki, które nie są wchłaniane do organizmu, podczas gdy leki nie wpływają negatywnie na osobę i nie powodują skutków ubocznych. Takie leki są dostępne w różnych postaciach. Są to zawiesiny i tabletki, a także proszki, które pozwalają każdemu pacjentowi wybrać wygodną opcję. Lek przyjmuje się cztery razy dziennie, za każdym razem godzinę po posiłku. Ostatnie użycie leku powinno nastąpić przed snem.
  • Środki enzymatyczne są przepisywane na zapalenie żołądka i dwunastnicy, któremu towarzyszy niska kwasowość. Leki te przyczyniają się do dodatkowej produkcji kwasu, podnosząc jego szybkość do normy. Wśród tych leków często stosuje się Betacid, Proserin lub Glukonian wapnia..
  • M-antycholinergiczne. Leki są stosowane w celu zmniejszenia wydzielania gruczołów żołądkowych. Wśród leków z tej grupy są zarówno leki nieselektywne, jak i selektywne. Pierwszy z nich, blokujący receptory cholinergiczne, obejmuje metacynę i siarczan atropiny. Z powodu efektu nieselektywnego manifestuje się duża liczba działań niepożądanych. Stosowanie leków selektywnych (piren, pirenzepina, gastrozem) zmniejsza uwalnianie kwasu, pomaga zmniejszyć ilość uwalnianego pepsynogenu. Poprawia się dopływ krwi do żołądka i aktywność ruchowa jego ścian.

W niektórych przypadkach wskazane jest przyjmowanie omeprazolu

  • H2 - blokery histaminy. Są to leki przeciwwydzielnicze. Takie leki obejmują cymetydynę, famotydynę, ranitydynę. Dostępne w postaci roztworów lub proszku do ich przygotowania, a także tabletek. Blokery H2 są gorsze od inhibitorów pompy protonowej, ale są stosowane ze względu na cechy genetyczne lub ze względu na koszty.
  • Inhibitory pompy protonowej. Są stosowane w leczeniu patologii zależnych od kwasu i należą do leków przeciwwydzielniczych. Jest to nowoczesna grupa leków, stosowana również do wykrywania Helicobacter pylori. Jednym z najczęściej stosowanych leków w tej grupie jest omeprazol..

Antybiotyki

Kiedy choroba rozwija się z powodu bakterii (najczęściej jest to Helicobacter pylori), przepisywane są antybiotyki, które mogą wpływać na wiele mikroorganizmów. Wśród nich: Amoksycylina lub Alpha Normix. Często używaj metronidazolu. Antybiotyki zmniejszają ryzyko wtórnej infekcji wykrytymi bakteriami.

Jeśli patologia rozwinęła się z powodu innych patogenów, wówczas antybiotyki nie są stosowane.

Preparaty do kopert (cytoprotektory)

Otulające leki oparte na bizmucie są dość popularne. Wśród nich są Bismofalk, Vikair, De Nol. Bizmut promuje tworzenie ochronnej powłoki na błonach śluzowych. Substancja ma działanie otulające, ściągające i delikatnie działa antyseptycznie na przewód pokarmowy. W przypadku erozyjnej postaci zapalenia żołądka i dwunastnicy często przepisywany jest De-Nol. Lek przyczynia się do skutecznego gojenia uszkodzonej błony śluzowej.

De Nol - nowoczesny lek, który pomoże chronić błonę śluzową

Leczenie objawowe

Wraz z zaostrzeniem choroby pojawiają się nudności, którym towarzyszą wymioty, wzdęcia i ból. Jeśli przejawia się ciężkie wzdęcia, wówczas lek Espumisan stosuje się w celu wyeliminowania tego objawu. Lek jest dostępny w kapsułkach żelatynowych.

Jeśli przeszkadza ci silny ból, potrzebne są środki przeciwskurczowe i gastroprotektory. W przypadku upośledzenia ruchowego stosuje się prokinetykę normalizującą funkcję trawienia. W rzeczywistości dla każdego nowo objawionego objawu lekarz wybiera określone leki:

  • Leki przeciwbólowe. Aby złagodzić silny ból, stosuje się różne środki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Często przepisuje się No-shpa lub Drotaverin. Leki te wpływają na jelita, a mianowicie na jego mięśnie. Leki te eliminują skurcze. Podczas przyjmowania leków przeciwskurczowych motoryka układu pokarmowego nie jest zaburzona.
  • Adaptogeny i środki uspokajające. Środki te są wykorzystywane do skutecznego eliminowania zaburzeń korowo-trzewnych.

Metoklopramid pomoże znormalizować pracę przewodu pokarmowego

  • Prokinetyka. Leki z tej grupy są niezbędne do przywrócenia upośledzenia funkcji ewakuacji ruchowej. Ich użycie pozwala na normalizację wydajności mięśni gładkich. Spośród często przepisywanych leków należy wyróżnić Metoklopramid, Motilium, Motilak.
  • Probiotyki Preparaty zawierają żywe mikrokultury, które mają pozytywny wpływ na mikroflorę w jelicie. W tym celu można przepisać Linex, Acylact lub Bifidumbacterin..

Podstawowe zasady kompleksowego leczenia

W procesie leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy, którego czynnikiem sprawczym jest bakteria Helicobacter, najpierw wykonuje się ekspozycję na leki takie jak Omeprazol i Phosphalugel. Są one stosowane w połączeniu z amoksycyliną. Pacjent przyjmuje te leki przez około siedem dni, a następnie lekarz przeprowadza drugie badanie. W przypadkach, gdy bakteria jest obecna u pacjenta, mówią, że nie oczekuje się oczekiwanego wyniku leczenia. W takim przypadku wykonywana jest druga linia terapii. Leki są zastępowane.

Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów musisz najpierw skonsultować się z lekarzem, nie możesz sam brać leków

Być może powołanie De Noli w połączeniu z Alpha Normix i Metronidazol. Przybliżony schemat leczenia: De-Nol trzy razy dziennie, a antybiotyki - dwa razy dziennie. Dokładne dawkowanie może podać tylko specjalista. Terapię prowadzi się do dwóch tygodni, aż do całkowitego wyleczenia pacjenta. Nie wolno nam zapominać o przestrzeganiu właściwej diety. Tylko dzięki złożonej terapii możesz szybko wyzdrowieć. Dieta pozwoli ci szybko przywrócić uszkodzoną błonę śluzową. Aby szybko dojść do siebie, musisz postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza.

Wideo zawiera informacje o leku De-Nol i istniejących analogach:

Co jest niebezpieczne zapalenie żołądka i dwunastnicy: leczenie i rokowanie dla zdrowia

Każdy lekarz wie, jakie powinno być leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci i dorosłych oraz jak złagodzić ogólne samopoczucie, a także jak długo powinna trwać terapia. Odpowiednia terapia eliminuje objawy choroby i wydłuża okres remisji. Co to jest prezentowana choroba? Nazywa chorobę zapalną, w której dotyczy to żołądka i dwunastnicy..

Jak leczyć chorych

Co zrobić z tą chorobą? Terapia przeprowadzana jest po diagnozie. Wymagane są następujące badania:

  • FEGDS;
  • biopsja;
  • badanie perystaltyki żołądka i początkowej części jelita cienkiego;
  • sondowanie żołądka;
  • oznaczanie kwasowości soku;
  • Analiza bakterii Helicobacter;
  • analiza histologiczna.

Duże znaczenie w diagnozie mają skargi pacjenta. Tylko doświadczeni lekarze wiedzą, jak leczyć osoby z tą diagnozą. Przy łagodnym do umiarkowanego nasileniu choroby hospitalizacja nie jest wymagana. Leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. W ostrym zapaleniu wystarczy 1 kurs terapii lekowej i ścisła dieta.

Kataralne zapalenie żołądka i dwunastnicy i jego przebieg dobrze reagują na leczenie. W przewlekłym zapaleniu wymagane jest kilka kursów leczenia. Trudno jest pozbyć się tej choroby na zawsze, ponieważ konieczne jest przestrzeganie diety przez całe życie. Przy najmniejszym błędzie występują zaostrzenia. Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy wymaga następujących czynników:

  • wiek pacjenta;
  • tolerancja na leki;
  • formy zapalenia;
  • surowość
  • obecność współistniejącej patologii;
  • kwasowość żołądka.

Leczenie tej choroby obejmuje stosowanie leków (leki zobojętniające sok żołądkowy, środki ochrony żołądka, antybiotyki, probiotyki, enzymy), fizjoterapię, dietę, odmowę spożywania alkoholu, zmiany stylu życia. Schemat leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy u pacjentów ustala gastroenterolog. Samoleczenie może prowadzić do powikłań, gdy wymagana jest operacja..

Leczenie chorób kwasowych

W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy 12 wskazane są leki. Pierwszorzędne znaczenie ma zahamowanie syntezy kwasu solnego. W przypadku nadkwaśności kwasowość zwiększa się. Prowadzi to do tego, że sok żołądkowy podrażnia błonę śluzową, powodując stan zapalny. W ostrej ostrej postaci leczenie obejmuje stosowanie następujących grup leków:

  • preparaty bizmutu;
  • Inhibitory pompy protonowej;
  • Blokery receptorów histaminowych H2;
  • antagoniści receptorów cholinergicznych M1;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy.

Najczęściej przepisywane leki przeciwwydzielnicze, które zakłócają syntezę kwasu solnego. Obejmują one blokery pompy protonowej. Do tej grupy należą Nexium, Neo - Zekst, Esomeprazole Canon, Lansoprazole - Stada, Epicurus, Lantsid, Omez, Khairabesol, Pariet, Noflux, Bereta. Blokery pompy protonowej zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego. Wiele z tych leków stosuje się w leczeniu choroby wrzodowej..

Jeśli występuje zapalenie żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości u dzieci i dorosłych, przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy. Należą do nich Rennie, Fosfalugel, Almagel. Substancje w swoim składzie neutralizują powstały kwas chlorowodorowy, eliminując w ten sposób ból. Działają tymczasowo i mają głównie objawowy efekt. Są one dostępne w postaci tabletek i zawiesin do podawania doustnego. Niektóre z nich mają znieczulenie w swoim składzie. Rennie występuje w postaci tabletek do żucia o smaku mięty. Ta postać dawkowania jest idealna dla dzieci..

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy za pomocą wysokiego poziomu kwasu można przeprowadzić za pomocą blokerów receptora H2-histaminowego. Należą do nich leki takie jak Ulfamid, Famotidine - Akos, Kvamatel, Zoran, Ranitidine - Akos. Mogą być stosowane u pacjentów, którzy nie tolerują blokerów pompy protonowej..

Powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka i ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy leczone są środkami ochrony żołądka, w tym preparatami bizmutu (De Nol). Tworzą film ochronny na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy, który zapobiega działaniu soku na tkankę. De Nol jest wskazany w ostrym i przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy w ostrym stadium. Lek nie nadaje się do leczenia kobiet w ciąży i dzieci poniżej 4 lat.

Zmniejszone leczenie patologii

Schemat leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy jest inny. W przypadku, gdy badanie soku żołądkowego pacjenta wykazało zmniejszenie kwasowości, wówczas przepisywane są leki stymulujące produkcję soku. W razie potrzeby stosuje się leki zastępcze. W ciężkich przypadkach wykrywa się stan taki jak achilia. Jest to brak kwasu solnego w soku żołądkowym. W przypadku choroby Achillesa proces trawienia jest gwałtownie zaburzony..

W takim przypadku ważne jest, aby wiedzieć, jakich leków użyć. Często przepisywany jest lek taki jak Equin. Jest substytutem soku żołądkowego. Zawiera w swoim składzie wszystkie niezbędne enzymy do trawienia żywności. Głównym składnikiem jest sok żołądkowy konia. Lek jest wskazany w przypadku achillesa, niedoczulicy i anacidowego zapalenia żołądka i dwunastnicy. Przeciwwskazaniem do jego stosowania jest indywidualna nietolerancja. Powierzchowne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka w połączeniu z zapaleniem dwunastnicy jest leczone preparatami enzymatycznymi.

Należą do nich Mezim Forte, Panzinorm, Creon. Muszą być podjęte w ostrej fazie, aby znormalizować proces trawienia. Przepisując te leki, bierze się pod uwagę obecność chorób innych narządów przewodu pokarmowego (trzustka, wątroba, woreczek żółciowy). Leki zobojętniające kwas o zmniejszonym wydzielaniu nie są przepisywane. Leczenie dzieci ma pewne cechy. Jeśli wykryte zostanie powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka w połączeniu z zapaleniem dwunastnicy, wówczas leki blokujące receptor histaminowy H2 są lekami z wyboru. Inhibitory pompy protonowej w przypadku erozyjnego zapalenia.

Stosowanie leków przeciwbakteryjnych

W przypadku wykrycia zapalenia żołądka i dwunastnicy leczenie często obejmuje stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych. Pokazano je w przypadku wykrycia przeciwciał przeciwko bakteriom Helicobacter. Te mikroorganizmy biorą udział w rozwoju ostrej i przewlekłej choroby. Następujące antybiotyki na zapalenie żołądka i dwunastnicy są najskuteczniejsze przeciwko bakteriom Helicobacter:

  • makrolidy (azitrox, klarytromycyna - Teva, ekozytryna);
  • penicyliny (Flemoxin Solutab);
  • fluorochinolony (Levostar, Eleflox);
  • tetracykliny (doksycyklina, tetracyklina-Lect).

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych i dzieci często odbywa się za pomocą leków opartych na amoksycylinie. Skuteczne leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy uzyskuje się za pomocą leków Flemoxin. Jest dostępny w postaci tabletek. Amoksycylina ma działanie bakteriobójcze, czyli zabija mikroby. Często łączy się go z lekami, które hamują wzrost i rozmnażanie się patogenu. Amoxiclav jest nie mniej popularny.

Makrolidy są często stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania. Należą do nich leki oparte na klarytromycynie i azytromycynie (Klacid, Azitrox). Podczas przyjmowania zapalenia żołądka i dwunastnicy antybiotyki są obowiązkowe w połączeniu z innymi lekami. Wraz ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego Klacid jest łączony z blokerami pompy protonowej. Leki te wzmacniają nawzajem swoje działanie terapeutyczne..

Leki drugiej i trzeciej linii obejmują fluorochinolony. To są nowe antybiotyki. Leki rezerwowe obejmują leki oparte na metronidazolu. W ostatnich latach bakterie stały się mniej wrażliwe na te leki przeciwpasożytnicze. Chr. Postać choroby u dzieci i dorosłych często wymaga powołania eubiotyków. Wynika to z negatywnego wpływu leków przeciwbakteryjnych na błonę śluzową i naturalną mikroflorę..

Leczenie objawowe

Jak leczyć zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci i dorosłych jest znany tylko lekarzowi. Zaostrzenie choroby może objawiać się nudnościami, wymiotami, bólem, wzdęciami. W przypadku silnego wzdęcia na tle zaburzeń trawiennych w żołądku i jelicie cienkim stosuje się lek Espumisan. Jego głównym składnikiem jest symetikon.

Espumisan jest dostępny w kapsułkach żelatynowych. Pozwala pozbyć się wzdęć. W przypadku silnego bólu można stosować leki przeciwskurczowe (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin), gastroprotectors (Sukrat, Venter). W ostrym i godz. zapalenie żołądka i dwunastnicy upośledzone ruchliwość. Aby znormalizować trawienie, zaleca się prokinetykę. Należą do nich Tserukal, Trimedat i Motilium. Eliminują objawy niestrawności. Leki te przyspieszają przepływ pokarmu z żołądka do jelit..

Odżywianie pacjentów

Każdy lekarz prowadzący wie, że przyjmowanie jednego leku nie wystarczy, aby wyleczyć. Musisz przestrzegać diety. Ale czy naprawdę można w ten sposób wyleczyć zapalenie żołądka i jelit? Zaostrzenie zapalenia żołądka i dwunastnicy ze zwiększoną lub normalną aktywnością wydzielniczą wymaga wyznaczenia tabeli nr 1 według Pevznera. W fazie remisji dieta się rozszerza. Pacjentów przenosi się do tabeli nr 15. Jego cechą w żywieniu ułamkowym.

Niedoczynne zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy leczy się dietą nr 2. Wszyscy pacjenci w ostrym okresie powinni przestrzegać następujących zasad:

  • jedz 4-6 razy dziennie;
  • jedz tylko w ciepłej formie;
  • porzuć alkohol;
  • wykluczyć zabronione jedzenie i dania z menu;
  • gotować na parze lub gotować;
  • nie jedz po godzinie 20;
  • obserwuj odstęp między posiłkami od 3 do 3,5 godziny;
  • nie jedz przed snem.

Porcje nie powinny być duże. Konieczne jest opuszczenie stołu z lekkim uczuciem głodu. Jeśli dziecko lub dorosły cierpi na patologię z normalnym lub zwiększonym wydzielaniem, następujące produkty są wykluczone z diety:

  • Kawa;
  • świeże wypieki;
  • czekolada;
  • tłuste mięso i ryby;
  • przyprawa;
  • grzyby;
  • bogate buliony;
  • rośliny strączkowe;
  • proso;
  • kapusta;
  • rzodkiewka;
  • rzodkiewka;
  • Papryka;
  • czekolada;
  • kakao;
  • napój gazowany;
  • kwaśne jagody i owoce;
  • ogórki konserwowe;
  • marynaty;
  • wędzone mięso.

Jedzenie, które jesz, powinno być miękkie. Aby wyleczyć chorobę o niskiej kwasowości podczas ciąży, musisz włączyć do menu produkty stymulujące wydzielanie soku żołądkowego. Należą do nich bogate buliony, słodkie i kwaśne jagody, owoce i soki. Naczynia powinny być pachnące.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy o wysokiej kwasowości wymaga użycia alkalicznej wody mineralnej. Jest stosowany tylko podczas remisji przy braku bólu. Nie powinien być gazowany. Dieta numer 2 według Pevznera obejmuje picie wody mineralnej z chlorkiem sodu.

Dodatkowe zabiegi

W obecności takiej choroby leki są łączone z innymi środkami. W okresach zaostrzeń i remisji często wykonuje się fizjoterapię. Dobrym efektem jest mediowana elektroforeza. Jest najczęściej przepisywany na silny ból, ponieważ Novocaine jest środkiem znieczulającym..

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy w fazie remisji aplikacje są wykonywane. Leczenie sanatoryjne jest przydatne do szybkiego powrotu do zdrowia. Jeśli dana osoba ma powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka w połączeniu z zapaleniem dwunastnicy, można go leczyć ziołami. Konieczne jest stosowanie roślin o właściwościach przeciwzapalnych.

Lepiej jest stosować preparaty ziołowe. W przypadku zmniejszenia produkcji soku żołądkowego, pomoc piołun, tatarak i trójlistne przesunięcie pomagają. Możesz je uwarzyć razem i wypić pół szklanki przed jedzeniem. Jeśli występuje powierzchowna dolegliwość nadkwaśna, warto wziąć wywar lub napar na bazie krwawnika, babki i dziurawca zwyczajnego. Przy silnym wzdęciach i zaparciach pomagają nasiona rumianku i kopru włoskiego.

Zmiana stylu życia

Skuteczne leczenie takiej choroby będzie możliwe tylko wtedy, gdy sama osoba sobie tego życzy. Częstą przyczyną zapalenia żołądka i dwunastnicy jest nadużywanie alkoholu. Aby wiedzieć, jak leczyć zapalenie żołądka i dwunastnicy, musisz zdecydowanie porzucić alkohol, ponieważ alkohol etylowy podrażnia błonę śluzową i zaburza dopływ krwi do narządów.

Jeśli zalecenia lekarza nie będą przestrzegane, a alkohol będzie stale spożywany, zapalenie żołądka i dwunastnicy nie zostanie całkowicie wyleczone i może przekształcić się w wrzód trawienny. To jest poważniejsza patologia. Duże znaczenie ma prawidłowe odżywianie. Dieta powinna być tak bogata w witaminy i minerały, jak to możliwe. Utrzymanie zdrowego stylu życia pomoże uniknąć nawrotów. Po kuracji farmakologicznej zaleca się uprawianie sportu..

Konieczne jest zwiększenie aktywności ruchowej i rzucenie palenia. Nie możesz samodzielnie przyjmować NLPZ i antybiotyków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Wraz z rozwojem innych chorób układu pokarmowego (zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego) należy je leczyć w odpowiednim czasie. Stan błony śluzowej żołądka zależy od mechanicznego przetwarzania żywności, dlatego musisz chronić zęby.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy z wrzodem często powstaje na tle stresu. Aby osiągnąć stabilną remisję, konieczne jest zorganizowanie rozładowania emocjonalnego. Ważne jest, aby wykluczyć wszelkie stresujące sytuacje. Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń gastroenterologa rokowanie jest korzystne. W zaawansowanych przypadkach może powstać wrzód. Zatem zapalenie żołądka i dwunastnicy 12 wymaga długotrwałego leczenia.

Objawy i leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych

Uczucie dyskomfortu, ciągłe nudności i ból w nadbrzuszu u dorosłych mogą być objawami zapalenia żołądka i dwunastnicy. Co to jest i jak sobie z tym poradzić bardziej szczegółowo w artykule.

Co to jest zapalenie żołądka i dwunastnicy?

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to zapalenie odźwiernika okolicy odźwiernika żołądka i dwunastnicy. Rodzaj zapalenia żołądka.

Głównym czynnikiem sprawczym jest Helicobacter pylori, który po spożyciu namnaża się i powoduje stan zapalny w przewodzie pokarmowym.

Szacuje się, że 23 na 100 dorosłych kobiet i 18 na 100 mężczyzn rozwija zapalenie żołądka i dwunastnicy przez całe życie..

Z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo kolonizacji żołądka przez Helicobacter pylori: prawie 60% osób powyżej 60. roku życia w krajach zachodnich jest zakażonych bakterią.

Formy zapalenia żołądka i dwunastnicy, przyczyny i objawy

Zapalenie błony śluzowej żołądka według objawów, przebiegu i etiologii dzieli się na ostre i przewlekłe.

Ostra postać zapalenia żołądka i dwunastnicy

Przejawia się jako zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Występuje raz, ale nieleczony może rozwinąć się w postać przewlekłą. Przyczyny mogą być podobne do bakterii Helicobacter pylori i zaburzeń przewodu pokarmowego.

Przyczyny ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy:

  • infekcje żołądkowo-jelitowe;
  • często biorąc niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • niewłaściwe odżywianie, jedzenie gorących, pikantnych potraw;
  • przewlekłe choroby wątroby, nerek, trzustki;
  • nadużywanie alkoholu.

Jest podzielony na pierwotny (powstały pod presją czynników zewnętrznych) i wtórny (katalizator jest przewlekłą chorobą organizmu).

W ostrym zapaleniu żołądka i dwunastnicy objawy mogą wystąpić nagle. Zwykle jest to wynikiem przedawkowania środków przeciwbólowych, zatrucia pokarmowego lub ostrych infekcji żołądkowo-jelitowych..

Objawy ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy:

Najczęstszym objawem jest ból w nadbrzuszu, który pacjenci często opisują jako pieczenie. Czasami ten palący ból rozciąga się na mostek. Może również wystąpić uczucie lekkiej sytości, czkawka, wzdęcia.

Przewlekła postać zapalenia żołądka i dwunastnicy

Jest to trudne i może być leczone przez długi czas. Prowadzi to do zaburzenia trzustki, zaburzeń autonomicznych.

Przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy:

  • przewlekłe choroby przewodu pokarmowego;
  • choroby wątroby, trzustki;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • jako konsekwencje nieleczonej ostrej postaci.

Objawy przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy są mniej wyraźne niż w ostrej postaci:

  • czasami ból brzucha;
  • nudności;
  • nieświeży oddech utrzymuje się;
  • zaburzenia autonomiczne: pocenie się, zaburzenia snu, drażliwość.

Pomimo przestępstwa objawów choroba ustępuje.

Możliwe powikłania zapalenia żołądka i dwunastnicy

Zapalenie w bardzo uszkodzonej błonie śluzowej żołądka może prowadzić do wrzodu żołądka lub wrzodu dwunastnicy. Może to powodować krwawienie lub pęknięcie żołądka (perforacja)..

Z powodu uszkodzonej błony śluzowej żołądka z zapaleniem żołądka i dwunastnicy zwiększa się ryzyko zachorowania na raka żołądka.

Jakie badania są konieczne?

W celu diagnozy gastroenterolog zbiera ogólną historię, przeprowadza się badanie endoskopowe ścian dwunastnicy.

Badanie endoskopowe błony śluzowej jelit

Aby wykryć zapalenie żołądka i dwunastnicy, wykonuje się esophagogastroduodenoscopy ścian żołądka i jelita górnego. Aby to zrobić, rurkę z kamerą na końcu wprowadza się przez przełyk, który przekazuje stan narządów do monitora. Prowadzony przez wykwalifikowanego endoskopistę.

Przed zabiegiem należy wykluczyć stosowanie jedzenia przez 12 godzin, powiedzieć lekarzowi o nietolerancji leków, jeśli w ogóle, o obecności przewlekłych chorób i alergii. W warunkach szpitalnych pacjentowi mogą zostać przepisane środki uspokajające na noc przed zabiegiem. Przed zabiegiem gardło leczy się środkiem znieczulającym.

Przed rozpoczęciem badania osoba otrzymuje ustnik do chwycenia zębami, a następnie zostanie przez nią włożona rurka. Po włożeniu węża do przełyku niewielka ilość powietrza jest przenoszona przez urządzenie, co pomoże rozszerzyć ściany dla lepszej widoczności. Wielu obawia się, że mogą się udusić podczas badania, ale w żadnym wypadku nie jest to możliwe.!

Inny metody ankietowe:

  • Badanie histologiczne: po całkowitym wprowadzeniu rurki do jelita lekarz wykonuje biopsję tkanki śluzowej. Dla jasności biomateriał jest pobierany na granicy zdrowej tkanki z kilkoma dotkniętymi obszarami..
  • Manometria antyrodododenalna: pomaga badać ruchliwość górnego układu pokarmowego podczas rejestrowania ciśnienia w żołądku.
  • Badanie funkcji wydzielniczej: istnieją sondy i bezbłędne metody badawcze. Odbywa się na czczo. Aby uwolnić pożądane wydzielanie przez żołądek, podaje się 0,1% roztwór histaminy lub 0,025% pentagastryny. W przeciwieństwie do pierwszego leku, drugi nie powoduje takich skutków ubocznych, jak ból głowy, nudności, zawroty głowy i tachykardia serca. Dlatego często podaje się pentagastrynę.
  • Elektrogastrografia: wykonywana w celu oceny funkcji motorycznej żołądka. Na czczo pacjent otrzymuje śniadanie testowe składające się z kromki chleba i szklanki ciepłej herbaty. Następnie nałóż przyssawki. Jeden na obszarze wzdłuż linii środkowej brzucha, drugi na prawej stopie.
  • Badanie ultrasonograficzne: pomaga zobaczyć stan błony śluzowej żołądka i jelit, ocenić ich funkcję motoryczną. Dzień przed zabiegiem wykluczone są wszystkie produkty gazotwórcze - rośliny strączkowe, kapusta, biały chleb, warzywa i owoce. W szpitalu można przepisać leki wyczerpujące gaz (Smecta, Espumisan).
  • Rentgen: specjalista wykonuje serię zdjęć, aby wykluczyć inne procesy przewlekłe i patologiczne. Jest przepisywany w rzadkich przypadkach ze względu na szkodliwość procedury. Można to przeprowadzić z użyciem środka kontrastowego i bez niego. Wskazany do różnicowania wrzodów, raka żołądka. Warunkiem przygotowania jest pusty żołądek i jelita. Aby to zrobić, przestań jeść za 12 godzin i, jeśli to konieczne, weź łagodny środek czyszczący (na przykład Dufalac). Jeśli to konieczne, zastosowanie środków tworzących gaz, które rozszerzą ściany błony śluzowej. Zdjęcia są wykonywane w trzech rzutach w pozycji poziomej pacjenta.

Ponieważ zakażenie bakterią Helicobacter pylori jest często ukryte za zapaleniem żołądka i dwunastnicy, zaleca się dodatkowe badania:

  • Test oddechowy Helicobacter: pacjenci przyjmują preparat mocznika zawierający specjalnie oznakowane atomy węgla C13 lub C14 (C jest symbolem pierwiastka węgla w układzie okresowym pierwiastków). W przypadku zakażenia Helicobacter pylori bakterie przekształcają mocznik, wydzielając dwutlenek węgla znakowany C13 lub C14.

Leczenie zapalenia żołądka i jelit

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy jest długie, etapowe. Odzyskiwanie może potrwać miesiące. Wiele będzie zależeć od etapu, wybranej terapii, stylu życia pacjenta.

Leczenie obejmuje ścisłą dietę, leki i leczenie objawowe..

Odżywianie

Jedzenie z zapaleniem żołądka i dwunastnicy ma 60% sukcesu.

Podstawowe zasady żywienia:

  • jedzenie powinno być ciepłe, w żadnym wypadku nie gorące. Zabronione jest również spożywanie zimnego jedzenia;
  • jedz powoli, ostrożnie żując każdą łyżkę jedzenia. Szybkie przekąski w biegu są niedopuszczalne;
  • ułamkowe, sześciokrotne odżywianie. Pokarm należy podawać regularnie do żołądka małymi porcjami;
  • niedopuszczalne jest stosowanie w jelitach słodyczy sklepowych, napojów gazowanych, frytek, frytek, bryłek, niegrzecznych potraw;
  • odmowa spożywania alkoholu, palenie;
  • z wyjątkiem tłustych, smażonych przypraw.

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy dozwolone są następujące produkty:

  • sparowane chude ryby, chude mięso;
  • uprawy zbóż;
  • z produktów mlecznych - twarożek, kefir;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • słodycze - miód, pastylki, suszone owoce, domowe kompoty;
  • chude zupy, płatki zbożowe.

W niektórych przypadkach zapalenie żołądka i dwunastnicy może prowadzić do konieczności pełnego przejścia na płynne odżywianie w celu ochrony żołądka. Wiele osób z zapaleniem żołądka i dwunastnicy automatycznie dostosowuje dietę do swojego samopoczucia..

Aby uzyskać pełną listę zaleceń dietetyków, zobacz 2-minutowy film „jedz z zapaleniem błony śluzowej żołądka”.

Leki

Podczas leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy stosuje się następujące środki:

  • Antybiotykoterapia przeciwko bakteriom Helicobacter pylori - Metronidazol, Klarytromycyna, Amoksycylina (stosowana tylko w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy z dodatnim wynikiem HP).
  • Leki neutralizujące działanie kwasów żółciowych, lizolecytyna z refluksowym zapaleniem żołądka i dwunastnicy oraz zapalenie żołądka i dwunastnicy wywołane przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, indometacyna) - Cholestyramina, Magalfil 800 są przepisywane (stosowane tylko w przypadku przyjmowania leków (NLPZ)).
  • Leki, które normalizują postęp grudki pokarmowej w przewodzie pokarmowym - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoklopramid, Trimedat. (stosowany w przypadku biegunki, wymiotów, uczucia ciężkości w nadbrzuszu).
  • Leczenie przeciwwydzielnicze w celu zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego (stosowane w zapaleniu żołądka i dwunastnicy przy wysokiej lub normalnej kwasowości soku żołądkowego) - inhibitory pompy protonowej (Omeprazol, Omez, Nexium), blokery receptorów histaminowych H2 (Ranitidine, Famotidine, Zantak, Atzilok, Kvamatox, Ulfidin, Nizatydyna) i antagoniści receptorów cholinergicznych M1 (Pirenzepina, Gastrozem, Pireneje).
  • Preparaty do zwiększania kwasowości soku żołądkowego, wraz ze spadkiem - Plantaglucid, Limontar.
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy w celu złagodzenia bólu, zmniejszenia kwasowości soku żołądkowego i ochrony błony śluzowej żołądka - Almagel, Alumag, Vicalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm.
  • Preparaty prostaglandyn zmniejszające kwasowość soku żołądkowego - mizoprostol (stosowany tylko u osób dorosłych zamiast leczenia przeciwwydzielniczego).
  • Gastroprotektory przyspieszające przywracanie normalnej struktury i chroniące błonę śluzową żołądka - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton.
  • Środki bizmutu do ochrony błony śluzowej żołądka i łagodzenia stanów zapalnych - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
  • Leki przeciwbólowe (przeciwskurczowe) - Halidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platifillin (stosowane w łagodzeniu bólu).

Terapia lekowa jest przepisywana w kompleksie, w przypadku zaostrzenia - w szpitalu pod nadzorem.

Zapobieganie i zalecenia

Nietrudno zgadnąć, że głównym składnikiem profilaktyki jest prawidłowe odżywianie. Każdą osobę, a tym bardziej, jeśli w przeszłości występowała jej jedna postać ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy, należy wykluczyć z menu:

  • ostry
  • smażone jedzenie;
  • marynaty, gorące sosy;
  • cukier;
  • alkohol;
  • tłuste jedzenie.

Ponieważ palenie wpływa również na błonę śluzową żołądka, warto porzucić uzależnienie, aby uniknąć zapalenia żołądka i jelit. Jeśli regularnie zażywasz leki, które powodują uszkodzenie żołądka (na przykład leki przeciwbólowe z grupy NLPZ), po konsultacji z gastroenterologiem może być wskazane, aby przestać brać leki i porozmawiać o alternatywach.

Preparaty do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dorosłych za pomocą leków jest konieczne w celu złagodzenia nieprzyjemnych objawów i złagodzenia stanu pacjenta. Wraz z lekami przestrzega prawidłowego odżywiania. Leki mają na celu normalizację funkcji trawiennych, gojenie błony śluzowej, eliminację zespołu bólowego. Kurs leczenia obejmuje przyjmowanie tabletek, kapsułek i leków w postaci płynnej i w proszku.

Aby uniknąć działań niepożądanych i powikłań zapalenia żołądka i dwunastnicy, leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Kiedy są przepisywane leki??

Zapalenie żołądka i dwunastnicy charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej dwunastnicy 12, co następuje w wyniku reakcji zapalnej. Zaleca się leczyć lekami w przewlekłym przebiegu powierzchownej choroby lub na etapie zaostrzenia. Schemat leczenia za pomocą leków jest przepisywany przez lekarza i zależy od ciężkości zapalenia żołądka i dwunastnicy i jego przebiegu. Różne leki są przepisywane pacjentom o niskiej i wysokiej kwasowości, normalizującym poziom pH i przywracającym pracę organizmu. Wskazaniami do przyjmowania leków są następujące objawy:

  • ciągła zgaga i pieczenie w żołądku;
  • ból i ciężar w jamie brzusznej;
  • nieprzyjemny zapach i odbijanie;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • złamany stolec;
  • ciepło;
  • skurcze.
Powrót do spisu treści

Zasady leczenia uzależnień

Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy i inne formy choroby wymagają kompleksowego podejścia terapeutycznego. W przypadku zapalenia dwunastnicy nie wystarczy przyjmować „Trimedat” i inne leki, ważne jest dostosowanie diety. Musisz włączyć do swojej diety więcej kwasów omega-3 i innych korzystnych pierwiastków śladowych. Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy z normalnym lub podwyższonym poziomem kwasu wymaga zgodności z tabelą nr 1. Jeśli kwasowość jest niska, wówczas przestrzega się diety nr 2. Erozyjną postać choroby koniecznie uzupełnia stosowanie leków przeciwbakteryjnych, które hamują aktywność Helicobacter pylori. Złożona terapia lekowa przy różnych wartościach pH obejmuje stosowanie leków przeciwwydzielniczych. W leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy przestrzegaj takich zasad:

  • Całkowicie przeprowadzają kurs narkotyków, ściśle przestrzegając dawki leków przepisanych przez lekarza.
  • Kontynuuj środki terapeutyczne po ustąpieniu stanu. W przypadku niepełnego leczenia mogą wystąpić krwawienia wewnętrzne i inne powikłania..
  • Leczenie odbywa się w domu, aw ostrym przebiegu proponuje się leczenie w szpitalu.
  • Wszystkie leki są przyjmowane po posiłkach, aby nie uszkodzić błony śluzowej.
Powrót do spisu treści

Odmiany

Gdy przepisywane są antybiotyki?

Picie leków o działaniu przeciwbakteryjnym jest konieczne tylko wtedy, gdy patologię wywołują bakterie Helicobacter pylori. W przeciwnym razie przyjmowanie leków niekorzystnie wpływa na stan błony śluzowej. Antybiotyki na zapalenie żołądka i dwunastnicy są przepisywane indywidualnie przez lekarza. W przypadku patologii stosuje się następujące antybiotyki przedstawione w tabeli:

SkładnikTytuł
KlarytromycynaKlacid
„Claricide”
Binoclar
Clarecid
OmeprazolOmez
Omefez
Promez
AmoksycylinaAmoksikar
Amoksycylina
Amosin

Główną wadą antybiotykoterapii zapalenia żołądka i dwunastnicy jest wiele działań niepożądanych.

Jak radzić sobie z bólem?

W przypadku zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy pacjent często martwi się atakiem bólu. 2 rodzaje środków przeciwbólowych pomagają radzić sobie z nieprzyjemnymi objawami:

  • Przeciwskurczowe. Ich działanie ma na celu rozluźnienie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, w wyniku czego zmniejsza się zespół bólowy. Grupa leków przeciwskurczowych obejmuje:
    • No-Shpa;
    • Drotaverinum;
    • Odeston;
    • Duspatalina.
  • Antycholinergiczne. W leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy, któremu towarzyszy ból, przepisywane są cholinolityki, które działają na włókna nerwowe, neutralizując atak bólu. Główni przedstawiciele grupy narkotykowej:
    • „Platifillin”;
    • „Gangleron”;
    • „Gastrozem”;
    • „Histodyl”;
    • Aprofen;
    • "Atropina";
    • Buscopan
    • „Difacil”;
    • Gastrocepina.
Powrót do spisu treści

Leki przeciwwydzielnicze

Leki w tej grupie mają na celu ograniczenie funkcji wydzielniczych. Nolpaza i wiele innych leków przeciwwydzielniczych są dozwolone do użytku domowego. Ale są fundusze przeznaczone wyłącznie na leczenie szpitalne. Tabela pokazuje główne grupy leków przeciwwydzielniczych w zapaleniu żołądka i dwunastnicy:

Rodzaje narkotykówImię
Antagoniści receptora histaminowego H2„Famotydyna”
„Ranitydyna”
Leki antycholinergiczne M.„Metacyna”
Gastrocepina
"Atropina"
Blokery pompy protonowejOmeprazol
„Szybuje”
Rabeprazol
Powrót do spisu treści

W jakim celu stosuje się leki enzymatyczne??

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy zaburzona jest funkcja dwunastnicy, trzustki i żołądka. Aby go znormalizować, przepisywane są leki enzymatyczne, które poprawiają proces trawienia i obejmują enzymy trawienne. Możliwe jest znormalizowanie pracy wątroby za pomocą „Alloholu. Stosowane również leki, takie jak:

Festal pomoże normalnie trawić i trawić pokarm.

  • „Ganaton”;
  • Pankreatyna
  • „Hilak forte”;
  • „Trimedat”;
  • "Świąteczny";
  • Mezim Forte;
  • „Panzinorm”;
  • Enzistal.
Powrót do spisu treści

Leki uspokajające na receptę

Środki uspokajające są często zawarte w złożonych lekach. Takie tabletki z zapaleniem żołądka i dwunastnicy poprawiają ogólny stan pacjenta, łagodzą układ nerwowy i tłumią ból. Skuteczne narzędzia z tej grupy:

  • Eleutherococcus;
  • "Waleriana";
  • „Elecampane P”.

Prawie wszystkie leki uspokajające składają się z naturalnych produktów, więc przy stosowaniu z zapaleniem żołądka i dwunastnicy nie występuje żadna reakcja niepożądana, a błona śluzowa nie jest uszkodzona.

Preparaty zobojętniające kwas

Almagel na zapalenie żołądka i dwunastnicy i inne leki zobojętniające sok żołądkowy są stosowane w medycynie od dawna. Ich działanie polega na szybkim obniżeniu poziomu kwasu, wyeliminowaniu objawów patologicznych ze stanem zapalnym błony śluzowej. Podziel leki z tej grupy na 2 typy. Pierwszy obejmuje środki zobojętniające zasysanie, które działają szybko, ale w przyszłości mogą zaostrzyć przebieg zapalenia żołądka i dwunastnicy. Popularne leki w tej grupie:

Drugi rodzaj środków zobojętniających kwas jest niewchłanialny, co ma łagodniejszy wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit. Po użyciu poziom kwasowości obniża się i zapobiega się dwutlenkowi węgla. Często używane takie leki:

Leki regenerujące błony śluzowe

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy, zapalenia żołądka i innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego błona śluzowa jest znacznie uszkodzona. Do jego regeneracji stosuje się specjalne leki, które oszczędnie wpływają na narządy. Skuteczny środek odbudowujący jest uważany za De-Nol, który ma właściwości otaczające. Możesz także użyć „metylouracylu” i „sukralfatu”.

Zapalenie żołądka i jelit - przyczyny i objawy u dorosłych i dzieci, diagnoza i leczenie

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Jaka jest różnica między zapaleniem żołądka i dwunastnicy a zapaleniem żołądka - wideo

Istota i krótki opis choroby

Zapalenie żołądka i dwunastnicy to proces zapalny błony śluzowej żołądka, który przeszedł na błonę śluzową dwunastnicy. W przypadku tej choroby dwunastnica jest zaangażowana w proces patologiczny po raz drugi, ponieważ zapalenie przechodzi na nią właśnie z błony śluzowej żołądka. Z reguły zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się u dzieci i młodzieży obu płci z powodu działania zastawki oddzielającej żołądek od dwunastnicy. U osób w średnim wieku i starszych zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się niezwykle rzadko..

Ponieważ w przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy błona śluzowa dwunastnicy jest ponownie zaangażowana w proces zapalny, tę chorobę określa się jako rodzaj przewlekłego zapalenia żołądka. Oznacza to, że zapalenie żołądka i dwunastnicy jest formą przewlekłego zapalenia żołądka. Ze względu na podobną cechę rozwojową (wtórne zaangażowanie w proces patologiczny błony śluzowej dwunastnicy) zapalenie żołądka i dwunastnicy w zachodniej klasyfikacji medycznej nazywa się niestrawnością niewrzodową lub bólem w górnej części brzucha. W krajach byłego ZSRR, w niektórych publikacjach naukowych, zapalenie żołądka i dwunastnicy nazywane jest również niestrawnością nie wrzodową, dlatego należy pamiętać, że oba terminy odnoszą się do tej samej patologii..

Głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie żołądka i jelit są złe odżywianie (sucha żywność, alkohol, pikantne, gorące i szorstkie potrawy itp.), Dziedziczne predyspozycje i stres. Szczególnie często zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się u dzieci w wieku szkolnym i u absolwentów szkół, kiedy wszystkie trzy z tych czynników są połączone, gdy doświadczają silnego stresu, niedożywienia z powodu stresu psychicznego i mają dziedziczną predyspozycję do chorób żołądka.

Ponadto inne czynniki, takie jak helicobacteriosis, palenie tytoniu, infekcje jelitowe, przewlekłe zapalenie migdałków, zęby próchnicze, a także choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, odgrywają rolę w rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy. Na tle wszystkich tych chorób osoba może również rozwinąć zapalenie żołądka i dwunastnicy.

Jeśli dana osoba cierpi na chorobę przewodu pokarmowego (na przykład zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.), Rozwinięte zapalenie żołądka i dwunastnicy jest wtórne. Jeśli zapalenie żołądka i dwunastnicy nie występuje na tle istniejącej choroby przewodu pokarmowego, jest to pierwotne. U dzieci pierwotne zapalenie żołądka i dwunastnicy występuje częściej z powodu niedożywienia, stresu i dziedzicznej predyspozycji. Przeciwnie, u młodych ludzi wtórne zapalenie żołądka i dwunastnicy, wywoływane przez inne istniejące choroby układu pokarmowego, występuje częściej.

Zapalenie żołądka i dwunastnicy zwykle objawia się objawami podobnymi do wrzodu dwunastnicy. Przede wszystkim osoba odczuwa ból, a bóle pojawiają się 1 do 2 godzin po jedzeniu pod żołądkiem. Ponadto oprócz bólu występują zaburzenia trawienia (zgaga, odbijanie się, gorzkość, chęć wypróżnienia, biegunka i zaparcia, uczucie ciężkości w żołądku) oraz zaburzenia autonomiczne (drżenie, osłabienie, pocenie się, kołatanie serca).

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy jest złożone i długotrwałe, polegające na przyjmowaniu leków i przestrzeganiu diety. Bez wątpienia przy zapaleniu żołądka i dwunastnicy przepisywane są leki zobojętniające sok żołądkowy, aby zatrzymać zgagę (Maalox, Fosfalugel, Almagel itp.) I leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego (ranitydyna, famotydyna itp.). Ponadto w obecności helicobacteriosis przepisywane są antybiotyki. Leczenie ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy odbywa się przez 2 do 3 tygodni, a przewlekłe - znacznie dłużej (od 2 miesięcy do 2 lat).

Odmiany zapalenia żołądka i dwunastnicy

Obecnie kraje WNP stosują kompleksową klasyfikację zapalenia żołądka i dwunastnicy Mazurina A.V., która pozwala wziąć pod uwagę różne cechy choroby. Zgodnie z tą klasyfikacją rozróżnia się kilka odmian zapalenia żołądka i dwunastnicy, w zależności od tego, z którego czynnika choroby są izolowane.

Tak więc zapalenie żołądka i dwunastnicy w zależności od różnych cech dzieli się na następujące odmiany:

1. Według pochodzenia:

  • Pierwotne zapalenie żołądka i dwunastnicy (rozwija się głównie na tle braku jakichkolwiek innych chorób przewodu pokarmowego);
  • Wtórne zapalenie żołądka i dwunastnicy (rozwija się po raz drugi na tle istniejących chorób przewodu żołądkowo-jelitowego).
2. W zależności od rozpowszechnienia procesu zapalnego i jego lokalizacji:
  • Izolowane antralne zapalenie żołądka (zapalenie zlokalizowane jest w części żołądka, która przechodzi do dwunastnicy);
  • Izolowane podstawowe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie jest zlokalizowane w środkowej części żołądka);
  • Pangastritis (uszkodzenie dna i antrum żołądka);
  • Izolowane bulbitis (zapalenie zlokalizowane jest w obszarze opuszki dwunastnicy, która łączy ją z żołądkiem);
  • Często zapalenie dwunastnicy (zapalenie jest zlokalizowane nie tylko w obszarze żarówki, ale także na powierzchni błony śluzowej całej dwunastnicy).
3. W przypadku zakażenia Helicobacter pylori:
  • HP-dodatni (Helicobacter wykryty w żołądku);
  • HP-ujemny (w żołądku nie ma helicobacter).
4. Ze względu na charakter produkcji kwasu solnego przez żołądek:
  • Ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego;
  • Przy normalnej kwasowości soku żołądkowego;
  • Niska kwasowość soku żołądkowego.
5. Rodzaj i głębokość procesu zapalnego na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy, określone endoskopowo (podczas gastroduodenoskopii):
  • Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy (błona śluzowa żołądka i dwunastnicy jest w stanie zapalnym, nie ma na nim erozji, a gruczoły działają normalnie);
  • Przerostowe (guzkowe) zapalenie żołądka i dwunastnicy (z powodu stanu zapalnego błona śluzowa żołądka i dwunastnicy gęstnieje, tworzy fałdy i narośla);
  • Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy (błona śluzowa żołądka i dwunastnicy jest w stanie zapalnym, a ponadto występują nadżerki, ale gruczoły działają normalnie);
  • Krwotoczne zapalenie żołądka i dwunastnicy (błona śluzowa żołądka i dwunastnicy jest w stanie zapalnym, a ponadto są na niej różowe lub jaskrawoczerwone plamy erozji, z których tryska krew);
  • Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy (błona śluzowa żołądka i dwunastnicy jest w stanie zapalnym, przerzedzona, a gruczoły zanikają, w wyniku czego kwasowość soku żołądkowego jest bardzo niska);
  • Mieszane zapalenie żołądka i dwunastnicy (różne rodzaje zapalenia żołądka i dwunastnicy (powierzchowne, erozyjne itp.), Zlokalizowane w różnych częściach błony śluzowej żołądka i dwunastnicy);
  • Refluks dwunastniczo-żołądkowy I, II, III stopnia (zapalenie żołądka typu C, rozwija się w wyniku refluksu żółci z dwunastnicy do żołądka).
6. Rodzaj i głębokość procesu zapalnego na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy, określona morfologicznie (na podstawie badania błony śluzowej żołądka i dwunastnicy pod mikroskopem):
  • Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • Rozproszone zapalenie żołądka i jelit;
  • Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy.
7. Zgodnie z okresem choroby:
  • Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy;
  • Zaostrzenie przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy;
  • Niekompletna remisja kliniczna (okres remisji przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy trwający kilka tygodni);
  • Całkowita remisja kliniczna (zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy są nieobecne przez 2 lata, ale ogniska zapalne na błonach śluzowych są nadal widoczne podczas gastroduodenoskopii);
  • Remisja kliniczno-endoskopowo-morfologiczna (całkowite wyleczenie przy braku ognisk zapalnych na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy wykrytych podczas gastroduodenoskopii).

W oficjalnych dokumentach medycznych podczas diagnozowania zapalenia żołądka i dwunastnicy wskazane są również rodzaje choroby zgodnie z wszystkimi powyższymi cechami. Na przykład w raporcie medycznym pełna diagnoza zapalenia żołądka i dwunastnicy jest napisana w następujący sposób: przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy (erozyjne zapalenie żołądka + izolowane bulbitis), HP-dodatnie, ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, etap niepełnej remisji. Takie sformułowanie diagnozy pozwala odzwierciedlić wszystkie kluczowe cechy choroby..

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy i zaostrzenie choroby

Niekompletna remisja kliniczna jest chorobą, w której zaostrzenia występują epizodycznie, co najmniej raz na dwa lata. Jeśli przez dwa lata dana osoba nie ma epizodów zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy, mówimy o pełnej klinicznej remisji, ale nie jest to powrót do zdrowia, ponieważ małe ogniska zapalne mogą nadal pozostać na błonie śluzowej żołądka i jelit. Uznaje się osobę za wyleczoną, gdy po całkowitej remisji klinicznej ogniska zapalne przestają być wykrywane na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy podczas gastroduodenoskopii, ponieważ oznacza to całkowite przywrócenie struktury wcześniej uszkodzonych tkanek. Odzysk jest wskazany terminem remisja kliniczno-endoskopowo-morfologiczna.

Różnica między ostrym zapaleniem żołądka i dwunastnicy a zaostrzeniem przewlekłego procesu

Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy i zaostrzenie przewlekłego procesu są zasadniczo różnymi stanami patologicznymi. Ponadto błędne jest twierdzenie, że przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy rozwija się w wyniku ostrego, ponieważ nie jest to prawdą. Rzeczywiście czynniki przyczynowe, objawy kliniczne, formy i objawy ostrego i przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy są różne. Kiedy ludzie mówią o zapaleniu żołądka i dwunastnicy na poziomie gospodarstwa domowego, zawsze implikuje się dokładnie przewlekłą postać choroby, która zajmuje dużo czasu, z naprzemiennymi remisjami i zaostrzeniami. W tym przypadku zaostrzenie jest postrzegane jako „ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy”. W rzeczywistości mówimy o zaostrzeniu.

Ludzie rzadko spotykają się z ostrym wariantem zapalenia żołądka i dwunastnicy, ponieważ ta patologia jest ostrym zaburzeniem zdrowia wynikającym z narażenia na różne toksyczne substancje na błonie śluzowej żołądka i dwunastnicy. Może się to zdarzyć podczas wdychania oparów toksycznych substancji, kurzu, kwasów do picia, zasad, alkoholu, a także jedzenia żywności zanieczyszczonej drobnoustrojami itp. W wyniku negatywnego działania różnych substancji błony śluzowe żołądka i dwunastnicy ulegają uszkodzeniu i rozpoczyna się ostry proces zapalny wydzielanie śluzu, a czasem ropy, jeśli wystąpi infekcja bakteryjna.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się uczuciem ciężkości w żołądku, silnym wydzielaniem śliny, wymiotami, bólem brzucha, a także kwaśnym, zmieniającym się w gorzki, smak w ustach. Wszystkie te objawy rozwijają się bardzo szybko po przedostaniu się toksycznych substancji do żołądka. Wszystkie objawy są silne, ból jest ostry, nie pozwalając na odpoczynek ani pracę. Powyższe objawy ostrego zapalenia żołądka i dwunastnicy mogą wiązać się z poważnym osłabieniem, biegunką, zawrotami głowy i zapaścią. Ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy nie pozwala na kontynuowanie życia jak zwykle, biorąc leki i przestrzegając diety, ponieważ jego przebieg jest szybki, szybko prowadząc do rozwoju wewnętrznych krwawień, które mogą powodować śmierć. Dlatego ostre zapalenie żołądka i dwunastnicy wymaga leczenia w szpitalu i nie ma nic wspólnego z przewlekłym wariantem choroby znanym osobie.

Krótki opis różnych form zapalenia żołądka i dwunastnicy

Powierzchowne zapalenie żołądka i dwunastnicy

Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy

Erozyjne zapalenie żołądka i dwunastnicy jest odmianą powierzchownego zapalenia żołądka i dwunastnicy, w którym na błonie śluzowej żołądka powstają defekty zwane erozjami. Erozja błon śluzowych w jej strukturze jest taka sama jak otarcia na skórze. Centra erozji mogą mieć różne rozmiary, od 2 do 8 mm średnicy, i mogą znajdować się w różnych częściach żołądka. Ponadto może występować kilka nadżerek na błonie śluzowej w tym samym czasie..

W przypadku erozyjnego zapalenia żołądka i dwunastnicy podczas remisji erozja leczy się, a w czasie zaostrzeń tworzą się ponownie w innych częściach błony śluzowej. Objawy kliniczne choroby dotyczą osoby tylko w okresach zaostrzeń, a podczas remisji może wystąpić tylko dyskomfort w żołądku i dwunastnicy, a także zaburzenia trawienne objawiające się odbijaniem, zgagą i wzdęciami.

Erozyjne zapalenie żołądka i jelit jest często nazywane stresującym, jednak pomimo jego szybkiego rozwoju choroba jest dość uleczalna..

Przerostowe (guzkowe) zapalenie żołądka i dwunastnicy

Krwotoczne zapalenie żołądka i jelit

Zanikowe zapalenie żołądka i dwunastnicy

Mieszane zapalenie żołądka i dwunastnicy

Refluksowe zapalenie żołądka i jelit (zapalenie żołądka typu C)

Rozwija się z powodu refluksu żółci z dwunastnicy do żołądka, w wyniku czego zapalenie błon śluzowych obu narządów. Refluksowe zapalenie żołądka i dwunastnicy może rozwinąć się na tle gastrektomii (usunięcie części żołądka), długotrwałego stosowania NLPZ (aspiryna, indometacyna, ibuprofen, diklofenak, nise itp.), Alkoholizm, a także choroba refluksowa.

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu C według rodzaju zmian w tkankach żołądka jest zanikowe, ze zmniejszoną kwasowością soku żołądkowego. Ponadto przy refluksowym zapaleniu żołądka i dwunastnicy często powstają miejsca metaplazji, w których normalne komórki degenerują się w nowotworowe lub przedrakowe, w wyniku czego ta postać choroby może prowadzić do rozwoju złośliwego guza żołądka.

Nieżytowe zapalenie żołądka i dwunastnicy

Przyczyny

Wśród ogólnego zestawu czynników wywołujących zapalenie żołądka i dwunastnicy bardzo trudno jest wyróżnić jakąkolwiek dominującą, to znaczy główną. Rzeczywiście, te same czynniki przyczynowe w jednym przypadku mogą działać jak główne, aw drugim tylko predysponujące. Dlatego we współczesnych instrukcjach wskazano wszystkie możliwe czynniki wywołujące zapalenie żołądka i dwunastnicy bez podziału na główne i predysponujące.

Zatem możliwe są następujące przyczyny rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci i dorosłych:
1. Dziedziczna predyspozycja.
2. Błędy w diecie związane z niedożywieniem i nieregularnym odżywianiem:

  • Zbyt częste lub rzadkie posiłki;
  • Nierówne odstępy czasu między posiłkami;
  • Niezrównoważona dieta, w której brakuje niektórych substancji i nadmiar innych (na przykład brak białek w diecie i spożywanie dużej ilości węglowodanów);
  • Stosowanie produktów, które podrażniają błonę śluzową żołądka i dwunastnicy (pikantne, wędzone, słone, smażone, alkohol itp.);
  • Suche jedzenie;
  • Słabe żucie jedzenia;
  • Częste stosowanie rafinowanej żywności.
3. Niedobór żelaza, cynku, selenu i wapnia w organizmie.

Zapalenie żołądka i jelit - objawy

Objawy kliniczne zapalenia żołądka i dwunastnicy zależą od okresu choroby - zaostrzenia lub remisji. W okresie zaostrzenia zwykle występuje całe spektrum objawów, a ból brzucha jest bardzo intensywny przez 1,5 do 2 tygodni. W okresie niepełnej remisji ból jest zwykle nieobecny, a osoba z reguły nie przeszkadza nic oprócz sporadycznych zaburzeń trawiennych, którym towarzyszy zgaga, wzdęcia i uczucie ciężkości w jamie brzusznej. Przy całkowitej remisji osoby żadne objawy nie przeszkadzają, a objawy choroby są wykrywane tylko podczas badania instrumentalnego (gastroduodenoskopia).

Pomimo faktu, że zapalenie żołądka i dwunastnicy jest rodzajem zapalenia żołądka, objawy kliniczne choroby są podobne do objawów wrzodu dwunastnicy. Objawami klinicznymi zapalenia żołądka i dwunastnicy są zespoły bólowe, dyspeptyczne i astenowegetatywne, z których każdy charakteryzuje się określonym zestawem objawów.

Zespół bólowy

W przewlekłym zapaleniu żołądka i dwunastnicy u dorosłych ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha w żołądku i dwunastnicy lub w lewym podżebrzu. U dzieci w wieku poniżej 10 lat ból jest zlokalizowany w pępku lub splotu słonecznym.

Ból żołądka i dwunastnicy zwykle wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. W zależności od czasu wystąpienia ból może być „głodny”, „późny” lub nocny. „Głodne” bóle występują rano, na pusty żołądek, przed śniadaniem i są zatrzymywane przez jedzenie. Ból nocny pojawia się podczas snu, kiedy po ostatnim posiłku upłynęło więcej niż 4 do 5 godzin i zatrzymuje się jak głodny, jedząc niewielką ilość jedzenia. Zasadniczo bóle nocne są z natury „głodne”, ale ze względu na czas wystąpienia są one przydzielane do osobnej kategorii. A „późne” bóle występują od 1 do 3 godzin po jedzeniu, gdy grudka pokarmowa wchodzi do dwunastnicy.

W zależności od tego, który narząd jest bardziej zaangażowany w proces zapalny - żołądek lub dwunastnica, osoba może mieć albo późne bóle, albo głodne i nocne bóle, odpowiednio. Oznacza to, że jeśli z powodu procesu zapalnego dwunastnica cierpi bardziej, wówczas osoba odczuwa nocne i głodne bóle brzucha. Jeśli żołądek cierpi bardziej, wówczas ból będzie spóźniony. Połączenie z reguły późnego i głodnego bólu z zapaleniem żołądka i dwunastnicy z reguły nie występuje.

Ponadto ból brzucha z zapaleniem żołądka i dwunastnicy może być wywołany wysiłkiem fizycznym i stresem psycho-emocjonalnym. W takim przypadku ból nie jest związany z jedzeniem..

Czas trwania bólu podczas zapalenia żołądka i dwunastnicy może być różny - od kilku minut do kilku godzin. Głodne bóle zwykle ustępują szybko, ponieważ aby je powstrzymać, wystarczy zjeść lub wypić szklankę mleka. Ale późne bóle trwają dłużej niż głodni i trudniej je powstrzymać.

Zespół dyspeptyczny

Ten zespół to zespół objawów spowodowanych zaburzeniami trawienia. Przyczyną zaburzeń trawiennych u osób cierpiących na zapalenie żołądka i dwunastnicy jest naruszenie funkcji motorycznej żołądka i dwunastnicy. Oznacza to, że grudka pokarmowa nie jest w odpowiednim czasie ewakuowana z żołądka do dwunastnicy, a następnie z jelita cienkiego.

Zespół dyspeptyczny objawia się następującymi objawami:

  • Uczucie ciężkości, ciśnienia i pełności w żołądku po jedzeniu;
  • Szybkie nasycenie;
  • Odbijanie;
  • Zgaga;
  • Gorycz lub zły smak w ustach;
  • Nudności, którym czasami towarzyszą wymioty;
  • Wzdęcia (zwiększone tworzenie gazu);
  • Wzdęcia;
  • Zaparcia i biegunka;
  • Pragnie wypróżniać się podczas posiłku lub bezpośrednio po nim (zespół poślizgu).

Wzdęcia zwykle powstają, jeśli zapalenie żołądka i dwunastnicy jest powikłane zapaleniem trzustki. Chęć wypróżnienia podczas posiłku lub bezpośrednio po nim (zespół poślizgowy) najczęściej obserwuje się u dzieci. Biegunka jest charakterystyczna dla osób, u których proces zapalny jest bardziej wyraźny na błonie śluzowej żołądka niż w dwunastnicy. Jeśli proces patologiczny dominuje w dwunastnicy i jest połączony ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego, wówczas osoba jest zaparciami.

Oprócz tych objawów zespołu dyspeptycznego, dzieci cierpiące na zapalenie żołądka i dwunastnicy z wysoką kwasowością soku żołądkowego mogą doświadczać zwiększonej potliwości.

Zespół astenowegetatywny

Zespół astenowegetatywny objawia się chwiejnością emocjonalną, pobudliwością, ogólnym osłabieniem, letargiem i zmęczeniem. Z reguły im bardziej intensywny jest ból i zespoły dyspeptyczne - tym silniejsze objawy astenowegetatywne. Ponadto może rozwinąć się hipotoniczna dystonia wegetatywna-naczyniowa, taka jak ciężkie pocenie się rąk i stóp, nierówne oddychanie, bradykardia (puls poniżej 50 uderzeń na minutę), niskie ciśnienie krwi, czerwony dermografizm (po silnym nacisku na skórę, wydaje się czerwone paski i plamy, które nie znikają w ciągu 20 do 30 minut) itp..

Zapalenie żołądka i jelit u dorosłych

Zapalenie żołądka i jelit u dzieci

U dzieci zapalenie żołądka i dwunastnicy jest bardzo częstą chorobą, która charakteryzuje się licznymi i różnorodnymi objawami klinicznymi. W dzieciństwie zapalenie żołądka i dwunastnicy zwykle występuje z powodu niedożywienia, gdy dzieci często spożywają wodę gazowaną, krakersy, frytki i inne produkty, które podrażniają błonę śluzową żołądka. Ponadto jedzenie suchych pokarmów szybko prowadzi do powstania zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci, ponieważ ich układ trawienny jest wciąż niedojrzały i nie jest w stanie normalnie funkcjonować bez normalnego odżywiania na gorąco.

Ryzyko rozwoju zapalenia żołądka i dwunastnicy jest największe u dzieci niedożywionych, często przyjmujących NLPZ (aspiryna, paracetamol, ibuprofen, nimesulid itp.) I często cierpiących na alergie pokarmowe..

Zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci przebiega w taki sam sposób, jak u dorosłych, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. W okresie zaostrzenia dzieci niepokojący jest ból, skurcz brzucha w pępku lub splot słoneczny, który występuje 1-2 godziny po jedzeniu. Głodny i nocny ból u dzieci z reguły nie występuje. Ból zwykle łączy się z uczuciem ciężkości w jamie brzusznej i nudnościami, którym może towarzyszyć gorzkie bekanie, zgaga i wymioty z żółcią. Język jest pokryty białą płytką, spuchnięty, na jego powierzchniach bocznych są odciski zębów.

Dzieci cierpiące na zapalenie żołądka i dwunastnicy często mają zaburzenia autonomiczne i psychoemocjonalne, takie jak bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, silne zmęczenie, pocenie się, senność itp. Podczas przerw w posiłkach dłuższych niż 4 godziny dziecko może być zaniepokojone osłabieniem mięśni, drżenie w całym ciele i zwiększony apetyt.

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci powinno być kompleksowe, biorąc pod uwagę ogólny stan i istniejące zmiany w pracy różnych narządów przewodu pokarmowego. Leczenie farmakologiczne u dzieci odbywa się według tych samych schematów, co u dorosłych. Ponadto pożądane jest włączenie psychoterapii do złożonej terapii.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zapalenie żołądka i dwunastnicy, lekarz przede wszystkim identyfikuje objawy kliniczne. Ponadto na podstawie charakterystycznych objawów dokonuje się wstępnej diagnozy zapalenia żołądka i dwunastnicy, co potwierdzają dane z różnych badań instrumentalnych. To badania instrumentalne, które pozwalają dokładnie zweryfikować, że mówimy o zapaleniu żołądka i dwunastnicy.

Tak więc, aby zidentyfikować zapalenie żołądka i dwunastnicy, obecnie stosuje się następujące instrumentalne metody badania:

    Badanie endoskopowe (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)). Jest to badanie oka lekarza błony śluzowej żołądka i dwunastnicy za pomocą specjalnego urządzenia, które wprowadza się do tych narządów przez usta. Ta metoda jest jedną z najdokładniejszych i najbardziej przydatnych w wykrywaniu zapalenia żołądka i dwunastnicy, ponieważ pozwala lekarzowi zbadać błony śluzowe żołądka i dwunastnicy własnym „okiem” za pomocą specjalnego urządzenia. Endoskopia pozwala nie tylko dokładnie określić obecność zapalenia żołądka i dwunastnicy, ale także określić charakter (erozyjny, powierzchowny itp.) I nasilenie choroby.

Leczenie

Ogólne zasady leczenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy

Leczenie zapalenia żołądka i dwunastnicy jest złożone, co obejmuje obowiązkowe przestrzeganie diety w połączeniu ze stosowaniem leków. Oprócz diety i leków do kompleksowego leczenia choroby można włączyć fizjoterapię, psychoterapię i terapię naprawczą.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy ze zwiększoną lub normalną kwasowością soku żołądkowego należy przestrzegać diety nr 1, a ze zmniejszoną kwasowością dietę nr 2. Po normalizacji stanu i przejściu zaostrzenia do etapu remisji zaleca się przestrzeganie diety nr 15. Ale jeśli zaparcia są zaburzone na tle remisji osoby, wówczas zalecana jest mu dieta nr 3, a biegunka - dieta nr 4. Bardziej szczegółowy opis każdej diety zostanie przedstawiony w odpowiedniej sekcji poniżej. Im bardziej osoba przestrzega diety, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia..

Leczenie farmakologiczne zapalenia żołądka i dwunastnicy może być różne, w zależności od rodzaju choroby i jej cech. Tak więc, jeśli zapalenie żołądka i dwunastnicy ma HP-dodatni, to znaczy Helicobacter Pylori znaleziono w żołądku, wówczas antybiotyki są koniecznie uwzględnione w schemacie leczenia farmakologicznego w celu wyeliminowania patogennego mikroorganizmu. Jeśli Helicobacter pylori jest nieobecny w ludzkim żołądku, wówczas antybiotyki nie są objęte reżimem leczenia.

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy o podwyższonej lub normalnej kwasowości soku żołądkowego należy stosować tak zwane leki przeciwwydzielnicze z grupy inhibitorów pompy protonowej (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium itp.), Blokery H2-histaminy (Ranitydyna, Famotydyna itp.) Lub antagoniści. Receptory cholinergiczne M1 (gastrokeptyna, pireneje, pirenzepina itp.). Wszystkie te grupy leków przeciwwydzielniczych zmniejszają wytwarzanie kwasu solnego, a tym samym zmniejszają kwasowość soku żołądkowego. Zwykle jeden lek z określonej grupy jest wybierany do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy i jest stosowany przez cały okres terapii. Najlepsze leki przeciwwydzielnicze to leki z grupy inhibitorów pompy protonowej, ponieważ mają najwyższą skuteczność i minimalne skutki uboczne. Są nieco gorsze od inhibitorów pompy protonowej pod względem skuteczności blokerów H2-histaminy. Antagoniści receptorów cholinergicznych M1 są najmniej skutecznymi lekami, dlatego rzadko stosuje się je w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy. Te leki przeciwwydzielnicze są niezbędne w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy.

W przypadku zapalenia żołądka i dwunastnicy o niskiej kwasowości soku żołądkowego zamiast leków przeciwwydzielniczych stosuje się środki stymulujące produkcję kwasu solnego, takie jak Plantaglucid, Limontar, bulion z dzikiej róży, sok z kapusty lub pomidora.

W przypadku każdego rodzaju zapalenia żołądka i dwunastnicy, aby zatrzymać zgagę i wyeliminować ból, stosuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Fosfalugel, Almagel, Maalox itp..

Z wymiotami, biegunką, uczuciem ciężkości w żołądku lub ciężkim wzdęciem z powodu dowolnego rodzaju zapalenia żołądka i dwunastnicy, stosuje się prokinetykę (Tserukal, Motilium, Trimedat itp.), Które normalizują ruch bryły pokarmowej w różnych częściach przewodu pokarmowego, eliminując w ten sposób bolesne objawy zespołu dyspeptycznego.

Aby przyspieszyć gojenie się błony śluzowej za pomocą zapalenia żołądka i dwunastnicy, można również stosować leki, które działają ochronnie na ścianę żołądka i dwunastnicy. Te preparaty bieżnika zapewniają produkcję ochronnego śluzu, który pokrywa ścianę żołądka i chroni go przed negatywnymi skutkami soku żołądkowego, jedzenia itp. Ponadto, minimalizując niszczące działanie soku żołądkowego, preparaty bieżnika przyczyniają się do szybszego przywrócenia normalnej struktury i funkcji błony śluzowej żołądka i dwunastnica. Obecnie De-Nol, Liquiriton, Biogastron, Actovegin, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Alsoural i niektóre inne są stosowane jako środki ochronne w kompleksowej terapii wszelkiego rodzaju zapalenia żołądka i dwunastnicy. Leki ochronne mają również zdolność zatrzymywania bólu i eliminacji zgagi..

W przypadku silnego bólu z dowolnym rodzajem zapalenia żołądka i dwunastnicy stosuje się leki przeciwskurczowe, takie jak No-Shpa, Papaverin, Galidor, Platifillin.

Leczenie farmakologiczne zapalenia żołądka i dwunastnicy powinno być długotrwałe, aby uzyskać trwałą remisję kliniczną. Tak więc główne leki przeciwwydzielnicze i zobojętniające kwas stosowane w leczeniu choroby są stosowane w kursach trwających od 8 do 10 tygodni. Ponadto leki te są przyjmowane przez co najmniej 8 tygodni, nawet jeśli zaostrzenie zakończyło się znacznie wcześniej. Wszystkie inne leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy są uważane za pomocnicze i są stosowane tylko w razie potrzeby. Oznacza to, że jeśli występują bolesne objawy (ból, zgaga, wzdęcia itp.), Zaleca się, aby dana osoba wzięła odpowiednie leki na przypadek (na przykład na ból - przeciwskurczowe, na ciężkie odczucia, wymioty, biegunka - prokinetyka, a podczas spalania błony śluzowej żołądka i zgaga - środki ochronne itp.). Jeśli nie występują bolesne objawy, oprócz leków zobojętniających sok żołądkowy i leków przeciwwydzielniczych nic więcej nie jest potrzebne do leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy.

Jeśli zapalenie żołądka i dwunastnicy nie jest ciężkie, tylko jeden cykl stosowania leków przeciwwydzielniczych trwający od 8 do 10 tygodni może być wystarczający do uzyskania całkowitej remisji. Jeśli choroba jest ciężka, to do jej całkowitego wyleczenia może być potrzebnych kilka kursów leków przeciwwydzielniczych. W takim przypadku po trwającym 8–10 tygodni kuracji robią sobie przerwę na 2–5 miesięcy, po których ponownie rozpoczyna się leczenie. Liczbę powtarzających się cykli leczenia określa lekarz.

Fizjoterapia jest pożądaną dodatkową metodą w kompleksowym leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy wraz z obowiązkowym leczeniem farmakologicznym i dietą. Fizjoterapię można stosować w okresach zaostrzeń i remisji. W przypadku zaostrzenia zaleca się wykonanie elektroforezy za pomocą Novocain, Papaverine lub siarczanu cynku, a także w remisji, w błocie, parafinie i ozocerycie.

Psychoterapia jest również pożądaną dodatkową metodą w ramach kompleksowego leczenia choroby, ponieważ pozwala wyeliminować przeciążenie psycho-emocjonalne, nerwowe i skutki stresu. Rola psychoterapii w skutecznym leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci jest szczególnie istotna..

Leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka i dwunastnicy

Dieta na zapalenie żołądka i dwunastnicy

W przypadku zaostrzenia zapalenia żołądka i dwunastnicy na tle zwiększonej lub normalnej kwasowości soku żołądkowego należy przestrzegać diety nr 1, a ze zmniejszoną kwasowością - diety nr 2. Po normalizacji zdrowia i złagodzeniu zaostrzenia można przejść na dietę nr 15, odpowiednią dla każdego rodzaju zapalenia żołądka i dwunastnicy, które zaleca się obserwować aż do całkowitego leczy (co najmniej sześć miesięcy). Dieta nr 15 w składzie i różnorodności produktów jest zbliżona do diety zdrowego człowieka, ale zachowuje zasadę częstego i częściowego odżywiania (jedz co najmniej 4-5 razy dziennie w małych porcjach), jedząc tylko ciepłe posiłki i napoje (nie zimne i nie gorące) a także odmowa jedzenia na sucho, smażonego, pikantnego, pikantnego i konserwowego.

Diety 1, 2 i 15 są połączone następującymi ogólnymi wymaganiami:

  • Picie i jedzenie powinny być spożywane wyłącznie na ciepło (nie na ciepło i nie na zimno);
  • Podczas przygotowywania posiłków nie używaj przypraw o pikantnym, pikantnym i innym ostrym smaku;
  • Wszystkie potrawy powinny być miękkie, małe kawałki jedzenia;
  • Powinieneś jeść często i frakcyjnie: jedz 5-6 razy dziennie małymi porcjami (porcja na pojedynczy posiłek nie powinna przekraczać dwóch garści);
  • Pomiędzy posiłkami należy zachować w przybliżeniu równe odstępy - 2-3 godziny;
  • Nie przerwy między posiłkami dłużej niż 3 godziny;
  • Kolacja powinna być nie później niż 2 godziny przed snem..

Dieta numer 15 polega na regularnym przyjmowaniu zdrowego jedzenia w małych porcjach 4-5 razy dziennie. Ponadto, zgodnie z dietą nr 15, napoje gazowane (przekąski (krakersy, frytki itp.)), Dania typu fast food (kanapki, hamburgery, frytki itp.), Majonez, keczupy, kawa powinny być wyłączone z diety., mocna herbata, marynaty, marynaty, konserwy mięsne i rybne, a także gorące i pikantne przyprawy. Wszystkie inne potrawy i napoje w okresie remisji można spożywać bez obaw, ale w niewielkich ilościach..

Dieta nr 1 powinna być przestrzegana w okresach zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy ze zwiększoną lub normalną kwasowością soku żołądkowego. Produkty, które powinny zostać wyłączone z diety i dopuszczone do stosowania zgodnie z dietą nr 1, pokazano w tabeli.

Żywność zabroniona do diety nr 1Zatwierdzona żywność dietetyczna nr 1
Mocne buliony mięsne, rybne, warzywne i grzybowe

Tłuste mięso i ryby

Pieczenie z mąki pszennej premium (ciasta, bułki, ciasta, naleśniki, naleśniki itp.)

Warzywa gruboziarniste (biała kapusta i czerwona kapusta, bułgarska papryka, rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka itp.)