Nolpaza

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Nolpase to syntetyczny lek przeciwwrzodowy stosowany w leczeniu żołądka i dwunastnicy.

efekt farmakologiczny

Nolpaza ma działanie przeciwwrzodowe, zmniejszając wydzielanie kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca. Działanie leku rozwija się w ciągu godziny i osiąga maksimum średnio po dwóch godzinach. Według opinii Nolpaza jest dobrze tolerowana i nie wpływa na ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego.

Formularz zwolnienia

Lek jest wytwarzany w postaci owalnych żółto-brązowych tabletek powlekanych dojelitowo. Każda tabletka zawiera 20 mg (Nolpase 20) lub 40 mg (Nolpase 40) pantoprazolu, 14 sztuk w blistrze. Substancje pomocnicze - krospowidon, mannitol, bezwodny węglan sodu, stearynian wapnia i sorbitol.

Wskazania Nolpaza

Zgodnie z instrukcją Nolpaz stosuje się w leczeniu:

  • Choroba refluksowa przełyku, w tym zgaga, kwaśna niedomykalność i ból podczas połykania;
  • Zwalczanie Helicobacter pylori, jako część terapii skojarzonej z dwoma antybiotykami;
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Erozyjno-wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy, które są związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • Zespół Zollingera-Ellisona lub inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Nolpase jest przeciwwskazany w przypadku niestrawności o genezie neurotycznej, a także ze zwiększoną wrażliwością na substancję czynną - pantoprazol lub inne składniki leku.

Lek nie jest stosowany do 18 lat, a podczas ciąży i laktacji Nolpazu jest przepisywany tylko ze względu na ścisłe wskazania.

Przed użyciem Nolpase konieczne jest wykluczenie obecności złośliwego nowotworu, ponieważ leczenie może opóźnić diagnozę.

Dawkowanie i sposób podawania

Zgodnie z instrukcją zaleca się przyjmowanie leku Nolpase przed śniadaniem lub, przy podwójnym przyjęciu, przed śniadaniem i kolacją.

W przypadku zgagi, kwaśnej niedomykalności i łagodnego bólu połykania zalecana dawka to 1 tabletka Nolpase 20 na dzień, z cięższą chorobą, 40-80 mg na dzień. Łagodzenie objawów po zastosowaniu Nolpase następuje zwykle po dwóch tygodniach, optymalny przebieg leczenia wynosi do dwóch miesięcy. W celu zapobiegania i długotrwałego stosowania 1 tabletka Nolpase 20 jest przepisywana jako leczenie podtrzymujące, w razie potrzeby dawkę można podwoić.

Nolpazu można również przyjąć raz, jeśli wystąpią objawy niestrawności.

W przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy spowodowanych przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwykle przepisuje się 1-2 tabletki Nolpase 40, w celu zapobiegania stosuje się 20 mg leku na dobę, a leczenie trwa zwykle co najmniej miesiąc.

Do zwalczania Helicobacter pylori stosuje się terapię skojarzoną z antybiotykami. Leczenie zwykle trwa od jednego do dwóch tygodni. Lek jest przepisywany dwa razy dziennie na 1 tabletkę Nolpaza 40.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów patologicznych związanych ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym zaleca się przyjmowanie 80 mg leku dziennie, podzielonego na dwie dawki. Czas trwania terapii w tym przypadku wybiera się indywidualnie.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby, a także w podeszłym wieku dzienna dawka Nolpase zgodnie z instrukcją nie powinna przekraczać 40 mg.

W przypadku braku efektu terapeutycznego po miesiącu terapii zaleca się wyjaśnienie diagnozy.

W razie potrzeby można zastosować analogi Nolpase. Najczęstsze obejmują dojelitowe tabletki Zipanthol, Krosatsid, Kontrolok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref i inne. Oprócz leków zawierających tę samą substancję czynną możesz wybrać inne leki z serii wypadania. Podobne analogi Nolpase obejmują Pariet, Rabimak zawierający rabeprazol, Nexium zawierający esomeprazol, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole zawierający omeprazol, Acrylanz, Lanzap, Epicurus zawierający lanzoprazol i inne. Przed użyciem analogów Nolpase należy skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

Według opinii Nolpaza najczęściej powoduje ból brzucha, biegunkę lub zaparcia, wzdęcia, nudności i wymioty, suchość w ustach i ból głowy.

Znacznie rzadziej mogą wystąpić bóle stawów, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, swędzenie lub wysypka.

Oceniona nolpaza rzadko powoduje: zwiększoną aktywność aminotransferaz wątrobowych, ciężkie uszkodzenie wątroby, leukopenię i trombocytopenię, obrzęki obwodowe, reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, bóle mięśni, bolesne napięcie gruczołów sutkowych, depresję, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywkę i pokrzywkę obrzęk, rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella, światłoczułość, hipertermia, osłabienie, zwiększenie stężenia trójglicerydów.

W przypadku wystąpienia niepożądanych działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne..

Warunki przechowywania

Nolpaza - lek na receptę, okres ważności - do 3 lat.

Nolpase - instrukcje użytkowania (tabletki 20 mg i 40 mg, liofilizat), analogi, recenzje i cena leku. Porównanie z Omezem

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Skład, nazwy i formy wydania

Obecnie Nolpaza jest dostępna w dwóch postaciach dawkowania - tabletki do podawania doustnego i liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań w życiu codziennym jest często nazywany ampułkami Nolpaz. Tabletki nazywane są Nolpaza 20 lub Nolpaza 40, gdzie liczba pokazuje dawkę substancji czynnej.

Skład obu postaci dawkowania Nolpaza jako substancji czynnej obejmuje pantoprazol w różnych dawkach. Tak więc tabletki są dostępne w dwóch dawkach - 20 mg i 40 mg substancji aktywnej. Liofilizat do sporządzania roztworu zawiera 40 mg substancji czynnej na fiolkę. Oznacza to, że gotowy roztwór do wstrzykiwań przygotowany z liofilizatu będzie także zawierał 40 mg pantoprazolu.

Liofilizat jako składniki pomocnicze zawiera następujące substancje:

  • Mannitol;
  • Cytrynian sodu dwuwodny;
  • Roztwór wodorotlenku sodu 1N.

Tabletki obu dawek Nolpaza jako składniki pomocnicze zawierają następujące substancje:
  • Woda;
  • Hypromeloza;
  • Dwutlenek tytanu;
  • Makrogol 6000;
  • Mannitol;
  • Węglan sodu bezwodny;
  • Krospowidon;
  • Laurylosiarczan sodu;
  • Żółty tlenek żelaza;
  • Powidon;
  • Polysorbate-80;
  • Glikol propylenowy;
  • Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
  • Sorbitol;
  • Stearynian wapnia;
  • Talk.

Tabletki obu dawek są pokryte jasnożółto-brązową otoczką i mają owalny dwustronnie wypukły kształt. Na uskokach widoczna jest szorstka masa w kolorze od białego do jasno żółto-brązowego. Tablety są dostępne w opakowaniach po 14, 28 i 56 sztuk..

Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań jest białym lub biało-żółtawym proszkiem, który może spiekać w jedną gęstą masę. Liofilizat jest dostępny w zamkniętych fiolkach po 1, 5, 10 lub 20 sztuk w pudełku..

Dlaczego przepisano Nolpaza (działanie terapeutyczne)

Zgodnie z anatomiczną i terapeutyczną klasyfikacją chemiczną nolpaza odnosi się do leków przeciwwrzodowych, to znaczy, jej głównym obszarem zastosowania jest leczenie wrzodów trawiennych i stresujących wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Jednak w praktyce, oprócz leczenia wrzodów, Nolpaza jest również stosowana w leczeniu innych schorzeń, w których skutecznym leczeniu konieczne jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, na przykład przy zapaleniu żołądka, refluksie przełyku itp..

Nolpaza hamuje wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, zmniejszając w ten sposób kwasowość soku żołądkowego. Tłumienie wydzielania kwasu solnego osiąga się poprzez zatrzymanie pracy pompy protonowej, która dostarcza jony wodoru do komórek wytwarzających HCl.

Zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego sprawia, że ​​jest mniej agresywny, dzięki czemu wady błon śluzowych zaczynają się goić i goić. Tak więc po pewnym czasie wrzód goi się, a nieprzyjemne objawy znikają z powodu obecności tej wady na błonie śluzowej żołądka.

Ponadto obniżenie kwasowości soku żołądkowego nasila działanie antybiotyków niszczących Helicobacter pylori, co zwiększa skuteczność terapii eradykacyjnej. Ze względu na ten efekt Nolpaza lub inne leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego stosuje się w skojarzonej terapii eradykacyjnej skierowanej przeciwko Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami. Ponadto obecnie uważa się, że stosowanie antybiotyków w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej zwiększa skuteczność terapii, a zatem zapewnia całkowitą eliminację Helicobacter pylori w większej liczbie przypadków w porównaniu do pojedynczego stosowania tylko antybiotyków.

Ponadto zmniejszenie kwasowości zmniejsza nasilenie uszkodzenia przełyku podczas cofania się treści żołądkowej. Z powodu tego mechanizmu Nolpaza jest skuteczny w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego i GERD (choroba refluksowa przełyku).

Nolpase całkowicie eliminuje objawy chorób żołądka i przełyku, ze względu na zwiększoną kwasowość soku żołądkowego, przez około 2 tygodnie regularnego stosowania. Jednak, aby całkowicie wyleczyć lub osiągnąć stabilną remisję, musisz przyjmować lek przez co najmniej 4 tygodnie.

Nolpaza, zmniejszając kwasowość soku żołądkowego, zwiększa poziom gastryny. Jednak wzrost ten jest odwracalny, a poziom enzymu zwykle powraca do normy po odstawieniu leku.

Działanie Nolpase w postaci tabletek lub dożylnego jest dokładnie takie samo.

Po spożyciu tabletek w dawce 20 mg działanie leku rozwija się w ciągu godziny, a maksimum obserwuje się po 2 - 2,5 godzinach. Po całkowitym zatrzymaniu Nolpase kwasowość soku żołądkowego zostaje przywrócona do normalnych parametrów w ciągu 3 do 4 dni.

Nolpase nie zmienia ruchliwości przewodu pokarmowego, a zatem nie wpływa na szybkość posuwania się grudki pokarmowej i zwykły rytm wypróżnień.

Wskazania do stosowania

Instrukcja użycia

Tabletki Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - instrukcje

Tabletki obu dawek należy przyjmować doustnie, połykając w całości, nie gryząc, nie żując ani nie mieląc w żaden inny sposób, ale popijając niewielką ilością płynu (niegazowana woda, duszone owoce itp.). Lek należy przyjmować przed posiłkami, najlepiej przed śniadaniem. Jeśli tabletki należy przyjmować dwa razy dziennie, optymalnie jest to zrobić przed śniadaniem i kolacją.

Dawki i czas stosowania Nolpaz są określone przez szybkość powrotu do zdrowia i rodzaj choroby, w której lek jest przyjmowany.

W leczeniu GERD, refluksowego zapalenia przełyku, a także w celu złagodzenia objawów spowodowanych tymi chorobami (zgaga, odbijanie, ból podczas połykania) konieczne jest przyjmowanie Nolpaza w następujących dawkach, w zależności od nasilenia patologii:

  • Łagodne nasilenie GERD lub objawy refluksu żołądkowo-przełykowego - zażywaj Nolpase 20 mg (1 tabletka 20 mg) raz dziennie przez 4 do 8 tygodni;
  • Umiarkowane i ciężkie nasilenie GERD lub objawów refluksu żołądkowo-przełykowego - należy przyjmować 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg) 1 do 2 razy dziennie przez 4 do 8 tygodni.

W przypadku GERD nasilenie objawów zwykle zmniejsza się po 2 do 4 tygodniach przyjmowania Nolpase, ale aby osiągnąć trwały efekt, lek należy pić przez co najmniej 4 do 8 tygodni. Zwykle terapia jest przepisywana na minimalny okres, czyli przez 4 tygodnie, po których lekarz ocenia stan osoby. Jeśli nastąpi wyleczenie, osoba zostaje przeniesiona na lek w dawce podtrzymującej lub całkowicie anulowana. Jeśli nie ma lekarstwa, czas trwania terapii wydłuża się do 8 tygodni.

Po zakończeniu leczenia lek Nolpaza można przyjmować w dawce 20 mg (1 tabletka) raz na dobę przez długi okres czasu (do ośmiu miesięcy), aby zapobiec zaostrzeniu w ramach leczenia podtrzymującego. Zazwyczaj leczenie podtrzymujące jest zalecane w celu niepełnego wyleczenia choroby podczas 8-tygodniowego głównego leczenia..

Ponadto, po zakończeniu leczenia GERD, tabletki Nolpaza 20 mg można przyjmować pojedynczo, w razie potrzeby, gdy wystąpią objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, które należy zatrzymać. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie tabletek Nolpaz w razie potrzeby w przypadkach, gdy całkowite wyleczenie zostało osiągnięte podczas głównego cyklu terapii.

W leczeniu erozyjnych i wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy spowodowanych przyjmowaniem NLPZ (aspiryna, ibuprofen, nimesulid itp.) Nolpase zaleca się przyjmować 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg), 1 - 2 razy dziennie przez 4 do 8 tygodni. Ponadto Nolpaza można przyjmować jednocześnie z lekami NLPZ przed wystąpieniem wad erozyjnych i wrzodziejących na błonach śluzowych jelita lub żołądka, aby zapobiec ich pojawieniu się. W takim przypadku (w celu zapobiegania erozji i wrzodom żołądka i jelit podczas przyjmowania NLPZ) zaleca się stosowanie leku Nolpaza w dawce 20 mg (1 tabletka) raz dziennie przez cały okres stosowania NLPZ. W celach profilaktycznych lek Nolpaza przyjmuje się przy długotrwałym stosowaniu NLPZ, na przykład przy chorobach stawów.

W leczeniu i zapobieganiu wrzodowi żołądka lub dwunastnicy Nolpaz konieczne jest przyjmowanie 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg) 1 do 2 razy dziennie. W przypadku zaostrzenia wrzodu trawiennego Nolpaza należy przyjąć w ciągu 4 do 8 tygodni, a dla zapobiegania wystarczą 2 do 4 tygodniowe kursy. W razie potrzeby czas leczenia i zapobiegania można zwiększyć lub powtórzyć.

Aby wyeliminować Helicobacter pylori Nolpase w połączeniu z antybiotykami, 40 mg (1 tabletka 40 mg) należy przyjmować 2 razy dziennie przez 7 do 14 dni. Osoby starsze powinny przyjmować antybiotyki razem z Nolpaza tylko przez tydzień. Podczas zwalczania Helicobacter pylori drugą tabletkę Nolpase należy zażyć 1 godzinę przed obiadem..

W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona i innych patologii spowodowanych zwiększoną kwasowością soku żołądkowego lek Nolpaza należy przyjmować 40 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie. Po 2 do 4 tygodniach leczenia dawkowanie jest sprawdzane i, jeśli to konieczne, zmniejszane. Czas trwania terapii ustala się indywidualnie na podstawie stopnia poprawy..

W przypadku poważnych naruszeń wątroby, chorób nerek, a także u osób starszych (powyżej 65 lat), Nolpase należy przyjmować w maksymalnej dziennej dawce 40 mg. Osoby w tych kategoriach nie powinny przyjmować Nolpase w dawce przekraczającej 40 mg na dobę. Jeśli w instrukcji użytkowania wskazano dużą dawkę, należy ją zmniejszyć do maksymalnej dopuszczalnej dawki 40 mg na dobę.

Jeśli aktywność enzymów wątrobowych (AsAT, AlAT, ALP) wzrasta po zastosowaniu Nolpase, należy przerwać przyjmowanie leków.

Instrukcje dotyczące stosowania liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań Nolpaza

Wejdź do Nolpaza dożylnie tylko w przypadkach, gdy z jakiegoś powodu dana osoba nie może przyjmować tabletek. Gdy tylko możliwe będzie przyjmowanie leku w tabletkach, należy przerwać dożylne podawanie Nolpase i przejść na przyjmowanie postaci tabletek.

Nolpaza jest podawana dożylnie w postaci roztworu, który jest przygotowywany z liofilizatu, który znajduje się w szczelnie zamkniętych ampułkach. Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań, konieczne jest otwarcie butelki z liofilizatem i dodanie do niej 10 ml soli fizjologicznej. Następnie osiągnij całkowite rozpuszczenie liofilizatu, delikatnie potrząsając butelką na boki. Powstały roztwór można wstrzyknąć do strumienia żyły (ze strzykawki) lub naparu („zakraplacz”).

W przypadku wtrysku strumieniowego cały przygotowany roztwór jest wciągany do strzykawki i powietrze jest z niej uwalniane przez naciśnięcie tłoka. Przed odpowietrzeniem należy najpierw stuknąć palcem powierzchnię rurki strzykawki w kierunku od tłoka do uchwytu igły. Po uwolnieniu powietrza igłę wprowadza się do żyły i powoli wstrzykuje cały roztwór..

Do podawania w infuzji 10 ml roztworu uzyskanego z liofilizatu rozcieńcza się w 100 ml soli fizjologicznej lub 5% glukozie. Gotowy roztwór pozostawia się na 2-15 minut w celu ustabilizowania, po czym podaje się go dożylnie kroplami przez co najmniej godzinę.

Roztwór uzyskany przez rozcieńczenie liofilizatu należy zużyć w ciągu 12 godzin..

Dawkowanie roztworu Nolpaz zależy od rodzaju choroby i czasu stosowania przez czas, przez jaki dana osoba nie może przyjmować leku w tabletkach.

W przypadku wrzodu trawiennego żołądka lub dwunastnicy, a także w przypadku refluksowego zapalenia przełyku zaleca się podawanie roztworu z jednej ampułki (40 mg) raz dziennie. Dożylne podawanie roztworu Nolpaz odbywa się tylko podczas zaostrzenia tych chorób i nie jest stosowane w profilaktyce ani w leczeniu podtrzymującym..

W przypadku stosowania w złożonej terapii do zwalczania Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami, jedną ampułkę roztworu (40 mg) podaje się dwa razy dziennie przez tydzień. Po leczeniu przechodzą na przyjmowanie Nolpase w tabletkach w dawkach podtrzymujących 20-40 mg raz na dobę przez 2 do 3 tygodni.

W przypadku erozji i owrzodzeń błony śluzowej żołądka spowodowanych przyjmowaniem NLPZ (aspiryna, ibuprofen, indometacyna itp.) Roztwór Nolpaz podaje się w jednej butelce (40 mg) 1–2 razy dziennie. Całkowity czas trwania terapii wynosi co najmniej 4 tygodnie, ale nie zaleca się podawania leku przez cały ten okres. Optymalne jest wstrzykiwanie zastrzyku Nolpase przez maksymalnie 7 dni, po czym przejście na przyjmowanie tabletek.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona lub innych stanów spowodowanych zwiększoną kwasowością soku żołądkowego konieczne jest wprowadzenie jednej butelki roztworu (40 mg) 2 razy dziennie przez 1 do 2 tygodni. Po tym czasie ocenia się kwasowość soku żołądkowego i objawy choroby, na podstawie których dawka leku jest zmniejszana lub zwiększana. Jeśli dana osoba potrzebuje dawki Nolpase większej niż 80 mg na dobę, należy ją podzielić na dwie dawki. Jeśli lek stosuje się w dawce powyżej 160 mg dziennie, należy go zmniejszyć natychmiast po osiągnięciu wymaganego poziomu kwasowości soku żołądkowego.

Kiedy trzeba szybko zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, Nolpaza podaje się dożylnie w dwóch fiolkach (80 mg) 2 razy dziennie.

W ciężkiej niewydolności wątroby nie należy przekraczać dawki 20 mg Nolpazy na dzień (pół ampułki).

W przypadku niewydolności nerek, a także osób starszych (powyżej 65 lat), dawkowanie Nolpazu do podawania dożylnego nie jest konieczne.

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią, ponieważ nie ma wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa leku dla płodu i noworodka. Nolpase można stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści ze stosowania leku przewyższają wszelkie możliwe ryzyko.

Nolpase przenika do mleka kobiecego, więc jeśli musisz zażywać lek, powinieneś odmówić karmienia piersią dziecka i przenieść go do sztucznych mieszanin.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania Nolpase należy wykluczyć obecność złośliwego nowotworu w żołądku lub przełyku.

Jeśli po 4 tygodniach stosowania leku Nolpaz stan pacjenta nie ulegnie poprawie, konieczne jest poddanie się badaniu w celu wyjaśnienia diagnozy.

Nolpaza zmniejsza wchłanianie witaminy B.12, dzięki czemu na tle długotrwałego stosowania leku może rozwinąć się niedobór cyjanokobalaminy. Dlatego przy długotrwałym stosowaniu Nolpaz w celu zapobiegania niedoborowi witaminy B.12 Zaleca się przyjmowanie suplementów diety lub kompleksów witaminowych zawierających cyjanokobalaminę.

Jeśli lek Nolpaza stosowany jest przez długi okres (ponad 3 miesiące), lekarz powinien go stale monitorować do końca leczenia.

Jeśli dana osoba ma niewydolność wątroby, konieczne jest ciągłe monitorowanie aktywności AsAT, AlAT i fosfatazy alkalicznej podczas podawania Nolpazu. Jeśli aktywność enzymów wątrobowych wzrośnie, należy przerwać stosowanie Nolpazu.

Przyjmowanie Nolpase zwiększa ryzyko zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez bakterie, o których należy pamiętać.

Przyjmowanie leku przez ponad 3 miesiące może wywołać rozwój hipomagnezemii (poziom magnezu we krwi jest poniżej normy), co objawia się zmęczeniem, tężyczką, majaczeniem, drgawkami, zawrotami głowy i zaburzeniami rytmu serca. Dlatego, jeśli planowane jest długotrwałe stosowanie Nolpazu, konieczne jest kontrolowanie poziomu magnezu we krwi i, jeśli to konieczne, jednoczesne przyjmowanie preparatów zawierających ten mikroelement, na przykład Magne-B6, Magnerot itp..

Stosowanie Nolpase przez ponad rok zwiększa ryzyko złamań kości (ud, nadgarstków, kręgosłupa itp.) O 10–40%. Dlatego na tle stosowania Nolpaz zaleca się jednoczesne przyjmowanie witaminy D i wapnia w celu zapobiegania złamaniom kości..

Ponieważ tabletki Nolpaza zawierają sorbitol, należy zachować ostrożność u osób cierpiących na choroby dziedziczne związane z nietolerancją fruktozy..

Wpływ na zdolność kontrolowania mechanizmów

Przedawkować

Interakcje z innymi lekami

Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność jest zmaksymalizowana przy wysokiej kwasowości soku żołądkowego (na przykład ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, erlotynib, aspiryna, kaptopryl, furosemid itp.).

Nolpase pogarsza skuteczność leków przeciwwirusowych w leczeniu zakażenia HIV (atazanawir itp.), Dlatego zaleca się odmowę ich jednoczesnego stosowania..

Jednoczesne stosowanie Nolpazu z antykoagulantami kumarynowymi (warfaryna, dikumaryna itp.) Może prowadzić do zmiany INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego). Dlatego przy równoczesnym stosowaniu Nolpazy i antykoagulantów konieczne jest regularne monitorowanie wartości INR lub czasu protrombinowego (PV).

Skutki uboczne

Obie formy dawkowania mogą wywoływać następujące identyczne działania niepożądane z różnych narządów i układów:

1. Układ krwi:

  • Leukopenia (liczba białych krwinek poniżej normy);
  • Małopłytkowość (poziom płytek krwi poniżej normy).
2. Przewód żołądkowo-jelitowy:
  • Ból brzucha;
  • Biegunka;
  • Zaparcie;
  • Bębnica;
  • Nudności;
  • Wymioty
  • Suchość w ustach;
  • Zwiększona aktywność transaminaz (AsAT, AlAT) i GGT (gammaglutamylotransferaza);
  • Poważne uszkodzenie wątroby, które występuje z żółtaczką i może powodować niewydolność wątroby.
3. Reakcje alergiczne:
  • Szok anafilaktyczny;
  • Pokrzywka;
  • Swędząca skóra;
  • Wysypka na skórze;
  • Zespół Stevensa-Johnsona;
  • Zespół Lyella;
  • Światłoczułość.
4. Układ mięśniowo-szkieletowy:
  • Ból mięśni (ból mięśni);
  • Ból stawów (ból stawów);
  • Złamanie kości uda, nadgarstka, kręgosłupa.
5. Układ nerwowy:
  • Bół głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Rozmazany obraz;
  • Depresja;
  • Zaburzenia snu;
  • Dezorientacja;
  • Omamy;
  • Dezorientacja.
6. Układ moczowo-płciowy:
  • Jade pełnoekranowy.
7.Inne:
  • Obrzęk;
  • Hipertermia (gorączka);
  • Słabość;
  • Napięcie piersi
  • Wzrost stężenia trójglicerydów, cholesterolu i bilirubiny we krwi;
  • Spadek stężenia sodu i magnezu we krwi;
  • Astenia;
  • Zmęczenie
  • Ogólny dyskomfort;
  • Zmiana masy ciała.

W przypadku wystąpienia poważnie tolerowanych działań niepożądanych należy przerwać stosowanie Nolpazu..

Przeciwwskazania

Nolpaza - analogi

Na krajowym rynku farmaceutycznym Nolpaz ma dwie odmiany analogów - są to synonimy i tak naprawdę analogi. Synonimy obejmują leki, które podobnie jak Nolpase, zawierają pantoprazol jako składnik aktywny. Analogi to leki, które zawierają inne substancje czynne, ale mają najbardziej podobne spektrum działania terapeutycznego. Analogi nolpazy są innymi lekami z grupy inhibitorów pompy protonowej.

Następujące leki są synonimami Nolpase:

  • Tabletki Zipantol;
  • Tabletki kontrolne i proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Tabletki Krosacid;
  • Tabletki Pantaz;
  • Tabletki Panum;
  • Tabletki Peptazolu;
  • Tabletki Pizhenum-sanovel;
  • Sanpraz tabletki i liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Ultra pigułki;
  • Tabletki pantoprazolu Canon;
  • Tabletki Puloref.

Następujące leki są nazywane analogami Nolpaz:
  • Pigułki Beret;
  • Kapsułki gastrozolu;
  • Kapsułki z helikolem;
  • Kapsułki Dexylant;
  • Zhelkizol liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Zerocide Capsules;
  • Tabletki Zolispan;
  • Tabletki Zulbeks;
  • Kapsułki Lanzabel;
  • Kapsułki Lanzap;
  • Kapsułki Lansoptol;
  • Kapsułki lanzoprazolu;
  • Kapsułki Lansofed;
  • Kapsułki Lantsid;
  • Losek liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Tabletki Losek MAPS;
  • Kapsułki Lozenzar-Sanovel;
  • Nexium liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań, granulek i granulek do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego;
  • Tabletki Neo-Sext;
  • Tabletki Noflux;
  • Omez kapsułki i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Omez Insta proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego;
  • Kapsułki Omecaps;
  • Kapsułki omeprazolu;
  • Kapsułki Omeprus;
  • Kapsułki Omefes;
  • Kapsułki Omizak;
  • Kapsułki Omipix;
  • Kapsułki Omitox;
  • Tabletki Ontime;
  • Kapsułki ortanolowe i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Kapsułka kwasu;
  • Pigułki szybuje;
  • Kapsułki Parkour;
  • Pleoma-20 kapsułek;
  • Kapsułki Promez;
  • Rabelok tabletki i liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Rabeprazole-OBL Capsules;
  • Tablety Razo;
  • Kapsułki Romesek;
  • Kapsułki Sopral;
  • Kapsułki Ulcosol i liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Ultop kapsułki i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Tabletki Hayrabesol;
  • Kapsułki helicydowe i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Kapsułki Cisagast;
  • Tabletki esomeprazolu;
  • Kapsułki emane;
  • Kapsułki Epicurus.

Opinie

Większość opinii na temat Nolpase jest pozytywnych (od 75 do 80%), co wynika z wysokiej skuteczności leku w leczeniu chorób żołądka i GERD, a także w eliminacji objawów niestrawności żołądka (zgaga, kwas odbijający, ból i uczucie ciężkości itp.), powstające zarówno na tle istniejących przewlekłych patologii, jak i po błędach w odżywianiu, stresujących skutkach itp. Recenzje wskazują, że Nolpaza szybko i skutecznie łagodzi ból żołądka, łagodzi zgagę i leczy zaostrzenia zapalenia żołądka, GERD, choroby wrzodowej itp. d.

Negatywne recenzje Nolpase są nieliczne i wynikają głównie z braku efektu terapeutycznego w konkretnym przypadku. Ponadto w rzadszych przypadkach Nolpaza powoduje bardzo tolerowane działania niepożądane, w wyniku których dana osoba jest zmuszona przerwać przyjmowanie leku. Podobne sytuacje sprowokowały również ludzi do pozostawienia negatywnych opinii na temat leku..

Omez lub Nolpase?

Nolpase i Omez są analogami, to znaczy należą do tej samej grupy inhibitorów pompy protonowej, ale zawierają różne substancje czynne. W związku z tym efektem zarówno Omezu, jak i Nolpazy jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego. Jednak pomimo oczywistych podobieństw istnieją bardzo znaczące różnice między lekami..

Tak więc Nolpaza ma łagodniejszy efekt, rzadziej powoduje skutki uboczne i szybciej prowadzi do wyzdrowienia w porównaniu z Omezem. A Omez jest znacznie bardziej agresywnym lekiem, który działa silnie i dramatycznie, często powoduje skutki uboczne i ma mniejszą skuteczność niż Nolpaza. Dlatego, aby osiągnąć ten sam efekt terapeutyczny, Nolpaz musi trwać krócej i przy mniejszych dawkach niż Omez.

Oznacza to, że w zasadzie Nolpaza jest bardziej preferowanym lekiem niż Omez. Dlatego, jeśli to możliwe, lepiej wybrać Nolpaza. Jednak dla niektórych osób, pomimo zalet Nolpase, Omez jest bardziej odpowiedni ze względu na ich indywidualne cechy. Ten czynnik należy również wziąć pod uwagę przy wyborze leku. Zasadniczo zaleca się rozpoczęcie leczenia produktem Nolpaza, a jeśli pożądany efekt terapeutyczny nie zostanie osiągnięty, wypróbuj Omez. Jeśli Omez będzie bardziej odpowiedni, to ten lek jest optymalny dla tej konkretnej osoby.
Więcej na temat Omeza

Nolpaza - cena leku

Czy można wyleczyć GERD (choroba refluksowa przełyku)? Jakie leki są skuteczne w leczeniu GERD: zalecenia lekarza - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Tabletki Nolpase® (20 mg)

Instrukcja obsługi

  • Rosyjski
  • .азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Pantoprazol

Postać dawkowania

Tabletki powlekane dojelitowo, 20 mg i 40 mg

Struktura

Jedna tabletka zawiera

substancja czynna - pantoprazol sodowy półtorawodny 22,55 mg lub 45,10 mg

(co odpowiada odpowiednio 20 mg lub 40 mg pantoprazolu),

substancje pomocnicze: mannitol, krospowidon (typ B), bezwodny węglan sodu, sorbitol (E420), stearynian wapnia,

skład powłoki dojelitowej: hypromeloza (2,4-3,6 mPas), powidon (K25), dwutlenek tytanu (E171), żółty tlenek żelaza (E172), glikol propylenowy, * kopolimer kwasu metakrylowo-akrylanowego (1: 1) 30% dyspersji, makrogol 6000, talk

* 30% dyspersja oprócz kwasu metakrylowego - kopolimeru akrylanu etylu i wody zawiera laurylosiarczan sodu (0,7% w przeliczeniu na ciało stałe w dyspersji) i polisorbat 80 (2,3% w przeliczeniu na substancję stałą w dyspersji) jako emulgatory

Opis

Tabletki powlekane dojelitowo, powlekane dojelitowo, jasnożółtawo-brązowy, lekko dwuwypukły

Grupa farmakoterapeutyczna

Preparaty do leczenia chorób związanych z zaburzeniami kwasowymi. Leki przeciwwrzodowe i leki stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego. Inhibitory pompy protonowej. Pantoprazol

Kod ATX A02BC02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Pantoprazol jest szybko wchłaniany, maksymalne stężenia (dla dawki 20 mg: 1-1,5 μg / ml, dla dawki 40 mg: 2-3 μg / ml) w osoczu krwi osiągane są około 2 do 2,5 godziny po spożyciu i pozostają stałe po przyjęciu powtarzanych dawek. Bezwzględna dostępność biologiczna wynosi 77%, przyjmowanie pokarmu nie wpływa na AUC (pole pod krzywą stężenie-czas), maksymalne stężenie w surowicy i biodostępność. W zakresie dawek od 10 mg do 80 mg kinetyka pantoprazolu w osoczu krwi jest liniowa.

98% pantoprazolu wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi około 0,15 l / kg.

Pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Końcowy okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około 1 godziny, a klirens około 0,1 l / h / kg. W niektórych przypadkach czas wydalania może się wydłużyć. Ze względu na specyficzne wiązanie pantoprazolu z pompą protonową komórek okładzinowych okres półtrwania nie koreluje z czasem trwania efektu terapeutycznego (tłumienie wydzielania kwasu solnego).

Główną drogą wydalania metabolitów pantoprazolu (około 80%) są nerki; reszta jest wydalana z kałem. Główny metabolit oznaczany w osoczu krwi i moczu - demetylopanoprazol sprzęga się z siarczanem, którego okres półtrwania jest tylko nieco dłuższy (około 1,5 godziny) niż pantoprazolu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (w tym pacjentów dializowanych) zmniejszenie dawki pantoprazolu nie jest konieczne

U pacjentów z marskością wątroby (klasa A i B dziecka) okres półtrwania w fazie eliminacji jest dłuższy (od 3 do 6 godzin), AUC jest 3-5 razy wyższe, a maksymalne stężenie w osoczu jest 1,3 razy wyższe niż zdrowy.

U pacjentów w podeszłym wieku - niewielki wzrost AUC i Cmax (nie ma znaczenia klinicznego).

Po zastosowaniu pojedynczej dawki doustnej 20 lub 40 mg pantoprazolu u dzieci w wieku od 5 do 16 lat wartości AUC i Cmax były w zakresie odpowiednich wskaźników u dorosłych.

Farmakodynamika

Benzimidazol podstawiony Nolpase®, który hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku poprzez specyficzny wpływ na pompy protonowe komórek okładzinowych.

Pantoprazol przekształca się w aktywną formę w kwaśnym środowisku komórek okładzinowych, gdzie hamuje enzym ATPazy H + / K + i blokuje ostatni etap syntezy kwasu solnego w żołądku. Hamowanie jest zależne od dawki i wpływa zarówno na podstawowe, jak i stymulowane wydzielanie kwasu. W przypadku wrzodu żołądka i dwunastnicy związanego z bakteriami nonlicobacter pylori takie zmniejszenie wydzielania żołądkowego zwiększa wrażliwość mikroorganizmu na antybiotyki.

Po doustnym podaniu Nolpase® działanie przeciwwydzielnicze występuje po 1 godzinie i osiąga maksimum po 2 do 4 godzinach. Nie wpływa na motorykę przewodu pokarmowego. Aktywność wydzielnicza powraca do wartości wyjściowej 3 do 4 dni po zakończeniu podawania.

U większości pacjentów ustąpienie objawów następuje w ciągu

2 tygodnie. Podobnie jak inne inhibitory pompy protonowej i inhibitory receptora H2, terapia pantoprazolem zmniejsza kwasowość żołądka, a tym samym odwracalny wzrost gastryny. Pantoprazol może wpływać na wydzielanie kwasu solnego, niezależnie od stymulacji innymi substancjami (acetylocholina, histamina, gastryna).

Wskazania do stosowania

Dla dawki 20 mg:

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza

- objawowa choroba refluksowa przełyku

- do długotrwałego leczenia i zapobiegania nawrotom refluksowego zapalenia przełyku.

- zapobieganie erozyjnym i wrzodziejącym zmianom żołądka i dwunastnicy spowodowanym przez stosowanie nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem i wymagających ciągłego leczenia NLPZ (patrz punkt „Specjalne instrukcje”)

Do dawki 40 mg

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza

- Eliminacja Helicobacter pylori (H. pylori) w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwbakteryjną u pacjentów z wrzodem trawiennym związanym z H. pylori

-wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy

-Zespół Zollingera-Ellisona i inne patologiczne stany nadmiernego wydzielania

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletek rozpuszczalnych w jelitach Nolpaza® nie należy żuć ani kruszyć, należy je połykać w całości przed posiłkami popijając niewielką ilością płynu.

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza

Objawowa choroba refluksowa przełyku: zalecana dawka do podawania doustnego to jedna tabletka 20 mg na dobę. Łagodzenie objawów następuje zwykle w ciągu 2-4 tygodni. Jeśli ten czas nie wystarczy, wyleczenie zwykle następuje w ciągu kolejnych 4 tygodni terapii. Po zatrzymaniu objawów, gdy się ponownie pojawią, wystarczy przyjąć dawkę 20 mg raz dziennie w trybie „na żądanie”. Długoterminowa terapia podtrzymująca jest zalecana, jeśli pożądanego złagodzenia objawów nie można osiągnąć, przyjmując ją „na żądanie”.

Refluksowe zapalenie przełyku: zalecana dawka do podawania doustnego to jedna tabletka 40 mg na dobę. W niektórych przypadkach dawkę można podwoić (zwiększyć do 2 tabletek po 40 mg na dobę), szczególnie gdy nie ma poprawy klinicznej w odpowiedzi na inne leczenie. W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku niezbędny jest 4-tygodniowy cykl leczenia, w razie potrzeby terapia jest kontynuowana przez kolejne 4 tygodnie.

Długotrwałe leczenie i zapobieganie nawrotom refluksowego zapalenia przełyku: w leczeniu długotrwałym zaleca się dawkę podtrzymującą 20 mg na dobę ze zwiększeniem do 40 mg na dobę z zaostrzeniem. Po ustąpieniu objawów zaostrzenia dawkę można ponownie zmniejszyć do 20 mg pantoprazolu..

Dla dorosłych

Zapobieganie erozyjnym i wrzodziejącym zmianom żołądka i dwunastnicy spowodowanym stosowaniem nieselektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem i wymagających ciągłego leczenia NLPZ: zalecana dawka doustna wynosi 20 mg pantoprazolu na dobę.

Eradykacja H. pylori w połączeniu z dwoma odpowiednimi antybiotykami: u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy związaną z H. pylori eradykacja bakteryjna musi być przeprowadzona podczas terapii skojarzonej. Przegląd powinien uwzględniać oficjalne lokalne wytyczne (np. Wytyczne krajowe) dotyczące oporności bakteryjnej oraz właściwego stosowania i celu stosowania środków przeciwbakteryjnych. W zależności od oporności do eradykacji H. pylori mogą być zalecane następujące kombinacje:

a) Nolpaza® 40 mg 2 razy dziennie + amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie

+ klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie

b) Nolpase® 40 mg 2 razy dziennie + metronidazol 400-500 mg 2 razy dziennie (lub 500 mg tynidazolu) + klarytromycyna 250-500 mg 2 razy dziennie

c) Nolpaza® 40 mg 2 razy dziennie + amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie

+ 400 do 500 mg metronidazolu 2 razy dziennie (lub 500 mg tynidazolu).

W terapii skojarzonej w celu zwalczania bakterii H. pylori drugą tabletkę Nolpaza® należy przyjąć 1 godzinę przed obiadem.

Terapia skojarzona jest prowadzona przez 7 dni i może być przedłużona o kolejne 7 dni (całkowity czas trwania - do 2 tygodni). Aby zapewnić gojenie się wrzodów, wskazane jest dalsze leczenie po rozważeniu zaleceń dotyczących dawkowania leku z wrzodami żołądka i dwunastnicy.

U pacjentów z ujemnym wynikiem w przypadku H. pylori z monoterapią Nolpaza® można przestrzegać następujących zasad dawkowania:

Leczenie wrzodu żołądka: zalecana dawka 1 tabletka 40 mg.

W niektórych przypadkach dawkę można podwoić (zwiększyć do 2 tabletek Nolpaza® przy 40 mg na dobę), szczególnie gdy nie ma poprawy klinicznej w odpowiedzi na inne leczenie. Zwykle potrzebny jest 4-tygodniowy cykl leczenia wrzodów żołądka, w niektórych przypadkach przez następne 4 tygodnie.

Leczenie choroby wrzodowej dwunastnicy: zalecana dawka 1 tabletka 40 mg. W przypadku braku skuteczności dawkę można podwoić do 80 mg (2 tabletki Nolpaza® 40 mg) na dobę. Gojenie się choroby wrzodowej dwunastnicy zwykle następuje w ciągu 2 tygodni, w niektórych przypadkach w ciągu następnych 4 tygodni.

Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym: w przypadku długotrwałego leczenia pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona i innymi stanami patologicznymi związanymi ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym leczenie należy rozpocząć od dawki dobowej 80 mg (2 tabletki po 40 mg). Następnie dawkę można zwiększać lub zmniejszać w zależności od potrzeb, w zależności od poziomu wydzielania kwasu solnego. W dawkach powyżej 80 mg na dobę dawkę należy podzielić na dwie dawki na dzień. Możliwe jest tymczasowe zwiększenie dziennej dawki pantoprazolu powyżej 160 mg, ale nie należy go stosować dłużej niż to konieczne przez okres odpowiedniej kontroli wydzielania żołądkowego.

Czas trwania leczenia zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów patologicznych związanych ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym nie jest ograniczony i należy go dostosować w zależności od potrzeb klinicznych.

Specjalna kategoria pacjentów

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dzienna dawka pantoprazolu nie powinna przekraczać 20 mg.

Nolpazu® nie może być stosowany w leczeniu skojarzonym z antybiotykami w celu wyeliminowania bakterii H. pylori u pacjentów z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Dostosowanie dawki nie jest wymagane u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Skutki uboczne

Rzadko (od ≥ 1/1 000 do 65 lat), wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy lub krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego w wywiadzie.

W terapii skojarzonej w celu eradykacji H. pylori należy rozważyć krótki opis odpowiednich leków.

W obecności niepokojących objawów

W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów (na przykład znacznej niezamierzonej utraty masy ciała, powtarzających się napadów wymiotów, dysfagii, wymiotów krwią, niedokrwistości lub meleny), a także w obecności lub podejrzenia wrzodu żołądka, konieczne jest wykluczenie złośliwego guza, ponieważ przyjmowanie pantoprazolu może złagodzić objawy i opóźnić diagnozę. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego.

Jednoczesne leczenie z atazanawirem

Jednoczesne podawanie atazanawiru z inhibitorami pompy protonowej jest przeciwwskazane.

Wpływ na wchłanianie witaminy B12

Pantoprazol, podobnie jak wszystkie leki blokujące wytwarzanie kwasu solnego, może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 (cyjanokobalaminy) z powodu hipo- i achlorhydrii. Należy to wziąć pod uwagę podczas długotrwałego leczenia u pacjentów z niską masą ciała lub ze zwiększonym ryzykiem zmniejszenia wchłaniania witaminy B12 lub, jeśli obserwowane są odpowiednie objawy kliniczne..

W przypadku długotrwałego leczenia, zwłaszcza trwającego dłużej niż 1 rok, pacjenci powinni być regularnie monitorowani.

Zakażenia żołądkowo-jelitowe wywołane przez bakterie

Pantoprazol, podobnie jak wszystkie inhibitory pompy protonowej, zwiększa liczbę bakterii powszechnie obecnych w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Leczenie Nolpase® może zwiększać ryzyko infekcji żołądkowo-jelitowych wywołanych przez bakterie takie jak Salmonella i Campilobacter.

Zgłaszano przypadki ciężkiej hipomagnezemii u pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej (PPI), takimi jak pantoprazol, przez co najmniej trzy miesiące, aw większości przypadków przez jeden rok. Mogą wystąpić poważne objawy hipomagnezemii, takie jak zmęczenie, tężyczka, majaczenie, skurcze, zawroty głowy i arytmia komorowa, ale mogą wystąpić bez widocznych objawów i niezauważalnie. U większości pacjentów hipomagnezemia znika po wyrównaniu niedoboru magnezu i przerwaniu leczenia PPI..

U pacjentów, którzy mają być leczeni długoterminowo, lub u pacjentów przyjmujących PPI razem z digoksyną lub innymi lekami, które mogą powodować hipomagnezemię (na przykład leki moczopędne), stężenie magnezu należy mierzyć przed rozpoczęciem leczenia PPI i okresowo podczas leczenia.

Złamanie kości uda nadgarstka i kręgosłupa

Stosowanie inhibitorów pompy protonowej, szczególnie w dużych dawkach i przez długi czas (> 1 rok), może nieznacznie zwiększyć ryzyko złamania kości udowej, nadgarstka i kręgosłupa, głównie w starszym wieku lub w obecności innych ogólnie uznanych czynników ryzyka. Badania obserwacyjne pokazują, że inhibitory pompy protonowej mogą zwiększać ogólne ryzyko złamań o 10–40%. Część tego wzrostu może być związana z innymi czynnikami ryzyka. Pacjenci zagrożeni osteoporozą powinni otrzymać opiekę zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi i powinni odpowiednio przyjmować witaminę D i wapń..

Nolpase® zawiera sorbitol. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy nie powinni przyjmować tego leku..

Zastosowanie pediatryczne

Ze względu na niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności nie zaleca się stosowania pantoprazolu u dzieci w wieku poniżej 12 lat z refluksowym zapaleniem przełyku, objawowej choroby refluksowej przełyku.

Brak danych dotyczących stosowania pantoprazolu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat z wrzodami żołądka i dwunastnicy, eradykacją Helicobacter pylori, zespołem Zollingera-Ellisona w celu zapobiegania erozyjnym i wrzodziejącym zmianom żołądka i dwunastnicy spowodowanym nieselektywnymi NLPZ.

Ciąża i laktacja

Badania na zwierzętach wskazują na toksyczny wpływ na reprodukcję pantoprazolu.

Nolpazu® nie powinien być stosowany w czasie ciąży, jeśli nie jest to konieczne.

Pantoprazol przenika do mleka kobiecego. Na okres leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia. W takich przypadkach pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn..

Przedawkować

Objawy: zwiększone skutki uboczne.

Leczenie: konieczne są objawowe, regularne działania detoksykacyjne.

Formularz wydania i opakowanie

14 tabletek umieszczono w blistrze pakowanym w folię aluminiową.

1 lub 2 blistry wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim są umieszczone w paczce tektury.

Warunki przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C, w miejscu chronionym przed wilgocią, w miejscu niedostępnym dla dzieci.!

Okres ważności

Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki wakacji w aptece

Producent

Krka, dd Novo Mesto, Słowenia

Šmarješka 6, 8501 Novo Mesto, Słowenia

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego

Krka, dd, Novo mesto, Słowenia

Adres organizacji przyjmującej roszczenia konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu

Krka Kazachstan LLP, Kazachstan, 050059, Almaty, Al-Farabi Ave. 19,

budynek 1b, 2. piętro, biuro 207

tel. 8 (727) 311-08-09, faks 8 (727) 311-08-12

Nolpaza: instrukcje użytkowania

Co to jest lek i do czego jest stosowany

Nie bierz leku

Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Przed zastosowaniem Nolpase® skonsultuj się ze swoim lekarzem:
- jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby Poinformuj swojego lekarza, jeśli kiedykolwiek miałeś problemy z wątrobą, aby często kontrolował poziom enzymów wątrobowych, szczególnie jeśli zażywasz Nolpazu® przez długi czas. W przypadku wzrostu poziomu enzymów wątrobowych leczenie należy przerwać;
- jeśli konieczne jest ciągłe przyjmowanie leków zwanych NLPZ i Nolpazu®, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań żołądkowych i jelitowych. Każde zwiększone ryzyko zostanie ocenione na podstawie twoich osobistych czynników ryzyka, takich jak wiek (65 lat i więcej), wrzód żołądka lub dwunastnicy lub historia krwawienia z żołądka lub jelit;
- Jeśli zmniejszyłeś zapasy witaminy B.12 lub istnieją czynniki ryzyka obniżenia poziomu witaminy B.12, i bierzesz Nolpazu® przez długi czas. Jak wszystkie leki obniżające kwas, Nolpaza® może zmniejszać wchłanianie witaminy B.12;
- Jeśli pacjent przyjmuje inhibitory proteazy HIV, takie jak atazanawir (w leczeniu zakażenia HIV) w tym samym czasie co Nolpase®, należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady;
- przyjmowanie inhibitora pompy protonowej, takiego jak Nolpase®, szczególnie przez okres dłuższy niż rok, może nieznacznie zwiększyć ryzyko złamania stawu biodrowego, nadgarstka lub kręgosłupa;
- należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma osteoporozę lub przyjmuje kortykosteroidy (co może zwiększać ryzyko osteoporozy);
- jeśli przyjmujesz Nolpazu® przez ponad trzy miesiące, możliwe jest obniżenie poziomu magnezu we krwi. Niski poziom magnezu może powodować objawy, takie jak zmęczenie, mimowolne skurcze mięśni, dezorientację, skurcze, zawroty głowy lub przyspieszenie akcji serca. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy powiadomić lekarza. Niski poziom magnezu może również prowadzić do obniżenia poziomu potasu lub wapnia we krwi. Lekarz może zdecydować o regularnych badaniach krwi w celu sprawdzenia poziomu magnezu;
- jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła reakcja skórna po zażyciu leku takiego jak Nolpase®, który zmniejsza ilość kwasu w żołądku;
- Jeśli masz wysypkę na skórze, szczególnie w miejscach wystawionych na słońce, jak najszybciej poinformuj o tym lekarza, ponieważ może być konieczne anulowanie leku. Zgłoś także wszelkie inne bolesne stany, takie jak ból stawów;
- planujesz zrobić określone badanie krwi (chromogranina A).
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:
- niezamierzona utrata masy ciała (niezwiązana z dietą lub programem ćwiczeń);
- wymioty, zwłaszcza nawracające;
- wymioty z domieszką krwi; może wyglądać jak domieszka ciemnych fusów kawy;
- zauważasz krew w kale; może wyglądać jak czarne lub smoliste stołki;
- trudności lub ból podczas połykania;
- wyglądasz blado i czujesz się słaby (niedokrwistość);
- ból w klatce piersiowej;
- ból brzucha;
- ciężka i / lub uporczywa biegunka, jak przyjmowanie leku wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka rozwoju zakaźnej biegunki.
Lekarz prowadzący może przepisać niektóre testy w celu wykluczenia nowotworów złośliwych, jak Nolpase® również łagodzi objawy raka i może opóźnić diagnozę tej choroby. Jeśli objawy te utrzymają się pomimo leczenia, zostaną przeprowadzone dalsze badania..
Jeśli zażywasz Nolpazu® przez dłuższy czas (dłużej niż 1 rok), lekarz prawdopodobnie będzie uważnie monitorował twój stan. Wszelkie nowe i szczególne objawy i okoliczności należy zgłaszać w gabinecie lekarskim..
Dzieci i młodzież
Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 12 lat..

Nolpase® zawiera sorbitol
Jeśli lekarz stwierdzi, że nie tolerujesz niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku..

Inne leki i Nolpaza®

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje, ostatnio przyjmował lub może przyjmował jakiekolwiek inne leki. Nolpaza® może wpływać na skuteczność innych leków, dlatego należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:
- Inhibitory proteazy HIV, takie jak atazanawir, nelfinawir (stosowane w leczeniu zakażenia HIV).
- ketokonazol, itrakonazol i pozakonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych) lub erlotynib (stosowane w leczeniu niektórych rodzajów raka), jako Nolpaza® może przerwać działanie;
- warfaryna i fenprokumon (stosowane w celu rozrzedzenia krwi i zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi). Możesz potrzebować dodatkowych badań krwi;
- metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i raka) - jeśli pacjent przyjmuje metotreksat, lekarz może zalecić tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leku Nolpase®, ponieważ pantoprazol może zwiększać stężenie metotreksatu we krwi;
- fluwoksamina (stosowana w leczeniu depresji i innych chorób psychicznych). Jeśli pacjent przyjmuje fluwoksaminę, lekarz może zmniejszyć dawkę;
- ryfampicyna (stosowana w leczeniu zakażeń).
- Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) (stosowane w leczeniu łagodnej depresji).

Nolpaza® z jedzeniem i piciem
Weź pigułki 1 godzinę przed posiłkiem bez żucia lub łamania. Połknij je w całości popijając wodą.