Nolpaza

Instrukcja użycia:

Ceny w aptekach internetowych:

Nolpase to syntetyczny lek przeciwwrzodowy stosowany w leczeniu żołądka i dwunastnicy.

efekt farmakologiczny

Nolpaza ma działanie przeciwwrzodowe, zmniejszając wydzielanie kwasu solnego, niezależnie od charakteru bodźca. Działanie leku rozwija się w ciągu godziny i osiąga maksimum średnio po dwóch godzinach. Według opinii Nolpaza jest dobrze tolerowana i nie wpływa na ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego.

Formularz zwolnienia

Lek jest wytwarzany w postaci owalnych żółto-brązowych tabletek powlekanych dojelitowo. Każda tabletka zawiera 20 mg (Nolpase 20) lub 40 mg (Nolpase 40) pantoprazolu, 14 sztuk w blistrze. Substancje pomocnicze - krospowidon, mannitol, bezwodny węglan sodu, stearynian wapnia i sorbitol.

Wskazania Nolpaza

Zgodnie z instrukcją Nolpaz stosuje się w leczeniu:

  • Choroba refluksowa przełyku, w tym zgaga, kwaśna niedomykalność i ból podczas połykania;
  • Zwalczanie Helicobacter pylori, jako część terapii skojarzonej z dwoma antybiotykami;
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Erozyjno-wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy, które są związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • Zespół Zollingera-Ellisona lub inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Nolpase jest przeciwwskazany w przypadku niestrawności o genezie neurotycznej, a także ze zwiększoną wrażliwością na substancję czynną - pantoprazol lub inne składniki leku.

Lek nie jest stosowany do 18 lat, a podczas ciąży i laktacji Nolpazu jest przepisywany tylko ze względu na ścisłe wskazania.

Przed użyciem Nolpase konieczne jest wykluczenie obecności złośliwego nowotworu, ponieważ leczenie może opóźnić diagnozę.

Dawkowanie i sposób podawania

Zgodnie z instrukcją zaleca się przyjmowanie leku Nolpase przed śniadaniem lub, przy podwójnym przyjęciu, przed śniadaniem i kolacją.

W przypadku zgagi, kwaśnej niedomykalności i łagodnego bólu połykania zalecana dawka to 1 tabletka Nolpase 20 na dzień, z cięższą chorobą, 40-80 mg na dzień. Łagodzenie objawów po zastosowaniu Nolpase następuje zwykle po dwóch tygodniach, optymalny przebieg leczenia wynosi do dwóch miesięcy. W celu zapobiegania i długotrwałego stosowania 1 tabletka Nolpase 20 jest przepisywana jako leczenie podtrzymujące, w razie potrzeby dawkę można podwoić.

Nolpazu można również przyjąć raz, jeśli wystąpią objawy niestrawności.

W przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy spowodowanych przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwykle przepisuje się 1-2 tabletki Nolpase 40, w celu zapobiegania stosuje się 20 mg leku na dobę, a leczenie trwa zwykle co najmniej miesiąc.

Do zwalczania Helicobacter pylori stosuje się terapię skojarzoną z antybiotykami. Leczenie zwykle trwa od jednego do dwóch tygodni. Lek jest przepisywany dwa razy dziennie na 1 tabletkę Nolpaza 40.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych stanów patologicznych związanych ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym zaleca się przyjmowanie 80 mg leku dziennie, podzielonego na dwie dawki. Czas trwania terapii w tym przypadku wybiera się indywidualnie.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby, a także w podeszłym wieku dzienna dawka Nolpase zgodnie z instrukcją nie powinna przekraczać 40 mg.

W przypadku braku efektu terapeutycznego po miesiącu terapii zaleca się wyjaśnienie diagnozy.

W razie potrzeby można zastosować analogi Nolpase. Najczęstsze obejmują dojelitowe tabletki Zipanthol, Krosatsid, Kontrolok, Pantaz, Peptazol, Sanpraz, Puloref i inne. Oprócz leków zawierających tę samą substancję czynną możesz wybrać inne leki z serii wypadania. Podobne analogi Nolpase obejmują Pariet, Rabimak zawierający rabeprazol, Nexium zawierający esomeprazol, Ultop, Omez, Omizak Gastrozole zawierający omeprazol, Acrylanz, Lanzap, Epicurus zawierający lanzoprazol i inne. Przed użyciem analogów Nolpase należy skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

Według opinii Nolpaza najczęściej powoduje ból brzucha, biegunkę lub zaparcia, wzdęcia, nudności i wymioty, suchość w ustach i ból głowy.

Znacznie rzadziej mogą wystąpić bóle stawów, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, swędzenie lub wysypka.

Oceniona nolpaza rzadko powoduje: zwiększoną aktywność aminotransferaz wątrobowych, ciężkie uszkodzenie wątroby, leukopenię i trombocytopenię, obrzęki obwodowe, reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, bóle mięśni, bolesne napięcie gruczołów sutkowych, depresję, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywkę i pokrzywkę obrzęk, rumień wielopostaciowy lub zespół Lyella, światłoczułość, hipertermia, osłabienie, zwiększenie stężenia trójglicerydów.

W przypadku wystąpienia niepożądanych działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne..

Warunki przechowywania

Nolpaza - lek na receptę, okres ważności - do 3 lat.

Nolpaza - instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa preparatu:

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Postać dawkowania:

Struktura

Opis
Owalne, lekko dwuwypukłe tabletki, powlekane, jasnożółty brąz.
Widok pęknięcia: biała do jasnożółtobrązowa masa o chropowatej powierzchni z warstwą jasnożółtej brązowej skorupy.

Grupa farmakoterapeutyczna

Kod ATX: A02BC02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka
Pantoprazol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) (1-1,5 μg / ml) osiąga się w ciągu 2–2,5 godziny po przyjęciu, natomiast wartość Cmax pozostaje stały przy wielokrotnym użyciu. Biodostępność leku wynosi 77%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na obszar pod krzywą stężenie-czas (AUC), Cmax i biodostępność; jest tylko zmiana początku leku.
Komunikacja z białkami osocza - około 98%. Objętość dystrybucji wynosi około 0,15 l / kg, a klirens wynosi 0,1 l / h / kg. Pantoprazol jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie. Jest inhibitorem układu enzymatycznego CYP2C19. Okres półtrwania w fazie eliminacji (T½) wynosi 1 godzinę. Ze względu na specyficzne wiązanie pantoprazolu z pompą protonową komórek okładzinowych nie koreluje ono z czasem trwania efektu terapeutycznego. Wydalanie metabolitów (80%) głównie przez nerki; pozostała część jest wydalana z żółcią. Głównym metabolitem oznaczanym w surowicy krwi i moczu jest desmetylopenoprazol, który jest sprzężony z siarczanem. T½ desmetylopenoprazolu, główny metabolit (około 1,5 godziny) jest znacznie większy niż T½ samego pantoprazolu.
W przewlekłej niewydolności nerek (w tym podczas hemodializy) zmiana dawki nie jest wymagana. T½ - krótki, jak u zdrowych osób. Bardzo małe ilości pantoprazolu można dializować..
U pacjentów z marskością wątroby (klasy A i B zgodnie z klasyfikacją Child, Pugh), gdy przyjmuje się pantoprazol, 20 mg / dobę wzrasta do 3-6 godzin, AUC zwiększa się 3-5 razy, a Cmax 1,3 razy w porównaniu ze zdrowymi osoby.
Niewielki wzrost AUC i wzrost Cmax u pacjentów w podeszłym wieku w porównaniu z odpowiednimi danymi u młodych pacjentów nie są istotne klinicznie.

Wskazania do stosowania

  • Choroba refluksowa przełyku (GERD), w tym erozyjno-wrzodziejące zapalenie przełyku i objawy związane z GERD: zgaga, zarzucanie kwasu, ból przy połykaniu;
  • Erozyjno-wrzodziejące zmiany w żołądku i dwunastnicy związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
  • Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, leczenie i zapobieganie;
  • Zwalczanie Helicobacter pylori w połączeniu z dwoma antybiotykami;
  • Zespół Zollingera-Ellisona i inne stany patologiczne związane ze zwiększonym wydzielaniem żołądkowym.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na pantoprazol lub lek;
  • Nolpase zawiera sorbitol, więc lek nie jest zalecany dla osób z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy;
  • Dyspepsja pochodzenia neurotycznego;
  • Dzieci poniżej 18 roku życia (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).
Ostrożnie: ciąża, laktacja, niewydolność wątroby, czynniki ryzyka niedoboru cyjanokobalaminy (witamina B12) (szczególnie przeciwko hipo- i achlorhydrii).

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Dawkowanie i sposób podawania

Efekt uboczny
Następujące działania niepożądane zgodnie z klasyfikacją WHO:
Z narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, trombocytopenia
Z układu pokarmowego: często - ból brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia;
rzadko - nudności, wymioty; rzadko - suchość w ustach; bardzo rzadko - zwiększona aktywność transaminaz „wątrobowych” i gamma-glutamintransferazy (GGT), poważne uszkodzenie wątroby prowadzące do żółtaczki z lub bez niewydolności wątroby.
Z układu odpornościowego: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle stawów; bardzo rzadko - ból mięśni.
Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie).
Zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko - depresja.
Z układu moczowo-płciowego: bardzo rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek.
Reakcje alergiczne: rzadko - swędzenie i wysypka; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stnvensa-Johnsona, rumień polimorficzny lub zespół Lyella, światłoczułość.
Zaburzenia ogólne: bardzo rzadko - obrzęk obwodowy, hipertermia, osłabienie, bolesne napięcie gruczołów sutkowych, zwiększone stężenie trójglicerydów.
Wraz z rozwojem poważnych działań niepożądanych należy przerwać leczenie farmakologiczne.

Przedawkować

Interakcje z innymi lekami
Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność zależy od pH żołądka i jest absorbowana przy kwaśnych wartościach pH (na przykład ketokonazol). Pantoprazol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450. Nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi przez ten sam układ. Jednak w badaniach klinicznych nie stwierdzono istotnych interakcji z digoksyną, diazepamem, diklofenakiem, etanolem, fenytoiną, glibenklamidem, karbamazepiną, kofeiną, metoprololem, naproksenem, nifedypiną, piroksykamem, teofiliną i doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Chociaż w klinicznych badaniach farmakokinetycznych nie stwierdzono istotnych interakcji z warfaryną, pojawiło się kilka osobnych doniesień o zmianie międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (MHO). U pacjentów otrzymujących antykoagulanty kumarynowe jednocześnie z pantoprazolem zaleca się regularne monitorowanie czasu protrombinowego lub MHO.
Przy jednoczesnym podawaniu pantoprazolu z aptacydami nie odnotowano interakcji między lekami.

Specjalne instrukcje

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów
lek nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu lub innych środków technicznych.

Formularz zwolnienia

Okres ważności

Warunki przechowywania

Warunki wakacyjne

Producent

Podczas pakowania i / lub pakowania w rosyjskim przedsiębiorstwie wskazane jest:
LLC KRKA-RUS,
143500, Rosja, Obwód moskiewski, Istra, ul. Moskovskaya, zm. 50

Przedstawicielstwo JSC „KRKA, dd, Novo mest” w Federacji Rosyjskiej / Organizacji przyjmującej reklamacje konsumentów:
123022, Federacja Rosyjska,
Moskwa, ul. 2nd Zvenigorodskaya, zm. 13, s. 1 41

Nolpase - instrukcje użytkowania (tabletki 20 mg i 40 mg, liofilizat), analogi, recenzje i cena leku. Porównanie z Omezem

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Skład, nazwy i formy wydania

Obecnie Nolpaza jest dostępna w dwóch postaciach dawkowania - tabletki do podawania doustnego i liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych. Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań w życiu codziennym jest często nazywany ampułkami Nolpaz. Tabletki nazywane są Nolpaza 20 lub Nolpaza 40, gdzie liczba pokazuje dawkę substancji czynnej.

Skład obu postaci dawkowania Nolpaza jako substancji czynnej obejmuje pantoprazol w różnych dawkach. Tak więc tabletki są dostępne w dwóch dawkach - 20 mg i 40 mg substancji aktywnej. Liofilizat do sporządzania roztworu zawiera 40 mg substancji czynnej na fiolkę. Oznacza to, że gotowy roztwór do wstrzykiwań przygotowany z liofilizatu będzie także zawierał 40 mg pantoprazolu.

Liofilizat jako składniki pomocnicze zawiera następujące substancje:

  • Mannitol;
  • Cytrynian sodu dwuwodny;
  • Roztwór wodorotlenku sodu 1N.

Tabletki obu dawek Nolpaza jako składniki pomocnicze zawierają następujące substancje:
  • Woda;
  • Hypromeloza;
  • Dwutlenek tytanu;
  • Makrogol 6000;
  • Mannitol;
  • Węglan sodu bezwodny;
  • Krospowidon;
  • Laurylosiarczan sodu;
  • Żółty tlenek żelaza;
  • Powidon;
  • Polysorbate-80;
  • Glikol propylenowy;
  • Kopolimer kwasu metakrylowego i akrylanu etylu;
  • Sorbitol;
  • Stearynian wapnia;
  • Talk.

Tabletki obu dawek są pokryte jasnożółto-brązową otoczką i mają owalny dwustronnie wypukły kształt. Na uskokach widoczna jest szorstka masa w kolorze od białego do jasno żółto-brązowego. Tablety są dostępne w opakowaniach po 14, 28 i 56 sztuk..

Liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań jest białym lub biało-żółtawym proszkiem, który może spiekać w jedną gęstą masę. Liofilizat jest dostępny w zamkniętych fiolkach po 1, 5, 10 lub 20 sztuk w pudełku..

Dlaczego przepisano Nolpaza (działanie terapeutyczne)

Zgodnie z anatomiczną i terapeutyczną klasyfikacją chemiczną nolpaza odnosi się do leków przeciwwrzodowych, to znaczy, jej głównym obszarem zastosowania jest leczenie wrzodów trawiennych i stresujących wrzodów żołądka lub dwunastnicy. Jednak w praktyce, oprócz leczenia wrzodów, Nolpaza jest również stosowana w leczeniu innych schorzeń, w których skutecznym leczeniu konieczne jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego, na przykład przy zapaleniu żołądka, refluksie przełyku itp..

Nolpaza hamuje wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, zmniejszając w ten sposób kwasowość soku żołądkowego. Tłumienie wydzielania kwasu solnego osiąga się poprzez zatrzymanie pracy pompy protonowej, która dostarcza jony wodoru do komórek wytwarzających HCl.

Zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego sprawia, że ​​jest mniej agresywny, dzięki czemu wady błon śluzowych zaczynają się goić i goić. Tak więc po pewnym czasie wrzód goi się, a nieprzyjemne objawy znikają z powodu obecności tej wady na błonie śluzowej żołądka.

Ponadto obniżenie kwasowości soku żołądkowego nasila działanie antybiotyków niszczących Helicobacter pylori, co zwiększa skuteczność terapii eradykacyjnej. Ze względu na ten efekt Nolpaza lub inne leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego stosuje się w skojarzonej terapii eradykacyjnej skierowanej przeciwko Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami. Ponadto obecnie uważa się, że stosowanie antybiotyków w połączeniu z inhibitorami pompy protonowej zwiększa skuteczność terapii, a zatem zapewnia całkowitą eliminację Helicobacter pylori w większej liczbie przypadków w porównaniu do pojedynczego stosowania tylko antybiotyków.

Ponadto zmniejszenie kwasowości zmniejsza nasilenie uszkodzenia przełyku podczas cofania się treści żołądkowej. Z powodu tego mechanizmu Nolpaza jest skuteczny w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego i GERD (choroba refluksowa przełyku).

Nolpase całkowicie eliminuje objawy chorób żołądka i przełyku, ze względu na zwiększoną kwasowość soku żołądkowego, przez około 2 tygodnie regularnego stosowania. Jednak, aby całkowicie wyleczyć lub osiągnąć stabilną remisję, musisz przyjmować lek przez co najmniej 4 tygodnie.

Nolpaza, zmniejszając kwasowość soku żołądkowego, zwiększa poziom gastryny. Jednak wzrost ten jest odwracalny, a poziom enzymu zwykle powraca do normy po odstawieniu leku.

Działanie Nolpase w postaci tabletek lub dożylnego jest dokładnie takie samo.

Po spożyciu tabletek w dawce 20 mg działanie leku rozwija się w ciągu godziny, a maksimum obserwuje się po 2 - 2,5 godzinach. Po całkowitym zatrzymaniu Nolpase kwasowość soku żołądkowego zostaje przywrócona do normalnych parametrów w ciągu 3 do 4 dni.

Nolpase nie zmienia ruchliwości przewodu pokarmowego, a zatem nie wpływa na szybkość posuwania się grudki pokarmowej i zwykły rytm wypróżnień.

Wskazania do stosowania

Instrukcja użycia

Tabletki Nolpaza (Nolpaza 20, Nolpaza 40) - instrukcje

Tabletki obu dawek należy przyjmować doustnie, połykając w całości, nie gryząc, nie żując ani nie mieląc w żaden inny sposób, ale popijając niewielką ilością płynu (niegazowana woda, duszone owoce itp.). Lek należy przyjmować przed posiłkami, najlepiej przed śniadaniem. Jeśli tabletki należy przyjmować dwa razy dziennie, optymalnie jest to zrobić przed śniadaniem i kolacją.

Dawki i czas stosowania Nolpaz są określone przez szybkość powrotu do zdrowia i rodzaj choroby, w której lek jest przyjmowany.

W leczeniu GERD, refluksowego zapalenia przełyku, a także w celu złagodzenia objawów spowodowanych tymi chorobami (zgaga, odbijanie, ból podczas połykania) konieczne jest przyjmowanie Nolpaza w następujących dawkach, w zależności od nasilenia patologii:

  • Łagodne nasilenie GERD lub objawy refluksu żołądkowo-przełykowego - zażywaj Nolpase 20 mg (1 tabletka 20 mg) raz dziennie przez 4 do 8 tygodni;
  • Umiarkowane i ciężkie nasilenie GERD lub objawów refluksu żołądkowo-przełykowego - należy przyjmować 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg) 1 do 2 razy dziennie przez 4 do 8 tygodni.

W przypadku GERD nasilenie objawów zwykle zmniejsza się po 2 do 4 tygodniach przyjmowania Nolpase, ale aby osiągnąć trwały efekt, lek należy pić przez co najmniej 4 do 8 tygodni. Zwykle terapia jest przepisywana na minimalny okres, czyli przez 4 tygodnie, po których lekarz ocenia stan osoby. Jeśli nastąpi wyleczenie, osoba zostaje przeniesiona na lek w dawce podtrzymującej lub całkowicie anulowana. Jeśli nie ma lekarstwa, czas trwania terapii wydłuża się do 8 tygodni.

Po zakończeniu leczenia lek Nolpaza można przyjmować w dawce 20 mg (1 tabletka) raz na dobę przez długi okres czasu (do ośmiu miesięcy), aby zapobiec zaostrzeniu w ramach leczenia podtrzymującego. Zazwyczaj leczenie podtrzymujące jest zalecane w celu niepełnego wyleczenia choroby podczas 8-tygodniowego głównego leczenia..

Ponadto, po zakończeniu leczenia GERD, tabletki Nolpaza 20 mg można przyjmować pojedynczo, w razie potrzeby, gdy wystąpią objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, które należy zatrzymać. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie tabletek Nolpaz w razie potrzeby w przypadkach, gdy całkowite wyleczenie zostało osiągnięte podczas głównego cyklu terapii.

W leczeniu erozyjnych i wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy spowodowanych przyjmowaniem NLPZ (aspiryna, ibuprofen, nimesulid itp.) Nolpase zaleca się przyjmować 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg), 1 - 2 razy dziennie przez 4 do 8 tygodni. Ponadto Nolpaza można przyjmować jednocześnie z lekami NLPZ przed wystąpieniem wad erozyjnych i wrzodziejących na błonach śluzowych jelita lub żołądka, aby zapobiec ich pojawieniu się. W takim przypadku (w celu zapobiegania erozji i wrzodom żołądka i jelit podczas przyjmowania NLPZ) zaleca się stosowanie leku Nolpaza w dawce 20 mg (1 tabletka) raz dziennie przez cały okres stosowania NLPZ. W celach profilaktycznych lek Nolpaza przyjmuje się przy długotrwałym stosowaniu NLPZ, na przykład przy chorobach stawów.

W leczeniu i zapobieganiu wrzodowi żołądka lub dwunastnicy Nolpaz konieczne jest przyjmowanie 40 mg (1 tabletka 40 mg lub 2 tabletki 20 mg) 1 do 2 razy dziennie. W przypadku zaostrzenia wrzodu trawiennego Nolpaza należy przyjąć w ciągu 4 do 8 tygodni, a dla zapobiegania wystarczą 2 do 4 tygodniowe kursy. W razie potrzeby czas leczenia i zapobiegania można zwiększyć lub powtórzyć.

Aby wyeliminować Helicobacter pylori Nolpase w połączeniu z antybiotykami, 40 mg (1 tabletka 40 mg) należy przyjmować 2 razy dziennie przez 7 do 14 dni. Osoby starsze powinny przyjmować antybiotyki razem z Nolpaza tylko przez tydzień. Podczas zwalczania Helicobacter pylori drugą tabletkę Nolpase należy zażyć 1 godzinę przed obiadem..

W leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona i innych patologii spowodowanych zwiększoną kwasowością soku żołądkowego lek Nolpaza należy przyjmować 40 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie. Po 2 do 4 tygodniach leczenia dawkowanie jest sprawdzane i, jeśli to konieczne, zmniejszane. Czas trwania terapii ustala się indywidualnie na podstawie stopnia poprawy..

W przypadku poważnych naruszeń wątroby, chorób nerek, a także u osób starszych (powyżej 65 lat), Nolpase należy przyjmować w maksymalnej dziennej dawce 40 mg. Osoby w tych kategoriach nie powinny przyjmować Nolpase w dawce przekraczającej 40 mg na dobę. Jeśli w instrukcji użytkowania wskazano dużą dawkę, należy ją zmniejszyć do maksymalnej dopuszczalnej dawki 40 mg na dobę.

Jeśli aktywność enzymów wątrobowych (AsAT, AlAT, ALP) wzrasta po zastosowaniu Nolpase, należy przerwać przyjmowanie leków.

Instrukcje dotyczące stosowania liofilizatu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań Nolpaza

Wejdź do Nolpaza dożylnie tylko w przypadkach, gdy z jakiegoś powodu dana osoba nie może przyjmować tabletek. Gdy tylko możliwe będzie przyjmowanie leku w tabletkach, należy przerwać dożylne podawanie Nolpase i przejść na przyjmowanie postaci tabletek.

Nolpaza jest podawana dożylnie w postaci roztworu, który jest przygotowywany z liofilizatu, który znajduje się w szczelnie zamkniętych ampułkach. Aby przygotować roztwór do wstrzykiwań, konieczne jest otwarcie butelki z liofilizatem i dodanie do niej 10 ml soli fizjologicznej. Następnie osiągnij całkowite rozpuszczenie liofilizatu, delikatnie potrząsając butelką na boki. Powstały roztwór można wstrzyknąć do strumienia żyły (ze strzykawki) lub naparu („zakraplacz”).

W przypadku wtrysku strumieniowego cały przygotowany roztwór jest wciągany do strzykawki i powietrze jest z niej uwalniane przez naciśnięcie tłoka. Przed odpowietrzeniem należy najpierw stuknąć palcem powierzchnię rurki strzykawki w kierunku od tłoka do uchwytu igły. Po uwolnieniu powietrza igłę wprowadza się do żyły i powoli wstrzykuje cały roztwór..

Do podawania w infuzji 10 ml roztworu uzyskanego z liofilizatu rozcieńcza się w 100 ml soli fizjologicznej lub 5% glukozie. Gotowy roztwór pozostawia się na 2-15 minut w celu ustabilizowania, po czym podaje się go dożylnie kroplami przez co najmniej godzinę.

Roztwór uzyskany przez rozcieńczenie liofilizatu należy zużyć w ciągu 12 godzin..

Dawkowanie roztworu Nolpaz zależy od rodzaju choroby i czasu stosowania przez czas, przez jaki dana osoba nie może przyjmować leku w tabletkach.

W przypadku wrzodu trawiennego żołądka lub dwunastnicy, a także w przypadku refluksowego zapalenia przełyku zaleca się podawanie roztworu z jednej ampułki (40 mg) raz dziennie. Dożylne podawanie roztworu Nolpaz odbywa się tylko podczas zaostrzenia tych chorób i nie jest stosowane w profilaktyce ani w leczeniu podtrzymującym..

W przypadku stosowania w złożonej terapii do zwalczania Helicobacter pylori w połączeniu z antybiotykami, jedną ampułkę roztworu (40 mg) podaje się dwa razy dziennie przez tydzień. Po leczeniu przechodzą na przyjmowanie Nolpase w tabletkach w dawkach podtrzymujących 20-40 mg raz na dobę przez 2 do 3 tygodni.

W przypadku erozji i owrzodzeń błony śluzowej żołądka spowodowanych przyjmowaniem NLPZ (aspiryna, ibuprofen, indometacyna itp.) Roztwór Nolpaz podaje się w jednej butelce (40 mg) 1–2 razy dziennie. Całkowity czas trwania terapii wynosi co najmniej 4 tygodnie, ale nie zaleca się podawania leku przez cały ten okres. Optymalne jest wstrzykiwanie zastrzyku Nolpase przez maksymalnie 7 dni, po czym przejście na przyjmowanie tabletek.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona lub innych stanów spowodowanych zwiększoną kwasowością soku żołądkowego konieczne jest wprowadzenie jednej butelki roztworu (40 mg) 2 razy dziennie przez 1 do 2 tygodni. Po tym czasie ocenia się kwasowość soku żołądkowego i objawy choroby, na podstawie których dawka leku jest zmniejszana lub zwiększana. Jeśli dana osoba potrzebuje dawki Nolpase większej niż 80 mg na dobę, należy ją podzielić na dwie dawki. Jeśli lek stosuje się w dawce powyżej 160 mg dziennie, należy go zmniejszyć natychmiast po osiągnięciu wymaganego poziomu kwasowości soku żołądkowego.

Kiedy trzeba szybko zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego, Nolpaza podaje się dożylnie w dwóch fiolkach (80 mg) 2 razy dziennie.

W ciężkiej niewydolności wątroby nie należy przekraczać dawki 20 mg Nolpazy na dzień (pół ampułki).

W przypadku niewydolności nerek, a także osób starszych (powyżej 65 lat), dawkowanie Nolpazu do podawania dożylnego nie jest konieczne.

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią, ponieważ nie ma wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa leku dla płodu i noworodka. Nolpase można stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści ze stosowania leku przewyższają wszelkie możliwe ryzyko.

Nolpase przenika do mleka kobiecego, więc jeśli musisz zażywać lek, powinieneś odmówić karmienia piersią dziecka i przenieść go do sztucznych mieszanin.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem stosowania Nolpase należy wykluczyć obecność złośliwego nowotworu w żołądku lub przełyku.

Jeśli po 4 tygodniach stosowania leku Nolpaz stan pacjenta nie ulegnie poprawie, konieczne jest poddanie się badaniu w celu wyjaśnienia diagnozy.

Nolpaza zmniejsza wchłanianie witaminy B.12, dzięki czemu na tle długotrwałego stosowania leku może rozwinąć się niedobór cyjanokobalaminy. Dlatego przy długotrwałym stosowaniu Nolpaz w celu zapobiegania niedoborowi witaminy B.12 Zaleca się przyjmowanie suplementów diety lub kompleksów witaminowych zawierających cyjanokobalaminę.

Jeśli lek Nolpaza stosowany jest przez długi okres (ponad 3 miesiące), lekarz powinien go stale monitorować do końca leczenia.

Jeśli dana osoba ma niewydolność wątroby, konieczne jest ciągłe monitorowanie aktywności AsAT, AlAT i fosfatazy alkalicznej podczas podawania Nolpazu. Jeśli aktywność enzymów wątrobowych wzrośnie, należy przerwać stosowanie Nolpazu.

Przyjmowanie Nolpase zwiększa ryzyko zakażeń żołądkowo-jelitowych wywołanych przez bakterie, o których należy pamiętać.

Przyjmowanie leku przez ponad 3 miesiące może wywołać rozwój hipomagnezemii (poziom magnezu we krwi jest poniżej normy), co objawia się zmęczeniem, tężyczką, majaczeniem, drgawkami, zawrotami głowy i zaburzeniami rytmu serca. Dlatego, jeśli planowane jest długotrwałe stosowanie Nolpazu, konieczne jest kontrolowanie poziomu magnezu we krwi i, jeśli to konieczne, jednoczesne przyjmowanie preparatów zawierających ten mikroelement, na przykład Magne-B6, Magnerot itp..

Stosowanie Nolpase przez ponad rok zwiększa ryzyko złamań kości (ud, nadgarstków, kręgosłupa itp.) O 10–40%. Dlatego na tle stosowania Nolpaz zaleca się jednoczesne przyjmowanie witaminy D i wapnia w celu zapobiegania złamaniom kości..

Ponieważ tabletki Nolpaza zawierają sorbitol, należy zachować ostrożność u osób cierpiących na choroby dziedziczne związane z nietolerancją fruktozy..

Wpływ na zdolność kontrolowania mechanizmów

Przedawkować

Interakcje z innymi lekami

Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność jest zmaksymalizowana przy wysokiej kwasowości soku żołądkowego (na przykład ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, erlotynib, aspiryna, kaptopryl, furosemid itp.).

Nolpase pogarsza skuteczność leków przeciwwirusowych w leczeniu zakażenia HIV (atazanawir itp.), Dlatego zaleca się odmowę ich jednoczesnego stosowania..

Jednoczesne stosowanie Nolpazu z antykoagulantami kumarynowymi (warfaryna, dikumaryna itp.) Może prowadzić do zmiany INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego). Dlatego przy równoczesnym stosowaniu Nolpazy i antykoagulantów konieczne jest regularne monitorowanie wartości INR lub czasu protrombinowego (PV).

Skutki uboczne

Obie formy dawkowania mogą wywoływać następujące identyczne działania niepożądane z różnych narządów i układów:

1. Układ krwi:

  • Leukopenia (liczba białych krwinek poniżej normy);
  • Małopłytkowość (poziom płytek krwi poniżej normy).
2. Przewód żołądkowo-jelitowy:
  • Ból brzucha;
  • Biegunka;
  • Zaparcie;
  • Bębnica;
  • Nudności;
  • Wymioty
  • Suchość w ustach;
  • Zwiększona aktywność transaminaz (AsAT, AlAT) i GGT (gammaglutamylotransferaza);
  • Poważne uszkodzenie wątroby, które występuje z żółtaczką i może powodować niewydolność wątroby.
3. Reakcje alergiczne:
  • Szok anafilaktyczny;
  • Pokrzywka;
  • Swędząca skóra;
  • Wysypka na skórze;
  • Zespół Stevensa-Johnsona;
  • Zespół Lyella;
  • Światłoczułość.
4. Układ mięśniowo-szkieletowy:
  • Ból mięśni (ból mięśni);
  • Ból stawów (ból stawów);
  • Złamanie kości uda, nadgarstka, kręgosłupa.
5. Układ nerwowy:
  • Bół głowy;
  • Zawroty głowy;
  • Rozmazany obraz;
  • Depresja;
  • Zaburzenia snu;
  • Dezorientacja;
  • Omamy;
  • Dezorientacja.
6. Układ moczowo-płciowy:
  • Jade pełnoekranowy.
7.Inne:
  • Obrzęk;
  • Hipertermia (gorączka);
  • Słabość;
  • Napięcie piersi
  • Wzrost stężenia trójglicerydów, cholesterolu i bilirubiny we krwi;
  • Spadek stężenia sodu i magnezu we krwi;
  • Astenia;
  • Zmęczenie
  • Ogólny dyskomfort;
  • Zmiana masy ciała.

W przypadku wystąpienia poważnie tolerowanych działań niepożądanych należy przerwać stosowanie Nolpazu..

Przeciwwskazania

Nolpaza - analogi

Na krajowym rynku farmaceutycznym Nolpaz ma dwie odmiany analogów - są to synonimy i tak naprawdę analogi. Synonimy obejmują leki, które podobnie jak Nolpase, zawierają pantoprazol jako składnik aktywny. Analogi to leki, które zawierają inne substancje czynne, ale mają najbardziej podobne spektrum działania terapeutycznego. Analogi nolpazy są innymi lekami z grupy inhibitorów pompy protonowej.

Następujące leki są synonimami Nolpase:

  • Tabletki Zipantol;
  • Tabletki kontrolne i proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Tabletki Krosacid;
  • Tabletki Pantaz;
  • Tabletki Panum;
  • Tabletki Peptazolu;
  • Tabletki Pizhenum-sanovel;
  • Sanpraz tabletki i liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Ultra pigułki;
  • Tabletki pantoprazolu Canon;
  • Tabletki Puloref.

Następujące leki są nazywane analogami Nolpaz:
  • Pigułki Beret;
  • Kapsułki gastrozolu;
  • Kapsułki z helikolem;
  • Kapsułki Dexylant;
  • Zhelkizol liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Zerocide Capsules;
  • Tabletki Zolispan;
  • Tabletki Zulbeks;
  • Kapsułki Lanzabel;
  • Kapsułki Lanzap;
  • Kapsułki Lansoptol;
  • Kapsułki lanzoprazolu;
  • Kapsułki Lansofed;
  • Kapsułki Lantsid;
  • Losek liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Tabletki Losek MAPS;
  • Kapsułki Lozenzar-Sanovel;
  • Nexium liofilizat do przygotowania roztworu do wstrzykiwań, granulek i granulek do przygotowania zawiesiny do podawania doustnego;
  • Tabletki Neo-Sext;
  • Tabletki Noflux;
  • Omez kapsułki i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Omez Insta proszek do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego;
  • Kapsułki Omecaps;
  • Kapsułki omeprazolu;
  • Kapsułki Omeprus;
  • Kapsułki Omefes;
  • Kapsułki Omizak;
  • Kapsułki Omipix;
  • Kapsułki Omitox;
  • Tabletki Ontime;
  • Kapsułki ortanolowe i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Kapsułka kwasu;
  • Pigułki szybuje;
  • Kapsułki Parkour;
  • Pleoma-20 kapsułek;
  • Kapsułki Promez;
  • Rabelok tabletki i liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Rabeprazole-OBL Capsules;
  • Tablety Razo;
  • Kapsułki Romesek;
  • Kapsułki Sopral;
  • Kapsułki Ulcosol i liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
  • Ultop kapsułki i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Tabletki Hayrabesol;
  • Kapsułki helicydowe i liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji;
  • Kapsułki Cisagast;
  • Tabletki esomeprazolu;
  • Kapsułki emane;
  • Kapsułki Epicurus.

Opinie

Większość opinii na temat Nolpase jest pozytywnych (od 75 do 80%), co wynika z wysokiej skuteczności leku w leczeniu chorób żołądka i GERD, a także w eliminacji objawów niestrawności żołądka (zgaga, kwas odbijający, ból i uczucie ciężkości itp.), powstające zarówno na tle istniejących przewlekłych patologii, jak i po błędach w odżywianiu, stresujących skutkach itp. Recenzje wskazują, że Nolpaza szybko i skutecznie łagodzi ból żołądka, łagodzi zgagę i leczy zaostrzenia zapalenia żołądka, GERD, choroby wrzodowej itp. d.

Negatywne recenzje Nolpase są nieliczne i wynikają głównie z braku efektu terapeutycznego w konkretnym przypadku. Ponadto w rzadszych przypadkach Nolpaza powoduje bardzo tolerowane działania niepożądane, w wyniku których dana osoba jest zmuszona przerwać przyjmowanie leku. Podobne sytuacje sprowokowały również ludzi do pozostawienia negatywnych opinii na temat leku..

Omez lub Nolpase?

Nolpase i Omez są analogami, to znaczy należą do tej samej grupy inhibitorów pompy protonowej, ale zawierają różne substancje czynne. W związku z tym efektem zarówno Omezu, jak i Nolpazy jest zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego. Jednak pomimo oczywistych podobieństw istnieją bardzo znaczące różnice między lekami..

Tak więc Nolpaza ma łagodniejszy efekt, rzadziej powoduje skutki uboczne i szybciej prowadzi do wyzdrowienia w porównaniu z Omezem. A Omez jest znacznie bardziej agresywnym lekiem, który działa silnie i dramatycznie, często powoduje skutki uboczne i ma mniejszą skuteczność niż Nolpaza. Dlatego, aby osiągnąć ten sam efekt terapeutyczny, Nolpaz musi trwać krócej i przy mniejszych dawkach niż Omez.

Oznacza to, że w zasadzie Nolpaza jest bardziej preferowanym lekiem niż Omez. Dlatego, jeśli to możliwe, lepiej wybrać Nolpaza. Jednak dla niektórych osób, pomimo zalet Nolpase, Omez jest bardziej odpowiedni ze względu na ich indywidualne cechy. Ten czynnik należy również wziąć pod uwagę przy wyborze leku. Zasadniczo zaleca się rozpoczęcie leczenia produktem Nolpaza, a jeśli pożądany efekt terapeutyczny nie zostanie osiągnięty, wypróbuj Omez. Jeśli Omez będzie bardziej odpowiedni, to ten lek jest optymalny dla tej konkretnej osoby.
Więcej na temat Omeza

Nolpaza - cena leku

Czy można wyleczyć GERD (choroba refluksowa przełyku)? Jakie leki są skuteczne w leczeniu GERD: zalecenia lekarza - wideo

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.

Nolpaza

Ceny w aptekach internetowych:

Nolpaza - lek przeciwwrzodowy.

Forma wydania i skład Nolpaza

Lek Nolpaza jest dostępny w postaci owalnych tabletek w kolorze brązowym..

Głównym składnikiem aktywnym tabletek Nolpaz jest półtorawodzian pantoprazolu sodu.

Zaróbkami są: krospowidon, mannitol, bezwodny węglan sodu, stearynian wapnia, sorbitol.

Farmakologiczne działanie Nolpazy

Nolpase ma działanie przeciwwrzodowe. Hamuje pompę protonową komórek okładzinowych żołądka, a tym samym blokuje ostatni etap syntezy kwasu chlorowodorowego, co prowadzi do zmniejszenia jego podstawowego i stymulowanego wydzielania.

Działanie pantoprazolu rozwija się w ciągu pierwszej godziny po przyjęciu leku, po 2,5 godzinach osiąga się maksymalny efekt. Tabletki Nolpaza nie wpływają na motorykę przewodu pokarmowego.

Wskazania Nolpaza

Zgodnie z instrukcjami Nolpaza jest stosowany do:

  • choroba refluksowa przełyku;
  • Zespół Zollingera-Ellisona;
  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Eliminacja Helicobacter pylori jednocześnie z dwoma antybiotykami;
  • erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka i dwunastnicy związane z NLPZ;
  • inne patologie związane ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami dla Nolpase lek nie może być przyjmowany z:

  • nadwrażliwość na pantoprazol i inne substancje, które składają się na jego skład;
  • niestrawność pochodzenia neurotycznego;
  • poniżej 18 roku życia.

Ponieważ tabletki Nolpase zawierają sorbitol, nie są przepisywane pacjentom z nietolerancją fruktozy..

Lek jest dokładnie przepisywany na niewydolność wątroby, podczas ciąży i laktacji, w obecności czynników ryzyka niedoboru cyjanokobalaminy.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki Nolpaz przyjmuje się doustnie, połykając je w całości.

Zgodnie z instrukcjami Nolpaza przyjmuje się przed porannym posiłkiem. Przy dwukrotnym spożyciu drugą dawkę leku przyjmuje się przed obiadem.

W leczeniu podtrzymującym i profilaktyce Nolpazu jest przepisywany 20 mg na dobę, aw razie potrzeby dawkę zwiększa się do 40-80 mg na dobę.

W przypadku łagodnej postaci choroby refluksowej przełyku dawka wynosi 20 mg na dobę, średnia i ciężka - 40–80 mg na dobę przez 4-8 tygodni.

W celu zapobiegania zmianom erozyjnym po długotrwałym stosowaniu NLPZ, Nolpazu przyjmuje 20 mg.

W leczeniu i profilaktyce wrzodów trawiennych Nolpaz jest przepisywany 40-80 mg dziennie przez 2-8 tygodni.

W celu zwalczania Helicobacter pylori dawka leku wynosi 40 mg dwa razy dziennie przez 7-14 dni.

W przypadku erozyjnych i wrzodziejących zmian w żołądku i dwunastnicy dawka wynosi 40-80 mg na dobę przez 4-8 tygodni.

W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona i innych patologii związanych ze zwiększonym wydzielaniem soku żołądkowego początkowa dawka wynosi 80 mg na dobę, podzielona na dwie dawki. Ponadto dostosowuje się dzienną dawkę.

Skutki uboczne Nolpazy

Według recenzji Nolpaza może powodować działania niepożądane:

  • narządy krwiotwórcze: leukopenia - rzadko trombocytopenia;
  • układ mięśniowo-szkieletowy: bóle stawów - rzadko, bóle mięśni - bardzo rzadko;
  • układ trawienny: ból brzucha, wzdęcia, biegunka, nudności, suchość w ustach, zaparcia, wymioty, poważne uszkodzenie wątroby;
  • układ odpornościowy: reakcje anafilaktyczne - rzadko;
  • Układ moczowo-płciowy: śródmiąższowe zapalenie nerek - rzadko;
  • CNS i obwodowy układ nerwowy: zawroty głowy, niewyraźne widzenie, ból głowy, depresja - rzadko;
  • reakcje alergiczne: wysypka, swędzenie, zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość na światło;
  • inne: obrzęk obwodowy, osłabienie, zwiększenie poziomu trójglicerydów, hipertermia, ból gruczołów sutkowych.

W przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych leczenie produktem Nolpase zostaje przerwane..

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży i karmienia piersią lek Nolpaz można przepisać tylko wtedy, gdy korzyści płynące ze stosowania go przez matkę przewyższają ryzyko dla dziecka, ponieważ niewiele jest danych dotyczących stosowania pantoprazolu u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Przedawkować

Na objawy przedawkowania Nolpaza brak recenzji.

W przypadku przedawkowania leku, któremu towarzyszą zwykłe objawy zatrucia, stosuje się środki detoksykacyjne.

Interakcje z innymi lekami

Pantoprazol, który jest częścią leku, jest metabolizowany w wątrobie z powodu układu enzymów cytochromu P450. Dlatego nie można wykluczyć interakcji pantoprazolu z lekami metabolizowanymi przez ten sam układ. Ale badania kliniczne nie wykazały znaczącej interakcji leku z diazepamem, etanolem, digoksyną, diklofenakiem, glibenklamidem, fenytoiną, karbamazepiną, metoprololem, kofeiną, naproksenem, piroksykamem, nifedypiną, teofiliną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Nolpaza zmniejsza wchłanianie leków, których biodostępność zależy od kwasowości żołądka.

Recenzje Nolpase zawierają doniesienia o zmianach w MHO, chociaż nie ustalono istotnych interakcji z jednoczesnym stosowaniem Nolpase i warfaryny w badaniach klinicznych.

Pacjentom przyjmującym leki przeciwzakrzepowe z kumaryny zaleca się regularne monitorowanie czasu protrombinowego lub MHO.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia produktem Nolpaza należy wykluczyć obecność nowotworów złośliwych, ponieważ leczenie farmakologiczne może maskować objawy i opóźniać prawidłowe rozpoznanie choroby.

Jeśli po czterech tygodniach leczenia produktem Nolpaza nie ma pożądanego efektu terapeutycznego, konieczne jest dodatkowe badanie.

Pantoprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B.12 z achlor i hipohydria.

Długotrwałe leczenie produktem Nolpase wymaga stałego monitorowania pacjenta.

Analogi

Analogami Nolpase są takie leki jak Pantoprazol, Pantocar, Penta, Pantaz, Pantasan, Pantoz, Pantocid, Controloc, Zolopent, Proxycum, Pompazole, Pulse, Ultra, kontrola Tekta.

Aby wybrać analog Nolpaza, musisz skonsultować się z lekarzem.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25º.

Dlaczego Nolpase jest przepisywany w leczeniu chorób żołądka

Nolpase to nowoczesny syntetyczny lek stosowany w wrzodziejących zmianach w przewodzie pokarmowym. Lek może również hamować wzrost i reprodukcję Gram-ujemnych patogennych mikroorganizmów Helicobacter pylori. Patologiom układu pokarmowego w większości przypadków towarzyszą objawy negatywne: nudności, zwiększone tworzenie się gazów, zgaga i odbijanie. Możliwe jest przywrócenie pracy błony śluzowej żołądka tylko poprzez wyeliminowanie nadmiernej produkcji żrącego kwasu solnego, na który przepisywany jest Nolpaza. Podobnie jak wszystkie inhibitory pompy protonowej, lek ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Przed użyciem Nolpase należy skonsultować się z gastroenterologiem w celu przeprowadzenia badania i przepisania skutecznego schematu terapeutycznego.

Skład i forma wydania

Producenci wytwarzają Nolpase w postaci tabletek dojelitowych i roztworu pozajelitowego. Podstawowym opakowaniem leku są blistry z komórkami konturowymi lub uszczelnione szklane butelki. Sucha masa do przygotowania rozcieńczenia jest lekkim proszkiem, który można sprasować. Nie wpływa to w żaden sposób na jego właściwości terapeutyczne, pod warunkiem, że Nolpaza jest przechowywany w ciemnym miejscu..

Stałe postacie dawkowania leków występują w dwóch postaciach:

  • tabletki 20 mg nr 14, nr 28 i nr 56;
  • tabletki 40 mg nr 14, nr 28 i nr 56.

Tabletki pokryte są membranami, które chronią substancję czynną pantoprazol Nolpase przed agresywnym działaniem enzymów trawiennych. Pozwala to na penetrację leku do jamy przewodu pokarmowego i wykazuje maksymalne działanie terapeutyczne. Składniki pomocnicze do tworzenia tabletek obejmują:

  • sorbitol;
  • węglan sodu;
  • stearynian wapnia.
  • glikol propylenowy;
  • dwutlenek tytanu.

Wtórne opakowanie dowolnej postaci dawkowania Nolpazy - tekturowe pudełko z umieszczoną wewnątrz adnotacją.

efekt farmakologiczny

Przepisując Nolpase pacjentom z zapaleniem błony śluzowej żołądka, gastroenterolodzy biorą pod uwagę zdolność leku do wzmocnienia działania środków przeciwbakteryjnych. Ma to znaczenie przy diagnozowaniu chorób wywołanych przez bakterie Helicobacter pylori. W celu ich wyeliminowania z przewodu pokarmowego wykonuje się antybiotykoterapię. W połączeniu z Nolpazą działanie bakteriobójcze środków przeciwdrobnoustrojowych jest znacznie zwiększone..

Ostrzeżenie: Przed użyciem Nolpase gastroenterolog przeprowadza dokładne badanie pacjenta, w tym badania instrumentalne - MRI, ultradźwięki, fluoroskopia. Jest to konieczne, aby wykluczyć obecność nowotworów złośliwych w układzie pokarmowym. Przyjmowanie Nolpase szybko wyeliminuje objawy uformowanych nowotworów, co skomplikuje diagnozę i doprowadzi do postępu patologii..

Farmakodynamika

Nolpaza jest lekiem hipokwasowym, który należy do grupy inhibitorów pompy protonowej. Substancja czynna preparatu farmakologicznego hamuje funkcjonowanie enzymatycznego związku H + / K + ATPazy. Pantoprazol jest metabolizowany tylko w środowisku kwaśnym do postaci aktywnej terapeutycznie. Zapobiega tworzeniu się cząsteczki kwasu chlorowodorowego na końcowym etapie jej wytwarzania. Blokowanie wydzielania nie zależy od metody produkcji soku żołądkowego - podstawowego lub stymulowanego.

Zalecenie: Podobnie jak wszystkie inhibitory pompy protonowej, Nolpase zmniejsza wchłanianie cyjanokobalaminy. W celu zapobiegania niedoborowi witamin gastroenterolodzy zalecają dodatkowe spożycie witaminy B12 pacjentom poddawanym długotrwałej terapii..

Zastosowanie Nolpazy zwiększa produkcję hormonu wytwarzanego przez komórki żołądka znajdujące się w odźwierniku, a także komórki G trzustki. Po wyzdrowieniu poziom gastryny normalizuje się, podobnie jak praca całego przewodu żołądkowo-jelitowego. Zmniejszenie stężenia kwasu żrącego sprzyja szybkiej odbudowie uszkodzonych błon śluzowych, regeneracji komórek nabłonkowych.

Farmakokinetyka

Po przeniknięciu substancji czynnej Nolpase do przewodu żołądkowo-jelitowego efekt terapeutyczny zaczyna objawiać się po 45-60 minutach. Maksymalne stężenie leku wykrywane jest w krwioobiegu po 2,5-3 godzinach. Jeśli z jakiegokolwiek powodu pacjent przestał stosować lek, wówczas wydzielanie kwasu solnego przez komórki gruczołowe jest przywracane w ciągu 4 dni. Nolpaza jest szybko wchłaniana przez ściany żołądka, bez wpływu na takie funkcje układu trawiennego:

  • motoryka przewodu pokarmowego;
  • ruchliwość i częstotliwość wypróżnień.

Nolpaza charakteryzuje się wysoką biodostępnością (ponad 75%), co jest brane pod uwagę przez gastroenterologów podczas przepisywania leku pacjentom z niską czynną czynnością narządów moczowych i wątroby. Przyjmowanie leku na pełny żołądek nie zmniejsza stężenia głównej substancji, jedynie nieznacznie opóźnia początek działania. Metabolizm nolpazy jest przeprowadzany przez hepatocyty, a następnie jest wydalany w postaci dużych zlepieńców z organizmu wraz z kałem.

Wskazania do stosowania

Pomimo faktu, że Nolpaza jest lekiem przeciw wrzodziejącym, gastroenterolodzy z powodzeniem stosują ten lek w leczeniu różnych chorób, które występują na tle nadmiernej produkcji kwasu solnego. Takie patologie obejmują wiele form przewlekłego zapalenia żołądka. Substancja czynna tabletek i roztworów do wstrzykiwań pomaga nie tylko szybko wyeliminować negatywne objawy, ale także zapobiec zaostrzeniu chorób żołądka. Co jeszcze pomaga Nolpaza - tabletki te są stosowane w leczeniu następujących patologii:

  • zapalenie przełyku i choroba refluksowa przełyku o różnej etiologii, któremu towarzyszy wrzucanie kwaśnej zawartości żołądka z powrotem do przełyku;
  • objawy zaburzenia układu trawiennego - odbijanie kwasu, bolesna zgaga, ból w nadbrzuszu, wzdęcia;
  • wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym i zapobieganie ich nawrotom;
  • ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wywołane przez przenikanie bakterii Gram-ujemnych Helicobacter pylori do narządów trawiennych w ramach kompleksowej terapii wraz z antybiotykami i środkami przeciwdrobnoustrojowymi;
  • Zespół Zollingera-Ellisona i inne choroby, którym towarzyszy zwiększona kwasowość soku żołądkowego.
W leczeniu wielu chorób przewlekłych, zwłaszcza układu mięśniowo-szkieletowego, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Hamują rozwój procesu zapalnego i zmniejszają nasilenie bólu. Ale NLPZ mają poważną wadę - kapsułki i tabletki powodują owrzodzenie błony śluzowej żołądka. Nolpaza pomaga zapobiegać rozwojowi wydarzeń w tak negatywnym scenariuszu. Chroni ściany układu pokarmowego przed działaniem NLPZ bez wpływu na ich działanie terapeutyczne..

Instrukcja użycia

Dzienne, jednorazowe dawki, a także czas trwania leczenia, określa wyłącznie lekarz. Gastroenterolog kieruje się wynikami badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Równie ważny jest wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta, obecność w przeszłości patologii wątroby i nerek.

Ostrzeżenie: tabletek Nolpase nie można żuć ani kruszyć, w przeciwnym razie ich działanie terapeutyczne zostanie znacznie zmniejszone. Lek należy połykać w całości, popijając dużą ilością czystej wody.

Działanie leku Nolpase nie zależy od dostępności pokarmu w przewodzie pokarmowym, ale poranek uważa się za optymalny czas przyjmowania tabletek na kilka minut przed śniadaniem. Jeśli lekarz zalecił podwójną dawkę, lepiej jest wziąć drugą tabletkę przed obiadem. Dawka Nolpase przepisana dla konkretnego pacjenta zależy od celu stosowania leku:

  • aby zapobiec nawrotowi wrzodów i zapalenia żołądka, wystarczy przyjąć minimalną dawkę raz dziennie;
  • przy poważnych patologiach dzienną dawkę można zwiększyć, a także częstotliwość podawania.

U pacjentów ze zdiagnozowanymi chorobami układu moczowego dawki pojedyncze i dzienne są maksymalnie zmniejszone. Wynika to z możliwego gromadzenia się substancji czynnej Nolpazy w tkankach i wzrostu niepożądanych efektów ubocznych..

Przeciwwskazania

Pacjentom z indywidualną wrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze nie przepisuje się leku z powodu możliwego rozwoju reakcji alergicznych. Przeciwwskazania Nolpazy obejmują również:

  • brak w ciele enzymu rozkładającego fruktozę;
  • wiek do 18 lat;
  • zaburzenia dyspeptyczne o etiologii neurotycznej;
  • Ciąża i laktacja.

Nolpase nie jest stosowany w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi w leczeniu pacjentów z patologiami nerek i wątroby. Tacy pacjenci mogą przyjmować lek jako pojedynczy składnik tylko przy stałym monitorowaniu poziomu enzymów wątrobowych..

Skutki uboczne

Bardzo rzadko, podczas długotrwałego leczenia produktem Nolpaza zdarzały się przypadki rozwoju niewydolności nerek, destrukcyjnych zmian w tkance wątroby, w tym żółtaczki. Czasami pacjenci skarżą się na występowanie takich skutków ubocznych Nolpaza:

  • nadmierne tworzenie się gazów, wzdęcia, wymioty;
  • zaburzenie perystaltyki;
  • ból mięśni i stawów;
  • zapalenie nerek pochodzenia neurogennego;
  • reakcje alergiczne: pokrzywka, swędzenie skóry, zaczerwienienie i wysypka na górnej warstwie naskórka pod wpływem światła słonecznego, rumień;
  • ból gruczołów sutkowych;
  • hipertermia;
  • obrzęk różnych lokalizacji.


Skutki uboczne mogą również wystąpić z układu nerwowego: zaburzenia snu, letarg, apatia, labilność emocjonalna, zawroty głowy.

Analogi

Jeśli w aptece nie ma leku, farmaceuta zaoferuje leki zawierające pantoprazol w tej samej dawce. Analogi Nolpaza obejmują:

Inne inhibitory pompy protonowej, takie jak Ultop, Omez, Pariet, Omeprazol, mają podobne właściwości terapeutyczne jak Nolpase. Ale w tych preparatach inna substancja czynna, więc przed ich zakupem należy skonsultować się z gastroenterologiem.