Leki na zapalenie żołądka

Istnieje wiele różnych chorób przewodu pokarmowego, ale jedną z najczęstszych jest zapalenie żołądka. Zapalenie błony śluzowej, zgodnie ze statystykami, diagnozuje się u dwóch na pięciu pacjentów. Właściwa dieta i ćwiczenia oddechowe pomagają złagodzić stan pacjenta. Do leczenia lekarze wolą stosować specjalne leki - gastroprotectors. Pomagają łagodzić objawy, przywracają funkcje żołądka i zapobiegają powikłaniom..

Co to jest zapalenie żołądka

Katar lub zapalenie błony śluzowej żołądka - tak przewodnicy medyczni opisują zapalenie błony śluzowej żołądka. W zależności od charakteru przebiegu choroby są one podzielone na ostre i przewlekłe formy. Przez ostre zapalenie błony śluzowej żołądka lekarze rozumieją powikłanie, które wystąpiło u pacjenta po raz pierwszy. Jego charakterystycznymi objawami są ból, zgaga, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, nudności, nieprzyjemny kwaśny smak w jamie ustnej. W przewlekłym typie choroby objawy te występują regularnie, często po jedzeniu.

Jak traktować

W zależności od przyczyn choroby, ciężkości jej przebiegu i powikłań spowodowanych przez nią, zapalenie błony śluzowej żołądka można leczyć na setki różnych sposobów. Jednym z głównych powodów rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka jest złe odżywianie, ciągłe przejadanie się lub stosowanie złej jakości żywności. Dlatego priorytetem jest przestrzeganie specjalnej diety terapeutycznej. Pacjent będzie musiał porzucić smażone, solone, pikantne, wędzone i konserwowane.

Istnieją inne przyczyny rozwoju stanu zapalnego błony śluzowej żołądka. U przedszkolaków pasożytnicze zarażenia pasożytnicze mogą uszkodzić błonę śluzową, w celu wyeliminowania których zaleca się stosowanie środków przeciwrobaczych. U dorosłych jednym z czynników zaostrzenia choroby stają się złe nawyki - alkohol, palenie. Aby przywrócić funkcjonalność przewodu żołądkowo-jelitowego, konieczne jest prowadzenie zdrowego stylu życia. Gastroprotektory są przepisywane w celu wyeliminowania nieprzyjemnych objawów..

Lek

Leczenie farmakologiczne zapalenia błony śluzowej żołądka wybiera się na podstawie stanu pacjenta, ciężkości choroby, obecności powikłań, takich jak zapalenie. Dostępne są następujące rodzaje leków:

  • Ściągacze - Smecta, Almagel, Fosfalugel. Zapobiegają rozwojowi biegunki, usuwają zgagę, wzdęcia.
  • Antagoniści receptora dopaminy - Domperidon, Metoklopramid. Leki pobudzają motorykę żołądka, działają przeciwwymiotnie.
  • Adsorbenty - węgiel aktywny, koloidalny dwutlenek krzemu, lignina, powidon. Usuń szkodliwe substancje i przetworzone produkty z organizmu.
  • Leki przeciwskurczowe - Papaweryna, No-shpa, Drotaverin. Ulga w bólu.
  • Leki enzymatyczne - Festal, Panzinorm. Pomoc w trawieniu.
  • Substancje przeciwbakteryjne - De-Nol, Minocyklina, Enterofuril. Dezynfekowany, stosowany w leczeniu form erozyjnych.
  • Leki zobojętniające kwas, pompa protonowa i blokery receptorów histaminowych H2 - Omez, Nexium, Ranitidine, Maalox. Zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, otaczają ściany żołądka, zmniejszają wydzielanie kwasu solnego.
  • Probiotyki - Hilak, Bifidumbacterin. Normalizuj mikroflorę jelitową.
  • Hepatoprotectors - Carsil, Gepabene. Przywróć funkcję wątroby.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia żołądka o niskiej kwasowości

W leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości stosuje się leki, których działanie ma na celu poprawę funkcji wydzielniczej i dzielenie jedzenia. Jako leki pomocnicze często przepisywane są tabletki lub zastrzyki w celu przywrócenia ścian żołądka, na przykład Dalargin. Jeśli niskiej kwasowości towarzyszą wzdęcia i stolec, zaleca się prokinetykę.

Lek Motilium należy do nowej generacji prokinetyki. Jest dostępny w kilku postaciach dawkowania: zawiesina do podawania doustnego, pastylki do ssania i kapsułki doustne. Aktywny składnik Motilium - domperidon - pomaga poprawić ruchliwość jelit, eliminuje wzdęcia, przyspiesza proces trawienia pokarmu i usuwania jego pozostałości. Zaleca się przyjmowanie leku przed posiłkami, 1 tabletką lub 20 ml zawiesiny. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów i tylko sporadycznie może powodować:

  • reakcje alergiczne;
  • arytmia komorowa;
  • zatrzymanie moczu;
  • skurcze
  • zwiększone poziomy prolaktyny we krwi.

Aby przyspieszyć proces dzielenia żywności, stosuje się tabletki Acidin-Pepsin. Lek zawiera jednocześnie dwa aktywne składniki - kwasinę w ilości 200 mg na 1 tabletkę, pepsynę 50 mg / 1 tabletkę. Lek pomaga zwiększyć kwasowość soku żołądkowego, stworzyć optymalny poziom pH i szybko rozbić białka dostarczane z jedzeniem. Tabletki przyjmuje się doustnie z jedzeniem. Standardowa dawka dla dorosłych to 2 kapsułki 2-3 razy dziennie. Lista działań niepożądanych jest krótka:

W celu dodatkowej pomocy w procesie trawienia można stosować preparaty zawierające specjalne enzymy. Mezim Forte należy do takich leków. Zawiera pankreatynę pochodzenia zwierzęcego (bardzo podobna w składzie do ludzi). Mezim poprawia stan funkcjonalny przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), wspomaga rozkład lipidów, normalizuje trawienie. Tabletki należy przyjmować przed posiłkami, 1-2 sztuki na raz. Lek nie powoduje reakcji negatywnych. Popularne analogi Mezima - Festal, Panzinorm, Pancreatin.

Kwasowe leki na zapalenie żołądka

Nadkwaśne zapalenie żołądka charakteryzuje się nadmiernie zwiększoną funkcją wydzielania żołądkowego. Chorobie towarzyszą częste zgagi, nudności, wymioty, czasem tupanie kwasem może przeszkadzać. Aby wyeliminować objawy i wznowić normalne trawienie, gastroenterolodzy przepisują leki przeciwzapalne o zdolnościach otaczających. Dobre leki na zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości powinny:

  • zmniejszyć produkcję soku żołądkowego;
  • wyeliminować podrażnienie błony śluzowej;
  • zmniejszyć skurcze żołądka;
  • uśpić.

Leki zobojętniające kwas są stosowane do neutralizacji kwasu solnego. Preparat Renny zawiera węglan magnezu i wapnia jako składniki aktywne. Lek przywraca uszkodzone obszary błony śluzowej, neutralizuje kwasowość, zwiększa produkcję śluzu, którego celem jest zapobieganie dalszemu uszkodzeniu błony śluzowej żołądka. Weź pigułki w przypadku nieprzyjemnych objawów na 1-2 kawałki. Lek jest dobrze tolerowany, ale czasami może powodować alergie. Analogi Renny'ego na zaburzenia trawienne - Alumag, Gastal.

Inhibitory pompy protonowej (PPI) pomagają zmniejszyć kwasowość żołądka. Działają długo. Popularnym IPP jest Omeprazol. Blokuje ostatni etap powstawania kwasu, zmniejsza stymulowane wydzielanie soku żołądkowego. Akcja odbywa się niemal natychmiast i trwa przez cały dzień. Standardowa dawka to 1 kapsułka dziennie. Jedynym minusem omeprazolu jest duża lista działań niepożądanych. Z tego powodu lek często zastępuje się analogami: famotydyna, omez, omitox.

W przypadku silnych skurczów żołądka pomagają środki przeciwbólowe - No-shpa, Atropine, Difacil, Eglonil. Do gojenia wrzodziejących zmian błony śluzowej stosuje się Kaleflon. Lek zwalcza szkodliwe substancje, zmniejsza kwasowość soku żołądkowego, łagodzi stany zapalne. Jest produkowany w postaci tabletek, które należy przyjmować po posiłku, 0,1-0,2 g trzy razy dziennie. Po przyjęciu leku Caleflon może wystąpić goryczka w jamie ustnej, uczucie pieczenia w okolicy nadbrzusza.

Jako dobry środek antyseptyczny o właściwościach ściągających, tabletki Vicair sprawdziły się. Niedrogi lek zmniejsza kwasowość w zapaleniu żołądka, zmniejsza aktywność pepsyny, otaczając żołądek folią ochronną. Tabletki należy przyjmować po posiłku 3 razy dziennie na 1-2 sztuki. Główną zaletą leku jest minimum efektów ubocznych. Spośród reakcji negatywnych możliwe jest tylko tymczasowe zabarwienie kału na czarno..

Od przewlekłego

Co trzeciego pacjenta cierpiącego na choroby przewodu pokarmowego diagnozuje się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Częstą przyczyną jego występowania jest przedłużone zapalenie błony śluzowej z powodu namnażania się bakterii Helicobacter pylori. W celu leczenia bakteryjnego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka przepisywane są antybiotyki:

Lek przeciwbakteryjny De-Nol sprawdził się dobrze. Jego aktywnym składnikiem jest diazotan bizmutu tripotasowy. Substancja działa bakteriobójczo na Helicobacter pylori, działa przeciwzapalnie i ściągająco. Lek na zapalenie błony śluzowej żołądka przyjmuje się doustnie 2 tabletki 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. De-Nol może powodować nudności, wymioty, zaparcia, wysypkę skórną. Zabrania się stosowania tego leku z:

  • indywidualna nietolerancja;
  • ciąża
  • laktacja;
  • niewydolność nerek;
  • zaburzona czynność wątroby.

Terapia farmakologiczna innych form przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka polega na przyjmowaniu leków, które pomagają znormalizować kwasowość, mają środki przeciwbólowe i łagodzące. Aby zmniejszyć stężenie kwasowości w żołądku, przepisywane są leki ranitydyna lub omez. Zmniejszają objętość soku żołądkowego, zwiększają pH zawartości żołądka. Omez jest dostępny tylko na receptę, ranitydynę można znaleźć na otwartym rynku. Schemat dawkowania i czas stosowania określa lekarz.

Tabletki na powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka

Przyczyną nieżytowego lub prostego zapalenia błony śluzowej żołądka jest pokarm niskiej jakości, dlatego leczenie rozpoczyna się od umycia żołądka pacjenta ciepłą wodą i wywołania wymiotów. W przypadku łagodnego zatrucia domowego zaleca się przyjmowanie leków adsorbujących - Smecta, węgla aktywowanego lub białego. Takie środki wiążą toksyny, przyczyniają się do ich usuwania z organizmu..

Tabletki na powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka są przepisywane w rzadkich przypadkach. Z reguły są one używane w połączeniu ze sobą. Popularne schematy leczenia:

  • Aby wyeliminować czynnik bakteryjny, przepisywane są antybiotyki o działaniu przeciwzapalnym. Takie leki na zapalenie błony śluzowej żołądka są wydawane głównie na receptę i wymagają ścisłego przestrzegania dawki. Częste kombinacje środków przeciwbakteryjnych - klarytromycyna + metronidazol, amoksycylina + klarytromycyna.
  • Wraz ze wzrostem kwasowości żołądka stosuje się lek Venter. Aktywnym składnikiem leku jest sukralfat. Wiąże się z białkami umierających tkanek błony śluzowej, tworząc film ochronny, zmniejsza poziom kwasu. Standardowa dawka to 1 tabletka 3 razy dziennie. Skutki uboczne często obejmują nudności, wymioty, zawroty głowy, senność.
  • Środki otaczające są stosowane jako leki edukacyjne. Na przykład zawiesiną Almagel z substancjami czynnymi jest wodorotlenek magnezu i algeldrat. Lek neutralizuje kwas solny, chroni błonę śluzową przewodu pokarmowego przed uszkodzeniem. Konieczne jest przyjmowanie Almagel pół godziny przed posiłkiem, 1-3 łyżki dozujące 3-4 razy dziennie. Czasami lek może powodować zaburzenia smaku, skurcze i nudności..

Z erozji

Ten typ zapalenia żołądka charakteryzuje się szybkim przebiegiem z ciężkimi objawami i często prowadzi do rozwoju wrzodów. Aby znormalizować trawienie, zaleca się przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (Kontrola) i blokerów receptorów histaminowych (Kvamatel, Ranitidin). Dodatkowo możesz stosować leki zawierające enzymy zwierzęce:

Aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się procesów erozyjnych i leczeniu już istniejących, na zapalenie błony śluzowej żołądka są przepisywane leki otaczające i ściągające:

  • Maalox. Aktywnymi składnikami są algeldrat glinu, wodorotlenek magnezu. Lek neutralizuje kwas solny, zapobiega zgadze, łagodzi ból w żołądku. Lek w postaci zawiesiny przyjmuje się w 1-2 saszetkach godzinę po posiłku, w tabletkach - 1 sztuka 3-4 razy dziennie 2 godziny po posiłku. Maalox rzadko powoduje działania niepożądane. Popularnym analogiem jest Almagel.
  • Gaviscon. Aktywnymi składnikami są alginian sodu i wodorowęglan, węglan wapnia. Substancje szybko wiążą się z kwaśną zawartością żołądka, zapobiegając wystąpieniu refluksu żołądkowo-przełykowego, zmniejszając podrażnienie błony śluzowej. Gaviscon w tabletkach żuje się po posiłkach, 2-4 kapsułki dziennie, w postaci zawiesiny przyjmowanej doustnie po posiłkach, 10-20 ml. Lek może czasami wywoływać alergię..

Do leczenia zapalenia żołądka z powikłaniami

Kompleks środków terapeutycznych w przypadku zapalenia żołądka z powikłaniami powinien obejmować leki, które działają natychmiast na kilka ogniw patogenezy:

  • Środki o działaniu przeciwwydzielniczym - Gastrozole, Lanzap, Pariet. Leki te zmniejszają wydzielanie kwasu solnego i soku żołądkowego, zmniejszają zapalenie błony śluzowej. Takie leki są dostępne w tabletkach chronionych nierozpuszczalną powłoką. Prawie wszystkie zaleca się przyjmować rano, połykając, bez żucia. Bardzo rzadko Leki przeciwwydzielnicze na zapalenie błony śluzowej żołądka mogą powodować zaburzenia smaku, smak goryczy w jamie ustnej, biegunkę.
  • Gastrocytoprotectors - Ventrisol, Alsucral, Cytotec. Ich celem jest ochrona błony śluzowej przed agresywnym sokiem żołądkowym, uszkodzeniami chemicznymi lub mechanicznymi. Większość tych leków przyjmuje się z posiłkami lub przed posiłkami w dawkach zgodnych z instrukcją. Niepożądane działania niepożądane podczas leczenia rzadko występują w postaci nudności, wymiotów, zawrotów głowy, alergii.

Stosowanie tabletek podczas ciąży

Należy pamiętać, że wiele leków do leczenia zapalenia żołądka podczas ciąży jest przeciwwskazanych, dlatego tylko lekarz powinien wybrać preferowany lek. Aby chronić błonę śluzową przed agresywnym sokiem żołądkowym i łagodzić ból, Fosfalugel, Maalox są przepisywane na okres nie dłuższy niż 7 dni. Aby poprawić trawienie pokarmu - Festal, Mezim, Pancreatin.

Dobre recenzje pacjentów zebrał lek Plantaglucid. Są to granulki do przygotowania zawiesiny na bazie składników roślinnych. Lek ma właściwości antyseptyczne, przeciwskurczowe, przeciwzapalne, wspomaga regenerację tkanek. Weź proszek przed posiłkami 2-3 razy dziennie na pół łyżeczki. Plantaglucid bardzo rzadko powoduje zgagę lub wywołuje alergie..

Zasady przyjęć

Zanim zaczniesz przyjmować leki na zapalenie błony śluzowej żołądka, musisz koniecznie przejść testy, przejść kompleksowe badanie i skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie może prowadzić do rozwoju powikłań i pogorszenia stanu. Pacjenci z przewlekłą postacią choroby powinni przyjmować zalecane leki przez cały dzień i wieczorem. Tabletki myje się zwykłą wodą, chyba że instrukcja stanowi inaczej. Preparaty na żołądek są dozowane na zapalenie żołądka, w zależności od takich czynników:

  • postać i ciężkość choroby;
  • wiek pacjenta;
  • wrażliwość ciała na substancje czynne;
  • przyczyny choroby;
  • powiązane patologie.

Wszystkie wymienione leki do leczenia żołądka można kupić w sklepie internetowym, zamówić w katalogu od oficjalnego producenta lub kupić w aptece w społeczności. Przybliżony koszt narkotyków w Moskwie:

Jak leczyć zapalenie żołądka?

Zapalenie błony śluzowej żołądka najczęściej charakteryzuje się przedłużonym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka. Z powodu braku objawów na początku rozwoju choroby zapalenie błony śluzowej żołądka może pozostać nieleczone przez długi czas. Nawet gdy objawy stają się widoczne, chorzy są samoleczeni, co prowadzi do postępu choroby. Jak leczyć zapalenie błony śluzowej żołądka lekarz może zadecydować dopiero po niezbędnej diagnostyce. Schemat leczenia obejmuje kilka grup leków, są one wybierane w zależności od rodzaju zapalenia żołądka. Leczenie zapalenia błony śluzowej żołądka jest zawsze złożone i polega na terapii farmakologicznej i diecie.

Plan leczenia i dalsza obserwacja przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka w dużej mierze zależy od jego przyczyny i rodzaju (neatroficzne lub zanikowe). W 90% przypadków przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest związane z zakażeniem Helicobacter pylori [1], inne rodzaje zapalenia błony śluzowej żołądka to choroby autoimmunologiczne, eozynofilowe i żółciowe.

Zasady leczenia zapalenia żołądka

1. Częstym błędem pacjentów jest długotrwałe leczenie objawów zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą leków z grupy inhibitorów pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Z jednej strony takie leczenie może zmniejszyć lub całkowicie usunąć nieprzyjemne odczucia, ale z drugiej strony możliwe jest spóźnienie w diagnozowaniu niebezpiecznych chorób, w tym raka żołądka. Ponadto długotrwałe leczenie samymi inhibitorami pompy protonowej w przewlekłym zapaleniu żołądka Helicobacter pylori jest niepożądane, ponieważ może prowadzić do postępu tego procesu. Wraz ze zmniejszeniem kwasowości Helicobacter pylori aktywnie rozprzestrzenia się w żołądku, powodując stan zapalny całej błony śluzowej. Z czasem przewlekłe zapalenie prowadzi do rozwoju zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, co zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka.

2. Należy pamiętać, że w przypadku bólu żołądka surowo zabrania się przyjmowania środków przeciwbólowych z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych! Leki te mogą powodować wrzody żołądka i dwunastnicy, którym często towarzyszą niebezpieczne komplikacje..

3. Wielu pacjentów z bólem żołądka nie zawsze może natychmiast udać się do lekarza. W takich sytuacjach, aby szybko złagodzić ból, zaleca się przyjmowanie leków z grupy niewchłaniających leków zobojętniających sok żołądkowy. Stosowanie leków zobojętniających kwas nie stanowi zagrożenia rozprzestrzeniania się infekcji Helicobacter pylori, co zasadniczo odróżnia je od inhibitorów pompy protonowej.

Grupa niewchłanialnych preparatów zobojętniających kwas obejmuje fosforan glinu (fosfalugel). Pomaga zredukować kwasowość do normalnego poziomu bez zakłócania procesów trawiennych i ma korzystny profil bezpieczeństwa. Fosforan glinu (Fosfalugel) jest jedynym środkiem zobojętniającym kwas zatwierdzonym do stosowania u pacjentów w różnych kategoriach wiekowych, w tym kobiet w ciąży, dzieci od urodzenia i osób starszych.

Schematy i przygotowania

Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori ma na celu całkowite zniszczenie (zwalczenie) zakażenia Helicobacter pylori. Współczesny schemat leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka polega zwykle na kombinacji trzech lub czterech leków przeciwcukrzycowych (inhibitorów pompy protonowej), przeciwbakteryjnych i cytoprotekcyjnych (antybiotyki i diazotan bizmutu tripotasowego). Przebieg leczenia wynosi zwykle 10-14 dni.

Przepisane antybiotyki na zapalenie żołądka [2]:

  • klarytromycyna;
  • klawulanian amoksycyliny;
  • nifuratel;
  • doksycyklina;
  • metronidazol.

Tylko takie wieloskładnikowe schematy leczenia umożliwiają niszczenie bakterii, eliminację stanu zapalnego błony śluzowej żołądka i zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka żołądka.

Skuteczność nowoczesnych schematów leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka przeciw Helicobacter pylori wynosi 80–90%. Jednak zmniejsza się znacznie wraz ze skróceniem czasu trwania terapii, arbitralnym zmniejszeniem standardowych dawek i nieregularnym przyjmowaniem leków.

Wybierając leki przeciwbakteryjne, należy wziąć pod uwagę obecność reakcji alergicznych na antybiotyki, wcześniejsze podawanie leków przeciwbakteryjnych, wzrost odporności Helicobacter pylori na wiele stosowanych antybiotyków. Jednocześnie, w ciągu kilkudziesięciu lat obserwacji, nie znaleziono gatunków tego mikroorganizmu, które byłyby niewrażliwe na diazotan bizmutu tripotasowego (De-Nol®). Połączenie antybiotyków z lekiem De-Nol ® może w dużym stopniu rozwiązać problem oporności Helicobacter pylori na te leki, znacznie zwiększając skuteczność terapii przeciw Helicobacter.

Funkcje leczenia nieatroficznego zapalenia żołądka

W ostrym stadium takie zapalenie żołądka charakteryzuje się nadprodukcją kwasu solnego i rozdzierającym bólem za mostkiem. Aby zwiększyć skuteczność farmakoterapii, konieczne jest zorganizowanie odpowiedniej diety i przestrzeganie diety.

Zasady żywienia terapeutycznego ze zwiększoną kwasowością żołądka:

  • wykluczenie drażniącego, stymulującego produkcję kwasu solnego, żywności (marynaty i przyprawy, marynaty, tłuste, smażone, surowe owoce i warzywa, ciasta i wypieki);
  • odrzucenie alkoholu i palenie (powodują gwałtowny wzrost kwasowości w żołądku);
  • ułamkowe odżywianie w małych porcjach w tym samym czasie (4-6 razy dziennie);
  • ostatni posiłek co najmniej 3 godziny przed snem.

Według Pevznera zaleca się przestrzeganie diety nr 1. Produkty są przygotowywane przez pieczenie bez oleju lub duszenie, podawane w formie kruszonej lub przypominającej kleik. Aby zmniejszyć kwasowość, zaleca się stosowanie alkalizujących węglowodorowych wód mineralnych („Semigorskaya”, „Essentuki nr 4”, „Borjomi”).

Jak leczy się zapalenie żołądka o wysokiej kwasowości

Aby wyeliminować ból, stosuje się środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe (drotaverin, chlorowodorek pirenzepiny, neobutyna). Leki NLPZ są wykluczone (analgin, ibuprofen, paracetamol), ponieważ mogą zaostrzyć przebieg zapalenia żołądka i prowadzić do rozwoju wrzodów żołądka.

Aby zmniejszyć produkcję kwasu, stosuje się blokery kwasowości, środki przeciwwydzielnicze i środki zobojętniające kwas. Te ostatnie nie mają działania ogólnoustrojowego, mają działanie otaczające i zmniejszają nadmierną aktywność pepsyny. Na przykład Phosphalugel tworzy warstwę ochronną na ścianie żołądka, utrzymując kwasowość na poziomie fizjologicznym.

Nawet po udanej eliminacji Helicobacter pylori błona śluzowa żołądka wymaga wysokiej jakości odbudowy i leczenia wad. Ułatwia to zastosowanie cytoprotektorów (na przykład De-Nola ®). Pomagają chronić błonę śluzową żołądka przed działaniem czynników agresywnych, przyspieszają procesy regeneracji.

Jak leczy się zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej kwasowości?

W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka błona śluzowa żołądka staje się cieńsza, wady i wrzody na nim goją się słabo, a spadek produkcji kwasu solnego prowadzi do stagnacji pokarmu, rozwoju procesów gnilnych w przewodzie pokarmowym i zwiększonej podatności żołądka na bakterie chorobotwórcze.

Cechy odżywiania zapalenia żołądka o niskiej kwasowości:

  • wykluczać szorstkie, niestrawne jedzenie, które może uszkodzić błonę śluzową żołądka (grzyby, warzywa, rośliny strączkowe, tłuste mięso i ryby);
  • w żadnym wypadku nie należy się przejadać;
  • odrzucić alkohol i palić (zakłócać proces gojenia wad błony śluzowej);
  • unikaj posiłków, pij ekstremalne temperatury.

Dieta terapeutyczna - Tabela nr 2 według Pevznera. Produkty z kwaśnego mleka zawierające kultury probiotyczne są mile widziane w menu. Promują produkcję soku żołądkowego i stymulują lokalną odporność. Pół godziny przed posiłkiem powinieneś wypić szklankę leczniczej wody mineralnej bez gazu, co sprzyja wytwarzaniu kwasu o pH nie wyższym niż 7: Iżewska, Tiumeń, Mirgorodskaya.

Leki na zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka

Aby znormalizować pracę żołądka, przepisuje się leki stymulujące produkcję kwasu solnego (proserin, limontar) i leki o właściwościach zastępujących (pepsyna, trypsyna). Przyczyniają się do pełnego trawienia pokarmu i chronią błonę śluzową przed patogenną mikroflorą.

Prokinetyki są przepisywane w celu poprawy motoryki przewodu pokarmowego. Ta grupa leków obejmuje domperidon, metoklopramid, chlorowodorek itoprydu. Zapobiegaj stagnacji pokarmowej, łagodź skurcze, chroń żołądek przed wyrzucaniem treści jelitowej.

Niezbędnym warunkiem przywrócenia uszkodzonej, zanikowej błony śluzowej jest powołanie cytoprotektorów (De-Nol ®). Lek zwiększa syntezę prostaglandyn i śluzu żołądkowego, aktywuje procesy regeneracyjne [3].

Specyfika leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka innego niż helicobacter

W przypadku żółciowego zapalenia żołądka do schematu leczenia dodaje się kwas urodesoksycholowy, którego cząsteczki są w stanie zneutralizować toksyczne kwasy żółciowe i zmniejszyć ich szkodliwe działanie.

W przypadku autoimmunologicznego i eozynofilowego zapalenia żołądka stosuje się określone leki przeciwzapalne. W niektórych przypadkach dodaje się leki immunosupresyjne..

Autoimmunologiczne zapalenie żołądka czasami rozwija się z powodu infekcji wirusowej błony śluzowej żołądka. Następnie, aby dokładnie ustalić, jak leczyć zapalenie błony śluzowej żołądka, konieczne jest zidentyfikowanie wirusa patogenu za pomocą laboratoryjnych metod diagnostycznych.

W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka po udanym leczeniu Helicobacter pylori może wymagać dalszej obserwacji przy regularnej gastroskopii. W przypadku nieatroficznego (powierzchownego) zapalenia żołądka dalsza obserwacja w większości przypadków nie jest wymagana.

[1] Minushkin O.N. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka: diagnostyka prezentacji, podejścia terapeutyczne. Porada medyczna; 2007; 3: 71–76.

[2] Bordin D.S., Masharova A.A. inny. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka: nowoczesne spojrzenie na stary problem. Gastroenterologia eksperymentalna i kliniczna. 2012; 5: 99–106.

[3] Bulgakov S.A. Doświadczenie w leczeniu pacjentów z chorobami związanymi z H. pylori. Porada medyczna. 2017; 20: 103-107.

Fosfalugel jest lekiem stosowanym w leczeniu zgagi, bólu brzucha (ból brzucha jest objawem chorób wskazanych w instrukcjach medycznych zastosowań leku Phosphalugel), biegunka. Pomaga oczyścić przewód pokarmowy z toksyn, mikroorganizmów i gazów.

De-Nol ® jest lekiem przeciw wrzodom o wyraźnej aktywności przeciwko bakteriom Helicobacter pylori. [piętnaście]

Lekarstwo na zapalenie żołądka. Ceny narkotyków, recenzje

Lekarstwo na zapalenie błony śluzowej żołądka wybiera się po jego przyczynach i ustaleniu obrazu klinicznego. Zapalenie błony śluzowej żołądka to słowo pochodzenia łacińskiego, które oznacza zapalenie błony śluzowej żołądka.

Krótki opis choroby

Przyczyny patologii mogą być następujące:

  • przyjmowanie niektórych leków, na przykład NLPZ, glikokortykosteroidów, glikozydów nasercowych, szeregu środków przeciwdrobnoustrojowych;
  • nadużywanie alkoholu;
  • robaki pasożytnicze;
  • ekspozycja na ścianę żołądka czynników zakaźnych, najczęściej zapalenie błony śluzowej żołądka jest wywoływane przez Helicobacter pylori, ponadto choroba może być wywołana przez gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, grzyby z rodzaju Candida;
  • chroniczny stres;
  • błędy w diecie, zranić ściany żołądka mogą być źle przeżute, zbyt gorące, zimne, słone i pikantne;
  • nierównowaga hormonalna;
  • genetyczne predyspozycje do patologii przewodu pokarmowego;
  • zatrucie solami metali ciężkich, kwasów i zasad;
  • choroby autoimmunologiczne, w tym niedokrwistość złośliwa, zapalenie tarczycy Hashimoto, cukrzyca typu 1;
  • inne patologie układu pokarmowego, w których zawartość jelita jest wrzucana do żołądka i uszkadza błonę śluzową, może to być z dyskinezą żółciową, przewlekłym stanem zapalnym i guzami dwunastnicy;
  • uszkodzenie mechaniczne podczas pomiarów diagnostycznych przewodu żołądkowo-jelitowego, w tym podczas gastroskopii, esophagogastroduodenoscopy.

Obraz kliniczny choroby różni się w zależności od jej przebiegu. Zapalenie błony śluzowej żołądka może być ostre i przewlekłe. Objawy ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka pojawiają się z powodu błędów w diecie, zatrucia, leczenia NLPZ. Objawy choroby zaczynają się nagle.

Następujące objawy są charakterystyczne dla ostrego zapalenia żołądka:

  • bóle brzucha;
  • biegunka, w tym z krwią;
  • nudności;
  • wymioty, w tym kolor „zmielonej kawy”, wskazujący na krwawienie wewnętrzne;
  • brak apetytu;
  • odbijanie;
  • słabość;
  • zmniejszona wydajność;
  • zawroty głowy.

W przypadku zapalenia żołądka o etiologii zakaźnej mogą dodatkowo występować:

  • wzrost temperatury, czasami może wynosić do 40 stopni;
  • dreszcze;
  • katar;
  • kaszel;
  • ból stawów i mięśni.

Jeśli ostre zapalenie błony śluzowej żołądka jest leczone prawidłowo, jego objawy znikną w ciągu tygodnia..

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka zmienia się w zależności od czynności wydzielniczej narządu.

Charakteryzuje się wysoką kwasowością:

  • ból brzucha, który pojawia się w ciągu pół godziny po jedzeniu;
  • uporczywe zaparcia;
  • kwaśne odbijanie;
  • zgaga;
  • trudności z zasypianiem;
  • wahania nastroju;
  • szybka zmęczenie.

Następujące objawy są charakterystyczne dla zapalenia żołądka o niskiej kwasowości:

  • nudności rano;
  • niestrawność;
  • szary język;
  • niewielkie bóle lub wcale;
  • uczucie szybkiego nasycenia;
  • wzdęcia;
  • odbijanie powietrzem;
  • gorycz w ustach;
  • utrata masy ciała;
  • obrzęk nóg;
  • słabe mięśnie;
  • ciężkość w żołądku.

Metody leczenia

Aby skutecznie leczyć zapalenie błony śluzowej żołądka:

  • Postępuj zgodnie z dietą przepisaną przez lekarza. Jest wybierany indywidualnie w zależności od rodzaju zapalenia żołądka. Gdy towarzyszy mu zwiększona kwasowość, zabrania się:
  1. Kawa;
  2. alkohol;
  3. rośliny strączkowe;
  4. kapusta;
  5. kiełbaski;
  6. dania wędzone i tłuste;
  7. grzyby;
  8. rzodkiewka.
  • Dzięki tej formie możesz jeść chude mięso i ryby, niskotłuszczowe produkty mleczne, galaretki, tłuczone zupy.
  • W menu o niskiej kwasowości menu powinno zawierać sfermentowane produkty mleczne, soki owocowe, mleko, przeciery owocowe i warzywne, ryby o niskiej zawartości tłuszczu, kurczaka i królika.
  • Wziać leki. Należy je wybrać, biorąc pod uwagę kwasowość zapalenia żołądka, wiek pacjenta, obecność współistniejących patologii, tolerancję przepisanej terapii. Aby leczenie zakończyło się powodzeniem, musisz zażywać kilka grup leków jednocześnie.
  • Jako metodę pomocniczą zaleca się stosowanie przepisów tradycyjnej medycyny.

Najlepsze lekarstwo na zapalenie błony śluzowej żołądka

W leczeniu zapalenia żołądka można stosować leki z różnych grup..

Leki zobojętniające sok żołądkowy

Preparaty z tej grupy są zalecane do normalizacji zwiększonej kwasowości soku żołądkowego. Chronią błonę śluzową żołądka przed agresywnym działaniem kwasu solnego. Leki zobojętniające sok żołądkowy eliminują takie objawy zapalenia żołądka, jak zgaga, ból brzucha, odbijanie. Ta grupa leków obejmuje leki takie jak Almagel, Gastal.

Almagel

Lek na zapalenie błony śluzowej żołądka, który neutralizuje wolny kwas solny, zmniejsza aktywność pepsyny, ma działanie otaczające i adsorbujące.

Po podaniu na błonie śluzowej tworzy się film ochronny, który chroni ją przed agresywnymi czynnikami, takimi jak alkohol, NLPZ.

Gastal

Lek na zapalenie błony śluzowej żołądka - Gastal - to złożony środek, który obniża wysoką kwasowość soku żołądkowego i nie wpływa na jego produkcję.

Hamuje aktywność pepsyny, kwasów cholowych, lizolecytyny. Na tle jego spożycia regeneracja uszkodzonej błony śluzowej żołądka jest przyspieszona. Lek jest wytwarzany w tabletkach resorpcyjnych, które mogą być nie tylko o zwykłym smaku, ale także pomarańczy, wiśni i mięty.

Lek jest zalecany w przypadku zapalenia żołądka, w celu złagodzenia takich objawów:

  • dyskomfort i ból w żołądku;
  • zgaga;
  • odbijanie.

Leki przeciwwydzielnicze

Leki w tej grupie blokują receptory histaminowe lub pompę protonową. Zmniejszają uwalnianie kwasu solnego, w wyniku czego dochodzi do zgagi, bólu w żołądku, przywraca się błonę śluzową. Leki przeciwwydzielnicze obejmują ranitydynę, omez.

Ranitydyna

Lek Ranitydyna (Zantak, Ranisan) jest antagonistą receptorów histaminowych H2, który w zapaleniu żołądka blokuje wydzielanie żołądkowe, zmniejsza zawartość kwasu solnego i pepsyny. Lek ma przedłużone działanie.

Po przyjęciu go w dawce 150 mg wydzielanie żołądka jest tłumione przez 12 godzin. Zaleca się, aby ranitydynę przyjmować z amoksycyliną i metronidazolem, co pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka..

Omez zawiera omeprazol jako główny składnik, który selektywnie blokuje pompę protonową, w wyniku czego wytwarzanie kwasu solnego jest hamowane przez 24 godziny, co pozwala przepisać leki raz dziennie.

Adsorbenty

Leki z tej grupy wiążą alergeny, kwasy, mikroorganizmy, produkty ich żywotnej aktywności na ich powierzchni i przyspieszają ich wydalanie z organizmu. Są zalecane na zgagę, niestrawność. Adsorbenty obejmują leki takie jak Smecta..

Smecta

Smecta odnosi się do adsorbentów. Na tle przyjmowania leku zwiększa się ilość śluzu w przewodzie pokarmowym, poprawia jego właściwości ochronne.

Lek eliminuje biegunkę, zgagę, wzdęcia, dyskomfort w żołądku. Jego pełnym analogiem jest Neosmectin.

Preparaty bizmutu

Działają przeciwbakteryjnie na Helicobacter pylori, zatrzymują stany zapalne, zmniejszają aktywność pepsyny. Ta grupa obejmuje De-nol.

De nol

Jako składnik aktywny, De-nol zawiera ditazotan bizmutu tripotasowego. Bakterie Helicobacter pylori są na to wrażliwe. Lek zatrzymuje stan zapalny. W kwaśnym środowisku żołądka lek łączy się z białkami i, w obszarach, w których dochodzi do uszkodzenia, tworzy ochronną powłokę.

De-nol zwiększa biosyntezę prostaglandyny E i śluzu, wytwarzając wodorowęglan. Błona śluzowa żołądka staje się odporna na pepsynę, kwas solny, enzymy, sole kwasów cholowych. Na tle przyjmowania leku w obszarze erozji gromadzi się naskórkowy czynnik wzrostu, zmniejsza się aktywność pepsyny.

Lek jest zalecany do zaostrzenia choroby, w tym związanych z porażką Helicobacter pylori.

Antybiotyki

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest często związane z Helicobacter pylori, w celu jego zahamowania stosuje się penicyliny i makrolidy..

W obszarach błony śluzowej żołądka, w których wydzielana jest niewystarczająca ilość kwasu solnego, bakterie te tworzą kolonie, powodują zapalenie, owrzodzenie i zaburzenia mikroflory jelitowej. Antybiotyki na zapalenie żołądka są przepisywane w celu zwalczania Helicobacter pylori.

Klarytromycyna

Klarytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym. Lek jest w sprzedaży w tabletkach, kapsułkach, liofilizacie do infuzji dożylnej.

Jest sprzedawany pod następującymi nazwami handlowymi:

Klarytromycynę i jej analogi należy przyjmować 500 mg dwa razy dziennie przez 1-2 tygodnie. Przypisz go w połączeniu z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi i blokerami pompy protonowej.

Amoksycylina

Amoksycylina należy do penicylin, ma szerokie spektrum działania. Jego pełne analogi to leki Flemoxin Solutab, Ecobol. Musisz pić antybiotyk 500-750 mg dwa razy dziennie. lub 375-500 mg trzy razy dziennie.

Blokery receptorów dopaminy

Eliminują oznaki zatrucia, zapobiegają pojawieniu się wymiotów i odwodnienia organizmu. Ta grupa obejmuje leki na bazie domperidonu (Motilak, Motilium, Motonium, Passasix).

Domperidon

Domperidon jest antagonistą dopaminy o działaniu przeciwwymiotnym. Przyspiesza ruch pokarmu w przewodzie pokarmowym, ale nie zmienia intensywności produkcji wydzielania żołądkowego.

Zaleca się wyeliminowanie takich objawów zapalenia żołądka, jak:

  • uczucie pełności w żołądku;
  • nudności wymioty;
  • szybkie nasycenie;
  • wzdęcia;
  • ból w górnej części brzucha;
  • odbijanie;
  • zgaga.

Przeciwskurczowe

Rozluźniają mięśnie gładkie, w wyniku czego ból przechodzi w przewodzie pokarmowym. Są zalecane jako pomoc w skurczach mięśni gładkich w zapaleniu żołądka. Ta grupa obejmuje leki oparte na drotaverine (No-shpa, Spazmol, Spazmonet).

Drotaverinum

Drotaverin jest inhibitorem PDE-4, które są liczne w przewodzie pokarmowym.

Z powodu blokowania PDE-4 mięśnie gładkie przewodu żołądkowo-jelitowego rozluźniają się, skurcze i ból ustępują. Dlatego leki zawierające drotaverinę są zalecane w przypadku zapalenia żołądka w ramach złożonej terapii.

Preparaty enzymatyczne

Jeśli kwas chlorowodorowy w żołądku nie jest wystarczająco wydzielany, pokarm nie jest trawiony, ale zaczyna gnić, aby tak się nie stało, zaleca się przyjmowanie enzymów. Leki enzymatyczne poprawiają trawienie, wchłanianie witamin. Ta grupa obejmuje leki na bazie pankreatyny..

Pankreatyna

Pankreatyna poprawia stan funkcjonalny przewodu pokarmowego, normalizuje trawienie pokarmu. Enzym trypsyna, który jest jego częścią, hamuje stymulowane wydzielanie trzustki, w wyniku czego działa przeciwbólowo.

Pełne analogi Pancreatinum to Penzital, Mezim, Mikrazim, Creon.

O niskiej kwasowości

Następujące grupy leków są stosowane w leczeniu zapalenia żołądka o niskiej kwasowości:

  • enzymy, które pomagają trawić żywność i zapobiegają jej gniciu;
  • leki na bazie bizmutu, które działają przeciwzapalnie i przyspieszają gojenie się uszkodzonych tkanek;
  • blokery receptorów dopaminy, które przyspieszają przepływ pokarmu przez przewód pokarmowy, eliminują wymioty.

Ze zwiększoną kwasowością

W przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości błona śluzowa żołądka cierpi z powodu agresywnego działania kwasu solnego. Dlatego konieczne jest włączenie leków przeciwwydzielniczych i zobojętniających kwas do schematu leczenia choroby. Oprócz nich można łagodzić ból za pomocą środków przeciwskurczowych. W celu leczenia błony śluzowej przepisywane są leki zawierające bizmut..

Z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka

W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka, które jest związane z Helicobacter pylori, lekarze przepisują trójskładnikowy schemat leczenia, który obejmuje antybiotyki, blokery pompy protonowej i preparaty bizmutu. Takie leczenie trwa 10 dni.

Ponadto przepisywane są leki, które eliminują oznaki patologii. W przypadku bólu można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy i przeciwskurczowe, z rozstrojem żołądka i wymiotami lekarze przepisują adsorbenty.

Ponadto w przypadku przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka należy wziąć pod uwagę chorobę o niskiej lub wysokiej kwasowości..

Z patologią erozyjną

W przypadku erozyjnej postaci zapalenia żołądka przepisywane są te same grupy leków, co w przypadku innych form patologii. Ponadto podczas krwawienia z ognisk erozyjnych należy go najpierw zatrzymać, a dopiero potem zażyć leki przeciwwrzodowe, w tym celu zaleca się stosowanie środków hemostatycznych w zastrzykach, takich jak Vikasol i Ditsinon..

Podczas ciąży i karmienia piersią

Podczas ciąży nie można przyjmować preparatów bizmutu.

W przypadku, gdy korzyść dla matki przewyższa szkodę dla płodu, w leczeniu zapalenia żołądka można zastosować następujące grupy leków:

  • leki zobojętniające sok żołądkowy (ale zaleca się przyjmowanie ich nie dłużej niż 6 dni);
  • blokery pompy protonowej;
  • enterosorbenty;
  • penicyliny i makrolidy;
  • preparaty enzymatyczne;
  • przeciwskurczowe, takie jak No-shpa.

Wiele leków stosowanych w zapaleniu błony śluzowej żołądka przenika do mleka matki, dlatego podczas laktacji zaleca się przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie i można przyjmować dowolne leki jak zwykle.

U dzieci

Dzieci w ostrym okresie choroby zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku. Niepożądane jest karmienie dziecka przez 8-12 godzin, a następnie podawanie jedzenia w małych porcjach.

Lek na zapalenie błony śluzowej żołądka w leczeniu dzieci zasadniczo nie różni się. Możesz wziąć wiele leków, które są stosowane w leczeniu zapalenia żołądka u dorosłych..

Ale wybierając preferencje, nie potrzebujesz tabletek i kapsułek, ale zawiesiny. Amoksycylina, Klacid, Motilium w zawiesinie są w sprzedaży. Preparaty enzymatyczne dla dzieci są zalecane w postaci kapsułek dojelitowych zawierających mikrosfery..

De-nol i Omeprazole-Teva są dozwolone dla dzieci w wieku powyżej 3 lat.

Ogólne przeciwwskazania i działania niepożądane

Leku na zapalenie błony śluzowej żołądka w jakiejkolwiek formie nie można stosować z nadwrażliwością na jego skład, w którym to przypadku może powodować alergie.

Ponadto każdy lek ma własne przeciwwskazania i działania niepożądane, które muszą być określone w instrukcjach.

Środki ludowe w leczeniu zapalenia żołądka

Po konsultacji z gastroenterologiem można zastosować środki ludowe:

  • Ciepłe mleko obniża kwasowość i eliminuje zgagę.
  • Pij tłoczony na zimno olej lniany na 1 łyżeczkę. przed śniadaniem i po obiedzie przez 3 miesiące. Aby lepiej go wchłonąć, należy go wypić niewielką ilością ciepłej wody. Olej lniany normalizuje trawienie, chroni błonę śluzową żołądka przed agresywnym działaniem substancji drażniących.
  • Sok z aloesu i białko z kurczaka wymieszaj w równych proporcjach i weź 1 łyżkę. l przed śniadaniem, lunchem i kolacją. Sok z aloesu łagodzi stany zapalne i przyspiesza gojenie się uszkodzonych tkanek. Białko kurczaka otacza błonę śluzową żołądka i chroni ją przed szkodliwym działaniem kwasu solnego.
  • W przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka pomaga nalewka z tymianku. Do jego przygotowania 2 łyżki. l wlać 0,5 l białego wina z surowców roślinnych, odstawić na 7 dni w lodówce. Po tym czasie odfiltruj nalewkę i weź 1 dess. l trzy razy dziennie przed posiłkami.

Ceny w Moskwie, Petersburgu i regionach

Cena leków zależy od konkretnej apteki, dawki, liczby tabletek i kapsułek w opakowaniu.

Szacunkowy koszt, rub.:

MiastoGastal 60 tab.Ranitydyna 60 tab.Omez 30 cap.No-shpa na karcie 100.Motilium 30 tab.
Moskwa39577179239617
Petersburg38672175226590
Nowosybirsk40174181230636

Lekarz powinien zawsze wybrać lek. Wszystkie środki, od wstępnego badania i diagnozy zapalenia błony śluzowej żołądka, a skończywszy na kontrolnym badaniu ultrasonograficznym żołądka po przebiegu leczenia, powinien wykonać gastroenterolog.

Projekt artykułu: Vladimir the Great

Leczenie farmakologiczne erozyjnego zapalenia żołądka

Wady wewnętrznej błony żołądkowej, które nie wykraczają poza błonę śluzową, goją się bez blizn, nazywane są erozją. Występowanie tych formacji w FGDS wskazuje na rozwój choroby - erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.

Ta patologia występuje z powodu:

  • Zakażenie błony śluzowej Helicobacter pylori;
  • Długotrwałe stosowanie leków podrażniających wewnętrzną ścianę przewodu pokarmowego: glukokortykosteroidy, NLPZ, antybiotyki, digitoksyna;
  • Wpływ na organizm szkodliwych czynników chemicznych: kwasów, zasad, soli metali ciężkich;
  • Nieprzestrzeganie diety, spożywanie pokarmów drażniących żołądek, alkohol, palenie;
  • Obecność niewydolności wątroby;
  • Stresujące sytuacje.

Choroba objawia się bólem w nadbrzuszu 1-2 godziny po jedzeniu, zgagą, odbijaniem się, nudnościami. Pacjenci często tracą wagę, odmawiają jedzenia, przewidując pojawienie się bólu po zjedzeniu.

Choroba jest niebezpieczna z powodu rozwoju powikłań: krwawienia z żołądka. Dlatego natychmiast po identyfikacji pacjent musi zostać poddany leczeniu.

Leki i leki stosowane w leczeniu erozyjnego zapalenia żołądka

Terapia farmakologiczna jest najważniejszym elementem złożonego leczenia tej patologii. Wybór leków zależy od przyczyny erozji, mechanizmu choroby, zmian patologicznych w błonie śluzowej, a także od indywidualnych cech ciała.

Wspólne cele terapii są następujące:

  • Osiągnięcie gojenia erozji;
  • Eliminacja bólu;
  • Łagodzenie niestrawności;
  • Zapobieganie zaostrzeniom;

Jest mało prawdopodobne, aby cel jednego leku był w stanie poradzić sobie z zadaniami, dlatego gastroenterolodzy zalecają kompleksowe leczenie choroby.

Jakie grupy leków są najczęściej stosowane w leczeniu erozyjnego zapalenia żołądka?

Przy zwiększonej kwasowości skuteczne są: inhibitory pompy protonowej, blokery receptorów histaminowych, leki zobojętniające sok żołądkowy.

1. Inhibitory pompy protonowej

Leki te skutecznie zwalczają zwiększoną kwasowość żołądka, co może prowadzić do agresywnego działania kwasu solnego na błonę śluzową. Hcl dosłownie powoduje korozję delikatnej wewnętrznej ściany żołądka, tworząc wady erozyjne.

Blokery pompy protonowej pomagają utrzymać pH w granicach normy, zmniejszając w ten sposób ryzyko owrzodzenia i eliminując objawy kliniczne: ból, zgagę, odbijanie kwasu.

Przedstawiciele tej grupy to:

Pierwszy z pojawiających się inhibitorów. Ma wiele marek: omez, pepticum, łoś, omepral, chelitsid, ultop. Przy długotrwałym leczeniu w 3% przypadków u pacjentów mogą wystąpić reakcje alergiczne, bóle głowy, nasilone objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych ASAT, ALAT

  • Pantoprazol (nolpaza, kontrola)

Zaletą leku jest to, że jedzenie nie wpływa na uwalnianie substancji czynnej. Lepiej wziąć lek rano, ponieważ we wczesnych godzinach po przebudzeniu występuje bardziej skuteczne hamowanie wytwarzania HCl przez pantoprazol.

Podczas przyjmowania tego leku działania niepożądane występują tylko w 0,01-0,1% przypadków i mogą objawiać się bólem brzucha, suchością w jamie ustnej i swędzącą skórą.

Działa tak szybko, jak to możliwe: już 5 minut po zażyciu pigułki występuje efekt przeciwwydzielniczy (dla reszty przedstawicieli grup - po 30-40 minutach). Skutki uboczne leku są rzadkie.

Leki są przepisywane osobno lub zgodnie ze wskazaniami jako składnik terapii przeciw Helicobacter wraz ze środkami przeciwbakteryjnymi.

Blokery z pompą H są przepisywane 20 mg dwa razy dziennie (rano 30 minut przed posiłkami i wieczorem) lub 20-40 mg w nocy. Przebieg leczenia wynosi od 10 dni do 2-3 miesięcy, jeśli to konieczne.

Współczesne leki z tej grupy wywierają hamujący wpływ na wydzielanie Hcl już po 1 godzinie od momentu ich spożycia i efekt ten utrzymuje się przez jeden dzień.

Pojawienie się tych leków i ich terminowe podawanie znacznie zmniejszyło odsetek transformacji erozji w defekty wrzodów wśród pacjentów.

2. Blokery receptorów histaminowych H2

Leki mają również na celu zmniejszenie wydzielniczej aktywności żołądka, zmniejszenie produkcji kwasu solnego i hamowanie uwalniania pepsyny w dawkach terapeutycznych. Średni czas pracy: 4-12 godzin.

Pod ich działaniem wzrasta wydzielanie śluzu ochronnego, poprawia się ukrwienie wewnętrznej ściany żołądka, normalizuje się mikrokrążenie..

Wyróżnia się 5 generacji blokerów receptora histaminowego H2:

1. generacja - cymetydyna (acylok, biały, tagamet). Skuteczny przy wysokim pH. Może poprawić motorykę przewodu pokarmowego, regulować pracę zwieracza przełyku. Powołany głównie w nocy. Jako lek, który pojawił się jako jeden z pierwszych, ma najbardziej wyraźne skutki uboczne w porównaniu z innymi środkami z tej samej grupy:

  • Zespół „odbicia” - wraz z anulowaniem leku następuje nawrót - zaostrzenie choroby;
  • Zaburzenia czynności nerek i wątroby po przyjęciu w dużych dawkach;
  • Hiperprolaktynemia;
  • Wysypka skórna, swędzenie.

Ze względu na wiele skutków ubocznych cymetydyna jest dziś rzadko stosowana..

2. generacji - ranitydyna (acylok, ranigast, zantac). Ma dłuższy efekt (do 12 godzin) i mniej wyraźne skutki uboczne: czasami ból głowy, zaparcia, nudności.

3. generacji - famotydyna (kvamatel). Bardziej nowoczesny lek, istnieją dowody, że ma działanie przeciwwydzielnicze, które jest 8 razy wyższe niż ranitydyna i 40 razy wyższe niż cymetydyna.

Może być stosowany zarówno doustnie, jak i dożylnie w tabletkach. Ma inny pozytywny wpływ na przewód pokarmowy:

  • Zwiększa syntezę ochronnych prostoglandyn;
  • Poprawia przepływ krwi w błonie śluzowej żołądka;
  • Zwiększa naprawę nabłonka.

Produkt jest dobrze tolerowany, rzadko powoduje działania niepożądane..

4. i 5. generacji - nizatydyna, roksatydyna - leki praktycznie pozbawione skutków ubocznych. Dostępne w postaci tabletek lub jako roztwory do wprowadzenia do żyły.

3. Leki zobojętniające sok żołądkowy

Leki te, w przeciwieństwie do poprzednich grup przepisywanych na erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, nie zmniejszają produkcji samego kwasu solnego, ale przyczyniają się do neutralizacji już istniejącego Hcl w żołądku.

Leki zobojętniające kwas są izolowane:

  • Absorbowany: wodorowęglan sodu, tlenek magnezu, rennie.

Działają krótko, ale szybko (od 5 do 30 minut). Dobrze sobie radzą ze zgagą, bólem w nadbrzuszu. Weź fundusze po 1-1,5 godziny po jedzeniu i wieczorem.

  • Niewchłanialne: wodorotlenek glinu, almagel, almagel-neo, żołądkowy, maalox, fosfalugel, almagel A (+ środek przeciwbólowy).

Leki zobojętniające sok żołądkowy, które nie są wchłaniane, mają znaczącą przewagę nad powyższym. Przede wszystkim z powodu następujących efektów:

  • dłuższy czas działania;
  • zdolność wiązania pepsyny;
  • zwiększona produkcja śluzu i prostaglandyn;
  • umiejętność naprawy wad erozyjnych powłoki wewnętrznej.

Preparaty glinu (Almagel, Almagel A, Almagel-Neo) o przedłużonym stosowaniu mogą powodować naruszenie wchłaniania fosforanów i fluorków.

Klinicznie objawia się to osłabieniem mięśni, osteoporozą, złym samopoczuciem, drażliwością, możliwy jest rozwój encefalopatii. Przez długi czas (ponad miesiąc) szczególnie niepożądane jest przyjmowanie produktów zawierających aluminium dla dzieci i osób starszych.

  • Adsorbowanie: zasadowy azotan bizmutu, subsalicylan bizmutu, vicalin, vicair, smecta.

Leki mają działanie ściągające, częściowo antyseptyczne, tworzą otaczającą warstwę ochronną na wewnętrznej ścianie żołądka. Niektórzy przedstawiciele grupy (desmol) mają działanie przeciwzapalne i przeciwbiegunkowe..

Oprócz azotanu bizmutu vicalin zawiera również składniki roślinne: proszki kłącza tataraku, kory kruszyny i rutyny. Vicair zawiera tatarak i proszek z rokitnika, ale nie zawiera rutyny.

Schemat leczenia erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka za pomocą leków

Jeśli przyczyną rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka z powstaniem erozji jest zajęcie błony śluzowej żołądka przez bakterię N. rulori, wówczas w tym przypadku konieczna będzie „ciężka artyleria” w celu leczenia choroby - specjalnie opracowane schematy leczenia tego patogennego drobnoustroju.

Leczenie przeciw Helicobacter może być trójskładnikowe (leczenie zaczyna się od niego - są to leki pierwszego rzutu) lub czteroskładnikowe (leczenie drugiego rzutu).

Eliminacja Helicobacter odbywa się za pomocą następujących leków:

  • Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, pantoprozol, lanzoprazol);
  • Klarytromycyna;
  • Amoksycylina lub metranidazol;
  • Azotan bizmutu.

Leczenie przeprowadza się co najmniej trzema powyższymi lekami przez siedem dni w odpowiednich dawkach.

Jeśli schemat trójskładnikowy (omeprazol + klarytromycyna + amoksycylina) jest nieskuteczny, gastroenterolodzy zalecają stosowanie czteroskładnikowego schematu: omeprazol + subalicylan bizmutu + metronidazol + tetracyklina.

Skuteczność tego lub innego schematu w walce z bakterią zależy od cech samego N. rulori, jego genotypu, stopnia zanieczyszczenia żołądka, a także od indywidualnych cech pacjenta.

De-nol z erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka

Jednym ze skutecznych środków stosowanych w kompleksowym leczeniu erozyjnego zapalenia błony śluzowej żołądka jest lek De-nol, składający się z podtitratu bizmutu.

Ten lek ma wieloaspektowe działanie, co tłumaczy jego sukces w leczeniu chorób żołądka, szczególnie przy trwających nadżerkach lub wrzodach.

De-nol ma następujące właściwości:

  • Bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori;
  • Naprawczy, przyspieszający gojenie wad erozyjnych. Staje się to możliwe dzięki zdolności soli bizmutu do tworzenia złożonych związków (chelatów) z białkami o defektach erozyjnych. Takie związki tworzą ochronny film na powierzchni owrzodzonej błony śluzowej. Lek przyczynia się również do zwiększenia produkcji śluzu..
  • Działanie ściągające;
  • Antyseptyczny;
  • Leki przeciwwydzielnicze: zmniejsza produkcję Hcl, pepsyny i pepsynogenu;
  • Zwiększa syntezę wodorowęglanu.

Lek praktycznie nie jest wchłaniany z przewodu pokarmowego i wydalany z kałem, zabarwiając stolec w ciemnym kolorze. O tej funkcji konieczne jest ostrzeżenie pacjenta przed rozpoczęciem terapii.

Jeśli pacjent przyjmuje de-nol, musi poinformować o tym lekarza prowadzącego: ciemny kolor stolca zawsze alarmuje gastroenterologów i służy jako wskaźnik wewnętrznego krwawienia z wad erozyjnych i wrzodów, jeśli nie ma informacji na temat stosowania de-nol.

Przebieg leczenia: od 1 do 2 miesięcy. Z reguły lek jest przepisywany jako terapia złożona lub w schemacie zwalczania.

Tabletki są przyjmowane zgodnie ze schematem zalecanym przez lekarza pół godziny przed posiłkiem i wieczorem. Nie pij ich z mlekiem, sokiem owocowym.

Przeciwwskazania do przyjmowania tego leku: ciąża, karmienie piersią, ciężka niewydolność nerek, indywidualna nietolerancja.

Spośród skutków ubocznych przyjmowania de-nolu należy odnotować czarne odchody, nudności, czasami wymioty, zaparcia i wysypki skórne.

Ogólnie lek jest dobrze tolerowany i ma pozytywny wpływ na leczenie procesów erozyjnych błony śluzowej żołądka.