Cholagogue ze stagnacją żółci

Bez względu na wiek i płeć wiele osób ma do czynienia z „sygnałami” organizmu o problemach z wątrobą spowodowanych cholestazą. Cholagogue z zastojem żółci ma na celu rozpoczęcie procesu oczyszczania narządów z toksycznych „odpadów”, przyczyniając się do produkcji hormonu cholecystokininy. Istnieją opcje - od medycznych po „recepty babci” - radzenie sobie z chorobą. Zadbaj o siebie, jeśli:

  • od czasu do czasu odczuwasz bolesne objawy w prawym podżebrzu;
  • czujesz nieprzyjemny smak goryczy w ustach;
  • zauważ żółknięcie skóry;
  • zauważyłem oznaki chronicznego zmęczenia.

Lista najskuteczniejszych leków choleretycznych

Najlepszym środkiem żółciopędnym w stagnacji żółci jest przestrzeganie całego szeregu środków zdrowotnych. Mają na celu stymulowanie funkcjonowania narządów trawiennych, oczyszczanie wątroby i normalizację funkcji pęcherzyka żółciowego. Połączenie działań, które przyczyniają się do pozbycia się choroby, zapewnia:

  1. Podstawy dietetyczne.
  2. Zastosowanie leków, osiągnięcia tradycyjnej medycyny, poprawiające wydzielanie pęcherzyka żółciowego.
  3. Aktywny tryb życia - jest doskonałym „lekiem żółciopędnym” do zapobiegania stagnacji żółci.
  4. Zgodność z reżimem picia, włączenie do diety medycznej wody mineralnej bez gazu.
  5. W przypadku nadwagi ograniczenie kalorii produktów do 2000 kcal dziennie.

jedzenie

Stagnacji w pęcherzyku żółciowym można zapobiec, przestrzegając podstawowych zasad żywienia dietetycznego. Głównymi wrogami zdrowej wątroby są słone, pikantne potrawy. „Zakazane” przyprawy, wędliny, wypieki i słodycze. Odżywianie frakcyjne pomoże do 4-6 razy dziennie. Nie trzeba jeść dużych porcji. Przejadanie się jest niebezpieczne w przypadku dyskinez żółciowych, powodując nasilenie i ból po prawej stronie hipochondrium.

Co to są środki żółciopędne? Zwiększają kinestetykę przewodu pokarmowego, stymulują wstrzyknięcie żółci do jelit, usuwając stagnację i łagodząc skurcze. Nie należy jednak używać produktów żółciopędnych w dużych ilościach. Konsekwencją niekontrolowanego spożycia może być ruch kamieni wzdłuż przewodów żółciowych, a następnie usunięcie pęcherza. Przydatne leki choleretyczne na stagnację żółci to:

  1. Oleje roślinne. Stymuluj produkcję cholecystokininy - hormonu odpowiedzialnego za tworzenie i przyjmowanie żółci do żołądka.
  2. Warzywa świeże na bazie buraków, marchwi, kapusty; jagodowe napoje owocowe z borówki brusznicy, żurawiny; sok z kiszonej kapusty.
  3. Świeże owoce, warzywa. Zwiększają motorykę przewodu pokarmowego, delikatnie oczyszczają wątrobę, jelita, zapobiegając przekrwieniu żółci.
  4. Błonnik jako część otrębów. Pszenica, owies, są doskonałym sposobem na oczyszczenie wątroby, która najpierw atakuje cholestaza.
  5. Pierwszy posiłek. Zupy warzywne, barszcz lub niskotłuszczowe buliony drobiowe są niezbędnymi potrawami w żywieniu dietetycznym w celu zapobiegania / leczenia zastoju żółci.
  6. Pietruszka, koperek, kolendra, rozmaryn, seler, szpinak, sałata mają doskonałe właściwości żółciopędne.

Środki ludowe

Zastosowanie związków żółciopędnych zostało udowodnione przez wiele pokoleń. Tradycyjna medycyna pomoże złagodzić bolesne objawy cholestazy, pobudzi odpływ żółci i aktywność funkcji metabolicznych organizmu. Naturalny skład, brak określonych alergenów sprawia, że ​​przepisy ludowe są dostępne do stosowania w czasie ciąży. Unikaj rozwoju choroby pomoże fundusze, które zmniejszają zatory:

  1. Post z olejem roślinnym i sokiem z cytryny. Łyżka siemienia lnianego, rzepakowego, oliwkowego lub słonecznikowego z taką samą ilością soku z cytryny uruchomi funkcje metaboliczne. Kompozycja delikatnie oczyści jelita, wątrobę ze stagnacji żółci po nocnym odpoczynku.
  2. Ksylitol lub sorbitol. „Ślepa” tuba oparta na tych substancjach za pomocą poduszki grzejnej w wątrobie jest narzędziem, które pomaga pozbyć się zastoju żółci. Procedurę należy przeprowadzić po konsultacji z gastroenterologiem, najlepiej pod nadzorem lekarza.

Cholagogue Herbal

Skutecznymi lekami łagodzącymi stagnację żółci będą herbaty, wywary i napary z ziół o właściwościach żółciopędnych:

  1. Immortelle, wrotycz pospolity, znamiona pospolite i znamiona kukurydzy doskonale oczyszczają wątrobę z toksyn, stymulując jednocześnie procesy trawienne w przewodzie pokarmowym.
  2. Kminek, mięta pieprzowa poprawiają procesy metaboliczne, usuwają stresujące warunki. Oba są naturalnymi środkami przeciwskurczowymi.
  3. Łańcuchy apteczne oferują żółciopędne preparaty ziołowe znane jako 1, 2 i 3. Główne składniki to: helichrysum, krwawnik pospolity, mięta, kolendra, które eliminują przekrwienie żółci..
  4. Ziołowa kolekcja żółciopędna 3 zawiera naturalne środki antyseptyczne - rumianek, kwiaty nagietka, które zapobiegają rozwojowi procesów zapalnych dróg żółciowych oraz wrotyczu pospolitego, nieśmiertelnika.

Leki

Preparaty w żółciowych dyskinezach żółciowych reprezentowane są przez leki przeciwskurczowe, choleretyczne i antycholinergiczne. Naturalne lub syntetyczne, są dostępne w tabletkach, granulkach, w postaci płynnej (ampułki). W leczeniu zastoju żółci schemat zalecany przez lekarza jako standard jest następujący:

  1. Przyjmowanie leków przeciwskurczowych o działaniu przeciwbólowym od 5 dni do 2 tygodni.
  2. Choleretyki zgodnie z instrukcją są przyjmowane przez długi czas - do trzech miesięcy.
  3. Cholekinetyki są przepisywane sytuacyjnie, jeśli istnieje potrzeba stymulowania odpływu żółci.

Pochodzenie roślin

Ziołowe leki żółciopędne z zastojem żółci są szeroko dostępne na rynku, mają niską cenę i są stosunkowo bezpieczne ze względu na swój naturalny skład. Lekarz pomoże ci wybrać lek, wcześniej ustalając przyczynę stagnacji żółci. Wybór rodzaju czynnika zależy od obrazu klinicznego choroby. Otrzymasz ofertę:

  • nalewki alkoholowe: berberys pospolity, znamiona kukurydzy;
  • syropy (bez alkoholu): Holosas, dzika róża i mięta;
  • tabletki: Febihol, Flamin, Tanacehol, Berberyna;
  • mieszanki do herbat: Holaflux (Niemcy-Anglia).

Zwierzę

Lecznicze leki żółciopędne mogą mieć inne pochodzenie. Preparaty zawierające ekstrakt żółci zwierzęcej, jej kwasy, mogą zmniejszyć obciążenie trzustki, pęcherzyka żółciowego. Substancje są szybko przetwarzane przez wątrobę, stymulują rozkład pokarmu w jelitach i zmniejszają lepkość żółci. Są to Allohol, Cholenzym (z enzymami trzustkowymi), Lyobil (zawiera oczyszczoną żółć wołową), Hologon (lekko żółciopędny efekt ze zwiększonym wytwarzaniem żółci).

Syntetyczny

Zsyntetyzowane środki przepisane na zastój żółci mają bardziej wyraźny charakter działania. Ich stosowanie wymaga niższej dawki niż leków pochodzenia naturalnego. Skład reprezentują leki produkowane w Rosji: Nikodin, Oxafenamid, polski Gimekromon, Tsikvalon. Oprócz choleretycznego, sztucznie tworzone leki mają przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe mechanizmy.

Jakie środki na stagnację żółci są przepisywane dzieciom

Objawami, na które należy zwrócić uwagę, są utrata apetytu, jego całkowity brak, skłonność do zaparć / biegunka, ciemny mocz i zażółcenie twarzy. Naruszenia ujawnią badania wątroby, pęcherzyka żółciowego dziecka. Często przyczyną zastoju żółci w wieku dziecięcym jest dyskineza dróg żółciowych lub obecność pasożytów. Leczenie powinno mieć na celu normalizację funkcji skurczowej przewodów, poprawę ruchliwości jelit. Leki w żółci dla dzieci działają w obu kierunkach:

  1. Ognisty Ten przeciwzapalny, wydzielniczy, żółciowy lek rozkłada cholesterol, rozszerza naczynia jelitowe, łagodzi skurcze.
  2. Holagogum. Naturalny skład - kurkuma, szpinak, olejki eteryczne z mięty pieprzowej - jest bezpieczny dla organizmu dziecka. Jest stymulantem funkcji wydzielniczej pęcherzyka żółciowego.
  3. Holaflux. Ziołowe składniki leku działają przeciwskurczowo, cholekinetycznie, hepaprotektory wątroby dziecka.

Film o ziołach żółciopędnych

Często dysfunkcja produkcji żółci jest spowodowana obfitością tłustych, smażonych potraw z pikantnymi przyprawami i naruszeniem diety. Czasami choroba jest „winna” - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki. Konsultacja z lekarzem, postawienie diagnozy i przepisanie leczenia lekami żółciopędnymi pomoże uniknąć powikłań. Nie zapomnij o zapobieganiu cholestazie za pomocą preparatów ziołowych ściśle według instrukcji. Po obejrzeniu filmu dowiesz się o ludowych sposobach pozbycia się stagnacji żółci.

Grupa farmakologiczna - leki żółciowe i żółciowe

Przygotowanie podgrup jest wykluczone. Włączyć

Opis

Cholagogue - leki, które zwiększają tworzenie żółci lub promują wydzielanie żółci do dwunastnicy.

Żółć (bilis - lat., Fel - eng.) - sekret wytwarzany przez hepatocyty. Produkcja żółci zachodzi w ciele w sposób ciągły. Żółć wytwarzana w wątrobie jest wydzielana do pozawątrobowych przewodów żółciowych, które zbierają je do wspólnego przewodu żółciowego. Nadmiar żółci gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, gdzie jest skoncentrowany 4-10 razy w wyniku absorpcji wody przez błonę śluzową pęcherzyka żółciowego. W procesie trawienia żółć z pęcherzyka żółciowego jest wydzielana do dwunastnicy, gdzie bierze udział w procesach trawienia i wchłaniania lipidów. Przepływ żółci do jelit jest regulowany przez mechanizmy neurorefleksyjne. Spośród czynników humoralnych w procesie wydzielania żółci, cholecystokinina (pankreozymina), która jest wytwarzana przez błonę śluzową dwunastnicy po wejściu do niej treści żołądkowej, ma największe znaczenie i stymuluje skurcz i opróżnianie pęcherzyka żółciowego. Gdy poruszasz się przez jelita, główna część żółci jest wchłaniana przez jej ściany wraz z substancjami odżywczymi, reszta (około jedna trzecia) jest usuwana z kałem.

Głównymi składnikami żółci są kwasy żółciowe (FA) - 67%, około 50% - pierwotne FA: cholowe, chenodeoksycholowe (1: 1), pozostałe 50% - wtórne i trzeciorzędowe FA: deoksycholiczne, litocholowe, ursodeoksycholowe, sulfolitocholowe. Żółć obejmuje także fosfolipidy (22%), białka (immunoglobuliny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubinę (0,3%).

Ze względu na swoją budowę chemiczną FA są pochodnymi kwasu cholanowego i stanowią główny produkt końcowy metabolizmu cholesterolu. Większość FA jest sprzężona z glicyną i tauryną, co czyni je stabilnymi przy niskich wartościach pH. Kwasy żółciowe ułatwiają emulgowanie i wchłanianie tłuszczów, hamują syntezę cholesterolu poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego, wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) zależy od ich obecności. Ponadto kwasy żółciowe zwiększają aktywność enzymów trzustkowych..

Naruszenie tworzenia lub odpływu żółci do dwunastnicy może mieć inny charakter: choroba wątroby, dyskineza żółciowa, zwiększona litogenność żółci itp. Przy wyborze racjonalnego środka żółciopędnego należy wziąć pod uwagę farmakodynamikę leków żółciopędnych.

W zależności od wiodącego mechanizmu działania leki żółciopędne dzielą się na dwie podgrupy: środki, które zwiększają tworzenie żółci i kwasów żółciowych (Choleretica, Cholesecretica) oraz środki, które ułatwiają jej wydzielanie z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy (Cholagoga lub Cholekinetica). Podział ten jest raczej arbitralny, ponieważ większość leków choleretycznych w tym samym czasie i zwiększa wydzielanie żółci oraz ułatwia jej wejście do jelita.

Mechanizm działania środków żółciopędnych wynika z odruchów błony śluzowej jelit (szczególnie w przypadku stosowania preparatów zawierających żółć, kwasy żółciowe, olejki eteryczne), a także ich wpływu na wydzielanie wątroby. Zwiększają ilość wydzielanej żółci i zawartość cholanów w niej, zwiększają gradient osmotyczny między żółcią i krwią, co poprawia filtrację wody i elektrolitów do naczyń włosowatych żółci, przyspieszają przepływ żółci przez przewody żółciowe i zmniejszają ryzyko wytrącenia cholesterolu, tj. Zapobiegają tworzeniu się kamieni żółciowych, zwiększyć trawienie i aktywność ruchową jelita cienkiego.

Leki pobudzające wydzielanie żółci mogą działać poprzez stymulowanie skurczów pęcherzyka żółciowego (cholekinetyka) lub przez rozluźnienie mięśni dróg żółciowych i zwieracza Oddiego (cholespasmolytics).

Klasyfikacja kliniczna leków choleretycznych

(patrz Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - leki oznakowane lub leki, których preparaty nie mają obecnie ważnej rejestracji w Federacji Rosyjskiej.]

I. Leki stymulujące tworzenie żółci - środki żółciopędne

A. Zwiększenie wydzielania żółci i powstawanie kwasów żółciowych (prawdziwe środki żółciopędne):

1) preparaty zawierające kwasy żółciowe: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, kwas dehydrocholowy (Hologon *) i sól sodowa kwasu dehydrocholowego (Decholin *), Lyobil * itp.;

2) preparaty syntetyczne: hydroksymetylo-nikotynamid (nikodyna), osalmid (oksafenamid), cyklowalon (cyqualone), gimekromon (odeston, holonerton *, cholestil *);

3) preparaty ziołowe: kwiaty nieśmiertelnika, znamiona kukurydzy, wrotycz pospolity (Tanacehol), biodra róży (Holosas), wodorosiarczan berberyny, pąki brzozy, niebieskie kwiaty chabru, trawa oregano, olej słodki, olej terpentynowy, olejek miętowy, liście mięty pieprzowej (Flacumin), dalekowschodnia konwalia (Convaflavin), korzeń kurkumy (Febichol *), rokitnik itp..

B. Leki zwiększające wydzielanie żółci ze względu na składnik wodny (hydrocholeretyki): wody mineralne, salicylan sodu, preparaty waleriany.

II. Stymulatory żółciowe

A. Cholekinetyka - zwiększa napięcie pęcherzyka żółciowego i zmniejsza napięcie dróg żółciowych: cholecystokinina *, siarczan magnezu, pituitryna *, choleretyna *, preparaty z berberysu, sorbitol, mannitol, ksylitol.

B. Cholespasmolytics - powodują rozluźnienie dróg żółciowych: atropina, platifillin, jodek metocinium (Metacin), ekstrakt belladonna, papaweryna, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilina (Eufillin), olimetin.

I.A.1) Preparaty zawierające kwasy żółciowe i żółć to leki zawierające same kwasy żółciowe lub leki złożone, które oprócz liofilizowanej żółci zwierzęcej mogą obejmować ekstrakty z roślin leczniczych, ekstrakt z tkanki wątroby, tkanki trzustki i błony śluzowe jelita cienkiego bydła, węgiel aktywny.

Kwasy żółciowe, wchłaniane do krwi, stymulują funkcję tworzenia żółci w hepatocytach, część nieabsorbowana pełni funkcję zastępczą. W tej grupie preparaty, które są kwasami żółciowymi, zwiększają objętość żółci w większym stopniu, a preparaty zawierające zwierzęcą żółć zwiększają zawartość cholanów (soli żółciowych) w większym stopniu..

I.A.2) Syntetyczne środki żółciopędne mają wyraźny efekt żółciopędny, ale nie wpływają znacząco na wydalanie cholanów i fosfolipidów do żółci. Po dostaniu się do krwi z hepatocytów leki te są wydzielane do żółci i dysocjują, tworząc aniony organiczne. Wysokie stężenie anionów tworzy gradient osmotyczny między żółcią a krwią i powoduje filtrację osmotyczną wody i elektrolitów do naczyń włosowatych żółci. Oprócz środków żółciopędnych syntetyczne środki żółciopędne mają szereg innych efektów: działanie przeciwskurczowe (oksafenamid, gimekromon), obniżające stężenie lipidów (oksafenamid), przeciwbakteryjne (hydroksymetylnicotynamid), przeciwzapalne (cyklowalon), a także hamują proces rozkładu i fermentacji w jelitach (zwłaszcza hydroksymid).

I.A.3) Działanie preparatów ziołowych wiąże się z wpływem kompleksu składników, które składają się na ich skład, w tym takie jak olejki eteryczne, żywice, flawony, fitosterole, fitoncydy, niektóre witaminy i inne substancje. Leki z tej grupy zwiększają funkcjonalną zdolność wątroby, zwiększają wydzielanie żółci, zwiększają zawartość cholanów w żółci (na przykład Helichrysum, Rosehip, Holagol) i zmniejszają lepkość żółci. Wraz ze zwiększonym wydzielaniem żółci, większość fitopreparatów tej grupy zwiększa ton pęcherzyka żółciowego, jednocześnie rozluźniając gładkie mięśnie przewodów żółciowych i zwieraczy Oddiego i Lutkensa. Fitopreparaty żółciowe mają również znaczący wpływ na inne funkcje organizmu - normalizują i stymulują wydzielanie gruczołów żołądka, trzustki, zwiększają aktywność enzymatyczną soku żołądkowego i zwiększają ruchliwość jelit podczas jego atonii. Mają także działanie przeciwdrobnoustrojowe (np. Nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, mięta), przeciwzapalne (olimetyna, holagol, dzikiej róży), moczopędne, przeciwdrobnoustrojowe.

Jako preparaty lecznicze z roślin, oprócz ekstraktów i nalewek, przygotowywane są napary i wywary z ziół. Zwykle przyjmuj leki ziołowe 30 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie.

I.B. Hydrocholetics. Do tej grupy należą wody mineralne - „Essentuki” nr 17 (silnie zmineralizowany) i nr 4 (lekko zmineralizowany), „Jermuk”, „Iżewska”, „Naftusja”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya” itp..

Wody mineralne zwiększają ilość wydzielanej żółci, przez co jest mniej lepka. Mechanizm działania środków żółciopędnych z tej grupy wynika z faktu, że wchłaniane w przewodzie pokarmowym są wydzielane przez hepatocyty do pierwotnej żółci, tworząc zwiększone ciśnienie osmotyczne w naczyniach włosowatych żółci i przyczyniając się do wzrostu fazy wodnej. Ponadto zmniejsza się odwrotne wchłanianie wody i elektrolitów z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, co znacznie zmniejsza lepkość żółci.

Wpływ wód mineralnych zależy od zawartości anionów siarczanowych (SO4 2-) związane z kationami magnezu (Mg 2+) i sodu (Na +) o działaniu żółciopędnym. Sole mineralne również przyczyniają się do wzrostu stabilności koloidalnej żółci i jej płynności. Na przykład jony Ca2 +, tworzące kompleks z kwasami żółciowymi, zmniejszają prawdopodobieństwo słabo rozpuszczalnego osadu.

Woda mineralna jest zwykle spożywana w ciepłej postaci przez 20-30 minut przed posiłkiem.

Salicylany (salicylan sodu) i preparaty walerianowe są również określane jako hydrocholetowe.

II.A. Do cholekinetyków należą leki, które zwiększają napięcie i funkcję motoryczną pęcherzyka żółciowego, zmniejszają ton wspólnego przewodu żółciowego.

Działanie cholekinetyczne wiąże się z podrażnieniem receptorów błony śluzowej jelit. Prowadzi to do odruchowego wzrostu uwalniania endogennej cholecystokininy. Cholecystokinina jest polipeptydem wytwarzanym przez komórki błony śluzowej dwunastnicy. Główne funkcje fizjologiczne cholecystokininy to stymulowanie skurczu pęcherzyka żółciowego i wydzielania enzymów trawiennych przez trzustkę. Cholecystokinina przedostaje się do krwioobiegu, jest wychwytywana przez komórki wątroby i wydzielana do naczyń włosowatych żółci, zapewniając jednocześnie bezpośredni efekt aktywujący mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego i rozluźniając zwieracz Oddiego. W rezultacie żółć wchodzi do dwunastnicy, a jej stagnacja zostaje wyeliminowana..

Działanie żółciopędne wywiera siarczan magnezu po podaniu doustnym. Roztwór siarczanu magnezu (20–25%) podaje się doustnie na czczo, a także przez sondę (z sondowaniem dwunastnicy). Ponadto siarczan magnezu ma również działanie przeciwskurczowe..

Alkohole wielowodorotlenowe (sorbitol, mannitol, ksylitol) mają zarówno działanie cholekinetyczne, jak i żółciopędne. Korzystnie wpływają na czynność wątroby, przyczyniają się do normalizacji węglowodanów, lipidów i innych rodzajów metabolizmu, stymulują wydzielanie żółci, powodują uwalnianie cholecystokininy i rozluźniają zwieracz Oddiego. Alkohole wielowodorotlenowe są stosowane w sondowaniu dwunastnicy.

Oliwa z oliwek i olej słonecznikowy, rośliny zawierające gorycz (w tym mniszek lekarski, krwawnik pospolity, piołun itp.), Olejki eteryczne (jałowiec, kminek, kolendra itp.), Ekstrakt i sok z żurawiny, żurawiny i dr.

II.B. Leki o innym mechanizmie działania to cholespasmolytics. Głównym efektem ich zastosowania jest osłabienie zjawisk spastycznych w drogach żółciowych. m-antycholinergiczne (atropina, platifillin), blokujące receptory m-cholinergiczne, mają nieselektywne działanie przeciwskurczowe na różne odcinki przewodu pokarmowego, w tym w stosunku do dróg żółciowych.

Papaweryna, drotaverin, aminofilina - mają bezpośredni (myotropowy) wpływ na napięcie mięśni gładkich.

Inne leki mają również działanie cholespasmolityczne. Jednak rzadko są stosowane jako leki żółciopędne. Azotany rozluźniają zwieracz Oddiego, dolnego zwieracza przełyku, zmniejszają napięcie dróg żółciowych i przełyku. Azotany nie nadają się do długotrwałej terapii, ponieważ mają wyraźne ogólnoustrojowe działania niepożądane. Glukagon może chwilowo zmniejszyć ton zwieracza Oddiego. Ale zarówno azotany, jak i glukagon mają krótkotrwały efekt..

Wskazaniami do powołania choleretyków są przewlekłe choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych, w tym przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych są stosowane w dyskinezach żółciowych, w leczeniu zaparć. Jeśli to konieczne, środki żółciopędne są łączone z antybiotykami, środkami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi z środkami przeczyszczającymi..

W przeciwieństwie do innych leków żółciopędnych, preparaty zawierające kwasy żółciowe i żółć są terapią zastępczą w przypadku endogennego niedoboru kwasu żółciowego.

Cholekinetyka powoduje wzrost napięcia pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego, dlatego są one przepisywane głównie w hipotonicznej postaci dyskinezy żółciowej. Wskazaniami do ich stosowania są atonia pęcherzyka żółciowego ze stagnacją żółci z dyskinezą, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniem wątroby, z kwasicą bezwzględną i ciężkimi stanami niedoczulicy. Są one również stosowane w sondowaniu dwunastnicy..

Środki cholestasmolityczne są przepisywane w hiperkinetycznej postaci dyskinezy żółciowej i w przypadku choroby kamieni żółciowych. Są stosowane w celu łagodzenia zespołu bólowego o umiarkowanym nasileniu, często towarzyszącego patologii dróg żółciowych.

Choleretyki są przeciwwskazane w ostrym zapaleniu wątroby, zapaleniu dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki, wrzodzie żołądka i wrzodzie dwunastnicy w ostrym stadium, w kamicy żółciowej z zablokowaniem przewodów wydalniczych, żółtaczki obturacyjnej, a także dystroficznych zmian miąższu wątroby.

Cholekinetyka jest przeciwwskazana w ostrych chorobach wątroby, w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym, z zaostrzeniem nadkwaśnego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy.

Kryteria oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leków stosowanych z naruszeniem wydzielania żółci:

- Laboratorium: oznaczanie kwasów żółciowych we krwi i żółci pęcherzyka żółciowego (w przypadku patologii ilość FA we krwi wzrasta, a w żółci zmniejsza się, stosunek między trzema głównymi formami - koniugaty choleryczne, chenodeoksycholowe, dezoksycholowe - i glicyny i tauryny), badanie krwi (wzrost FA we krwi prowadzi do hemolizy, leukopenii, zakłóca procesy krzepnięcia krwi), oznaczania pośredniej i bezpośredniej bilirubiny, ALT, AST, pigmentów żółciowych itp..

- Parakliniczny, w tym sondowanie dwunastnicy, cholecystografia kontrastowa, ultradźwięki.

- Kliniczne: wysokie stężenie cholanów we krwi powoduje bradykardię, nadciśnienie tętnicze, swędzenie skóry, żółtaczkę; pojawiają się objawy nerwicy; ból w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu, powiększona wątroba.

Leki stosowane w celu zwiększenia litogenności żółci (przy braku kamienia nazębnego) obejmują Allohol, Cholenzym, hydroksymetylonikotynamid (Nikodine), sorbitol, Olimetyna. Środki z tej grupy mają różne mechanizmy działania, ponieważ litogenność żółci zależy od wielu czynników.

Środki chololitolityczne (patrz. Środki zapobiegające tworzeniu się i sprzyjające rozpuszczaniu kamienia nazębnego). Wiele pochodnych kwasu dezoksycholowego, w szczególności ursodeoksychol, izomeryczny chenodeoksychol, może nie tylko zapobiegać tworzeniu się kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym, ale także rozpuszczać się.

Cholesterol, który stanowi podstawę większości kamieni żółciowych, zwykle znajduje się w stanie rozpuszczonym w środku miceli, których zewnętrzna warstwa jest utworzona przez kwasy żółciowe (cholowy, dezoksycholowy, fenodeoksycholowy). Fosfolipidy, które koncentrują się w środku miceli, zwiększają jej zdolność do hamowania krystalizacji cholesterolu. Zmniejszenie zawartości kwasów żółciowych w żółci lub nierównowaga między stężeniem fosfolipidów i cholesterolu oraz przesycenie żółci cholesterolem może spowodować, że żółć staje się litogeniczna, tj. zdolny do tworzenia kamieni cholesterolowych. Zmiana właściwości fizykochemicznych żółci prowadzi do wytrącania kryształów cholesterolu, które następnie tworzą rdzeń z powstawaniem kamieni żółciowych cholesterolu.

Zarówno kwas ursodeoksycholowy, jak i chenodeoksycholowy zmieniają stosunek kwasów żółciowych, zmniejszają wydzielanie lipidów w żółci i obniżają zawartość cholesterolu w żółci, zmniejszają wskaźnik cholesterolu-cholesterolu (stosunek zawartości kwasu do cholesterolu w żółci), tym samym zmniejszając litogenność żółci. Są one przepisywane jako środki chololitolityczne w obecności małych kamieni cholesterolowych jako dodatek do metod chirurgicznych lub fal uderzeniowych w leczeniu kamicy żółciowej.

Cholagogue ze stagnacją żółci

Cholagogue z zastojem żółci (cholestaza) jest szeroko stosowany w gastroenterologii do utrzymania narządów trawiennych, z pogorszeniem ich funkcjonalności, niewydolnością, a także przed zabiegiem chirurgicznym na woreczku żółciowym. Leki skutecznie łagodzą ból, zmniejszają ryzyko obciążenia przewodu pokarmowego i zapobiegają powstawaniu nowych patologii.

Przyczyny stagnacji żółci

Pojawienie się cholestazy jest wywoływane przez źródła zewnętrzne i wewnętrzne. Osoba może nie mieć nieprawidłowości w układzie trawiennym, ale z pewnymi skutkami zaczynają się pojawiać pierwsze objawy.

  • nieaktywny tryb życia (siedzący tryb życia, brak spacerów lub ćwiczeń);
  • brak diety (nieregularne przekąski, nadmierne spożywanie słodyczy, mąki, tłuszczów transgenicznych);
  • alkoholizm na różnych etapach, palenie;
  • zwiększone spożycie kofeiny;
  • toksyczne działanie niektórych leków.
  1. Różne patologie od przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, zaburzeń metabolicznych i metabolicznych.
  2. Często stagnacyjne procesy obserwuje się podczas rodzenia dziecka, gdy dochodzi do maksymalnej kompresji narządów w miarę wzrostu płodu.
  3. Specyficzne zaburzenia woreczka żółciowego obejmują dyskinezy żółciowe ze spadkiem funkcjonalności (niewystarczające zmniejszenie ścian pęcherza i przewodów).

Ryzyko rozwoju tej choroby jest bardzo małe, ale jeśli kobieta w ciąży ma do tego predyspozycje, szanse na rozwój wzrastają. Dowiedz się o cholestazie podczas ciąży.

Rodzaje narkotyków

Istnieje kilka grup leków żółciopędnych o różnym składzie, stopniu strawności, tym samym lub innym mechanizmie działania. Różnią się kosztem, w zależności od komponentów, producenta lub poziomu skutków ubocznych..

Grupa choleretyczna

Przyspiesz produkcję żółci przez komórki wątroby, podnosząc jakość trawienia i wchłaniania kwasów tłuszczowych. Mechanizm działania opiera się na przyspieszeniu lub stabilizacji odruchów błony śluzowej jelit. Ilość wydzielania żółci wzrasta, jego prąd wzdłuż przewodów żółciowych jest znacznie zwiększony. Podczas podawania leków wytrąca się szkodliwy cholesterol, a aktywność ruchowa w jelicie cienkim poprawia:

  • Prawdziwe choleretyki

Skład takich preparatów zawiera kwasy żółciowe wytwarzane ze składników zwierzęcych lub roślinnych. Mogą to być ekstrakty soku z ziół lub żółci zwierzęcej (bydlęcej):

  1. Allohol (sucha żółć, proszek czosnkowy, węgiel aktywny, liście pokrzywy): od 20 r.
  2. Cholenzym (sucha żółć, proszek z suszonej trzustki, suszona błona śluzowa bydła): od 200 r.
  3. Wigeratyna (ekstrakt z komórek wątroby bydlęcej): od 150 r.
  4. Hologon (celuloza, kora osiki, mięta pieprzowa, nieśmiertelnik, krwawnik pospolity, wyciąg z waleriany): od 75 r.
  5. Lyobil (żółć medyczna): od 200 r.

Środki chololityczne zawierają enzymy roślinne i substancje pomocnicze, które działają po pierwszej dawce. Można je stosować na bieżąco lub podczas zaostrzenia patologii przewodu pokarmowego.

  • Syntetyczne choleretyki

Skład leków zawiera składniki chemiczne. Wykonane są na bazie związków organicznych. Ich zadaniem jest produkcja żółci w dużych ilościach:

  1. Nikodyna (hydroksymetylnicotynamid): od 200 r.
  2. Odeston (gimekromon związek kumarynowy): od 300 r.
  3. Cykwalon (2,6-dianilal-cykloheksanon): od 250 r.

Środki oparte na składnikach chemicznych nie są zalecane do samodzielnego stosowania. Lekarz może przepisać je z powodu nieskuteczności terapii ziołowej lub zwiększonej reakcji na poszczególne składniki prawdziwych środków żółciopędnych.

Rośliny lecznicze

Stosowanie ziół żółciopędnych jest lekiem alternatywnym, ale gastroenterolodzy są pewni jego sukcesu przy stałym stosowaniu.

Wysoce skuteczne zioła (monoterapia):

  • wrotycz pospolity;
  • kwaśnica;
  • jedwab kukurydziany;
  • nieśmiertelnik;
  • starszy;
  • kasztanowiec;
  • ostropest plamisty.

Zioła żółciowe o słabym działaniu (do łączenia wywarów):

  • liście brzozy, pąki;
  • korzeń mniszka lekarskiego;
  • glistnik;
  • matka i macocha;
  • Koper włoski;
  • cykoria.

Zioła zwiększają napięcie wątroby, co przyczynia się do wytłaczania żółci do jelit. Przy regularnym stosowaniu wywarów, płynów żółciowych, jego skład poprawia się, eliminuje się stagnację.

Hydrocholetics

Kolejna skuteczna grupa narzędzi, które eliminują gromadzenie się żółci i tworzenie się kamieni w ciele. Terapia odbywa się równolegle z podawaniem innych leków, dlatego efekt terapeutyczny jest znacznie wzmocniony:

  • Woda mineralna

Płyn zawierający pierwiastki śladowe i sole mineralne pomaga wyeliminować zastój żółci w różnych narządach trawiennych. Ze względu na wypełnienie pęcherzyka żółciowego, jego pochodna wzrasta, prąd wydzielania znacznie wzrasta.

Wody mineralne powinny być naturalne, o minimalnej zawartości gazu, wysokiej mineralizacji i należeć do sali medyczno-jadalnej lub grupy medycznej. Idealną opcją dla chorób przewodu pokarmowego będą związki siarczanowe i chlorkowe. Obserwuje się je w wodzie Narzana, Mashuka nr 19, Essentuki (17, 4), Borjomi, Krainki, Bukovinskaya, Tiumeń, Nagutskaya.

Poprawia napełnianie wody i rozcieńczanie żółci wszelkich leków opartych na walerianie.

Hydrocholetiki zmniejszają stężenie żółci, rozcieńczając ją płynem. Stopniowo lepkość wydzieliny zmniejsza się, odpływ staje się lepszy ze względu na zwiększoną płynność. Zapewnia to doskonałą profilaktykę kamieni..

Ta grupa leków pomaga w stagnacji procesów w pęcherzyku żółciowym. Mają na celu zwiększenie tonu jego ścian i rozluźnienie dróg żółciowych.

  1. Atropina (alkaloid roślinny, antycholinergiczny): od 60 r.
  2. Platifillin (sól alkaloidów tatarskich): od 70 r.

Oprócz eliminacji stagnacji żółci, leki pomagają tłumić procesy gnilne w jelicie. Stopniowo stolec staje się odpowiednio uformowany, bez zanieczyszczeń i ostrego zapachu, co często zdarza się z naruszeniem odpływu żółci. Za pomocą choleretyków możesz pozbyć się przewlekłego wzdęcia i naprzemiennej biegunki z zaparciami.

Zapobieganie

Statystyki medyczne wskazują na manifestację cholestazy u co piątego pacjenta, zwracając się do specjalisty z objawami nudności, goryczy i bólu w prawym podżebrzu. Oprócz niewłaściwego stylu życia i odżywiania pojawienie się zastoju żółci jest bezpośrednio związane ze stresem. Wpływ na nerwy niekorzystnie wpływa na ruchliwość narządów.

Jak stymulować pęcherzyk żółciowy:

  • codzienny ruch (taniec, jogging, pływanie, spacery);
  • trzy posiłki dziennie, wykluczenie fast foodów, odmowa fast foodów;
  • zmniejszenie porcji alkoholu lub całkowite usunięcie napojów zawierających alkohol z diety;
  • tłumienie krótkiego temperamentu i drażliwości, prowadzące do stresu wewnętrznego.

Zaleca się wyeliminowanie stagnacji żółci po konsultacji z gastroenterologiem. Lekarz przepisze niezbędne testy, ustali przyczynę nieprawidłowego działania pęcherzyka żółciowego i dokona prawidłowej diagnozy..

Niewielkie objawy zaburzenia układu pokarmowego mogą wskazywać na wczesne objawy cholestazy, można znaleźć przybliżone zastosowanie leków choleretycznych w stagnacji żółci.

Najlepszym lekarstwem jest żółtaczka z zastojem żółci w wątrobie, żółci i żołądku

Bardzo popularna jest Cholagogue z zastojem żółci. Takie leki zwiększają odpływ wydzieliny, co zapobiega jej pogrubieniu i rozwojowi choroby kamieni żółciowych. Jednak leki te mają przeciwwskazania do stosowania, dlatego można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zastój żółci - przyczyny i leczenie

Przed przystąpieniem do terapii ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje wystąpienie tego problemu. Aby to zrobić, pamiętaj, jaka jest rola żółci. Sekret ten jest wytwarzany przez wątrobę. Każdego dnia ciało wytwarza około litra żółci. Kwasy są wysyłane z wątroby do pęcherzyka żółciowego. Tutaj kumulują się. W tym zbiorniku stają się bardziej nasycone. Stąd sekret trafia do dwunastnicy.

Żółć jest bezpośrednio zaangażowana w wiele procesów zachodzących w organizmie:

  1. Rozkłada tłuszcze.
  2. Usuwa z organizmu produkty rozpadu i toksyny.
  3. Bierze udział w absorpcji związków mineralnych i witamin.
  4. Ściska żołądek.
  5. Zapobiega przenikaniu patogennych mikroorganizmów do krwi.
  6. Odpowiedzialny za przyswajanie spożywanej żywności.

Częściej stagnacja żółci występuje z następujących powodów:

  • sztywne diety, których dieta nie jest specyficzna dla zdrowego stylu życia;
  • przedłużony post;
  • uzależnienie od alkoholu;
  • przewlekłe choroby trzustki, wątroby lub pęcherzyka żółciowego.

Aby ocenić, że doszło do stagnacji żółci (leczenie jest wymagane natychmiast), można wykonać na podstawie takich znaków:

  • odbijanie;
  • nudności;
  • specyficzny zapach z ust;
  • barwienie skóry na żółty odcień;
  • wymioty.

Wyeliminowanie zjawisk stagnacyjnych pomoże:

  • leki o działaniu żółciopędnym;
  • odpowiednia dieta;
  • sprawdzone środki ludowe.

Cholagogue - wskazania

Leki z tej grupy mają znaczną listę recept. Wskazania do stosowania są następujące:

  1. Naruszenie odpływu żółci wzdłuż dróg żółciowych Dyskinezy mogą wystąpić z powodu zbyt szybkiego lub powolnego wlewania wydzielin do przewodu pokarmowego. W leczeniu cholespasmolitycznych, cholekinetycznych lub choleretycznych. Wybierając leki, lekarz bierze pod uwagę charakter przebiegu dyskinez.
  2. Stagnacja żółci. W takim przypadku można zastosować środki żółciopędne lub cholekinetyczne. Jednak środek żółciopędny na zastój jest przepisywany tylko po badaniu ultrasonograficznym, podczas którego lekarz upewnia się, że w przewodach nie ma kamieni. Preparaty na bazie kwasów żółciowych są przepisywane, jeśli w ogóle nie ma kamieni lub ich wielkość nie przekracza 3 mm.
  3. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem zapalnym, który atakuje sam pęcherzyk żółciowy. W leczeniu takiej patologii można przepisać środki żółciopędne, środki żółciopędne i cholespasmolityczne. Jednocześnie zalecana jest antybiotykoterapia mająca na celu zatrzymanie stanu zapalnego.
  4. Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Tej patologii towarzyszy nadmierna produkcja enzymów. Żółć również zwiększa produkcję tego sekretu. Leczenie sprowadza się do przyjmowania cholespasmolytics. Jednak na tle takiej terapii procesy stagnacyjne prowadzące do powstawania kamieni są nieuniknione. Z tego powodu leki rozpuszczające kamienie są przepisywane jednocześnie..
  5. Cholecystektomia Po usunięciu pęcherzyka żółciowego przepisuje się leki przeciwskurczowe, aby zapobiec zwężeniu zwieracza Oddi. W tym samym czasie przepisywane są leki żółciopędne i przeciwzapalne, a także hepatoprotektory.

Cholagogue - przeciwwskazania

Te leki mają swoje ograniczenia w użyciu..

Lek na stagnację żółci jest przeciwwskazany w takich przypadkach:

  • hemofilia;
  • Choroba Crohna;
  • dystroficzne uszkodzenie wątroby;
  • zaostrzona choroba wrzodowa;
  • obecność dużych kamieni w przewodach.

Jaki lek należy przyjmować z zastojem żółci?

Aby wyeliminować takie naruszenie, stosuje się kilka grup narkotyków. Najczęstszymi lekami choleretycznymi na stagnację żółci są środki żółciopędne. Leki te wydzielają wydzielinę. Istnieje kilka rodzajów takich leków:

  1. To prawda - leki, które zawierają składniki kwasów żółciowych. Częściej przy ich wytwarzaniu stosuje się tkanki błony śluzowej jelit, wyciągi z trzustki lub żółć zdrowego zwierzęcia. Ta grupa obejmuje takie leki: Liobil, Cholenzyme i tak dalej..
  2. Syntetyczne - leki, których aktywne składniki są uzyskiwane w wyniku syntezy organicznej. Przedstawiciele tej grupy nie tylko zwiększają produkcję żółci, ale także mają działanie przeciwzapalne, przeciwskurczowe i przeciwbakteryjne. Zapobiegają wzdęciom. Ta grupa obejmuje nikodynę, oksafenamid i cycalvalon..
  3. Zioła lecznicze o działaniu żółciopędnym. Należą do nich owoce róży, wrotycz pospolity, mięta pieprzowa, kwiatostany nieśmiertelnika, znamiona kukurydzy, natka pietruszki.

Ponadto można przepisać cholekinetykę. Takie leki choleretyczne ze stagnacją żółci zwiększają napięcie pęcherza, a jednocześnie sprzyjają rozluźnieniu mięśni przewodu.

Do tej grupy należą następujące leki:

  • Atropina;
  • Ksylitol;
  • Siarczan magnezu;
  • Platyfilina;
  • Flakumin;
  • Papaweryna.

W walce z takim naruszeniem często przepisywane są cholespasmolityki. Leki z tej grupy łagodzą skurcz i rozszerzają przewody, ułatwiając w ten sposób odpływ żółci.

Takie leki mogą być przepisywane:

Aby rozpuścić małe kamyki i zapobiec ich dalszemu rozwojowi, przepisywane są leki o działaniu lipolitycznym.

Częściej przepisywane takie leki żółciopędne ze stagnacją żółci:

Cholagogue ze stagnacją żółci w wątrobie

Ten stan charakteryzuje się spowolnieniem odpływu wydzielania lub całkowitym zaprzestaniem tego procesu..

Podczas eliminowania stagnacji przepisywane są następujące leki:

  • niezbędne fosfolipidy (Phosphogliv, Essential Forte);
  • aminokwasy (Hepa-Merz, Heptral);
  • leki żółciopędne z kwasem ursodeoksycholowym (Ursofalk);
  • witaminy (tiamina, pirydoksyna, tokoferol);
  • hepatoprotektory (Sirepar, Hepatrin).

Cholagogue z zastojem żółci w żółci

Terapia obejmuje przyjmowanie leków w następujących grupach:

  1. Leki przeciwskurczowe - leki usuwające skurcz. Przypisz No-Shpu, Odeston lub Baralgin.
  2. Łagodne środki uspokajające. Można przepisać wyciąg z waleriany, Corvalol, Novopassit.
  3. Cholagogue - leki zwiększające odpływ wydzieliny. Można przepisać Hofitol, Holosas, Allohol i inne leki. Każdy taki lek na stagnację żółci w pęcherzyku żółciowym należy przyjmować z najwyższą ostrożnością, ponieważ przy niewłaściwym stosowaniu mogą wystąpić powikłania. Ponadto przyjmowanie tych leków jest przeciwwskazane w obecności kamienia nazębnego.

Cholagogue ze stagnacją żółci w żołądku

Aby poprawić odpływ, przepisywane są następujące leki:

  • leki zwiększające wydzielanie (na przykład Allohol);
  • tabletki żółciopędne, które przyspieszają rozwój żółci (Hofitol);
  • leki o działaniu lipolitycznym (Ursosan lub Ursoliv).

Najlepsze leki żółciopędne na stagnację żółci

Wszystkie wizyty powinny być wykonywane przez doświadczonego lekarza. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ nawet najlepszy środek żółciopędny o niewłaściwym zastosowaniu może powodować poważne problemy. Terapia obejmuje hospitalizację pacjenta lub jego pobyt w szpitalu.

Najlepsze leki choleretyczne na stagnację żółci są następujące:

Jak przyjmować leki żółciopędne?

Leki te należy stosować we właściwy sposób..

Przyjmowanie środków żółciopędnych odbywa się z uwzględnieniem następujących zasad:

  1. Weź pigułki pół godziny przed posiłkiem. Jeśli po 30 minutach nie jesz, leki żółciopędne z silną stagnacją żółci wywołują nudności i gwałtowne pogorszenie samopoczucia.
  2. Dzienna dawka jest podzielona na 3-5 dawek (ilość zależy od tego, jak często dana osoba je).
  3. Takie leki należy zmyć dużą ilością wody..

Jak długo mogę przyjmować leki żółciopędne?

Czas trwania kursu wynosi od 3 do 8 tygodni. Pomiędzy sesjami rób 2 miesiące. W celach profilaktycznych zaleca się poddawanie 2-4 kursów terapii rocznie. Stosowanie środka żółciopędnego podczas zaostrzenia choroby odbywa się w połączeniu z innymi lekami. W takim przypadku są przepisywane w dużych dawkach. Jeśli chodzi o leki rozpuszczające kamienie, zaleca się ich ciągłe przyjmowanie 6-8 miesięcy.

Lista leków choleretycznych na stagnację żółci

Choroby pęcherzyka żółciowego są dość powszechne. Wśród nich dyskinezy żółciowe i zapalenie pęcherzyka żółciowego, wszystkim często towarzyszy przewlekłe zapalenie trzustki. Nie tylko dorośli, ale także dzieci chorują. Objawy patologii nie zawsze są oczywiste: możliwe jest zmniejszenie apetytu, lekkie mdłości rano, ból w prawym podżebrzu i swędzenie skóry. Jednak osoba bez wykształcenia medycznego nie zawsze potrafi samodzielnie powiązać te oznaki złego stanu zdrowia ze stagnacją żółci. Chociaż nawet niewielkie opóźnienie w diagnozie i leczeniu choroby może być niebezpieczne i prowadzić do tworzenia się kamieni. Aby temu zapobiec, należy przyjmować leki żółciopędne. Właśnie tym lekom poświęcony jest nasz artykuł..

Stagnacja żółci - co to jest?

Niektórzy pacjenci są głęboko przekonani, że żółć jest wytwarzana i zastyga dokładnie w pęcherzyku żółciowym. W rzeczywistości nie jest to do końca prawda. Żółć jest wytwarzana przez hepatocyty, które są komórkami wątroby. Z wątroby żółć wchodzi do pęcherzyka żółciowego, gdzie osiąga stężenie, którego potrzebuje, poprzez pozbycie się nadmiaru wody.

Żółć wydostaje się z pęcherzyka żółciowego w momencie, gdy pokarm zawierający tłuszcze dostaje się do ludzkiego żołądka. Narząd zaczyna się kurczyć i przez przewody żółciowe żółć wchodzi do wrzodu dwunastnicy. Otwór, przez który wychodzi, znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie otworu, przez który trzustka uwalnia wydzielanie enzymatyczne do dwunastnicy 12.

Żółć jest niezbędna, aby organizm mógł rozwiązać następujące problemy:

Żółć rozcieńcza tłuszcze do emulsji, co ułatwia „pracę” mieszaniny enzymatycznej. Enzymy znacznie łatwiej rozpuszczą taką frakcję..

Żółć zapewnia normalne warunki pracy dla enzymów trzustkowych. W przeciwnym razie nie mogliby całkowicie rozpuścić żywności na głównych składnikach odżywczych..

Żółć powoduje skurcze jelit.

Żółć umożliwia wchłanianie przez witaminy A, D, E i K, które są rozpuszczalne w tłuszczach.

Żółć zapobiega przenikaniu patogennych mikroorganizmów do krwi. Po prostu nie pozwala im przyczepić się do ścian jelita i nie są w stanie wchłonąć tak dobrze, jak żywność.

Żółć pomaga usunąć cholesterol, bilirubinę i niektóre hormony z organizmu. Przechodzą przez wątrobę i są wydalane z żółcią wraz z kałem.

Dlatego nie ma wątpliwości co do korzyści żółci. Aby jednak mógł on w pełni wykonywać wszystkie swoje funkcje, konieczne jest zapewnienie warunków dla jego odpowiedniego formowania się i wejścia do dwunastnicy. Jeśli ciało nie jest w stanie poradzić sobie z tym zadaniem, pomagają mu leki żółciopędne. Nie oznacza to jednak, że możesz przyjmować wszystkie narkotyki w sposób bezkrytyczny..

Istnieją 3 grupy leków żółciopędnych.

Każda grupa ma określone cele i zadania:

Grupa 1: środki żółciopędne. Leki te mają na celu zwiększenie produkcji żółci..

Grupa 2: cholekinetyka. Przyspieszają eliminację żółci z przewodów wątroby, dzięki czemu szybko osiąga dwunastnicę 12.

Grupa 3: przeciwskurczowe. Leki te łagodzą skurcz przewodu żółciowego.

Grupa 4: preparaty cholelitogenne kwasów żółciowych. Są konieczne, aby rozcieńczyć zbyt skoncentrowaną żółć i zapobiec tworzeniu się w niej kamieni. Ponadto leki z tej grupy zapewniają rozpuszczanie małych kamieni, co następuje z powodu zmiany właściwości żółci.

Aby wybrać konkretny lek, musisz wiedzieć, który proces w ciele jest naruszony. Nieuzasadnione przyjmowanie leków choleretycznych może tylko pogorszyć sytuację. Na przykład, dlaczego łagodzi skurcz przewodów żółciowych, jeśli są one w stanie rozluźnienia lub powodują, że wątroba dotknięta chorobą wytwarza więcej żółci, gdy pracuje tak ciężko.

Wskazania do przyjmowania leków żółciopędnych

Aby zrozumieć, który lek wybrać i wziąć, musisz zrozumieć kierunek ruchu żółci w ciele.

Jej ścieżka jest następująca:

Żółć powstaje w komórkach wątroby, po czym wchodzi do wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych.

Przez kanały wewnątrzwątrobowe żółć wchodzi do przewodów wątrobowych (po lewej i po prawej). Spływa do wspólnego przewodu wątrobowego, reprezentowanego przez rurkę zawierającą minimalną ilość mięśni.

Z tego przewodu żółć wchodzi do pęcherzyka żółciowego przez inny przewód, który jest pozbawiony zdolności kurczenia się, ponieważ nie ma podstawy mięśniowej. Aby wpłynąć do zbiornika (pęcherzyka żółciowego), żółć potrzebuje pewnej siły. Różnica ciśnień działa w ten sposób: ciśnienie wątroby, gdy wytwarzała żółć, w stosunku do odporności zwieracza Oddiego. Zwieracz ten jest reprezentowany przez okrągły mięsień, który jest kontynuacją wspólnego przewodu wątrobowego. Prowadzi do dwunastnicy. Zwieracz Oddi można porównać do kranu: jeśli jest w stanie zamkniętym, żółć wchodzi do przewodu torbielowatego, rozprzestrzenia nieprzytomne fałdy i przenika do pęcherzyka żółciowego, gdzie zaczyna świecić.

Kiedy pęcherzyk żółciowy jest wypełniony żółcią, wzrasta w nim ciśnienie. W tym samym czasie zmniejsza się w wątrobie. Jeśli pokarm dostanie się do ludzkiego żołądka, zaczyna wytwarzać pepsynę, co sygnalizuje zwieracz Oddiego, aby się otworzył. Z powodu spadków ciśnienia żółć wchodzi do dwunastnicy, mając pożądane stężenie, które nabył w pęcherzyku żółciowym, pozbywając się nadmiaru płynu.

Kiedy ciśnienie w pęcherzyku żółciowym wzrasta do 250-300 mm wody, narząd zaczyna się kurczyć sam, co zmusza zwieracz Oddiego do otwarcia.

Wspólny przewód żółciowy jest pozbawiony zdolności do kurczenia się, ponieważ praktycznie nie ma włókien mięśniowych.

Wiedząc, w jaki sposób żółć wytwarza się w ludzkim ciele, możesz zrozumieć kwestię wyboru leku.

Wskazanie nr 1: dyskinezy żółciowe

Dyskineza oznacza, że ​​żółć porusza się z zaburzeniami, ale z którymi musisz sobie poradzić.

Dyskineza zależy od kilku parametrów:

Toniczne drogi żółciowe. Jeśli jest to normalne, nie należy przyjmować żadnych leków. Jeśli ton zostanie zwiększony, żółć zbyt szybko wydostanie się z przewodów żółciowych, co doprowadzi do jej powrotu do żołądka. W takim przypadku wymagane jest przyjmowanie leków z grupy cholespasmolitycznych. Kiedy ton dróg żółciowych jest zbyt niski, żółć porusza się powoli wzdłuż nich. Cholekinetyka służy do zwiększenia tonu..

Szybkość skurczu dróg żółciowych. Jeśli kurczą się według normalnej stawki, leczenie nie jest wymagane. Przy wysokim tempie skurczu żółć nie ma czasu na uzyskanie potrzebnej koncentracji. Aby skorygować ten stan, musisz wziąć leki przeciwskurczowe. Przeciwnie, jeśli drogi żółciowe kurczą się zbyt wolno, wówczas żółć ulega stagnacji. W takim przypadku dana osoba musi wziąć choleretykę (powstanie więcej żółci) lub cholekinetykę, co przyspieszy jej ruch.

Tak więc określona diagnoza żółciowych dyskinez może być następująca:

Hipertoniczne dyskinezy hiperkinetyczne. Najczęściej przepisywane syntetyczne środki cholazaplazolityczne.

Hipertoniczna dyskineza normokinetyczna. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się cholespasmolityki pochodzenia roślinnego, które nie zmniejszają kurczliwości dróg żółciowych.

Hipertoniczne dyskinezy hipokinetyczne. W takim przypadku żółć nie może przejść wzdłuż ścieżek z powodu ich skurczu, dlatego konieczne jest jej wyeliminowanie. W połączeniu z lekiem przeciwskurczowym przepisywane są cholekinetyki.

Hipotoniczna hipokinetyczna dyskineza. Aby pozbyć się patologii, potrzebne są cholekinetyki i choleretyki.

Hipotoniczna dyskineza normokinetyczna. Aby wyeliminować to naruszenie, musisz zażywać żółciopędnie.

Jeśli bierzesz leki, nie rozumiejąc, co dzieje się z żółcią w organizmie, mogą pojawić się poważne problemy zdrowotne. Większość osób przyjmuje choleretyki, które stymulują produkcję żółci. Nie myślą jednak o konsekwencjach. W końcu nie można wykluczyć prawdopodobieństwa nadmiaru pęcherzyka żółciowego lub dyskinez hipokinetycznych. Nadmiar żółci spowoduje bardzo gwałtowne skurcz pęcherzyka żółciowego, co powoduje silny ból. Taki ból jest znany jako kolka żółciowa..

Ponadto dana osoba może przyjmować cholespasmolityki. Doprowadzi to do stagnacji żółci, w której sole zaczynają się gromadzić w połączeniu z cholesterolem. Następnie wytrącą się, co spowoduje powstanie kamieni. Nie można również wykluczyć infekcji żółci z dalszym rozwojem zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Wskazanie nr 2: stagnacja żółci

Leki przepisywane w celu eliminacji stagnacji należą do grupy cholekinetyki i choleretyków. Jednak przed ich pobraniem należy wykonać badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że w przewodach żółciowych nie ma kamieni. Gdy takie osady są nieobecne lub ich średnica nie przekracza 3 mm, pacjentowi przepisywane są preparaty na bazie kwasów żółciowych.

Kiedy żółć zastyga w wątrobie, a pacjent rozwija swędzącą skórę, a sama skóra właściwa staje się żółta, konieczne jest przyjmowanie leków żółciopędnych w połączeniu z innymi lekami. Często leczenie domowe nie jest praktyczne, a pacjent zostanie hospitalizowany..

Wskazanie nr 3: nadmiar pęcherzyka żółciowego

Przy nadmiarze pęcherzyka żółciowego zawsze rozwija się dyskineza. Może być hipokinetyczny i hipermotorowy. Aby wyeliminować to naruszenie, wymagane będą środki cholespasmolityczne, cholekinetyki, a także środki zawierające kwasy żółciowe. Jeśli patologia nie jest na ostrym etapie, wybór należy zatrzymać na lekach ziołowych.

Nie można również wykluczyć, że przegięcie pęcherzyka żółciowego cechuje dyskineza hipomotoryczna i hipokinetyczna. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się leki z grupy cholekinetycznych. Chociaż czasami są one zastępowane przez choleretyków.

Wskazanie nr 4: zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem samego pęcherzyka żółciowego.

Aby go wyeliminować, stosuje się następujące leki:

Choleretyki, które rozcieńczają żółć, uwalniając ją od infekcji. Wygląda więc na to, że może ją odświeżyć.

Środki cholestasmolityczne, które zmniejszają intensywność bólu i łagodzą skurcz ze ściany mięśniowej pęcherzyka żółciowego.

Leki chololityczne stosowane w celu zapobiegania tworzeniu się kamieni żółciowych.

Aby wyeliminować stany zapalne, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Ponadto zaleca się stosowanie antybiotyków z akcesoriów różnych grup (2 leki).

Wskazanie nr 4: zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki, zwane zapaleniem trzustki, prowadzi do tego, że wydzielanie enzymatyczne będzie wytwarzane w dużych ilościach. Żółć stymuluje produkcję tych enzymów, więc aby nie pogorszyć sytuacji, musisz ją nieco wyróżnić. Należy również wykluczyć prawdopodobieństwo nieoczekiwanego uwolnienia żółci. W tym celu przepisywane są leki cholestasmolityczne. Ich odbiór jest wskazany zarówno w przewlekłym, jak i ostrym zapaleniu trzustki. Aby zapobiec tworzeniu się kamieni w pęcherzyku żółciowym w tym okresie (nie można uniknąć stagnacji), należy równolegle przyjmować leki, aby je rozpuścić.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zapalenie trzustki jest poważną patologią, która wymaga nadzoru medycznego.

Wskazanie nr 5: usunięcie pęcherzyka żółciowego

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego z ciała żółć traci miejsce, w którym może osiągnąć pożądane stężenie. W rezultacie jest rozcieńczany do dwunastnicy. Jednak kamienie mogą tworzyć się nawet w tak mało skoncentrowanym płynie. Dlatego wszystkim pacjentom bez wyjątku przepisywane są leki cholelitogenne.

Surowo zabrania się przyjmowania żółciopędów po operacji, ponieważ doprowadzi to do zwiększenia produkcji żółci.

Przez okres 3 miesięcy (po przejściu cholecystektomii) pacjentom przepisuje się leki przeciwskurczowe. Faktem jest, że gdy pęcherzyk żółciowy był nadal obecny w ciele, pracował z zwieraczem Oddi w parze. Bańka się skurczyła, a zwieracz się rozluźnił. Po usunięciu narządu zwieracz Oddiego nie jest w stanie wykonywać swojej pracy tak spójnie jak wcześniej. Dlatego jego mięśnie są po prostu ciasne. Aby usunąć ten skurcz, należy wziąć cholespasmolityki. Jeśli nie zostanie to zrobione, skurcz zamieni się w zwężenie, a osoba ponownie spadnie na stół chirurgiczny.

Hipertoniczność zwieracza Oddiego wymaga zastosowania cholekinetyki. Jednocześnie pacjent powinien otrzymywać antybiotyki, leki przeciwzapalne i hepatoprotektory.

Lista żółciopędnych leków choleretycznych

Wszystkie środki żółciopędne są podzielone na 2 typy:

Prawdziwi choleretyki. Zwiększają objętość żółci, stymulując jej tworzenie się w wątrobie. W zależności od tego, która substancja stanowi podstawę leku, rozróżnia się następujące podgatunki prawdziwych żółciopędów:

Preparaty na bazie kwasów żółciowych. Otrzymywane są z żółci zwierzęcej.

Preparaty pochodzenia syntetycznego, które mają na celu stymulowanie tworzenia żółci.

Preparaty roślinne, które aktywują procesy prowadzące do produkcji żółci.

Hydrocholetics. Leki te mają na celu zwiększenie objętości pęcherzyka żółciowego, ponieważ jest on rozcieńczony wodą.

Poniżej zostaną przedstawione leki wyłącznie syntetyczne lub pochodzenia zwierzęcego, a także hydrocholeretyki. Leki oparte na surowcach ziołowych są wymienione w osobnej pozycji.

Allochol

Lek opiera się na naturalnej żółci, jest również uzupełniany składnikami, takimi jak węgiel aktywowany, czosnek i pokrzywa. Alternatywnie można zastosować takie środki jak: Cholenzym (ten lek ma dodatek w postaci enzymów), Festal (jego skład jest podobny do składu Cholenzymu) i Żółć medyczna w postaci emulsji.

Nie zawsze można stosować Allochol, nie jest on przepisywany na zaostrzenie zapalenia wątroby, a Festal i Holenzim nie są przyjmowane na tle zapalenia trzustki, z mechanicznym zablokowaniem dróg żółciowych, a także na tle zmian zwyrodnieniowych w tkankach wątroby.

Allohol ma kilka zalet. Lek pozwala oczyścić wątrobę, usuwa toksyny z organizmu, szybko łagodzi objawy dyskinezy. Allochol jest stosowany jako lek od wielu dziesięcioleci, dlatego wszystkie jego właściwości są całkowicie znane medycynie. Allohol jest produkowany od 1964 roku i jest rozwinięciem krajowych specjalistów. Prowadzi to do niskiego kosztu leku i ochrony przed podróbkami. Allohol to niezwykle udana kompozycja składników roślinnych i zwierzęcych, która pozwala rozwiązać wiele problemów układu wątrobowo-żółciowego. Ponadto lek można łączyć z innymi lekami, na przykład środkami antyseptycznymi, witaminami, środkami przeczyszczającymi. Oprócz osiągnięcia efektu żółciopędnego Allochol jest stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się kamieni w drogach żółciowych.

Jeśli chodzi o wady Alloholu, sprowadzają się one do faktu, że ten lek nadal ma wiele przeciwwskazań. Przede wszystkim dotyczy to ostrego zapalenia układu pokarmowego.

Cena leku: od 10 do 60 rubli.

Odeston

Odeston opiera się na Gimekromon (Hymecromone). Ta substancja ma pochodzenie syntetyczne. Analogi tego leku to leki o nazwie Cholestil i Holonerton, ale jak dotąd nie są w sprzedaży, ponieważ są odpowiednio zarejestrowane.

Odeston nie jest przepisywany na niedrożność dróg żółciowych z chorobą Leśniowskiego-Crohna na tle zwiększonego krwawienia z dziąseł i wrzodów żołądka. Nie można przyjmować leku Odeston z powodu poważnych naruszeń nerek, a także podczas karmienia piersią.

Główną zaletą leku jest to, że ma podwójne działanie, to znaczy działa jak środek żółciopędny (eliminuje ciężkość i ból w prawym podżebrzu, łagodzi smak goryczy w jamie ustnej i nudności) oraz jako środek przeciwskurczowy (rozluźnia drogi żółciowe i zwieracz Oddi). Odeston jest wydawany w aptece bez recepty.

Jeśli chodzi o wady leku, obejmują one obecność przeciwwskazań, w których lek jest zabroniony. Podczas gdy dyskinezy żółciowe są często łączone z różnymi patologiami układu trawiennego. Wady Odeston obejmują również jego wysoki koszt, który waha się od 360 do 750 rubli, w zależności od liczby tabletek w opakowaniu.

Nikodin

Jest to lek oparty na syntetycznej substancji zwanej gimecromon. Podobne leki to cholestil i holonerton..

Nikodyna nie jest przepisywana w celu zablokowania przewodów żółciowych, w przypadku zapalenia żołądka o niskiej kwasowości soku żołądkowego.

Zaletą leku Nikodine jest jego wyraźne działanie żółciopędne. Ponadto ma działanie przeciwdrobnoustrojowe i bakteriobójcze, dlatego jest przepisywany na zapalenie pęcherzyka żółciowego. Oznacza to, że Nicodin nie tylko eliminuje objawy choroby, ale także ją leczy..

W tej chwili lek ten jest na etapie ponownej rejestracji, więc jego koszt nie jest znany. Jest to najbardziej znacząca wada tego leku. Ponadto nie jest przepisywany do leczenia kobiet w ciąży i dzieci poniżej 10 lat..

Oprócz wymienionych leków wody mineralne o środowisku alkalicznym można uznać za hydrocholetowe, a wśród nich: