Rak odbytnicy

Rak jelita grubego jest złośliwym nowotworem. W komórkach nabłonkowych odbytnicy po ekspozycji na czynniki rakotwórcze zachodzą trwałe zmiany. Kolonocyty dzielą się w niekontrolowany sposób, mechanizm apoptozy zostaje zakłócony (komórka nie umiera po pewnej liczbie podziałów) i rozwija się rak. Ponieważ odbytnica jest częścią okrężnicy, jej złośliwe nowotwory są nazywane rakiem jelita grubego (rak jelita grubego).

Objawy

Pomimo faktu, że istnieją metody badań przesiewowych, a odbytnica jest dostępna do badania wzrokowego, rak odbytnicy u 30% pacjentów jest wykrywany w ostatnich stadiach. Wynika to z faktu, że pacjenci nie przywiązują wagi do pierwszych sygnałów rozwijającej się choroby.

Na początkowych etapach choroba jest prawie bezobjawowa, główne objawy raka pojawiają się okresowo. W miarę postępu choroby nasilają się, pojawiają się nowe objawy.

Pierwsze objawy

Charakterystycznym znakiem początkowych stadiów pojawienia się nowotworu jest patologiczne wyładowanie. W kale znajdują:

  • Krew. Pojawia się w postaci żył i śluzu, często ciemnego koloru, ale może być szkarłatny. W pierwszych etapach krew w kale pojawia się okresowo (2-3 tygodnie wypróżnienia mogą być normalne, potem kilka dni z krwią, i znowu pojawia się okres widocznego dobrego samopoczucia). W raku ampułkowym krew gromadzi się w ampułce odbytnicy i płynie podczas wypróżnień przed kałem.
  • Szlam. Z powodu nowotworu rozwija się zapalenie odbytnicy, przyczyniając się do zwiększonego wydzielania śluzu. Występuje wraz z krwawym lub ropnym wydzielaniem. Czasami domieszka śluzu jest wydalana wraz z kałem w postaci małych skupisk półprzezroczystych białawych płatków.

Wczesne objawy raka są objawami dysfunkcji jelit:

  • Zaparcie. Rak charakteryzuje się tym, że kał po długim opóźnieniu w kale jest uwalniany i ma cuchnący zapach. Pacjenci często skarżą się na uczucie niepełnego wypróżnienia po defekacji, co prowadzi do fałszywej potrzeby. Niedrożność jest charakterystyczna dla guzów zlokalizowanych w okolicy odbytnicy.
  • Biegunka. Utrzymująca się biegunka, niepodlegająca leczeniu, występuje z powodu rozwoju zapalenia odbytnicy i jest związana z nadmiernym wytwarzaniem śluzu jelitowego. Występuje „fałszywa” biegunka (przy częstych popędach nieznaczna ilość śluzu, uwalniane są krwawe masy).
  • Naprzemienne zaparcia i biegunka. Taki objaw występuje na tle częściowej niedrożności jelit. Rytm wypróżnień jest niestabilny.
  • Zmień kształt kału. W przypadku raka odbytnicy objaw występuje rzadko. Masy kałowe są spłaszczone, w postaci kulek, sznurków, nici. Chociaż objaw ten jest bardziej charakterystyczny dla spastycznego zapalenia jelita grubego, przy systematycznym pojawianiu się objawu konieczne jest sprawdzenie raka.

Ponieważ odbytnica jest podzielona na 3 anatomicznie różne oddziały, objawy raka zależą również od lokalizacji guza.

Rak odbytnicy charakteryzuje się:

  • rozprzestrzenił się poza błonę śluzową kanału odbytu;
  • naruszenie aktu defekacji;
  • wydzielanie krwi, śluzu, ropy z wrzodu lub przetoki powstających wokół odbytu;
  • naruszenie oddawania moczu (gdy bierze udział w procesie nowotworowym cewki moczowej).

W przypadku raka kości szpikowej guz nie pojawia się przez długi czas. Kiedy staje się znaczny, uraz kału, a następnie są:

  • krwawienie podczas lub po wypróżnieniu;
  • częste, bolesne potrzeby.
  • częste zaparcia, czasami na przemian z biegunką;
  • ból odbytu nasilony przez defekację, chodzenie.

Takie objawy są również charakterystyczne dla łagodnych chorób odbytnicy. Pacjenci często po prostu nie zwracają uwagi na pierwsze sygnały niebezpiecznej choroby, szczególnie jeśli wcześniej mieli zapalenie jelita grubego, zapalenie odbytnicy, hemoroidy. Zaczynają przyjmować leki, które eliminują objawy (utrudnia to wczesne zdiagnozowanie raka) i używają czopków przeciw hemoroidom. Czasami są po prostu zawstydzeni, aby skonsultować się z lekarzem, ponieważ objawy pojawiają się okresowo i łatwo je wyjaśnić. A ból ​​we wczesnych stadiach jest często nieobecny. W międzyczasie guz rośnie. Stan pacjenta pogarsza się.

Dalszy rozwój objawów

Jeśli guz jest egzofityczny (rośnie w świetle jelita), rzadko rośnie w grubość ściany i długo nie przeszkadza pacjentowi, dopóki nie pojawi się mechaniczna niedrożność lub guz „wypadnie” z odbytu. Do tego czasu jest już zdolna do przerzutów..

Guz endofityczny szybko rośnie przez ścianę odbytnicy, dociera do otrzewnej, włókno otaczające część ampułkową i odbytniczo-odbytniczą, przechodzi do sąsiednich narządów miednicy.

Wraz z postępem patologii nasilają się główne objawy:

  • Wyładowanie patologiczne. W późniejszych stadiach, z powodu rozpadu guza, przystąpienia do infekcji, oprócz wydzieliny śluzu i krwi, ropa znajduje się w kale. W zwykłych stanach zapalnych ropa jest zwykle biaława, zielonkawa, a w raku żółtawa, brązowa.
  • Ból. W przypadku raka okolicy szpikowej ból pojawia się, gdy guz atakuje całą grubość ściany jelita. Ból jest związany z kiełkowaniem guza w sąsiednich tkankach, kompresją włókien nerwowych. Często, gdy pojawia się ten objaw, zaawansowane nowotwory występują u pacjentów. Wyjątkiem są złośliwe nowotwory dolnej części szpiku i odbytu. W przypadku raka tych odcinków ból pojawia się wcześnie, pali się, pacjenci skarżą się, że nasila się nie tylko podczas wypróżnień, ale także przeszkadza w siedzeniu.

Rak jelita grubego charakteryzuje się późnym występowaniem typowych objawów:

  • niedokrwistość;
  • słabość;
  • utrata masy ciała;
  • drażliwość;
  • ziemisty odcień skóry.

Kiedy guz rośnie, pacjenci skarżą się na ból kości ogonowej, dolnej części pleców, kości krzyżowej. Wydajność jest znacznie zmniejszona, z powodu częstych fałszywych nocnych pragnień pojawia się bezsenność.

Przedwczesne późne leczenie do lekarza prowadzi do przerzutów guza. Wtórne ogniska występują w dowolnych narządach. Najczęściej w przypadku raka jelita grubego przerzuty wpływają na:

  • wątroba;
  • płuca;
  • mózg, rdzeń kręgowy;
  • nadnercza;
  • kości.

Głównym niebezpieczeństwem raka jest właśnie to, że występują one z nieznacznymi objawami klinicznymi, i dopiero w ostatnich stadiach ból i nasilenie innych wiodących objawów powodują, że pacjent szuka pomocy medycznej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Rak nie daje się leczyć nie tylko dlatego, że często jest wykrywany późno. Aby wyleczyć chorobę, musisz znać przyczynę jej wystąpienia. Pomimo wielowiekowych badań nad rakiem nikt nie może dokładnie powiedzieć, dlaczego pojawiła się złośliwa formacja. Zidentyfikowano tylko czynniki przyczyniające się do pojawienia się komórek nietypowych:

  • wiek (po 50 latach ryzyko znacznie wzrasta);
  • dziedziczność (u kobiet rak jelita grubego jest związany ze złośliwymi guzami macicy, jajników i gruczołów mlecznych);
  • funkcje żywieniowe;
  • współistniejące choroby (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna itp.);
  • łagodne nowotwory jelita (polipy);
  • promieniowanie jonizujące;
  • zanieczyszczone środowisko;
  • ryzyko zawodowe;
  • mikroorganizmy (wirusy, pasożyty, a nawet mikroflora jelitowa);
  • złe nawyki (palenie i nadużywanie alkoholu).

Chociaż nikotyna nie powoduje raka jelita grubego (przyczynia się do rozwoju raka dróg oddechowych, płuc), ale w przypadku raka jelita grubego znacznie zwiększa ryzyko przerzutów nowotworu.

Na ciało wpływają różne czynniki rakotwórcze, wirusy i mikroorganizmy (a nawet mikroflora jelitowa), które wytwarzają toksyny powodujące mutacje komórkowe. Przy dłuższej ekspozycji na czynniki pojawiają się komórki nietypowe. Zwykle, gdy tylko wystąpi taka awaria, uruchamiana jest obrona immunologiczna, niszczone są komórki nietypowe. Jeśli z powodu ekspozycji na czynniki rakotwórcze obrona organizmu osłabnie, rozwija się rak. Aby wybrać odpowiednie leczenie i przewidzieć dalszy przebieg choroby, konieczne jest określenie stadium choroby.

Klasyfikacja i stadia raka

Różne systemy klasyfikacji raka są obecnie szeroko stosowane. Najbardziej znaczące:

W systemie TMN akceptowane są następujące oznaczenia:

  • Jest to nieinwazyjny rak. Nietypowe komórki pojawiły się na powierzchniowej warstwie nabłonka.
  • T1 - guz mniejszy niż 1/3 obwodu i długości odbytnicy, nie wpływający na warstwę mięśniową ściany jelita.
  • T2 - wielkość guza nie przekracza 1/2 obwodu i długości odbytnicy, infiltruje warstwę mięśniową, nie powoduje ograniczenia przemieszczenia odbytnicy.
  • T3 - guz większy niż połowa długości lub obwodu odbytnicy powoduje przemieszczenie, ale nie rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy.
  • T4 - guz wpływa na sąsiednie struktury.
  • N0 - regionalne węzły chłonne bez zmian;
  • N1 - występują przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. W przypadku raka jelita obecność przerzutów określa się za pomocą limfografii..
  • M0 - nie ma odległych przerzutów (w innych narządach);
  • M1 - występują odległe przerzuty.
  • A - guz wpływa tylko na błonę śluzową;
  • B - kiełkowanie ściany jelita, regionalne węzły chłonne bez zmian, brak odległych przerzutów.
  • C - guz wyrósł przez wszystkie warstwy ściany jelita, istnieją przerzuty regionalne;
  • D - wykryte odległe przerzuty.

Inscenizacja raka

EtapTmnKsiążęta
TisN0M0
1T1N0M0I
2)T2N0M0I
3)T3N0M0W
4dowolny TN1-2M0Z
4dowolny Tdowolny NM1re

Jeśli oceniasz raka według etapów, to:

  • 1 - guz lub wrzód jest mały, wyraźnie ograniczony, znajduje się na małym obszarze błony śluzowej, zmiany nie wpływają na warstwę mięśniową ściany jelita.
  • 2 - guz nie przekracza połowy długości lub obwodu odbytnicy, nie rośnie w sąsiednich tkankach, przerzuty regionalne nie więcej niż 1.
  • 3 - guz jest większy niż półkole jelita, zmiany patologiczne wpływają na sąsiednie narządy, istnieje wiele przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych.
  • 4 - guz jest rozległy, rozkładający się lub guz dowolnej wielkości, ale występują odległe przerzuty.

Taki podział etapów jest konieczny, aby wybrać metodę leczenia i przewidzieć przybliżoną długość życia.

Zgodnie z objawami klinicznymi nie można ustalić, który etap raka, nawet fakt, że dyskomfort spowodowany tą chorobą jest niemożliwy. Pamiętaj, aby zostać przetestowanym.

Diagnostyka

Jak tylko pacjent pójdzie do lekarza z skargami na patologiczne wydzielanie, zaparcia lub po prostu przyjdzie na coroczne badanie profilaktyczne, można podejrzewać obecność złośliwego formowania podczas cyfrowego badania odbytnicy. Nawet jeśli guz znajduje się na wysokości 10-12 cm od odbytu, można odczuć patologiczną zmianę w ścianie, szczególnie jeśli poprosisz pacjenta o wysiłek. Rak górnej i nadkomorowej części odbytnicy jest niedostępny dla badań cyfrowych. Dlatego, gdy pacjent skarży się na fałszywe pragnienia, krwawienie, konieczne jest oprócz badania cyfrowego:

Wszystkich pacjentów z rakiem jelita grubego kieruje się na dodatkowe badania w celu dokładnego ustalenia stadium choroby. Wymagany:

W celu wczesnego rozpoznania raka jelita grubego badania przesiewowe są przeprowadzane w grupach ryzyka (wiek powyżej 50 lat, obecność krewnych z rozpoznaniem raka jelita grubego). Pamiętaj, aby wyznaczyć:

  • badanie cyfrowe odbytnicy;
  • test posiewu krwi;
  • kolonoskopia (1 raz na 5 lat).

Prawie wszystkie choroby odbytnicy wykazują te same objawy kliniczne. A dzięki badaniu palca i hemokulturze trudno jest odróżnić hemoroidy od raka. Choroby te charakteryzują się plamieniem. Dzięki badaniu cyfrowemu guz można pomylić z powiększonymi hemoroidami.

Ponadto należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z takimi patologiami:

  • choroby zapalne odbytnicy;
  • czerwonka;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • inne guzy (polipy, chłoniaki, guzy z przerzutami);
  • hemoroidy;
  • guzy narządów miednicy;
  • mięsaki.

Charakterystyka porównawcza objawów raka i innych najczęstszych chorób odbytnicy:

ObjawRakHemoroidyCzerwonkaWrzodziejące zapalenie odbytu
Krwawienieczęsto ciemna krew zmieszana ze śluzemkrwawienie w postaci szkarłatnej strużki występuje pod koniec wypróżnieniaobfite krwawieniekrwawe i śluzowe wydzielanie
Zaburzenia jelitczęste zaparciadefekacja jest trudna z powodu bólubiegunkabiegunka
Bólintensywny ból charakterystyczny dla zaawansowanych guzówból wynika z powikłańostry ból na początku chorobyostre bóle
Częste objawypojawiają się w ostatnich etapachtowarzyszy gorączka, niedokrwistośćgorączka, osłabienie, odwodnienieodwodnienie, osłabienie, wyczerpanie

Nie można postawić diagnozy na podstawie samych objawów. Wreszcie, aby ustalić, czy jest to rak, czy łagodna choroba odbytnicy, jest to możliwe tylko po badaniu histologicznym.

Próbka z biopsji jest pobierana podczas sigmoidoskopii lub podczas fibrokolonoskopii. Materiał do badania histologicznego jest pobierany z kilku najbardziej podejrzanych miejsc i wysyłany do badania (patrz biopsja jelit). Wyłącznie pod mikroskopem można wykryć obecność lub brak atypowych komórek. Wszystkie inne metody są niezbędne do ustalenia obecności i lokalizacji guzów, wrzodów..

Onkolog przepisuje leczenie po zidentyfikowaniu nie tylko raka jelita grubego, ale także określeniu stadium choroby. Aby uzyskać wczesną diagnozę choroby, należy zasięgnąć porady proktologa, gastroenterologa.

Leczenie

Każdy rak jest leczony kompleksowo. Posługiwać się:

  • metoda chirurgiczna;
  • chemoterapia
  • radioterapia.

Dieta

Pacjentom wykazującym objawy zaburzeń czynności jelit przepisuje się tabelę leczenia nr 4. Ponadto należy pamiętać, że istnieje wiele produktów o działaniu rakotwórczym:

Nawet owoce, warzywa i zboża mogą mieć działanie rakotwórcze, jeśli zawierają azotany, pleśnie, patogeny. Nie należy używać produktów, których termin ważności upłynął, a na produktach pochodzenia roślinnego występują nawet ledwo zauważalne obszary zgnilizny.

Chorzy na raka muszą ograniczyć konsumpcję;

  • tłuste potrawy;
  • żywność w puszkach;
  • wędliny;
  • słona żywność;
  • alkoholu.

Konieczne jest spożywanie większej liczby produktów o działaniu przeciwnowotworowym. Przede wszystkim są to warzywa i owoce o wysokiej zawartości witamin z grup A, C, E:

Pokarmy zawierające błonnik zmniejszają ryzyko raka jelita grubego. Polecić:

Opracowano specjalne diety zalecane dla pacjentów z rakiem. Zanim zaczniesz się ich trzymać, powinieneś skonsultować się z lekarzem, ponieważ każdy z nich ma swoje zalety i wady:

W diecie Herzon wykluczają:

  • Sól;
  • białka zwierzęce;
  • cukier rafinowany;
  • produkty mączne.

Zanim „usiądziesz” na takich dietach, musisz wziąć pod uwagę, że w przypadku raka organizm potrzebuje niezbędnych aminokwasów, a ich źródłem jest mięso, białko jaja. Zdrowa dieta jest trudna do zaakceptowania nawet dla zdrowych osób, a pacjenci z rakiem, szczególnie jeśli chorobie towarzyszy utrata masy ciała, głodne dni będą bolały.

Dieta nie zastępuje operacji. Wymagana jest operacja raka jelita grubego.

Operacja

Główne leczenie raka jelita grubego jest chirurgiczne. Operację należy wykonać, gdy nowotwór zostanie wykryty na dowolnym etapie choroby. Na początkowych etapach radykalna metoda zapobiegnie postępowi choroby, na ostatnim etapie interwencja chirurgiczna ma charakter paliatywny (zmniejsza wystąpienie objawów, pomaga poprawić jakość życia). W zależności od lokalizacji guza i jego wielkości zastosuj:

  • resekcja przednia;
  • resekcja odbytu brzucha;
  • ekstrapacja brzuszna krocza.

Wytłaczanie brzucha-krocza stosuje się tylko w przypadku nisko położonych guzów lub nadmiernego wzrostu guza w sąsiednich tkankach, gdy inne operacje są niemożliwe. Podczas tej operacji powstaje nienaturalny odbyt. Chociaż jest to bolesne dla pacjentów, nie ma innego sposobu na uratowanie życia..

Wymuszona jest także operacja Hartmanna.

Do operacji ekonomicznych (wycięcie, elektrokoagulacja i inne operacje wykonywane w znieczuleniu miejscowym) stosuje się, gdy:

  • złośliwe polipy;
  • guzy umiarkowanie lub bardzo zróżnicowane;
  • jeśli nowotwór ma mniej niż 4 cm i nie urósł do warstwy mięśniowej.

Takie operacje koniecznie uzupełniają promieniowanie i chemioterapię..

Chemoterapia

Chemioterapia bez operacji jest stosowana, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie leczenia chirurgicznego i radioterapii. Przydzielać:

Częściej chemioterapia jest stosowana w połączeniu z metodą radiacyjną..

Radioterapia

Jako główną metodę leczenia radioterapię należy stosować w leczeniu nowotworów odbytu w stopniu 1–2. W innych przypadkach jest zalecany jako dodatek do operacji..

Prognoza na całe życie

Rak jest chorobą, w której stopień skuteczności leczenia ocenia się nie na podstawie faktu, że pacjent całkowicie wyzdrowiał, ale na podstawie prawdopodobieństwa, że ​​przeżyje co najmniej 5 lat. Dopiero po leczeniu raka w stadium 1–2, jeśli nawrót nie nastąpi po 8–10 latach, możemy mówić o wyzdrowieniu.

Gradacja% przeżycia przez 5 lat% przeżycia przez 10 lat
1-28074
3)4636
45,45

Jeśli rak odbytnicy można wykryć na początkowych etapach, wówczas prawdopodobieństwo, że pacjent przeżyje dłużej niż 10 lat, nie będzie miał nawrotów, przerzutów - około 74%. Na etapie 4, któremu towarzyszą liczne przerzuty, rokowanie jest złe. Większość pacjentów umiera w ciągu roku, ale nadal 5 na 100 osób żyje 5-10 lat. Zależy to od liczby przerzutów, wielkości guza i pacjenta (jego nastroju psychicznego, pragnienia powrotu do zdrowia, przestrzegania zaleceń lekarskich).

Wczesne wykrycie raka wymaga badań lekarskich, które są związane ze środkami zapobiegawczymi w celu rozprzestrzeniania się i wykrywania raka jelita grubego..

Zapobieganie

Do zapobiegania rakowi konieczne jest:

  • zrównoważone odżywianie (ograniczenie tłuszczu, zwiększona żywność bogata w błonnik, witaminy)
  • normalizacja czynności jelit (stolec powinien być regularny);
  • wczesne wykrywanie i leczenie chorób promujących raka.

Ponieważ nie można wykluczyć wszystkich skutków czynników rakotwórczych, główną prewencją jest wczesne wykrycie raka.

Pacjenci zagrożeni przechodzą badania profilaktyczne. Przydzielać:

  • badania kału dla krwi utajonej (1 raz w roku);
  • elastyczna sigmoskopia (1 raz na 5 lat);
  • kolonoskopia (1 raz na 10 lat);
  • irygoskopia (1 raz na 5 lat).

Podczas przeprowadzania badania kału pod kątem krwi utajonej testy przeprowadza się przez kilka dni z rzędu. Jest to konieczne, ponieważ w początkowych stadiach raka plamienie występuje okresowo.

Aby nie uzyskać fałszywie dodatniego wyniku badania posiewu krwi przed wykluczeniem go z diety:

Wysokie dawki kwasu askorbinowego przyczyniają się do fałszywie ujemnego wyniku testu.

Podstawową zasadą zapobiegania rakowi jelita grubego jest zasięgnięcie porady lekarza w odpowiednim czasie, gdy pojawią się objawy choroby jelit. Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza dotyczących nie tylko leków, ale także diety, stylu życia.

Tradycyjne i tradycyjne metody leczenia raka jelita grubego

Rak jelita grubego jest jedną z najtrudniejszych do zdiagnozowania patologii. Często można go zidentyfikować na dość późnych etapach rozwoju.

Negatywnemu wynikowi można zapobiec, diagnozując i lecząc raka jelita grubego we wczesnych stadiach..

Aby to zrobić, należy regularnie poddawać się rutynowym badaniom, a jeśli wykryje się chorobę, natychmiast rozpocznij leczenie.

Jak traktować?

Tradycyjna medycyna obejmuje trzy główne metody leczenia złośliwych nowotworów jelita:

  1. Terapia lekowa,
  2. Radioterapia,
  3. Interwencja chirurgiczna.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków normalizujących stolec, leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i cytostatyków, czyli leków niszczących komórki rakowe.

Terapia cytostatyczna jest bardziej znana jako chemioterapia. W raku jelita grubego może być neo-adiuwantowy i adiuwantowy:

  • W pierwszym przypadku leczenie przeprowadza się przed operacją lub zamiast niej,
  • W drugim - po, aby zniszczyć pozostałe przerzuty lub złośliwe komórki w ciele.

Konieczne jest zastosowanie cytostatyków w raku, czyli raku odbytnicy, ponieważ pomaga zmniejszyć główny guz i zmniejszyć liczbę przerzutów.

U pacjentów nieoperacyjnych chemioterapia może złagodzić stan pacjenta i zmniejszyć tempo rozwoju procesu patologicznego w ciele.

W zależności od stadium choroby zalecana jest tak zwana chemioterapia żółta, czerwona lub platynowa. Różnią się intensywnością ekspozycji i stopniem manifestacji objawów ubocznych: nudności i wymiotów, łamliwych włosów i paznokci, zaburzeń trawiennych.

Aby powikłania związane z przyjmowaniem cytostatyków były mniej wyraźne, w niektórych przypadkach zaleca się wprowadzenie leków do naczynia znajdującego się w bezpośrednim sąsiedztwie złośliwego nowotworu.

Środki przeciwbólowe są stosowane w celu łagodzenia bólu.

We współczesnej praktyce medycznej stosuje się trzyetapowy system terapii przeciwbólowej: od słabszych leków do silnych środków odurzających.

W przypadku raka jelit u pacjentów często dochodzi do zaparć, co również przyspiesza chemioterapię, dlatego przepisuje się je pacjentom. Aby znormalizować stolec, zaleca się stosowanie wazeliny lub oleju rycynowego, gliceryny lub rokitnika zwyczajnego. Zaparcia leczy się również specjalną dietą..

Radioterapia

Radioterapia to metoda miejscowego narażenia na nowotwór złośliwy za pomocą promieniowania jonowego. Niszczy komórki nowotworowe, powodując ich stopniowe niszczenie.

Promienie mogą również niekorzystnie wpływać na zdrowe tkanki, dlatego przed zabiegiem lekarz dokonuje oznaczeń na ciele pacjenta, ograniczając obszar narażenia na promieniowanie. Znaków tych nie można zmyć przed zakończeniem leczenia.

Odbytnicza metoda radioterapii jest szeroko stosowana w leczeniu raka odbytnicy: do odbytu wprowadza się specjalny czujnik, dzięki któremu promieniowanie działa bezpośrednio na guz, praktycznie bez wpływu na pobliskie narządy i tkanki.

Operacja

Chirurgiczne leczenie raka jelit jest głównym sposobem leczenia patologii. Wszystkie inne metody leczenia mają jedynie częściowy wpływ i mogą powodować jedynie krótkotrwałą remisję..

Eksperci wybierają taktykę operacji, zaczynając od etapu rozwoju choroby:

  1. Na pierwszym i drugim etapie, gdy guz nie przekracza kilku centymetrów średnicy, wykonuje się interwencję zabezpieczającą zwieracz. Taka operacja pozwala pacjentowi na naturalne wypróżnienie w przyszłości. W tym przypadku manipulacja odbywa się przez odbyt lub za pomocą laparoskopii - kilka nakłuć w ścianie brzucha;
  2. Jeśli guz wpłynął na zwieracz, całkowicie wpłynął na odbytnicę i sąsiednie części jelita, wówczas wykonuje się całkowite wycięcie odbytnicy, tj. Usunięcie odbytnicy. Wolna krawędź jelita jest wyświetlana na przedniej ścianie brzucha, powstaje kolostomia. Ta metoda jest stosowana w leczeniu raka okrężnicy w stadium 4.

Dieta lecznicza

Dieta na raka jelita grubego obejmuje żywność, która działa mechanicznie i termicznie na jelita. Oznacza to, że żywność powinna być lekkostrawna, bez dodatku przypraw i dużych ilości soli..

Preferowane powinny być następujące produkty:

  1. Warzywa i owoce, z wyjątkiem owoców cytrusowych. Soki można spożywać, ale w małych ilościach, ponieważ mogą podrażniać jelito w stanie zapalnym..
  2. Owoce morza i ryby. Podczas chemioterapii zawartość witaminy C w organizmie spada bardzo szybko, którą można zwiększyć, dodając do diety glony.
  3. Chudy filet z wołowiny, indyka i kurczaka. Wieprzowina powinna zostać wyrzucona.
  4. Zboża, orzechy i nasiona. Ziarna należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą powodować fermentację..

Temperatura naczyń podczas serwowania powinna wynosić 37–39 ° C.

Dieta na raka jelita grubego drugiego stopnia i z cięższym stadium choroby powinna obejmować płatki zbożowe i przeciery, które są łatwo przyswajalne i nie powodują zaparć.

Leczenie domowe

Alternatywne metody leczenia raka mogą służyć jako pomocnicza metoda leczenia. Najczęściej pacjenci używają naparów ziołowych do mikroklastrów. Około 100 ml wywaru wstrzykuje się do odbytnicy, aby ułatwić ruchy jelit i złagodzić stany zapalne błony śluzowej..

Najskuteczniejsze są następujące opłaty:

  • Pokrzywa,
  • Rumianek,
  • szałwia,
  • Nagietek,
  • Pąki topoli lub brzozy.

Leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie napojów witaminowych: herbaty z imbirem, wywaru z rokitnika, ciepłej wody z sokiem z aloesu i miodem.

Dość popularne jest leczenie raka jelita grubego za pomocą sody, chociaż uważa się je za bardzo ryzykowne..

Pacjenci wykonują lewatywę lub po prostu biorą roztwory sody: 1 łyżeczka na szklankę wody.

Recenzje pacjentów

Irina, 53 lata: „Mam raka trzeciego stadium. Przechodzę kolejny kurs chemioterapii, a w domu sam robię lewatywy z napojem. Na MRI widać już, że guz zmniejszył się, wkrótce operacja.

Anna, 28 lat: „Moja mama ma 57 lat. Około rok temu zdiagnozowano u niej gruczolakoraka. Przeszli operację, usunęli guz i 5 węzłów chłonnych. Teraz mama wraca do zdrowia, czuje się znacznie lepiej ”..

Igor, 35 lat: „Był leczony na raka odbytnicy w Izraelu: wzrost został wycięty, przeprowadzono 2 kursy chemioterapii. Teraz wróciłem do domu, wracam do zdrowia, jestem na diecie. Podczas ostatniego badania onkolog stwierdził, że istnieje stabilna remisja ”.

Objawy i oznaki wczesnego raka jelita

Rak jelit jest zwyrodnieniem głównie nabłonka gruczołowego odbytnicy lub okrężnicy. Pierwsze objawy choroby są często mylone z zaburzeniami jelitowymi, dlatego diagnoza jest skomplikowana, a leczenie nie jest przeprowadzane w odpowiednim czasie.

Jak długo rozwija się rak jelita grubego i czy można go wyleczyć?

Przyczyny raka jelita grubego

Wszystkie przyczyny raka jelita nie zostały jeszcze zbadane, ponieważ rak jelita objawia się w obecności wielu objawów.

Dziś czynniki wspólne dla onkologii w dziedzinie gastroenterologii są dokładnie znane:

  • Tworzenie się polipów (łagodne nowotwory na błonie śluzowej jelita grubego);
  • Długi proces leczenia (od 10 lat) patologii, takich jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
  • Obecność gruczolakowatej rodzinnej polipowatości jelita grubego;
  • Wykrywanie polipów okrężnicy u krewnych krwi;
  • Wczesne wykrycie lub leczenie onkologii jelitowej u krewnych.

Epidemiologia

Onkologia jelitowa w medycynie ma oficjalną nazwę - „rak jelita grubego”.

Nazwa jest zbiorowa, składa się z dwóch słów: „dwukropek” i „odbytnica”.

Maksymalna liczba złośliwych guzów pierwotnych jest wykrywana w odpowiednich odcinkach jelit.

Główne cechy epidemiologiczne guza jelita to:

  1. W strukturze raka zajmuje wiodącą pozycję, ustępując jedynie rakowi płuc i rakowi żołądka u mężczyzn, a także rakowi piersi u kobiet;
  2. gruczolakorak jest uważany za najczęstszą morfologiczną postać takiej choroby (zwyrodnienie ich łagodnych w złośliwe polipy jelitowe, które składają się z tkanki gruczołowej);
  3. Szansa na rozwój gruczolakoraka w jelicie wynosi około 95%, częstość występowania mięsaka i innych rodzajów nowotworów nie przekracza 3%;
  4. Najczęstsza lokalizacja guza: około 50% w odbytnicy, do 40% w esicy, około 7% w wstępnym odcinku jelita zstępującego, około 3% w jelicie poprzecznym;
  5. U kobiet częściej zdiagnozowano guz odcinków okrężnicy (ponad 50%); u mężczyzn do 60% wykrywa się raka odbytnicy;
  6. Rak jelit występuje zarówno w młodym, jak i dorosłym, gwałtowny wzrost zapadalności rozpoczyna się po 45 latach, szczyt przypada na 65 lat.

Objawy raka jelit

Niektóre objawy uszkodzenia jelit pojawiają się w zależności od postaci raka:

Zwężająca się forma

W obecności tej postaci światło jelita zwęża się, postępujący nowotwór tworzy blokadę naturalnego usuwania kału. To pociąga za sobą ból w raku jelit, uporczywą kolkę i zaparcia. Wczesne objawy raka praktycznie się nie manifestują, ponieważ światło nie jest wystarczająco zwężone: obecność małych bólów, prawie niezauważalna. W pierwszych etapach występuje niewielki obrzęk.

Forma enterokolityczna

Wczesne objawy są mieszaniną rodzajów opróżniania jelit: po przedłużających się zaparciach następuje biegunka. Podobna manifestacja występuje, jeśli rak powstał po lewej stronie narządu. Spowodowane jest upłynnienie kału, co prowadzi do procesu fermentacji..

Postać dyspeptyczna

Wczesne objawy są bardziej podobne do naruszeń w przewodzie pokarmowym: ciągła zgaga, odbijanie, kwaśny smak, gorzkie usta. Nie towarzyszy temu ból, ale pojawia się dyskomfort.

Forma anemiczna

Podobna forma znajduje się tylko podczas badania. W większości przypadków niedokrwistość jest nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną, ponieważ chorobę przypisuje się procesom autoimmunologicznym. Anemia nie ma specyficznych objawów..

Pseudo-zapalna postać

Jest to najbardziej niebezpieczna forma uszkodzenia, ponieważ w samej jamie brzusznej występują nieprawidłowości z objawami zapalenia otrzewnej. Objawy podobnej postaci są specyficzne, pojawiają się w środku choroby: gorączka z rakiem jelit, wymioty, nudności.

Zapalenie pęcherza

Guz tego rodzaju jest podobny do choroby cewki moczowej. Pierwszymi objawami są bolesne oddawanie moczu, czasem z krwią. Te odczucia występują z powodu faktu, że rak znajduje się obok pęcherza, a jego przyspieszony postęp wywołuje ostre zapalenie układu wydalniczego.

Rak jelit, którego przyczyna jest związana z objawami, pojawia się stopniowo. Początkowo pojawiają się drobne znaki, a po nich następuje odpuszczenie.

We wczesnych stadiach raka jelit z niepiśmienną diagnozą ludzie rozpoczynają leczenie zupełnie różnych narządów. Objawy mogą wskazywać na zapalenie żołądka lub wrzód, ale w rzeczywistości są tylko przyczyną lub stanem przedrakowym..

Oczekiwana długość życia z rakiem jelit

Choroby onkologiczne nie zawsze są wyleczone, a jeśli zostaną wyeliminowane, pogorszy się jakość i oczekiwana długość życia, przypadki remisji nie są wykluczone.

Oczekiwana długość życia po guzie jelita obejmuje dwa pytania:

  1. Pierwszy zależy od jakości i oczekiwanej długości życia po odkryciu szeregu patologii;
  2. Częstotliwość poszukiwania diagnozy w celu wczesnego wykrycia choroby.

W tym czasie istnieje procentowa szansa na manifestację remisji, możliwe powikłania, obecność nowych nowotworów.

Przeżycie zależy od:

  • Wiek pacjenta;
  • Współistniejące powikłania i patologie;
  • Uzależnienie;
  • Warunki życia;
  • Obecność stresu, depresji.

Z powyższego wiek jest największym problemem, ponieważ nie jest dostosowywany.

Utrzymanie właściwego stylu życia, bez negatywnych nawyków, niewłaściwa dieta, z terminowym dostępem do specjalisty, znacznie zwiększają odsetek wyzdrowienia i przedłużają życie poprzez diagnozę, leki i operacje.

Długa kontynuacja życia jest również możliwa dzięki usunięciu (resekcji) jednej części jelita, a także zastosowaniu kolostomii (otworu, w którym odchody są wydalane na zewnątrz, omijając odbyt).

Kolostomia jest uważana za pomocniczą metodę ulgi w leczeniu, jakość życia w takim przypadku tylko wzrasta.

Również powrót do zdrowia zależy od czasu wykrycia guza jelit, leczenie będzie bardziej skuteczne.

Dlatego ważne jest, aby częściej szukać diagnozy, poddawać się badaniom, które w odpowiednim czasie określiłyby niewielki rozmiar nowotworu.

Roczne badania mogą pomóc w zapobieganiu cięższemu rakowi jelit..

Ten czas wystarczy, ponieważ pierwsze mutacje idą na początek etapów klinicznych średnio od dwóch do trzech lat.

Dlatego po zakończeniu leczenia powinieneś wykonać zabiegi naprawcze, monitorować dietę, zostać zbadany przez specjalistę.

Przetrwanie raka jelita grubego

  1. Kiedy choroba zostanie wykryta na pierwszym etapie, rak jelita nie wykazuje silnego rozprzestrzeniania się (jego przejście do światła i ścian jest rzadkie i w obecności współistniejących patologii), szansa na przeżycie wzrasta do 99%.
  2. Wykrywanie patologii w 2 etapach oznacza, że ​​nowotwór zaczyna rosnąć na ścianach jelita, całkowite wyleczenie jest możliwe w około 85%.
  3. Określając obecność choroby w 3 etapach, w tym przypadku nowotwór wpływa na najbliższe węzły chłonne, 65% na całkowite wyleczenie.
  4. Ostatnie etapy raka jelita z wynikowym uszkodzeniem odległych lub bliskich węzłów chłonnych daje około 35% szansy na wyleczenie.

Rozpoznanie raka jelit

Schemat diagnostyczny zależy od obecności i rodzaju objawów, jest przepisywany przez specjalistę.

Ogólne badania przesiewowe można wykonać samodzielnie, głównie w celu badania krwi utajonej, ta metoda służy do wykrywania markerów raka w raku jelit.

  • Osoby zagrożone powinny poddawać się odchodom raz w roku, aby wykluczyć ukryte krwawienie, ta metoda diagnostyczna określa obecność dowolnego rodzaju guza lub polipów o średnicy 2 cm lub większej;
  • Pozytywna analiza markera nowotworowego raka jelita obejmuje wyznaczenie fibrosigmoskopii lub sigmoidoskopii, w ramach której dochodzi do fiksacji wideo lub badania (kontrastu) jelita.

Prawdziwym przełomem w diagnostyce raka jelit było nagłe powszechne wprowadzenie do praktyki lekarskiej, diagnostyki radiacyjnej, na przykład radiografii kontrastowej lub bardziej nowoczesnych metod:

  1. Modyfikacje tomografii komputerowej (MSCT, CT);
  2. Diagnostyka ultradźwiękowa za pomocą czujników przez ścianę brzucha, czujniki są wprowadzane do jelit (TRUS, ultradźwięki i inne);
  3. Modyfikacje rezonansu magnetycznego (MRI)
  4. Pozytonowa tomografia emisyjna (CT, PET).

Laboratoryjne oznaczanie markerów DNA nowotworów jelit jest dziś uważane za obiecującą metodę.

Leczenie raka jelit

Rak jelita grubego z nowoczesnymi metodami leczenia polega na chirurgicznym radykalnym usunięciu nowotworów, przerzutów i otaczających tkanek..

Jako pomoc i rehabilitację stosuje się metody chemioterapii i choroby popromiennej.

W praktyce medycznej istnieje wiele informacji na temat znacznego przedłużenia życia pacjentów, którzy byli leczeni na 3-4 etapach raka jelita.

  • Przy odpowiedniej interwencji chirurgicznej możliwe jest 50% trzyletnie przeżycie, a 30% ma pięcioletnie przeżycie.

Połączone metody aplikacji pozwalają uzyskać większe szanse na przeżycie pacjenta.

Chemioterapia raka jelita grubego

Głównym czynnikiem odstraszającym przed powszechnym stosowaniem chemioterapii w tej postaci raka jest oporność na leki cytostatyczne głównych form guzów jelitowych..

Chemioterapia jest stosowana ogólnoustrojowo na każdym etapie operacji..

W niektórych przypadkach pokazano (wprowadzenie) do naczyń krwionośnych, które żywią się przerzutami.

Znanych jest wiele leków stosowanych podczas chemioterapii..

Możliwe są komplikacje, takie leczenie często zagraża zdrowiu ludzkiemu.

Zawroty głowy, nudności, wymioty, gorączka po.

Usunięcie jelit

Jest to radykalne i najskuteczniejsze leczenie każdego raka..

Techniki takiej procedury obejmują:

  • Tradycyjne rodzaje resekcji dotkniętego odcinka jelita i otaczających naczyń;
  • Interwencja chirurgiczna przez małe odcinki ścian otrzewnej;
  • Usunięcie nowotworu za pomocą pakietu przerzutów i węzłów chłonnych za pomocą noża medycznego wysokiej częstotliwości.

Metoda i technika interwencji chirurgicznej jest przepisywana przez onkologa i gastroenterologa, w razie potrzeby odbywa się to zgodnie z zaleceniami konsultacji.

Zapobieganie

Choroby onkologiczne są dość nieprzewidywalne.

Zapobieganie jest bardziej konieczne u osób z dziedziczną predyspozycją do raka lub u pacjentów z ustalonymi patologiami, które mogą przekształcić się w raka jelita cienkiego lub jelita grubego, a także osób w wieku powyżej 40 lat.

Zalecenia dotyczą stylu życia danej osoby, obejmuje to:

  1. Zwiększona aktywność motoryczna;
  2. Dodawanie żywności zawierającej błonnik do diety;
  3. Rzucanie nikotyny i alkoholu.

Nawet stosowanie aspiryny zmniejszy prawdopodobieństwo rozwoju większości form guzów jelitowych. Należy go stosować po posiłkach.