Jak manifestuje się zapalenie jelit i metody leczenia

Zapalenie jelit jest bardzo szeroką grupą chorób, objawiającą się zaburzeniami trawienia i szeregiem towarzyszących objawów. Może obejmować jelita cienkie i grube i często dotykać całego dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

W ostrym stanie zapalnym trwającym przez długi czas pojawiają się oznaki ogólnego osłabienia organizmu.

Zapalenie jelit najczęściej występuje po zastosowaniu toksycznych substancji, zwykle toksyn, bakterii, grzybów lub chemikaliów. Istnieje również zapalenie jelita związane z innymi przyczynami - podstawą autoimmunologiczną.

Przyczyny choroby zapalnej jelit

Zapalenie jelit może obejmować całą dolną część przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przyczyny tego stanu są złożone i obejmują:

  • błędy dietetyczne;
  • zatrucie (metale ciężkie, niejadalne grzyby);
  • infekcje wirusowe i bakteryjne;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • alergeny pokarmowe;
  • choroby zapalne o podłożu immunologicznym;
  • pasożyty żołądkowo-jelitowe;
  • leki.

Zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego jest często związane z:

  • szkodliwe czynniki fizyczne i chemiczne występujące w substancjach takich jak alkohol;
  • obfite spożywanie pokarmów ciężkich do trawienia;
  • jedzenie zbyt dużej ilości jedzenia za zimne lub za gorące, pikantne potrawy itp..

Toksyczne zapalenie jelit to reakcja błony śluzowej jelit na toksynę, taką jak toksyna botulinowa. Częściej jednak mówimy o pestycydach, które stosowane w nadmiarze lub z naruszeniem zasad powodują zatrucie.

Przyczyny zapalenia jelit to również:

  • ostre zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego po zatruciu grzybami
  • jedzenie toksyn gronkowcowych

Objawy i diagnoza zapalenia jelit

Choroba zapalna jelit może być zlokalizowana w ścianie jelita cienkiego lub grubego na całej długości lub w określonym obszarze.

Zapalenie jelita grubego będzie miało następujące objawy:

  • ból brzucha;
  • biegunka - czasami z wydzieliną śluzu i krwi;
  • gorączka lub gorączka;
  • złe wchłanianie składników odżywczych, witamin, soli mineralnych, a także objawy ich niedoboru.

Zapalenie jelit jest diagnozowane na podstawie wywiadu z lekarzem i specjalnych badań, na przykład badania kolonoskopowego w celu uzyskania próbki histologicznej tkanki zapalnej lub badania radiologicznego jelita.

Czasami można zdiagnozować zapalenie jelit tylko podczas operacji chirurgicznej. Wirtualna kolonoskopia, która jest wykonywana przez połknięcie kapsułki wyposażonej w kamerę wideo, jest nadal trudnym i mniej powszechnym testem..

Zakaźne zapalenie jelit

Najczęstszą zakaźną przyczyną zapalenia jelit jest infekcja wirusowa przewodu żołądkowo-jelitowego. Choroba najczęściej powoduje rotawirusa, rzadziej przez astrowirusa, norowirusa i adenowirusa.

Mówiąc potocznie, warunek ten nazywa się grypą żołądkową (angielską grypą żołądkową), chociaż jego przyczyną nie jest wirus grypy. Objawom z przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ciężka biegunka) zwykle towarzyszy gorączka.

Wirusy te rozprzestrzeniają się przez żywność, w ich rozprzestrzenianiu się dużą rolę odgrywa brak podstawowej higieny podczas gotowania.

Leczenie ma na celu zapobieganie odwodnieniu. Ponadto stosuje się antagonistów dopaminy w celu zapobiegania wymiotom i lekom przeciwbiegunkowym, ale jest to leczenie objawowe. Ciało z reguły niezależnie radzi sobie z wirusem w ciągu kilku dni..

Najczęstszym powikłaniem wirusowego zapalenia przewodu żołądkowo-jelitowego jest odwodnienie. 1% pacjentów rozwija zespół Reitera (zapalenie spojówek, zapalenie cewki moczowej i zapalenie stawów).

Rzadziej bakterie są przyczyną ostrej choroby zapalnej jelit. Tutaj dominują bakterie z rodzaju Salmonella, Shigella i patogenne szczepy E. coli. Zakażenie zwykle wiąże się ze wzrostem bakterii w żywności lub wodzie..

W przeciwieństwie do wirusowego, bakteryjne zapalenie występuje głównie w lecie, z powodu wpływu wysokich temperatur i niewłaściwego przechowywania żywności.

Ważną grupą stanów zapalnych jelit jest salmonelloza. Są to infekcje wywołane przez bakterie Salmonella. Oprócz ostrej biegunki mogą powodować miejscowe ropnie, zapalenie opon mózgowych, zapalenie kości lub zapalenie wsierdzia. Może być również całkowicie bezobjawowy.

Zakażenie zwykle występuje przez żywność - przede wszystkim jaja i drób. Objawy zwykle pojawiają się 24–48 godzin po infekcji. Jest to ostry ból brzucha, biegunka i wymioty. Choroba jest diagnozowana przez wykrywanie bakterii we krwi, kale i płynach ustrojowych..

Leczenie objawowe polega na uzupełnianiu strat płynów i elektrolitów. Możesz również przyjmować leki, które zatrzymują skurcze jelit, eliminując w ten sposób biegunkę. W niektórych przypadkach (ale nie zawsze!) Należy podać antybiotyki. W przypadku poważnych powikłań leczenie polega na zastosowaniu antybiotyków, usunięciu (drenażu) ropni lub wycięciu (resekcji) zakażonych tkanek.

Specyficzną postacią bakteryjnego zapalenia przewodu pokarmowego jest tak zwana biegunka podróżnych. Jest to ostra infekcja związana z infekcją patogenną postacią bakterii E. coli, rzadziej czynnikiem wirusowym lub mieszanym. Choroba ta wiąże się ze słabą higieną w krajach rozwijających się, gdzie organizmy ludzi z krajów rozwiniętych nie są w stanie poradzić sobie z atakiem bogatej flory..

Leczenie zakaźnego zapalenia jelit

Zakaźne zapalenie jelit charakteryzuje się ostrym przebiegiem i ostrym nasileniem objawów, w tym biegunką i wymiotami, które prowadzą do szybkiego odwodnienia organizmu.

W latach siedemdziesiątych zaczęli stosować nawadnianie doustne w leczeniu ciężkiej biegunki. To zmniejszyło o połowę śmiertelność dzieci w krajach rozwijających się..

Jest to podstawowa terapia w przypadku wszystkich wirusowych i bakteryjnych ostrych stanów zapalnych przewodu pokarmowego. Pacjentowi wstrzykuje się wodny roztwór zawierający sód, potas, kwas węglowy i proste węglowodany (cukier lub sacharoza).

Absorpcja glukozy w organizmie wiąże się z absorpcją elektrolitów, dlatego stosowanie słodkich płynów jest kluczowym czynnikiem skutecznego dostarczania jonów sodu i potasu, które są szybko wypłukiwane z organizmu podczas zatrucia.

Przy łagodnym odwodnieniu wystarczy leczenie w domu, pacjent musi odpoczywać, nie być narażony na wysokie temperatury, aktywność fizyczną, stres itp. W ciężkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja, pacjentowi przepisuje się płyny dożylne, biorąc pod uwagę naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowej.

Zapalenie jelit immunologiczne

Zapalenie jelit podstawy immunologicznej powstaje z powodu nienormalnej reakcji błony śluzowej jelit na nieszkodliwy antygen. U osób z pewnymi predyspozycjami genetycznymi może to powodować nadmierną odpowiedź immunologiczną prowadzącą do stanu zapalnego..

Istnieją trzy rodzaje takich stanów zapalnych:

choroba Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna to zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego. Z reguły ogranicza się do jelita krętego, ale może rozprzestrzeniać się na cały przewód żołądkowo-jelitowy - od jamy ustnej do odbytu. Charakterystyczną cechą jest naprzemienne odcinki przewodu żołądkowo-jelitowego dotknięte stanem zapalnym ze zdrowymi obszarami.

Na jego rozwój wpływ mają czynniki genetyczne i środowiskowe. Choroba ma przewlekły przebieg. W niektórych przypadkach występuje naprzemiennie okresy zaostrzeń i remisji, w innych - stałe zapalenie, powodujące znaczne osłabienie i utrudniające normalne życie.

Choroba Leśniowskiego-Crohna objawia się bólem brzucha (zwykle po śniadaniu), biegunką, zaburzeniami apetytu, gorączką, krwawymi stolcami; choroba ta może powodować pojawienie się ropni, czyraków i przetok, a także wtórnych infekcji ściany jelita.

Nie ma skutecznego leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Stosowane są kortykosteroidy i leki immunosupresyjne, które u niektórych osób powodują również zapalenie. Pacjentom zaleca się zmianę stylu życia, regularne jedzenie, rzucenie palenia i spożywanie alkoholu..

Pacjenci powinni unikać wszelkich infekcji, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, silnych emocji, które mogą przyspieszyć rozwój choroby. Ważną częścią leczenia jest prawidłowe odżywianie pacjenta. Odpowiednie odżywianie może nie tylko prowadzić do remisji choroby, ale także zapobiegać możliwym niedoborom żywieniowym.

Czasami w trakcie choroby rozwija się niedrożność jelit lub ciężki krwotok, które wymagają pilnego leczenia chirurgicznego. Przeprowadzana jest chirurgiczna resekcja części jelita cienkiego lub rozszerzenie światła jelita cienkiego. Jeśli w jelicie grubym tworzą się krwawienia lub ciężkie wrzody, usuwa się określony odcinek jelita grubego i łączy się stosunkowo zdrowe części. W niektórych przypadkach konieczne jest nawet usunięcie całego jelita grubego i odbytnicy, a także utworzenie ileostomii, czyli wycofanie jelita cienkiego na powierzchnię brzucha.

Oprócz zwężenia światła jelita i krwotoku częstym powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna jest tworzenie przetok między elementami przewodu pokarmowego, a także z jelita do innych narządów (pęcherz). Przetoki występują u 40% pacjentów!

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyczy głównie. ostatnia część jelita grubego. Jest to rozproszona, zapalna choroba błony śluzowej, która może prowadzić do owrzodzenia. Choroba ta występuje częściej w krajach rozwiniętych (być może jest to tylko konsekwencja wcześniejszej diagnozy), u osób rasy białej, w młodym wieku.

Podobnie jak w przypadku choroby Crohna, etiologia jest nieznana. Uważa się, że istnieje grupa genów predysponujących do rozwoju choroby. Zarejestrowano przypadki rodzinnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i zidentyfikowano niektóre geny podejrzane o powstanie takiej tendencji.

Podejrzewa się również, że na rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wpływają zaburzenia w strukturze flory okrężnicy, chociaż kierunek zależności przyczynowo-skutkowej nie jest całkowicie jasny, możliwe jest, że choroba ta powoduje zmiany w strukturze bakterii obecnych w jelicie.

Niehigieniczny styl życia, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i silny stres mogą przyczynić się do rozwoju choroby..

Z reguły pierwszymi objawami wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są biegunka i świeża krew w kale. W niektórych przypadkach aktywnego stanu zapalnego pacjent może co godzinę chodzić do toalety z dużą ilością krwi. Jeśli choroba ogranicza się do odbytnicy i nie obejmuje jelita grubego, może to prowadzić do zaparć, jedynym objawem może być krew w kale..

Większość pacjentów czuje się dobrze, w cięższych przypadkach może pojawić się osłabienie ciała, utrata masy ciała, a nawet oznaki odwodnienia, gorączka, tachykardia, obrzęk, ból w jamie brzusznej.

W badaniu morfologicznym stwierdza się objawy procesu zapalnego: leukocytozę, trombocytemię i zwiększoną EPR.

W porównaniu z chorobą Leśniowskiego-Crohna wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma większe ryzyko zachorowania na raka i perforację jelit. Ale ogólny stan zdrowia pacjentów jest lepszy, choroba nie prowadzi do takiego wyczerpania organizmu. Przypadki zwężenia światła jelita i spontaniczne występowanie przetok są znacznie rzadsze. Częściej - krwawienie.

Nietolerancja glutenu

Innym rodzajem przewlekłego zapalenia jelit jest celiakia. Jest to przewlekła choroba, w której zapalenie jelit rozwija się w odpowiedzi na obecność glutenu, tj. Białka większości produktów zbożowych..

Celiakia wiąże się z nieprawidłowościami genetycznymi. Celiakia ma tendencję do współistnienia z niektórymi innymi chorobami o charakterze immunologicznym, takimi jak choroby autoimmunologiczne tarczycy, a także zespoły genetyczne (zespół Downa, Turner, Williams).

Celiakia objawia się poważnymi zaburzeniami trawienia w odpowiedzi na pokarmy zawierające gluten. Mogą pojawić się objawy skórne choroby - opryszczkowe zapalenie skóry, niedokrwistość, objawy neurologiczne (padaczka, migrena, depresja, ataksja), a także zaburzenia rozwojowe u dzieci (opóźnione dojrzewanie, wolniejszy wzrost).

Celiakii nie należy lekceważyć. Ponadto zła dieta i zły stan zdrowia, jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak chłoniak jelita cienkiego, rak przełyku, jelita cienkiego lub gardła..

Leczenie sprowadza się do diety bezglutenowej, to znaczy wykluczenia żywności na bazie pszenicy, jęczmienia i żyta. Niektóre zarodniki powodują produkty owsiane. Sam owies nie zawiera owsa, ale podczas produkcji niewielkie zanieczyszczenia innych roślin trafiają do produktu końcowego. Po przejściu na dietę bezglutenową objawy powinny ustąpić w ciągu kilku dni..

Zapobieganie nieswoistym zapaleniom jelit

W życiu codziennym należy przestrzegać podstawowych zasad higieny. Przede wszystkim nie jedz żywności nieznanego pochodzenia przechowywanej w nieodpowiednich warunkach.

Szczególną uwagę należy zwrócić na jedzenie w restauracjach, produkty sezonowe i jedzenie w obszarach rekreacyjnych, które nie mają określonej marki. Zminimalizuj zużycie gorących przypraw. Takie sytuacje często zdarzają się podczas podróży do egzotycznych krajów..

U małych dzieci zaleca się stosowanie szczepionek przeciw rotawirusom, które podaje się doustnie w pierwszych miesiącach życia. Chronią dzieci w pierwszych latach życia, będąc jednocześnie wystarczająco bezpiecznymi szczepionkami..

Zwróć szczególną uwagę na higienę żywności w krajach egzotycznych, w których podejście do higieny w kuchni może nieznacznie różnić się od naszych standardów. Z tego punktu widzenia potrawy podawane w niektórych krajach afrykańskich, Indiach i Azji Południowo-Wschodniej są szczególnie znane. Zapalenie jelit może być szczególnie uciążliwe podczas podróży, aw klimacie tropikalnym może szybko doprowadzić do odwodnienia..

Choroby jelit - objawy, oznaki, diagnoza, metody leczenia i profilaktyki

Problemy trawienne są prawie powszechne u współczesnego człowieka: przyczyną tego jest styl życia, złe odżywianie i czynniki psycho-emocjonalne. Choroby jelitowe wśród wszystkich zaburzeń gastroenterologicznych są jednymi z najczęstszych i nie zawsze bezpiecznymi. Za pomocą jakich znaków można je rozpoznać i co konkretnie może powodować ból w okrężnicy lub cienką, niestabilność stolca, wzdęcia?

Jakie są choroby jelit

We współczesnej medycynie wymieniono wiele różnych patologii jelit, w tym jeszcze bardziej powszechne choroby - ponad 10. Można je sklasyfikować według lokalizacji (którego działu dotyczy) lub rodzaju problemu:

  • Zapalne - mogą mieć charakter zakaźny (wpływ patogennych bakterii lub wirusów), występować na tle urazów, długotrwałego podrażnienia błony śluzowej. Charakteryzują się uszkodzeniem tkanek i zmianą ich struktury..
  • Funkcjonalny - charakteryzuje się upośledzoną ruchliwością jelit, nie implikuje uszkodzenia tkanki organicznej, ale prowadzi do zakłócenia procesu trawienia.
  • Patologie z zaburzeniami metabolicznymi, wpływające na ogólny stan organizmu, zmieniające skład krwi, a nawet równowagę hormonalną.

Chudy

Zapalenie jelit w postaci ostrej lub przewlekłej jest najczęstszą chorobą jelita cienkiego, której może towarzyszyć zespół niedostatecznego wchłaniania (złego wchłaniania) składników odżywczych. Nie wykluczone i:

  • niestrawność (bolesne lub trudne trawienie);
  • wrodzone lub nabyte niedobory enzymów (enzymy: celiakia lub niezdolność do rozkładania glutenu, niedobór disacharydu);
  • uchyłkowatość (przedłużenie ściany z utworzeniem „kieszeni”).

Tołstoj

Tworzenie się grudki kałowej ze strawionego pokarmu, adsorpcja (wchłanianie) cennych substancji z przychodzących produktów to główne zadania jelita grubego, który jest bardziej podatny na stany zapalne, guzy i zaburzenia perystaltyki cienkie. Większość chorób tego działu rozwija się stopniowo, więc wezwanie do lekarza staje się spóźnione: gdy pojawia się temperatura z zapaleniem jelita, plamieniem z odbytu. Najczęstsze choroby na tej stronie:

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • uchyłkowatość (przedłużenie ściany z utworzeniem „kieszeni”) esicy;
  • guzy okrężnicy (guzy, polipy);
  • wrodzone i nabyte nieprawidłowości (wydłużenie esicy okrężnicy - dolichosigma, przerost okrężnicy - megakolon: wykryty na zdjęciu rentgenowskim);
  • Choroba Crohna;
  • niedokrwienne zapalenie jelita grubego (na tle uszkodzenia naczyń zaopatrujących ściany).

Objawy choroby jelit

Według statystyk medycznych obraz kliniczny większości chorób wpływających na jelita jest w przybliżeniu taki sam, więc dokładną diagnozę można postawić dopiero po badaniach instrumentalnych i laboratoryjnych. Najczęstsze objawy problemów z jelitami:

  • Zespół bólowy: lokalny lub częsty, o różnym nasileniu, związany z wypróżnieniami lub jedzeniem. Główne obszary to pępek, dolna część brzucha po prawej lub lewej stronie.
  • Biegunka: luźne, wodniste stolce, mogą zawierać zanieczyszczenia śluzu, krwi, ropy, częstotliwość wypróżnień przekracza 4 razy dziennie. Przeważnie ten objaw towarzyszy procesom zapalnym w jelicie cienkim.
  • Zaparcia: brak potrzeby wypróżniania przez kilka dni, wydzielanie gęstych, spiekanych odchodów. Rzadka oznaka zaburzeń czynnościowych.
  • Wzdęcia: zwiększone tworzenie się gazu, wzdęcia na tle procesów fermentacyjnych, głównie wieczorem.
  • Zaburzenia metaboliczne: utrata masy ciała, wzrost suchej skóry, powstawanie pęknięć w kącikach ust. Występują na tle problemów z wchłanianiem substancji pochodzących z żywności.

Oznaki choroby jelit u kobiet są często związane z objawami zaburzeń układu rozrodczego: zaburzeniami cyklu miesiączkowego (zmiana czasu trwania, harmonogramu), problemami z poczęciem - szczególnie z chorobami jelita cienkiego. Wzdęcie u kobiet mogą wystąpić z patologiami dróg żółciowych, powodując niedobór enzymów trawiennych. Kilka niuansów:

  • U dzieci, na tle długo obserwowanych chorób jelit, możliwe są naruszenia ogólnego rozwoju i opóźnienie wzrostu, przejawy niedoboru witamin i osłabienie układu odpornościowego.
  • U mężczyzn z przedłużonymi zaburzeniami jelitowymi nie można wykluczyć impotencji, u kobiet można zaobserwować brak miesiączki (brak krwawienia miesiączkowego przez kilka cykli).

Wrzód okrężnicy

Naruszenie integralności osłony nabłonka, która może być pojedyncza lub wielokrotna - taka jest definicja lekarzy, którzy chorują na wrzody trawienne. Zmiana występuje w dowolnej części jelita grubego, specyficzne objawy choroby są nieobecne, dlatego jej niezależna diagnoza jest trudna. Przewlekłe zapalenie, zaostrzone głównie jesienią i wiosną. W remisji objawy choroby jelit mogą być całkowicie nieobecne. Obraz kliniczny wrzodów to:

  • ból o różnym nasileniu w jamie brzusznej, który może rozprzestrzeniać się na całej powierzchni lub koncentrować się po lewej stronie w okolicy pępka;
  • zaburzenia stolca: zaparcia zastępuje się biegunką, z ciężkim przebiegiem choroby, chęć wypróżnienia występuje do 20 razy dziennie;
  • krwawienie z odbytnicy;
  • wydzielanie śluzu, ropy (w kale lub zamiast nich);
  • tenesmus (spastyczne skurcze odbytnicy, imitujące chęć wypróżnienia), przewlekłe zaparcia;
  • wzdęcia;
  • swędzenie w odbycie (z infekcją), podrażnienie skóry.

Rozwój choroby jest szybki. Osoby z ciężkimi postaciami wrzodów trawiennych ze zmianami okrężnicy mogą odczuwać wzrost temperatury do 38 stopni, utratę apetytu, zawroty głowy, gwałtowny spadek masy ciała. Jeśli choroba odczuwa się przez ponad rok, dodaje się objawy pozajelitowe:

  • wysypki w jamie ustnej;
  • zmiany skórne;
  • choroby pozostałych narządów przewodu pokarmowego i układu wątrobowo-żółciowego (żołądek, wątroba, woreczek żółciowy);
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych.

Proces zapalny może przyczynić się do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nastąpi z częstymi zaostrzeniami z powodu genetycznych predyspozycji do takiej choroby lub z powodu naruszenia funkcji metabolicznych. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dotyczy to nie tylko jelita grubego, ale także bezpośredni proces zapalny porusza się w górę, stając się bardziej rozległy. Nie wyklucza się ryzyka pojawienia się polipów i wzrostu nowotworów.

Zespół jelita drażliwego

Ta choroba jest zaburzeniem funkcjonalnym, ponieważ w jelitach nie występują zmiany organiczne ani proces zapalny. Zespół opiera się na upośledzonej ruchliwości okrężnicy, co prowadzi do zaburzeń stolca, bólu. Przyczyny problemu nie zostały wyjaśnione, stres jest uważany za główny czynnik predysponujący, ponieważ u większości pacjentów zespół jelita drażliwego (IBS) powstał na tle zaburzeń emocjonalnych. Efekt nie jest wykluczony:

  • infekcje jelitowe;
  • złe odżywianie;
  • alergie pokarmowe;
  • nadużywanie kofeiny, napojów gazowanych, tłuszczów zwierzęcych i roślinnych.

Znajomość przyczyn jest ważna dla odróżnienia zespołu jelita drażliwego od innych chorób tego narządu. U kobiet może wystąpić podczas menstruacji, co lekarze przypisują podwyższonemu poziomowi hormonów płciowych. Charakterystyczne objawy tego zespołu obejmują:

  • nawracający (nawracający) ból lub dyskomfort w jamie brzusznej, osłabienie po wypróżnieniu;
  • zbyt rzadkie krzesło (mniej niż 3 razy w tygodniu) lub szybkie (więcej niż 3 razy dziennie);
  • naruszenie konsystencji kału (nieformowane, wodniste, małe ciało stałe - „owce”);
  • uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
  • bębnica;
  • śluz w kale;
  • zaparcia (na tle hamowania perystaltyki okrężnicy);
  • biegunka na tle stresu psychoemocjonalnego lub rano.

Główną triadę objawów zespołu jelita drażliwego - ból, wzdęcia i zaburzenia stolca - można uzupełnić objawami pozajelitowymi. W przewlekłym przebiegu patologii występuje choroba refluksowa przełyku (refluks treści żołądkowej do przełyku), pojawia się ból mięśniowo-szkieletowy. Dodatkowe objawy to:

  • zespół drażliwego pęcherza (częste oddawanie moczu, ból);
  • niestrawność pochodzenia niezwiązanego z owrzodzeniem;
  • zaburzenia autonomiczne (migreny, chłód kończyn, dreszcze);
  • zaburzenia psychopatologiczne (lęk, ataki paniki, histeria, depresja).

Zapalenie jelita grubego

Według oficjalnych statystyk kobiety w wieku od 20 do 60 lat i mężczyźni w wieku 40-60 lat są podatni na choroby zapalne błony śluzowej jelita grubego. Zapalenie jelita grubego występuje na tle niedoboru błonnika roślinnego, dysbiozy, zapalenia odbytnicy (ścieżka wstępująca). Obraz kliniczny zależy od postaci choroby - ostre zapalenie jelita grubego charakteryzuje się:

  • dudnienie, wzdęcia;
  • częste tenesmus;
  • luźne stolce (jeśli zmiana jest prawostronna) o cuchnącym zapachu;
  • zaparcia, wydzielanie śluzu wytwarzanego przez ścianę wewnętrzną, z krwią (jeśli uszkodzenie jest lewostronne);
  • ostre bóle brzucha;
  • wzrost temperatury;
  • ogólne złe samopoczucie.

U kobiet z ostrym zapaleniem jelita grubego może rozwinąć się cykl miesiączkowy, może rozwinąć się niepłodność, a masa ciała może spaść. Przewlekła postać objawów jest podobna do ostrej, ale wszystkie objawy są mniej wyraźne, dodaje się następujące punkty:

  • słabość, letarg;
  • utrata apetytu;
  • uczucie przelewania, ściskanie w jamie brzusznej;
  • skurczowy ból ustępujący po wypróżnieniu w ciągu 2-3 godzin;
  • częsty stolec (do 5 r / dzień).

Rak jelita cienkiego

Złośliwe zmiany nowotworowe wpływające na jelita typu 12 (50% przypadków), chude (30%) lub jelita krętego (20%) obserwuje się głównie u starszych mężczyzn (powyżej 60 lat). Choroba często rozwija się w wyniku przewlekłych patologii żołądkowo-jelitowych lub na tle łagodnych nowotworów nabłonkowych. W początkowej fazie raka człowieka obawiają się:

  • ból spastyczny w okolicy nadbrzusza, skłonny do okresowego nawrotu;
  • luźne stolce, a następnie zaparcia;
  • nudności wymioty;
  • bębnica;
  • utrata masy ciała, która stale postępuje (związana ze wzrostem guza).

Stopniowo u pacjenta rozwija się awersja do jedzenia, objawy chorego jelita stają się bardziej wyraźne, pojawia się krwawienie z dotkniętego narządu. Nie wyklucza się perforacji (przez zniszczenie integralności) ściany jelita, przeciwko której zawartość wchodzi do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej (zakaźne zapalenie w tym obszarze). Przy aktywnym wzroście guzów możliwe są:

  • niedrożność jelit;
  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • żółtaczka;
  • wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
  • przetoki jelitowe (z rozpadem raka).

Zapalenie jelit

Przewlekła choroba jelita cienkiego, charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej, ma charakter etiologiczny - kilka czynników przyczynia się do wystąpienia. Często zapalenie jelit jest wtórne: rozwija się na tle infekcji jelitowych, w tym cholery, duru brzusznego, salmonelli. Ponadto mogą przyczyniać się do powstawania choroby:

  • alkohol;
  • tłuste i pikantne potrawy;
  • obecność alergii pokarmowych;
  • zatrucie.

Obraz kliniczny zależy od konkretnej postaci choroby: zapalenie jelit jest często łączone z procesami zapalnymi w sąsiednich odcinkach przewodu żołądkowo-jelitowego, co powoduje zapalenie żołądka i jelit (z żołądkiem), zapalenie jelit (z okrężnicy), zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy). „Czyste” ostre zapalenie jelit, na które nie wpływają sąsiednie narządy, ma następujące objawy:

  • nagły ból w okolicy pępka;
  • wzrost temperatury;
  • nudności, wymioty, biegunka;
  • objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, letarg, pocenie się, ból głowy);
  • odwodnienie (suche błony śluzowe, skurcze).

Jeśli zapalenie jelit ma pochodzenie wirusowe, obraz kliniczny będzie wyglądał inaczej: choroba zacznie się od gorączki, silnego osłabienia, zawrotów głowy. Następnie zostaną dodane objawy jelitowe: wzdęcia, biegunka (częstotliwość wypróżniania sięga 20 razy dziennie), więc następuje odwodnienie. W przewlekłym przebiegu choroby obserwuje się:

  • dudnienie w żołądku po jedzeniu;
  • tępy ból o słabym nasileniu w pobliżu pępka;
  • nudności;
  • wzdęcia;
  • cząsteczki niestrawionego jedzenia w kale;
  • utrata masy ciała.

Rak jelita grubego

Pojawienie się złośliwego guza w okrężnicy lub wyrostku robaczkowym (wyrostek robaczkowy), nawet na późnym etapie, wykrywa się tylko w 70% przypadków, co zwiększa ryzyko śmierci. Przyczynami choroby mogą być otyłość, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, niedożywienie, patologie jelit z procesem zapalnym. We wczesnych stadiach onkologia ma przebieg bezobjawowy, ale w miarę wzrostu guza pojawiają się:

  • zaparcie
  • wzdęcia, dudnienie;
  • przedłużone tępe bóle brzucha;
  • krew w kale;
  • utrata apetytu lub całkowita utrata;
  • wzrost temperatury;
  • ogólne złe samopoczucie (uczucie słabości, osłabienie);
  • poważne wychudzenie;
  • bladość skóry.

Wśród niespecyficznych objawów (charakterystycznych dla większości chorób jelit) lekarze wymieniają zmianę kształtu i / lub charakteru stolca, nadmierne tworzenie się gazu i stałe uczucie przelewania, wywołując fałszywe pragnienie wypróżnienia. Oznaki krwawienia z jelit, niedokrwistości, zwiększonego zmęczenia i utraty wagi powinny być powodem, dla którego należy udać się do lekarza i zbadać.

Proces przyczepności

Wraz z uszkodzeniem integralności komórek nabłonkowych rozpoczyna się proliferacja tkanki łącznej, co prowadzi do połączenia pobliskich liści błony surowiczej - w ten sposób zachodzi proces adhezji. Może wystąpić w wyniku interwencji chirurgicznej, urazów brzucha, procesu infekcji, zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób jajników u kobiet, przełomu wrzodu żołądka. Tworzenie zrostów jest powolne, więc objawy nie pojawiają się natychmiast, pacjenci idą do lekarza z powikłaniami. Obraz kliniczny może obejmować:

  • ciągnięcie bólów, pogarszanych przez wysiłek fizyczny, ciało się obraca;
  • uczucie pełni;
  • wzdęcia, zaparcia;
  • nudności wymioty;
  • brak stolca przez ponad 2 dni (oznak niedrożności jelit) przy normalnej diecie.

Zespół Leśniowskiego-Crohna

Alternatywną nazwą tej choroby jest „ziarniniakowe zapalenie jelit”. Objawy są podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale krwawienie jest rzadkie. Zespół Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich części przewodu żołądkowo-jelitowego, przezściennym (na wszystkich warstwach przewodu pokarmowego) zapaleniem oraz tworzeniem się blizn i wrzodów na ścianach. Wśród przyczyn choroby wymieniono:

  • dziedziczny;
  • zakaźny - zapalenie można wyeliminować za pomocą antybiotyków;
  • immunologiczne - z powodu wewnętrznych wad komórki odpornościowe postrzegają tkanki przewodu żołądkowo-jelitowego jako obce.

U mężczyzn zespół Leśniowskiego-Crohna jest diagnozowany częściej. Obraz kliniczny zależy od lokalizacji, ciężkości i czasu trwania choroby. Wśród najczęstszych objawów lekarze wymieniają:

  • spazmatyczny ból brzucha;
  • biegunka;
  • utrata masy ciała;
  • utrata apetytu;
  • wzrost temperatury ciała;
  • wymioty, nudności;
  • wzdęcia;
  • śluz i krew w kale;
  • szczeliny odbytu, które nie goją się przez długi czas;
  • przetoki odbytnicy.

W miarę postępu choroby metabolizm jest zakłócany, wpływa to na duże stawy, niedrożność jelit, niedokrwistość z niedoboru żelaza i obserwuje się tworzenie kamieni żółciowych (kamieni). Wśród powikłań pozajelitowych możliwe są także zaburzenia widzenia, owrzodzenia jamy ustnej i wysypki skórne. Z powodu braku konkretnego obrazu klinicznego choroba Leśniowskiego-Crohna wymaga kolonoskopii z obowiązkowym pobraniem tkanki jelitowej do badania.

Dyskinezy okrężnicy

Naruszenie funkcji motorycznych, któremu nie towarzyszą zmiany organiczne w tkankach (bez procesów zapalnych, wrzodów, blizn) i wpływające głównie na okrężnicę, obserwuje się u 30% światowej populacji. Kobiety częściej cierpią na dyskinezy niż mężczyźni. Zestaw objawów zależy od rodzaju choroby. Z spastycznym (hipermotorem) pojawiają się:

  • zaparcie
  • kolka w żołądku;
  • zawroty głowy (z powodu stagnacji kału);
  • nudności, słabość;
  • hemoroidy, pęknięcia w odbycie.

Przy każdej dyskinezie okrężnicy może wystąpić ból - ból, skaleczenie, tępy, nudny, trwający od kilku minut do kilku godzin. Nie mają wyraźnej lokalizacji, mogą rozprzestrzeniać się w żołądku. Być może ich pojawienie się po wstrząsie emocjonalnym, stresie. Ponadto występują wzdęcia, zaburzenia stolca: mogą to być jedyne objawy dyskinezy. W przypadku typu atonicznego (hipomotorycznego) obraz kliniczny zawiera:

  • tępe bóle;
  • uczucie pełni;
  • niestrawność;
  • niedrożność jelit (rzadko).

Syndrom Whipple'a

Charakter tej choroby jest zaraźliwy, ale zaburzenie immunologiczne może być dodatkowym czynnikiem predysponującym. Najczęściej zespół Whipple'a diagnozowany jest u mężczyzn w wieku 40-50 lat, atakuje różne narządy, dlatego ma dużą liczbę objawów pozajelitowych. Obraz kliniczny zależy od stadium choroby:

  1. Gorączka (gorączka), zapalenie wielostawowe (zapalenie kilku stawów), kaszel z plwociną.
  2. Znacząca utrata masy ciała, niedokrwistość, ciężka biegunka, złe wchłanianie składników odżywczych, ból brzucha, zanik mięśni, problemy z metabolizmem węglowodanów, steatorrhea (wydalanie tłuszczów z kałem).
  3. Upośledzona funkcja nadnerczy, uszkodzenie układu nerwowego, sercowo-naczyniowego.

Początkowy etap może trwać do 8 lat iw tym czasie często nie występują charakterystyczne objawy choroby jelit: objawy żołądkowo-jelitowe (związane z przewodem pokarmowym) obserwuje się dopiero na drugim etapie. Z tego powodu diagnoza choroby jest trudna. Leczenie wymaga indywidualnego podejścia, wyznaczenia antybiotyków (głównie serii tetracyklin), diety.

Leczenie

Zbieranie danych z wywiadu, badania laboratoryjne (kał, krew), badania instrumentalne (radiografia, kolonoskopia, ultradźwięki, laparoskopia) są niezbędne do prawidłowej diagnozy. Tylko przy zrozumieniu wszystkich cech konkretnego problemu można zalecić schemat leczenia. W przypadku nowotworów i zrostów oczekuje się operacji, w innych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze:

Ogólne zalecenia dotyczące rozwiązywania objawów

Do zaparć niezbędne są otręby pszenne, błonnik roślinny (warzywa, owoce), środki przeczyszczające (wywary z ziół)

Zastosowanie wywarów z owoców czeremchy, kory dębu, dziurawca zwyczajnego z biegunką. Spośród preparatów zalecany jest węgiel aktywny, polyphepan. Pamiętaj, aby często pić, aby usunąć toksyny i zapobiec odwodnieniu

Środki uspokajające (naturalne lub leki), leki przeciwdepresyjne (na amitryptylinę) w IBS lub neuropatycznych dyskinezach, leki przeciwskurczowe (na dicyklomina) na wzdęcia i częste krótkotrwałe wypróżnienia

Dieta na choroby jelitowe

Zmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych, eliminacja słodyczy, babeczek, smażonych potraw, roślin strączkowych, ciemnego chleba, jajek, kwaśnej śmietany, konserw, mleka

Stosowanie ciepłego jedzenia w postaci tłuczonej i gotowanej do 7-8 razy dziennie, małe porcje, ilość soli kuchennej jest ograniczona do 10 g

Podstawą diety są płatki zbożowe, kurczak, niskotłuszczowe ryby, twaróg, galaretka, soki, warzywa i owoce poddane obróbce cieplnej

Przewlekłe zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, dysbioza

Przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Festal, Creon, Mezim) i przywracanie ruchliwości jelit (cyzapryd, metoklopramid)

Stosowanie leków objawowych: środki przeciwbólowe (Ketanov, Analgin), przeciwskurczowe (No-Shpa), a nie kursy

Akceptacja probiotyków w celu normalizacji mikroflory jelitowej pod koniec leczenia (Bifidumbacterin, Narine, Linex)

Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego

W procesach zapalnych z biegunką podawanie norfloksacyny, cyprofloksacyny, ofloksacyny nie dłużej niż tydzień w dawkach przepisanych przez lekarza

W umiarkowanych do ciężkich przypadkach prednizon jest przepisywany najpierw doustnie w indywidualnej dawce, po 5-10 mg / tydzień. Możliwe jest długotrwałe stosowanie sulfasalazyny

W ciężkiej fistulicznej postaci choroby Crohna infliksymab (5 mg / kg masy ciała) podaje się dożylnie 3 r / dobę

Dodatkowe zabiegi

Dożylne podawanie roztworów usuwających toksyny (sól fizjologiczna, glukoza) - pod nadzorem lekarza w przypadku zatrucia

Przeprowadzanie lewatywy oczyszczającej w celu usunięcia zastoju stolca z jelita dolnego (nie więcej niż 2 procedury dziennie)

W ostrych infekcjach wskazane jest uchyłkowe zapalenie jelita cienkiego, antybiotyki (wybrane przez lekarza) i oszczędna dieta. Po przywróceniu normalizacji mikroflory przez probiotyki jest wymagane

Wideo

Znaleziono błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Choroby jelit: dlaczego boli żołądek, jakie są choroby jelit

Pierwsze objawy wielu chorób jelit są podobne, więc pacjentowi trudno jest samodzielnie ustalić, że jego stan wymaga udania się do lekarza. Ale opóźnianie leczenia jest niebezpieczne: bez leczenia choroby jelit tkanka jelitowa jest stopniowo niszczona. Tak ostre choroby stają się przewlekłe.

Konieczne jest leczenie chorób jelit pod nadzorem lekarza - gastroenterologa. Na pacjencie spoczywa jeszcze jedna odpowiedzialność: rozpoznanie pierwszych objawów choroby jelit na czas i skonsultowanie się ze specjalistą w celu uzyskania porady.

Dlaczego jelito choruje??

Jelita mają dwie główne sekcje. Pierwszym z nich jest jelito cienkie, które wypływa z transwersowanego żołądka. Drugi to okrężnica, jest połączony z jelita cienkiego zastawką biodrowo-odbytniczą. Jelito cienkie dostarcza pokarm z żołądka do pierwotnej obróbki i filtracji, a już z okrężnicy większość składników odżywczych jest wchłaniana przez organizm.

Jelito cienkie ma swoje własne sekcje: składa się z dwunastnicy, jelita krętego i jelita czczego. Jelito grube składa się z trzech części: odbytnicy, ślepej i okrężnicy. Przechodzą przez pokarm trawiony przez żołądek, ale nie wytwarzają enzymów do jego oddzielenia. Fermentacja zachodzi z powodu aktywności błony podśluzowej ścian dwunastnicy. Kiedy pojawia się jedzenie, gruczoły zaczynają aktywnie wytwarzać enzymy i hormony, które kontrolują aktywność jelit. W tym samym czasie gruczoły wytwarzają śluz: jest potrzebny, aby jedzenie swobodnie przesuwało się w jelicie bez utknięcia na zakrętach. Wewnątrz dwunastnicy praktycznie nie dochodzi do sterylności: bakterie giną w aktywnym środowisku kwaśnym. Ale im niższe jelito, tym mniej sterylności: setki mikroorganizmów znajdują się w jelicie grubym. Są one niezbędne, aby ludzie mogli szybko przetwarzać i przyswajać produkty, w tym złożone związki, takie jak laktoza (występująca w mleku pełnym). Bez całej masy bakterii w okrężnicy - a dzięki masie kolonii bakterii w jelitach osoby dorosłej osiąga kilka kilogramów - nie bylibyśmy w stanie normalnie przetwarzać żywności.

Jelito spełnia najważniejsze funkcje:

  • działa nieprzerwanie przez większość dnia, rozkładając żywność na składniki;
  • wysyła korzystne elementy do krwioobiegu w celu dystrybucji w całym ciele;
  • usuwa z organizmu pozostałości nienadające się do recyklingu i substancje toksyczne.

Do prawidłowego funkcjonowania jelita wymagana jest skoordynowana aktywność wszystkich jego działów. Jeśli na przykład gruczoły małej dwunastnicy nie wydzielają wystarczającej liczby enzymów, jelita dolnych odcinków nie poradzą sobie z rozkładem. Jeśli po pierwszych objawach niestrawności leczenie nie zostanie podjęte, rozwinie się choroba jelita grubego lub jelita cienkiego.

Ze względu na złożoność diagnozy nie zaleca się samodzielnego leczenia chorób jelit. Oprócz przyczyn, które są zauważalne bez dodatkowych badań (uraz fizyczny, oparzenia błon śluzowych, zatrucie), istnieją inne czynniki, które powodują układowe choroby jelit:

  • Dziedziczność to zespół przyczyn, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju chorób jelit z wiekiem..
  • Przewlekłe choroby układu pokarmowego. Na przykład, jeśli twój żołądek jest ciągle zdenerwowany z powodu zapalenia żołądka, kwasowość jelita cienkiego często będzie zakłócona..
  • Wcześniejsze infekcje jelitowe. Obce bakterie zaburzają równowagę ich własnej mikroflory. Procesy zapalne zakłócają normalne funkcjonowanie jelit.
  • Stosowanie silnych narkotyków. Antybiotyki przyjmowane wewnętrznie wypalają własną mikroflorę. Jeśli przestrzegasz zasad przyjmowania antybiotyków, ludzkie ciało łatwo samodzielnie kompensuje straty. Przy niekontrolowanym przyjmowaniu lub niewłaściwie dobranym lekarstwie rozwijają się choroby ogólnoustrojowe.
  • Niewłaściwe odżywianie. Jelita radzą sobie ze złożonymi pokarmami: tłustymi i smażonymi, bogatymi w cukry lub błonnik pokarmowy i tak dalej. Ale jeśli jelita pracują codziennie przy zwiększonym obciążeniu, z czasem jelito zacznie się rozkładać. Niekontrolowany głód z niewłaściwym wyjściem jest również szkodliwy. Jeśli po kilku dniach bezczynności jelita zostaną obciążone ciężką pracą, mogą cierpieć z powodu nagłego przełączenia.
  • Awitaminoza. Niektóre choroby jelit częściej objawiają się w populacji w okresie zimowym lub wczesną wiosną, kiedy nie ma możliwości zakupu świeżych warzyw spoza szklarni. Obcych owoców nie można całkowicie skorygować: jagody i owoce zawierają zbyt dużo fruktozy. Aby zapobiegać w zimie, powinieneś pić witaminy.
  • Brak ruchu. Perystaltyka jelita jest bardziej aktywnie zaangażowana w pracę, jeśli osoba płaci co najmniej pół godziny dziennie, aby uspokoić aktywność fizyczną. Pierwsze oznaki braku aktywności fizycznej to letarg, niezdrowa cera i obrzęk pod oczami. Jeśli nie możesz poświęcić czasu na rozgrzanie się rano, upewnij się, że codziennie chodzisz co najmniej pół godziny dziennie. Utrzyma to napięcie jelit..
  • Nadużywanie papierosów lub alkoholu. W jelitach alkohol jest produktem o minimalnej wartości, pomimo wysokiej zawartości kalorii. Ale to nie jest złe, ale niebezpieczeństwo poparzenia lub zatrucia, które paraliżuje pracę ważnych odcinków układu pokarmowego. Przy aktywnym paleniu tytoń prawie nie dostaje się do żołądka. Nie jest to konieczne: nikotyna, która utrzymuje się w płucach, działa depresyjnie na wszystkie układy organizmu.
  • Nadwaga. Sportowcy rzadko cierpią na problemy jelitowe: wysoka zawartość tkanki mięśniowej w połączeniu z codziennymi czynnościami utrzymuje jelitę w dobrej formie. Osoby z grubą tkanką tłuszczową znajdują się w mniej korzystnej pozycji. Nawet przy aktywnym stylu życia masa niepotrzebnych warstw tłuszczu o wadze dziesiątek kilogramów naciska na ciało. W niektórych formach otyłości tłuszcz przesuwa narządy wewnętrzne, tworząc dodatkową przeszkodę dla normalnego trawienia..
  • Uczucia emocjonalne lub wyczerpanie moralne. Stres wpływa na funkcjonowanie hormonów wydzielających ściany dwunastnicy. Każda nierównowaga hormonalna prowadzi do załamania czynności jelit..

W takiej czy innej formie dziewięć na dziesięć osób w krajach rozwiniętych cierpi na choroby jelit. Zaburzenia jelitowe nie mają płci: występują równie często u mężczyzn i kobiet. Ponadto statystyki dotyczące poszczególnych chorób mogą mieć tendencje do uwzględniania płci. Tak więc zespół jelita drażliwego rozpoznaje się u kobiet 2-4 razy częściej niż u mężczyzn. Czy to oznacza, że ​​mężczyźni nie mogą bać się IBS? Eksperci uważają, że nie: nadal istnieje prawdopodobieństwo, że mężczyźni rzadziej będą widywać się z lekarzem z pierwszymi objawami, które są słabe.

Ostre zaburzenia jelit występują częściej u dzieci i osób starszych. Jednocześnie procesy zapalne w jelicie występują głównie u młodych ludzi. Musisz dbać o jelita od najmłodszych lat, aby zapobiec rozwojowi lub zaostrzeniu chorób przewlekłych.

Główne objawy choroby jelit

Podobne objawy utrudniają samodzielne diagnozowanie ogólnoustrojowych chorób jelit. Jeśli wystąpią niespecyficzne objawy wymienione poniżej, nie próbuj leczyć się. Odwiedź lekarza, aby uzyskać kompleksowe badanie lekarskie i diagnozę..

Biegunka

Zwykle rozwija się w postaci zatrucia, ale może również towarzyszyć układowym chorobom jelit. Biegunka jest determinowana przez objawy:

  • pacjent musi częściej chodzić do toalety 3-4 razy dziennie;
  • odchody płynne, nie ściśnięte;
  • Chcę poczuć ulgę podczas jedzenia lub kilka minut po jedzeniu;
  • w kale czasami znajdują się części niestrawionych produktów;
  • płynny stolec może częściowo zawierać piankę.

Przy zaawansowanym zapaleniu jelita płynny stolec zawiera ślady krwi lub śluzu. Wskazują na ogólnoustrojowe uszkodzenie jelita. Ciało nie będzie w stanie samodzielnie się z tego zregenerować: lekarze potrzebują pomocy.

Zdjęcie: Alexas_Fotos / pixabay.com

Ból brzucha

Ból w chorobach jelit pozostaje głównym narzędziem lekarza do wstępnej diagnozy. Ból wyróżnia się lokalizacją, nasileniem i ogólną naturą. Tak więc rysowanie bólu - pierwsza oznaka zaburzeń jelitowych - wskazuje również na brak mechanicznego uszkodzenia jelit. Bóle wskazują na uszkodzenie odbytnicy. Ostre bóle - kolka jelitowa - występują przeciw skurczom.

Chociaż ból jest stale odczuwany w niektórych chorobach jelit, ból zwykle ma przyczynę:

  • przyjmowanie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym;
  • brak płynu w jelitach;
  • wezwanie do wypróżnienia;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • wypróżnienia itp.

Jeśli ból jest tępy, bolesny, ale ustępuje lub całkowicie znika po przejściu do toalety, podejrzewa się zaburzenia jelita grubego. Takiemu bólowi towarzyszy uczucie wzdęcia i przepełnienia. W takim przypadku po jedzeniu ból nie nasila się. W przypadku zmian w okrężnicy ból rozwija się po kilku godzinach, kiedy zaczynają wytwarzać się gazy.

Zaparcie

Najbardziej kontrowersyjny objaw, który często pojawia się pierwszy. Do diagnozy stosuje się tylko wtedy, gdy towarzyszą mu inne charakterystyczne objawy chorób jelit. A wszystko ze względu na fakt, że zaparcia można wykryć nawet u osoby ze zdrowym jelitem. Dzieje się tak z powodów:

  • Niewłaściwe odżywianie - małe włókno dietetyczne jest zagęszczane i blokuje odchody stolca.
  • Niska dzienna aktywność. Do prawidłowego funkcjonowania jelit wymagany jest codzienny ruch. Praca biurowa jest jednym z czynników wywołujących zaparcia.
  • Naruszenie układu nerwowego. Pierwsza przyczyna wielu zaburzeń jelitowych. Nerwy u ludzi są odpowiedzialne za regulację wszystkich ważnych procesów, w tym trawienia. Choroby układu nerwowego prowadzą do chwilowego zerwania wiązań i zmniejszenia aktywności ruchliwości jelit.
  • Przyjmowanie silnych narkotyków. Ta grupa obejmuje nie tylko antybiotyki. Instrukcje dla wielu tabletek wspominają zaparcia jako efekt uboczny. Jeśli masz zaparcia, ale nie odczuwasz bólu brzucha ani innych objawów rozstroju jelit, cały czas sprawdzaj przyjmowane leki..

W chorobach jelit zaparciom towarzyszy ból, czasem wzdęcia. Jeśli masz kilka tygodni zaparć, po których następuje biegunka i odwrotnie, skonsultuj się z lekarzem w celu zbadania: jest to pierwszy powszechny objaw wielu chorób jelit.

Bębnica

Gazy lub wzdęcia wskazują na nieprawidłowości w jelitach, ale nie zapewniają wystarczającej swoistości do diagnozy. Aktywna emisja gazu nawet nie wskazuje na lokalizację. Wzdęcie rozwija się wraz ze zmianami w okrężnicy i zaburzeniami jelita cienkiego. Jest to jeden z pierwszych objawów zespołu jelita drażliwego, ale diagnoza nie jest postawiona tylko na wzdęcia.

Jeśli wzdęciom towarzyszy ból, zaburza reżim snu w ciągu dnia lub nocy, nie toleruj: szybciej skonsultuj się z lekarzem. W przypadku braku silnego bólu, jeśli gazy są uwalniane głównie wieczorem, wizyta może zostać odroczona, ale nadal można przejść szczegółową diagnozę.

Zaburzenia metaboliczne

W przewlekłej chorobie jelit pacjent rzadko odczuwa ból. Jelito już zrekompensowało ostry ból, a teraz nie działa z pełną siłą. Ciało ludzkie otrzymuje mniej składników odżywczych z pożywienia. Nie musisz być specjalistą, aby zauważyć nieprzyjemne objawy:

  • nieleczące się pęknięcia w kącikach ust lub u podstawy płatków usznych;
  • sucha, blada lub żółtawa skóra;
  • ciemne oczy nawet podczas obserwacji wzorów snu;
  • wskazać krwotoki wewnętrzne - pierwszy objaw zaburzeń krążenia;
  • szybka utrata masy ciała;
  • letarg, depresja w ciągu dnia;
  • kruche włosy i paznokcie;
  • u kobiet - nieregularne miesiączki;
  • u mężczyzn - problemy z potencją;
  • niedokrwistość.

Bezużyteczne jest leczenie kompleksami witaminowymi z ogólnoustrojowych chorób jelit. Jelita po prostu nie mogą ich wchłonąć: zdolność absorpcji tkanek jelitowych lub funkcja fermentacji odbytnicy są upośledzone. Jednocześnie zachowawcze leczenie zaburzeń jelitowych łagodzi objawy niedoboru witamin, z którymi pacjent mógł samodzielnie walczyć przez lata.

Choroba jelit: jak rozpoznać chorobę

Chociaż zaburzenia jelitowe mają dziesiątki postaci, najczęściej spotykane w populacji są powszechnymi postaciami chorób jelit bez specyficznych powikłań. W poniższej tabeli znajdziesz charakterystyczne pierwsze objawy i wtórne objawy wskazujące na możliwą chorobę. Uwaga: jeśli podejrzewasz przewlekłą chorobę, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Im szybciej zaczniesz leczenie, tym mniejsze ryzyko chorób jelit.

ChorobaOpis chorobyPierwsze objawyObjawy wtórnePrzyczynyCzynniki ryzyka
Zapalenie jelitProces zapalny w błonach śluzowych jelita cienkiego. Zapalenie może być ostre lub powolne, przewlekłe.Biegunka (nie rano, pojawia się po każdym posiłku). Nudności, czasem do wymiotów. Ból brzucha wokół pępka.W ostrym zapaleniu: wysoka gorączka; bóle głowy; ogólne osłabienie; zwiększone pocenie się. W przewlekłym zapaleniu: tępe, bolesne bóle o niskiej intensywności w ciągu dnia; silne dudnienie w jamie brzusznej po jedzeniu; z zapaleniem jelit, intensywna biegunka (do 10-20 wizyt dziennie w toalecie); szybka utrata masy ciała; niedobór witamin.Zatrucie pokarmowe. Ostre zakażenie jelit (salmonelloza, grypa jelitowa, dur brzuszny itp.) Szorstkie, pikantne, tłuste lub smażone potrawy. Zatrucie alkoholowe.Przyjmowanie silnych narkotyków. Zapalenie w ludzkim żołądku - zapalenie żołądka i jelit. Inne zmiany w przewodzie pokarmowym (przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie jelit itp.)
Zapalenie jelita grubegoZapalenie błon śluzowych ludzkiego jelita grubego. Jest ostry lub powolny.Intensywny ból w dolnej części brzucha. W nocy dana osoba odczuwa ból, który zakłóca sen. Stolec jest płynny, częsty, w późniejszych stadiach - z domieszką krwi lub białego śluzu. Ból towarzyszy chęci pójścia do toalety i wypróżnienia. Biegunka ustępuje zaparciom i na odwrót.W ostrym zapaleniu: gorączka; ogólne osłabienie, letarg; nudności z zawrotami głowy. W przewlekłym zapaleniu: zwiększone tworzenie się gazu; niewyrażone bóle podbrzusza, po jego lewej lub prawej stronie; zaburzenia sfery psycho-emocjonalnej; depresja; zmniejszenie apetytu do całkowitej odmowy jedzenia; ogólne osłabienie; zaburzenia erekcji aż do impotencji; brak miesiączki.Zatrucie pokarmowe. Ostre zakażenie jelit (czerwonka itp.) Zaburzenia diety. „Ciężka” dieta z dużą ilością tłustych lub smażonych potraw. Zatrucie alkoholowe lub inne formy zatrucia ogólnoustrojowego.Przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit). Powolne choroby żołądkowo-jelitowe (zapalenie trzustki, zapalenie żołądka).
Wrzodziejące zapalenie okrężnicyZapalenie odbytnicy (zlokalizowane na samym końcu okrężnicy).Ból w lewym dolnym brzuchu. Izolacja krwi z odbytu przy braku widocznych uszkodzeń lub zauważalnych zadrapań. Krew podczas wypróżnień, cząsteczki krwi w kale, w tym podczas remisji.Z zaawansowanym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego - rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w górnych partiach jelita grubego. Chorobie może towarzyszyć poranna biegunka, a następnie zaparcia trwające 7–10 dni.Nie ma zdiagnozowanej specyficzności. Uważa się, że choroba może mieć charakter genetyczny..Dziedziczna predyspozycja.
choroba CrohnaWrzód trawienny wszystkich odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego. Najczęściej zlokalizowany w okrężnicy. Jeśli leczenie nie zostanie zakończone, ostatecznie dociera do jelita cienkiego.Krew i białawy śluz w kale. Intensywny ból brzucha Każda lokalizacja bólu: zależy od źródła bólu - przedziału objętego stanem zapalnym. Wzdęcie, uczucie zwężenia. Biegunka, a następnie zaparcia. Ostre fazy występują naprzemiennie z krótkimi okresami remisji.Jeśli choroba jest ostra: gwałtowny spadek masy ciała (kości, stawy są zwolnione); gorączka; ból odbytu; pęknięcia odbytu z krwawieniem. Bolące stawy; charakterystyczne wysypki na twarzy. W postaci przewlekłej: przetoki jelitowe; ropnie w jelicie; rozwój częściowej lub całkowitej niedrożności poszczególnych skrawków jelit.Przypuszczalnie - genetyczna predyspozycja.Grupa wiekowa: choroba występuje częściej u młodych ludzi w wieku 25-30 lat oraz w starszym wieku po 50 latach i starszych. Dziedziczność.

W przypadku diagnozy jednoczesne manifestowanie wszystkich objawów nie jest konieczne. Jeśli powolna choroba rozwija się w trybie ukrytym, lekarz będzie musiał zidentyfikować tę chorobę na podstawie wyglądu istniejących objawów, co jest przyczyną ich manifestacji. Wyjaśnienie diagnozy wymaga badań w laboratorium. Analizy pokazują, co spowodowało pierwsze objawy, i pomagają wybrać leki do leczenia ogólnoustrojowego.

Mieszane formy chorób jelit

Niektóre choroby, które są rzadkie u dzieci i objawiają się głównie w wieku dorosłym, mają mieszane objawy. Osoba może przez miesiące zakładać, że nie ma powodu do niepokoju, i kojarzyć rzadki ból z hipotermią lub wyzdrowieniem z choroby. Ale po 30 - 35 latach objawy zaczynają objawiać się z taką siłą, że dana osoba nie ma wyboru, musi pójść do lekarza.

Po wizycie u lekarza osoba może pozostać niepewna. Skąd wzięła się na przykład diagnoza taka jak dysbioza, jeśli wcześniej nie pojawiły się objawy choroby? Ale jeśli ktoś miał okazję spojrzeć wstecz, zauważyłby, że tak poważne objawy, jak ból w jelicie cienkim, wzdęcia lub niedrożność okrężnicy, nie pojawiły się od zera. Rozwijają się z powodu długotrwałego braku leczenia drobnych chorób, z którymi organizm ludzki musiał zmagać się samodzielnie przez lata.

Dysbakterioza

Pierwsze objawy dysbiozy pojawiają się u osoby po 20 latach. Ponieważ objawy te są niespecyficzne, inne choroby, takie jak ostre zatrucie, często mylone są z dysbiozą. Z medycznego punktu widzenia dysbioza nie jest chorobą, lecz złożonym zespołem. Rozwija się po ekspozycji na szereg niekorzystnych czynników:

  • po przedłużonym stanie niedoboru odporności;
  • na tle przewlekłego niedoboru odporności;
  • po ostrych chorobach przewodu pokarmowego;
  • po sezonowym niedoborze witamin lub hipowitaminozie;
  • po ciężkim zatruciu;
  • po leczeniu antybiotykami lub innymi silnymi lekami;
  • na tle reakcji alergicznych;
  • po ostrym stresie lub depresji.

Zespół od lat jest bezobjawowy. Choroba zaczyna objawiać się bólem brzucha, gdy nierównowaga w mikroflorze jelita grubego osiąga wartości krytyczne. Częściej można to zaobserwować po zażyciu antybiotyków, gdy liczba bifidobakterii i bakterii mlekowych w jelicie grubym gwałtownie spada. Z tego powodu profilaktyka probiotyczna jest zalecana w leczeniu antybiotykami. Przywracają normalną równowagę mikroflory odbytnicy po zniszczeniu pożytecznych bakterii.

Niebezpieczeństwo dysbiozy polega na tym, że po kilku miesiącach niestabilnej pracy w okrężnicy powstają warunki sprzyjające manifestacji innych chorób. Objawy wskazują na możliwą dysbiozę:

  • zły smak w jamie ustnej po przebudzeniu, 1-2 godziny po umyciu zębów;
  • biegunka, płynny kał z pianą;
  • skurcze w okrężnicy;
  • zmniejszony apetyt - po codziennym poście nie mam ochoty jeść.

Kilka tygodni po pierwszych objawach rozwijają się objawy wtórne:

  • drażliwość, letarg;
  • bóle głowy;
  • bezsenność;
  • obniżony ton;
  • depresja.

Leczenie dysbakteriozy jest złożone: lekarz określa przyczyny choroby, wybiera leki w celu złagodzenia objawów i wydaje zalecenia dotyczące poprawy funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Leczenie musi koniecznie obejmować dietę, którą lekarz przygotowuje indywidualnie, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych.

Zespół jelita drażliwego - IBS

Ta choroba jest trudna do rozpoznania we wczesnych stadiach, ponieważ początkowo wydaje się typowym zatruciem lub niestrawnością. W pierwszych tygodniach mięśnie jelita cienkiego zaczynają pracować z zaburzeniami, ale jedzenie jest nadal trawione - choć nie do końca. Z powodu tej niepewności pacjenci tęsknią za pierwszymi objawami IBS i nie udają się do lekarza. Po pierwszych kilku miesiącach choroba postępuje, a następnie pojawiają się ostre objawy kliniczne:

  • ból brzucha po jedzeniu;
  • biegunka, która może występować naprzemiennie z zaparciami;
  • zwiększone tworzenie gazu;
  • wzdęcia.

Jednak w tkankach jelitowych nie ma pierwszych oznak zapalenia: krwi w kale. Wskazuje to na ogólnoustrojowe zaburzenia ruchowe, którym nie towarzyszy ostra choroba..

Przyczyny rozwoju tej choroby ogólnoustrojowej nie są jeszcze w pełni poznane. Uważa się, że pierwsze przyczyny dysfunkcji są zawsze psychologiczne. Jeśli dana osoba ma depresję, doświadcza silnego stresu lub poważnej utraty, najpierw wygładzają się mięśnie gładkie jelita cienkiego. Pierwsze bóle w jelicie cienkim często manifestują się na tle intensywnych doświadczeń. Ponadto choroba rozwija się z następujących powodów:

  • niekorzystna dziedziczność;
  • zaburzenia mikroflory przewodu pokarmowego;
  • zaburzenia odżywiania, w tym bulimia lub głód;
  • ciężkie, tłuste potrawy.

Niektóre powody - na przykład odżywianie - osoba może samodzielnie poprawić. Trudniej jest poradzić sobie z przyczynami systemowymi w postaci czynnika genetycznego, ale nadal jest to możliwe. Zwróć uwagę na pierwszą przyczynę większości diagnoz IBS - dysbioza. Konwencjonalne leki, które jako pierwsze są oferowane w aptece na biegunkę, nie pomogą w dysbiozie, ale przydadzą się probiotyki..