Odmiana pęcherzyka żółciowego

Nabyta forma przegięcia komory może rozwijać się na tle dużej liczby czynników predysponujących. Z tego powodu zwykle dzieli się je na dwie kolejne grupy - fizjologiczną i patologiczną.

Choroba nie ma charakterystycznych objawów, więc można ją łatwo pomylić z innymi patologiami wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Mimo to za główne objawy kliniczne uważa się zespół silnego bólu, który ma określone miejsce lokalizacji, utratę masy ciała i zażółcenie skóry.

Opierając się wyłącznie na objawach choroby, nie można postawić prawidłowej diagnozy. Potwierdź, że takie odkształcenie pęcherzyka żółciowego jest możliwe tylko poprzez badania instrumentalne. Leczenie jest często zachowawcze..

Co to jest

Pęcherzyk żółciowy u zdrowego człowieka ma kształt gruszki, składa się z kilku części - dołu, szyi, ciała. Bandażowanie to patologia, w której narząd jest zdeformowany w jednym lub kilku miejscach, a jego kształt się zmienia. Wrodzona choroba, powstająca w macicy, ale może pojawić się z czasem pod wpływem niekorzystnych czynników, w obecności przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Patologia może się nie zdradzić, od lat człowiek żyje bez odczuwania dyskomfortu. Lub odczuwa się go z bólem o różnej intensywności, niestrawnością. W większym stopniu sytuacja zależy od stylu życia, ogólnego stanu zdrowia, miejsca przegięcia.

Często zwężenie występuje na styku ciała, szyi, rzadziej u dołu. Deformacja narządu prowadzi do osłabienia mięśni, zmniejszenia kurczliwości, a odpływ żółci jest trudny. Stagnacja powoduje zaburzenia trawienne, niewydolność przewodu pokarmowego, wywołuje tworzenie kamicy żółciowej, pojawienie się piasku w pęcherzu. Sytuacja jest szczególnie niebezpieczna w przypadku ekscesów w kilku miejscach, deformacja szyi prowadzi do martwicy całego narządu.

Dozwolone produkty

Dieta zginania pęcherzyka żółciowego u dzieci obejmuje:

  • Zupy na bulionach warzywnych: płatki zbożowe, warzywa lub makaron. Warzywa do przygotowania zup nie smażą się. Możesz jeść niskotłuszczowy barszcz wegetariański.
  • Chleb pszenny (czerstwy), żyto, z otrębami. Ogranicz słodkie ciasta drożdżowe i świeży chleb - powodują wzdęcia i zaparcia. Możesz dać dziecku herbatniki, niskotłuszczowe ciasteczka (herbatniki).
  • Potrawy z wołowiny, królika, cielęciny, kurczaka w formie gotowanej i pieczonej, w postaci kotletów parowych lub pieczonych, knedli, klopsików.
  • Niskotłuszczowe ryby morskie i rzeczne (sandacz, dorsz szafranowy, dorsz, błękitek, mintaj, szczupak, karp, karp, morszczuk).
  • Dania rybne są zalecane w parze lub w formie gotowanej. Ryby mogą być nadziewane warzywami i pieczone, ale bez wyraźnej skórki.
  • Omlety na miękko lub jajka.
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne (kefir, jogurt naturalny, acidophilus, jogurt), twarożek i dania z niego. Mleko jako dodatek do owsianki mlecznej. Niskotłuszczowa śmietana w formie przypraw do różnych potraw.
  • Masło jest ograniczone do 10-20 g dziennie. Oleje roślinne dodaje się do sałatek w ich naturalnej postaci. Olej kukurydziany jest korzystny, a olej z pestek dyni ułatwia przepływ żółci. Może być stosowany przez dzieci w wieku od 3 lat (0,5 łyżeczki 2-3 razy dziennie, strach - 1 łyżeczka. - trzy razy).
  • Dowolne płatki zbożowe według preferencji dziecka - gotuj na wodzie lub z dodatkiem mleka, możesz zrobić zapiekanki ze płatkami i serem.
  • Odpowiednia ilość owoców i warzyw. Warzywa można spożywać gotowane, pieczone, duszone (ziemniaki puree, kawior, gulasz) i świeże. Wykluczono rzodkiewki, szpinak, świeżą cebulę, rzodkiewkę, grzyby, czosnek.
  • Dobrze jest wprowadzać sałatki z gotowanych warzyw z dodatkiem grochu i oleju roślinnego, a także winegretów. Może oferować kwaśną kapustę.
  • Aby poprawić odpływ żółci, przydatna jest dynia, którą podaje się dziecku w formie upieczonej jako deser, dodając suszone owoce. Możesz zaoferować mu słodką owsiankę dyniową z kaszą jaglaną lub ryżem i suszonymi morelami.
  • Przyzwyczaj swoje dziecko do soku z dyni i aby poprawić smak, dodaj do niego trochę soku pomarańczowego. Owoce i jagody są lepsze niż odmiany bezkwasowe - świeże, a także kompoty, galaretki i galaretki.
  • Ograniczone: marmolada, dżem, karmel, miód.
  • Wystarczająca ilość płynu do upłynnienia żółci i zapobiegania zaparciom: woda bez gazu, herbata ziołowa, napar z dzikiej róży, soki warzywne i owocowe.

Objawy

Obraz kliniczny każdego przypadku jest inny. Manifestacje są podobne do innych chorób układu pokarmowego, nie ma żadnych szczególnych charakterystycznych różnic.

  • Początkowo w żołądku występuje uczucie ciężkości, pewien dyskomfort, pogorszenie samopoczucia bez wyraźnego powodu.
  • Po chwili w ustach pojawia się gorzki smak, żółta lub biała powłoka.
  • Apetyt maleje, występują mdłości, które nasilają się po jedzeniu.
  • W przypadku ciężkiego zaostrzenia wymioty zaczynają się od domieszki żółci. Ten stan jest niebezpieczny dla życia ludzkiego, wymaga pomocy w nagłych wypadkach.
  • W prawym podżebrzu występuje dyskomfort, wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazu, zaburzony stolec.
  • Mocz ciemnieje, kał w płynie lub grudki prawie bezbarwne.
  • Osłabienie, obniżona wydajność, nerwowość, zaburzenia snu.
  • Temperatura ciała może wzrosnąć o kilka stopni lub do wysokich wartości.
  • Zespół bólu pojawia się z powodu zaburzeń trawiennych, niedrożności jelit, zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pojawia się w różnych miejscach, w zależności od położenia zakrętu. Dno, ciało - w mostku, pod łopatką po prawej stronie. Szyja i ciało - ostry ból po prawej stronie.

Objawy są łagodne lub towarzyszy im silny ból. W tym drugim przypadku użyj środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, rozpocznij specjalną terapię, przestrzegaj diety.

Główne przyczyny pojawienia się patologii

Czynniki wpływające na rozwój zwężenia pęcherzyka żółciowego w macicy nie zostały zbadane. Przypuszczalnie ciężka ciąża, niedożywienie kobiety, obecność chorób przewlekłych, procesy zapalne. Wewnętrzne, zewnętrzne czynniki przyczyniają się do pojawienia się patologii podczas życia. Zakręt pojawia się przy przedłużonym, regularnym, równoczesnym narażeniu na kilka czynników..

  • Przewlekłe, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego prowadzi do zrostów, które zwężają światło, deformują formę.
  • Choroby wątroby zakłócają powstawanie, odpływ żółci i z czasem powodują patologię. Oprócz obrażeń, uszkodzenia narządów. Prowokujące choroby - zapalenie wątroby, marskość wątroby, wątroby.
  • Nadmiar pęcherzyka żółciowego przyczynia się do pojawienia się kamicy żółciowej, ale z kolei działa jako prowokator nadmiaru, zginania.
  • Regularne podnoszenie ciężarów jest częstym prowokatorem patologii u mężczyzn. Ostre obciążenie przyczynia się do skręcenia narządu, pojawia się deformacja.
  • Nieprawidłowe ułożenie narządów, pominięcie. Jedna patologia prowokuje inną.
  • Przejadanie się powoduje, że organizm intensywnie wytwarza żółć do trawienia pokarmu. Stałe obciążenia, zaburzenia trawienne powodują zaburzenie narządu, prawdopodobnie rozwój zwężeń.

Teraz czytają: Gdzie jest pęcherzyk żółciowy u osoby, zdjęcie i jak boli
Wśród prowokatorów są również nazywane częstą, przedłużającą się depresją, stresem nerwowym, wyczerpaniem układu..

Inne czynniki:

  • Nadwaga, otyłość;
  • Siedzący tryb życia;
  • Niekontrolowane leki do różnych celów;
  • Naruszenie diety, głodne diety, naprzemiennie z przejadaniem się.

Podczas ciąży może pojawić się zgięcie lub zwężenie, które jest związane ze wzrostem wielkości macicy, deformacją narządów wewnętrznych i naruszeniem ich funkcji.

Zapalenie szyi pęcherzyka żółciowego u dziecka

U niemowląt przegięcie tylnego odcinka jest wrodzoną anomalią. Występuje w 5-6 tygodniu rozwoju płodu, gdy powstają wątroba, dwunastnica i przewody żółciowe. Dokładne przyczyny choroby nie zostały ustalone. Ale istnieje wiele czynników prowokujących:

  • dziedziczność - patologię diagnozuje się u dzieci, których ojciec lub matka mają pęcherzyk żółciowy z przegięciem na szyi;
  • choroby zapalne u kobiety podczas ciąży;
  • picie i palenie podczas noszenia dziecka;
  • przyjmowanie leków przekraczających barierę łożyskową.

Patologia u dziecka w wieku do jednego roku jest bezobjawowa. Pierwsze oznaki pojawiają się, gdy uzupełniające pokarmy są wprowadzane do diety niemowlęcia. Stałe jedzenie rozciąga żołądek, a ten ściska żółć. Rezultatem są nudności i wymioty, ból pod prawymi żebrami, osłabienie, nadmierne pocenie się.

Częściej jednak nadmiar szyi trzustki jest wykrywany przypadkowo na badaniu ultrasonograficznym, planowanym lub w przypadku innych chorób.

Wrodzona deformacja pęcherza nie jest niebezpieczna. Kiedy dziecko przejdzie na jedzenie dla dorosłych, narząd zacznie się prostować. Za 3-4 lata zakręt zniknie.

U dzieci w wieku od 3 lat nadmiar szyi żółciowej rozwija się w wyniku zmiany narządu w miarę starzenia się. Choroba wywołuje nadpobudliwość lub bezczynność, niedożywienie, aktywność fizyczną, a nie wiek.

Zamrożone zgięcie żółci u dziecka jest stałe lub labilne - okresowe. Leczenie jest konieczne tylko w pierwszej formie.

W celu odróżnienia wrodzonego zgięcia szyi trzustki od nabytego wykonuje się dwa badania ultrasonograficzne. Pierwszy odbywa się na czczo. Drugie - pół godziny po żółciopędnym śniadaniu: żółtka, śmietana. Jeśli patologia jest pierwotna, narząd się nie zmieni, jeśli pojawi się z wiekiem, żółć zmniejszy się.

Diagnostyka

Nie można określić zwężenia pęcherzyka żółciowego za pomocą własnych objawów, obrazu klinicznego. Manifestacje są podobne do wielu chorób układu pokarmowego. Sytuację może komplikować kompleks chorób żołądkowo-jelitowych, które są ze sobą powiązane. Aby potwierdzić diagnozę, należy szukać pomocy u specjalistów.

Początkowo lekarz bada skargi pacjenta, jego styl życia, zawód i jest zainteresowany czynnikami, które jego zdaniem mogłyby się pogorszyć. Prowadzi uczucie brzucha, oględziny. Pamiętaj, aby przepisać dostawę krwi, moczu, kału.

Główną metodą diagnostyczną zwężenia jest badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. Zabieg jest absolutnie bezbolesny, trwa kilka minut, nie wymaga specjalnego przygotowania. Odkształcenie narządu jest wyraźnie widoczne na ekranie monitora. Jednak w celu zdiagnozowania innych chorób przewodu pokarmowego można zalecić dodatkowe metody diagnostyczne..

Alternatywną opcją dla ultradźwięków jest tomografia komputerowa. Badanie kontrastowe przewodów przeprowadza się metodą cholangiografii. Po potwierdzeniu diagnozy zalecana jest terapia kwalifikowana.

Jak wykryć nadmiar tego narządu

Najczęstszą i najskuteczniejszą metodą diagnozowania tej anomalii jest ultradźwięki.

Ultrasonograficzny pęcherzyk żółciowy

Badanie to dobrze wizualizuje anomalię i umożliwia ocenę stopnia czynności narządów. Ponadto wyniki ultradźwięków dostarczają lekarzom informacji o lokalizacji deformacji i ogólnym stanie ścian mięśniowych pęcherzyka żółciowego.

Aby określić rodzaj deformacji i jej charakter (nabyte lub wrodzone), takie badanie przeprowadza się dwa razy: pierwszy raz - na pusty żołądek, a drugi - po zażyciu żółciopędnego śniadania. W przypadku wrodzonej patologii forma deformacji nie zmienia się.

Niebezpieczeństwo patologii

Diagnozuj chorobę u osoby dorosłej, w różnym wieku. Ponieważ patologię eliminuje się tylko chirurgicznie, ale muszą istnieć dobre powody operacji - ostry obraz kliniczny, powstaje pytanie, jak dalej z nią żyć. W niektórych przypadkach pacjenci ze zwężeniem nie odczuwają dużego dyskomfortu, szczególnie bolesnych odczuć. W innych regularnie doświadczają bólu o innym charakterze, ogólnego pogorszenia samopoczucia i problemów trawiennych..

To, jak zachowa się patologia, zależy w większym stopniu od wysiłków samej osoby. Eliminacja czynników negatywnych jest jednym z głównych warunków zapobiegania powikłaniom. Niewłaściwy styl życia, zła dieta, nadwaga, przedłużony post, przewlekłe procesy zapalne przewodu pokarmowego, stosowanie napojów alkoholowych prowadzi do stagnacji żółci, tworzenia piasku, kamieni, rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej.

Jeśli zapewnisz normalne funkcjonowanie narządów trawiennych, monitoruj swoje zdrowie, można uniknąć powikłań. Należy również zrozumieć, że żółć jest wytwarzana przez wątrobę, woreczek żółciowy jest tylko rezerwuarem do jego przechowywania. Dlatego obciążenie wątroby negatywnie wpływa na pracę narządu patologicznego. Wątroba cierpi z powodu napojów alkoholowych, antybiotyków, toksyn, leków do różnych celów, tłustych, smażonych potraw, nikotyny, narkotyków.

Dlaczego powstaje?

Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób problemy z przewodami żółciowymi pojawiają się i przejawiają w dzieciństwie, musisz pamiętać o ich strukturze. Wszystkie matki wiedzą, że w ludzkim ciele jest narząd zwany pęcherzykiem żółciowym. Wewnątrz znajduje się nagromadzenie żółci, które następnie jest usuwane specjalnym przewodem zwanym przewodem żółciowym do jelita cienkiego (w pierwszej części dwunastnicy 12).

Jedzenie z żołądka przechodzi do tej części jelita. W tym samym czasie żółć jest zwykle wydzielana dokładnie w momencie, gdy grudka pokarmu przemieszcza się z żołądka do jelit, aby wziąć udział w procesie trawienia (w szczególności, aby pomóc w trawieniu tłuszczów).

Jeśli żółć jest wydzielana zbyt wcześnie, gdy jedzenie w dwunastnicy jest nadal nieobecne lub sytuacja jest odwrotna, gdy przybywają masy pokarmowe, a żółć nie pojawia się, wówczas rozpoznaje się dyskinezy.

Różne przyczyny mogą prowadzić do pojawienia się dyskinez, wśród których zauważa popularny lekarz:

  • choroba wątroby
  • problemy z regulacją hormonalną;
  • patologia żołądka;
  • choroba zakaźna;
  • infekcja robakiem;
  • alergia;
  • wrzód dwunastnicy.

Jednak jedną z głównych przyczyn dyskinez w dzieciństwie, według Komarowskiego, jest jedzenie bez apetytu, gdy dziecko jest zmuszone do jedzenia.

Ponadto ten problem może powodować:

  • nadmiar tłuszczu w jedzeniu, które zjadło dziecko;
  • za dużo jedzenia na raz (na przykład, jeśli dziecko otrzymuje pierwsze danie, po nim jest przystawka i mięso, a następnie kompot);
  • ciągłe przekąski na niewielkich ilościach jedzenia.

Pierwsza pomoc w przypadku silnego bólu

Nieprzyjemne odczucia powstają z powodu skurczu mięśni pęcherzyka żółciowego, dlatego zaleca się stosowanie środków przeciwskurczowych, aby pozbyć się bólu. Ich działanie rozpoczyna się w ciągu 20 minut, czas trwania efektu zależy od stanu narządu. W obecności procesu zapalnego, zaburzonego odpływu żółci, stan się powtórzy. Jeśli ból jest spowodowany czasową ekspozycją na niekorzystne czynniki - podnoszenie ciężarów, silny stres, druga tabletka może nie być potrzebna..

Teraz czytają: Co to jest hipotoniczna dysfunkcja pęcherzyka żółciowego - objawy i leczenie

Jako środek przeciwbólowy przeciwskurczowy, biorąc leki:

W przypadku silnego bólu zaleca się picie leku złożonego, który łączy substancje przeciwskurczowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe.

Aby przywrócić woreczek żółciowy, znormalizować jego funkcje, przejść terapię, przestrzegać diety.

Antybiotyki

Wraz z rozwojem procesu zapalnego podczas przegięcia przepisywane są środki przeciwbakteryjne. Są one wykorzystywane przez kurs. Nie można go niezależnie zwiększać ani przerywać. Antybiotyki pije się wraz z lekami, które przyczyniają się do normalizacji mikroflory jelitowej, ponieważ środki przeciwbakteryjne negatywnie wpływają na układ trawienny.

Wybierając lek na przegięcie w ciele pęcherzyka żółciowego, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta. Zabrania się leczenia dzieci bez konsultacji z lekarzem.

Popularne leki dla dorosłych pacjentów:

  • „Hepaben” - ma łagodny efekt żółciopędny i przeciwbólowy.
  • „Ursofalk” - pomaga przywrócić prawidłowy odpływ żółci, rozszczepiając kamienie, stymulując aktywność pęcherzyka żółciowego.
  • „Flamin” - tonizuje narządy wewnętrzne, redukuje ból i eliminuje proces zapalny.
  • „Nicodine” - działa przeciwzapalnie i poprawia wydzielanie żółci.

Co jeszcze sugeruje leczenie przegięcia w ciele pęcherzyka żółciowego??

Leczenie

Wobec braku żywego obrazu klinicznego, niepokojących objawów, patologia nie wymaga specjalnego leczenia. Całe życie człowiek żyje z zawężeniem, nie podejrzewając jego istnienia. Zaostrzenie zwykle występuje na tle przewlekłych chorób przewodu pokarmowego. Terapia zachowawcza z ścisłym przestrzeganiem diety, stosowanie środków ludowej, leków.

Leki są przepisywane w celu wyeliminowania bolesnych objawów, normalizacji produkcji, odpływu żółci. Trwa od tygodnia do kilku miesięcy. Odżywianie jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia, środkiem zapobiegawczym. Środki ludowe uzupełniają działanie tabletek, a przy słabych objawach patologii całkowicie je zastępują.

Leki ze zwężeniem pęcherzyka żółciowego:

  • Ursofalk. Dzieli małe kamienie, zapobiega pojawianiu się piasku, normalizuje odpływ żółci.
  • Gepaben. Wpływa korzystnie na stan wątroby, przywraca produkcję, odpływ żółci, łagodzi stany zapalne, usuwa bolesne odczucia.
  • Ognisty Zwiększa napięcie mięśni, działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie.
  • Festal, Mezim, Creon. Poprawić trawienie, ułatwić proces trawienia, postęp w przewodzie pokarmowym.
  • Allohol. Zawiera skoncentrowaną żółć, uzupełnia jej brak w ciele. Przywraca wątrobę, stymuluje odpływ żółci, łagodzi stany zapalne, eliminuje wzdęcia, wzdęcia, ból.
  • Hofitol. Ma wyraźny efekt żółciopędny.

Środki mają wiele przeciwwskazań, jeśli są niewłaściwie stosowane, powodują działania niepożądane. Środek żółciopędny jest przeciwwskazany w stanach zapalnych wątroby, przewodów, nerek, kamieni w pęcherzyku żółciowym. Przed zastosowaniem leków wymagana jest konsultacja specjalistyczna, wstępne badanie. Wybierając leki, musisz wziąć pod uwagę obecność współistniejących chorób.

Terapia ludowa

Aby ułatwić dobre samopoczucie, znormalizować pracę pęcherzyka żółciowego, stosuje się zioła lecznicze. W aptekach istnieje specjalna kolekcja żółciopędna, która jest stosowana w takich przypadkach. Zapakowany lek wlewa się 200 ml wrzącej wody, nalega 5 minut, pije ciepłą 1/3 szklanki trzy razy dziennie. Przebieg terapii od 7 dni do 3 miesięcy.

  • Gencjana. Wlać 1 łyżkę. łyżka 400 ml zimnej wody. Nalegaj co najmniej 8 godzin, weź 1 szklankę pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Lepiej jest przygotować produkt wieczorem, rano będzie gotowy do użycia.
  • Jedwab kukurydziany. Szklankę wrzącej wody wlewa się do 100 g produktu. Nalegaj pół godziny. Weź powinno być 1 łyżka. łyżka przed posiłkiem.
  • Kolekcja. Miętę pieprzową, kalinę, dziką różę, rumianek, pokrzywę miesza się w tej samej proporcji. Wlać 500 ml przegotowanej wody, gotować na małym ogniu przez 2 minuty, pozostawić, aby nalegać pod zamkniętą pokrywką. Pij 200 ml przed posiłkami w ciągu dnia.
  • Mniszek lekarski. Oderwij głowę świeżych kwiatów. Wlej zimną wodę, zagotuj, nalegaj 15 minut. Pij 100 ml 20 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie.

Teraz czytają: Dlaczego występuje zastój żółci w pęcherzyku żółciowym - objawy i jak leczyć

Kolekcja cholagogue obejmuje również nieśmiertelnik, krwawnik pospolity, korzeń tataraku, nasiona kolendry, wrotycz pospolity i nagietek. Przeciwwskazaniem jest indywidualna nietolerancja składników, zwiększona kwasowość.

Wskazania do leczenia chirurgicznego

Leczenie farmakologiczne ma na celu wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów, zapobieganie nawrotom, podczas gdy patologię można wyeliminować tylko chirurgicznie. Stosują chirurgię przy braku efektu leczenia zachowawczego, obecności kilku zwężeń, złożonego przebiegu choroby i tworzenia się kamieni. Procedura jest przeprowadzana na dwa sposoby - operacja otwarta, laparoskopia.

Pierwsza metoda jest tradycyjna, przeprowadzana w obecności dużych kamieni, ciężkiego stanu zapalnego. Nacięcie wykonuje się w jamie brzusznej. Okres rehabilitacji jest długi - do 3 miesięcy, trudny. Mogą wystąpić komplikacje. Laparoskopia to nowoczesna metoda wykonywana poprzez wąskie nakłucia w jamie brzusznej. Osoba może wrócić do domu już następnego dnia. Ryzyko działań niepożądanych, stanów zapalnych jest zmniejszone. Okres rehabilitacji trwa kilka tygodni..

Specyfika diety

Specjalne odżywianie ma na celu wyeliminowanie stagnacji w pęcherzyku żółciowym. Ciało potrzebuje pełnego uzupełnienia węglowodanów, białek, tłuszczów. Ostatni składnik powinien być reprezentowany przez oleje roślinne, dodawane do gotowych potraw. Polecana oliwka, słonecznik, sezam, kukurydza, dynia. Oleje stymulują funkcję skurczową organizmu, rozcieńczają żółć, ułatwiają jej promocję.

Unikaj rafinowanych, prostych węglowodanów, które wywołują stagnację procesów, spowalniają przepływ żółci, zwiększają kwasowość. Należą do nich słodycze, ciastka, niektóre płatki zbożowe.

Dla pełnego odpływu żółci, ułamkowego odżywiania, małych porcji, trybu, braku ostrego, smażonego, tłustego.

Niedozwolone składniki:

  • Kaczka;
  • Wieprzowina;
  • Gęś;
  • Gra;
  • Baranina;
  • Mleko;
  • Margaryna;
  • Gruby;
  • Surowe warzywa;
  • Tłuste produkty mleczne;
  • Podroby;
  • Czerwona ryba, halibut, sum;
  • Kiełbaski;
  • Wędliny;
  • Żółtka
  • Słodycze;
  • Wyroby cukiernicze z mąki;
  • Alkohol;
  • Czekolada;
  • Napój gazowany.

Dozwolone produkty:

  • Mięso z kurczaka;
  • Królik;
  • Sandacz, morszczuk, dorsz;
  • Otręby pszenne;
  • Jeżyna;
  • Indyk;
  • Suszone morele;
  • Daktyle;
  • Dzikie truskawki;
  • Rokitnik zwyczajny;
  • Czarna jarzębina;
  • Dzika róża;
  • Suszone owoce;
  • Pietruszka;
  • Koper;
  • Sok z winogron, buraków, rzodkiewki, kapusty, pomidorów;
  • Oleje roślinne;
  • Warzywa gotowane na parze;
  • Niskotłuszczowe sfermentowane produkty mleczne;
  • Białko jajka;
  • Płatki.

Z listy dozwolonych produktów tworzą menu na każdy dzień. Ścisła dieta powinna wynosić co najmniej 2 tygodnie. Kontynuuj właściwe odżywianie, przestrzegaj reżimu, unikaj przejadania się, głodówek.

Dieta i menu:

Odżywianie

Najważniejsza część leczenia. Pozytywnie wpłyną na to produkty z kwaśnego mleka, mięso i ryby odmian o niskiej zawartości tłuszczu, warzywa, owoce. Preferowane są zupy.

Zakaz obejmuje:

  • Pieczenie.
  • Kochanie, cukier.
  • Słone jedzenie.
  • Przyprawa.
  • Fast food.
  • Napój gazowany.
  • Przyprawy.
  • Tłuste i smażone potrawy.

Jeśli przestrzegasz wszystkich zaleceń specjalistów, spożywasz tylko zdrową żywność i co najmniej 2 razy w tygodniu wykonujesz ćwiczenia ruchowe, wówczas ryzyko zwężenia jest zminimalizowane.

Zapobieganie

Aby zapobiec zaostrzeniom, rozwojowi patologii, musisz przestrzegać pewnych zasad:

  • Prowadź mobilny styl życia;
  • Jeść prawidłowo;
  • Przestrzegaj reżimu;
  • Odmawiać złych nawyków;
  • Monitoruj stan układu nerwowego;
  • Terminowe leczenie procesów zapalnych;
  • Nie obciążaj wątroby lekarstwami, smażonymi, tłustymi potrawami;
  • Nie podnosić ciężarów.

Szukaj pomocy u specjalistów, nie stosuj samoleczenia.

Opinie

Drodzy czytelnicy, wasza opinia jest dla nas bardzo ważna - dlatego z przyjemnością przypomnimy zwężenie pęcherzyka żółciowego w komentarzach, przyda się również innym użytkownikom strony.

Przystań:

Wrodzona patologia, odkryta przypadkowo w wieku 10 lat. Od czasu do czasu odczuwam ostry ból, potem pojawia się osłabienie, trawienie i brak apetytu. Okresowo biorę leki żółciopędne, ćwiczę. Dwa razy w roku płukanie dwunastnicy, aby nie było stagnacji.

Olga:

Gorzki smak w ustach rano, żółta powłoka na języku, czasami ból boczny. Jestem leczony, podczas gdy ludowe leki żółciopędne, jak się wydaje, pomagają.

Jaki jest nadmiar pęcherzyka żółciowego i przyczyny jego powstawania

Nadmiar pęcherzyka żółciowego jest patologiczną zmianą kształtu narządu. Odkształcenie może być nabyte lub wrodzone. Przyczyny choroby należy szukać w nieprawidłowościach rozwojowych lub przewlekłych chorobach układu żółciowego. Wada anatomiczna zapobiega ewakuacji żółci, ale częściej nie powoduje poważnych objawów. Przeszywający ból, nudności, silne wymioty mogą być wynikiem podwójnego skrętu pęcherzyka żółciowego w kształcie litery S. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta..

Co to jest

Normalny pęcherzyk żółciowy (GI), na który nie ma wpływu choroba, powinien mieć postać gruszki. Wyróżnia dno (najszerszą część), ciało, szyję, przez które narząd komunikuje się ze wspólnym przewodem. Z powodu procesów zapalnych na powierzchni tworzą się jastrychy, powodując zginanie żółci.

Zmiany deformacji obserwuje się wewnątrz i na przejściu dna do ciała narządu. Przegięcie jest często pojedyncze, ale czasami defekt powstaje w kilku miejscach jednocześnie. Krwotoki stają się przyczyną stagnacji, w wyniku której żółć gęstnieje, co zwiększa prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni.

Bańka aktywnie uczestniczy w trawieniu żywności, dlatego naruszenie jej pracy negatywnie wpływa na jakość procesów trawiennych. Spowolnienie eliminacji toksycznych substancji, toksyn, co prowadzi do zatrucia organizmu. Dlatego zdrowie żółci jest nie mniej ważne niż stan innych narządów.

Klasyfikacja zakrętów i ich przyczyny

W medycynie znanych jest kilka czynników sprawczych, w wyniku których dochodzi do zmian w postaci GP. Biorąc pod uwagę etiologię przegięcia pęcherzyka żółciowego, wyróżnia się wrodzoną i nabytą wadę. W badaniu ultradźwiękowym deformacja jest wykrywana przez dwa typy odchyleń.

Naprawiony nazywany jest trwałym defektem z wyraźnie określonym zdeformowanym zagięciem. W innych przypadkach kształt może się zmieniać, a zwężenie przesuwa się w różnych kierunkach - jest to tak zwane nietrwałe (niestabilne) odkształcenie.

Wrodzony

Anomalia rozwija się po 5 tygodniach rozwoju płodu, kiedy przyszły narząd jest tworzony przez pasma komórek nabłonkowych z uchyłka wspólnego z wątrobą. Właśnie w tym okresie ciąży rozwijający się układ żółciowy dziecka jest szczególnie wrażliwy na niekorzystne czynniki:

  • zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • infekcje wirusowe;
  • przyjmowanie pewnej ilości leków przez kobietę w ciąży;
  • palenie, alkohol;
  • zła ekologia.

Wrodzone przegięcie pęcherzyka żółciowego zaczyna się rozwijać po urodzeniu dziecka, około 6-7 miesięcy, jeśli dodasz uzupełniające pokarmy w postaci pokarmu stałego. PI gwałtownie wzrasta i znacznie się wydłuża w wieku trzech lat. Taka anomalia u dzieci nazywana jest stałą (stabilną).

Nabyty

Ostre ruchy, podnoszenie ciężarów może powodować skręcanie bańki wzdłuż osi podłużnej. Deformacja występuje u osób zawodowo uprawiających sport lub doświadczających dużego wysiłku fizycznego. Taki nadmiar nazywa się labilnym (niestabilnym). Nie pojawia się w żaden sposób i przechodzi sam, bez dodatkowego leczenia.

Przyczyny zgięcia pęcherzyka żółciowego są następujące:

  • przejadanie się, głód;
  • duży ruch;
  • procesy zapalne;
  • zwichnięcie prawej komory, prawej nerki;
  • proces klejenia;
  • tworzenie, przemieszczenie kamieni;
  • zestaw dodatkowych funtów.

U pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65 lat wykrywa się funkcjonalny nadmiar pęcherzyka żółciowego. Jego rozwój wynika z atrofii lub przemieszczenia (opadania) narządów jamy brzusznej. Zmiany patologiczne są często zlokalizowane w dolnej trzeciej.

Kobiety są podatne na choroby w ostatnich tygodniach ciąży, kiedy znacznie powiększona macica naciska na żołądek i wątrobę. Ale w większości przypadków jest to wada wrodzona stwierdzona u kobiety w wyniku badania. Stan nabyty charakteryzuje się upośledzoną drożnością i stagnacją żółci.

Kształt i lokalizacja zakrętu

Zasadniczo zakręt znajduje się w szyjce trzustki, na styku z przewodem głównym. Ogromnym niebezpieczeństwem jest lokalizacja zwężenia między ciałem a szyją narządu. W wyniku przegięcia dna pęcherzyka żółciowego mogą pojawić się pęknięcia w ścianach, które kończą się wylaniem wydzieliny do jamy brzusznej.

W zależności od lokalizacji, ciężkości wady zmodyfikowany ZhP może mieć różne formy:

  • spirala;
  • według rodzaju klepsydry;
  • w kształcie haka;
  • w kształcie podkowy.

Przy podwójnym zgięciu ciała pęcherzyka żółciowego pojawia się deformacja w kształcie litery S, która we wczesnym dzieciństwie prowadzi do dyskinezy.

Objawy i znaki

Wrodzonej anomalii nie towarzyszą objawy kliniczne, wykrywa się ją za pomocą ultradźwięków, które przeprowadza się w przypadku innej choroby. Pojawiają się skargi na dyskomfort ze znacznymi zmianami kształtu. W większości przypadków pacjenci ignorują takie chwile i nie spieszą się do lekarza.

W zależności od lokalizacji zwężenia objawy załamania pęcherzyka żółciowego nabyte podczas życia mają pewne różnice. Wygięcie w dolnej trzeciej prowadzi do pojawienia się:

  • ból w mostku, który rozciąga się do łopatki, obojczyka, pod żebrem po prawej stronie;
  • nudności, rozstrój stolca.

Skręt ciała i szyi pęcherza charakteryzuje się:

  • przeszywający ból w prawym podżebrzu, dolnej części pleców;
  • żółty odcień skóry, twardówka;
  • gorączka.

Następujące objawy są wspólne dla wszystkich zakrętów żółci:

  • wzrost wielkości brzucha;
  • duszność, kołatanie serca;
  • gorzki smak w ustach;
  • nudności, zgaga;
  • żółta tablica na języku;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • wzdęcia, silny ból brzucha;
  • nadmierne pocenie.

Wszystkim tym objawom towarzyszą zaburzenia trawienne. Często przy zgięciu pęcherzyka żółciowego u dorosłych obserwuje się refluks żołądkowo-dwunastniczy. Tworzenie się żołądka i wrzód trawienny może powodować wrzucanie żółci do żołądka..

Anomalia pęcherzyka żółciowego u dziecka po urodzeniu jest naprawiona i nie objawia się przed przejściem do normalnego odżywiania. Oznacza to, że narząd może ulec deformacji, jeśli dziecko:

  • często płacze;
  • staje się niespokojny po karmieniu;
  • często pluje;
  • zauważalny wzrost brzucha.

Pojawienie się tych znaków oznacza, że ​​konieczne jest przeprowadzenie badania w celu przepisania leczenia na czas. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy małe dziecko płacze przez kilka godzin, przyciska nogi do brzucha. Takie znaki sygnalizują prawdopodobne naruszenie integralności tkanek, niedrożność jelit.

Zgięcie pęcherzyka żółciowego u pacjentów w wieku przedszkolnym powoduje:

  • ból, dyskomfort po jedzeniu;
  • nudności wymioty;
  • zaburzenia stolca (biegunka).

Nie możesz zignorować skarg dziecka. Jeśli bańka jest zdeformowana, stale wypełniona żółcią, wpłynie to negatywnie nie tylko na procesy metaboliczne, ale także na ogólne zdrowie ciała dziecka.

U pacjentów w wieku 7 lat i starszych rozwijają się typowe objawy ugięcia:

  • gorycz w ustach;
  • poranne mdłości, wymioty;
  • żółta tablica;
  • dyskomfort po jedzeniu;
  • wzdęcia.

Obecność tych objawów u dziecka jest absolutnym wskazaniem do konsultacji z gastroenterologiem.

Możliwe komplikacje

Jaka jest niebezpieczna zmiana w kształcie załamania pęcherzyka żółciowego? Patologiczne zmiany w strukturze i pracy organizmu, które mogą być niebezpieczne dla życia ludzkiego. Zmiana kształtu pęcherza zakłóca odpływ żółci, w wyniku czego stagnuje, znacznie pogrubia. W wyniku tego, co może się zdarzyć:

  • zmiana składu żółci, tworzenie się kamieni;
  • całkowite zamknięcie przewodu żółciowego;
  • ruch kamienia.

Takie konsekwencje stanowią zagrożenie dla życia i można je wyleczyć tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Wyraźne podwójne przegięcie pęcherzyka żółciowego, podobnie jak martwica, w przypadku braku leczenia grozi perforacją. Ściany skręconego narządu są rozciągnięte, przerzedzone z tworzeniem się w nich pęknięć. Żółć przenika przez otwory w jamie brzusznej, powodując stan zapalny (zapalenie otrzewnej).

Czasami u pacjentów rozwija się cukrzyca. Narząd o nieregularnym kształcie traci swoje funkcje, z czasem przestaje wytwarzać i promować żółć do dwunastnicy. W rezultacie rozkład tłuszczów spowalnia, co negatywnie wpływa na przetwarzanie glukozy.

Dodatkowe komplikacje zginania ciała lub innych części pęcherzyka żółciowego:

PatologiaPrzyczyny
ŻółtaczkaŻółtaczka skóry i białek oka pojawia się po zwiększeniu obciążenia wątroby i żółci, zwiększając stężenie bilirubiny. Jest to konsekwencją zmniejszenia produkcji żółci i pogorszenia oczyszczania organizmu. Inną przyczyną żółtaczki może być zablokowanie kamieni przewodu żółciowego
OtyłośćPrzyrost masy ciała z powodu awarii przetwarzania związków lipidowych
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowegoZapalenie jest częstą reakcją na przekrwienie żołądka.
Kamica żółciowaOpóźnienie żółci na tle zaburzeń metabolicznych prowadzi do pojawienia się piasku, stopniowego tworzenia się kamieni

Zgięcie pęcherzyka żółciowego prowadzi do utraty zdolności do wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K), co prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, upośledzenia czynności sercowo-naczyniowej.

Diagnostyka

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz przeprowadza badanie etapowe. Główne wydarzenia:

  1. Słuchanie skarg pacjentów w celu zidentyfikowania objawów typowych dla objawów.
  2. Wyjaśnienie czasu wystąpienia pierwszych objawów zgięcia pęcherzyka żółciowego i leczenia.
  3. Badanie dziedziczności na obecność przypadków funkcjonalnego skrętu pęcherza u bliskich krewnych.
  4. Badanie wzrokowe i badanie dotykowe brzucha w pozycji leżącej na plecach.

Analiza laboratoryjna moczu i kału nie stanowi wartości diagnostycznej, ale pomoże zidentyfikować powikłania. Ultradźwięki pozwalają określić obecność załamania pęcherzyka żółciowego, lokalizację skrętu. Znaki echa (objawy choroby za pomocą USG) są wyświetlane na monitorze w postaci nieregularnego kształtu.

Co pokazuje USG brzucha:

  • stopień funkcjonalności WI;
  • miejsce deformacji narządu;
  • stan ścian bańki;
  • obecność uszkodzenia, reakcja zapalna.

Aby ustalić, co zrobić, gdy pęcherzyk żółciowy jest zgięty, pozwoli na to dwustopniowe badanie ultrasonograficzne. Pierwsza sesja odbywa się na czczo, druga - po zażyciu produktów zwiększających produkcję żółci. Aby to zrobić, przed zabiegiem pacjent je masło lub jajo kurze.

Jeśli narząd nie zmienia wielkości, oznacza to wrodzoną deformację. Wzrost o 40% dowodzi, że przyczyną takiego nadmiaru pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej lub dziecka jest patologia i czynniki zewnętrzne.

Za pomocą znaków echa można zidentyfikować nie tylko odchylenie od normy anatomicznej, ale także wypełnienie jamy pęcherza patogennym wysiękiem. Zazwyczaj zgięcie rozpoznaje się w szyi żołądka, która jest leczona kuracją. Rzadziej skręt jest ustalany w dolnej lub górnej jednej trzeciej narządu.

Leczenie szczepu

Zgodnie z komentarzami lekarzy w artykułach profesjonalnych witryn medycznych taktyki terapeutyczne zależą od przyczyny nadmiaru pęcherzyka żółciowego. Jeśli skręcenie jest funkcjonalne (trwałe), może nie być wymagane specjalne leczenie. Kompleksowa terapia jest zalecana dla nabytych form.

Główne cele środków terapeutycznych:

  • zatrzymać ból;
  • pozbyć się stanu zapalnego;
  • znormalizować ewakuację żółci.

Leczenie przegięcia pęcherzyka żółciowego zależy od objawów i intensywności nieprawidłowej wady. Na początkowym etapie labilnego przegięcia wystarczy fizjoterapia i terapia ruchowa. Rozpoczęte formy z perforacją i zaburzonym przepływem krwi do ścian trzustki wymagają interwencji chirurgicznej.

Leki

Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie leków wybranych przez lekarza na podstawie echa i stanu narządów wewnętrznych konkretnej osoby. Gięcie żółci jest traktowane:

Grupa farmakologicznaNazwa narkotyków
Cholagogue (w przypadku braku kamicy żółciowej)Flaming, Allohol, Odeston
PrzeciwskurczoweNo-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon
Antybiotyki (w razie potrzeby)Cefotaksym, ceftibuten
Preparaty do upłynnienia żółciGepabene, Ursofalk
EnzymyMezim, Creon, Pancreatin
KojącyNalewka z waleriany, motherwort

Właściwie dobrane leczenie załamania pęcherzyka żółciowego łagodzi nieprzyjemne objawy i powoduje poprawę ogólnego stanu.

Wraz z lekami lekarze przepisują opłaty za zioła żółciopędne. Musisz je brać trzy razy dziennie z długimi kursami dłuższymi niż 1 rok. Optymalny skład i czas przyjmowania suplementów ziołowych od przegięcia pęcherzyka żółciowego wybiera lekarz, jeśli nie ma przeciwwskazań do alternatywnych metod leczenia.

Fizjoterapia

Regularne wykonywanie kompleksu terapii ruchowej, indywidualnie zaprojektowanego dla pacjenta, służy jako doskonałe zapobieganie powikłaniom przegięcia trzustki. Efekt ćwiczeń będzie najbardziej zauważalny, jeśli wykonasz je rano. U dorosłych pacjentów z nabytym zgięciem pęcherzyka żółciowego ćwiczenia terapeutyczne mają następujący efekt:

  • poprawia krążenie krwi i odżywianie tkanek;
  • normalizuje metabolizm;
  • zmniejsza napięcie nerwowe;
  • sprzyja regularnemu odpływowi żółci;
  • zmniejsza ryzyko wielokrotnego zginania.

Konieczne jest leczenie każdego rodzaju nadmiaru pęcherzyka żółciowego ruchami medycznymi po usunięciu ostrego stanu zapalnego. Przybliżony kompleks ćwiczeń terapeutycznych:

  1. Konieczne jest leczenie każdego rodzaju nadmiaru pęcherzyka żółciowego ruchami medycznymi po usunięciu ostrego stanu zapalnego. Przybliżony kompleks ćwiczeń terapeutycznych: połóż się na brzuchu, połóż proste ramiona na bokach. Podnieś jednocześnie głowę, ramiona i proste nogi. Wstrzymaj się, licząc do 5, wróć do adresu IP. Zrób 8 razy.
  2. Odwróć się na plecy, zamknij dłonie w „zamku” i włóż je pod głowę. Podnieś dwie nogi do 40-50 cm, ustal pozycję na 5-6 sekund. Wykonaj 5 powtórzeń.
  3. Pozostając w FE na plecach, wyprostuj kończyny dolne i górne. Wdychaj głęboko i zamrażaj przez 2-3 sekundy, podczas wydechu napnij mięśnie brzucha. Powtórz 10-12 razy.

Ćwiczenia terapeutyczne dotyczące przegięcia pęcherzyka żółciowego to zapobieganie takim konsekwencjom, jak przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, otyłość i zły stan zdrowia.

Fizjoterapia

Możliwe jest skorygowanie labilnej postaci skręconego pęcherza za pomocą procedur fizjoterapeutycznych przy braku ostrych procesów. W leczeniu rehabilitacyjnym nieprawidłowego zginania narządu należy zastosować:

  • Terapia UHF - ekspozycja na pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości;
  • elektroforeza z lekami przeciwbólowymi (prokaina);
  • leczenie ultrasonograficzne.

Od stagnacyjnych zjawisk, które powodują nadwyżki pęcherzyka żółciowego w kształcie litery S, pomaga tubage - mycie nadmiaru pęcherzyka żółciowego kompozycją leczniczą. Jego wdrożenie wymaga nadzoru lekarza, więc procedura jest przeprowadzana w szpitalu.

Specjalne odżywianie

Po postawieniu diagnozy z potwierdzeniem odchylenia żółci dieta stanowi podstawę leczenia. Korekta żywienia nie skoryguje nieregularnego kształtu żołądka, ale wykluczy rozwój poważnych powikłań. Lekarze zalecają przejście na ułamkowe odżywianie.

Pikantne, tłuste, słone, wędzone potrawy, sól, woda gazowana, alkohol powinny zostać usunięte z diety. Nie możesz głodować, przejadać się, jeść małymi porcjami. Codzienna dieta opiera się na liście zalecanych produktów spożywczych:

DozwolonyZabroniony
Niskotłuszczowe dania mięsne z rybTłuste mięso i ryby
Zupy z bulionów warzywnychWyroby cukiernicze ze śmietaną, cukrem, muffinami
Słodkie owoceGrzyby, Fasola, Groszek
Gotowana owsianka na wodzieWysokotłuszczowe produkty mleczne
Produkty z odtłuszczonego mlekaPomarańcze, mandarynki, grejpfruty, suszone owoce
Makaron, olej roślinnyMajonez, pikantne sosy i przyprawy
Świeże warzywaNapoje alkoholowe i gazowane

Podczas gotowania ważne jest całkowite wyeliminowanie smażenia. Jedzenie może być duszone, gotowane, pieczone. Musisz gotować bez soli i dodawać sól w gotowej formie.

Operacja

W większości przypadków stałe przegięcie pęcherzyka żółciowego nie jest wskazaniem do operacji. Interwencja chirurgiczna jest wymagana, jeśli zostanie zdiagnozowana:

  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • uszkodzenie przewodów żółciowych;
  • hiperkinetyczne żółciowe dyskinezy;
  • uszkodzenie integralności ściany;
  • pęknięcie żółci.

Przy takich powikłaniach labilnego zgięcia pęcherzyka żółciowego wykonuje się operację otwartą lub laparoskopowe usunięcie trzustki.

Prognozowanie choroby

Często ugięcie jest uważane za nieszkodliwą patologię. To fałszywe stwierdzenie i w rzeczywistości nie należy lekceważyć choroby. Diagnozie zwykle towarzyszy korzystne rokowanie. Skręcenie pęcherza jest łatwe do leczenia i nie prowadzi do przywiązania wtórnych powikłań. Niekorzystny wynik jest możliwy, jeśli skręt jest zlokalizowany w ciele lub wykrycie rozwoju przegięcia pęcherzyka żółciowego w kształcie litery S jest wykrywane za pomocą znaków echa. Ten rodzaj deformacji może powodować pękanie narządów i zapalenie otrzewnej..

Zapobieganie

Wdrożenie prostych zaleceń pomoże zapobiec patologii:

  • obserwuj reżim i podstawy prawidłowego odżywiania;
  • unikaj siedzącego trybu życia;
  • rzucić alkohol, palić;
  • monitorować wagę;
  • terminowo leczyć choroby narządów wewnętrznych;
  • prowadzić regularne badania lekarskie.

Czasami nie można zapobiec lub skorygować nadmiar pęcherzyka żółciowego, dotyczy to ustalonych form wrodzonej etiologii. Jakość wyniku leczenia nabytej choroby jest poprawiona i zależy od etapu, na którym rozpoczyna się leczenie. Dlatego w celu zwiększenia szans na powrót do zdrowia ważne jest okresowe badanie przez specjalistę.