Zapalenie Mesadenitis - przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie, zapobieganie

Zapalenie węzłów chłonnych w jelitach nazywa się zapaleniem mesadenitis. Węzły regionu zaotrzewnowego i otrzewnej są zaangażowane w ten proces. Może być kilku rodzajów: niespecyficzny, pseudotuberculosis i gruźlica. Zapalenie węzłów chłonnych krezki może mieć przebieg zarówno ostry, jak i przewlekły.
Sam układ limfatyczny stanowi obronę przed szkodliwymi czynnikami zewnętrznymi. Podczas trawienia pokarmu w jelitach nie wyklucza się toksycznych substancji filtrowanych przez układ odpornościowy.

Przyczyny stanu zapalnego

Ostateczna przyczyna zapalenia w niespecyficznym zapaleniu mesadenitis nie została zidentyfikowana. Zazwyczaj przyczyną zapalenia węzłów chłonnych w jelicie jest infekcja wirusowa i bakteryjna. Typowymi czynnikami sprawczymi tej choroby są paciorkowce, gronkowce, adenowirusy, enterowirusy, E. coli. Patogenne mikroorganizmy wchodzą do organizmu enterogennie. W przypadku naruszenia integralności jelitowej penetrują węzły chłonne mezodermy.

Specyficzne zapalenie mesadenitis występuje, gdy Bacillus gruźlicy dostaje się do organizmu drogą krwiotwórczą, limfogenną i kontaktową. Gruźlica jest zlokalizowana w okolicy jelita krętego, ponieważ istnieje duża ilość tkanki limfatycznej, która przyczynia się do wzrostu i rozwoju bakterii.

Węzły chłonne znajdujące się w jamie brzusznej stanowią naturalną barierę dla infekcji. Często zapalenie mesadenitis nie wymaga specjalnego leczenia i samo ustępuje, ale zdarzają się przypadki, gdy węzły chłonne znacznie się zwiększają, ropieją i przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele. Najczęściej dotyczy to dzieci i młodzieży..

Zwykle wielkość węzłów chłonnych wynosi od 0,4 do 1 cm, aw ostrym zapaleniu jelitowych węzłów chłonnych zwiększają się one kilkakrotnie. W przewlekłym przebiegu zapalenia węzłów chłonnych sklerotyzują i zanikają.

Objawy Mesadenitis

Zapalenie siatkówki może nie powodować żadnych objawów przez długi czas. Objawy kliniczne pojawiają się nagle wraz z bólem brzucha, który jest zlokalizowany w jego górnej części, i może również obejmować całą jamę brzuszną. Czasami choroba jest mylona z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

W ostrym zapaleniu węzłów chłonnych otrzewnej mogą wystąpić objawy, takie jak:

  • Ostry, skurczowy ból brzucha;
  • Wzrost temperatury do 38-40;
  • Upośledzony stolec (biegunka lub zaparcie);
  • Częstoskurcz;
  • Utrata apetytu;
  • Suchość w ustach;
  • Nudności i wymioty.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na nieprzyjemne odczucia na czas i nie rozpoczniesz odpowiedniego leczenia, mogą wystąpić powikłania. Zapalenie Mesadenitis bardzo szybko przechodzi w ropną postać z powstaniem ropnia. Przy przedłużonym przebiegu fazy ropnej ropień pęka, a jego zawartość przenika do jamy brzusznej i rozwija się zapalenie otrzewnej. Ponadto patogenne mikroorganizmy dostają się do krwioobiegu, co może prowadzić do sepsy, a następnie śmierci. Przewlekły przebieg zapalenia węzłów chłonnych jelita może prowadzić do powstania choroby adhezyjnej narządów jamy brzusznej. W przyszłości może to być skomplikowane przez niedrożność jelit lub rozległe zapalenie węzłów chłonnych całego ciała.

Diagnostyka

Ta choroba wymaga dokładnego badania diagnostycznego. Należy odróżnić od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, choroby wrzodowej itp..

Po pierwsze, zalecane są testy laboratoryjne:

  • Pełna morfologia krwi, badanie biochemiczne, analiza na obecność zapalenia wątroby
  • Test na gruźlicę
  • Ogólna analiza moczu
  • Kał na coprogram

Przydzielono dalsze metody badania instrumentalnego:

1. Badanie ultrasonograficzne pokazuje stan narządów wewnętrznych, wielkość i gęstość węzłów chłonnych.
2. Radiografia jest wykonywana w celu wykluczenia zapalenia otrzewnej.
3. W niektórych przypadkach wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny lub laparoskopię w celu wykluczenia obecności przerzutów, nowotworów w jamie brzusznej i wad jelitowych.

Leczenie węzłów chłonnych

Jak wspomniano powyżej, zwykle powiększone węzły chłonne nie wymagają leczenia i same ustępują. Oznacza to, że funkcje barierowe organizmu po infekcji usuwają toksyczne substancje i rozkładają produkty z organizmu, a stan zapalny mija.

Leczenie zachowawcze obejmuje leczenie szpitalne. Pacjent musi ograniczyć aktywność ruchową i zapewnić spokój. Lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, leki przeciwzapalne. Konieczne jest również leczenie choroby podstawowej, która wywołała zapalenie mezadenozy. Ponadto przepisywane są leki zwiększające odporność, a także środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

U dzieci ból jest zatrzymywany przez drotaverine, analgin, No-spear, ketorolac itp. Zatrucie łagodzą roztwory infuzyjne, na przykład: Hemodez lub Neocompensan.
Pokazane są również procedury fizjoterapeutyczne, najskuteczniejsze są kompresy UFO z borowiny leczniczej lub maści Wiszniewskiego.

Stosowanie maści rozgrzewających i podkładek grzewczych jest przeciwwskazane.
Należy unikać produktów stymulujących trawienie (kwaśnych lub przy użyciu różnych przypraw). Kiedy pokazano zapalenie mesadenitis, tabela nr 5 z wyjątkiem słonych, pikantnych, tłustych potraw, produktów mięsnych i półproduktów, chleba.

W przypadku ropnej postaci zapalenia mezaden wskazana jest operacja. Ropień jest otwierany i osuszany, a następnie audyt jamy brzusznej.
W okresie rekonwalescencji ćwiczenia fizjoterapeutyczne są pokazywane pod nadzorem specjalisty.

Zapobieganie

Prognozy dotyczące tej choroby są dość korzystne, ale podlegają szybkiemu wykryciu i leczeniu. Po uruchomieniu formularza występuje stan zagrażający życiu. Zapobieganie chorobie polega na rozpoznawaniu i leczeniu przewlekłych form zapalnych, wzmacnianiu odporności, prawidłowego odżywiania i okresowym przeprowadzaniu profilaktycznych badań lekarskich.

Mesadenitis

Co to jest zapalenie mezaden?

Zapalenie Mesadenitis jest chorobą węzłów chłonnych znajdujących się w otrzewnej, a raczej ich zapaleniu. Może występować w kilku formach:

  • niespecyficzne (innymi słowy proste lub ropne);
  • gruźliczy
  • pseudotuberculosis.

W otrzewnej znajduje się jelito cienkie, odcinek jelitowy, który ma najdłuższe rozmiary. Jest w określonej kolejności i pokryty specjalną skorupą. Tworzy fałd, który jest przybliżony i połączony z tylną ścianą jamy brzusznej. Są nie tylko nerwy, ale także naczynia limfatyczne. Pomagają w regulowaniu normalnego funkcjonowania jelit. Ta fałda krezkowa jest nazywana.

Istnieją również węzły chłonne. Ich głównym zadaniem jest filtrowanie i dezynfekcja szkodliwych substancji i bakterii przenikających przez ścianę jelita.

Węzły chłonne blokują im drogę do wspólnego przepływu krwi. Procesy zapalne w tych węzłach chłonnych i zapalenie mesadenitis.

Występuje po tym, jak różne infekcje dostaną się do węzłów chłonnych. Poniżej przedstawiono proces zapalenia i ropienia. Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci i młodzież.

Przyczyny Mesadenitis

Nasze ciało jest chronione przed infekcjami i bakteriami, ale na niewystarczającym poziomie. Mikroorganizmy (bakterie) mogą łatwo przenikać przez ścianę jelita i osiadać w węzłach chłonnych, co spowoduje ich zapalenie.

Choroba ta jest przypisywana chorobom polietiologicznym. Ponieważ istnieje wiele przyczyn wystąpienia zapalenia mezadenitis. Konwencjonalnie można je podzielić na następujące grupy:

  • Konkretny. Może być wyzwalany przez pojedynczą bakterię lub czynnik;
  • Niespecyficzne. W takim przypadku nie można wyodrębnić konkretnej przyczyny zapalenia mesadenitis. Główne z nich to:
    • Wirus Epsteina-Barra;
    • Enterowirusy. Możliwe jest określenie, jakie są w ciele za pomocą takich objawów, jak często występuje wodnista biegunka, przeszkadza w kolce, silne tworzenie się gazu, ból brzucha.
    • Paciorkowce, gronkowce. W ludzkim ciele są zawsze obecni. Ale czasami stają się bardzo niebezpieczne. Głównie ze zmniejszeniem odporności;
    • Salmonella. Są niebezpieczne zarówno dla przewodu pokarmowego, jak i otrzewnowych węzłów chłonnych.
    • Campylobacter. Ta grupa bakterii powoduje biegunkę typu Campylobacter..

Pojawienie się tej choroby wiąże się nie tylko z agresywnymi patogenami, ale z reakcjami, które dają węzły chłonne, opornością ścian jelit i innymi.

Częste objawy zapalenia mesadenitis

Choroba ta charakteryzuje się wieloma objawami, dzięki którym łatwo ją ustalić. Tak więc głównymi objawami zapalenia mezadenitis są:

  • Ostry ból, który ostro i niezrozumiale skąd pochodzi. Jego znaki są bardzo podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • Nieprzyjemne i bolesne odczucia w górnej części brzucha lub w pępku. Często trudno jest dokładnie określić, gdzie i co boli. Ponieważ uczucie, że boli, nie jest częścią, ale całym żołądkiem.

Ból podczas tej choroby jest tępy, ciągły, objawia się umiarkowanie i trwa przez długi okres. Może stać się silniejszy, jeśli dana osoba zmieni swoją pozycję, porusza się lub kaszle.

W przypadku postępu zapalenia ból nie ustaje. Jest to główna cecha odróżniająca tę chorobę od zapalenia wyrostka robaczkowego..

Nawet jeśli ból zniknie, nie ciesz się i upewnij się, że zapalenie mezaden zniknęło. Ponieważ mogą rozpocząć się procesy ropienia węzłów chłonnych. Ich konsekwencje mogą prowadzić do pojawienia się nowych chorób: procesów zapalnych otrzewnej, niedrożności jelit, co wywoła:

  • zaburzenia trawienne;
  • nudności (mogą nie być stałe, ale pojawiają się okresowo);
  • wymioty (pojedyncze lub częste);
  • pojawienie się suchych odczuć w jamie ustnej;
  • utrata apetytu;
  • biegunka (występuje okresowo);
  • wisząca temperatura ciała (głównie osiąga 38 ° C);
  • zmiany ciśnienia krwi (ciśnienie może gwałtownie skakać);
  • kołatanie serca (tachykardia) i oddychanie (duszność).

Objawy zapalenia mezadenitis w wymienionej manifestacji są charakterystyczne dla ostrej postaci choroby.

Jeśli mówimy o przewlekłej postaci zapalenia mesadenitis, będą one słabo wyrażone lub całkowicie nieobecne. Jeśli tak, to można zaobserwować krótkotrwałe ataki bólu, których lokalizację będzie trudno określić. Ponadto przy dodatkowych obciążeniach można je wzmocnić..

Objawy, kiedy choroba jest wywoływana przez prątki gruźlicze, nieznacznie różnią się od pozostałych. Często jednym z objawów jest utrata masy ciała, krótki ból brzucha, gorączka niskiej jakości. W trakcie jego rozwoju węzły chłonne stają się gęstsze i można je łatwo wyczuć podczas dotykania brzucha. Ogólny obraz tej formy determinuje także klęska innych narządów.

Jeśli znajdziesz powyższe objawy zapalenia mezadenozy, powinieneś natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu przeprowadzenia pełnego badania lekarskiego. Lekarze mogą nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć obawom, ale także ustalić, na jakim etapie jest choroba (jeśli oczywiście została potwierdzona).

Objawy zapalenia mezadenitis u dzieci

Zapalenie siatkówki u dzieci jest dość powszechne. Są najbardziej wrażliwe i podatne na rozwój tej choroby. Pojawia się głównie w wieku od 6 do 12 lat. Istnieją dwie formy: pierwotna i wtórna. Różnią się nie tylko objawami, ale także metodami leczenia..

Pierwotny powstaje sam, a wtórny może pojawić się w połączeniu z przeziębieniem, infekcjami jelitowymi. W ten sposób manifestuje się odpowiedź węzłów chłonnych na nich.

Zapalenie siatkówki u ostrych dzieci ma objawy takie jak:

  • silny ból w jamie brzusznej (pojawiają się ataki);
  • skóra nabiera nietypowego wyglądu (skóra może być mokra w dotyku);
  • temperatura ciała wzrasta (gdy infekcja nasila się, temperatura ciała może przekraczać 38 ° C);
  • występują nudności i wymioty.

Ropne zapalenie mesadenitis u dziecka jest rzadkie. Jego objawy to ogólne pogorszenie samopoczucia dziecka.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować stan, lekarz poprosi o wywiad medyczny i przeprowadzi badanie. Testy mogą obejmować:

  • Badania krwi. Niektóre badania krwi mogą pomóc ustalić, czy twoje dziecko lub masz infekcję i jaki to rodzaj infekcji..
  • Diagnostyka obrazowa. USG jamy brzusznej jest często używane do diagnozowania zapalenia mesadenitis. Mogą również przepisać tomografię komputerową brzucha..

Leczenie zapalenia mezadenitis

Zapalenie siatkówki znacznie różni się od innych ostrych chorób. Jeśli nie podejmiesz wówczas działań w celu jego wyeliminowania, może to prowadzić do poważnych komplikacji. Zarówno ostre, jak i przewlekłe postacie muszą być leczone w szpitalu i na kilku etapach.

Pierwszy krok obejmuje stosowanie różnych kombinacji antybiotyków. Leki przeciwbakteryjne pomagają złagodzić objawy zatrucia, ponieważ aktywność jelit jest bezpośrednio zaburzona. W przypadku rozwinięcia gruźliczej postaci zapalenia mezadenozy leczenie jest wymagane dłużej i za pomocą innych określonych leków, których działanie jest skierowane przeciwko gruźlicy.

Drugi etap polega na odbyciu specjalnej terapii z użyciem prebiotyków. Prebiotyki pomogą przywrócić mikroflorę jelitową. Po usunięciu zaostrzenia lub przeniesieniu choroby do innej bardziej złożonej postaci stosuje się fizjoterapię. Sugerowana aplikacja:

  • techniki medyczne;
  • Masaż
  • urządzenia specjalne;
  • gimnastyka.

Wszystko to pomaga jelitowi działać jak poprzednio i przywrócić krążenie krwi, co może być upośledzone. Praktykuje się również terapię ozokerem lub balneoterapię..

Jeśli choroba przechodzi w stan ciężkiego stanu zapalnego, konieczna jest terapia detoksykacyjna. Pomoże to usunąć enterodezę lub hemodezę. Ta procedura jest wykonywana dożylnie. Aby złagodzić ból, przepisuje się leki przeciwskurczowe. W niektórych przypadkach tylko blokada nowokainy pomoże złagodzić ból.

W procesie leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu, dla każdego objawu choroby jest inny. Ostra forma wymaga przestrzegania leżenia w łóżku, przewlekła - ograniczenia dotyczące wszelkiego rodzaju ruchów.

Ponadto w leczeniu zapalenia mezadenitis należy zwrócić szczególną uwagę na odżywianie. Konieczne jest przestrzeganie diety, która obejmuje stosowanie zmiażdżonych i tłuczonych dań figuratywnych, konieczne będzie również dodanie do diety wysokiej jakości produktów zawierających witaminy.

Odżywianie powinno być wysokiej jakości i odbywać się nie mniej niż 4 razy dziennie. Nie zapominaj również o spożywanym płynie. Musi być zgodny z tymi standardami, zwłaszcza gdy stolec jest słaby..

Dieta: co może, a czego nie

Dieta, której należy przestrzegać podczas leczenia, polega na jedzeniu potraw minimalnie szkodliwych dla zdrowia. Zawierają:

  • różne kompoty;
  • lekka herbata;
  • chleb pszeniczny;
  • twarożek nie jest gruby;
  • zupy warzywne;
  • chude mięso.

Surowo zabrania się jedzenia i picia czegokolwiek, co niekorzystnie wpływa na jelita:

Wskazane jest również, aby nie chodzić do stołówek, kawiarni i innych punktów gastronomicznych.

Proces leczenia zapalenia mesadenitis u dzieci nie różni się bardzo od tego, który zalecają dorośli. W leczeniu tej choroby u dzieci przestrzeganie tej samej diety i diety jest typowe przy zastosowaniu tych samych leków.

Środki ludowe

Istnieją również opcje leczenia choroby metodami alternatywnymi. Możesz użyć wywarów z ziół, jako alternatywy dla leków syntetycznych.

  • Korzeń jeżyny bardzo pomaga. Jego właściwości normalizują czynność jelit..
  • Odwar z nagietka i rumianku mają wysokie właściwości przeciwzapalne, zwiększają odporność organizmu.
  • Majeranek może działać jako dobry środek przeciwskurczowy.

Pamiętaj, że zabronione jest używanie narkotyków we własnym zakresie. Najpierw musisz skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niektóre mogą pogorszyć sytuację lub zakłócić obraz kliniczny. Lepiej jest przeprowadzać leczenie w szpitalu pod nadzorem specjalistów.

Rokowanie i powikłania

Prognoza jest dobra. Z reguły można oczekiwać pełnego wyzdrowienia bez specjalnego leczenia. Śmierć jest rzadka.

Powikłania choroby obejmują:

  • ciężkie wyczerpanie i brak równowagi elektrolitowej u pacjentów z ciężką biegunką, nudnościami i wymiotami;
  • tworzenie ropnia;
  • zapalenie otrzewnej (rzadko występuje);
  • posocznica;

W przypadkach, gdy głównym patogenem jest bakteria Y enterocolitica, u niektórych pacjentów może wystąpić ból stawów (ból stawów). Powikłania te zwykle rozwijają się 1 miesiąc po początkowym epizodzie biegunki i zwykle ustępują po 1-6 miesiącach. Może również pojawić się wysypka na nogach i / lub tułowiu..

Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia mesadenitis u dzieci

Przyczyny Mesadenitis

Dokładna etiologia choroby nie jest w pełni znana. Istnieje kilka przyczyn, pod wpływem których zwiększa się prawdopodobieństwo zapalenia mesadenitis.

Jedną z przyczyn zapalenia mezadenozy jest przenikanie infekcji do przewodu pokarmowego dziecka podczas porodu.

Obejmują one:

  • Zaburzenia patologiczne w jelitach. Zapalenie siatkówki może rozwinąć się wraz z zapaleniem wyrostka robaczkowego i ostrymi infekcjami jelitowymi - zapaleniem żołądka i jelit, salmonellozą i innymi.
  • Po chorobach zakaźnych układu oddechowego. W takich przypadkach patogeny przedostają się do jelit poprzez przepływ krwi lub limfy..
  • Choroby zapalne układu moczowo-płciowego, na przykład zapalenie pęcherza moczowego.
  • Jest również prawdopodobne, że podczas porodu infekcja dostanie się do ust dziecka, a następnie do przewodu pokarmowego.

Dodatkowym czynnikiem jest obniżenie odporności, w wyniku czego organizm nie jest w stanie samodzielnie walczyć z infekcją. Ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego i trawiennego dzieci częściej cierpią na zapalenie mezadenitis niż dorośli.

W większości przypadków głównym celem zapalenia jest infekcja, z której infekcja wchodzi do krezki drogą jelitową, przez krew lub limfę. Patogeny zaczynają się szybko namnażać. Krezka puchnie, może wystąpić ropienie węzłów chłonnych. Są obszary martwicy, tkanka tłuszczowa jest uszkodzona. Surowy lub surowiczo-ropny wysięk może powstać w jamie brzusznej.

Objawy choroby

Istnieją dwa rodzaje zapalenia mesadenitis u dzieci - specyficzne i niespecyficzne. Pierwszy powstaje pod wpływem prątków gruźlicy. I drugi - ze względu na namnażanie się bakterii i wirusów, które przedostają się do jelita od pierwszego ogniska.

W przypadku ostrej niespecyficznej postaci patologii charakterystyczne jest występowanie następujących objawów:

  • Ostry ból brzucha. Zwykle jest zlokalizowany w pępku lub po jego prawej stronie. Jej postać może być inna - stała, boląca lub skurczowa. Nieprzyjemne odczucia mogą nie zniknąć na kilka godzin lub dni.
  • Ogólne samopoczucie dziecka nie może być zakłócone. Ale możliwa jest gorączka, zdenerwowany stolec, wymioty, nudności i inne objawy.
  • Dziecko staje się nastrojowe, może oprzeć się wrażeniu brzucha. Jeśli zmieni swoją pozycję, lokalizacja bólu może się również zmienić..
  • Ostre zapalenie mesadenitis może powodować ropny proces w węzłach chłonnych. Stanowi temu towarzyszą poważniejsze objawy - wzrost temperatury do wysokich poziomów, poważne osłabienie, apatia. Podczas odczuwania brzucha wykrywane są bardzo napięte mięśnie, można wyczuć naciek zapalny. Jeśli pęknie, może wystąpić zapalenie brzucha..

Przewlekłemu niespecyficznemu zapaleniu mesaden towarzyszy mniej silny ból o niepewnej lokalizacji. Można również zaobserwować objawy dyspeptyczne - zaburzenia stolca, słaby apetyt i inne.

W przypadku określonego rodzaju zapalenia mesaden pojawia się łagodny ból o niejasnej lokalizacji. Temperatura mieści się w normalnych granicach lub wzrasta do 37,5 stopni. Nasilenie objawów będzie zależeć od pokonania innych narządów Bacillus gruźlicy. W przypadku tej postaci choroby krezkowe węzły chłonne są gęstsze, dlatego można je wyczuć.

Diagnostyka

Aby wyjaśnić dokładną diagnozę, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową. Chorobę należy odróżnić od innych patologii, w których obserwuje się dyskomfort w jamie brzusznej - zapalenie pęcherzyka żółciowego, kolki jelitowej i innych.

Rozpoznanie zapalenia mesadenitis może obejmować następujące metody:

  • Czucie brzucha dziecka. Pomoże to ustalić dokładną lokalizację bólu i wykryć foki.
  • Ogólna analiza krwi. Może wykazywać podwyższoną liczbę białych krwinek, co wskazuje na proces zapalny.
  • Ultradźwięk Pozwala zidentyfikować skondensowane węzły chłonne. USG wszystkich narządów jamy brzusznej jest obowiązkowe, aby wykluczyć choroby o podobnych objawach - zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego i inne.
  • Rentgen jamy brzusznej. Przeprowadza się go w celu wykluczenia łagodnych lub złośliwych guzów w jelicie..
  • MRI To bardzo dokładna metoda diagnostyczna. Za jego pomocą możesz znaleźć dokładną lokalizację zaognionych węzłów chłonnych, ich rozmiar. MRI może wykryć wszelkie nieprawidłowości w pracy przewodu pokarmowego.
  • Diagnostyczna laparoskopia. Podczas zabiegu narządy jamy brzusznej są badane specjalnym instrumentem, który wprowadza się przez małe nacięcie na brzuchu..

Dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy lekarz wybierze odpowiedni schemat leczenia. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania żadnych leków, ponieważ mogą one nie działać, a nawet powodować poważne komplikacje..

Rozpoznanie i leczenie zapalenia mezaden u dzieci powinien przeprowadzić specjalista

Leczenie

Przy nieskomplikowanym przebiegu choroby wystarczające jest leczenie zachowawcze. Podczas tego brane są pod uwagę następujące aspekty:

  • Aktywność motoryczna dziecka jest ograniczona. Podczas terapii zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku..
  • Obfity napój jest pomocny. Zaleca się również, aby wykluczyć dietę zawierającą tylko oszczędne potrawy - z wyłączeniem smażonych, tłustych, pikantnych potraw.
  • Zalecane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, immunomodulujące. Dawkowanie leków i czas ich podawania określa lekarz, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.
  • Specyficzne zapalenie mesaden jest leczone lekami przeciw TB. Można również przepisać witaminy i środki przeciwalergiczne. Terapia odbywa się pod nadzorem lekarza TB..

Jeśli obserwuje się ciężkie zapalenie węzłów chłonnych - zapalenie węzłów chłonnych, może być wymagana interwencja chirurgiczna. Wykonywane jest otwieranie i drenaż ropnia. A w okresie rekonwalescencji zostanie przepisany cykl antybiotyków, aby uniknąć rozprzestrzeniania się procesu zapalnego.

Ponadto po operacji musisz przestrzegać specjalnej diety - tabela nr 5. Chodzi o odmowę tłustego, wędzonego, pikantnego jedzenia. Dieta powinna obejmować niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, buliony warzywne, płatki zbożowe na wodzie. Taka dieta jest łagodna, żywność łatwo się trawi, nie stagnuje w przewodzie pokarmowym. Dlatego proces odzyskiwania jest szybszy.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku terapii ostrego zapalenia mesadenitis mogą wystąpić pewne powikłania:

  • ropienie węzłów chłonnych
  • zapalenie otrzewnej;
  • tworzenie zrostów w jelicie, z powodu których może rozwinąć się niedrożność jelit;
  • ropień brzucha;
  • przewlekłość procesu patologicznego.

Dzięki terminowemu wykryciu choroby i właściwej terapii rokowanie jest korzystne. Ale przy braku odpowiedniej pomocy mogą rozwinąć się powyższe komplikacje..

Jednym z objawów zapalenia mezadenozy jest nastrój dziecka.

Co robić, aby zapobiegać?

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia mesadenitis u dzieci, należy przestrzegać szeregu środków zapobiegawczych:

  • Przechodzą wszystkie badania profilaktyczne przez lekarzy. Umożliwi to terminowe wykrywanie i leczenie chorób zapalnych u dzieci..
  • Co roku zabieraj dziecko do dentysty. Zapalenie siatkówki może rozwijać się z powodu problemów z zębami.
  • Leczyć przeziębienia pod nadzorem lekarza. Nie powinieneś dawać dziecku żadnych leków, ponieważ mogą one nie działać, a proces zapalny może rozprzestrzeniać się dalej w całym ciele..
  • Wzmocnij odporność dziecka. Aby to zrobić, zrównoważ swoją dietę, włącz do diety świeże owoce i warzywa bogate w witaminy. Zimą dziecko może otrzymać kompleksy witaminowe. Przydaje się również hartowanie, spacery na świeżym powietrzu..

Zapalenie siatkówki jest najczęściej powikłaniem innych chorób. Dlatego, aby zapobiec jego rozwojowi, należy dokładnie rozważyć stan dziecka, aby zareagować w czasie, gdy zmieni się jego stan zdrowia. Wszelkie nieprzyjemne objawy powinny być okazją do wizyty u lekarza..

Jak nie przegapić niebezpiecznej choroby u dziecka, a gdy ból brzucha może być objawem zapalenia mezadenitis

Dość często dzieci skarżą się na ból brzucha. Istnieje wiele przyczyn tego objawu. Rodzicom może być trudno zorientować się, w jakich sytuacjach mogą czekać i kiedy trzeba natychmiast szukać pomocy medycznej. Czasami ten objaw może również wskazywać na rozwój niebezpiecznej choroby - zapalenia mesadenitis.

W obliczu problemu, takiego jak zapalenie krezkowych węzłów chłonnych, mama i tata zadają wiele pytań na temat przyczyn choroby i prognoz dotyczących zdrowia okruchów. Odpowiedzmy im.

O chorobie

Zapalenie węzłów chłonnych (krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie krezki) - choroba związana z zapaleniem węzłów chłonnych zlokalizowanych w krezce jelita cienkiego. Chociaż niewielu o nim słyszało, lekarze nie uważają go za rzadką chorobę. Według niektórych doniesień około 8 - 9% dzieci przyjętych na oddział chirurgiczny z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego ma objawy zapalenia krezkowych węzłów chłonnych. Wśród pacjentów zwykle dominują chłopcy, chociaż niektóre badania to podważają (N.L. Kushch 1984), a wiek pacjentów waha się od 5 do 13 lat..

Odnotowuje się sezonowość jesieni i wiosny. Zwykle choroba odczuwa się na początku roku szkolnego oraz w okresach zakażeń układu oddechowego.

Trochę anatomii

Krezka jest cienkim fałdem, który jest podwójnym arkuszem otrzewnej, który wiąże wszystkie pętle jelita i zapewnia ich niezawodne połączenie z tylną ścianą jamy brzusznej. Wewnątrz fałdy znajdują się naczynia krwionośne i limfatyczne, włókna nerwowe.

Jego liczne krezkowe (krezkowe) węzły chłonne spełniają różne funkcje: tworzą odporność, eliminują patologiczne cząsteczki i komórki rakowe, a niektóre komórki krwi rosną i różnicują się w nich. Całkowita liczba krezkowych węzłów chłonnych waha się między 400 - 600, a gdy zapalenie występuje w jamie brzusznej, jako pierwsze reagują na patologię.

Dlaczego powstaje choroba?

Tkanka limfatyczna jest rodzajem bariery, która zapobiega rozprzestrzenianiu się czynników zakaźnych w organizmie. Przyczyny infekcji mogą pochodzić z przepływu krwi i limfy z różnych narządów.

Przyczyny choroby są różnorodne, więc nie zawsze można zidentyfikować główną. Ale w każdym razie podstawą zapalenia mesadenitis jest wniknięcie czynnika zakaźnego do krezkowych węzłów chłonnych i rozwój zapalenia w nich na tle obniżonej odporności.

Rodzaje patogenów zapalenia krezki:

Te mikroorganizmy powodują wiele chorób. Często choroby takie jak salmonelloza, jersinioza, kampylobakterioza, gruźlica, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie trzustki powodują objawy zapalenia mezadenozy. Rozwój choroby u dziecka może być powikłaniem ciężkiego przebiegu choroby układu oddechowego, obecności zakaźnego ogniska w układzie oddechowym.

  • wirusy.

Pojawieniu się objawów zapalenia krezki często towarzyszy infekcja wirusowa układu oddechowego, układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego. Niektórzy autorzy uważają, że infekcje adeno- i herpeswirusowe odgrywają wiodącą rolę w wystąpieniu choroby u dzieci. Wzrost węzłów chłonnych w całym ciele, w tym krezkowych, często występuje w przypadku zakażeń wirusem cytomegalii i enterowirusem, paragrypy, mononukleozy zakaźnej.

W rzadkich przypadkach wzrost krezkowych węzłów chłonnych występuje w chorobach onkologicznych, pasożytniczych, grzybiczych i autoimmunologicznych.

Klasyfikacja

Specjaliści wyróżniają kilka odmian zapalenia mezadenitis:

  • niespecyficzny, który rozwija się, gdy czynnik zakaźny wchodzi do węzłów chłonnych od głównego ogniska zapalnego (ten typ zapalenia krezki jest z kolei podzielony na prosty i ropny);
  • specyficzne zapalenie mezadenozy z gruźlicą, kiłą, jersiniozą i innymi patologiami.

Ze względu na charakter kursu choroba dzieli się na:

  • ostre zapalenie mesaden;
  • chroniczny.

Jak objawia się zapalenie mezaden u dzieci?

Cechy kliniczne ostrego niespecyficznego zapalenia mesadenitis

  • początkowe manifestacje.

Dzieci charakteryzują się pojawieniem się okresu maskowania choroby, kiedy dziecko ma zapalenie spojówek, oznaki infekcji dróg oddechowych, a temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Okres ten może trwać od 12 godzin do 2 do 3 dni;

  • ból brzucha.

Stan dziecka stopniowo się pogarsza, a zespół bólowy jest na pierwszym miejscu w skargach na okruchy. Dziecko skarży się na ból w pępku, po prawej i poniżej niego, wtedy objaw nieco się zmienia, staje się skurczowy. Objawy te tłumaczy się podrażnieniem zakończeń nerwowych zlokalizowanych w krezce i otrzewnej, intensywnym skurczem pętli jelitowych.

  • niestrawność.

Około połowa pacjentów z zapaleniem mezadenozy zgłasza nudności, a 30% skarży się na wymioty, które są związane z odruchowym podrażnieniem otrzewnej. Ponadto takie objawy, jak wzdęcia często występują u niemowląt, stolce stają się częstsze lub odwrotnie, występują zaparcia;

  • gorączka.

Wysokość objawów klinicznych postępuje z gwałtownym wzrostem temperatury ciała do 38 - 39 stopni, co nie jest łatwe do zbłądzenia i wkrótce pojawia się ponownie. Gorączce zwykle towarzyszy tachykardia (kołatanie serca) i tachypnea (zwiększona częstość oddechów);

  • zespół zatrucia.

Ogólne objawy zapalenia krezkowych węzłów chłonnych są znacznie wyraźne. Dziecko staje się słabe, ospałe, nastrojowe, straciło sen i apetyt. Każdego dnia objawy choroby tylko się nasilają, a nasilenie stanu okruchów nie ulega wątpliwości.

Przewlekłe niespecyficzne zapalenie mesaden u dziecka

W przypadku tej postaci choroby nie ma wyraźnych objawów charakterystycznych dla ostrej postaci zapalenia krezki. Dziecko może długo narzekać na ból brzucha, który jest bardziej wyraźny podczas aktywności fizycznej. Być może pojawienie się zaburzeń dyspeptycznych, objawów zatrucia, niewielkiego wzrostu temperatury ciała podczas zaostrzeń choroby, ale objawy te są tymczasowe.

Specyficzne krezkowe zapalenie węzłów chłonnych

W większości przypadków u dzieci zdiagnozowano niespecyficzne zapalenie, przypadki zapalenia krezki wywołane przez niektóre patogeny występują znacznie rzadziej. W tej formie obraz kliniczny jest nieco inny. Tak więc w przypadku gruźliczego zapalenia krezki objawy choroby rozwijają się stopniowo, zespół bólowy nie ma wyraźnej lokalizacji, dziecko zauważa krótkotrwały ból brzucha. Na pierwszy plan wysuwają się objawy zatrucia, osłabienia i letargu, przedłużający się wzrost temperatury ciała do liczby podgorączkowej, skóra może stać się blada z zielonkawym odcieniem.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia mezadenozy czasami powoduje trudności, dolegliwość może być maskowana przez inne choroby (zapalenie wyrostka robaczkowego, kolka nerkowa, apopleksja jajników i inne). Dlatego dziecko z bólem brzucha musi przejść pełne badanie, które obejmuje:

Historia medyczna, badanie fizykalne

Podczas rozmowy z rodzicami lekarz określa, w jaki sposób rozwijała się choroba, zauważa obecność dolegliwości charakterystycznych dla tej dolegliwości, specyficzne objawy.

Badając dziecko, lekarz dotyka brzucha, jednocześnie identyfikując objawy charakterystyczne dla zapalenia mezadenitis (McFadden, Klein, Sternberg). Za główny objaw wskazujący na zapalenie węzłów chłonnych krezkowych uważa się kombinację bólu w centrum brzucha i jego nasilenia podczas badania obszaru korzenia krezki jelita cienkiego.

Wraz z rozwojem powikłań zapalenia mezaden, pojawia się ropień, podrażnienie otrzewnej z objawami napięcia w mięśniach brzucha, znaczny zespół bólowy, który nasila się, gdy ręka zostaje oderwana podczas dotykania brzucha;

Dane laboratoryjne

Główną oznaką stanu zapalnego są zmiany w klinicznym badaniu krwi - wzrost liczby leukocytów i wzrost ESR. Limfocytoza, przesunięcie wzoru w prawo, może wskazywać na wirusową naturę choroby. Jeśli podejrzewasz obecność w ciele konkretnego czynnika wywołującego zapalenie mesadenitis - prątki gruźlicy, możliwe jest przeprowadzenie testu Mantoux, test diaskowy.

W celu dokładnego zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby możliwe są reakcje serologiczne. Wykonywanie posiewów krwi dla sterylności wymaga czasu, dlatego jeśli stan okruchów pogorszy się, przeprowadzana jest empiryczna antybiotykoterapia (skierowana na najczęstsze czynniki sprawcze choroby);

Metody instrumentalne

Ultradźwięki to ważna i łatwa w użyciu metoda diagnostyczna różnych chorób. Za pomocą ultradźwięków wykrywane są „paczki” powiększonych krezkowych węzłów chłonnych, ropnie, wzdęcia.

Korzystając z nowoczesnej metody badania MRI, lekarz może dokładnie określić, które grupy węzłów chłonnych są powiększone, ich wielkość i stan. Ta metoda diagnostyczna jest bardzo pouczająca i z dużym prawdopodobieństwem pomaga postawić prawidłową diagnozę..

Badanie laparoskopowe (włożenie specjalnej sondy z kamerą do jamy brzusznej) w celach diagnostycznych jest rzadko wykonywane, jeśli inne metody są nieskuteczne. Zastosuj go, aby zweryfikować diagnozę, wyklucz inne jej patologie i weź kawałek tkanki z węzła chłonnego do badania histologicznego.

Leczenie

Terapie różnią się w zależności od rodzaju dolegliwości. Z prostym niespecyficznym zapaleniem mezadenozy możliwe jest leczenie zachowawcze, ale należy je przeprowadzać w szpitalu, pod stałym nadzorem lekarza. Dziecko zaleca się obserwowanie leżenia w łóżku, przeprowadza się szereg leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych, w zależności od prawdopodobnego czynnika sprawczego, przepisywane są leki przeciwbólowe i terapia infuzyjna. Zastosowanie procedur fizjoterapeutycznych (magnetoterapia, UHF i inne) przynosi dobre wyniki w przypadku tego rodzaju choroby.

Jeśli choroba występuje z objawami ropienia węzła chłonnego, konieczne może być leczenie chirurgiczne. Specyficzne gruźlicze zapalenie mesaden wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje leki przeciw TB, witaminy, immunomodulatory. Leczenie w tym przypadku jest przepisywane przez lekarza TB.

Wyniki

Ból brzucha dziecka może wskazywać na różne choroby, z których niektóre mogą prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań. Są sytuacje, w których krezkowe węzły chłonne ulegają stanom zapalnym, a stan dziecka gwałtownie się pogarsza. Rodzice muszą zrozumieć, że ból w jamie brzusznej jest niebezpiecznym objawem i nie należy odkładać wizyty u lekarza, jeśli wystąpi.

Zapalenie siatkówki u dorosłych: objawy i leczenie, dieta i leki

Zapalenie siatkówki jest chorobą zapalną węzłów chłonnych krezki jelita cienkiego.

W jamie brzusznej znajduje się najdłuższy odcinek jelita - jelito cienkie. Specjalna skorupa pokrywa całą jej powierzchnię, która z jednej strony jest złożona i przymocowana do tylnej ściany jelita. W tej fałdzie znajduje się wiele naczyń i węzłów chłonnych, które przyczyniają się do normalnego funkcjonowania jelit..

W sumie w jamie brzusznej znajduje się ponad pięćset węzłów chłonnych. Są one potrzebne, aby zapobiec przedostawaniu się szkodliwych bakterii przez ścianę jelita, a tym samym zapobiec przedostawaniu się bakterii do krwioobiegu.

Jeśli same węzły chłonne zostaną zainfekowane, rozpoczyna się zapalenie zwane zapaleniem mesadenitis.

Podczas stanu zapalnego bezpośrednia funkcja węzłów chłonnych jest zakłócona, ustaje filtrowanie szkodliwych bakterii, dzięki czemu swobodnie penetrują jelita.

Choroba rozwija się, gdy infekcja dostanie się do węzłów chłonnych krezki, w której mnożą się mikroorganizmy. W odpowiedzi na to dochodzi do stanu zapalnego węzłów chłonnych. Przyczyną mogą być zarówno bakterie (E. coli, gronkowce, paciorkowce, Salmonella, Mycobacterium tuberculosis), jak i wirusy (enterowirus, adenowirus, wirus Epsteina-Barra, wirus cytomegalii).

Ostre i przewlekłe zapalenie mesadenitis rozróżnia się w zależności od przebiegu choroby. Ostra postać charakteryzuje się nagłym rozwojem i żywymi objawami. Chronicznemu przebiegowi towarzyszy przez długi czas mniej wyraźny obraz kliniczny.

Zapalenie siatkówki występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Wynika to z faktu, że ciało dziecka nie jest w stanie w pełni poradzić sobie z atakami infekcji. Chorobę częściej wykrywa się w okresie jesienno-zimowym, kiedy wzrasta liczba ostrych infekcji wirusowych układu oddechowego..

Choroba zaczyna się od pojawienia się bólu brzucha. W ostrej postaci długotrwały ból skurczowy występuje w okolicy pępka lub w górnej części brzucha. Dość szybko charakter bólu zmienia się, staje się tępy, o umiarkowanym nasileniu.

Ból może nasilać się wraz z ostrymi zakrętami ciała, podnoszeniem ciężarów, kaszlem. Mogą wystąpić nudności, wymioty (zwykle jednorazowe), luźne stolce lub zaparcia..

Ciało reaguje na proces zapalny objawami zatrucia: niewielkim wzrostem temperatury, wzrostem skurczów serca (tachykardia) i ogólnym osłabieniem.

Po ropieniu węzłów chłonnych powstaje ropne zapalenie mesadenitis. Ogólny stan pogarsza się, nasilają się objawy zatrucia. Przewlekły przebieg choroby przebiega z mniej poważnymi objawami. Bóle są słabo wyrażone, bez wyraźnej lokalizacji, występują napadowo i szybko ustępują. Częściej prowokowany nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Powikłania

Przy przedłużonym przebiegu ropnego zapalenia mesaden może wystąpić topienie i przełom ropnia w jamie brzusznej, co doprowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Również długotrwała choroba jest niebezpieczna z powstawaniem choroby adhezyjnej narządów jamy brzusznej. Obecność zrostów prowadzi do przewlekłego bólu brzucha, zagraża rozwojowi niedrożności jelit.

Diagnostyka

Obecność bólu brzucha jest charakterystyczna dla wielu chorób, dlatego diagnoza powoduje pewne trudności i wymaga pełnej procedury diagnostycznej.

Diagnoza zaczyna się od gabinetu chirurga. Po rozmowie z pacjentem i zidentyfikowaniu odpowiednich objawów lekarz przechodzi do badania palpacyjnego (badanie dotykowe) brzucha.

Przy badaniu palpacyjnym brzucha można określić gęste bulwiaste formacje o różnej lokalizacji.

Ujawniają się również pozytywne objawy Kleina (migracja bólu z prawej na lewą, gdy pacjent odwraca się z tyłu na lewą stronę) i McFadden (bolesne odczucia wzdłuż zewnętrznej krawędzi mięśnia prostego brzucha)..

Aby potwierdzić obecność procesu zakaźnego w ciele, wykonuje się ogólne badanie krwi.

Do dokładnego potwierdzenia choroby stosuje się instrumentalne metody badawcze. Obejmują one:

- USG jamy brzusznej (pozwala zobaczyć powiększenie węzłów chłonnych. Podczas USG bada się również narządy jamy brzusznej (pęcherzyk żółciowy, trzustka, śledziona itp.), Aby wykluczyć choroby o podobnych objawach);

- MRI jamy brzusznej (jest najbardziej informacyjną i nowoczesną metodą diagnostyczną. Pozwala nie tylko potwierdzić obecność choroby, ale także określić dokładną lokalizację, wielkość i liczbę dotkniętych węzłów chłonnych);

- diagnostyczna laparoskopia - chirurgia małoinwazyjna, która pozwala na użycie specjalnego narzędzia (laparoskopu), aby na własne oczy zobaczyć stan narządów jamy brzusznej.

Stosuje się go, gdy poprzednie metody badawcze nie dostarczały wystarczających informacji..

Pozwala określić obecność dotkniętych węzłów chłonnych, ich wielkość, liczbę i lokalizację, a także ocenić stan narządów jamy brzusznej, aby wykluczyć inne choroby.

Zapalenie mesadenitis należy odróżnić od ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia trzustki, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka. W przypadku bólów w dolnej części brzucha nie zapominaj o możliwości obecności takiej patologii ginekologicznej, jak zapalenie przydatków i apopleksja jajników.

Leczenie

Leczenie zapalenia mezaden rozpoczyna się od przestrzegania schematu. W ostrym okresie choroby zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku, z przewlekłym przebiegiem, schemat jest ogólny, ale z ograniczoną aktywnością fizyczną.

Wiele uwagi poświęca się odżywianiu. Konieczne jest porzucenie tłustych, smażonych, wędzonych, mocno solonych potraw, produktów mącznych, kawy, mocnej herbaty, alkoholu.

Preferowane powinny być chude mięso i ryby, płatki zbożowe, zupy warzywne, kompoty z suszonych owoców, napoje owocowe. Jedzenie jest przyjmowane w małych porcjach 4-5 razy dziennie..

Pij dużo płynów, aby wypłukać toksyny z organizmu i rzucić palenie.

Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) są przepisywane, aby bezpośrednio wpływać na źródło infekcji. Wybór leku zależy od rodzaju patogenu.

Aby wyeliminować zespoły bólowe i zatrucia, przepisywane są leki przeciwskurczowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. W przypadku silnego bólu, który nie przechodzi pod wpływem środków przeciwbólowych, wykonywana jest blokada okołoporodowa (wprowadzenie środka znieczulającego do przestrzeni krocza). Rzadko wykonywane, ponieważ wymagane są wymagane umiejętności i istnieje ryzyko powikłań.

W przypadku ropnego zapalenia mezaden wskazane jest tylko leczenie chirurgiczne. Ropień jest otwierany i osuszany, a następnie audyt jamy brzusznej.

Leczenie fizjoterapeutyczne jest zalecane jako leczenie wspomagające: terapia UHF, magnetoterapia.

Lek

Leki przeciwbakteryjne są obowiązkowym składnikiem leczenia zapalenia mesadenitis, ponieważ mają na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są przepisywane (cefalosporyny 3 pokolenia (cefotaksym, ceftriakson, cefiksym), fluorochinolony 2 pokolenia (cyprofloksacyna, ofloksacyna)).

Z grupy środków przeciwskurczowych preferowane są takie leki, jak drotaverin, papaweryna. Ich działanie ma na celu złagodzenie skurczu, a w rezultacie wyeliminowanie bólu. Z leków przeciwbólowych stosuje się analginę i ketorolak (dla bardziej intensywnego bólu).

Należy pamiętać, że lekarz jest odpowiedzialny za wybór leków. Przyjmowanie leków bez porady lekarza jest surowo zabronione, ponieważ każdy lek jest wybierany indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy przebiegu choroby i obecność współistniejącej patologii.

Środki ludowe

W przypadku takiej choroby nie należy mieć nadziei, że będzie można sobie z nią poradzić w domu. Wymagana jest wykwalifikowana pomoc medyczna i natychmiastowe wyznaczenie niezbędnego leczenia. Możesz jednak pomóc swojemu ciału w walce z chorobą. Zacznij od egzekwowania.

W okresie zaostrzenia jest ściśle przykuty do łóżka, z przewlekłym przebiegiem należy powstrzymać się od intensywnego wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów. Konieczne jest również przejście do trybu oszczędzania w diecie. Jedzenie powinno być ułamkowe, co najmniej 4 razy dziennie. Naczynia powinny być przygotowane w formie sproszkowanej lub puree. W okresie zaostrzenia szczególną uwagę zwraca się na intensywne picie.

Jest to konieczne, aby usunąć toksyny z organizmu, w wyniku czego objawy zatrucia są zmniejszone.

Dobra pomoc będzie mieć napary i wywary z ziół. Największy efekt w tej chorobie ma wywar z korzenia jeżyny. Przydatne właściwości jeżyn znane są od czasów starożytnych. Działa przeciwgorączkowo, ogólnie wzmacniająco, przeciwzapalnie i bakteriobójczo, co znacznie pomaga w leczeniu zapalenia mesadenitis..

Jak wiadomo wywary i napary z rumianku i nagietka mają działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, które pomogą zmniejszyć ból i korzystnie wpłyną na przebieg choroby.

Odwar z kminku pomoże w normalizacji czynności jelit. Stosuje się zarówno wywar, jak i napar z nasion kminku. U dzieci w wieku poniżej 7 lat i w ostrym stadium choroby u dorosłych preferowany jest wywar, w innych przypadkach można użyć naparu z nasion.

Należy pamiętać, że wymienione alternatywne środki ludowe pomagają tylko w łagodzeniu objawów, ale w celu pełnego wyzdrowienia należy skonsultować się z lekarzem i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Informacje mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią przewodnika po działaniu. Nie samoleczenia. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.

Zapalenie siatkówki u dorosłych: objawy i leczenie, przyczyny, sposób leczenia

Zapalenie węzłów chłonnych (krezkowe zapalenie węzłów chłonnych) to choroba, w której dochodzi do zapalenia węzłów chłonnych krezki jelitowej. Proces patologiczny wpływa na fałdy otrzewnej, dzięki czemu narząd jest przyczepiony do jamy brzusznej. W tym artykule omówimy szczegółowo, czym jest zapalenie węzłów chłonnych, jak się objawia i jak możesz go pozbyć.

Informacje ogólne

W jamie brzusznej znajdują się setki węzłów chłonnych, które chronią przed rozprzestrzenianiem się infekcji. Kiedy gruczoły krezkowe reagują na wprowadzenie patogenów, zwiększają się, stają się bolesne, powodując dyskomfort w jamie brzusznej.

Zapalenie krezki jest częściej diagnozowane w dzieciństwie. Niebezpieczeństwo choroby wynika z faktu, że istnieje wysokie ryzyko ropnego procesu. Przełom ropnia jest obarczony rozwojem zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej), które może powodować śmierć. Ponadto w ciężkiej chorobie istnieje możliwość posocznicy - zatrucia krwi.

Ciekawy! Badania pokazują, że u tych, którzy mieli zapalenie mesadenitis w dzieciństwie i okresie dojrzewania, istnieje mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..

Przyczyny zapalenia mezaden są najczęściej związane z atakiem patogenów. Duże znaczenie w patogenezie (mechanizmie rozwoju) patologii mają już utworzone ogniska infekcji w innych narządach, na przykład jelitach lub oskrzelach. Wirusy i bakterie mogą dostać się do układu limfatycznego przez światło jelita, krew lub limfę.

Mesadenitis rozwija się na tle osłabionej odporności. Etiologia tego procesu jest często związana z istniejącymi chorobami przewodu pokarmowego. Patologia jest ostra i przewlekła. W pierwszym przypadku charakterystyczny jest nagły wzrost objawów klinicznych i obecność wyraźnych objawów towarzyszących. Przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych ma wymazany przebieg. Proces ten zajmuje dużo czasu.

Zapalenie krezki jest niespecyficzne (proste i ropne), gruźlica i rzekoma gruźlica. Dokładne przyczyny pierwszej odmiany choroby są nadal nieznane. Gdy prątki gruźlicze wchodzą do krezki, rozwija się drugi rodzaj zapalenia mezadenitis.

Przyczyny

Rozwój krezkowego zapalenia węzłów chłonnych jest spowodowany wejściem patogenów do węzłów chłonnych. Infekcje bakteryjne i wirusowe mogą się tam dostać ze stanu zapalnego ściany jelita lub mogą być przenoszone przez krew z przewlekłych ognisk infekcji. Tak więc chorobę można zdiagnozować na tle zapalenia migdałków, procesów zakaźnych w nerkach, dróg oddechowych.

Grupa ryzyka wystąpienia krezkowego zapalenia węzłów chłonnych obejmuje pacjentów o osłabionej odporności lub wrodzonym niedoborze odporności. Zapalenie węzłów chłonnych krezki nie jest niezależną patologią, ale konsekwencją istniejącego procesu infekcji w ciele. Czynnikami sprawczymi choroby mogą być:

  • wirusy - wirus cytomegalii, wirus opryszczki, adenowirus, enterowirus;
  • bakterie niespecyficzne - salmonella, E. coli, gronkowce, paciorkowce;
  • specyficzne bakterie - Yersinia, prątki gruźlicze.

Enterowirusy są główną przyczyną pojawiania się często wodnistej biegunki, zwiększonego tworzenia się gazu i bólu brzucha. Wirus opryszczki może powodować procesy zakaźne i onkologiczne w organizmie.

Symptomatologia

Objawy zapalenia mezadenitis u dorosłych pojawiają się nagle. Zależą od natury patogenu, a także od formy, w jakiej patologia postępuje. Pacjent skarży się na silny ból w okolicy pępka.

Nasilenie zespołu bólowego wzrasta z czasem. Ból może nabrać stałego charakteru bólowego i odwrotnie może być spazmatyczny w postaci drgawek.

Może trwać od kilku godzin do kilku dni.

Ból może pojawić się w górnej części brzucha. Czasami pacjenci nie mogą dokładnie wskazać lokalizacji skurczu bólu. Manifestacje zapalenia węzłów chłonnych są często mylone z objawami ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Nieprzyjemne doznania nasilają się wraz ze zmianą pozycji ciała, kaszlu i ruchu. Wraz z postępem patologii ból nie ustępuje. Jest to ważna różnica w stosunku do zapalenia wyrostka robaczkowego..

Wraz z bólem rozwijają się objawy zaburzeń trawiennych:

  • nudności;
  • wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • suchość w ustach
  • utrata apetytu;
  • czkawka;
  • zaparcia lub biegunka;
  • gorączka. W takim przypadku ogólny stan pacjenta zwykle pozostaje normalny.


Objawy krezkowego zapalenia węzłów chłonnych są podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i ciąży pozamacicznej.

Pacjenci odczuwają niestabilność ciśnienia krwi, tętna i częstości oddechów. Pojawiają się również zjawiska nieżytowe: przekrwienie gardła i twarzy, katar, kaszel. Choroba trwa zwykle kilka dni i w większości przypadków ustępuje bez leczenia. W niektórych przypadkach niezbędna jest wykwalifikowana pomoc..

Jeśli silnemu bólowi brzucha towarzyszy gorączka, biegunka lub wymioty, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Ropne zapalenie jest znacznie bardziej skomplikowane. Choroba zaburza ogólny stan zdrowia, powodując zmęczenie i apatię. Pojawiają się dreszcze, temperatura wzrasta powyżej 38. Podczas palpacji jamy brzusznej dochodzi do wzrostu bólu.

Ważny! Pacjenci są kierowani do chirurga z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Tylko pełne badanie pomaga zidentyfikować zapalenie mesadenitis.

Gruźlicze zapalenie Mesadenitis ma charakterystyczne różnice. Charakteryzuje się okresowym łagodnym bólem brzucha. Choroba przebiega na tle ciężkich objawów zatrucia spowodowanych żywotną aktywnością Mycobacterium tuberculosis. Temperatura nie wzrasta powyżej 37 stopni.

Pacjenci zauważają pojawienie się silnego pocenia się, osłabienia, bladości skóry. Zmniejsza masę ciała. Obserwuje się wzrost obwodowych węzłów chłonnych. Gruźlicze zapalenie mezaden jest przewlekłą chorobą przewlekłą z okresowymi zaostrzeniami. W rzadkich przypadkach patologia jest bezobjawowa.

Powikłania

Jakie powikłania mogą wystąpić po zapaleniu mesadenitis? Zapalenie węzłów chłonnych krezki zwykle dobrze reaguje na leczenie zachowawcze. Jednak postęp patologii może prowadzić do rozwoju powikłań i konieczności operacji. Wśród najbardziej prawdopodobnych konsekwencji zapalenia mezadenitis eksperci wyróżniają:

  • ropienie węzłów chłonnych;
  • ropień brzucha
  • zapalenie otrzewnej;
  • uogólnione zapalenie węzłów chłonnych;
  • posocznica;
  • zrosty;
  • niedrożność jelit.

Ropień

Ropień jamy brzusznej jest ropniem ograniczonym. Powstawanie i rozwój choroby jest ułatwione dzięki obecności takich bakterii:

  • grupa tlenowa: Proteus, Escherichia coli, gronkowce, paciorkowce;
  • grupa beztlenowa: Clostridia, bakteroidy, fusobakterie.

We wczesnych stadiach nie ma objawów charakterystycznych dla tej patologii. U pacjentów temperatura ciała znacznie wzrasta, występują dreszcze i tachykardia. Występują silne nudności i brak apetytu. Mięśnie przedniej ściany brzucha są mocno napięte. W odbycie występuje również niedrożność porażenna.

W miarę rozwoju patologii pojawia się silny dyskomfort w jamie brzusznej, zaburzenia stolca i oddawania moczu. Wraz z rozwojem patologii w regionie podfrenicznym ból pojawia się w hipochondrium, promieniując pod łopatką.

Ból rośnie wraz z inspiracją. Zmienia się także chodzenie pacjenta - ciało pochyla się na bok. Najbardziej skutecznym sposobem leczenia ropnia jest operacja. Przy rozległym ropnym procesie wykonuje się nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej.

W przypadku małych ropni stosuje się metodę drenażu. Na każdym etapie choroby przepisywane są środki przeciwbakteryjne. Ponadto przepisywane są leki hamujące mikroflorę jelitową.

Podstępność choroby polega na tym, że nawet po operacji i oczyszczeniu narządów może się powtórzyć. W przypadku kilku ropni rokowanie jest złe. Według statystyk od dziesięciu do trzydziestu pięciu procent pacjentów umiera z powodu ropnia brzucha.

Zapalenie otrzewnej

Zapalenie otrzewnej jest stanem zapalnym surowiczej warstwy otrzewnej. Złożoność diagnozy polega na tym, że objawy patologii są podobne do objawów chorób, które spowodowały to powikłanie. Obraz kliniczny zależy w dużej mierze od stadium procesu patologicznego, charakteru patologii, wieku pacjenta i historii medycznej.

Pierwszy etap zapalenia otrzewnej rozwija się szybko i trwa przez jeden dzień. Objawy są lokalne. Ogólny stan pacjenta jest ciężki. Drugi etap nazywa się toksyczny.

Lokalne znaki stopniowo zanikają lub całkowicie znikają. Pacjenci są zdezorientowani i wykazują całkowitą obojętność na to, co się dzieje..

Temperatura sięga 42 stopni, puls praktycznie nie jest odczuwalny.

Ostatni, końcowy etap jest nieodwracalny. Pacjenci przebywają na oddziale intensywnej terapii i są podłączeni do urządzeń podtrzymujących życie. Niewydolność wielonarządowa rozwija się wraz z dysfunkcją prawie wszystkich narządów i układów organizmu.

Prognozy dotyczące przeżycia zależą bezpośrednio od terminowej diagnozy i właściwej taktyki leczenia. Jeśli pacjent udał się do lekarza, gdy pojawiły się pierwsze niepokojące objawy, i otrzymał właściwą opiekę medyczną, pozytywny wynik obserwuje się w ponad osiemdziesięciu procentach przypadków.

Diagnostyka różnicowa

Diagnoza opiera się na wynikach testu. Badania przesiewowe w kierunku podejrzenia zapalenia węzłów chłonnych powinny zostać przeprowadzone w całości i obejmować wszystkie narządy. Rozpoznanie rozpoczyna się od ogólnego badania, zebrania skarg i wywiadu medycznego. Następnie przeprowadzane są dodatkowe metody badawcze. Specjaliści przepisują ultradźwięki, MRI, ogólne badanie krwi.

Przeprowadzimy analizę porównawczą z patologiami często mylonymi z krezkowym zapaleniem węzłów chłonnych. Najpierw porozmawiajmy o limfogranulomatozie. W obu przypadkach występuje wzrost węzłów chłonnych i wzrost temperatury ciała. Różnica polega na tym, że przy limfogranulomatozie występuje obfity pot. Węzły chłonne są bolesne i nawet podczas leczenia nie zmniejszają się.

Helminthiasis jest często mylony z zapaleniem mezadenitis. Choroba charakteryzuje się również bólem brzucha, osłabieniem i letargiem. Jednak w tym przypadku temperatura rośnie cyklicznie, w regularnych odstępach czasu. Przeciwciała przeciwko pasożytom są również obecne we krwi..

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest kolejną patologią, z którą różnicuje się za pomocą zapalenia mesadenitis. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego objawy napięcia otrzewnowego są pozytywne. Ból jest zwykle zlokalizowany w prawej dolnej części..

Leczenie

Leczenie nieskomplikowanych form odbywa się za pomocą leków. Podstawą terapii są antybiotyki. Aby zidentyfikować wrażliwość patogenów, przeprowadza się uprawy bakteriologiczne. Jeśli nie można przeprowadzić takich testów, zaleca się środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane w celu zatrzymania stanu zapalnego. Terapia detoksykacyjna pomoże poradzić sobie z zatruciem ciała..

Najpierw przepisywane są adsorbenty do podawania dożylnego, a następnie przechodzą na podawanie doustne. Zespół bólu zostaje zatrzymany za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych.

W przypadku wykrycia Mycobacterium tuberculosis konieczne będzie stosowanie leków przeciw TB.

Ważny! Zalecane leczenie szpitalne zapalenia mesadenitis.

Pacjentom pokazano odpoczynek. Pomoże to organizmowi szybciej się zregenerować. Aby zapobiec odwodnieniu, pij dużo płynów. Aby zmniejszyć ból brzucha, można zastosować ciepło. Środki ludowe pomogą wzmocnić odporność i zwiększyć odporność organizmu na infekcje.

Jedną ze słynnych roślin jest echinacea. Usuwa toksyny z organizmu i przyspiesza proces gojenia. Dziki indygo można stosować z jeżówką. Roślina pomaga w walce z czynnikami zakaźnymi.

Lukrecja znana jest ze swoich właściwości przeciwzapalnych i ochronnych. Jest często stosowany w leczeniu procesów zakaźnych..

Alternatywne leczenie nie wpływa na patogeny zapalenia mesadenitis, ale zapewnia jedynie opiekę podtrzymującą.

Rozważ kilka innych przepisów na alternatywną medycynę:

  • wywar z korzeni niebieskawej jeżyny. Jagoda znana jest ze swoich właściwości ściągających, przeciwzapalnych, bakteriobójczych i przeciwgorączkowych. Dziesięć gramów pokruszonych korzeni należy zalać szklanką wrzącej wody i gotować przez kolejne dwadzieścia minut. Produkt należy podawać w infuzji przez trzy godziny, po czym jest on filtrowany. Musisz wziąć łyżkę stołową co dwie godziny;
  • napar z kwiatów rumianku farmaceutycznego. Roślina znana jest z właściwości przeciwzapalnych, przeciwskurczowych i wiatropędnych. Łyżeczkę suszonych kwiatów należy zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia w termosie przez trzy godziny. Przefiltrowany roztwór pobiera się do ćwiartki szklanki cztery razy dziennie;
  • wywar z nasion kminku. Łyżkę nasion należy zalać 250 ml wrzącej wody i gotować przez trzydzieści minut. Po przefiltrowaniu płynu można go wziąć w dwóch łyżkach stołowych na pół godziny przed posiłkiem.

Po prostu nie można pozbyć się objawów zapalenia węzłów chłonnych bez dostosowania diety. Na początku zalecana jest ścisła dieta. Jedz małe posiłki co trzy godziny..

Przed snem dozwolone jest tylko picie. Dozwolone są zupy warzywne, niskotłuszczowe mięsa, twarożek, płatki zbożowe, sałatki warzywne, chleb pszenny.

Tłuste i smażone potrawy, smalec, buliony, wędzone mięso, alkohol, kawa, przyprawy, babeczki są surowo zabronione.

Podczas tworzenia ropnego procesu wymagana będzie interwencja chirurgiczna. Operacja polega na tym, że ropień jest otwarty i osuszony. Po zatrzymaniu ostrego procesu można zastosować procedury fizjoterapeutyczne. Zasady zapobiegania sprowadzają się do terminowego leczenia już istniejących procesów zakaźnych w ciele i wzmacniania sił odpornościowych.

Nie zawsze jest możliwe zapobieganie rozwojowi krezkowego zapalenia węzłów chłonnych, ale możliwe jest zmniejszenie ryzyka infekcji bakteryjnych i wirusowych. Eksperci zalecają regularne mycie rąk mydłem. Unikaj kontaktu z pacjentem. Regularnie dezynfekuj swój dom

Zapobieganie obejmuje również eliminację przewlekłych ognisk infekcji: zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Raz w roku ważne jest odwiedzanie dentysty. Tak więc zapalenie mesadenitis u dorosłych jest patologią, która wpływa na węzły chłonne krezki. Nie jest to niezależna choroba, ale rozwija się na tle innych procesów zakaźnych.

Objawy zapalenia węzłów chłonnych są podobne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, więc nie można tego zrobić bez wykwalifikowanej pomocy specjalistycznej i badania. Możesz leczyć go środkami przeciwbakteryjnymi i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Środki przeciwbólowe pomogą poradzić sobie z bólem. Możesz wyeliminować zatrucie adsorbentami..

Zapalenie siatkówki u dorosłych: objawy, leczenie

W jamie brzusznej każdego z nas, a mianowicie w krezce (fałdzie otrzewnej, przez którą jelito jest przymocowane do tylnej ściany brzucha), znajduje się kilkaset węzłów chłonnych.

Te narządy układu odpornościowego pełnią istotną funkcję - nie pozwalają na rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele.

Jeśli czynnik zakaźny, wchodząc do węzła chłonnego, z jakiegoś powodu tam nie umiera, rozwija się proces zapalny w węźle, który nazywa się „krezkowym zapaleniem węzłów chłonnych” lub „zapaleniem mezaden”.

Ta choroba jest dość powszechna - stanowi ponad 10% wszystkich przypadków ostrej patologii chirurgicznej. Przeważnie cierpią z tego powodu dzieci i młodzież, ale często diagnoza ta dotyczy również osób w młodym wieku - do 25-30 lat.

Obserwuje się również sezonowość zapalenia mezaden - w zimnych porach roku, gdy wzrasta częstotliwość chorób zakaźnych, wzrasta liczba osób kontaktujących się z chirurgiem w sprawie tej konkretnej patologii.

Nieleczone zapalenie węzłów chłonnych krezki może prowadzić do poważnych powikłań, dlatego chorobę należy zdiagnozować jak najszybciej od wystąpienia pierwszych objawów..

Klasyfikacja

Ostre zapalenie mesaden charakteryzuje się żywymi objawami klinicznymi (w szczególności bólem brzucha) z pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta.

W zależności od charakteru kursu wyróżnia się ostre i przewlekłe formy choroby:

  • ostry postępuje z wyraźnymi objawami, naruszeniem ogólnego stanu osoby, trwa krócej niż 3 tygodnie;
  • przewlekły charakteryzuje się słabym obrazem klinicznym, stan pacjenta praktycznie nie jest zaburzony lub bliższy zadowalającego, objawy utrzymują się przez długi czas - miesiąc lub dłużej.

Według rodzaju patogenu wyróżnia się również 2 formy zapalenia mezadenitis:

  • niespecyficzne (jest wywoływane przez wirusy lub mikroorganizmy, które stale żyją w określonym organizmie, ale wykazują swoje patogenne właściwości tylko w obliczu zmniejszenia jego sił ochronnych, nazywane są warunkowo patogennymi; najbardziej znanymi przedstawicielami są paciorkowce i gronkowce);
  • swoisty (jest wywoływany przez mikroorganizmy, które wywołują ściśle określone (specyficzne) choroby bakteryjne, zwłaszcza prątki gruźlicy i jeersinia).

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Zapalenie węzłów chłonnych krezki nie jest niezależną chorobą, zawsze rozwija się po raz drugi na tle chorób o charakterze wirusowym lub bakteryjnym, które atakują migdałki, górne drogi oddechowe, oskrzela, płuca, jelita i inne narządy. Czynnikami sprawczymi zapalenia mesadenitis mogą być:

Zmniejszona odporność i współistniejące choroby przewodu pokarmowego zwiększają prawdopodobieństwo procesu patologicznego w krezkowych węzłach chłonnych.

Od pierwotnego ogniska infekcji do obszaru jelitowych węzłów chłonnych patogen może dostać się z przepływem krwi, limfy lub ze światła jelita, to znaczy drogą dojelitową. Tam się rozmnaża, uwalnia toksyny. Krezka pęcznieje i nabiera czerwonawego koloru.

Jeśli węzły chłonne ropieją, powiększają się, stają się gęstsze, tkanki topnieją z ropnymi masami i stopniowo nekrotyczne, to znaczy umierają. Procesowi zapalnemu towarzyszy tworzenie surowiczego lub surowiczo-ropnego wysięku w jamie brzusznej.

Objawy kliniczne

Ostre i przewlekłe postacie zapalenia mesadenitis występują na różne sposoby..

Ostre rozpoczyna się nagle, charakteryzuje się wyraźnym obrazem klinicznym z szybkim nasileniem objawów. Pacjent skarży się na skurczowy ból zlokalizowany wokół i powyżej pępka.

Czasami lokalizacja bólu jest niepewna, to znaczy osoba nie może zrozumieć i pokazać lekarzowi, gdzie dokładnie ma ból, ale mówi, że boli go cały brzuch.

Ból jest stały, początkowo intensywny, ale stopniowo, w ciągu 1-5 dni, słabnie, staje się tępy, gorzej z kaszlem lub zmianą pozycji ciała.

Ponadto chorobie towarzyszą takie objawy:

  • wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych (38–39 ° C);
  • nudności;
  • pojedyncze wymioty;
  • pogorszenie apetytu aż do jego całkowitej nieobecności;
  • suchość w ustach
  • biegunka;
  • skoki ciśnienia krwi (podwyższone lub obniżone);
  • duszność (częstość oddechów wzrasta do 25-30 na minutę);
  • wzrost tętna (100-120 uderzeń na minutę).

Na etapie powstawania ropnego zapalenia węzłów chłonnych pacjent zauważa zmniejszenie intensywności bólu, ale jednocześnie nasilają się objawy zatrucia organizmu (temperatura wzrasta jeszcze bardziej (do gorączkowego), występuje ogólne osłabienie, zmęczenie, ból głowy i zawroty głowy, a puls znacznie wzrasta).

Przewlekłe zapalenie mezaden charakteryzuje się nieintensywnym tępym bólem brzucha, który nie przeszkadza stale, ale przez krótki czas, bardziej wyraźny z napięciem w jamie brzusznej, podczas ćwiczeń. Charakterystyczne jest również:

  • nudności;
  • zaburzenia stolca (zaparcia lub biegunka).

Osobno warto wspomnieć krezkowe zapalenie węzłów chłonnych o gruźliczym charakterze. Jego funkcje to:

  • stopniowy wzrost objawów;
  • okresowo pojawiający się nieintensywny ból brzucha o bolącej naturze, o niepewnej lokalizacji;
  • wyraźny zespół zatrucia (ogólne osłabienie, letarg, zmęczenie, niechęć do robienia czegokolwiek, podgorączka (do 37,5 ° C) temperatura ciała).

Powikłania

Zapalenie węzłów chłonnych krezki przy braku szybkiego leczenia może prowadzić do rozwoju wielu powikłań, główne z nich to:

  • ropne zapalenie węzłów chłonnych;
  • zapalenie otrzewnej (z przełomem ropnia z zawartością węzła chłonnego wchodzącego do jamy brzusznej);
  • posocznica (jeśli mikroorganizmy dostaną się do krwioobiegu);
  • choroba adhezyjna jamy brzusznej (z przedłużonym przebiegiem choroby);
  • niedrożność jelit (z postępem choroby adhezyjnej spowodowanej przewlekłym zapaleniem mesaden lub innymi chorobami narządów jamy brzusznej).

Zasady diagnostyczne

Jeśli nie można było zweryfikować diagnozy innymi metodami, wykonuje się diagnostyczną laparoskopię..

Diagnoza tej patologii obejmuje gromadzenie skarg i wywiad (kiedy pojawiły się pierwsze objawy, co je poprzedziło, w jaki sposób objawy zmieniły się, zanim pacjent zwrócił się o pomoc lekarską, jakie próby podjęto w celu leczenia, do jakiego rezultatu doprowadziły i tak dalej).

Następnie lekarz przeprowadza obiektywne badanie pacjenta, podczas którego może zidentyfikować następujące zmiany:

  • bladość skóry, czasem z ziemistym odcieniem;
  • skóra jest ciepła w dotyku (oznaka gorączki);
  • gęste bulwiaste formacje w jamie brzusznej podczas badania palpacyjnego;
  • Objaw Sternberga (ból palpacyjny linii warunkowej łączącej prawy obszar biodrowy z lewym podżebrem);
  • Objaw McFaddena (ból palpacyjny lewej krawędzi prostej linii brzucha poniżej pępka o 2-4 cm);
  • Objaw Kleina lub objaw „przesuwającej się bolesności” (gdy pacjent obraca się z pozycji na plecach na lewą stronę, ból brzucha przesuwa się z prawej na lewą).

Kolejnym etapem są dodatkowe metody diagnostyczne, które zostaną przypisane pacjentowi w celu potwierdzenia i wyjaśnienia diagnozy. Najważniejsze z nich to:

  • ogólne badanie krwi (występują zmiany zapalne - wzrost poziomu leukocytów, ESR, a także neutrofili (jeśli przyczyną jest bakteria) lub limfocytów (jeśli choroba ma charakter wirusowy));
  • PCR (w celu wykrycia DNA potencjalnych patogenów);
  • serologia krwi (w celu wykrycia przeciwciał we krwi przeciwko konkretnemu czynnikowi zakaźnemu);
  • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej (wykryją powiększone jelitowe węzły chłonne i zwiększoną echogeniczność w krezce, a także odróżnią zapalenie mesadenitis od innych chorób o podobnych objawach);
  • MRI jamy brzusznej (pozwala zobaczyć i ocenić liczbę, rozmiar, lokalizację zapalnych węzłów chłonnych);
  • diagnostyczna laparoskopia (wykonuje się ją w trudnych sytuacjach diagnostycznych, gdy inne metody badawcze nie potwierdzają ani nie obalają opisanej przez nas diagnozy; daje lekarzowi możliwość zobaczenia na własne oczy zajętych węzłów chłonnych, ustalenia ich dokładnej lokalizacji, obliczenia liczby i wykrycia zmian zapalnych w innych narządach, jeśli w ogóle; natychmiast podczas badania chirurg weźmie kawałek dotkniętego węzła, aby zbadać go pod mikroskopem).

Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie błony naczyniowej o gruźliczym charakterze, wyznaczy konsultację fiziatryczną, a pacjent otrzyma test Mantoux, test diaskinowy i inne badania, na przykład T-SPOT.

Diagnostyka różnicowa

Występuje wiele ostrych chorób chirurgicznych z objawami podobnymi do objawów zapalenia mesadenitis. Każda analiza powinna być poprawnie interpretowana, a wyniki każdej z dodatkowych metod diagnostycznych w celu postawienia prawidłowej diagnozy i niezwłocznego zapewnienia pacjentowi niezbędnej pomocy. Diagnoza różnicowa z reguły przeprowadzana jest z takimi patologiami:

Zasady leczenia

Leczenie zapalenia mezaden obejmuje:

  • hospitalizacja w szpitalu chirurgicznym;
  • reżim łóżka lub oddziału (w zależności od ciężkości stanu) z ograniczeniem stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego;
  • dieta nr 5 (częste posiłki w małych porcjach, niskotłuszczowy twarożek, chleb pszenny, niskotłuszczowa wołowina, płatki zbożowe, bezkwasowe owoce i warzywa, zupy na bulionie warzywnym, duszone owoce lub słaba herbata);
  • terapia przeciwbakteryjna skierowana przeciwko potencjalnemu czynnikowi wywołującemu chorobę (jest przepisywana głównie empirycznie);
  • przeciwskurczowe (pomagają rozluźnić skurcze mięśni w wyniku stanu zapalnego i zmniejszyć nasilenie zespołu bólowego);
  • terapia infuzyjna (wlew dożylny roztworów w celu zmniejszenia objawów zatrucia);
  • blokada okołoporodowa (miejscowy środek znieczulający wstrzykuje się do tkanki tłuszczowej w okolicy nerki w celu zmniejszenia wrażliwości bólowej krezkowych węzłów chłonnych);
  • po usunięciu ostrych objawów - fizjoterapia (UHF, magnetoterapia, terapia ruchowa, masaż).

Jeśli w węzłach chłonnych rozwija się ropny proces, nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej. Ropnie są otwierane, myte roztworami antybiotyków i antyseptyków, odsączane.

Z którym lekarzem się skontaktować

Leczenie zachowawcze obejmuje leki przeciwbakteryjne, przeciwskurczowe, dożylny wlew roztworów łagodzących zatrucie, a także przestrzeganie zaleceń dietetycznych.

Wraz z pojawieniem się ostrego bólu brzucha, któremu towarzyszy naruszenie stolca, ból głowy, gorączka, musisz wezwać karetkę pogotowia lub skontaktować się z oddziałem ratunkowym szpitala chirurgicznego. Dodatkowo pacjentowi (kobiecie) zostaje przydzielona konsultacja z ginekologiem; badanie terapeuty jest również przeprowadzane, jeśli to konieczne - specjalista chorób zakaźnych, specjalista TB i inni specjaliści.

Zapalenie Mesadenitis to ostre lub przewlekłe zapalenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w krezce jelita. Może to być spowodowane przez wirusy lub bakterie. Przejawia się w bólu brzucha, głównie wokół pępka, o różnym nasileniu, tępym lub skurczowym, stałym lub okresowym.

Proces diagnostyczny obejmuje gromadzenie dolegliwości i wywiadu, obiektywne badanie, badania krwi, ultradźwięki i rezonans magnetyczny narządów jamy brzusznej. Leczenie odbywa się w trybie szpitalnym, opiera się na terapii przeciwbakteryjnej, przeciwbólowej i detoksykacyjnej.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia mesadenitis, wszelkie choroby wirusowe, bakteryjne lub inne choroby zakaźne należy leczyć w odpowiednim czasie, a w przypadku bólu brzucha należy szukać pomocy medycznej, a nie opóźniać czas w nadziei na samoleczenie. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie pomogą uniknąć rozwoju powikłań i poprawić stan osoby w krótkim czasie.

Nieswoiste krezkowe zapalenie węzłów chłonnych (I88.0)

Zapalenie siatkówki jest chorobą zapalną węzłów chłonnych zlokalizowanych w krezce jelita.

W klasyfikacji klinicznej wyróżnia się następujące typy zapalenia mezadenitis:

Wyróżnia się następujące formy tej choroby:

  • Nieswoiste zapalenie mesadenitis, które może być proste i ropne;
  • Pseudotuberculous mesadenitis;
  • Gruźlicze zapalenie Mesadenitis

Zgodnie z przebiegiem klinicznym istnieją:

  • Ostre zapalenie mesadenitis;
  • Przewlekłe zapalenie mezaden

Etiologia. Przyczyną niespecyficznego zapalenia krezkowych węzłów chłonnych są bakterie (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, E. coli) i ich toksyny.

Patogeneza. Bakterie i ich toksyny dostają się do organizmu enterogennie.

Z przewodu pokarmowego przenikają krezkowe węzły chłonne przez błonę śluzową jelit, pod warunkiem, że ich integralność jest naruszona przez warunki patologiczne, takie jak czerwonka, zapalenie jelit, infekcja pokarmowa, robaki.

Wiadomo, że w końcowym odcinku jelita krętego, częściej niż w jego innych segmentach, obserwuje się zastój, mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej i powolny przepływ mas pokarmowych. Prowadzi to do pojawienia się kataralnych stanów, które przyczyniają się do przenikania infekcji do krezkowych węzłów chłonnych.

Często w jelicie krętym następuje odwrotny powrót treści okrężnicy z powodu niedoskonałości zastawki krętniczo-kątniczej, co prowadzi do autoinfekcji i autointoksykacji. To tłumaczy częstsze uszkodzenie węzłów chłonnych grupy krętniczo-kątniczej i końcowej części jelita krętego.

Patomorfologia. Średnie rozmiary niezmiennych węzłów chłonnych wahają się od 0,4 do 1 cm. W ostrym niespecyficznym zapaleniu mesaden rozmiary węzłów chłonnych znacznie się zwiększają.

Pojawiają się w nich charakterystyczne zmiany patomorfologiczne: ekspansja zatok, któremu towarzyszy prosty lub ropny katar; złuszczanie śródbłonka, naciek jego leukocytów; przerost pęcherzyków i strun mięsnych.

W przewlekłym procesie zapalnym tkanka węzłów chłonnych ulega zmianom sklerotycznym i zanikowym.

Nieswoiste krezkowe zapalenie węzłów chłonnych jest częstą chorobą u dzieci, młodzieży i młodzieży. Stanowi około 10% całkowitej liczby ostrych chorób chirurgicznych; 2 razy częściej dziewczęta chorują; zdominowany przez osoby o astenicznej budowie i niedożywieniu.

zespół bólu brzucha, gorączka, niestrawność w postaci nudności, wymiotów, zaburzeń stolca.

Z reguły choroba jest ostra. Zaczyna się od niewielkiego bólu brzucha w pępku, co daje pacjentom powód do podejrzeń niestrawności lub łagodnego zatrucia i nie udania się do lekarza. W ciągu zaledwie kilku godzin zespół bólowy nasila się i przybiera charakter skurczowy lub bolesny.

Czas trwania wynosi od 3 do 4 godzin do 2 do 3 dni, co jest dość rzadkie. Pomimo gorączki towarzyszącej tej chorobie dosłownie od pierwszych godzin ogólny stan pacjenta pozostaje zadowalający. Pacjenci często zgłaszają pojawienie się nudności, okresowo wymiotujących.

Zaburzenie jelitowe objawiające się biegunką lub zaparciami jest charakterystyczne dla tej choroby. Podczas badania takich pacjentów nierzadko występują objawy uszkodzenia górnych dróg oddechowych, przedstawione w postaci przekrwienia (zaczerwienienia) gardła, twarzy lub objawów opryszczki pospolitej.

Z reguły tacy pacjenci zauważają ostatnio ból gardła lub grypę..

Podczas badania pacjenta zwraca uwagę ból palpacyjny brzucha w pępku lub nieco na prawo od niego (zależy to od cech anatomicznych).

Ale często zdarza się, że zapalenie mesadenitis może objawiać się jako zespół bólowy w prawym obszarze biodrowym lub pachwinowym wraz z objawem podrażnienia otrzewnej, co często powoduje błąd i diagnozuje ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

W takich przypadkach diagnoza zapalenia mezaden ustalana jest już podczas wyrostka robaczkowego (usunięcie wyrostka robaczkowego) na stole operacyjnym. W tym przypadku wyrostek robaczkowy i 1-2 węzły chłonne krezkowe usuwa się w celu wykonania biopsji, a brzuch zszywa się warstwami bez drenażu.

Aby dokładniej zdiagnozować tę chorobę, istnieją dodatkowe fizyczne metody badawcze, takie jak: sprawdzenie objawu Mc Faddena - jest to pojawienie się bólu wzdłuż krawędzi mięśnia prostego 3-5 cm poniżej pępka, sprawdzenie objawu Kleina - gdy pacjent odwraca się od tyłu na lewą stronę, następuje migracja punktu bólu w tym samym kierunku. Wskazujący jest ból podczas naciskania wzdłuż wyimaginowanej linii łączącej prawy obszar biodrowy z lewym podżebrzem - objaw Sternberga.

Ostre proste niespecyficzne zapalenie mesaden jest najczęstszą postacią choroby (80%). W takim przypadku ból brzucha pojawia się nagle, jest intensywny, skurcze z natury, nigdzie nie promieniują i nie mają określonej lokalizacji.

Ataki trwają od 10-15 minut do 2 godzin lub dłużej. Czasami ból może być stały. Bólowi brzucha często towarzyszą objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, zaparcia. Niską gorączkę obserwuje się u połowy pacjentów.

Obecność objawów wyrostka robaczkowego (Rowzing, Sitkovsky, Voskresensky) jest nietypowa dla tej formy.

Ostre niszczące niespecyficzne zapalenie mezadenitis ma swoje własne cechy. W przypadku tej postaci choroby napady bólu trwają 5-7 godzin i występują częściej niż w przypadku zwykłego zapalenia mesadenitis. U niektórych pacjentów ból jest stały. Częściej obserwuje się zaburzenia dyspeptyczne..

Temperatura ciała jest zawsze podwyższona, często powyżej 38 ° C. Określono objaw Blumberga i napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Diagnoza jest trudna. Choroba jest wykrywana podczas operacji. W ostrym ropnym zapaleniu mesaden w jamie brzusznej zawiera około 100 ml surowiczo-ropnego lub ropnego wysięku.

Krezka jelita cienkiego w kącie jelita krętego jest obrzęknięta, węzły chłonne powiększone do 2-3 cm średnicy, wstrzyknięte, kruche, pokryte płytką włóknistą.

W ostrym ropno-nekrotycznym zapaleniu mesaden ropny wysięk znajduje się w jamie brzusznej, obrzęk krezki jest jeszcze bardziej wyraźny, krezkowe węzły chłonne osiągają średnicę 3-4 cm, odnotowuje się ich połączenie, widoczne są obszary martwicy. Włóknista płytka pokrywająca krezkę rozciąga się na pętle jelita cienkiego i grubego, otrzewnej.

Przewlekłe niespecyficzne zapalenie mezaden jest częstsze niż ostre. W niektórych przypadkach służy jako podstawa do rozwoju ostrego zapalenia mesadenitis. Ogólne objawy są nieobecne lub łagodne. Temperatura ciała jest często normalna. Zwykle chory na letarg, blady, niedożywiony. Oni mają.

często występują przewlekłe infekcje: zapalenie migdałków, zapalenie zatok, próchnica. Zaniepokojony bólem brzucha, który jest zlokalizowany głównie w prawym obszarze biodrowym. Często ból pojawia się nagle i ma charakter skurczowy, trwa od 3 do 20 minut.

Brzuch jest miękki, umiarkowanie bolesny w prawym obszarze biodrowym.

Diagnozę przeprowadza się w obecności charakterystycznych objawów klinicznych. Rozpoznanie potwierdza laparoskopia. Dużą wartością diagnostyczną są USG jamy brzusznej i tomografia komputerowa. Jednak częściej prawidłowa diagnoza jest ustalana tylko w wyniku śródoperacyjnej biopsji krezkowych węzłów chłonnych.

Rozpoznanie potwierdza się za pomocą laparoskopii lub podczas operacji.

Leczenie ostrego niespecyficznego krezkowego zapalenia węzłów chłonnych jest zwykle zachowawcze i odbywa się w szpitalu chirurgicznym.

Podstawowymi lekami są antybiotyki o szerokim spektrum działania, w tym cefalosporyny 3. generacji (cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym, cefoperazon, cefiksym), fluorochinolony 2 lub 3 generacji (lomefloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna).

Celem tych antybiotyków w zapaleniu węzłów chłonnych jest stłumienie patogenu i niedopuszczenie do dalszego rozwoju procesu zapalnego.

Aby złagodzić ból, stosuje się leki przeciwskurczowe, takie jak: drotaverin, papaweryna, baralgin, baralgitas, No-Shpa, a także leki przeciwbólowe: analgin, ketorolak. W skrajnych przypadkach wykonywana jest blokada okołoporodowa..

Jest to najtrudniejsza metoda łagodzenia bólu, ale czasami jedyna, która może złagodzić ból pacjenta. Istotą tej metody jest podawanie nowokainy do tkanki krocza, skąd rozprzestrzenia się ona na splot nerwowy nerek, splot słoneczny i celiakię.

W rezultacie wrażliwość na ból jest całkowicie nieobecna w obszarze unerwienia tych splotów. Konieczne jest również przeprowadzenie terapii detoksykacyjnej poprzez wprowadzenie roztworów infuzyjnych (Interleukin-2, Roncoleukin). Fizjoterapeutyczne metody leczenia mają dobre wskaźniki..

W przypadku ropnego zapalenia mesaden wskazane jest pilne leczenie chirurgiczne, aby zapobiec rozwojowi powikłań i dalszemu leczeniu zachowawczemu.

Przy zdiagnozowanym i leczonym ostrym zapaleniu błony naczyniowej rokowanie na życie i zdrowie jest korzystne.

Podstawą zapobiegania niespecyficznemu krezkowemu zapaleniu węzłów chłonnych jest kontrola i szybkie usuwanie ognisk infekcji u osób z chorobami zakaźnymi, a także kontrola i leczenie chorób związanych z Helicobacter pilori.