Kolka jelitowa u dziecka - objawy i leczenie

Kolka jelitowa odnosi się do ataków bólu w okolicy jelit, które kończą się ostrym pragnieniem wypróżnienia. Często ból przypomina skurcze mięśni, gdy jelita pracują intensywnie i intensywnie. Podobne bóle mogą wystąpić z powodu reakcji zapalnej w jelitach, niedożywienia, przejadania się iz różnych podobnych przyczyn..

Przyczyny kolki jelitowej

W jelitach kolka jest spowodowana spastycznymi skurczami cienkiego lub grubego odcinka. Najczęściej skurcze zaczynają się od jelita cienkiego i stopniowo atakują całe jelito. Skurcz jelit wynika głównie z podrażnienia. Istnieje wiele przyczyn takiego podrażnienia..

Oto lista najczęstszych:

  1. Niedrożność jelit.
  2. Robaki pasożytnicze.
  3. Nadmierne napięcie nerwowe i stresujące sytuacje.
  4. Zatrucie solą metali ciężkich.
  5. Zatrucie truciznami, grzybami i innymi toksycznymi substancjami.
  6. Bakteryjne zmiany jelitowe (czerwonka, salmonelloza i inne).
  7. Jedzenie egzotycznych potraw, które są niezwykłe dla żołądka.
  8. Jedzenie jedzenia czerstwego lub złej jakości.
  9. Przejadanie się, spożywanie dużych ilości jedzenia na raz.
  10. Choroby żołądka, choroby trzustki, choroby jamy ustnej nie pozwalają na pełne przetwarzanie żywności. Z tego powodu nie jest wystarczająco trawiony, wchodzi do jelit..

Objawy kolki jelitowej

Objawy kolki jelitowej u dzieci pojawiają się nagle z ostrym ostrym bólem brzucha. Napady występują po ciężkim obiedzie, podnoszeniu nadmiernego ładunku lub szybkim biegu. Dla dziecka bóle brzucha wydają się zmniejszać.

Kiedy dziecko próbuje się ich pozbyć na własną rękę, doświadcza nerwowego podniecenia, krzyczy, jest niegrzeczny i zmienia pozycję ciała.

Podrażnienie zakończeń nerwowych otrzewnej u dziecka powoduje objawy takie jak:

  1. Bół głowy.
  2. Problemy z jelitami.
  3. Nudności.
  4. Bębnica.

W niektórych przypadkach ciśnienie krwi może wzrosnąć. Jeśli kolka jelitowa dziecka trwa bardzo długo, będzie miała obojętny i zmęczony wygląd. Gdy biegunka otwiera się po skurczu, dziecko odczuwa ostrą ulgę, ale bóle ciągnące utrzymują się.

Spastyczne odczucia są ostrymi objawami i towarzyszą im skurcze i pieczenie w okolicy jelit.

Aby rodzice zrozumieli, że dziecko ma ostry skurcz, wyróżnia się następujące objawy:

  1. U dzieci skurcze jelit pojawiają się na krótko i okresowo.
  2. Niejednorodny luźny stolec jest uwalniany z cuchnącym zapachem i śluzem.
  3. Mięśnie brzucha napinają się podczas skurczu.
  4. Ból pojawia się nagle.

Temperatura ciała dziecka może pozostać normalna po wystąpieniu bólu. Ale tylko wtedy, gdy dyskomfort nie jest związany z infekcją jelitową. Jeśli przewód pokarmowy zostanie zainfekowany, temperatura ciała dziecka znacznie wzrośnie, a objawy kolki przypominają połączenie przeziębienia i jelit.

Kolka jelitowa u dziecka jest oznaką choroby

Skurcze jelit u dzieci występują rzadziej lub częściej, jeśli ciało jest w stanie patologicznym lub cierpią na niektóre choroby:

  1. Podatność układu nerwowego. U szczupłych dzieci - wrażliwe i podejrzane, kolka może pojawić się na lekcji (jeśli materiał nie jest w pełni nauczony), przed egzaminem lub wystąpieniem publicznym. Ten stan jest bardzo znany dziecku od 7 lat, które jest podatne na podniecenie.
  2. Helminthiasis. Zakończenia nerwowe przewodu podrażniają pasożyty jelitowe i wywołują kolkę jelitową. Glisty skręcone w kulki, zatykają światło między jelitami, powodując w ten sposób niedrożność.
  3. Infekcje jelitowe Są charakterystyczne dla dziecka w wieku od 5 do 6 lat. Cholera, czerwonka, salmonelloza, dur brzuszny i inne patologie wpływają na ruchliwość jelit.
  4. Niestrawność. Choroby trzustki i wątroby, zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzód żołądka nie w pełni wchłaniają pokarm z przewodu pokarmowego. Pozostałości, które nie są przetwarzane, dostają się do jelit i wywołują skurcze..

Ankieta

Przeprowadza się diagnozę stanu dziecka, gdy pojawia się skurcz jelit, biorąc pod uwagę podejrzenie określonej choroby przez specjalistę. Po zebraniu wywiadu przez specjalistę dziecko jest wysyłane na różne badania.

Za pomocą ogólnego badania krwi wykrywa się zmiany zapalne i niedokrwistość. Badanie biochemiczne wykazało naruszenie funkcji wątroby, trzustki i nerek, a także stosunek elektrolitów.

Koprogram pozwala ustalić obecność zmian patologicznych wpływających na wątrobę, trzustkę i jelita, a także skład kału dziecka.

Za pomocą testów moczu identyfikowane są ważne narządy trawienne.

W celu dokładniejszej diagnozy dzieci z kolką jelitową są kierowane na badanie instrumentalne:

  1. RTG brzucha.
  2. tomografia komputerowa.
  3. Sigmoidoskopia.
  4. Kolonoskopia.
  5. FEGDS.
  6. Procedura USG.

Kolka jelitowa u dzieci i jej leczenie

U noworodków leczenie jest opcjonalne. Ten stan nie jest dla nich niebezpieczny. Występuje u każdego dziecka i musi niezależnie przejść do szóstego miesiąca życia.

Leki, które mają łagodzić ból u niemowląt, nie eliminują całkowicie skurczów. Tylko nieznacznie usuwają siłę ataku. Do takich leków należą: Disflatil, woda koperkowa, Espumisan i stosowanie rurki odpowietrzającej.

Większość pediatrów po prostu zaleca rodzicom przeżycie tego okresu poprzez karmienie w pozycji pionowej, stosowanie podkładki grzewczej i masowanie brzucha dziecka. W bardzo rzadkich przypadkach (jeśli dziecko nie toleruje zespołów bólowych), możesz mu podać Papaverine lub No-shpu.

Przebieg leczenia i dawkowanie wybiera się osobno dla każdego dziecka po badaniu przez specjalistę.

Jeśli dziecko ma silną kolkę jelitową, konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą w domu. Przed jego przybyciem nie zaleca się podawania dziecku leków przeciwbólowych, nakładania podkładek grzewczych ani lewatyw. Środki te mogą utrudnić diagnozę..

Leczenie będzie zależeć całkowicie od patologii, która spowodowała ten stan dziecka. W razie potrzeby dziecko zostaje zabrane do szpitala i przeprowadzana jest operacja.

W domu leczą się zwykłą kolką. Aby to zrobić, użyj następujących leków:

  1. Środek uspokajający. Tabletki z wyciągiem z waleriany lub z macicy łagodzą stres.
  2. Leki przeciwskurczowe - Duspatalin, Buscopan, No-shpa lub Drotaverin. Leki te rozluźniają gładkie mięśnie jelit..
  3. Sorbenty - Sorbex, Enterosgel, Atoxil i węgiel aktywny.
  4. Leki przeciwbiegunkowe z symetikonem - Espumisan i Smecta.

Ze zwykłym skurczem, jako samopomoc, dziecko może położyć ciepłą podkładkę grzewczą na strefie pachwinowej. Ta procedura usunie ból i skurcze. Jeśli kolka jelitowa jest związana z zaparciami lub wzdęciami, ciepła lewatywa z wywaru miętowym pomoże oczyścić przewód z gazów i kału..

Ziołolecznictwo w leczeniu kolki jelitowej i żołądkowej

Po konsultacji ze specjalistą możesz przeprowadzić nieszkodliwe leczenie za pomocą środków ludowych. Jeśli kolce towarzyszą zaparcia, wywary uzyskane z ziołowych zbiorów z lukrecji lub kory rokitnika, kwiatów czarnego bzu lub owoców anyżu pomogą przyspieszyć wypróżnienia i rozluźnią jelita..

Aby stłumić procesy gnilne i fermentacyjne, leczenie odbywa się przez połączenie ziół. Szyszki olchy, kora dębu i czeremcha giną w kąpieli wodnej i przez cały dzień dają dziecku pić ten bulion małymi łykami. Ilość wypijanego bulionu nie powinna przekraczać 250 mililitrów dziennie.

Działanie ściągające mają nasiona kminku, korzeń pięciornika, jagody, kwiaty szałwii i nieśmiertelnika.

Wszystkie produkty wlewa się wrzącą wodą i nalega. Następnie oddają dziecko na leczenie. Ten lek należy pić przed posiłkiem trzy razy dziennie, 100 mililitrów.

Pierwsza pomoc

W przypadku kolki jelitowej u niemowląt pierwsza pomoc może być kompleksowa i obejmować takie środki:

  1. Aby zapobiec aerofagii podczas karmienia dziecka, konieczne jest utrzymywanie pozycji blisko pionu. Często przyczyną skurczów jelit po karmieniu jest połykanie nadmiaru powietrza.
  2. Jeśli dajesz dziecku mleko z piersi lub mieszankę z butelki, upewnij się, że mocno zaciska sutek ustami. Średnica otworu w sutku nie powinna być duża.
  3. Między karmieniami dziecko może zrobić ciepłą kąpiel, dodając wywary ziołowe o działaniu przeciwskurczowym (oregano, rumianek, mięta).

U starszych dzieci pierwszą pomocą jest znalezienie podstawowej przyczyny dolegliwości. W tych celach zasięgnij pomocy gastroenterologa lub pediatry..

W domu skurcze jelit można usunąć za pomocą następujących metod:

  1. Umieść ciepłą podkładkę grzewczą bliżej okolicy pachwinowej, aby pozbyć się skurczów i rozluźnić mięśnie.
  2. Weź lek przeciwskurczowy. Takie leki wpływają głównie na jelita. Takimi lekami mogą być: 1 opakowanie Smecta, 1 tabletka Papaweryny z Platifillinem, bulion miętowy lub 2 tabletki No-shpa.
  3. Musisz położyć się i odpocząć przez chwilę, aby kolka się nie powtórzyła. Lepiej jest całkowicie odmówić przyjęcia pokarmu w ciągu najbliższych kilku godzin. Dozwolona jest tylko słaba herbata.

Niezbędna dieta

Leczenie objawów kolki jelitowej należy rozpocząć od faktu, że matka karmiąca dostosuje dietę. Aby zapobiec dziecku z problemami z brzuchem, kobieta musi zweryfikować swoją dietę, z wyłączeniem produktów, które wytwarzają z niej gazy. Do takich produktów należą: słodki, kwas chlebowy, grzyby, brązowy chleb, arbuzy, gruszki, jabłka, rośliny strączkowe, pomidory i kapusta w dowolnej formie.

Jeśli nie karmisz dziecka mlekiem z piersi, ale używasz mieszanki, sprawdź dokładnie, czy rozcieńczasz ją wodą zgodnie z instrukcjami. Wynika to głównie z naruszenia proporcji. A także dla dzieci, które są karmione sztucznie i cierpią na kolkę jelitową, konieczne jest porzucenie mieszanin, które zawierają żelazo. Trzecia część codziennej diety dziecka powinna składać się ze specjalnej sfermentowanej mieszanki mlecznej (Lactofidus, Agu i inne).

W starszym pokoleniu dzieci dieta z kolką jelitową zależy od czynnika, który wywołał rozwój objawów. Nie zaleca się podawania dziecku jedzenia podczas ataku lub bezpośrednio po jego przejściu. Jeśli podasz dziecku jedzenie od razu, może natychmiast wywołać drugi atak.

Przy regularnie występujących bólach brzucha, które nie powodują dużego dyskomfortu, dieta dziecka powinna być pełna i wzbogacona witaminami z grup C i B. Specjalista może zalecić wykluczenie ciężkich pokarmów z diety dzieci. Na przykład mięso można zastąpić lżejszymi białkami - drobiem i rybami.

Jeśli podstawową przyczyną rozwoju choroby jest alergia, natychmiast wyeliminuj ewentualne alergeny z menu dziecka i monitoruj jego samopoczucie. W obecności kolki jelitowej zaleca się uzupełnienie diety obfitą ilością słabo parzonej herbaty, w której praktycznie nie powinno być cukru. Dobrze pomogą również wywary ziołowe z mięty pieprzowej, krwawnika, kopru włoskiego i kminku.

Metody zapobiegania kolce jelitowej u dzieci

Metody zapobiegawcze skurczów jelit u dziecka to:

  1. Produkty z kwaśnego mleka, płatki zbożowe, owoce i warzywa powinny stanowić większość diety dzieci. Regularne przyjmowanie oleju lnianego nie będzie w tym przypadku zbędne.
  2. Nie przejadaj się i wstań ze stołu z ciężkością żołądka. Ale jeśli nagle tak się stało, konieczne jest stosowanie takich preparatów enzymatycznych jak Festal i Mezim.
  3. W żadnym wypadku nie należy jeść suchego jedzenia. Hamuje to proces trawienia: z powodu niedoboru enzymu produkty nie są w pełni wchłaniane przez żołądek, co powoduje skurcze.
  4. Żywność powinna składać się wyłącznie z wysokiej jakości i świeżych produktów, które były konserwowane zgodnie ze wszystkimi zasadami..
  5. Konieczne jest odrzucenie szkodliwych pokarmów, które mogą powodować zaburzenia narządów trawiennych.

Terminowa diagnoza i leczenie objawów choroby u dzieci jest kluczem do pomyślnego prognozowania powrotu do zdrowia. Po uruchomieniu choroby możliwe są powikłania w postaci zapalenia jelit, dysbiozy i innych podobnych chorób.

Kolka jelitowa

Wszystkie treści iLive są sprawdzane przez ekspertów medycznych w celu zapewnienia najlepszej możliwej dokładności i zgodności z faktami..

Mamy surowe zasady wyboru źródeł informacji i odnosimy się tylko do renomowanych witryn, akademickich instytutów badawczych i, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach ([1], [2] itp.) Są interaktywnymi linkami do takich badań..

Jeśli uważasz, że którykolwiek z naszych materiałów jest niedokładny, nieaktualny lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Kolka jelitowa to bolesny atak w jamie brzusznej w okolicy jelita, kończący się z reguły ostrym pragnieniem wypróżnienia. Ból często przypomina skurcze mięśni, gdy jelita działają zbyt intensywnie i zbyt aktywnie. Taka kolka może wystąpić w wyniku przejadania się, niedożywienia, reakcji zapalnej w jelitach, a także z wielu innych powodów.

Kod ICD-10

Przyczyny kolki jelitowej

Kolka w jelicie jest spowodowana spastycznymi skurczami grubego lub cienkiego odcinka. Najczęściej takie skurcze pochodzą z jelita cienkiego, stopniowo przechwytując całą długość jelita.

Skurcz jelit jest najczęściej wynikiem podrażnienia. Przyczyny tego podrażnienia można wymienić dość często:

  • choroby żołądka, trzustki, a nawet choroby jamy ustnej nie umożliwiają prawidłowego przetwarzania pokarmu, który dostaje się do jelita niedostatecznie strawiony;
  • przejadanie się, jedzenie zbyt dużej ilości jedzenia za jednym razem;
  • stosowanie złej jakości lub czerstwej żywności;
  • stosowanie niezwykłych, egzotycznych potraw;
  • bakteryjne zmiany w jelicie (salmonelloza, czerwonka itp.);
  • zatrucie grzybami, truciznami i innymi toksycznymi substancjami;
  • zatrucie solami metali ciężkich (na przykład ołowiu);
  • sytuacje stresowe, nadmierne napięcie nerwowe;
  • robaki pasożytnicze;
  • niedrożność jelit.

Objawy kolki jelitowej

Z reguły nagle pojawiają się objawy kolki, objawiające się ostrym ostrym bólem brzucha, który czasami może wydzielać się w okolicy lędźwiowej. Taki atak może sprowokować podnoszenie ciężarów, gwałtowny szybki bieg. Ale w większości przypadków ten stan występuje po pewnym czasie po obfitej kolacji.

Ból brzucha - cięcie, stopniowo narastające. Pacjent nie jest w stanie określić pozy, wije się i próbuje zmienić pozycję ciała, aby zmniejszyć bolesne objawy. Podczas maksymalnego skurczu pacjent jęczy, krzyczy, można zaobserwować stan silnego podniecenia.

Jeśli ataki są długie, stopniowo można wygładzić ból, a następnie ponownie narastać. Ból jest podawany do odcinka lędźwiowego i pachwinowego, narządów płciowych.

Z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych otrzewnej zaburzone jest usuwanie gazu i ruch jelit, dlatego zwiększa się wzdęcia, pojawiają się nudności, ból głowy. Osoby podatne na nadciśnienie mają wysokie ciśnienie krwi.

Po długotrwałej kolce pacjent jest wyczerpany, apatyczny, wygląda na zmęczonego, wyczerpanego.

Jeśli kolka kończy się nagłą biegunką, pacjent odczuwa ostrą ulgę, chociaż ból brzucha ciągnący może być obecny dalej.

Ostra kolka jelitowa

Atak kolki jest zawsze ostry, objawiający się skurczami, pieczeniem w okolicy jelit. Ten warunek nie występuje sam, bez powodu. W każdym razie po ataku zaleca się wizytę u lekarza i ustalenie przyczyny choroby.

Następujące objawy wskazują, że atak jest ostry:

  • bóle z kolką jelitową nagłe, nieoczekiwane, zwykle zaskakujące;
  • występują okresowe, często krótkotrwałe skurcze jelit;
  • luźne stolce, niejednorodne, z różnymi zanieczyszczeniami (głównie śluzowymi), cuchnące;
  • podczas ataku (tylko) mięśnie brzucha zaciskają się.

Dobre samopoczucie pacjenta pogarsza się, apetyt znika, zaparcia stają się biegunką.

Temperatura kolki jelitowej jest często normalna, jeśli stan nie jest spowodowany infekcją jelitową. W przeciwnym razie może dojść do wzrostu temperatury do wysokiej liczby (do 39 ° C), objawy mogą przypominać przeziębienie i problemy z jelitami.

Czasami pacjent odczuwa fałszywą i bolesną potrzebę wypróżnienia. Ból można zaobserwować na całej powierzchni brzucha lub głównie w prawej strefie jelita krętego, przypominając ostry atak zapalenia wyrostka robaczkowego.

Kolka jelitowa u dorosłych

Ból jelit u dorosłych pacjentów nie może być interpretowany jako niezależna choroba. Może to być objaw dużej liczby różnych patologii układu pokarmowego. Innymi słowy, na pierwszy rzut oka nie można ustalić pierwotnej przyczyny tego stanu. Może to być naruszenie przewodu pokarmowego, skurcze mięśni gładkich, objawy alergiczne.

Objawy uszkodzenia jelit pozostają niezmienione: bolesne ataki, ból spastyczny, zwiększony gaz, rozstrój stolca, śluz w kale. Podczas odczuwania brzucha określa się ból, ale mięśnie brzucha nie powinny być napięte. Temperatura jest normalna. Atak może trwać kilka minut, po czym następuje krótka lub dłuższa przerwa. Całkowity czas trwania ataku wynosi od kilku godzin do kilku dni.

Nasilenie ogólnego stanu u dorosłego pacjenta zależy od obecności innych współistniejących chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Na przykład, jeśli kolka rozwija się na tle zapalenia żołądka, wówczas nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, zgaga mogą dołączyć do zaburzenia stolca.

Częstym gościem u dorosłych w tym samym czasie, co atak spastyczny, jest niedrożność jelit - niedrożność mechaniczna lub upośledzona ruchliwość określonej części jelita grubego. Rezultatem takiej patologii może być całkowity paraliż jelitowy, zwężenie światła jelita, które w każdym przypadku wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Czasami musisz skorzystać z operacji.

Kolka jelitowa u kobiet w ciąży

Nagłe napady skurczowego brzucha mogą poważnie przestraszyć każdą ciężarną kobietę. Nie rozumiejąc, co się dzieje, kobieta często wpada w panikę: najlepszym rozwiązaniem w takiej sytuacji byłaby pilna konsultacja z lekarzem. W pilnych przypadkach zaleca się natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

Problemy jelitowe podczas ciąży mogą wystąpić z powodu niedożywienia lub braku aktywności - siedzącego trybu życia. Faktem jest, że do normalnego funkcjonowania układu trawiennego konieczne jest nie tylko przestrzeganie specjalnego schematu pokarmowego, ale także codzienne ćwiczenia gimnastyczne, spacer w parku lub po prostu na podwórku, całkowite wyeliminowanie takich pokarmów, jak napoje gazowane, wędzone i smażone potrawy z diety.

W czasie ciąży przejadanie się jest zdecydowanie odradzane: przewód pokarmowy jest już ściśnięty przez powiększoną macicę, a my komplikujemy jego życie jedząc duże ilości jedzenia. Wszystko to komplikuje proces trawienia, zaburza przepływ elementów pokarmowych przez jelita, co hamuje jelita. Stąd zaparcia na przemian ze spastycznymi napadami biegunki..

Leki przeciwskurczowe (No-shpa, Papaverine) pomogą złagodzić skurcze i ból jelit, jednak kontakt z lekarzem w każdych okolicznościach powinien być obowiązkowy.

Kolka jelitowa u dzieci

Przewód pokarmowy składa się z kilku działów, w których zachodzą różne procesy trawienia i wchłaniania składników żywności. Na przykład rozpad białka następuje w jamie żołądka, rozpad tłuszczu występuje w dwunastnicy 12 itp..

W przypadku zaburzeń trawiennych (na przykład chorób trzustki, dróg żółciowych, zapalenia ścian żołądka, a także niektórych chorób dziedzicznych) mogą wystąpić problemy z prawidłowym trawieniem pokarmu. Klinicznie, w dzieciństwie, może to objawiać się niestrawnością, której towarzyszy zmniejszenie apetytu, wzdęcia, zaburzenia stolca, pojawienie się elementów tłuszczu lub śluzu w kale, ogólny dyskomfort i zmniejszenie aktywności ruchowej.

W zależności od przyczyny tego stanu lekarz przepisze leczenie. Być może będzie to zastosowanie środków enzymatycznych lub innego leczenia, w zależności od sytuacji.

Pomoc z kolką z dzieciństwa należy wybierać indywidualnie i różnicowo. Każda szczególna sytuacja powinna być rozważona przez lekarza osobno, biorąc pod uwagę wiek małego pacjenta, mechanizm wystąpienia stanu chorobowego, indywidualną tolerancję składników danego leku.

Kolka jelitowa u noworodków

W pierwszych miesiącach życia noworodek może cierpieć na kolkę jelitową. Są to osobliwe skurcze brzucha, które pojawiają się napadowo i występują z bólem i zwiększoną nastrojem dziecka. W wielu przypadkach napady występują z powodu niezdolności układu pokarmowego małego organizmu do zmiany warunków życia. Ten stan nie jest chorobą..

Pierwszym pokarmem dla noworodka jest zwykle mleko matki. Początkowo niemowlę spożywa je w niewielkich ilościach, więc jest trawione i wchłaniane bez problemów. W ciągu kilku tygodni zapotrzebowanie małej osoby na żywność rośnie i może pojawić się kolka jelitowa, co wskazuje, że jelita dzieci nadal nie radzą sobie ze swoimi zadaniami..

Po jedzeniu dziecko przyciska nogi do brzucha i staje się niespokojny. Może płakać, rumienić się i przecedzać. To znak kolki jelitowej.

Co w takich przypadkach może pomóc dziecku?

  • Masaż brzucha.
  • Przenoszenie dziecka z tyłu na brzuch.
  • Ciepła podkładka grzewcza.
  • Czasami konieczne jest przejrzenie żywności dla niemowląt (być może zmiana na inną mieszankę). Pomaga także zmienić sposób żywienia matki, jeśli dziecko karmi piersią.

Rozpoznanie kolki jelitowej

Procedury diagnostyczne dla napadów spastycznych są zwykle proste, ponieważ lekarz w większości przypadków już na zewnątrz określa istotę problemu. Trudności mogą pojawić się tylko w przypadku zespołu złego wchłaniania lub chorób zapalnych. W takich sytuacjach procedury mogą być nieco inne, a czasem nawet wymagać krótkotrwałej hospitalizacji..

Wstępna diagnoza jest ustalana na podstawie badania i kilku pytań:

  • wiek, styl życia, stan odżywienia pacjenta;
  • choroby towarzyszące;
  • kiedy i po którym prawdopodobnie pojawił się dyskomfort;
  • charakter wypróżnień i wypróżnień;
  • towarzyszące objawy;
  • co wziął pacjent, niezależnie od tego, czy po zażyciu leku czuł się lepiej, czy gorzej.

Dodatkowe badania mogą obejmować następujące procedury:

  • coprogram (analiza laboratoryjna kału, dzięki której można określić aktywność enzymatyczną układu trawiennego i właściwości trawienne żołądka);
  • kał na jajach robaków (obecność pasożytów w kale może również powodować pojawienie się kolki);
  • wysiew kału na obecność jelitowych i dur brzuszno-paratyfoidalnych grup zakażeń jelitowych;
  • analiza wypróżnień pod kątem dysbiozy.

Informacje uzyskane podczas badań pozwalają założyć prawdziwą przyczynę kolki jelitowej, a także zidentyfikować zespół złego wchłaniania (z niedoborem laktazy), alergie pokarmowe, nietolerancję glutenu, mukowiscydozę, pasożyty jelitowe, zmiany zakaźne lub dysbiozę, lub odrzucić podejrzenia tych chorób.

Jeśli występują choroby zapalne układu trawiennego, czasami mogą być wymagane badania takie jak gastroduodenoskopia, cholecystografia, kolonoskopia, USG jamy brzusznej..

Z kim się skontaktować?

Leczenie kolki jelitowej

Zaleca się leczenie kolki jelitowej pod nadzorem lekarza, który dokładnie określi przyczynę tego stanu, a także z czasem wykryje możliwe pogorszenie stanu i zapewni niezbędną pomoc. Podstawą leczenia jest wpływ na przyczynę, która spowodowała rozwój kolki jelitowej. Dlatego udzielanie uniwersalnych porad dotyczących leczenia byłoby niewłaściwe, ponieważ w zależności od konkretnego przypadku wymagane są kompetentne taktyki leczenia.

Aby wyeliminować rozdzierające bóle spastyczne, należy na nie działać. Ale jedną z opcji leczenia może być, jeśli pacjent ma normalną biegunkę i funkcjonalne zaburzenie jelit, i zupełnie inaczej - jeśli u pacjenta rozwinie się niedrożność jelit, co zwykle wymaga pilnej hospitalizacji, a nawet interwencji chirurgicznej. Dlatego samodzielne działanie bez wiedzy lekarza nie zawsze może mieć rację i czasami prowadzi do smutnych konsekwencji.

Jednak leczenie kolki jelitowej jest oczywiście konieczne. W tym celu stosuje się środki przeciwskurczowe, które rozluźniają spazmatyczne mięśnie gładkie jelit. Jeśli nie ma wymiotów, leki są przyjmowane doustnie. W innych przypadkach wskazane są zastrzyki lub doodbytnicze czopki..

Najczęściej stosowane opcje leczenia to:

  • dwie tabletki drotaverine (No-shpa), herbata z miętą;
  • tabletki wyciągu z belladonny (mogą być analogami - Bekarbon, Besalol, Bellalgin itp.), 1-2 tabletki. jeden raz;
  • tabletki, czopki lub zastrzyki - papaweryna z platyfiliną (1-2 tabletki jednorazowo);
  • węgiel aktywny - 1 tabletka 0,5 g na 10 kg masy ciała pacjenta;
  • lewatywa podanie ciepłego naparu miętowego z rumiankiem (około 200 ml).

Niepowikłana funkcjonalna kolka jelitowa może ustąpić po zniknięciu gazów i pojawieniu się pojedynczego luźnego stolca. Pacjentowi nie zaleca się spożywania jedzenia przez 10-12 godzin po ataku: można pić nie gorącą herbatę bez cukru za pomocą białego krakersa.

Co zrobić z kolką jelitową?

Pomoc w kolce jelitowej powinna odpowiadać dobrostanowi pacjenta.

Jeśli on sam wiąże swój stan z błędami żywieniowymi, jeśli ma bóle i skurcze w jelitach, ale nie ma wymiotów i gorączki, można mu pomóc w domu. Skorzystaj z narzędzi opisanych powyżej.

Jeśli pacjent ma podejrzenie choroby zakaźnej lub niedrożności jelit, powinien zostać niezwłocznie hospitalizowany na oddziale zakaźnym lub chirurgicznym. W takich przypadkach każda opóźniona lub bierna obserwacja może znacznie pogorszyć obraz kliniczny i przebieg patologii. Nawet jeśli żołądek został umyty w domu, zastosowano środki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, pacjent otrzymał lewatywy oczyszczające, a następnie z infekcją lub niedrożnością takie procedury mogą stworzyć jedynie złudzenie poprawy. W rzeczywistości może to prowadzić tylko do późnego dostarczenia pacjenta do lekarza, co tylko pogarsza rokowanie choroby.

W szpitalu pacjentowi zapewni się wykonalną pomoc jednocześnie z niezbędnymi procedurami diagnostycznymi. Po dokładnej diagnozie lekarz przepisze odpowiednią terapię:

  • w chorobach zakaźnych - leczenie przeciwbakteryjne, głównie antybiotykami o szerokim spektrum działania;
  • z niedrożnością spastyczną - leczenie spazmolityczne, blok krocza;
  • z niedrożnością porażenną - stosowanie blokerów zwojowych, blokada okołozębowa;
  • z niedrożnością mechaniczną wskazana może być operacja.

Dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy najmniejszej wątpliwości, aby nie wywołać rozwoju działań niepożądanych.

Leki na kolkę jelitową

  • Węgiel aktywowany to sorbent (lek zdolny do wchłaniania toksycznych substancji, gazów, produktów fermentacji itp.). Służy do zwiększonego tworzenia się gazu, zaburzeń trawiennych i zatrucia. Weź z obliczeń 0,5 g leku na 10 kg masy ciała, zwykle nie więcej niż 30-40 g jednocześnie.
  • Sorbex jest granulowanym analogiem węgla aktywnego, który wiąże szkodliwe związki podczas zatrucia i pomaga usunąć je z organizmu. Działanie leku trwa prawie dwa dni. Jednocześnie Sorbex pomaga w błędach w odżywianiu, nadmiarze alkoholu w organizmie, w zatruciach truciznami, narkotykami i złej jakości jedzeniem. Weź 1-3 kapsułki, najlepiej na pusty żołądek (płukanie żołądka lub wymioty można zrobić wcześniej). Maksymalna ilość przyjmowana na raz może wynosić 8 kapsułek..
  • Atoxil jest enterosorbentem czwartej generacji. Neutralizuje substancje toksyczne, alergeny drobnoustrojowe i pokarmowe, produkty przemiany bakterii, które powstają w wyniku procesów gnilnych w jelitach. Atoxil stosuje się w ostrych zaburzeniach jelitowych, infekcjach pokarmowych, salmonellozie, zatruciach, zapaleniu jelit, alkoholu i zatruciach septycznych. Przed użyciem rozpuść 1-2 opakowania saszetki w 150 ml wody.
  • No-spa jest dobrze znanym lekiem przeciwskurczowym, który eliminuje skurcze żołądka lub jelit. Weź tabletki 0,04-0,08 g do 3 razy dziennie. Podczas przyjmowania należy zachować ostrożność u osób podatnych na niskie ciśnienie krwi..
  • Spazmalgon jest połączonym środkiem, który łączy działanie przeciwskurczowe i znieczulające. Służy do eliminacji skurczów, bólu kolki żołądkowej lub jelitowej. Przypisz 1-2 tabletki. do 3 razy dziennie, ale nie więcej niż 6 tabletek dziennie. Nie zaleca się przyjmowania leku Spazmalgon przez więcej niż 3 dni z rzędu.
  • Spasmomen jest blokerem receptorów M-cholinergicznych. Zmniejsza napięcie mięśni gładkich w jelitach, zmniejsza liczbę ruchów perystaltycznych, eliminuje skurcze. Oprócz jelit lek nie wpływa na inne narządy. Weź 1 tabletkę dziennie przez 2-3 dni. Nie przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat.
  • Buscopan - łagodzi skurcze, obniża aktywność wydzielniczą gruczołów trawiennych. Może być stosowany zarówno do kolki jelitowej, jak i nerkowej. Buscopan jest przepisywany na 1-2 tabletki. rano, popołudniu i nocy. Możesz używać leku w czopkach, 1 szt. trzy razy dziennie.

Leczenie kolki jelitowej środkami ludowymi

Ziołolecznictwo zawsze było uważane za skuteczne i nieszkodliwe leczenie, pozbawione wielu skutków ubocznych leków. W przypadku kolki jelitowej działanie roślin leczniczych powinno mieć na celu przywrócenie jelit do pracy, hamowanie rozwoju bakterii chorobotwórczych i stabilizowanie mikroflory.

Same lub w formie opłat takie rośliny stosuje się jako szyszki olchy, kory dębu, szczawiu, liści truskawki, kminku, jagód, mięty, melisy, rumianku, dziurawca zwyczajnego.

Wyeliminuj objawy stanu zapalnego, zneutralizuj bakterie i działa ściągająco na następujące preparaty i mieszaniny lecznicze:

  • mieszaj jagody lub liść borówki, miętę, korzeń górala, kolor rumianku w równych częściach, napełnij gorącą wodą (90 ° C) i nalegaj. Używamy ciepłego naparu kilka razy dziennie na pół szklanki 15-30 minut przed jedzeniem;
  • korzeń pięciornika, kolor nieśmiertelnika, kminek, jagody (jagoda lub liść), szałwia, zalać gorącą wodą i nalegać. Użyj pół szklanki 15 minut przed posiłkiem;
  • korzeń potentilla, kolor nieśmiertelnika, kminek, jagody, szałwia, mieszać, zalać wrzącą wodą. Napar pobierany 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

W przypadku biegunki zalecane są następujące mieszaniny:

  • korzeń krwotoczny, worek pasterski - wykonujemy wywar, przyjmujemy do 4 razy dziennie;
  • liść babki lancetowatej, ziele dziurawca - przygotować napar, weź 100-150 ml 3-4 razy dziennie;
  • kolor rumianku, liść mięty, kora dębu - pijemy napar 150 ml do 4 razy dziennie.

Kombinacje ziół zmniejszają intensywność fermentacji i procesy gnilne:

  • szyszki olchy, kora dębu, czeremcha - pijemy 250 ml naparu przez cały dzień małymi łykami;
  • kolor rumianku, kminku - przygotowujemy wywar i pijemy po 100 ml przed jedzeniem.

Jeśli kolce towarzyszą zaparcia, możesz ważyć opłaty na bazie kory rokitnika, lukrecji, anyżu, kopru włoskiego, czarnego bzu.

Aby stłumić proces gnilny i fermentacyjny w jelicie, zaleca się stosowanie nalewki czosnkowej, 15 kropli do 3 razy dziennie, przez 20-40 minut. przed jedzeniem.

Odżywianie dla kolki jelitowej

Najważniejszym warunkiem skutecznego leczenia kolki jelitowej jest specjalna dieta oparta na zastosowaniu tabeli diet nr 4. Taka dieta jest stosowana w dysfunkcyjnych chorobach jelit, którym towarzyszą zaburzenia stolca (biegunka).

Dieta na kolkę jelitową ma następujące cele:

  • utrzymywać siłę ciała w okresie upośledzenia procesu trawienia;
  • zmniejszyć objawy zapalne;
  • wyeliminować reakcję fermentacji i rozkładu w jamie jelitowej;
  • znormalizować funkcję jelit.

Dieta ma niedoszacowaną zawartość kalorii poprzez zmniejszenie ilości lipidów i węglowodanów z normalną ilością białka, z wyjątkiem wszystkich rodzajów produktów i substancji - drażniących przewód pokarmowy. Składniki żywności są usuwane z menu, które zwiększają aktywność enzymatyczną narządów trawiennych, a także te, które sprzyjają fermentacji i procesom gnilnym. Wszystkie podawane produkty muszą być płynne lub półpłynne, kruszone, gotowane lub gotowane w podwójnym bojlerze, niezbyt gorące i niezbyt chłodne. Optymalna dieta - 6 razy dziennie w małych porcjach.

Średnie dzienne spożycie kalorii szacuje się na około 1800–1900 kcal.

Zalecane do jedzenia:

  • białe krakersy, szorstkie, bez wstępnego prażenia;
  • pierwsze danie o niskiej zawartości tłuszczu, buliony o niskiej temperaturze wrzenia, wywary na zbożach (na bazie kaszy manny, kaszy ryżowej);
  • produkty mięsne bez tłuszczu i powięzi, mięso mielone bez tłuszczu, suflet mięsny;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu, klopsiki rybne, kotlety parowe;
  • świeży beztłuszczowy twaróg;
  • jajka na twardo nie więcej niż 2 szt. na dzień;
  • owsianka z ryżu, gryki, płatków owsianych, niezawierająca mleka i masła;
  • buliony warzywne;
  • owoce lub jagody tylko jako galaretka, galaretka;
  • herbata bez cukru, kawa, bez dodatku cukru i śmietany, ciepły napój z dzikiej róży.

Wyłączone z diety:

  • każdy chleb, ciasto, bułki, ciasta, ciasta itp.;
  • bogaty i tłusty bulion;
  • tłuste części mięsa, smalcu, kiełbasy itp.;
  • tłuste, solone, konserwy rybne, kawior;
  • mleko i inne produkty mleczne, z wyjątkiem niskotłuszczowego twarogu;
  • jajka sadzone, omlet;
  • makaron, makaron, fasola i groszek, jęczmień i kasza jęczmienna;
  • świeże warzywa z owocami;
  • pikle, marynowane potrawy, sosy;
  • słodka żywność, w tym dżemy, miód, kompoty itp.;
  • masło, pasta do smarowania, olej kuchenny;
  • napoje na bazie mleka, napoje gazowane i schłodzone, soki.

Z grubsza skomponowane menu takiej diety może wyglądać następująco:

  • Na śniadanie: Płatki owsiane na wodzie, szklanka zielonej herbaty i krakers.
  • Przekąska: bulion jagodowy, twarożek;
  • Na lunch: kubek niskotłuszczowego bulionu z dodatkiem semoliny, klopsików gotowanych na parze, galaretki.
  • Przekąska: napój z dzikiej róży, krakers.
  • Na obiad: filet z ryby gotowany na parze, przystawka z gryki, herbata.
  • Godzinę przed snem: pieczone jabłko bez skórki.

Powinieneś przestrzegać takiej diety, aż do stałej poprawy, po czym konieczne jest stopniowe dodawanie do diety znanych potraw i potraw. Nagłe przejście na normalną dietę nie jest zalecane, ponieważ może to powodować powtarzające się zaostrzenie choroby.

Zapobieganie kolce jelitowej

Aby nie zakłócać naturalnych procesów trawiennych i nie powodować niepowodzenia trawienia i przyswajania pokarmu, musisz pomyśleć o zapobieganiu zaburzeniom jelitowym w czasie. Jeśli kolka już wcześniej przeszkadzała, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Należy zbilansować dietę, nie przejadać się i nie opierać na smażonych, pikantnych potrawach, ograniczać stosowanie słodyczy i napojów gazowanych. W diecie należy położyć nacisk na potrawy warzywne, płatki zbożowe, mięso i ryby gotowane w podwójnym bojlerze, duszone lub pieczone we własnym soku.

Zaleca się, aby nie zapomnieć o piciu wystarczającej ilości płynu i spożywaniu świeżych produktów z kwaśnego mleka.

Wśród środków dodatkowej profilaktyki można wymienić:

  • uprawianie sportu, aktywność fizyczna, codzienne spacery;
  • dni postu;
  • masaż pleców i brzucha;
  • stosowanie herbat ziołowych z dodatkiem mięty, rumianku, kminku, kopru włoskiego.

Nasze zdrowie w dużej mierze zależy od naszego stylu życia i zasad żywienia, dlatego też można podjąć odpowiednie środki, aby zapobiec wszystkim.

Rokowanie kolki jelitowej

Przy odpowiedniej pomocy prognozy dotyczące zaburzeń jelitowych mogą być korzystne. W odwrotnej sytuacji kolka może się pogorszyć i doprowadzić do rozwoju powikłań i przewlekłych zaburzeń jelitowych.

To, czy kolka przejdzie bez śladu, czy pozostawi po sobie konsekwencje, zależy od przyczyn tego stanu. Konwencjonalne zaburzenia czynnościowe w większości przypadków kończą się dobrze. Jeśli zastosujesz środki zapobiegawcze, możesz nawet uniknąć powtarzających się nawrotów choroby.

Często nawracająca kolka w przyszłości może „pojawić się” z zespołem jelita drażliwego, dysbiozą, zapaleniem jelit i innymi zaburzeniami przewodu pokarmowego. Dlatego, z tendencją do takich patologii, zdecydowanie zaleca się przestrzeganie właściwego odżywiania i stylu życia, aby nie przejadać się, nie angażować się w śmieciowe jedzenie. Kolka jelitowa sama w sobie, bez powodu, nie występuje. A powodem jest najczęściej to, kiedy i jak jemy.

Kolka jelitowa (skurcze jelit). Przyczyny, objawy, objawy, diagnoza i leczenie patologii.

Cechy anatomii jelita. Struktura ściany jelita. Poruszanie się.

Jelita są najdłuższą częścią układu trawiennego, która zaczyna się od żołądka, a kończy odbytem. Jest to wydrążona rurka, wzdłuż której porusza się jedzenie. W jelicie grudka pokarmowa jest trawiona przez soki trawienne, wchłanianie składników odżywczych, tworzenie się kału.

Jelita:

  • Jelito cienkie. Zaczyna się od żołądka, ma długość 4-6 metrów. Polega na trawieniu pokarmu i przyswajaniu składników odżywczych. Jelito cienkie składa się z trzech części:
    • Dwunastnica. Ma długość 25-28 cm, obejmuje trzustkę. Przewód trzustkowy i wspólny przewód żółciowy (wspólny przewód żółciowy z wątroby i pęcherzyka żółciowego) otwierają się do dwunastnicy wspólnym ustem. Podczas trawienia żółć i sok trzustkowy są wydzielane do jamy jelitowej.
    • Jejun Ma długość około 2 metrów. Następnie przechodzi do jelita krętego. Nie ma między nimi wyraźnej granicy.
    • Jelito kręte jest ostatnią częścią jelita cienkiego. Ma długość około 2-3 metrów.
  • Dwukropek. Ma długość 100-150 cm, w tym wchłanianie składników odżywczych i wody, tworzenie gęstego stolca (zawartość jelita cienkiego jest płynna), ich wycofywanie przez odbytnicę i odbyt. Działy jelita grubego:
    • Kątnica. Ma wygląd kopuły. Wpływa do niej jelita krętego. Dodatek opuszcza kątnicę - wyrostek robaczkowy.
    • Dwukropek. Składa się z okrężnicy wstępującej, poprzecznej, opadającej i esicy.
    • Odbytnica. Ostatni odcinek jelita i cały układ trawienny. Kończy się odbytem (odbytem), przez który kał jest ewakuowany.

Warstwy ścian jelit:

  • Błona śluzowa tworzy fałdy i jest pokryta licznymi wyrostkami w kształcie palców - kosmkami jelitowymi. W okrężnicy nie ma kosmków.
  • Warstwa mięśniowa. Składa się z dwóch warstw. Wewnątrz włókna mięśniowe przechodzą w kierunku kołowym, a na zewnątrz - w kierunku wzdłużnym. W okrężnicy włókna podłużne są zebrane w trzy wąskie wstążki. Pomiędzy nimi są wypukłości - haustra. W odbytnicy podłużna warstwa włókien mięśniowych znów staje się ciągła, a okrągłe, pogrubiające się, tworzą w dolnej części dwie miazgi - zwieracze.
  • Surowa błona. Jest reprezentowany przez otrzewną - cienki film tkanki łącznej.
W ścianie jelita występują dwa sploty nerwowe. Jeden z nich znajduje się pod błoną śluzową, drugi - między zewnętrznymi i wewnętrznymi warstwami mięśni. Ponadto niektóre biologicznie aktywne substancje, które powstają w samym układzie trawiennym i innych narządach, kontrolują pracę jelita..

Perystaltyka jelit

Przyczyny kolki jelitowej

Termin „kolka jelitowa” nie jest ściśle związany z żadną chorobą. To tylko określenie specjalnego rodzaju bólu brzucha, który może wystąpić w różnych chorobach..

Główne mechanizmy kolki jelitowej:

  • przeciążenie jelit;
  • podrażnienie mięśni i splotów nerwowych tworzących ścianę jelit;
  • naruszenie perystaltyki, skurczów i napięcia mięśniowego jelit;
  • obecność w jelicie niedrożności, która zakłóca przepływ pokarmu.

Stany patologiczne i choroby, w których może wystąpić kolka jelitowa

NiestrawnośćKolka jelitowa może wystąpić u osób cierpiących na zapalenie żołądka, wrzody żołądka, choroby wątroby i trzustki. W wyniku naruszenia funkcji tych narządów niestrawiony pokarm dostaje się do jelita i powoduje jego skurcz; występuje kolka.
Błędy w diecie
  • zimne jedzenie;
  • nieświeży pokarm;
  • produkty z ciasta drożdżowego;
  • marynowane i namoczone produkty spożywcze;
  • suchy człowiek;
  • duża ilość smażonych, wędzonych, pikantnych potraw.
Skurcz jelit i kolka jelitowa mogą wystąpić przy przejadaniu się, nieregularnym jedzeniu.
Zatrucie
  • zatrucie pokarmowe i toksyczne zakażenia (botulizm, E. coli, gronkowce i inne mikroorganizmy);
  • zatrucie grzybami;
  • zatrucie truciznami roślinnymi (zielone ziemniaki, nasiona jagód itp.);
  • trucizny zwierzęce (mięso niektórych ryb, miód zebrany z trujących roślin itp.);
  • zatrucie syntetycznymi chemikaliami (pestycydy, azotany, chemia gospodarcza, szkodliwe substancje w miejscu pracy);
  • zatrucie solami metali ciężkich (najczęściej zatrucie ołowiem występuje u pracowników zakładów chemicznych).
Toksyny wpływają na mięśnie i układ nerwowy jelit, powodując w ten sposób kolkę.
Infekcje jelitoweKolka jelitowa może wystąpić z czerwonką, salmonellozą, durem brzusznym, cholerą i innymi infekcjami jelitowymi.
Reakcja jelit na silny stres, napięcie nerwoweMoże się to zdarzyć u ekscytujących, wrażliwych, podejrzanych osób o szczupłej sylwetce. W stresującej sytuacji, na przykład przed egzaminem lub wystąpieniem publicznym, występuje ból w jamie brzusznej jako kolka.
HelminthiasisRobaki pasożytujące na jelitach podrażniają zakończenia nerwowe znajdujące się w jego ścianach. Może to prowadzić do kolki jelitowej. Czasami splątki Ascaris blokują światło jelita i powodują niedrożność jelit.
Infekcje wirusowe (grypa i inne ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych)Na początku choroby wirus dostaje się do błony śluzowej dróg oddechowych, ale następnie przenika do krwioobiegu i rozprzestrzenia się w całym ciele. Zjawiska takie jak gorączka, ból głowy, ból mięśni i stawów są związane z zatruciem wirusowym. Kolka jelitowa może być jednym z objawów..
Ostra niedrożność jelitObstrukcyjna niedrożność jelit występuje, gdy występuje niedrożność jelit w kale. W tym samym czasie ściana jelita jest intensywnie zmniejszana, pojawia się kolka jelitowa.
Przyczyny obturacyjnej niedrożności jelit:
  • guz;
  • kamienie jelitowe;
  • kamienie żółciowe;
  • bezoary (bryły opadłych włosów lub włókien roślinnych);
  • ciała obce;
  • kule robaków.
Adhezyjna niedrożność jelitKompresja jelita występuje w wyniku tworzenia zrostów w jamie brzusznej.
Możliwe przyczyny powstawania zrostów:
  • operacja brzucha;
  • zapalenie otrzewnej;
  • radioterapia nowotworów złośliwych;
  • infekcje brzucha, infekcje ginekologiczne.

Poszczególne odmiany kolki jelitowej:

  • Przylepka kolkowa. Powstaje w wyniku zapalenia w dodatku. Ból jest zlokalizowany w prawym obszarze biodrowym. Po kilku godzinach pojawia się szczegółowy obraz kliniczny ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego..
  • Kolka odbytnicza Ten typ kolki występuje w odbytnicy. Przejawia się w postaci częstych bolesnych pragnień wypróżnienia.
  • Ołów kolki. Jeden z przejawów zatrucia ołowiem. Charakteryzuje się objawami takimi jak ból brzucha, napięcie mięśni brzucha, gorączka do 39 ° C, krwawiące dziąsła, szara płytka nazębna między zębami i dziąsłami.
  • Kolka naczyniowa. Występuje z niewystarczającym przepływem krwi do jelit. Jelito reaguje na głód tlenu bólem i skurczem. Przyczyny kolki naczyniowej jelit: skurcz naczyń z wysokim ciśnieniem krwi, miażdżyca, zakrzepica, tętniak aorty, ciśnienie naczyniowe z zewnątrz z zrostami, bliznami, guzami.

Objawy kolki jelitowej

Głównym objawem kolki jelitowej jest silny skurczowy ból brzucha.

Inne objawy zależą od przyczyny kolki jelitowej:

PrzyczynaObjawy
Nieżyt żołądka
  • ból w górnej części brzucha po jedzeniu lub na czczo;
  • nudności i wymioty;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • odbijanie;
  • zmniejszony apetyt;
  • utrata masy ciała.
Wrzód żołądka
  • utrzymujący się silny ból w górnej części brzucha, zwykle na pusty żołądek, w nocy;
  • nudności, wymioty kwaśne po jedzeniu;
  • zgaga lub odbijanie się;
  • utrata masy ciała.
Choroba wątroby
  • ból w prawym podżebrzu (może wystąpić kolka wątrobowa);
  • zaburzenia trawienne;
  • nudności, wymioty z żółcią;
  • zażółcenie skóry i błon śluzowych;
  • „Pajączki” na skórze;
  • swędząca skóra.
Choroba trzustki
  • ból w górnej części brzucha (może rozprzestrzeniać się na lewą stronę ciała, być opaską), w okolicy serca, dolnej części pleców;
  • nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi;
  • wzdęcia;
  • relaks na krześle.
Infekcje jelitowe
  • może zaczynać się od nudności i wymiotów;
  • wzrost temperatury ciała;
  • osłabienie, letarg, zmęczenie, ból głowy i zawroty głowy;
  • częste luźne stolce;
  • zanieczyszczenia krwi i śluzu w kale.
Helminthiasis
  • swędzenie w odbycie;
  • słabość, letarg, bladość;
  • utrata masy ciała pomimo dobrego apetytu;
  • zgrzytanie zębami we śnie;
  • wysypki skórne;
  • reakcje alergiczne;
  • gorączka, ból mięśni.
Ostra niedrożność jelit
  • brak stolca i gazu;
  • wzdęcia;
  • powtarzające się wymioty;
  • ogólne pogorszenie.
Zwykle po 24 godzinach od wystąpienia pierwszych objawów niedrożności jelit rozwija się zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej. Stan pacjenta znacznie się pogarsza. Istnieje zagrożenie dla jego życia, wymagana jest natychmiastowa opieka medyczna.

Tylko lekarz może ustalić przyczynę kolki jelitowej i przepisać prawidłowe leczenie.

Diagnostyka

Badanie lekarskie

Zazwyczaj pacjenci z kolką zgłaszają się do lekarza lub gastroenterologa. Jeśli lekarz podejrzewa ostrą patologię chirurgiczną, pacjent zostanie skierowany na badanie przez chirurga.

Jeśli kolce jelitowej towarzyszy silny ból i pogorszenie stanu ogólnego, należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego.

Lekarz może zadać następujące pytania:

  • Jak długo ból był niepokojący?
  • Po co ona powstała? Co może ją sprowokować?
  • Czy są jakieś inne skargi??
  • Ile razy krzesło było ostatniego dnia? Jaka była jego konsystencja? Czy były w nim jakieś zanieczyszczenia??
  • Czy temperatura ciała wzrosła??
  • Czy pacjent ma przewlekłe choroby żołądka, jelit, wątroby, pęcherzyka żółciowego?
  • Czy ktoś w pobliżu miał ostatnio infekcję jelitową??
  • Co jadł pacjent w dniu, w którym pojawiła się kolka jelitowa, i w przeddzień?
  • Z czym pracuje pacjent? Z jakimi szkodliwymi substancjami się kontaktuje?

Następnie lekarz poprosi cię o rozebranie się do talii, położyć się na plecach i lekko ugiąć nogi, aby mógł poczuć twój brzuch. Podczas badania palpacyjnego lekarz określa ból, napięcie mięśni brzucha i napięcie w jamie brzusznej. Może również sprawdzić, czy nie występują jakieś szczególne objawy..

Badania przesiewowe w kierunku kolki jelitowej

Badanie kolki jelitowej będzie zależeć od choroby, którą lekarz podejrzewał podczas badania.

Zazwyczaj zaleca się następujące badania:

Tytuł badaniaOpisJak jest?
Ogólna analiza krwiPomaga wykryć:
  • niedokrwistość (obniżenie poziomu czerwonych krwinek i hemoglobiny);
  • zmiany zapalne (zwiększona ESR, liczba białych krwinek).
Krew do ogólnej analizy pobierana jest z żyły za pomocą igły i strzykawki lub z palca za pomocą specjalnej włóczni - wertykulatora.
Chemia krwiPomaga wykryć:
  • zmiany zapalne;
  • zaburzona czynność wątroby;
  • dysfunkcja trzustki;
  • zaburzona czynność nerek;
  • zaburzenie elektrolitowe.
Krew do analizy biochemicznej pobierana jest z żyły pustym żołądkiem za pomocą strzykawki i igły..
Ogólna analiza moczuMożna wykryć zaburzenia czynności nerek, czynności wątroby (bilirubina), trzustki (glukoza).Mocz jest zwykle zbierany rano w specjalnym czystym pojemniku.
Coprogram (ogólna analiza kału)W laboratorium badane są wskaźniki zewnętrzne i skład kału, na podstawie których można ocenić obecność niektórych procesów patologicznych w żołądku, jelitach, wątrobie, trzustce.Do badań konieczne jest zebranie niewielkiej ilości świeżego kału w specjalnym pojemniku i wysłanie do laboratorium.
Badanie krwi utajonej w kale (test Gregersena)Za pomocą testu Gregersena wykrywane są małe zanieczyszczenia krwi w kale, które nie zmieniają jego wyglądu i nie można ich wykryć pod mikroskopem. Odczynniki są dodawane do kału, który w obecności koloru pigmentu krwi od niebiesko-zielonego do ciemnoniebieskiego.Konieczne jest zebranie niewielkiej ilości świeżego kału w specjalnym pojemniku.
Procedura USGChoroby, które można wykryć za pomocą ultradźwięków:
  • zapalenie trzustki
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • choroba kamicy;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby nerek;
  • guzy żołądka, jelit, wątroby, trzustki, nerek;
  • prowizje.
Lekarz prosi pacjenta, aby rozebrał się do pasa i położył na kanapie. Następnie nakłada na skórę specjalny żel i prowadzi badania za pomocą czujnika ultradźwiękowego.
Jeśli to konieczne, ultrasonografię przezodbytniczą i przezpochwową można wykonać za pomocą czujników o specjalnym kształcie umieszczonych przez odbytnicę i pochwę..
Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)Badanie endoskopowe przełyku, żołądka, dwunastnicy.
Pomaga zidentyfikować:
  • erozja, wrzody;
  • zapalenie błony śluzowej;
  • polipy, nowotwory złośliwe.
Badanie przeprowadza się na czczo. Lekarz kładzie pacjenta na kanapie po jego lewej stronie, przeprowadza miejscowe znieczulenie gardła za pomocą miejscowego znieczulenia i wkłada specjalny ustnik do ust.
Następnie lekarz wkłada endoskop do ust pacjenta - elastyczny wąż ze źródłem światła i miniaturową kamerą wideo na końcu. Bada błonę śluzową przełyku, żołądka, 12 wrzodów dwunastnicy. Podczas zabiegu pacjent jest proszony o głęboki oddech przez nos..
Ogólnie procedura trwa zwykle nie dłużej niż 15 minut.
KolonoskopiaBadanie endoskopowe okrężnicy.
Pomaga wykryć:
  • zapalenie błony śluzowej;
  • łagodne i złośliwe nowotwory;
  • uchyłki;
  • rany;
  • kamienie kałowe;
  • zwężenie jelit.
2-3 dni przed kolonoskopią zalecana jest dieta bezżużlowa, dzień wcześniej - płynne odżywianie. Przed zabiegiem należy dokładnie wyczyścić jelita.
Podczas badania pacjent leży na kanapie na boku, z kolanami przyciśniętymi do klatki piersiowej. Dolna część ciała powinna być całkowicie wolna od odzieży. Kolonoskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym (maści i żele ze znieczuleniem) lub w stanie snu medycznego. Lekarz wkłada kolonoskop do odbytu pacjenta - elastyczną rurkę ze źródłem światła i miniaturową kamerą wideo na końcu - przesuwa ją wzdłuż okrężnicy. W miarę przesuwania się kolonoskopu pacjent odwraca się na drugą stronę lub na plecy. Badaniu może towarzyszyć dyskomfort, ból.
SigmoidoskopiaBadanie endoskopowe odbytnicy i esicy.
Pomaga zidentyfikować:
  • polipy i nowotwory złośliwe;
  • źródło krwawienia;
  • zapalenie błony śluzowej i jej przyczyny.
Badanie przeprowadza się na czczo. Jelita są czyszczone środkiem przeczyszczającym i lewatywą.
Pacjent proszony jest o odsłonięcie poniżej talii i położenie się na kanapie po lewej stronie z kolanami uniesionymi do klatki piersiowej lub przyjęcie pozycji łokcia kolana.
Lekarz smaruje prostokąt - specjalne narzędzie ze źródłem światła i miniaturową kamerą wideo na końcu - wazeliną i wstrzykuje go do odbytu pacjenta, bada błonę śluzową odbytnicy. Badanie zwykle zajmuje kilka minut..
RTG brzuchaBadanie radiograficzne bez kontrastu.
Pomaga zidentyfikować:
  • obecność płynu, gazu, ciał obcych w jamie brzusznej;
  • niedrożność jelit;
  • pęknięcia i perforacje jelita, innych pustych narządów;
  • choroba kamieni żółciowych;
  • kamica moczowa;
  • wodobrzusze.
Badanie radiograficzne jamy brzusznej wykonuje się zgodnie ze wskazaniami awaryjnymi, dlatego zwykle nie ma czasu na specjalne przygotowanie pacjenta do badania.
Zdjęcia są robione w pozycji stojącej. Czasami w poważnym stanie pacjenta radiografia może być wykonana podczas leżenia.
Badania kontrastu rentgenowskiegoStosuje się kontrast jelitowy za pomocą zawiesiny baru. Jest podawany do picia lub podawany z lewatywą. Następnie wykonaj zdjęcie rentgenowskie.
Rentgenowskie badania kontrastowe jelita pomagają zidentyfikować:
  • łagodne i złośliwe nowotwory;
  • rany;
  • zwężenie jelit;
  • kamienie kałowe;
  • przepukliny wewnętrzne;
  • uchyłki.
Prześwietlenie baru przez jelito cienkie.
Pacjent otrzymuje napój z pewną ilością zawiesiny siarczanu baru, po czym wykonuje zdjęcia rentgenowskie co 30-60 minut, aż kontrast rozjaśni całe jelita cienkie.
Irrigografia.
Zawiesinę siarczanu baru wstrzykuje się do okrężnicy przez odbyt za pomocą lewatywy. Następnie wykonaj zdjęcia rentgenowskie w różnych pozycjach.
Trening.
Badania rentgenowskie jelita wykonuje się na czczo. Przez 2-3 dni pacjentowi przepisuje się dietę. Zastosuj różne leki, aby oczyścić jelita.
Tomografia komputerowa (CT)Pomaga wykrywać guzy i uszkodzenia jelit, trzustki, wątroby i innych narządów, gdy diagnozy nie można ustalić za pomocą innych metod diagnostycznych..Pacjent jest proszony o zdjęcie całej biżuterii i rozebranie jej do pasa. Następnie umieszcza się go na specjalnym stole tomografu komputerowego. Podczas CT stół porusza się w specjalnym tunelu. W takim przypadku pacjent powinien leżeć nieruchomo. Podczas badania lekarz może poprosić o wstrzymanie oddechu.
Zwykle tomografia komputerowa zajmuje nie więcej niż 15-30 minut.

Leczenie kolki jelitowej

Pierwsza pomoc w przypadku kolki jelitowej

Jeśli wystąpi kolka jelitowa, najlepiej natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Przed przybyciem lekarza nie należy przyjmować środków przeciwbólowych, nakładać podkładki grzewczej na brzuch, wykonywać lewatywy ani podejmować innych środków. Spowoduje to rozmazanie obrazu klinicznego, a lekarz może nieprawidłowo ocenić stan pacjenta. W rezultacie niezbędne środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, co czasem obarczone jest poważnymi komplikacjami..

Leczenie będzie zależeć od choroby, która spowodowała kolkę jelitową. W przypadku niektórych patologii wskazana jest hospitalizacja w szpitalu. Czasami istnieje potrzeba operacji.

Leczenie zwykłej kolki jelitowej: