Zapalenie jelit: objawy, leczenie

Zadowolony

„Człowiek nie jest tym, co je, ale tym, co przyswaja”. Ta zmutowana fraza może być kluczem do choroby jelita cienkiego..

Co to znaczy uczyć się? Człowiek żyje Życie to ruch. Nasze atomy, cząsteczki, komórki, narządy się poruszają. Ruszamy się. I to nie tylko mechanicznie, ale także emocjonalnie i psychicznie. Każdy ruch jest procesem energochłonnym. To, co maleje, ma być nadrobione. Z wody, powietrza i... jedzenia. Ale początkowo to jedzenie jest „obce”. I bezpośrednio nie może zapewnić nam energii, ani nie może zostać zintegrowany z naszymi tkankami, zastępując zużyte elementy. Trzeba więc w jakiś sposób zmienić to jedzenie z „obcego” w „nasz” - to znaczy, aby się przyswoić. Na tym polega cel najbardziej elastycznego i najdłuższego narządu naszego ciała - jelit (około czterech metrów!). I takie „wymiary” w żadnym wypadku nie są wypadkiem. W końcu im więcej trawienia (czyli trawienia w ciele) i powierzchni ssącej, tym szybciej i wydajniej przebiega proces asymilacji żywności..

Przyczyny zapalenia jelit

Jeśli jelita są chore, cały organizm jest chory. Odwrotna jest również prawda: każda dolegliwość innego narządu lub układu szybko wpływa na pracę jelit. Dlaczego? Ponieważ jelita są rodzajem „krzyżyka” procesów metabolicznych w ciele. Służy nie tylko jako „kocioł energetyczny” naszego ciała, ale łączy pracę jego najważniejszych układów integracyjnych - nerwowego, immunologicznego, hormonalnego, krążeniowego. Ogromna liczba substancji wytwarzanych w jelicie odgrywa jednocześnie rolę hormonów, neuroprzekaźników, immunomodulatorów. W ostatniej dekadzie naukowcy byli aktywnie zaangażowani w badanie związku między jelitami a mózgiem. Każdy z nas może przypomnieć sobie z własnego doświadczenia, jaki wpływ na samopoczucie, nastrój i aktywność umysłową miało naruszenie jelit.

Pomimo zaprogramowanych systemów ochrony przed uszkodzeniem (na przykład bardzo wysoki wskaźnik odnowy komórek) wiele czynników może naruszać integralność ściany jelita i powodować nieprawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego:

  • czynniki zakaźne (bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki);
  • dysbioza;
  • interwencje chirurgiczne;
  • leki (pochodne kwasu salicylowego, hormony, leki przeciwdepresyjne, cytostatyki, antybiotyki, immunomodulatory), a także radioterapia i chemioterapia;
  • głód tlenu w tkankach (z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego i oddechowego);
  • alergie pokarmowe;
  • nieprawidłowe (w tym z indywidualnego punktu widzenia) odżywianie (za dużo, za często, za jednostronnie itp.);
  • wszystkie rodzaje innych dolegliwości przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego) i wszelkie patologie układowe (niewydolność nerek, choroby krwi, gruźlica itp.).

Nie mniej ważną rolę odgrywają czynniki mentalne. Od dawna udowodniono wpływ hormonów stresu na czynność jelit. Chroniczny stres - chroniczny dysonans w „dźwięku” naszej endokrynnej „orkiestry” - wyczerpanie rezerw adaptacyjnych organizmu (w tym jelit).

Istnienie wyraźnego związku między psychiką a pracą jelit jest wymownie wskazane przez nasz język: „biegunka werbalna”, „niestrawiony materiał, sytuacja”, „nie trawię tej osoby”, „robi mi się niedobrze” itp..

Objawy (objawy) zapalenia jelit u ludzi

Uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego wpływa na naruszenie jego najważniejszych funkcji - trawienia pokarmu i wchłaniania „wyników” tego procesu do krwi. Ostatecznie:

  1. Niestrawione pozostałości są wysyłane do jelita grubego, ulegając w nim fermentacji i rozkładowi (a jednocześnie przyczyniając się do dobrobytu bakterii, które wcale nie są dla nas przyjazne).
  2. Po nakarmieniu bakterii, wydaniu dodatkowej energii na usuwanie obfitych pozostałości i neutralizowanie toksyn, samo ciało pozostaje głodne. Brakuje w nim nie tylko aminokwasów, cukru i kwasów tłuszczowych - głównego „paliwa” i „materiału budowlanego”, ale także szeregu najważniejszych regulatorów procesów metabolicznych - witamin i minerałów. Na przykład, w przypadku niedostatecznego trawienia tłuszczów, witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, E, D itp.), Zamiast wchłaniać się do krwi, należy przejść. Innym przykładem jest wapń. Jest nie tylko wchłaniany w samym jelicie cienkim, ale jest również przenoszony ze światła jelita do krwi, nie sam, ale za pomocą witaminy D. W związku z tym, przy patologiach jelitowych, bez względu na to, ile człowiek spożywa wapń (i witaminę D) z jedzeniem, jest wchłaniany źle.

Jelito jako pierwsze reaguje na niestrawność. Dlatego w ostrym i przewlekłym zapaleniu jelit pojawia się tak zwany pierwszy. lokalny zespół jelitowy. Charakteryzuje się:

  • biegunka i ogólny wzrost ilości kału;
  • możliwe są zaparcia i biegunka;
  • zwiększone wzdęcia, dudnienie, chlapanie i wzdęcia w jamie brzusznej;
  • ból pośrodku brzucha (w okolicy pępka i / lub prawej okolicy biodrowej).

Objawy te są najbardziej widoczne po południu. Z czasem dodaje się do nich oznaki zatrucia i brak składników odżywczych:

  • ogólne osłabienie i zmęczenie (fizyczne i psychiczne);
  • utrata masy ciała i apetyt;
  • nudności i wymioty;
  • bóle głowy, kołatanie serca i spadek ciśnienia krwi (po jedzeniu);
  • blada i sucha skóra;
  • suchość i wypadanie włosów;
  • próchnica;
  • reakcje alergiczne, ciężka nietolerancja niektórych produktów (najczęściej nabiał);
  • niska odporność na infekcje.

Mogą również pojawić się oznaki niedoboru witamin (C, grupa B itp.) I brak minerałów (zwłaszcza wapnia)..

Ze strony psychiki łączą się drażliwość, niska odporność na stres, słaba koncentracja, zmniejszona pamięć, apatia i letarg. W rezultacie objawy psychiczne zaostrzają objawy fizyczne i odwrotnie - powstaje błędne koło, które staje się coraz trudniejsze.

Zapalenie jelit u dzieci. Objawy

Dzieci często mają ostre zapalenie jelit - konsekwencją zatrucia, infekcji, infekcji robaków pasożytniczych, alergii pokarmowych. Przede wszystkim charakteryzuje się opisanymi powyżej objawami jelitowymi. Objawy ogólne (nie ściśle związane z zapaleniem jelita cienkiego) pojawiają się z powodu długotrwałego niepokoju w ciele (uszkodzenia innych części przewodu żołądkowo-jelitowego, ciężkie przewlekłe choroby innych narządów i układów, wrodzone nieprawidłowości strukturalne i funkcjonalne, na przykład niewydolność enzymatyczna itp.). Są również podobne do ogólnoustrojowych objawów zapalenia jelit „dla dorosłych”..

Leczenie zapalenia jelit u dzieci

W przypadku ostrej choroby należy pamiętać, że ciało dziecka jest bardzo wrażliwe na odwodnienie. Straty dużych ilości wody i soli spowodowane ciężką biegunką mogą mieć bardzo poważne konsekwencje. Dlatego konieczne jest jak najszybsze nadrobienie strat - picie dziecka ciepłą wodą z dodatkiem soli i cukru i oczywiście wezwanie lekarza.

W przeciwnym razie podczas leczenia dziecięcego zapalenia jelit przestrzegane są ogólne zasady omówione poniżej..

Opierając się na relacjach psychosomatycznych, warto przypomnieć jeszcze jedną dobrą radę: nie „przekarmiaj” dziecka żadnymi informacjami. Pomóż mu się tego nauczyć!

Leczenie zapalenia jelit u dorosłych

Głównym warunkiem udanej terapii jest zintegrowane podejście.

  1. Dieta. Zarówno duże przerwy między posiłkami, jak i ciągłe przekąski wcale nie są przydatne. W końcu warto jeść jedzenie w ustach, ponieważ w jelicie cienkim prace przygotowawcze zaczynają się od potęgi i potrawy. Dysharmonia w trybie prowadzi do wyczerpania układów enzymatycznych i wydalniczych.
  2. Dieta. Jakie jest zastosowanie jedzenia, które nie jest trawione? Dieta powinna być łagodna i jednocześnie zrównoważona we wszystkich „pozycjach” niezbędnych dla organizmu.
  3. Preparaty enzymatyczne. Jeśli twoje własne enzymy nie są w stanie sobie poradzić, warto pomóc z zewnątrz. Ale stopniowo należy zmniejszyć dawkę leków. W „okresie przejściowym” możesz korzystać z „usług” naturalnych enzymów, którymi jest wiele ziół i przypraw, takich jak kurkuma.
  4. Odzyskiwanie korzystnej mikroflory jelitowej.
  5. Uzupełnienie braku witamin i minerałów. W ciężkich przypadkach należy to zrobić omijając przewód pokarmowy (pozajelitowo).
  6. Fizjoterapia. Zarówno w medycynie starożytnej, jak i współczesnej ustalono związek między aktywnością fizyczną a skutecznością układu trawiennego. Świadczą o tym również dobrze znane wyrażenia - „jedzenie jest zasymilowane w ruchu”, „należy zasłużyć na śniadanie” itp..
  7. Pozytywne emocje i postawa lecznicza.

Holistyczne metody, takie jak akupunktura, terapia qigong, klasyczna i rezonansowa homeopatia, osteopatia, ziołolecznictwo skutecznie radzą sobie z leczeniem zaburzeń ogólnoustrojowych spowodowanych zaburzeniami czynności jelit. Opierają się na zasadzie i / i zamiast jednego / lub. Dlatego w razie potrzeby można je łączyć ze sobą oraz z zasadami leczenia przyjętymi w medycynie klasycznej.

Zapalenie jelit

Układ trawienny ma długą i wszechstronną strukturę. Ludzie spożywają jedzenie codziennie. Musi strawić, dać swoje przydatne elementy, a resztę - wyjść na zewnątrz. Ciało nie pozostawia jedzenia dla siebie, nie tworzy rezerw, ponieważ potrzebuje codziennych nowo przybyłych. I tak przez całe życie. Nic dziwnego, że każdy przynajmniej raz w życiu chorował na jakąś chorobę żołądkowo-jelitową. O jednej takiej chorobie porozmawiamy o zapaleniu jelit w tym artykule na vospalenia.ru.

Co to jest zapalenie jelit??

Co to jest zapalenie jelit? To słowo nazywa się chorobą, gdy występuje zapalenie błony śluzowej jelita cienkiego, co objawia się głównym objawem - biegunką. Każda osoba miała tę chorobę przynajmniej raz. Pojawia się zarówno w dzieciństwie, jak iw każdym innym wieku. Jednak niektóre osoby nie leczą go, co wywołuje przewlekły przebieg choroby..

Rodzaje zapalenia jelit

Zapalenie jelit ma wiele przejawów.

Według wzorców przepływu:

  • Ostre - jeśli choroba jest leczona, to szybki powrót do zdrowia.
  • Przewlekła - jest chorobą wtórną, prowadzi do atrofii błony śluzowej i jej całkowitej dysfunkcji

W lokalizacji gatunku są podzielone:

  • Zapalenie dwunastnicy - uszkodzenie dwunastnicy.
  • Zapalenie jelita krętego - uszkodzenie jelita krętego.
  • Unity - uszkodzenie jelita czczego.
  • Całkowite zapalenie jelit.

Zaangażowanie innych oddziałów przewodu pokarmowego:

  • Zapalenie żołądka i jelit - zapalenie jelita cienkiego żołądkiem.
  • Zapalenie jelit - zapalenie jelita cienkiego wraz z okrężnicą (zapalenie jelita grubego).
  • Zapalenie żołądka i jelit - zapalenie jelita cienkiego wraz z okrężnicą i żołądkiem.
  • Pojedyncze zapalenie jelit.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju:

Z powodów rozwojowych:

  • Pasożytniczy.
  • Zakaźny - wirusowy, bakteryjny, drobnoustrojowy.
  • jedzenie.
  • Lecznicze (lek).
  • Pooperacyjny.
  • Dziedziczny (patologiczny).
  • Uczulony.
  • Toksyczny (promieniowanie).
  • Posiłki - z powodu przejadania się lub śmieciowego jedzenia.

Zgodnie z procesem rozwoju:

  • Zanikowy z całkowitymi lub ogniskowymi zmianami.
  • Neatroficzny.

W zależności od ciężkości choroby:

  • Łatwy.
  • Średnio ciężki.
  • Ciężkie z powikłaniami lub bez.

Zgodnie z etapami przewlekłego zapalenia jelit:

  • Zaostrzenie;
  • Niekompletna remisja.
  • Całkowita remisja.

Przyczyny

Przyczyną zapalenia jelit jest albo pojawienie się patologii bezpośrednio w jelicie cienkim (co powoduje, że choroba jest pierwotna), albo inna dolegliwość, która spowodowała powikłania (co powoduje, że zapalenie jelit jest chorobą wtórną).

Przyczyną ostrego zapalenia jelit są następujące czynniki:

  • Zakażenie bakteriami lub wirusami.
  • Uszkodzenie reakcji alergicznej na żywność lub lek.
  • Podrażnienie alkoholowe.
  • Zatrucie pokarmowe.
  • Narażenie na substancje chemiczne i szkodliwe.
  • Nadmierne spożywanie pikantnych, tłustych i innych potraw.

Przyczyny przewlekłego zapalenia jelit są następujące czynniki:

  • Worming.
  • Narażenie na nikotynę lub alkohol.
  • Nadmierne jedzenie grubych, tłustych, pikantnych potraw.
  • Giardiasis.
  • Choroby autoimmunologiczne.
  • Zatrucie chemicznymi, ciężkimi substancjami, narażenie na promieniowanie.
  • Przejadanie się.
  • Dziedziczne patologie i predyspozycje.
  • Narażenie na niektóre leki.
  • Po operacji jelit.

Dodatkowymi czynnikami wywołującymi zapalenie jelit są:

  • Urazy brzucha i operacje.
  • Siedzący obraz.
  • Zaburzenia krążenia.
  • Choroba nerek.
  • Prowizje.
  • Choroby wątroby: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby itp..
  • Zapalenie trzustki.
wchodzić

Objawy i oznaki zapalenia jelit błony śluzowej jelita cienkiego

Rozpoczynamy rozpatrywanie objawów i oznak zapalenia jelit w błonie śluzowej jelita cienkiego ogólnym obrazem:

  • Zaburzenia stolca, gdy chęć wypróżnienia pojawia się natychmiast po jedzeniu. Kał staje się podobny do owsianki, cienki, śliski, z kawałkami niestrawionego jedzenia. Wszystkiemu towarzyszy przyspieszenie akcji serca, drżenie rąk, obniżenie ciśnienia krwi.
  • Wzdęcia (wzdęcia) i dudnienie w żołądku. W wzdęciach pojawiają się bóle brzucha, które przechodzą po emisji gazów.
  • Ból brzucha, który często występuje z powodu jedzenia.
  • Wymioty.
  • Okresowa gorączka.
  • Znieczulenie.
  • Utrata napięcia i siły mięśni.
  • Występuje nietolerancja laktozy.
  • Obniżenie poziomu cukru we krwi.
  • Rozwija się osteoporoza, pojawiają się skurcze i bóle mięśni kończyn, tułowia i twarzy.
  • Zmniejszony apetyt.
  • Kruchość włosów i paznokci, sucha skóra.
  • Zmniejszona pamięć, senność, zmęczenie, zimno w kończynach i pełzanie (jak w przypadku zapalenia wsierdzia), krwawienie z dziąseł, mrowienie języka.
  • Osłabienie, częste oddawanie moczu, bladość skóry.
  • Zmniejszone libido. U mężczyzn wytrysk przyspiesza, a oddawanie moczu staje się częstsze. U kobiet cykl menstruacyjny jest zakłócany i rozwija się bezpłodność..

Rozważ objawy zapalenia jelit zgodnie z formami jego przebiegu:

  • Biegunka.
  • Wymioty.
  • Ból.
  • Dudnienie i wzdęcia.
  • Wysoka temperatura do 39ºС.
  • Złe samopoczucie.
  • Języczność językowa.
  • Bół głowy.
  • Oznaki odwodnienia: anoreksja, suchy język, skurcze.
  • Szok, śpiączka.

Przewlekły - objawia się neostro i trwa przez miesiące:

  • Łagodny ból.
  • Biegunka po jedzeniu.
  • Krzesło jest częste, wodniste, żółte z niestrawionym jedzeniem.
  • Dudnienie i wzdęcia.
  • Dyskomfort podczas wypróżnień, zmniejszone ciśnienie.
  • Rozwój osteoporozy i anemii.
  • Język z odciskami zębów.
  • Hipowitaminoza.
  • Dystrofia ciała.
wchodzić

Zapalenie jelit u dziecka

Dziecko może mieć zapalenie jelit z powodu zatrucia pokarmowego lub infekcji wraz z jedzeniem. Ponieważ dzieci często wciągają do ust przedmioty i brudne rzeczy, infekcja atakuje jelito cienkie lub żołądek wraz z jelitami..

Zapalenie jelit u dorosłych

U dorosłych zapalenie jelit często rozwija się przy równoległym zapaleniu sąsiedniego przewodu pokarmowego. U mężczyzn jest to często związane ze złymi nawykami, pracą przy szkodliwej produkcji i niewłaściwym menu. U kobiet występuje z powodu zatrucia, a także ciągłego siedzenia na dietach, które rozrzedzają błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia jelit rozpoczyna się od wyjaśnienia objawów dotyczących pacjenta i ogólnego badania, za pomocą którego gastroenterolog rozpoznaje charakterystyczne objawy choroby. Ponadto przeprowadzane są analizy i procedury w celu wyjaśnienia diagnozy:

  • Badanie rentgenowskie z użyciem zawiesiny baru.
  • Coprogram (badanie kału).
  • Badanie krwi.
  • Endoskopia.
  • USG wątroby i trzustki.
  • Wyłączenie tyreotoksykozy, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Adissona.
  • Badanie wirusologiczne.
wchodzić

Leczenie

Zapalenie jelit jest leczone na dwa sposoby: eliminując pierwotną przyczynę i objawy. Przeważnie pacjenci są hospitalizowani w celu monitorowania rozwoju choroby pod wpływem pewnych manipulacji.

Jako pierwszą pomoc nadaje się jeden z adsorbentów:

  1. Smecta.
  2. Węgiel aktywowany.
  3. Attapulgit.
  4. Bilignin.
  5. Polyphepan.

Jak leczyć zapalenie jelit? Gastroenterolog przepisuje wiele leków:

  • Antybiotyki.
  • Roztwór chlorku sodu i glukozy.
  • Reopoliglyukin, hemodez.
  • Preparaty enzymatyczne.
  • Sorbowanie narkotyków: smecta, bulion ryżowy, enterosgel.
  • Witaminy.
  • Norfloksacyna, Ofloksacyna, Cyprofloksacyna, Ceftriakson.
  • Loperamid i Imodium do regulacji ruchliwości jelit.
  • Ściągające.
  • Probiotyki i substancje biologiczne: laktobakteryna, bifidobakteryna, narine.
  • Metronidazol na lamblioza.
  • Albendazol, Mebendazol i Vermox na askariozę.
  • Espumisan.
  • Z środków ludowych: wywary z kopru, kwiatów rumianku, kłącza tataraku, waleriany, oregano.
  • Przeciwskurczowe.
wchodzić

Dieta

W leczeniu zapalenia jelit duży nacisk kładzie się na dietę, którą pacjent przestrzega w domu i w leczeniu szpitalnym:

  • Pij tak dużo płynów, jak to możliwe, jak następuje odwodnienie. Odbywa się to co 15 minut małymi porcjami..
  • Odmowa stałej żywności, produktów mlecznych, świeżych warzyw i owoców, babeczek, soków, napojów gazowanych i zimnych napojów, mocnych bulionów, fasoli, alkoholu.
  • Przełącz na pieczone ziemniaki, zupy, gotowane warzywa i owoce, biały ryż, chleb, gotowane lub gotowane na parze ryby i mięso, galaretki, płatki owsiane, niskotłuszczowy twarożek, jajka na miękko.
  • Posiłki są przyjmowane w małych porcjach do 5 razy dziennie.
  • Wszelkie potrawy powinny być puree i gotowane.
  • Wyjątek ostrych i tłustych.
wchodzić

Prognoza życia

Ilu pacjentów żyje z zapaleniem jelit? Jeśli leczy się chorobę, rokowanie w życiu pacjenta jest korzystne. Choroba nie zabija, chyba że pacjent odmówi leczenia lub źle ją wyleczy. W tym przypadku mówimy o atrofii błony śluzowej i całkowitym odrzuceniu jelita cienkiego z procesu trawienia. To prowadzi do śmierci.

Inne komplikacje to:

  • Niewydolność naczyniowa.
  • Martwica jelit.
  • Krwawienie z jelit.
  • Perforacja.
  • Uszkodzenie wątroby, nerek, serca itp..

Zapalenie jelit - objawy i leczenie u osoby dorosłej, leki

Ta patologia jest istotna, ponieważ jest wszechobecna, może powodować warunki zagrażające życiu, zobowiązać patogenne bakterie, może ją sprowokować, a ponadto tworzy odporność na leki etiotropowe. W krajach rozwiniętych około 3 miliardy ludzi cierpi na ostre zapalenie jelit, a jeden procent z nich umiera. U dzieci ta zakaźna patologia jest częsta po ostrych chorobach układu oddechowego..

Wirusowe zapalenie jelit: objawy i oznaki wirusowego zapalenia jelit

Istnieje wiele czynników wywołujących wirusowe zapalenie jelit. Najczęstsze to rotawirus, enterowirus, adenowirus, koronawirus, norowirus (wirus Norwalk). Wszystkie są przekazywane drogą, którą lekarze nazywają kałem ustnym. Oznacza to, że wirus wydalony z kałem dostaje się do organizmu zdrowej osoby z jedzeniem, wodą i niemytymi rękami. Główną przyczyną infekcji jest zaniedbanie zasad higieny osobistej, w tym używania naczyń i ręczników. Co ciekawe, świeże (nie przetworzone termicznie) ostrygi mogą również stać się źródłem infekcji. Nawet po ustąpieniu objawów osoba pozostaje zakaźna przez pewien czas: z rotawirusowym zapaleniem jelit - 10 dni, z norowirusem - 3 tygodnie.

Subskrybuj nasze konto w INSTAGRAM!

Niektóre patogeny wirusowego zapalenia jelit mają, jak mówią lekarze, zwiększoną zaraźliwość (tj. Są bardzo zaraźliwe) i mogą powodować epidemię zakaźnego zapalenia jelit. Bardzo często, jeśli tylko jedno dziecko zachoruje w grupie przedszkolnej, praktycznie wszystkie zostaną zarażone w ciągu tygodnia.

Klasyfikacja

Zgodnie z przebiegiem patologii zapalenie jelit dzieli się na:

W miejscu rozprzestrzeniania się choroby:

  • jedność - proces zapalny dotknął tylko jelita czczego;
  • zapalenie jelita krętego - choroba jelita krętego;
  • całkowite zapalenie jelit - zapalenie rozprzestrzeniło się na całe jelito.
  • izolowane zapalenie jelit - proces zapalny przechwycił tylko jelito cienkie;
  • zapalenie jelit - patologia rozprzestrzenia się na okrężnicę;
  • zapalenie żołądka i jelit - zapalenie żołądka i jelita cienkiego;
  • zapalenie żołądka i jelit - dotyczyło to całego jelita i żołądka.

Z powodu wystąpienia:

  • promieniowanie lub toksyczne;
  • pasożytnicze zapalenie jelit;
  • zapalenie jelit narkotyków;
  • pooperacyjny;
  • jedzenie;
  • zakaźne zapalenie jelit.

Kod ICD-10

Wszystkie infekcje wirusowe powodujące zaburzenia jelitowe zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD) 10 wersji należą do grupy infekcji jelitowych, które oprócz wirusów są również wywoływane przez bakterie i pierwotniaki. Kod ICD-10 wirusowego zapalenia jelit to A08. Rotawirusowe zapalenie jelit (A08.0), ostra gastroenteropatia spowodowana czynnikiem wywołującym Norwalk (norowirus) (A08.1), adenowirusowe zapalenie jelit (A08.2), inne wirusowe zapalenie jelit (A08.3) i nieokreślona infekcja jelitowa pochodzenia wirusowego są zawarte w oddzielnych podgrupach ( A08.4).

Wirusy z grypą jelitową wpływają tylko na przewód pokarmowy. Dlatego wszystkie objawy są w jakiś sposób związane z jego pracą. Najczęstsze to:

  • wodnista biegunka, bardzo rzadko zawierająca krew. Jej pojawienie się w kale powinno ostrzec: najprawdopodobniej infekcja jest poważniejsza i nie ma charakteru wirusowego;
  • kolka, ból brzucha;
  • nudności wymioty;
  • niska temperatura.

Nasilenie i czas trwania objawów może być bardzo różny, od drobnych dolegliwości w ciągu 1-3 dni, do ciężkiej biegunki lub wymiotów z wysoką gorączką trwającą do 10 dni. U dzieci, osób o obniżonej odporności i pacjentów w podeszłym wieku wirusowe zapalenie jelit jest szczególnie trudne. Od zakażenia do wystąpienia objawów upływa od jednego do trzech dni, w zależności od rodzaju wirusa..

Objawy infekcyjnego zapalenia jelit są bardzo podobne. Dlatego łatwo jest pomylić wirusowe zapalenie jelit z bakteryjnym, wywołanym przez Clostridia, E. coli, Salmonella lub niektóre choroby pasożytnicze.

Jakie leki leczyć zapalenie jelit?

Podawane są pozajelitowe witaminy:

  • A - 10000-20000 IU (3-6 mg) 3 razy dziennie w środku,
  • B1 - w postaci 6% roztworu 0,5-1 ml domięśniowo,
  • B2 - w postaci 5% roztworu 1 ml domięśniowo,
  • B6 - w postaci 6% roztworu 1 ml domięśniowo,
  • B12 - 100-200 mcg co drugi dzień domięśniowo,
  • C - w środku 0,1-0,3 g do 3 razy dziennie lub jako 5% lub 10% roztwór 1-5 ml dożylnie.

W przypadku zakaźnego charakteru zapalenia jelit zaleca się:

  • chloramfenikol - 0,5 g 1-2 razy dziennie w środku,
  • erytromycyna - 200 000 jednostek 4 razy dziennie,
  • Sulgin - 1-2 g 4-6 razy dziennie w środku,
  • furazolidon - 0,1 g 4 razy dziennie doustnie po posiłkach,
  • enteroseptol - 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez 10-12 dni,
  • Mexform lub Mexase - 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez miesiąc,

Wskazana jest terapia detoksykacyjna:

  • 5% roztwór glukozy - 500-1000 ml dziennie dożylnie (czasami dodaj 6-8 jednostek insuliny).
  • dermatol - 0,5 g 3-4 razy dziennie w środku,
  • Tanalbin - 0,5 g 3-4 razy dziennie w środku,
  • węglan wapnia - 0,5-1 g 3-6 razy dziennie w środku,
  • biała glinka - 30-50 g dziennie int,
  • ekstrakt z belladonny - 15 mg 3 razy dziennie w środku,
  • Imodium - 2 mg 3-4 razy dziennie.
  • siarczan atropiny - w postaci 0,1% roztworu 0,5-1 ml podskórnie,
  • chlorowodorek papaweryny - w postaci 2% roztworu 1 ml domięśniowo,
  • nospa - 40 mg 3 razy dziennie doustnie lub 2 ml domięśniowo.

Wirusowe zapalenie jelit u dzieci

W krajach rozwiniętych choroba ta najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Niestety, wciąż co roku na świecie z powodu odwodnienia spowodowanego infekcjami jelitowymi umiera ogromna liczba dzieci. Odwodnienie z wirusowym zapaleniem żołądka i jelit występuje w wyniku utraty wody i elektrolitów z wymiotami i wodnistą biegunką. Przy pierwszych objawach dziecka należy natychmiast pokazać lekarzowi. Szczególnie zagrożone jest poważne odwodnienie:

  • dzieci poniżej 1 roku życia (szczególnie do 6 miesięcy), dla których utrata płynów jest bardzo krytyczna;
  • dzieci poniżej jednego roku życia, które urodziły się z niską wagą i nie zyskały jej w czasie choroby;
  • dzieci karmione piersią, które odmawiają ssania podczas choroby;
  • dzieci nie otrzymują dużo wody;
  • dzieci z 6 lub więcej epizodami biegunki i / lub wymiotami 3 lub więcej razy dziennie.

Przy umiarkowanym odwodnieniu u dziecka możliwe są następujące objawy:

  • dziecko rzadko i mało oddaje mocz;
  • usta, usta, język suchy;
  • podczas płaczu nie ma łez lub jest ich niewiele;
  • podkrążone oczy;
  • słabość;
  • drażliwość.

Jeśli dziecko nie jest leczone, stan prawdopodobnie zacznie się gwałtownie pogarszać, a następnie potrzebna jest natychmiastowa opieka medyczna i hospitalizacja, których wskazaniami mogą być:

  • senność;
  • blada lub poplamiona skóra;
  • zimne dłonie lub stopy;
  • prawie całkowicie nieobecne oddawanie moczu;
  • szybki, czasem płytki oddech;
  • zatopiony fontanel (u dzieci pierwszego roku życia).

Przyczyny

Bakterie (powodujące czerwonkę, salmonellozę lub yersiniozę, a także Clostridia, Campylobacter, niektóre szczepy Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa i inne czynniki), wirusy (reowirusy, rotawirusy, adenowirusy) mogą powodować reakcję zapalną w jelicie cienkim.

Rzadziej ostre zapalenie jelit jest spowodowane zmianą pierwotniakową, kombinacją infekcji wirusowo-bakteryjnej lub wysiewem dwóch rodzajów bakterii. Zapalenie jelit występuje w przypadku kandydozy i innych infekcji grzybiczych jelita. Rzadziej ostre zapalenie w jelicie cienkim występuje jako reakcja alergiczna w wyniku zatrucia grzybami, lekami, solami metali ciężkich.

Nieregularne odżywianie może wywołać ostre zapalenie jelit, gdy w diecie dominują tłuste i pikantne potrawy. Często patologia jest wtórna, to znaczy rozwija się na tle choroby podstawowej i pojawia się wraz z zaostrzeniami (zapalenie trzustki, choroby układu wątrobowo-żółciowego, zespół jelita drażliwego, patologie autoimmunologiczne, promieniowanie).

Kiedy infekcja przenika do jelita cienkiego, rozpoczyna się reakcja zapalna, następuje odwodnienie z powodu endotoksemii, woda i elektrolity dostają się do światła jelita, a wchłanianie płynu w jelicie jest zaburzone. Mikroorganizmy, które dostają się do jelita cienkiego, przyczepiają się do błony śluzowej ściany i zaczynają się aktywnie namnażać, nawet przy oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe i perystaltyce.

W wyniku infekcji błona śluzowa ulega zapaleniu, co powoduje śmierć komórek nabłonkowych. Niektóre wirusy i bakterie są zdolne do wytwarzania enterotoksyn, które stymulują układ cyklazy adenylanowej i wywołują wyraźne wydzielanie płynów do światła jelita..


Ostre zapalenie jelit jest zwykle zakaźne.

Diagnoza wirusowego zapalenia jelit

W większości przypadków, aby postawić diagnozę, lekarz wystarczy, aby znaleźć objawy i przeprowadzić ogólne badanie. Diagnoza jest znacznie uproszczona, jeśli w środowisku pacjenta występują już przypadki choroby. Opracowano szybkie testy na infekcje roto-, adeno- i norowirusowe, które determinują obecność patogenu w kale. W niektórych przypadkach mogą być zalecane. Jeśli lekarz ma wątpliwości, że infekcja jest spowodowana przez wirusa, zleci test kału na obecność bakterii i pierwotniaków. Kliniczne i biochemiczne badania krwi przeprowadzane są u ciężko chorych pacjentów w celu oceny ogólnego stanu zdrowia.

Objawy

Ostre zapalenie jelit zaczyna się nagle od objawów jelitowych. Objawy są dość agresywne, z szybkim tempem wzrostu. Zauważony:

  1. Wzrost, a następnie spadek temperatury ciała, osłabienie, bladość, suchość skóry i błon śluzowych. Pacjent odczuwa zwiększone zmęczenie, senność, ciśnienie krwi spada do omdlenia, na kącikach ust pojawiają się pęknięcia (zapalenie warg). U dzieci następuje gwałtowna utrata masy ciała, brak apetytu i zaburzenia snu.
  2. Objawy dyspeptyczne, które objawiają się w zapaleniu żołądka i jelit. Pacjent skarży się na zgagę, nudności, wymioty. Obserwuje się odbijanie, powtarzające się wymioty (do 8 razy dziennie) do zawartości żółci.
  3. Identyfikacja wszystkich objawów jednocześnie. U pacjenta rozwija się biegunka (do 20 razy dziennie), kał zmieszany ze śluzem, ma cuchnący zapach. Obserwuje się również glinianą konsystencję kału z dużą ilością piany i zakrzepów krwi. Stopniowo tekstura gliny staje się płynna. Stanowi towarzyszą fałszywe pragnienia i silny ból odbytnicy podczas defekacji.
  4. Ból brzucha po dotknięciu, któremu towarzyszy stan kolki jelitowej, ciężkość i uczucie pełności. Pacjent czuje się wzdęty w otrzewnej, dudnienie obserwuje się w wyniku zwiększonego wzdęcia.
  5. Hiperacetonemia i skurcze kończyn. Takie znaki są głównie ustalane u dzieci.

W przypadku objawów ciężkiego zatrucia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli objawy obserwuje się u dzieci i osób starszych.

Leczenie wirusowego zapalenia jelit

Specyficzne leczenie przeciwwirusowe nie istnieje. Antybiotyki w tych przypadkach są bezużyteczne, a nadużywanie ich prowadzi do tworzenia opornych szczepów bakterii. Większość pacjentów nie potrzebuje leków. Wystarczy postępować zgodnie z prostymi zaleceniami:

  • nie jedz stałych pokarmów przez co najmniej kilka godzin;
  • rozpuścić lód (nie podawać go małym dzieciom, które mogą się zadławić) lub pić wodę małymi łykami. Alkaliczna woda mineralna lub roztwory przygotowane z leków nawadniających są doskonałym wyborem. Musisz dużo pić, ale często w małych porcjach;
  • Musisz wznowić jedzenie, zaczynając od prostych i lekkostrawnych potraw: banana, ryżu, gotowanego kurczaka, płatków owsianych, warzyw lub bulionu z kurczaka. Jeśli wymioty wystąpią ponownie, żywność należy ponownie wyrzucić;
  • wykluczyć produkty mleczne, alkohol, pikantne i tłuste potrawy z diety aż do całkowitego wyzdrowienia, a także nie palić, nawet w najostrzejszym okresie choroby;
  • zrelaksuj się bardziej;
  • zachowaj ostrożność podczas przyjmowania leków. Dotyczy to leków zawierających ibuprofen, paracetamolu, które często są częścią zwykłego leku na przeziębienie. Nie podawaj kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) dzieciom i młodzieży. Jest w stanie sprowokować zespół Reye'a - rzadką, ale niezwykle niebezpieczną chorobę, która może zakończyć się śmiercią. Jeśli chodzi o stale stosowane leki (na przykład leki na nadciśnienie lub hormonalne środki antykoncepcyjne), należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ w przypadku biegunki i wymiotów mogą one być wchłaniane do krwi w niewystarczających ilościach i przestają działać tak, jak powinny.

Dzieciom i dorosłym zagrożonym w zapobieganiu odwodnieniu zaleca się napoje z leków przeznaczonych do nawodnienia. Zawierają one specjalne minerały, które nadrabiają utratę soli podczas wymiotów i biegunki. W przypadku bardzo małych dzieci są one mieszane w mieszance mleka lub odciągniętym mleku matki. Nie należy przyjmować leków przeciwbiegunkowych (loperamid lub tym podobne).

Witaminy zapalenia jelit

Zapaleniu jelit towarzyszy głównie polifowitaminoza. W takim przypadku witaminy B i kwas askorbinowy podaje się podskórnie lub domięśniowo. Kwas foliowy stosuje się do podawania doustnego w dawce 0,005 g dziennie, aw przypadku zaburzeń wchłaniania wapnia i rozwoju osteoporozy przepis na alkohol Ergocalciferol lub Videhol jest przepisywany na 3000 lub więcej jednostek.

Teraz czytają: Objawy wirusowego zapalenia żołądka i jelit - co to jest i jak leczyć

Niedokrwistość jelitowa jest częstym zjawiskiem i ma charakter wielowartościowy, spowodowany brakiem białka, żelaza i witamin. W leczeniu niedokrwistości zaleca się Maltofer, Ferrocal, Ferrum - Lek, Actiferin. Przebieg przyjmowania takich leków jest dość długi, leczenie jest kontynuowane nawet po normalizacji stanu, zgodnie ze specjalnymi instrukcjami lekarza prowadzącego.

Gdy pacjent ma ciężki przebieg choroby i występują wyraźne naruszenia procesów odpowiedzialnych za trawienie, wchłanianie składników odżywczych, a także w przypadku zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, zalecana jest terapia zastępcza wlewem. Do tych celów stosuje się Panangin, kompleks witaminy B, glukonian wapnia, hydrolizaty białkowe, multiwitaminy i preparaty żelaza..

Powikłania wirusowego zapalenia jelit

Głównym powikłaniem wirusowego zapalenia jelit jest odwodnienie. Nie jest niebezpieczny dla zdrowych ludzi, którzy piją wystarczającą ilość wody podczas choroby. Konsekwencje wirusowego zapalenia jelit mogą być poważne dla wrażliwych grup pacjentów, ponieważ mogą nie mieć wystarczającej ilości alkoholu do skorygowania odwodnienia. Małe dzieci czasami odmawiają picia. Dlatego w ciężkich przypadkach tacy pacjenci są hospitalizowani. Dożylne płyny doskonale korygują odwodnienie i umożliwiają szybkie przywrócenie normalnej równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie.

Eliminacja niedoborów elektrolitów i witamin

Najczęściej pacjenci z przewlekłym zapaleniem jelit cierpią na hipokalcemię, niedobór magnezu, fosforanów i żelaza, a także wzrost poziomu sodu z powodu aktywacji mineralokortykoidów w nadnerczach. Na tej podstawie zaleca się pacjentom:


przy hipokalcemii glukonian wapnia / glicerofosforan jest przepisywany doustnie, z poważnym niedoborem - chlorek sodu dożylnie;

  • z hipokaliemią - dożylne podawanie chlorku potasu w połączeniu z glukozą. W przypadku niewielkiego niedoboru - tabletki Panangin wewnątrz;
  • w przypadku przedłużającej się i ciężkiej biegunki konieczne jest przywrócenie równowagi wodnej, w tym celu pacjentom przepisuje się „roztwór Ringera”, glukozę, „Disol”, chlorek sodu, „Trisol” dożylnie i zwiększenie całkowitej objętości spożywanego płynu do 4 l / dobę;
  • brak witamin i składników mineralnych kompensuje stosowanie kompleksów multiwitaminowych (Duovit, Vitrum itp.) oraz racjonalizacja odżywiania. W przypadku ciężkiego zaburzenia wchłaniania witaminy PP, B, C podaje się pozajelitowo.
  • Leczenie niedokrwistości w przewlekłym zapaleniu jelit

    Najczęściej pacjenci z zespołem złego wchłaniania mają niedokrwistość z niedoboru żelaza, rzadziej niedobór B12 lub kombinację obu..

    Aby wyeliminować niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaleca się pacjentom przyjmowanie „Ferrum-lek”, „Ferroplekt” i tak dalej.

    Podanie domięśniowe witaminy B12 jest zalecane w celu zwalczania stanu niedoboru B12..

    Zapobieganie wirusowemu zapaleniu jelit

    Przestrzeganie prostych zasad pomaga zapobiegać chorobom..

    • Ręce należy myć ciepłą wodą z mydłem przez 20 sekund po wizycie w toalecie, zmianie pieluch, przed jedzeniem i po przygotowaniu surowych warzyw, mięsa, ryb i owoców morza.
    • Stół do przewijania i każda powierzchnia używana do zmiany pieluch i zmiany ubrania dla dziecka muszą zostać zdezynfekowane.
    • Napoje i jedzenie powinny być świeże lub przetworzone termicznie.
    • Jeśli ktoś jest chory w domu, musi przydzielić oddzielne naczynia i ręcznik.

    Szczepionka przeciw rotawirusom została opracowana dla dzieci. Aby uzyskać szczegółowe informacje na ten temat, skontaktuj się z pediatrą.

    Środki ludowe

    Nie można leczyć zapalenia jelit tylko za pomocą medycyny alternatywnej. Takie metody uzupełniają kompleksowe leczenie. Niektóre zioła, rośliny mogą mieć negatywny wpływ na przebieg choroby, dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

    Popularne są następujące przepisy:

    • W równych częściach zmieszaj kwiaty nagietka i rumianku aptecznego. Weź 1 łyżeczkę kolekcji, zalej 200 ml wrzącej wody, nalegaj na godzinę. Weź 100 ml trzy razy dziennie.
    • Wcierane surowe jabłka - 1500 g dziennie, w porcjach 300 g.
    • Sok z babki zmniejsza stan zapalny i pomaga przywrócić błonę śluzową jelit. Weź 2 łyżki stołowe przed posiłkami.
    • Napar z owoców czeremchy. Wlać 10 g owoców z 200 ml wrzącej wody, przykryć naczynia pokrywką i ogrzać kompozycję w łaźni wodnej, nie doprowadzając do wrzenia. Konieczne jest odcedzenie, ochłodzenie kompozycji. Zaleca się spożywanie 100 ml dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

    Teraz czytają: Czy zapalenie jelit przenoszone jest ze zwierząt na ludzi?

    Przyczyny, objawy i leczenie zapalenia jelit u dorosłych

    Zapalenie jelit jest zmianą zapalną błony śluzowej jelita cienkiego z późniejszym pojawieniem się objawów dystroficznych, patologii funkcji ochronnej i wchłaniania składników odżywczych. W ostrych postaciach żołądek i okrężnica są zwykle dotknięte w ten sam sposób. Choroby są częste - do 5% dorosłej populacji. Nieleczona śmiertelność może osiągnąć 20% lub więcej..

    Przyczyny

    Zapalenie jelit ma wiele etiologii. Najczęstsze czynniki sprawcze to:

    1. Toksyczne zakażenia przenoszone przez żywność. Zapalenie jelit rozwija się przy użyciu przestarzałej lub zepsutej żywności, w której bakterie od dawna aktywnie rozmnażają się i gromadzą toksyczne substancje (gronkowce są bardziej powszechne). W wyniku jedzenia takich składników produkty metaboliczne po 30-60 minutach powodują poważne podrażnienie żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego. Pojawia się klinika zapalenia.
    2. Ostre zatrucie jelitowe. Czynnikiem etiologicznym są czynniki drobnoustrojowe (salmonelloza, cholera, dur brzuszny, czerwonka) lub wirusowa (rotawirus). Patogeny atakują płytkę nabłonkową przewodu pokarmowego (w tym jelita cienkiego) i powodują niewielkie zmiany destrukcyjne..
    3. Zużycie toksycznych trucizn (sulma, rtęć, arsen, kwas siarkowy).
    4. Zatrucie trującymi produktami pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. Ich rolę zwykle odgrywają trujące grzyby (muchomor, muchomor), owoce (gatunki pestkowe), ryby (narządy i szkielet kości poszczególnych przedstawicieli), jagody (podbite oko).
    5. Rozwój alergii na alergeny pokarmowe dostarczane z jedzeniem.

    Znacznie rzadziej występują zapalenie jelit o przewlekłym przebiegu. Główne powody to:

    1. Brak diety i naruszenie diety. Zwiększona skłonność do grubych, pikantnych, tłustych potraw, przypraw, napojów alkoholowych i gazowanych zmniejsza odporność jelit na wszelkie mikroorganizmy i powoduje podrażnienie błony śluzowej.
    2. Helminthiasis. Istnienie jakichkolwiek pasożytów nie tylko przyczynia się do pojawienia się reakcji alergicznych od strony ściany jelita, ale może również powodować szereg poważniejszych odchyleń (ostra niedrożność jelit, perforacja itp.).
    3. Choroba popromienna.
    4. Przyjmowanie niektórych leków (NLPZ, blokery kanału wapniowego, glikokortykosteroidy).

    Wyróżnia się również czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko zapalenia jelit:

    1. Złe nawyki (palenie, częste picie).
    2. Choroby nerek, którym towarzyszy rozwój niewydolności narządów.
    3. Układowa choroba naczyniowa. Miażdżyca i zapalenie zakrzepowo-naczyniowe są szczególnie niebezpieczne..
    4. Wszelkie choroby alergiczne i autoimmunologiczne (SLE, twardzina skóry itp.).
    5. Przewlekła patologia przewodu żołądkowo-jelitowego.

    Klasyfikacja zapalenia jelit

    W zależności od czynnika etiologicznego.
    • zakaźne (czynniki bakteryjne i wirusowe);
    • pasożytniczy;
    • toksyczny (z powodu zatrucia lub ogólnego zatrucia organizmu);
    • pokarmowe (zaburzenia diety);
    • pooperacyjny;
    • promieniowanie.
    W zależności od lokalizacji.
    • jedność (zapalenie zapalne jelita czczego);
    • zapalenie jelita krętego (uszkodzenie jelita krętego jelita cienkiego);
    • całkowite zapalenie jelit (wszystkie wydziały są zaangażowane).
    W zależności od cech morfologicznych.
    • zapalenie jelit bez oznak atrofii kosmków błony śluzowej;
    • zapalenie jelit z łagodnym zanikiem;
    • suma zanik kosmków.
    W zależności od stopnia naruszenia ogólnego stanu pacjenta.
    • łagodne nasilenie (wyrażane są objawy przewodu pokarmowego, spadek masy ciała o 5-8 kg);
    • umiarkowane nasilenie (w ciele nie występują bardzo wyraźne zaburzenia metaboliczne - niedokrwistość, hipowitaminoza);
    • ciężka postać (występują nieodwracalne zmiany w innych układach i narządach).
    W zależności od aktywności procesu.
    1. Ostry. Ma żywy obraz kliniczny.
    2. Chroniczny. Długi kurs (ponad 3 tygodnie) z okresami zaostrzeń i remisji.

    Obraz kliniczny

    Manifestacje zapalenia jelit można podzielić na 2 duże grupy:

    • lokalny lub jelitowy;
    • ogólne (z powodu patologii metabolicznej z powodu złego wchłaniania w jelicie cienkim).

    Lokalne objawy przebiegu zapalenia jelit obejmują:

    1. Zaburzenia stolca jako biegunka. Defekacje mogą być częste - do 10 lub więcej razy dziennie. Spowodowane zwiększonym wysiękiem do światła jelita i zwiększonym ciśnieniem osmotycznym.
    2. Nudności i wymioty. Rozwija się ze zmianami w górnym odcinku jelita cienkiego.
    3. Wzdęcia - z powodu zwiększonego tworzenia się gazu.
    4. Zespół bólowy Lokalizacja bólu wokół pępka wskazuje na wzrost ciśnienia spowodowany nagromadzeniem gazu, po lewej stronie pępka - wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Przy znacznym podrażnieniu ściany jelita cienkiego mogą wystąpić bóle spastyczne - nagłe, ostre, szybko przemijające.

    Miejscowe objawy zapalenia jelit zwykle występują po południu, w szczycie aktywności funkcjonalnej jelit. W nocy i rano objawy kliniczne ustępują.

    Typowe objawy zapalenia jelit obejmują:

    1. Odwodnienie. Wysoka częstotliwość luźnego stolca prowadzi do braku wody w ciele. W rezultacie ogólny stan pogarsza się, obserwuje się osłabienie, bladość i suchość powłoki. Spadek ciśnienia krwi, objawia się tachykardia (przyspieszenie akcji serca). W ciężkich przypadkach podczas zapalenia jelit przy braku terapii odwodnienia możliwe są nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, drgawki, krzepnięcie wewnątrznaczyniowe i rozwój śpiączki.
    2. Zespół złego wchłaniania. Ze względu na zmniejszenie wchłaniania ważnych składników (głównie białek) mogą wystąpić: skaza krwotoczna (jakiekolwiek krwawienie, krwotok itp.), Niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i (lub) hemoglobiny, osteoporoza (zmiękczenie tkanki kostnej), głód białek Masa ciała stopniowo maleje, w narządach wewnętrznych pojawiają się nieodwracalne ogniska dystrofii.
    3. Ogólne zatrucie. Wysoka aktywność mikroorganizmów w jelicie z nadprodukcją produktów metabolicznych powoduje ogólne osłabienie, częste bóle głowy i bóle mięśni.

    Powikłania zapalenia jelit

    Na tle przebiegu zapalenia jelit mogą wystąpić warunki, takie jak:

    1. Niewydolność naczyniowa z powodu zmniejszenia objętości wody w ciele z uszkodzeniem serca (objawy choroby niedokrwiennej) i mózgu (supra, śpiączka).
    2. Perforacja ściany jelita z odlewaniem zawartości do jamy brzusznej i kliniki zapalenia otrzewnej.
    3. Pojawienie się krwawienia. Odpływ krwi może być zarówno w jamie brzusznej, jak i świetle przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeśli wystąpi patologia, kał staje się czarny, mogą występować smugi krwi. Ogólny stan gwałtownie się pogarsza: osłabienie, omdlenie, bladość skóry, silne niedociśnienie i zwiększenie częstości akcji serca (od 100 i więcej).
    4. Martwica poszczególnych odcinków ściany jelita. Jest to spowodowane obrzękiem, a następnie ściśnięciem naczyń zasilających lub utrzymaniem się patogenu..

    Diagnoza choroby

    Zwykle postawienie prawidłowej diagnozy nie jest trudne. Pierwszym krokiem jest wykonanie anamnezy (związek choroby z przyjmowaniem pokarmu, spożywaniem żywności niskiej jakości itp.).

    Kolejnym krokiem jest zewnętrzne badanie pacjenta, badanie dotykowe i uderzenie przedniej ściany brzucha, dające pośrednie wyobrażenie o istocie procesu patologicznego i jego lokalizacji.

    Ze spektrum metod laboratoryjnych i instrumentalnych wykonywane są:

    1. Ogólna analiza krwi. Przy ciężkim zapaleniu bakteryjnym, leukocytozie, przesunięciu formuły leukocytów w lewo, rejestruje się wzrost ESR; z wirusowym - leukopenią, limfocytozą. Na tle niedoboru białka mogą występować oznaki niedokrwistości (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, hemoglobiny) i małopłytkowości.
    2. Chemia krwi. Z powodu złego wchłaniania zmniejsza się zawartość białka całkowitego i jego frakcji.
    3. Nauka o ekskrementach. Makroskopową oceną kału może być steatorrhea (obecność cząstek tłuszczu), creatorrhea (włókna całych mięśni), amilorrhea (obecność węglowodanów, zwłaszcza skrobi). Kał zmienia konsystencję: staje się płynny, z żółtawym lub zielonkawym kolorem.
    4. Badanie bakteriologiczne kału. Pozwala zidentyfikować objawy dysbiozy (zmiany w stosunku bakterii w jelicie) i ustalić dokładny czynnik wywołujący zapalenie jelit.
    5. Endoskopowa diagnostyka jelita cienkiego. Ta metoda ma wiele wad, ponieważ endoskop może jedynie wizualizować jelito kręte i końcowe odcinki dwunastnicy. Obrzęk śluzowy, przekrwienie. Mogą występować niewielkie krwotoki i siniaki, wrzody. Wykonuje się również biopsję (niewielki obszar błony śluzowej) do późniejszego badania histologicznego.
    6. Rentgen panoramiczny narządów jamy brzusznej po spożyciu kontrastowej mieszaniny - siarczanu baru. Pozwala zidentyfikować patologie proliferacyjne (polipy, nowotwory złośliwe z naciekającym wzrostem), zmiany w strukturze jelita (fałdowanie, obszary rozszerzania się i skurczu, zrosty). Po drodze ocenia się motorykę i zdolność ewakuacji..

    Leczenie zapalenia jelit

    W ostrym zapaleniu jelit wskazane jest:

    1. Odpoczynek w łóżku przed złagodzeniem ostrych objawów (biegunka, zatrucie, odwodnienie).
    2. Odżywianie dietetyczne (tabela 4) z wyjątkiem wszystkich możliwych substancji dodatnich.
    3. Ciężkie picie, objętość zależy od stopnia odwodnienia.
    4. Korekta braku wody. We wszystkich przypadkach zaleca się nawodnienie doustne (Regidron, Smektyna). Objętość roztworu powinna wynosić co najmniej 2 litry pierwszego dnia. Następnie 200 ml po każdym kale lub wymiotach. W przypadku nasilenia umiarkowanego do ciężkiego wskazany jest wlew dożylny 0,9% NaCl i 5% glukozy (od 600 ml dziennie).
    5. Terapia antybiotykowa. Jest wskazany w przypadku ciężkich postaci zapalenia jelit w celu zapobiegania. Używane cyprofloksacyna.
    6. Terapia enzymatyczna - w celu ułatwienia pracy przewodu pokarmowego i zmniejszenia tworzenia się gazów (pankreatyna, creon).
    7. Przy silnym bólu możesz użyć smarów (Drotaverin, No-shpa).
    8. W celu detoksykacji wstrzykuje się roztwory: Reopoliglyukin, Hemodez.
    9. Normalizacja aktywności perystaltycznej mięśni gładkich jelita i zmniejszenie nasilenia biegunki. Zastosuj Loperamid.

    Leki na zapalenie jelit

    Nazwa lekuGrupa farmakologicznaMechanizm akcjiDawkowanie i sposób podawaniaŚredni koszt rynku farmaceutycznego
    Rehydron
    Regulator równowagi wodno-elektrolitowej i równowagi kwasowo-zasadowejPrzywraca równowagę wody i jonów w ciele.50-100 ml co 3-5 minut (wskazane jest użycie rurki nosowo-żołądkowej). Maksymalna dzienna dawka wynosi 50 ml na kilogram masy ciała.Od 400 rubli.Cyprofloksacyna

    Antybakteryjny o szerokim spektrum działaniaHamuje syntezę składników ściany komórkowej bakterii, szybko prowadząc do jej zniszczenia i śmierci mikroorganizmów.0,5 do 3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi od 3 do 7 dni.140-160 rubli.Pankreatyna

    Enzymy w kombinacjachUłatwia trawienie białek, tłuszczów i składników węglowodanowych dzięki zawartości enzymów: lipazy, amylazy i proteazy.1-3 tabletki po każdym posiłku. Czas trwania leczenia - do 2 miesięcy.Około 200 rubli.Drotaverinum

    PrzeciwskurczoweBlokuje przepływ jonów Ca do komórek mięśniowych, zapobiegając ich skurczowi.1 tabletka 3 razy dziennie. Używany na ból.60-90 rubli.Loperamid

    Środek przeciwbiegunkowy.Łączy się z receptorami opioidowymi ściany jelita, co powoduje obniżenie napięcia i aktywność skurczową mięśni gładkich.2 kapsułki po każdym odcinku luźnego stolca.200-250 rubli.

    Lista dozwolonych i zabronionych produktów

    Jednostki produktuDozwolonyZabroniony
    Mięso, drób i ryby
    Wszelkie odmiany o niskiej zawartości tłuszczu bez ścięgien i kości (kurczak, cielęcina, okoń, sandacz). Gotować na parze lub gotować, a następnie wytrzeć maszynę do mięsa lub mikser.Gatunki tłuszczu z kośćmi, skórą, ścięgnami, tłuszczem.Zupy

    Dowolny, ale nie na mocnym bulionie, bez przypraw.Wszystko to jest niedozwolone.Jajka

    Maksymalnie 1 sztuka dziennie (tylko część białka).Żółtka.Pieczywo

    Suszony chleb pszenny.Produkty maślane, chleb żytni.Mleko i produkty mleczne

    Twaróg lub mleko o niskiej zawartości tłuszczu.Śmietana, kefir, dowolny ser, śmietana.warzywa

    Dowolne, ale tylko gotowane lub puree.Wszystko to jest niedozwolone.Owoce i jagody

    Kissels, napoje owocowe lub kompoty owocowe na jagody, mus jabłkowy.Inne gatunki nie są zalecane.Płatki

    Kasza manna, ryż, kasza gryczana, płatki owsiane.Proso, jęczmień perłowy i kasza jęczmienna.DrinkiSłaba herbata lub kawa, soki rozcieńczone wodą w stosunku 1: 2.Świeże skoncentrowane soki, kakao, kwas chlebowy, napoje gazowane lub alkoholowe.

    Prognoza

    Przy łagodnym lub umiarkowanym przebiegu zapalenia jelit z odpowiednią terapią rokowanie jest zawsze korzystne. Powrót do zdrowia następuje w 1-3 dniu leczenia.