Zaparcia - co to jest i jak radzić sobie z tą chorobą

Z medycznego punktu widzenia, aby uniknąć kłopotliwych sytuacji, postanowili zmienić nazwę popularnego i znanego pojęcia (zaparcia) na zaparcie na bardziej atrakcyjnie brzmiący termin - zaparcie. I chociaż ta choroba nie jest śmiertelna, niestety może powodować szereg niedogodności dla osoby w każdym wieku. Po pierwsze, będziesz czuć się niekomfortowo. Po drugie, zwilży Cię ból w podbrzuszu, który nie pozwoli ci się skoncentrować ani normalnie pracować. Po trzecie, ten problem gastroenterologiczny może wywołać zatrucie organizmu, które występuje w wyniku ponownego wchłaniania przetworzonej żywności. Dlatego nie zaleca się rozpoczynania zaparć. A jeśli przytrafił Ci się taki smutek, postaraj się jak najszybciej znormalizować jelito i przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Medyczny aspekt problemu

Według badań, których dane zweryfikowano z wcześniejszymi wskazaniami, wskazują, że wcześniejsze zaparcia występowały częściej w populacji należącej do wieku emerytalnego, a teraz ta choroba objawia się nawet u dzieci. Wynika to z faktu, że dorośli nie monitorują diety dziecka, co prowadzi do zaburzeń czynności jelit. Z tego powodu wypróżnienie jest utrudnione lub praktycznie zatrzymane. Prowadzi to do stwardnienia kału i zaostrzenia problemu. A wśród najczęstszych przyczyn, które stały się aktualne podczas opracowywania wywiadu medycznego, są:

  • niskie zużycie zwykłej wody. Próbując schudnąć, wiele dziewcząt lub młodych ludzi stara się zminimalizować spożycie płynów, co jest całkowicie niedopuszczalne i powoduje dalsze katastrofalne konsekwencje.
  • brak pokarmów roślinnych w diecie. Jeśli nie użyjesz błonnika, który jest naturalnym stymulantem jelit, i jesz tylko płatki, bułki itp., Wówczas zaparcia.
  • brak diety. Bardzo często dzieje się tak, gdy ktoś wybiera się w podróż służbową, podróż, wakacje i przestaje jeść zrównoważony z tego czy innego powodu. Takie naruszenia w zwykłej diecie natychmiast odczują i „wypłyną” co najmniej w zwykłym rozstroju trawiennym, aw najgorszym przypadku w zaparciach.

Ponadto dość istotne problemy, które można przypisać przyczynom zaparć, to: stres, brak ćwiczeń, stosowanie środków przeczyszczających, depresja, ciąża itp..

Czy można zapobiec zaparciom?

Zagadnienie to jest wielokrotnie podnoszone i omawiane na wielu forach i kongresach pracowników medycznych. Jak zapobiec pojawieniu się tej choroby? Przede wszystkim musisz urozmaicić swoje menu i koniecznie uwzględnij w nim spożycie pokarmów roślinnych (owoców lub warzyw, które będą zawierać błonnik i błonnik). Po drugie, nie zapomnij pić zwykłej wody w ilości 1-1,5 litra dziennie, nawet jeśli tak naprawdę nie chcesz. Ponadto nie należy mylić wody z innymi napojami, jedząc płynne pokarmy (zupy, barszcz itp.), Ponieważ nie biorą one udziału w reakcjach biochemicznych organizmu i pośrednio wpływają na bilans wodny w ciele. A użycie kawy i napojów bezalkoholowych ma nawet odwrotny wpływ na organizm - odwodnienie. Dlatego uważaj, co i ile pijesz, twoje zdrowie będzie od tego zależeć..

Regularne ćwiczenia fizyczne, które korzystnie wpłyną na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, pomogą również zapobiegać zaparciom. Mogą przyspieszyć metabolizm i wprawić jelita w ruch, zapobiegając stwardnieniu zebranych odchodów i powodując dyskomfort.

Diagnoza i najlepsze metody (metody) leczenia

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że jeśli spotka cię taki los, a zaparcia zaczną cię dręczyć, nie rozpaczaj, ponieważ choroba ta praktycznie nie jest niebezpieczna dla twojego życia. W takim przypadku diagnoza zaparcia sprowadza się do ustalenia stadium choroby: przewlekłego lub ostrego. W zależności od tego przepisywane są leki lub procedury, które pomogą rozwiązać problem i nawrót choroby.

Jeśli chodzi o odżywianie, warto zwrócić uwagę na fakt, że istnieje grupa produktów, które „celowo” opóźniają wypróżnienia. Nadmierne lub stałe ich stosowanie prowadzi również do zaparć. Dlatego, aby uniknąć wszelkiego rodzaju incydentów, wszyscy powinni je pamiętać: kakao, naturalne czerwone wina, suszone jagody, mocna czarna herbata, tarte lub przewijane jedzenie przez maszynę do mięsa, kasza manna / płatki ryżowe i śluzowe zupy. Jeśli wykluczysz je z zaparciami lub kontrolujesz ilość ich spożycia w ciele, dyskomfort związany z zaparciami nie będzie dla ciebie zagrożeniem.

A oto jak wiodący specjalista opisuje ten problem:

Czy zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Zapobieganie i leczenie zaparć (zaparć) podczas ciąży

Opublikowano w czasopiśmie:
„Russian Medical Journal”, 2010, tom 18, nr 18, str. 1-4

Doktorat Z.S. Zaidieva E.V. Lukyanova
Naukowe Centrum Położnictwa, Ginekologii i Perinatologii im. Academician V.I. Kulakova, Moskwa MMA nazwana na cześć I.M. Sechenova

Zaparcie, od łacińskiego słowa „przekrwienie”, jest skomplikowanym, trudnym lub systematycznie niekompletnym wypróżnieniem. Zaparcie uważa się za wypróżnienie rzadziej niż 3 razy w tygodniu i towarzyszy mu co najmniej jeden z następujących objawów: uczucie niepełnego wypróżnienia; niewielka ilość i gęsta konsystencja kału; przez co najmniej ćwierć czasu wypróżnia się. Konsystencja stolca zależy od ilości zawartej w nim wody. W twardym kale jego ilość nie przekracza 40%, normalnie - 70%, a w płynie - 95%. Obiektywnym kryterium zaparć jest zmniejszenie masy kału do 35 g / dobę. i mniej. Obraz kliniczny można uzupełnić uczuciem niepełnego wypróżnienia i dyskomfortem w jamie brzusznej [1,2,5,8].

Zaparcia to zespół polietiologiczny o przedłużonym opóźnieniu wypróżnień. Jest to najczęstsza patologia jelit podczas ciąży. Ponadto należy zauważyć, że kobiety częściej cierpią na zaparcia niż mężczyźni.

Z etiologii zaparcia to:

  • neurogenny (ze zmianami organicznymi lub czynnościowymi ośrodkowego układu nerwowego, częstym świadomym tłumieniem odruchu wypróżniania, specyficznymi warunkami życia itp.);
  • odruch (ze zmianami organicznymi różnych narządów i układów, w tym układu pokarmowego);
  • toksyczny (w przypadku przewlekłego zatrucia różnymi substancjami toksycznymi, przyjmowania dużych dawek leków przeciwskurczowych lub antycholinergicznych);
  • hormonalny (z hamowaniem funkcji przysadki mózgowej, jajników, tarczycy);
  • pokarmowy (z niewystarczającym spożyciem błonnika z jedzeniem);
  • mechaniczny (z zwężeniem jelita z powodu ucisku, niedorozwoju splotów nerwowych okrężnicy - megakolon, choroba Hirschsprunga);
  • dis- lub hipokinetyczny (z siedzącym trybem życia, brakiem aktywności fizycznej, ciążą).

Powyższe przyczyny mogą powodować zaburzenia jelitowe, zaburzenia wydzielania i wchłaniania, zaburzenia naczynioruchowe.

A.I. Parfenov [2] wyróżnia następujące patofizjologiczne typy przewlekłych zaparć: pokarmowe; mechaniczne (naruszenie drożności jelit); typ hipo i dyskinetyczny (zmniejszenie prędkości tranzytowej przez jelito).

Zaparcia można podzielić na trzy grupy: pierwotną, wtórną i idiopatyczną. Pierwotne zaparcia są spowodowane nieprawidłowościami i wadami okrężnicy. Wtórne zaparcia są konsekwencją różnych chorób i skutków ubocznych leków. Typ idiopatyczny obejmuje zaparcia, które są konsekwencją upośledzonej funkcji motorycznej okrężnicy, której przyczyna jest nieznana (obojętne jelito, idiopatyczny megakolon itp.) [4,10,11].

Zaparcia u kobiet w ciąży można sklasyfikować jako wtórne. Przyczyną opóźnień w stolcu w pierwszym trymestrze ciąży jest zwiększona produkcja progesteronu, aw późniejszych etapach - ucisk okrężnicy przez powiększoną macicę. Obecnie zaparcia (zaparcia) są jednym z najczęstszych problemów gastroenterologicznych u kobiet w ciąży. Według różnych autorów jego częstotliwość waha się od 17 do 50%. Najczęściej zaparcia występują od 17 do 36 tygodnia ciąży [1,6,9].

Głównymi przyczynami zaparć podczas ciąży są [2,4,7]:

  1. Wzrost poziomu progesteronu i jego metabolitów, które aktywują hamujący hormon żołądkowo-jelitowy i hamują substancje stymulujące perystaltykę (gastryna, cholecystokinina, enkefaliny, substancja P).
  2. Zmniejszenie poziomu motyliny w okresie od 16 do 36 tygodnia ciąży (wraca do normy tydzień po porodzie).
  3. Inne możliwe mechanizmy zaparć podczas ciąży są związane z jednością układu krwionośnego i neurohumoralną regulacją macicy i okrężnicy.

Jednak trudno jest wyodrębnić jedną przyczynę, która prowadzi do zaparć w czasie ciąży. Z reguły istnieje kombinacja różnych czynników [1,6,8]. Po pierwsze, jest to wzrost produkcji progesteronu. Progesteron działa relaksująco nie tylko na mięśnie macicy, ale także na inne narządy mięśni gładkich: układ moczowy, przewód pokarmowy, co odpowiednio zmniejsza aktywność ruchową jelita. Ciąża prowadzi również do zmiany topograficznych i anatomicznych cech macicy, która stopniowo powiększa się i ściska narządy jamy brzusznej. Przyczynami zaparć u kobiet w ciąży może być również zmiana jakości żywności, stosowanie różnych leków (progesteron, tokolityki). Czasami kobieta jest zmuszona kłamać przez długi czas, a do prawidłowego funkcjonowania jelit wymagana jest co najmniej minimalna aktywność fizyczna.

Długotrwały zastój okrężnicy jest niepożądany i może prowadzić do wielu zaburzeń. W szczególności aktywacja mikroflory oportunistycznej, translokacja drobnoustrojów i ich toksyn przez ścianę jelita jest co najmniej czynnikiem ryzyka, aw niektórych przypadkach bezpośrednią przyczyną powikłań ciąży, porodu i okresu poporodowego.

Zaparcia powodują zaburzenia biocenozy okrężnicy, co z kolei powoduje naruszenie biocenozy pochwy, co może powodować wstępną infekcję płodu i rozwój różnych powikłań okresu ciążowego. Przebieg ciąży na tle zastoju okrężnicy jest często komplikowany przez zagrożenie przerwaniem, przedwczesnym wypływem płynu owodniowego, zapaleniem błony śluzowej macicy. Zaparcia powodują również wzrost przepuszczalności ściany jelita i naruszają jego funkcję barierową, która nie jest kompensowana nawet w okresie poporodowym. Przy braku odpowiedniej terapii przeczyszczającej zaparcie w ciąży jest ostatecznie jednym z czynników ryzyka powikłań ropno-septycznych w okresie poporodowym [3,9,11]. Dlatego zaparcie jest patologią, której nie można zignorować. Trzeba to leczyć.

Obraz kliniczny. W przypadku zaparć, zmniejszenia częstotliwości stolca, zmiany konsystencji kału, bólu i dyskomfortu w jamie brzusznej (zwykle w lewej połowie) może wystąpić uczucie niepełnego wypróżnienia.

Z atonicznymi zaparciami kał jest obfity, ozdobiony, w kształcie kiełbasy. Defekacja występuje z wielką trudnością, jest bardzo bolesna, ze względu na łzy w błonie śluzowej kanału odbytu, smugi świeżej krwi mogą znajdować się na powierzchni kału. Przy spastycznych zaparciach wypróżnienia przyjmują postać kału owcy (rozdrobniony stolec). Zaparciom często towarzyszy wzdęcia, uczucie ucisku, ekspansja, spastyczny ból brzucha. Długotrwałe zaparcia często powodują uczucie zmęczenia, letargu, zmniejszonej wydajności.

Ból może wystąpić bez powodu lub po podnieceniu, aktywności fizycznej. Negatywne emocje z reguły powodują atak ostrego lub zaostrzenia ciągłego bólu brzucha. Czasami ból daje dolnej części pleców, odbytu, narządów płciowych, krocza. Często pojawiają się skargi na nudności, gorycz w jamie ustnej, utrudniony zrzut gazu.

Podstawowe zasady zapobiegania i leczenia przewlekłych zaparć czynnościowych to: zalecenia dietetyczne; zalecenia dotyczące zmiany trybu silnika; przepisywanie środków przeczyszczających.

Leczenie nielekowe

Zmiany stylu życia: zwiększona aktywność fizyczna, terapia ruchowa, zwiększone spożycie błonnika pokarmowego, normalizacja bilansu wodnego, korekta zaburzeń nerwicowych.

Jeśli zaparcie jest konsekwencją innych chorób, wówczas uzyskanie odszkodowania za chorobę podstawową odgrywa ważną rolę w poprawie czynności jelit. Leczenie zaparć, zwłaszcza ciążowych, rozpoczyna się od środków nielekowych. Obejmują one przede wszystkim dietę. Pokazano wprowadzenie do diety produktów o wysokiej zawartości substancji balastowych. Zgodnie z właściwościami odżywczymi otręby pszenne są najbardziej akceptowalne do spożycia. Dane kliniczne potwierdzają, że powołanie otrębów z zaparciami funkcjonalnymi jest skuteczne w 64–72% przypadków. Manifestacje zaparć pomagają zmniejszyć śliwki, suszone morele, kefir. Konieczne jest włączenie do diety świeżej kapusty, marchwi, ogórków, pomidorów, buraków, cukinii. Powinieneś ograniczyć użycie mocnej herbaty, czarnej kawy, kakao, czekolady, białego chleba, potraw z mąki i śluzowych zup. Dokonaj przeglądu reżimu aktywności fizycznej, którego rodzaje określa lekarz. I tylko jeśli wszystkie powyższe środki nie są wystarczające, wskazane są środki przeczyszczające, wskazane w zaparciach w czasie ciąży.

Istnieje grupa przyszłych matek, które zaszły w ciążę, już mając zaparcia. Kobiety cierpiące na zaparcia poza ciążą i nadużywające niektóre leki w związku z tym problemem tworzą własny styl życia z problemem zaparć. Podczas ciąży musisz dostosować ten styl, zmieniając lub dodając leki, które nie wpłyną na przebieg ciąży.

Opłaty regulacyjne jelit

  • Kora kruszyny - 3, liście mięty pieprzowej - 2, liście pokrzywy - 3, kłącze tataraku - 1, korzeń waleriany - 1. Dwie łyżki mieszanki zalać 400 ml przegotowanej wody, gotować przez 10 minut, przecedzić przez gazę. Pij 100 ml bulionu rano i wieczorem.
  • Kora kruszyny - 3, owoce anyżu - 2, liście krwawnika - 1, korzeń lukrecji - 3. Dwie łyżeczki mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez 10 minut, przecedzić przez gazę. Pij 100 ml bulionu rano i wieczorem.
  • Krwawy korzeń - 1, owoc czeremchy - 1, szara olcha - 1, trawa miętowa - 1, kminek - 1, owoc kopru włoskiego - 1, korzeń lukrecji - 1, kwiaty rumianku - 1, ziele dziurawca zwyczajnego - 1. Dwie łyżki stołowe wlej 500 ml wrzącej wody do mieszaniny, pozostaw na 10 godzin w termosie, odcedź. Pij 100 ml naparu 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
  • Kłącze tataraku - 1, kora kruszyny - 3, liście mięty pieprzowej - 2, liście pokrzywy - 2, korzeń mniszka lekarskiego - 1, kłącze tataraku - 1, korzeń kozłka lekarskiego - 1. Dwie łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, gotować przez 3 minuty, przecedzić przez cerę. Pij 100 ml bulionu rano i wieczorem.

Opłaty przeczyszczające

  • Kora kruszyny - 8, korzeń lukrecji - 1, owoce kolendry - 1. Dwie łyżki mieszanki zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez 10 minut, przecedzić przez gazę. Pij 100-200 ml naparu w nocy.
  • Kora kruszyny - 7, korzeń lukrecji - 1, nasiona kminku - 1. Dwie łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, gotować przez 10 minut, pozostawić na 10 godzin, przecedzić przez gazę. Pij 100-150 ml naparu w nocy.
  • Kora kruszyny - 3, korzeń lukrecji - 3, owoc kopru włoskiego - 3, korzeń prawoślazu - 5, nasiona lnu (nie kruszone) - 6. Dwie łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, gotować przez 3 minuty, pozostawić na 10 godzin, przecedzić przez gazę. Wieczorem wypij 100–150 ml bulionu.

Tylko przy nieskuteczności tych środków należy stosować leczenie środkami przeczyszczającymi.

Farmakoterapia

Klasyfikacja środków przeczyszczających:

  • Środki, które zwiększają objętość treści jelitowej, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w świetle jelita i stymuluje ruchliwość jelit
  • Pobudzające środki przeczyszczające
  • Preparaty zmiękczające kał (oleje mineralne).

Przepisując środki przeczyszczające kobietom w ciąży, należy przestrzegać najwyższych standardów bezpieczeństwa, które zapewniają normalny rozwój płodu. Podczas wybierania środka przeczyszczającego konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności. W leczeniu kobiet w ciąży konieczne jest wybranie środków o łagodnym działaniu przeczyszczającym, które powodują, że stolce są zbliżone do normalnego.

Drażniące środki przeczyszczające (olej rycynowy, sól Karlowe Wary, preparaty senesowe) mogą powodować odruchowe skurcze macicy. Istnieją leki, które wymagają dużej ilości płynu, co jest również niepożądane, ponieważ zwiększa się obciążenie nerek, co prowadzi do naruszenia równowagi wodnej i rozwoju obrzęku.

W żadnym wypadku wybór odpowiedniego leku przeczyszczającego nie powinien być pozostawiony samym pacjentom - samoleczenie lekami przeczyszczającymi w czasie ciąży jest szczególnie niepożądane. Konieczne jest uwzględnienie różnych skutków ubocznych, na przykład znany jest teratogenny efekt preparatów senny (senada, senadeksyna). Staje się zatem oczywiste, że spektrum środków przeczyszczających, które można stosować w czasie ciąży, jest znacznie ograniczone, ponieważ muszą być bezpieczne dla kobiety i płodu, a także dla prawidłowego rozwoju ciąży.

Obecnie jednym z najczęściej stosowanych środków przeczyszczających jest lek Dulcolax, którego substancją czynną jest prolek - bisakodyl. Po podaniu doustnym lub doodbytniczym w środowisku alkalicznym następuje hydroliza z utworzeniem aktywnego metabolitu - bifenolu, który ma działanie drażniące na błonę śluzową okrężnicy. Działanie leku Dulcolax wynika z bezpośredniej stymulacji zakończeń nerwowych błony śluzowej jelita grubego; Lek ten stymuluje usuwanie wody i elektrolitów do światła jelita, co w rezultacie prowadzi do zmiękczenia stolca, przyspieszenia perystaltyki, skrócenia czasu ewakuacji i defekacji. Dulcolax jest minimalnie wchłaniany (do 5%) z przewodu pokarmowego. Po sprzężeniu w wątrobie lek wchodzi w krążenie jelitowo-wątrobowe, częściowo wydalany przez nerki..

Dulcolax jest środkiem przeczyszczającym stosowanym w hipotonicznych dyskinezach okrężnicy - zaparcia, w tym zaparcia przewlekłe; do regulacji stolca z hemoroidami, zapaleniem odbytu, szczelinami odbytu; do oczyszczania jelit pod względem przygotowania przedoperacyjnego; przygotować okrężnicę do metod instrumentalnych i radiologicznych; do opróżniania okrężnicy w ciężkich chorobach sercowo-naczyniowych. Przeciwwskazaniami do przyjmowania leku są: indywidualna nietolerancja substancji czynnej (w tym historia nadwrażliwości), niedrożność jelit, obturacyjna choroba jelit, ostre choroby zapalne narządów jamy brzusznej, w tym zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre choroby zapalne jelit, ostry zespół brzucha, ból brzucha niewiadomego pochodzenia, ciężkie odwodnienie, dzieci poniżej 4 lat.

Istnieją 2 formy leku: tabletki i czopki. Wewnątrz, dla dorosłych i dzieci powyżej 10 lat, Dulcolax jest przepisywany 5-10 mg (1-2 tabletki), dla dzieci w wieku od 4 do 10 lat: 5 mg (1 tabletka). Lek przyjmuje się 1 raz dziennie w nocy, niezależnie od pory posiłku. Jeśli to konieczne, weź dodatkowe 5 mg rano 30 minut przed śniadaniem. Kiedy ten środek przeczyszczający jest przyjmowany doustnie w ciągu dnia, efekt przeczyszczający pojawia się po około 6 godzinach, a gdy jest przyjmowany przed snem, po 8-12 godzinach Jedną z zalet tabletek Dulcolax jest ich powlekanie dojelitowe. Substancja czynna - bisakodyl - jest zamknięta w specjalnie zaprojektowanej membranie wrażliwej na pH, która zapewnia uwalnianie substancji czynnej w początkowej części jelita grubego, minimalizując w ten sposób prawdopodobieństwo niepożądanych zjawisk (skurcz, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej), które często występują podczas przyjmowania konwencjonalnego bisakodylu. Tabletki należy połykać bez żucia. Połknięcie przeżutej tabletki powoduje podrażnienie błony śluzowej żołądka i ból brzucha. Leku nie należy przyjmować z produktami obniżającymi kwasowość w górnym odcinku przewodu pokarmowego (mleko, leki zobojętniające sok żołądkowy lub inhibitory pompy protonowej) w celu uniknięcia przedwczesnego rozpuszczenia błony jelitowej, co może prowadzić do nieskuteczności leku i (lub) wystąpienia działań niepożądanych. Czopki Dulcolax podaje się doodbytniczo w dawce 10 mg (1 czopek) dziennie. Działanie czopka następuje po około 30 minutach.

Długoterminowe doświadczenie w stosowaniu nie ujawniło negatywnego wpływu leku na ciążę. Dulcolax praktycznie nie jest wchłaniany z jelita, nie ma działania embriotoksycznego i stymulującego macicę i nie przenika do mleka matki. Jednak, podobnie jak w przypadku innych leków, lek ten powinien być przepisywany ostrożnie podczas ciąży..

Tak więc, na podstawie wyników licznych zagranicznych i krajowych badań klinicznych oraz długiego doświadczenia (ponad 50 lat) stosowania leku Dulcolax, ustalono, że jest on bardzo bezpieczny i skuteczny w leczeniu zaparć zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, a także u kobiet w ciąży. Ponadto, Dulcolax należy do grupy środków przeczyszczających „B” zgodnie z klasyfikacją Food and Drug Administration (FDA) i jest jednym z niewielu środków przeczyszczających dopuszczonych do stosowania u kobiet w ciąży.

LITERATURA
1. Położnictwo: kierownictwo narodowe / red. E.K. Aylamazyan, V.I. Kulakova, V.E. Radzinsky, G.M. Savelyeva. M.: GEOTAR - Media, 2009. – 1200s.
2. Parfenov A.I. Zapobieganie i leczenie zaparć u kobiet w ciąży. Ginekologia. 2002; V.4, nr 3: 14–17.
3. Podzolkova N.M., Nazarova S.V. Tranzipeg: nowe opcje leczenia zastoju okrężnicy u kobiet w ciąży. Ginekologia. 2004; T.6, nr 6; 22–27.
4. Opieka w nagłych wypadkach w położnictwie i ginekologii: Krótki przewodnik. / ed. V.N. Serowa M.: GEOTAR - Media, 2007. - 256 sek..
5. Wytyczne dotyczące opieki ambulatoryjnej w położnictwie i ginekologii. / ed. V.I. Kulakova, V.N. Prilepsky, V.E. Radzinsky. M.: GEOTAR - Media, 2006. - 1056s.
6. Yakunina N.A., Zaydieva Z.S. Zapobieganie i leczenie zaparć podczas ciąży. Russian Medical Journal. - 2006.– T.14, nr 1 (253). - P.6–8.
7. Dukas L., Willett W., Giovannucci E. Związek między aktywnością fizyczną, spożyciem błonnika i innymi zmiennymi stylem życia a zaparciem w badaniu kobiet. Jestem. J. Gastroenterol., 2003, 98, 1790-1796.
8. Lembo A., Camilleri M. Przewlekłe zaparcia. N. Engl. J. Med., 2003, 349, 1360–1368.
9. Talley N. Definicje, epidemiologia i wpływ przewlekłych zaparć. Obrót silnika. Gastroenterol. Disord., 2004, 4 (suplement. 2), S3 - S10.
10. Tytgat G., Heading R., Muller - Lissner M. i in. Współczesne rozumienie i zarządzanie refluksem i zaparciami w populacji ogólnej i ciąży: spotkanie konsensusu. Pokarm. Pharmacol Ther., 2003, 18, 291–301.
11. Voskuijl W., de Lorijn F., Verwijs W. i in. PEG 3350 (Transipeg) kontra laktuloza w leczeniu zaparć funkcjonalnych u dzieci: podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana, wieloośrodkowa próba. Gut, 2004, 53 (11), 1590-1594.

Zaparcie

Czym jest zaparcie znane wielu - stan, w którym występuje opóźnienie wypróżnienia o więcej niż dwa dni - dość powszechne zaburzenie zdrowia, najczęściej występujące u osób starszych i małych dzieci. Według statystyk w każdym kraju co najmniej dziesięć procent dorosłej populacji cierpi na przewlekłe zaparcia, przy czym zdecydowana większość to kobiety.

Zaparcia: przyczyny

Przyczyny krótkotrwałego występowania zaparć są dość wytłumaczalne i zrozumiałe. Każdy z nas musiał przynajmniej raz doświadczyć dyskomfortu związanego z opóźnieniem stolca, podczas podróży lub w stresującej sytuacji, a także w okresie pooperacyjnym. Jednak po przywróceniu zwykłego rytmu życia objawy te znikają i trudno je przypisać kategorii chorób. Ale w przypadku, gdy zjawisko to staje się nie tylko częste, ale nawet znane, oznacza to, że nadszedł czas, aby zwrócić szczególną uwagę na problem i po zdiagnozowaniu stanu rozpocząć leczenie.

Istnieje wystarczające powody występowania zaparć, a być może główne z nich to:

  • Gdy pacjent otrzymuje pokarm, który nie zawiera niezbędnej ilości błonnika roślinnego i nie spożywa wystarczającej ilości czystej wody, a także prowadzi siedzący tryb życia;
  • Gdy pacjent cierpi na choroby przewodu pokarmowego (obecność wrzodu trawiennego, przewlekłe zapalenie trzustki, zespół jelita drażliwego i guz na nim);
  • Kiedy jelita pacjenta mają nagromadzone stwardniałe masy kału, zwane kamieniami kałowymi;
  • Gdy pacjent cierpi na choroby odbytu w postaci pęknięć, hemoroidów, zapalenia przyzębia, któremu może towarzyszyć ból, który zapobiega defekacji;
  • Zaparcia występują również w chorobach neurologicznych, a mianowicie w przypadku udaru mózgu, parkinsonizmu, stwardnienia rozsianego i uszkodzenia rdzenia kręgowego;
  • Gdy pacjent ma problemy zdrowotne w układzie hormonalnym, co wyraża się w cukrzycy i niedoczynności tarczycy;
  • Zaparcia często towarzyszą sodzie oczyszczonej, almagelowi lub atropinie;
  • Jeśli pacjent ma stan depresyjny;
  • Częste zaparcia dla gości dotyczą kobiety w ciąży, co jest typowe dla jej pozycji.

Objawy zaparcia

Zaparcia objawów, które na pierwszy rzut oka wydają się do przyjęcia, są zasadniczo procesem patologicznym. Drastycznie spowalnia postęp gromadzenia się odpadów w postaci kału wzdłuż jelit, którego ściany są z reguły rozluźnione u osób cierpiących na tę chorobę..

Podczas manifestacji zaparć pacjent martwi się bólem brzucha i uczuciem pękania, które znika po produktywnej podróży do toalety. Często stan, w którym dana osoba ma trudności z opróżnianiem jelit, jest skomplikowany przez tworzenie się gazu i wzdęcia, co jest również bardzo bolesne.

Ponadto w okolicy serca można zaobserwować bolesny stan, któremu towarzyszy szybkie bicie serca..

Objawy zaparcia obejmują również:

  • Zmniejszony apetyt;
  • Pojawienie się odbijania;
  • Nieprzyjemny smak w ustach;
  • Częste bóle głowy;
  • Ból w mięśniach;
  • Zaburzenia snu;
  • Występowanie ogólnej nerwowości i wahań nastroju.

Ponadto zaparcia zauważalnie wpływają na stan skóry, która może stracić elastyczność i uzyskać jasny kolor z żółtawym odcieniem.

Niebezpieczeństwo zaparcia

Niebezpieczeństwo zaparcia, które wymaga poważnego podejścia, to występowanie poważnych komplikacji dla stanu zdrowia. Oprócz faktu, że pacjent stale martwi się dyskomfortem i ciężkością w jamie brzusznej, a także rozkoszami wzdęć i bólu podczas opróżniania, długotrwałe zaparcia mogą prowadzić do niedrożności jelit, uchyłkowatości jelita grubego, krwawienia z hemoroidów i wypadania odbytnicy..

Uznanie zaparcia jako jednego z pierwszych sygnałów poważnej choroby w układzie nerwowym lub hormonalnym, a także przewodu pokarmowego, a nawet chorób onkologicznych, może stanowić poważny argument za wizytą u lekarza. Co więcej, terminowe rozpoznanie choroby znacznie zwiększa szanse na pomyślny wynik. I kto, jeśli nie lekarz, będzie mógł wybrać najbardziej odpowiednie opcje leczenia dla pacjenta.

Długotrwałe zaparcia mogą jednak również prowadzić do raka odbytnicy, który być może będzie jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań. Nowotwory rakowe z reguły rozwijają się pod wpływem czynników rakotwórczych, które powstają podczas zatoru w jelicie..

Rozpoznanie zaparcia

Diagnoza zaparć, którą wielu ignoruje, zaczynając samodzielnie walczyć z chorobą, musi przeprowadzić lekarz, a dopiero potem należy rozpocząć przepisane przez niego leczenie. Ponadto w celu ustalenia jego przyczyn często konieczne jest przejście więcej niż jednego badania i umówienie się na spotkanie z kilkoma specjalistami.

Tak więc, aby poprawnie zidentyfikować przyczyny zaparć, konieczne jest:

  • Zdać egzamin przez proktologa i gastroenterologa;
  • Zobacz ginekologa (kobiety);
  • Przeprowadzenie irygoskopii jest jedną ze metod specjalnego badania rentgenowskiego jelita, które wykonuje się, gdy jest wypełniona niezbędną ilością środka kontrastowego przez lewatywę;
  • Przeprowadź kolonoskopię, która polega na badaniu części jelita za pomocą specjalnego urządzenia zwanego kolonoskopem przez odbyt. Długość badanych jelit może wynosić do jednego metra długości.

Ponadto lekarz może zalecić następujące środki diagnostyczne:

  • Badanie kału;
  • Przeprowadzenie badania okrężnicy na temat jego funkcji motorycznej, polegającego na obserwowaniu tempa postępu w przewodzie pokarmowym specjalnego środka kontrastowego, przy użyciu do tego sekwencyjnych obrazów radiologicznych;
  • Badanie ultrasonograficzne dla każdego z narządów w jamie brzusznej;
  • Konsultacje z powiązanymi specjalistami.

Zaparcia: leczenie

Leczenie uporczywych zaparć (ciężkich zaparć), które jest spowodowane obecnością guza, można wykonać tylko chirurgicznie. W przypadku wszelkich innych stanów, którym towarzyszy zaparcie, program leczenia będzie następujący:

  • Pacjent powinien przestrzegać diety zawierającej pokarmy bogate w błonnik w postaci owoców i warzyw, aby stymulować ruchliwość jelit, a także gruby czarny chleb i czystą wodę pitną, które należy spożywać dziennie w ilości co najmniej dwóch litrów.
  • Aby leczyć zaparcia, a także środki zapobiegawcze, do codziennej diety należy włączać różnorodne napoje w postaci herbaty na ziołach leczniczych, w których można stosować ekstrakt z siana z liści i kory rokitnika. Konieczne jest również przestrzeganie reżimu regularnych pięciu posiłków dziennie.
  • Wskazane jest stosowanie oleju leczniczego i lewatyw oczyszczających. Aby przygotować lewatywę z oleju, możesz użyć oleju słonecznikowego lub oleju z ryb i innych olejów.
  • Różne rodzaje ćwiczeń gimnastycznych są mile widziane w celu normalizacji ruchliwości jelit.
  • Być może pacjentowi zostanie zalecone przerwanie przyjmowania atropiny, sody oczyszczonej lub almagelu, a także niektórych leków przeciwdepresyjnych, ponieważ pomagają osłabić kurczliwość jelit.

Przy niewystarczającej skuteczności leczenia zaleca się przepisywanie środków przeczyszczających.

Zespół zaparcia jelit

Zespół zaparcia jelit jest ciągłym lub sporadycznym naruszeniem ewakuacji jego zawartości. Zaparcie dzieli się na ostre i przewlekłe, może być również organiczne lub funkcjonalne i zwykle wiąże się z naruszeniami w strukturze zarówno okrężnicy, jak i odbytnicy.

Według statystyk około dwa procent światowej populacji okresowo doświadcza tego stanu. Sugeruje to, że chroniczne zaparcia nie są tak rzadkie i, opierając się na tych samych statystykach, można argumentować, że zapadalność ma również pewien rozkład w skali globalnej..

Czynniki powodujące przewlekłe zaparcia to obecność niedoboru błonnika pokarmowego, pozostawanie w stanie bezczynności fizycznej, starość. Ponadto przyczyna dolegliwości może służyć jako pacjent różnego rodzaju chorób zakaźnych lub chorób narządów wewnętrznych o charakterze przewlekłym. Choroby neurologiczne, obecność cukrzycy i niedoczynności tarczycy, a także stosowanie leków, które swoim działaniem mogą tłumić ruchliwość mięśni gładkich jelita.

Nawet uczestnicy trzeciego rzymskiego konsensusu, podczas którego dyskutowali o problemach chorób funkcjonalnych, zaproponowano pojęcie zaparcia funkcjonalnego, jako najczęstszej formy zaparcia, w celu scharakteryzowania prawidłowego rozpoznania następujących objawów:

  • Rzadko, mniej niż trzy razy w tygodniu, proces ewakuacji treści jelitowej.
  • Produkcja odchodów o wysokiej gęstości i stanie rozdrobnienia na sucho, takich jak odchody owiec, które mogą łatwo zranić odbyt.
  • Gdy pojawia się niepełny ruch jelit i powstaje trwałe uczucie niepełnego ruchu jelit.
  • Gdy wydaje się, że zawartość jelita jest gotowa do pracy, ale z jakiegoś powodu jest zablokowana w odbytnicy. (Anorectal niedrożność).
  • Jeśli istnieje potrzeba silnych prób wypróżnienia, chociaż stolec nie jest stwardniałym kałem, a pacjent nie cierpi z powodu braku potrzeby opróżnienia.
  • Gdy potrzebna jest pomoc mechaniczna przez palce w celu usunięcia odbytnicy z kału.
  • Z rzadkim występowaniem niezależnego stolca i częstym stosowaniem środków przeczyszczających.

Kiedy wszystkie te objawy obserwuje się w 25 procentach wszystkich wypróżnień w okresie obserwacji, postanowiono zdiagnozować zespół przewlekłych zaparć.

Aby leczenie zespołu zaparć jelitowych zakończyło się sukcesem, sam pacjent będzie musiał wiele wysiłku. Głównymi zaleceniami są dostosowanie diety pacjenta, w której powinny być obecne produkty o wysokiej zawartości błonnika pokarmowego i obowiązkowe spożycie czystej wody niegazowanej. Lekarz z reguły przepisuje środki przeczyszczające, ale nie zniekształcaj jego zaleceń i wybieraj leki dla siebie.

Główne przyczyny, objawy i zapobieganie zaparciom jelitowym

Słowo „zaparcie” pochodzi z języka łacińskiego i tłumaczy się jako „nagromadzenie, zagęszczenie”.

Jego bardziej nowoczesnym i ogólnie przyjętym w medycynie synonimem jest zaparcie, nieprzyjemny stan, z którym każdy może się zmierzyć od młodego do starego.

Objawy takiego nieprzyjemnego zjawiska, a także tradycyjne i ludowe metody radzenia sobie z nim zostaną omówione później..

Zaparcia jelit - co to jest?

U zdrowych ludzi jelita są opróżniane codziennie, ruchy jelit są uważane za normę od trzech razy dziennie do trzech razy w tygodniu, pod warunkiem, że czują się dobrze. Możesz mówić o zaparciach, jeśli opróżnienie nie nastąpi w ciągu dwóch lub więcej dni i towarzyszy mu pogorszenie samopoczucia..

Objawy

Lekarze często nazywają zaparcia nie tylko nieregularnymi ruchami jelit, ale także niektórymi stanami wskazującymi na problemy jelit:

  • zmniejszenie całkowitej masy i objętości stolca;
  • potrzeba popychania podczas defekacji z powodu wysokiej gęstości kału;
  • częsta potrzeba stosowania lewatyw i środków przeczyszczających;
  • uczucie niepełnego wypróżnienia.

Kto jest najczęstszy?

Zaparcia najczęściej występują u osób w wieku emerytalnym, chociaż statystyki medyczne w ostatnich latach wskazują, że choroba szybko staje się młodsza i coraz częściej dotyka dzieci.

U osób w wieku przeważają choroby przewlekłe, w tym zaparcia. O tym, że choroba przerodziła się w przewlekły przebieg, można powiedzieć, jeśli w ciągu 3 miesięcy od ubiegłego roku wystąpią objawy zaparcia jelit.

U małych dzieci zaparcia są konsekwencją niedożywienia, wprowadzenia do diety fast foodów i napojów gazowanych. Również problemy psychiczne mogą być przyczyną objawów zaparć:

  1. Rozpocznij trening nocnika.
  2. Problemy rodzinne, takie jak rozwód rodzicielski.
  3. Uczęszczaj do przedszkola lub szkoły.

Przyczyny rozwoju i zapobiegania u dorosłych

Istnieje kilka przyczyn rozwoju zaparć i wszystkie z nich, w razie potrzeby, są odwracalne:

  • Zmniejszona aktywność fizyczna, aw rezultacie zmniejszone napięcie mięśni. W zapobieganiu chorobom gastroenterologicznym ważna jest umiarkowana aktywność fizyczna, na przykład turystyka piesza lub pływanie, turystyka piesza, sport.
  • Niewłaściwe odżywianie. Niezrównoważona dieta, a także spożywanie szkodliwych pokarmów i nadużywanie produktów mącznych może powodować zaparcia, które w przypadku braku diety i pozbycia się złych nawyków żywieniowych zamieniają się w postać przewlekłą.
  • Cukrzyca lub zaburzenia endokrynologiczne. W obecności chorób hormonalnych i przy braku leczenia mogą wystąpić zaparcia hormonalne..

W podeszłym wieku ważne jest, aby poddać się badaniom endokrynologa i regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi. W przypadku gwałtownego przyrostu masy ciała lub, przeciwnie, szybkiej utraty wagi, częstego oddawania moczu, wystąpienia szybkiego zmęczenia, warto jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania testów i porad.

  • Choroby odbytnicy i okolicy odbytu. Często zaparcia jelitowe występują w obecności guza odbytnicy, szczelin odbytu i hemoroidów. W przypadku bólu, a także pojawienia się krwi w kale, należy pilnie skonsultować się z proktologiem, aby zdiagnozować chorobę jelit i wykluczyć obecność guza.
  • Ciąża.
  • Zaburzenia depresyjne.
  • Co jest niebezpieczne?

    Po zaparciach odwodnione stolce prawie nie przemieszczają się przez jelita. W takim przypadku istnieje wysokie ryzyko krwawienia wewnętrznego w wyniku uszkodzenia delikatnej błony śluzowej jelit.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie zaparcia odbywa się w kilku etapach:

    1. Zbiór wywiadu lekarskiego, skargi i badanie pacjenta.
    2. Wyznaczenie badań laboratoryjnych: ogólne badanie krwi, badanie kału, analiza w celu ustalenia poziomu hormonów tarczycy.
    3. Najdokładniejszą metodą diagnozowania przyczyn zaparć są badania instrumentalne: kolonoskopia, fluoroskopia ze środkiem kontrastowym.

    Leczenie

    Leki

    Aby złagodzić stan i w leczeniu zaparć stosuje się środki przeczyszczające. Ogólnie przyjęta klasyfikacja dzieli leki przeciwblokujące na 3 grupy:

    1. Drażniące środki przeczyszczające.

    Są uważane za najskuteczniejsze wśród leków przeciw zaparciom. Efekt przeczyszczający występuje w wyniku podrażnienia receptorów okrężnicy i stymulacji perystaltyki. Efekt występuje 6-8 godzin po przyjęciu leku. Środki przeczyszczające tej podgrupy obejmują

    • Bisakodyl. Koszt w Moskwie - od 30 rubli; w Petersburgu - od 29 rubli; w Nowosybirsku - od 14 rubli; w Jekaterynburgu od 14 rubli.
    • Regulax. Koszt w Moskwie - od 240 rubli; w Petersburgu - od 190 rubli; w Nowosybirsku - od 185 rubli; w Jekaterynburgu - od 170 rubli.
  • Środki przeczyszczające w czasie.

    Leki przeciw zaparciom obejmują prebiotyki, najbezpieczniejsze środki przeciw zaparciom jelitowym. Zatwierdzony do stosowania przez kobiety w ciąży, osoby o osłabionym ciele. Przy dużej dawce efekt przeczyszczający występuje w ciągu 2 godzin.

    Najbardziej znanym lekiem w tej podgrupie jest Dufalac. Koszt w Moskwie - od 270 rubli; w Petersburgu - od 260 rubli; w Nowosybirsku - od 247 rubli; w Jekaterynburgu od 230 rubli. Osmotyczne środki przeczyszczające.

    Stosowany w leczeniu ostrych zaparć. Leki o tym działaniu zmiękczają kał, zatrzymując wodę w jelicie, dodatkowo przyciągając ją z tkanek tłuszczowych i osocza krwi, w wyniku czego występuje efekt przeczyszczający.

    Lek osmotyczny to bezpieczne mikroklinki Microlax, często stosowane w leczeniu zaparć u małych dzieci. Koszt w Moskwie - od 298 rubli; w Petersburgu - od 270 rubli; w Nowosybirsku - od 260 rubli; w Jekaterynburgu od 260 rubli.

    Środki ludowe

    Środki ludowe są często stosowane w celu pozbycia się zaparć. Jednym z najczęstszych preparatów ziołowych są zaróbki jelitowe. W jelicie zaróbki jelitowe pęcznieją i absorbują wodę.

    W wyniku działania wypełniaczy jelitowych ściany jelita rozszerzają się, a przejście kału jest ułatwione. Najbardziej znane wypełniacze roślin: agar-agar, nasiona lnu.

    Oprócz zaróbek jelitowych szeroko stosowane są środki przeczyszczające. Najczęstszymi ziołami przeciw zaparciom są korzeń lukrecji, liść Senny, krwawnik pospolity.

    Nie wstydź się na coś takiego jak zaparcia jelitowe. Jeśli nie leczy się zaparć, może to wywołać rozwój poważniejszych chorób jelit, aż do guzów nowotworowych. Aby skutecznie leczyć zaparcia, należy skontaktować się z lekarzem, przejrzeć styl życia i uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń..

    Zaparcie

    Co to jest zaparcie?

    Zaparcia (zaparcia) to objaw, który ma różne znaczenie dla różnych osób. Najczęściej odnosi się do nieregularnych ruchów jelit, ale może również opisywać zmniejszenie objętości i masy stolca, potrzebę wypychania w celu wypróżnienia, uczucie niepełnego opróżniania, potrzebę lewatyw, czopków doodbytniczych lub środków przeczyszczających w celu utrzymania prawidłowego ruchu jelit.

    U większości osób uważa się, że normalny wypróżnienie trwa od trzech razy dziennie do trzech razy w tygodniu. Niektóre osoby mogą nie mieć wypróżnień przez tydzień lub dłużej i mogą nie odczuwać dyskomfortu. Częstotliwość wypróżnień zależy od diety. Codzienna dieta przeciętnego człowieka zawiera 12-15 g błonnika. A do normalnego funkcjonowania jelita należy spożywać co najmniej 25-30 g błonnika i 1,5-2 litrów płynu dziennie. Wymagana jest również wystarczająca aktywność fizyczna, aby utrzymać normalną czynność jelit..

    Aby upewnić się, że masz wystarczającą ilość błonnika w swojej diecie, powinieneś włączyć do swojej codziennej diety produkty bogate w błonnik, takie jak otręby, kruszone ziarna, chleb pełnoziarnisty oraz niektóre owoce i warzywa..

    Około 80% ludzi cierpi na zaparcia w różnych okresach życia, a takie krótkie okresy zaparcia są dość normalne. Diagnozę „zaparć” ustala się, gdy częstotliwość wypróżnień jest mniejsza niż trzy na tydzień. Powszechne przekonanie, że wypróżnienia powinny występować u każdego dnia, doprowadziło do nadużywania i uzależnienia wielu osób od środków przeczyszczających.

    Co prowadzi do zaparć?

    Istnieje kilka przyczyn rozwoju zaparć, między innymi niewystarczające spożycie błonnika i płynów, siedzący tryb życia oraz zmiana w zwykłym otoczeniu. Podróż, ciąża lub zmiany diety mogą prowadzić do zaparć. U niektórych osób zaparcia mogą wystąpić po powtarzających się dobrowolnych odmowach wypróżnienia, gdy pojawiają się na nich pragnienia..

    Poważniejsze przyczyny zaparć mogą być nowotworami lub zwężeniem światła jelita. Dlatego przy uporczywym, nie podlegającym samokorekcie zaparciom powinieneś skonsultować się z chirurgiem koloproktologiem. W rzadkich przypadkach ciężkie choroby, takie jak twardzina, toczeń, zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego: choroba tarczycy, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, udar mózgu, uszkodzenia rdzenia kręgowego mogą prowadzić do rozwoju zaparć.

    Czy narkotyki mogą powodować zaparcia?

    Tak, wiele leków, w tym środki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne, uspokajające i inne leki psychiatryczne, leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne, żelazo, wapń i leki zobojętniające kwas zawierające glin mogą powodować lub nasilać zaparcia.

    Co więcej, niektórzy ludzie, którzy nie doświadczają zaparć w życiu codziennym, mogą uzależnić się od środków przeczyszczających, które przyjmują w celu codziennego opróżnienia jelit. Dla wielu z nich dalsze stosowanie środków przeczyszczających powoduje znaczną szkodę..

    Kiedy udać się do lekarza na temat zaparć?

    W przypadku wszelkich długoterminowych zaburzeń w normalnym funkcjonowaniu jelita, takich jak wzrost lub spadek częstotliwości lub objętości stolca lub trudności w opróżnianiu, należy skonsultować się ze specjalistą. Jeśli objawy zaparcia utrzymują się dłużej niż trzy tygodnie, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym. Jeśli w kale pojawią się plamy krwi, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem koloproktologiem.

    Jak mogę ustalić przyczynę zaparcia?

    Różne przyczyny mogą prowadzić do zaparć i bardzo ważne jest, aby określić je w celu przepisania prawidłowego i najbardziej skutecznego leczenia. Lekarz prowadzący zdecydowanie zaleci specjalne badania, aby wykluczyć anatomiczne przyczyny zaparć, takie jak guzy i obszary zwężenia światła jelita.

    Pierwszą metodą badawczą są często badania odbytnicze palców. Ta metoda jest prosta i może odpowiedzieć na wiele pytań na temat przyczyn zaparć. Badanie jelita za pomocą elastycznego instrumentu z podświetleniem lub za pomocą zdjęcia rentgenowskiego z zawiesiną baru pomaga wyjaśnić przyczynę zaparć i wyeliminować obecność poważnych stanów - polipów, guzów lub choroby uchyłkowej.

    Inne metody badawcze pomagają określić stan funkcjonalny jelita. Na przykład, aby przeprowadzić badanie markerów, pacjent połyka kapsułki zawierające pewne markery biologiczne, które są widoczne po zdjęciu rentgenowskim wykonanym po kilku dniach. Wyniki badania wskazują na obecność lub brak zaburzeń układu mięśniowego jelita. Inne badania mają na celu ocenę stanu kanału odbytu i odbytnicy. Obejmują one badanie z użyciem małej plastikowej puszki z sprayem odruchów mięśniowych zwieracza odbytu, który kontroluje proces wypróżniania, a także badanie rentgenowskie w trakcie wypróżniania.

    W większości przypadków nie jest możliwe wykrycie zaburzeń anatomicznych lub funkcjonalnych jelita, a przyczyny zaparć uważa się za niespecyficzne.

    Przeprowadzenie odpowiedniego badania jest bardzo ważnym punktem, szczególnie gdy przyczyną zaparć jest: zmniejszenie tempa przepływu pokarmu przez jelita, trudności w ewakuacji kału lub inne stany.

    Jak leczyć zaparcia?

    Większość pacjentów z zaparciami można skutecznie wyleczyć, dodając do codziennej diety pokarmy bogate w błonnik, takie jak otręby, siekane ziarna, chleb pełnoziarnisty, warzywa i owoce, a także wystarczającą ilość płynów. Lekarz prowadzący może również zalecić zmianę stylu życia. Stosowanie żywności zawierającej niestrawne błonnik pokarmowy, takie jak otręby, ma pozytywny wpływ nie tylko na zaparcia, ale także ogólnie na trawienie. Przy ich regularnym stosowaniu zmniejsza się poziom cholesterolu we krwi, zmniejsza się ryzyko rozwoju polipów i raka jelita grubego, zapobiega się rozwojowi hemoroidów.

    Aby osiągnąć pełny efekt, należy stosować wystarczającą ilość błonnika przez kilka tygodni, a nawet miesiące. Jednak jego ciągłe stosowanie nie tworzy uzależnienia, w przeciwieństwie do stymulujących środków przeczyszczających. Inne rodzaje środków przeczyszczających, lewatyw i czopków powinny być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod nadzorem koloproktologa.

    W przypadku niektórych pacjentów pomocne może być ustalenie dziennej konkretnej pory dnia na wypróżnienia. W niektórych przypadkach, w przypadku zaburzeń czynności zwieracza odbytu, terapia „pozytywnym sprzężeniem zwrotnym” może dać dobry efekt. Tylko w bardzo rzadkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu rozwiązania problemów z zaparciami. Możesz omówić bardziej szczegółowo wszystkie możliwe opcje badania i leczenia z chirurgiem-koloproktologiem.

    Zaparcia (zaparcia, zaparcia)

    Zaparcia (zaparcia) to naruszenie jelit z opóźnieniem stolca o ponad 48 godzin, uwolnienie stałych stolców, któremu często towarzyszy uczucie napięcia i dyskomfortu.

    Zaparcie nazywa się bardziej ciężkim zaparciem, z tworzeniem gęstych, stwardniałych stolców. Z reguły samozapylenie nie jest możliwe przy zaparciach..

    Dokonując diagnozy - zaparcia - lekarze stosują definicję rzymskiego konsensusu III (2006) w sprawie problemów chorób funkcjonalnych przewodu pokarmowego. Objawy obejmowały zaparcia:

    • mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień;
    • Zakład kału o wysokiej gęstości;
    • brak odczucia całkowitego wypróżnienia po wypróżnieniu;
    • obecność poczucia blokady treści w odbytnicy podczas prób;
    • potrzeba silnych prób;
    • potrzeba usunięcia zawartości palca z odbytnicy, palców podtrzymujących dno miednicy itp..

    Zaparcie jest powszechnym stanem zdrowia i jest szczególnie powszechne u małych dzieci i osób starszych..

    Oprócz faktycznego zatrzymania stolca, przewlekłe zaparcia mogą objawiać się objawami niestrawności - zmniejszonym apetytem, ​​zgagą, nudnościami, bólem brzucha, wzdęciem.

    W przewlekłych zaparciach dochodzi do zatrucia organizmu, co objawia się ogólnym pogorszeniem samopoczucia - obniżeniem napięcia, zmęczeniem, ogólnym złym samopoczuciem, zwiększoną drażliwością, zaburzeniami snu, bólami głowy.

    Przyczyny zaparcia

    Niewłaściwe odżywianie. Przede wszystkim dieta uboga w błonnik roślinny w połączeniu z niewielką ilością spożywanego płynu. Nieregularne jedzenie związane z niemożnością zbudowania codziennej rutyny, częstych podróży służbowych.

    Niewłaściwy styl życia, zwykle siedzący tryb życia, bez wystarczającego wysiłku fizycznego. Prowadzi to do zatkania miednicy i letargu mięśniowego..

    Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego - wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy, przewlekłe zapalenie trzustki, dysbioza, zespół jelita drażliwego, guzy okrężnicy, gromadzenie się stwardniałego kału w jelitach (kamienie kałowe).

    Choroby odbytu - szczeliny odbytu, hemoroidy, któremu towarzyszy silny ból i zapobieganie wypróżnieniu.

    Choroby neurologiczne - udar, choroba Parkinsona, urazy i guzy rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane.

    Choroby układu hormonalnego - niedoczynność tarczycy, cukrzyca itp..

    Przyjmowanie niektórych narkotyków - atropiny, sody oczyszczonej, almagelu, kokainy itp..

    Ciąża.

    Długotrwała depresja.

    Metody diagnostyczne zaparć i ich przyczyny

    Badanie kliniczne pacjenta obejmuje gromadzenie skarg, historię życia i choroby, badanie fizykalne.

    Przeprowadzane są badania laboratoryjne - ogólna analiza krwi, kału, badanie krwi na poziom hormonów tarczycy.

    Pomaga wyjaśnić przyczyny zaparcia badania instrumentalnego - endoskopowe, radiologiczne. Aby zbadać funkcję motoryczną jelita grubego, wykonuje się manometrię anorektalną, jest również przepisywany na nietrzymanie kału, aby potwierdzić diagnozę megacolon i megarectum).

    Leczenie zaparć

    • dieta z włączeniem pokarmów bogatych w błonnik: warzywa, owoce, gruby czarny chleb (czasami szczególnie otręby otrębowe) i co najmniej 2 litry płynów dziennie, musisz jeść regularnie, co najmniej 5 razy dziennie;
    • zajęcia z wychowania fizycznego;
    • lecznicze (olej z olejem rybnym, olej słonecznikowy itp.) i lewatywy oczyszczające;
    • zniesienie leków, które osłabiają skurcze jelit (atropina, soda oczyszczona, almagel, niektóre leki przeciwdepresyjne);
    • jeśli powyższe środki nie są wystarczająco skuteczne, zaleca się stosowanie środków przeczyszczających;
    • jeśli utrzymujące się zaparcia są spowodowane guzem jelita, konieczne jest leczenie chirurgiczne.

    Zapobieganie zaparciom

    • regularnie pij 8-10 szklanek płynów dziennie, ciepłe lub gorące napoje mogą ułatwiać wypróżnianie;
    • jedz produkty bogate w błonnik, takie jak chleb z otrębów, nieprzetworzony chleb zbożowy, surowe warzywa, świeże lub suszone owoce, orzechy i popcorn, więcej na ten temat w wytycznych żywieniowych dotyczących zaparć;
    • ograniczyć ser, czekoladę i jajka.
    • pić sok ze śliwek lub jabłek;
    • wykonuj ćwiczenia fizyczne, aby ułatwić przejście stolca. Chodzenie bardzo pomaga;
    • unikać nadmiernego stresu;
    • odwiedź toaletę, gdy poczujesz potrzebę wypróżnienia, ale jednocześnie unikaj długiego pobytu w toalecie;
    • pamiętaj, aby spróbować pójść rano do toalety, nawet kosztem spóźnienia się do pracy;
    • staraj się o miękki, łatwo zwalniany stołek 1 raz dziennie!

    Lekarze klasyfikują zaparcia jako K59.0 w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10.

    Profesjonalne publikacje medyczne dotyczące zaparć