Dlaczego wbija się w prawą stronę pod żebrami: przyczyny i objawy

Z pewnością każda osoba przynajmniej raz w życiu odczuwała ból w prawym podżebrzu. Najczęściej przechodzi sam, ponieważ wiąże się z niedożywieniem lub nadmierną aktywnością fizyczną. Jednak jeśli wbije się w prawą stronę pod żebra przez długi czas, niezależnie od czynników zewnętrznych, może to być sygnałem rozwoju procesu patologicznego. O jakiej patologii mówimy i które narządy mogą wywoływać ból po prawej stronie? Więcej na ten temat w dalszej części artykułu..

Ból po prawej stronie z przodu

Jeśli ból po prawej stronie pod żebrami jest odczuwalny bliżej przedniej powierzchni ciała, może to świadczyć nie tylko o zapaleniu w przewodzie pokarmowym, ale także o zaburzeniach serca.

  • Choroba wątroby. W przypadku zaburzeń związanych z tym ciałem ból występuje z powodu tego, że jest pełen krwi, ma bardzo długą kapsułkę. Są zlokalizowane po prawej stronie ciała i z reguły pękają lub tępo. Oprócz bólu chorobom wątroby mogą towarzyszyć nudności, ciężkość i pieczenie, które promieniuje na ramię, szyję lub plecy..
  • Zapalenie wątroby. W takim przypadku dyskomfort po prawej stronie będzie związany z uwalnianiem toksyn i objawami dyspeptycznymi. Być może uczucie nudności i zwiększone tworzenie się gazu. Zespół bólowy z zapaleniem wątroby częściej objawia się po jedzeniu przez mrowienie. Typowe objawy to zażółcenie oczu i odbarwienie wypróżnień..
  • Marskość. Ból w tej chorobie jest zlokalizowany w obszarze talii po prawej stronie pod żebrami. Jest odczuwany w postaci pieczenia. Czasami może rozciągać się na tył ciała.
  • Echinokokoza. Choroba dotyczy inwazji robaków pasożytniczych. W trakcie swojego rozwoju echinokoki tworzą torbiele, które znajdują się w tkance wątroby. Formacje te ściskają hepatocyty i naczynia krwionośne, co prowadzi do pojawienia się bólu po prawej stronie. W przypadku pęknięcia torbieli silny ból pojawia się po prawej stronie pod żebrami lub nieco niżej. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, możliwy jest rozwój zapalenia otrzewnej..
  • Niewydolność serca. Przy tej patologii przepływ krwi jest zakłócany, co powoduje wzrost wielkości wątroby. Ból ciągnie się w naturze, ponadto istnieje ciągłe uczucie ciężkości. W przypadku zawału mięśnia sercowego ból nie ciągnie się, ale silnie pali lub miażdży w okolicy żeber po prawej stronie. Różnica w stosunku do innych chorób polega na tym, że w tym przypadku ciśnienie krwi gwałtownie spada, staje się blada, tętno jest zaburzone.
  • Choroba jelit Przy tych naruszeniach ból można zlokalizować tylko pod żebrami, na przykład ze stanem zapalnym okrężnicy lub zakryć cały brzuch, zmienić lokalizację. Tak więc w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból następnie przenosi się do okolicy biodrowej. W chorobach jelit często pojawiają się równoległe objawy: zaburzenia stolca, obecność zanieczyszczeń w kale, wzdęcia.

Ból po prawej stronie z tyłu

Dlaczego wbija się prawą stronę bliżej tyłu ciała?

Przyczyną może być patologiczny proces rozwijający się w nerce, osteochondroza, upośledzony przepływ krwi w żyle głównej i inne choroby.

  • Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ta choroba powoduje ból po prawej stronie bolącego charakteru, który daje obszar lędźwiowy. Ponadto występują objawy takie jak uczucie goryczy w jamie ustnej, ból głowy i zaburzenia apetytu..
  • Kamienie w nerkach. Podczas ruchu kamień drażni receptory miednicy i moczowodu. Dlatego odczuwa się ból zarówno z boku, jak iz tyłu. Charakterystyczną cechą kamicy jest napromienianie bólu w pachwinie, okolicy udowej. Możliwe jest również pojawienie się skrzepów w moczu, wymioty..
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces zapalny w prawej nerce prowadzi do bólu po prawej stronie pod żebrami z tyłu. Współistniejące objawy pomogą rozpoznać chorobę: temperatura, obecność fałszywej potrzeby oddania moczu, ból podczas oddawania moczu, obrzęk twarzy. Jeśli wystąpi ropna infekcja, ból staje się ciągnący i przedłużający się.

Jak odróżnić kolkę występującą po prawej stronie

Kiedy boli lub mrowi po prawej stronie, trudno jest natychmiast ustalić, skąd bierze się dyskomfort. Jest jednak możliwe: ze względu na ból rozróżnia się kolkę jelitową, nerkową i wątrobową.

  • Jelitowy. Dla tego typu kolki charakterystyczna jest manifestacja w postaci napadów. Ponadto, jeśli lekko przyciśniesz brzuch, ból może zniknąć. Podczas kolki jelitowej osoba odczuwa ból albo w dolnej prawej części okolicy brzucha, albo chwyta cały obszar brzucha, w tym odcinek kostny. Objawami towarzyszącymi w tym przypadku będą: nudności, zwiększone tworzenie się gazu, „wzdęcie” żołądka, możliwe wymioty.
  • Nerka Ten rodzaj kolki to bardzo silny ból w okolicy lędźwiowej, pod żebrami (po prawej lub lewej stronie - zależy od nerki), w okolicy pachwinowej. Objawy towarzyszące, takie jak: problemy z oddawaniem moczu (często z bólem), trudne ruchy jelit, zwiększone tworzenie się gazu pomogą go rozpoznać..
  • Wątrobiany Najczęściej występuje po obiedzie. Są to bolesne, zszywające lub nieprzyjemne odczucia po prawej stronie pod żebrami, które mogą następnie rozprzestrzenić się na obszar ramion, szkaplerz, a także na brzuch. Dodatkowe objawy kolki wątrobowej to: suche błony śluzowe jamy ustnej, możliwe nadmierne pocenie się, wymioty i gorączka.

Inne przyczyny bólu po prawej stronie

Oprócz powyższego istnieją inne możliwe przyczyny bólu i dyskomfortu po prawej stronie. Na przykład uczucie ciągnięcia drętwienia pod żebrami może wystąpić przy neuralgii międzyżebrowej. Nasila się w procesie ruchu, skłonności w postaci ostrego zespołu bólowego. Ponadto charakterystyczne jest mrowienie z tyłu lub z przodu (czasami po obu stronach jednocześnie).

W przypadku urazowych obrażeń dolnych żeber po prawej stronie ból objawi się głównie podczas aktywności ruchowej. Osteochondroza „strzela” w prawą stronę z tyłu, jeśli rozwinie się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Można to również wykryć przez charakterystyczne napięcie tkanki mięśniowej w tym obszarze..

Dlaczego po wysiłku pojawia się ból boczny??

Wiele osób ma do czynienia z sytuacją, gdy w wyniku ćwiczeń lub w trakcie ćwiczeń dźgają cię w prawą stronę. Pod obciążeniem oznacza zarówno trening sportowy, jak i zajęcia związane z ciężką pracą fizyczną. Nieprzyjemne odczucia są spowodowane przepełnieniem wątroby krwią i rozciąganiem w wyniku jej kapsułki.


Należy zauważyć, że jeśli aktywność fizyczna była poprzedzona posiłkiem, wówczas ból przejawia się w zdecydowanej większości przypadków. Wątroba w tym czasie jest w stanie aktywnej pracy, więc dodatkowe obciążenie będzie dla niej szkodliwe.

Ważny! U przeszkolonych osób ból po prawej stronie pod żebrami rzadko pojawia się po aktywności fizycznej.

Częsty ból po prawej stronie kobiet i podczas ciąży

U przedstawicieli kobiet ból po prawej stronie pod żebrami może być związany z tłem hormonalnym. Na przykład ból pojawia się w ostatnich dniach cyklu miesiączkowego, szczególnie podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W wyniku braku równowagi w drogach żółciowych dochodzi do skurczu, zaburzony jest odpływ żółci, ból w prawym podżebrzu.

Podczas rodzenia dziecka kobieta boli lub mrowi po prawej stronie w ten sam sposób, ze względu na zmienione tło hormonalne. Z powodu progesteronu drogi żółciowe są w rozluźnionym stanie rozszerzonym, co przyczynia się do zatoru. Rosnąca macica wywiera nacisk na wątrobę i pęcherzyk żółciowy, co prowadzi do bolesnych odczuć.

Uwaga! W każdym razie przejawy bólu, a zwłaszcza podczas ciąży, nie powinny być kierowane materiałem artykułów zamieszczanych w sieci (w tym tego artykułu). Koniecznie skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.

Niektóre przyczyny bólu po prawej stronie można znaleźć w krótkim wideo:

Ból w prawym podżebrzu - możliwe przyczyny i konsekwencje

Dlaczego prawa strona pod żebrami boli

Ból w prawym podżebrzu zawsze wskazuje na nieprawidłową pracę narządów wewnętrznych znajdujących się w tym miejscu. Ale równie często zespół bólu może być związany z faktem, że patologia postępuje w narządach o innej lokalizacji, a pod żebrem ból promieniuje lub „oddaje”.

Najczęściej ból w prawym podżebrzu jest spowodowany patologiami następujących narządów:

  • Kiery.
  • Wątroba.
  • Jelito cienkie i grube.
  • Pęcherzyk żółciowy.
  • Płuca.
  • Trzustka.
  • Kręgosłup.

Najczęściej ból w prawym podżebrzu z przodu występuje na tle chorób wątroby. Wynika to z procesów zapalnych, które powodują rozciąganie włóknistej błony wątroby zawierającej receptory bólu. Z reguły bóle są nudne, pękają. Ponadto po prawej stronie może wystąpić uczucie ciężkości. Najczęstsze patologie to zapalenie wątroby, któremu towarzyszą oznaki ogólnego zatrucia organizmu. To uczucie osłabienia, nudności, utraty apetytu, wymiotów. Inną niebezpieczną patologią wątroby, której towarzyszy ból, jest marskość wątroby. Choroba ta charakteryzuje się śmiercią komórek narządów i zmianą ich struktury..

Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych prowadzą do bólu w prawym podżebrzu. W tym przypadku ból jest ostry i ma charakter skurczowy. Mogą promieniować w inne miejsca. Ostrym napadom często towarzyszy gorączka. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle charakteryzuje się tępym bólem po prawej stronie, a także dodatkowymi objawami, takimi jak gorycz w jamie ustnej, okresowe nudności, zaburzenia apetytu i wzdęcia. Wielu chorobom jelit towarzyszy ból po prawej stronie hipochondrium..

Ból może być różnorodny:

  • Zapalenie jelita grubego charakteryzuje się spastycznymi, ostrymi bólami, niestrawnością, wzdęciami.
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna prowadzi do zapalenia całego jelita. W tym przypadku ból, który początkowo obserwuje się po prawej stronie hipochondrium, stopniowo rozprzestrzenia się na cały brzuch.
  • Ponadto ból po prawej stronie często towarzyszy ostremu atakowi zapalenia wyrostka robaczkowego. W takim przypadku ból może stopniowo opadać. Ich charakterystyczną cechą jest to, że po kliknięciu na brzuch zespół bólowy nasila się. Czasami ból po prawej stronie jest tak silny, że powoduje wymioty..

Ból w przednim podbrzuszu po prawej stronie można również zaobserwować w następujących przypadkach:

  • z procesami nowotworowymi. Rozlany ból w hipochondrium stopniowo nasila się; stopniowo pogarsza ogólny stan osoby;
  • z chorobą serca Z reguły zespół bólowy pali się lub zszywa; dodatkowo może wystąpić ciężkość pod żebrami;
  • z chorobami układu oddechowego. Uszkodzenie płuc i przepony powoduje ostry ból, który jest znacznie nasilony przez kaszel i głęboki oddech, a także przy zmianie pozycji ciała;
  • z chorobami neurologicznymi. Bóle zwykle mają charakter bólowy, a podczas zaostrzenia objawiają się w pewnym momencie syndromem zszywania;
  • z chorobami kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego. Tępe bóle zwykle nasilają się wraz ze zginaniem i głębokimi oddechami.

Najczęściej ból w prawym podżebrzu występuje z chorobą nerek. W takich przypadkach jest zwykle intensywny i napadowy..

Kolka nerkowa może wystąpić z kamicą moczową, wypadnięciem nerki, urazem i innymi stanami patologicznymi. Nie do zniesienia ból może utrzymywać się od kilku minut do kilku dni. W spoczynku takie bóle nie ustępują. Mogą promieniować do dolnej części pleców i na narządy płciowe.

Ból pleców po prawej stronie może boleć w kamicy moczowej. Zwykle ostre, ostre bóle występują, gdy kamienie lub piasek zaczynają się poruszać. Towarzyszy mu ból i odmiedniczkowe zapalenie nerek, które charakteryzuje się zapaleniem nerek. Ta choroba może występować w postaci przewlekłej i ostrej. W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek obserwuje się ból tępy, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Ostre ataki choroby charakteryzują się silnym bólem, gorączką i dreszczami..

Należy również rozróżnić następujące patologie, które prowadzą do występowania ciągłego bólu po prawej stronie okolicy lędźwiowej:

  • Martwica brodawki nerkowej.
  • Ostre nadnercze zapalenie nerek.
  • Rak nerki.

Ból w prawym podżebrzu często występuje z chorobami układu oddechowego i może być objawem następujących patologii:

Zapalenie opłucnej z prawej strony. Ból, szwy i intensywne, promieniują na szyję i ramiona. Zwiększają się wraz z oddychaniem i kaszlem, a także z każdym ruchem.

Proces onkologiczny w prawym płucu. Istnieje rozdzierający uporczywy ból. Dodatkowo zawsze występuje duszność i napadowy suchy kaszel.

Odma płucna. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem gazów w jamie opłucnej. Może być wywołany urazem lub wystąpić spontanicznie. Na tle silnego bólu zawsze występuje zaburzenie funkcji oddechowych..

Ból w prawym górnym kwadrancie jest często objawem przewlekłego zapalenia trzustki. Ta choroba charakteryzuje się bólem obręczy. Ponadto umiarkowany ból może być zlokalizowany bocznie w początkowej fazie zapalenia wątroby. Ból po prawej stronie w podbrzuszu może być objawem półpaśca, który jest związany z uszkodzeniem zakończeń nerwowych.

Można wyróżnić inne patologie, które objawiają się jako ból w prawym podżebrzu z boku:

  • jelitowe zapalenie uchyłków, gdy występuje lokalny występ ściany jelita. Objawy w tym przypadku często można pomylić z objawami zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • niedrożność jelit, podczas gdy ból może promieniować do dolnej części brzucha;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • kamica żółciowa;
  • zapalenie moczowodów;
  • przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.

U kobiet strona w prawym podżebrzu może boleć z powodu zapalenia przydatków, skrętu lub pęknięcia torbieli prawego jajnika, ciąży pozamacicznej lub endometriozy.

Ból po prawej stronie nie zawsze jest związany z żadnymi stanami patologicznymi. Wielu zauważyło, że może to nastąpić po intensywnym wysiłku fizycznym. Z reguły zdarza się to częściej u osób nieprzygotowanych na nie. Jest to spowodowane nadmiernym rozciąganiem tkanki wątroby z powodu przepływu krwi do narządu. Czasami ten objaw może wystąpić po ciężkim posiłku..

Bardzo często ból po prawej stronie w hipochondrium występuje, gdy dziecko się rodzi. Z reguły ma to miejsce w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że rozszerzająca się macica wywiera nacisk na narządy znajdujące się po jej prawej stronie. Ponadto progesteron, który jest odpowiedzialny za utrzymanie ciąży, jest w stanie rozszerzyć drogi żółciowe i doprowadzić do stagnacji żółci.

Ból pod żebrami u kobiet po prawej stronie może wystąpić pod koniec cyklu miesiączkowego w wyniku braku równowagi hormonalnej. Często pojawiają się odczucia bólu podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Choroby, którym towarzyszy ból w prawym podżebrzu

Ból w prawym podżebrzu może wystąpić z różnych przyczyn. Aby go wyeliminować, konieczne jest poddanie się diagnozie w placówce medycznej. Ale możemy wyróżnić najważniejsze przyczyny bólu takiej lokalizacji.

Bardzo często ból po prawej stronie jest objawem choroby kamieni żółciowych. Taka patologia charakteryzuje się tworzeniem kamieni żółciowych. Przyczyny tego mogą być różne, w tym niedożywienie, siedzący tryb pracy lub nierównowaga hormonalna. Obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym zaburza narząd. Uczucie bólu staje się bardzo silne, gdy kamienie zaczynają się poruszać i uszkadzać drogi żółciowe. W takich momentach pojawia się intensywny napadowy ból. Kiedy kamienie się zatrzymują, ból ustępuje.

Silne uczucie bólu objawia się ropniem wątroby. W przypadku tej patologii charakterystyczny jest ropień powstający w tkankach narządów. Ponadto powodują różne rodzaje bólu i inne patologie wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby).

Objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest również ból po prawej stronie. Ból w tej patologii może mieć inny charakter w zależności od postaci choroby..

Czasami charakterystycznym bólom w prawym podżebrzu towarzyszy wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Cechą bólu jest to, że obserwuje się je po jedzeniu lub na czczo. Ból może się nasilać na tle wysiłku fizycznego. Dodatkowe objawy tej patologii to zgaga, odbijanie się i wymioty. Z biegiem czasu, jeśli terapia nie zostanie przeprowadzona, może rozwinąć się awaria i można zaobserwować znaczne pogorszenie..

Charakterystyczne objawy bólu po prawej stronie

Ból po prawej stronie może objawiać się na różne sposoby. A to pozwala nam uprzednio zasugerować obecność określonej patologii.

Ostry ból w prawym podżebrzu jest niebezpiecznym zjawiskiem. Kiedy wystąpi taki objaw, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Łzy w wątrobie, nerkach i jelitach mogą wywoływać ostry ból. Ale pojawienie się takiej patologii zwykle wiąże się z sytuacjami ekstremalnymi, więc pomoc udzielana jest w odpowiednim czasie.

Ponadto ostry ból może powodować zaostrzenie chorób, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i zapalenie wyrostka robaczkowego. Bardzo często w takich przypadkach pojawiają się nudności i wymioty, a temperatura wzrasta. Kiedy ostre bóle nie ustępują, ale zamieniają się w pulsujące, oznacza to, że zapalenie narządu nasila się. Rozwijający się proces zapalny może prowadzić do powstania ropnia jelitowego. Kiedy pęka, ropa może rozprzestrzeniać się przez jamę brzuszną, co spowoduje zapalenie otrzewnej. Ta komplikacja zagraża życiu..

Bóle tnące charakteryzują się perforacją jelit. Może być wywołany chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Niebezpiecznym stanem jest również perforacja wrzodu żołądka i wrzód dwunastnicy..

Taka patologia, jak niedrożność jelit, rozwija się stopniowo. Charakteryzuje się długimi okresami bólu, któremu towarzyszą zaparcia i wzdęcia. Możliwe wymioty i zatrzymanie gazu. Bez niezbędnego leczenia niedrożność jelit może wywoływać ostre bóle skurczowe.

Ostry, nieznośny ból może być objawem niedrożności dróg żółciowych kamieniem. Na tym tle występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego, więc gdy ostry ból ustąpi, uczucie pęknięcia pozostaje w prawym podżebrzu.

Tępy ból w prawym podżebrzu może mieć inną intensywność. Z reguły ludzie przyzwyczajają się do tego, a to jest bardzo niebezpieczne. Należy rozumieć, że przy ciągłych bólach rozwijają się procesy zagrażające życiu. Przy umiarkowanym stałym bólu o charakterze bolącym należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Tępe bóle są zwykle objawem przewlekłego zapalenia wątroby, marskości wątroby, chorób pasożytniczych, przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek oraz innych poważnych patologii. Można je zdiagnozować tylko na podstawie analiz i badań sprzętu. Choroby onkologiczne narządów wewnętrznych wywołują również tępy ból.

Jak złagodzić ból w domu

Możesz złagodzić ból w prawym podżebrzu tylko w przypadkach, gdy postawiona zostanie dokładna diagnoza. Surowo zabrania się samodzielnego podejmowania jakichkolwiek działań w przypadku bólu po prawej stronie w podżebrzu.

Ale jeśli choroba zostanie zdiagnozowana i znajduje się w ostrym stadium, można podjąć pewne środki w celu złagodzenia zespołu bólowego. Tak więc w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego można przyjmować leki przeciwskurczowe. Specjalne leki powinny złagodzić współistniejące objawy, takie jak zgaga, zwiększone tworzenie się gazów. Podczas zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku przez kilka dni. To się ustabilizuje.

W przypadku zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego zaleca się, aby nie przyjmować żadnych leków. Aby złagodzić ból, lepiej stosować środki ludowe. W szczególności możesz pić herbatę rumiankową. Taki napój leczniczy zaleca się przyjmować pół godziny po jedzeniu przez jeden dzień. Herbata rumiankowa zmniejszy stan zapalny, tworzenie się gazów i wyeliminuje inne nieprzyjemne objawy.

Nie możesz podjąć żadnych działań, ale musisz wezwać karetkę, jeśli bólowi w prawym podżebrzu towarzyszą następujące objawy:

  • Nieustanne wymioty.
  • Omdlenie lub utrata przytomności.
  • Przejście ostrego bólu w ból o charakterze skurczowym.
  • Występowanie krwawienia z macicy u kobiet.
  • Obecność śladów krwi w wymiocinach, moczu i kale.
  • Wysoka temperatura.

Na tle tych objawów przyjmowanie leków przeciwbólowych może pogorszyć stan. Ponadto leki mogą rozmyć ogólny obraz, utrudniając dalszą diagnozę..

Surowo zabrania się używania gorących podgrzewaczy w celu łagodzenia bólu w prawym podżebrzu. Ale zimne okłady mogą zmniejszyć ból. Chociaż nie powinieneś trzymać ich przez długi czas w miejscu lokalizacji bólu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Niemożliwe jest samodzielne ustalenie przyczyny bólu w prawym podżebrzu. Zdecydowanie powinieneś odwiedzić terapeutę. Po badaniu lekarz przepisze wstępne testy i badania, po których zadecyduje, do którego specjalisty skierować pacjenta..

Podczas wizyty u lekarza musisz odpowiedzieć na pytania lekarza, wskazać lokalizację bólu. W takim przypadku należy zauważyć konkretny punkt lub skupić się na tym, że obszar bólu jest rozmazany. Wskazane jest, aby przypomnieć sobie, kiedy po raz pierwszy pojawił się ból po prawej stronie w hipochondrium. Ważne jest również, aby zgłosić, czy pojawienie się bólu było nagłe czy stopniowe. Ważną rolę w diagnozowaniu chorób odgrywa również to, czy ból okresowo ustaje, czy jest stale obecny. Będziesz także musiał opisać naturę bólu.

Również z lekarzem konieczne będzie omówienie innych ważnych kwestii, a mianowicie:

  • O ile twój apetyt się pogorszył.
  • Czy nastąpiła zmiana masy?.
  • Czy są zaparcia lub biegunka.
  • Zmienił kolor moczu.

Trzeba będzie opowiedzieć o stylu życia. Z reguły lekarze będą zainteresowani takimi zagadnieniami, jak palenie i picie alkoholu, a także niekontrolowane używanie narkotyków.

Obowiązkowe w przypadku wstępnej diagnozy jest ogólne badanie krwi. Niektóre wskaźniki w nim mogą wskazywać na obecność procesu zapalnego. Przeprowadzana jest również analiza moczu, która wyklucza lub potwierdza infekcję dróg moczowych, w szczególności rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jeśli podejrzewa się patologię płuc, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Ultradźwięki pozwalają zbadać narządy jamy brzusznej w celu wykrycia ich wzrostu. Bardzo skutecznym badaniem jest MRI. Dzięki niemu można wykryć uszkodzenie tkanek miękkich..

Jeśli potwierdzona zostanie patologia przewodu pokarmowego, na przykład wrzód trawienny, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wówczas gastroenterolog powinien przeprowadzić dalsze leczenie. W przypadku wykrycia problemów z układem sercowo-naczyniowym, takich jak kardiomiopatia, choroba wieńcowa lub stan przed zawałem, pacjent będzie wymagał pilnego leczenia przez kardiologa.

Powinieneś wiedzieć, jakie patologie są leczone przez innych wąsko ukierunkowanych specjalistów:

  • choroba wątroby - u hepatologa;
  • choroba nerek - u nefrologa;
  • gdy istnieje podejrzenie patologii nadnerczy, należy skonsultować się z endokrynologiem;
  • patologie płucne - z pulmonologiem;
  • neuralgia międzyżebrowa - u neuropatologa.

Jeśli podejrzewa się uszkodzenie żebra, skierowane jest do traumatologa. W przypadku podejrzenia onkologii należy skonsultować się z onkologiem..

Konieczność pilnej hospitalizacji i diagnozy w placówce medycznej powstaje w następujących przypadkach:

Z pojawieniem się ostrych bólów w prawym podżebrzu.

W obecności ciągłego bólu przez ponad godzinę z tendencją do nasilania się.

Z bólami szwów, które występują podczas ruchu i nie znikają w ciągu pół godziny.

Z pojawieniem się tępego bólu, któremu towarzyszą wymioty z krwią.

Z każdym rodzajem bólu, który towarzyszy szybkiemu biciu serca, blednięciu skóry, obniżonemu ciśnieniu krwi, trudnościom w oddychaniu i zawrotom głowy.

Przyczyny nasilenia i bólu w prawym podżebrzu

Około trzydzieści procent dorosłej populacji planety cierpi na ostry lub okresowy ból w prawym podżebrzu w takiej czy innej formie. Zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych powodują prawie dziewięćdziesiąt procent tych bólów.

Lekarze obliczyli, że najczęściej ten rodzaj bólu jest spowodowany:

  • 1. miejsce: choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
  • 2 częstotliwości: patologia wątroby i obrzęk wątroby z niewydolnością krążenia.

Gdzie jest prawe podżeble?

W anatomii topograficznej prawe podżeble jest rozumiane jako odcinek przedniej ściany brzucha, ograniczony przez:

  • z góry - projekcja apertury (5 żeber)
  • dół - dolna krawędź łuku żeńskiego
  • od wewnątrz - linia biegnąca pionowo przez najniższy punkt żeber
  • na zewnątrz - linią biegnącą pionowo od górnej wystającej kości miednicy (grzebień biodrowy)
  • jeśli dolna granica regionu zostanie przedłużona do tyłu, przejdzie przez 12. żebro i trzeci kręg lędźwiowy.

Aby znaleźć prawy hipochondrium w praktyce, należy umieścić dłoń prawej ręki poziomo na żebrach, tak aby nadgarstek znajdował się na środku boku, a krawędź małego palca pokrywa się z dolną krawędzią żeber. Jeśli, nie zmieniając pozycji nadgarstka, chwyć dłoń z tyłu, uzyskasz tylny rzut prawej hipochondrium.

Cienie z takich narządów wewnętrznych jak:

  • wątroba, woreczek żółciowy
  • zgięcie jelita grubego (część jelita grubego)
  • górna prawa nerka
  • nadnercza i część otrzewnowa prawej połowy przepony oddzielającej klatkę piersiową i jamę brzuszną
  • czasami odbija się również ból trzustki, dwunastnicy, przewodów żółciowych, żyły głównej dolnej.

Ból pod prawym podżebrzem u zdrowych

W wielu stanach fizjologicznych nawet zdrowa osoba może odczuwać dyskomfort lub ból po prawej stronie.

Ból fizyczny

Niewytrenowana osoba, która podejmuje ciężką pracę lub obciążenia sportowe, może odczuwać ból przeszywający w prawym podżebrzu. Faktem jest, że z jednej strony przypływ adrenaliny zmniejsza napięcie przewodów żółciowych i przyczynia się do ich rozciągania w zastoju żółci. W tym samym czasie zwiększa się wypełnienie wątroby krwią, jej kapsułka rozciąga się i zaczyna kłuć w hipochondrium.

Jeśli zaczniesz ładować po obfitej kolacji, prędzej czy później ból w hipochondrium prawie na pewno wystąpi. Bieganie na duże odległości i pompki nie są szczególnie zalecane po posiłkach. Niewytrenowane oddychanie może również prowadzić do skurczu przepony (mięśnia oddzielającego klatkę piersiową i brzuch), co może również powodować krótkotrwały ból, dopóki oddech nie wyrówna się po wysiłku.

Ale opowieść o ekspansji dolnej żyły głównej pod wpływem adrenaliny, która zaczyna wywierać presję na wątrobę podczas ćwiczeń, jest nieco fantastyczna. Chociaż niektóre strony medyczne publikują tę teorię, z przykrością należy zauważyć, że adrenalina zwęża naczynia krwionośne (zarówno tętnice, jak i żyły), a wątroba nie ma receptorów bólu i reaguje na ból jedynie poprzez rozciągnięcie kapsułki od wewnątrz.

Ciąża

U kobiet w ciąży w trzecim trymestrze macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i pęcherzyk żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży szwy lub bóle uciskowe w prawym podżebrzu są dość powszechne. Ponadto progesteron, który zachowuje ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza przewody żółciowe i stymuluje stagnację żółci. A jeśli wykonujesz aktywność fizyczną z takim uderzeniem, możesz odczuwać dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.

Ból u kobiet

Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokimi estrogenami, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć ból zszywania z powodu upośledzonego przejścia żółci (patrz zalety i wady doustnych środków antykoncepcyjnych).

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

  • Choroby wątroby (zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby, marskość wątroby, tłuszczowe lub alkoholowe zapalenie wątroby, rak komórek wątroby, choroby pasożytnicze, takie jak echinokokoza, włośnica, przerzuty do wątroby żołądka, jelita grubego, płuc i raka piersi)
  • Choroby serca prowadzące do niewydolności krążenia w dużym kole (IHD, miokardiopatie, wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia), w tym marskość serca i wariant zawału mięśnia sercowego brzucha.
  • Choroby okrężnicy (zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, infekcje jelitowe, dysbioza, guzy jelita grubego, uchyłkowatość, zespół jelita drażliwego).
  • Choroby pęcherzyka żółciowego (przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy).
  • Choroby prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerki, gruźlica nerek, policystoza, kamica nerkowa, bąblowica, guzy, przerzutowe zmiany w czerniaku, rak oskrzeli).
  • Choroby prawej nadnerczy (guz chromochłonny, inne guzy)
  • Patologie prawej połowy przepony (zapalenie przepony, guzy).
  • Złamania dolnych żeber.
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Półpasiec (półpasiec).
  • Stany chirurgiczne pod nazwą ostry brzuch (perforacja, penetracja lub perforacja wrzodu dwunastnicy 12, krwawienie dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym obrzękowa, niedrożność jelit na poziomie okrężnicy, w tym badanie jelitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, urazy jamy brzusznej z uszkodzeniem wątroby, okrężnicy lub prawej nerki, tępe urazy, stłuczenia lub pęknięcia wątroby, nerek)
  • Niektóre opcje zakrzepicy żyły głównej dolnej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie

Ból w prawym podżebrzu daje narządy znajdujące się najbliżej tego obszaru.

Choroba wątroby

Dają długotrwałe tępe lub pękające bóle, uczucie ciężkości z powodu obfitości i obrzęku narządu, rozciągając jego kapsułkę, w której znajdują się receptory bólu. A prawy podbrzusz wysuwa duży prawy płat narządu.

Wirusowe, alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby daje obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawności (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z cytrynowym odcieniem białek skóry i oczu. W tym samym okresie mocz nabiera koloru piwa, a kał - koloru gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.

Jest to śmierć jej komórek i restrukturyzacja struktury wraz z tworzeniem się węzłów, które ściskają przewody żółciowe i naczynia krwionośne. Choroba ta może być wynikiem przewlekłego zapalenia wątroby, marskość serca jest również znana na tle zaburzeń krążenia w wątrobie. W przypadku marskości ból w prawym podżebrzu występuje prawie na samym początku choroby, jest uparty z natury. Łączy się je ze wzrostem wątroby i śledziony, żółtaczką, swędzącą skórą, bezsennością, zaczerwienieniem dłoni. Przepełnienie krwią z żyły wrotnej prowadzi do żylaków przełyku, ryzyka krwawienia z niego i gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. W późniejszych stadiach wątroba zmniejsza się, zmniejsza się jej wydajność, pacjent może umrzeć na tle śpiączki wątrobowej.

Są to torbiele z płynną zawartością, które są wywoływane przez echinococcus robaka. Torbiele najczęściej znajdują się w prawym płacie wątroby i, gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężką ciężkość w podbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel ropie, rozwija się jama wypełniona ropą - ropień wątroby. W takim przypadku ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zatrucie krwi.

  • Rak wątroby jest przez długi czas maskowany na marskość wątroby i jest określany tylko przez badanie tkanki wątroby.

Zastoinowa niewydolność serca

Prowadzi to do zmniejszenia krążenia krwi w dużym kole, co prowadzi do wzrostu wątroby, obrzęku nóg i przedniej ściany brzucha oraz gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Jednocześnie w prawym podżebrzu odczuwa się ciężar. Jeśli niewydolność serca przejdzie w nieodwracalną fazę, wątroba może się zmienić, podobnie jak w marskości wątroby.

Wariant zawału mięśnia sercowego brzucha charakteryzuje się bardzo silnymi bólami pieczenia lub ucisku w nadbrzuszu w prawym podżebrzu. Czasami ból zaczyna się jak uderzenie nożem: jest ostry i intensywny, można go podać prawemu łopatce lub mostkowi. Ten wariant bólu jest charakterystyczny dla zawałów serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Ponadto bóle te mogą przypominać fale (zmniejszają się i nasilają po 30-60 minutach), mogą im towarzyszyć zaburzenia rytmu, spadek ciśnienia, bladość i wstrząs.

Dwukropek

Im silniejszy ból, tym bardziej się rozciąga. Tak więc każda choroba jelit z towarzyszącym wzdęciem spowoduje ostry, prawie nieznośny ból. W takim przypadku ból spowodowany zapaleniem jelita lub jego zniszczeniem będzie mniej wyraźny, dopóki otrzewna nie zostanie włączona do procesu, którego podrażnienie może prowadzić do wstrząsu bólowego (uszkodzenie jelit). Ponieważ krzywizna skorupy jelita, która znajduje się w prawym podżebrzu, jest tylko częścią jelita, ból rozciąga się na obszar pępka i całą prawą stronę do pachwiny.

  • Zapalenie jelita grubego powoduje wyraźny ból spastyczny i zaburzenia stolca (zaparcia w wariancie spastycznym lub biegunkę zakaźną), wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w 20% przypadków) i choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować zapalenie całego jelita, ciężkie krwawienie, stolec z ropą i śluzem, i mogą być komplikowane przez niedrożność jelit, ropienie lub martwicę jelit. W tym przypadku ból jest charakterystyczny nie tylko dla hipochondrium, ale także dla całej dolnej części brzucha, charakteryzują się skurczami i są połączone z wzdęciami.
  • Guzy najczęściej dają klinikę niedrożności jelit i obraz ostrego brzucha; rozproszone bóle, objawy podrażnienia otrzewnej, bladość, zimny pot, spadki ciśnienia.
  • Z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zaczynając od nadbrzusza, stopniowo schodzi przez obszar prawego podżebrza do prawego obszaru biodrowego.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Dają największy odsetek intensywnych i ostrych (bóle po cięciu lub zszyciu) charakterystycznych dla ostrego stanu zapalnego. W tym przypadku winny kamień można obwinić za stan zapalny, pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w miejscu między mięśniem prostym brzucha po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurczowe, mocne, podają do prawego ramienia lub do lewej hipochondrium. W ustach może wystąpić gorycz, odbijanie się powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami temperatura ciała wzrasta. W przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowe jest wystąpienie żółtaczki obturacyjnej z żółto-zielonym odcieniem skóry i błon śluzowych.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej z bólem tępym bólem, czasami promieniującym do łopatki, poranną goryczą w jamie ustnej, umiarkowanymi nudnościami, zaburzeniami apetytu, wzdęciami, nietolerancją tłustych i smażonych, jasnożółtawych odcieni oczu i białek skóry.

Ból w prawej górnej ćwiartce

W tym obszarze najczęściej bolą urazy dolnych żeber, nerwy międzyżebrowe, prawa nerka, nadnercza, żyła główna dolna.

Kamica moczowa

Choroby prawej nerki, a przede wszystkim kamica nerkowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż od miedniczki nerkowej, drapie ją, a następnie moczowód, więc ból w kolce nerkowej będzie nie tylko w rzucie dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i po stronie brzucha. Ból jest napadowy i silny. Daje udo, genitalia. Podczas uderzenia w dłoń wzdłuż dolnej części pleców ból nasila się i może ustępować w pachwinie. W takim przypadku w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre zakaźne zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces, w którym występuje ból w nerkach, gorączka, zatrucie.

Pod koniec oddawania moczu może pojawić się ból, częste oddawanie moczu (w tym co noc) i fałszywy impuls. Na twarzy w niektórych przypadkach występuje obrzęk.

Odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek to powstawanie ropnego stanu zapalnego w nerce, które może być ograniczone (ropień lub karbuncle) lub rozproszone.

W tym przypadku bóle nabierają ciągłego charakteru, temperatura rośnie i może wystąpić spadek dziennej wydajności moczu (do całkowitego zatrzymania oddawania moczu).

Martwica brodawki nerkowej

Może być wynikiem głodu tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które ją odżywiają (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.

Ostre nadnercze zapalenie nerek

Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerki na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalnych. Najpierw odnotowuje się temperaturę do 38, umiarkowany ból dolnej części pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból przesuwa się do prawego podżebrza, nasila się z głębokim oddechem. Ból dolnej części pleców nasila się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i podczas chodzenia.

Rak nerki

Jeśli guz rozwija się w nerce, to przez długi czas się nie objawia. W późniejszych stadiach pojawia się krwawienie i stały nieintensywny ból w projekcji nerek. Jeśli guz przeszkadza w odpływie moczu, może wystąpić ostry ból i epizody ostrego zatrzymania moczu..

Prawa nadnercza

najczęściej powoduje ból w dużych guzach. Pheochromocytoma towarzyszy trwały wzrost ciśnienia krwi, dystrofie mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca. Aldosteromy zmieniają bilans wodny organizmu, kortykosteromy zaburzają metabolizm, kortykosteroidy przyczyniają się do feminizacji mężczyzn, kortykosteroidy tworzą wtórne objawy u mężczyzn.

Siniaki żebrowe

Siniaki tylnych segmentów 10, 11 i 12 żeber powodują wyraźny stały ból bolący i gryzący, któremu towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie podczas złamań. Ból nasila głębokie oddechy, kaszel lub pochyla się w kierunku zdrowej strony..

Neuralgia międzyżebrowa

W prawym podżebrzu może wystąpić nerwoból międzyżebrowy (silny ból zszywania, ograniczająca ruchliwość i pogłębiony przez zgięcia, nachylenie, głębokie wdechy) lub zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) od tyłu..

Osteochondroza odcinka lędźwiowego

Daje bóle o różnej intensywności, którym towarzyszy ograniczenie ruchomości, zwężenie mięśni i objawy napięcia. Ból w tym przypadku może być od bólu do strzelania o różnym natężeniu.

Półpasiec

Erupcje opryszczki wzdłuż nerwu, w których znajduje się wiele pęcherzyków z mętną zawartością na tle zaczerwienionego paska skóry przypominającego uderzenie pasa. W miejscu uszkodzenia występuje silne pieczenie, swędzenie skóry i ból..

Zakrzepica żyły głównej

Rzadki wariant zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy zakrzep pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból dolnej części pleców (prawy podbrzusze od tyłu) i klinikę, która wygląda jak późny etap nowotworów nerek. Jeśli segment wątrobowy zostanie zakrzepiony, intensywny ból pojawi się w prawym podżebrzu z przodu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Intensywny ból

Ostry ból w prawym podżebrzu jest charakterystyczny dla nagłych stanów chirurgicznych połączonych z pojęciem „ostrego brzucha”.

  • Uszkodzenie narządów wewnętrznych (uszkodzenia wątroby, nerek, jelita grubego, pęknięcia wątroby, pęcherzyka żółciowego lub nerki, krwiak wątroby i nerek).
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego na początku stanu zapalnego.
  • Perforacja jelita (dwunastnica, okrężnica), pęknięcia uchyłka.
  • Niedrożność jelit, niedrożność dróg żółciowych.
  • Zakrzepica tętnic i żył, które odżywiają narządy wewnętrzne i prowadzą do martwicy narządów.

Jednocześnie ból jest bardzo intensywny, może prowadzić do szoku bólowego, spadku ciśnienia krwi, utraty przytomności, zaburzeń czynności nerek i serca. Niedrożność narządów pustych często powoduje ból spastyczny. Krwawieniu towarzyszy ostra anemia i może prowadzić do wstrząsu krwotocznego. U pacjentów z ostrym brzuchem napięte są mięśnie ściany brzucha, które starają się chronić prawe podżeble. Ból może być rozlany lub wżerany, ale w każdym razie jest wystarczająco intensywny i czasami staje się nie do zniesienia.

Ostry ból uciskowy w postaci przedłużającego się ataku jest również charakterystyczny dla brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego. Naśladuje ostry brzuch i kolkę nerkową, czasami infekcje jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Występują wystarczająco ostre i silne bóle ze złamaniami żeber.

Tępy ból w prawym podżebrzu

Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego stanu zapalnego. Charakter bólu w następujących patologiach.

  • Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, pasożytnicze zmiany prawego płata wątroby.
  • Przewlekłe obliczeniowe i niekalkiczne zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia, zapalenie dróg żółciowych.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematyczne zapalenie nerek, zaawansowane guzy nerek.
  • Guzy nadnerczy.
  • Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit.

Stały ból jest charakterystyczny dla guzów, przerzutowych zmian narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.

Ciężkość w prawym podżebrzu

Uczucie ciężkości pod prawym łukiem żebrowym towarzyszy obrzękowej wątrobie na tle zastoinowej niewydolności serca, zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, dyskomotorycznych dróg żółciowych i części przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydalanie i promowanie żółci, zwiększa ukrwienie wątroby i stymuluje ruchliwość jelit. Dlatego jedzenie wywołuje ból w patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit. W tym przypadku charakter bólu może być inny: nudności i tępy ból są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastyczny towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelit, bóle szwów towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Ból po wysiłku

Ból zszywania lub ciągnięcia występuje po wysiłku z zastoinową wątrobą, z zapaleniem wątroby lub marskością wątroby. Atak kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego może wywołać zarówno aktywność fizyczną, jak i wychowanie fizyczne oraz drżenie z jazdy.

Ale przy dyskomotorycznych ruchach dróg żółciowych obciążenie nieco poprawia przejście żółci, a dyskomfort może nawet minąć.

Wywołać stres i pogorszenie nerwoból międzyżebrowy, zapalenie mięśni, osteochondroza, złamania żeber, zakrzepica żyły głównej.

Co robić?

Jeśli chodzi o bóle w prawym podżebrzu, należy skonsultować się z lekarzem. Niezależne próby radzenia sobie z bólem za pomocą środków przeciwskurczowych, takich jak drotaverin lub no-shpa, mogą wygładzić obraz wielu ostrych stanów narządów wewnętrznych, co może prowadzić do nieterminowej pomocy i gorszego rokowania dla pacjenta.

Butelki z gorącą wodą lub środki przeciwbólowe zawierające niesteroidowe leki przeciwzapalne są generalnie przeciwwskazane, dopóki przyczyna bólu nie zostanie wyjaśniona, ponieważ mogą być bardzo szkodliwe (na przykład wywołać krwawienie wewnętrzne).

W przypadku każdego ostrego bólu brzucha zaleca się samodzielne wezwanie pogotowia ratunkowego lub udanie się do dyżurnego chirurga do najbliższego szpitala. Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji i leczenia doraźnego, lekarze przeniosą pacjenta do współpracowników kliniki, aby wyjaśnić diagnozę i wybrać leczenie.

Kontakt z kliniką powinien rozpocząć się od wizyty u terapeuty, który w razie potrzeby umówi się na konsultację z chirurgiem, neuropatologiem, kardiologiem, endokrynologiem.

Pamiętaj, że ból brzucha jest nieodpowiedni do zniesienia i często zagraża życiu. Im wcześniej pacjent zostanie zbadany przez specjalistę, tym bardziej prawdopodobne jest, że wydostanie się z sytuacji z bólem w podbrzuszu przy najmniejszej utracie.

Jakie są przyczyny bólu w prawym podżebrzu i co jest potrzebne do leczenia?

Ból w prawym podżebrzu jest oznaką wielu chorób, więc nawet doświadczony i wykwalifikowany specjalista nie będzie w stanie postawić dokładnej diagnozy tylko na podstawie tego objawu..

Przyczyny szkodliwe, takie jak przejadanie się lub nadmierny wysiłek fizyczny, mogą powodować ból. Ale częściej dyskomfort w prawym podżebrzu wywołuje proces zapalny, ostre i przewlekłe choroby układu pokarmowego, układu moczowo-płciowego, narządów wewnętrznych (wątroby, nerek), przewodów żółciowych.

Dlaczego boli prawe podżeble, w których przypadkach ten objaw nie jest niebezpieczny, i w którym wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej? Odpowiedzi na wszystkie pytania znajdziesz w naszym artykule..

Prawa hipochondrium boli: możliwe przyczyny

Aby określić obszar prawego podżebrza, wystarczy przyłożyć dłoń lewej ręki do żeber, aby nadgarstek znajdował się na środku boku, a mały palec przylegał do dolnej krawędzi łuku żebra. Rzut następujących narządów spada na ten anatomiczny kwadrant brzucha:

  • woreczek żółciowy, wątroba;
  • zgięcie okrężnicy;
  • prawa nerka i nadnercza;
  • część przepony oddzielająca jamę brzuszną i klatkę piersiową.

Ponadto ból w prawym podżebrzu może pojawić się jako odzwierciedlenie problemów z trzustką, żyłą główną dolną, przewodami żółciowymi i wrzodem dwunastnicy.

Fizjologiczne przyczyny bólu

Często pacjenci skarżą się, że po jedzeniu boli w prawym podżebrzu. Taki objaw u zdrowej osoby może być reakcją na stosowanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw lub alkoholu. Nawet osoby fizycznie rozwinięte mogą odczuwać dyskomfort i ból zszywania w prawym podżebrzu, jeśli wykonują ciężką pracę fizyczną lub rozpoczną trening natychmiast po obfitym obiedzie.

Innym powodem bólu fizjologicznego jest późna ciąża. W tym okresie płód osiąga duży rozmiar i naciska na sąsiednie narządy (wątroba, pęcherzyk żółciowy, przepona), powodując ból w prawym podżebrzu. Kolka po prawej stronie u kobiet może również wywoływać zespół napięcia przedmiesiączkowego, który powoduje skurcz dróg żółciowych.

Choroby towarzyszące

Ale częściej ból i ciężkość w prawym podżebrzu wywołują różne choroby narządów wewnętrznych. Pomiędzy nimi:

  • uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby o różnej etiologii, marskość wątroby, hepatoza, rak, infekcje pasożytnicze);
  • choroba serca (niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego);
  • patologia jelit (zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, dysbioza, guzy, zespół jelita drażliwego);
  • choroby pęcherzyka żółciowego, nerek, nadnerczy, trzustki;
  • przejawy neuralgii międzyżebrowej;
  • urazy (siniaki narządów wewnętrznych);
  • ostre stany wymagające interwencji chirurgicznej. Ta lista obejmuje zapalenie wyrostka robaczkowego, krwawienie wewnętrzne, pęknięcie wątroby, nerki, perforowane wrzody, rany penetrujące, zaostrzenie zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, kamica żółciowa.
Natura bólu

Ból w prawym podżebrzu może mieć inny charakter. Tak więc choroby przewlekłe charakteryzują się ciągnącym, bolącym bólem, który jest stale ścigany przez długi czas.

Pulsujący, tępy ból w prawym podżebrzu występuje z zaburzeniami funkcji pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki i jest częstym towarzyszem chorób żołądka, jelit i procesów nowotworowych. Zespół ciągłego bólu towarzyszy takim stanom, jak złamanie żeber, pasożytnicze torbiele wątroby, przerzuty i guzy narządów wewnętrznych.

Ostry charakter bólu jest oznaką poważnych problemów wymagających pilnej interwencji chirurgicznej. Zgodnie z koncepcją „ostrego brzucha” ukryte są następujące warunki:

  1. zapalenie wyrostka robaczkowego, zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, choroba kamieni żółciowych.
  2. krwawienie z brzucha spowodowane urazem lub urazem;
  3. łzy i uszkodzenie narządów wewnętrznych (nerki, wątroba, woreczek żółciowy, okrężnica);
  4. niedrożność jelit, perforacja żołądka, niedrożność (niedrożność) dróg żółciowych.

Ostry, intensywny ból jest niebezpieczny ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia szoku bólowego, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności, upośledzenie akcji serca. Ból zszywania w prawym podżebrzu może być oznaką zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, infekcji jelit lub niedrożności przewodu żółciowego kamieniem.

Ból w prawym podżebrzu, rozciągający się do pleców, łopatki, obojczyka, występuje z zaostrzeniem zapalenia pęcherzyka żółciowego, z ciężkim uszkodzeniem wątroby, z ruchem kamieni w drogach żółciowych. Nudności i ból w prawym podżebrzu towarzyszą zaburzeniom jedzenia, infekcjom pasożytniczym, chorobom takim jak zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, marskość wątroby, choroby jelit.

Ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu jest pewnym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy hipomotoryczne dróg żółciowych, stłuszczenie wątroby o różnej etiologii, zapalenie wątroby o różnej etiologii, powiększenie wątroby z powodu niewydolności serca.

Czasami dyskomfort i bolesna kolka w prawej połowie brzucha są objawem zespołu rzekomego brzucha towarzyszącego chorobom, takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub zawał mięśnia sercowego.

Kompleks objawów

Bólowi w prawym podżebrzu zwykle towarzyszy cały zespół objawów, co sugeruje obecność pewnej patologii i ułatwia wstępną diagnozę. Takie objawy mogą wskazywać na różne choroby układu pokarmowego, nerwowego, hormonalnego lub oddechowego i sugerować obecność procesu zapalnego lub ostrych stanów wymagających operacji. Najbardziej charakterystyczne dla tej listy są następujące przejawy:

  • nudności wymioty;
  • brak apetytu;
  • zmęczenie, słabość, apatia;
  • skoki ciśnienia krwi;
  • objawy zatrucia (wysoka gorączka, bóle stawów i mięśni, dreszcze);
  • objawy dyspeptyczne (odbijanie, wzdęcia, biegunka, wzdęcia);
  • zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności;
  • ból w sercu, dolnej części pleców;
  • zażółcenie skóry, twardówka oczu, błon śluzowych;
  • przebarwienie kału i moczu, trudności w oddawaniu moczu;
  • zaburzenia neurologiczne i inne specyficzne objawy charakterystyczne dla konkretnej choroby.

To współistniejące objawy są często decydującym czynnikiem w diagnozowaniu choroby. Pełne badanie, w tym metody badań laboratoryjnych i sprzętowych, pomaga w pełni zobaczyć obraz kliniczny choroby i postawić prawidłową diagnozę. Terminowe leczenie pozwala wyeliminować ból i usunąć inne nieprzyjemne objawy współistniejącej choroby.

Co oznacza ból w prawym podżebrzu??

Dyskomfort po prawej stronie występuje w różnych stanach patologicznych, z których najczęstsze to choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i narządów wewnętrznych, patologia układu żółciowego i układu moczowo-płciowego oraz różnego rodzaju urazy. Często ból w tym obszarze występuje z chorobami kręgosłupa, serca lub układu oddechowego. Charakter i nasilenie bólu, miejsce jego lokalizacji oraz nasilenie towarzyszących objawów wskazują na rozwój choroby.

Ból w prawym podżebrzu z przodu zwykle występuje z narządów sąsiadujących z tym obszarem i może wskazywać na następujące choroby:

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe).

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się ciągnięciem, tępymi bólami, które pojawiają się okresowo, zwykle po naruszeniu diety, przejadaniem się i spożywaniem zabronionych pokarmów (smażonych, pikantnych, tłustych). Zaostrzeniu choroby towarzyszy wzrost procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym, pojawienie się nudności, goryczy w jamie ustnej i bólu w prawym podżebrzu. Proces zapalny wywołuje stagnację żółci, której towarzyszą zaburzenia trawienne, nudności, wymioty zmieszane z żółcią i przebarwienia skóry, które nabierają żółto-zielonego zabarwienia. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się kompleksowo przy użyciu środków przeciwbakteryjnych, leków żółciopędnych, przeciwskurczowych, przeciwbólowych. Obowiązkowe jest przestrzeganie specjalnej diety, porzucenie złych nawyków, dostosowanie stylu życia.

Marskość wątroby

Ta diagnoza oznacza nieodwracalne zniszczenie wątroby, które jest konsekwencją przewlekłego zapalenia wątroby, hepatozy, zaburzeń krążenia wątroby, jej alkoholu i zatrucia narkotykami. W przypadku marskości przewlekłe bóle występują w prawym podżebrzu, których nie powstrzymują środki przeciwbólowe. W tym samym czasie rozwijają się inne objawy - wątroba i śledziona powiększają się, swędząca skóra rośnie i pojawia się zażółcenie skóry. Metody leczenia polegają na zastosowaniu objawowej terapii podtrzymującej, która obejmuje hepatoprotektory, niezbędne fosfolipidy, witaminy i leki wzmacniające układ odpornościowy..

Wirusowe zapalenie wątroby

Towarzyszą mu długotrwałe bóle pękające w prawym podżebrzu i ciężkie objawy zatrucia organizmu (osłabienie, zmęczenie, objawy dyspeptyczne, nudności, wymioty, skóra w kolorze cytryny i twardówka, swędzenie skóry, odbarwienie moczu i kału). Leczenie dobiera się w zależności od postaci zapalenia wątroby, stosuje się leki przeciwwirusowe, wspomagając terapię mającą na celu regenerację komórek wątroby. Zadaniem złożonej terapii w tym przypadku jest zatrzymanie procesu zapalnego i zapobieganie możliwym powikłaniom. Oprócz leczenia farmakologicznego pacjentowi zaleca się specjalną dietę, odrzucenie złych nawyków, zdrowy styl życia.

Kamica żółciowa

Charakteryzuje się tworzeniem kamieni w pęcherzyku żółciowym, co przyczynia się do występowania bólu w prawym podżebrzu i innych nieprzyjemnych objawów. Tworzenie się kamieni poprzedza trudność w odpływie żółci, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych, choroby towarzyszące (przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, patologie endokrynologiczne).

Zaostrzenie choroby kamieni żółciowych powoduje ruch kamieni, które mogą zatykać przewody dróg żółciowych i powodować ciężką kolkę w prawym podżebrzu, czemu towarzyszą nudności, wymioty, gorączka, osłabienie, zażółcenie skóry i twardówki. W takim przypadku konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna, która odbywa się na różne sposoby. Metody endoskopowe usuwają kamienie z dróg żółciowych, zachowując woreczek żółciowy i jego funkcje. Klasyczna operacja polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego wraz z zawartymi w nim kamieniami.

Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)

Typowym objawem choroby jest pękanie bólu w prawym podżebrzu, któremu towarzyszy wzdęcie, bladość lub zażółcenie skóry, rozstrój stolca, nudności, wymioty, które nie przynoszą ulgi. Zapalenie trzustki może być ostre i przewlekłe, rozwijać się z powodu zatrucia alkoholem, obecności torbielowatych formacji lub ropnego procesu. Schemat leczenia jest dobierany indywidualnie przez specjalistę, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i formę choroby, i opiera się na stosowaniu leków, terapii dietetycznej, procedurach fizjoterapii, rzucaniu alkoholu i rzucaniu palenia.

Wrzód trawienny

Charakterystycznemu bólowi w prawym podżebrzu z przodu towarzyszy wrzód żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy. Charakter bólu i jego intensywność zależy od wielu czynników. Dyskomfort występuje po jedzeniu, na czczo lub po wysiłku fizycznym. Zespołowi bólu towarzyszy zgaga, odbijanie się, wymioty, utrata siły, naprzemienna biegunka i zaparcia, kołatanie serca. Często wrzód trawienny przebiega w formie utajonej, w zaawansowanych przypadkach istnieje ryzyko wewnętrznego krwawienia i zapalenia otrzewnej, które stanowią zagrożenie dla życia pacjenta i wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Choroba jelit

Silny, nieznośny ból po prawej stronie powoduje zapalenie okrężnicy. Ból w tym przypadku rozciąga się na całą prawą stronę (do pachwiny) i pępek. Jeśli otrzewna bierze udział w procesie zapalnym, może to prowadzić do szoku bólowego. Ponadto choroby jelit, takie jak zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, procesy nowotworowe, zapalenie wyrostka robaczkowego przyczyniają się do pojawienia się bólu spastycznego w prawym podżebrzu.

Ból w prawej górnej ćwiartce z tyłu powoduje choroby układu moczowo-płciowego, nerek i nadnerczy, zakrzepicę żyły głównej.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostremu zapaleniu nerek towarzyszy ból po prawej stronie, pod żebrami, ustępujący, trudne i bolesne oddawanie moczu, obrzęk, wysoka gorączka, ogólne zatrucie organizmu. W tym przypadku wyraźne bóle ciągnące stają się stałe, następuje zmniejszenie objętości wydalanego moczu, aż do jego całkowitego ustania.

Kamica moczowa

Kiedy prawa nerka jest uszkodzona, pojawiają się intensywne bóle zlokalizowane po prawej stronie, ale dotykające pleców i dolnej części pleców. Migracja kamieni nerkowych przez moczowód wywołuje kolkę nerkową i napadowy silny ból promieniujący do uda i pachwiny.

Inne powody

Oprócz powyższych chorób następujące warunki mogą powodować rozwój bólu w prawym podżebrzu:

  • Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli - proces zapalny w płucach powoduje bolesne ataki kaszlu, które powodują ból w prawym podżebrzu i towarzyszy im uczucie braku powietrza.
  • Problemy ginekologiczne (na przykład zapalenie przydatków) u kobiet powodują również charakterystyczne bóle spastyczne po prawej stronie, które ustępują w pachwinie i plecach.
  • Niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. Niewydolność krążenia prowadzi do pojawienia się obrzęku, gromadzenia się płynu w jamie brzusznej, zwiększenia wielkości wątroby i pojawienia się tępych bólów. Wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego nagle pojawiają się ostre bóle sztyletów w części dystalnej i prawym podżebrzu, rozciągające się za mostkiem i pod łopatką.
  • Półpasiec - infekcja wirusowa, której towarzyszą wysypki pęcherzykowe wzdłuż pni nerwu międzyżebrowego, silny ból, gorączka i inne nieprzyjemne objawy.
  • Neuralgia międzyżebrowa jest chorobą układu nerwowego, której towarzyszą szwy, ostry ból, który nasila się przy zginaniu, obracaniu i oddychaniu.
  • Osteochondroza odcinka lędźwiowego kręgosłupa - powoduje ból o różnej intensywności, od bólu do ostrego, strzelania i towarzyszy mu ograniczenie ruchliwości.

Ponadto urazy (złamania i stłuczenia żeber), złośliwe guzy narządów wewnętrznych, zakrzepica żyły głównej lub niedrożność jelit mogą powodować charakterystyczny ból..

Pierwsza pomoc na ból

Ból w prawym podżebrzu nie wymaga wizyty u lekarza, jeśli jest spowodowany przyczynami fizjologicznymi (przejadanie się, nadmierny stres). We wszystkich innych przypadkach objaw ten wskazuje na rozwój choroby lub zaostrzenie istniejącej patologii. Aby złagodzić ten stan w domu, możesz wziąć tabletkę przeciwskurczową (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Sparex). Nie zagłuszaj bólu silnymi środkami przeciwbólowymi, może to rozmazać obraz choroby i utrudnić prawidłową diagnozę.

Nie zwlekaj z szukaniem pomocy medycznej, ponieważ opóźnienie może znacznie pogorszyć stan i spowodować niebezpieczne komplikacje zagrażające życiu. Ból może wskazywać na zaostrzenie ciężkich procesów patologicznych, które wcześniej były bezobjawowe, dlatego konieczne jest jak najszybsze poddanie się badaniu i odpowiednie leczenie.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli ból pojawia się w prawym podżebrzu, musisz najpierw umówić się na spotkanie z terapeutą. Specjalista zbierze niezbędną historię, zbada pacjenta i, w celu wyjaśnienia diagnozy, określi kierunek dla szeregu badań laboratoryjnych i sprzętowych. Zgodnie z wynikami badania diagnostycznego pacjent zostanie zdiagnozowany i skierowany do dalszego leczenia specjalistycznych specjalistów. W zależności od charakteru patologii gastroenterolog, hepatolog, endokrynolog, specjalista chorób zakaźnych, traumatolog, ginekolog i kilku innych specjalistów leczy pacjenta.

Gdy potrzebna jest pilna pomoc medyczna?

Ostry ból w prawym podżebrzu może wskazywać na niebezpieczne powikłania wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Lekarze nazywają ten stan „ostrym brzuchem”. Definicja ta obejmuje krwawienie wewnętrzne, pęknięcie i uszkodzenie narządów wewnętrznych, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforowane wrzody i inne procesy zagrażające życiu pacjenta. Pilne jest skontaktowanie się z zespołem pogotowia ratunkowego, gdy pojawią się następujące objawy:

  • pojawienie się ostrego, nieznośnego bólu, którego nasilenie wzrasta;
  • nieustanne, bolesne wymioty z domieszką żółci lub krwi, które nie przynoszą ulgi;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi, bladość skóry, utrata przytomności;
  • opóźnione lub brak oddawania moczu;
  • luźne stolce, krew w stolcu;
  • ciepło;
  • przedłużające się zaparcia, wzdęcia, które mogą być oznakami niedrożności jelit.

Ostry ból u kobiet w ciąży może być oznaką ciąży pozamacicznej lub poronienia, co wymaga pilnej hospitalizacji i operacji.

Przed przybyciem lekarzy należy położyć pacjenta na boku, rozpiąć ubranie, aby ułatwić oddychanie, a na jego czoło nałożyć zimny kompres. Nie pozwól pacjentowi się poruszać, jeść, pić płyn, zabrania się podawania jakichkolwiek leków.

Środki zapobiegawcze

Aktywny styl życia

Środki zapobiegawcze zapobiegające bólowi w prawym podżebrzu są zredukowane do zgodności z następującymi zaleceniami:

  • zdrowy i aktywny tryb życia;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • właściwe i prawidłowe odżywianie;
  • przyjmowanie leków tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • unikanie stresujących sytuacji;
  • przestrzeganie higieny osobistej;
  • stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych podczas stosunku płciowego, odrzucanie przypadkowych związków.

Regularne badania lekarskie (raz w roku) zapobiegną odchyleniom zdrowotnym lub wykryją je w odpowiednim czasie i uzyskają niezbędne leczenie.