Ustawienie lewatywy dla pacjenta

Lewatywa to procedura wprowadzania różnych płynów do odbytnicy w celach terapeutycznych i diagnostycznych. Lewatywa to czyszczenie, syfon, pożywne, lecznicze i kroplówka. Do lewatywy służy gumowy balon w kształcie gruszki (strzykawka) z miękką lub twardą końcówką lub specjalne naczynie - kubek Esmarcha. Lewatywa to czyszczenie, syfon, lek i kroplówka.

Lewatywa oczyszczająca służy do oczyszczania jelit z kału i gazów.

Wskazania do ustawienia lewatywy oczyszczającej:

  • utrzymanie krzesła;
  • przygotowanie do badania rentgenowskiego;
  • zatrucie i zatrucie; przed przyjęciem lewatywy terapeutycznej i kroplówki.

Przeciwwskazania:

  • zapalenie okrężnicy;
  • krwawiące hemoroidy;
  • wypadnięcie odbytnicy; krwawienie z żołądka i jelit.

Wymagane akcesoria:

  • Irygator Esmarcha;
  • gumowy, emaliowany lub szklany zbiornik o pojemności do 2 litrów z gumową rurką, na końcu której znajduje się kran regulujący przepływ wody;
  • szklana lub twarda gumowa końcówka, dokładnie umyta i ugotowana;
  • wazelina;
  • szpatułka (sztyft) do smarowania końcówki wazeliną;
  • wiadro.

Sekwencjonowanie:

  • Przed użyciem sprawdź końcówkę (krawędzie nie są połamane) i nasmaruj wazeliną.
  • Napełnij kubek Esmarch do 2/3 objętości wodą o temperaturze pokojowej.
  • Zamknij kurek gumowej rurki.
  • Otwórz kurek na rurce i wypuść trochę wody, aby napełnić system.
  • Ponownie zamknij kran na słuchawce..
  • Zawieś kubek Esmarcha na statywie.
  • Połóż pacjenta na koziołku lub łóżku bliżej krawędzi, po lewej stronie, z nogami zgiętymi i przyciągniętymi do brzucha.
  • Umieść ceratę pod pośladkami, opuść wolną krawędź do wiadra.
  • Zdejmij kubek Esmarcha ze statywu i trzymaj go pod łóżkiem.
  • Otwórz kurek gumowej rurki, wypuść trochę płynu i powietrza, a następnie zamknij kurek.
  • Rozłóż pośladki i ostrożnie obróć końcówkę do odbytnicy.
  • Otwórz kurek gumowej rurki i podnieś kubek Esmarcha nad łóżko.
  • Stopniowo wstrzykuj wodę do odbytnicy.
  • Monitoruj stan pacjenta: jeśli występują bóle brzucha lub potrzeba opróżnienia jelit, opuść kubek Esmarch, aby usunąć powietrze z jelit.
  • Kiedy pacjent się uspokoi, ponownie podnieś kubek nad łóżko i przytrzymaj, aż wypłynie prawie cała ciecz.
  • Zostaje trochę płynu, aby nie wprowadzić powietrza z kubka do jelit.
  • Ostrożnie wyjmij końcówkę z odbytnicy pacjenta zamkniętym kurkiem.
  • Pacjent powinien znajdować się w pozycji „leżącej” przez 10 minut.
  • Pacjent „chodzący” jest wysyłany do toalety w celu opróżnienia jelit.
  • Położyć łóżko dla pacjenta w łóżku.
  • Po wypróżnieniu umyć pacjenta.
  • Przykryj wkładkę ceratą i zabierz do toalety.
  • Pacjent może wygodnie położyć się i przykryć kocem.
  • Kubek Esmarcha jest dobrze umywany i dezynfekowany 3% roztworem chloraminy.
  • Dokładnie opłucz końcówkę gorącą wodą z mydłem..
  • Przechowuj końcówki w czystych słoikach z wacikiem na dole; zagotuj końcówki przed użyciem.

Działanie lewatywy oczyszczającej jest łagodne. W takim przypadku opróżnia się tylko jelito dolne. Wstrzyknięty płyn działa mechanicznie, termicznie i chemicznie na jelita, co nieznacznie zwiększa perystaltykę, rozluźnia stolec i ułatwia ich wydalanie. Lewatywa pojawia się po 10 minutach i pacjent nie musi naciskać.

Lewatywa z narkotyków służy wprowadzeniu niewielkiej ilości leku do organizmu przez odbytnicę. Najczęściej są to tabletki nasenne, leki i środki uspokajające..

Lewatywa z narkotyków jest również stosowana w celu zmniejszenia procesu zapalnego w okrężnicy, w celu wprowadzenia leków do organizmu przez długi czas. Lewatywy lecznicze są mikroklinkami, ponieważ ich zawartość wynosi od 50 do 200 ml.

Niezbędne akcesoria do lewatywy narkotykowej:

  • sterylna strzykawka Janet;
  • puszka gumowa o pojemności do 200 ml;
  • sterylna gumowa rurka lub cewnik, który łączy się ze strzykawką;
  • substancja farmaceutyczna; aby zapobiec mechanicznemu, termicznemu i chemicznemu podrażnieniu odbytnicy, należy go wprowadzić w ciepłym izotonicznym roztworze chlorku sodu lub z substancją otaczającą (50 g bulionu skrobiowego). Aby zmniejszyć proces zapalny 1 łyżka. l apteka z rumianku zalać 1 łyżką. wrzącą wodę, pozostaw na 15 minut, odcedź i ogrzej w otworze odbytu.

Technika wykonania:

  • Połóż pacjenta po lewej stronie zgiętymi nogami.
  • Nasmaruj koniec puszki za pomocą wazeliny.
  • Rozłóż pośladki pacjenta i obróć koniec puszki z lekiem.
  • Wyciśnij powoli roztwór ze strzykawki małymi porcjami pod niskim ciśnieniem, aż do całkowitego spuszczenia.
  • Po wlewie pacjent powinien leżeć po lewej stronie przez 20 minut, aż lek zostanie całkowicie wchłonięty..
  • Jeśli istnieje potrzeba wypróżnienia, a lek wyszedł z kałem, lewatywę należy powtórzyć.
  • Aby lepiej zatrzymać lek, pacjent powinien głęboko oddychać przez nos..

Lewatywę oczyszczającą należy wykonać 30-40 minut przed lekiem.
Temperatura leku nie powinna być niższa niż 40 ° C (aby nie powodować chęci wypróżnienia).

Lewatywa z syfonu służy do wielokrotnego płukania jelita, które opiera się na zasadzie naczyń połączonych. Opróżnia jelita z gazów i kału, zmywając produkty rozkładu i fermentacji. Rytmiczne rozciąganie i zapadanie się ściany jelita przyczynia się do przywrócenia perystaltyki.

Wskazania:

  • niedrożność jelit; zatrucie truciznami; nieskuteczność lewatywy oczyszczającej.
  • Przeciwwskazania:
  • zapalenie odbytnicy i okrężnicy; krwawiące hemoroidy; wypadnięcie odbytnicy; krwawienie z jelit.

Wymagane akcesoria:

  • sterylizowana gumowa rurka o długości do 1,5 mi średnicy 15 mm;
  • lejek o pojemności co najmniej 1/2 l;
  • dzbanek o pojemności 2-3 litrów;
  • wiadro do zbierania wody myjącej;
  • wazelina;
  • uchwyt;
  • cerata;
  • płyn na lewatywę syfonową (słaby roztwór nadmanganianu potasu, 20% roztwór sody do picia, woda podgrzana do temperatury 30 ° C) w ilości 10-12 l.

Sekwencjonowanie:

  • Połóż pacjenta po lewej stronie.
  • Połóż ceratę na łóżku.
  • Na łóżku połóż wiadro lub umywalkę do spuszczania wody do mycia.
  • Na jednym końcu gumowej rurki zamocuj szklany lejek o pojemności co najmniej 1/2 litra.
  • Nasmaruj koniec gumowej rurki włożonej do odbytnicy wazeliną..
  • Rozcieńczyć pośladki, obrócić gumową rurkę do odbytnicy o 20-30 cm.
  • Obserwuj gumową rurkę, aby się nie zwijała (kontroluj ją palcami, utrzymując ją w pozycji pochylonej pod łóżkiem).
  • Stopniowo napełniaj lejek płynem.
  • Podnieś lejek powyżej ciała pacjenta przed przepływem wody do jelita.
  • Monitoruj przepływ wody do jelit.
  • Opuść lejek nad wiadrem.
  • Nie obracaj lejka, dopóki woda go nie napełni.
  • Wlej zawartość lejka do basenu, napełnij go ponownie.
  • Naprzemienne podnoszenie i opuszczanie lejka.
  • Płukaj jelita, aż zatrzyma się gaz i zacznie płynąć czysta woda.
  • Podczas opuszczania lejka należy go utrzymywać w pozycji pochyłej, aby powietrze nie dostało się do jelita.
  • Podczas zabiegu monitoruj stan pacjenta.
  • Po zabiegu wyjmij lejek, umyj, zagotuj.
  • Pozostaw gumową rurkę w odbytnicy na 10-15 minut.
  • Opuść zewnętrzny koniec gumowej rurki do wiadra, aby spuścić pozostały płyn.

Lewatywa z substancji odżywczych - wprowadzenie substancji odżywczych przez odbytnicę. Jest to jeden z rodzajów sztucznego odżywiania, ponieważ bulion mięsny i śmietana, białka, aminokwasy, witaminy i alkohol, izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy są wchłaniane w dolnej części jelita grubego. Objętość lewatywy żywieniowej nie powinna przekraczać 200 g.

Wymagane akcesoria:

  • 200 g gumowej puszki;
  • wazelina;
  • szpatułka (drewniany sztyft) do wazeliny;
  • płyn odżywczy.

Sekwencjonowanie:

  • Wcześniej, 30-40 minut przed odłożeniem lewatywy żywieniowej, wykonaj lewatywę oczyszczającą, aż jelita będą całkowicie puste.
  • Wlej płyn do puszki, aż pojawią się z niego 1-2 krople płynu.
  • Nasmaruj koniec puszki za pomocą wazeliny.
  • Połóż pacjenta po lewej stronie, zginając nogi w kolanach.
  • Po zebraniu płynu odżywczego w puszce wypuść z niego pozostałe powietrze, delikatnie naciskając puszkę, aż ciecz pojawi się na zewnątrz.
  • Rozłóż pośladki pacjenta.
  • Włóż koniec puszki do odbytnicy.
  • Powoli, pod niewielkim ciśnieniem, wyciśnij płyn z puszki, aż będzie całkowicie pusty.
  • Po lewatywie leczyć odbyt.
  • Pacjent powinien leżeć w łóżku przez około godzinę; jeśli pojawi się potrzeba opróżnienia jelit, zaleca się głęboki oddech przez nos. Temperatura wstrzykiwanego płynu powinna wynosić 38–40 ° C.

Ustawianie kompresów

Kompres to wielowarstwowy opatrunek, który działa rozpraszająco i absorbuje. Ze względu na charakter działania kompresy są zimne (płyny), gorące, rozgrzewające.

Depresja jest uporczywym zaburzeniem nastroju, któremu towarzyszy anhedonia, pacjent traci zdolność przeżywania radości z wydarzeń mających miejsce w jego życiu. Chorobie towarzyszy pewne zahamowanie ruchowe i zaburzenia myślenia. Średni epizod depresyjny.

Leczenie raka było, jest i pozostaje jednym z najbardziej palących problemów współczesnej medycyny. Do tej pory nie ma leków, które mogłyby całkowicie wyleczyć tę dolegliwość. Tylko terminowa diagnoza i odpowiednio przepisane leczenie pomogą przezwyciężyć raka.

Choroby neurologiczne

Choroby neurologiczne to zmiany patologiczne, które występują w określonym obszarze układu nerwowego. Choroby te są przewlekłe i dzielą się na dwa typy:

  • Ostrosłupowy. Koordynacja ruchów obniżających mysz związana jest z układem piramidy.

Rak to grupa chorób charakteryzujących się najróżniejszymi objawami onkologii, w zależności od wielkości, lokalizacji guza i zaangażowania otaczających struktur i narządów w proces patologiczny. W przypadku przerzutów objawy onkologii mogą wystąpić w różnych częściach i obszarach.

Klasyczna psychiatria obejmuje następującą klasyfikację chorób psychicznych:

  • Patologia rozwoju umysłowego
  • Endogenny
  • Endogenny organiczny
  • Egzogennie organiczny
  • Egzogenny
  • Psychogenny

Choroby psychiczne wynikają z upośledzenia funkcji mózgu. Terminowa diagnoza i leczenie chorób psychicznych jest głównym obszarem zainteresowania współczesnej psychiatrii. Z uwagi na fakt, że organizacja ludzkiej aktywności umysłowej jest dość złożona,.

Zespoły chorób psychicznych są podstawą każdej choroby, reprezentują pewien zestaw objawów, które są ważne dla prawidłowego diagnozowania chorób. Zmiana zespołów wskazuje na obecność określonego zaburzenia psychicznego, co jest bardzo ważne przy postawieniu diagnozy..

Choroby onkologiczne zajmują jedno z wiodących miejsc na świecie pod względem rozpowszechnienia i śmiertelności. Każdego dnia ogromna liczba ludzi na całym świecie umiera na raka, a dziś niestety nie znaleziono skutecznego lekarstwa na tę straszliwą chorobę. Wystarczająco.

Zastosowanie lewatyw leczniczych

Lewatywa lecznicza - procedura medyczna polegająca na wprowadzeniu leków o działaniu ogólnym i lokalnym. Jego całkowita objętość nie przekracza 100 ml, więc ta procedura dotyczy mikroklastrów. Do stosowania zarówno w celu wprowadzenia leków do układu krwionośnego, jak i do głównego leczenia chorób jelit, odbytnicy, odbytu.

Reżim temperaturowy podawanych leków powinien wynosić około 37-38 stopni, w przeciwnym razie zabiegowi towarzyszyć będzie defekacja, co doprowadzi do słabego wchłaniania leków i niepowodzenia.

Funkcje wydajności

Działanie lewatywy z narkotyków zapewnia bezpośrednie wchłanianie przez ściany odbytnicy, w wyniku czego następuje działanie terapeutyczne na określony układ organizmu lub narządu.

Technika standardowego formułowania lewatywy medycznej jest wykonywana w obecności gumowej bańki lub strzykawki Janet wyposażonej w cewnik. Odmiany lewatyw terapeutycznych to lewatywy resorpcyjne i standardowe (narażenie miejscowe).

Rodzaje lewatyw leczniczych

W zależności od składu i zasady działania lewatywy mogą być:

  • Zmiękczająca (na zaparcia);
  • Uśmierzanie bólu (ma działanie przeciwbólowe);
  • Ściągające (skuteczne na biegunkę);
  • Irytujące (zalecane w przypadku utraty przytomności, silnych uderzeń w głowę, uderzeń gorąca);
  • Przeciwrobacze (przypisane do wydalenia robaków).

Wskazania do zabiegu

Ten rodzaj lewatywy jest wskazany dla:

  • brak efektu po zażyciu środków przeczyszczających;
  • uporczywe zaparcia;
  • choroby zakaźne odbytnicy;
  • różne choroby wymagające wprowadzenia środków uspokajających i nasennych;
  • niemożność podawania leków dożylnie i pozajelitowo.

Ponadto miejscowe zastosowanie lewatywy z narkotyków jest wskazane w stanach zapalnych esicy, małych i odbytnicy (podstawą mieszanki leków jest kolargol i ekstrakt alkoholowy z rumianku), a także gruczołu krokowego (substancją czynną jest antypiryna).

Do ogólnego użytku lewatywa jest zalecana, gdy

  • podawanie leku jest niepożądane lub nie może być podawane doustnie;
  • pacjent ma problemy z wątrobą (wstrzykiwane leki nie są wchłaniane do wątroby i nie mają na nią negatywnego wpływu);
  • musisz wprowadzić tabletki nasenne, na przykład zawierające hydrat chloralu.

Jakie związki są stosowane

Lewatywy mają inny skład. Jako lek najczęściej stosuje się:

  • skrobia (przepisana w celu objęcia błony śluzowej odbytnicy);
  • leki przeciwbakteryjne w postaci roztworów;
  • rumianek (skuteczny w procesach zapalnych);
  • adrenalina w postaci mieszaniny (w celu wyeliminowania krwawienia);
  • korzeń paproci;
  • waleriana;
  • Chlorek żelaza;
  • Kora dębu;
  • siarczan cynku w połączeniu z roztworem lapis;
  • korzeń Ałtaju;
  • głowy maku;
  • nasiona lnu;
  • rozwiązania przeciwbólowe;
  • glukokortykoidy, sulfasalazyna (preparat wskazany w chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego);
  • kolargol w kompozycji z olejem i antypiryną (w leczeniu proctosigmoiditis);
  • nadmanganian potasu, protargol w postaci słabych roztworów (na lewatywy ściągające).

Przeciwwskazania

Lewatywa z narkotyków jest przeciwwskazana u pacjentów z:

  • ostry ból brzucha o niejasnym charakterze;
  • zapalenie odbytnicy, jelita grubego i cienkiego;
  • uraz odbytu;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • onkologia jelit;
  • obecność wybrzuszonych węzłów hemoroidalnych;
  • wysypki alergiczne w odbycie;
  • wypadanie odbytnicy, rzadziej - jelito grube;
  • warunki nowotworowe.

Zasady produkcji

Algorytm wykonywania tej procedury medycznej jest następujący:

  1. Obowiązkowa procedura jest uzgadniana z pacjentem.
  2. Pacjent jest uprzedzany z wyprzedzeniem o nadchodzącej manipulacji i cechach jej zachowania.
  3. Sanitariusz przebiera się w czysty mundur.
  4. Procedura dezynfekcji rąk (dokładne mycie, zakładanie rękawiczek).
  5. Lek jest podgrzewany, jest wypełniony gruszką lub strzykawką Janet.
  6. Przygotowywane jest miejsce do manipulacji (powierzchnia kanapy jest pokryta ceratą i pieluchą).
  7. Pacjentowi pomaga się w leżeniu na lewej stronie z nogami zgiętymi na kolanach, przy ciągnięciu do brzucha.
  8. Smarowanie rury odpowietrzającej wazeliną.
  9. Serwetka z gazy jest przetwarzana olejem wazelinowym, po czym starannie wyhodowane są pośladki pacjenta, odbytu są dokładnie badane pod kątem oznak podrażnienia, owrzodzeń, ran.
  10. Powoli wprowadzany do głębokości 15 cm do odbytu.
  11. Gruszka lub strzykawka Janet łączy się z końcem rurki, wstrzykuje się lek.
  12. Po zakończeniu podawania leku bez wysadzenia usuwa się gruszkę lub rurkę gazową zaciśniętą zaciskiem.
  13. W celu jak najszybszej ekspozycji lek pozostawia się na 25-30 minut. Pozycja najbardziej odpowiednia do wchłaniania leku - leżąca na plecach.
  14. Wszystkie urządzenia manipulacyjne są dezynfekowane.

Prosty algorytm ustawiania manipulacji pozwala to zrobić w przypadkach, gdy używanie narkotyków przez usta jest trudne. Podczas analnego podawania leków stężenie aktywnych składników jest aktywnie wchłaniane przez ściany błony śluzowej i jest szybko transportowane do krwi, wywierając działanie terapeutyczne na narządy i układy.

Nie zapominaj, że proces wchłaniania leku z błony śluzowej odbytnicy jest znacznie słabszy niż ściany żołądka, więc dawka leku na lewatywę powinna być nieco większa niż przy zwykłej dawce.

Ostrożnie, lewatywy należy wykonywać z przewagą silnych leków, ponieważ istnieje ryzyko zatrucia pacjenta. Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, leki należy ostrożnie dozować, a ich podawanie ściśle monitorować. Jeśli w odbycie lub dolegliwościach występuje dyskomfort, należy tymczasowo zrezygnować z zabiegu i przeprowadzić badanie.

Lewatywa oczyszczająca

Lewatywa oczyszczająca to procedura polegająca na wprowadzeniu dużej ilości płynu do jelita grubego w celu opróżnienia jelita grubego z kału i stojących gazów. W przeciwieństwie do lewatyw terapeutycznych i odżywczych, wstrzyknięty płyn podczas lewatywy oczyszczającej nie jest przeznaczony do wchłaniania z niego żadnych substancji. Zastosowany płyn działa mechanicznie, termicznie i chemicznie na ścianę jelita, poprawia kurczliwość jelit, rozluźnia masy kałowe i ułatwia ich wydalanie.

Wskazania i przeciwwskazania do lewatywy oczyszczającej

Najczęściej lewatywy oczyszczające są zalecane w przypadku zaparć, a także przed operacjami i porodem. Ponadto może zaistnieć potrzeba wykonania procedury z zatruciem pokarmowym i zatruciem, przed przygotowaniem do badania rentgenowskiego, przed ustaleniem leku lub lewatywy żywieniowej.

Lewatywa oczyszczająca pomaga pozbyć się zastających toksyn i toksyn, które gromadzą się z powodu niedożywienia lub choroby. To z kolei powoduje różne procesy patologiczne w ciele, dlatego procedurę można zalecić również w przypadku wystąpienia następujących objawów:

  • częste wzdęcia;
  • nieregularne stolce;
  • zmęczenie, ciągłe osłabienie;
  • zły oddech;
  • ból stawu
  • ból w prawym podżebrzu;
  • częste przeziębienia;
  • wysypki skórne itp..

Innym zaleceniem dla kursu oczyszczania lewatyw jest przygotowanie ciała do utraty wagi, które jest również wykonywane w celu oczyszczenia organizmu z toksyn i toksyn..

Przeciwwskazania do zabiegu są następujące:

  • ostre zmiany zapalne i erozyjno-wrzodziejące zmiany błony śluzowej jelita grubego;
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • obecność przepukliny brzusznej lub pachwinowej;
  • przewlekła choroba jelit;
  • zaostrzenie hemoroidów;
  • guzy okrężnicy;
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa.

Jak zrobić lewatywę oczyszczającą w domu?

Zastanów się, jak prawidłowo wykonać lewatywę oczyszczającą:

  1. Uważa się, że najlepszym czasem na przeprowadzenie zabiegu jest wczesny poranek lub wieczór (20-21 godzin). Na wstępie można użyć zwykłej przegotowanej wody, ale lewatywę oczyszczającą można wykonać za pomocą soli lub sody. Roztwór z sodą lub solą służy do bardziej skutecznego oczyszczenia jelit, ponieważ stworzony przez to alkaliczne środowisko sprzyja usuwaniu toksyn i toksyn.
  2. Aby przygotować lewatywę z solą, musisz dodać łyżeczkę (bez zjeżdżalni) soli kuchennej w 1,5 litra wody, a do lewatywy z sodą - użyj 2 łyżek (bez zjeżdżalni) sody oczyszczonej na taką samą ilość wody. Temperatura wody powinna wynosić około 37 - 38 ° C. Chłodniejsza woda zwiększa aktywność ruchową jelit, co prowadzi do nieprzyjemnych wrażeń. Jeśli wejdziesz do cieczy o wyższej temperaturze, możesz dostać oparzenie jelita grubego. Dlatego zaleca się stosowanie termometru wodnego do przygotowania roztworu.
  3. Najwygodniej jest przeprowadzić procedurę za pomocą kubka Esmarcha i zaangażować do tego asystenta. Jeśli nie ma asystenta, zaleca się lewatywę w pozie na czworakach. Pamiętaj, aby nasmarować końcówkę urządzenia olejem roślinnym lub wazeliną. Po powolnym wprowadzeniu roztworu do jelita należy go trzymać przez 5-10 minut, a następnie udać się do toalety. Aby złagodzić nieprzyjemne odczucia w tym czasie, należy wykonać głębokie oddechy i wydechy, gładząc brzuch okrężnymi ruchami.

Przeciwwskazania do lewatywy

Cel, powód:

Terapeutyczne - wprowadzenie leków o działaniu lokalnym lub ogólnym.

Wskazania:

1. Choroby zapalne odbytnicy i esicy;

2. Różne choroby, w których należy wprowadzić środki nasenne, uspokajające.

Przeciwwskazania:

1. Pęknięcia i krwawienie z hemoroidów w odbycie;

2. Wypadanie odbytnicy.

Ekwipunek:

Sterylne: rurka odpowietrzająca, strzykawka Janet lub gumowa puszka w kształcie gruszki o pojemności 100-150 ml, lek w tempie 37 stopni, rękawiczki, taca z serwetkami z gazy, płynna parafina.

Niesterylne: podszewka ceraty i pieluchy, termometr do wody, możliwość wyrzucania odpadów, kanapa.

Mechanizm akcji:

1. Substancja lecznicza, która bezpośrednio wpływa na błonę śluzową jelit;

2. Po wchłonięciu przez ścianę jelita działa na jeden lub drugi narząd lub układ.

Algorytm wykonania:

1. Poinformuj pacjenta o zbliżającej się manipulacji i postępach w jej realizacji oraz uzyskaj od niego zgodę na jej przeprowadzenie.

2. Noś czysty szlafrok. Myć ręce i nosić rękawiczki..

3. Przed lewatywą leczniczą lewatywę oczyszczającą należy wykonać w ciągu 20–30 minut (wchłanianie leku jest znacznie lepsze w pustym jelicie).

4. Umieść lek podgrzany w kąpieli wodnej w strzykawce Janet lub balonie w kształcie gruszki.

5. Położyć ceratę i pieluchę pod pacjentem.

6. Zaoferuj pacjentowi położenie się na lewej stronie z nogami zgiętymi w kolanach i nogami podciągniętymi do brzucha.

7. Przepłukać rurkę gazową serwetką z gazy, stosując metodę podlewania..

8. Lewą ręką rozcieńczyć pośladki gazikową serwetką i po zbadaniu odbytu włożyć rurkę odpowietrzającą 15-20 cm do odbytnicy, trzymając ją serwetką i postępując zgodnie z zasadami podawania.

9. Przymocuj strzykawkę Janet (lub balon w kształcie gruszki) do rurki i powoli wstrzyknij roztwór leku do odbytnicy.

10. Po zakończeniu podawania nie otwieraj balonu w kształcie gruszki ani nie ściskaj tuby za pomocą zacisku, wyjmij z odbytnicy.

11. Polecaj pacjentowi, trzymaj roztwór w jelitach przez 20-30 minut, aby lek działał, w tym celu lepiej leżeć na plecach.

12. Po manipulacji zdezynfekuj zużytą rurkę odpowietrzającą i strzykawkę Janet (lub balon) po pracy.

WSPOMAGA, ICH RODZAJE, ABSOLUTNE PRZECIWWSKAZANIA DO USTAWIENIA WSZYSTKICH TYPÓW ZWIERZĄT

Lewatywa (grecki „klysma” - mycie) - procedura wprowadzania różnych płynów do odbytnicy w celach terapeutycznych lub diagnostycznych.

Traktowane są następujące lewatywy.

Lewatywa oczyszczająca: jest przepisywana na zaparcia (oczyszczanie jelita dolnego z kału i gazów), zgodnie ze wskazaniami - przed zabiegiem i aby przygotować się do prześwietlenia i badania ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej.

Lewatywa z syfonu: jest stosowana w przypadku nieskuteczności lewatywy oczyszczającej, a także gdy konieczne jest wielokrotne mycie okrężnicy.

Lewatywa przeczyszczająca: jest przepisywana jako pomocniczy środek czyszczący w zaparciach z powstawaniem gęstych odchodów. Lewatywy hipertoniczne, olejowe i relaksacyjne rozróżnia się w zależności od rodzaju podawanego leku..

Lewatywa lecznicza: jest przepisywana w celu wprowadzenia lokalnych i ogólnych leków przez odbytnicę.

Lewatywa z substancji odżywczych: służy do wprowadzania wody, soli fizjologicznej i glukozy do organizmu. Inne składniki odżywcze nie są podawane z lewatywą, ponieważ trawienie i wchłanianie białek, tłuszczów i witamin nie występuje w odbytnicy i esicy.

Ostatnio w medycynie praktycznej lewatywy medyczne i odżywcze są stosowane niezwykle rzadko..

Lewatywę diagnostyczną (kontrast) stosuje się do określenia pojemności okrężnicy i podania kontrastowego leku rentgenowskiego (zawiesiny siarczanu baru) do jelita za pomocą niektórych metod badania rentgenowskiego. Najbardziej pouczająca jest lewatywa kontrastowa z podwójnym kontrastowaniem - wprowadzenie niewielkiej ilości zawiesiny siarczanu baru, a następnie wzdęcie jelit powietrzem. Lewatywa ta służy do diagnozowania chorób okrężnicy (rak, polipy, uchyłkowatość, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.).

Wskazania do wlewu diagnostycznego w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego należy dokładnie zważyć, ponieważ może to spowodować zaostrzenie procesu.

Rozróżniają także pojęcia „mikroklaster” (w którym wprowadzana jest niewielka ilość cieczy - od 50 do 200 ml) i „makroklyster” (wprowadza się od 1,5 do 12 litrów cieczy).

Stosowane są dwie metody wprowadzania płynu do odbytnicy:

hydrauliczny (na przykład podczas ustawiania lewatywy oczyszczającej) - płyn pochodzi ze zbiornika znajdującego się powyżej poziomu ciała pacjenta;

iniekcja (na przykład przy ustawianiu lewatywy z oleju) - płyn wstrzykuje się do jelita za pomocą specjalnego gumowego balonu (gruszki) o pojemności 200-250 ml, strzykawką Janet lub za pomocą złożonego urządzenia do iniekcji „Colongidromat”.

Bezwzględne przeciwwskazania do wszystkich rodzajów lewatyw: krwawienie z przewodu pokarmowego, ostre procesy zapalne w okrężnicy, ostre zapalne lub wrzodziejące procesy zapalne w odbycie, złośliwe nowotwory odbytnicy, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, pierwsze dni po operacji na narządach trawiennych, krwawienie z hemoroidów, wypadanie odbytnicy.

CZYSZCZENIE WROGA. WSKAZANIA, TECHNIKA INSTALACJI

Cele:

oczyszczanie - opróżnianie dolnej części okrężnicy poprzez rozluźnienie kału i zwiększenie perystaltyki;

diagnostyczne - jako etap przygotowania do operacji, porodu i metod instrumentalnych do badania narządów jamy brzusznej;

medyczne - jako etap przygotowania do lewatyw leczniczych.

Wskazania: zaparcia, zatrucie, mocznica, lewatywy przed zabiegiem chirurgicznym lub porodem, przygotowanie do prześwietlenia, badania endoskopowego lub ultrasonograficznego narządów jamy brzusznej przed postawieniem lewatywy leczniczej.

Przeciwwskazania: ogólne (patrz wyżej - bezwzględne przeciwwskazania do wszystkich rodzajów lewatyw).

Do ustawienia lewatywy oczyszczającej stosuje się specjalne urządzenie (urządzenie do lewatywy oczyszczającej), składające się z następujących elementów.

o kubek Esmarcha (szklane, gumowe lub metalowe naczynie o pojemności do 2 l).

2. Grubościenna gumowa rurka o średnicy prześwitu 1 cm i długości 1,5 m, połączona z rurką kubka Esmarcha.

3. Podłączanie rurki z kurkiem (zaworem) do regulacji przepływu płynu.

4. Końcówka jest szklana, twarda guma lub guma.

Niezbędny sprzęt: ciepła woda w objętości 1-2 l, lewatywa, statyw do wieszania kubków, termometr do pomiaru temperatury płynu, cerata, pieluszka, umywalka, naczynie, oznakowane pojemniki na czyste i brudne końcówki jelitowe, szpatułka, wazelina, kombinezony (maska, fartuch medyczny, fartuch i rękawiczki jednorazowe), pojemniki z roztworem dezynfekującym.

Procedura:

1. Przygotuj się do zabiegu: dokładnie umyj ręce mydłem i ciepłą bieżącą wodą, załóż maskę, fartuch i rękawiczki.

2. Wlać przegotowaną wodę lub płyn o przepisanej kompozycji, objętości (zwykle 1-1,5 l) i temperaturze do kubka Esmarch.

3. Zawieś kubek na statywie na wysokości 1 m powyżej poziomu ciała pacjenta.

4. Otwórz kran, napełnij rurki (długą gumą i łącznikiem), wypuść kilka mililitrów wody, aby wyprzeć powietrze z rur i zamknij kran.

5. Umieść umywalkę na podłodze w pobliżu kanapy; połóż ceratkę na kanapie (opuść jej wolny koniec do miski, na wypadek, gdy pacjent nie będzie w stanie utrzymać wody) i pieluchę na niej. Możliwe jest stosowanie lewatyw z wywaru z rumianku (wywar przygotowuje się w ilości 1 łyżki suchego rumianku na 1 szklankę wody), z mydłem (1 łyżka drobno posiekanego mydła dla dzieci rozpuszcza się w wodzie), z olejem roślinnym (2 łyżki stołowe.). Rumianek ma umiarkowanie ściągające działanie (jak pokazuje wzdęcia), a mydło i olej roślinny przyczyniają się do bardziej aktywnego wymywania toksyn.

6. Zaoferuj pacjentowi, aby położył się na boku kanapy (najlepiej po lewej), zginając kolana i przynosząc je do brzucha w celu rozluźnienia prasy brzusznej (jeśli pacjent jest przeciwwskazany, lewatywę można również umieścić w pozycji pacjenta na plecach, umieszczając pod nią naczynie); pacjent powinien się maksymalnie zrelaksować i oddychać głęboko ustami, bez wysiłku.

7. Nałóż niewielką ilość wazeliny za pomocą szpatułki i posmaruj nią końcówkę..

8. Rozciągnij pośladki kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki i ostrożnie włóż końcówkę do odbytu prawą ręką, wykonując lekkie ruchy obrotowe, najpierw przesuwając ją w kierunku pępka 3-4 cm, a następnie równolegle do kręgosłupa na całkowitą głębokość 7-8 cm.

9. Otwórz kurek, upewniając się, że woda nie przedostaje się zbyt szybko do jelita, ponieważ może to powodować ból..

Jeśli pacjent ma ból brzucha, należy natychmiast zawiesić procedurę i poczekać, aż ból ustąpi. Jeśli ból nie ustępuje, należy poinformować o tym lekarza.

10. Jeśli woda nie spływa, podnieś kubek wyżej i / lub zmień położenie końcówki, przesuwając ją o 1-2 cm do tyłu; jeśli woda nadal nie dostaje się do jelit, usuń końcówkę i wymień ją (ponieważ może być zatkana kałem).

11. Pod koniec procedury zamknij kran i zdejmij końcówkę, naciskając prawy pośladek pacjenta na lewy pośladek, aby płyn nie wyciekał z odbytnicy.

12. Zaoferuj pacjentowi, aby sam ścisnął zwieracz odbytu i zatrzymał wodę tak długo, jak to możliwe (co najmniej 5–10 minut).

13. Jeśli po 5-10 minutach pacjent poczuje potrzebę wypróżnienia, podaj mu naczynie lub zanieś do toalety, ostrzegając, że jeśli to możliwe, nie wypuści wody natychmiast, ale w porcjach.

14. Upewnij się, że procedura była skuteczna; jeśli pacjent został opróżniony tylko wodą z niewielką ilością kału, po zbadaniu pacjenta z lekarzem, lewatywę należy powtórzyć.

15. Zdemontować system, umieścić w pojemniku z roztworem dezynfekującym.

Data dodania: 2019-02-12; Wyświetleń: 567;

Skuteczność lewatywy leku w różnych chorobach, algorytm wykonania, wskazania do zabiegu, przeciwwskazania i rodzaje

Opóźniony stolec to nieprzyjemny stan, którego każdy doświadczył przynajmniej raz w życiu. Najczęściej zaparcia występują na tle niewłaściwej diety i braku diety. Najlepszym rozwiązaniem byłoby zidentyfikowanie i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny, ale może to zająć trochę czasu. Lewatywa do czyszczenia jelit w domu jest dość bezpieczną, szybką i łatwą metodą rozwiązania problemu zaparć sytuacyjnych.

Jak przygotować ciało

W ciągu 2-3 dni przed zabiegiem należy przestrzegać diety. Z codziennego menu należy wykluczyć fasolę, groszek, grzyby, kapustę, świeże owoce i warzywa, ciasta, słodycze. Produkty te zwiększają fermentację w jelitach i przyczyniają się do zwiększonego tworzenia gazu..

Uwaga! Kilka godzin przed zabiegiem należy wziąć kąpiel lub prysznic, a za 30 minut - postawić lewatywę oczyszczającą, aby uwolnić jelita z kału i stworzyć warunki do skutecznego wchłaniania substancji odżywczej.

Lewatywa oczyszczająca dla dzieci

Jest wskazany do wydalania kału z jelita. Jest to niezbędna część leczenia za pomocą odżywczego klystiru, zwiększającego wydajność. Ale podczas leczenia dziecka konieczne jest przestrzeganie kilku zasad:

  1. W domu lepiej jest używać narzędzi jednorazowych lub indywidualnych. W drugim przypadku puszkę dezynfekuje się przed użyciem i po umyciu.
  2. Ile pieniędzy potrzeba na zabieg, lekarz doradzi.
  3. Wprowadzanie rurki do odbytu jest dozwolone 3-5 cm przez ruchy obrotowe, zachowując ostrożność. Błona śluzowa jelit dziecka jest bardzo delikatna, łatwo ją zranić.
  4. Dziecko kładzie się na plecach, a nogi przyciska się do brzucha. Starsze dzieci przybierają klasyczną pozę.
  5. Aby nasmarować końcówkę i obszar zwieracza, weź wazelinę lub krem ​​dla niemowląt, na który dziecko nie ma alergii.

Jak zrobić lewatywę oczyszczającą:

  1. Gruszka rekrutuje rozwiązanie.
  2. Włóż końcówkę do odbytu i delikatnie ściśnij puszkę, wyciskając płyn.
  3. Bez zwalniania gumowego pojemnika wyjmij klystir.
  4. Ściśnij mocno pośladki dla dzieci, aby produkt nie wylał się z odbytnicy.

Zatrzymanie opróżniania zajmuje 10–15 minut. Następnie czyszczenie zapewni maksymalny efekt..

Algorytm lewatywy

Przed zabiegiem umyj ręce i załóż rękawiczki. Objętość zastosowanego leku jest ustalana indywidualnie przez lekarza. Lek wstrzykuje się do odbytnicy powoli (nie więcej niż 60–80 kropli na minutę).

Cechy składu rozwiązań

Do podawania kroplowego stosuje się 0,9% roztwór chlorku sodu, 5% glukozy (do 2 l). Pierwszy lek ma działanie detoksykacyjne, pomaga zrekompensować niedobór makroelementu w stanach patologicznych. Roztwór glukozy jest źródłem łatwo przyswajalnych węglowodanów. Lek częściowo eliminuje brak wody w organizmie, poprawia działanie antytoksyczne wątroby i poprawia procesy redoks..

Przygotowanie narzędzia


Jednorazowy system kroplowy

Do sformułowania lewatywy żywieniowej wymagany jest system kroplówki jednorazowego użytku. Zamiennikiem może być gumowy kubek Esmarch z filtrem kroplomierzem..

Do ustalenia temperatury roztworu potrzebny jest termometr. Skuteczność sformułowania lewatywy żywieniowej zależy od wyniku pomiaru.

Wśród niezbędnych narzędzi i instrumentów znajduje się wazelina. Do leczenia cewnika lub rurki odpowietrzającej wymagany jest oleisty preparat. Wazelina ułatwia wkładanie instrumentu do odbytnicy i zapobiega uszkodzeniu błony śluzowej.

  • stojak na statyw;
  • podkładki grzewcze;
  • klon;
  • serwetki z gazy;
  • pielucha;
  • papier toaletowy.

Wykonywanie lewatywy żywieniowej dla osoby dorosłej

Zasady procedury:

  1. Weź butelkę z roztworem odżywczym i umieść w ciepłej wodzie. Temperatura produktu powinna wynosić 40–42 ° C. Podgrzany lek nie spowoduje dyskomfortu i będzie szybciej wchłaniany do krwi przez błonę śluzową.
  2. Napełnij roztwór jednorazowym systemem do infuzji kroplowej. Zamontuj butelkę na statywie.
  3. Usunąć dożylną igłę z lekiem. Przygotuj rurkę odpowietrzającą lub sterylny cewnik.
  4. Połóż się po lewej stronie. Nogi przyciśnięte do brzucha.
  5. Włóż koniec rury odpowietrzającej na głębokość 20–25 cm.
  6. Przymocuj cewnik do systemu wlewu kroplowego. Otwórz zacisk. Dostosuj szybkość roztworu składników odżywczych do organizmu.
  7. W razie potrzeby zmień butelki, utrzymuj temperaturę leku za pomocą podkładek grzewczych.
  8. Po zakończeniu procedury zamknij system i wyjmij cewnik. Obserwować leżenie w łóżku przez 20 minut.

Technika dla niemowląt

Lewatywę powinien wykonać lekarz. Wykonanie procedury samodzielnie nie jest zalecane. Ze względu na brak doświadczenia i wiedzy możliwe jest uszkodzenie błony śluzowej odbytnicy.

Etapy ustawiania lewatywy:

  1. Pół godziny przed zabiegiem oczyść jelita.
  2. Ogrzać butelkę do 30 ° C za pomocą łaźni wodnej.
  3. Połóż dziecko na plecach i podnieś nogi dziecka.
  4. Włóż przygotowany cewnik do odbytnicy na głębokość 4 cm.
  5. Wlej lek do balonu w kształcie gruszki w objętości 25 ml.
  6. Podłącz cewnik i powoli wstrzyknij roztwór.
  7. Usuń końcówkę.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do lewatywy żywieniowej to:

  • Zakażenie wirusem HIV u pacjenta;
  • Guz odbytnicy, który jest na etapie próchnicy;
  • Przewlekłe zapalenie wątroby;
  • Krwawienie z żołądka i jelit;
  • Hemoroidy;
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • Ostry proces zapalny i wrzodziejący w okrężnicy i odbycie;
  • Nowotwory;
  • Pęknięcia w odbycie lub wypadnięcie odbytnicy.

Skutki uboczne

Lewatywy są dobrze tolerowane przez ludzi. W rzadkich przypadkach możliwe jest wystąpienie niepożądanych objawów wywołanych przez zastosowane leki..

Roztwór glukozy może powodować:


Alergiczna wysypka skórna

  • naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej;
  • zwiększone pocenie się i tworzenie moczu (ponad 1,8–2 litrów dziennie).

Skutki uboczne chlorku sodu:

  • wzrost kwasowości, któremu towarzyszy ból głowy, duszność, senność, ogólne złe samopoczucie, kołatanie serca, drgawki;
  • naruszenie metabolizmu wody i soli z powodu nadmiernej zawartości wody;
  • spadek stężenia jonów potasu we krwi;
  • pojawienie się wysypki na skórze, występowanie swędzenia.

Uwaga! Podczas zabiegu może być odczuwany dyskomfort fizyczny wywołany działaniem narkotyków. Występowanie stresu psychicznego spowodowanego inwazją strefy intymnej nie jest wykluczone (gdy lewatywa wykonuje lewatywę).

Trening

Aby uzyskać dobry pozytywny efekt, środek czyszczący wykonuje się przed lewatywą odżywczą. Pomoże to w szybkim wchłanianiu substancji..

  • cerata i pieluchy;
  • grzałka;
  • termometr wodny;
  • system kroplowy.

Lepiej wykonać w pokoju z toaletą.

Lewatywy z nazwy narzędzia

Aby wykonać procedurę, stosuje się specjalne narzędzia - strzykawki, kubki Esmarch lub strzykawki Janet.

Strzykawki

Produkowane przez przemysł w postaci gruszek, różnią się wielkością i końcówkami.

Z miękką gumową końcówką. Zaletą jest to, że nie uszkadzają wewnętrznej ściany odbytnicy, więc manipulacja jest mniej traumatyczna i bolesna. Jest to najbardziej preferowane narzędzie dla małych dzieci. Ale jednocześnie miękka, zginana końcówka nie pozwala na aktywne opieranie się pacjentów z redukcją zwieracza odbytu.

Z plastikową końcówką. Taka końcówka jest wykonana ze sztywnego plastiku, można ją łatwo oddzielić od gruszki, można ją sterylizować osobno, łatwiej jest nią manipulować, ale jednocześnie taka końcówka jest bardziej traumatyczna.

Z głęboką końcówką jelitową. Długa rurka wsuwana dalej do jelita powoduje mniejszą potrzebę wypróżniania, ponieważ głębokie odcinki odbytnicy są mniej wrażliwe na podrażnienia niż odbyt. Bardziej wygodne jest stosowanie takich wskazówek do wprowadzania roztworów leczniczych, gdy wymagana jest ich retencja w świetle jelita.

Irygator Esmarcha

Nazwany na cześć twórcy, niemiecki chirurg Esmarch. Ma pojemność - worek z miękkiej gumy lub plastiku o pojemności 1,5-3 litrów i rurkę wylotową z klipsem, zwykle w zestawie są dwie końcówki - twarda i miękka.

Strzykawka Janet

Ma kształt zwykłej strzykawki, ale jej cylinder jest znacznie większy (od 100 do 500 ml), a końcówkę z kubka Esmarcha lub różnych cewników można przymocować do kaniuli. Ten typ strzykawki nie jest przeznaczony do wstrzykiwań..

Kombinowana podkładka grzewcza

Może być stosowany jako zwykła podkładka grzewcza oraz jako kubek Esmarcha do mycia jelit.

Wskazania do zabiegu

Lewatywa medyczna jest praktykowana z następującymi problemami:

  1. Przyjmowanie leków wzmacniających lub przeczyszczających nie daje pozytywnych rezultatów, a pacjent nadal skarży się na luźne stolce lub zaparcia.
  2. Upośledzone opróżnianie wiąże się z zakaźnym zapaleniem odbytnicy, esicy lub okrężnicy, prostaty.
  3. Wprowadzenie środków uspokajających lub nasennych zawierających substancję hydrat chloralu.
  4. Inne zabiegi nie są możliwe z jakiegokolwiek powodu..

Używają lewatywy z narkotyków, jeśli dana osoba ma choroby wątroby, które zapobiegają wchłanianiu leków do naczyń krwionośnych, gdy są przyjmowane doustnie.

Rodzaje lewatyw leczniczych

Istnieje kilka rodzajów w zależności od składu i pożądanego wyniku:

  1. Zmiękczający. Służy do długotrwałego zaparcia w celu rozrzedzenia kału, wyeliminowania dyskomfortu w jamie brzusznej, szybkiego oczyszczenia jelit z produktów wydzielanych przez patogeny..
  2. Lek przeciwbólowy. Pomaga pozbyć się objawu..
  3. Wstrzymujący środek. Mianowany z biegunką..
  4. Denerwujący. Zaleca się po poważnym urazie głowy, w przypadku wezbrania krwi lub utraty przytomności..
  5. Przeciwrobacze. Usuwa pasożyty z przewodu pokarmowego.

Mikroklasy z roztworami leków najlepiej stosować po konsultacji z lekarzem, biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo zakazu manipulacji, a także stosowanego narkotyku.

O lewatywie nadciśnieniowej

Roztwór hipertoniczny stosuje się, gdy zabronione jest wstrzykiwanie znacznych objętości płynów do jamy jelitowej. Jest to często związane z okresem pooperacyjnym: jelito jest przywracane, dlatego częściowo działa. Wśród wskazań do mycia hipertonicznego są również:

  • Niskie połączenia (zespolenia) odbytnicy, okrężnicy;
  • Szwy w jelicie grubym;
  • Opuchlizna mózgu.

Nazywa się to hipertonicznym, ponieważ ma silny efekt, stymulując intensywną redukcję ścian jelit.

Płyn wchodzący do wnętrza gromadzi wilgoć nagromadzoną między komórkami ciała w jelicie grubym, zmniejszając nacisk na ludzkie ciało. Poczucie ulgi. Daje efekt czyszczenia.

Skład roztworu hipertonicznego obejmuje: roztwór chlorku sodu 10%, magnez 20%, siarczan sodu - w tej samej ilości.

Objętość płynu lewatywnego jest mała, 50-100 ml. Pomimo skromnej objętości wynik procedury jest imponujący, szybki. Aby uzyskać efekt roztworu - podgrzać ciecz kilka stopni powyżej normalnej temperatury ciała ludzkiego: 37-38 0C. Mała objętość płynu umożliwia użycie prostej gruszki, strzykawki Janet, zgodnie z preferencjami osoby.

Do gruszki strzykawka jest przymocowana do rurki wykonanej z gumy o długości 30 centymetrów. Z boku powinna znajdować się specjalna dziura. Prosty projekt jest montowany, trwa procedura. Algorytm wykonania, jak w ustawieniu lewatywy według Ogniewa. Bez specjalnych różnic.

W pozycji pacjenta występują niuanse. Dopuszczalne są dwie pozy: leżenie po lewej stronie (wspólna pozycja) lub leżenie na plecach. Gdy pacjent przyjmie pożądaną pozycję, rurkę wkłada się na głębokość 15-20 cm Konieczne jest ostrożne wejście do rurki, jest to poważna głębokość, prawdopodobieństwo uszkodzenia przy szybkim, twardym wejściu jest duże. Potrzebujesz umiejętności, profesjonalizmu! Lepiej, gdy robi to specjalnie przeszkolony personel medyczny. Osoba przeprowadzająca procedurę powinna mieć praktykę prowadzenia takich zdarzeń, zaufanie do działań. Osoba, która nigdy wcześniej nie ustawiała lewatywy, nie będzie w stanie przeprowadzić tej manipulacji.

Dopiero po zainstalowaniu rurki wewnątrz jest ona podłączana do pojemnika z płynem. Wprowadzenie rozwiązania odbywa się ostrożnie, bez pośpiechu. Po wprowadzeniu mieszaniny zaleca się pacjentowi pozostanie w bezruchu przez 20-30 minut. Tolerancja jest zalecana, gdy jest siła. Wewnątrz może być dyskomfort. Roztwór leku zaczął działać, to normalne. Po pół godzinie można opróżnić.

Wynikiem procedury powinno być osiągnięcie ogólnej łatwości, usunięcie nadciśnienia w ciele. Jest poprawa. Takie mycie odbywa się na zalecenie lekarza. Często przeprowadzane w szpitalu jako dodatkowy środek w złożonym leczeniu.

Skuteczność lewatywy leku w różnych chorobach, algorytm wykonania, wskazania do zabiegu, przeciwwskazania i rodzaje

Lewatywa lecznicza (synonim: cleistir) to procedura medyczna, w której roztwory leku lub płyn wstrzykuje się do odbytnicy. Przed użyciem lewatywy należy skonsultować się z lekarzem. W artykule przeanalizujemy sposób formułowania lewatywy leczniczej, algorytm i rodzaje.

Uwaga! W klasyfikacji farmakologicznej ATX różne typy lewatyw są oznaczone ogólnym kodem A06AG.

Rodzaje lewatyw leczniczych

  • Oczyszczanie,
  • Syfon,
  • Lecznicze (hipertoniczne itp.),
  • Kapać,
  • Pożywny.

Wskazania do zabiegu

Wskazania do stosowania Klystir:

  • Ciężkie zaparcia,
  • Świeże wgłobienia (wgłobienie jednej części jelita do następnej strony),
  • Zaparcia po operacji,
  • Podwyższony poziom potasu (hiperkaliemia),
  • Leki na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Jeśli pacjent nie może przyjmować leków doustnie, lewatywa służy do transportu leków do organizmu przez błonę śluzową jelit. Jeśli poziom amoniaku we krwi jest zbyt wysoki, zwykle spowodowany marskością wątroby, lekarz stosuje lewatywę laktulozową. Laktuloza wiąże amoniak i pomaga wykorzystać go z organizmu.

Pacjentom z przewlekłą niewydolnością nefronu czasami przepisuje się lewatywę z keoksalanem (polistyrenosulfonian sodu). Substancja ta przyspiesza wydalanie potasu i zwiększa zawartość sodu we krwi. Manipulacja pomaga zmniejszyć stres nerkowy.

Kompozycje do lewatyw

Najczęściej lewatywy są stosowane jako środek przeczyszczający. Stosuje się je w niedrożności jelit, przed postem, operacją lub przed porodem. Działanie przeczyszczające można wzmocnić na różne sposoby..

Obniżenie temperatury płynu wlotowego do około 32 ° C stymuluje ruchliwość jelit. Płyn czyszczący, którym w większości przypadków jest woda, można rozcieńczyć różnymi środkami. Oliwa z oliwek (płyn do czyszczenia masła) lub mleko zmiękcza stolec, a sól fizjologiczna lub sorbitol zwiększają osmozę.

W niektórych przypadkach konieczne jest dostarczanie do organizmu leków, które zwykle podaje się doustnie, za pomocą lewatywy. Przyjmowanie narkotyków przez lewatywę ma kilka zalet. Przede wszystkim efekt pierwszego przejścia jest zmniejszony. Każdy doustnie podawany produkt najpierw przechodzi przez wątrobę, zanim dostanie się do krwioobiegu, a następnie dostanie się do narządu docelowego. Metabolizm przedsystemowy opisuje konwersję leku do wątroby. Jeśli lek podaje się analnie, część leku przechodzi przez błonę śluzową jelit bezpośrednio do krwioobiegu, a zatem działa szybciej na narząd.

W przypadku encefalopatii wątrobowej, czyli z uszkodzeniem mózgu spowodowanym marskością wątroby, często wykonuje się listulozowy cleistir. Przyczyną uszkodzenia mózgu jest amoniak we krwi. Laktuloza zawarta w cieczy wiąże ten amoniak i usuwa go z organizmu..

Keoksalan (zawarty w leku „Resonium A”) jest przepisywany w przypadku ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek. Z powodu uszkodzonych nerek potas nie jest normalnie usuwany z organizmu. Resonium A jest użytecznym lekiem stosowanym do wymiany jonów potasu na jony sodu. Aby uzyskać optymalny efekt, płyn powinien pozostać w odbycie pacjenta przez cztery do dziesięciu godzin.

Irygatory lub strzykawki z gruszką służą do wstrzykiwania płynu. Clistir w warunkach stacjonarnych służy do celów terapeutycznych i diagnostycznych. Aby uzyskać promieniowanie rentgenowskie, ciecz miesza się ze środkiem kontrastowym. Następnie przechodzi przez odbyt do okrężnicy pacjenta i rozprzestrzenia się tam..

Lewatywa służy również do diagnozowania nietrzymania stolca. Mierzą ilość płynu, który można wstrzyknąć, dopóki nie wydostanie się przez odbyt. Kolejne badanie obejmuje wstrzyknięcie 500 ml płynu do odbytnicy i pomiar czasu, w którym pacjent świadomie zatrzymuje substancję przed wypróżnieniem.

Zobacz także: Lewatywa z syfonu. Algorytm

Przeciwwskazania

Ponieważ irygacja jelita zawsze ma drażniący wpływ na aktywność jelit i błonę śluzową, istnieją sytuacje, w których nie można wykonać lewatywy:

  • Wymioty lub ból brzucha o niejasnej etiologii,
  • Ostre choroby brzucha, takie jak zapalenie otrzewnej lub niedrożność jelit,
  • Wrzód jelit,
  • Ciężka biegunka,
  • Wczesna ciąża lub grożenie poronieniem,
  • Po operacji w jelicie grubym,
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego.

Zasady produkcji

Technika poprawnego wykonania różni się w zależności od rodzaju lewatywy, ale istnieje ogólny algorytm wykonania.

Przed wykonaniem klystiru musisz zebrać wszystkie niezbędne przedmioty w jednym miejscu:

  • Ręcznik lub folia ochronna,
  • Rękawiczki jednorazowe,
  • Irygator (alternatywnie: strzykawka oczyszczająca),
  • wazelina.

Pacjent powinien przygotować płyn do mycia: wlać ciepłą wodę do miski i, jeśli to konieczne, dodać sól kuchenną lub uzdrawiający rumianek. Przy pierwszej lewatywy zaleca się użycie 500 mililitrów płynu leczniczego. Jeśli jelita opróżnią znacznie mniej płynów, można wykonać drugą próbę. Na starość nie zaleca się często używania klystiru..

Rada! Duża ilość wody w jelicie może powodować odruchowe wypróżnianie. Jeśli to możliwe, poczekaj 10-15 minut przed pójściem do toalety. Następnie możesz opróżnić zawartość jelit w toalecie.