Jak i do jakiego celu przeprowadzana jest analiza kału dla kalprotektyny?

W diagnozowaniu chorób stosuje się różne metody, zarówno inwazyjne, jak i niewymagające interwencji w ludzkim ciele. Badania nieinwazyjne pozwalają ocenić procesy zachodzące w organizmie poprzez zmianę niektórych wskaźników krwi, moczu, kału. Teraz przeanalizujemy bardziej szczegółowo taki wskaźnik, jak kalprotektyna, gdzie jest on określany i do jakiego celu.

Kalprotektyna w organizmie

Kalprotektyna jest białkiem o masie cząsteczkowej 36,5 kDa. Składa się z jednego łańcucha lekkiego i dwóch łańcuchów ciężkich. Istnieją miejsca wiązania z cynkiem i wapniem, a także manganem. Większość jest zawarta w granulocytach neutrofilowych, w mniejszym stopniu w makrofagach. Kalprotektyna jest również syntetyzowana przez komórki nabłonkowe i błonę śluzową..

Komórki biorące udział w zapaleniu w jego ognisku przyczyniają się do wydzielania kalprotektyny podczas jej śmierci. Najpierw aktywowane są komórki nabłonkowe, a następnie łączą się białe krwinki.

Fakt, że granulocyty obojętnochłonne odgrywają dużą rolę w wydalaniu kalprotektyny w kale, został udowodniony przy użyciu granulocytów obojętnochłonnych znakowanych indem. W rezultacie odnotowano wysoki poziom znakowanych komórek i kalprotektyny w kale..

Biologiczne działanie kalprotektyny jest następujące:

  • działanie przeciwgrzybicze;
  • hamuje reprodukcję mikroorganizmów. Wynika to z konkurencyjnego wiązania z jonami cynku i blokowania enzymów zależnych od cynku niezbędnych do życia mikroorganizmów;
  • przyczynia się do zaprogramowanej śmierci (apoptozy) łagodnych i złośliwych komórek nowotworowych z powodu alokacji chemokin i czynnika martwicy nowotworów (TNF).

Jaki jest cel analizy kalprotektyny??

W obecności procesów zapalnych w jelicie występuje wzrost liczby neutrofili, w wyniku zniszczenia którego uwalniana jest kalprotektyna. Pozwala to użyć go jako markera stanu zapalnego..

Analiza kału pod kątem kalprotektyny jest wykonywana w celu zdiagnozowania zapalnych chorób jelit, w celu ustalenia przyczyny bólu brzucha i krwawienia. Ten wskaźnik pomaga obalić zespół jelita drażliwego, który nie charakteryzuje się rozwojem zapalenia błony śluzowej.

Kalprotektyna pozwala ocenić przebieg choroby Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, monitorując leczenie.

Jakie objawy można przepisać na kalprotektynę??

  1. Nieregularne luźne stolce.
  2. Początek zaparcia.
  3. Utrata masy ciała, gorączka.
  4. Słabość, zmęczenie.
  5. Zaburzenia ruchliwości jelit.
  6. Ból brzucha (ból brzucha).
  7. Wykrywanie krwi lub wydzieliny śluzowej w kale.
  8. Zespół dyspeptyczny: nudności, wymioty.
  9. Opóźnienie rozwojowe u dzieci.

Korzyści ze stosowania kalprotektyny jako markera zapalnej choroby jelit to:

  • Jest to bardzo czuła i specyficzna metoda diagnozowania choroby Crohna, zespołu jelita drażliwego;
  • kalprotektyna jest stabilna w kale przez kilka dni i nie jest narażona na działanie enzymów proteolitycznych;
  • metoda nie jest inwazyjna;
  • łatwe do wykonania.

Gdzie mogę dostać kał dla kalprotektyny??

Kalprotektyna w kale jest oznaczana za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), więc instytucja medyczna, w której zamierzasz przejść test, powinna być wyposażona w nowoczesny sprzęt.

Sposób przeprowadzenia tej analizy i jej koszt można znaleźć telefonicznie lub na stronie internetowej instytucji medycznej. Po przestudiowaniu przedziału cenowego na różnych stronach oferujących przekazywanie kalprotektyny, mogę was zapewnić, że ta analiza nie jest tania - będzie kosztować około 2000 rubli lub więcej.

Przygotowanie analizy

Trudności w przygotowaniu się do dostawy kalprotektyny w kale nie powinny być. Nie ma ograniczeń dotyczących przyjmowania pokarmu. Nie używaj środków przeczyszczających.

Wskazane jest, aby zebrać materiał biologiczny do badań po porannej defekacji, umieścić w suchym sterylnym pojemniku sprzedawanym w aptece.

Pojemnik z kałem należy dostarczyć do laboratorium w ciągu kilku godzin. Przechowywanie materiału biologicznego w lodówce jest dozwolone przez noc.

Kalprotektyna w kale jest normalna

Kalprotektyna jest oznaczana za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego przy użyciu specjalnych studzienek, na ściankach których adsorbowane są przeciwciała monoklonalne przeciwko kalprotektynie. Następnie, po serii inkubacji z różnymi odczynnikami, dochodzi do wniosku o stężeniu kalprotektyny w kale, aby zmienić kolor roztworu..

Wartości referencyjne kalprotektyny u dorosłych w kale są mniejsze niż 50 μg / g (tabela 1). Wartości mniejsze niż 50 μg / g wskazują na brak zapalenia błony śluzowej jelit. Jeśli pacjent nadal skarży się na ból brzucha i luźne stolce, najprawdopodobniej ma zespół jelita drażliwego. Można to zweryfikować za pomocą szeregu dodatkowych badań..

Tabela 1. Wartości referencyjne kalprotektyny w kale w zależności od wieku.

Grupa wiekowaWartości referencyjne kalprotektyny
Do jednego rokuMniej niż 500 mcg / g
Do czterech latMniej niż 150 mcg / g
Pięć do sześćdziesięciu pięciu latMniej niż 50 mcg / g
Ma ponad sześćdziesiąt pięć latMniej niż 100 mcg / g

Wzrost kalprotektyny powyżej wartości odniesienia

Wykrycie kalprotektyny w kale powyżej 50 μg / g wskazuje na proces zapalny w jelicie o etiologii zakaźnej. Patogenami mogą być:

  • salmonella powodująca salmonellozę;
  • Campylobacter powoduje kampylobakteriozę (wibriozę);
  • adenowirusy;
  • norowirusy;
  • rotawirusy.

Przyczynami zwiększonego stężenia kalprotektyny w kale może być również celiakia (choroba dziedziczna charakteryzująca się niedoborem enzymów rozkładających gluten), krwawienie i nowotwory w jelitach, mukowiscydoza (uszkodzenie gruczołów wydzielania wewnętrznego, dziedziczne).

Jeśli kalprotektyna w kale zostanie wykryta powyżej wartości odniesienia, lekarz prowadzący zaleci dodatkowe metody badania przewodu pokarmowego w celu dokładnego zdiagnozowania przyczyn zmian zapalnych. Wśród nich mogą być:

  • Reakcja Gregersena (badanie krwi utajonej w kale);
  • coprogram (ogólne badanie kliniczne kału);
  • rakowy antygen zarodkowy (CEA) - marker raka;
  • oznaczanie ilościowe białka C-reaktywnego (CRP) - markera stanu zapalnego;
  • czynnik reumatoidalny;
  • KLA - ogólne kliniczne badanie krwi z liczbą leukocytów;
  • oznaczanie szybkości sedymentacji erytrocytów;
  • Przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym (ANA).

Wniosek

Analiza kału dla kalprotektyny jest wysoce specyficznym badaniem, które bez inwazyjnej interwencji pozwoli ocenić obecność procesów zapalnych w ścianie jelit. Ten wskaźnik pomoże odróżnić chorobę Leśniowskiego-Crohna i zespół jelita drażliwego. Jeśli kalprotektyna znajdzie się powyżej wartości referencyjnych, lekarz prowadzący zaleci dodatkowe metody badawcze. Pomogą w prawidłowym zdiagnozowaniu i przepisaniu niezbędnej terapii na czas..

Podjęliśmy wiele starań, abyś mógł przeczytać ten artykuł, a my chętnie zapoznamy się z Twoją opinią w formie oceny. Autor z przyjemnością zobaczy, że interesował Cię ten materiał. podziękować!

Kalprotektyna (rozpuszczalne białko w kale)

Krótki opis

Szczegółowy opis

Synteza kalprotektyny w kale odzwierciedla napływ neutrofili do światła jelita. Krwawienie ze ściany jelita nieznacznie wpływa na stężenie kalprotektyny w kale i zwiększa jej stężenie o nie więcej niż 10 μg / g.
Wzrost stężenia kalprotektyny w kale o ponad 120 μg / g obserwuje się u ponad 90% pacjentów z chorobami zapalnymi jelit na etapie pierwotnej diagnozy.

Identyfikacja kalprotektyny w kale pozwala odróżnić pacjentów z zespołem jelita drażliwego od organicznych przyczyn uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Stężenie kalprotektyny w kale jest wyższe u niemowląt i dzieci w wieku do 1 roku (przekracza 500 μg / g.) Dlatego też należy zachować ostrożność przy oznaczaniu kalprotektyny u dzieci w wieku poniżej 4 lat.

Z chorobą Crohna
Ze względu na niską swoistość kalprotektyna w kale nie może zastąpić instrumentalnych metod diagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna. Do pewnego stopnia badanie kalprotektyny w kale w połączeniu z odpowiedzią stolca na krew utajoną i konkretnymi dolegliwościami pozwala na wybór pacjentów do kolonoskopii.
Zaletą badania kalprotektyny w kale w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest to, że podwyższone stężenia mogą odzwierciedlać zmiany segmentowe jelita cienkiego, co nie jest dostępne w badaniach endoskopowych i histologicznych.
Ponieważ stężenie kalprotektyny w kale bezpośrednio koreluje z histologiczną i endoskopową aktywnością choroby, stale podwyższone poziomy kalprotektyny w kale mogą wskazywać na nieskuteczność terapii, a ponadto dynamicznie obserwuje się wzrost zawartości kalprotektyny wraz ze zbliżającym się zaostrzeniem choroby.


Fakty na temat kalprotektyny w kale:
- u dzieci w wieku poniżej 1 roku stężenie kalprotektyny wynosi> 500 mcg / g, do 4 lat, normalne stężenie wynosi około C przez 7 dni.


Wskazania do celów testu:

- diagnostyka różnicowa zmian organicznych (zapalnych) w ścianie jelita i zaburzeń czynnościowych;

- diagnoza choroby zapalnej jelit;

- monitorowanie terapii wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna;

- wraz z analizą stolca pod kątem krwi utajonej (patrz opis testu) wybór pacjentów do kolonoskopii;

- Enteropatia związana z NLPZ.

Wartości referencyjne:

- normalne stężenie kalprotektyny w kale wynosi mniej niż 50 μg / g stolca;

- 50-120 mcg / g - umiarkowany wzrost, który wymaga obserwacji dynamiki;

- ponad 120 mcg / g - choroba zapalna jelit.

Wzrost stężenia:

- Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego;

- infekcje bakteryjne przewodu żołądkowo-jelitowego;

- uchyłki;
- choroby onkologiczne;


Umiarkowany wzrost stężenia: zmiany zapalne błony śluzowej żołądka i jelit (celiakia, autoimmunologiczne zapalenie żołądka, polipowatość itp.).


Stężenie kalprotektyny w granicach wartości prawidłowych eliminuje choroby zapalne jelit.

Co pokazuje kału Calprotectin

Analiza kalprotektyny w kale jest zalecana do rozwoju różnych patologii jelitowych, którym towarzyszą oznaki przewlekłego objawu i częstych nawrotów. Ten rodzaj badań jest uważany za najbardziej pouczający, dlatego często jest stosowany w badaniu diagnostycznym pacjentów w celu ustalenia przyczyn rozwoju procesów zapalnych. Więcej informacji na temat tego, co pokazuje kalprotektyna w kale, a ten artykuł zostanie omówiony.

Co pokazuje kału Calprotectin

Opis analizy

Pod pojęciem „kalprotektyna” lekarze oznaczają produkt wytwarzany przez ludzki układ odpornościowy, a raczej polimorfojądrowe neutrofile. Opuszcza ciało wraz z kałem, dlatego im bardziej jest on zawarty w odchodach, tym więcej leukocytów znajduje się w jelitach pacjenta. Dzięki zwiększonej zawartości komórek leukocytów możemy śmiało mówić o rozwoju procesu zapalnego.

Białka neutrofilowe i kalprotektyna w kale jako biomarkery zapalenia jelit

Na notatce! Każdy pojedynczy neutrofil zawiera około 25 pikogramów (jednostka jest równa jednej milionowej grama). Po aktywacji białe krwinki wydzielają kalprotektynę, w wyniku czego ilość białka w składzie kału wzrasta wraz z rozwojem procesów zapalnych w jelicie.

Naruszenie mikroflory jelitowej w połączeniu ze zmniejszeniem układu odpornościowego może wywołać rozwój stanu zapalnego. Najczęstsze tego rodzaju patologie, które wpływają na błonę śluzową układu trawiennego, obejmują wrzodziejące zapalenie jelita grubego (uszkodzenie jelita grubego) i chorobę Crohna (uszkodzenie jelita cienkiego). Testy laboratoryjne do oznaczania kalprotektyny w kale są zwykle przepisywane w celu diagnozy profilaktycznej lub wykrywania stanu zapalnego w jelitach pacjenta, jeśli lekarz podejrzewa to..

Warto zauważyć, że styl życia pacjenta nie zawsze jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju procesów zapalnych. Często ma to wpływ na genetyczne predyspozycje, to znaczy, jeśli rodzice często chorują, prawdopodobne jest, że ich dziecko również będzie cierpieć z powodu zapalenia jelit w przyszłości. W obecności takiego czynnika wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju nowotworów złośliwych, dlatego tacy pacjenci powinni regularnie przeprowadzać laboratoryjną analizę kału na obecność kalprotektyny.

Wskazania do badania

Przypisanie analizy może nie jednego lekarza, ale kilku. To pediatra, terapeuta i gastroenterolog. Powodów może być wiele. Rozważ główne wskazania:

  • identyfikacja patologii zapalnych i ich cech na wczesnym etapie rozwoju;
  • zespół jelita drażliwego;
  • podejrzewana obecność guzów;
  • rozwój procesów zapalnych (konieczne jest badanie w celu monitorowania procesu zapalnego);
  • konsekwencje operacji na jelitach;
  • podejrzenie rozwoju martwiczego zapalenia jelit.

Kalprotektyna - co to jest?

Bez względu na powód wyznaczenia takiej analizy należy przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. Jeśli zdecyduje, że pacjent powinien mieć kalprotektynę w kale, musi to mieć uzasadnione powody..

Calprotectin fekal - funkcje

Zalety tej metody

Procedura, za pomocą której można określić obecność białka w kale, jest jedną z najprostszych i najtańszych metod określania procesu zapalnego w jelitach pacjenta. Korzystając z tej analizy, możesz określić charakter problemów zdrowotnych i wybrać odpowiednią metodę leczenia. Warto zauważyć, że obecność kalprotektyny w ekskrementach pacjenta nie jest powodem do przepisania przez lekarza określonej terapii. Pozytywne wyniki testów będą podejrzewać tylko, gdzie można ukryć przyczynę wystąpienia objawów i samopoczucia pacjenta. Jeśli wyniki testu wskazują na zwiększoną kalprotektynę w kale, lekarz, najprawdopodobniej na podstawie objawów, skieruje pacjenta na dodatkowe procedury diagnostyczne. Poniżej znajdują się najbardziej skuteczne i najczęściej stosowane..

Stół. Dodatkowe testy i procedury.

Nazwa proceduryOpis
Tradycyjna procedura diagnostyczna, podczas której lekarz bada pacjenta specjalnym narzędziem - endoskopem. Za jego pomocą możesz zbadać jamę okrężnicy pod kątem obecności formacji.

Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)

Ważny wskaźnik laboratoryjnego badania krwi, który pozwala wykryć dysproteinemię lub, jak to się nazywa, naruszenie proporcji frakcji białkowych. Innymi słowy, ESR jest wskaźnikiem, który informuje o szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi..
Laboratoryjne badanie krwi na antygen zarodkowy raka. Za pomocą tego testu można ustalić, czy pacjent cierpi na raka jelita grubego. Z reguły u pacjentów z rakiem zawartość CEA we krwi jest znacznie wyższa niż u zdrowych osób.
Analiza laboratoryjna kału, której celem jest identyfikacja możliwych patologii jelita lub innych narządów przewodu pokarmowego. W trakcie koproskopowego badania kału stosuje się kilka metod: badania makroskopowe, chemiczne i mikroskopowe.

Ogólna analiza krwi

Standardowa procedura wykonywana przez lekarza lub pielęgniarkę. Dzięki niemu lekarz może wykryć zawartość płytek krwi, czerwonych krwinek, hemoglobiny i innych pierwiastków we krwi. Zgodnie z wynikami analizy klinicznej można również zidentyfikować możliwe procesy zapalne, które wpływają na narządy wewnętrzne pacjenta. Krew do analizy można pobrać zarówno z żyły, jak iz palca (zwykle pobierana z bezimiennego).

Badanie krwi utajonej w kale

Głównym zadaniem tej analizy laboratoryjnej jest identyfikacja krwawienia wewnętrznego, którego nie można ustalić innymi metodami diagnostycznymi. Na obecność krwawienia z przewodu pokarmowego z reguły wskazuje zmieniony poziom hemoglobiny czerwonych krwinek. Przed przeprowadzeniem analizy laboratoryjnej należy postępować zgodnie z instrukcjami, których szczegóły należy zgłosić lekarzowi.

Na notatce! Różne czynniki mogą negatywnie wpływać na wyniki przeprowadzonych testów, ale najczęstszym z nich jest przyjmowanie niektórych rodzajów leków. Należą do nich inhibitory pompy protonowej, antybakteryjne i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Nie zaleca się ich przyjmowania przed analizą..

Ta technika ma wiele zalet.

Wideo: Kalprotektyna jako marker rozwoju choroby zapalnej jelit

Ocena wyników testu

Oceniając wyniki testów, lekarz powinien zwrócić uwagę nie tylko na obecność białka w koprogramie, ale także na jego ilość. Wszystko to należy zrobić, biorąc pod uwagę niektóre czynniki, na przykład wiek pacjenta. Norma dla dorosłych wynosi 50 mcg / g, czasem mniej. Dla dzieci poniżej 1 roku - do 500 mcg / g. Im starsze dziecko, tym mniej kalprotektyny jest dozwolone w kale. Jeśli wskaźniki odpowiadają wartościom odniesienia, oznacza to, że układ trawienny pacjenta jest zdrowy.

Interpretacja wyników badań

Przy niewielkim wzroście kalprotektyny u pacjentów w wieku od 4 lat niezbędny jest stały nadzór medyczny. Z czasem musisz ponownie przeanalizować, aby śledzić dynamikę wskaźników. Zwiększenie tej wartości do 120 μg / g może wskazywać na choroby błony śluzowej jelit. Z reguły takie zmiany mogą być spowodowane niedoborem laktozy, zapaleniem błony śluzowej żołądka lub polipowatością..

Fakty dotyczące kalprotektyny w kale

Wyższe wartości wskazują na rozwój silnych procesów zapalnych. W takim przypadku wymagane są określone badania laboratoryjne (np. Kolonoskopia). Lekarz powinien zwrócić uwagę nie tylko na wyniki badań, ale także na obecność towarzyszących objawów. Zwiększona zawartość kalprotektyny w kale wskazuje na przebieg choroby o charakterze zakaźnym. Najczęstsze patologie zakaźne obejmują infekcję rotawirusem, salmonellozę i inne. Czynniki takie jak nadwaga, zaburzenia metaboliczne w ciele, biegunka, alergie pokarmowe, uszkodzenie błon narządów wewnętrznych mogą wpływać na wzrost poziomu białka w wydalinach..

Funkcje terapii

Po diagnozie lekarz będzie w stanie postawić dokładną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie, które może się różnić w zależności od rodzaju patologii i przyczyny, która spowodowała jej rozwój. Niemożliwe jest samodzielne wybranie leków do leczenia choroby bez wiedzy lekarza, ponieważ samoleczenie może prowadzić do poważnych powikłań. Pamiętaj, że właściwy kurs terapeutyczny może przepisać tylko wykwalifikowany specjalista.

Najczęstsze leki obejmują:

    w leczeniu chorób zakaźnych zwykle przepisuje się leki, które mogą nie tylko poradzić sobie z infekcją, ale także przywrócić równowagę soli w ciele pacjenta. Leki te obejmują Cefix i ftalazol. Sorbenty są często stosowane jako dodatki;

W rzadkich przypadkach pacjent może wymagać hospitalizacji. Z reguły dzieje się tak z poważnymi powikłaniami patologii. W okresie leczenia lekarze mogą doradzić pacjentowi, aby porzucił złe nawyki, które niekorzystnie wpływają na układ trawienny, przestrzegał specjalnej diety, która wyklucza tłuste, pikantne, smażone i wędzone potrawy, a także pozwala uniknąć silnych stresów. Nie jest tajemnicą, że częste stresujące sytuacje stają się przyczyną rozwoju wielu chorób, dlatego w okresie leczenia i do celów profilaktycznych należy nadal unikać silnego stresu. Węgiel aktywowany do oczyszczania ciała.

Kalprotektyna w kale z podwyższonymi przyczynami u dorosłych

Kalprotektyna w kale - co to jest? Jest to białko uwalniane z białych krwinek (makrofagów i neutrofili) po aktywacji lub śmierci. Służy jako swoisty marker procesów zapalnych w jelicie. Ilościowy wskaźnik tego badania jest wprost proporcjonalny do liczby leukocytów w jelicie.

Kalprotektyna w kale - co to jest?

Substancja ta może być uwalniana tylko z aktywowanych białych krwinek (neutrofili) lub już martwa. W rzeczywistości jest to białko neutrofilowe lub białko związane z wapniem. Kalprotektyna w kale - co to jest iw jakich okolicznościach pojawia się w jelitach?

W chorobach zapalnych jelit zwiększa się liczba leukocytów. Białe krwinki, a mianowicie neutrofile, zwalczają infekcję, w wyniku której umierają. Kiedy umierają, uwalniane jest białko - kalprotektyna, co prowadzi do jego zwiększonego stężenia w masach kałowych.

Oznaczanie ilościowe kalprotektyny w kale jest prostą i nieinwazyjną metodą diagnozowania chorób zapalnych jelit (IBD). Ta diagnoza pozwala lekarzowi prowadzącemu odróżnić IBD od zespołu jelita drażliwego, dla którego proces zapalny błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) nie jest charakterystyczny.

Po wyznaczeniu?

Badanie to jest przepisywane, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:

  • Nieregularny stołek ze śluzem.
  • Płynny stołek.
  • Ból brzucha i jednocześnie gorączka.
  • Zwiększone pocenie się.
  • Nagła utrata masy ciała.
  • Ogólne osłabienie i zmęczenie przy niewielkim wysiłku fizycznym.
  • Z naruszeniem ruchliwości jelit.
  • Z nudnościami i wymiotami.
  • Na zaparcia.
  • W przypadkach, gdy pacjent ma patologie okolicy okołoporodowej, takie jak ropnie lub przetoki.
  • U dzieci z opóźnieniem rozwojowym.

Kalprotektyna w kale: normalna

Wartości tego wskaźnika w kale wynoszą zwykle od 0 do 10 mg / ml. Jeśli poziom kalprotektyny w kale mieści się w tych granicach, oznacza to, że u pacjenta nie występuje IBD. Błona śluzowa jelit nie jest w stanie zapalnym. A jeśli pacjent nadal skarży się na problemy z jelitami i luźnymi stolcami, może to oznaczać, że ma zespół jelita drażliwego. Konieczne mogą być dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy..

Co oznacza wzrost kalprotektyny?

Jeśli kalprotektyna w kale jest podwyższona, przyczyny mogą być związane nie tylko z IBD, ale także z chorobami wirusowymi lub bakteryjnymi przewodu pokarmowego, na przykład salmonellozą, kampylobakteriozą. Obecność infekcji rotawirusem, adenowirusem lub norowirusem może dać podobną reakcję. Ponadto kalprotektyna w kale może być podwyższona w wyniku reakcji alergicznej na mleko krowie lub celiakię (nietolerancja glutenu zawartego w zbożach), a także w obecności nowotworów, uchyłka jelita lub mukowiscydozy (dziedziczna choroba związana z uszkodzeniem gruczołów wydzielania wewnętrznego wydzielania zewnętrznego).

W jakich przypadkach jest badanie?

Zastanów się, kiedy przepisywane jest badanie w celu identyfikacji kalprotektyny w kale. Co to jest, już się dowiedzieliśmy.

Podobne badanie jest przepisywane pacjentom:

  1. Jako egzamin profilaktyczny podczas egzaminów zawodowych.
  2. Dla każdego podejrzanego IBD.
  3. Z krwawieniem z przewodu pokarmowego.
  4. Gdy pacjent skarży się na ból brzucha i odpowiedni obraz kliniczny.
  5. Do diagnostyki różnicowej zespołu jelita drażliwego.

Co robić?

Jeśli okaże się, że kalprotektyna w kale jest podwyższona, lekarz powinien ustalić przyczyny tej reakcji. W każdym razie samoleczenie nie jest tego warte, ponieważ może to być dość poważna choroba. Aby lekarz mógł dokładnie zdiagnozować, czasami konieczne mogą być dodatkowe badania:

  • Coprogram.
  • Reakcja Gregersena lub analiza kału pod kątem krwi utajonej. Taka analiza wymaga specjalnego przeszkolenia. Przez trzy dni pacjent nie powinien jeść potraw mięsnych i rybnych, a także produktów zawierających żelazo (wątroba, jajka, czarna porzeczka, czekolada).
  • Białko C-reaktywne jest bardzo wrażliwą metodą, która pozwoli obliczyć wynik.
  • Czynnik reumatoidalny.
  • CEA (antygen zarodkowy raka).
  • ANA (przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym).
  • Pełna morfologia krwi z obowiązkową liczbą leukocytów.

Leczenie

Tak więc lekarz postawił dokładną diagnozę, w której występują oznaki zapalenia błony śluzowej jelit, a jednocześnie poziom kalprotektyny w kale jest podwyższony. Leczenie będzie zależeć od przyczyny stanu zapalnego..

Jeśli przyczyną jest choroba zakaźna, na przykład salmonella, konieczne będzie leczenie, które może zniszczyć patogen (salmonella). Będziesz także musiał wziąć sorbenty, na przykład Liferan, Biały Węgiel, Enterodez, Smectu itp. Ponadto potrzebne są leki do przywracania równowagi wodno-solnej: Oralit, Regidron itp. Z łagodnym w postaci salmonellozy antybiotyki najczęściej nie są przepisywane, ponieważ ten patogen jest na nie odporny.

Ze względu na wirusowy charakter choroby (adenowirus lub rotawirus itp.) Potrzebne będą leki przeciwwirusowe. Może to być Arbidol, Gordoks, Virazol itp. Stosowane są leki immunostymulujące i immunomodulujące: Cycloferon, Anaferon, Interferon..

Często antybiotykoterapia jest zalecana w leczeniu infekcji jelitowych. Na przykład „Ftalalazol” jest przepisywany, a dla dzieci stosuje się najbezpieczniejszy lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania „Cefix”.

Preparaty enzymatyczne Enzistal i Festal dają dobry efekt..

Ale tylko lekarz powinien przepisać leczenie, w zależności od indywidualnych cech pacjenta i jego stanu.

Analiza kału dla kalprotektyny jest badaniem laboratoryjnym stosowanym do wykrywania chorób zapalnych o różnej etiologii w jelicie. Kał na kalprotektynie pomaga odróżnić funkcjonalne i prawdziwe choroby zapalne jelit.

Przegląd analizy

Objawy kliniczne zaburzeń czynności jelit - biegunka, skurcze, ból i wzdęcia - wynikają z różnych przyczyn. Najczęstsze z nich to infekcje wirusowe, bakteryjne lub przewlekłe choroby zapalne..

Podczas gdy przyczyny zakaźne w ostrym przypadku można wyjaśnić, identyfikując patogenne mikroorganizmy, różnica między funkcjonalnymi a przewlekłymi zmianami zapalnymi była możliwa tylko za pomocą histologii.

Wraz z wprowadzeniem kalprotektyny pojawił się nieinwazyjny laboratoryjny marker diagnostyczny do diagnostyki różnicowej czynnościowych zmian zapalnych i zmian nowotworowych w jelicie.

Dlatego w zaleceniach S3 „Zespół jelita drażliwego”, a także w „Diagnozie i leczeniu choroby Crohna” zaleca się stosowanie kalprotektyny w kale jako diagnozy różnicowej.

Kalprotektyna - substancja z grupy białek wiążących wapń i cynk S100 - jest wydzielana przez szczególnie polimorficzne granulocyty jądrowe. Stanowi około 60% białek cytozolowych granulocytów obojętnochłonnych. W niższych stężeniach kalprotektyna jest również wytwarzana przez monocyty i aktywowane makrofagi..

Kał na kalprotektynie - jedna z metod diagnozy

Stężenie kalprotektyny koreluje z liczbą przenikających granulocytów w jelicie, a zatem odzwierciedla aktywność procesów zapalnych lub nowotworowych. Jako marker aktywności, dlatego bardzo odpowiedni do wczesnego wykrywania nawrotów.

Wskazania do badania

Główne wskazania do wyznaczenia ankiety:

  • rozróżnienie między zapalnymi i czynnościowymi chorobami jelit;
  • wyjątek zespołu jelita drażliwego;
  • podejrzewana przewlekła zapalna choroba jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, zapalenie uchyłków;
  • ocena aktywności zapalnej w przewlekłych zapalnych chorobach jelit - wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna;
  • monitorowanie terapeutyczne w przewlekłych zapalnych chorobach jelit, a także wczesne wykrywanie remisji i nawrotów

Zasady przedkładania analizy

Przed analizą kału pod kątem kalprotektyny nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Zaleca się jednak wcześniejszą konsultację z lekarzem..

Instrukcje dotyczące zbierania materiałów

Kał zaleca się zbierać za pomocą specjalnej łyżki. Pojemnik musi być napełniony do 1/3 objętości. Po zebraniu materiału nie myj go ani nie płucz. Okres trwałości kalprotektyny w próbce kału wynosi około 7 dni. W celu dłuższego przechowywania zaleca się zamrożenie stolca w temperaturze -20 ° C..

Normy wskaźników

Obecnie obowiązujący limit dla starszych dzieci i dorosłych wynosi 50 mg / kg. Zdrowi ludzie zwykle mają około 10 mg / kg kalprotektyny. W Moskwie, w różnych klinikach, wartości kontrolne mogą się znacznie różnić.

W początkowej diagnozie podwyższony poziom kalprotektyny uzasadnia podejrzenie choroby zapalnej jelit, a zatem potrzebę dalszego różnicowego wyjaśnienia diagnostycznego. Pierwotne prawidłowe wartości kalprotektyny wskazują na zespół jelita drażliwego jako przyczynę dolegliwości żołądkowo-jelitowych.

Powody odchyleń od wartości standardowych

Co pokazuje analiza kalprotektyny w kale, powie tylko lekarz. W przypadku stanu zapalnego komórki odpornościowe są przyciągane do ściany jelita przez hormony tkankowe. Tam muszą walczyć z możliwym patogenem. Obecność komórek odpornościowych w przewlekłym zapaleniu jelit jest korzystna dla lekarzy. Mierzą liczbę komórek odpornościowych w kale, a tym samym określają, czy w jelitach występuje stan zapalny..

Ponieważ jednak komórki odpornościowe w kale nie są łatwe do zmierzenia, zamiast całej komórki, mierzy się tylko określony biomarker: kalprotektynę. Im więcej komórek odpornościowych w kale, tym więcej kalprotektyny można wykryć. Marker zapewnia pośrednie wskazanie aktywności zapalnej w jelicie. Kalprotektyna jest również stosowana jako parametr przebiegu w przewlekłym zapaleniu..

Test kału kalprotektyny może zdiagnozować jelitową aktywność zapalną

Kalprotektyna jest oznaczana w próbkach kału, najlepiej podczas pierwszego wypróżnienia w ciągu dnia. Ponieważ białko się nie rozkłada, można je wykryć nawet po kilku dniach. W laboratorium próbkę kału miesza się ze specjalnymi przeciwciałami, które przyczepiają się do kalprotektyny i oznaczają ją kolorem. Ta procedura nazywa się ELISA (test immunoenzymatyczny).

Im bardziej widoczny jest kolor próbki, tym więcej zawiera kalprotektyny. Ilość podano w mikrogramach na gram kału. U zdrowych osób bez stanu zapalnego w jelicie poziom kalprotektyny w kale jest mniejszy niż 50 μg / g. Noworodki mają podwyższone poziomy do 250 mcg / g. Uważa się, że wartości te wynikają z faktu, że w pierwszym roku życia okrężnica dziecka jest stale zapełniana przez nowe bakterie, które później należą do normalnej flory jelitowej.

Podwyższony poziom kalprotektyny jest znakiem, że zapalenie występuje w jelitach. Kalprotektyna jest niespecyficznym biomarkerem, ponieważ nie może być stosowana do diagnozowania konkretnej choroby: wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna. Dlatego zawsze ważne jest, aby w diagnozie uwzględnić subiektywne skargi i dane fizyczne. Diagnoza oparta na wartości kalprotektyny jest niemożliwa.

Jeśli wartość kalprotektyny wzrośnie, na przykład może wystąpić wirusowa lub bakteryjna infekcja żołądkowo-jelitowa. Jest to szczególnie prawdopodobne, gdy nagle pojawiają się wymioty, ból brzucha i biegunka..

Jeśli masz już dolegliwości - ból brzucha, nudności, wzdęcia i biegunkę - przewlekła zapalna choroba jelit może być oparta na zwiększonej wartości kalprotektyny. Dwóch najważniejszych członków tej grupy to wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna. Wartości kalprotektyny są wówczas znacznie wyższe niż wartości normalne. Jednak analiza kalprotektyny nie jest w stanie wykazać patologii z wysoką wiarygodnością.

W większości przypadków zwiększają się one dalej, jeśli ofiary są narażone na gwałtowny wzrost choroby. Podczas tych chorób biomarker służy również do testowania skuteczności terapii przeciwzapalnej..

Ponieważ nowotwory powodują również stany zapalne, poziom kalprotektyny wzrasta w raku. Rozpowszechniona choroba uchyłkowa prowadzi również do zwiększenia stężenia kalprotektyny i czasami wykazuje podobne objawy - ból brzucha, problemy trawienne, krew w stolcu i przerywana gorączka.

Określenie kalprotektyny ma na celu wykrycie stanu zapalnego w jelitach

Celem oznaczenia kalprotektyny jest wykrycie stanu zapalnego w jelicie. Ale ponieważ owsianka przeszła już przez przełyk i żołądek, z miejscowym stanem zapalnym, wartości mogą również wzrosnąć.

Wiele chorób prowadzi do podobnych objawów w jelitach: ból brzucha, wzdęcia, zaparcia, wzdęcia i biegunka mogą być nie tylko objawami stanu zapalnego. Jeśli trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów trawiennych z powodu przewlekłego stanu zapalnego, powoduje to również biegunkę i ból brzucha. W przypadku wszystkich tych chorób poziom kalprotektyny nie jest podwyższony..

Oznaczanie kalprotektyny stanowi uzupełnienie szczegółowej konsultacji lekarskiej (wywiad medyczny) i badania fizykalnego. W zależności od niepowodzenia pierwszego poziomu kalprotektyny konieczne są dodatkowe badania w celu uzyskania szczegółowej diagnozy.

Często objawy zapalenia można wykryć bezpośrednio za pomocą tego aparatu. Podczas badania diagnostycznego lekarz pobierze próbki tkanek i zbada je pod mikroskopem. Za pomocą tego badania można wykryć guzy lub ich prekursory..

Jeśli poziom kalprotektyny nie jest podwyższony, można wykryć nietolerancję pokarmową i inne przyczyny. W większości przypadków zaleca się na chwilę zrezygnować z podejrzanego jedzenia i obserwować objawy. Jeśli objawy znikną po zastosowaniu określonej diety i pojawią się ponownie po ponownym wprowadzeniu pokarmu, zazwyczaj są to wystarczające dowody..

Kalprotektyna jest białkiem wytwarzanym w białych krwinkach, jej stężenie w kale jest wprost proporcjonalne do liczby białych krwinek, które dostają się do jelit. Oznaczanie kalprotektyny w kale - badanie mające na celu zdiagnozowanie choroby zapalnej jelit.

Kalprotektyna w kale, białko neutrofilowe, marker zapalenia jelit.

Synonimy angielski

Kalprotektyna, CALPRO, stolec Kalprotektyna, kalprotektyna w kale ludzkim.

Test immunoenzymatyczny (ELISA).

Μg / g (mikrogramy na gram).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

  • Nie wymaga specjalnego szkolenia.

Przegląd badań

W praktyce medycznej określenie ilości kalprotektyny w kale pacjenta w połączeniu z objawami klinicznymi służy do diagnozowania chorób zapalnych jelit.

Analiza jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie zapalnej choroby jelit (skurcze pacjenta, zaburzenia motoryki jelit, nieregularny stolec ze śluzem, utrata masy ciała, gorączka, nadmierne pocenie się, ogólne osłabienie, zmęczenie, bóle stawów, intensywne wydzielanie kału, patologia okołoporodowa obszary (przetoki, ropnie), zaparcia, ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha, wokół pępka, nudności, wymioty), jeśli to konieczne, diagnostyka różnicowa z zespołem jelita drażliwego, inne przyczyny bólu brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego.

Pomiar ilości kalprotektyny w próbce kału pacjenta jest prostą, nieinwazyjną metodą diagnozowania chorób zapalnych jelit, umożliwiającą lekarzowi odróżnienie tej grupy chorób od zespołu jelita drażliwego, w którym nie występuje zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit.

Kalprotektyna jest białkiem neutrofilowym. W rzeczywistości jest to białko związane z wapniem. Stanowi ponad 60% całkowitej liczby białek zawartych w cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych (każdy granulocyt obojętnochłonny zawiera 25 pikogramów kalprotektyny). Kalprotektyna jest uwalniana z aktywowanych leukocytów, co prowadzi do wzrostu stężenia tego białka w kale chorób zapalnych odpowiednich narządów.

Choroba zapalna jelit (IBD) występuje z powodu naruszenia odpowiedzi immunologicznej gospodarza i mikroflory jelitowej. Głównymi chorobami należącymi do tej grupy są wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, na którą może mieć wpływ błona śluzowa dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego. Istnieje dziedziczna predyspozycja do wystąpienia IBD, również pacjenci cierpiący na tę patologię są bardziej podatni na rozwój złośliwych nowotworów.

Istnieje wiele badań potwierdzających rozpoznanie choroby zapalnej jelit, ale żadna z tych metod nie jest specyficzna, a wyniki powinny być ocenione przez specjalistę w połączeniu z danymi z badania i obrazem klinicznym. Głównym w leczeniu pacjentów z IBD jest etapowa terapia objawowa mająca na celu uzdrowienie wad błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego, zapobiegając powikłaniom choroby.

Do czego służy badanie??

  • Do badania pacjentów z podejrzeniem zapalnej choroby jelit;
  • w diagnostyce różnicowej z zespołem jelita drażliwego inne przyczyny bólu brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • do profilaktycznego badania zdrowych ludzi.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Jeśli pacjent zidentyfikuje skurcze, upośledzoną ruchliwość jelit, nieregularny stolec ze śluzem, utratę masy ciała, gorączkę, nadmierne pocenie się, ogólne osłabienie, zmęczenie, bóle stawów, opóźnienie rozwoju u dzieci, ciężkie wydzielanie krwi z kałem, patologię okolicy odbytu (przetoka, ropnie), zaparcia, bóle brzucha (w prawej dolnej ćwiartce brzucha, wokół pępka), nudności, wymioty.

Co oznaczają wyniki??

  • Badanie krwi utajonej w kale
  • Coprogram
  • Rakowy antygen zarodkowy (CEA)
  • Białko C-reaktywne, ilościowo (metoda bardzo wrażliwa)
  • Ogólna analiza krwi
  • Formuła leukocytów
  • Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)
  • Czynnik reumatoidalny
  • Skrining przeciwciał przeciw antygenom jądrowym (ANA)

Kto przepisuje badanie?

Gastroenterolog, pediatra, lekarz ogólny, lekarz ogólny.

Analiza kalprotektyny w kale

6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1165

Aby ocenić ogólny stan zdrowia i zdiagnozować choroby, stosuje się różne metody, zarówno inwazyjne, jak i niewymagające interwencji w ludzkim ciele. Techniki nieinwazyjne mogą identyfikować procesy zachodzące w organizmie przez oddawanie kału i moczu.

Jedną z najskuteczniejszych i najbardziej pouczających metod diagnozowania chorób przewodu pokarmowego jest analiza kału pod kątem kalprotektyny. Jak przeprowadza się to badanie, w jakich przypadkach jest przepisywane i co pokazuje, lekarz, który przepisał procedurę, powinien wyjaśnić pacjentowi.

Co to jest kalprotektyna

Kalprotektyna jest specjalnym białkiem, które tworzy się w białych krwinkach. Lekarze określają to jako białko połączone z wapniem. Można go znaleźć nie tylko w kale, ale także w ślinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Ale do badań medycznych stosuje się tylko kalprotektynę w kale, ponieważ informacje o stanie jelita można uzyskać wyłącznie za pomocą tego składnika.

W organizmie kalprotektyna pełni następujące funkcje:

  • ma działanie przeciwgrzybicze;
  • zapobiega rozwojowi patogennych mikroorganizmów.

Wraz z przenikaniem szkodliwych mikroorganizmów i bakterii do tkanek białka ochronne przenoszą się do miejsca wprowadzenia patogenów, wchłaniają je, a następnie umierają. Również podczas procesu zapalnego wzrasta stężenie neutrofili, które po zniszczeniu prowadzą do uwolnienia kalprotektyny.

Po pewnym czasie jego obecność można wykryć w kale. Analiza kału kalprotektyny pozwala zidentyfikować ilość białek ochronnych i wyciągnąć wnioski na temat intensywności procesu zapalnego.

Wskazania do

Najczęściej lekarze przepisują test kalprotektyny na podejrzenia chorób zapalnych i zakaźnych przewodu pokarmowego. Badanie jest również przeprowadzane, jeśli pacjent skarży się na utrzymujący się ból w jamie brzusznej lub obecność krwawienia. Popularność analizy wynika z jej dokładności i wiarygodności..

Takie testy gwarantują obecność stanu zapalnego lub infekcji. Ponadto za pomocą analizy można określić skuteczność przepisanej terapii chorób jelit i ocenić przebieg różnych chorób, w tym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna.

Skierowanie na procedurę można wydać w następujących skargach pacjenta:

  • częste luźne stolce;
  • uporczywe zaparcia;
  • utrata masy ciała z poprzednim apetytem;
  • ogólna słabość, słaba wydajność;
  • problemy z motoryką jelit;
  • wzrost temperatury ciała bez wyraźnego powodu;
  • częsty ból i dyskomfort w jamie brzusznej;
  • zanieczyszczenia krwi i wydzieliny śluzowe w kale;
  • częste nudności.

Jakich zasad należy przestrzegać przy przeprowadzaniu analizy

Aby wyniki analizy były dokładne i pomogły zidentyfikować ogólny obraz kliniczny, pacjent musi przestrzegać zasad, o których lekarz mu opowie. W przeciwnym razie wiarygodna diagnoza będzie trudna. Przygotowanie obejmuje następujące zalecenia.

Tydzień przed dostawą biomateriału musisz przestrzegać specjalnej diety, która obejmuje odrzucanie tłustych i smażonych potraw. Ponadto pacjent musi zminimalizować spożycie soli i pić co najmniej 2 litry wody dziennie.

5 dni przed pobraniem próbki należy odmówić przyjęcia jakichkolwiek leków. Jeśli pacjentowi przepisuje się leki na bieżąco, lekarz prowadzący powinien zostać o tym ostrzeżony.

Pobieranie próbek odbywa się wyłącznie w suchym i sterylnym pojemniku; pobieranie może odbywać się z dowolnej części kału, ponieważ białko jest równomiernie rozmieszczone na wszystkich kałach. Tylko biomateriał uzyskany w naturalny sposób nadaje się do badań. Wstępne stosowanie środków przeczyszczających lub lewatyw jest zabronione.

Zaleca się pobieranie kału rano, ponieważ po przebudzeniu zawartość komórek i substancji jest na maksymalnym poziomie. Jeśli defekacja wystąpiła poprzedniej nocy, pobrana próbka powinna być przechowywana w lodówce..

Należy pamiętać, że biomateriał musi zostać dostarczony do laboratorium nie później niż 8 godzin po pobraniu, w przeciwnym razie próbka nie będzie odpowiednia do badań. Niemożliwe jest przeprowadzenie analizy podczas menstruacji lub bezpośrednio po niej, ponieważ lekarze zauważą czerwone krwinki, które spadły do ​​stolca z powodu krwawienia z jelit.

Co może wpłynąć na wynik.

Wyniki testu kalprotektyny nie zawsze są wiarygodne, czasami testy wykazują wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Na wynik analizy mogą mieć wpływ następujące czynniki:

  • stosowanie leków przeciwzapalnych o działaniu ogólnoustrojowym;
  • ostatnie zastosowanie kwasu acetylosalicylowego i preparatów na jego bazie;
  • stosowanie środków przeczyszczających;
  • ignorowanie diety przygotowawczej;
  • niewłaściwy zbiór kału;
  • obecność chorób hematologicznych z niedoborem odporności.

Warto również wziąć pod uwagę, że badanie może wykazać fałszywy wynik, jeśli pacjent dostarczy próbkę do laboratorium, które było przechowywane przez ponad 8 godzin. Aby uzyskać dokładny wynik, zaleca się przeprowadzenie takiej analizy dwukrotnie..

Normy kalprotektyny

Po wydaniu formularza z wynikami należy go odszyfrować. Aby to zrobić, musisz porównać uzyskane informacje z wartościami normy. W ten sposób pacjent może samodzielnie wyciągnąć wstępne wnioski na temat stanu zdrowia. Ale ostateczna diagnoza powinna być postawiona tylko przez lekarza, który zlecił analizę..

Normy kalprotektyny zależą od wieku pacjenta i powinny różnić się w następujących wartościach:

WiekNorma, μg / g.
Do rokuMniej niż 500
1 do 3 latMniej niż 150
Od 4 do 6 latMniej niż 50
6 do 60 latMniej niż 100

Wyniki analizy

Jeśli wynik analizy wykazał odchylenie kilku jednostek, nie oznacza to, że dana osoba jest chora. Lekarze zwracają uwagę tylko na znaczące odchylenia wskaźnika, które obserwuje się w ostrych procesach zapalnych. Niewielkie odchylenia od normy można zaobserwować z następującymi naruszeniami:

  • nieżyt żołądka;
  • zaburzenie jelit;
  • zatrucie.

W takich przypadkach pacjentowi zaleca się kilkakrotną analizę, która może ujawnić obraz kliniczny i wykluczyć obecność niebezpiecznej patologii. Spadek wskaźnika obserwuje się tylko przy niedoborze odporności, gdy produkcja granul granulocytów obojętnochłonnych gwałtownie spada. We wszystkich innych przypadkach stężenie kalprotektyny wzrośnie.

Co to znaczy, że analiza wykazała wzrost kalprotektyny?

Wzrost wskaźnika obserwuje się podczas rozmnażania w jelitach następujących patogenów:

  • rotawirusy;
  • salmonella;
  • adenowirusy;
  • E coli.

Toksyny wydzielane przez te patogeny prowadzą do upośledzenia tworzenia kału i rozwoju biegunki. Ponadto przy takich infekcjach dochodzi do zapalenia ścian jelit, dzięki czemu obserwuje się jego dysfunkcję.

Inne powody zwiększenia stężenia składnika mogą być:

  • celiakia (niedobór enzymów rozkładających gluten);
  • mukowiscydoza (uszkodzenie gruczołów wydzielania wewnętrznego, które wytwarzają lepkie wydzielanie);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna - proces zapalny jelit;
  • wrodzone wady rozwojowe jelit;
  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy.

Ponadto proces zapalny może być wynikiem uszkodzenia ścian mięśniowych jelita lub spożycia ciał obcych o ostrych krawędziach do jelita..

Wniosek

Analiza kału dla kalprotektyny jest badaniem informacyjnym, które bez inwazyjnej interwencji pozwala określić proces zapalny w jelicie. Dziś można go przyjmować w prawie każdej klinice w Moskwie i innych dużych miastach. Dzięki koncentracji tego wskaźnika można wykryć różne choroby i patologie. Ale musisz pamiętać, że tylko doświadczony lekarz, który może wyciągać wiarygodne wnioski na temat stanu zdrowia pacjenta, powinien rozszyfrować analizę.

Analiza kału dla kalprotektyny - jak się przygotować i zasady analizy

Kiedy pojawiają się objawy chorób jelitowych, gastroenterolodzy powinni wykonać testy laboratoryjne. Jednym z nich jest analiza kału dla kalprotektyny. Pokazuje stopień rozwoju procesu zapalnego. Jego lekarz przepisuje, czy istnieją dowody, po poinformowaniu pacjenta, jak przygotować się do badania, o której godzinie.

Kalprotektyna to substancja białkowa zawierająca cząsteczki wapnia. Jest wydzielany przez leukocyty (neutrofile, monocyty, makrofagi), które gromadzą się w ognisku zapalnym. Zawarte w płynach biologicznych i wydzielinach: płynie mózgowo-rdzeniowym, ślinie, kale.

Komórki układu odpornościowego wytwarzają wiele białek podczas stanu zapalnego, ale kalprotektyna jest najbardziej stabilna. Nie rozkłada się w temperaturze pokojowej przez 6-8 dni. Im więcej neutrofili uwalnianych jest do światła jelita z naczyń, tym więcej kalprotektyny wykrywa asystent laboratoryjny. Oznacza to, że stan zapalny jest w fazie aktywnej..

Podczas eliminowania choroby lub innej przyczyny stanu zapalnego białko jest całkowicie eliminowane. Dlatego do monitorowania dynamiki terapii służy analiza kału w celu wykrycia kalprotektyny w kale.

Badanie nie jest przeprowadzane jako środek zapobiegawczy podczas corocznej kontroli zdrowia. To wymaga dowodów. Skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, gdzie przeprowadzany jest test, jaki jest koszt, jak się przygotować.

Lekarze zalecają wykonanie testu kalprotektyny we wczesnym dzieciństwie. Zwłaszcza przy częstych zaburzeniach stolca. Badanie pomoże postawić prawidłową diagnozę, wykluczając lub rozpoznając zapalenie jelit..

Aby określić procesy zapalne w jelicie, wybiera się kalprotektynę ze względu na następujące zalety:

  • wysoka specyficzność;
  • nie rozkłada się w kale przez 2-3 dni;
  • analiza jest tania dla laboratorium, nie wymaga dodatkowych kosztów pobierania próbek;
  • pacjent szybko otrzymuje dane.

Jakich zasad należy przestrzegać przy przeprowadzaniu analizy?

Aby zidentyfikować dokładne dane badawcze, pacjent musi przestrzegać zasad, o których mówi lekarz. W przeciwnym razie gastroenterolog przegapi chorobę lub dokona niewłaściwej diagnozy..

  1. Przez 1 tydzień stosuj dietę bez tłustych, smażonych, pikantnych, słonych potraw. Pij dzienną normę wody (2 litry).
  2. Na 5 dni przestań stosować wszystkie substancje lecznicze, zwłaszcza te stosowane doodbytniczo (czopki). Jeśli stan zdrowia pacjenta pogorszy się po odstawieniu leku, lek będzie nadal stosowany, po uprzedzeniu lekarza prowadzącego.
  3. Do analizy użyj kału. Wypróżnianie odbywa się w suchym, antyseptycznym pojemniku. Pobieranie kału z toalety jest zabronione.
  4. Jako pojemnik do przenoszenia biomateriału używany jest tylko sterylny pojemnik z apteki. Używanie puszek domowych, zapałek jest niedopuszczalne. Zawierają dużą liczbę mikroorganizmów, które zmienią wynik badania..
  5. Zabrania się zbierania materiału podczas menstruacji i bezpośrednio po niej. Lekarze wezmą resztki czerwonych krwinek na krwawienie z jelit.
  6. Wynik zmieni próbkę moczu. Parametry składu komórkowego kału i moczu są różne.
  7. Kał zbiera się rano po przebudzeniu. W tej chwili zawartość komórek i substancji jest na maksymalnym poziomie. Jeśli defekacja została wykonana poprzedniej nocy, próbkę umieszcza się w lodówce z zamkniętą pokrywką, jest ona natychmiast dostarczana po otwarciu laboratorium.

Próbkę należy pobrać nie wcześniej niż 8 godzin przed jej dostarczeniem.

Ile biomateriału jest potrzebne?

Kiedy w jelicie człowieka pojawia się proces zapalny, gromadzi się duża liczba białych krwinek. Liczba kalprotektyny jest do nich proporcjonalna. Dlatego białko rozkłada się równomiernie na wszystkie odchody, określa się je w dowolnym z ich obszarów. Dlatego do analizy wystarczy 15 g. Wizualnie ilość wygląda jak 1 łyżeczka do herbaty.

Analiza jest przekazywana w prywatnych laboratoriach lub w placówkach medycznych. Lekarz podaje kierunek badania, wyjaśniając, czym jest analiza kału dla kalprotektyny, zasady jej pobierania. Określa odpowiednią ilość kału.

Nie trzeba podawać lekarzowi wszystkich odchodów. Wolumen powinien wynosić nie więcej niż jeden pojemnik zakupiony w aptece.

Od czego zależy wynik

Podczas analizy można określić wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Jest wykrywany, jeśli pacjent zaniedbuje zasady zbierania materiału:

  • przyjmowanie leków przeciwzapalnych o działaniu ogólnoustrojowym, o których lekarz nie został ostrzeżony;
  • zastosowanie kwasu acetylosalicylowego i jego pochodnych;
  • leki zwiększające motorykę jelit (środki przeczyszczające);
  • brak diety;
  • naruszenie etapów gromadzenia kału (użycie zanieczyszczonego pojemnika do zbierania materiału, spożycie moczu lub przepływu menstruacyjnego, długotrwałe przechowywanie bez użycia lodówki);
  • choroby krwi połączone ze spadkiem granulocytów obojętnochłonnych (niedobór odporności).

Wynik badania zależy od doświadczenia lekarza laboratoryjnego, jakości zastosowanych odczynników, ich trwałości. Aby uzyskać dokładne wyniki, analizę przeprowadza się dwukrotnie. Eliminuje to błędy w gromadzeniu, przechowywaniu, transporcie, badaniach.

Asystentom laboratoryjnym zaleca się wykonanie testu rano. Nie zaleca się trzymania próbki w domu w lodówce dłużej niż 1 noc.

Normy kalprotektyny

Po otrzymaniu wyników badania należy je odszyfrować. W tym celu porównane są uzyskane dane i norma. Sam pacjent będzie mógł dowiedzieć się, czy jego wynik jest normalny..

Tylko lekarz odszyfruje dane, wyjaśniając, że pokazuje analizę kału dla kalprotektyny, dokonując prawidłowej diagnozy, przepisując leczenie. Ponieważ każda choroba charakteryzuje się pewnymi zmianami w kalprotektynie i innych parametrach.

Stawki kalprotektyny zależą od wieku. Są one przedstawione w poniższej tabeli..

WiekNorma μg / g
Od urodzenia do 1 rokuDo 500
1 do 3 latDo 150
Od 4 do 6 latDo 50
6 lat do zaawansowanego wiekuDo 100

Wyniki analizy

Jeżeli wynik analizy waha się o 2-3 jednostki w górę lub w dół, nie oznacza to, że pacjent ma chorobę. Lekarze zwracają uwagę na ostrą zmianę wskaźnika, która obserwuje się w ostrych procesach zapalnych.

Niektóre laboratoria mierzą ng / ml. Wtedy liczby dla jego normy będą różne (10 razy mniej). W przypadku zdrowych dzieci w wieku powyżej 6 lat i dorosłych nie przekracza 10 ng / ml.

Nieznaczne wahania kalprotektyny występują przy przejściowych zaburzeniach:

  • nieżyt żołądka;
  • zaburzenie jelit;
  • proces zakaźny (zatrucie).

W takich przypadkach zaleca się okresowe przeprowadzanie analizy w celu monitorowania stanu organizmu, zapobiegając wystąpieniu poważnej choroby. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym mniejsze ryzyko przewlekłego stanu zapalnego, pacjent szybciej wyzdrowieje.

Gwałtowny spadek wskaźnika obserwuje się przy upośledzonej odporności, gdy liczba granulocytów obojętnochłonnych gwałtownie spada. Pozostałe komórki wydzielają białko przy niskich wartościach. W przypadku innych chorób wzrasta stężenie kalprotektyny.

Z jakich powodów może wystąpić odchylenie od normy?

Pojawienie się wskaźnika podczas badania ma miejsce podczas rozmnażania w jelitach następujących patogenów:

  • rotawirusy;
  • adenowirusy;
  • Salmonella
  • E coli.

Ich rozmnażanie i wydzielane przez nie toksyny prowadzą do zakłócenia powstawania kału. Formy biegunka. Ściana jelit zostaje zaogniona, jej funkcja maleje.

Inne przyczyny to choroby dziedziczne lub wrodzone:

  • celiakia (brak lub niedobór enzymów rozkładających gluten);
  • mukowiscydoza (choroba gruczołów wydzielania wewnętrznego, które zaczynają wytwarzać lepki sekret);
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (zapalenie wielu części jelita);
  • wrodzone wady jelit, prowadzące do zapalenia uchyłków (wypukłość ściany, prowadząca do jej zapalenia);
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego (pojawienie się stanu zapalnego z powodu predyspozycji genetycznych, które jest aktywowane przez czynniki zewnętrzne).

Procesy zapalne zachodzą, gdy ściana mięśniowa jelita jest uszkodzona. Przyczyną może być połknięcie ciał obcych o ostrych krawędziach. Krwawienie. Krew jest wykrywana w kale.

Jama ustna jest początkiem przewodu pokarmowego. Jeśli stale utrzymuje się w nim infekcja (próchnica, zapalenie przyzębia, zapalenie migdałków), bakterie rozprzestrzeniają się głęboko w przewodzie pokarmowym, docierając do jelit. Tam rozmnażają się, wydzielają odpady, prowadząc do podrażnienia błon śluzowych.

Jeśli w jelicie powstaje łagodny lub złośliwy nowotwór, rośnie z czasem. Naczynia krwionośne są uszkodzone, ściana mięśniowa jelit staje się cieńsza. W fazie ostrej występuje stan zapalny.

Kiedy pojawią się objawy choroby jelit, skonsultuj się z lekarzem. Gastroenterolog przepisuje badania, z których jednym jest dostarczanie kału dla kalprotektyny, wyjaśnia, co to jest.

Choroby zapalne jelit należy leczyć natychmiast, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się ogniska na cały przewód pokarmowy.

Wraz z pojawieniem się złośliwych chorób jelit kalprotektyna jest pierwszym markerem do jej wykrycia.

Kalprotektyna normalna u dorosłych

Kalprotektyna jest białkiem o masie cząsteczkowej 36,5 kDa. Składa się z jednego łańcucha lekkiego i dwóch łańcuchów ciężkich. Istnieją miejsca wiązania z cynkiem i wapniem, a także manganem. Większość jest zawarta w granulocytach neutrofilowych, w mniejszym stopniu w makrofagach. Kalprotektyna jest również syntetyzowana przez komórki nabłonkowe i błonę śluzową..

Kalprotektyna została wyizolowana w 1980 r., A następnie otrzymała nazwę L-białko.

Komórki biorące udział w zapaleniu w jego ognisku przyczyniają się do wydzielania kalprotektyny podczas jej śmierci. Najpierw aktywowane są komórki nabłonkowe, a następnie łączą się białe krwinki.

Fakt, że granulocyty obojętnochłonne odgrywają dużą rolę w wydalaniu kalprotektyny w kale, został udowodniony przy użyciu granulocytów obojętnochłonnych znakowanych indem. W rezultacie odnotowano wysoki poziom znakowanych komórek i kalprotektyny w kale..

Biologiczne działanie kalprotektyny jest następujące:

  • działanie przeciwgrzybicze;
  • hamuje reprodukcję mikroorganizmów. Wynika to z konkurencyjnego wiązania z jonami cynku i blokowania enzymów zależnych od cynku niezbędnych do życia mikroorganizmów;
  • przyczynia się do zaprogramowanej śmierci (apoptozy) łagodnych i złośliwych komórek nowotworowych z powodu alokacji chemokin i czynnika martwicy nowotworów (TNF).

Jaki jest cel analizy kalprotektyny??

W obecności procesów zapalnych w jelicie występuje wzrost liczby neutrofili, w wyniku zniszczenia którego uwalniana jest kalprotektyna. Pozwala to użyć go jako markera stanu zapalnego..

Kalprotektyna w kale pozwala dokładnie określić obecność stanu zapalnego w jelicie.

Analiza kału pod kątem kalprotektyny jest wykonywana w celu zdiagnozowania zapalnych chorób jelit, w celu ustalenia przyczyny bólu brzucha i krwawienia. Ten wskaźnik pomaga obalić zespół jelita drażliwego, który nie charakteryzuje się rozwojem zapalenia błony śluzowej.

Kalprotektyna pozwala ocenić przebieg choroby Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, monitorując leczenie.

Jakie objawy można przepisać na kalprotektynę??

  1. Nieregularne luźne stolce.
  2. Początek zaparcia.
  3. Utrata masy ciała, gorączka.
  4. Słabość, zmęczenie.
  5. Zaburzenia ruchliwości jelit.
  6. Ból brzucha (ból brzucha).

  • Wykrywanie krwi lub wydzieliny śluzowej w kale.
  • Zespół dyspeptyczny: nudności, wymioty.
  • Opóźnienie rozwojowe u dzieci.

    Korzyści ze stosowania kalprotektyny jako markera zapalnej choroby jelit to:

    • Jest to bardzo czuła i specyficzna metoda diagnozowania choroby Crohna, zespołu jelita drażliwego;
    • kalprotektyna jest stabilna w kale przez kilka dni i nie jest narażona na działanie enzymów proteolitycznych;
    • metoda nie jest inwazyjna;
    • łatwe do wykonania.

    Gdzie mogę dostać kał dla kalprotektyny??

    Kalprotektyna w kale jest oznaczana za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), więc instytucja medyczna, w której zamierzasz przejść test, powinna być wyposażona w nowoczesny sprzęt.

    Sposób przeprowadzenia tej analizy i jej koszt można znaleźć telefonicznie lub na stronie internetowej instytucji medycznej. Po przestudiowaniu przedziału cenowego na różnych stronach oferujących przekazywanie kalprotektyny, mogę was zapewnić, że ta analiza nie jest tania - będzie kosztować około 2000 rubli lub więcej.

    Przygotowanie analizy

    Trudności w przygotowaniu się do dostawy kalprotektyny w kale nie powinny być. Nie ma ograniczeń dotyczących przyjmowania pokarmu. Nie używaj środków przeczyszczających.

    Wskazane jest, aby zebrać materiał biologiczny do badań po porannej defekacji, umieścić w suchym sterylnym pojemniku sprzedawanym w aptece.

    Nie pobieraj taboretu z toalety! Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie do zebrania materiału biologicznego, na przykład użycie doniczki. Ponadto mocz nie powinien się tam dostać.

    Pojemnik z kałem należy dostarczyć do laboratorium w ciągu kilku godzin. Przechowywanie materiału biologicznego w lodówce jest dozwolone przez noc.

    Kalprotektyna w kale jest normalna

    Kalprotektyna jest oznaczana za pomocą enzymatycznego testu immunosorbcyjnego przy użyciu specjalnych studzienek, na ściankach których adsorbowane są przeciwciała monoklonalne przeciwko kalprotektynie. Następnie, po serii inkubacji z różnymi odczynnikami, dochodzi do wniosku o stężeniu kalprotektyny w kale, aby zmienić kolor roztworu..

    Wartości referencyjne kalprotektyny u dorosłych w kale są mniejsze niż 50 μg / g (tabela 1). Wartości mniejsze niż 50 μg / g wskazują na brak zapalenia błony śluzowej jelit. Jeśli pacjent nadal skarży się na ból brzucha i luźne stolce, najprawdopodobniej ma zespół jelita drażliwego. Można to zweryfikować za pomocą szeregu dodatkowych badań..

    Tabela 1. Wartości referencyjne kalprotektyny w kale w zależności od wieku.

    Grupa wiekowaWartości referencyjne kalprotektyny
    Do jednego rokuMniej niż 500 mcg / g
    Do czterech latMniej niż 150 mcg / g
    Pięć do sześćdziesięciu pięciu latMniej niż 50 mcg / g
    Ma ponad sześćdziesiąt pięć latMniej niż 100 mcg / g

    Wzrost kalprotektyny powyżej wartości odniesienia

    Wykrycie kalprotektyny w kale powyżej 50 μg / g wskazuje na proces zapalny w jelicie o etiologii zakaźnej. Patogenami mogą być:

    • salmonella powodująca salmonellozę;
    • Campylobacter powoduje kampylobakteriozę (wibriozę);
    • adenowirusy;
    • norowirusy;
    • rotawirusy.

    Przyczynami zwiększonego stężenia kalprotektyny w kale może być również celiakia (choroba dziedziczna charakteryzująca się niedoborem enzymów rozkładających gluten), krwawienie i nowotwory w jelitach, mukowiscydoza (uszkodzenie gruczołów wydzielania wewnętrznego, dziedziczne).

    Przyjmowanie środków przeczyszczających, wapnia, magnezu i cynku może prowadzić do zwiększenia stężenia kalprotektyny w kale..

    Jeśli kalprotektyna w kale zostanie wykryta powyżej wartości odniesienia, lekarz prowadzący zaleci dodatkowe metody badania przewodu pokarmowego w celu dokładnego zdiagnozowania przyczyn zmian zapalnych. Wśród nich mogą być:

    • Reakcja Gregersena (badanie krwi utajonej w kale);
    • coprogram (ogólne badanie kliniczne kału);
    • rakowy antygen zarodkowy (CEA) - marker raka;
    • oznaczanie ilościowe białka C-reaktywnego (CRP) - markera stanu zapalnego;
    • czynnik reumatoidalny;
    • KLA - ogólne kliniczne badanie krwi z liczbą leukocytów;
    • oznaczanie szybkości sedymentacji erytrocytów;
    • Przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym (ANA).

    Aby uzyskać wiarygodne wyniki w kale (koprogramy, badanie krwi utajonej), konieczne jest staranne przygotowanie, przestrzeganie określonej diety.

    Wniosek

    Analiza kału dla kalprotektyny jest wysoce specyficznym badaniem, które bez interwencji inwazyjnej pozwoli ocenić obecność procesów zapalnych w ścianie jelit.

    Ten wskaźnik pomoże odróżnić chorobę Leśniowskiego-Crohna i zespół jelita drażliwego. Jeśli kalprotektyna zostanie wykryta powyżej wartości odniesienia, lekarz prowadzący zaleci dodatkowe metody badawcze.

    Pomogą w prawidłowym zdiagnozowaniu i przepisaniu niezbędnej terapii na czas..

    Podjęliśmy wiele starań, abyś mógł przeczytać ten artykuł, a my chętnie zapoznamy się z Twoją opinią w formie oceny. Autor z przyjemnością zobaczy, że interesował Cię ten materiał. podziękować!

    Kalprotektyna w kale - co to jest?

    Główne objawy choroby są diagnozowane za pomocą różnych badań. Następnie z reguły ujawnia się również przyczyny dolegliwości. Tak więc badanie krwi, moczu i kału uważa się za podstawowy test. Ich wyniki w dużej mierze determinują przyszły przebieg leczenia pacjenta, reżim dnia i odżywianie.

    Głównymi źródłami informacji dla lekarzy są komórki krwi: krwinki czerwone, płytki krwi, białe krwinki. Na podstawie ich właściwości zbadanych przez asystenta laboratoryjnego lekarz może postawić wstępną lub ostateczną diagnozę. Pomogą mu wskaźniki danych czerwonych krwinek, płytek krwi, białych krwinek..

    Oznacza to, że kalprotektyna - białko w kale - tylko lekarz może odpowiedzieć na to pytanie.

    O kalprotektynie

    Niepokojącym dzwonkiem dla doświadczonego lekarza jest obecność białka w kale. Oznacza to, że jeśli jego norma zostanie znacznie przekroczona, na przykład u osoby dorosłej lub dziecka. Jeśli analiza zostanie przesłana kilka razy, a obawy lekarza zostaną potwierdzone, jest on zobowiązany do zdiagnozowania rozwoju choroby w celu wykluczenia możliwych nawrotów. Białko, takie jak kalprotektyna, znaleziono również w innych ludzkich ośrodkach biologicznych: moczu, ślinie, a nawet w płynie mózgowo-rdzeniowym, jednak badania opierają się na badaniu kału. Enzym jest odporny na zniszczenie i można go zdiagnozować nawet po siedmiu dniach. Dlatego w tym przykładzie w określaniu wielu patologii kalprotektyna w kale jest uważana za doskonały marker..

    Jeśli jest podwyższony, ten fakt pomoże lekarzowi zidentyfikować postępujące lub początkowe zapalenie, znaleźć zależność redukcyjną różnych chorób przewodu pokarmowego i okrężnicy.

    Analiza białka kalprotektyny pokaże również możliwy rozwój chorób nowotworowych i różnych innych nieprawidłowości, w tym wrodzonych i zakaźnych. Ten rodzaj białka jest produktem ubocznym białych krwinek: neutrofili i makrofagów..

    Jego obecność w próbkach jest bezpośrednią konsekwencją dekompensacji układu pokarmowego.

    Gdy kalprotektyna jest znacznie zwiększona, liczba leukocytów, w szczególności neutrofili w jelicie, znacznie wzrasta, ponieważ biorą udział w walce z patogennymi mikroorganizmami, a większość z nich następnie umiera. Przy tym wyrównaniu uwalniana jest kalprotektyna.

    W jakich przypadkach zostaną wysłane do diagnozy

    Znakowany test białkowy może być przepisany przez gastroenterologa, pediatrę, lekarza ogólnego lub lekarza ogólnego. Zalecane w następujących przypadkach:

    • zaparcia, biegunka;
    • upośledzona czynność jelit;
    • szybka utrata masy ciała;
    • wzrost temperatury ciała, któremu towarzyszy ból w przewodzie pokarmowym;
    • śluz lub krew w kale;
    • opóźnienie rozwoju u dzieci;
    • nudności wymioty;
    • regularne osłabienie, zmęczenie;
    • choroby regionu okołoporodowego;
    • z nadmierną potliwością.

    Kalprotektyna w kale u zdrowej osoby jest często całkowicie nieobecna, jednak formułuje się normalną wartość: 0-10 mg / ml.

    Jeśli lekarz wysłał pacjenta do wykonania testu kału, a obecność kalprotektyny mieściła się w zakresie wartości odniesienia, oznacza to, że nie występuje rozprzestrzenianie się chorób zapalnych jelit.

    W niektórych przypadkach zalecana jest dodatkowa diagnostyka, jeśli na przykład pacjent nadal skarży się na złe samopoczucie w przewodzie pokarmowym, a analiza kału nie wykazała podwyższonego poziomu białka. Jednak lekarz powinien poczekać na wyniki badania głównego (4-5 dni roboczych).

    Ta metoda diagnozowania różnych patologii przewodu pokarmowego jest uważana za uniwersalną, ponieważ nie wymaga interwencji endoskopowej ani chirurgicznej, a wyniki z reguły przychodzą niezwłocznie. Na podstawie uzyskanych danych specjalista może wyciągnąć jednoznaczny wniosek, na przykład, jeśli kalprotektyna zostanie znacznie zwiększona, wówczas w organizmie występują różne choroby chorobotwórcze:

    • stany zapalne jelit;
    • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
    • obecność norowirusów, adenowirusów, rotawirusów;
    • rozwój nowotworu, uchyłek;
    • reakcja na różne pokarmy zawierające gluten.

    Wszystkie te nieprawidłowości są często związane z poziomem kalprotektyny, kiedy można je podnieść. W każdym razie dolegliwości pacjenta są uważane za dobry powód, aby wyznaczyć analizę kału. Lista badań obejmuje różne rodzaje procedur diagnostycznych. Oprócz faktu, że pacjent będzie musiał przejść ogólne badanie krwi, musi przejść inne szczegółowe badania..

    Procedury i standardy kalprotektyny

    Obowiązkiem lekarza jest zalecenie pacjentowi poddania się dodatkowym rodzajom diagnostyki, w których badane będą różne dynamiki procesu:

    • ANA;
    • IKRA;
    • CEA;
    • analiza kału pod kątem krwi utajonej;
    • czynnik reumatoidalny;
    • opracowanie formuły leukocytów;
    • Białko C-reaktywne;
    • przejdź przez program.

    Wszystkie te badania są przepisywane, jeśli gastroenterolog podejrzewa, że ​​kalprotektyna jest znacznie podwyższona. Lekarz może przepisać skierowanie w celach profilaktycznych, w przypadku skarg pacjentów i podejrzenia choroby zapalnej jelit, zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego i innych podejrzeń patologicznych związanych z układem pokarmowym.

    Jeśli białko pacjenta jest podwyższone, analizę można przepisać zarówno dorosłym, jak i dzieciom (od jednego miesiąca (badania we wcześniejszym wieku są niepraktyczne)). Poniżej podano normy w mcg / g dla dzieci w różnym wieku:

    WiekSzybkość enzymu
    Miesiąc do sześciu miesięcyDo 538 jednostek.
    Sześć miesięcy do trzech latDo 214 jednostek.
    Trzy do czterech latDo 75 jednostek.
    Od czterech latDo 50 jednostek.

    Do 50 jednostek jest normą dla dorosłych. Jeśli lekarz stwierdzi, że kalprotektyna - białko jest podwyższone, jest zobowiązany do zidentyfikowania charakteru choroby i przepisania kompleksowego leczenia. Przy takim rozwoju wydarzeń zdrowotnych nie należy uciekać się do różnych domowych procedur opartych na tradycyjnej medycynie. Choroby trawienne są złożone i niebezpieczne..

    Możesz się ich pozbyć tylko za pomocą nowoczesnych narkotyków. Jeśli gastroenterolog zdiagnozował salmonellozę, będziesz musiał wypić jeden z sorbentów: Enterodesum, Liferan. Konieczne jest również przyjmowanie leków, które zwiększają równowagę wodno-solną w żołądku, są to: „Regidron”, „Oralit”. Od chorób wirusowych: Virazol, Arbidol.

    Aby zwiększyć odporność: „Interferon”, „Anaferon”.

    Analiza kału kalprotektyny w kale: co pokazuje, jak przyjmować, przyczyny wzrostu, normę

    Specjalne badanie kału pomoże zidentyfikować proces zapalny w jamie jelitowej, a także ewentualne problemy trawienne. Ta metoda diagnostyczna jest bardzo pouczająca, pozwala wykryć przyczynę niekontrolowanej utraty wagi, a także zaburzeń trawiennych, osłabienia i bólu brzucha.

    Co oznacza analiza kału dla kalprotektyny, jak właściwie się na nią przygotować, a także rozszyfrowanie możliwych wyników da nasz artykuł.

    Co to jest?

    Przeprowadzenie tego badania pozwala zidentyfikować białko kału kalprotektynę. Powstaje w osoczu krwi, gdy cząsteczki wapnia wiążą się z białkiem. W różnych stężeniach w kale, moczu, ślinie, płynie mózgowo-rdzeniowym i krwi.

    Zawartość kalprotektyny w kale ma ogromne znaczenie w medycynie.

    Trening

    Aby zapewnić czystość zebranego materiału, musisz użyć naczynia medycznego lub innego sterylnego pojemnika.

    Istnieją ogólne zasady:

    • Kał zebrany w sterylnym pojemniku w przeddzień badania.
    • Żadna kropla moczu nie powinna dostać się do kału.
    • U kobiet gromadzenie materiału podczas menstruacji jest dozwolone, ale konieczne jest wykluczenie wnikania krwi.
    • Około trzy do czterech dni przed pobraniem kału należy wykluczyć przyjmowanie jakichkolwiek leków, w tym suplementów diety, które zawierają pierwiastki śladowe (wapń, magnez, cynk i inne).
    • Nie możesz używać środków przeczyszczających, robić lewatywę. Wypróżnianie powinno być naturalnym sposobem.
    • Przed wypróżnieniem konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych bez użycia detergentów.
    • Do analizy wystarczy podać kał w ilości 5-10 gramów (nie więcej niż łyżka stołowa).

    W aptekach można kupić specjalny sterylny pojemnik na kał. Alternatywą może być sterylizowany szklany słoik i hermetycznie zamknięte wieczko.

    Kał najlepiej zbierać rano i natychmiast zabierać do laboratorium. Jeśli rano nie można opróżnić, materiał można przygotować dzień wcześniej, szczelnie zamknąć i schłodzić.

    Jeśli nie można dostarczyć kału w ciągu dnia, materiał do badania nie jest już odpowiedni.

    Jaka jest analiza kału dla kalprotektyny?

    Zazwyczaj wyniki badania są gotowe w ciągu trzech do pięciu dni, ale wszystko zależy od rodzaju placówki medycznej i jej obciążenia. Dekodowanie analiz pokazuje zawartość kalprotektyny w mikrogramach na gram.

    Norma tego wskaźnika:

    • U dorosłych normalne wartości wynoszą od 0 do 50 mcg / g.
    • U dzieci w wieku do jednego roku norma może wynosić do 500 jednostek.
    • U dzieci w wieku od jednego do czterech lat norma wynosi 150 mcg / g.
    • U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) obserwuje się również wzrost do 100 μg / g.

    Ewentualny nadmiar normalnych wskaźników nie jest powodem do paniki. Liczy się to, o ile to kryterium zostało przekroczone. Niewielkie odchylenie może wskazywać na naruszenia strawności laktozy, choroby jelita cienkiego, autoimmunologiczne zapalenie żołądka.

    W takim przypadku zaleca się regularne badanie i monitorowanie jelit. W razie potrzeby zalecane są również instrumentalne metody badania tego narządu.

    • Silne odchylenie od normy może wskazywać na poważne patologie w przewodzie pokarmowym, a także rozwój procesu zapalnego w jamie jelitowej.
    • Obejmują one:
    • Znaczne przekroczenie wskaźników tej analizy jest wystarczającym powodem do dodatkowego badania.

    Leczenie

    Wybrane taktyki leczenia zależą od ostatecznej diagnozy. W przypadku wykrycia procesu zapalnego stosuje się antybiotyki lub środki przeciwwirusowe..

    W stanach zapalnych równowagi woda-sól stosuje się roztwory odwadniające. Ponadto można stosować enzymy trawienne, enterosorbenty, środki wzmacniające..

    W razie potrzeby wykonuje się operację, pacjent jest hospitalizowany i zalecany jest przebieg procedur fizjologicznych. Ważną rolę w udanym leczeniu odgrywa dieta i rezygnacja ze złych nawyków, stresu i wysiłku fizycznego..

    Koszt analizy

    W prywatnych klinikach badanie kału na kalprotektynę kosztuje około 1500 rubli. W klinice można to zrobić za darmo, jeśli skieruje Cię lekarz..

    Analiza kału dla kalprotektyny jest nowoczesnym i bardzo pouczającym badaniem. W ten sposób można również dowiedzieć się o obecności procesu zapalnego w jelicie, a także o ewentualnych patologiach układu trawiennego.

    Jeśli wskaźniki zostaną przekroczone, zaleca się poddanie się dodatkowym badaniom instrumentalnym w celu dokładnego rozpoznania patologii.

    Kalprotektyna w kale: badania KDLmed

    Kalprotektyna jest białkiem wytwarzanym w białych krwinkach, jej stężenie w kale jest wprost proporcjonalne do liczby białych krwinek, które dostają się do jelit. Oznaczanie kalprotektyny w kale - badanie mające na celu zdiagnozowanie choroby zapalnej jelit.

    • Synonimy rosyjski
    • Kalprotektyna w kale, białko neutrofilowe, marker zapalenia jelit.
    • SynonimyAngielski
    • Kalprotektyna, CALPRO, stolec Kalprotektyna, kalprotektyna w kale ludzkim.
    • Metoda badań
    • Test immunoenzymatyczny (ELISA).
    • Jednostki
    • Ng / ml (nanogramy na mililitr).
    • Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?
    • Kał.
    • Jak przygotować się do badania?
    • Nie wymaga specjalnego szkolenia.
    1. Przegląd badań
    2. W praktyce medycznej określenie ilości kalprotektyny w kale pacjenta w połączeniu z objawami klinicznymi służy do diagnozowania chorób zapalnych jelit.
    3. Analiza jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie zapalnej choroby jelit (skurcze pacjenta, zaburzenia motoryki jelit, nieregularny stolec ze śluzem, utrata masy ciała, gorączka, nadmierne pocenie się, ogólne osłabienie, zmęczenie, bóle stawów, intensywne wydzielanie kału, patologia okołoporodowa obszary (przetoki, ropnie), zaparcia, ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha, wokół pępka, nudności, wymioty), jeśli to konieczne, diagnostyka różnicowa z zespołem jelita drażliwego, inne przyczyny bólu brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego.
    4. Pomiar ilości kalprotektyny w próbce kału pacjenta jest prostą, nieinwazyjną metodą diagnozowania chorób zapalnych jelit, umożliwiającą lekarzowi odróżnienie tej grupy chorób od zespołu jelita drażliwego, w którym nie występuje zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit.

    Kalprotektyna jest białkiem neutrofilowym. Zasadniczo jest to białko związane z wapniem..

    Stanowi ponad 60% całkowitej liczby białek zawartych w cytoplazmie granulocytów obojętnochłonnych (każdy neutrofil zawiera 25 pikogramów kalprotektyny).

    Kalprotektyna jest uwalniana z aktywowanych leukocytów, co prowadzi do wzrostu stężenia tego białka w kale chorób zapalnych odpowiednich narządów.

    Choroba zapalna jelit (IBD) występuje z powodu naruszenia odpowiedzi immunologicznej mikroflory gospodarza i jelit.

    Głównymi chorobami należącymi do tej grupy są wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, na którą można wpływać na błonę śluzową dowolnej części przewodu żołądkowo-jelitowego.

    Istnieje dziedziczna predyspozycja do wystąpienia IBD, również pacjenci cierpiący na tę patologię są bardziej podatni na rozwój złośliwych nowotworów.

    Istnieje wiele badań potwierdzających rozpoznanie choroby zapalnej jelit, ale żadna z tych metod nie jest specyficzna, a wyniki powinny być ocenione przez specjalistę w połączeniu z danymi z badania i obrazem klinicznym. Głównym w leczeniu pacjentów z IBD jest etapowa terapia objawowa mająca na celu uzdrowienie wad błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego, zapobiegając powikłaniom choroby.

    Do czego służy badanie??

    • Do badania pacjentów z podejrzeniem zapalnej choroby jelit;
    • w diagnostyce różnicowej z zespołem jelita drażliwego inne przyczyny bólu brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego;
    • do profilaktycznego badania zdrowych ludzi.

    Kiedy zaplanowane jest badanie?

    • Jeśli pacjent zidentyfikuje skurcze, upośledzoną ruchliwość jelit, nieregularny stolec ze śluzem, utratę masy ciała, gorączkę, nadmierne pocenie się, ogólne osłabienie, zmęczenie, bóle stawów, opóźnienie rozwoju u dzieci, ciężkie wydzielanie krwi z kałem, patologię okolicy odbytu (przetoka, ropnie), zaparcia, bóle brzucha (w prawej dolnej ćwiartce brzucha, wokół pępka), nudności, wymioty.
    • Co oznaczają wyniki??
    • Wartości referencyjne: 0–10 ng / ml.
    • Jeśli poziom kalprotektyny w kale pacjenta mieści się w wartościach odniesienia, oznacza to, że nie ma on chorób zapalnych jelit.

    Umiarkowany wzrost poziomu kalprotektyny wymaga dalszej obserwacji pacjenta i badania dynamiki.

    Silny wzrost (biorąc pod uwagę obraz kliniczny) wskazuje, że pacjent cierpi na chorobę zapalną jelit, dlatego konieczne jest ukierunkowane badanie i specyficzna terapia.

    Może być również konsekwencją następujących stanów patologicznych: bakteryjne i wirusowe infekcje przewodu pokarmowego (salmonelloza, kampylobakterioza, adenowirusy, rotawirusy, norowirusy), nowotwory jelit, uchyłki, mukowiscydoza, alergie na mleko krowie, choroba trzewna, krwawienie z jelit.

    Zalecane również

    • Badanie krwi utajonej w kale
    • Coprogram
    • Rakowy antygen zarodkowy (CEA)
    • Białko C-reaktywne, ilościowo (metoda bardzo wrażliwa)
    • Ogólna analiza krwi
    • Formuła leukocytów
    • Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)
    • Czynnik reumatoidalny
    • Skrining przeciwciał przeciw antygenom jądrowym (ANA)
    1. Kto przepisuje badanie?
    2. Gastroenterolog, pediatra, lekarz ogólny, lekarz ogólny.
    3. Literatura
    • J. Walkowiak, S. Nousia-Arvanitakis, J. Henker, S. Stern, M. Sinaasappel, J.A. Dodge Pośrednie testy czynności trzustki u dzieci // J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (2) (2005), ss. 107–114.
    • Aomatsu T, Yoden A, Matsumoto K, i in. Kalprotektyna w kale jest użytecznym markerem aktywności choroby u dzieci i młodzieży z nieswoistymi zapaleniami jelit. Dig Dis Sci. 2011 sie; 56 (8): 2372-7.
    • Damms A, Bischoff SC. Walidacja i znaczenie kliniczne nowego szybkiego testu kalprotektyny do diagnozowania chorób żołądkowo-jelitowych. Int J Colorectal Dis. Paź 2008; 23 (10): 985–92.
    • Jellema P, van der Windt DAWM, Schellevis FG, van der Horst HE: Przegląd systematyczny: dokładność opartych na objawach kryteriów diagnozy zespołu jelita drażliwego w podstawowej opiece zdrowotnej // Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2009, 30 (7): 695-706.
    • Gisbert JP, McNicholl AG: Pytania i odpowiedzi dotyczące roli kalprotektyny w kale jako markera biologicznego w nieswoistych zapaleniach jelit // Dig Liver Dis 2009, 41 (1): 56-66.
    • Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V: Kalprotektyna w kale do badań przesiewowych pacjentów z podejrzeniem choroby zapalnej jelit: metaanaliza diagnostyczna // BMJ 2010, 341: c3369.

    Kalprotektyna, kał

    Przygotowanie do badań: Nie wymaga specjalnego szkolenia

    Badany materiał: Cal

    Kalprotektyna jest białkiem występującym w granulocytach obojętnochłonnych, gdzie stanowi około 5% białka całkowitego i 60% białka cytoplazmy. Znacznie mniejsze ilości kalprotektyny znaleziono w monocytach i aktywowanych makrofagach..

    Strukturalnie kalprotektyna składa się z jednego lekkiego i dwóch ciężkich łańcuchów polipeptydowych, a jej masa cząsteczkowa osiąga 36,5 kDa. Właściwości bakteriostatyczne i mikostatyczne kalprotrotektyny zawartej w granulocytach obojętnochłonnych są porównywalne z działaniem antybiotyków. Uważa się, że wysokie stężenie białka w granulocytach neutrofilowych jest niezbędne do ochrony organizmu..

    Kalprotektynę wykryto w różnych płynach ustrojowych: ślinie, surowicy, płynie mózgowo-rdzeniowym, moczu i kale. Jednak kalprotektyna w kale ma wartość diagnostyczną..

    Kiedy procesy jelitowe zachodzą w jelicie, neutrofile są wysyłane do ogniska zapalnego, gdzie ulegają degranulacji. Kalprotektyna uwalniana do kału.

    Dodajemy, że białko jest niezwykle stabilne: można je znaleźć w stolcu w postaci niezmienionej przez ponad 7 dni po uwolnieniu. Oznaczanie białka w kale jest szeroko stosowaną metodą diagnozowania procesów zapalnych jelit..

    Zwiększone stężenie kalprotektyny w kale jest bezpośrednim wynikiem degranulacji neutrofili z powodu uszkodzenia błony śluzowej jelit.

    U pacjentów cierpiących na nieswoiste zapalenie jelit (IBD) - wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna - poziom kalprotektyny w kale jest zwykle bardzo wysoki. Jednak koreluje to z nasileniem stanu zapalnego.

    Za pomocą analizy kalprotektyny w kale można odróżnić zapalne i niezapalne choroby jelit.

    Analiza pozwala określić poziom kalprotektyny w kale. Badanie pomaga zdiagnozować i określić nasilenie zapalnej choroby jelit..

    Analiza immunoenzymatyczna - ELISA

    Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także składu wskaźników objętych analizą, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.!

    • Rozpoznanie i nasilenie zapalnej choroby jelit
    • Diagnostyka różnicowa chorób zapalnych jelit i stanów niezapalnych
    • choroba Crohna
    • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (ULC)
    • Zapalenie uchyłków
    • Choroby onkologiczne jelit
    • Nietolerancja glutenu
    • Autoimmunologiczne zapalenie żołądka
    • Mukowiscydoza

    Kałowa kalprotektyna (kałowa kalprotektyna) - sprawdź ceny analizy i przejdź w Moskwie

    Metoda oznaczania Test immunoenzymatyczny.

    Materiał do badań Cal

    Dostęp do domu jest dostępny

    Kalprotektyna jest produktem granulocytów obojętnochłonnych, których wykrycie w kale wskazuje na stan zapalny ściany jelita. Białka tego typu obejmują również laktoferynę, lizozym, elastazę, mieloperoksydazę i kalprotektynę.

    Wśród nich laktoferyna i kalprotektyna są najbardziej stabilne i powoli rozkładają się przez proteazy mikroorganizmów, co umożliwia wykorzystanie do celów diagnostycznych badania ich stężenia w kale. Białka te są określane jako biomarkery „zapalenia kału”..

    Kalprotektyna jest białkiem o masie cząsteczkowej 36 kDa, która zawiera jony wapnia i cynku i ma działanie bakteriostatyczne i grzybobójcze in vitro. Stanowi 60% białka zawartego w cytoplazmie neutrofili, w niskim stężeniu można go wykryć w monocytach i makrofagach tkankowych..

    Synteza kalprotektyny w kale odzwierciedla napływ neutrofili do światła jelita, o czym świadczy wysoka korelacja wyników badania stężenia kalprotektyny w kale z oszacowaniem wydalania granulocytów znakowanych indem-111.

    Krwawienie ze ściany jelita nieznacznie wpływa na stężenie kalprotektyny w kale i zwiększa jej stężenie o nie więcej niż 10 μg / g. Wzrost stężenia kalprotektyny w kale o ponad 120 μg / g obserwuje się u ponad 90% pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit na etapie pierwotnej diagnozy.

    Identyfikacja kalprotektyny w kale pozwala odróżnić pacjentów z zespołem jelita drażliwego od pacjentów z organicznymi przyczynami porażenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

    W przypadku uszkodzenia błony śluzowej obserwuje się umiarkowanie podwyższone wartości kalprotektyny (w tym celiakię, niedobór laktazy, autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka), znacznie podwyższone stężenia obserwuje się w chorobach zapalnych jelit, infekcjach bakteryjnych przewodu pokarmowego, uchyłkach i chorobach onkologicznych, ciągłe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych ) W okresie noworodkowym, a także u małych dzieci, stężenie kalprotektyny jest średnio wyższe niż u dorosłych. Ze względu na niską swoistość kalprotektyna w kale nie może zastąpić instrumentalnych metod diagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna. Badanie histologiczne jest „złotym standardem” diagnozy, a połączenie metod obrazowania endoskopowego pozwala wyjaśnić lokalizację miejsc i stopień uszkodzenia jelit. Zaletą badania kalprotektyny w kale w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest to, że jej zwiększone stężenie może odzwierciedlać zmiany segmentowe jelita cienkiego, co nie jest dostępne w badaniach endoskopowych i / lub histotologicznych. Ponieważ stężenie kalprotektyny w kale bezpośrednio koreluje z histologiczną i endoskopową aktywnością choroby, utrzymujący się podwyższony poziom kalprotektyny w kale może wskazywać na nieskuteczność terapii, a wzrost zawartości kalprotektyny w dynamice obserwacji może wskazywać na zaostrzenie choroby.

    We wczesnej diagnozie chorób jelit badanie kalprotektyny w kale i badanie kału pod kątem krwi utajonej (patrz testy nr 240, 2401) u pacjentów ze szczególnymi dolegliwościami pomaga potwierdzić potrzebę kolonoskopii.

    Granica oznaczalności: 10 - 1800 mcg / g

    Przygotowanie do kału

    Analiza ogólna (koprogram) | Dysbakterioza (grupa jelitowa) Jaja pierwotniaków i robaków pasożytniczych | Bakteriologia | Badania PCR | Siew na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki | Dla węglowodanów | Za ukrytą krwią

    Analiza ogólna (coprogram)

    • 2 dni przed zebraniem biomateriału odrzuć pomidory, sok pomidorowy, makaron, buraki, jagody, granaty i inne warzywa i owoce zawierające substancje barwiące.
    • Przez 3 dni odmawiaj przyjmowania antybiotyków, środków przeczyszczających, a także leków, które powodują zmianę funkcji motorycznych jelit. Nie używaj doodbytniczych czopków, maści, olejków.
    • Nie jedz egzotycznych owoców, warzyw i potraw, które nie są specyficzne dla twojej diety jako całości. Nie przejadaj się, wykluczaj tłuste, pikantne, marynowane potrawy.
    • Jeśli pacjent przyjmuje leki zawierające żelazo i bizmut, należy je anulować na 2 dni przed pobraniem kału.

    Po radiografii za pomocą środka kontrastowego (baru) stolec do koprogramu należy pobrać nie wcześniej niż 7-10 dni po badaniu. Kobietom nie zaleca się przeprowadzania analizy podczas menstruacji..

    Procedura zbierania kału:

    Konieczne jest zbieranie kału do badań rano, na pusty żołądek. Jeśli jest to trudne, możesz przygotować próbkę z wyprzedzeniem, ale nie więcej niż 8 godzin przed przekazaniem jej do laboratorium. W takim przypadku przechowuj próbkę w lodówce (nie zamrażaj!).

    • Wykonaj procedury higieniczne i wstępnie oddaj mocz w toalecie, spłucz.
    • Umieść sterylny papier (lub prasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
    • Zbierz stolce natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu i kawałków niestrawionego jedzenia..
    • Dostarcz próbkę do laboratorium w dniu pobrania. Przed dostarczeniem próbki do laboratorium pojemnik z kałem powinien znajdować się w lodówce w temperaturze 2–4 ° С. Dozwolone jest przechowywanie w temperaturze 2-8 ° С - do 72 godzin.

    Dysbakterioza, grupa jelitowa

    Aby uzyskać prawidłowy wynik, materiał do badania jest pobierany przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub w przerwach między cyklami leczenia, ale nie wcześniej niż 2 tygodnie po jej zakończeniu.

    Uwaga Nie zbierać kału z pieluch. U niemowląt zbieraj materiał ze sterylnej pieluchy lub wcześniej wyprasowanych suwaków. W przypadku gromadzenia płynnych odchodów można je zbierać, kładąc cerę pod dzieckiem.

    Zasady zbiórki

    • Kał należy zbierać rano na czczo.
    • Wykonaj procedury higieniczne i wstępnie oddaj mocz w toalecie, spłucz.
    • Umieść sterylny papier (lub prasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
    • Zbierz stolce natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu i kawałków niestrawionego jedzenia..
    • Dostarcz do laboratorium w dniu odbioru..

    Przechowywanie próbek jest dozwolone nie dłużej niż 2 godziny w temperaturze pokojowej; nie więcej niż 6 godzin w temperaturze 2-8 ° C, więcej niż 6 godzin - w postaci zamrożonej.

    Jaja pierwotniaków i robaków pasożytniczych

    Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, zaleca się potrójne badanie kału w odstępie 3-7 dni.

    Uwaga Nie zbierać stolca wcześniej niż 3 dni po lewatywie, badaniu rentgenowskim żołądka i jelit, kolonoskopii.

    Dzień wcześniej nie bierz środków przeczyszczających i leków wpływających na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina), węgla aktywowanego, preparatów żelaza, miedzi, bizmutu, siarczanu baru, używaj czopków doodbytniczych na bazie tłuszczu. Kobiety nie zbierają kału podczas menstruacji.

    Zasady zbiórki

    • Konieczne jest zbieranie kału rano, na czczo. Jeśli jest to trudne, możesz przygotować próbkę z wyprzedzeniem, ale nie więcej niż 8 godzin przed przekazaniem jej do laboratorium. W takim przypadku próbkę należy przechowywać w lodówce (nie zamrażać!).
    • Wykonaj procedury higieniczne i wstępnie oddaj mocz w toalecie, spłucz.
    • Umieść sterylny papier (lub prasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
    • Zbierz stolce natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu, wody i kawałków niestrawionego jedzenia;
    • Dostarcz do laboratorium w dniu odbioru..

    Bakteriologia

    Aby uzyskać wiarygodny wynik, materiał do badania jest pobierany przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub w przerwach między cyklami leczenia, ale nie wcześniej niż 2 tygodnie po jej zakończeniu.

    • 3-4 dni przed badaniem należy przerwać stosowanie środków przeczyszczających, rycynowych i wazeliny oraz przerwać podawanie czopków doodbytniczych.

    Uwaga Odchody uzyskane po lewatywie, a także po przyjęciu baru (podczas badania rentgenowskiego) nie nadają się do badań.

    Zasady zbiórki

    • Kał należy zbierać rano na czczo.
    • Wykonaj procedury higieniczne i wstępnie oddaj mocz w toalecie, spłucz.
    • Umieść sterylny papier (lub prasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
    • Zbierz stolce natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu i kawałków niestrawionego jedzenia..
    • Dostarcz do laboratorium w dniu odbioru..

    Badania PCR

    Zasady zbiórki

    • Kał należy zbierać rano na czczo.
    • Wykonaj procedury higieniczne i wstępnie oddaj mocz w toalecie, spłucz.
    • Umieść sterylny papier (lub prasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
    • Zbierz stolce natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu i kawałków niestrawionego jedzenia..
    • Dostarcz do laboratorium w dniu odbioru..

    Siew na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki

    3-4 dni przed badaniem należy przerwać przyjmowanie środków przeczyszczających, rycynowych i wazeliny, przerwać podawanie czopków doodbytniczych. Kał uzyskany po lewatywie, a także po przyjęciu baru (po badaniu rentgenowskim) nie jest badany!

    Uwaga Cal zbiera się przed leczeniem lekami przeciwbakteryjnymi i chemioterapeutycznymi.

    Zasady zbiórki

    • Wstępnie oddaj mocz w toalecie, spłucz.
    • Umieść sterylny papier (lub prasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
    • Zbierz stolce natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu i kawałków niestrawionego jedzenia..
    • Dostarcz do laboratorium w dniu odbioru. Jeśli nie jest możliwe szybkie dostarczenie próbki do laboratorium, można ją przechowywać w lodówce nie dłużej niż 4 godziny w temperaturze t 2-8 ° С.

    Dla węglowodanów

    • Wykonaj procedury higieniczne i wstępnie oddaj mocz w toalecie, spłucz.
    • Umieść sterylny papier (lub prasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na dnie toalety i wypróżnij.
    • Zbierz stolce natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu i kawałków niestrawionego jedzenia..
    • Dostarcz próbkę do laboratorium w ciągu 4 godzin..

    Przestroga Przechowywanie próbki kału przez ponad 4 godziny, w tym w lodówce, jest niedozwolone.

    Za ukrytą krwią

    • Odżywianie. W ciągu 3 dni przed pobraniem kału wyklucz:
    • - produkty zawierające żelazo (jabłka, papryka, szpinak, biała fasola, zielona cebula itp.);
    • - produkty zawierające jod, brom (migdały, orzeszki ziemne, fasola, sól, śmietana itp.);
    • - mięso i produkty mięsne;
    • - ryby i produkty rybne;
    • - wszystkie zielone warzywa i owoce;
    • - wszystkie czerwone warzywa;
    • - kasza gryczana;
    • - produkty, które uszkadzają błonę śluzową jamy ustnej (karmel, orzechy, suszarki, krakersy).
    • Przygotowania Unikaj przyjmowania leków, a także aspiryny, indometacyny, fenylobutazonu, krótkich sterydów, rezerpiny żelaza.
    • Alkohol. Wyklucz 3 dni przed badaniem.

    Uwaga. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, nie można brać stolca na krwawienie (hemoroidy, zaparcia, choroby jamy ustnej, miesiączka).

    W dniu pobrania stolca nie myj zębów, aby nie uszkodzić błony śluzowej jamy ustnej, możesz przepłukać usta roztworem sody. Do analizy kału u dzieci można pobrać go z pieluchy, pieluchy, z doniczki.

    Procedura windykacji

    • Kał zbiera się rano na czczo, po spontanicznych wypróżnieniach.
    • Wykonaj procedury higieniczne i wstępnie oddaj mocz w toalecie, spłucz.
    • Umieść sterylny papier (lub prasowany arkusz) lub jednorazową plastikową płytkę w naczyniu lub na spodzie toalety i wypróżnij. Pobieranie kału z toalety jest niedozwolone!
    • Zbierz stolce natychmiast po wypróżnieniu z różnych miejsc jednej porcji za pomocą specjalnej łyżki zamontowanej w pokrywie plastikowego pojemnika w objętości 1-2 g (nie więcej niż 1/3 objętości pojemnika). Unikaj moczu i kawałków niestrawionego jedzenia..
    • Dostarcz próbkę do laboratorium w dniu pobrania..