Choroba jelit: objawy, leczenie, przyczyny

Ludzkie jelito jest długim pustym narządem, który jest rodzajem „przewodnika” składników odżywczych od jedzenia do krwi. Jeśli przestanie działać „tak, jak powinno”, pojawią się nie tylko bóle o określonej lokalizacji i charakterze - wszystkie struktury ciała zaczną cierpieć, a stopień ich cierpienia będzie inny.

Główną przyczyną chorób rurki jelitowej, niezależnie od tego, czy są to nowotwory, czy stany zapalne, zakaźne lub wynikające z aktywacji własnej flory, jest jedzenie. W niektórych przypadkach pomaga jedynie „zidentyfikować” problem, w innych powoduje go. Główne objawy patologii jelit są niespecyficzne: wskazują na lokalizację procesu patologicznego, ale przyczyna jest często wymagana dodatkowo, poprzez dodatkowe analizy laboratoryjne i instrumentalne.

Jak jelito

Przetwarzanie żywności rozpoczyna się w ustach, gdzie znajdują się gruczoły ślinowe. Wytwarzana przez nie ślina zawiera enzymy, które zaczynają rozkładać węglowodany - substancje, które organizm uważa za najbardziej potrzebne, ponieważ najszybciej dostarczają energię organom wewnętrznym.

Spożycie pokarmu w jamie ustnej „naciska” na receptory, które trafiają bezpośrednio do gruczołów znajdujących się w żołądku i trzustce. Narządy te są dostrojone, aby wspomóc trawienie w przewodzie pokarmowym..

Z jamy ustnej pokarm wchodzi do przełyku, a następnie do żołądka. Częściowa dezynfekcja żywności odbywa się za pomocą kwasu solnego soku żołądkowego. Ten sam sekret żołądka częściowo rozkłada białka obecne w żywności. Po tym wstępnym leczeniu pokarm dostaje się do przewodu pokarmowego: najpierw do dwunastnicy 12, następnie przechodzi przez kolejne dwa odcinki jelita cienkiego, a dopiero potem wchodzi do jelita grubego.

W dwunastnicy otwiera się przewód wydalniczy trzustki, który wytwarza enzymy, które rozkładają białka, tłuszcze i węglowodany na „struktury elementarne”: odpowiednio aminokwasy, kwasy tłuszczowe i monosukry. Dotyczy to również głównego przewodu żółciowego, dzięki czemu żółć pomaga dobrze rozkładać tłuszcze. Następnie, stopniowo, idąc wzdłuż jelita cienkiego, „struktury elementarne” są wchłaniane przez błonę śluzową i wchodzą do krwi i limfy.

Ta płynna owsianka dociera do granicy jelita grubego. Istnieje rodzaj zaworu, który przechodzi tylko w jednym kierunku. Robi to stopniowo, aby wyrostek robaczkowy, który jest rodzajem migdałków, miał czas na „odfiltrowanie” zawartości kanału jelitowego od zarazków. Włókno i tkanka łączna przetwarzane przez lokalne bakterie są wchłaniane w okrężnicy. Te ostatnie „dodają” do wchłoniętych substancji także witaminy niezbędne do krzepnięcia krwi i przekazywania impulsów z nerwów do innych nerwów, a także z mięśni. W tym dziale bakterie traktują pozostałe białka w taki sposób, że tworzenie się toksycznych substancji staje się produktem takiego przetwarzania (zwykle powinny być wydalane z kałem), a kał nabywa charakterystyczny zapach, który jest odczuwalny podczas wchodzenia do toalety.

Ostatni odcinek jelita grubego jest tworzony w celu tworzenia kału przez pochłanianie wody z zawiesiny pokarmowej, w której nie ma już nic do jedzenia.

Objawy chorób jelit

Ponieważ różne odcinki rurki jelitowej są odpowiedzialne za różne procesy:

  1. jelito cienkie - do wchłaniania składników odżywczych niezbędnych do istnienia organizmu we krwi,
  2. okrężnica - do wchłaniania wody z „dawnej zawiesiny żywnościowej” z powrotem do krwi, do tworzenia się uformowanych odchodów i ich szybkiego uwalniania, do produkcji witamin i zapewnienia przetwarzania błonnika,

wtedy objawy choroby jelita grubego i cienkiego będą inne. Najczęściej zdarza się, że proces może być:

  • dziedziczny: na przykład wrodzona niewydolność enzymu trawiennego;
  • zakaźny: zarówno w postaci zatrucia, którego objawy są spowodowane przez spożycie toksyn drobnoustrojowych w przewodzie pokarmowym, a także w postaci zapalenia ściany jelita spowodowanego przez same drobnoustroje, a także amebę pierwotniakową i balantidię;
  • pasożytnicze (spowodowane przez robaki);
  • guz;
  • neurogenny lub hormonalny, gdy objawy z jelit są spowodowane zaburzeniem regulacji jego aktywności przez hormony i układ nerwowy;
  • komisyjny;
  • przewlekłe zapalenie: np. choroba Leśniowskiego-Crohna, Whipple, wrzodziejące zapalenie jelita grubego,

rozwija się jednocześnie w okrężnicy i jelicie cienkim.

Jak manifestują się choroby jelita cienkiego

Choroby jelita cienkiego objawiają się:

  • Ból zwykle zlokalizowany wokół pępka.
  • Luźny stołek, który najczęściej ma jasny kolor, spieniony lub przypominający kleik charakter z „wtrąceniami” niestrawionych produktów, zwłaszcza pochodzenia roślinnego, i kwaśnym nieprzyjemnym zapachem.
  • Wrażenia i dźwięki „transfuzji” w żołądku.
  • Uczucie wzdęcia, ciężkości, pełności brzucha, które jest nieco ułatwione przez defekację.
  • Chęć wypróżnienia jest niezbędna, nie można ich tolerować.
  • Chorobom zapalnym jelit może towarzyszyć gorączka do różnej liczby, która zależy od liczby upadłych drobnoustrojów, stopnia ich toksyczności dla organizmu oraz odporności (odporności) samego organizmu.
  • Przy przedłużającym się występowaniu takich objawów obserwuje się oznaki cierpienia innych narządów:
    • szybka zmęczenie;
    • słabość;
    • utrata masy ciała;
    • skóra staje się sucha i cienka;
    • paznokcie są cienkie, łamliwe, pokryte poprzecznym prążkowaniem;
    • ostrość wzroku spada;
    • w kącikach ust pojawiają się zacięcia;
    • białka oczu stają się czerwone;
    • częste bóle głowy;
    • punkty często „unoszą się” przed oczami;
    • stawy o różnej lokalizacji, w których zapalenie stawów jest okresowo diagnozowane, ranią i puchną.

Jak manifestują się choroby jelita grubego?

Choroby te charakteryzują się:

  • Zespół bólowy Ból w okrężnicy jest zwykle zlokalizowany na obwodzie brzucha: po lewej stronie, po prawej stronie. Można je zlokalizować nad pępkiem lub „pod łyżką”, ale rzadziej. Są silne, matowe, pękające, powodują chęć pójścia do toalety w celu złagodzenia stanu. Ból „faluje” falami; niezwiązane z jedzeniem. Zwykle takie bóle nasilają się wieczorem.
  • Kał jest częsty, cuchnący, może zawierać: krew, śluz, ropę, „paski” przypominające bagienne błoto.
  • Jeśli zapalenie jelita grubego zostanie zaognione z powodu infekcji, temperatura ciała wzrośnie do różnych liczb, zmniejszy się apetyt, pojawią się bóle głowy i zawroty głowy.
  • Nietrzymanie gazu i kału.
  • Dudnienie w brzuchu, które wraz z uczuciem wzdęcia nasilają się wieczorem, słabną w nocy.

Przyczyny chorób jelit

Choroby dowolnej części rurki jelitowej mogą wystąpić z jednego z następujących powodów:

  • Wady lub „nieudana kombinacja” genów odpowiedzialnych za budowę i działanie przewodu pokarmowego.
  • „Nadaktywna” odporność, która gdy mikroorganizm (ameba, bakterie, wirus, grzyb) dostanie się do przewodu pokarmowego niszczy nie tylko go, ale także uszkadza ścianę jelita.
  • Nieodpowiednia, niemal monotonna dieta: nadmierne spożywanie węglowodanów, tłuszczów lub białek, napojów gazowanych lub żywności bogatej w błonnik.
  • Przyjmowanie niektórych leków „Liderzy” w dziedzinie chorób jelit to antybiotyki, które nie uszkadzają ściany narządu, lecz zmieniają skład mikroflory, w wyniku czego nie tylko zmienia się wchłanianie korzystnych substratów z pożywienia i wytwarzanie niezbędnych witamin, ale także wpływa na ogólną odporność człowieka.
  • Siedzący tryb życia. Perystaltyka, czyli skurcze przewodu pokarmowego, niezbędne do promowania i „wyrabiania” żywności z jej równomiernym przetwarzaniem przez enzymy i soki trawienne, zależy od aktywności ruchowej człowieka.
  • Złe nawyki, na przykład palenie i picie alkoholu, prowadzące do niedokrwienia (tj. Niedobór tlenu w ścianie jelita).
  • Jedzenie produktów drobnoziarnistych. „Liderami” w tej dziedzinie są przeterminowane produkty mleczne, słodycze, a także „zdrowe” surowe jaja, nieprażone mięso i surowa woda.
  • Jedzenie jedzenia brudnymi rękami lub z tych samych naczyń z osobą z infekcją jelitową.
  • W przypadku niektórych wirusów powodujących zakażenie jelit istnieje również powietrzna droga przenoszenia drobnoustroju z pacjenta na zdrowego.
  • Naprężenie. Ten czynnik, wpływający na regulację układu pokarmowego, może powodować objawy uszkodzenia dowolnego z jego działów..
  • Niektóre trucizny znajdują się na przykład w grzybach, roślinach poddanych działaniu pestycydów lub w niejadalnych cieczach.
  • Zwiększona produkcja hormonu VIP. Prowadzi to do upośledzenia wchłaniania wody z jelit, w wyniku czego osoba rozwija częste wodniste stolce.
  • Naruszenie interakcji mózgu z jelitem, które odbywa się przez rdzeń kręgowy i włókna współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego.
  • Brak równowagi między hormonami i substancjami hormonopodobnymi: histaminą, bradykininą, serotoniną, cholecystokininą-pankreozyminą, które biorą udział w regulacji przewodu pokarmowego.

Jak może cierpieć przewód pokarmowy układu pokarmowego?

Najczęstsze zapalenie tego działu, zwane „zapaleniem jelit”. Ponadto oddział ten może zostać „ściśnięty” przez zrosty, może w nim rozwinąć się rak lub jego interakcja z układem nerwowym może zostać zakłócona. Główne objawy tych patologii są związane z jednym z dwóch stanów:

  1. złe wchłanianie - naruszenie wchłaniania z jelita;
  2. maldigestia - „rozpad” możliwości podziału żywności na jej główne składniki. Proces ten może być zaburzony w jamie jelitowej lub w obszarze kosmków, które absorbują pokarm, lub już w komórkach jelitowych.

Każdy z tych warunków ma swój własny powód:

  • Niewydolność trawienna w jamie jelitowej jest związana z chorobami gruczołów, które pomagają rozbić jedzenie na jego składniki: trzustkę, wątrobę i pęcherzyk żółciowy. Niezrównoważona dieta pogarsza się, gdy na tle dużej ilości spożywanych węglowodanów i tłuszczów niewiele witamin, stres psycho-emocjonalny, a także infekcje jelitowe dostają się do pokarmu, gdy skład mikroflory jelita cienkiego znacznie się zmienił.
  • Naruszenie interakcji żywności z kosmkami jelitowymi, które powinno ją wchłonąć, występuje w wyniku pokonania tych kosmków przez różne bolesne procesy. Ten rodzaj niestrawności rozwija się wraz z enteropatią, przewlekłym zapaleniem jelit, a także chorobą Whipple'a. Porozmawiamy o nich dalej..
  • Zakłócenie przyjmowania składników odżywczych w samym kosmku jelitowym, w którym znajduje się naczynie krwionośne, do którego powinno dotrzeć jedzenie. Dzieje się tak z wrodzonym lub nabytym niedoborem enzymów, które rozkładają węglowodany disacharydy..
  • Upośledzone wchłanianie pokarmu w jelicie cienkim wiąże się ze zmianą struktury błony śluzowej z powodu procesów zapalnych i nowotworowych, a także leczenia tej ostatniej za pomocą radioterapii. Przyczyną staje się również naruszenie funkcji motorycznej jelita i dysbioza. Złe wchłanianie powoduje również choroby wątroby, trzustki, zapalenie otrzewnej, choroby ogólnoustrojowe, które powodują uszkodzenie całej tkanki łącznej w ciele. Upośledzone wchłanianie niezbędnych substancji rozwinie się również po usunięciu więcej niż 1,5 metra jelita cienkiego.

Dlaczego ten „inteligentny” podział zaburzeń cienkiego odcinka przewodu pokarmowego? Faktem jest, że są one traktowane na różne sposoby, a zrozumienie, gdzie wystąpił „blok”, pomoże go pokonać, zamiast podejmować ogólne środki.

Najczęstsze choroby jelita cienkiego

W tym odcinku przewodu pokarmowego występuje wiele chorób. Każdy z nich zakłóci jeden lub więcej mechanizmów opisanych powyżej: wchłanianie lub trawienie w komórkach jelitowych lub poza nimi.

Eozynofilowe zapalenie jelit

Choroba ta, która występuje z powodu gromadzenia się w ścianie jelit komórek krwi, które opuściły naczynia krwionośne odpowiedzialne za alergie, to eozynofile. Przyczyna tego nie jest wyjaśniona.

Przejawia się z takimi objawami:

  • ból w okolicy pępka brzucha;
  • nudności wymioty;
  • biegunka, podczas gdy stolec kał, słabo zmyty ze ścian toalety;
  • alergia pokarmowa;
  • utrata masy ciała;
  • może rozwinąć się wodobrzusze - wysięk płynu w jamie brzusznej.

Ponadto badanie nie ujawnia objawów nowotworów, pasożytniczych lub innych chorób. Krewni takiej osoby zwykle mają alergię na żywność lub leki..

Choroba Whipple'a

Jest to zakaźna patologia występująca u osób z upośledzoną odpornością komórkową, których komórki makrofagów nie są w stanie „trawić” bakterii lub antygenów bakteryjnych..

Jest to rzadka choroba, która dotyka głównie mężczyzn w wieku 40-50 lat..

Pierwsze objawy choroby: gorączka, ból we wszystkich stawach bez zmian zewnętrznych, niepewne położenie bólu brzucha. Ponadto stopniowo osoba traci wagę, często ma biegunkę, w której dochodzi do wydzielania tłustych, źle wypranych stolców.

Dalszy przebieg choroby „przynosi” objawy pozajelitowe:

  • upośledzenie słuchu i wzroku;
  • bół głowy;
  • niemożność odwrócenia wzroku w jednym kierunku;
  • uścisk dłoni;
  • bezsenność;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • trudności w oddychaniu
  • chęć picia i dużo jedzenia;
  • demencja postępuje stopniowo (demencja).

Rak jelita cienkiego

Jest to niezwykle rzadkie w 2% wszystkich przypadków raka żołądka i jelit. Statystyki mówią, że rak ten 2 razy częściej rozwija się u mężczyzn. Chorzy są głównie osoby starsze powyżej 60. roku życia. Przyczyny raka to:

  • polipy rozwijające się w błonie śluzowej z jej częstym stanem zapalnym;
  • chemiczne substancje rakotwórcze zawarte w konserwach, genetycznie zmodyfikowanych i smażonych produktach spożywczych;
  • niektóre genetyczne formy polipowatości jelit;
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna (więcej o tym później);
  • nietolerancja glutenu;
  • zapalenie uchyłków;
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego (porozmawiamy o tym również krótko);
  • napromienianie brzucha;
  • patologie onkologiczne innych lokalizacji, w których komórki rakowe z krwią wpływają do jelita cienkiego;
  • niektóre nieprawidłowości genetyczne (np. zespół Yegersa).

Objawy raka są związane z faktem, że guz zwykle rośnie w świetle jelita, zwężając go i uniemożliwiając przepływ pokarmu w tym miejscu. Czasami pierwsze oznaki są związane z faktem, że guz „lutuje” kilka narządów (pętle jelitowe, pęcherz, jelita grubego, wewnętrzne narządy płciowe, sąsiednie węzły chłonne lub naczynia krwionośne), rosnąc w nich. Jako widoczny „początek” choroby może wystąpić przerzuty nowotworu.

Rak jelita cienkiego objawia się następującymi niespecyficznymi objawami:

  • okresowe nudności, wymioty;
  • wzdęcia;
  • ściskanie bólów w okolicy pępka, które przechodzą po zażyciu No-Shpa, Baralgin lub podobnych leków.

W przyszłości pojawi się i zwiększy utrata masy ciała, suchość skóry i zaburzenia widzenia..

Jeśli pojawi się niedrożność, związana z krytycznym zmniejszeniem światła rurki jelitowej, objawia się to ostrym wzdęciem, wymiotami, zaprzestaniem wydzielania gazu, bólem brzucha i odwodnieniem. Ten stan wymaga pilnej interwencji chirurgicznej..

choroba Crohna

Jeśli konkretne zapalenie, które rozwija się z tą patologią, wpływa na ścianę jelita cienkiego, występują następujące objawy:

  1. bóle pępka;
  2. dudnienie w żołądku;
  3. biegunka.

Stopniowo osoba doświadczająca takich ataków traci na wadze, skóra staje się cieńsza i zwiędnięta, w kącikach ust pojawiają się drgawki, paznokcie kruszą się i żółkną, na skórze pojawiają się czerwone plamy.

Częste patologie jelita grubego

Najczęstsze choroby dotykające jelita grubego to:

Dyskinezy okrężnicy

Jest również nazywany „podrażnionym okrężnicą”, „śluzowym zapaleniem jelita grubego”. Patologia objawia się okresowymi napadami wzdęć, dudnieniem brzucha, bólem, zwykle ułatwianym przez ruchy jelit. Ataki występują po błędzie diety lub stresie. Podczas badania zmian w przewodzie pokarmowym nie jest wykrywany, ponieważ podstawą choroby jest naruszenie regulacji nerwowej jego pracy.

Choroba uchyłkowa

Uchyłek to woreczkowy występ ściany jelita w kierunku przeciwnym do jego światła. Występują u osób, które preferują żywność ubogą w błonnik i błonnik roślinny. Najczęściej uchyłki zaczynają pojawiać się tylko w starszym lub starszym wieku. Ich „ulubioną” lokalizacją jest jelito lewe..

Choroba przez długi czas nie objawia się niczym szczególnym. Czasami może wystąpić ból brzucha i zaparcia. Wystąpienie objawów wiąże się z powikłaniami uchyłka: zapalenie uchyłka (zapalenie wypukłości), pojawienie się wrzodów i ropienie w uchyłku. Przejawia się to uporczywym bólem brzucha, wymiotami, osłabieniem, gorączką, bólem podczas dotykania żołądka. Ten obraz kliniczny sugeruje, że konieczna jest interwencja chirurgiczna..

Przewlekłe zapalenie jelita grubego

Choroba ta może wystąpić po cierpieniu na czerwonkę, mogą powodować ją robaki i pierwotniaki, takie jak Giardia. Przewlekłe zapalenie jelita grubego może rozwinąć się w wyniku przewlekłego zatrucia solami metali ciężkich, a także stać się „odpowiedzią” na spożycie produktów alergizujących.

Objawy są niespecyficzne, występują napadowo:

  • ból brzucha;
  • wzdęcia;
  • zachęcić do wypróżnienia, po czym sam ruch jelit nie występuje;
  • biegunka, którą zastępują zaparcia;
  • nudności;
  • śluz, smugi krwi znajdują się w kale;
  • utrata masy ciała;
  • zmniejszony apetyt;
  • drażliwość;
  • bezsenność;
  • bół głowy.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Jest to choroba, której przyczyna nie została jeszcze wyjaśniona. Najczęstszą teorią jest to, że bakterie są głównym winowajcą pojawiania się wrzodów na błonie śluzowej jelita grubego. Potwierdza to w leczeniu: przyjmowanie określonych antybiotyków może znacznie poprawić stan osoby.

  • krwawienie z czerwonej krwi z odbytnicy;
  • okresowa biegunka;
  • silne bóle w lewej połowie (może w prawej) brzucha;
  • zmniejszona wydajność;
  • słabość.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może stać się chorobą przedrakową, a także spowodować przedostanie się treści jelitowej do jamy brzusznej, dlatego należy je „kontrolować” medycznie, raz na 6-12 miesięcy, sprawdzając owrzodzenia endoskopowe (sigmoidoskopia, kolonoskopia).

choroba Crohna

Przy tej patologii obserwuje się pojawienie się obszarów zapalenia dowolnych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego, od przełyku do esicy. W takim przypadku dotyczy to wszystkich skorup „rurki trawiennej”..

Pierwsze objawy tej choroby jelit:

  • ból brzucha, zwykle w prawej części, przypominający atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
  • wzdęcia;
  • biegunka;
  • wzrost temperatury ciała;
  • dudnienie.

Jeśli obrzęk ściany jelita jest tak znaczny, że blokuje światło kanału przewodu pokarmowego, rozwija się częściowa lub całkowita niedrożność jelita, co objawia się wzdęciami, ustaniem wydzielania gazu i wymiotami. Najpierw może być krzesło, potem zatrzymuje się i staje się niemożliwe.

Przy długotrwałym występowaniu choroby Leśniowskiego-Crohna u osób stawy często bolą i puchną, zaczynają boleć po prawej stronie pod żebrem, czerwone plamy na skórze, które wyglądają jak alergiczna wysypka.

Rak jelita grubego

Ta choroba rozwija się dość często. Czynniki ryzyka jego rozwoju są uważane za dietę bogatą w tłuszcze zwierzęce, pokarmy z mąki i pokarmy bezbłonnikowe, spożycie alkoholu, stres i uraz śluzówki od ciał obcych. Winowajcą jest również długie istnienie bez leczenia polipowatości jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, gdy komórki błony jelitowej przewodu pokarmowego, zmodyfikowane w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, muszą się jeszcze bardziej przekształcić, stając się trochę podobnymi do tych, które powinny znajdować się w tej lokalizacji.

Objawami raka jelita grubego są:

  • zaparcia, szczególnie jeśli guz rośnie w kanale jelitowym;
  • ból brzucha;
  • pojawienie się krwi w kale, chociaż nie musi to być dużo, wystarczy zbadać, istnieją pojedyncze smugi krwi;
  • wzrost temperatury, zwykle do niewielkich liczb;
  • utrata masy ciała;
  • okresowa biegunka;
  • słabość.

We wczesnych stadiach choroba jest „cicha”, można ją wykryć tylko po przeprowadzeniu corocznych badań endoskopowych.

Inne choroby

Jelito grube może stać się lokalizacją rozwoju takich chorób chirurgicznych, jak:

  1. zapalenie brodawczaka;
  2. zapalenie przyzębia;
  3. zapalenie krypt;
  4. szczeliny odbytu;
  5. hemoroidy;
  6. polipowatość odbytnicy;
  7. kłykciak odbytnicy;
  8. nabłonkowe przejście kości ogonowej i jego torbiel.

Choroby, które wpływają na oba jelita

Należą do nich choroba adhezyjna leczona w szpitalu chirurgicznym oraz zakaźne zapalenie żołądka i jelit, w które zaangażowani są specjaliści od chorób zakaźnych..

Choroba adhezyjna

Choroba adhezyjna to patologia charakteryzująca się pojawieniem się „zworek” między narządami jamy brzusznej. Składają się z tej samej tkanki, z której składa się zewnętrzna ściana przewodu pokarmowego i otrzewnej, i mogą prowadzić do kompresji narządów wewnętrznych z zewnątrz i zmiany ich lokalizacji.

Objawy choroby jelit są niespecyficzne i zależą od położenia linii cumowniczej (zwanej także prowizjami): w ten sam sposób może wystąpić guz i silny obrzęk, gdy, podobnie jak prowizje, zachodzą na światło „rurki”, wzdłuż której porusza się pokarm. Są to:

  • ból brzucha, który najpierw ma wyraźną lokalizację, a następnie rozlewa się;
  • zaparcie;
  • wzdęcia;
  • zaprzestanie zrzutu gazu;
  • nudności;
  • wymioty, podczas gdy wymioty mogą mieć zapach kału.

Przed przerwaniem przepływu pokarmu przez przewód pokarmowy choroba adhezyjna praktycznie się nie wyczuwa. Może wystąpić tylko:

  • niestabilny stolec, gdy po zaparciach następuje biegunka,
  • także ból brzucha, który początkowo ma charakter lokalny (lokalizację można wskazać palcem) i pojawia się kilka godzin po jedzeniu.

Zakaźne zapalenie żołądka i jelit

Taka diagnoza zostaje postawiona, gdy pojawiają się oznaki infekcji jelit, ale nie ma analizy bakteriologicznej kału, zgodnie z którą można by stwierdzić, jakiego rodzaju drobnoustrój wywołuje choroba: czy jest to czerwonka, salmonelloza, zakażenie coli lub inne.

Choroba zwykle objawia się 3-24 godzin po upływie terminu przydatności do spożycia, peklowania, stania bez lodówki lub gotowania z pogwałceniem specyfikacji technicznych produktu. Najczęściej produkty mleczne i kwaśne, surowe jajka, produkty ze śmietaną cukierniczą, sałatki z majonezem i niedogotowane mięso służą jako takie jedzenie. Przyczynę można również wypić z otwartego zbiornika i niegotowanej wody..

Objawy zakaźnego zapalenia żołądka i jelit to:

  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • nudności i wymioty;
  • skurczowy ból brzucha, który zmniejsza się po wypróżnieniu;
  • stolec może mieć charakter kałowy (szczególnie na początku), wtedy „jedna woda” może się wyróżniać;
  • w kale mogą występować smugi krwi, śluzu, „bagiennego błota”, sam stolec może przypominać „galaretkę”;
  • z obfitymi wymiotami lub biegunką szybko następuje odwodnienie, charakteryzujące się chrypką głosu, wyrażoną słabością, aż do omdlenia, obniżeniem ciśnienia krwi, ciemnieniem moczu i zmniejszeniem jego ilości (aż do całkowitego zaprzestania oddawania moczu);
  • jeśli drobnoustrój, który spowodował ten proces, jest bardzo agresywny, wówczas osłabienie, obniżone ciśnienie i niewyraźna świadomość mogą być nawet bez odwodnienia.

Najbardziej niebezpieczną lokalizacją bólu jest prawy brzuch.

Ból na prawym brzuchu może towarzyszyć chorobom nie tylko jelita, ale także innych narządów. Spróbujmy znaleźć przyczynę bólu, w zależności od ich natury:

Bóle rysunkowe

Przyczyny mogą być:

  • u kobiet - zapalenie macicy (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów);
  • torbiel prawego jajnika;
  • u mężczyzn: zapalenie gruczołu krokowego;
  • u mężczyzn i kobiet: zapalenie pęcherza moczowego.

Ból

Jeśli rozwiną się u kobiet w ciąży w pierwszych dwóch trymestrach ciąży, mogą wskazywać na ryzyko poronienia. Po 30 tygodniach „rozmawiają” o zbliżających się porodach.

U kobiet i mężczyzn niebędących w ciąży ten wzór bólu może wskazywać na wystąpienie zakaźnego zapalenia jelit lub zaburzenia czynności jelit spowodowane na przykład przez pokarmy bogate w błonnik lub bogate w tłuszcz..

Intensywny ból

Ten charakter bólu wskazuje na potrzebę konsultacji z chirurgiem, ponieważ może to być:

  1. zapalenie wyrostka robaczkowego;
  2. pęknięcie jajników;
  3. guzy jelit;
  4. skręć nogi torbieli prawego jajnika;
  5. u mężczyzn może to być również znak chorób przenoszonych drogą płciową, zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej.

Ból szwów

Ta natura najczęściej wskazuje na zapalenie uchyłków lub guzy jelita.

Silny ból

Są charakterystyczne dla choroby Crohna, zapalenia wyrostka robaczkowego, czasami w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego..

Intensywny ból

Jest to charakterystyczne dla ciąży pozamacicznej podczas pęknięcia prawej jajowodu, w której znajduje się płód. To samo słowo może opisać apopleksję jajników i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Tępy ból

Głównymi z wielu powodów są:

  • zapalenie przydatków;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • torbiele macicy;
  • zapalenie pęcherza.

Bóle skurczowe

Zazwyczaj jest to opisane:

  • ciąża pozamaciczna;
  • kolka nerkowa, związana na przykład z przejściem kamienia do moczowodu;
  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • kolka żółciowa;
  • u kobiet w ciąży początek porodu.

Choroby jelit u dzieci

W dzieciństwie najczęstsze są różne patologie przewodu pokarmowego. To:

  1. infekcja jelitowa spowodowana rotawirusem, salmonellą, czerwonką shigellą i wieloma innymi drobnoustrojami;
  2. wrodzona niewydolność enzymów, najczęściej tych, które rozkładają składniki mleka matki;
  3. wady rozwojowe przewodu pokarmowego, na przykład choroba Hirschsprunga, wrodzony megakolon, zwężenie (nakładanie się) światła rurki jelitowej;
  4. wgłobienie, to znaczy „wstawienie” jednego odcinka jelita do drugiego, które najczęściej rozwija się w wieku 1,5 miesiąca lub później, wymaga pilnej interwencji chirurgicznej.

Zapalenie uchyłków, spastyczne, wrzodziejące i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, polipowatość jelit i miejscowe guzy występują nieco rzadziej..

Objawy chorób jelitowych u dzieci będą zależeć od przyczyny choroby:

  • W przypadku infekcji jelitowej będzie to wzrost temperatury, wymioty, biegunka, czasami z plamami krwi, odmowa jedzenia.
  • Patologia chirurgiczna: wgłobienie, zapalenie wyrostka robaczkowego, zwężenie jelit mają gwałtownie nasilające się objawy: brzuch dziecka jest spuchnięty, pojawiają się wymioty, które najczęściej mają zielonkawy kolor lub zawierają nierozpuszczone mleko lub niestrawione jedzenie. Na początku dziecko płacze, jest niespokojne, przyciska nogi do brzucha, ale szybko staje się ospałe, obojętne, nie chce jeść ani pić.
  • Niewydolność enzymatyczna objawia się obfitą biegunką na tle pewnej (często mlecznej) żywności, gdy zastępując mieszaninę bezlaktozy, objaw ten znika, a dziecko zaczyna przybierać na wadze.

U dzieci w wieku poniżej 6 lat wszelkie dolegliwości związane z bólem brzucha, wzdęciami lub wymiotami powinny spowodować natychmiastowe zbadanie chirurga za pomocą ultradźwięków jamy brzusznej. Ze względu na cechy unerwienia przewodu pokarmowego w tym wieku dziecko nie będzie w stanie wskazać dokładnej lokalizacji bólu, a nawet zapalenie wyrostka robaczkowego nie będzie miało charakterystycznej lokalizacji bólu - dolnej i prawej brzucha.

Rodzice muszą pamiętać, że im młodsze dziecko, tym mniej utraty płynów potrzebuje do krytycznego odwodnienia, więc „stolec 10 razy, z objętością 2 łyżek stołowych” u dziecka jest okazją do skontaktowania się z pediatrą, specjalistą chorób zakaźnych lub chirurgiem dziecięcym tego samego dnia.

Leczenie chorób jelit

Aby rozpocząć leczenie, musisz znaleźć przyczynę choroby. Aby to zrobić, badania takie jak:

  • USG jamy brzusznej, do którego musisz się przygotować;
  • Radiografia narządów jamy brzusznej. Przeprowadzony bez kontrastu, pozwala tylko zobaczyć niedrożność jelit, która pojawiła się na tle procesu adhezyjnego, zapalnego lub nowotworowego, ale nie znajduje przyczyny. Jeśli nie ma oznak niedrożności, możesz wykonać radiografię z kontrastem. Umożliwi to zobaczenie guza, uchyłka lub obszaru zapalenia..
  • Tomografia komputerowa. Dokładna metoda badawcza, która umożliwia wizualizację wielu różnych patologii.
  • Badania endoskopowe, które umożliwiają badanie rurki trawiennej od wewnątrz przez włożenie urządzenia do jej jamy. Może to być FEGDS, gdy badanie wykonuje się aż do dwunastnicy 12, włącznie, kolonoskopii, gdy endoskop pomaga zbadać okrężnicę. Aby zbadać jelito cienkie, stosuje się specjalne kapsułki, które osoba połyka, i wyświetlają obraz działu, w którym są teraz na monitorze.
  • Badanie bakteriologiczne kału: stosowane w przypadku podejrzenia zakaźnego zapalenia żołądka i jelit.
  • Aby wyjaśnić naturę procesu, złośliwość lub łagodność guza jest możliwa tylko za pomocą badania histologicznego. Aby to zrobić, podczas badania endoskopowego (jeśli nie ma oznak złośliwości) lub osobno - za pomocą laparoskopii, musisz „uszczypnąć” kawałek edukacji lub zapalenie jelita, aby postawić diagnozę. Jeśli nie można wykluczyć procesu złośliwego, materiał pobrany podczas operacji jest wysyłany do badania histologicznego, ponieważ ryzyko dalszego potencjalnego rozprzestrzeniania się komórek rakowych jest większe niż „szkoda”. Wcześniej chirurg upewniał się, że nie ma przerzutów w wątrobie, kościach i nerkach, i działał odpowiednio podczas takiej operacji, usuwając tylko część jelita. Jeśli przed interwencją wizualizuje się przerzuty, zwiększa się również objętość operacji, a chemoterapia i radioterapia są połączone.

Co możesz zrobić?

  • silny ból brzucha;
  • krew o dowolnej objętości w kale;
  • ogólne pogorszenie stanu: osłabienie, letarg, gorączka;
  • ropa w kale;
  • wzdęcia;
  • zaprzestanie podawania gazu i / lub kału;
  • wymioty, zwłaszcza jeśli pojawią się zielone masy lub z zapachem kału lub o barwie czekoladowej, szkarłatnej lub brązowej, wezwij pogotowie.

Przed jej przybyciem nie musisz pić żadnych tabletek, a zwłaszcza ogrzewać „obolałe miejsce”. To ostatnie jest bardzo niebezpieczne!

Jeśli występuje wzdęcie, dudnienie lub transfuzja, panuje biegunka o zgniłym lub kwaśnym zapachu, konieczna jest planowana wizyta u gastroenterologa. Wcześniej z diety wyłączone są:

  • napój gazowany;
  • mocne herbaty i kawa;
  • buliony tłuszczowe;
  • tłuste mięso i ryby;
  • nabiał;
  • muffinka;
  • banany
  • soki;
  • sałatki z majonezem;
  • wędliny;
  • Barszcz;
  • smażone zupy.

Dieta może obejmować jagody, czeremchę, herbatę rumiankową, bulion ryżowy, napar ze skórki granatu. Z tabletek można przyjmować tylko 3 tabletki Buscopan dziennie, Omeprazol - do 4 tabletek dziennie. Pomiędzy posiłkami i pigułkami możesz (jeśli odchodzi stolec i gaz) wypić Smecta, Atoxil lub White Coal.

Choroba zapalna jelit i rak jelita grubego - jak je zidentyfikować

Choroba zapalna jelit może być spowodowana różnymi przyczynami. Wśród nich wyróżniają się infekcje bakteryjne i wirusowe oraz błędy żywieniowe. Choroby autoimmunologiczne jelit wywołane zaburzeniami układu odpornościowego obejmują wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Jelita są najdłuższym odcinkiem przewodu pokarmowego. Odpowiada za trawienie żywności i wchłanianie składników odżywczych niezbędnych dla organizmu. Jak każdy inny narząd jest podatny na różne choroby.

Zapalna choroba jelit

Zapalenie jelit to duża grupa stanów, które mogą wpływać zarówno na jelita cienkie, jak i grube. Choroby zapalne jelit mogą być spowodowane błędami żywieniowymi, infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi przewodu pokarmowego, infekcjami pasożytniczymi i zatruciem substancjami toksycznymi, metalami ciężkimi, niektórymi lekami i trującymi grzybami.

Zapalenie jelit może również mieć podłoże autoimmunologiczne, co oznacza, że ​​przyczyną rozwoju choroby jest nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, który atakuje zdrowe tkanki ciała. Zapalenie może być zlokalizowane w ścianie jelita grubego lub jelita cienkiego, w określonym obszarze narządu lub na całej długości jelita.

Najczęstsze objawy choroby zapalnej jelit to:

  • ból brzucha
  • gorączka lub lekka gorączka
  • biegunka, krew lub śluz w kale
  • nudności
  • wymioty
  • złe wchłanianie składników odżywczych, aw rezultacie brak niezbędnych składników odżywczych

Nieswoiste zapalenie jelit

Nieswoiste zapalne choroby jelit obejmują dwa stany: wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą przewlekłą, której istotą jest zapalenie obejmujące odbytnicę i okrężnicę z towarzyszącymi wrzodami. Dokładna przyczyna choroby nie jest znana. Może to być spowodowane infekcjami przewodu pokarmowego, przewlekłym stresem, chorobami psychicznymi, warunkami genetycznymi i czynnikami autoimmunologicznymi..

Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu..

Charakterystyczne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują:

  • częsta biegunka
  • silny ból brzucha
  • brak apetytu
  • obecność krwi i śluzu w kale
  • ogólna słabość ciała
  • gorączka
  • utrata masy ciała

Leczenie choroby opiera się na terapii farmakologicznej i ma na celu zapobieganie jej nawrotom oraz łagodzenie objawów towarzyszących diagnozie..

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na cały przewód pokarmowy, to znaczy od jamy ustnej do odbytu. Jest to przewlekłe zapalenie patologicznie zmienionych części przewodu pokarmowego, na przemian ze zdrowymi.

W wyniku choroby Leśniowskiego-Crohna może wystąpić niedrożność jelit. Objawami choroby są: wzdęcia i bóle brzucha (szczególnie w środkowej i dolnej części), utrata masy ciała, gorączka, ropnie odbytu i owrzodzenia jamy ustnej.

Choroba okrężnicy - rak

Choroby jelita grubego obejmują nowotwory, których istotą jest niekontrolowany wzrost komórek obejmujący jedną część jelita grubego, na przykład odbytnicę, kątnicę.

Najczęściej zdiagnozowanymi przypadkami raka jelita grubego są gruczolakoraki. Stan ten występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Czynniki ryzyka rozwoju choroby obejmują predyspozycje rodzinne, palenie tytoniu, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelit i otyłość..

Objawy raka jelita grubego zależą od jego lokalizacji i stadium choroby. Najczęstsze objawy choroby to: naprzemienna biegunka i zaparcia, obecność krwi w kale, zmiany w stolcu, krwawienie z odbytu. Pacjenci, szczególnie ci z zaawansowanym rakiem, często mają niedokrwistość, brak apetytu i postępującą utratę masy ciała..

Choroby jelit u dzieci

U dzieci, podobnie jak u dorosłych, mogą rozwinąć się zapalne choroby jelit, w tym te spowodowane czynnikami immunologicznymi, genetycznymi i środowiskowymi..

Coraz częściej u dzieci zdiagnozowano chorobę Leśniowskiego-Crohna, która może wpływać na ich prawidłowy rozwój. Choroby jelit u dzieci obejmują chorobę Hirschsprunga, która jest wrodzoną chorobą okrężnicy. Istotą tej choroby jest brak komórek nerwowych, czyli unerwienie części okrężnicy, co uniemożliwia prawidłowy ruch kału.

Choroba Hirschsprunga najczęściej objawia się w pierwszych dniach życia dziecka, chociaż zdarza się, że pierwsze objawy choroby pojawiają się kilka miesięcy, a nawet lat po urodzeniu. Chory noworodek ma obrzęk brzucha i / lub obrzęk, niezdolność do wypróżnienia, nudności, biegunkę.

Choroby jelit - objawy, oznaki, diagnoza, metody leczenia i profilaktyki

Problemy trawienne są prawie powszechne u współczesnego człowieka: przyczyną tego jest styl życia, złe odżywianie i czynniki psycho-emocjonalne. Choroby jelitowe wśród wszystkich zaburzeń gastroenterologicznych są jednymi z najczęstszych i nie zawsze bezpiecznymi. Za pomocą jakich znaków można je rozpoznać i co konkretnie może powodować ból w okrężnicy lub cienką, niestabilność stolca, wzdęcia?

Jakie są choroby jelit

We współczesnej medycynie wymieniono wiele różnych patologii jelit, w tym jeszcze bardziej powszechne choroby - ponad 10. Można je sklasyfikować według lokalizacji (którego działu dotyczy) lub rodzaju problemu:

  • Zapalne - mogą mieć charakter zakaźny (wpływ patogennych bakterii lub wirusów), występować na tle urazów, długotrwałego podrażnienia błony śluzowej. Charakteryzują się uszkodzeniem tkanek i zmianą ich struktury..
  • Funkcjonalny - charakteryzuje się upośledzoną ruchliwością jelit, nie implikuje uszkodzenia tkanki organicznej, ale prowadzi do zakłócenia procesu trawienia.
  • Patologie z zaburzeniami metabolicznymi, wpływające na ogólny stan organizmu, zmieniające skład krwi, a nawet równowagę hormonalną.

Chudy

Zapalenie jelit w postaci ostrej lub przewlekłej jest najczęstszą chorobą jelita cienkiego, której może towarzyszyć zespół niedostatecznego wchłaniania (złego wchłaniania) składników odżywczych. Nie wykluczone i:

  • niestrawność (bolesne lub trudne trawienie);
  • wrodzone lub nabyte niedobory enzymów (enzymy: celiakia lub niezdolność do rozkładania glutenu, niedobór disacharydu);
  • uchyłkowatość (przedłużenie ściany z utworzeniem „kieszeni”).

Tołstoj

Tworzenie się grudki kałowej ze strawionego pokarmu, adsorpcja (wchłanianie) cennych substancji z przychodzących produktów to główne zadania jelita grubego, który jest bardziej podatny na stany zapalne, guzy i zaburzenia perystaltyki cienkie. Większość chorób tego działu rozwija się stopniowo, więc wezwanie do lekarza staje się spóźnione: gdy pojawia się temperatura z zapaleniem jelita, plamieniem z odbytu. Najczęstsze choroby na tej stronie:

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
  • uchyłkowatość (przedłużenie ściany z utworzeniem „kieszeni”) esicy;
  • guzy okrężnicy (guzy, polipy);
  • wrodzone i nabyte nieprawidłowości (wydłużenie esicy okrężnicy - dolichosigma, przerost okrężnicy - megakolon: wykryty na zdjęciu rentgenowskim);
  • Choroba Crohna;
  • niedokrwienne zapalenie jelita grubego (na tle uszkodzenia naczyń zaopatrujących ściany).

Objawy choroby jelit

Według statystyk medycznych obraz kliniczny większości chorób wpływających na jelita jest w przybliżeniu taki sam, więc dokładną diagnozę można postawić dopiero po badaniach instrumentalnych i laboratoryjnych. Najczęstsze objawy problemów z jelitami:

  • Zespół bólowy: lokalny lub częsty, o różnym nasileniu, związany z wypróżnieniami lub jedzeniem. Główne obszary to pępek, dolna część brzucha po prawej lub lewej stronie.
  • Biegunka: luźne, wodniste stolce, mogą zawierać zanieczyszczenia śluzu, krwi, ropy, częstotliwość wypróżnień przekracza 4 razy dziennie. Przeważnie ten objaw towarzyszy procesom zapalnym w jelicie cienkim.
  • Zaparcia: brak potrzeby wypróżniania przez kilka dni, wydzielanie gęstych, spiekanych odchodów. Rzadka oznaka zaburzeń czynnościowych.
  • Wzdęcia: zwiększone tworzenie się gazu, wzdęcia na tle procesów fermentacyjnych, głównie wieczorem.
  • Zaburzenia metaboliczne: utrata masy ciała, wzrost suchej skóry, powstawanie pęknięć w kącikach ust. Występują na tle problemów z wchłanianiem substancji pochodzących z żywności.

Oznaki choroby jelit u kobiet są często związane z objawami zaburzeń układu rozrodczego: zaburzeniami cyklu miesiączkowego (zmiana czasu trwania, harmonogramu), problemami z poczęciem - szczególnie z chorobami jelita cienkiego. Wzdęcie u kobiet mogą wystąpić z patologiami dróg żółciowych, powodując niedobór enzymów trawiennych. Kilka niuansów:

  • U dzieci, na tle długo obserwowanych chorób jelit, możliwe są naruszenia ogólnego rozwoju i opóźnienie wzrostu, przejawy niedoboru witamin i osłabienie układu odpornościowego.
  • U mężczyzn z przedłużonymi zaburzeniami jelitowymi nie można wykluczyć impotencji, u kobiet można zaobserwować brak miesiączki (brak krwawienia miesiączkowego przez kilka cykli).

Wrzód okrężnicy

Naruszenie integralności osłony nabłonka, która może być pojedyncza lub wielokrotna - taka jest definicja lekarzy, którzy chorują na wrzody trawienne. Zmiana występuje w dowolnej części jelita grubego, specyficzne objawy choroby są nieobecne, dlatego jej niezależna diagnoza jest trudna. Przewlekłe zapalenie, zaostrzone głównie jesienią i wiosną. W remisji objawy choroby jelit mogą być całkowicie nieobecne. Obraz kliniczny wrzodów to:

  • ból o różnym nasileniu w jamie brzusznej, który może rozprzestrzeniać się na całej powierzchni lub koncentrować się po lewej stronie w okolicy pępka;
  • zaburzenia stolca: zaparcia zastępuje się biegunką, z ciężkim przebiegiem choroby, chęć wypróżnienia występuje do 20 razy dziennie;
  • krwawienie z odbytnicy;
  • wydzielanie śluzu, ropy (w kale lub zamiast nich);
  • tenesmus (spastyczne skurcze odbytnicy, imitujące chęć wypróżnienia), przewlekłe zaparcia;
  • wzdęcia;
  • swędzenie w odbycie (z infekcją), podrażnienie skóry.

Rozwój choroby jest szybki. Osoby z ciężkimi postaciami wrzodów trawiennych ze zmianami okrężnicy mogą odczuwać wzrost temperatury do 38 stopni, utratę apetytu, zawroty głowy, gwałtowny spadek masy ciała. Jeśli choroba odczuwa się przez ponad rok, dodaje się objawy pozajelitowe:

  • wysypki w jamie ustnej;
  • zmiany skórne;
  • choroby pozostałych narządów przewodu pokarmowego i układu wątrobowo-żółciowego (żołądek, wątroba, woreczek żółciowy);
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych.

Proces zapalny może przyczynić się do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które nastąpi z częstymi zaostrzeniami z powodu genetycznych predyspozycji do takiej choroby lub z powodu naruszenia funkcji metabolicznych. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dotyczy to nie tylko jelita grubego, ale także bezpośredni proces zapalny porusza się w górę, stając się bardziej rozległy. Nie wyklucza się ryzyka pojawienia się polipów i wzrostu nowotworów.

Zespół jelita drażliwego

Ta choroba jest zaburzeniem funkcjonalnym, ponieważ w jelitach nie występują zmiany organiczne ani proces zapalny. Zespół opiera się na upośledzonej ruchliwości okrężnicy, co prowadzi do zaburzeń stolca, bólu. Przyczyny problemu nie zostały wyjaśnione, stres jest uważany za główny czynnik predysponujący, ponieważ u większości pacjentów zespół jelita drażliwego (IBS) powstał na tle zaburzeń emocjonalnych. Efekt nie jest wykluczony:

  • infekcje jelitowe;
  • złe odżywianie;
  • alergie pokarmowe;
  • nadużywanie kofeiny, napojów gazowanych, tłuszczów zwierzęcych i roślinnych.

Znajomość przyczyn jest ważna dla odróżnienia zespołu jelita drażliwego od innych chorób tego narządu. U kobiet może wystąpić podczas menstruacji, co lekarze przypisują podwyższonemu poziomowi hormonów płciowych. Charakterystyczne objawy tego zespołu obejmują:

  • nawracający (nawracający) ból lub dyskomfort w jamie brzusznej, osłabienie po wypróżnieniu;
  • zbyt rzadkie krzesło (mniej niż 3 razy w tygodniu) lub szybkie (więcej niż 3 razy dziennie);
  • naruszenie konsystencji kału (nieformowane, wodniste, małe ciało stałe - „owce”);
  • uczucie niepełnego wypróżnienia po wypróżnieniu;
  • bębnica;
  • śluz w kale;
  • zaparcia (na tle hamowania perystaltyki okrężnicy);
  • biegunka na tle stresu psychoemocjonalnego lub rano.

Główną triadę objawów zespołu jelita drażliwego - ból, wzdęcia i zaburzenia stolca - można uzupełnić objawami pozajelitowymi. W przewlekłym przebiegu patologii występuje choroba refluksowa przełyku (refluks treści żołądkowej do przełyku), pojawia się ból mięśniowo-szkieletowy. Dodatkowe objawy to:

  • zespół drażliwego pęcherza (częste oddawanie moczu, ból);
  • niestrawność pochodzenia niezwiązanego z owrzodzeniem;
  • zaburzenia autonomiczne (migreny, chłód kończyn, dreszcze);
  • zaburzenia psychopatologiczne (lęk, ataki paniki, histeria, depresja).

Zapalenie jelita grubego

Według oficjalnych statystyk kobiety w wieku od 20 do 60 lat i mężczyźni w wieku 40-60 lat są podatni na choroby zapalne błony śluzowej jelita grubego. Zapalenie jelita grubego występuje na tle niedoboru błonnika roślinnego, dysbiozy, zapalenia odbytnicy (ścieżka wstępująca). Obraz kliniczny zależy od postaci choroby - ostre zapalenie jelita grubego charakteryzuje się:

  • dudnienie, wzdęcia;
  • częste tenesmus;
  • luźne stolce (jeśli zmiana jest prawostronna) o cuchnącym zapachu;
  • zaparcia, wydzielanie śluzu wytwarzanego przez ścianę wewnętrzną, z krwią (jeśli uszkodzenie jest lewostronne);
  • ostre bóle brzucha;
  • wzrost temperatury;
  • ogólne złe samopoczucie.

U kobiet z ostrym zapaleniem jelita grubego może rozwinąć się cykl miesiączkowy, może rozwinąć się niepłodność, a masa ciała może spaść. Przewlekła postać objawów jest podobna do ostrej, ale wszystkie objawy są mniej wyraźne, dodaje się następujące punkty:

  • słabość, letarg;
  • utrata apetytu;
  • uczucie przelewania, ściskanie w jamie brzusznej;
  • skurczowy ból ustępujący po wypróżnieniu w ciągu 2-3 godzin;
  • częsty stolec (do 5 r / dzień).

Rak jelita cienkiego

Złośliwe zmiany nowotworowe wpływające na jelita typu 12 (50% przypadków), chude (30%) lub jelita krętego (20%) obserwuje się głównie u starszych mężczyzn (powyżej 60 lat). Choroba często rozwija się w wyniku przewlekłych patologii żołądkowo-jelitowych lub na tle łagodnych nowotworów nabłonkowych. W początkowej fazie raka człowieka obawiają się:

  • ból spastyczny w okolicy nadbrzusza, skłonny do okresowego nawrotu;
  • luźne stolce, a następnie zaparcia;
  • nudności wymioty;
  • bębnica;
  • utrata masy ciała, która stale postępuje (związana ze wzrostem guza).

Stopniowo u pacjenta rozwija się awersja do jedzenia, objawy chorego jelita stają się bardziej wyraźne, pojawia się krwawienie z dotkniętego narządu. Nie wyklucza się perforacji (przez zniszczenie integralności) ściany jelita, przeciwko której zawartość wchodzi do jamy brzusznej, rozwija się zapalenie otrzewnej (zakaźne zapalenie w tym obszarze). Przy aktywnym wzroście guzów możliwe są:

  • niedrożność jelit;
  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • żółtaczka;
  • wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej);
  • przetoki jelitowe (z rozpadem raka).

Zapalenie jelit

Przewlekła choroba jelita cienkiego, charakteryzująca się zapaleniem błony śluzowej, ma charakter etiologiczny - kilka czynników przyczynia się do wystąpienia. Często zapalenie jelit jest wtórne: rozwija się na tle infekcji jelitowych, w tym cholery, duru brzusznego, salmonelli. Ponadto mogą przyczyniać się do powstawania choroby:

  • alkohol;
  • tłuste i pikantne potrawy;
  • obecność alergii pokarmowych;
  • zatrucie.

Obraz kliniczny zależy od konkretnej postaci choroby: zapalenie jelit jest często łączone z procesami zapalnymi w sąsiednich odcinkach przewodu żołądkowo-jelitowego, co powoduje zapalenie żołądka i jelit (z żołądkiem), zapalenie jelit (z okrężnicy), zapalenie dwunastnicy (zapalenie dwunastnicy). „Czyste” ostre zapalenie jelit, na które nie wpływają sąsiednie narządy, ma następujące objawy:

  • nagły ból w okolicy pępka;
  • wzrost temperatury;
  • nudności, wymioty, biegunka;
  • objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, letarg, pocenie się, ból głowy);
  • odwodnienie (suche błony śluzowe, skurcze).

Jeśli zapalenie jelit ma pochodzenie wirusowe, obraz kliniczny będzie wyglądał inaczej: choroba zacznie się od gorączki, silnego osłabienia, zawrotów głowy. Następnie zostaną dodane objawy jelitowe: wzdęcia, biegunka (częstotliwość wypróżniania sięga 20 razy dziennie), więc następuje odwodnienie. W przewlekłym przebiegu choroby obserwuje się:

  • dudnienie w żołądku po jedzeniu;
  • tępy ból o słabym nasileniu w pobliżu pępka;
  • nudności;
  • wzdęcia;
  • cząsteczki niestrawionego jedzenia w kale;
  • utrata masy ciała.

Rak jelita grubego

Pojawienie się złośliwego guza w okrężnicy lub wyrostku robaczkowym (wyrostek robaczkowy), nawet na późnym etapie, wykrywa się tylko w 70% przypadków, co zwiększa ryzyko śmierci. Przyczynami choroby mogą być otyłość, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, niedożywienie, patologie jelit z procesem zapalnym. We wczesnych stadiach onkologia ma przebieg bezobjawowy, ale w miarę wzrostu guza pojawiają się:

  • zaparcie
  • wzdęcia, dudnienie;
  • przedłużone tępe bóle brzucha;
  • krew w kale;
  • utrata apetytu lub całkowita utrata;
  • wzrost temperatury;
  • ogólne złe samopoczucie (uczucie słabości, osłabienie);
  • poważne wychudzenie;
  • bladość skóry.

Wśród niespecyficznych objawów (charakterystycznych dla większości chorób jelit) lekarze wymieniają zmianę kształtu i / lub charakteru stolca, nadmierne tworzenie się gazu i stałe uczucie przelewania, wywołując fałszywe pragnienie wypróżnienia. Oznaki krwawienia z jelit, niedokrwistości, zwiększonego zmęczenia i utraty wagi powinny być powodem, dla którego należy udać się do lekarza i zbadać.

Proces przyczepności

Wraz z uszkodzeniem integralności komórek nabłonkowych rozpoczyna się proliferacja tkanki łącznej, co prowadzi do połączenia pobliskich liści błony surowiczej - w ten sposób zachodzi proces adhezji. Może wystąpić w wyniku interwencji chirurgicznej, urazów brzucha, procesu infekcji, zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób jajników u kobiet, przełomu wrzodu żołądka. Tworzenie zrostów jest powolne, więc objawy nie pojawiają się natychmiast, pacjenci idą do lekarza z powikłaniami. Obraz kliniczny może obejmować:

  • ciągnięcie bólów, pogarszanych przez wysiłek fizyczny, ciało się obraca;
  • uczucie pełni;
  • wzdęcia, zaparcia;
  • nudności wymioty;
  • brak stolca przez ponad 2 dni (oznak niedrożności jelit) przy normalnej diecie.

Zespół Leśniowskiego-Crohna

Alternatywną nazwą tej choroby jest „ziarniniakowe zapalenie jelit”. Objawy są podobne do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale krwawienie jest rzadkie. Zespół Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się uszkodzeniem wszystkich części przewodu żołądkowo-jelitowego, przezściennym (na wszystkich warstwach przewodu pokarmowego) zapaleniem oraz tworzeniem się blizn i wrzodów na ścianach. Wśród przyczyn choroby wymieniono:

  • dziedziczny;
  • zakaźny - zapalenie można wyeliminować za pomocą antybiotyków;
  • immunologiczne - z powodu wewnętrznych wad komórki odpornościowe postrzegają tkanki przewodu żołądkowo-jelitowego jako obce.

U mężczyzn zespół Leśniowskiego-Crohna jest diagnozowany częściej. Obraz kliniczny zależy od lokalizacji, ciężkości i czasu trwania choroby. Wśród najczęstszych objawów lekarze wymieniają:

  • spazmatyczny ból brzucha;
  • biegunka;
  • utrata masy ciała;
  • utrata apetytu;
  • wzrost temperatury ciała;
  • wymioty, nudności;
  • wzdęcia;
  • śluz i krew w kale;
  • szczeliny odbytu, które nie goją się przez długi czas;
  • przetoki odbytnicy.

W miarę postępu choroby metabolizm jest zakłócany, wpływa to na duże stawy, niedrożność jelit, niedokrwistość z niedoboru żelaza i obserwuje się tworzenie kamieni żółciowych (kamieni). Wśród powikłań pozajelitowych możliwe są także zaburzenia widzenia, owrzodzenia jamy ustnej i wysypki skórne. Z powodu braku konkretnego obrazu klinicznego choroba Leśniowskiego-Crohna wymaga kolonoskopii z obowiązkowym pobraniem tkanki jelitowej do badania.

Dyskinezy okrężnicy

Naruszenie funkcji motorycznych, któremu nie towarzyszą zmiany organiczne w tkankach (bez procesów zapalnych, wrzodów, blizn) i wpływające głównie na okrężnicę, obserwuje się u 30% światowej populacji. Kobiety częściej cierpią na dyskinezy niż mężczyźni. Zestaw objawów zależy od rodzaju choroby. Z spastycznym (hipermotorem) pojawiają się:

  • zaparcie
  • kolka w żołądku;
  • zawroty głowy (z powodu stagnacji kału);
  • nudności, słabość;
  • hemoroidy, pęknięcia w odbycie.

Przy każdej dyskinezie okrężnicy może wystąpić ból - ból, skaleczenie, tępy, nudny, trwający od kilku minut do kilku godzin. Nie mają wyraźnej lokalizacji, mogą rozprzestrzeniać się w żołądku. Być może ich pojawienie się po wstrząsie emocjonalnym, stresie. Ponadto występują wzdęcia, zaburzenia stolca: mogą to być jedyne objawy dyskinezy. W przypadku typu atonicznego (hipomotorycznego) obraz kliniczny zawiera:

  • tępe bóle;
  • uczucie pełni;
  • niestrawność;
  • niedrożność jelit (rzadko).

Syndrom Whipple'a

Charakter tej choroby jest zaraźliwy, ale zaburzenie immunologiczne może być dodatkowym czynnikiem predysponującym. Najczęściej zespół Whipple'a diagnozowany jest u mężczyzn w wieku 40-50 lat, atakuje różne narządy, dlatego ma dużą liczbę objawów pozajelitowych. Obraz kliniczny zależy od stadium choroby:

  1. Gorączka (gorączka), zapalenie wielostawowe (zapalenie kilku stawów), kaszel z plwociną.
  2. Znacząca utrata masy ciała, niedokrwistość, ciężka biegunka, złe wchłanianie składników odżywczych, ból brzucha, zanik mięśni, problemy z metabolizmem węglowodanów, steatorrhea (wydalanie tłuszczów z kałem).
  3. Upośledzona funkcja nadnerczy, uszkodzenie układu nerwowego, sercowo-naczyniowego.

Początkowy etap może trwać do 8 lat iw tym czasie często nie występują charakterystyczne objawy choroby jelit: objawy żołądkowo-jelitowe (związane z przewodem pokarmowym) obserwuje się dopiero na drugim etapie. Z tego powodu diagnoza choroby jest trudna. Leczenie wymaga indywidualnego podejścia, wyznaczenia antybiotyków (głównie serii tetracyklin), diety.

Leczenie

Zbieranie danych z wywiadu, badania laboratoryjne (kał, krew), badania instrumentalne (radiografia, kolonoskopia, ultradźwięki, laparoskopia) są niezbędne do prawidłowej diagnozy. Tylko przy zrozumieniu wszystkich cech konkretnego problemu można zalecić schemat leczenia. W przypadku nowotworów i zrostów oczekuje się operacji, w innych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze:

Ogólne zalecenia dotyczące rozwiązywania objawów

Do zaparć niezbędne są otręby pszenne, błonnik roślinny (warzywa, owoce), środki przeczyszczające (wywary z ziół)

Zastosowanie wywarów z owoców czeremchy, kory dębu, dziurawca zwyczajnego z biegunką. Spośród preparatów zalecany jest węgiel aktywny, polyphepan. Pamiętaj, aby często pić, aby usunąć toksyny i zapobiec odwodnieniu

Środki uspokajające (naturalne lub leki), leki przeciwdepresyjne (na amitryptylinę) w IBS lub neuropatycznych dyskinezach, leki przeciwskurczowe (na dicyklomina) na wzdęcia i częste krótkotrwałe wypróżnienia

Dieta na choroby jelitowe

Zmniejszenie ilości tłuszczów zwierzęcych, eliminacja słodyczy, babeczek, smażonych potraw, roślin strączkowych, ciemnego chleba, jajek, kwaśnej śmietany, konserw, mleka

Stosowanie ciepłego jedzenia w postaci tłuczonej i gotowanej do 7-8 razy dziennie, małe porcje, ilość soli kuchennej jest ograniczona do 10 g

Podstawą diety są płatki zbożowe, kurczak, niskotłuszczowe ryby, twaróg, galaretka, soki, warzywa i owoce poddane obróbce cieplnej

Przewlekłe zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, dysbioza

Przyjmowanie preparatów enzymatycznych (Festal, Creon, Mezim) i przywracanie ruchliwości jelit (cyzapryd, metoklopramid)

Stosowanie leków objawowych: środki przeciwbólowe (Ketanov, Analgin), przeciwskurczowe (No-Shpa), a nie kursy

Akceptacja probiotyków w celu normalizacji mikroflory jelitowej pod koniec leczenia (Bifidumbacterin, Narine, Linex)

Choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego

W procesach zapalnych z biegunką podawanie norfloksacyny, cyprofloksacyny, ofloksacyny nie dłużej niż tydzień w dawkach przepisanych przez lekarza

W umiarkowanych do ciężkich przypadkach prednizon jest przepisywany najpierw doustnie w indywidualnej dawce, po 5-10 mg / tydzień. Możliwe jest długotrwałe stosowanie sulfasalazyny

W ciężkiej fistulicznej postaci choroby Crohna infliksymab (5 mg / kg masy ciała) podaje się dożylnie 3 r / dobę

Dodatkowe zabiegi

Dożylne podawanie roztworów usuwających toksyny (sól fizjologiczna, glukoza) - pod nadzorem lekarza w przypadku zatrucia

Przeprowadzanie lewatywy oczyszczającej w celu usunięcia zastoju stolca z jelita dolnego (nie więcej niż 2 procedury dziennie)

W ostrych infekcjach wskazane jest uchyłkowe zapalenie jelita cienkiego, antybiotyki (wybrane przez lekarza) i oszczędna dieta. Po przywróceniu normalizacji mikroflory przez probiotyki jest wymagane

Wideo

Znaleziono błąd w tekście?
Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!