Jak złagodzić atak choroby kamieni żółciowych w domu?


Tworzenie się kamieni jest bardzo długim procesem, zaczynając od pojawienia się osadu w żółci, a następnie piasku, którego niezwykle małe kryształy praktycznie nie są wykrywane nawet za pomocą ultradźwięków, ale również nie powodują niewygodnych wrażeń u ludzi.

Stopniowo tworzą małe kamyki o ostrych krawędziach, które według pacjentów powodują ostry ból podczas poruszania się wzdłuż pęcherzyka żółciowego i przewodów. Kamienie mogą naruszać integralność ścian narządu i przewodów, co prowadzi do rozprzestrzeniania się żółci w jamie brzusznej. Jeśli w tym przypadku nie zostanie wykonana operacja nagła, dana osoba może umrzeć.

Choroba kamieni żółciowych to choroba, w której kamienie tworzą się w pęcherzyku żółciowym. Jego głównymi objawami w ostrym okresie są silny ból. Leczenie jest często długie i bardzo niejednoznaczne, ponieważ można odzyskać nie tylko dzięki lekom, ale także diecie! Jest to choroba wymagająca dyscypliny pacjenta.!

Przyczyny tworzenia się kamienia

Ciało ludzkie jest systemem, w którym wszystko jest ze sobą połączone, a nawet najmniejsza awaria jednego z systemów może doprowadzić do gcb. Dlatego istnieje wiele czynników wpływających na tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym i przewodach żółciowych.

Powodów powstawania kamieni jest wiele:

  • Dziedziczność.
  • Wiele chorób (w tym nadwaga, otyłość, cukrzyca dowolnego typu, wysoki poziom cholesterolu, miażdżyca, stany alergiczne, choroby przewodu pokarmowego, różne nowotwory, niedokrwistość, dna moczanowa).
  • Zakłócenia przewodu pokarmowego i narządów w nim zawartych: wątroba (marskość, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, stłuszczenie wątroby) i pęcherzyk żółciowy.
  • Naruszenie diety lub głód w celu utraty wagi. Liczba skurczów przewodu żółciowego zmniejsza się, żółć nie jest wyrzucana do przewodów, staje się gęsta, skoncentrowana, co powoduje tworzenie się osadów, piasku i kamieni.
  • Tłuste pokarmy, które dramatycznie podnoszą poziom cholesterolu we krwi, przynoszą szkody..
  • Siedzący tryb życia wpływa również na rozwój choroby. Wielu współczesnych ludzi ryzykuje „zachorowanie” na kamicę żółciową, ponieważ komputeryzacja pracy oraz entuzjazm dla sieci społecznościowych i gier na PC w czasie wolnym praktycznie pozbawiły osobę możliwości poruszania się. A brak ruchu prowadzi do stagnacji płynów w całym ciele. Konsekwencje będą takie same, jak w przypadku naruszenia diety.
  • Nadmiar żeńskich hormonów płciowych u mężczyzn.
  • Kobiety przyjmujące hormonalne środki antykoncepcyjne z estrogenami.
  • Nadużywanie substancji.

Zapobieganie

Zapobieganie kolce żółciowej opiera się na dostosowaniu diety i stylu życia. Mianowicie:

  • Zgodność z dietą. Częste ułamkowe posiłki 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Z wyłączeniem tłustych, smażonych, pikantnych potraw, marynat. Produkty stymulujące produkcję żółci podlegają ograniczeniom: czosnek, kawa, żółtka jaj, napoje gazowane. Należy szczególnie ściśle przestrzegać diety po ataku kamicy żółciowej. Nie jedz w ciągu 12 godzin po kolce.
  • Zrównoważona aktywność fizyczna. Unikaj bezczynności, podnoszenia ciężarów.
  • Eliminowanie źródeł stresu. Obejmuje to również przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku..

Objawy i znaki

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że na samym początku przebiega ona bezobjawowo, a objawy pojawiają się stopniowo.

Najbardziej rozpoznawalnym objawem kamicy żółciowej jest zespół bólowy, który pojawia się cyklicznie po każdym posiłku.

Istnieje wiele objawów, które mogą wykryć pojawienie się kamieni w pęcherzyku żółciowym:

  1. Ogólne pogorszenie: stosunkowo niewielki wzrost temperatury ciała, nie wyższy niż 37,5 stopni, co wskazuje na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które zawsze towarzyszy kamicy żółciowej; zmniejszony apetyt; osłabienie, letarg, zwiększone zmęczenie, gorączka, złe samopoczucie, nadmierne pocenie się, skurcze, dreszcze.
  2. Ból: w prawym podżebrzu - bóle, szwy, nudne bóle, czas trwania bólu może wynosić od 10-15 minut do kilku godzin, a silny ból może dać prawe ramię, plecy i inne obszary brzucha, ostry ból głowy.
  3. Problemy żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia lub biegunka, kał o nienaturalnym kolorze (wszystkie te objawy są spowodowane nietolerancją tłuszczu).
  4. Zmiany koloru skóry: żółtaczka, która występuje z powodu stagnacji żółci, twardówka oczu najpierw żółknie, a następnie skóra.
  5. Zmiana rozmiaru narządów wewnętrznych: powiększona wątroba (łatwo dotykana ręcznie).

Patogeneza ataku kamicy żółciowej

Atak pęcherzyka żółciowego jest spowodowany zablokowaniem jego szyi / lub kanałów wydalniczych przez migrację kamienia nazębnego. Ale patogeneza nie ogranicza się do tego. Objawy mogą być oparte na kilku procesach jednocześnie. Rodzaje objawów kamicy żółciowej i mechanizmy ich występowania:

  • Kolka żółciowa (ból żółciowy). Najczęstszy wariant manifestacji choroby (75% przypadków). Podstawą jest klinowanie kamienia w szyjkę pęcherzyka żółciowego, wnikanie kamienia nazębnego do przewodów żółciowych (torbielowaty i wspólny) z ich późniejszym odruchowym skurczem. Z tego powodu żółć nie może dostać się do dwunastnicy, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w drogach żółciowych.
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Występuje w 10% epizodów ciężkiej klinicznie kamicy żółciowej. Zwykle powstaje jako powikłanie niedrożności szyi pęcherzyka żółciowego, torbielowatego przewodu. Prowokatorami są zakażenia bakteryjne (50–85% przypadków) i lizolecytyna, pochodna żółci chemicznie agresywna w przypadku wcześniej uszkodzonych odcinków dróg żółciowych.
  • Zapalenie dróg żółciowych. Zapalenie dróg żółciowych. Czynniki prowokujące są takie same jak powyżej..
  • Ostre żółciowe zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki Jest to związane z wstrzyknięciem żółci do przewodu trzustkowego, limfogennym rozprzestrzenianiem się infekcji z dróg żółciowych.

Diagnostyka

Terminowa diagnoza choroby kamieni żółciowych pozwoli uniknąć interwencji chirurgicznej w ciele i ograniczy konserwatywne metody leczenia.

Metoda diagnostycznafunkcje
Badanie ultrasonograficzneOkreśla obecność kamieni, obszar uszkodzenia pęcherzyka żółciowego i przewodów. Odbywa się po śniadaniu - czas w przewodzie pokarmowym, który pozwala prawidłowo ocenić pracę pęcherzyka żółciowego i stopień odpływu żółci
Cholecystografia przedustnaPacjent powinien przyjmować leki zawierające jod. W tym samym czasie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie pokazujące zwapnienie kamieni.
Dożylna cholegrafia

Oszczędna metoda diagnostyczna.

Roztwór kontrastowy podaje się dożylnie w celu wyjaśnienia objętości funkcjonowania przewodów żółciowych i obecności kamienia nazębnego, stopnia zwężenia i rozszerzenia przewodów.
HepatobioscyntygrafiaMetoda radioizotopowa do podawania produktu radiofarmaceutycznego i ustalania jego ruchu za pomocą kamery gamma w celu udoskonalenia wskaźników ruchu żółci przez przewody do jelita.
tomografia komputerowaPacjent przechodzi szczegółowe badanie za pomocą promieni rentgenowskich. Pozwalają określić gęstość kamieni i ich charakter pochodzenia przy wyborze metod leczenia (kamienie cholesterolu rozpuszcza się za pomocą leków, kamienie pigmentu są miażdżone przez falę uderzeniową).
Cholangiografia rezonansu magnetycznegoBadanie za pomocą pola elektromagnetycznego, które pozwala uzyskać pełny obraz narządu. Pozwala dokładnie określić zatkany przewód.

Co to jest niebezpieczna kolka żółciowa

Niebezpieczeństwo kolki żółciowej, oprócz bolesnego charakteru dla pacjenta, polega na możliwości wystąpienia zagrażających życiu powikłań:

  • ostre zapalenie trzustki i martwica trzustki,
  • perforacja lub pęknięcie pęcherzyka żółciowego z rozwojem zapalenia otrzewnej,
  • atak niedokrwienny serca.

Przyczyną martwicy trzustki w kolce żółciowej jest zablokowanie odpływu wydzieliny trzustkowej („soku”) z trzustki:

  1. Blokowanie odpływu występuje z powodu tego, że woreczek żółciowy i trzustka mają wspólne usta w świetle dwunastnicy. Występowanie mechanicznej niedrożności ruchu żółci prowadzi do zwiększenia syntezy hormonu cholecystokininy (wcześniej zwanej pankreozyminą).
  2. Cholecystokinina poprawia skurcz pęcherzyka żółciowego w celu zwiększenia ciśnienia w przewodach w celu przezwyciężenia niedrożności odpływu żółci. W tym samym czasie cholecystokinina zwiększa aktywność wydzielniczą trzustki.
  3. W warunkach niedrożności przewodu kamieniem wzrost skurczów pęcherzyka żółciowego prowadzi do zwiększenia obrzęku i skurczu, co pociąga za sobą zablokowanie odpływu soku trzustkowego.
  4. Sok trzustkowy zawiera enzymy rozkładające tłuszcze (lipazę), białka (trypsyna i chymotrypsyna) i węglowodany (amylaza). Komórki trzustki w normalnych warunkach wytwarzają inhibitory tych enzymów w celu uniknięcia samostrawienia. Jeśli odpływ jest zakłócony, tkanka trzustkowa szybko pęcznieje, synteza inhibitorów zmniejsza się, stężenie enzymów w bezpośrednim sąsiedztwie komórek narządów znacznie wzrasta. Działanie i stężenie inhibitorów staje się niewystarczające do samoobrony narządu - i rozpoczyna się lizy błony, a następnie martwica komórek trzustki.
  5. Martwicze obszary tkanki trzustki w niekontrolowany sposób uwalniają podaż zsyntetyzowanych enzymów, co dodatkowo przyspiesza proces. Duża liczba enzymów proteolitycznych znajduje się we krwi, co ma działanie ogólnoustrojowe: niszczy przeciwciała i hamuje krzepnięcie krwi. W przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach śmierć następuje w ciągu kilku godzin..

Perforacja lub pęknięcie pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją mechanicznego działania kamieni na ścianę narządu w warunkach rosnącego dopęcherzowego ciśnienia żółci. Wnikanie kamieni i żółci do jamy brzusznej szybko zaraża ją na tle mechanicznego i chemicznego podrażnienia otrzewnej. Śmierć z powodu zapalenia otrzewnej następuje w ciągu jednego do kilku dni.

Atak niedokrwienny, aż do rozwoju zawału mięśnia sercowego, jest wywoływany odruchowo z powodu skurczu naczyń wieńcowych: z powodu tego, że serce i pęcherzyk żółciowy mają wspólne unerwienie przez nerw błędny. Często chorobie kamieni żółciowych, jako przejawowi choroby cholesterolowej, towarzyszy miażdżyca tętnic i rozwój płytek cholesterolowych w naczyniach, w tym w tętnicach wieńcowych. Nawet niewielki skurcz tętnic wieńcowych w obliczu zmniejszenia ich światła wewnętrznego prowadzi do pogorszenia dopływu krwi do serca i niedokrwienia mięśnia sercowego.

Ważne jest również to, że sama choroba wieńcowa może wywołać kolkę żółciową, dlatego diagnostyka różnicowa tych stanów stwarza pewne trudności nawet dla doświadczonych klinicystów.

Etapy choroby


Interesujące jest to, że 4 etapy choroby można podzielić na 2 grupy: bez objawów i z objawami bólu i innych objawów. Pierwszy etap jest początkowy, nazywa się dokameryczny (lub fizykochemiczny).
Choroba nie objawia się w żaden sposób, towarzyszy jej jedynie zmiana składu chemicznego żółci, którą można wykryć tylko za pomocą biochemicznej analizy żółci.

Drugi etap budowy ukrytego kamienia (etap powstawania kamieni). Brak objawów klinicznych.

Trzeci etap klinicznych objawów choroby. Zaczyna się od niewyraźnych bólów w prawym podżebrzu i naruszenia stolca. Choroba jest zauważana, gdy pojawia się pierwszy bolesny atak kolki. Możesz powiedzieć zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ostatni, czwarty etap powikłań następuje szybko z gorączką i tępym bólem brzucha. Objawy te wskazują na początek ruchu kamieni i ich niszczący wpływ na narząd. Dla wielu ten etap nie występuje.

Mechanizm rozwoju

Początkowym procesem tworzenia się kamieni żółciowych jest tworzenie się żółci szpachlowej (szlam żółciowy). W 80–85% przypadków szlam żółciowy znika, ale najczęściej wraca. Powodem pojawienia się szlamu żółciowego jest: ciąża, przyjmowanie leków hormonalnych, gwałtowny spadek masy ciała itp..

Ale w niektórych sytuacjach konieczne jest przyjmowanie leków, o czym decyduje indywidualnie w każdym przypadku. Kamienie żółciowe powstają z podstawowych elementów żółci. Normalna żółć wydzielana przez hepatocyty w ilości 500-1000 ml dziennie jest złożonym roztworem koloidalnym o ciężarze właściwym 1,01 g / cm3, zawierającym do 97% wody. Pozostałość suchej żółci składa się głównie z soli żółciowych, które zapewniają stabilność koloidalnego stanu żółci, odgrywają rolę regulacyjną w wydzielaniu innych jej elementów, w szczególności cholesterolu, i są prawie całkowicie wchłaniane w jelicie podczas krążenia jelitowo-wątrobowego.

Są cholesterol, pigment, kamienie wapienne i mieszane. Złogi składające się z jednego składnika są stosunkowo rzadkie. Zdecydowana większość kamieni ma mieszany skład z przewagą cholesterolu. Zawierają ponad 90% cholesterolu, 2-3% soli wapnia i 3-5% pigmentów, a bilirubina zwykle znajduje się w postaci małego rdzenia w środku rachunku różniczkowego. Kamienie zdominowane przez pigment często zawierają znaczną domieszkę soli wapiennych i nazywane są pigmentami wapiennymi.

Struktura kamieni może być krystaliczna, włóknista, warstwowa lub amorficzna. Często jeden pacjent w drogach żółciowych zawiera kamienie o różnym składzie chemicznym i strukturze. Rozmiary kamieni są bardzo różne. Czasami są to drobny piasek z cząstkami mniejszymi niż milimetr, w innych przypadkach jeden kamień może zajmować całą jamę powiększonego pęcherzyka żółciowego i ważyć do 60-80 g. Kształt kamieni żółciowych jest również zróżnicowany. Są sferyczne, owalne, wieloaspektowe (fasetowane), w kształcie beczki, w kształcie szydła itp..

Do pewnego stopnia wyróżnia się warunkowo dwa rodzaje tworzenia kamienia w drogach żółciowych:

Tworzenie się kamienia w niezmienionych drogach żółciowych jest początkiem procesu patologicznego, który przez długi czas lub przez całe życie może nie powodować znaczących zaburzeń czynnościowych i objawów klinicznych. Czasami powoduje to upośledzenie drożności różnych oddziałów układu żółciowego i dodanie przewlekłego, podatnego na zaostrzenie procesu zakaźnego, aw konsekwencji kliniki kamicy żółciowej i jej powikłań.

Wtórne tworzenie się kamienia występuje w wyniku tego, że już podczas kamicy żółciowej występują zaburzenia w odpływie żółci (cholestaza, nadciśnienie żółciowe) z powodu niedrożności przez kamienie pierwotne „wąskich” miejsc układu żółciowego (szyjki pęcherzyka żółciowego, końcowej części przewodu żółciowego wspólnego), a także wtórnego zwężenia bliznowatego, zwykle zlokalizowane w tych samych miejscach, co przyczynia się do rozwoju wstępującej infekcji ze światła przewodu żołądkowo-jelitowego. Jeśli w tworzeniu kamieni pierwotnych główną rolę odgrywają naruszenia składu i koloidalnej struktury żółci, wówczas kamicy wtórne są wynikiem cholestazy i związanej z nią infekcji układu żółciowego.

Kamienie pierwotne tworzą się prawie wyłącznie w pęcherzyku żółciowym, gdzie żółć w normalnych warunkach zastyga przez długi czas i zostaje doprowadzona do wysokiego stężenia. Kamienie wtórne, oprócz pęcherza, mogą również tworzyć się w przewodach żółciowych, w tym wewnątrzwątrobowych.

Jak leczyć kamicę żółciową bez operacji

Konserwatywne (bez operacji) leczenie kamicy żółciowej jest skuteczne, jeśli kamienie są z natury cholesterolem. Jeśli odkryjesz objawy tej choroby, powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem, który może przepisać różne metody leczenia:

  1. Kontaktowe rozpuszczanie kamieni obejmuje wprowadzenie eteru metylowo-tert-butylowego (MTBE) do pęcherzyka żółciowego. Operacja jest złożona i niebezpieczna.
  2. Terapia falą uderzeniową (litotrypsja) - kamienie są kruszone przez fale dźwiękowe, procedura ta jest wykonywana, jeśli kamienie mają średnicę nie większą niż 2 cm.
  3. Środki ludowe w postaci preparatów ziołowych, wywarów i soków.
  4. Herbaty na bazie preparatów ziołowych z kwiatów nieśmiertelnika, liści mięty pieprzowej, kolendry, rumianku, owoców melisy, zalać wrzącą wodą, gorzkim piołunem, skrzypem, piaskiem nieśmiertelnika, rokitnika, rdestu lekarskiego, dziurawca zwyczajnego, naparów z korzenia prawoślazu, róży, borówki, borówki i ziemniaki. Najbardziej skuteczny jest wywar z chaga z brzozy.
  5. Alternatywne metody:
  • Za pomocą środków ziołowych („Rovachol” przebieg leczenia wynosi 6 miesięcy).
  • Akupunktura - akupunktura (łagodzi ból, eliminuje stagnację żółci, stabilizuje wątrobę i pęcherzyk żółciowy).
  • Masaż (odpręża i aktywuje narządy).

Lek

W leczeniu choroby stosuje się kilka rodzajów leków:

  1. Leki cholagogiczne, które przyspieszają wydalanie żółci, eliminują proces zapalny w pęcherzyku żółciowym i przewodach, łagodzą zatrucie kwasami żółciowymi. Należą do nich Allohol Urolesan, Holosas, Flamin i Holagol. Leki należy stosować po każdym posiłku. Każdy lek ma przeciwwskazania..
  2. Leki przeciwskurczowe stosuje się w celu łagodzenia bólu - w celu łagodzenia skurczu mięśni gładkich. To jest No-Shpa, Bespa, Drotaverin, Spazoverin, Packovin, Spazmalgol, Duspatalin.
  3. Środki przeciwzapalne i przeciwbólowe są przepisywane na nawroty. Są to słynny Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Diklofenak, Indometacyna. Zrobione po posiłku.
  4. Kwas ursodeoksycholowy jest naturalnym składnikiem żółci, rozcieńcza żółć, rozkłada kamienie i chroni wątrobę. Są to „Holocid”, „Destolite”, „Urdoxan”, „Solutrat”, „Ursakhol”, „Urososan”, „Urzofalk”.
  5. Antybiotyki (tylko zgodnie z zaleceniami lekarza).

Jak złagodzić atak choroby kamieni żółciowych

Lekarz musi ostrzec pacjenta, że ​​pojedynczy atak, nawet przy terminowej opiece medycznej, nie będzie jedyny. Ważne jest, aby pacjent wiedział, co robić podczas ataku kamicy żółciowej, a także po jej zakończeniu.

W przyszłości napady zostaną powtórzone, a stan się pogorszy. Konieczna jest kompleksowa terapia, ale co najważniejsze, sama osoba musi zmienić dietę, aby zmniejszyć obciążenie wątroby. W skrajnym przypadku, gdy choroba zaczyna się, a lekarz nie może zapewnić skutecznej pomocy metodami zachowawczymi, podejmuje się decyzję o operacji - cholecystektomii (usunięcie pęcherzyka żółciowego).

Pierwsza pomoc

Jeśli pacjent doświadcza ataku bólu po prawej stronie brzucha, który tylko nasila się, a także wszystkich typowych objawów choroby kamieni żółciowych, należy zastosować następujące środki pierwszej pomocy:

  1. Odpoczynek w łóżku. Nie możesz wstać, zanim atak ustanie.
  2. Głód. Zabrania się jedzenia do czasu pełnego wyzdrowienia po ataku.
  3. Gdy temperatura wzrośnie, przykryj kocem.
  4. Jeśli ból nie nasila się, ale także nie przechodzi, na brzuchu umieszcza się pęcherz lodu, w żadnym wypadku podkładka grzewcza.
  5. Musisz pić wodę, zwłaszcza z nudnościami. Ona musi być ciepła.
  6. Śledź stan, ponieważ pacjent może stracić przytomność. W takim przypadku wymagana jest pilna hospitalizacja..

Terapia lekowa

Samodzielnie, przed przyjęciem lekarza lub karetki, możesz wziąć pigułkę lub wstrzyknąć środek przeciwskurczowy: Drotaverin, Papaverine, Mebeverin w minimalnej dawce. Pomoże to złagodzić ostry ból..

Ważne jest, aby zrozumieć, że te leki nie pomagają wyjść z kamienia. Jeśli kamień pozostanie w przewodzie i zatka go, tylko w klinice pacjentowi zostanie udzielona pomoc.

Pomoc w szpitalu

Uśmierz ból poprzez wstrzyknięcie Papaweryny lub Dibazolu. Domięśniowo podawany No-Shpu lub Eufillin. Środki przeciwbólowe są stosowane jako pomocnicze środki przeciwbólowe..

Jeśli leki te nie pomogą, wstrzykują silny lek, na przykład Tramal, Atropinę itp. Jeśli wymioty nie ustaną, użyj Tserukal. Aby zrekompensować utratę płynów, napój jest przepisywany na podstawie roztworu Regidron lub Citroglucosolan.

Zastrzyki są ekstremalnymi metodami leczenia, które nie mają zastosowania, gdy wymioty i ból ustaną. W takim przypadku pierwszeństwo mają preparaty tabletkowe. Jeśli połykanie jest trudne, podaje się leki z lewatywą, na przykład połączenie Analgin, Eufillion i belladonny.

Ogólne odżywianie

W przypadku choroby należy kierować się pewnymi zasadami przyjmowania pokarmu, które pomogą uniknąć rozwoju choroby.

W tym celu należy wziąć pod uwagę kaloryczność żywności (nie powinna przekraczać 2400 Kcal), nie przejadać się, wyeliminować z diety „szkodliwe” posiłki, jeść frakcyjnie (5-6 razy dziennie).

Wykluczać:
  • Żywność bogata w olejki eteryczne (czosnek, owoce cytrusowe, zioła, z wyjątkiem kopru i pietruszki).
  • Wszystkie bogate, tłuste buliony mięsne i bulion kapuściany.
  • Szczaw, Szpinak (dużo kwasu).
  • Masło, kruche, ciasto francuskie (prowadzi do stagnacji żółci).
  • Tłuszczowe Mięso, Podroby.
  • Wszystkie smażone potrawy.
  • Alkohol.
  • Cukier, dżem, wszystkie wypieki, słodycze.
  • Wędzone mięso, kiełbasy, konserwy.
  • Rośliny strączkowe (powoduje wzdęcia).
  • Chrzan, musztarda, keczup.
Daj pierwszeństwo:
  • Dozwolone warzywa, owoce, jagody i warzywa.
  • Sałatki i winegret doprawione rafinowanym olejem słonecznikowym.
  • Produkty mleczne, twarożek, śmietana, masło.
  • Kasza gryczana, owies, proso, jęczmień, chleb zbożowy.
  • Ryby o niskiej zawartości tłuszczu, mięso o niskiej zawartości tłuszczu, kurczak.
  • Pij dużo wody (1,5–2 litry).

Kiedy nie ma zaostrzenia choroby, musisz przestrzegać diety zwanej „Tabelą nr 5”, która jest zróżnicowana. Zawiera prawie wszystkie produkty. W nocy przy takiej diecie zaleca się stosowanie fermentowanych produktów mlecznych..

Prawidłowe odżywianie pomoże znormalizować stan osoby: usunie ryzyko nowych ataków bólowych i tworzenia się kamieni.

W okresie zaostrzenia - „Tabela nr 5SC”, ma zmniejszoną zawartość kalorii, ograniczone tłuszcze i wykluczony olej roślinny, wszystkie potrawy powinny być tłuczone, gotowane lub gotowane na parze, porcje są zmniejszone o połowę, tempo spożycia chleba wynosi 200 g / dzień, mięso i ryby - 100 g / dzień.

Interesujący artykuł: Leczenie i dieta w przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przyczyny choroby

Aby nie powodować bólu, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i wykluczyć warunki, które wywołują pojawienie się bólu w wyniku ruchu kamieni.

Najczęstszą przyczyną patologii, a także jej zaostrzenia, jest niedożywienie. Naruszenie zasad zdrowej diety prowadzi do stagnacji żółci, przejadanie się powoduje wzrost obciążenia wątroby.

Stosowanie smażonych, tłustych lub pikantnych potraw wywołuje pojawienie się nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu pokarmowego.

Głównymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia stanu kryzysowego są:

  1. Choroby zapalne.
  2. Zmiany robakowe lub pasożytnicze.
  3. Naruszenie zasad zdrowego odżywiania.
  4. Częste przeciążenie psycho-emocjonalne.
  5. Ostre wirusowe patologie oddechowe.
  6. Zakaźna mononukleoza i adenowirus.

Ponadto zaostrzenie choroby może sprowokować życie w niesprzyjających warunkach środowiskowych i obecność genetycznych predyspozycji do choroby.

Przyczyny i mechanizm powstawania kamieni w tym narządzie

Hepatocyty (komórki wątroby) wytwarzają przez całą dobę tak ważny sekret trawienny, jak żółć. Ponieważ płyn ten jest bardzo agresywny, zanim dostanie się do jelita, gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, gdzie uzyskuje niezbędną konsystencję. Kiedy pokarm wchodzi do przewodu pokarmowego przez układ żółciowy, wchodzi do dwunastnicy i pomaga rozbić grudkę pokarmową (szczególnie ciężkie tłuszcze pochodzenia zwierzęcego).

Skład żółci obejmuje głównie:

  1. cholesterol;
  2. specjalne rodzaje kwasów żółciowych;
  3. specjalny pigment (bilirubina);
  4. fosfolipidy;
  5. woda.

Ponadto w niewielkich ilościach zawiera związki wapnia, niektóre rodzaje witamin i inne enzymy.

Ponieważ ani cholesterol, ani bilirubina nie są rozpuszczalne w wodzie, ich równomierny rozkład w żółci jest możliwy tylko w postaci związków z innymi składnikami.

Na przykład cholesterol w połączeniu z fosfolipidami i kwasami żółciowymi jest dystrybuowany w tym tajemnicy wątroby w postaci miceli żółciowych, a bilirubina związana z białkami tworzy własne specjalne związki.

Rachunki te są klasyfikowane zgodnie z kryterium substancji, która stanowi ich podstawę. Na tej podstawie kamienie żółciowe dzielą się na:

  • cholesterol (rachunek na podstawie cholesterolu);
  • pigmentowany (na bazie bilirubiny);
  • mieszane (takie kamienie zawierają cholesterol, bilirubinę i związki wapnia).

Główną metodą diagnozowania tej dolegliwości jest badanie ultrasonograficzne - badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego. Ta technika diagnostyczna pozwala nie tylko wykryć obecność kamienia w jamie pęcherza, ale także określić ich wielkość, liczbę i lokalizację, a także określić obecność współistniejącego procesu zapalnego poprzez pogrubienie ścian narządu..

Co można, a czego nie można jeść?

W przypadku zaostrzenia kamicy żółciowej istnieje szereg produktów, które są zalecane i których stosowanie jest zabronione.

MogąTo jest niemożliwe
  • wczorajszy chleb żytni lub pszenny;
  • niewielka ilość masła;
  • kiszona kapusta domowej roboty;
  • jajka na miękko;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb;
  • arbuzy, dynia i melon - są szczególnie przydatne, ponieważ powodują działanie moczopędne;
  • jako słodycze najlepsze potrawy to miód, marmolada, słodycze;
  • warzywa i owoce o miękkiej skórce;
  • kasza gryczana, ryż, płatki owsiane;
  • niewielka ilość orzechów;
  • duszone warzywa i warzywa.
  • świeże wypieki;
  • tłuste mięso;
  • ogórki konserwowe, smażone, słone i tłuste;
  • kwaśne warzywa i owoce;
  • lody;
  • czosnek;
  • grzyby;
  • rośliny strączkowe;
  • jęczmień;
  • alkohol;
  • mocna herbata;
  • przyprawy;
  • kakao.

Zalety i wady DL

Zdalna litotrypsja to kilka procedur, które są absolutnie dostępne i nie towarzyszą im żadne trudności..

W nowoczesnych warunkach mogą być przeprowadzane przez prostą klinikę okręgową.

Pytanie o takie pozbywanie się kamieni nie zawsze jest rozstrzygane pozytywnie, z powodu istniejących przeciwwskazań lub późnego wezwania lekarza do pomocy.

W wielu przypadkach leczenie obserwuje się, gdy objawy stają się groźne, i konieczne są bardziej złożone i inwazyjne metody w celu ich wyeliminowania lub przynajmniej litotrypsji kontaktowej.

Aby preferować odległe leczenie, wymaganych jest kilka warunków:

  • stosunkowo wczesny wiek kamienia nazębnego;
  • ich mały rozmiar;
  • brak znacznej kwoty;
  • biorąc pod uwagę istniejące przeciwwskazania (a jest ich całkiem sporo).

Wybór właściwej metody bez uszkadzania skóry i pozostanie w szpitalu jest możliwy tylko dla pacjentów, którzy spełniają określone wymagania..

Są to często ludzie w średnim wieku, którzy dokładnie monitorują swoje zdrowie i regularnie przechodzą badania lekarskie.

Dla nich wybrano jedną z istniejących metod, dla których konieczne jest wstępne określenie charakteru obecnych kamieni i ich wielkości.

Mogą być zalecane, w zależności od obrazu subklinicznego, zastosowanie litotrypsji ultradźwiękowej lub fali uderzeniowej.

Porównanie zalet tych technik jest niepoprawne; są one stosowane w niektórych przypadkach. Przy wyznaczaniu fali uderzeniowej istnieją niezbędne funkcje, a rodzaj uderzenia dobierany jest z uwzględnieniem.

Kruszenie ultradźwiękowe jest mniej skuteczne i stosuje się go do miękkich kamieni nie większych niż 1 cm, a jak każda metoda medyczna ma pewne wady.

Leczenie ultrasonograficzne

Zastosowanie fal ultradźwiękowych w kruszeniu kamieni żółciowych jest uważane za mniej skuteczne i bardziej niebezpieczne pod względem powikłań.

Fale mają mniejszą siłę uderzenia i są odpowiednie tylko dla miękkich (cholesterolowych) kamieni, nie większych niż 10 mm.

Nadwaga pacjenta może również stać się przeszkodą w metodzie, gdy fale po prostu gasną w tkance tłuszczowej..

Przeszkodą w stosowaniu tej metody jest zwykle przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i choroby wątroby, zwłaszcza te, którym towarzyszy patologia zapalnych hepatocytów..

Przed przepisaniem leczenia falami ultradźwiękowymi, tak jak w przypadku interwencji kontaktowej przeprowadzanej w pęcherzyku żółciowym za pomocą lasera, należy dokładnie zważyć wszystkie istniejące przeciwwskazania do stosowania.

Operacja

Spośród metod małoinwazyjnych stosuje się cholecystektomię laparoskopową i cholecystolitolitię laparoskopową. Metody te nie zawsze pozwalają osiągnąć pożądany rezultat, dlatego cholecystektomia laparotomii wykonywana jest „od szyi” (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego brzucha).

Dotychczas nie ma wyraźnych wskazań do leczenia chirurgicznego. Zwykle uwzględniają ryzyko aktywacji choroby i występowanie powikłań (10% przez 5 lat). Podstawą do leczenia chirurgicznego mogą być następujące czynniki:

  • częsty rozwój objawów zaostrzenia choroby kamieni żółciowych, któremu towarzyszy ciężki obraz kliniczny i naruszający zwykły styl życia pacjenta;
  • historia wcześniejszych powikłań choroby kamieni żółciowych: ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, przetoka kamieni żółciowych itp.;
  • zwapnienie lub „porcelanowa pęcherzyka żółciowego” i gruczolakowatość pęcherzyka żółciowego (ze względu na predyspozycje onkologiczne);
  • wielkość kamieni jest większa niż 2 cm, a obecność kamienia we wrodzonym nieprawidłowym pęcherzyku żółciowym.

Dodatkowymi przyczynami leczenia chirurgicznego mogą być cukrzyca, niedokrwistość hemolityczna, hiperbilirubinemia enzymatyczna, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Istnieje opinia na temat wykonalności cholecystektomii (usunięcie pęcherzyka żółciowego) u pacjentów w wieku poniżej 50 lat z kamieniami bezobjawowymi.

Przeciwwskazaniami do leczenia chirurgicznego są choroby wieńcowe CHF III i IV f. C. zawał mięśnia sercowego z załamkiem Q i powikłaniami (zaburzenia rytmu, blokada, ostra niewydolność lewej komory), nadciśnienie III łyżki. wysokie i bardzo wysokie ryzyko, niewydolność serca III i IV f. klasa (NIIB - III art. Zgodnie z klasyfikacją ND Strazhesko i V.Kh. Vasilenko), ostry wypadek naczyniowo-mózgowy, ciężka obturacyjna choroba płuc z niewydolnością oddechową sztuki III.

Warunki dla zachowawczej zintegrowanej metody

Jest mało prawdopodobne, aby pojawił się pacjent, który nie chciałby się obejść bez operacji, jeśli istnieje obiektywna możliwość takiej terapii. Niestety taka okazja dotyczy tylko kamieni cholesterolowych. Nie są bardzo mocne w budowie i małe, udało im się wypełnić nie więcej niż połowę pęcherzyka żółciowego.

Ale nawet jeśli proces ten nie posunął się daleko i istnieją wszystkie warunki do leczenia zachowawczego, nadal istnieją pewne zastrzeżenia:

  • ściany pęcherza nie powinny być jeszcze narażone na niszczące skutki choroby, a sam pęcherz powinien pozostawać w stosunkowo normalnym stanie;
  • przewody żółciowe muszą z pewnością utrzymać normalną drożność do czasu rozpoczęcia leczenia, w przeciwnym razie nie będzie oczekiwanego rezultatu;
  • wielkość formacji cholesterolu w bańce nie przekracza półtora centymetra; a duże kamienie nazębne nie miały jeszcze czasu na utworzenie;
  • pacjent nie ma wyczerpania, niedokrwistości, utraty siły i zmniejszonej kurczliwości jelit; nie ma patologii nerek i serca:
  • krzepnięcie krwi mieści się w dopuszczalnych granicach.


Przyczyny choroby kamieni żółciowych

Bezobjawowe objawy kamicy żółciowej we wczesnych stadiach rozwoju prowadzą do leczenia w późnych stadiach postępu patologii, gdy pojawia się objaw bólu.

Najczęściej objawia się, gdy zablokowanie kamieni żółciowych jest już dość dużymi kamieniami nazębnymi. Rozpoczęcie opracowywania scenariusza negatywnego zwykle rozpoczyna się na tle naruszenia składu wydzielania żółci, patologii wątroby lub trzustki.

Choroby te zaczynają się od zwykłego zapalenia żołądka, a to z kolei zaczyna się od elementarnej nieuwagi prawidłowego odżywiania. Oznacza to, że z długimi przerwami między posiłkami, jedzeniem szkodliwych pokarmów, niezdrowymi zębami, głodem w celu osiągnięcia utraty wagi.


Kamienie trawienne powodują problemy trawienne

Atak pęcherzyka żółciowego

W ciągu 24 godzin wątroba wytwarza około 2 litrów żółci. Ten wyjątkowy i złożony płyn bierze udział w rozkładzie tłuszczów, wchłanianiu wielu witamin i stymuluje ruch w jelitach. Jeśli woreczek żółciowy (GI) działa normalnie, wiele osób nawet nie wie, gdzie się znajduje. Ale z naruszeniem funkcjonalności tego ciała pojawiają się problemy.

Żółć lub kolka żółciowa to ostry ból w żołądku. Atak pęcherzyka żółciowego z reguły wywołuje kamicę żółciową (kamicę żółciową), zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych. Stanowi temu towarzyszą różne objawy i mogą wystąpić w wyniku jedzenia niektórych pokarmów. Aby wyeliminować kolkę żółciową, musisz zidentyfikować przyczynę ich pojawienia się i przeprowadzić leczenie.

Czynniki skurczowe żołądka

Według statystyk medycznych u większości dorosłych pacjentów atak występuje z powodu tworzenia się kamieni, które zakłócają odpływ wydzielania wątrobowego (żółci). W 90% przypadków przyczyną kolki żółciowej u nastolatków i małych dzieci jest naruszenie funkcjonalności lekarza rodzinnego.

Według lekarzy najczęściej kolka żółciowa objawia się w wyniku naruszenia wycofania żółci. To naruszenie występuje w wyniku zablokowania przewodów, skurczu przewodów żółciowych, ruchu dużego kamienia przez szyjkę jelita.

Nasilenie objawów zależy od lokalizacji skurczu, ponieważ w różnych częściach dróg żółciowych różnie reagują na ból. Umiarkowany ból występuje w przewodzie szyjnym, gdzie łączy się z ciałem lekarza rodzinnego. Wraz ze skurczem przewodów objawia się ostry ból, ponieważ są one bardziej wrażliwe. Z reguły skurcz zwieracza występuje z powodu stresu, nadmiernego wysiłku fizycznego, przerw w jedzeniu, regularnego picia.

Skurcz odruchowy pojawia się, gdy duży przewód kamienny wchodzi do kanału. Z tego powodu dopływ krwi do tego obszaru pogarsza się, odpływ żółci jest zakłócany lub zatrzymywany. W rezultacie wydziały znajdujące się powyżej zatoru rozszerzają się, zwiększa się funkcja skurczowa przewodu i pojawia się ostry ból. Z powodu naruszenia odpływu wydzielania wątrobowego rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie żołądka) i dochodzi do infekcji.

Lekarze rozróżniają następujące przyczyny kolki żółciowej:

  • Kamica żółciowa. Kamienie w pęcherzyku żółciowym powstają z powodu wzrostu stężenia cholesterolu w wydzielaniu wątrobowym, naruszenia skurczu trzustki, jej przewodów i nadciśnienia żółciowego. Według statystyk do grupy ryzyka kamicy żółciowej należą kobiety po 40 roku życia o jasnej skórze i włosach po ciąży i nadwadze, a także starsi mężczyźni, którzy nadużywają alkoholu i nie jedzą dobrze.
  • Naruszenie skurczu przewodu żołądkowo-jelitowego, a także przewodu żółciowego występuje z powodu złego odżywiania, częstego stresu.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego często rozwija się na tle kamicy żółciowej. W narządzie znajdują się kamienie, które podrażniają jego ściany, wywołują wzrost ciśnienia żółci, infekcję i proces zapalny. W 10% przypadków rozwija się kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, a następnie zapalenie wywoływane jest przez bakterie, pasożyty, reakcję alergiczną, choroby narządów trawiennych (zapalenie trzustki, zapalenie wątroby) itp..
  • Zapalenie żółci (zapalenie dróg żółciowych) występuje na tle patologii, w których z powodu infekcji lub urazu mechanicznego kamień nazębny tkanki żółciowej zastępuje włóknisty.
  • Infekcje pasożytnicze często wywołują procesy zapalne.
  • Choroby onkologiczne. Według statystyk medycznych u 80% pacjentów z przewlekłym stanem zapalnym trzustki i jej przewodów rozwija się rak. W takim przypadku komórki nowotworowe szybko rozprzestrzeniają się na inne narządy..

Objawy

Objawy ataku pęcherzyka żółciowego zależą nie tylko od podstawowej choroby, ale także od jej stadium i formy. Patologie o ostrym przebiegu objawiają się bólem po prawej stronie pod żebrami, który rozciąga się na górną część ciała (plecy, ramiona, obojczyk). Wielu pacjentów skarży się na niestrawność w postaci nudności lub wymiotów. Ponadto napięcie mięśni wzrasta po prawej stronie brzucha..

Wielu pacjentów interesuje, jakie objawy są charakterystyczne dla konkretnej choroby wywołującej kolkę żółciową:

  • Ostra kamica żółciowa z ostrym przepływem objawia się bólem po prawej stronie pod żebrami, jeśli nie przestrzega się zasad żywieniowych, swędzeniem skóry, gorączką do 40 °, dreszczami, nadmiernym poceniem się.
  • W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego o przewlekłym przebiegu dyskomfort pojawia się w prawym podżebrzu, ból po naruszeniu diety, swędzenie skóry, czasami temperatura wzrasta.
  • Naruszenie skurczu GP, a także przewodów, objawia się okresowym bólem (około 15 minut), gdy wzrasta ciśnienie żółci. Wraz ze spadkiem ciśnienia wydzielania wątrobowego pacjent skarży się na bolesne bóle po prawej stronie. Ponadto temperatura wzrasta do 38 °.
  • Wraz z zapaleniem dróg żółciowych pojawia się intensywny napadowy ból, przez co pacjent może stracić przytomność. Wielu pacjentów odczuwa swędzącą skórę, gorączkę (do 40 °), dreszcze, nadmierne pocenie się.
  • Złośliwe formacje wywołują ból po prawej stronie pod żebrami i ciepło od 37,5 do 38 °.

Te objawy nie występują natychmiast, prawdopodobieństwo wzrasta, gdy pacjent regularnie narusza dietę, prowadzi pasywny tryb życia.

Po pierwsze, skurcze przewodu żołądkowo-jelitowego, a także jego przewodów, są zaburzone, pojawiają się procesy stagnacyjne, bakterie zaczynają się rozwijać w jamie narządu i rozwija się proces zapalny. Uszkodzone komórki trzustki wytrącają się w postaci płatków, osadzają się na nich pigmenty żółciowe, w wyniku czego tworzą się kamień nazębny. Z czasem zwiększa się rozmiar kamieni, zatykają one drogi żółciowe, po czym pojawiają się bolesne odczucia.

Lekarze rozróżniają typowe objawy kolki żółciowej:

  • napadowy ból po prawej stronie pod żebrami iw nadbrzuszu;
  • nadmierne pocenie;
  • zwiększone tętno;
  • ostry ból głowy;
  • zaburzenia stolca (zaparcia na przemian z biegunką);
  • zaburzenia snu.

Skurcz odruchowy objawia się nudnościami, nadmiernym wydzielaniem śliny, erupcją wymiotów z żółcią lub bez żółci, gorycz w ustach. Ze skurczem przewodu żółciowego na tle kamicy żółciowej ból nie znika przez 6 godzin, a skóra i błony śluzowe żółkną. W przypadku kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego atak następuje nagle, a następnie nieznacznie ustępuje, a ból staje się trwały.

W ciężkich przypadkach występuje wzdęcia, niedociśnienie, odbarwienie kału, ciemnienie moczu, pacjent na krótko traci przytomność.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy udać się do lekarza.

Środki diagnostyczne

Podczas ataku lekarza rodzinnego lekarz zbiera wywiad, dotyka brzucha, kieruje pacjenta na badanie krwi i USG. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia żółciowego lub obecności nowotworów złośliwych, wykonuje się laparoskopię (metoda diagnozowania i leczenia chorób narządów trawiennych za pomocą minimalnie inwazyjnej operacji).

Ważnym miejscem w diagnozie chorób dróg żółciowych jest krew. Jeśli jakiś wskaźnik odbiega od normy, oznacza to naruszenie funkcjonalności adresu IP. Wraz ze wzrostem stężenia pośredniej bilirubiny istnieje możliwość kamicy żółciowej, zapalenia trzustki, jej przewodów, zwężenia, urazu narządu i obecności w nim nowotworów. Jeśli wzrosła ilość bezpośredniej bilirubiny, lekarz podejrzewa niedokrwistość hemolityczną.

Zwiększenie aktywności AspAT (aminotransferazy asparaginianowej), ALT (aminotransferazy alaninowej) wskazuje na zapalenie lub martwicę hepatocytów, co jest możliwe w przypadku zapalenia wątroby, kamicy żółciowej, zapalenia pęcherzyka żółciowego i raka żołądka. Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej wskazuje na kamicę żółciową lub przewlekłe zapalenie żółci.

Po ustaleniu diagnozy można rozpocząć leczenie patologii wywołującej ból..

Całkiem istotne jest pytanie, jak złagodzić atak przewodu pokarmowego, jeśli ofiara jest sama. Jeśli pojawią się charakterystyczne objawy, należy wezwać zespół pogotowia ratunkowego. Aby złagodzić objawy, możesz wziąć ciepłą kąpiel, a następnie położyć zimny kompres na prawym podżebrzu. Nie zaleca się jedzenia i picia. Oddech nie powinien być głęboki. Ponadto pacjent może lekko naciskać na bolesne miejsce, aby nieznacznie zmniejszyć nasilenie bólu.

Z reguły pacjenci są zainteresowani tym, czego nie należy robić podczas ataku trzustki. Surowo zabrania się nakładania gorącej podkładki grzewczej na brzuch. Ponadto nie trzeba przyjmować leków choleretycznych, dopóki przyczyna ataku nie zostanie wyjaśniona. Wynika to z faktu, że ostre kamienie nazębne mogą pęknąć pęcherz lub jego przewody, jeśli przyczyną bólu jest kamica żółciowa. I to jest fatalne.

Jeśli w pobliżu pacjenta znajdują się krewni lub przyjaciele, powinni oni udzielić mu pierwszej pomocy. Zdejmij z ofiary ciasne ubranie (rozpnij koszulę, zdejmij pasek itp.), Połóż go na prawej stronie i zaproś do relaksu. Aby zatrzymać ból, możesz podać mu nitroglicerynę (1 tabletka pod językiem), jeśli nie jest uczulony na składniki leku. Jeśli pacjent połknie pigułkę podczas kolki żółciowej, najprawdopodobniej zacznie wymiotować. Chociaż w wielu przypadkach po erupcji wymiotów ból jest osłabiony.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do nitrogliceryny, lek ten można zastąpić Holagolem w postaci kropli. Aby zatrzymać ból, 2–5 kropli leku dodaje się do rafinowanego cukru i ofiara jest proszona o jego rozpuszczenie. Validol, mentol działa w podobny sposób, więc podczas ataku pozwól pacjentowi żuć gumę lub rozpuścić lizak. Następnie stan ofiary nieznacznie się poprawi..

Aby wyeliminować napadowy ból, stosuje się leki przeciwskurczowe: No-shpu, Drotaverin, Papaverine itp. Leki te rozluźniają mięśnie gładkie żołądka. W tym celu stosuje się również Spazgan lub Bral, które mają działanie przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Jednak przed ich użyciem należy przestudiować przeciwwskazania i ustalić dawkę.

Możesz złagodzić ból herbatą miętową lub wywar kłącza waleriany. Zaleca się dodanie miodu do napoju i wypicie go przed snem.

Zasady żywienia

Aby uniknąć ataku przewodu pokarmowego, pacjent musi przestrzegać diety. Zaleca się spożywanie pokarmów zawierających minimalne ilości tłuszczu i cholesterolu. Codzienną dietę należy uzupełniać pokarmami bogatymi w błonnik..

Pacjent powinien jeść dużo świeżych warzyw, owoców, razowego chleba, brązowego ryżu, otrębów. Ponadto mięso i ryby (odmiany o niskiej zawartości tłuszczu), produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu nie są przeciwwskazane. Zaleca się gotowanie płatków owsianych, ryżu, kaszy manny, zup na bulionie warzywnym. Powinieneś również włączyć do menu oleje roślinne pierwszego tłoczonego na zimno. Lepiej jeść ciepłe potrawy i napoje..

Niektóre pokarmy zwiększają prawdopodobieństwo kamicy żółciowej i kolki żółciowej:

  • tłuste, smażone, pikantne potrawy;
  • pełne mleko i produkty z niego;
  • alkohol, napoje gazowane;
  • kawa, herbata, kakao;
  • czerwone mięso.

Ważne jest, aby wiedzieć, że z kolką żółciową nie można gwałtownie ograniczyć liczby kalorii. Jeśli pacjent ma nadwagę, powinien ją stopniowo zmniejszać (nie więcej niż 1 kg w ciągu 7 dni). Jeśli po zmianie zasad żywienia ból nie zniknie, musisz udać się do lekarza.

Przydatne porady

Aby dostosować pracę mięśni lekarza rodzinnego, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Jedz jedzenie w określonym czasie od 4 do 7 razy dziennie, a porcje powinny być małe.
  • Noś luźną odzież, odrzuć gorsety, ciasne pasy, które napinają brzuch.
  • Idź do łóżka 2 godziny po jedzeniu.
  • Nie podnoś ciężkich przedmiotów, a myjąc podłogę, pracując na ziemi, nie pochylaj się, ale przykucnij.
  • Zaleca się przechylenie łóżka, w tym celu wystarczy umieścić blok pod nogami nad głową pręta, którego wysokość wynosi 3-4 cm.
  • Wyklucz z menu napoje gazowane, pikantne, słone, smażone, marynaty, produkty wędzone.
  • Zaleca się wykonywanie prostych ćwiczeń, w których mięśnie brzucha są napięte..

Tak więc atak przewodu żołądkowo-jelitowego wskazuje na obecność chorób przewodu pokarmowego. Jeśli wystąpią charakterystyczne objawy, należy skonsultować się z lekarzem, który określi przyczynę bólu i określi schemat leczenia. Aby zapobiec atakom GB, należy dobrze się odżywiać, prowadzić zdrowy tryb życia, unikać stresu i nadmiernego wysiłku fizycznego.

Jak złagodzić atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego może objawiać się objawami o różnym nasileniu, wszystko zależy od formy i stadium rozwoju choroby. Jak wiadomo, zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Może być ostry i przewlekły, bez kamieni i kamienny (z tworzeniem się kamieni). A jeśli zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia, wówczas ostry atak z kolką żółciową jest niebezpiecznym stanem, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej..

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego: przyczyny

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego dochodzi do zaostrzenia choroby ze stagnacją żółci i naruszeniem jej odpływu z pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy przywiązanie procesu zapalnego. Następujące czynniki mogą wywołać atak choroby:

  • naruszenie diety, przejadanie się, spożywanie tłustych, smażonych, pikantnych potraw, napojów gazowanych lub alkoholu;
  • post, ścisłe diety;
  • cechy anatomiczne struktury pęcherzyka żółciowego, jego deformacja (przegięcie, ściskanie przewodów żółciowych);
  • dysfunkcja pęcherzyka żółciowego z powodu dyskinezy żółciowej.
  • obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym (choroba kamieni żółciowych);
  • siedzący tryb życia, nadwaga;
  • czynniki stresowe.

Tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym komplikuje sytuację, zaostrza nieprzyjemne objawy i grozi zablokowaniem dróg żółciowych podczas zaostrzenia procesu zapalnego, co stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta.

Objawy ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zaostrzenia występujące w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego zwykle rozwijają się z naruszeniem diety. Atak choroby występuje na tle spożywania napojów alkoholowych, obfitej uczty z przewagą tłustych i pikantnych potraw. Typowe objawy mogą pojawić się po talerzu smażonych ziemniaków, suchych przekąsek, fast foodów i słodkich napojów. W takim przypadku występują następujące objawy - okresowy tępy ból w prawym podżebrzu, uczucie ciężkości w żołądku, brak apetytu, nudności, zaburzenia dyspeptyczne. Konsekwencją procesu zapalnego może być wzrost temperatury do wartości podgorączkowych (37-38 ° C.)

Atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się bardziej wyraźnymi objawami:

  • nagle pojawiają się silne, ostre bóle w prawym podżebrzu, których intensywność rośnie z każdą minutą;
  • ból promieniuje na ramię, prawą łopatkę i dolną część pleców;
  • stan pogarsza się z powodu nudności, wymiotów zmieszanych z żółcią;
  • pojawiają się dreszcze, temperatura gwałtownie rośnie;
  • rozwijają się objawy dyspeptyczne (odbijanie, wzdęcia, gorycz w jamie ustnej, zaburzenia stolca);
  • zauważono zażółcenie skóry i twardówki;
  • kolor odchodów i zmian w moczu.

Zespół bólowy nasila się wraz z naciskiem na środek strefy nadbrzusza lub okolicę prawej podżebrza. Tętno przyspiesza, a im gorszy stan pacjenta, tym częściej puls i wyższa temperatura. Bolesne wymioty nie przynoszą ulgi, a jedynie wyczerpują pacjenta.

Ale szczególnym niebezpieczeństwem jest atak obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, który jest spowodowany migracją kamieni w pęcherzyku żółciowym. W tym przypadku stały rachunek blokuje drogi żółciowe i zapobiega odpływowi żółci, co wywołuje silną kolkę żółciową i inne charakterystyczne objawy wymienione powyżej. Ten stan może prowadzić do rozwoju destrukcyjnego i perforowanego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta.

Ruch kamieni może uszkodzić błonę pęcherzyka żółciowego, w wyniku perforacji zainfekowana zawartość wchodzi do jamy brzusznej, co zagraża rozwojowi zapalenia otrzewnej. Podczas ataku pacjent nie znajduje miejsca z powodu silnego bólu, jego zdrowie pogarsza się i towarzyszy mu gwałtowny spadek ciśnienia, poważne osłabienie, bladość skóry. Takie warunki wymagają natychmiastowej opieki medycznej i hospitalizacji pacjenta.

Specjaliści wyróżniają kilka postaci ostrego obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego:
  1. Stopień nieżytowy jest najłagodniejszą formą zapalenia pęcherzyka żółciowego, z najkorzystniejszym rokowaniem. Towarzyszy temu wzrost wielkości pęcherzyka żółciowego i pogrubienie jego ścian. Błona śluzowa narządu ulega zapaleniu, staje się czerwona i opuchnięta. W prawym podżebrzu występuje stały ból, czasem po jedzeniu dochodzi do ataków wymiotów. Dzięki terminowej pomocy medycznej nieżytowa postać zapalenia pęcherzyka żółciowego dobrze nadaje się do leczenia farmakologicznego.
  2. Etap flegmy charakteryzuje się tworzeniem się ropy w jamie pęcherzyka żółciowego i towarzyszy mu wzrost bólu. Ból jest silny, zwiększa się wraz z tułowiem, kaszel i daje obojczyk i pod łopatką. Oprócz osłabienia i braku apetytu tej formie towarzyszą nudności, wymioty z domieszką żółci, gorączki, dreszczy.
  3. Zgorzel forma jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ komplikują ją martwicze zmiany w ścianach narządu, które grożą perforacją pęcherzyka żółciowego i rozwojem zapalenia otrzewnej.

Ostry atak obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego różni się od przewlekłej postaci choroby nagłym pojawieniem się wyraźnych objawów. W tym samym czasie kolka żółciowa nie uwalnia się przez kilka godzin, podczas gdy w przewlekłym przebiegu choroby objawy te są łagodniejsze.

Jak złagodzić atak zapalenia pęcherzyka żółciowego?

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból pojawia się okresowo, na tle jedzenia zbyt tłustych, słonych, pikantnych potraw, wędzonych mięs lub alkoholu. Charakter bólu jest tępy, pękający, atak trwa nie dłużej niż godzinę, można go zatrzymać, przyjmując środki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe.

Leczenie ataków przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego odbywa się medycznie. Schemat leczenia obejmuje leki poprawiające odpływ żółci, środki przeciwbakteryjne do zatrzymania procesu zapalnego oraz przeciwskurczowe, które pomagają złagodzić skurcz dróg żółciowych i wyeliminować ból. Pacjentowi przepisuje się dietę, w przyszłości, gdy proces zapalny ustąpi, zaleca się leczenie, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby. W razie potrzeby lekarz może przepisać leki pomagające w rozpuszczeniu kamieni żółciowych (Ursofalk, Ursosan).

Co zrobić z atakiem zapalenia pęcherzyka żółciowego, jeśli znalazł cię w domu lub w pracy? Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu? Przede wszystkim musisz zadzwonić do lokalnego terapeuty. Pacjent musi położyć łóżko, zapewnić mu spokój i zastosować zimny okład po prawej stronie. Jeśli wystąpią nudności, możesz pić ciepłą wodę mineralną bez gazu lub zielonej herbaty z miętą. Aby złagodzić ból, lekarz może wziąć pigułkę noshpa lub papaweryny.

W ostrym ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego nie wahaj się, musisz natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe i wysłać pacjenta do szpitala. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego nie zostaną znalezione kamienie w pęcherzyku żółciowym, po zatrzymaniu zespołu bólowego pacjent zostanie odesłany do domu z zaleceniami leczenia. W przeciwnym razie zostanie podjęta operacja chirurgiczna..

Metody leczenia

W warunkach szpitalnych atak nielicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego można usunąć w ciągu 3 dni, a całkowite wyeliminowanie objawów i procesu zapalnego zajmie 10-12 dni. W przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego zwykle podejmuje się decyzję o interwencji chirurgicznej. W ciężkich przypadkach, gdy pęcherzyk żółciowy jest całkowicie ukamienowany, należy zastosować cholecystektomię (usunięcie narządu).

Jeśli możliwe jest zachowanie pęcherzyka żółciowego i jego funkcji, stosuje się metody endoskopowe, które są łatwiej tolerowane przez pacjentów, powodują mniej powikłań i nie wymagają długiego okresu rekonwalescencji. Interwencja odbywa się poprzez małe nakłucie na brzuchu. Postęp operacji jest monitorowany za pomocą ultradźwięków, chirurg monitoruje wszystkie manipulacje na monitorze specjalnego urządzenia. Za pomocą laparoskopii można usunąć kamień z dróg żółciowych, a tym samym uniknąć usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Dieta po ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego

W miarę poprawy stanu pacjentowi zaleca się słabe buliony, tłuczone zupy, tłuczone jedzenie, gotowane lepkie płatki zbożowe. Musisz jeść w małych porcjach, co trzy godziny. Jedzenie powinno być oszczędne, surowe warzywa z grubym włóknem są zabronione w tym okresie (kapusta, rzodkiewka, rzodkiewka, rzepa, papryka). Potrawy gotowane na parze, gotowane lub pieczone.

W przyszłości tłuszcze i „szybkie” węglowodany są wyłączone z diety, pikle, marynaty, wędliny, ciasta, słodkie napoje gazowane, przyprawy i przyprawy, alkohol jest zabroniony. Podstawą diety jest puree lub gotowane mięso dietetyczne, gotowane niskotłuszczowe ryby, omlety na parze, lepkie płatki zbożowe, sałatki ze świeżych warzyw z olejem roślinnym, niskotłuszczowe napoje z kwaśnego mleka, słodkie owoce i jagody. Spośród napojów zaleca się ciepłą wodę mineralną bez gazu, soki bezkwasowe rozcieńczone w połowie wodą, napoje owocowe, napoje owocowe, rosół z dzikiej róży, ziołowe i zielone herbaty.