Przyczyny nasilenia i bólu w prawym podżebrzu

Około trzydzieści procent dorosłej populacji planety cierpi na ostry lub okresowy ból w prawym podżebrzu w takiej czy innej formie. Zmiany patologiczne w narządach wewnętrznych powodują prawie dziewięćdziesiąt procent tych bólów.

Lekarze obliczyli, że najczęściej ten rodzaj bólu jest spowodowany:

  • 1. miejsce: choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
  • 2 częstotliwości: patologia wątroby i obrzęk wątroby z niewydolnością krążenia.

Gdzie jest prawe podżeble?

W anatomii topograficznej prawe podżeble jest rozumiane jako odcinek przedniej ściany brzucha, ograniczony przez:

  • z góry - projekcja apertury (5 żeber)
  • dół - dolna krawędź łuku żeńskiego
  • od wewnątrz - linia biegnąca pionowo przez najniższy punkt żeber
  • na zewnątrz - linią biegnącą pionowo od górnej wystającej kości miednicy (grzebień biodrowy)
  • jeśli dolna granica regionu zostanie przedłużona do tyłu, przejdzie przez 12. żebro i trzeci kręg lędźwiowy.

Aby znaleźć prawy hipochondrium w praktyce, należy umieścić dłoń prawej ręki poziomo na żebrach, tak aby nadgarstek znajdował się na środku boku, a krawędź małego palca pokrywa się z dolną krawędzią żeber. Jeśli, nie zmieniając pozycji nadgarstka, chwyć dłoń z tyłu, uzyskasz tylny rzut prawej hipochondrium.

Cienie z takich narządów wewnętrznych jak:

  • wątroba, woreczek żółciowy
  • zgięcie jelita grubego (część jelita grubego)
  • górna prawa nerka
  • nadnercza i część otrzewnowa prawej połowy przepony oddzielającej klatkę piersiową i jamę brzuszną
  • czasami odbija się również ból trzustki, dwunastnicy, przewodów żółciowych, żyły głównej dolnej.

Ból pod prawym podżebrzem u zdrowych

W wielu stanach fizjologicznych nawet zdrowa osoba może odczuwać dyskomfort lub ból po prawej stronie.

Ból fizyczny

Niewytrenowana osoba, która podejmuje ciężką pracę lub obciążenia sportowe, może odczuwać ból przeszywający w prawym podżebrzu. Faktem jest, że z jednej strony przypływ adrenaliny zmniejsza napięcie przewodów żółciowych i przyczynia się do ich rozciągania w zastoju żółci. W tym samym czasie zwiększa się wypełnienie wątroby krwią, jej kapsułka rozciąga się i zaczyna kłuć w hipochondrium.

Jeśli zaczniesz ładować po obfitej kolacji, prędzej czy później ból w hipochondrium prawie na pewno wystąpi. Bieganie na duże odległości i pompki nie są szczególnie zalecane po posiłkach. Niewytrenowane oddychanie może również prowadzić do skurczu przepony (mięśnia oddzielającego klatkę piersiową i brzuch), co może również powodować krótkotrwały ból, dopóki oddech nie wyrówna się po wysiłku.

Ale opowieść o ekspansji dolnej żyły głównej pod wpływem adrenaliny, która zaczyna wywierać presję na wątrobę podczas ćwiczeń, jest nieco fantastyczna. Chociaż niektóre strony medyczne publikują tę teorię, z przykrością należy zauważyć, że adrenalina zwęża naczynia krwionośne (zarówno tętnice, jak i żyły), a wątroba nie ma receptorów bólu i reaguje na ból jedynie poprzez rozciągnięcie kapsułki od wewnątrz.

Ciąża

U kobiet w ciąży w trzecim trymestrze macica jest niezwykle rozciągnięta i naciska na wszystkie narządy, z którymi się styka, przemieszczając jelita, dociskając kikut i pęcherzyk żółciowy. Dlatego dla zdrowych kobiet w ciąży szwy lub bóle uciskowe w prawym podżebrzu są dość powszechne. Ponadto progesteron, który zachowuje ciążę w późniejszych stadiach, rozszerza przewody żółciowe i stymuluje stagnację żółci. A jeśli wykonujesz aktywność fizyczną z takim uderzeniem, możesz odczuwać dyskomfort z dużym prawdopodobieństwem.

Ból u kobiet

Pod koniec cyklu miesiączkowego niektóre kobiety doświadczają ostrego braku równowagi między niskim progesteronem i wysokimi estrogenami, co prowadzi do skurczu dróg żółciowych i może również powodować kolkę w prawym podżebrzu.

Przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć przebieg zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zwiększyć ból zszywania z powodu upośledzonego przejścia żółci (patrz zalety i wady doustnych środków antykoncepcyjnych).

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

  • Choroby wątroby (zakaźne i niezakaźne zapalenie wątroby, marskość wątroby, tłuszczowe lub alkoholowe zapalenie wątroby, rak komórek wątroby, choroby pasożytnicze, takie jak echinokokoza, włośnica, przerzuty do wątroby żołądka, jelita grubego, płuc i raka piersi)
  • Choroby serca prowadzące do niewydolności krążenia w dużym kole (IHD, miokardiopatie, wady serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia), w tym marskość serca i wariant zawału mięśnia sercowego brzucha.
  • Choroby okrężnicy (zapalenie jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, infekcje jelitowe, dysbioza, guzy jelita grubego, uchyłkowatość, zespół jelita drażliwego).
  • Choroby pęcherzyka żółciowego (przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy).
  • Choroby prawej nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień nerki, gruźlica nerek, policystoza, kamica nerkowa, bąblowica, guzy, przerzutowe zmiany w czerniaku, rak oskrzeli).
  • Choroby prawej nadnerczy (guz chromochłonny, inne guzy)
  • Patologie prawej połowy przepony (zapalenie przepony, guzy).
  • Złamania dolnych żeber.
  • Neuralgia międzyżebrowa.
  • Półpasiec (półpasiec).
  • Stany chirurgiczne pod nazwą ostry brzuch (perforacja, penetracja lub perforacja wrzodu dwunastnicy 12, krwawienie dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w tym obrzękowa, niedrożność jelit na poziomie okrężnicy, w tym badanie jelitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, urazy jamy brzusznej z uszkodzeniem wątroby, okrężnicy lub prawej nerki, tępe urazy, stłuczenia lub pęknięcia wątroby, nerek)
  • Niektóre opcje zakrzepicy żyły głównej dolnej.

Jeśli ból w prawym górnym kwadrancie

Ból w prawym podżebrzu daje narządy znajdujące się najbliżej tego obszaru.

Choroba wątroby

Dają długotrwałe tępe lub pękające bóle, uczucie ciężkości z powodu obfitości i obrzęku narządu, rozciągając jego kapsułkę, w której znajdują się receptory bólu. A prawy podbrzusz wysuwa duży prawy płat narządu.

Wirusowe, alkoholowe lub toksyczne zapalenie wątroby daje obraz zatrucia (osłabienie, letarg, niepełnosprawność) i niestrawności (nudności, utrata apetytu, wymioty). W środku choroby łączy się żółtaczka z cytrynowym odcieniem białek skóry i oczu. W tym samym okresie mocz nabiera koloru piwa, a kał - koloru gliny z powodu zaburzeń metabolicznych pigmentów żółciowych.

Jest to śmierć jej komórek i restrukturyzacja struktury wraz z tworzeniem się węzłów, które ściskają przewody żółciowe i naczynia krwionośne. Choroba ta może być wynikiem przewlekłego zapalenia wątroby, marskość serca jest również znana na tle zaburzeń krążenia w wątrobie. W przypadku marskości ból w prawym podżebrzu występuje prawie na samym początku choroby, jest uparty z natury. Łączy się je ze wzrostem wątroby i śledziony, żółtaczką, swędzącą skórą, bezsennością, zaczerwienieniem dłoni. Przepełnienie krwią z żyły wrotnej prowadzi do żylaków przełyku, ryzyka krwawienia z niego i gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. W późniejszych stadiach wątroba zmniejsza się, zmniejsza się jej wydajność, pacjent może umrzeć na tle śpiączki wątrobowej.

Są to torbiele z płynną zawartością, które są wywoływane przez echinococcus robaka. Torbiele najczęściej znajdują się w prawym płacie wątroby i, gdy rosną, ściskają naczynia włosowate i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe, powodując ciężką ciężkość w podbrzuszu i nierównomierne powiększenie wątroby. Jeśli torbiel ropie, rozwija się jama wypełniona ropą - ropień wątroby. W takim przypadku ból nasila się, wzrasta temperatura ciała i może rozwinąć się zapalenie otrzewnej lub nawet zatrucie krwi.

  • Rak wątroby jest przez długi czas maskowany na marskość wątroby i jest określany tylko przez badanie tkanki wątroby.

Zastoinowa niewydolność serca

Prowadzi to do zmniejszenia krążenia krwi w dużym kole, co prowadzi do wzrostu wątroby, obrzęku nóg i przedniej ściany brzucha oraz gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Jednocześnie w prawym podżebrzu odczuwa się ciężar. Jeśli niewydolność serca przejdzie w nieodwracalną fazę, wątroba może się zmienić, podobnie jak w marskości wątroby.

Wariant zawału mięśnia sercowego brzucha charakteryzuje się bardzo silnymi bólami pieczenia lub ucisku w nadbrzuszu w prawym podżebrzu. Czasami ból zaczyna się jak uderzenie nożem: jest ostry i intensywny, można go podać prawemu łopatce lub mostkowi. Ten wariant bólu jest charakterystyczny dla zawałów serca tylnej ściany mięśnia sercowego. Ponadto bóle te mogą przypominać fale (zmniejszają się i nasilają po 30-60 minutach), mogą im towarzyszyć zaburzenia rytmu, spadek ciśnienia, bladość i wstrząs.

Dwukropek

Im silniejszy ból, tym bardziej się rozciąga. Tak więc każda choroba jelit z towarzyszącym wzdęciem spowoduje ostry, prawie nieznośny ból. W takim przypadku ból spowodowany zapaleniem jelita lub jego zniszczeniem będzie mniej wyraźny, dopóki otrzewna nie zostanie włączona do procesu, którego podrażnienie może prowadzić do wstrząsu bólowego (uszkodzenie jelit). Ponieważ krzywizna skorupy jelita, która znajduje się w prawym podżebrzu, jest tylko częścią jelita, ból rozciąga się na obszar pępka i całą prawą stronę do pachwiny.

  • Zapalenie jelita grubego powoduje wyraźny ból spastyczny i zaburzenia stolca (zaparcia w wariancie spastycznym lub biegunkę zakaźną), wzdęcia i zaburzenia wchłaniania.
  • Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w 20% przypadków) i choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować zapalenie całego jelita, ciężkie krwawienie, stolec z ropą i śluzem, i mogą być komplikowane przez niedrożność jelit, ropienie lub martwicę jelit. W tym przypadku ból jest charakterystyczny nie tylko dla hipochondrium, ale także dla całej dolnej części brzucha, charakteryzują się skurczami i są połączone z wzdęciami.
  • Guzy najczęściej dają klinikę niedrożności jelit i obraz ostrego brzucha; rozproszone bóle, objawy podrażnienia otrzewnej, bladość, zimny pot, spadki ciśnienia.
  • Z zapaleniem wyrostka robaczkowego, zaczynając od nadbrzusza, stopniowo schodzi przez obszar prawego podżebrza do prawego obszaru biodrowego.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Dają największy odsetek intensywnych i ostrych (bóle po cięciu lub zszyciu) charakterystycznych dla ostrego stanu zapalnego. W tym przypadku winny kamień można obwinić za stan zapalny, pokrywający światło szyi pęcherza lub przewodu żółciowego lub flory bakteryjnej. Ból w ostrym zapaleniu występuje w miejscu między mięśniem prostym brzucha po prawej stronie a łukiem żebrowym. Są skurczowe, mocne, podają do prawego ramienia lub do lewej hipochondrium. W ustach może wystąpić gorycz, odbijanie się powietrza, nudności i wymioty żółci. Czasami temperatura ciała wzrasta. W przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego typowe jest wystąpienie żółtaczki obturacyjnej z żółto-zielonym odcieniem skóry i błon śluzowych.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej z bólem tępym bólem, czasami promieniującym do łopatki, poranną goryczą w jamie ustnej, umiarkowanymi nudnościami, zaburzeniami apetytu, wzdęciami, nietolerancją tłustych i smażonych, jasnożółtawych odcieni oczu i białek skóry.

Ból w prawej górnej ćwiartce

W tym obszarze najczęściej bolą urazy dolnych żeber, nerwy międzyżebrowe, prawa nerka, nadnercza, żyła główna dolna.

Kamica moczowa

Choroby prawej nerki, a przede wszystkim kamica nerkowa mogą powodować silny ból. Kamień lub piasek, który rozpoczął podróż od miedniczki nerkowej, drapie ją, a następnie moczowód, więc ból w kolce nerkowej będzie nie tylko w rzucie dolnych żeber, ale także w dolnej części pleców i po stronie brzucha. Ból jest napadowy i silny. Daje udo, genitalia. Podczas uderzenia w dłoń wzdłuż dolnej części pleców ból nasila się i może ustępować w pachwinie. W takim przypadku w moczu mogą pojawić się ślady krwi. U niektórych pacjentów kolce nerkowej towarzyszą wymioty.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Ostre zakaźne zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces, w którym występuje ból w nerkach, gorączka, zatrucie.

Pod koniec oddawania moczu może pojawić się ból, częste oddawanie moczu (w tym co noc) i fałszywy impuls. Na twarzy w niektórych przypadkach występuje obrzęk.

Odmiedniczkowe odmiedniczkowe zapalenie nerek to powstawanie ropnego stanu zapalnego w nerce, które może być ograniczone (ropień lub karbuncle) lub rozproszone.

W tym przypadku bóle nabierają ciągłego charakteru, temperatura rośnie i może wystąpić spadek dziennej wydajności moczu (do całkowitego zatrzymania oddawania moczu).

Martwica brodawki nerkowej

Może być wynikiem głodu tlenu w tkance nerkowej podczas blokowania naczyń, które ją odżywiają (czynniki zakaźne lub cukrzyca). W tym przypadku ból jest stały, w połączeniu z krwią w moczu. Pacjent może umrzeć z powodu wstrząsu septycznego.

Ostre nadnercze zapalenie nerek

Jest to zapalenie tkanki tłuszczowej w górnej części nerki na tle infekcji migdałków, zębów próchniczych lub innych ognisk zapalnych. Najpierw odnotowuje się temperaturę do 38, umiarkowany ból dolnej części pleców po dotkniętej stronie. Po 2-3 dniach ból przesuwa się do prawego podżebrza, nasila się z głębokim oddechem. Ból dolnej części pleców nasila się wraz z ostrym wyprostowaniem ciała i podczas chodzenia.

Rak nerki

Jeśli guz rozwija się w nerce, to przez długi czas się nie objawia. W późniejszych stadiach pojawia się krwawienie i stały nieintensywny ból w projekcji nerek. Jeśli guz przeszkadza w odpływie moczu, może wystąpić ostry ból i epizody ostrego zatrzymania moczu..

Prawa nadnercza

najczęściej powoduje ból w dużych guzach. Pheochromocytoma towarzyszy trwały wzrost ciśnienia krwi, dystrofie mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca. Aldosteromy zmieniają bilans wodny organizmu, kortykosteromy zaburzają metabolizm, kortykosteroidy przyczyniają się do feminizacji mężczyzn, kortykosteroidy tworzą wtórne objawy u mężczyzn.

Siniaki żebrowe

Siniaki tylnych segmentów 10, 11 i 12 żeber powodują wyraźny stały ból bolący i gryzący, któremu towarzyszy charakterystyczny chrupnięcie podczas złamań. Ból nasila głębokie oddechy, kaszel lub pochyla się w kierunku zdrowej strony..

Neuralgia międzyżebrowa

W prawym podżebrzu może wystąpić nerwoból międzyżebrowy (silny ból zszywania, ograniczająca ruchliwość i pogłębiony przez zgięcia, nachylenie, głębokie wdechy) lub zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) od tyłu..

Osteochondroza odcinka lędźwiowego

Daje bóle o różnej intensywności, którym towarzyszy ograniczenie ruchomości, zwężenie mięśni i objawy napięcia. Ból w tym przypadku może być od bólu do strzelania o różnym natężeniu.

Półpasiec

Erupcje opryszczki wzdłuż nerwu, w których znajduje się wiele pęcherzyków z mętną zawartością na tle zaczerwienionego paska skóry przypominającego uderzenie pasa. W miejscu uszkodzenia występuje silne pieczenie, swędzenie skóry i ból..

Zakrzepica żyły głównej

Rzadki wariant zakrzepicy żyły głównej dolnej (gdy zakrzep pochodzi z żył biodrowych i zatyka główny pień żyły) powoduje ból dolnej części pleców (prawy podbrzusze od tyłu) i klinikę, która wygląda jak późny etap nowotworów nerek. Jeśli segment wątrobowy zostanie zakrzepiony, intensywny ból pojawi się w prawym podżebrzu z przodu i zostanie podany pod prawą łopatką. Spowoduje to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i żółtaczce.

Intensywny ból

Ostry ból w prawym podżebrzu jest charakterystyczny dla nagłych stanów chirurgicznych połączonych z pojęciem „ostrego brzucha”.

  • Uszkodzenie narządów wewnętrznych (uszkodzenia wątroby, nerek, jelita grubego, pęknięcia wątroby, pęcherzyka żółciowego lub nerki, krwiak wątroby i nerek).
  • Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego na początku stanu zapalnego.
  • Perforacja jelita (dwunastnica, okrężnica), pęknięcia uchyłka.
  • Niedrożność jelit, niedrożność dróg żółciowych.
  • Zakrzepica tętnic i żył, które odżywiają narządy wewnętrzne i prowadzą do martwicy narządów.

Jednocześnie ból jest bardzo intensywny, może prowadzić do szoku bólowego, spadku ciśnienia krwi, utraty przytomności, zaburzeń czynności nerek i serca. Niedrożność narządów pustych często powoduje ból spastyczny. Krwawieniu towarzyszy ostra anemia i może prowadzić do wstrząsu krwotocznego. U pacjentów z ostrym brzuchem napięte są mięśnie ściany brzucha, które starają się chronić prawe podżeble. Ból może być rozlany lub wżerany, ale w każdym razie jest wystarczająco intensywny i czasami staje się nie do zniesienia.

Ostry ból uciskowy w postaci przedłużającego się ataku jest również charakterystyczny dla brzusznej postaci zawału mięśnia sercowego. Naśladuje ostry brzuch i kolkę nerkową, czasami infekcje jelitowe, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Występują wystarczająco ostre i silne bóle ze złamaniami żeber.

Tępy ból w prawym podżebrzu

Tępy ból jest częstym objawem przewlekłego stanu zapalnego. Charakter bólu w następujących patologiach.

  • Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby, pasożytnicze zmiany prawego płata wątroby.
  • Przewlekłe obliczeniowe i niekalkiczne zapalenie pęcherzyka żółciowego bez zaostrzenia, zapalenie dróg żółciowych.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek, wodonercze, apostematyczne zapalenie nerek, zaawansowane guzy nerek.
  • Guzy nadnerczy.
  • Łagodne zapalenie jelita grubego, uchyłkowatość jelit.

Stały ból jest charakterystyczny dla guzów, przerzutowych zmian narządów wewnętrznych, pasożytniczych torbieli wątroby, złamań żeber.

Ciężkość w prawym podżebrzu

Uczucie ciężkości pod prawym łukiem żebrowym towarzyszy obrzękowej wątrobie na tle zastoinowej niewydolności serca, zapalenia wątroby, stłuszczenia wątroby, dyskomotorycznych dróg żółciowych i części przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ból po jedzeniu

Jedzenie przyspiesza wydalanie i promowanie żółci, zwiększa ukrwienie wątroby i stymuluje ruchliwość jelit. Dlatego jedzenie wywołuje ból w patologii wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit. W tym przypadku charakter bólu może być inny: nudności i tępy ból są charakterystyczne dla zapalenia pęcherzyka żółciowego, ostry ból spastyczny towarzyszy zapaleniu jelita grubego i dysbiozie jelit, bóle szwów towarzyszą dyskinezie żółciowej lub kamicy żółciowej.

Ból po wysiłku

Ból zszywania lub ciągnięcia występuje po wysiłku z zastoinową wątrobą, z zapaleniem wątroby lub marskością wątroby. Atak kalkowego zapalenia pęcherzyka żółciowego może wywołać zarówno aktywność fizyczną, jak i wychowanie fizyczne oraz drżenie z jazdy.

Ale przy dyskomotorycznych ruchach dróg żółciowych obciążenie nieco poprawia przejście żółci, a dyskomfort może nawet minąć.

Wywołać stres i pogorszenie nerwoból międzyżebrowy, zapalenie mięśni, osteochondroza, złamania żeber, zakrzepica żyły głównej.

Co robić?

Jeśli chodzi o bóle w prawym podżebrzu, należy skonsultować się z lekarzem. Niezależne próby radzenia sobie z bólem za pomocą środków przeciwskurczowych, takich jak drotaverin lub no-shpa, mogą wygładzić obraz wielu ostrych stanów narządów wewnętrznych, co może prowadzić do nieterminowej pomocy i gorszego rokowania dla pacjenta.

Butelki z gorącą wodą lub środki przeciwbólowe zawierające niesteroidowe leki przeciwzapalne są generalnie przeciwwskazane, dopóki przyczyna bólu nie zostanie wyjaśniona, ponieważ mogą być bardzo szkodliwe (na przykład wywołać krwawienie wewnętrzne).

W przypadku każdego ostrego bólu brzucha zaleca się samodzielne wezwanie pogotowia ratunkowego lub udanie się do dyżurnego chirurga do najbliższego szpitala. Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji i leczenia doraźnego, lekarze przeniosą pacjenta do współpracowników kliniki, aby wyjaśnić diagnozę i wybrać leczenie.

Kontakt z kliniką powinien rozpocząć się od wizyty u terapeuty, który w razie potrzeby umówi się na konsultację z chirurgiem, neuropatologiem, kardiologiem, endokrynologiem.

Pamiętaj, że ból brzucha jest nieodpowiedni do zniesienia i często zagraża życiu. Im wcześniej pacjent zostanie zbadany przez specjalistę, tym bardziej prawdopodobne jest, że wydostanie się z sytuacji z bólem w podbrzuszu przy najmniejszej utracie.

Ból po prawej stronie: jakie są przyczyny i jak się pozbyć

W takim przypadku możesz sobie poradzić samodzielnie i kiedy uciec do lekarza.

Tekst: Brendan, Anna Gerasimenko · 5 września 2019 r

Ból po prawej stronie często sygnalizuje obecność chorób narządów wewnętrznych, ale nieprzyjemne odczucia mogą wystąpić u praktycznie zdrowych ludzi. Jeśli bóle występują dość rzadko, nie powinno być powodów do niepokoju, jednak jeśli występują regularnie, należy skonsultować się ze specjalistą.

Możliwe choroby narządów wewnętrznych

Najczęściej ostry ból po prawej stronie brzucha występuje z powodu nieprawidłowego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego z powodu nadmiernej żółci w ciele. Pojawienie się infekcji wywołuje stan zapalny w organizmie z powodu nadmiernego spożycia ciężkiego, niestrawnego jedzenia. Głównymi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego są palący ból w prawym podżebrzu, który często może dawać ramię, łopatkę. Na tle bólu obserwuje się wymioty i nudności. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakterystyczny jest tępy ból i zażółcenie skóry i twardówki z powodu upośledzenia funkcji narządów i tworzenia się w nim kamieni żółciowych.

Przyczyną bólu po prawej stronie pod żebrami jest często wątroba. Najczęstszą chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu A, które może wystąpić po spożyciu złej jakości jedzenia i wody. Oprócz zapalenia wątroby wątroba może zostać zniszczona przez narkotyki i alkohol, co również wywołuje ból. Ból w wątrobie jest nudny i odczuwa się go w jamie brzusznej, a nie na jego powierzchni.

Ból w prawym podżebrzu może wystąpić po zjedzeniu ciężkich i bardzo tłustych pokarmów.

Problemy z trzustką są również częstą przyczyną bólu po prawej stronie. Ból jest ostry, często podawany do pleców i utrzymuje się w pozycji na brzuchu. Ulga występuje, gdy pacjent usiądzie i pochyli się nieco do przodu. Zapalenie trzustki może powodować takie objawy, jak nudności, wymioty i silne dreszcze..

Podczas zapalenia wyrostka robaczkowego ból występuje w dolnej prawej części brzucha lub w pępku. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne odczucia tego rodzaju, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Rozpoznanie chorób jamy brzusznej jest niemożliwe bez specjalnych badań i badań specjalisty

Ból w prawym podżebrzu, przyczyny i możliwe choroby

Często powtarzający się ból w prawym podżebrzu sygnalizuje różne choroby. Na tym obszarze znajdują się narządy istotne - nie odkładaj diagnozy, która pomoże ustalić, co boli pod prawym dolnym żebrem. Dopiero po zbadaniu i zidentyfikowaniu współistniejących objawów z bólem w prawym podżebrzu można z całą pewnością stwierdzić, że może to być.

Prawa hipochondrium

Ta warunkowa strefa ludzkiego ciała ma wyraźne granice. Jego środkiem jest pionowa linia przechodząca przez dolną krawędź żebra. Powyżej hipochondrium jest ograniczone prawą kopułą przepony na poziomie żebra V, a od dołu - wewnętrzną krawędzią łuku kostnego. Po prawej stronie obszar kostny kończy się bliżej połączenia żebra XII i prawego grzebienia biodrowego kości miednicy. W prawym podżebrzu znajduje się kilka narządów jednocześnie. Oto, co znajduje się pod prawym żebrem u osoby:

  • wątroba;
  • pęcherzyk żółciowy;
  • część jelita;
  • prawa nerka (częściowo).

Przyczyny bólu

Ból w narządach wewnętrznych znajdujących się w obszarze prawego podżebrza może oznaczać krótkotrwałe naruszenie ich funkcji (skurcz), przewlekłą chorobę (zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego itp.) Lub szybko rozwijającą się patologię (zapalenie wyrostka robaczkowego). Receptory bólu reagują na podrażnienie błon śluzowych narządów, obrzęk i rozciąganie tkanek, naruszenie ich integralności. Czasami ból w podbrzuszu po prawej występuje u zdrowych ludzi w wyniku aktywności fizycznej, przed miesiączką u kobiet. Jeśli podczas wysiłku fizycznego, podczas wdechu lub podczas kaszlu boli po prawej stronie pod żebrami - bardziej prawdopodobne jest, że może to być kamica żółciowa lub kamienie nerkowe. Obciążenie powoduje ruch kamieni, co staje się możliwą przyczyną bólu w prawej górnej ćwiartce.

Natura bólu

W zależności od przyczyny ból pod prawym żebrem jest ostry lub tępy, występuje stale (przez większość dnia) lub wydaje się napadowy po naciśnięciu. Ze względu na charakter bólu po prawej stronie pod żebrem możemy założyć, że tak może być. Ale aby postawić dokładną diagnozę, musisz wykonać dodatkowe testy i badania.

Ostry ból pod prawym żebrem

Bez względu na to, co może powodować silny ból przy cięciu w prawym górnym kwadrancie, jest to stan niebezpieczny. Jeśli atak rozpoczął się nagle i trwa długo, musisz zająć pozycję leżącą i wezwać lekarza. Przed zapewnieniem opieki medycznej nie należy jeść, pić, przemieszczać się, przyjmować leków, próbując złagodzić ból. Leczenie domowe może zagrażać życiu..

Ostry skurczowy ból w podbrzuszu po prawej stronie u osoby dorosłej może wystąpić w wyniku:

  • zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • perforacja wrzodu jelitowego - perforacja;
  • wyjście kamienia z dróg żółciowych lub nerek;
  • niedrożność przewodu żółciowego;
  • pęknięcie lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego;
  • niedrożność jelit z przepukliną, guzem, zatrzymaniem kału;
  • urazy jajnika, jajowodu ze stanem zapalnym, torbiel, ciąża pozamaciczna;
  • zakrzepica żyły głównej;
  • złamanie prawego żebra.

Ponadto ostry ból po prawej stronie pod przednimi żebrami często oznacza zaostrzenie chorób przewlekłych - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, odmiedniczkowe zapalenie nerek, skurcz z dyskinezą pęcherzyka żółciowego. Nacisk punktowy nasila dyskomfort punktowy.

Tępy, powtarzający się ból

Pęknięcie, ból i ciągnięcie bólu w jamie brzusznej stają się powodem do niepokoju, jeśli są powtarzane wielokrotnie i zlokalizowane w tym samym obszarze. Najczęstszą przyczyną tępego i bolącego bólu w prawym górnym podżebrzu jest choroba wątroby i pęcherzyka żółciowego:

  • zapalenie wątroby;
  • bąblowica (odrobaczanie);
  • stłuszczenie wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • dyskinezy pęcherzyka żółciowego;
  • kamica żółciowa;
  • marskość wątroby;
  • choroby onkologiczne.

Okresowo występuje słaby ból bólowy lub pulsujący po prawej stronie pod żebrami i w górnej części brzucha. Często występuje wzrost po jedzeniu lub długotrwałym głodzie, gdy klikniesz bolesny obszar. Powodem, dla którego prawa strona pod żebrami boli, są choroby jelit i nerek, choroby ginekologiczne u kobiet, patologie sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy stagnacja krwi. Przyczyna bólu pod prawym żebrem z przodu jest nieco oddalona od prawego podżebrza, ale odczucia mogą promieniować. Lepiej nie odkładać diagnozy w przypadku jakiegokolwiek bólu - o wiele łatwiej jest leczyć chorobę we wczesnych stadiach.

Choroba wątroby

W przypadku chorób wątroby ból w prawym podbrzuszu z boku zwykle nie jest ostry, ale słaby i bolesny. Przejawia się napadowo, wzmocniony przez przechylenie i naciśnięcie. Oprócz bólu często obserwuje się uczucie ciężkości, zażółcenie skóry i nudności. Jeśli wypijesz za dużo, nastąpi krótkotrwała dysfunkcja wątroby z powodu zatrucia alkoholem. W takim przypadku powrót do zdrowia następuje stopniowo, w ciągu 1-2 dni. Podczas badania palpacyjnego dochodzi do wzrostu wątroby i wzrostu ciśnienia.

Zapalenie wątroby

Jest to zapalenie wątroby wywołane wirusem (typy A, B, C), ekspozycją na toksyczne pigułki lub mechanicznym uszkodzeniem narządu wewnętrznego. W przypadku zapalenia wątroby u osoby dorosłej okresowo boli po prawej stronie pod żebrami i występują inne charakterystyczne objawy:

  • ciemny mocz i jasne odchody;
  • wzrost temperatury ciała;
  • żółty kolor twardówki i skóry;
  • nudności, wymioty, gorycz w ustach.

Marskość wątroby i rak wątroby

W obu przypadkach zdrowe komórki wątroby są niszczone i zastępowane przez komórki patologiczne, które nie spełniają swojej funkcji. Różnica polega na tym, że nowotwór złośliwy może rosnąć i wytwarzać przerzuty w odległych częściach ciała. W przypadku marskości wątroby niszczenie komórek ma charakter lokalny i nie wpływa na inne narządy. Przyczynami marskości są najczęściej współistniejące choroby wątroby, a także nadużywanie alkoholu i żywności.

Ale na początkowych etapach najbardziej niebezpieczne choroby mogą objawiać się niewyraźnymi objawami. Wiele osób nie zwraca uwagi na fakt, że czasami czują się chore i bolą w prawym górnym kwadrancie u góry po naciśnięciu. Wraz z rozwojem procesu i wzrostem wielkości guza pojawia się dyskomfort w jamie brzusznej, bóle uciskowe, wzdęcia, niestrawność, wymioty. Twardówka oczu i skóry żółknie, zauważalne są zmiany w stolcu - zawartość niestrawionych cząstek żywności, żółć. Innym charakterystycznym objawem procesu złośliwego jest niewielki, ale stały wzrost temperatury ciała..

Giardia

Czasami wątroba staje się miejscem lokalizacji pasożytów. Mogą dostać się do ciała na kilka sposobów:

  • ze źle przetworzonej żywności (mięso i ryby, niemyte warzywa);
  • z użyciem niegotowanej wody;
  • z powodu braku nawyku mycia rąk.

Jedną z tych nieprzyjemnych chorób wywoływanych przez pasożyty jest bąblowica. Jest to spowodowane przez echinococcus, tasiemca, który woli osiadać w wątrobie i płucach ludzi i dużych zwierząt. Jaja pasożyta są pokryte torbielą z płynem w środku. W wyniku aktywności pasożytów wątroba wzrasta, pojawia się ból. Charakteryzuje się ciągłym bólem w prawym podżebrzu z boku, pogarszanym przez zginanie. Po pęknięciu torbieli pasożyty dostają się do krwioobiegu i powodują zatrucie, rozwija się ropień wątroby.

Tłuszczowe zapalenie wątroby

Normalne komórki wątroby, z powodu nadmiernej akumulacji tłuszczów, zwyrodniają się i nie w pełni spełniają swoją funkcję. Konwersja zdrowych komórek w tkankę tłuszczową powoduje wzrost objętości wątroby. Może wywierać nacisk na inne narządy, przez co prawa strona boli pod żebrami z boku. Podobnie jak w przypadku innych chorób, często występują nudności, wzdęcia i trawienie.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Kiedy prawa strona pod żebrami z przodu boli patologiami pęcherzyka żółciowego, odczucia mogą być ostre, napadowe lub słabe, bolesne. Wraz ze stanem zapalnym ciała wzrasta temperatura ciała, odczuwa się pękanie. Naruszeniu odpływu żółci towarzyszy zmiana koloru skóry, pacjent jest chory. Jeśli ból pękający w prawym podżebrzu jest nasilony przez badanie dotykowe, zginanie, po jedzeniu, spożywanie ciężkiego jedzenia i alkoholu - z dużym prawdopodobieństwem dotyczy patologii pęcherzyka żółciowego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) występuje w wyniku infekcji lub pasożytów w narządzie, urazu kamieni w narządzie. Przewlekłe obliczeniowe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej - w wyniku obecności dużej liczby kamieni w pęcherzyku żółciowym. Uszkadzają błonę śluzową, powodując stany zapalne narządu i szwy. Żółć zdrowego człowieka nie jest sprzyjającym środowiskiem dla zarazków i pasożytów - może wystąpić zakaźne zapalenie pęcherzyka żółciowego z naruszeniem jego składu. W procesie zapalnym w pęcherzyku żółciowym charakterystyczne są okresowe ostre bóle w prawej górnej ćwiartce. Mogą wystąpić ataki gwałtownie narastającego bólu lub nieprzyjemnych odczuć bólowych lub ciągnących. Oprócz bólu w prawym podżebrzu temperatura rośnie.

Kamica żółciowa

Przy małej ilości kamieni osoba może nawet o nich nie wiedzieć. Wraz ze wzrostem liczby kamienia nazębnego wypływ żółci zostaje zakłócony, pojawia się stan zapalny, a prawa strona pod żebrem boli. Ale czasami jeden mały kamień utknięty w drogach żółciowych może powodować ostry ból zszywania w prawym podżebrzu. Ból nasila się wraz z ruchem i słabnie w nocy. W ciężkich przypadkach kamień nazębny prowadzi do martwicy i całkowitej dysfunkcji narządu wewnętrznego, uniemożliwiając wejście i wyjście żółci. W takich przypadkach narząd jest usuwany, aby pozbyć się ciągłego bólu i ryzyka zapalenia otrzewnej w przypadku uszkodzenia. Po usunięciu narządu mogą pozostać bóle „fantomowe”. Ale z czasem stan normalizuje się, dyskomfort znika.

Giardiasis

Pasożyty, które dostają się do organizmu z wody i pożywienia, częściej atakują wątrobę i jelita. Ale czasami dochodzi do zwężenia pęcherzyka żółciowego - „goście” są przywiązani do ścian narządu, zakłócając jego pracę. Ich obecność w dużych ilościach powoduje zatrucie organizmu, z powodu podrażnienia ścian pęcherza, hipochondrium po prawej stronie.

Dyskinezy

Najbardziej „nieszkodliwy” ze wszystkich zaburzeń prowadzących do bólu w górnej części podżebrza. Dyskinezy dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego są naruszeniem normalnego odpływu żółci z powodu stresu, nieregularnego i niewłaściwego odżywiania, braku lub nadmiernej aktywności fizycznej. Występują dyskinezy w typie hiper- i hipokinetycznym. W pierwszej formie odpływ żółci jest trudny z powodu zwiększonego napięcia mięśniowego, co prowadzi do skurczu; w drugim przypadku z powodu niewystarczającej aktywności ruchowej pęcherza. Możesz usunąć szwy za pomocą środka przeciwskurczowego, a także normalizując dietę, sen i aktywność fizyczną. Ale w przypadku braku leczenia drobne naruszenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji - stagnacji żółci i zamiany jej skrzepów w kamienie.

Guzy pęcherzyka żółciowego

Są dość rzadkie, najczęściej na ściankach bańki można znaleźć „fałszywe” polipy cholesterolu. Czasami nowotwory mogą rozwijać się z jednej komórki własnej tkanki śluzowej - w tym przypadku istnieje ryzyko ich późniejszej degeneracji w nowotwór złośliwy. Dyskomfort jest zwykle powodowany nie przez sam guz, ale przez naruszenie odpływu żółci.

Choroba jelit

Ból punktowy po prawej stronie pod żebrami może również powodować choroby jelitowe. Oprócz napadowego bólu brzucha charakterystycznymi objawami wadliwego działania jelit są:

  • zaburzenia stolca - biegunka lub zaparcie;
  • domieszka ropy, krwi w kale;
  • wzdęcia;
  • pogorszenie się skóry;
  • utrata masy ciała, wypadanie włosów.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Jeśli nagle pojawi się ostry ból po prawej stronie pod żebrami z przodu, natychmiast pojawi się myśl o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Rzeczywiście, ta choroba najczęściej ma wyraźny zespół bólowy. Oprócz bólu, nudności i wymiotów, zaburzeń stolca można zaobserwować gorączkę. W przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast wezwać karetkę. Nie możesz pić i jeść jedzenia. Odroczenie interwencji chirurgicznej w takiej sytuacji obarczone jest zapaleniem otrzewnej - zapaleniem otrzewnej w wyniku perforacji wyrostka robaczkowego i wycieku jego zawartości. Pacjent pogarsza się i kończy się śmiercią, jeśli nie jest leczony.

Zakaźne zapalenie jelita grubego

Zapalenie jelit (zapalenie jelita grubego) występuje w wyniku infekcji w nim. Przewlekłe przedłużone zapalenie prowadzi do wrzodów. Ból pod prawym dolnym żebrem podczas procesu zapalnego w jelicie jest najczęściej tępy, gorzej po jedzeniu i podczas ruchu. Trawienie jest zepsute, zaparcia i biegunka naprzemiennie. Z powodu złego wchłaniania pokarmu osoba traci wagę, stale odczuwa osłabienie i zmęczenie. Wynikiem zapalenia jest czasem wrzód, którego pojawienie się po prawej stronie może powodować ostry ostry ból w prawym podżebrzu. W takim przypadku mówią o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego..

Zespół jelita drażliwego

Objawy mogą przypominać stany zapalne, ale przyczyną choroby jest napięcie nerwowe. Przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw zaostrza problem. Stan pogarsza się, jeśli pijesz kawę lub alkohol. Występują również zaburzenia wegetatywne - lęk, ból głowy, pocenie się kończyn.

Uchyłek

Jest to występ ściany jelita. Są uchyłki wrodzone i powstające podczas życia. Sam występ nie może objawiać się bólem. Objawy są spowodowane głównie stagnacją zawartości uchyłka, powstawaniem kamieni kałowych i stanem zapalnym wokół wystającego obszaru.

Przepuklina

W przeciwieństwie do uchyłka, w przypadku przepukliny obserwuje się wysunięcie narządów (najczęściej odcinek jelita) przez ścianę brzucha, pacjent może czuć się chory, zaburzenia trawienia i stolca są zaburzone. Widoczne jest charakterystyczne wybrzuszenie w miejscu wypukłości, ból nasila się w nocy. Z przepukliną pępkową lub pachwinową wypadające obszary wychodzą na zewnątrz. Ostry naciskający ból w prawym podżebrzu u osoby dorosłej lub dziecka można zaobserwować przy szczypaniu przepukliny i niedrożności jelit - oznacza to, że wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna. Próba naprawy przepukliny w domu jest niebezpieczna.

choroba Crohna

Poważna choroba, której przyczyna wciąż nie jest dokładnie ustalona. Przejawia się to w tworzeniu ziarniniaków, ran i blizn w przewodzie pokarmowym, głównie w jelicie krętym i dwunastnicy. Początek choroby zwykle występuje w młodym wieku. Owrzodzeniu jelitowemu towarzyszy ból skurczowy, czasem ostry, jak w zapaleniu wyrostka robaczkowego, krwawienie. Występują również zaburzenia trawienia - słabe wchłanianie pokarmu (powodujące utratę masy ciała), wzdęcia, biegunka, nudności.

Choroba nerek

Nerki są sparowanym narządem, dlatego nieprawidłowe działanie prawej strony może objawiać się bólem z tej strony. Podejrzenie, że może to być choroba nerek z bólem w prawym podżebrzu, pomoże skoncentrować dyskomfort bliżej pleców.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zakaźne zapalenie zwykle rozwija się w obu nerkach, ale może być z jednej strony. W stanie ostrym występuje bardzo ostry pulsujący ból, gorączka, obrzęk, ból podczas oddawania moczu. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się ciągłymi bólami ciągnącymi w okolicy lędźwiowej, które mogą dawać prawą i lewą podżebkę (w zależności od lokalizacji infekcji).

W przewlekłym zapaleniu i urazach nerek powstają tam torbiele - kapsułki wypełnione płynem. Uciskają zdrowe tkanki, zaburzając filtrację krwi i utrudniając odpływ moczu.

Ostre nadnercze zapalenie nerek

Stan ten jest spowodowany zapaleniem tkanki tłuszczowej w górnej części nerek. Pacjent boli po prawej stronie pod żebrami, temperatura wzrasta. Ból nasilony przez ruch i chodzenie..

Kamica moczowa

Wraz z tworzeniem się kamieni w prawej nerce pojawia się ostry, piekący ból. Może dawać w pachwinie i dolnej części pleców, występują trudności z oddawaniem moczu, krew w moczu. Okresowa kolka nerkowa występuje, gdy kamienie i piasek przemieszczają się do moczowodu.

Choroby onkologiczne

Rak nerki jest niebezpieczny, ponieważ może występować przez długi czas bez bólu. Czasami przerzuty występują w narządzie w wyniku przeniesienia komórek złośliwych z innych części ciała. Ból pojawia się tylko z naruszeniem odpływu moczu i mówi o ściskaniu moczowodów. Krew jest wykrywana w moczu, ale występuje to również w późniejszych stadiach choroby. Bardziej charakterystyczne objawy guzów nadnerczy. Powodują nierównowagę hormonalną, a pacjent zwykle leczy te objawy do endokrynologa.

Ból po prawej stronie kobiet

Choroby ginekologiczne lub ciąża pozamaciczna mogą powodować bóle pulsacyjne promieniujące na boczną prawą stronę. Jeśli zarodek rozwija się nie w macicy, ale w jej pobliżu, w jajowodzie, powoduje to jego wydłużenie i pęknięcie, któremu towarzyszy ostry skurcz. Stan wymaga natychmiastowej operacji.

Zapalenie i torbiel

W przypadku zapalenia jajników (i zapalenie stawów) ból występuje w okolicy lędźwiowej i dolnej części brzucha, ale może również wydzielać się do prawego podżebrza. Obserwuje się obfite wydzielanie z pochwy, często z domieszką ropy i krwi. Ten sam okresowy dyskomfort może oznaczać tworzenie torbieli jajnika - kapsułki wypełnionej płynem.

Ból podczas ciąży

Może istnieć kilka możliwych przyczyn bólu w prawym podżebrzu u kobiet oczekujących na dziecko. Duży płód ściska narządy jamy brzusznej - wątrobę, nerki, moczowody, co czasem powoduje ból. Pod wpływem hormonów w czasie ciąży często obserwuje się skurcz dróg żółciowych, co komplikuje odpływ żółci. To samo dzieje się, jeśli kobieta przez długi czas pił doustne środki antykoncepcyjne. Z powodu zmian hormonalnych mrowienie występuje w jajnikach - odczuwa się je w okolicy lędźwiowej, ale może promieniować z góry do prawej hipochondrium.

Choroby kręgosłupa

Ból pod prawym żebrem może również wskazywać na osteochondroza kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego. W dotkniętym obszarze występuje niewielkie ograniczenie mobilności, ból obręczy nasila się wraz z ruchem i aktywnością fizyczną. Nieprzyjemne odczucia mogą dać w prawej ręce lub pośrodku pleców.

Choroby układu krążenia

Jak wiesz, serce osoby znajduje się w lewym górnym rogu. Ale w niektórych stanach patologicznych (niewydolność serca, słabe krążenie krwi, zawał mięśnia sercowego) zastój krwi występuje poniżej żyły głównej, co może objawiać się bólami po prawej stronie ciała, pod żebrami. Dodatkowymi objawami tej patologii są gromadzenie się płynu (osocza krwi) w jamie brzusznej, obrzęk rąk i nóg, szybkie oddychanie. W przypadku zawału serca występuje bardzo silny ból w mostku, który może ustępować pod żebrami.

Rozerwanie napadowego bólu objawia się zakrzepicą żyły głównej. W przypadku zakrzepicy obserwuje się ostry i bardzo silny ból w prawym podżebrzu. Zakrzep pochodzi z żył biodrowych i zatyka żyłę główną, powodując czasami zakrzepicę odcinka wątroby. Osoba boli w prawym podżebrzu i poddaje się pod prawym łopatką.

Inne powody

Ból w prawym podżebrzu występuje czasem u zdrowych ludzi, którzy nie cierpią na choroby przewlekłe. Ich przyczyną może być:

  • skurcz przepony po wysiłku fizycznym;
  • zapalenie mięśni (zapalenie mięśni);
  • posiniaczone lub złamane żebra;
  • neuralgia międzyżebrowa - naruszenie lub zapalenie nerwu.

Choroby żołądka i trzustki (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki) mogą również czasami objawiać się przez cięcie lub tępy ból w prawym podżebrzu. Żołądek jest bliżej środka i lewej strony ciała, ale przy ostrym ataku ból daje prawą.

Jeśli oprócz bólu obserwuje się zaczerwienienie prawego podżebrza, wysypki w postaci pęcherzyków - może to być półpasiec. Choroba charakteryzuje się zszywaniem bólu w prawym podżebrzu, swędzeniem. Powoduje wirusa opryszczki półpaśca.

Diagnoza chorób brzucha

Z bólem po prawej stronie pod żebrami pojawia się pytanie, co robić i do którego specjalisty najlepiej się skontaktować. Odkryliśmy, że jeśli boli pod żebrami po prawej stronie, przyczyną może być nie tylko choroba układu pokarmowego. Dlatego najlepiej najpierw udać się do terapeuty, aby zebrać wywiad i wstępną diagnozę. Lekarz przeprowadzi badanie wizualne i badanie dotykowe, ucisk na hipochondrium, określi charakter bólu, w nagłych przypadkach (zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja wrzodu, ciąża pozamaciczna itp.), Skieruj do chirurga. Dopiero po wszystkich badaniach staje się jasne, dlaczego boli w prawym podżebrzu i jak leczyć patologię.

Jeśli silny ból tnący w prawym podżebrzu z przodu nie trwa dłużej niż 30-40 minut i nasila się wraz z naciskiem, należy natychmiast wezwać lekarza, nawet jeśli atak miał miejsce w nocy. Zanim nadejdzie karetka, lepiej nic nie robić - nie ruszać się i nie naciskać brzucha, aby przyjąć pozycję leżącą. Czasami, sądząc po komentarzach pacjentów, podkładka grzewcza pomaga, ale czasami ciepło może być niebezpieczne. Dlatego jeśli nie wiadomo, co może boleć pod prawym żebrem z przodu - nie warto działać w obszarze prawego podżebrza za pomocą ciepła lub zimna.

Bez względu na możliwą przyczynę choroby lekarz poprosi cię o wykonanie ogólnych badań - krwi, moczu, kału. Aby uzyskać większą dokładność diagnostyczną, zaleca się USG jamy brzusznej. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​może to być choroba onkologiczna z bólem w prawym podżebrzu, zaleci wykonanie testów na obecność markerów nowotworowych i poddanie się tomografii komputerowej. Wykonywana jest również diagnostyka rentgenowska poszczególnych narządów z lub bez środka kontrastowego..

Przeciwbólowy

Pierwszą myślą wielu ludzi, gdy boli ją pod prawym żebrem, jest przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych. Może to jednak zatrzeć obraz kliniczny - stworzyć krótkoterminową iluzję powrotu do zdrowia, chociaż w rzeczywistości choroba nadal postępuje. Dlatego lepiej najpierw przejść pełną diagnozę - przyczyny bólu w prawym podżebrzu pod żebrami mogą być bardzo różne. Samo usunięcie bólu w większości przypadków nie wystarczy, musisz leczyć chorobę podstawową. Możesz pić środek przeciwbólowy tylko z silnym bólem pod nadzorem lekarza.

Jeśli boli po prawej pod żebrami z powodu naruszenia odpływu żółci, butelka z gorącą wodą na prawym podżebrzu (przy braku kamieni w pęcherzu) może pomóc złagodzić ból w domu. Zwolnij atak leków żółciopędnych i przeciwskurczowych. W przypadku choroby kamieni żółciowych w zaawansowanych przypadkach wykonuje się operację usunięcia pęcherza.

Choroby wątroby zwykle wymagają długiego i ciągłego leczenia. Aby złagodzić nieprzyjemne odczucia, stosuje się tabletki przeciwskurczowe i leki stymulujące wytwarzanie żółci. W przypadku chorób wątroby i jelit, chorób żołądka ważne jest przestrzeganie diety przepisanej przez lekarza. Konieczne jest przyjmowanie leków przeciwpasożytniczych tylko w przypadku wykrycia Giardia - nie należy tego robić w celu zapobiegania, ponieważ wszystkie takie pigułki są bardzo toksyczne.

Ból w prawym podżebrzu

Wrażenia bólowe są sygnałem dla organizmu o wystąpieniu stanu patologicznego, choroby lub urazu. Dla osoby ból ma funkcję ochronną, ponieważ z czasem wskazuje na potrzebę leczenia.

Przyczyny bólu w prawym podżebrzu

Anatomicznie prawy górny kwadrant brzucha obejmuje: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, część przepony i jelita cienkiego, dwunastnicę, prawą nerkę, trzustkę.

Choroby i urazy tych narządów mogą aktywować początek bólu po prawej stronie pod żebrami:

Naruszenie drożności dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego). Ostry, ostry ból, który nagle zaczął się, szczególnie w nocy, powstaje, gdy przewody żółciowe są upośledzone i w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego. W przypadku zwiększonego napięcia pęcherzyka żółciowego wzrasta jego tendencja do kurczenia się, a także częstotliwość i siła jego skurczów. Takim procesom towarzyszy ostry i krótkotrwały ból i często są wywoływane przez napięcie nerwowe i stres..

Zespół bólu w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest spowodowany wnikaniem kamieni z pęcherzyka żółciowego do kanału wydalniczego. Zespół Gallstone'a powoduje stagnację żółci i zapalenie pęcherza. Taka kolka żółciowa charakteryzuje się silnym bólem w okolicy prawego żebra, odczuwanym w tej samej dłoni, hipertermią, wymiotami i nudnościami.

Wrzód dwunastnicy. Ból zszywania przede wszystkim wskazuje na wrzód dwunastnicy. Głównym powodem tej patologii jest aktywność bakterii Helicobacter pylori, która niszczy błonę śluzową jelit. Szwy, a nawet ból „sztyletu” występują głównie w nocy, a ich intensywność zmniejsza się po dostaniu się pokarmu do układu pokarmowego. Obserwowane są również typowe objawy: hipertermia, wzdęcia, nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, ogólne złe samopoczucie.

Kolka nerkowa. Pacjenci skarżą się na ból zszywający w kolce nerkowej. W takim przypadku ból staje się nie do zniesienia i nie zmienia się wraz ze zmianą pozycji ciała. Ból powoduje obecność kamieni w układzie moczowym, które ostrymi krawędziami uszkadzają błonę śluzową układu moczowego i powodują przekrwienie.

Zapalenie trzustki Pulsujący ból wskazuje na zapalenie trzustki. Dokładna przyczyna zapalenia trzustki nie została ustalona. Patologia zaczyna się od pulsującego, intensywnego bólu pasów. Jeśli te objawy wystąpią, pacjent potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji i pilnego leczenia chirurgicznego. Przy przejściu zapalenia trzustki z ostrego do przewlekłego stadium obserwuje się wyraźny ból w prawym kwadracie brzucha i można go leczyć zachowawczo.

Ból po prawej stronie wskazuje na choroby wątroby:

Ból jest wywoływany przez choroby wątroby. Zdecydowana większość osób z chorobami wątroby widzi lekarzy z pojawieniem się silnego bólu, chociaż poprzedza go niewielka intensywność bólu. Każdy rodzaj wirusowego zapalenia wątroby, w takim czy innym stopniu, przebiega z uczuciem bólu. Długi okres rozwoju wirusowego zapalenia wątroby przebiega bezobjawowo. Nasilenie objawów zależy od aktywności wirusa patogenu. (Ogólne objawy choroby: chroniczne zmęczenie, zmniejszona wydajność, zaburzenia ogólnoustrojowe z hipertermią. Miejscowymi objawami są uczucie ciężkości i ból w wątrobie, skóra nabiera żółtego zabarwienia oraz zmiana przezroczystości moczu. Dokładnej diagnozy dokonuje się tylko na podstawie analizy laboratoryjnej markerów zapalenia wątroby).

Ból bólu może również sygnalizować marskość wątroby. Niestety ból z tą patologią pojawia się już w ostatnich stadiach choroby. W pierwszych etapach ból jest nieobecny, chociaż w wątrobie rozwija się proces zapalny. Następnie prowadzi to do śmierci znacznej liczby hepatocytów. W wątrobie zamiast martwych komórek powstaje tkanka łączna. Ciało nie może już wykonywać swoich funkcji. W tym czasie odczuwa się ból w prawym brzuchu pod żebrami.

Ból bólu może być również jednym z objawów raka wątroby. W przypadku niewielkiego zespołu bólowego w połączeniu z utratą masy ciała, chronicznym zmęczeniem, niską gorączką, wzrostem wielkości narządów, należy skonsultować się z chirurgiem onkologiem.

Tępy ból jest charakterystyczny dla często występujących procesów zapalnych w prawym podżebrzu:

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Jest to zapalenie pęcherzyka żółciowego, które przebiega powoli i stopniowo i przechodzi na tle kamicy żółciowej. Choroba powstaje w wyniku uszkodzenia wewnętrznej ściany pęcherza przez kamienie. W rezultacie ściana gęstnieje i pokrywa się wrzodami, które ostatecznie goją się. Takie zmiany prowadzą do stagnacji i pogorszenia odpływu żółci. Osoba z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego odczuwa łagodny ból po prawej stronie brzucha, wymioty i wzdęcia. Objawy bólowe są szczególnie nasilone po niedożywieniu, zwłaszcza tłuszczów.

Przewlekłe zapalenie trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki może wynikać z nieleczonego ostrego zapalenia trzustki lub kamicy żółciowej. Z biegiem choroby zachodzą nieodwracalne zmiany w narządzie w postaci zastąpienia miąższu narządu tkanką łączną. Takie procesy zakłócają podstawowe funkcje gruczołu, w tym produkcję enzymów trawiennych i hormonu insuliny, który obniża poziom cukru we krwi. Pacjenci cierpią na tępy ból, który pojawia się pod żebrami po prawej i lewej stronie po jedzeniu, uczucie wzdęcia i ciężkości brzucha, niestrawność, nudności i wymioty.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to proces zapalny w układzie odmiedniczkowo-nerkowym. Ból w przewlekłym jednostronnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek jest często odczuwany po przeciwnej stronie chorej nerki. Ból nasila się po wysiłku fizycznym. U pacjentów bez wyraźnego powodu wzrasta temperatura ciała, zwiększa się oddawanie moczu, wzrasta ciśnienie krwi. Pacjenci zauważają również chroniczne zmęczenie, bóle głowy i upośledzenie zdolności do pracy..

Przewlekłe zapalenie wątroby Połowa przypadków ostrego zapalenia wątroby, które nie zostały w pełni wyleczone, przechodzi w postać przewlekłą. Objawy tej choroby są bardzo indywidualne i zależą od stanu funkcjonalnego organizmu i przyczyn zapalenia żołądka. Obecność u pacjenta bólu i ciągnięcia bólu w prawym brzuchu pod żebrami, nudności, wzdęcia i wymioty, zaburzenia apetytu, nietolerancja tłuszczów i alkoholu mogą wskazywać na przewlekłe zapalenie wątroby. Obiektywne badanie wykazuje umiarkowany wzrost wielkości wątroby, którego badanie dotykowe powoduje tępy ból.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy wywołuje tępy ból w prawej i górnej części brzucha, nudności i wymioty z żółcią, utratę apetytu, zgagę i częstą biegunkę. Zapalenie dwunastnicy jest anatomicznie połączone z trzustką i gruczołami żółciowymi, dlatego często przebiega równolegle z procesami zapalnymi w tych gruczołach.

Ginekologiczne aspekty bólu w prawym podżebrzu

Ciąża pozamaciczna. Zazwyczaj zapłodnione jajo przenosi się do jamy macicy w celu przywiązania i rozwoju. Z naruszeniem tego procesu i utrwalenia jaja w innym miejscu dochodzi do ciąży pozamacicznej. Objawy ginekologiczne: brak miesiączki oraz w połączeniu z wydzielaniem krwi. Tej patologii towarzyszy ból w postaci ciągnięcia bólów w prawej lub lewej połowie brzucha, w zależności od miejsca zamocowania jaja. Ból powstaje w wyniku nadmiernego rozciągnięcia, a czasem pęknięcia jajowodu. Powinien natychmiast udać się do szpitala na hospitalizację i przerwanie ciąży.

Ostre lub przewlekłe zapalenie przydatków. Czasami u kobiet z procesami zapalnymi przydatków macicy ból może być zlokalizowany w prawym lub lewym podżebrzu. Ponadto występuje hipertermia, naruszenie oddawania moczu, wymioty, ropne wydzielanie z narządów płciowych, nudności, ból w dolnej części brzucha.

Skręt torbieli jajnika. Taki niebezpieczny stan można leczyć tylko chirurgicznie, a im wcześniej zostanie zdiagnozowany, tym korzystniejszy będzie wynik leczenia. Objawami skrętu są: ból brzucha z napromieniowaniem w podżebrzu, występowanie krwawienia, wysoka temperatura ciała, ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Ból w prawym górnym kwadrancie z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego

Wyrostek robaczkowy to narząd limfatyczny, który bierze udział w obronie immunologicznej układu trawiennego. Znajduje się w obszarze prawego biodra, ale jego pozycja jest dość zmienna. Powoduje to trudności w diagnozowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego ma swoje wyraźne stadia rozwojowe, które może zdiagnozować tylko chirurg..

Objawami choroby są:

Rozlany ból w pępku i żołądku;

Ból przez trzy godziny jest zlokalizowany w prawej połowie brzucha;

Zmniejszenie bólu w pozycji leżącej po prawej stronie;

Zwiększony ból podczas chodzenia i leżenia po lewej stronie;

Na tle bólu pogarsza się ogólne samopoczucie, wzrasta temperatura ciała, wymioty i biegunka.

W takich przypadkach nagłe leczenie chirurgiczne odbywa się w szpitalu chirurgicznym..

Osteochondroza klatki piersiowej i ból w prawym podżebrzu

Zmiany zwyrodnieniowe w odcinku piersiowym kręgosłupa wpływają na wszystkie narządy wewnętrzne brzucha i są trudne do zdiagnozowania.

Osteochondrozie klatki piersiowej towarzyszy:

Ból w hipochondriach i przestrzeni międzyżebrowej;

Wzmocnienie bólu podczas wdechu i wydechu, przechylanie ciała, podnoszenie ramion.

W tym miejscu ciała, po prawej stronie, plecy mogą być bardzo obolałe właśnie z powodu osteochondrozy klatki piersiowej.

Występowanie bólu w prawym podżebrzu z zawałem mięśnia sercowego

Istnieje możliwość zlokalizowania bólu w prawym podżebrzu z brzuszną postacią zawału mięśnia sercowego. W przypadku tego rodzaju zawału serca (martwica okolicy mięśnia sercowego z powodu zaprzestania dopływu krwi) ostry ból występuje w nadbrzuszu i podżebrzu. Ból staje się nieznośnie palący i nie gasi go nitrogliceryna ani inne środki przeciwbólowe.

Wskazana jest natychmiastowa hospitalizacja na oddziale kardiologicznym, aby zapobiec śmierci..

Półpasiec i ból po prawej stronie

Ta choroba wirusowa jest wywoływana przez wirusa należącego do rodziny herpeswirusów. Proces patologiczny przebiega wzdłuż nerwów międzyżebrowych. Na początku choroby, z uszkodzeniem prawego obszaru międzyżebrowego, ostry ból w podbrzuszu, wskaźniki podgorączkowe, silne swędzenie.

Drugiego dnia pojawiają się czerwone obrzękowe plamy, w miejscu których tworzą się bąbelki z przezroczystą cieczą w 3-4 dniu. W tym czasie zwiększają się również regionalne węzły chłonne, a zespół bólowy staje się bardziej intensywny. W wyniku choroby pękają bąbelki; w ich miejscu powstają obszary uporczywej pigmentacji. Po wyzdrowieniu u niektórych pacjentów może wystąpić neuralgia popółpaścowa z trudnym do leczenia bólem podbrzusza..

Helminthiases dzieci, któremu towarzyszy ból w prawym podżebrzu

Helminthiasis nazywa się grupą ludzkich chorób wywoływanych przez pasożytnicze robaki. Ból w prawym podżebrzu można zaobserwować na drugim etapie rozwoju glistnicy (jelit).

Faza ta charakteryzuje się: zaburzeniami apetytu, nudnościami, wzdęciami, biegunką i zaparciami. Objawy neurologiczne obejmują drażliwość, upośledzoną inteligencję i rozwój objawów astenicznych. W rzadkich przypadkach istnieje możliwość penetracji glisty z jelita przez przewód żółciowy do wątroby i pęcherzyka żółciowego. W takich okolicznościach dziecko może odczuwać silny ból, taki jak atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby kamieni żółciowych, zapalenia wątroby.

Podsumowując, chcę zauważyć, że wraz z pojawieniem się bólu opisanego powyżej, pilne jest skonsultowanie się z lekarzem. Pozwoli to uniknąć rozwoju poważnych patologii i terminowo przeprowadzić kompleksowe leczenie choroby.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” został uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe w specjalności „Gastroenterologia” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.