Jak proktolog bada hemoroidy?

Z artykułu dowiesz się, jak proktolog diagnozuje hemoroidy, jak właściwie przygotować się do przyjęcia, przeciwwskazania do badania, często zadawane pytania.

Dlaczego hemoroidy odwiedzają proktologa?

Podczas wizyty u proktologa pacjent ma dwa główne cele: uzyskać odpowiednie leczenie patologii hemoroidalnej; w celu odróżnienia intymnego problemu między hemoroidami a innymi problemami z odbytnicą: uchyłkowatość, guzy, polipy.

Ponadto powodem skontaktowania się z lekarzem może być:

  • ciągłe zaparcia, powodujące ból, dyskomfort w okolicy odbytu;
  • pęknięcia w odbycie;
  • uczucie obcego ciała w odbytnicy, uczucie niepełnego wypróżnienia;
  • zapalenie przyzębia, przetoki w odbycie;
  • zanieczyszczenia krwotoczne w kale;
  • patologiczne wydzielanie z odbytu, zapalenie skóry, wyprysk strefy odbytu;
  • fałszywa potrzeba opróżnienia jelit;
  • bębnica.

Jak bada się hemoroidy?

Badanie proktologa jest trudne do zaakceptowania przez wielu pacjentów, ponieważ główną metodą badania odbytnicy jest badanie cyfrowe i anoskopia. Jednak pacjent powinien zebrać całą swoją siłę woli i poddać się badaniu, aby nie przegapić zagrażającej życiu patologii odbytnicy lub prawidłowo określić etap hemoroidów, jeśli jest to choroba.

Badanie palpacyjne odbytu wykonuje się w gabinecie proktologa na kanapie lub krześle ginekologicznym. Przede wszystkim lekarz bada obszar odbytu. Celem jest identyfikacja obecności zewnętrznych hemoroidów, stopnia szczelności odbytu i zakrzepicy węzłów. Następnie, zakładając sterylną rękawicę medyczną, smarując palec wazelinowy wazeliną, proktolog stawia pacjenta w pozycji łokcia kolana, prosi go o rozluźnienie i wkłada palec do odbytnicy.

Lekarz prosi kilka razy o ściskanie i rozluźnienie mięśni odbytnicy, pomimo bólu lub dyskomfortu. Jest to jedyny sposób na zbadanie całej powierzchni odbytnicy i wykrycie naczyń krwionośnych lub innych anomalii. Przy niewystarczającym zaufaniu w diagnozę możliwe jest obustronne obmacywanie odbytnicy: palec lekarza pozostaje w odbytnicy, a dłoń drugiej ręki dotyka ściany brzucha w okolicy nadłonowej. W przypadku wątpliwości dotyczących diagnozy wykonuje się anoskopię..

Anoskop jest dziś najbardziej niezawodnym sposobem diagnozowania patologii odbytnicy. Ta metoda umożliwia wizualizację 12 cm odbytnicy, dlatego jest odpowiednia w przypadku podejrzeń hemoroidów, polipów, kłykcin, krypt, pęknięć, fistulous pasaży, innych patologii odbytu.

Nowoczesne urządzenie pomaga nie tylko wykonać badanie odbytnicy, ale w razie potrzeby przeprowadzić procedury diagnostyczne i lecznicze: skleroterapię, podwiązanie hemoroidów, zablokowanie szczeliny odbytu, resekcję polipów, biopsję nowotworu.

Urządzenie optyczne w postaci rurki z owalną końcówką i układem światłowodów jest wkładane pacjentowi do odbytnicy po badaniu cyfrowym (z wyłączeniem zwężeń guza i innych przeszkód dla anoskopu). W przypadku bólu zastosować miejscowy środek znieczulający (żel Katedzhel lub żel Emla). Manipulacja trwa kilka minut. Obrazowanie anoskopowe usuwa wszystkie pytania dotyczące diagnozy patologii odbytnicy. Czasami anoskopia staje się przyczyną wyznaczenia sigmoidoskopii, kolonoskopii lub irygoskopii.

Przeciwwskazania do badania

Bez badania cyfrowego lub metod instrumentalnych nie można postawić prawidłowej diagnozy. Istnieją jednak przeciwwskazania do ich wdrożenia:

  • silny ból odbytu, który należy usunąć przed badaniem;
  • ostry proces o dowolnej genezie;
  • zwężenie, zwężenie, anatomiczne zwężenie odbytnicy;
  • zapalenie strefy odbytu;
  • zakrzepica lub naruszenie hemoroidów.

We wszystkich innych przypadkach konieczne jest badanie jelita grubego.

Jak przygotować się na spotkanie

Anoskopia wymaga specjalnego przeszkolenia. Rzadko, jeśli pacjent miał stolce kilka godzin przed manipulacją, przygotowanie nie jest przeprowadzane. Z reguły wystarczy stosować doodbytniczy środek przeczyszczający trzy godziny przed zabiegiem: microlax w parze probówek co pół godziny.

Jakie pytania najczęściej zadaje się proktologowi?

Oczywiście jest wiele pytań, ale najczęściej pacjenci obawiają się o:

Skąd wzięły się te hemoroidy i dlaczego?

Hemoroidy są chorobą ogólnoustrojową spowodowaną stylem życia człowieka. Jesteś zagrożony, jeśli masz dziedziczne predyspozycje, takie jak tłuste, pikantne, słone potrawy, jedz je w dużych ilościach, poruszaj się trochę, zbyt uzależnij się od alkoholu, pal, stale noś ciężkie ładunki, zdobywaj dodatkowe kilogramy i zawsze denerwuj się.

Jak manifestują się hemoroidy?

Patologię hemoroidalną obserwuje się, gdy wewnętrzne guzki zaczynają wypadać lub osłabiać, a zewnętrzne przeszkadzają w ruchu. Jednak każdy dyskomfort w strefie odbytu bez oczywistych przyczyn jest okazją do przemyślenia tej choroby i skonsultowania się z lekarzem w celu uzyskania porady. Jest to ważne, ponieważ najpoważniejsze choroby odbytnicy mogą ukryć się pod maską hemoroidów.

Czy hemoroidy mogą same zniknąć?

Mało prawdopodobne. Same hemoroidy rzadko znikają - jest to przewlekła, stale postępująca choroba. Leczenie tylko spowalnia postęp, ale nie leczy osoby. Na wczesnych etapach patologii zdrowy styl życia może rozwiązać problem do końca dni, na późniejszych etapach - operacja.

Czy hemoroidy mogą zachorować na raka?

Nie. Nie odnotowano zwyrodnienia hemoroidów w nowotworach złośliwych. Ale możliwe jest jednoczesne współistnienie raka jelita grubego i hemoroidów.

Czy można pozbyć się hemoroidów bez operacji?

Tak. Korzystanie z minimalnie inwazyjnej technologii. Ich zalety: prostota, wydajność ambulatoryjna, minimalny ból lub jego całkowity brak, zachowanie zwykłego stylu życia w okresie leczenia. Jednak takie manipulacje są skuteczne tylko na bardzo wczesnych etapach tworzenia węzłów hemoroidalnych. Już od drugiego lub trzeciego etapu myślą o interwencji chirurgicznej. Czwarty etap hemoroidów jest leczony tylko szybko. W przeciwnym razie nawrót nie jest daleko..

Czy istnieje różnica między proktologiem a koloproktologiem?

Od 1997 roku proktolog oficjalnie przemianowano na Coloproctologist. Specjalność się nie zmieniła. Esencja pozostaje ta sama, a w życiu codziennym proktolog brzmi bardziej znajomo.

Jak często potrzebne są wizyty profilaktyczne u proktologa?

Wizyta profilaktyczna u proktologa (koloproktologa) raz w roku (przynajmniej raz na pięć lat) jest uważana za optymalną. Po 50 roku życia lub z dziedziczną predyspozycją do chorób proktologicznych, odwiedzanie proktologa raz w roku jest prawem.

Czy konieczna jest sigmoidoskopia i kolonoskopia, manipulacja jest bolesna?

Obie metody są obowiązkowymi standardami badania pacjentów proktologicznych zgodnie ze wskazaniami do diagnozy utajonej patologii jelita grubego. Sigmoidoskopia jest praktycznie bezbolesna (w skrajnych przypadkach stosuje się znieczulenie miejscowe). Ból podczas badania - powód do przerwania procedury.

Kolonoskopia wizualizuje jelito aż do jelita krętego, w tym jego początek, jest w rzeczywistości kliniczną minioperacją diagnostyczną, więc lepiej jest przeprowadzić ją w znieczuleniu.

Co się stanie, jeśli hemoroidy nie będą leczone?

Powstaną komplikacje: wypadnięcie węzła z naruszeniem odbytu, zakrzepica, martwica, posocznica, śmierć.

Przygotowanie do wizyty u proktologa: co należy zrobić przed badaniem

Zadowolony

Wizyta u lekarza jest sprawą czysto osobistą, ale wizyta u takich specjalistów jak ginekolog, urolog lub proktolog dla wielu z nas nabiera charakteru intymnego wydarzenia. Oczywiście powinien to być lekarz z ogromnym zaufaniem. Jest ekspertem w swojej dziedzinie, doświadczonym praktykiem, który jest zaznajomiony z nowościami wąskiego profilu leczenia i profilaktyki. Czasami pacjenci są tak zdziwieni, stawiając „tyknięcia” naprzeciw tych punktów przy wyborze lekarza, że ​​zapominają o własnej umiejętności czytania i pisania w subtelnych kwestiach związanych z odwiedzaniem tych samych proktologów. Ale powinieneś dokładnie przygotować się do tej akcji! Ponadto, jeśli zamierzasz odwiedzić biuro proktologii po raz pierwszy lub jeśli nie zaglądałeś tam przez długi czas, poświęć tylko 5 minut na przeczytanie tych prostych zasad. Pomogą uczynić podróż do lekarza tak wygodną i skuteczną, jak to możliwe..

Kiedy należy odwiedzić centrum proktologii?

Zdrowa osoba w wieku poniżej 50 lat wystarczy raz w roku poddać się badaniu profilaktycznemu. Jeśli u pacjenta występowały (i występowały) choroby proktologiczne, w tym rak, konieczna jest wizyta u lekarza co najmniej 1 raz w ciągu 6 miesięcy. Z tą samą częstotliwością warto zajrzeć do biura proktologa dla osób, które obchodziły swoją złotą rocznicę.

Przed umówieniem się na wizytę pogotowia do lekarza w centrum medycznym lub skontaktowaniem się z wąskim profilem specjalisty w domu, zdecyduj, czy potrzebujesz pomocy proktologicznej. Lekarz ogólny - terapeuta lub lekarz rodzinny - z pewnością ci w tym pomoże. Dlatego przy pierwszych objawach lepiej się z nim skontaktować. Rzeczywiście, na przykład ostre bóle w jelitach mogą ukryć... banalne zwiększone wytwarzanie gazu spowodowane zmianą diety. Znalezienie i wyeliminowanie takiej „choroby” może być z łatwością prowadzone przez lekarza prowadzącego bez żadnej pomocy z zewnątrz. Ale czasami bez proktologa naprawdę nie możesz tego zrobić. Na przykład częste ataki biegunki mogą wskazywać na rozwój nowotworu w jelicie (prawdopodobnie złośliwy). I tylko wąski specjalista może postawić prawidłową diagnozę i zalecić skuteczne leczenie. Na przykład z zaostrzeniem przewlekłej choroby „profilu” proktologicznego. W każdym razie musisz szukać pomocy medycznej, jeśli:

  • przedłużony ból brzucha;
  • naruszenie charakteru i częstotliwości wypróżnień (do niemożności wypróżnienia);
  • ropa, krew lub śluz w kale;
  • hemoroidy;
  • szczeliny odbytu;
  • bolesne opróżnianie;
  • uczucie silnego swędzenia lub pieczenia w odbycie.

Jeśli ból jest silny, natychmiast udaj się do lekarza bez przygotowania (chyba że zwykłe opróżnianie nie jest zbyteczne).

Ponadto nie wykonuje się wstępnego przygotowania jelita:

W każdym innym przypadku, po planowanej wizycie w biurze proktologii, jelita muszą zostać dokładnie oczyszczone. Tylko w tym przypadku lekarz będzie mógł przeprowadzić pełne badanie, czego nie można zrobić, nawet jeśli pacjent przyszedł do niego po raz pierwszy. Ważne jest również prawidłowe zaplanowanie takiej wizyty..

O której lepiej zaplanować wizytę u lekarza

Dziewczęta i kobiety w wieku rozrodczym powinny wybrać datę po menstruacji, ponieważ w „krytycznych dniach” lekarz nie będzie w stanie przeprowadzić żadnego badania. W każdym innym przypadku możesz według własnego uznania wybrać dogodny dzień na wizytę u proktologa i zapisać się z wyprzedzeniem. Należy pamiętać, że w wigilię konieczne jest dokładne przygotowanie, które również zajmie trochę czasu. Dlatego planując wizytę u lekarza, staraj się uwolnić przynajmniej wieczorem i rano następnego dnia, aby przygotować się do wizyty w centrum medycznym.

Czego nie można zrobić przed zażyciem

Planując wizytę w klinice medycznej w gabinecie proktologicznym, powstrzymaj się przed jedzeniem i niektórymi składnikami w przeddzień, które mogą wywoływać zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększone wytwarzanie gazu i inne problemy, które utrudniają lub uniemożliwiają badanie. Takie produkty obejmują na przykład:

  • nabiał i produkty mleczne;
  • gotowane kiełbasy;
  • owoce morza;
  • tłuste kremy i majonez;
  • świeże zielone warzywa (w szczególności brokuły, ogórki, cukinia);
  • napoje kofeinowe, sok pomidorowy, napoje gazowane, alkohol.

Ogólnie rzecz biorąc, staraj się nie przeciążać jedzeniem, jeśli następnego dnia spotkasz się z proktologiem. Wieczorem wskazane jest ograniczenie się do lekkiej przekąski. W każdym razie ostatni posiłek może się odbyć maksymalnie 1,5-2 godziny przed wejściem do biura. Ale wodę i inne napoje (oprócz powyższych) można spożywać w dowolnej ilości.

Co należy zrobić przed pójściem do lekarza

Przed zaplanowaną wizytą w biurze proktologii musisz zdecydowanie oczyścić jelita z kału. Można to zrobić na dwa sposoby:

  • pić środki przeczyszczające;
  • zrobić lewatywę oczyszczającą.

Przed wybraniem tej lub innej metody zaleca się (przynajmniej telefonicznie), aby najpierw uzyskać zalecenia lekarza prowadzącego lub specjalisty, któremu zostaniesz przyjęty. Ale jeśli z jakiegokolwiek powodu nie jest to możliwe, wybierz metodę, którą możesz zastosować z maksymalnym komfortem i efektem dla siebie. Pamiętaj, że do ustawienia lewatywy oczyszczającej, szczególnie w przypadku braku doświadczenia, możesz potrzebować pomocy profesjonalisty. W takim przypadku lepiej skorzystać z usług profesjonalnej pielęgniarki. Na szczęście nowoczesne prywatne centra medyczne zapewniają takie usługi w obfitości, a pielęgniarka może zostać zaproszona do domu w dogodnym czasie.

Oczywiście przyjmowanie środków przeczyszczających nie będzie wymagało dodatkowych kłopotów z wezwaniem pielęgniarki, a nawet mniej kłopotów w tym przypadku. Jednak w rezultacie nie można osiągnąć oczekiwanego efektu, który będzie wymagał dodatkowego podania leku lub ponownie lewatywy. Należy również pamiętać, że przyjmowanie dużych dawek silnych środków przeczyszczających może spowodować poważne uszkodzenie ciała. Dlatego stosując tę ​​metodę oczyszczania jelit zaleca się również zachowanie szczególnej ostrożności, pomimo pozornej prostoty i bezpieczeństwa.

Jak postawić lewatywę

Najczęstszym i dość skutecznym sposobem przeprowadzania „ogólnego czyszczenia” w jelicie jest ustawienie lewatywy oczyszczającej.

Do oczyszczania lewatyw stosuje się wodę pitną (z możliwością przegotowania) o temperaturze 36–38 ° C. Odpowiednie są również wywary z ziół aptecznych:

Chłodniejsza woda lub roztwór spowoduje bolesne skurcze jelit, a cieplejsza woda może uszkodzić błonę śluzową. Surowo zabrania się używania wody o temperaturze wyższej niż 45 ° C do lewatyw.

Do ustawienia lewatywy stosuje się kubek Esmarch - tzw. „Gruszka” na 1,5-2 litry. Z reguły tego rodzaju produkty gumowe są reprezentowane w sieci aptek, ale są też emaliowane i szklane zbiorniki. Kubki Esmarch potrzebują również specjalnych cienkich elastycznych węży z solidną końcówką. A w gumowych „gruszkach” są już „włączone”, stanowiąc integralną kontynuację samego zbiornika. Końcówka takiej rurki jest usuwana, więc w razie potrzeby można ją wymienić.

Aby przepłukać jelita lewatywą, musisz wykonać szereg prostych kroków, które ogólnie nie potrwają dłużej niż pół godziny. Procedurę można wykonać w łazience lub na łóżku, po uprzednim umieszczeniu ceraty lub wodoodpornego prześcieradła:

  • napełnij kubek Esmarcha i umieść go na wysokości 1-1,5 m nad powierzchnią, na której będziesz podczas zabiegu;
  • upewnij się, że woda swobodnie wydostaje się z węża i tymczasowo zamknij kran przy końcówce;
  • przyjmij pozycję poziomą, obracając lewą stronę i przyciągając kolana do klatki piersiowej, lub stań na czworakach, kładąc nacisk na łokcie;
  • Po rozdzieleniu pośladków obróć końcówkę do odbytu, nasmarowaną wazeliną (lub inną odpowiednią substancją);
  • otwórz kran i wyreguluj dopływ wody, aby nie dostał się do jelit pod silnym ciśnieniem (w przeciwnym razie natychmiast poczujesz ból i pełnię w dolnej części brzucha);
  • poczekaj, aż woda prawie całkowicie wydostanie się z miski Esmarcha, starając się nie dopuścić do przedostania się powietrza do jelit;
  • zamknij kran i wyjmij rurkę końcówką z odbytu;
  • trzymaj wprowadzoną wodę przez 5-10 minut, a następnie opróżnij.

Jeśli odczuwasz silny ból i skurcze podczas zatrzymywania wody, pogłaszcz brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Jeśli woda płucząca całkowicie wydostaje się z jelita, a kał nie jest całkowicie wydalany, możesz powtórzyć procedurę po 1-2 godzinach - aż do czystej wody.

Lewatywa czyszcząca jest zalecana co najmniej pięć godzin przed wizytą proktologa.

Alternatywny sposób na oczyszczenie jelit

Aby nie zawracać sobie głowy lewatywami, możesz skorzystać z innej opcji „uporządkowania” jelit - wziąć środek przeczyszczający. Działanie to mają preparaty osmotyczne, które są również stosowane w celu wyeliminowania zaparć i zatrucia pokarmowego. Obejmują one:

  • wodorotlenek i siarczan magnezu;
  • Sól Karlowe Wary;
  • siarczan sodu;
  • glikol polietylenowy.

Pod wpływem tych leków płyn jest zatrzymywany w jelicie. Z tego powodu odchody miękną, zwiększając objętość. Powoduje to zwiększenie nacisku na ścianę jelita. Rezultatem jest efekt przeczyszczający..

Lista leków osmotycznych obejmuje Fortrans, Lavacol, Realaxan, Osmogol, Makrogol i analogi. Nie uzależniają i nie wywołują rozwoju zespołu leniwego jelita.

Leki przeczyszczające należy przyjmować nie później niż 8 godzin przed planowaną podróżą do lekarza.

W recepcji w biurze proktologii

Bardzo często pacjenci udający się do kliniki medycznej na spotkanie z proktologiem, szczególnie jeśli jest to ich pierwsza wizyta, doświadczają podniecenia i zadaje się im wiele pytań organizacyjnych. A jeśli wszystko jest jasne z potrzebą przeprowadzenia wstępnego „czyszczenia” w jelicie, pozostaje wiele niuansów, które wymagają dodatkowego wyjaśnienia:

Co musisz zrobić przed podjęciem bezpośrednio?

5-8 godzin przed wyznaczonym czasem - oczyść jelita; w ciągu 2-4 godzin - staraj się nie jeść, ale nie ograniczaj się do zwykłej wody, herbaty; za godzinę - weź prysznic, umyj się.

Czy muszę brać jednorazowe pieluchy, wymienną bieliznę?

Nie, nie musisz iść do nowoczesnej prywatnej kliniki. W takich placówkach medycznych usługa jest na najwyższym poziomie. Personel medyczny dołoży wszelkich starań, abyś czuł się jak najlepiej. I oczywiście zapewni to wszystko, co niezbędne, w tym materiały eksploatacyjne do kontroli.

Jak wygląda inspekcja??

Lekarz najpierw z tobą porozmawia: zapytaj, co i jak długo to przeszkadza, co zaobserwowano w tym czasie, co już zrobiono itp. Zobacz swoją kartę, historię medyczną. Zapyta o twoją dietę, częstotliwość i charakter stolca itp. Zapytam, czy krewni mają jakieś problemy proktologiczne, a jeśli tak, to które. Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadzi badanie wizualne, a następnie badanie cyfrowe. Pełne badanie obejmuje również anoskopię i rektoskopię - badanie błony śluzowej odbytu i odbytnicy odpowiednio za pomocą instrumentów optycznych. Na podstawie wyników lekarz diagnozuje i, jeśli to konieczne, przepisuje leczenie.

Czy można to zrobić bez kontroli instrumentalnej?

Tylko przy pełnym badaniu lekarz ma możliwość postawienia dokładnej diagnozy. Bardzo często choroby jelit przebiegają bezobjawowo. Niewielkie naruszenie może w rzeczywistości ukryć poważną chorobę. Na przykład brodawczak widoczny bez specjalnych urządzeń z bardziej szczegółowymi badaniami może być przejawem guza nowotworowego. Dlatego nie odmawiaj badania instrumentalnego, jeśli jest zalecane przez lekarza. Może uratuje ci życie.

I pamiętaj, że pierwszym krokiem do pełnego i wysokiej jakości badania przez proktologa jest prawidłowe przygotowanie do wizyty w biurze proktologii.

Jak badany jest proktolog

W naszych czasach nie jest to zaskakujące, ale niektórzy z moich pacjentów obawiają się, że zostaną zbadani przez proktologa. Jednak po jego przeprowadzeniu wszyscy, którzy się boją, są zaskoczeni, że badanie jest bezbolesne i twierdzą, że bali się na próżno.

Pozbądźmy się takich lęków i zadbajmy o to, co mamy najcenniejsze - nasze zdrowie. Ten artykuł jest dla Ciebie i Twoich znajomych.

Przybyłeś więc do proktologa na spotkanie. Jesteś już przygotowany (administrator szczegółowo opisuje ten krok).

Rozpoczął się początek - rozmowa z lekarzem. Bez wahania opowiedz nam o swojej chorobie, jak sobie wyobrażasz, najlepiej szczegółowo. Lekarz wyjaśni szczegóły, które są najważniejsze w diagnozowaniu choroby i budowaniu obrazu zdrowia pacjenta. Lekarz zapisuje najważniejsze informacje na karcie ambulatoryjnej. Następnie, po podpisaniu zgody na badanie (jak powinno być we współczesnym świecie), pacjent idzie do sali zabiegowej.

Tam spotka go pielęgniarka - asystent lekarza - i powie ci, jak przygotować się bezpośrednio do badania. Na tym etapie pacjent rozbiera się, możesz nosić specjalną jednorazową bieliznę. Następnie pielęgniarka pomoże pacjentowi prawidłowo położyć się na kanapie egzaminacyjnej, aby badanie było jak najbardziej komfortowe. Przyjęto pozę po lewej stronie, podobną do pozycji zarodka. Ta postawa jest najbardziej estetyczna do badania i dogodna zarówno dla pacjenta, jak i lekarza prowadzącego badanie..

Bezpośrednie badanie proktologa obejmuje cztery niezbędne kroki. Podążają za sobą i nie zajmują dużo czasu. Etapy są następujące:

- oględziny odbytu i przyległych obszarów ciała;

- kwalifikowane cyfrowe badanie odbytnicy. Ma kwalifikacje - jest to bardzo odpowiednia definicja (i mój nauczyciel - profesor Vorobey A.V. - często go używa).

- sigmoidoskopia - badanie odbytnicy i dolnej części esicy do 25-30 cm;

- anoskopia - badanie na głębokość 4-6 cm - jest to część ciała, z którą pacjenci najczęściej mają do czynienia z problemami.

Dlaczego jest tyle rzeczy? Ta seria badań pozwala dokładnie określić obraz zdrowia pacjenta w tej części ciała.

Teraz krótki opis tych metod badania i, co najważniejsze, jak się czuje pacjent.

Podczas badania pacjent leży po lewej stronie na skraju kanapy w najbardziej zrelaksowanym stanie. Lekarz oczywiście stoi z tyłu. Wizualne badanie odbytu, krocza, kości krzyżowej.

Ponadto, po badaniu palca tkanek miękkich kanału odbytu, dna miednicy, sąsiednich tkanek, stosuje się żel znieczulający, aby zmaksymalizować komfort pacjenta. Co czuje pacjent? Nic nadprzyrodzonego. Możesz spróbować samodzielnie wykonać tę manipulację - takie są uczucia. Ale jest jedna ważna różnica - aby wykryć problematyczne obszary, lekarz czasami musi wywierać niewielki nacisk na tkankę. Jeśli w którymkolwiek miejscu boli lub jest niewygodne - koniecznie o tym opowiedz.

Kiedy ta faza może być bolesna? Tak, w prawie jednym przypadku - jeśli pacjent ma szczelinę odbytu, a sama podróż jest „bardzo duża” bardzo bolesna. We wszystkich innych przypadkach scena jest dość wygodna.

Następnie jest sigmoidoskopia. W tym przypadku rurka o średnicy 2 cm (niewiele grubsza niż palec) wchodzi do odbytnicy. Trochę pompuje się jelito powietrzem, przeprowadza się badanie. To wzdęcie jest odczuwalne. Może być ochota do toalety, ale wtedy lekarz wypuści powietrze i wszystko minie.

Na kolejnym etapie badania - anoskopii - do badania wprowadza się krótką rurkę o średnicy 2,5 cm, czemu towarzyszy niewielki dyskomfort. W takim przypadku lekarz może poprosić o obciążenie - w celu ustalenia stanu tkanki hemoroidalnej.

Te dwa końcowe etapy badania są również bezbolesne, jeśli pacjent nie odczuwa silnego bólu podczas wypróżnienia. We wszystkich innych przypadkach badanie jest absolutnie bezbolesne.

W praktyce czasami zdarzają się sytuacje z dużym dyskomfortem, gdy badanie przeprowadza się przy użyciu nieco innej techniki. Ale w naszym centrum stosowana jest opisana przeze mnie technika inspekcji, która pozwala wygodnie przeprowadzić badanie proktologa.

Z poważaniem, Ilyin Vitaliy Arkadevich, proktolog, kandydat nauk medycznych

„Doktorze, czy mam hemoroidy?” Wszystko, czego chciałeś się dowiedzieć od proktologa, ale wahałem się zapytać (a nawet jak kupować)

W sekcji „Zapraszam do zadawania pytań” zbieramy pytania, które Białorusini zwykle wstydzą się zadawać znajomym i profesjonalistom, ale często google. Dzisiaj proktolog został zapytany o choroby jelita grubego: od banalnej biegunki i hemoroidów po raka.

SERGEY VALERYEVICH GMIR

proktolog najwyższej kategorii kwalifikacji,
Kandydat nauk medycznych

► Co leczą proktolodzy?

- Proktolodzy zajmują się leczeniem chorób okrężnicy, kanału odbytu i okolicy paraanalnej. Jednocześnie naszą specjalnością jest chirurgia, ponieważ wielu problemów, które leczymy, nie da się naprawić tylko za pomocą leków..

► Kiedy muszę iść na spotkanie z proktologiem?

Konieczne jest skontaktowanie się z proktologiem, jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości, których wcześniej nie miałeś: dyskomfort, dyskomfort, ból odbytu podczas i po wypróżnieniu, domieszka krwi, śluz w kale.

Konieczne jest również udanie się do lekarza, gdy wystąpią jakiekolwiek zmiany w pracy jelita: jeśli zniknie zwykła regularność, zmieni się konsystencja, pojawią się zaparcia lub, przeciwnie, stolec stał się zbyt częsty, jeśli gazy się zepsują lub jest ich zbyt wiele. Ciągły dyskomfort, dudnienie w jamie brzusznej, niezrozumiała utrata masy ciała, chroniczne zmęczenie, osłabienie, ból brzucha - wszystkie te objawy są okazją do konsultacji ze specjalistą.

Zalecamy także udanie się do proktologa w przypadku osób, które mają już 40–45 lat, nawet w przypadku braku dolegliwości, ponieważ niektóre poważne choroby jelita grubego, takie jak guzy, mogą początkowo nie wykazywać żadnych objawów. Wszystkim osobom powyżej 45. roku życia zalecamy kolonoskopię w celu zdiagnozowania chorób jelita grubego (badanie okrężnicy za pomocą endoskopu - przyp. Red.).

► Jak badany jest proktolog i jak się do niego przygotować?

Problemy, z którymi mamy do czynienia, są bardzo delikatne. Często pacjenci od dłuższego czasu psychicznie przygotowują się do badania, są nieśmiali w stosunku do swojej choroby. Konsultacja rozpoczyna się od szczegółowego wyjaśnienia skarg pacjenta, czasu pojawienia się problemu. Istnieje stereotyp, że nasze badanie jest bardzo bolesne. Zapewniam cię, że tak nie jest. Badanie proktologa obejmuje cyfrowe badanie kanału odbytu oraz badanie odbytnicy i kanału odbytu za pomocą specjalnych narzędzi. Badanie jest całkowicie bezbolesne, pacjent odczuwa jedynie niewielki dyskomfort podczas przenoszenia instrumentu w odbytnicy. Kontrola odbywa się w pozycji z boku, na krześle lub w pozycji łokciowej.

Aby przygotować się do egzaminu, musisz wykonać lewatywę oczyszczającą w ciągu 2-3 godzin lub wypić specjalny lek w przeddzień.

► Dlaczego kolonoskopia jest wymagana po 45 latach?

Ponieważ nasze ciało starzeje się, w tym wieku prawdopodobieństwo nowotworów łagodnych i złośliwych - polipów i guzów nowotworowych - jest znacznie zwiększone. Dzięki terminowej kolonoskopii możemy wykryć chorobę na wczesnym etapie rozwoju, kiedy minimalna interwencja wystarczy do pełnego wyzdrowienia. Zwracam uwagę, że w przypadku skarg zalecamy kolonoskopię osobom w młodszym wieku..

► Dlaczego mój brzuch może boleć?

Ból jest objawem pewnego rodzaju problemu, który bezpośrednio wskazuje na potrzebę udania się do lekarza.

Najważniejsze, aby nie szukać przyczyny bólu brzucha i nie leczyć się samodzielnie. Ważne jest, aby zrozumieć, że wiele poważnych chorób zwykle nie objawia się przez długi czas. A ból ​​może być oznaką już działających dolegliwości. Na przykład guzy okrężnicy we wczesnych stadiach są całkowicie bezbolesne, ale z czasem, gdy guz nowotworowy wyrasta na całej grubości ściany jelita, w jamie brzusznej pojawiają się bolesne odczucia.

W miejscu bólu możesz z grubsza zrozumieć, którego narządu dotyczy. Ból w górnej części brzucha może wskazywać na problemy z żołądkiem, dwunastnicą lub trzustką; ból w prawym lub lewym brzuchu - problemy z okrężnicą. Ból w podbrzuszu może być objawem problemów układu moczowo-płciowego lub chorób ginekologicznych u kobiet. W każdym razie ból brzucha jest okazją do konsultacji z lekarzem.

► Wiercenie w żołądku jest również objawem?

Tak i należy to zbadać, ponieważ nie powinna to być norma.

► I jak rozumiem, że moje jelita działają dobrze?

Normalna czynność jelit charakteryzuje się regularnym stolcem. Jego regularność u ludzi może być różna: od raz na 2-3 dni do dwóch razy dziennie.

Moim zdaniem normą jest krzesło w tym samym czasie raz lub dwa razy dziennie. Ponadto stolec powinien być miękki i nie powodować bólu..

Jeśli harmonogram i konsystencja stolca uległy jakoś zmianie, pojawiły się zanieczyszczenia - krew, śluz, niestrawione produkty - idź do lekarza.

► Z powodu tego, co mogę mieć zaparcia?

Ważne jest, aby oddzielić pojęcia zaparcia i gęsty stolec, moi pacjenci często stawiają znak równości między tymi pojęciami. Zaparcia charakteryzują regularność, gdy nie ma taboretu przez 3-4 dni. Zaparciom towarzyszą gęste stolce. Gruby stołek charakteryzuje się konsystencją, może być codzienny. Częstą przyczyną zaparć i gęstego stolca jest niewystarczające przyjmowanie płynów. Jedną z funkcji okrężnicy jest wchłanianie wody. Jeśli wypijesz trochę, zwiększa się wchłanianie płynu z jelita grubego, stolec staje się bardzo gęsty i może zranić kanał odbytu.

Innym powodem zaparć i gęstego stolca jest niewystarczająca ilość błonnika pokarmowego, błonnika w diecie: to błonnik jest substratem, który tworzy kał.

Jeśli masz zaparcia, gęsty stolec, musisz udać się do lekarza, w razie potrzeby wykonać kolonoskopię, dostosować odżywianie.

► Co powoduje biegunkę??

Przyczyną częstych luźnych stolców może być wiele chorób, w tym zakaźnych. Gdy biegunka pojawia się nagle, pacjent często potrzebuje konsultacji specjalisty ds. Infekcji.

Jeśli dana osoba, szczególnie osoba starsza, ma zaburzenia w jelitach, objawiające się częstymi luźnymi stolcami na przemian z zaparciami, należy zbadać. Przynajmniej wykonaj kolonoskopię.

► Co to jest zespół jelita drażliwego?

Jest to choroba, w której jelito nie działa tak, jak powinno: u niektórych pacjentów objawia się zaparciami, u innych - częstymi luźnymi stolcami. Przy tej patologii nie znaleziono organicznych zmian w jelicie. Jednak aby postawić taką diagnozę pacjentowi, należy ją dokładnie zbadać. Ważne jest, aby nie przegapić poważnej choroby, takiej jak rak jelita grubego, który może objawiać się również zaburzeniami stolca..

► A jeśli krew pojawi się na papierze toaletowym po wypróżnieniu?

Po wypróżnieniu, szczególnie przy gęstym stolcu, może to być spowodowane urazem wewnętrznych hemoroidów lub pęknięciem tkanek kanału odbytu. Im starszy pacjent, tym ostrożniej musisz zrozumieć przyczyny pojawienia się krwi. Zdarza się, że osoba uparcie leczy hemoroidy przez długi czas - diagnozę postawił samodzielnie - i ma guz w odbytnicy, który krwawi.

► Co to jest hemoroidy i jak się objawia?

Trochę anatomii: u wszystkich osób w kanale odbytu zewnętrzne i wewnętrzne sploty hemoroidalne są rozmieszczone kołowo. Tkanka splotu hemoroidalnego jest gąbczastą tkanką naczyniową, w niektórych miejscach kanału odbytu ta tkanka jest większa, szczególnie w obszarze wewnętrznego splotu hemoroidalnego. Akumulacje tkanek tworzą węzły hemoroidalne. Powtarzam, że wszyscy ludzie mają wewnętrzne węzły hemoroidalne, to nie jest patologia. Dzięki splotom hemoroidalnym zapewniony jest dopływ krwi do kanału odbytu. Wewnętrzne węzły hemoroidalne lub poduszki hemoroidalne pomagają utrzymać stolec w mięśniach otaczających kanał odbytu.

Kiedy pod wpływem jakichkolwiek czynników występuje stopniowy wzrost zewnętrznych lub wewnętrznych węzłów hemoroidalnych, węzły wewnętrzne zaczynają wypadać z odbytu, krwawić, powodować swędzenie i dyskomfort - jest to choroba zwana przewlekłymi hemoroidami.

Istnieje inna sytuacja zwana ostrymi hemoroidami. Z tą chorobą nagle, zwykle po ciężkim wysiłku fizycznym, osoba rozwija bolesną piłkę w odbycie. Dzieje się tak z powodu gwałtownego naruszenia dopływu krwi w obszarze splotów hemoroidalnych, gdy zwiększa się przepływ krwi do naczyń splotowych, ich tkanka jest uszkodzona i w rzeczywistości krwiak powstaje w obszarze hemoroidów. Pomimo faktu, że obie choroby nazywane są hemoroidami, ich leczenie jest różne.

► Co powoduje przewlekłe hemoroidy?

Rozwój przewlekłych hemoroidów opiera się na genetycznej niespójności tkanki łącznej w strukturze hemoroidów, przez co węzły pod wpływem czynników prowokujących zaczynają się powiększać, wypadają z odbytu i powodują wiele problemów u osoby. Czynniki wywołujące to długie siedzenie, ciężka praca fizyczna, poród, zaparcia, alkohol i pikantne potrawy..

► Dlaczego hemoroidy nazywane są „chorobą ciężarówek”?

Ponieważ ludzie tego zawodu mają bardzo silny czynnik prowokujący w rozwoju choroby - długie siedzenie. To komplikuje odpływ krwi z hemoroidów, zaczynają zwiększać i przeszkadzać pacjentowi. Zauważam, że często kontaktują się z nami osoby, których działania są związane z długim siedzeniem.

► I co powinienem zrobić, aby nie dostać hemoroidów?

W przypadku ostrych i przewlekłych hemoroidów najlepszym zapobieganiem jest miękki zwykły stolec, prawidłowy tryb pracy i odpoczynku, mycie po wypróżnieniu zimną wodą. Dzięki tym prostym wskazówkom możesz zapobiec rozwojowi choroby. Zalecamy również unikanie alkoholu i pikantnych potraw, które powodują zwiększenie dopływu krwi do odbytu.

► Mogę uchronić się przed rakiem okrężnicy?

Rak okrężnicy jest bardzo groźną chorobą. Jednak unikanie choroby może być dość proste. Nowotwór złośliwy nie pojawia się znikąd, najczęściej wyrasta z polipa, początkowo łagodnej okrężnicy, w której złośliwa komórka pojawia się na pewnym etapie rozwoju. Im szybciej wykryjemy i usuniemy polip, tym szybciej uwolnimy osobę od potencjalnie poważnej choroby w przyszłości.

Najlepszym zapobieganiem rakowi w tym przypadku jest kolonoskopia wykonana na czas. Ta metoda badania jest również bardzo ważna, ponieważ guzy okrężnicy, nawet te duże, mogą być całkowicie bezbolesne. A co najważniejsze, rak jelita grubego, nawet jeśli zostanie zdiagnozowany, jak każda choroba, jest leczony wcześnie..

► Dlaczego pojawiają się polipy?

Jest to naturalne starzenie się organizmu, na które narażony jest każdy. Zapobieganie powstawaniu polipów nie jest. Z wiekiem tkanki jelit odnawiają się wolniej, a czasem nieprawidłowo. U młodych ludzi mogą również pojawiać się polipy, ale bardzo rzadko i głównie w przypadku chorób dziedzicznych. Częstość występowania polipów wzrasta po 40 latach.

► Kolonoskopia boli?

Dobry specjalista najczęściej i bez znieczulenia sprawia, że ​​jest krótki i bezbolesny, ale w niektórych sytuacjach, gdy dana osoba ma na przykład anatomię, procedura ta może być naprawdę bolesna. W wielu placówkach medycznych odbywa się to w znieczuleniu ogólnym - jest to rutynowa praktyka..

► Ale dlaczego kolonoskopia?

Najlepszym sposobem na zbadanie okrężnicy jest zbadanie jej od wewnątrz. Kolonoskopia jest obecnie najbardziej pouczającą metodą badania okrężnicy. Czasami zdarzają się jednak sytuacje, w których kolonoskopia jest trudna do wykonania ze względu na wiek pacjenta i ciężkość jego stanu. W takim przypadku możesz użyć innych metod diagnozowania chorób jelita grubego, na przykład irygoskopii. Dzięki tej metodzie badania do jelita grubego wstrzykuje się specjalny płyn, który podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich jest wyraźnie widoczny na ściankach jelita grubego.

► Co jeszcze dzieje się z okrężnicą, gdy się starzejemy?

Tak samo jak w przypadku wszystkich innych narządów: mięśnie w strukturze ściany jelita stają się bardziej zwiotczałe, funkcje jelitowe, ale nie tak dobrze jak wcześniej. W okrężnicy występuje taka związana z wiekiem zmiana - uchyłkowatość. Jest to sytuacja, gdy z powodu związanych z wiekiem zmian w ścianie jelita jego szkielet mięśniowy staje się słaby, a błona śluzowa wystaje, tworząc osobliwe woreczki na ścianie jelita grubego - uchyłki.

Funkcja okrężnicy słabnie również z wiekiem: wchłanianie pokarmów może się pogorszyć, pojawia się zaparcie.

► W popularnych książkach o jelitach piszą, że musisz być w stanie odpowiednio kupować...

Tak, to bardzo ważny punkt. Odbytnica nie ma tak prostego kształtu, ma wiele anatomicznych zagięć. A najbardziej fizjologicznie poprawną postawą do defekacji, gdy odbytnica jest wyprostowana tak bardzo, jak to możliwe, jest „poza myślącego orła”, to znaczy pozycja w kucki, gdy kolana są wyższe, odbyt jest niższy. Oczywiście współczesne toalety nie implikują takiej pozycji, ale ważne jest, aby kolana podczas siedzenia znajdowały się nad stawami biodrowymi.

► Co powinienem zrobić, aby krzesło było normalne?

Aby jelita działały prawidłowo, należy przestrzegać pewnych zasad. Po pierwsze, dieta powinna zawierać owoce i warzywa - zawarty w nich błonnik jest ważny dla powstawania kału. Po drugie, należy spożywać co najmniej 1,5–2 litrów płynu dziennie. Oczywiście złe nawyki, takie jak picie alkoholu, również negatywnie wpływają na czynność jelit..

► A w jaki sposób odmowa mięsa wpłynie na funkcjonowanie jelit?

To praktycznie nie wpływa na krzesło. Chyba, że ​​jeśli ilość warzyw i owoców zostanie dodana do diety, stanie się bardziej miękka i częstsza. Dla jelita grubego są to zmiany na lepsze. Ale nie możemy zignorować wpływu odrzucenia mięsa na resztę ciała.

► Seks analny szkodzi okrężnicy?

Zasadniczo ani kanał odbytu, ani odbytnica nie są do tego przeznaczone. Jest to obszar łatwo ranny. Niedokładne działania mogą powodować swędzenie, krwawienie, dyskomfort - raczej nie przyniesie to korzyści.

► Z czym i kiedy najczęściej ludzie przychodzą do proktologa?

Około jedna trzecia wszystkich pacjentów leczonych proktologicznie otrzymuje przewlekłe hemoroidy. To musi być odpowiednio traktowane. Na początkowym etapie, gdy węzły hemoroidalne są nieco powiększone, wystarczające będzie leczenie zachowawcze: normalizacja stolca, mycie zimną wodą po wypróżnieniu i ograniczenie czynników prowokujących. W miarę postępu choroby może być konieczne bardziej poważne leczenie chirurgiczne, aby go wyleczyć..

Młodzi ludzie dużo czytają, starają się monitorować swoje zdrowie, przychodzą natychmiast po pojawieniu się skarg. Osoby starsze często wolą być traktowane niezależnie, czasem idą do apteki i proszą farmaceutę o poradę, jak leczyć swój problem, przez długi czas przyjmują czasami niepotrzebne leki i idą do recepcji tylko wtedy, gdy nic nie pomaga.

Większość naszych pacjentów przychodzi do lekarza ze słowami „lekarz, mam hemoroidy”. Istnieje jednak wiele chorób jelita grubego i kanału odbytu, a zadaniem proktologa jest zrozumienie problemu i przepisanie odpowiedniego leczenia. Moja rada nie polega na samoleczeniu, lepiej od razu skonsultować się ze specjalistą.

Przedruk materiałów CityDog.by jest możliwy tylko za pisemną zgodą wydawcy. Szczegóły tutaj.

Zdjęcie: dostarczone przez bohatera.

Jaka jest wizyta proktologa, jak przygotować się do egzaminu?

Przygotowując się do powołania proktologa, należy przestrzegać kilku warunków, które pomogą specjalistom w obiektywnym badaniu i wyjaśnieniu diagnozy. Jest to konieczne do przeprowadzenia wysokiej jakości badań zewnętrznych okolicy okolicy odbytu i jest ważne dla uzyskania wiarygodnych wyników diagnostycznych odbytnicy i kanału odbytu metodami instrumentalnymi.

Wskazania kontrolne

Wskazania do badania przez proktologa u kobiet nie różnią się od mężczyzn, chociaż ich lista jest nieco szersza ze względu na fizjologiczne cechy kobiecego ciała (na przykład w okresie poporodowym). Same kobiety przychodzą do biura proktologii tylko wtedy, gdy wystąpią wyraźne objawy patologiczne i dyskomfort, wpływające na stan psycho-emocjonalny i zdolność do wykonywania obowiązków domowych i zawodowych. Objawy te obejmują:

  • uwalnianie nacieku lub płynu zapalnego z odbytu (śluz, żółty, nieprzyjemny zapach, wodnista wydzielina);


Kiedy odwiedzić proktologa

  • krwawienie z odbytu (w tym niewielka utrata krwi według rodzaju rozmazu krwi);
  • silne swędzenie w odbytnicy i na skórze wokół odbytu, a także w okolicy pachwinowej;
  • bolesne odczucia o różnym natężeniu podczas chodzenia, noszenia i podnoszenia ciężarów, ataki kaszlu;
  • pojawienie się stożków węzłowych i pieczęci wewnątrz odbytu lub poza nim (główny znak hemoroidów);
  • pieczenie, mrowienie, mrowienie w okolicy odbytu (z zastrzeżeniem wystarczającej higieny intymnej);
  • przekrwienie, obrzęk i podrażnienie skóry w strefie odbytu.

  • Dla właściwego leczenia ważne jest, aby rozpoznać hemoroidy w odpowiednim czasie.

    W celu zapobiegania zaleca się wizytę w biurze proktologii otyłym kobietom prowadzącym siedzący tryb życia oraz osobom starszym i starszym (po 50 latach). Co najmniej 1 raz w roku, w ramach badania klinicznego, diagnoza anorektalna jest wskazana u pacjentów, u których w przeszłości występowały przewlekłe choroby odbytu i kobiety ze zwiększonymi czynnikami ryzyka rozwoju raka jelita grubego. Hipodynamia (zaburzenie siły mięśni, któremu towarzyszy naruszenie funkcji trawiennych, oddechowych i hematopoetycznych) jest głównym czynnikiem w rozwoju hemoroidów i innych patologii kanału odbytu, dlatego kobiety o niewystarczającym poziomie aktywności ruchowej powinny otrzymać diagnostykę profilaktyczną co najmniej raz w roku.

    Ważny! Większość złośliwych guzów jelita (w tym jego dalszej części - odbytnicy) na wczesnym etapie nie wykazuje żadnych objawów i można je wykryć jedynie przy pomocy instrumentalnych metod diagnostycznych. Coroczne badanie proktologa ujawnia objawy raka odbytnicy na początkowym etapie, co zmniejsza prawdopodobieństwo przerzutów i progresji nowotworu o 42,1%.


    Rozwój raka jelita grubego

    Kto jest proktologiem

    Co leczy proktolog u kobiet? Proktologia bada stan okrężnicy, odbytnicy, esicy i jelita cienkiego.

    Proktolog to lekarz, który leczy następujące patologie:

    Delikatny lekarz

    • hemoroidalne zapalenie;
    • zapalenie jelita grubego;
    • polipowatość;
    • procesy nowotworowe;
    • wypadanie;
    • fistulous formacje narządu odbytnicy;
    • zapalenie odbytu, zapalenie odbytu;
    • uszkodzenie jelit.

    Gdzie proktolog zabiera lekarza? Możesz umówić się na wizytę u lekarza lub poddać się badaniu w kierunku terapeuty. Proktolog w klinice nie zawsze jest dostępny w państwie, więc wąskoprofilowy specjalistę można znaleźć w szpitalu regionalnym.

    Koloproktolog i zwykły proktolog różnią się nieznacznie zakresem badania narządu. Proktolog bada dolne części odbytnicy i esicy, koloproktolog leczy jelita cienkie i cienkie na całej długości.

    Specjaliści są zobowiązani do wizyty w następujących przypadkach:

    • częste zaparcia lub biegunka wskazują na brak równowagi w pracy narządu, z powodu przewlekłego zaparcia, ściany narządu odbytnicy są uszkodzone, powstają stożki hemoroidowe, pęknięcia w okolicy odbytu;
    • bolesne opróżnianie;
    • zapalenie szyszek hemoroidów;
    • krwawe ropne śluzowe ślady w kale ostrzegają przed poważną chorobą w postaci polipowatości, przetok, procesów onkologicznych.

    Nie można odłożyć podróży do proktologa w obecności oznak patologii odbytu, choroby są lepiej uleczalne na początkowym etapie rozwoju. Przed badaniem proktologicznym konieczne jest przeprowadzenie działań przygotowawczych, z którymi skonsultuje się lekarz.

    Jakie choroby można wykryć w wyniku badania?

    Najcięższą i skłonną do postępu patologią odbytnicy, z objawami, z których pacjenci przychodzą na konsultację do biura proktologii, są hemoroidy. Patologia charakteryzuje się rozszerzeniem i zapaleniem żył, które tworzą splot hemoroidalny, i objawia się pieczeniem, swędzeniem i dyskomfortem w odbycie, a także krwawieniem i bólem guzków. Hemoroidy przy braku odpowiedniej i terminowej terapii mogą powodować martwicze zmiany w tkankach odbytnicy, więc wszelkie objawy tej choroby są przyczyną badania doodbytniczego.

    Choroby, które można zdiagnozować na wczesnym etapie, podczas podstawowej diagnozy proktologicznej:

    • pararectal fistulous pasaże (przetoki);
    • różne wady błony śluzowej objawiające się naruszeniem jej integralności;
    • polipowatość;
    • choroby zakaźne (enterobioza, zakażenie tasiemcem bydlęcym, glisty i inne rodzaje robaków);


    Pasożyty jelitowe u ludzi

    Pomoc proktologa może być również wymagana przy zranieniu błon śluzowych kanału odbytu ciałami obcymi (najczęściej przedmiotami z kategorii dóbr intymnych przeznaczonych do nietradycyjnych kontaktów seksualnych).

    Uwaga! Ponieważ odbytnica znajduje się w pobliżu macicy i pochwy, cyfrowe badanie odbytu pozwala zidentyfikować oznaki możliwych chorób ginekologicznych i patologii.


    Algorytm monitorowania kobiet w wieku rozrodczym

    Możliwości badawcze

    Korzystając z tego rodzaju badań, możesz określić szereg parametrów, które obejmują:

    • stan tkanek i błony śluzowej jelit;
    • określenie tonu kanału odbytu;
    • możliwość dalszych badań i ich charakter;
    • ogólny stan błony odcinków jelitowych, które są zaangażowane w osobę podczas ruchów jelit;
    • normalne funkcjonowanie tkanek zlokalizowanych w pobliżu powyższych miejsc;
    • kolor i struktura, a także za pomocą dodatkowych badań, bakteriologiczny skład wydzielin.

    Na pierwszy rzut oka cyfrowe badanie jelita nie wydaje się informacyjne.

    Jednak za jego pomocą można zidentyfikować takie niebezpieczne nowotwory, jak hemoroidy wewnętrzne, różne guzy i polipy, szczeliny odbytu (tutaj można również określić kształt), powiększony gruczoł krokowy, ciała obce, nacieki zapalne.

    Za pomocą badania cyfrowego można zdiagnozować niewydolność zwieracza odbytu, a nawet zmiany w wewnętrznych narządach płciowych u kobiet.

    Znaczenie diagnozy zapobiegawczej w okresie poporodowym

    Badanie przez proktologa kobiet może być zalecane nie tylko w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby, ale także w celu wczesnego zapobiegania najczęstszym patologiom odbytu po ciąży i naturalnym (fizjologicznym) porodzie. Hemoroidy poporodowe rozpoznaje się u około 30% kobiet. Może być kilka przyczyn ekspansji żył hemoroidalnych po porodzie:

    • niedobór witamin niezbędnych do utrzymania funkcji tworzenia krwi i zapewnienia prawidłowego krążenia krwi w naczyniach krwionośnych odbytnicy (z ciężką toksycznością, błędami żywieniowymi);
    • naruszenie syntezy hormonów płciowych;
    • niewłaściwe zachowanie podczas porodu (przy silnym wysiłku występuje czynny przypływ krwi, co prowadzi do jego nadmiernego gromadzenia się w żyłach hemoroidalnych i ich szybkiej ekspansji);
    • nieprzestrzeganie specjalnej diety i schematów picia prowadzących do zaparć.


    Hemoroidy u kobiet

    Objawy hemoroidów po porodzie mogą pojawić się zarówno w szpitalu (zwykle występują 2-3 dni po porodzie), jak i w ciągu 1-6 miesięcy po wypisie. Ponieważ wybór środków na leczenie ostrych hemoroidów podczas laktacji jest ograniczony, zaleca się identyfikację patologii na wczesnym etapie, dla którego kobieta jest proszona o poddanie się badaniu proktologa.

    Proktologia u dzieci

    Proktolog dziecięcy jest specjalnym lekarzem pediatrii. W 50% przypadków lekarz „dorosły” nie będzie w stanie prawidłowo zbadać dziecka i postawić prawidłowej diagnozy. Z proktologiem pediatrycznym najczęściej konsultuje się z powodu zaparć, które z kolei powodują hemoroidy. Zewnętrznymi przyczynami zaparć są niezrównoważona dieta i niewystarczające spożycie wody. Przyczyny wewnętrzne są związane z naruszeniem mikroflory jelitowej i chorobami gruczołów trawiennych. Wszystkie przyczyny ustala proktolog. Jak przebiega badanie u dzieci? W rzeczywistości to samo, co u dorosłych, ale najważniejsze jest, aby nie zranić dziecka. Dlatego przede wszystkim należy wziąć kał dziecka do analizy.

    Stałym czynnikiem traumatycznym występującym w hemoroidach jest przewlekłe zaparcie w patogenezie. Może to być spowodowane przez niewygodne ubrania lub bieliznę, siedzący tryb życia..

    Co obejmuje kompleks diagnostyki odbytnicy?

    Podstawowy kompleks diagnostyczny odbywa się w czterech etapach.

    Historia medyczna

    Pierwszym etapem diagnozy jest zebranie szczegółowej historii medycznej, przesłuchanie dolegliwości pacjenta, wyjaśnienie cech żywieniowych, stylu życia. Lekarz poprosi cię o rozmowę na temat natury, intensywności i lokalizacji bólu, regularności stolca, wyglądu (koloru, tekstury, zapachu) i ilości kału. Jeśli nienaturalne zanieczyszczenia (śluz, sznurki, czarne plamy, smugi krwi) pojawią się w kale, konieczne jest poinformowanie lekarza podczas pierwszego badania.

    Zbiór wywiadu obejmuje również uzyskanie informacji o istniejących chorobach u samej kobiety i najbliższych krewnych: jest to konieczne do oceny ryzyka patologii z dziedziczną predyspozycją i wczesnego wykrywania czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego.

    Diagnoza wizualna

    Badanie wzrokowe okolicy odbytu odbywa się w fotelu (używane są uniwersalne krzesła, które nadają się również do badań ginekologicznych i urologicznych) lub na kanapie. Standardem wstępnej diagnozy jest pozycja łokcia pacjenta (pozycja na czworakach z podparciem na zgiętych łokciach). Ta sama sytuacja jest zalecana do badania kobiet w ciąży, szczególnie jeśli planowana jest konsultacja proktologiczna w późnej ciąży.


    Przyjęcie u proktologa

    Jeśli gabinet proktologa jest wyposażony w niezbędny sprzęt, badanie przeprowadza się w pozycji leżącej, podczas gdy nogi kobiety są zamocowane na specjalnych stojakach i szeroko rozłożone. Ta pozycja pozwala lekarzowi przeprowadzić dokładne badanie odbytu pod kątem przekrwienia, obrzęku, pęknięć i innych patologii, a także zbadać otaczającą tkankę w celu wykrycia oznak podrażnienia. Badanie skóry wokół odbytu ma ogromne znaczenie diagnostyczne, ponieważ niektóre objawy (na przykład ciężkie zaczerwienienie, łuszczenie się, krwawiące rany) sugerują zakaźny charakter istniejących patologii.

    Badanie palca

    Jest to najbardziej nieprzyjemny i nieprzyjemny moment dla kobiety podczas badania u proktologa, który najczęściej wymaga pewnego przygotowania (w tym postawy psychologicznej). Badanie przeprowadza się w jednorazowych rękawiczkach, a na palec nakłada się maść wazelinową, aby zwilżyć błony śluzowe i zmniejszyć ból, a także roztwór antyseptyczny, aby zapobiec infekcji. Przy obniżonym progu bólu można zastosować środki znieczulające (lidokaina i nowokaina) do badania odbytniczego odbytu..

    Badanie dotykowe kanału odbytu pozwala ocenić ważne punkty diagnostyczne:

    • kurczliwość i siła mięśni zwieracza odbytu;
    • naruszenie integralności błon nabłonkowych (łzy, pęknięcia, erozja, owrzodzenie);
    • obecność formacji nowotworowych i ciał obcych;
    • nagromadzenie się nacieku i wysięku w odbycie;
    • obrzęk i pogrubienie ścian jelit.


    Badanie palca odbytnicy

    W przypadku nietypowych zmian w strukturze błony śluzowej lub ścian jelit odbytu, dodatkowe badanie jest przepisywane pacjentowi.

    Diagnostyka instrumentalna

    Najczęstszą metodą diagnozowania chorób odbytnicy jest anoskopia. Jest to badanie odbytnicy za pomocą specjalnego urządzenia w postaci metalowej rurki, na końcu której przymocowane jest lusterko medyczne. Takie badanie pozwala zidentyfikować guzy, fistyczne pasaże, pęknięcia i inne patologie błony śluzowej. Anoskopia jest dość skuteczną metodą diagnostyczną, ale w niektórych przypadkach może być konieczne dodatkowe badanie przy użyciu metod endoskopowych..

    Stół. Wtórny kompleks diagnostyczny.

    TytułCo to jest?
    CoprogramBiochemiczne badanie kału, które pozwala ocenić aktywność trawienną, wydzielniczą i enzymatyczną przewodu pokarmowego.
    SigmoidoskopiaBadanie błon nabłonkowych odbytnicy i esicy (odcinka wleczonego) jelita za pomocą urządzenia optycznego. W wielu placówkach medycznych znajduje się na liście obowiązkowego kompleksu diagnostycznego przy początkowym leczeniu pacjenta..
    KolonoskopiaBadanie endoskopowe jelita grubego. Może być wymagany w przypadku nieokreślonych patologii odbytu..

    Uwaga! W większości przypadków badanie cyfrowe nie wystarcza do postawienia dokładnej diagnozy w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości, dlatego najczęściej kobieta jest przepisywana na dodatkowe badanie przy użyciu metod instrumentalnych, które wymaga specjalnego przygotowania.


    Anoskopia odbytnicy

    Zapobieganie hemoroidom z dzieciństwa

    Odzież powinna być wykonana z naturalnych tkanin o luźnym kroju. Solidna biżuteria wolumetryczna może być traumatyczna.

    Dziecko nie musi dużo siedzieć. Wskazane jest ustalanie lekkiego 10-minutowego ładowania co pół godziny. Krzesło, na którym dziecko siedzi podczas zajęć, nie powinno być twarde. Ponadto powinien mieć stabilne nogi, mocne plecy, bez podłokietników. Aby uzyskać miękkość, możesz położyć cienką poduszkę na twardej powierzchni krzesła.

    Czas wolny dziecka powinien być aktywny, ale obciążenie nie powinno być takie samo. Dzięki tym samym ćwiczeniom hemoroidy mogą również zacząć się rozwijać..

    Wszystkie niezbędne substancje muszą być obecne w diecie dziecka: białka, złożone węglowodany, witaminy, tłuszcze roślinne itp. Jednocześnie rodzice powinni wiedzieć, że ciało dziecka może intensywnie trawić, powodować zaparcia, wzdęcia lub biegunkę.

    Jak przygotować?

    Przygotowanie do badania przez proktologa obejmuje specjalną dietę i metody medyczne mające na celu mechaniczne oczyszczenie jelita i korekcję stanu emocjonalnego pacjenta (w razie potrzeby).

    Oczyszczanie jelit

    Aby oczyścić jelita, możesz użyć osmotycznych (solnych) środków przeczyszczających lub lewatyw z ciepłą soloną wodą. Najskuteczniejszym lekiem do przygotowania do instrumentalnego badania jelita jest Fortrans. Jest to biały proszek, który łatwo rozpuszcza się w wodzie i ma charakterystyczny słony smak (1 saszetka zawiera 64 g makrogolu). Proszek należy rozpuścić w wodzie w ilości 1 saszetki na każde 15-20 kg masy. Na 1 saszetkę wymagany będzie 1 litr przegotowanej wody o temperaturze pokojowej, to znaczy dla pacjenta ważącego 65 kg konieczne jest przygotowanie około 3,5 litra roztworu.

    Musisz pić „Fortrans” małymi łykami, aby nie wywołać odruchu wymiotnego. W zależności od czasu, na który przypisano procedurę, stosowany jest jeden z następujących schematów odbioru:

    • cały tom wieczorem przed badaniem (wypij w ciągu 3-4 godzin);
    • podziel przygotowany roztwór na dwie części i wypij jedną część rano, drugą wieczorem.

    Aby zmniejszyć nieprzyjemne doznania smakowe, możesz wypić roztwór przez rurkę lub wypić go sokiem pomarańczowym.


    Opcje przygotowania za pomocą leku Fortrans

    Dieta

    Dzień przed badaniem instrumentalnym należy wykluczyć z diety wszelkie produkty, które mogą stymulować tworzenie się gazu jelitowego lub powodować gnicie i fermentację. Produkty te obejmują:

    • słodycze i ciastka;
    • napój gazowany;
    • alkohol;
    • świeży chleb i ciastka;
    • produkty mączne (suszenie, bułeczki, krakersy, makaron);
    • rośliny strączkowe (ciecierzyca, groszek, orzeszki ziemne, fasola);
    • świeże owoce i warzywa (mogą być spożywane w formie gotowanej lub pieczonej);
    • tłuste i smażone potrawy.


    Przykładowe menu przed kolonoskopią

    Ważny! Strach przed mimowolnym wyładowaniem gazów podczas wprowadzania rurki lub anoskopu jest jednym z głównych czynników powodujących lęk kobiety przed badaniem proktologicznym i poważnym dyskomfortem psychicznym. Przestrzeganie diety pomoże ograniczyć tworzenie się gazów w jelitach i ułatwi wprowadzenie instrumentów do odbytnicy. Ze skłonnością do wzdęć można przyjmować preparaty wiatropędne na bazie symetikonu (Espumisan) lub owoców roślin (woda koperkowa, Plantex).

    Rozmowa z Coloproctologist

    Każde badanie przez proktologa powinno rozpocząć się od rozmowy. Tak więc skargi, wcześniejsze choroby pacjenta są wyjaśnione. Ta część kontroli jest również bardzo ważna, nie zaniedbuj jej. Wszystkie powyższe pomogą specjalistom dokładnie i rzetelnie zdiagnozować i przepisać odpowiednią terapię.

    Przed wizytą u lekarza możesz rozważyć odpowiedzi na takie pytania:

    1. Czy krzesło jest regularne??
    2. Wyróżnij się podczas defekacji ropy, krwi?
    3. Czy podczas wypróżnienia występuje dyskomfort??
    4. Jakie jedzenie jesz?
    5. Jaki jest ogólny stan organizmu podczas choroby?

    Jeśli pacjent z góry wymyśli odpowiedzi na te pytania, będzie mógł powiedzieć bardziej szczegółowo. To z kolei pomoże lekarzowi szybciej i dokładniej ustalić diagnozę..

    Jak przygotować się psychologicznie?

    Ważnym etapem psychologicznego przygotowania do zbliżającego się egzaminu jest wystarczająca informacja o celach i technikach egzaminu. Jeśli kobieta sama nie poradzi sobie z podnieceniem, możliwe są leki o łagodnym działaniu uspokajającym (wyciąg z waleriany, nalewka z matki). Poniższe zalecenia pomogą również zmniejszyć dyskomfort psychiczny..

    1. Przed wizytą u lekarza musisz wziąć prysznic. Mokre chusteczki należy zabrać do szpitala w celu przeprowadzenia higienicznej toalety narządów płciowych i odbytu bezpośrednio przed badaniem.
    2. W recepcji należy wziąć wyjmowane skarpetki wykonane z bawełny lub lnu.
    3. Zaleca się ograniczenie spożycia napojów i jedzenia na 3-4 godziny przed zabiegiem. Pozwoli to uniknąć potrzeby opróżnienia pęcherza i jelit i zmniejszy dyskomfort związany z manipulacjami medycznymi.


    Weź prysznic przed wizytą u lekarza

    Te proste wskazówki pomogą ci poczuć się pewniej, że pozytywnie wpłynie na ogólny nastrój kobiety i zwiększy stopień zaufania do lekarza, co jest ważnym warunkiem skutecznej interakcji między specjalistą a pacjentem. Boli po lewej stronie pod żebrem, które jest czytane na naszej stronie internetowej.

    Kto jest przeciwwskazany w procedurze?

    Jeśli jest to przeciwwskazanie do kontroli wzrokowej, to nie istnieją.

    Jednak badanie dotykowe lub badanie za pomocą narzędzi jest niepożądane, gdy:

    • ciężkie krwawienie;
    • bardzo silny zespół bólowy;
    • wypadanie węzłów;
    • zwężenie kanału tylnego;
    • zakrzepica;
    • niewydolność oddechowa.

    Z reguły badanie jest odraczane, dopóki pacjent nie poczuje ulgi.

    Badanie palpacyjne


    Po badaniu lekarz bada pacjenta za pomocą metody palpacyjnej. Cyfrowe badanie doodbytnicze pomaga lekarzowi ocenić pracę mięśni zwieracza, zidentyfikować objawy charakterystyczne dla hemoroidów lub guzów...

    Badanie przez proktologa pomoże dowiedzieć się, jaka jest sytuacja z prostatą u mężczyzn, a u płci pięknej powikłania ginekologiczne. Lekarz za pomocą badania palpacyjnego wykrywa guzki z hemoroidami, wzrostami, wrzodziejącymi ogniskami...

    Ta procedura jest bardzo skuteczna, pozwala zrozumieć, jakie inne badania są potrzebne lub ustalić ostateczny wniosek i nie zajmuje dużo czasu.

    Podczas wizyty koloproktolog bada w rękawiczkach, dla wygody i minimalizacji negatywnych reakcji ręce smarowane są specjalnym kremem, który zwiększa poślizg.