Jak ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego

Bolesny żołądek pojawia się z różnych powodów. Niestrawność i wzdęcia mogą powodować ból w okolicy brzucha. Przyczyną dyskomfortu może być jednak poważniejszy powód - zapalenie wyrostka robaczkowego. Aby odróżnić się od innych chorób, warto przyjrzeć się związanym z nimi objawowym objawom.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą procesu jelita ślepego zwaną wyrostkiem robaczkowym. Procesy zapalne zachodzące w narządzie prowadzą do obrzęku, wzrostu wielkości. W przypadku braku niezbędnego leczenia choroba przechodzi od prostego etapu do ostrej postaci z późniejszymi powikłaniami.

Często zapalenie procesu można pomylić z naruszeniem procesu trawienia. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy wskazują na rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego, aby mieć czas na wezwanie karetki przed wystąpieniem zapalenia otrzewnej.

Objawy

Często ból brzucha jest mylony z złym samopoczuciem układu trawiennego, ale wyróżnia się cechy odróżniające, które pozwalają rozpoznać rzekome zapalenie:

  • Ból brzucha Dopiero na początku procesu zapalnego odczuwa się dyskomfort w pobliżu pępka, ze stopniowym ruchem w prawo, do dolnego rogu, do miejsca, w którym znajduje się proces. Atak i ból występują nieoczekiwanie, nie można wziąć głębokiego oddechu. Zespół bólu nasila się wiele razy, gdy dana osoba zaczyna kaszleć lub się śmiać.
  • Pozycja ciała Kiedy wyrostek jest w stanie zapalnym, ciało ludzkie mimowolnie przyjmuje pewną pozycję, w której ból nie jest tak silny. Mężczyzna chodzi w stanie zgiętym. W pozycji leżącej zarówno dorosły, jak i dziecko leżą na boku z podniesionymi nogami.
  • Wymioty, wymioty rozwijają się. Procesy zapalne zachodzące w środku wpływają na jelita, powodując uczucie mdłości i regularnych wymiotów, co nie przynosi ulgi. W rzadkich przypadkach wymioty są zaburzone 1-2 razy, większość pacjentów skarży się na ciągły dyskomfort. Dzieci w wieku szkolnym i młodzież częściej cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego, ponieważ wymioty w tym okresie występują częściej. Dorośli wymiotują znacznie rzadziej. Jeśli rozwój choroby występuje u osoby w podeszłym wieku, takich objawów nie obserwuje się.
  • Temperatura ciała. Kiedy ciało próbuje poradzić sobie z jakimkolwiek stanem zapalnym, następuje wzrost ogólnej temperatury. Zazwyczaj termometr pokazuje 37,5 - 38 stopni. W ciele dziecka temperatura może osiągnąć 40. Wzrost termometru wskazuje na wzrost procesu zapalnego i postęp choroby.
  • Naruszenie wypróżnień. Objaw rozstroju jelit jest rzadki. Tylko jeśli lokalizacja wyrostka robaczkowego jest nietypowa, może brakować stolca lub biegunka. Warto zwrócić uwagę na stan osoby po wypróżnieniu z płynem. Jeśli po procesie występuje tymczasowa ulga, wówczas zatrucie jest oczywiste, jeśli nie ma ulgi, jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.
  • Suchość w ustach i płytka nazębna. Pojawienie się tych objawów wyraźnie wskazuje na rozwój procesów zapalnych w przydatku jelita ślepego.

W rzadkich przypadkach może wystąpić ból podczas oddawania moczu. Wynika to z lokalizacji procesu w pobliżu pęcherza i nacisku na niego (czasami uważa się, że boli nerka). Ból może pojawić się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub pachwiny. Wszystko zależy od konkretnej pozycji wyrostka robaczkowego w ludzkim ciele. Czasami trudno jest zdiagnozować chorobę u dzieci z katarem i zimnym kaszlem.

Instrukcja definicji dla dorosłych

W zabiegu powinny wziąć udział dwie osoby, trudno jest samodzielnie ustalić chorobę. Określ zapalenie wyrostka robaczkowego w domu jest możliwe za pomocą następujących metod:

  1. Przyjmij pozycję poziomą. Dozwolone jest leżenie na łóżku lub na podłodze, najważniejsze jest to, że powierzchnia jest płaska. Ręce opadają wzdłuż ciała. Lekko rozstawione nogi, spróbuj je zgiąć. Podczas zginania nóg inna osoba naciska w prawym dolnym rogu brzucha i nagle usuwa ręce. W czasie czyszczenia powinien wybuchnąć ból - wymagana jest pomoc lekarza, jest to zapalenie wyrostka robaczkowego. Być może ból będzie w okolicy narządów płciowych, po lewej lub w pobliżu pępka.
  2. Leżąc na podłodze, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała, nogi proste. Musisz podnieść prawą nogę do poziomu 50 stopni. Asystent musi uderzyć piętą w wyciągniętą nogę krawędzią dłoni. Powtórz tę samą procedurę z lewą stopą. Manifestacja bólu po prawej - występuje zapalenie wyrostka robaczkowego.
  3. W przypadku kaszlu możliwa jest autodiagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego. Ból nasila się i reaguje po prawej stronie..
  4. Chodzenie uważa się za ważny znak trwającego procesu zapalnego. Każdy krok zacznie reagować bólem i dyskomfortem po prawej stronie.
  5. Przy niezależnym badaniu palpacyjnym otrzewnej można odczuwać napięte mięśnie i trudny proces, co wskazuje na rozwój choroby. U zdrowej osoby, gdy czuje się, mięśnie są rozluźnione, żołądek jest miękki, bez bólu.

Lekarze zalecają mały test zapalenia wyrostka robaczkowego w domu:

  1. Pacjent leży po swojej prawej stronie. Wykonuj ruchy ostrożnie, aby nie spowodować uszkodzeń mechanicznych.
  2. Następnie osoba przyjmuje pozę zarodka: zgięte nogi są stopniowo przyciągane do klatki piersiowej.
  1. Znajdź uczucia pacjenta. Jeśli ból ustąpi, oznacza to zapalenie wyrostka robaczkowego.
  2. W tej pozycji pacjent jest opóźniony o trzy minuty.
  3. Następnie musisz obrócić się na lewą stronę i rozciągnąć nogi.
  4. Naucz się uczuć w tej pozycji. Gwałtowny wzrost dyskomfortu pozwala zidentyfikować rozwój procesu zapalnego w dodatku.

Różnica w objawach u dziecka i podczas ciąży

W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiety w ciąży zespół bólowy jest nieco przesunięty na bok. Podczas wzrostu płodu wszystkie narządy wewnętrzne uległy zmianie lokalizacji. Dyskomfort ciąży jest większy.

Dziecko nie zawsze może powiedzieć, że boli go brzuch, pokazać, gdzie boli i poprawnie opisać charakter bólu. Dorośli muszą samodzielnie sprawdzić i ustalić nasilenie objawów. Jeśli dziecko stale kuca, często płacze bez wyraźnego powodu - oznacza to zapalenie wyrostka robaczkowego. Czasami odnotowuje się również wzdęcia i regularne wymioty. Dodatkową oznaką rozwoju procesu zapalnego w ciele dziecka jest odmowa jedzenia, stan letargiczny.

Identyfikacja stanu zapalnego jest priorytetem, ale warto wskazać, co robić kategorycznie, jest niemożliwe, jeśli autodiagnoza potwierdziło zapalenie wyrostka robaczkowego:

  1. Nie czekaj na rozwój powikłań z pojawieniem się temperatury, któremu towarzyszy ból brzucha. Natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
  2. Surowo zabrania się przyjmowania środków przeciwbólowych lub przeczyszczających. Ich odbiór smaruje objawy i nie pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy, co oznacza, że ​​z czasem zapewni wykwalifikowaną pomoc.
  3. Warto również odmówić przyjmowania leków na żołądek lub leków na jelita. Zawarte w nich związki chemiczne mogą reagować z zawartością procesu zapalnego, co doprowadzi do jego zerwania i rozwoju zapalenia otrzewnej, które często kończy się śmiercią.
  4. Przed przybyciem załogi pogotowia niepożądane jest jedzenie i picie. Operacja jest uznawana za jedyne leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego, tj. usunie stan zapalny. Żołądek i jelita powinny być wolne od resztek jedzenia. Trawieniu pokarmu towarzyszy podrażnienie ścian przewodu pokarmowego, co prowadzi do nasilenia bólu.

Potrzeba karetki pogotowia

Osoba ma silne wymioty, ból brzucha jest sygnałem do wezwania zespołu pogotowia ratunkowego do natychmiastowej hospitalizacji. Pacjent powinien szczegółowo opisać lekarzowi swoje własne odczucia, pojawiające się objawy. Postaraj się wskazać jak najwięcej na swój stan, okres opisany od 2 do 3 dni, poczynając od momentu pierwszych oznak.

Działania lekarza: przeprowadzić badanie, poczuć miejsce bólu, testy i badanie instrumentalne.

Diagnostyka w szpitalu

Po wydaniu pacjenta lekarze będą musieli wykonać badanie moczu i krwi. Z reguły w szpitalu przeprowadza się testy w celu wykluczenia innych potencjalnych chorób wywołujących takie objawy.

Sprawdź na USG stan okolicy brzucha. Analiza ultradźwiękowa pozwala dokładnie określić przebieg procesów zapalnych w ludzkim ciele. Za pomocą ankiety określa się lokalizację narządu.

Jeśli poprzednie badanie nie pozwoliło na zdiagnozowanie choroby, nie ma możliwości postawienia diagnozy klinicznej, dodatkowe badanie przeprowadza się za pomocą aparatu CT. Złożoność występuje, gdy pacjent ma nadwagę. Obecność dużej ilości tłuszczu uniemożliwia zobaczenie na USG dokładnego obrazu, który pojawia się w żołądku.

Jak ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu?

Często pierwsze oznaki zapalenia zapalenia wyrostka robaczkowego są mylone z szeroką gamą napadów w mniej więcej tym samym obszarze: zatrucie pokarmowe, kolka nerkowa, niestrawność itp. Lekarz może usunąć wyrostek robaczkowy bardzo szybko i dokładnie, chociaż przy odpowiednim czasie leczenia, ale wymaga to potwierdzenia diagnozy. Aby rozpoznać wszystkie oznaki zapalnego wyrostka robaczkowego na czas i skontaktować się z instytucją medyczną na czas w celu przeprowadzenia niezbędnego badania, musisz znać pewne cechy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Bardzo ważne jest, aby nie mylić bólu związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego z tym samym okresem, zatruciem, kolką lub innymi chorobami o podobnych objawach.

Główne objawy

Przede wszystkim ból brzucha może sprawić, że pomyślisz o zapaleniu wyrostka robaczkowego. Najczęściej, jeśli jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, wówczas ból jest zlokalizowany głównie po prawej stronie lub w pępku. Ból może ostatecznie przenieść się ze środka brzucha na prawo i zejść w dół, ale nie dotrzeć do granicy kości miednicy. Pamiętaj, że u kobiet w ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego może zmienić swoją lokalizację w zależności od czasu trwania ciąży, więc ból może być nieco większy.

Staraj się leżeć płasko na twardej powierzchni i delikatnie naciśnij brzuch w miejscu lokalizacji bólu. Jeśli nawet przy dość lekkim nacisku odczuwasz ostry ból po prawej stronie, natychmiast wezwij karetkę pogotowia.

Zwykle po naciśnięciu żołądka powinieneś poczuć, że jest miękki, palce delikatnie przeciskają tkankę i zanurzają się w niej. Jednym z objawów zapalenia wyrostka robaczkowego będzie twardy żołądek, do pewnego stopnia nawet twardy. Ponadto zwróć uwagę, czy występuje obrzęk. Natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Spróbuj wstać i iść prosto. Przy pierwszych oznakach zapalenia wyrostka robaczkowego nie można tego zrobić bez odczuwania silnego bólu. A jeśli spróbujesz „zwinąć się” z nogami przyciśniętymi do klatki piersiowej, ból może stać się znacznie mniejszy.

Główne znaki

Powinieneś również zwrócić uwagę na inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, wcale nie jest konieczne, aby zamanifestowały się wszystkie w tym samym czasie, wystarczy tylko kilka, aby się upewnić, że nadszedł czas, aby poprosić o pomoc lekarzy:

Nie należy odkładać wizyty u lekarza, jeśli masz bardzo wysoką temperaturę (38 ° - 39 °). W przypadku, gdy jest znacznie wyższy - wezwij pogotowie;

Dreszcze i nadmierne pocenie się wskazują na stan zapalny w ciele;

Zaparcia, szczególnie jeśli dodają się do niego wymioty, wyraźnie uświadamiają stan zapalny wyrostka robaczkowego;

Biegunka, szczególnie jeśli są w niej cząsteczki krwi, mówi to samo;

Ból pleców podobny do kolki nerkowej;

Fałszywe pragnienie wypróżnienia.

Czego zdecydowanie nie należy robić, jeśli pytanie dotyczy możliwego zapalenia wyrostka robaczkowego:

Jeśli oprócz bólu brzucha masz wysoką gorączkę, nie powinieneś czekać, lepiej wezwać lekarza lub karetkę pogotowia.

W żadnym wypadku nie bierz żadnych środków przeciwbólowych ani przeczyszczających, pogorszy to tylko sytuację, gdy specjaliści zdiagnozują.

Nie bierz żadnych leków na żołądek lub jelita, mogą one tylko wywołać silną reakcję chemiczną, która spowoduje pęknięcie wyrostka robaczkowego.

Spróbuj odmówić jedzenia przed leczeniem; może być konieczna operacja. Należy to również zrobić, aby nie powodować podrażnienia błony śluzowej jelit, co może znacznie zwiększyć ból.

Kiedy wezwać karetkę pogotowia?

Jeśli zauważysz kilka objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, zwłaszcza jeśli towarzyszą im wymioty i silny ból, natychmiast wezwij karetkę!

Po przybyciu lekarzy bardzo ważne jest dokładne opisanie wszystkich objawów i oznak. Nie lekceważ żadnych naruszeń, które wystąpiły w ciągu ostatnich 2-3 dni (nie ma znaczenia, czy to wymioty, czy biegunka). Pamiętaj, aby powiadomić lekarza o pierwszym bólu, na który nie mogłeś nie poradzić, ale zwróć uwagę.

Należy pamiętać, że dla wiarygodności diagnozy lekarz musi całkowicie cię zbadać, w tym dotknąć brzucha, aby wykluczyć zapalenie otrzewnej z listy możliwych diagnoz. W razie potrzeby lekarz może wykonać badanie doodbytnicze w celu potwierdzenia lub odrzucenia zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku zapalenia otrzewnej mięśnie brzucha będą bardzo napięte.

W przypadku niejawnej lub niejasnej diagnozy często zaleca się dodatkowe badania: badania moczu i krwi, ultradźwięki miednicy, sonda (cienki pręt przeznaczony do procedur diagnostycznych lub terapeutycznych w różnych jamach i kanałach ludzkiego ciała) itp..

Kilka dobrych rad

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest jego pęknięcie. Podczas stratyfikacji tkanek cała jej zawartość znajduje się w jamie brzusznej, która jest sterylna, infekcja tam przenika. Może to powodować zapalenie otrzewnej..

Należy pamiętać, że u dzieci pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą objawiać się inaczej, z powodu niedojrzałości niektórych układów ciała. Ponadto nie wszystkie dzieci mogą jasno i jasno wyjaśnić, gdzie, jak i co ich boli. Najczęściej dziecko cierpi z powodu bólu, ponieważ po prostu boli jelito, a jednocześnie może odmówić jedzenia i bardzo chce spać. Dlatego jeśli dziecko porzuciło swoje ulubione danie, powinieneś być ostrożny i dowiedzieć się, dlaczego jest zaniepokojony. Nie wszyscy ludzie mają opisane powyżej objawy..

Objawy klasyczne nie występują u osób należących do następujących kategorii:

w ciąży w 3. trymestrze;

otyli ludzie;

przeszczep organów;

Choroby z podobnymi objawami

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego na pierwszym badaniu jest dalekie od zawsze bez dodatkowych analiz i badań. Dzieje się tak tylko dlatego, że podstawowe objawy wyrostka robaczkowego są bardzo podobne do objawów innych chorób, które boleśnie „dają” temu samemu obszarowi.

Oto krótka lista takich chorób:

Choroba Leśniowskiego-Crohna (określana również jako terminalne zapalenie jelita krętego);

wrzód i jego perforacja;

zapalenie węzłów jelita cienkiego;

łzawienie, czasem rozciąganie, przednie mięśnie brzucha i więcej.

Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy i brzucha nie zawsze stanowi dokładną diagnozę. Wynika to z faktu, że na ultrasonografii można coś zobaczyć lub po prostu tego nie zobaczyć z powodu niedoskonałości sprzętu lub umiejętności specjalisty. Tylko laparoskopia może dać 100% wynik podczas diagnozy..

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Pomimo szybkiego rozwoju medycyny we wszystkich jej obszarach, nie było jeszcze możliwe zbadanie wszystkich przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego do końca. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą zapalną, która często pozostaje niezauważona i pojawia się nagle. Nie można przewidzieć jego manifestacji..

Zapalenie wywołane przez różne mikroorganizmy (beztlenowce, gronkowce, E. coli, paciorkowce itp.) Występuje w wyrostku robaczkowym jelita ślepego.

Często wynikiem zapalenia wyrostka robaczkowego jest nadmierne przekrwienie organizmu pokarmem białkowym: częste przejadanie się i otyłość z powodu przejadania się. Współcześni ludzie spędzają dużo czasu siedząc w pracy, a następnie w domu przy komputerze, taki siedzący tryb życia może również powodować zapalenie zapalenia wyrostka robaczkowego.

Jak uniknąć zapalenia wyrostka robaczkowego?

Aby zminimalizować ryzyko zapalenia zapalenia wyrostka robaczkowego, bardzo ważne jest przestrzeganie właściwego odżywiania. Jednocześnie staraj się stosować w swojej diecie tylko łatwo przyswajalne białka. Występują głównie w różnych produktach mlecznych..

Konieczne jest również codzienne spożywanie świeżych owoców i warzyw. Najbardziej przydatne będą uprawiane w twoim ogrodzie lub kupowane od letnich mieszkańców. Staraj się nie przejadać, zawsze kontroluj zużycie kalorii.

Okresowo wykonuj posty na czczo i monitoruj stan przewodu pokarmowego, zapobiegaj zaparciom.

Zerwanie zapalenia wyrostka robaczkowego grozi śmiercią, więc nie próbuj go wyleczyć, ale wykonuj testy u lekarza lub wezwij karetkę pogotowia.

Pamiętaj, że złagodzenie bólu lub odwrotnie, zbyt ostry wzrost bólu, może wskazywać na początek poważnych powikłań.

Bardzo ważne jest, aby znać pierwsze oznaki i objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, aby na czas zwrócić się o pomoc do specjalistów.

Przy najmniejszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego, szczególnie u małych dzieci, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, lepiej ponownie upewnić się, że nie jest to zapalenie wyrostka robaczkowego.

Kilka interesujących przypadków z praktyki medycznej

1 skrzynka z praktyki medycznej

Młody 28-letni facet przyszedł do lekarza z bólem po prawej stronie. Zapytany, jak długo zaczął się ból, odpowiedź brzmiała: około 8 godzin temu. Bok zaczął boleć zupełnie niespodziewanie, bez wyraźnego powodu, a jego temperatura nieznacznie wzrosła do 37,8 °.

Podczas badania lekarz stwierdził, że ból rozprzestrzenia się po lewej stronie w obszarze tuż poniżej pępka. Na pierwszy rzut oka objawy mówiły o zapaleniu otrzewnej..

U pacjenta zdiagnozowano ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Młody człowiek został natychmiast zabrany na oddział chirurgiczny do sali operacyjnej w celu wykonania laparotomii.
Podczas operacji okazuje się, że proces jelita ślepego w ogóle się nie zmienia pomimo obecności surowiczego wysięku w otrzewnej. Postanowiono dokładniej zbadać jelito cienkie i grube. W rezultacie na ich skrzyżowaniu znaleziono zapalenie uchyłka (embrionalny przewód żółciowy). Został usunięty, ponieważ to on spowodował objawy, podobnie jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Najczęściej zapalenie uchyłka występuje bez żadnych objawów i tylko 5% osób znajduje go podczas laparoskopii lub innej operacji.

2 etui z praktyki medycznej

Karetka pogotowia ratunkowego dostarczyła 65-letniego mężczyznę z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego do szpitala. Wykonano niezbędne analizy i przeprowadzono dodatkowe badania. Zdecydowano się na operację, ponieważ nie było możliwe wyeliminowanie bólu w inny sposób. Pacjent zgodził się na operację.

Podczas operacji chirurg odkrył zapalenie wyrostka robaczkowego o gęstej konsystencji. Jego długość wynosiła 3,5-4 cm, występowała płytka fibrynowa i widoczne oznaki procesu zapalnego. Załącznik został usunięty. Po operacji rany zaczęły się lekko ropieć, mimo to pacjent został wypisany do domu.

Po 21 dniach otrzymano raport po badaniu wyrostka robaczkowego. Konkluzja: rak zapalenia wyrostka robaczkowego. Niezbędne dane zostały przekazane do kliniki w miejscu obserwacji pacjenta. Został wezwany na spotkanie z onkologiem. Mężczyzna postanowił odmówić dalszego leczenia. 6 miesięcy później zmarł.

3 etui z praktyki medycznej

82-letnia kobieta została przewieziona do szpitala z pogotowiami na ból w dolnej części brzucha. Zgodnie z wynikami badania, wywiadem medycznym i ankietą pacjenta wyciągnięto wniosek o konieczności pilnej operacji w celu usunięcia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Pacjent został przygotowany do operacji i zabrany na salę operacyjną oddziału chirurgicznego. W wyniku laparoskopii chirurg nie zauważył żadnych odchyleń w dodatku. Jednak podczas badania połączenia jelita cienkiego i grubego odkryto małą dziurę, przez którą zawartość jelitowa wchodziła do jamy brzusznej. Przyczyną tej dziury było ciało obce (kość ryb), które zostało bezpiecznie usunięte. Perforacja jelit zniknęła. Przeprowadzono niezbędne leczenie pooperacyjne i obserwację. Pacjent został wypisany w dobrym stanie..

To tylko kilka prawdziwych przypadków z praktyki chirurgów. Opisane przypadki tylko potwierdzają twierdzenie, że nie należy polegać na sprawie i czekać, aż wszystko pójdzie samo z siebie. Lepiej od razu wezwać karetkę pogotowia i zachować spokój, korzystając z pomocy wykwalifikowanych lekarzy.

Oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego nie zawsze mówią o zapaleniu procesu jelita ślepego, często z podobnymi objawami, stwierdza się patologie zupełnie nieoczekiwane dla pacjenta, od których zależy jego zdrowie.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | cm. chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom Szkoleniowo-Naukowego Centrum Medycznego dla Zarządu Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego w domu?

Gdzie jest dodatek?

Wyrostek robaczkowy jest małym procesem, który rozciąga się od kątnicy. Jelito ślepe jest jedną z części jelita grubego. Rozmiar i kształt tego procesu podlegają różnym zmianom. Jego średnia długość wynosi 8–10 cm, jednak opisano przypadki bardzo długich lub krótkich wyrostków robaczkowych. Najczęściej znajduje się w prawym obszarze biodrowym, rzadziej w strefie pod wątrobowej lub miednicy. Wyrostek robaczkowy może znajdować się za kątnicą lub znajdować się pozaotrzewnowo.

Ta zmienność formy i lokalizacji jest przyczyną różnych lokalizacji bólu i różnych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego wyrostek jest uważany za „kameleona jamy brzusznej”, a jego stan zapalny definiuje się jako „chorobę wielostronną”.

Dlaczego jest w stanie zapalnym??

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest chorobą polietiologiczną. Główną przyczyną choroby jest flora bakteryjna. Najczęściej są to bakterie (E. coli, pseudomonady, gronkowce i paciorkowce, fusobakterie itp.), Które zwykle znajdują się w małych ilościach w jelitach człowieka.

Wraz z pojawieniem się niekorzystnych czynników (alergie, robaki, ekscesy i ciała obce wyrostka robaczkowego, upośledzona mikrokrążenie itp.), Ta mikroflora zaczyna wykazywać właściwości patogenne, powodując rozwój procesu zapalnego. Ponadto choroba może być spowodowana przez określone bakterie gruźlicy, czerwonki, dur brzuszny lub pierwotniaki: ameba, rzęsistkowica i inne.

Jak ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego?

Chociaż choroba przebiega z różnymi objawami, istnieją ogólne objawy choroby, w obecności których można rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego:

1. Zespół bólowy. To zawsze się zdarza. Wyrażane w różnym stopniu: od łagodnego dyskomfortu (ciągnięcie, ból w prawym podżebrzu) do ostrego bólu. Kluczowe cechy takiego bólu:

  • początek bólu nie jest związany ani z urazem, ani z przyjmowaniem pokarmu, ani z innymi przyczynami;
  • często najpierw boli brzuch, a następnie ból jest przenoszony na obszar wyrostka robaczkowego;
  • z kaszlem, kichaniem i wysiłkiem fizycznym ból nasila się;
  • ciągły ból;
  • przy typowej lokalizacji wyrostka ból nigdzie nie promieniuje;
  • istnieją dwa okresy zwiększonego bólu: pierwszy - z niszczącym uszkodzeniem wyrostka robaczkowego i drugi - z przejściem stanu zapalnego do otrzewnej.

2. Objawy zapalenia. Przejawia się to wzrostem temperatury do podgorączkowych lub wysokich wartości. Zmiany zapalne określa się w ogólnym badaniu krwi (wzrost ESR, leukocytoza itp.). U pacjentów osłabionych i o obniżonej odporności objawy te mogą być nieobecne..
3. Objawy dyspeptyczne. Pacjentowi z zapaleniem wyrostka robaczkowego mogą przeszkadzać nudności, wymioty, zatrzymanie stolca i gazu, rzadziej biegunka. Te objawy nie zawsze znajdują się..
4. Oznaki zapalenia otrzewnej. Wraz z przejściem procesu zapalnego do otrzewnej zaczynają pojawiać się następujące objawy:

  • napięcie mięśni podczas palpacji;
  • przednia ściana brzucha przestaje brać udział w oddychaniu;
  • występują szczególne objawy podrażnienia otrzewnej, na przykład objaw Shchetkina-Blumberga: podczas naciskania dłonią na brzuchu i gwałtownego uwalniania bólu nasila się.

Inne szczególne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Istnieje kilkanaście różnych objawów, które mogą wskazywać na rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego. Niektóre z nich są bardziej powszechne, inne są mniej powszechne. Powierzenie interpretacji objawów jest lepsze dla specjalisty, ponieważ lekarz może sprawdzić maksymalną liczbę znaków do diagnozy i prawidłowo je ocenić. Wymieniamy niektóre z nich.

  • Objaw „koszuli”: podczas trzymania dłoni od wyrostka mieczykowatego mostka do brzucha, ból w obszarze procesu nasila się. Objaw porównuje się po prawej i lewej stronie: po prawej - ból nasila się, po lewej - nie.
  • Objaw Sitkowskiego: ból wyrostka robaczkowego wzrasta wraz z ostrym skrętem w lewo.
  • Objaw Bartłomieja-Michelsona: pacjent leży po lewej stronie, gdy czuje prawy obszar biodrowy, ból wzrasta.

O czym należy pamiętać podczas samodiagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli pacjent postanowił dowiedzieć się samodzielnie o obecności zapalenia wyrostka robaczkowego w sobie lub w ukochanej osobie, należy pamiętać o niektórych niuansach. Istnieją kategorie osób, u których objawy choroby są nietypowe i mogą nie zostać rozpoznane na czas:

  1. Dzieci w wieku od 1 do 2 lat i niemowlęta. Bardzo trudno jest rozpoznać chorobę, ponieważ dziecko nie jest w stanie opisać skarg. Otrzewna u dzieci w tym wieku jest bardzo plastyczna, więc nie ma typowych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Przeważają ogólne objawy stanu zapalnego: osłabienie, utrata apetytu, wysoka gorączka itp..
  2. Osoby starsze i starsze. Objawy choroby są usuwane, reakcja zapalna jest łagodna na początku choroby.
  3. Kobiety w ciąży. W drugim trymestrze wyrostek robaczkowy zmienia pozycję, podnosząc się. U kobiet w ciąży nie można wykryć napięcia mięśni brzucha, ponieważ są one nadmiernie rozciągnięte. Charakter bólu można łatwo pomylić z patologią ginekologiczną lub początkowym poronieniem..
  4. Choroba występuje nietypowo u pacjentów z cukrzycą, problemami neurologicznymi i przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego.
  5. Wstępne podanie leków przeciwbólowych i antybiotyków może zmienić obraz kliniczny choroby..

Czy można ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego za pomocą ultradźwięków?

Aby zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego, lekarz musi dowiedzieć się o historii pacjenta, współistniejącej patologii i przeprowadzić obiektywne badanie.
Testy pomagają w identyfikacji choroby, wskazując na proces zapalny, ale nie są wystarczające do dokładnej diagnozy. Ultradźwięki stosuje się w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego. Identyfikacja niektórych objawów ultrasonograficznych, takich jak pogrubienie ściany wyrostka robaczkowego, wzrost echogeniczności i wzrost średnicy, pomaga podejrzewać proces zapalny..

Ultradźwiękom można zapobiec przez nadwagę, zwiększone tworzenie się gazu i nietypową lokalizację wyrostka robaczkowego, dlatego ta metoda jest pomocnicza, ale nie główna w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest nieprzyjemną patologią, która może prowadzić do smutnego wyniku. Czujność i terminowy kontakt ze specjalistą pomogą uniknąć problemów i powrócić do normalnego życia..

Jak ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu?

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego wychodzącego z okrężnicy. Choroba występuje w wyniku infekcji, mechanicznej niedrożności światła i zaburzeń miejscowego krążenia krwi. Z tych powodów pojawia się skurcz, wyrostek jest ściśnięty, a następnie następuje stan zapalny. Jeśli proces niszczący zostanie zignorowany, chorobę może komplikować gangrena, zatrucie krwi, zapalenie otrzewnej. Ciało ma ruchome mocowanie. Istnieje kilka opcji jego lokalizacji względem odbytnicy. Z powodu tej cechy bardzo trudno jest ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego bez konsultacji z lekarzem i odróżnienia go od innych chorób.

Objawy

Nagły dyskomfort w jamie brzusznej często wiąże się ze stosowaniem niskiej jakości żywności, ciężkiej żywności. Atak wskazujący na zapalenie narządu ma charakterystyczne objawy, które powinny ostrzec.

Oznaczyć zapalenie wyrostka robaczkowego za pomocą znaków:

  1. Silny ból bez wyraźnych granic. Wylewa się go „przez żołądek” lub zaczyna się od górnych odcinków otrzewnej. Wkrótce dyskomfort zapada w pępek. Po kilku godzinach z klasycznym (w dół) położeniem wyrostka robaczkowego odczucia cięcia koncentrują się po prawej stronie. Dyskomfort pogarsza się podczas ruchów, z kaszlem, zginaniem i innymi działaniami, które powodują nacisk na prasę. Ciężko wziąć głęboki oddech z powodu ostrego bólu..
  2. Żołądek jest wzdęty z gazu. Funkcja jelit z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego jest trudna. Gazy są opóźnione, z trudem usuwane. Na tej podstawie zapalenie wyrostka robaczkowego odróżnia się od innych patologii.
  3. Przyjęcie postawy łagodzącej dyskomfort. Ulga występuje, gdy dana osoba odpoczywa, jego kolana są przyciśnięte do klatki piersiowej. Leżenie po prawej stronie jest bolesne. Dzięki temu znakowi możesz zrozumieć, że rozwija się zapalenie wyrostka robaczkowego. Kiedy osoba przewraca się na lewą stronę, ból ustępuje.
  4. Nudności i wymioty. W przypadku stanu zapalnego dochodzi do zatrucia bakteriami chorobotwórczymi. U dorosłych kolka w jamie brzusznej łączy się z lekkimi nudnościami. Dzieci często martwią się powtarzającymi się wymiotami podczas ataku.
  5. Wzrost temperatury. Objaw nie jest charakterystyczny, ale zawsze wskazuje na proces zapalny w ciele. Po wystąpieniu kolki po prawej stronie temperatura u dorosłych wzrasta do 37,5-38 stopni. Kiedy nieżytowe (powierzchowne) zapalenie przechodzi w skomplikowane (destrukcyjne) formy, ból ustępuje. Jest to alarmujący znak, który determinuje śmierć aparatu nerwowego, a następnie zniszczenie narządu. Temperatura po chwilowym ustąpieniu bólu może wzrosnąć do 40 ° C.
  6. Zaburzenia jelitowe U dorosłych z nietypową lokalizacją wyrostka robaczkowego często występuje fałszywa potrzeba „do toalety”. Zapalenie zaburza jelita. Narząd nie może normalnie trawić pokarmu, dlatego pojawiają się zaparcia lub biegunka. Na podstawie obserwacji natury bólu można dowiedzieć się, że biegunka jest związana z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jeśli po wypróżnieniu dana osoba nie odczuwa ulgi, w jelicie rozwija się proces zapalny.
  7. Suchość w ustach Ten objaw pojawia się 2-3 godziny po wystąpieniu bólu. Drugiego dnia język jest biały.

Pierwszymi objawami określającymi zapalenie wyrostka robaczkowego są nagły rozlany ból i napięty żołądek.

Objawy

Manifestacje choroby różnią się w zależności od wieku, płci chorego.

Ciało dziecka gwałtownie reaguje na wszelkie bodźce. Temperatura z zapaleniem wyrostka robaczkowego u przedszkolaków może wzrosnąć do 40 ° C. Zapaleniu u dziecka często towarzyszą objawy przeziębienia: katar, kaszel i ból gardła. Na tle zapalenia wyrostka robaczkowego o wysokiej temperaturze odporność jest osłabiona, inne infekcje łatwo dołączają.

Bólowi brzucha u dzieci często towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury, nudności, powtarzające się wymioty. Takie objawy występują natychmiast po pojawieniu się dyskomfortu w jamie brzusznej. Jeśli wyrostek robaczkowy zostanie opuszczony do miednicy, dziecko skarży się na trudności w oddawaniu moczu.

Dzieci w wieku szkolnym czasami ukrywają objawy wskazujące na zapalenie wyrostka robaczkowego, jak boją się operacji.

Kobiety

Rosnąca macica „przesuwa” wyrostek robaczkowy. Podczas ciąży, bliżej porodu, organ porusza się powyżej swojej zwykłej lokalizacji, co zmienia typowe objawy. Aby zidentyfikować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, należy wziąć pod uwagę pierwsze objawy. Atak u kobiet w ciąży rozpoczyna się od bólu pod prawym żebrem, w pobliżu pępka. Następnie ostre cięcia przesuwają się do prawego regionu biodrowego. Oprócz bólu kobieta zauważa brak apetytu, bladą skórę i osłabienie. Temperatura nieznacznie wzrasta, pocenie się zwiększa, puls przyspiesza.

U kobiet (w przeciwieństwie do męskiej anatomii) układ moczowo-płciowy ma bezpośredni kontakt z narządami trawiennymi. Zapalenie macicy i jej przydatków, jajników, nie rozpoznane na czas, często wywołuje zapalenie wyrostka robaczkowego.

Kobiety mogą mylić zapalenie wyrostka robaczkowego z chorobami ginekologicznymi, bólem menstruacyjnym. Znaki przypominają skręcenie torbieli, pęknięcie jajników. Różnica polega na tym, że choroby ginekologiczne u kobiet występują bez wymiotów i rozdzierających nudności. Tylko na tej podstawie można ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego, odróżniające się od chorób układu moczowo-płciowego.

Mężczyźni

Chłopcy chorują częściej niż dziewczęta. W wieku dorosłym, gdy wyrostek robaczkowy jest mniej ruchomy, obraz zmienia się całkowicie. U mężczyzn, ze względu na różnicowanie układu rozrodczego od przewodu pokarmowego, ryzyko choroby jest znacznie zmniejszone. Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w większości przypadków są typowe: atak rozpoczyna się od rozproszonego bólu. Po kilku godzinach mężczyzna odczuwa ból po prawej stronie. Przy nieprawidłowej lokalizacji wyrostka ból promieniuje na plecy, dolną część pleców, łonowe.

Ludzie w wieku

Po 60 latach zapalenie wyrostka robaczkowego jest trudniejsze do rozpoznania niż w dzieciństwie, młodym i średnim wieku. Wynika to z obniżenia progu wrażliwości na ból, a także ze zmian anatomicznych. Charakterystyczną cechą, dzięki której można dokładnie ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego, jest umiarkowany ból z obrzękiem, zaczerwienienie skóry w dolnej części brzucha.

Opóźnienie stolca nie odgrywa specjalnej roli w diagnostyce domowej, ponieważ u osób starszych zjawisko to często obserwuje się.

Jak samodzielnie rozpoznać atak

Im szybciej zostanie wykryte zapalenie wyrostka robaczkowego, tym łatwiej będzie działać. Jeśli podejrzewasz chorobę, musisz wezwać karetkę pogotowia. Aby ustalić zapalenie wyrostka robaczkowego w domu, możesz użyć specjalnych testów, z których korzystają lekarze. Badanie dotykowe odbywa się ostrożnie, bez ostrego nacisku..

Aby sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego, potrzebujesz:

  1. Połóż dziecko, dorosłe na plecach. Powierzchnia do testu wybierz mieszkanie.
  2. Poczuj dolne prawe żebro. Opuszkami palców delikatnie dotknij obszaru tuż pod kością.
  3. Oceń badanie dotykowe. Jeśli podczas naciskania osoba poczuła ból, potwierdzi to podejrzenie.

Możesz sprawdzić zapalenie wyrostka robaczkowego, obserwując charakter bólu. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego dzieci i dorośli odczuwają ulgę, przyjmując pozę zarodka po prawej stronie. Można zrozumieć, że ból jest związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego, jeśli dana osoba skarży się na ból podczas zmiany pozycji. Wymuszona postawa pomoże rozpoznać źródło stanu zapalnego, odróżniając go od kolki nerkowej, chorób żołądkowo-jelitowych.

Aby niezależnie ustalić, czy dyskomfort jest związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego, naciskają miejsce, w którym najbardziej boli. Obmacywanie tego obszaru środkowym i palcem wskazującym. Po naciśnięciu dyskomfort zanika. Po teście ból gwałtownie nasila się.

Aby wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego w domu, możesz użyć klinicznych objawów podrażnienia ściany brzucha:

  1. Pozycja wyjściowa - leżenie na plecach. Podnieś prawą nogę. Zapalenie wyrostka robaczkowego potwierdza się, jeśli w tej pozycji odczuwa się ostry ból.
  2. Przejdź się po pokoju. Zapalenie wyrostka robaczkowego objawia się zwiększonym bólem na każdym kroku.
  3. Naciśnij opuszki palców na brzuchu. Kiedy ból jest związany z zapaleniem wyrostka robaczkowego, ściana brzucha jest bardzo napięta..

Jeśli autodiagnoza i obserwacja nie potwierdziły podejrzeń, musisz udać się do lekarza. Specjalista pomoże ustalić przyczynę bólu, zaleci odpowiednie leczenie..

Trudno jest wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego w domu bez pomocy lekarzy, ponieważ choroba objawia się objawami charakterystycznymi dla wielu patologii. Silny ból wraz z innymi objawami wskazuje na poważne zaburzenia, które również wymagają pilnej hospitalizacji..

Podobne choroby

Zapalenie wyrostka robaczkowego przypomina objawy:

  • ostre zatrucie;
  • zapalenie jelita grubego;
  • zapalenie przydatków u kobiet;
  • ciąża pozamaciczna;
  • pęknięcie torbieli;
  • zapalenie jelita grubego;
  • rozciąganie przednich mięśni otrzewnej;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • kolka nerkowa;
  • zapalenie węzłów chłonnych zlokalizowanych w fałdach brzucha;
  • prawostronne zapalenie płuc.

Aby potwierdzić lub wykluczyć zapalenie wyrostka robaczkowego, diagnoza różnicowa jest przeprowadzana z tymi chorobami. W tym celu ofiara zostaje zabrana do szpitala.

Czego nie można zrobić podczas ataku

Jeśli obserwacje bezpośrednio lub pośrednio potwierdzają zapalenie wyrostka robaczkowego, osoba musi przestrzegać pewnych ograniczeń.

Jeśli podejrzewasz ostry atak, nie możesz:

  1. Wziać leki. Przyjmowanie środków przeczyszczających może prowadzić do powikłań zapalenia wyrostka robaczkowego. Środki przeciwbólowe pomogą tymczasowo zatrzymać ból, ale zniekształcą obraz kliniczny. Lekarzowi trudno będzie postawić diagnozę. Leki stosowane w leczeniu przewodu żołądkowo-jelitowego mogą powodować silną reakcję zapalnego narządu. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego prowadzi to do perforacji narządu..
  2. Użyj podkładki grzewczej lub odwrotnie zimnego kompresu, aby złagodzić ból. Ciepło przyczynia się do szybkiego rozwoju stanu zapalnego. Zimny ​​okład będzie boleć, jeśli ból będzie związany z innymi chorobami..
  3. Jedzenie. Jelita działają w trybie awaryjnym. Wszelkie pokarmy podczas ataku zapalenia wyrostka robaczkowego podrażniają przewód pokarmowy i są źle trawione. Przed zabiegiem nie ma również sposobu, aby zapobiec uwalnianiu niestrawionego pokarmu do nosogardzieli.

Diagnostyka

Badanie wzrokowe, testy kliniczne, badanie dotykowe nie wystarczą, aby ustalić przyczynę bólu. Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje:

  • USG brzucha;
  • analiza moczu, krwi;
  • tomografia komputerowa;
  • RTG
  • laparoskopia.

Metody instrumentalne dobierane są na podstawie objawów, wieku pacjenta.

Pierwszym badaniem przeprowadzanym w szpitalu z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest diagnostyka ultrasonograficzna. Metoda pozwala określić wolny płyn w jamie brzusznej, brak perystaltyki, niedrożność światła kamieniem kałowym.

U dzieci obraz na monitorze jest zniekształcony z powodu ruchów podczas badania. Diagnostyka ultrasonograficzna komplikuje nadmiar tkanki tłuszczowej, ochronne narządy, gazy jelitowe. Jeśli nie ma takich trudności, badanie dostarcza wyczerpujących informacji o stanie dodatku.

Promieniowanie rentgenowskie służy do ustalenia przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Na wczesnym etapie metoda ta jest rzadko stosowana z powodu niskiej zawartości informacji. Dyfrakcja promieniowania rentgenowskiego pozwala pośrednio potwierdzić objaw „pętli obserwacyjnej” - naruszenia przewodności jednej z pętli jelitowych.

Badanie krwi, badanie moczu wykonuje się natychmiast po hospitalizacji. Zgodnie z jego wynikami lekarz może potwierdzić lub wykluczyć proces zapalny. Silny nadmiar leukocytów wskazuje na skomplikowane formy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Testy laboratoryjne dla dorosłych i dzieci nie wystarczą do ustalenia diagnozy. Przeprowadzane jest dodatkowe badanie ultrasonograficzne lub inne badanie instrumentalne.

Laparoskopia jest najbardziej pouczającą metodą określania stanu zapalnego. Do celów diagnostycznych przeprowadza się go w wątpliwych przypadkach, gdy inne badania nie dają szczegółowego obrazu..

Jeśli po nakłuciu chirurg odkryje kataralne (proste) zapalenie, a pacjent nie ma przeciwwskazań do operacji, wyrostek robaczkowy usuwa się za pomocą laparoskopii medycznej (metoda nieinwazyjna). Diagnoza natychmiast przechodzi w interwencję ratunkową. Wycięcie przeprowadza się po kilku przebiciach ściany brzucha. U kobiet czasami wykonuje się laparoskopię przezpochwową - usunięcie wyrostka robaczkowego poprzez nacięcie pochwy.

Laparoskopia jest delikatną metodą chirurgiczną. Zaletą zabiegu jest brak wad kosmetycznych, szybki powrót do zdrowia.

Gdy okaże się, że zapalenie wyrostka robaczkowego jest skomplikowane, operacja jest wykonywana przy użyciu rozległego wycięcia tkanki. Usunięcie wyrostka robaczkowego (wyrostka robaczkowego) odbywa się przez nacięcie o długości 6-8 cm.

Leczyć chorobę nie działa w domu, omijając powikłania. Zapalenie narządu zagraża życiu. Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko powikłań, zapalenie wyrostka robaczkowego jest usuwane w prawie wszystkich przypadkach. Terapia lekowa jest rzadko wykonywana i tylko w sytuacjach, w których istnieją poważne przeciwwskazania do operacji..

Informacje na naszej stronie internetowej są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie samoleczenia! Pamiętaj, aby skontaktować się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V. G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i przeprowadza leczenie. Ekspert grupy do badania chorób zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego na czas i nie umrzeć

Masz tylko jeden dzień, aby uniknąć śmiertelnych komplikacji.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego, to znaczy procesem jelita ślepego. To mały narząd, który przestał uczestniczyć w trawieniu..

Najczęściej zapala się u osób w wieku 10-30 lat, ale ogólnie można zachorować w każdym wieku.

Jeśli nie poprosisz o pomoc na czas, możesz umrzeć.

Kiedy musisz pilnie wezwać karetkę pogotowia

Zadzwoń pod numer 103, 112 lub skontaktuj się z najbliższym oddziałem ratunkowym, jeśli pojawią się te objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego: Wczesne objawy, przyczyny, ból Lokalizacja:

  1. Rysowanie bólu w pępku lub w prawym dolnym brzuchu. Czasami może dawać uda. W większości przypadków ból jest pierwszą oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego..
  2. Utrata apetytu.
  3. Słabość, letarg.
  4. Bladość.
  5. Nudności i wymioty. Czasami pojawiają się natychmiast, a czasem kilka godzin po wystąpieniu bólu.
  6. Zimny ​​pot.
  7. Wzdęcia, trudności w przepływie gazu.
  8. Palpitacje serca.
  9. Wzrost temperatury. Czasami może to być nieznaczne - nieco więcej niż 37 ° C. Czasami gorączka skacze do prawie 39 ° C.

Co zrobić, jeśli masz wątpliwości co do zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli występują pozornie niebezpieczne objawy, ale czujesz się komfortowo i nie potrzebujesz karetki pogotowia, sprawdź dokładnie siebie, stosując techniki autodiagnozy 9 Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego powinieneś wiedzieć, według lekarzy.

  1. Kaszel. Jeśli jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, ból po prawej stronie brzucha nasili się..
  2. Leżąc po lewej stronie, delikatnie popchnij dłoń w bolącym miejscu, a następnie szybko zdejmij rękę. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból stanie się silniejszy w tym momencie..
  3. Włącz lewą stronę i rozciągnij nogi. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból staje się silniejszy.

Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że autodiagnoza musi być traktowana krytycznie. Uważaj na swój stan. Jeśli objawy wskazujące na zapalenie wyrostka robaczkowego stają się bardziej wyraźne, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe lub skontaktuj się z oddziałem ratunkowym. Istnieje wysokie ryzyko, że nadal jest to zapalenie wyrostka robaczkowego i konieczna będzie pilna operacja.

Czego nie można zrobić przed badaniem lekarskim

Po pierwsze, nie możesz brać środków przeciwbólowych, sorbentów ani żadnych innych narkotyków, stawiać lewatywy. Samoleczenie może zmienić objawy, określenie zapalenia wyrostka robaczkowego będzie trudniejsze.

Po drugie, nie możesz samodzielnie naciskać na brzuch i próbować czuć, że jest tam chory. Ze względu na silny wpływ wyrostek robaczkowy może z grubsza się przedrzeć. Doprowadzi to do komplikacji..

Skąd bierze się zapalenie wyrostka robaczkowego?

Dlaczego potrzebny jest dodatek, współczesna nauka jest niejasnym dodatkiem (Anatomia): załącznik obrazu, lokalizacja, definicja. Niektórzy uważają to za bezużyteczną podstawę i wzmacniają tę wersję faktem, że po jej usunięciu z reguły nie powstają żadne skutki zdrowotne.

Inni sugerują, że pęd służy jako rodzaj repozytorium „dobrych” bakterii, niezbędnych do przeładowania mikroflory jelitowej, która cierpiała na przykład z powodu biegunki.

W dodatku jest naprawdę dużo bakterii. I to oni często są winni rozwoju zapalenia wyrostka robaczkowego.

Kateryna Kon / Shutterstock

Kiedy światło wyrostka robaczkowego, który łączy go z kątnicą, z jakiegoś powodu zwęża się lub całkowicie zachodzi na siebie, liczba bakterii w wyrostku robaczkowym szybko rośnie. Tak zaczyna się stan zapalny, czyli zapalenie wyrostka robaczkowego.

Dlaczego światło wyrostka robaczkowego zwęża się, pytanie jest złożone. Lekarze zawsze potrafią na nie odpowiedzieć, ale nie zawsze Objawy i przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego. Ale najczęściej przyczyną jest:

  • infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego i innych narządów jamy brzusznej;
  • przewlekłe procesy zapalne w jelicie;
  • nagromadzenie stwardniałego stolca;
  • pasożyty;
  • problemy ze statkami;
  • nowotwory;
  • urazy brzucha.

Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia wyrostka robaczkowego

Jeśli proces zapalny nie zostanie szybko usunięty lub niedbale naciśnięty, może pęknąć. W rezultacie bakterie i ropa gromadzące się w wyrostku robaczkowym wejdą do jamy brzusznej i spowodują zapalenie błony śluzowej. Ten stan nazywa się zapaleniem otrzewnej i jest śmiertelny, ponieważ często powoduje zatrucie krwi..

Według lekarzy od początku pierwszych objawów do pęknięcia wyrostka robaczkowego z reguły mija około dnia 9 objawów zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlatego konieczne jest szybkie działanie..

Czasami jednak między pierwszymi objawami a przerwą może upłynąć nawet trzy dni. Ale nie powinieneś opóźniać karetki telefonicznej: nie wiadomo, jak szybko przebiegnie proces w twoim przypadku.

Rozważ jeszcze jedną rzecz. Gdy wyrostek robaczkowy pęknie, ból może ustąpić na chwilę. W żadnym wypadku nie ufaj tej wyobrażonej poprawie samopoczucia. Jeśli miałeś objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, a następnie wydawało się, że same zniknęły, odwołanie do lekarzy jest nadal konieczne. Istnieje ryzyko, że ból powróci, a przy zapaleniu otrzewnej jest jeszcze silniejszy.

W bardzo rzadkich przypadkach ostre zapalenie wyrostka robaczkowego staje się przewlekłe Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego: niezbyt częsta przyczyna przewlekłego bólu brzucha. Ale w każdej chwili ta kronika może ponownie wymagać pilnej interwencji chirurgicznej..

Jak leczyć zapalenie wyrostka robaczkowego

Jak dotąd jedynym skutecznym sposobem leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego jest usunięcie wyrostka robaczkowego. Ta operacja nosi nazwę wyrostka robaczkowego. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym..

Oczywiście po pierwsze, lekarze wyjaśnią, czy tak naprawdę chodzi o zapalenie wyrostka robaczkowego. Aby to zrobić, musisz przejść kilka testów zapalenia wyrostka robaczkowego:

  1. Badanie lekarskie. Chirurg bada miejsce potencjalnego zapalenia, aby ustalić, gdzie znajduje się bolesny obszar.
  2. Badanie krwi. Pokaże liczbę białych krwinek - białych krwinek, które wskazują na proces zapalny..
  3. Analiza moczu Konieczne jest wykluczenie innych popularnych przyczyn bólu brzucha - na przykład infekcji dróg moczowych lub kamieni nerkowych..
  4. Badania sprzętu. Najprawdopodobniej otrzymasz USG narządów jamy brzusznej. Może również wymagać tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) w celu potwierdzenia zapalenia wyrostka robaczkowego lub postawienia innej diagnozy..

Zapalenie wyrostka robaczkowego usuwa się albo przez jedno duże nacięcie w brzuchu o długości 5-10 cm (może pozostać po nim blizna), albo przez kilka małych (ten rodzaj operacji nazywa się laparoskopią, pozostawia minimalne ślady na skórze). Przed zabiegiem zostaniesz poproszony o przyjęcie antybiotyku - aby zmniejszyć ryzyko powikłań bakteryjnych.

Po wycięciu wyrostka robaczkowego będziesz musiał spędzić kilka dni w szpitalu. A kolejne 7 dni lub więcej zostanie wydane na powrót do zdrowia.

Jeśli pójdzie dobrze, powrót do szkoły lub pracy będzie możliwy w ciągu tygodnia po operacji. Ale siłownia lub inne ćwiczenia fizyczne należy odłożyć na 2-4 tygodnie - lekarz nazywa określony termin.

Co zrobić, aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego

Niestety nie ma sposobu, aby zapobiec zapaleniu wyrostka robaczkowego Cleveland Clinic. Ustalono tylko jeden związek: zapalenie wyrostka robaczkowego występuje rzadziej u osób, które mają w diecie pokarmy bogate w błonnik - świeże warzywa i owoce, otręby, chleb pełnoziarnisty, orzechy i rośliny strączkowe.

Jak zrozumieć, czy występuje zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego jelita ślepego. Objawy kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego są pod wieloma względami podobne do innych chorób jamy brzusznej, co często prowadzi do trudnej diagnozy. Często jedynym skutecznym sposobem leczenia choroby jest wyrostek robaczkowy - chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego.

Po której stronie znajduje się wyrostek u osoby?

Wyrostek robaczkowy znajduje się w rzucie prawego odcinka jelita krętego i jest kontynuacją jelita ślepego. Ślepka ma około 8 cm długości i 7 cm szerokości, a wyrostek robaczkowy ma nie więcej niż 1 cm szerokości, a kątnica ma równą długość, to znaczy około 7-8 cm. Każdy wyrostek robaczkowy może mieć swoją lokalizację, a jego dokładna topografia odgrywa kluczową rolę dla chirurga w momencie zabiegu, aby wybrać najwygodniejszy dostęp do narządu. Według statystyk co roku około 300 tysięcy operacji usunięcia wyrostka robaczkowego jest przeprowadzanych błędnie z powodu początkowo nieprawidłowej diagnozy..

Rola wyrostka robaczkowego w ciele

Przez długi czas wyrostek uważany był za „zbędny narząd” w ludzkim ciele, którego usunięcie nie wpłynęło na pracę narządów wewnętrznych i układów. Potwierdza to fakt, że po operacji wyrostka robaczkowego operowani nie skarżyli się na jakiekolwiek pogorszenie stanu zdrowia.

Po licznych badaniach, w tym badaniach immunologicznych i histologicznych, stwierdzono, że wyrostek robaczkowy jest niezwykle ważny i nie ma jednego dodatkowego narządu w organizmie człowieka. Dodatek jest bezpośrednio zaangażowany w tak ważne procesy:

  • wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego i zwiększa odporność organizmu na infekcje - w ścianach wyrostka robaczkowego znajduje się dużo tkanki limfatycznej;
  • poprawia motorykę jelit z powodu produkcji niektórych hormonów;
  • bierze udział w syntezie amylazy - enzymu funkcji trawiennej, który rozkłada skrobię.

Jeśli dodatek jest tak ważny, to dlaczego ludzie, którzy go usunęli, nie mają problemów zdrowotnych? Brak zakłóceń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i układów tłumaczy się włączeniem reakcji kompensacyjnych, to znaczy funkcje odległego wyrostka są „przejmowane” przez inne narządy. Pomimo faktu, że stałość wewnętrznego pośrodku po operacji jest utrzymywana na właściwym poziomie, brak wyrostka robaczkowego zmniejsza tzw. Marginesy bezpieczeństwa układu odpornościowego.

Powody rozwoju

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zawsze wywoływane przez bakterie chorobotwórcze - gronkowce, paciorkowce, Escherichia coli, bakterie beztlenowe, które opadają na błonę śluzową wyrostka robaczkowego i zaczynają się tam aktywnie namnażać. Jednak, aby aktywować patogenną florę i rozwój procesu zapalnego, konieczne są współistniejące czynniki, które mogą być lokalne, ogólne lub społeczne:

  • zwężenie lub całkowite zablokowanie jamy ustnej wyrostka robaczkowego z niestrawionym pokarmem, kamieniami nazębnymi, plątaninami robaków, guzami, polipami lub innymi nowotworami, w wyniku czego zaburzone jest pełne krążenie w jelicie ślepym i w wyrostku robaczkowym powstają stagnacyjne procesy;
  • zakrzepica naczyniowa wyrostka robaczkowego, która prowadzi do stagnacji i zmian martwiczych tkanek;
  • skurcz lub rozciąganie ścian wyrostka robaczkowego, co powoduje zwiększenie perystaltyki i tworzenie śluzu na poziomie odruchowym.
  • naruszenie diety, przewaga w diecie wyłącznie pokarmów węglowodanowych lub białkowych;
  • przewlekłe procesy zapalne w żołądku, trzustce, pęcherzyku żółciowym, jelitach;
  • reakcje alergiczne i zaburzenia w układzie odpornościowym.
  • żyjąc w niekorzystnym środowisku ekologicznym z niskimi warunkami społecznymi - niezdolność do dokładnego umycia rąk i ogólnie monitorowania czystości, wysokie ryzyko zarażenia robakami;
  • przewlekły stres nerwowy.

Połączenie 3 czynników ryzyka jednocześnie prowadzi do szybkiego i aktywnego rozmnażania się patogenów w wyrostku robaczkowym, w wyniku czego rozwija się ropne zapalenie wyrostka robaczkowego.

Jak boli zapalenie wyrostka robaczkowego??

Pierwszym i najwcześniejszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ból. Bolesne odczucia pojawiają się spontanicznie, bez wstępnych innych oznak jakiejkolwiek choroby i są najpierw zlokalizowane w okolicy pępka, a kilka godzin później (do 1-2 dni) po postępie procesu zapalnego przenoszą się do obszaru prawej strefy jelita krętego.

Charakter bólu z zapaleniem wyrostka robaczkowego nie jest ostry i nadmiernie intensywny, ale niepokojący, stały, nasilony przez kaszel, wchodzenie i zmianę pozycji ciała. Aby złagodzić dyskomfort, pacjent często leży na plecach ze zgiętymi nogami na kolanach.

Formy i rodzaje zapalenia wyrostka robaczkowego

Ostre i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego wyróżnia się kształtem przebiegu procesu zapalnego w dodatku. Ostra postać rozwija się szybko z żywymi objawami klinicznymi i ma kilka rodzajów:

  1. katar - charakteryzuje się zastojem krążenia krwi w górnej części wyrostka robaczkowego. Jest to łatwe do zdiagnozowania w pierwszych godzinach i jest wskazane instrumentalnie przez wysięk limfy, obrzęk procesu i wzrost objętości błony śluzowej. Jeśli na tym etapie zostanie zdiagnozowany proces zapalny, pacjent może obejść się bez interwencji chirurgicznej. Po kilku godzinach (maksimum dnia) postać nieżytowa przechodzi w ropowatą
  2. Flegmonowe zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się wyraźnym pogrubieniem ścian wyrostka robaczkowego, pokryciem błony śluzowej w okolicy wyrostka ropnego zawartością ropną i tworzeniem się licznych ropni.
  3. Forma zgorzelinowa - charakteryzuje się rozwojem destrukcyjnych zmian w ścianach wyrostka robaczkowego i zaangażowaniem otaczających tkanek i krezek w proces patologiczny.

10 objawów zapalenia wyrostka robaczkowego

Charakterystyczne objawy kliniczne ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego to:

  1. ból - określa się metodami prowokacji według Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. wzdęcia i wzdęcia;
  3. nudności i wymioty z powodu odruchowego pobudzenia przewodu pokarmowego;
  4. biegunka;
  5. wzrost temperatury ciała do 38-39,0 stopni;
  6. szara lub biała tablica - najpierw mokra, a następnie sucha.

Już podczas badania lekarskiego pacjenta objawy takie jak:

  1. tachykardia - puls powyżej 100 uderzeń na minutę;
  2. obniżenie ciśnienia krwi - wskazuje na zatrucie organizmu;
  3. obmacywaniu przedniej ściany brzucha w prawo i lewo jednocześnie obiema rękami towarzyszy ostry ból w prawym obszarze biodrowym i napięcie brzucha w tym obszarze;
  4. stukanie palcami w brzuch w różnych obszarach towarzyszy zwiększony ból w prawym zaciągnięciu się.

W zależności od czasu trwania objawów bólu zapalenie wyrostka robaczkowego dzieli się na wczesny etap i późny. Wczesny etap ostrego procesu zapalnego trwa nie dłużej niż 2 dni, po czym infekcja rozprzestrzenia się poza wyrostek robaczkowy z udziałem otaczających tkanek w procesie zapalnym. Na późnym etapie często dochodzi do perforacji ścian wyrostka robaczkowego, a jego ropna zawartość dostaje się do jamy brzusznej, co powoduje zapalenie otrzewnej.

Przy korzystnym przebiegu ostrego procesu zapalnego obserwuje się:

  • stabilizacja temperatury ciała;
  • zniknięcie bólu;
  • przywrócenie apetytu i ogólne samopoczucie.

Przez kilka kolejnych dni pacjent może odczuwać ból przy głębokim palpacji odpowiedniego zaciągnięcia, więc przez pewien czas lepiej pozostawić pacjenta pod nadzorem chirurgów, aby podjąć ostateczną decyzję o potrzebie operacji. Wielkim niebezpieczeństwem korzystnego wyniku jest przejście ostrej postaci zapalenia w przewlekłą.

Powikłania

Powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być związane z patologiami na tle nierozwiniętego wyrostka robaczkowego i nieudanej operacji.

Są one podzielone na wczesne i późne. Wczesne powikłania występują podczas operacji lub w ciągu pierwszych 2-3 dni po niej. Późne występują około 4-5 dni, czasem w dniu 7. Typowe wczesne powikłania obejmują:

  • krwawienie - rozwija się z powodu nieudanego podwiązania naczyń krwionośnych lub krwawienia małej żyły;
  • niedowład jelitowy - rozwija się w wyniku niewłaściwego zastosowania szwu jelitowego i gwałtownego zmniejszenia perystaltyki z powodu zrostów. Klinicznie niedowład objawia się wymiotami kilka godzin po jedzeniu i brakiem wypróżnień;
  • ostre niedokrwienie (zatrzymanie moczu) - rozwija się na tle obrzęku tkanek jamy brzusznej i odruchowego skurczu zwieracza pęcherza.

Późne pooperacyjne powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

  • zapalenie tkanek otrzewnowych - zapalenie otrzewnej, spowodowane infekcją rany pooperacyjnej i infekcją jamy brzusznej. Objawem klinicznym jest silny ból i napięcie przedniej ściany brzucha, wymioty niestrawionego pokarmu lub żółci, zwiększone osłabienie i tachykardia;
  • zwilżanie szwów rany pooperacyjnej - takie powikłanie jest możliwe przy indywidualnej nietolerancji materiału szwu lub niewystarczająco ostrożnym leczeniu miejsca szwu. Klinicznie powikłaniu towarzyszy gorączka, ból brzucha, nudności i wymioty..

Komplikacje związane z nieusunięciem zapalenia wyrostka robaczkowego najczęściej rozwijają się u osób, które nie spieszą się z poszukiwaniem pomocy medycznej lub są samoleczące. Powikłania mogą być również spowodowane niewłaściwą diagnozą zapalenia wyrostka robaczkowego, ponieważ proces zapalny wyrostka robaczkowego ma podobne objawy z innymi patologiami narządów jamy brzusznej.

Jak odróżnić zapalenie wyrostka robaczkowego od innych chorób?

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego obejmuje zestaw badań instrumentalnych, fizycznych i laboratoryjnych, a mianowicie:

  • staranne zebranie historii - lekarz dowiaduje się o naturze i czasie trwania bólu, pogorszeniu podczas odwracania się na bok lub zmianie pozycji ciała, obecności towarzyszących objawów (nudności, biegunka, wymioty);
  • badanie dotykowe przedniej ściany brzucha, uderzenia (stukanie), pomiar temperatury ciała i wskaźników ciśnienia krwi;
  • testy laboratoryjne - analiza moczu, krwi;
  • USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • prześwietlenie jamy brzusznej;
  • testy diagnostyczne, których wyniki są kluczowe w odróżnianiu zapalenia wyrostka robaczkowego od innych chorób.

Najczęściej stosowane testy diagnostyczne w nowoczesnej chirurgii to:

  1. metodą Obraztsova - pacjent leży, a prawa noga musi być podniesiona do góry. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego ból westchnienia wzrośnie z powodu napięcia mięśni.
  2. Według Bartomiera-Michelsona - pacjent leży po lewej stronie, a palpacji prawego podzhega towarzyszy ostry ból.
  3. Według Shchetkina-Blyumberga - dwoma palcami lekarz mocno naciska na obszar prawego podzheha i nagle uwalnia ręce. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego pacjent odczuwa ostry ból po zwolnieniu palców.

Leczenie

Wszyscy pacjenci z objawami „ostrego” brzucha są hospitalizowani na oddziale chirurgicznym, gdzie zapalenie wyrostka robaczkowego różni się od innych chorób. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest potwierdzone badaniem pochwy lub odbytnicy, po czym zostaje podjęta ostateczna decyzja w sprawie metody leczenia.

Z ciężkimi objawami klinicznymi ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, rosnącym postępem choroby, pacjentowi pokazano operację przez pierwsze kilka godzin od przyjęcia do szpitala. Przy umiarkowanym obrazie klinicznym i braku ryzyka perforacji wyrostka robaczkowego wskazane jest leczenie zachowawcze:

  • terapia odczulająca;
  • przeciwskurczowe;
  • antybiotyki.

Po usunięciu ostrego procesu zapalnego, jeśli to konieczne, pacjent przechodzi chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego.

Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego jest skomplikowane z powodu zaangażowania tkanek otrzewnowych i krezkowych w proces zapalny lub perforację ściany wyrostka robaczkowego, operacja laparotomii jest obowiązkowa i jak najszybciej - wyrostek robaczkowy usuwa się przez nacięcie jamy przedniej ściany brzucha. W przypadku braku perforacji i oznak zapalenia otrzewnej operację można wykonać laparoskopowo.

Pomoc doraźna w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego

Kiedy pojawią się objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, położyć pacjenta na plecach, uspokoić go i zmniejszyć ból, można zastosować podkładkę grzewczą z lodową wodą owiniętą kilkoma warstwami tkanki do prawego zaciągnięcia. Jest surowo zabronione przed przybyciem karetki:

  • zatrzymać ból za pomocą środków przeciwbólowych;
  • nałóż gorącą podkładkę grzewczą lub ściśnij na brzuch;
  • przyjmować leki przeciwskurczowe lub przeczyszczające;
  • wstrzyknąć lewą ciecz do odbytnicy.

Nawet jeśli ból brzucha zmniejszył się lub zniknął z czasem, nadal powinieneś udać się do lekarza, aby wykluczyć lub potwierdzić zapalenie wyrostka robaczkowego - powikłania najczęściej rozwijają się na tle przedwczesnej diagnozy.