VIDEOGASTROSCOPY (GASTROSCOPY)

Sale endoskopowe naszej kliniki są wyposażone we wszystkie niezbędne urządzenia diagnostyczne do wykonywania rutynowych badań oraz ultraczułe urządzenia cyfrowej generacji do badań eksperckich i operacji endoskopowych.

Endoskopia jest po prostu niezbędną metodą diagnostyczną..

Endoskopia to metoda wizualnego badania pustych narządów i jam ciała za pomocą instrumentów optycznych (endoskopów) wyposażonych w urządzenie oświetleniowe.

NASZ SPRZĘT

Gastroskopię wideo wykonuje się na japońskim endoskopie wideo Pentax klasy eksperckiej. Gastroskopia na takim sprzęcie jest dobrze tolerowana przez pacjenta i ma kilka zalet..

MOŻLIWOŚCI EKSPERTA

Gastroskop wideo Pentax umożliwia endoskopistom wykonywanie zaawansowanych, bardzo dokładnych czynności diagnostycznych. Do unikalnych cech technicznych należą precyzyjna matryca PZR, wysoka rozdzielczość i doskonała jakość obrazu, wydłużone kąty widzenia, zapewniające doskonałą widoczność i zwrotność, wczesną i dokładną diagnostykę.

Lekarz monitoruje cały proces gastroskopii wideo oraz manipulacje terapeutyczne i diagnostyczne na ekranie monitora wideo w czasie rzeczywistym bez cieni i zniekształceń.

Sprzęt endoskopowy wideo kliniki spełnia najnowsze standardy medyczne, zapewniając wysoką dokładność diagnostyczną. Pozwala zobaczyć patologiczne zmiany w początkowych stadiach. Specjaliści naszej kliniki mają wszelkie możliwości jakościowego i terminowego wykrywania różnych chorób.

Funkcje szafki do gastroskopii wideo:

  • pobieranie próbek tkanek do badania histologicznego;
  • szybkie wykrywanie bakterii Helicobacter pylori poprzez skrobanie;
  • oznaczenie Helicobacter pylori metodą nie traumatyczną (zalecaną w przypadku zaburzeń krwawienia);
  • oznaczanie kwasowości soku żołądkowego (pH-metria);
  • chromoskopia (kontrola przesiewowa wczesnych stadiów raka);
  • usunięcie polipów górnego odcinka przewodu pokarmowego bezpośrednio podczas diagnozy;
  • gastroskopia wideo w znieczuleniu.

NASZE ATUTY

  • Dwie sale endoskopii są otwarte codziennie od poniedziałku do piątku.
  • Specjalistyczny, precyzyjny sprzęt cyfrowy Pentax.
  • Wykwalifikowani specjaliści z dużym doświadczeniem w endoskopii diagnostycznej, chirurgicznej i awaryjnej.
  • Pełna automatyczna dezynfekcja endoskopów w myjce po każdej procedurze.

WSKAZANIA DO VIDEOGASTROSCOPY (VEGD):

  • Ból występujący w okolicy nadbrzusza związany z jedzeniem (na czczo lub kilka minut po jedzeniu ból pojawia się w przewodzie żołądkowym);
  • Częsta zgaga;
  • Wymioty z domieszką krwi;
  • Częste bekanie z kwaśnym smakiem;
  • Nudności i wymioty spożywane poprzedniego dnia;
  • Regularne uczucie ciężkości i pełni, które pojawia się w żołądku po jedzeniu;
  • Utrata apetytu, bezprzyczynowa utrata masy ciała;
  • Trudności w połykaniu, rozdzierająca zgaga

Roczna gastroskopia jest zalecana osobom w wieku powyżej 40 lat i młodszym, jeśli masz dziedziczne predyspozycje do chorób układu pokarmowego.

PRZECIWWSKAZANIA DO VIDEOGASTROSCOPY (VEGD)

  • Zawał mięśnia sercowego (ostry etap, faza zaburzeń rytmu);
  • Udar mózgu (okres ostry);
  • Niewydolność sercowo-naczyniowa i stopnia 3. stopnia.

ZASADY PRZYGOTOWANIA DO VIDEOGASTROSCOPY (VEGDS)

  • Gastroskopię wideo wykonuje się na czczo (nie jedz ani nie pij!). W przeddzień badania lekka kolacja nie później niż o 20:00.
  • Przed badaniem guma do żucia jest zabroniona; wskazane jest powstrzymanie się od palenia.
  • Możliwe leki rano (wypij 1-2 łyki wody).
  • Przed wykonaniem gastroskopii wideo należy powiadomić lekarza o reakcjach alergicznych na leki, obecność protez ruchomych.
  • Jeśli masz na rękach wyniki wcześniej przeprowadzonych badań przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT), zaleca się zabranie ich ze sobą na wizytę.

W klinice nr 1 w Twerze usługi VIDEOGASTROSCOPY (VEGGDS) są świadczone zgodnie z obowiązkową polisą ubezpieczenia medycznego, zgodnie z polisą VHI, na zasadzie odpłatności.

- Wideo gastroskopia (VEGGDS) - 1500 rubli.

WSTĘPNE NAGRYWANIE TELEFONU

Gastroskopia we śnie w znieczuleniu

Fibroesophagogastroduodenoscopy - technika badania żołądka, sąsiednich narządów za pomocą optycznej elastycznej sondy. Gastroskopia we śnie jest wykonalna, w znieczuleniu znieczulenie łagodzi dyskomfort, zwiększa dokładność wyniku. Procedura została przeprowadzona w ostatnich dziesięcioleciach, pojawienie się światłowodu uprościło praktykę. Był używany w przeszłości, miał bardziej złożoną technikę. Najnowszy sprzęt uprościł implementację ze względu na kompaktowość urządzenia. Miniaturowy aparat na długiej tubie jest łatwiejszy do połknięcia, powodując niewiele nieprzyjemnych wrażeń. Dodatkowe wyposażenie mieści się w niewielkich rozmiarach, gastroskop może przesyłać sygnał wizualny do monitora w celu zbadania przez lekarza, przeprowadzania manipulacji, obracania.

Urządzenie służy do zbierania komórek do analizy, kauteryzacji i podawania leku. Małe wymiary, dziesiątki opcji to zaleta nowoczesnych urządzeń stosowanych w prywatnych klinikach. Procedura jest niedroga, wygodna przy użyciu środków uspokajających, znieczulających, minimalnych skutków ubocznych. Gastroskopia to dokładna metoda diagnozowania poważnych chorób z możliwością zapewnienia natychmiastowej pomocy za pomocą opcji urządzenia.

Co to jest procedura??

Gastroskopia - wprowadzenie rurki o średnicy mniejszej niż 1 cm do przewodu pokarmowego, przez usta rurka wchodzi do żołądka, dwunastnicy. Mała kamera wideo na końcu rurki usuwa tkanki żołądka, lekarz widzi zdjęcie na monitorze. Kamera zmienia pozycję, przesuwa się, obraca, zapewniając przegląd błony śluzowej. Nieinwazyjna technika zapewnia korzyści:

  • Biopsja, pobieranie próbek materiału do badań.
  • Usuwanie, kauteryzacja obszarów problemowych.
  • Nawadnianie narkotyków.

Dysze, sprzęt pozwalają na dokonywanie manipulacji w nieinwazyjny sposób, zapewniając zarówno badania, jak i leczenie. Procedura nie jest zbyt bolesna; możliwe jest przeniesienie pacjenta bez znieczulenia. Odruch wymiotny jest problematyczny, uczucie braku powietrza występujące podczas pracy lekarza, sedacji i znieczulenia wyklucza kłopoty. Panika z powodu braku powietrza, napięcia nerwowego, stresu są również wykluczone przez sedację, znieczulenie. Właściwie dobrane leki uprości pracę lekarza, życie pacjenta.

Istnieje wiele środków mających na celu ułatwienie przenoszenia procedury. Znieczulenie miejscowe częściowo rozwiązuje problem - korzeń języka pacjenta jest nawadniany za pomocą środków znieczulających, dyskomfort żołądkowy eliminowany jest przez wyeliminowanie odruchu wymiotnego, a procedura połykania jest łatwiejsza. Wprowadzenie najbardziej niewygodnego, odbywa się to w znieczuleniu, FGDS przechodzi bez komplikacji. Efekty uboczne tego podejścia są minimalne, procedura może być wykonana szybko, można jeść i pić pod koniec imprezy.

Przeprowadzenie bez znieczulenia jest możliwe, odbywa się w sedacji - nie w znieczuleniu ogólnym, łatwym środkiem do snu medycznego. Zabieg trwa 15 minut dłużej, pacjent pozostaje we śnie, endoskopista pracuje, nie ma dyskomfortu, nie ma przeszkód w badaniu. Endoskopię wykonuje się również w znieczuleniu ogólnym, najpoważniejsze manipulacje wykonuje się w ten sposób. Potrzebny jest aparat sztucznego oddychania, stosowane leki wyłączają funkcję oddechową. Zabieg ma przeciwwskazania związane ze znieczuleniem ogólnym, stosuje się go w nagłych przypadkach z kauteryzacją polipów, krwawieniem z wrzodów.

Trening

Przed endoskopią należy wykonać badanie krwi. Lekarz będzie wymagał fluorografii, EKG, odbywa się spotkanie z terapeutą. Bezpośrednio przed gastroskopią przestają jeść, opróżniają żołądek. Puls, oddech, ciśnienie są mierzone. Znieczulenie lekami, sedacja wymagają przygotowania jak przed zabiegiem chirurgicznym. Po sprawdzeniu parametrów biologicznych organizmu wykonuje się znieczulenie, podaje się środki uspokajające..

Zabieg rozpocznie się po zaśnięciu, znieczulenie zadziała. Czas trwania - 40 minut. Metoda ze snem polega na wykorzystaniu funduszy z szybkim przebudzeniem, jeśli to konieczne. Endoskop wprowadza się przez jamę ustną, przełyk, lekarz działa powoli, ostrożnie. Błona śluzowa jest badana, wszystkie fałdy. W procesie endoskopii lekarz może kauteryzować dotknięty obszar, wziąć podejrzany materiał do badania. Ta technika pozwala nagrywać w aparacie, zapisywać zdjęcia do nauki. Po zakończeniu zabiegu lekarz ostrożnie usuwa endoskop, zebrane materiały są wysyłane do badania do laboratorium histologicznego. Duże centra medyczne mają własne laboratoria, wynik jest dostarczany dziennie, dwa. Możliwe jest ustalenie składu materiału, stopnia niebezpieczeństwa choroby dla organizmu i wykrycie komórek rakowych. Badanie materiału wyjaśnia jego łagodne, złośliwe pochodzenie..

Wprowadzenie znieczulenia zostaje zatrzymane, pacjent budzi się po krótkim czasie - 3,5 minuty. Stan zdrowia po środkach uspokajających jest w większości zadowalający, pacjent sam wstaje i wraca do domu. Procedura nie pozostawia resztkowego bólu.

Gastroskopia ze znieczuleniem miejscowym jest wykonywana ambulatoryjnie. Do gastroskopii w trakcie sedacji, znieczulenia ogólnego, klinika zapewnia dzieciom małą salę operacyjną, zestaw zapasowy do resuscytacji, gotowość.

Wskazania

Badanie należy przeprowadzić przy zapaleniu błony śluzowej żołądka, nadżerce żołądka, żylakach przełyku. Przeprowadza się go z wrzodami, zwężeniem. Zwężenie światła, polipy, ciała obce są badane za pomocą gastroskopii, sprzęt zapewnia leczenie.

Przeciwwskazania

Zdrowa osoba łatwo toleruje zabieg, przeciwwskazania są względne. Choroby krwi, choroby sercowo-naczyniowe, zaburzenia układu nerwowego wymagają opóźnionej interwencji. Wyleczenie choroby, usunięcie ostrych objawów eliminuje przeszkodę, po konsultacji z lekarzem wykonuje się gastroskopię. Procedura nie jest traumatyczna; przyczyny opóźnień są rzadkie.

Procedura ze znieczuleniem jest najbardziej niebezpieczna, istnieje ryzyko znieczulenia ogólnego, lekarze wolą wykluczyć jego wprowadzenie, jeśli to możliwe, odmówić. Ekstremalne sytuacje wymagają zanurzenia w znieczuleniu ogólnym, głównie operacji z endoskopem.

Powikłania

Procedura powinna odbywać się bez powikłań, ale wymioty występują sytuacyjnie, zapalenie płuc jest możliwe, gdy masy dostaną się do płuc. Perforacja, krwawienie są możliwe. Istnieje efekt uboczny leków znieczulających - zawroty głowy, pobudzenie, senność. Wystarczająca tolerancja znieczulenia, prawidłowy wybór leku wykluczają główne powikłania. Wiele osób nie toleruje znieczulenia, niektórych leków i jest uczulonych. Konieczne jest poinformowanie lekarza o istniejących reakcjach na leki. Zakres produktów jest szeroki, możliwy jest wybór leku na alergie.

Niestrawność, nudności, dyskomfort po zabiegu - obserwowane zjawisko zwykle ustępuje samoistnie. Przy długiej manifestacji wymaga przyjmowania odpowiednich leków, należy skonsultować się z lekarzem. Zaburzenia są eliminowane, działania niepożądane nie są niebezpieczne, zagraża życiu sytuacja z niewłaściwym wyborem znieczulenia, uspokojenia, alergii na to. Znieczulenie, środki uspokajające stosuje się również w innych badaniach - sigmoidoskopia, inne, powodujące dyskomfort, ból.

U dzieci

Rośnie zdolność wykrywania erozji, zaburzeń dwunastnicy u dzieci. Wrzody żołądka, zmiany błony śluzowej występują z powodu niedożywienia, fast foodów, nieregularnego jedzenia. Gastroskopia wykrywa obszary problemowe, leczy zmiany, terminowe leczenie eliminuje ryzyko. Dzieci nie tolerują procedury spokojnie, panika, niepokój przeszkadzają w pracy lekarza. Badanie we śnie daje obiektywne dane, lekarz pracuje szybko, bez ingerencji. Znieczulenie dla dzieci istnieje, stosuje się go bez ryzyka, można stosować środki uspokajające. Przeciwwskazania są rzadkie. Metoda uspokajająca zapewni dziecku komfort, złagodzi strach, nieprzyjemne doświadczenia, zapewni lekarzowi spokojne środowisko pracy.

Treść informacyjna

Wyniki zabiegu zapewniają prawidłową diagnozę, wybór właściwego sposobu leczenia choroby. Gastroskop pozwala na wytworzenie leku, zatrzymanie krwawienia, wykonanie procedury nieinwazyjną metodą, bez obrażeń, okres rehabilitacji. Dokładność metody jest wysoka, jeśli nie zostaną wykryte patologie, przyczyny choroby poszukuje się w innych układach, częściach przewodu pokarmowego. Ukryte objawy - bóle brzucha, zaburzenia, wynikają z chorób różnych narządów, badanie wyjaśni lokalizację.

Treść informacji zależy od jakości wstępnego przygotowania, stanu pacjenta i kwalifikacji lekarza. Ważne jest, aby wykorzystywać najnowsze osiągnięcia techniczne, najnowsza generacja gastroskopów jest dokładna. Prywatne centra medyczne działają z wysokiej jakości sprzętem, zaleca się kontakt z dużymi klinikami w celu zbadania żołądka. Wygodne warunki, dbałość o pacjenta - znaczące dodatki do precyzyjnego wyniku.

Gastroskopia w znieczuleniu: przygotowanie, jak to zrobić, recenzje pacjentów

Gastroskopia to nowoczesna diagnostyczna technika endoskopowa, która pozwala wizualnie ocenić stan przełyku, żołądka i dwunastnicy. Za pomocą tego badania można zidentyfikować różne patologie, co jest ważne dla terminowej diagnozy i leczenia. Ponieważ jednak procedura jest dość nieprzyjemna, a gdzieś nawet bolesna, gastroskopię często wykonuje się w znieczuleniu ogólnym..

Informacje ogólne

Według statystyk ponad 80% współczesnych ludzi cierpi na różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. W celu terminowego zdiagnozowania patologii (w tym wykrycia nowotworów) zalecana jest gastroskopia. Badanie przeprowadza się za pomocą miękkiego i elastycznego endoskopu. Jest wyposażony w sprzęt wideo i źródło światła. Pomimo faktu, że średnica rurki endoskopowej jest znacznie mniejsza niż średnica przełyku, pacjent może odczuwać nieprzyjemne, a nawet bolesne odczucia podczas zabiegu. Dlatego dziś gastroskopia w znieczuleniu staje się coraz bardziej popularna..

Wskazania

Zwykle ludzie odwiedzają lekarzy tylko wtedy, gdy coś ich boli. Gastroskopia jest przepisywana na następujące objawy:

  • Częste nudności i wymioty.
  • Problemy z połykaniem.
  • Zaparcia lub biegunka.
  • Nagła utrata masy ciała bez obiektywnych przyczyn.
  • Utrata apetytu.
  • Urazy lub oparzenia przewodu pokarmowego.

Osoby z następującymi chorobami powinny być regularnie badane i odwiedzać gastroenterologów:

  • Nietolerancja glutenu.
  • Nieżyt żołądka.
  • Wrzody żołądka lub dwunastnicy.

Wcześniej badanie przeprowadzono bez sedacji i znieczulenia, ale dziś gastroskopia w znieczuleniu (opinie pacjentów na ten temat są w większości pozytywne) daje możliwość poddania się zabiegowi bez dyskomfortu.

Przeciwwskazania

Badania wymagające znieczulenia nie są dozwolone dla wszystkich. Tak więc gastroskopii nie można wykonać, jeśli pacjent:

  • Tętniak dużego naczynia.
  • Zaburzenia rytmu serca.
  • Poważne problemy z oddychaniem.
  • Wypadek mózgowo-naczyniowy.

Trening

Aby badanie było jak najbardziej pouczające, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Zwykle procedura jest przepisywana wyłącznie na godziny poranne, ponieważ gastroskopię żołądka w znieczuleniu i bez należy wykonywać wyłącznie na pusty żołądek. Ważne jest, aby po jedzeniu co najmniej 7-10 godzin.

Kilka dni przed badaniem należy porzucić alkohol. Dzień przed zabiegiem musisz przestać pić napoje zawierające kofeinę, w tym energię.

Przed przeprowadzeniem gastroskopii w znieczuleniu surowo zabronione jest palenie. Wynika to z faktu, że dym tytoniowy może wpływać na wiarygodność wyników diagnostycznych. Powinieneś zacząć powstrzymywać się od palenia przynajmniej dwie do trzech godzin przed zabiegiem..

Biorąc pod uwagę, że gastroskopia odbywa się w znieczuleniu, przygotowanie do badania powinno być dokładniejsze. Często zaleca się dodatkowo fluorografię i badanie krwi. Jeśli pacjent jest starszy niż 40 lat, konieczne jest usunięcie EKG. Dzięki temu lekarz może upewnić się, że dana osoba normalnie toleruje zabieg. Jak już wspomniano powyżej, odbywa się to w znieczuleniu ogólnym, a specjalista nie będzie w stanie odpowiednio zareagować na skargi pacjentów podczas jej.

Korzyści

Tradycyjna gastroskopia jest wykonywana bez znieczulenia. Jedynym środkiem przeciwbólowym jest spray, który zapewnia „drętwienie” pierścienia gardła. Pomaga także zmniejszyć nasilenie odruchu wymiotnego. Ze względu na fakt, że pacjent pozostaje przytomny, lekarz otrzymuje doskonały przegląd wszystkich obszarów żołądka i dwunastnicy.

Jednak według opinii wielu pacjentów odczuwa silny, a nawet paniczny strach przed zabiegiem. Podczas tego wrażliwe osoby mogą napotkać poważny dyskomfort. Ponadto ta opcja nie jest odpowiednia dla tych, którzy mają zwiększony odruch wymiotny. Powyższe kategorie pacjentów powinny rozważyć gastroskopię w znieczuleniu..

Rodzaje ulgi w bólu

W przypadku łagodnej sedacji stosuje się środek znieczulający, którego stężenie jest słabe. Podczas gastroskopii osoba jest w stanie senności. Pacjentowi może się wydawać, że wszystko, co dzieje się wokół niego, nie jest tak naprawdę. Ta technika jest szeroko rozpowszechniona w wielu rozwiniętych krajach świata. Pięć minut po zabiegu pacjent może mówić. Jeśli wszystko jest w porządku, po godzinie może wrócić do domu.

W gastroskopii można zastosować znieczulenie ogólne (krótkotrwałe). Pacjent zasypia tylko przez 10-15 minut, całkowicie tracąc wrażliwość. Ten rodzaj znieczulenia stosuje się, gdy zachodzi potrzeba usunięcia polipów lub pobrania próbek tkanek do późniejszej analizy histologicznej. Takie badanie może odbywać się wyłącznie w obecności anestezjologów.

Gastroskopię w znieczuleniu ogólnym wykonuje się w przypadkach, w których podczas zabiegu planowane jest leczenie owrzodzeń, zatrzymanie krwawienia lub kauteryzacja erozji. Jest to również uzasadnione w przypadku polipowatości mnogiej. Ten rodzaj znieczulenia obejmuje intubację (instalacja rurki zapewniającej normalną drożność dróg oddechowych). Dawkowanie i leki dobierane są indywidualnie. Po zakończeniu badania pacjent powinien być przez pewien czas pod nadzorem lekarza..

Przeprowadzanie

Podczas zabiegu stosuje się elastyczny endoskop z kamerą. Pacjent powinien przyjąć pozycję leżącą na boku, zginając kolana. Ważne jest, aby plecy pozostały płaskie. W takim przypadku połknięcie „jelit” (jak to się nazywa u zwykłych ludzi) nie jest konieczne. Specjalista sam wprowadza sondę endoskopową do jamy ustnej, stopniowo promując ją do żołądka i dwunastnicy. Biorąc pod uwagę, że pacjent jest znieczulony, podczas wszystkich tych manipulacji nie odczuwa dyskomfortu. Zgodnie z obowiązującymi zasadami służby anestezjologicznej po zakończeniu badania pacjent musi zostać hospitalizowany w szpitalu. Wynika to z faktu, że po zastosowaniu poważnych rodzajów sedacji ważne jest, aby pacjent był pod nadzorem lekarzy.

Odpowiadając na pytanie, jak wykonać gastroskopię w znieczuleniu, nie można nie wspomnieć, że oprócz diagnostyki istnieje również endoskopia terapeutyczna. Podczas tego polipy można usunąć. W tej kategorii manipulacji uwzględniono także różne metody zatrzymywania krwawienia z przewodu pokarmowego..

U dzieci

Mali pacjenci mogą również wymagać gastroskopii. Badanie jest zalecane w obecności następujących objawów:

  • Nudności, odbijanie się, wymioty.
  • Ciała obce w górnym odcinku przewodu pokarmowego.
  • Wrodzone zwężenie odźwiernika.
  • Oparzenia i obrażenia przełyku lub żołądka.
  • Czarny stołek (smoła).
  • Biegunka lub zaparcie.
  • Powolny przyrost masy ciała.

Gastroskopia dziecka w znieczuleniu jest uzasadniona, ponieważ podczas wykonywania manipulacji mały pacjent może się wyrwać, a tym samym zranić krtań. Wraz z tym takie zachowanie może zakłócać uzyskiwanie wiarygodnych wyników podczas badania. Pomimo faktu, że w tym przypadku procedura jest wykonywana za pomocą sprzętu o mniejszej średnicy niż dla dorosłych, dziecko może nadal odczuwać dyskomfort. Jednak biorąc pod uwagę wiek pacjentów, nie stosuje się tak często sedacji i znieczulenia. Tylko lekarz może podjąć ostateczną decyzję, w jaki sposób procedura zostanie przeprowadzona.

Przed rozpoczęciem badania ważne jest, aby porozmawiać z dzieckiem o tym, jak i dlaczego jest przeprowadzane. Dorośli powinni mówić spokojnym i wyważonym tonem. W przeciwnym razie możesz wywołać bardzo gwałtowną reakcję emocjonalną. Im mniej dziecko będzie się bało procedury, tym łatwiej będzie zarówno jemu, jak i lekarzom. Ważne jest przestrzeganie diety. Ostatni posiłek przed zabiegiem jest możliwy 8 godzin przed nim. Rano w dniu nauki możesz wypić tylko niewielką ilość wody. W przeciwnym razie wymioty mogą rozpocząć się podczas badania, co jest wysoce niepożądane. Ponadto resztki jedzenia znacznie zmniejszają zawartość informacyjną badania, ponieważ utrudnia przegląd wszystkich ścian narządów.

Efekty

Gastroskopia w znieczuleniu ogólnym staje się coraz bardziej rozpowszechniona, a recenzje na ten temat są w większości pozytywne. Jednak ta procedura może mieć negatywne konsekwencje. W normalnym badaniu lekarz ma zdolność kierowania działaniami pacjenta (poproś go o relaks, przyjęcie właściwej pozycji itd.). Jeśli lekarz zauważy, że pacjent nie może stłumić wymiotów, podejmie działania. Gdy badanie przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, lekarz i pacjent nie mogą koordynować swoich działań..

Wraz z tym po zabiegu osoba potrzebuje pewnego czasu na powrót do zdrowia. Może wystąpić zawroty głowy i mdłości. Często zauważa się także pomieszanie świadomości. Wielu pacjentów źle orientuje się w przestrzeni i powoli reaguje na to, co się dzieje. Bardzo ważne jest, aby dana osoba miała możliwość spokojnego położenia się i powrotu do zdrowia po znieczuleniu. Gdy tylko lekarze upewnią się, że wszystko jest w porządku, pacjent zostanie zwolniony do domu.

Wniosek

Gastroskopia to pouczające badanie, które pozwala ocenić stan górnego odcinka przewodu pokarmowego. Z jego pomocą w odpowiednim czasie diagnozowane są poważne i niebezpieczne choroby, w tym nowotwory złośliwe. Ponadto podczas zabiegu można pobrać materiał do dalszych badań. Jeśli lekarz nalega na gastroskopię, pacjent nigdy nie powinien odmówić, ponieważ dzięki różnym rodzajom znieczulenia pacjent nie odczuje dyskomfortu. Jednak decyzja o celowości znieczulenia pozostaje w gestii lekarza po zebraniu wywiadu, zdaniu testów i ocenie ogólnego stanu osoby.

Gastroskopia żołądka i kolonoskopia w znieczuleniu

Artykuły ekspertów medycznych

Gastroskopia jest jedną z metod badania narządów przewodu żołądkowo-jelitowego, która polega na badaniu endoskopowym żołądka, przełyku lub dwunastnicy.

Procedura jest zalecana, jeśli konieczne jest zdiagnozowanie chorób żołądkowo-jelitowych, przeprowadzenie biopsji lub podczas operacji. Wskazaniami do przeprowadzenia mogą być dolegliwości żołądka lub jelit, zwiększona kwasowość w postaci zgagi, częste odbijanie, ból żołądka i jelit, co może wskazywać na wrzód, zapalenie żołądka i zapalenie dwunastnicy, pojawienie się guzów o różnej etiologii.

Aby przeprowadzić to badanie, potrzebny jest gastroskop, za pomocą którego endoskopista przeprowadza odpowiednie manipulacje. Gastroskop jest rurką, która przenika z jamy ustnej przez przełyk do żołądka ze względu na jego elastyczność i długi rozmiar. Wewnątrz mikroskopu znajduje się światłowód, na końcu urządzenia umieszczona jest kamera, która przesyła obrazy wideo lub zdjęcia na ekran.

Badanie endoskopowe żołądka przeprowadza się kilkoma metodami:

  • tradycyjny (ze znieczuleniem lub uprzednim podaniem środków uspokajających);
  • endosonografia (tradycyjna gastroskopia z użyciem ultradźwięków w celu wykrycia guza);
  • otoczka (polega na połknięciu przez pacjenta kapsułki z kamerą wideo, która następnie wychodzi przez jelita; ta procedura jest bardzo droga);
  • z sedacją (pacjent jest zanurzony w śnie, podczas którego wykonywane są niezbędne manipulacje);
  • gastroskopia w znieczuleniu (endoskopia z zastosowaniem znieczulenia).

Wskazania

Główne wskazania do stosowania gastroskopii w znieczuleniu to:

  • potrzeba diagnozy dla pacjenta;
  • biopsja;
  • chirurgiczne leczenie patologii żołądkowo-jelitowych;
  • przeprowadzanie procedury dla małych dzieci;
  • przeprowadzanie u osób, które boleśnie przenoszą tradycyjną wersję procedury, na przykład, gdy zadziałał odruch wymiotny lub pacjent gwałtownie poruszył się z bólem, co uniemożliwiło lekarzowi przeprowadzenie manipulacji.

Trening

W ramach przygotowań do endoskopii żołądka należy przygotować przede wszystkim umysłowo. Wymagane są postawy psychologiczne i pewność co do potrzeby procedury.

Przede wszystkim pacjent powinien przejść badania:

  • tolerancja na znieczulenie;
  • reakcje alergiczne na znieczulenie;
  • ogólna analiza krwi;
  • analiza krzepnięcia;
  • elektrokardiogram (dla osób w wieku 55 lat).

Na podstawie wyników analiz określa się możliwość endoskopii.

Dzień przed zabiegiem należy odmówić stosowania jakichkolwiek leków, z wyjątkiem środków uspokajających, które specjalista może przepisać przed gastroskopią na brak podniecenia. Można również przepisać środki uspokajające, jeśli pacjent nie może zasnąć z podniecenia przed zbliżającą się endoskopią żołądka.

Ostatni posiłek powinien nastąpić około 12 godzin przed zabiegiem. 3 godziny przed gastroskopią nie możesz palić. Bezpośrednio przed zabiegiem zaleca się zdjęcie okularów i soczewek, jeśli pacjent ich używa, biżuterii i cennych przedmiotów, protez. Pęcherz należy również opróżnić..

Wskazane jest, aby zabrać serwetki (mokre i papierowe) do kliniki. Możesz potrzebować osobistego ręcznika, ale w takim przypadku pacjent zostanie ostrzeżony przed zabiegiem.

Przygotowanie dzieci do gastroskopii w znieczuleniu nie różni się od przygotowania dorosłych.

Przeczytaj więcej o tym, jak przygotować się do endoskopii żołądka w tym artykule..

Technika gastroskopii w znieczuleniu

Takie zabiegi endoskopowe, jak kolonoskopia i gastroskopia w znieczuleniu ogólnym są wskazane głównie w przypadkach, gdy zachodzi potrzeba zabiegów chirurgicznych. Ta procedura jest bardzo bolesna dla pacjenta, dlatego należy zastosować znieczulenie. Ponadto ze względu na znieczulenie pacjent nie będzie przeszkadzał lekarzowi w naturalnych odruchach ciała.

Gastroskopia dziecka w znieczuleniu występuje koniecznie przed ukończeniem 6 lat, później nie można zastosować znieczulenia. Ze względu na delikatne obchodzenie się z błonami śluzowymi dziecka specjaliści używają endoskopów z małymi rurkami (do 9 mm).

Gastroskopia jest wykonywana przez endoskopistę w specjalnym pomieszczeniu z niezbędnym sprzętem. Całkowity czas manipulacji często nie przekracza 20 minut.

Najpierw stosuje się znieczulenie. Można przeprowadzić:

  • gastroskopia w znieczuleniu ogólnym;
  • sedacja (zanurzenie pacjenta we śnie);
  • znieczulenie miejscowe (wykonywane przez irygację błony śluzowej języka środkiem znieczulającym).

Pierwsze dwie metody wymuszają użycie specjalnego sprzętu i mogą powodować wiele komplikacji. Miejscowe znieczulenie jest najbardziej odpowiednie do endoskopii żołądka, ponieważ ma najmniejszą szansę na powikłania

Po zastosowaniu znieczulenia miejscowego lub ogólnego pacjent powinien położyć się (lub położyć) na lewej stronie. Nogi powinny być zgięte w kolanach, a plecy powinny być proste..

Pacjent otrzymuje ustnik, który zaciska zębami. Jest to konieczne zarówno do ochrony zębów, jak i do ochrony samego endoskopu, który pacjent może uszkodzić zębami. Następnie rurkę endoskopu wkłada się do środka, a pacjent powinien stale przełykać, aby rurka przesuwała się w dół przełyku. Po tym, jak lekarz zacznie przepuszczać powietrze przez gastroskop. Dzieje się tak, gdy już dotarł do żołądka i jest potrzebny do wygładzenia wszystkich fałd, które mogą znajdować się na błonie śluzowej przewodu pokarmowego. W tym momencie zabrania się połykania, pielęgniarka zbiera ślinę za pomocą wyrzutnika śliny.

Dzięki znieczuleniu wszystkie działania będą dla pacjenta bezbolesne i lekarzowi będzie wygodnie manipulować.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do gastroskopii w znieczuleniu obejmują stany takie jak:

  • okres ciąży;
  • astma;
  • brak krzepnięcia krwi;
  • stan pacjenta po zawale lub po udarze;
  • choroba umysłowa;
  • nietolerancja leków stosowanych w znieczuleniu.

Warto zauważyć, że większość tych przeciwwskazań można wyrównać, jeśli pacjent znajduje się w stanie, w którym możliwe jest zgon. Aby uratować ludzkie życie, procedura może być przeprowadzona z pewnymi przeciwwskazaniami..

Konsekwencje po gastroskopii w znieczuleniu

Przez pierwsze dwa dni po endoskopii żołądka osoba może doświadczyć:

W tym okresie objawy te nie są powodem do niepokoju. Okresowo mogą również wystąpić zawroty głowy..

Jeśli objawy te nie ustąpią po dwóch dniach, należy skonsultować się ze specjalistą.

Komplikacje po zabiegu

Jeśli wykwalifikowany lekarz wykona zabieg gastroskopii w znieczuleniu, prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne. Istnieje jednak wiele komplikacji, w przypadku których należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Pomiędzy nimi:

  • bardzo bolesne odczucia w żołądku;
  • ciepło;
  • wymioty z krwią;
  • bardzo ciemne i płynne odchody;
  • silne aspiracje.

Komplikacje obserwuje się w 0,001% wszystkich przypadków..

Opieka postpenitencjarna

Do końca znieczulenia (1-2 godziny, w zależności od rodzaju znieczulenia) pacjent jest pod nadzorem lekarza.

Możesz powrócić do normalnej diety po znieczuleniu miejscowym po ustąpieniu drętwienia języka i gardła.

Osoba bliska powinna towarzyszyć pacjentowi w domu. Około 12 godzin po endoskopii żołądka ze znieczuleniem nie można prowadzić samochodu i pić alkoholu. Lekarz powinien wskazać dokładniejsze warunki życia po zabiegu..

Recenzje gastroskopii w znieczuleniu

Większość pacjentów jest zadowolona z procedury gastroskopii w znieczuleniu i uważa ją za wartościowy zamiennik tradycyjnej. Ponieważ prawdopodobieństwo powikłań jest bardzo niskie, jeśli nie ma przeciwwskazań, badanie endoskopowe żołądka ze znieczuleniem jest wygodną procedurą, która zadowoli zarówno specjalistę, jak i pacjenta.

Fibrogastoskopia ze znieczuleniem ogólnym: tylko przyjemne wspomnienia

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS, EGDS) to endoskopowa metoda badania błony śluzowej przełyku, żołądka i opuszki dwunastnicy (dwunastnicy) poprzez badanie ich elastyczną sondą optyczną. Warto zauważyć, że badanie w większości przypadków wykonuje się w znieczuleniu miejscowym za pomocą lidokainy. Jednak gastroskopia jest często wykonywana w znieczuleniu, to znaczy w głębokim śnie, co pozwala uniknąć znacznego dyskomfortu.

Dzięki nowoczesnym możliwościom naszej medycyny FGDS jest najczęstszym badaniem, ponieważ choroby żołądka i jelit, według statystyk medycznych, zajmują pierwsze miejsce na świecie wśród innych patologii. Każdego dnia lekarze przeprowadzają około 300 tysięcy badań endoskopowych. Jeśli porównamy FGDS z radiografią przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego), ten ostatni jest mniej pouczający w diagnozowaniu chorób.

Znieczulenie podczas gastroskopii jest istotne nie tylko u dorosłych pacjentów, ale także w praktyce pediatrycznej. FGDS robi dzieci od urodzenia z różnych powodów:

  • częste obfite niedomykanie;
  • wymioty z krwią;
  • wady żołądka;
  • ostra niedrożność;
  • obce ciało.

Nowoczesne gastroskopy trzeciej i czwartej generacji można wykorzystać do wykonania badania jakościowego i zbadania do 87% błony śluzowej żołądka i przełyku.

Wskazania do badania

Wskazaniami do badania są:

  • Ból brzucha wzdłuż przełyku (przewlekły lub ostry w dowolnym miejscu).
  • Wymioty krwi.
  • Nieokreślona niedokrwistość.
  • Objawy kliniczne wrzodu żołądka.
  • Obciążona historia rodzinna onkologii.
  • Dysfagia (trudności w połykaniu jedzenia).
  • Długotrwałe objawy niestrawności (nudności, odbijanie, zgaga).
  • Przygotowanie do operacji brzucha.
  • Gastroskopia żołądka do celów terapeutycznych: usunięcie ciała obcego, zatrzymanie krwawienia, polipektomia i inne.
  • Chęć pacjenta (profilaktyczne badanie lekarskie).
  • Badanie kontrolne po przebiegu leczenia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT).
  • Leczenie otyłości.

Ogólne wskazania do gastroskopii wymieniono powyżej. Jakie powinny być czynniki determinujące konieczność wykonywania FGDS ze znieczuleniem?

  • Niezwykle niski próg odruchu wymiotnego, który nie pozwala sondie wejść do przełyku, wtedy musisz skuteczniej znieczulić gardło.
  • Choroba psychiczna objawiająca się silnym strachem, paniką z reakcją wegetatywną (duszność, kołatanie serca, zawroty głowy). Miejscowe znieczulenie lidokainą nie jest odpowiednie dla tej kategorii pacjentów..
  • Wczesne dzieciństwo, kiedy konieczne jest unieruchomienie dziecka.

Opierając się na doświadczeniu wielu ekspertów, można zauważyć, że osobiste pragnienie pacjenta poddania się procedurze FGDS ze znieczuleniem nie zawsze jest brane pod uwagę.

Jedynymi wyjątkami są kliniki komercyjne. Lekarz endoskopista, jeśli nie ma bezpośredniego wskazania do znieczulenia FGDS, zawsze wywoła u pacjenta FGS z miejscowym znieczuleniem. Istnieje na to proste i logiczne wytłumaczenie: ogólna sedacja podczas gastroskopii jest niebezpieczna i jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach!

Przeciwwskazania do procedury FGDS

Pomimo faktu, że taka procedura jest bardzo prosta, w przypadku esophagogastroduodenoscopy, a także w przypadku wszelkich innych manipulacji medycznych, istnieją przeciwwskazania:

  • Ciężkie reakcje alergiczne na leki znieczulające w historii (w tym przypadku gastroskopia z sedacją nie jest wykonywana).
  • Ciężkie zaburzenia psychiczne.
  • Uraz naczyniowo-mózgowy (udar).
  • Ostry zawał mięśnia sercowego.
  • Niewydolność krążeniowo-oddechowa 2 i 3 stopnie.
  • Końcowy etap raka przełyku lub żołądka.
  • Silne zwężenie przełyku, odźwiernik.
  • Żołądek w znieczuleniu nie jest badany w przypadku krzepnięcia krwi.
  • Prawie każda choroba w ostrym stadium (FGDS jest zalecany tylko podczas remisji, jeśli nie ma pilnej potrzeby).

Względne przeciwwskazania obejmują deformację odcinka szyjnego kręgosłupa, gdy istnieje ryzyko uszkodzenia narządów szyi, a także ostre choroby zapalne narządów ENT (zapalenie migdałków, zapalenie migdałków).

Przygotowanie pacjenta do badania

Gastroskopia w znieczuleniu trwa 20-30 minut dłużej niż normalne FGS. Wynika to z potrzeby przygotowania pacjenta do wprowadzenia do snu medycznego, a po zakończeniu procedury poczekaj na jego przebudzenie. Jeśli przed gastroskopią ze znieczuleniem miejscowym wystarczy opróżnić tylko żołądek (wykluczając przyjmowanie pokarmu w przeddzień), to w celu uspokojenia przygotowanie wymaga pełnego badania, tak jak przed każdą operacją.

Podsumowując. Przede wszystkim konieczne jest:

  • przekazać ogólną i biochemiczną analizę krwi, moczu;
  • wykonać elektrokardiogram, fluorografię płuc;
  • odwiedzić terapeuta.

Bezpośrednio przed endoskopią żołądka mierzy się ciśnienie krwi, puls i częstość oddechów. Przez 8 godzin jedzenie jest zabronione. Jeśli wszystkie testy są prawidłowe, nie ma przeciwwskazań terapeutycznych do zabiegu, przejdź do wprowadzenia snu z lekami.

Technika gastroskopii w znieczuleniu ogólnym

Gastroskopia we śnie trwa około 40 minut. Do ogólnej sedacji stosuje się krótkotrwałe leki dożylne z możliwością szybkiego wyjścia ze znieczulenia, jeśli to konieczne. Po zanurzeniu w głębokim śnie lekarz powoli wprowadza endoskop do żołądka przez przełyk, badając po drodze wszystkie fałdy błony śluzowej. Często zwłóknienie żołądka kończy się manipulacją diagnostyczną lub terapeutyczną, na przykład biopsją podejrzanego obszaru lub koagulacją krwawiącego naczynia.

Dzięki gastroskopii żołądka w znieczuleniu ogólnym nowoczesna technologia pozwala zrobić zdjęcie lub nagrać film na płycie. Po zbadaniu wszystkich niezbędnych oddziałów endoskop jest ostrożnie usuwany, kawałki błony śluzowej są wysyłane do badania histologicznego, a przepływ mieszanki znieczulającej zostaje zatrzymany. Obiekt budzi się po 3-5 minutach.

FGDS we śnie odbywa się tylko w małej sali operacyjnej z gotowym zestawem do reanimacji! Ambulatoryjna gastroskopia.

Komplikacje związane z procedurą FGDS

Są niezwykle rzadkie. Obejmują one:

  • krwawienie z przełyku i żołądka;
  • wymioty z aspiracją zawartości i rozwojem zapalenia płuc;
  • podwyższone ciśnienie krwi (szczególnie podczas manipulacji endoskopem w żołądku);
  • perforacja (uszkodzenie) błony śluzowej;
  • wpływ leków znieczulających na ośrodkowy układ nerwowy (bóle głowy, zawroty głowy, nudności, senność lub pobudzenie).

Leczenie skutków PGF w znieczuleniu ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny. Jeśli jest to krwawienie lub perforacja, skorzystaj z operacji. Zapalenie płuc jest leczone środkami przeciwbakteryjnymi w domu. Powikłania znieczulenia ogólnego są eliminowane objawowo (leki poprawiające metabolizm mózgu, naczynia, leki przeciwbólowe, zdrowy sen i odpoczynek).

Choroby wykryte przez gastroskopię

Jak już wspomniano powyżej, wykonywanie gastroskopii w znieczuleniu jest dość pouczające. Za jego pomocą można zdiagnozować wiele patologii przewodu pokarmowego. Jakie choroby znajdują się podczas badania? Oto daleka od pełnej listy wyników gastroskopii:

  • Rak przełyku, żołądka lub opuszki dwunastnicy.
  • Zapalenie przełyku.
  • Nieżyt żołądka.
  • Erozja żołądka.
  • Żylaki przełyku.
  • Zwężenie odźwiernika.
  • Wrzód trawienny.
  • Polipy.
  • Zwężenie światła żołądka.
  • Krwawienie.
  • Ciała obce.

Zgadzam się, w końcu lekarz nie zawsze wykryje jakiekolwiek zmiany. U zdrowych ludzi, po zbadaniu, będzie różowa błona śluzowa bez uszkodzeń. W takim przypadku protokół stwierdza: „Nie wykryto patologii”.

Podsumowując, warto podsumować, że gastroskopia we śnie ma swoje zalety i wady. Znieczulenie ogólne nigdy nie było uważane za bezpieczny wpływ na ludzkie ciało, a jeśli istnieje przypadek, w którym można go porzucić, lepiej to zrobić. Tak mówią większość lekarzy. Można je zrozumieć, ponieważ to oni ponoszą ogromną odpowiedzialność za nasze życie i zdrowie..

Oczywiście są sytuacje, w których nie można obejść się bez znieczulenia. Na przykład, jak przekonać jednoroczne dziecko do poddania się badaniu, zwłaszcza jeśli istnieją dla niego istotne wskazania? W takich przypadkach konieczna jest gastroskopia bez bólu..

Oprócz FGS ze znieczuleniem wykonywane są również inne badania endoskopowe: kolonoskopia, sigmoidoskopia, bronchoskopia.

Wszystkie te procedury różnią się techniką, przygotowaniem, powikłaniami, konsekwencjami. Na przykład dieta po kolonoskopii ma swoje własne cechy dotyczące usuwania polipów w jelicie grubym. Również zupełnie inny etap przygotowawczy przed badaniem oskrzeli.

Dla chorych pojawienie się gastroskopii ze znieczuleniem wywołało tylko pozytywne emocje. Teraz jest prawdziwa okazja, aby uniknąć dyskomfortu i strachu przed FGDS, ponieważ odbywa się to w znieczuleniu ogólnym. Być może następująca recenzja najlepiej opisuje istotę badania we śnie: „W międzyczasie oglądałem słodkie sny, mój żołądek został dokładnie zbadany...”

Obecnie w każdym mieście sieć prywatnych ośrodków medycznych jest tak dobrze rozwinięta, że ​​poddanie się fibrogastroskopii w warunkach głębokiej sedacji nie powoduje żadnych szczególnych trudności. Ponadto w klinikach komercyjnych wykonuje się bezbolesną gastroskopię wyłącznie w celach profilaktycznych..

Gastroskopia w znieczuleniu: zalety i wady

Co to jest, jak niebezpieczna jest ta procedura, komu ją pokazano - odpowiedzi na wszystkie te pytania w artykule farmakologa Olgi Tufanowej.

Badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy lub, jak to nazywają pacjenci, gastroskopia, jest nieprzyjemną procedurą. Pacjenci, którzy przeszli to co najmniej raz w życiu, pytają, czy naprawdę nie ma już „wygodnych” metod badania, na przykład tomografii komputerowej lub diagnostyki ultrasonograficznej?

Pytanie jest logiczne, ale niestety lekarze nie mają nic, co by im się podobało: w tej chwili nie ma analogii do badania endoskopowego, ponieważ jest to jedyny sposób oceny wizualnej stanu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy za pomocą oczu lekarza.

Drugie pytanie, które jest logiczną kontynuacją pierwszego: czy istnieją sposoby na zmniejszenie dyskomfortu spowodowanego tą procedurą? Odpowiedzią na to jest gastroskopia w znieczuleniu lub inne rodzaje znieczulenia, a mianowicie stosowanie środków przeciwbólowych w celu jak najmniejszego cierpienia pacjenta.

Co to jest gastroskopia

Gastroskopia to najstarsza metoda instrumentalnego badania przewodu pokarmowego. Pierwsze próby miały miejsce w 1868 r., Ale w połowie ubiegłego wieku powstały elastyczne rurki, umożliwiające prowadzenie badań w stosunkowo oszczędnym trybie.

Dopiero wraz z rozwojem ery światłowodu naukowcy byli w stanie uczynić urządzenie stosunkowo cienkim, aby pacjent odczuwał minimalny dyskomfort podczas zabiegu. Średnica nowoczesnych rur jest mniejsza niż 1 centymetr.

Istotą tej metody badania jest to, że endoskopista wkłada małą rurkę do żołądka i dwunastnicy przez usta, na końcu której zamontowana jest mała kamera wideo. Obok lekarza jest monitor, na którym widzi obraz otrzymany od niej. Specjalista może zmienić pozycję kamery, obrócić ją i wizualnie ocenić stan całej powierzchni błony śluzowej żołądka i górnej części dwunastnicy.

Ogromną zaletą tej procedury w porównaniu do wszystkich metod nieinwazyjnych (ultradźwięki, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny) jest to, że za pomocą specjalnych dysz lekarz może wykonać szereg operacji oprócz badania. Należą do nich biopsja, pobieranie próbek materiału na zakażenie Helicobacter pylori, usuwanie polipów, kauteryzacja wrzodów i erozji, nawadnianie leków itp..

Rodzaje łagodzenia bólu podczas gastroskopii

Gastroskopia nie jest przyjemną procedurą. W większości przypadków absolutnie każdy może to znieść, ale niewielu ma wtedy szczęśliwe wspomnienia. Podczas przesuwania rurki w dół pojawia się ochronny odruch wymiotny, który utrudnia przeprowadzenie badania.

Niektórzy szczególnie wrażliwi pacjenci zaczynają panikować z powodu braku powietrza, a najważniejsze w badaniu gastroskopowym jest utrzymanie spokojnego oddychania z nosem i nie zakłócanie pracy lekarza.

Aby uprzyjemnić procedurę, stworzono różne techniki i techniki. Jak wykonuje się gastroskopię bez bólu?

Znieczulenie miejscowe. Jest to najczęstsza metoda łagodzenia bólu. W takim przypadku pacjent jest nawadniany roztworem środka miejscowo znieczulającego w obszarze korzenia języka, co sprawia, że ​​proces połykania rurki endoskopowej jest mniej nieprzyjemny. W końcu zazwyczaj najbardziej niewygodnym momentem jest początek jego wprowadzenia.

Skutki uboczne tego rodzaju znieczulenia są minimalne, z reguły po kilku minutach działanie znieczulenia znika, a pacjent może pić wodę, a nawet jeść po badaniu endoskopowym.

Gastroskopia we śnie

Ten rodzaj znieczulenia obejmuje dożylne podawanie leków, które uspokajają pacjenta, powodują senny sen lub leki. W tym przypadku nie mówimy o znieczuleniu ogólnym, a jedynie o łagodnej sedacji. Jest to najczęstszy wariant znieczulenia do gastroskopii w Europie i USA. W takim przypadku anestezjolog podaje propofol lub midazolam, pacjent jest w lekkim śnie, a endoskopista może bezpiecznie przeprowadzić badanie, wykonać biopsję.

Gastroskopia żołądka w znieczuleniu. Jest to najpoważniejszy rodzaj środka przeciwbólowego, w którym pacjentowi wstrzykuje się leki, tak jak podczas znieczulenia ogólnego. Ze względu na odłączenie spontanicznego oddychania konieczne jest przeprowadzenie sztucznej wentylacji płuc za pomocą rurki intubacyjnej. Jest w głębokim śnie medycznym, procesem zarządza anestezjolog.

Zazwyczaj wskazaniem do jego wdrożenia są sytuacje zagrażające życiu, w których oprócz badania wykonują również zabiegi chirurgiczne (kauteryzacja krwawienia lub perforacji żołądka lub wrzodu dwunastnicy, usunięcie polipów itp.)

Czy gastroskopia jest niebezpieczna w znieczuleniu

Gastroskopia żołądka w znieczuleniu jest niebezpiecznym środkiem medycznym i jak w przypadku każdego znieczulenia ogólnego, żaden lekarz nie może dać 100% gwarancji bezpieczeństwa.

Reakcja nietolerancji może rozwinąć się w przypadku każdego z leków, aż do zespołu złośliwej hipertermii. Jednak odbywa się to, gdy życie danej osoby jest zagrożone i konieczne jest jak najszybsze poradzenie sobie z tą pilną sytuacją, a dzięki swoim dobrym zachowaniom może zaszkodzić procesowi.

Ponadto zawsze istnieje możliwość wystąpienia powikłań podczas zabiegu i chirurdzy będą musieli przejść do operacji otwartej z nacięciami wzdłuż przedniej ściany brzucha, co oczywiście nigdy nie jest wykonywane w znieczuleniu miejscowym.

Dlatego podczas rutynowych badań endoskopowych żołądka i dwunastnicy pozornie zdrowa osoba bez zagrożenia życia po prostu nie jest potrzebna do przeprowadzenia znieczulenia ogólnego. Ma zbyt wiele przeciwwskazań i możliwych powikłań, więc ryzyko nie będzie uzasadnione.

Najczęstszą formą znieczulenia u osób, które nie tolerują gastroskopii bez znieczulenia, jest miejscowe nawodnienie korzenia języka za pomocą leków lub sedacja medyczna (lekki sztuczny sen).

Opinie pacjentów na temat tych metod zmniejszania dyskomfortu podczas zabiegu są na ogół pozytywne, z wyjątkiem przypadków indywidualnej nietolerancji leku.

Czy dziecko poddaje się gastroskopii w znieczuleniu

Niestety częstość występowania chorób żołądka i dwunastnicy wśród dzieci gwałtownie rośnie każdego roku. Wrzód żołądka u ucznia w klasach 1-4 nie jest rzadkością. Jest to obliczanie uzależnienia od fast foodów, nieregularnych nawyków żywieniowych i stresów, jakich doświadczają uczniowie szkół podstawowych.

Jednak gastroskopia w nich (a zwłaszcza u dzieci, które nadal uczęszczają do przedszkola) jest czasem również niezbędna.

Praktyka pokazuje, że dzieci w wieku 7-8 lat nie mogą łatwo znieść tej procedury. Próbując włożyć rurkę, zaczynają panikować, wyciągają ją rękami i uniemożliwiają lekarzowi wykonywanie pracy. Gastroskopia we śnie umożliwia ocenę stanu błony śluzowej bez ingerencji małego pacjenta.

Jednak często konieczne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego, szczególnie w przypadku niemowląt. W każdym razie wyboru znieczulenia dokonuje lekarz prowadzący, a rodzice muszą się na to zgodzić, aby zachować życie i zdrowie swojego dziecka.

Obecnie wiele klinik oferuje możliwość ambulatoryjnej gastroskopii w znieczuleniu miejscowym lub w stanie snu lekkiego. Jego koszt w klinikach w Moskwie wynosi od 3500 do 11000 rubli.

Gastroskopia w znieczuleniu

W znieczuleniu rozumie się, że świadomość pacjenta jest wyłączana podczas konkretnej manipulacji medycznej przy użyciu środków odurzających i psychotropowych, tj. działając na centralny układ nerwowy. Wpływ tych substancji na ludzki mózg nie jest dobrze poznany, a ich obrót jest ściśle kontrolowany..

Znieczulenie stosuje się, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie jednego lub drugiego badania endoskopowego, które jest konieczne do podjęcia właściwej decyzji klinicznej, jeśli pacjent jest pobudzony lub nie jest odpowiedni z powodu upośledzenia funkcji mózgu, jeśli są to niemowlęta i mają 5-7 lat, gdy dziecko nie ma wyraźnego samoświadomość. W takim przypadku stosuje się propofol leku, który pozwala kontrolować sen, dosłownie na igle. Gdy tylko wpływ tego leku na ludzki mózg zostanie osłabiony, a on zacznie się budzić, anestezjolog dodaje trochę propofolu i pacjent ponownie zasypia.

Pojawiło się jednak jasne zrozumienie, że gastroskopia w znieczuleniu wykonywana jest wyłącznie pod wpływem zachcianek pacjenta, ze względu na niechęć do odczuwania nieprzyjemnych wrażeń i nie ranienia się negatywnymi emocjami związanymi z odruchem wymiotnym.

Nie jest to do końca prawdą, ponieważ podczas gastroskopii w znieczuleniu ze spokojnym zachowaniem pacjenta z powodu wyłączonej świadomości endoskopista wyraźnie i szybko bada wszystkie niezbędne obszary za pomocą mycia ścian i aspiracji oraz może dokładnie i dokładnie wykonywać różne procedury diagnostyczne (biopsja, ekstrakcja obca ciało, kontrastowanie przewodów żółciowych, chromoskopia itp.). Dlatego endoskopiści uwielbiali pracować w tym trybie..

Przed przeprowadzeniem gastroskopii w znieczuleniu anestezjolog musi dokładnie zapytać pacjenta o współistniejące choroby i patologie, zastosowane leki oraz zapoznać się z ogólną analizą krwi i moczu..

Należy uczciwie zauważyć, że większość rutynowych, przesiewowych i diagnostycznych badań endoskopowych, na przykład w Japonii, wykonuje się bez sedacji lub znieczulenia. Wynika to przede wszystkim z krytycznego podejścia do używania środków odurzających i ściśle według wskazań, a po drugie z mentalności narodu, w którym lekarz jest tradycyjnie bardzo ciężki, a pacjenci są gotowi na wszystkie badania za radą lekarza.

Ale w Europie i Izraelu przeciwnie, nie wykonują endoskopii bez sedacji..