Zapalenie jelit - objawy i leczenie u osoby dorosłej, leki

Co to jest? Zapalenie jelit (zapalenie jelit) to zbiorcze określenie różnych procesów patologicznych, które powodują reakcje zapalne w ścianach jelit. Może to mieć wpływ na błonę śluzową, mięśnie i surowicę, ale bardziej prawdopodobne jest uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego..

Reakcje zapalne wywołują zmiany nieżytowe lub błonicze w powłoce jelitowej, mogą objawiać się innym charakterem zmiany - przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej, krwotocznymi, ropnymi i wrzodziejącymi procesami.

Przyczyny zapalenia jelit są spowodowane infekcjami bakteryjnymi, pasożytniczymi i robakami jelit (robakami), efektami chemicznymi i żywieniowymi, destrukcyjnym skutkiem złych nawyków i produktów niskiej jakości.

Czynnikiem wywołującym zapalenie jelit mogą być długotrwałe leki, procesy autoimmunologiczne i alergiczne, choroby i zaburzenia w układzie enzymatycznym i żołądkowo-jelitowym, genetycznie uwarunkowane patologie i wiele innych..

Rodzaje zapalenia jelit są klasyfikowane:

  • Z natury czynnik sprawczy - zakaźny, pasożytniczy, toksyczny, medyczny, odżywczy, pooperacyjny, promieniowanie, w wyniku nieprawidłowego rozwoju jelit itp..
  • Zgodnie z lokalizacją procesów zapalnych. Nawet przy krótkotrwałych reakcjach zapalnych w jelicie cienkim proces może obejmować różne odcinki przewodu żołądkowo-jelitowego, objawiające się jako zapalenie dwunastnicy (zapalenie błon dwunastnicy 12), połączenie (procesy zapalne w środkowej części jelita cienkiego - jelito czcze) lub zapalenie jelita krętego - zapalenie w dolnej części ( w dole biodrowym). Ale częściej zapalenie obejmuje całe jelito cienkie, w połączeniu z rozwojem zapalenia żołądka (zapalenie żołądka i jelit) lub zapalenia jelita grubego (zapalenie jelit) lub obu jednocześnie (zapalenie żołądka i jelit). W tym przypadku mówią o rozwoju całego procesu.
  • Wyróżnia się charakter zmiany - zapalenie jelit z umiarkowanym lub sumarycznym uszkodzeniem działów funkcjonalnych warstwy śluzowej i jej wgłębień rurkowych (krypt) lub patologia bez takich objawów.
  • Zgodnie z przebiegiem klinicznym choroba objawia się w ostrej przemijającej postaci lub przedłużonym przewlekłym zapaleniu jelit u dorosłych pacjentów i dzieci.

Zapalenie jelit może występować jako niezależna postać (pierwotna, idiopatyczna) lub jako wtórna, objawowa postać, towarzysząca patologiom tła (głównie choroby nerek i wątroby).

Szybka nawigacja po stronie

Przewlekłe zapalenie jelit u dorosłych

W rozwoju przewlekłego zapalenia jelit u ludzi główną rolę odgrywa kilka czynników - reakcje zapalne w jelicie rozwijają się w odpowiedzi na ciągłe niszczące czynniki wpływające na ściany jelit (podrażnienie, toksyny). Takie zaburzenia stają się warunkiem rozwoju dysbiozy.

  • Zazwyczaj jelito cienkie jest jałowe lub zawiera skąpą florę bakteryjną w swojej jamie. Populację obserwuje się głównie w dystalnej części jelita..

Dysbakterioza z kolei prowokuje zwiększoną populację jamy jelitowej z nietypowymi mikroorganizmami (flora i organizmy oportunistyczne), następuje ich transformacja (zmieniają się ich cechy i funkcje) oraz zwiększa się agresja w błonie śluzowej jelit. Już zaburzone procesy trawienia ulegają pogorszeniu. W procesie toksycznego działania produktów końcowych metabolizmu drobnoustrojów dochodzi do trwałego uszkodzenia ścian jelit.

Powstawanie przewlekłego zapalenia jelit ułatwia zaburzenie immunologiczne spowodowane rozwojem reakcji nadwrażliwości pokarmowej i autoalergią organizmu na produkty rozpadu tkanek. W przewlekłej chorobie pod wpływem toksyn zmienia się struktura białkowa błony jelitowej, która następnie odgrywa rolę antygenową w rozwoju objawów autoalergicznych.

Ważnym składnikiem powstawania zapalenia jelit u dorosłych jest osłabiony proces czynników ochronnych i niedobór immunoglobulin IgA (wydzielniczych).

Wpływ zapalny zakłóca procesy wydzielania enzymatycznego, co prowadzi do zaburzeń czynności trawienia brzusznego i ciemieniowego oraz rozwoju zespołu złego wchłaniania w jelicie cienkim.

Nie mniej ważne w przyczynach zapalenia jelit są funkcje motoryczne i tonalne jelita, które są odpowiedzialne za mieszanie produktów z wydzielaniem pokarmu i przemieszczaniem treści jelitowej przez przewód pokarmowy. W przypadku zapalenia jelit o przewlekłym przebiegu u dorosłych często wtórne zaburzenia są wykrywane w wewnętrznym środowisku organizmu - immunologicznym, hormonalnym i wydzielniczym, nerwowym itp..

Objawy zapalenia jelit u dorosłych

Objawy i oznaki choroby są zmienne, a objawy zależą od postaci i ciężkości patologii. Pomimo faktu, że zapalenie jelit objawia się ostrym i przewlekłym procesem, częściej wstępna diagnoza wskazuje na przewlekły przebieg.

Wynika to z faktu, że wyraźne objawy ostrego zapalenia jelit, dorośli często próbują zatrzymać się na własną rękę. I właśnie w tym okresie „skutecznego” niezależnego leczenia objawów zapalenia jelit przez dorosłych choroba z reguły przechodzi w fazę przewlekłą.

  • Jednocześnie u pacjentów mogą pojawić się objawy pozajelitowe i jelitowe choroby.

Objawy pozajelitowe są spowodowane zespołem złego wchłaniania (zaburzone wchłanianie w jelicie). Poprzez ich manifestację nietrudno podejrzewać nieprawidłowości w ciele, które objawiają się:

  • Szybka utrata masy ciała. Przez kilka miesięcy osoba z normalnym apetytem może stracić ponad 15 kg. masy ciała;
  • Przewlekłe zmęczenie, charakterystyczne dla szybkiej utraty wagi;
  • Zaburzenia psychosomatyczne - nocna bezsenność i senność w ciągu dnia, brak równowagi i powściągliwość;
  • Zmiany w wyglądzie - suchość i łamliwość włosów, przerzedzenie i rozwarstwienie paznokci, szary odcień skóry;
  • Nieleczone może rozwinąć się w częstoskurcz, hiporefleksję i skurcze mięśni..

Zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego (zapalenie okrężnicy) indywidualnie występują rzadko, dlatego reakcje zapalne najczęściej rozwijają się we wszystkich częściach przewodu pokarmowego, objawiając się:

  • Naruszenie wypróżnień (zaparcie lub biegunka);
  • Wzdęcie, wzdęcia (wydzielanie cuchnących gazów) i tenesmus;
  • Okresowy ból w jelicie krętym i podbrzuszu.

Jeśli chorobie towarzyszy zapalenie pęcherzyka żółciowego, u pacjentów występuje kserostomia (suchość w ustach), nieprzyjemna goryczka po jedzeniu. Jeśli geneza choroby jest spowodowana zapaleniem błony śluzowej żołądka, objawy zapalenia jelit u osoby objawiają się jako zgaga, której towarzyszy nieprzyjemny bekający zapach.

Zapalenie jelit u dzieci, objawy przedmiotowe i podmiotowe

Geneza zapalenia jelit u dzieci jest spowodowana przede wszystkim zmniejszeniem obrony immunologicznej dziecka przed chorobami zakaźnymi, niedoborem witamin i dysbiozą jelit oraz prowokującymi efektami zimnych napojów i pokarmów bogatych w błonnik. Często pierwsze objawy objawów zapalenia jelit u dzieci poprzedza zapalenie żołądka i niedawne infekcje.

  • Głównym objawem zapalenia jelit u dziecka jest biegunka.

Stolec może być żółty z włączeniem wielu cząstek niestrawionego jedzenia i śluzu. Czasami kał ma szary kolor z charakterystycznym glinianym połyskiem i cuchnącym zapachem, co wskazuje na naruszenie wchłaniania tłuszczów. Jeśli w jelitach zachodzi proces fermentacji, wypróżnienia mogą być spienione.

Jako dodatkowe znaki są:

  • Bolesność podczas wypróżnień;
  • Zwiększona częstotliwość opróżniania (więcej niż 15 razy / dzień);
  • Wzdęcia i dudnienie jelitowe;
  • Skurcz, tępy lub pękający ból w pępku;
  • Objawy zatrucia w postaci wymiotów i nudności;
  • Wysoka temperatura.

W przeciwnym razie przebieg choroby u dzieci niewiele różni się od manifestacji u dorosłych. Powołanie prawidłowych i odpowiednich procedur terapeutycznych w leczeniu zapalenia jelit u dzieci jest przeprowadzane tylko przez lekarza, po ustaleniu czynnika prowokującego i ciężkości uszkodzenia jelit w wyniku reakcji zapalnych.

Leczenie zapalenia jelit, leki

Terapia terapeutyczna zapalenia jelit polega na kompleksowym leczeniu lekami wraz z dietą. Jednocześnie proces leczenia nie ma na celu wyeliminowania czynnika sprawczego, ale koncentruje się na objawach - eliminacji objawów.

Przewlekłe leki na zapalenie jelit obejmują:

  1. Leki przeciwwydzielnicze, które pomagają zatrzymać biegunkę, to Imodium i jego analogi, na przykład Lopreamide.
  2. Terapia przeciwbakteryjna preparatami „monomycyny”, „erytromycyny”, „lewomekityny”, „ryfampicyny” i „oleandomycyny”. Następnie przepisywane są leki przywracające mikroflorę jelitową - „Bifidumbacterin”, „Lactobacterin”.
  3. Kompleksy witaminowe przywracające niedobór żelaza - Maltofer, Ferokal, Ferum-lekarze, Actiferin.
  4. W przypadku zaburzeń wchłaniania i trawienia pokarm - preparat Panangin, kompleksy witaminowe, glukonian wapnia, hydrolizaty białkowe i multiwitaminy.
  5. Objawy wzdęcia są eliminowane przez mianowanie środków wiatropędnych, na przykład Espumisan.
  6. W postaci terapii zastępczej stosuje się preparaty enzymatyczne - Festala, Mezima, Creon itp..
  7. W złożonej terapii można włączyć preparaty hormonów steroidowych, które pomagają zmniejszyć nasilenie zapalenia jelit i poprawić funkcję wchłaniania.
  8. Aby przywrócić masę ciała, przepisuje się leki promujące wchłanianie białka - jest to dożylne podawanie Intralipidu lub Lipofundin, co przyczynia się do szybkiej regeneracji błony śluzowej ścian jelit.

Pozytywny efekt terapii lekowej można osiągnąć tylko pod warunkiem przestrzegania pewnych zasad żywieniowych. Dieta z zapaleniem jelit jest głównym celem terapii.

Czas na przestrzeganie diety decyduje o nasileniu objawów klinicznych i indywidualnych cechach ciała pacjenta. Dieta powinna być kompletna, zbilansowana i wysokokaloryczna. Przesadna dieta i „dręczenie” pacjenta z głodem jest niedopuszczalne.

Oprócz przestrzegania zasad łagodnego reżimu dla jelit (efekty mechaniczne i chemiczne) w diecie powinna przeważać dieta białkowa, przede wszystkim mięso, co pomaga przeciwdziałać procesom fermentacji w jelicie. Głównym kierunkiem diety terapeutycznej jest przywrócenie w jak największym stopniu upośledzonych funkcji jelita i innych narządów zaangażowanych w proces patologiczny.

Zgodnie z wpływem na funkcje jelit, składniki odżywcze są podzielone na grupy:

1) Wpływające na funkcje opróżniania jelit, są to kefir, soki owocowe, czarny chleb, woda mineralna, tłuszcze, żywność bogata w błonnik, sól i żywność spożywana na zimno.

2) Opóźniając opróżnianie, jest to jedzenie zawierające garbniki (garbniki) - nalewki, soki lub galaretki z jagód, kakao, mocne, tarta herbata, czerwone wino, tłuczone jedzenie i ciepły napój, zupy o śluzowej konsystencji.

3) Posiadające obojętne właściwości - ryby i produkty mięsne przygotowane w siekany sposób lub w postaci past, dobrze upieczony chleb, przaśny, świeży twaróg.

Kierując się tymi wskaźnikami, możesz stworzyć doskonałe menu dla pacjenta. Zwykle w diecie z zapaleniem jelit zaleca się dietetyczny stół nr 4 (a, b i c), dla wielu nic to nie znaczy. Jeśli jest to prostsze, oznacza to, że w ostrym przebiegu z objawami obfitej biegunki zalecana jest dieta oszczędzająca zawierająca normalną ilość pokarmu białkowego z ograniczeniem zawartości węgla i nie więcej niż 10 gramów. sól dziennie.

Naczynia należy rozgniatać lub gotować na parze. Całkowita zawartość kalorii w codziennej diecie nie powinna przekraczać 2100 kcal. Takie jedzenie powinno być przez pierwsze pięć dni. Następnie możesz przejść do opcji (b) na okres od jednego do dwóch miesięcy.

Ta opcja żywności to kompletna dieta z kaloriami energetycznymi do 3500 kcal. Wyłączone są produkty, które stymulują wydzielanie w żołądku i zawierają błonnik roślinny. Gotowanie - gotowane i na parze.

  • W fazie remisji - (c) opcja służy do łagodzenia bólu i braku objawów dyspeptycznych.

Rozpocznie się stopniowe rozszerzanie diety. Produkty nie są czyszczone. Być może włączenie do diety nasączonego śledzia, niskotłuszczowej szynki, gotowanych warzyw w postaci sałatki, do 200 g / dzień, surowych owoców i warzyw, soków, ziół (koperek pietruszki), galaretowatego języka i ryb.

Prognoza

W ostrej postaci choroby łagodna i umiarkowana klinika choroby szybko się zatrzymuje, przy odpowiedniej terapii. Ciężkie procesy, które nie są podatne na leczenie farmakologiczne, mogą wywołać rozwój różnych powikłań w postaci krwotoków jelitowych, perforacji jelita cienkiego, miejsc martwiczych lub silnego odwodnienia, co wymaga pilnych interwencji medycznych.

Chroniczny obraz jest spowodowany okresami remisji i zaostrzeń. Stopniowa progresja zaostrza procesy zapalne, rozprzestrzeniając odpowiedź zapalną w przewodzie pokarmowym i zwiększając złe wchłanianie jelitowe.

Brak odpowiedniego leczenia dla długiego przebiegu choroby, niebezpiecznie ciężkich powikłań i infekcji. Z reguły nieleczony przewlekły przebieg choroby kończy się śmiercią z powodu wyczerpania i poważnych zaburzeń wewnętrznych.

Zapalenie jelit, zapalenie jelit: diagnoza i leczenie

Zapalenie jelit to zbiorcza definicja chorób zapalnych jelit górnych, które ze względu na grubość ich ścian i rozmiar wewnętrznej jamy w porównaniu do dolnych odcinków nazywane są „jelitem cienkim”.

Co to jest zapalenie jelit

We współczesnej literaturze medycznej często używany jest synonim terminu „zapalenie jelit” - zespół złego wchłaniania, podczas gdy proces zapalny nie jest uważany za osobną chorobę, ale jako zespół objawów, z których najważniejszym jest wchłanianie składników odżywczych.

Chociaż jelito ludzkie jest pojedynczym pustym narządem, kilka odcinków jest w nim warunkowo izolowanych z powodu pewnych etapów promocji żywności.

W każdej części jelita żywność jest przetwarzana przez niektóre enzymy trawienne, a składniki odżywcze uwalniane w wyniku tego procesu są wchłaniane do ściany jelita i rozprowadzane do wszystkich narządów i tkanek przez naczynia krwionośne..

Jelito cienkie, które obejmuje dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte, jest bezpośrednio połączone z górnymi narządami przewodu pokarmowego - żołądkiem, trzustką i wątrobą. Ma miejsce aktywne trawienie ciemieniowe żywności, większość składników odżywczych jest wchłaniana.

W zdecydowanej większości przypadków zapalenie jelit towarzyszy innym patologiom przewodu pokarmowego - proces patologiczny nie rozpoczyna się bezpośrednio w jelicie cienkim, ale w górnym lub dolnym przewodzie pokarmowym.

W pierwszym przypadku zapalenie jelit może towarzyszyć zapaleniu żołądka, zapaleniu trzustki, zapaleniu pęcherzyka żółciowego; w drugim - zapalenie jelita grubego (zapalenie dolnych części przewodu pokarmowego - jelito grube).

Podobnie jak większość chorób zapalnych, zapalenie jelit może wystąpić ostro lub przybrać postać przewlekłą, w której objawy są mniej wyraźne. Bez terminowego leczenia błona śluzowa zaników jelita cienkiego, jej dopływ krwi i unerwienie są zaburzone, substancje odżywcze nie są wchłaniane przez organizm. Ponadto przewlekłe zapalenie jelit można uznać za jeden z czynników złośliwego zwyrodnienia komórek jelitowych..

Przyczyny zapalenia jelit

Jak już wspomniano, podstawową przyczyną chorób zapalnych jelita cienkiego jest patologia sąsiednich narządów. Wśród typowych czynników prowadzących do rozwoju zapalenia jelit są:

  • infekcje przewodu pokarmowego, przede wszystkim czerwonka, cholera, salmonelloza;
  • pasożyty jelitowe - robaki i pierwotniaki;
  • zatrucie pokarmowe, zarówno ostre, jak i przewlekłe - w tym nadużywanie alkoholu
  • reakcje alergiczne, zwykle na różne rodzaje żywności;
  • stosowanie niektórych leków - przede wszystkim środków przeciwbólowych z klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeczyszczających;
  • dysbioza, błędy w diecie;
  • nadmiar lub niedobór enzymów górnych narządów przewodu pokarmowego - na przykład chemiczne uszkodzenie błony śluzowej jelit kwasem solnym żołądka lub żółci.

Zapalenie jelit pochodzenia autoimmunologicznego lub rozwój w wyniku uszkodzenia popromiennego występuje rzadziej. Oddzielnie wyróżnia się choroby o nieukończonej etiologii - chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które mogą mieć charakter autoimmunologiczny lub genetyczny.

Objawy zapalenia jelit

Ból brzucha jest dość charakterystycznym objawem zapalenia jelit, szczególnie z zaostrzeniem, gdy pojawia się nagle i może być dość silny. W przebiegu przewlekłym odczucia są mniej wyraźne - ból jest tępy i może być nieobecny do pewnego momentu.

Ponieważ zapalenie jelit jest najczęściej łączone z innymi chorobami przewodu żołądkowo-jelitowego, lokalizacja, intensywność i czas trwania bólu pozwala określić, na które narządy wpływa proces patologiczny.

Zapalenie samego jelita cienkiego objawia się bólem w górnej części brzucha, wokół pępka lub nieco w prawo. Występuje 2-4 godziny po jedzeniu.

Manifestacje zapalenia jelit można podzielić na objawy z układu pokarmowego i całego ciała. Objawy trawienne zapalenia jelit obejmują:

  • luźne stolce;
  • nudności i wymioty;
  • zgniłe odbijanie z zapaleniem w górnym jelicie cienkim;
  • bębnica.

Typowe objawy zapalenia jelit są spowodowane reakcją organizmu na proces zapalny, brak wchłaniania składników odżywczych i odwodnienie. Obejmują one:

  • wzrost temperatury;
  • słabość;
  • utrata masy ciała.

W ciężkich przypadkach, w których musisz pilnie udać się do lekarza, możesz zauważyć:

  • czarne miękkie stolce, czarne wymioty („fusy z kawy”) - oznaki krwawienia w górnym odcinku przewodu pokarmowego;
  • skurcze, zmniejszenie moczu, suchość w jamie ustnej - oznaki odwodnienia;
  • silne skaleczenie ból brzucha, splątanie lub utrata przytomności - możliwe objawy zapalenia otrzewnej z powodu pęknięcia ściany jelita.

Diagnoza zapalenia jelit: jak lekarz określi chorobę

Gastroenterolog diagnozuje zapalenie jelit. Jeśli podejrzewasz, że przeprowadzi testy laboratoryjne:

  • analiza kału, w którym można znaleźć jaja robaków, zaburzona kompozycja mikroflory - dysbioza, utajona krew, niestrawione składniki odżywcze, na przykład nadmiar tłuszczu lub błonnika pokarmowego;
  • badania krwi, ogólne i biochemiczne, które wykazują stan zapalny (wzrost ESR i liczby białych krwinek), brak składników odżywczych, brak żelaza (niedokrwistość), a także problemy z innymi narządami trawiennymi, na przykład wzrost amylazy we krwi wskaże na problemy z trzustką;
  • analiza zawartości jelita cienkiego, zebrana podczas badania endoskopowego - najbardziej indykatywna - pomaga dokładnie określić poziom enzymów trawiennych, obecność infekcji i inne wskaźniki.

Egzaminy instrumentalne zostaną również przepisane:

  • duodenoskopia (fibrogastroduodenoskopia) - badanie jamy żołądka i dwunastnicy za pomocą endoskopu, w którym lekarz zbada stan błony śluzowej, weź zawartość do analizy;
  • Rentgen z kontrastem - pomaga zobaczyć guzy, wrzody lub niedrożność jelit.

Zadaniem diagnozy zapalenia jelit jest nie tylko potwierdzenie choroby, ale także ustalenie jej dokładnych przyczyn, w tym identyfikacja współistniejących patologii układu pokarmowego.

Leczenie zapalenia jelit

Taktyka leczenia zapalenia jelit w dużej mierze zależy od jego przyczyn, obecności zaostrzeń i indywidualnych cech przebiegu. Ponieważ zapalenie jelit jest częściej wtórne, powrót do zdrowia jest możliwy tylko w leczeniu choroby podstawowej.

W większości przypadków są one zarządzane metodami terapeutycznymi - przepisują dietę oszczędzającą, łagodzą stany zapalne i ból, skurcze, antybiotyki są przepisywane na infekcje, ściągające na biegunkę. Ważną rolę w leczeniu zapalenia jelit odgrywa fizjoterapia i normalizacja żywienia..

Chirurgiczne leczenie zapalenia jelit jest wymagane w przypadku powikłań - owrzodzenia błony śluzowej, perforacji (pęknięcia) itp. W takim przypadku część jelita można usunąć..

Ostre i przewlekłe zapalenie jelit: przyczyny, objawy i metody leczenia

Zapalenie jelit to zmiana morfologii i zdolności funkcjonalnych jelita cienkiego o genezie zapalnej i niezapalnej. Ostra choroba, zwłaszcza pochodzenia zakaźnego, przebiega szybko i bez poważnych konsekwencji. Przewlekłe uszkodzenie jelita cienkiego prowadzi do poważnych zaburzeń wszelkiego rodzaju metabolizmu (minerałów, lipidów, węglowodanów, białek), znacznie obniża jakość życia pacjenta.

Klasyfikacja

Klasyfikacja tej choroby opiera się na kilku zasadach:

  • pierwotna lokalizacja procesu patologicznego;
  • przypuszczalna przyczyna choroby;
  • charakter trwających zmian morfologicznych i funkcjonalnych;
  • ciężkość stanu pacjenta;
  • faza choroby (remisja lub zaostrzenie).

Z prądem

  • ostre zapalenie jelit (czas trwania krótszy niż 3 miesiące);
  • przewlekłe zapalenie jelit (czas trwania objawów klinicznych przekracza 6 miesięcy).

Według lokalizacji

W niektórych przypadkach wydaje się możliwe określenie dominującej lokalizacji procesu patologicznego:

  • zapalenie dwunastnicy (uszkodzenie dwunastnicy);
  • jedność (zmiany w jelicie czczym);
  • zapalenie jelita krętego (patologia jelita krętego).

Za przyczynę choroby

Najważniejszym składnikiem klasyfikacji jest etiologia zapalenia jelit, czyli przyczyny, które wywołały rozwój objawów klinicznych:

  • pasożytnicze (amebiaza, lamblioza, balantidiasis);
  • zakaźny (salmonelloza, shigelloza, gronkowiec, parwowirus, koronawirus);
  • toksyczny (narażenie na ołów, cynk, rtęć, fosfor, arsen);
  • leki (długotrwałe stosowanie NLPZ, antybiotyki, cytostatyki);
  • pokarmowe (przedłużone niezrównoważone odżywianie);
  • promieniowanie;
  • po operacji w jelicie;
  • w wyniku wrodzonych lub nabytych nieprawidłowości w strukturze jelita (jelito cienkie, niewydolność zastawki krętniczo-kątniczej);
  • wtórne (na tle choroby niedokrwiennej serca, chorób ogólnoustrojowych tkanki łącznej).

W tym samym czasie uszkodzenie innych części jelita

Często występuje połączone uszkodzenie przewodu pokarmowego, to znaczy uszkodzenie nie tylko jelita cienkiego, ale także okrężnicy. Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego istnieją:

  • zapalenie żołądka i jelit (zmiany w żołądku i jelitach);
  • zapalenie jelit (połączone zmiany w jelicie cienkim i grubym).

Ważne są kwestie klasyfikacji zapalenia jelit, ponieważ w leczeniu różnych rodzajów tej choroby stosuje się ściśle określone taktyki terapeutyczne.

Objawy

Objawy kliniczne ostrego i przewlekłego zapalenia jelit różnią się znacznie nie tylko czasem trwania, ale także nasileniem zaburzeń metabolicznych.

Oznaki ostrego zapalenia jelit

Z reguły ostre zapalenie jelit ma zakaźną etiologię, dlatego obserwuje się wszystkie typowe objawy infekcji jelitowej:

  • wzrost temperatury ciała, czasami nawet do 39 ° C;
  • ogólne osłabienie, senność, brak apetytu;
  • rozdzierające nudności, epizody powtarzających się wymiotów;
  • ból brzucha rozlany w pępku lub wokół niego;
  • ból spastyczny;
  • biegunka o wodnistym charakterze, objętość kału jest znaczna, patologiczne zanieczyszczenia (krew, ropa, śluz) z reguły są nieobecne;
  • rozwój objawów choroby jest burzliwy, związany ze spożywaniem złej jakości żywności lub naruszeniem zasad sanitarno-higienicznych.

Ostre zapalenie jelit z terminowym dostępem do lekarza i odpowiednim leczeniem kończy się pomyślnie. Powikłania najprawdopodobniej wystąpią u małych dzieci (pierwsze 3 lata życia), pacjentów z przewlekłą patologią serca i układu hormonalnego. Czasami możliwy jest przedłużony przebieg choroby, powstawanie dysbiozy jelitowej.

Oznaki przewlekłego zapalenia jelit

Przewlekłe zapalenie jelit charakteryzuje się okresami pogorszenia stanu pacjenta (zaostrzenia) i poprawy (remisji). W obrazie klinicznym dominują nie procesy zapalne, ale procesy dystroficzne (atrofia błony śluzowej jelit), upośledzone wchłanianie (złe wchłanianie) i trawienie (złe trawienie), niewydolność jednego lub więcej enzymów.

Znaki lokalne (objawy jelitowe)

Objawy kliniczne przewlekłego zapalenia jelit można odpowiednio podzielić na lokalne i ogólne. Wśród miejscowych odnotowano:

  • zaburzenia stolca w postaci częstej wodnistej biegunki;
  • odchody płynne, koloru żółtego z obszarami niestrawionych włókien mięśniowych lub szarawym odcieniem z obszarami tłuszczu;
  • wzrost liczby wypróżnień 4-20 dziennie;
  • prawie stała wzdęcia, które nasilają się po południu, zmniejszają się po wyczerpaniu gazów i wypróżnień;
  • ból brzucha o umiarkowanej intensywności związany z gromadzeniem się gazów, uszkodzenie zakończeń nerwowych;
  • nietolerancja niektórych produktów (słodkich, nabiałowych, mąki), która objawia się pogorszeniem objawów klinicznych.

Częste objawy (objawy pozajelitowe)

Zmiana ogólnego stanu pacjenta z przewlekłym zapaleniem jelit jest spowodowana ciężkim złym wchłanianiem i trawieniem składników odżywczych. Objawy kliniczne zależą od przeważającej zmiany określonego rodzaju metabolizmu..

Rodzaj metabolizmuCo się manifestuje
Zaburzenia metabolizmu białek
  • utrata masy ciała z powodu zmniejszenia tkanki mięśniowej;
  • obrzęk, który jest spowodowany spadkiem białek we krwi pacjenta;
  • spadek zawartości białka całkowitego i jego frakcji.
Zaburzenia metabolizmu lipidów
  • zmniejszenie masy ciała z powodu tłuszczu podskórnego;
  • steatorrhea - obecność skrawków niestrawionego tłuszczu w kale;
  • obniżenie poziomu we krwi wszystkich składników metabolizmu lipidów (trójglicerydy, cholesterol).
Zaburzenia metabolizmu węglowodanów
  • wzdęcia (pasek jest ciasny dla pacjenta, trudno jest wziąć głęboki oddech), dudnienie, które jest związane ze zwiększonymi procesami fermentacji w jelicie;
  • upośledzona tolerancja glukozy, tendencja do niskiego poziomu cukru we krwi.
Zaburzenia metabolizmu mineralnego
  • zmniejszenie zawartości wapnia (konwulsyjne skurcze mięśni rąk i nóg o charakterze mimowolnym, osteoporoza);
  • niedobór żelaza (niedokrwistość z niedoboru żelaza, suchość i bladość skóry, drgawki w kącikach ust, łamliwe włosy i paznokcie).

Wszyscy pacjenci z umiarkowanym do ciężkiego przewlekłym zapaleniem jelit mają kilka podobnych objawów:

  • narastająca słabość i zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt;
  • drażliwość, upośledzenie pamięci;
  • zepsucie skóry, włosów, paznokci.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną rozwoju ostrego lub przewlekłego zapalenia jelit jest domniemana etiologia choroby, która jest wskazana w klasyfikacji (patrz powyżej). Wskazane jest zastanowienie się nad możliwymi czynnikami predysponującymi do rozwoju tej choroby. Wśród nich najważniejsze:

  • irracjonalne jedzenie (suche jedzenie, z długimi przerwami, z przejadaniem się, z dominującym użyciem pikantnych, słodkich pikantnych potraw);
  • inna patologia przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, refluksowe zapalenie przełyku);
  • rozległe interwencje chirurgiczne (usunięcie wrzodów jelitowych lub żołądkowych, części żołądka z zespoleniem, resekcja części jelita);
  • praca w niebezpiecznych warunkach produkcji (gorący warsztat, zakład chemiczny, promieniowanie jonizujące);
  • przypadki przewlekłej choroby jelit wśród bezpośrednich krewnych;
  • powtarzające się epizody infekcji jelitowych (na przykład podczas życia w strefie klimatu tropikalnego).

W większości przypadków pewną rolę odgrywa kombinacja kilku czynników prowokujących, szczególnie w przypadku przewlekłego zapalenia jelit.

Metody diagnostyczne

Lekarz może podejrzewać zapalenie jelit już podczas badania i przesłuchiwania pacjenta. Przy obiektywnym badaniu pacjenta obserwuje się:

  • wzrost wielkości brzucha;
  • ból z powierzchownym i głębokim palpacją, szczególnie w strefie pępowinowej;
  • podczas osłuchiwania - intensywny hałas gazów jelitowych, dźwięki opalizującego płynu wewnątrz pętli jelitowych.

Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę zapalenia jelit, potrzebne są specjalne laboratorium, rzadziej badania instrumentalne. W złożonej diagnozie ostrego zapalenia jelit stosuje się:

  • ogólne testy kliniczne moczu i krwi (pośrednio potwierdzają bakteryjną lub wirusową etiologię procesu);
  • koprogram;
  • badania mikrobiologiczne (parazytologiczne, bakteriologiczne) kału w celu ustalenia określonego patogenu.

W diagnozie przewlekłego zapalenia jelit ważniejsza jest ocena nasilenia zaburzeń metabolicznych, a także funkcji ewakuacji ruchowej jelita. Aby to zrobić, użyj:

  • ogólne testy kliniczne krwi i moczu (wykrywana jest niedokrwistość; w moczu - białko i mikrohematuria);
  • parametry biochemiczne (zmniejszenie całkowitego białka i jego frakcji, hipoglikemia, zmniejszenie profilu lipidowego);
  • coprogram (wzrost ilości kału, zanieczyszczeń niestrawionego jedzenia, włókien mięśniowych, tłuszczu i ziaren skrobi);
  • różne testy oceniające funkcję absorpcji (z D-ksylozą, laktozą, jodkiem potasu, chlorkiem wapnia, z albuminą oznaczoną lipidami, test wodoru);
  • testy do oceny funkcji wydalniczej jelita (test Tribule, elektroforegram, technika radionuklidowa);
  • reakcje w celu określenia funkcji trawiennej jelita (aktywność fosfatazy alkalicznej, enterokinaza);
  • Badanie rentgenowskie środkiem kontrastowym;
  • badanie endoskopowe stanu błony śluzowej z późniejszą biopsją (w razie potrzeby).

Diagnostyka różnicowa jest trudnym procesem nawet dla lekarza w poszukiwaniu wspólnych i charakterystycznych punktów dla zapalenia jelit o różnej etiologii i choroby Crohna, choroby Whipple'a, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Leczenie

Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia jelit jest znacząco różne. W ostrej postaci choroby konieczne jest zrekompensowanie utraty równowagi wodno-elektrolitowej, aby zniszczyć czynnik drobnoustrojowy. W przewlekłej patologii ważniejsze jest zrekompensowanie zaburzeń metabolicznych..

Leczenie ostrego zapalenia jelit

Obejmuje żywność dietetyczną, leki na receptę. Leczenie domowe jest dozwolone, najlepiej pod nadzorem lekarza.

Pierwsza pomoc

Polega na odmowie jedzenia i odpoczynku w łóżku. Jeśli dana osoba powtarzała wymioty i próbuje wypić nawet niewielką ilość płynu, prowadzi do wymiotów, konieczna jest pomoc w szpitalu - dożylne podanie płynu. W przypadku braku wymiotów pacjent powinien pić płyn (woda mineralna bez gazu, przegotowana woda) małymi łykami co 10-15 minut.

Dietetyczne jedzenie

Pierwszego dnia spodziewany jest głód. W miarę poprawy stanu pacjenta dozwolone są krakersy, beztłuszczowy kefir, zupa jarzynowa bez mięsa, kaszki gotowane w wodzie. W kolejnych dniach dozwolone jest stopniowe rozszerzanie diety.

Leki

Wszystkie wizyty lekarskie powinien odbywać lekarz. W leczeniu ostrego zapalenia jelit stosuje się:

  • leki przeciwdrobnoustrojowe (ftazyna, ftalazol, furazolidon);
  • roztwory do nawadniania doustnego (Oralit, Regidron);
  • preparaty enzymatyczne poprawiające procesy trawienia (pankreatyna);
  • sorbenty (Enterosgel);
  • pro i prebiotyki.

Czas trwania leczenia ostrego zapalenia jelit zwykle nie przekracza 5-7 dni.

Terapia przewlekłego zapalenia jelit

Leczenie przewlekłego zapalenia jelit jest całkowicie możliwe tylko w rzadkich przypadkach. Głównym celem terapii jest osiągnięcie długiego okresu remisji. Lekarz przepisuje leczenie, a pacjent przestrzega wszystkich swoich zaleceń w domu. Terapia w szpitalu jest wymagana tylko w przypadku ciężkiego ogólnego stanu pacjenta i ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Dietetyczne jedzenie

Ograniczenia żywieniowe pacjenta z przewlekłym zapaleniem jelit są stale pokazywane, to znaczy, musisz całkowicie zweryfikować swoją dietę, ponieważ niektóre produkty podlegają całkowitemu wykluczeniu.

rekomendowane produktyPolecane produkty
  • dania rybne i mięsne smażone, wędzone, smalec, półprodukty, marynaty
  • warzywa i owoce bez uprzedniej obróbki cieplnej;
  • napoje alkoholowe;
  • mocna herbata, kawa, kakao;
  • tłuste wyroby cukiernicze ze śmietaną;
  • dużo dżemu i dżemów.
  • wszelkie beztłuszczowe produkty z kwasu mlekowego;
  • pieczone lub gotowane warzywa sezonowe, w postaci gulaszu lub sałatek;
  • rzadko gotowane jajka w formie omletu / sufletu;
  • owsianka niemleczna (kasza gryczana, kasza manna, ryż);
  • zupy warzywne gotowane na bulionie o niskiej zawartości tłuszczu;
  • dietetyczne rodzaje ryb i mięsa o niskiej zawartości tłuszczu, tylko w wersji gotowanej, pieczonej, duszonej.

Leki

Terminy przyjmowania leków zależą od nasilenia zaburzeń metabolicznych. Można przypisać:

  • preparaty enzymatyczne (pankreatyna);
  • preparaty żelaza i witamin z grupy B;
  • loperamid (w celu zmniejszenia ruchliwości jelit);
  • przeciwskurczowe (drotaverine).

Czas stosowania określonego leku określa lekarz.

Możliwe konsekwencje i zapobieganie

Nieprawidłowe trawienie jest przyczyną zaburzeń metabolicznych i pogorszenia jakości życia pacjenta. Zagrożenie życia jest tylko przewlekłą chorobą bez odpowiedniej terapii. Ostre zapalenie jelit bez leczenia, szczególnie ciężki wariant choroby, może prowadzić do śmierci z powodu rozwoju stanu szoku.

Nie ma uniwersalnych środków zaradczych. Wszystko, co jest znane każdej osobie, jako zdrowy styl życia, można uznać za zapobieganie rozwojowi ostrego i przewlekłego zapalenia jelit.

Zapalenie jelit - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia jelit

Dobry dzień, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy zapalenie jelit i wszystko, co się z tym wiąże..

Co to jest zapalenie jelit?

Zapalenie jelit jest chorobą zapalną błony śluzowej jelita cienkiego, której towarzyszą zmiany dystroficzne w tym narządzie. Końcowym skutkiem zapalenia jelit jest stwardnienie i zanik jelita cienkiego..

Zapalenie jelit to także zbiorowa nazwa kilku chorób i procesów patologicznych, które różnią się głównie lokalizacją choroby..

Tak więc na przykład zapalenie dwunastnicy, które jest początkiem jelita cienkiego, nazywa się zapaleniem dwunastnicy, zapalenie jelita czczego nazywa się jednością, a jelito kręte nazywane jest zapaleniem jelita krętego. Jednak najczęściej zapalenie jelit łączy się z bardziej lokalnymi chorobami - zapaleniem jelita grubego i żołądka, dlatego u wielu pacjentów zdiagnozowano zapalenie jelit lub zapalenie żołądka i jelit..

Główne objawy zapalenia jelit to ból i dudnienie w jamie brzusznej, biegunka, zwiększone tworzenie się gazów (wzdęcia), nudności.

Głównymi przyczynami zapalenia jelit są infekcje jelitowe, zatrucia pokarmowe i narkotykowe, zaburzenia w normalnym stanie, równowaga mikroflory w ciele (dysbioza).

Zapalenie jelit

Przed rozważeniem rozwoju zapalenia jelit zwracamy się nieznacznie do anatomii człowieka, po czym łatwiej będzie zrozumieć, co, gdzie i gdzie.

Jelito składa się z 2 głównych części - jelita cienkiego i okrężnicy, pomiędzy którymi znajduje się błona śluzowa, która nie pozwala na powrót przetworzonej żywności. Jelito następuje bezpośrednio za żołądkiem.

Jelito zaczyna się od jelita cienkiego, a następnie jelito grube.

Funkcją jelita jest trawienie pokarmu wchodzącego do organizmu, jednak w jelicie cienkim odbywa się główny proces trawienia pokarmu, który obejmuje wchłanianie i konwersję składników odżywczych, które następnie przedostają się do krwioobiegu przez ścianę jelita i rozprzestrzeniają się po całym ciele, podczas gdy okrężnica jest całkowicie przetworzonym pokarmem, po czym opuszcza ciało w postaci kału.

Udział w trawieniu pokarmu zajmuje również mikroflora jelitowa, która składa się z kilkuset różnych mikroorganizmów (drobnoustrojów). Największe populacje mikroflory jelitowej to bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, E. coli, bakteroidy, różne grzyby, pierwotniaki i inne.

Niektórzy naukowcy twierdzą, że całkowita waga mikroorganizmów u osoby zaangażowanej w trawienie żywności wynosi około 1,5 kg!

Oprócz użytecznych przedstawicieli mikroflory w jelitach zwykle występują warunkowo patogenne mikroorganizmy - gronkowce, paciorkowce, enterokoki i inne. Bakterie te, w normalnym stanie zdrowia i kondycji ludzkiej, są kontrolowane przez układ odpornościowy i mikroflorę jelitową. Ale jeśli wystąpi awaria w ciele z powodu różnych niekorzystnych warunków, warunkowo patogenna infekcja zaczyna się gwałtownie namnażać i tłumić korzystną mikroflorę, co ostatecznie prowadzi do początku procesu zapalnego.

Bardzo często proces patologiczny wpływa na całe jelito, powodując rozwój zapalenia jelit lub zapalenia żołądka i jelit (w połączeniu z żołądkiem).

Mechanizmem wyzwalającym wadliwe działanie w przewodzie pokarmowym może być stres, zatrucie, zaburzenia dopływu krwi do jelit, przyjmowanie antybiotyków lub leków hormonalnych itp., Których dowiemy się więcej w części „Przyczyny zapalenia jelit”.

Statystyki zapalenia jelit

Ciekawym faktem jest to, że zapalenie jelit u psów i kotów nie jest mniej powszechne, aw wielu przypadkach częściej niż zapalenie jelit u ludzi, co wskazuje na dość duże rozprzestrzenianie się tej choroby.

Ponadto zapalenie jelit u ludzi może w większości przypadków prowadzić tylko do zaburzenia trawienia, ale zapalenie jelit u psów prowadzi do śmierci od 5 do 50% zwierząt, odsetek śmierci szczeniąt jest szczególnie wysoki - do 90%.

Zapalenie jelit - ICD

ICD-10: A02-A09, K50-K55;
ICD-9: 005, 008, 009, 555-558.

Objawy zapalenia jelit

Główne objawy zapalenia jelit:

  • Dyskomfort i ból brzucha z zapaleniem jelit są głównymi objawami tej choroby. Wrażenia bólowe są zwykle nasilane przez wysiłek fizyczny na ciele, jego wstrząsy, jazdę transportem, po jedzeniu. Bóle są bolesne, tępe, skurcze, a czasem bolesne z natury..
  • Zaburzenia stolca w postaci biegunki (od 1 do 20 razy lub więcej dziennie) i zaparcia, które mogą okresowo występować naprzemiennie;
  • Pełny żołądek, ciężkość w żołądku;
  • Dudnienie w brzuchu;
  • Wzdęcia (wzdęcia);
  • Nudności, czasami z wymiotami;
  • Podwyższona i wysoka temperatura ciała - 37-39 ° C;
  • Utrata apetytu;
  • Płytka nazębna na języku;
  • Ogólna słabość i złe samopoczucie.

Dodatkowe objawy zapalenia jelit

W zależności od rodzaju i formy zapalenia jelit mogą wystąpić następujące objawy:

  • Bóle głowy i zawroty głowy;
  • Tachykardia (kołatanie serca);
  • Zwiększone pocenie się;
  • Odwodnienie (pojawia się z ciężką biegunką);
  • Zgaga;
  • Szybka utrata masy ciała - do 6 kg;
  • Zespół złego wchłaniania;
  • Zespół niestrawności;
  • Wysiękowa enteropatia;
  • Drżenie kończyn;
  • Ból stawu.

Nasilenie objawów w dużej mierze zależy od stanu zdrowia organizmu, stadium i lokalizacji choroby.

Powikłania zapalenia jelit

Wśród powikłań zapalenia jelit można wyróżnić:

  • Wrzód jelitowy;
  • Perforacja ścian jelita i pojawienie się wewnętrznego krwawienia;
  • Przejście choroby do postaci przewlekłej, co w rezultacie prowadzi do zaniku jelit;
  • Posocznica;
  • Zapalenie otrzewnej;
  • Niedrożność jelit.

Niektóre z powyższych konsekwencji zapalenia jelit mogą prowadzić do śmierci pacjenta.

Przyczyny zapalenia jelit

Wśród głównych przyczyn zapalenia jelit są:

- Zakażenie organizmu wirusami (rotawirusy, enterowirusy, wirus grypy itp.), Bakteriami (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, cholera vibrio, salmonella, E. coli, Helicobacter pylori), robakami i innymi patogenami.

- Naruszenie równowagi mikroflory w jelicie - gdy w niekorzystnych warunkach spada ilość korzystnej mikroflory w jelicie, co prowadzi do częściowej lub całkowitej utraty kontroli nad mikroorganizmami oportunistycznymi z jego strony, pojawia się dysbioza.

- Zatrucie ciała - żywność (przeterminowane produkty spożywcze, niejadalne grzyby, żywność egzotyczna), różne substancje (rtęć, arsen, fosfor), narażenie na promieniowanie, nadmiar soli moczanowych w organizmie itp..

- Niekontrolowane podawanie leków - antybiotyków, hormonów, środków antykoncepcyjnych, leków przeciwzapalnych, środków przeczyszczających, aminoglikozoidów itp., Które mogą częściowo lub całkowicie zniszczyć korzystną mikroflorę jelitową, zmniejszyć jej perystaltykę i zmniejszyć reaktywność układu odpornościowego.

- Jedzenie głównie fast foodów (fast food) oraz innych mało przydatnych i niezdrowych produktów spożywczych.

- Obfite spożycie tłustych, smażonych, pikantnych, słonych, wędzonych mięs, pikli i grubych włókien roślinnych.

- Obecność różnych chorób i patologii - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, choroba kamicy żółciowej (kamica żółciowa), zapalenie wątroby, zespół jelita drażliwego (IBS), grypa, różne ostre infekcje dróg oddechowych, lamblioza, dur brzuszny, choroby autoimmunologiczne, fermentopatia, zmniejszona odporność po chorobach zakaźnych.

Wśród innych przyczyn zapalenia jelit są:

  • Ludzkie cechy genetyczne (nieprawidłowości rozwoju narządów przewodu pokarmowego);
  • Reakcja alergiczna na różne rodzaje żywności i inne alergeny;
  • Nadużywanie alkoholu, palenie;
  • Operacja jelit.

Rodzaje zapalenia jelit

Zapalenie jelit klasyfikuje się w następujący sposób:

Z prądem:

Ostre zapalenie jelit - charakteryzujące się ostrym początkiem z wyraźnymi objawami - biegunka, ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty. W jelicie rozwija się obrzęk. Czasami towarzyszy im tworzenie się wrzodów i krwotoków. Najczęstszymi przyczynami są zatrucia pokarmowe, alkohol.

Przewlekłe zapalenie jelit - charakteryzuje się zmniejszeniem objawów klinicznych charakterystycznych dla ostrego stadium choroby z okresowymi zaostrzeniami.

Według lokalizacji

  • Zapalenie dwunastnicy - w dwunastnicy rozwija się proces zapalny (początkowa część jelita cienkiego, bezpośrednio po żołądku);
  • Zapalenie eun - proces zapalny rozwija się w jelicie czczym (środkowa część jelita cienkiego);
  • Zapalenie jelita krętego - proces zapalny rozwija się w jelicie krętym (ostatnia część jelita cienkiego, a następnie okrężnicy).
  • Całkowite zapalenie jelit - zapalenie dotyczy całego jelita cienkiego

Więcej według lokalizacji:

  • Zapalenie jelit - proces zapalny rozprzestrzenia się tylko w jelicie cienkim;
  • Zapalenie żołądka i jelit - proces zapalny rozprzestrzenia się na żołądek i jelito cienkie;
  • Zapalenie jelit - proces zapalny rozprzestrzenia się na całe jelito - jelito cienkie i grube;
  • Zapalenie żołądka i jelit - proces zapalny rozprzestrzenia się na żołądek, jelito cienkie i grube;

Według etiologii (przyczyny):

  • Infekcyjne zapalenie jelit - rozwój choroby jest spowodowany infekcją wirusową, bakteryjną, grzybiczą i innymi rodzajami infekcji;
  • Toksyczne zapalenie jelit - rozwój choroby jest spowodowany zatruciem organizmu chemikaliami, metalami, promieniowaniem, lekami, jedzeniem;
  • Niedokrwienne zapalenie jelit - rozwój choroby jest spowodowany zaburzeniem dopływu krwi do jelita cienkiego (z miażdżycą tętnic itp.), W tym z powodu nieprawidłowości w rozwoju tego narządu;
  • Alergiczne zapalenie jelit - rozwój choroby jest spowodowany reakcją alergiczną organizmu na spożycie dowolnego alergenu (żywności i substancji, na które dana osoba jest uczulona).

Diagnoza zapalenia jelit

Rozpoznanie zapalenia jelit obejmuje następujące metody badania:

  • Badanie pacjenta;
  • Ogólna analiza krwi;
  • Analiza kału (koprogram);
  • Badanie bakteriologiczne kału;
  • Analiza na obecność specyficznych przeciwciał przeciwko cytoplazmie komórek neutrofili (pANCA);
  • Diagnoza PCR;
  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) przewodu pokarmowego;
  • Rezonans magnetyczny (MRI).

Dodatkowo można wykonać biopsję..

Leczenie zapalenia jelit

Jak leczyć zapalenie jelit? Lekarze zdecydowanie odradzają prowadzenie leczenia zapalenia jelit w domu bez dokładnej diagnozy i ustalenia przyczyny, dlatego jest to pierwszy ważny punkt - skontaktowanie się z gastroenterologiem.

Leczenie zapalenia jelit obejmuje:

1. Hospitalizacja.
2. Dieta.
3. Leczenie uzależnień:
3.1 Zatrzymanie infekcji;
3.2 Normalizacja mikroflory jelitowej;
3.3 Leczenie objawowe.
4. Leczenie chirurgiczne.

1. Hospitalizacja

Osoby z rozpoznaniem ostrego zapalenia jelit podlegają hospitalizacji. W przypadku zakaźnej etiologii choroby pacjentów można izolować w pudełku zakaźnym..

2. Dieta jelitowa

  • Odżywianie z zapaleniem jelit powinno być delikatne - tak zmiażdżone, jak to możliwe i podawane tylko w ciepłej formie.
  • Metoda gotowania - gotowanie na parze, gotowanie lub duszenie.
  • Odżywianie frakcyjne - 5-6 razy dziennie.

Medyczny system żywienia dla zapalenia jelit został opracowany przez M.I. Pevzner, a ta dieta nazywa się - dieta nr 4 (w fazie ostrej lub w fazie zaostrzenia choroby) i dieta nr 2 (faza powrotu do zdrowia).

Co mogę jeść z zapaleniem jelit? płatki owsiane, ryż, kasza gryczana, wczorajszy chleb, zupa niskotłuszczowa, gotowane warzywa i warzywa, niskotłuszczowe mięso i ryby (wołowina, kurczak, indyk, płoć, okoń, leszcz, dorsz, sandacz, mintaj, szczupak, morszczuk), ograniczona liczba produktów mlecznych (niskotłuszczowy twarożek lub ser), jajka (nie więcej niż 2, omlety na miękko lub na parze), masło (nie więcej niż 30 g dziennie), tłuczone surowe jabłka, gruszki, porzeczki, borówki brusznicowe, jagody, truskawki, zielona herbata, kawa, kakao na wodzie, wywary z owoców róży, suszone owoce, pigwy.

Zdecydowanie zaleca się picie dużej ilości wody - do 2 litrów dziennie, ponieważ częsta biegunka prowadzi do szybkiego odwodnienia organizmu ze wszystkimi konsekwencjami.

Czego nie można jeść z zapaleniem jelit? Jęczmień, proso, jęczmień, makaron, świeży chleb, ciastka, tłuste mięso i buliony rybne, tłuste mięso i ryby (wieprzowina, smalec, jagnięcina, królik, śledź, łosoś), jaja (surowe, gotowane na twardo i smażone), rośliny strączkowe (groch, fasola, fasola, soja), świeże warzywa, tłuste produkty mleczne, arbuz, melon, śliwki, żywność instant, zakupione soki, mocna kawa, kakao w tłustym mleku, napoje gazowane, dżem, miód.

Ponadto w przypadku zapalenia jelit konieczne jest powstrzymanie się od tłustych, pikantnych, pikantnych, smażonych, wędzonych mięs, pikli, konserw, bardzo słonych.

3. Leczenie uzależnień (leki na zapalenie jelit)

Ważny! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

3.1 Zatrzymanie infekcji

Jedną z głównych przyczyn zapalenia jelit, która jest najczęstsza, jest infekcja organizmu.

W zależności od rodzaju patogenu przepisywany jest jeden lub inny lek - antybiotyki, terapia przeciwwirusowa, przeciw robakom, przeciwgrzybiczne i inne leki przeciwko różnym pasożytom.

Leki przeciwbakteryjne (antybiotyki) na zapalenie jelit - stosowane w przypadku zakażenia organizmu bakteriami - gronkowcami, paciorkowcami, enterokokami, salmonellą, Klebsiella, Escherichia coli itp..

Najpopularniejszymi antybiotykami przeciw bakteriom są: Alpha Normix, lewomycetyna, siarczan neomycyny, Oletetrin, Tetracyklina, Ftalazol, Furazolidon, Cifran (cyprofloksacyna), Enterofuril (nifuroksazyd).

Leki przeciw robakom - stosowane do zabijania pasożytów, jednak ich wybór już zależy od rodzaju infekcji pasożytniczej i stopnia uszkodzenia jelita cienkiego.

Najpopularniejszymi lekami przeciw robakom są przeciw nicieniom (Albendazol, Diethylcarbamazine, Carbendacim, Levamisole, Mebendazole), przeciw Znieczuleniom (Niklozamid), przeciw Trematodose (Chloxil), leki o szerokim spektrum działania ( Praziquantel).

Leczenie objawowe stosuje się przeciwko infekcji wirusowej, jednak niektórzy specjaliści stosują różne leki przeciwwirusowe..

Objawowe leczenie rotawirusa, enterowirusa i innych rodzajów infekcji oznacza zapobieganie odwodnieniu, oszczędną dietę, wzmocnienie odporności poprzez witaminizację i fizjoterapię.

3.2 Normalizacja mikroflory jelitowej

Zdrowie jelita cienkiego i jelita jako całości jest możliwe tylko przy normalnej równowadze / stanie korzystnej mikroflory. Przyjmowanie antybiotyków i niektórych innych leków, infekcja, zatrucie, ciężka biegunka, niesprzyjające warunki pobytu osoby przyczyniają się do częściowej lub całkowitej śmierci pożytecznych mikroorganizmów i rozwoju dysbiozy. Ten stan może dodatkowo pogorszyć zdrowie już chorego pacjenta..

Aby przywrócić i znormalizować równowagę mikroflory w jelicie, stosuje się prebiotyki, probiotyki i dietę..

Probiotyki to żywe kultury korzystnej mikroflory jelitowej (bakteroidy, bifidobakterie, bakterie mlekowe, pierwotniaki i inne): Bifidumbacterin, Bificol, Lactobacterin, Linex.

Prebiotyki to dodatki do żywności fermentowane przez mikroflorę jelitową, dzięki czemu zwiększa się jej populacja: Dufalac, Normaza, Hilak-forte.

3.3 Leczenie objawowe

Leczenie objawowe ma na celu poprawę przebiegu choroby poprzez minimalizację lub całkowite usunięcie objawów choroby. Dzięki temu ciału łatwiej jest gromadzić siłę i zwalczać infekcje, a także chorobę jako całość. W ten sposób osoba odzyskuje wiele razy szybciej..

Leczenie objawowe oznacza stosowanie następujących grup leków przeciw zapaleniu jelit:

Preparaty enzymatyczne - normalizują procesy przetwarzania i przyswajania żywności, a także wchłanianie witamin, makro-mikroelementów i innych przydatnych substancji przez jelita z żywności: Mezim-forte, Pancreatin, Festal.

Sorbenty - tłumią objawy dyspeptyczne objawiające się nudnościami, dyskomfortem i bólem brzucha z powodu wchłaniania (wiązania) toksyn i innych substancji werbalnych w organizmie i ich najszybszej eliminacji z nich: „węgiel aktywowany”, „Atoxil”, „biały węgiel”, Polysorb, Enterosgel.

Leki przeciwskurczowe (przeciwskurczowe) - łagodzą skurcze i bóle brzucha: Duspatalin, Meteospasmil, No-shpa, Papaverin.

Leki przeciwbiegunkowe - stosowane w celu wyeliminowania biegunki: Imodium, Mezim Forte, Smecta, Enterosorb.

Leki przeciwhistaminowe - stosowane w celu łagodzenia reakcji alergicznych w postaci silnego swędzenia skóry i wysypki skórnej: Diazolin, Claritin, Suprastin.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - stosowane są w celu obniżenia wysokiej temperatury ciała, która nie zmniejsza się przez długi czas: „Afida”, „Nimesil”, „Paracetamol”, „Citramon”.

Lepiej obniżyć temperaturę u dzieci, stosując chłodne, wilgotne okłady składające się ze słabo octowego roztworu na czoło, szyję, nadgarstki, mięśnie łydek i wgłębienia pachowe.

W obecności wrzodziejących formacji w jelicie cienkim lekarz może przepisać „Mesavant”, „Pentas”, „Salofalk”.

Ciężkie postacie procesu zapalnego mogą pozwolić na zastosowanie terapii hormonalnej (kortykosteroidy) - hydrokortyzon, metyloprednizolon, prednizolon.

W przypadku zaburzeń metabolizmu białka można zalecić podawanie roztworów polipeptydów.

Witaminy i pierwiastki śladowe - są przepisywane w celu wzmocnienia układu odpornościowego, normalizacji mikroflory jelitowej i ułatwienia przebiegu choroby.

Warunki sanatoryjne pomogą przyspieszyć leczenie przewlekłego zapalenia jelit, gdzie pacjentom przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne, w tym leczenie wodami mineralnymi.

Popularne kuracje do leczenia chorób przewodu pokarmowego to - Essentuki, Żeleźnieowodsk, Truskawiec.

4. Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne zapalenia jelit wykonuje się w następujących przypadkach:

  • Kiedy na jego ścianach tworzą się polipy;
  • Podczas tworzenia uchyłka;
  • W obecności niedrożności jelit.

Leczenie zapalenia jelit środki ludowe

Ważny! Przed użyciem środków ludowej przeciwko zapaleniu jelita grubego skonsultuj się z lekarzem!

Rumianek. Dodaj 3 łyżki. łyżki apteki z rumianku w 700 ml wrzącej wody, przykryj produkt i pozwól mu parzyć przez około godzinę, a następnie odcedź i dodaj 100 g naturalnego miodu, aby poprawić smak. Aby wypić ten ludowy środek na zapalenie jelit i inne rodzaje chorób przewodu pokarmowego o charakterze zakaźnym, potrzebujesz 3 razy, 30 minut przed jedzeniem. Przebieg terapii wynosi do 45 dni, następnie zrób 14-dniową przerwę i powtórz kurs, jeśli to konieczne.

Dziurawiec zwyczajny. Dodaj 2 łyżki. łyżki ziela dziurawca zwyczajnego w 500 ml wrzącej wody, przykryj produkt i pozwól mu parzyć przez około 2 godziny, a następnie odcedź i wypij w 3 dawkach, 30 minut przed jedzeniem.

Sagebrush. Dodaj 1 łyżeczkę suchego piołunu do szklanki wrzącej wody, przykryj produkt i pozwól mu parzyć przez 10-15 minut, a następnie odcedź. Aby wypić ten napar z zapalenia jelit, potrzebujesz 2 łyżki. łyżki stołowe 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Możesz dodać trochę miodu, aby poprawić smak..

Kolekcja. Zrób kolekcję równych części rumianku, nagietka i krwawnika, dokładnie wszystko wymieszaj i 1 łyżeczkę kolekcji zalej szklanką wrzącej wody, pozwól jej parzyć przez godzinę, odcedź i pij przez cały dzień, 3 razy, 30 minut przed posiłkami.

Kolekcja antyseptyczna. Zrób kolekcję następujących darów natury (każda po 10 g każda) - rumianku, dziurawca zwyczajnego, mięty pieprzowej, lukrecji, korzeni krwiopijcy, korzeni alpinisty, nasion kminku, owoców olszy, owoców kopru włoskiego i owoców wiśni. Wszystko dokładnie wymieszaj i 2 łyżki. łyżki do zbierania dodać 500 ml wrzącej wody, umieścić produkt na małym ogniu, na 3 minuty, następnie wyjąć i odłożyć do infuzji na 2 godziny. Wypij napar 100 ml, 4 razy dziennie, 30 minut przed jedzeniem. Aby poprawić smak, możesz dodać trochę miodu..

Olcha. 1 łyżka. dodaj łyżkę olchowych szyszek do miski i napełnij je 1 szklanką wody, a następnie umieść produkt na wolnym ogniu, na około 15 minut. Użyj powstałego bulionu jako liści herbaty, dodaj trochę cytryny, cukru lub miodu, 10-15 kropli waleriany. Musisz pić lek 2 razy dziennie, rano i wieczorem, na czczo, przez 3-4 miesiące.

Zapobieganie zapaleniu jelit

Zapobieganie zapaleniu jelit obejmuje:

  • Racjonalne odżywianie, w tym stosowanie żywności wzbogaconej witaminami i minerałami, a także inne zasady zdrowego odżywiania;
  • Korzystanie z produktów, które nie wygasły;
  • Zgodność z higieną osobistą;
  • Odmowa niekontrolowanego stosowania leków, zwłaszcza serii przeciwbakteryjnych;
  • Unikaj hipotermii;
  • Unikaj stresu lub naucz się przezwyciężyć trudne sytuacje życiowe;
  • Obserwuj tryb pracy / odpoczynku / snu, dostań wystarczająco dużo snu;
  • Spróbuj przenieść więcej;
  • W przypadku różnych chorób nie pozostawiaj ich przypadkowi, skonsultuj się z lekarzem, aby choroby nie stały się przewlekłe.