Cholestyramina: forma uwalniania, recenzje i analogi leku

Cholestyramina jest lekiem hipocholesterolemicznym, który jest reprezentowany przez żywicę jonowymienną, która wiąże kwasy cholowe w ludzkich jelitach. Lek działa jak kopolimer (rodzaj polimeru o różnych jednostkach strukturalnych) styrenu i diwinylobenzenu.

Lek stosuje się w celu poprawy stanu pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu w organizmie i zaburzoną produkcją kwasu żółciowego. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów, rzadko prowadzi do rozwoju działań niepożądanych..

Cholestyramina rzadko jest przepisywana we współczesnej medycynie. Najczęściej pacjenci dowiadują się o leku, studiując recenzje innych osób. Być może wynika to z wysokich kosztów leku. Cena wynosi 1800-2000 rubli, opakowanie zawiera 12 tabletek 4000 mg.

Lek można kupić tylko w Internecie, ale nie w aptece, ponieważ substancja czynna nie jest oficjalnie zarejestrowana w Federacji Rosyjskiej. Rozważ instrukcję użytkowania, przeciwwskazania i analogi cholestyraminy.

Działanie farmakologiczne i wskazania do stosowania

Lek promuje wiązanie kwasów żółciowych w przewodzie pokarmowym, w wyniku czego powstają nierozpuszczalne kompleksy chelatowe, które są naturalnie wydalane z organizmu człowieka - wraz z kałem.

Lek pomaga zmniejszyć zdolność wchłaniania cholesterolu i innych kwasów tłuszczowych, zapewnia stymulację produkcji kwasów żółciowych w tkankach wątroby (w medycynie właściwość terapeutyczna nazywana jest „efektem sprzężenia zwrotnego”).

Wszystkie leki zawierające ten składnik aktywny koncentrują się na obniżeniu stężenia cholesterolu. Na tle krążenia jelitowo-wątrobowego ponad 97% kwasów żółciowych jest wchłanianych ponownie w jelicie, a następnie wchodzi do wątroby i jest ponownie wydalane wraz z żółcią. Tak więc wątroba jest po prostu zmuszona do „pozbycia się” cholesterolu w celu wytworzenia dodatkowych kwasów żółciowych.

Instrukcje użytkowania zalecają stosowanie leku w następujących przypadkach:

  • Hiperlipoproteinemia drugiego typu, zwłaszcza drugiego typu „a”;
  • Zapobieganie zmianom miażdżycowym i chorobom takim jak dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa. Lekarz może przepisać lek w przypadkach, gdy inne metody nie przyniosły efektu terapeutycznego;
  • W celu złagodzenia swędzących odczuć na tle niepełnej niedrożności dróg żółciowych.

Leki na bazie cholestyraminy nigdy nie są zalecane w przypadku całkowitej niedrożności dróg żółciowych.

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Wielu pacjentów, dowiedziawszy się o leku, szuka informacji na ten temat: „Instrukcje użytkowania i ceny cholestyraminy.” Koszt leku jest wysoki, niezależnie od tego, czy jest to uzasadnione w konkretnym przypadku, decyzję należy do lekarza. Jeśli kupisz lek przez Internet, będzie to kosztować około 2000 rubli.

Nie bierz, jeśli historia fenyloketonurii. Inne przeciwwskazania obejmują ciążę, karmienie piersią, reakcję alergiczną na główną substancję czynną.

Najczęściej substancja jest dostępna w postaci tabletek lub proszku do przygotowania zawiesiny do użytku wewnętrznego. Tabletki należy przyjmować doustnie przed posiłkami. Proszek zwykle miesza się z wodą. Ale można go łączyć z odtłuszczonym mlekiem lub naturalnym sokiem.

Dawka jest ustalana indywidualnie. Weź pod uwagę początkowy wskaźnik cholesterolu we krwi, rodzaj patologii, współistniejące choroby, na przykład cukrzycę. W przypadku cukrzycy nie przeprowadzono badań nad wpływem na cukier we krwi..

Cholestyramina może prowadzić do negatywnych skutków:

  1. Ból w okolicy nadbrzusza, przedłużone zaparcia.
  2. Zwiększona produkcja gazu.
  3. Nudności wymioty.
  4. Zakłócenie przewodu pokarmowego i przewodu pokarmowego.
  5. Ostre zapalenie trzustki, anoreksja.
  6. Zwiększony popęd seksualny.

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do niedrożności jelit, krwawienia z hemoroidów i zaburzeń krwawienia. Przeprowadzono badania dotyczące skuteczności leku. Niektórzy naukowcy twierdzą, że połączenie z węglem aktywnym daje najlepszy wynik leczenia..

Podczas przyjmowania leku należy przestrzegać schematu picia, okresowo monitorować zawartość trójglicerydów i cholesterolu w organizmie.

Analogi leku

Podobne leki obejmują Questran, Colestir, Ipokol, Cholestan, Colestyramine i inne leki. Cholestan nie jest lekiem, ale suplementem diety, który jest źródłem rutyny i allicyny. Zawiera wyciągi z liści karczocha, cebul czosnkowych, glicyny, wyciągu z korzenia kurkumy itp.

Cholestan ma przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, okres ciąży i karmienia piersią, ostre lub żółciowe zapalenie trzustki. Przed użyciem zaleca się skonsultowanie z lekarzem w sprawie zgodności z innymi lekami..

Dorośli przyjmują 5 tabletek lub dwie kapsułki dziennie z posiłkami. Przebieg leczenia wynosi od 3 do 6 tygodni. Recenzje pacjentów są pozytywne, lekarze nie są reprezentowani.

Analogi efektu terapeutycznego obejmują leki z grupy statyn:

  • Atorwastatyna;
  • Lowastatyna;
  • Symwastatyna;
  • Prawastatyna i in.

Formułowanie leków jest reprezentowane przez aktywne składniki, które są w stanie obniżyć poziom „złego” cholesterolu. Dawkowanie określa się na podstawie wieku, biorąc pod uwagę wyniki badań.

Cholestyramina jest lekiem hipocholesterolemicznym, ale w tej chwili lekarze tego nie przepisują, ponieważ substancja nie jest oficjalnie zarejestrowana. Dlatego, aby zmniejszyć tłuszcze we krwi, zalecają analogi leku, prezentowane w szerokim zakresie.

Informacje na temat cholesterolu znajdują się w filmie w tym artykule..

Cholestyramina

Zadowolony

także: Cholestyramina 30 opakowań w opakowaniu.

Podwyższony poziom cholesterolu we krwi i upośledzone wydalanie kwasów żółciowych należy monitorować i, jeśli to konieczne, reagować na leki.

W takim przypadku przepisywane są specjalne leki, szczególnie popularny - cholestyramina.

Jest stosowany w praktyce od ponad dwudziestu lat, dlatego jego działanie zostało w pełni zbadane..

Ze względu na skład cholestyramina jest jednym z rodzajów żywicy anionowymiennej.

Po spożyciu substancja wchodzi w kontakt z cholesterolem i kwasami żółciowymi..

Lek nie jest wchłaniany i pozostawia jelito w oryginalnej postaci..

Ta właściwość leku obniża poziom cholesterolu we krwi, poprawia wytwarzanie kwasów żółciowych z cholesterolu do wątroby i zmniejsza objawy związane z zaburzeniami w pęcherzyku żółciowym.

Aplikacja i dawkowanie.

Cholestyramina jest przepisywana jako leczenie uzupełniające w celu obniżenia poziomu cholesterolu u pacjentów z objawami hipertriglicerydemii lub hipercholesterolemii i jest stosowana u pacjentów zagrożonych chorobą sercowo-naczyniową..

Objawowo przepisany na zespół jelita krótkiego, cholestazę, niedrożność dróg żółciowych i inne.

Weź cholestyraminę jako przygotowaną zawiesinę proszku - jedną łyżeczkę na dawkę (4 g leku).

Zaleca się, aby podczas przyjmowania leku pić więcej wody i dodatkowo przyjmować witaminy, w szczególności witaminę K..

Cena cholestyraminy jest całkiem dobra.

Ponadto kupowanie cholestyraminy w Rosji może być problematyczne ze względu na produkcję importową.

Charakterystyka cholestyraminy Niemcy nr 100 (Ratiopharm)

  • Substancja czynna: kolistiramina
  • Forma wydania: saszetki

Dostawa cholestyraminy

Koszt dostawy kurierem: 200 rubli (płatność przy odbiorze)

Zamówienia powyżej 3000 rubli - dostarczane bezpłatnie.

Obowiązuje dla miast: Moskwa, Petersburg, Jekaterynburg, Krasnojarsk, Nowosybirsk, Samara, Tiumeń, Czelabińsk, Saratów, Irkuck.

Koszt przesyłki pocztowej: 450 rubli (z góry)

Obowiązuje dla wszystkich innych regionów Federacji Rosyjskiej, które NIE znajdują się na liście „miast kurierskich”

Formularz zwolnienia

500 g w plastikowych workach.

efekt farmakologiczny

Jest to żywica anionowymienna, która po wchodzeniu do jelita tworzy niewchłanialne kompleksy z kwasami żółciowymi, co prowadzi do zwiększonego wydalania kwasów żółciowych z organizmu i zmniejszenia wchłaniania cholesterolu w jelicie.
Lek zmniejsza zawartość betalipoprotein i trójglicerydów we krwi.

Wskazania do stosowania

Hipercholesterolemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi), swędzenie spowodowane stagnacją żółci w wyniku chorób wątroby (choroba kamieni żółciowych, traumatyczne zwężenia światła / ostre zwężenie światła / dróg żółciowych, rak / nowotwór złośliwy itp.), Zatrucie lekami naparstnicy.

Tryb zastosowania

Wewnątrz 1 łyżeczka (4 g) 2 razy dziennie. Dzienna dawka może zostać zwiększona do 16 g (w 4 dawkach podzielonych). Jeśli konieczne jest przepisanie innych leków doustnie (doustnie), po zażyciu cholestyraminy wymagana jest całka trwająca co najmniej 4 godziny.

Skutki uboczne

Możliwe są nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia. Leczenie odbywa się pod kontrolą wskaźnika protrombiny (wskaźnika intensywności procesu krzepnięcia krwi).

Lek Questran (cholestyramina): instrukcje użytkowania, recenzje pacjentów i gdzie kupić

Nadmiar cholesterolu we krwi przyczynia się do rozwoju miażdżycy, która jest niebezpiecznym poważnym powikłaniem dla zdrowia. Lek Questran (cholestyramina) został zaprojektowany specjalnie w celu rozwiązania tego problemu. Lek stosuje się w celu obniżenia poziomu lipoprotein o niskiej gęstości we krwi do normalnych wartości.

Zmniejszenie liczby cholesterolu LDL zawierającego cholesterol zmniejsza ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego, występowania udarów i zawałów serca.

O producencie

Questran został opracowany i opatentowany przez amerykańską firmę farmaceutyczną Bristol-Myers Squibb. Produkuje leki stosowane w leczeniu patologii sercowo-naczyniowych, zaburzeń psychicznych, zapalenia stawów, cukrzycy, onkologii, HIV, zapalenia wątroby i niektórych innych chorób..

W Niemczech Questran jest sprzedawany przez Emra-Med Arzneimittel GmbH. Można go również kupić we Francji lub we Włoszech..

Leczenie pacjenta

Podczas przyjmowania Questran, przepisanego w celu obniżenia poziomu LDL, zaleca się przestrzeganie diety o niskim poziomie cholesterolu. Oprócz prawidłowego odżywiania, najlepsze wyniki przyjmowania leku można uzyskać, jeśli zwiększysz aktywność ruchową, zmniejszysz masę ciała i rzucisz palenie.

Questran jest również stosowany jako leczenie uzupełniające w przypadku częściowej niedrożności dróg żółciowych. Eliminuje swędzenie skóry spowodowane gromadzeniem się kwasów żółciowych w tkankach skóry..

Instrukcja użycia

Przed rozpoczęciem leczenia należy zapoznać się z zasadami przyjmowania leku obniżającego stężenie lipidów, listą ograniczeń dotyczących stosowania i działań niepożądanych.

Postać dawkowania

Questran jest wytwarzany w postaci proszku do przygotowania zawiesiny.

Opis i skład

Substancją czynną jest kolestyramina (kolestyramina), nadal istnieje opcja pisowni dla cholestyraminy. Proszek zawierający 4 g składnika aktywnego jest pakowany w torby i pakowany w kartonowe pudełko zawierające 50 sztuk..

Grupa farmakologiczna

Kolestyramina jest sekwestrantem kwasów żółciowych.

Farmakodynamika

Questran ma działanie hipocholesterolemiczne. Absorbuje kwasy żółciowe w jelitach, tworząc z nimi nierozpuszczalny kompleks, który jest usuwany naturalnie wraz z kałem..

Efekt terapeutyczny

Kwasy żółciowe biorą udział w procesie trawienia. Są wydzielane do światła jelita w celu przetworzenia żywności. Następnie większość z nich jest wchłaniana przez jelito cienkie i ponownie dostaje się do wątroby. Kolestyramina zakłóca ten proces, ponieważ wiąże je i nie pozwala im wrócić. Prowadzi to do utlenienia cholesterolu w wątrobie, aby przekształcić się w brakujące kwasy żółciowe. W wyniku tych działań poziom LDL we krwi spada. Zmniejszony jest również nadmiar kwasów żółciowych, które odkładają się w skórze i prowadzą do swędzenia..

Informacje na temat głównej substancji czynnej

Kolestyramina jest żywicą jonowymienną zdolną do wiązania kwasów żółciowych w jelicie. Jest to sucha substancja nierozpuszczalna w wodzie.

Wskazania do stosowania

Questran jest przeznaczony do leczenia i zapobiegania:

  • hipercholesterolemia;
  • częściowa niedrożność dróg żółciowych, której towarzyszy swędzenie skóry;
  • miażdżyca, zawał mięśnia sercowego, udar.

Lek nie leczy samych chorób, ale zmniejsza nasilenie ich objawów lub ryzyko powikłań poprzez zmniejszenie nadmiaru kwasów tłuszczowych, cholesterolu i trójglicerydów w organizmie.

Przeciwwskazania

Leków nie należy przyjmować, jeśli:

  • nadwrażliwość na kolestiraminę lub substancje pomocnicze;
  • całkowita niedrożność dróg żółciowych;
  • fenyloketonuria.

Dawkowanie i sposób podawania

Questran przyjmuje się raz lub dwa razy dziennie. Wstępnie proszek rozcieńcza się wodą o objętości od 60 do 180 ml. Zamiast wody możesz użyć soków, kompotów lub mleka. W żadnym wypadku nie należy przyjmować leku w postaci suchej.

Po przygotowaniu zawiesiny należy poczekać, aż proszek lekko nasiąknie wilgocią, a następnie wypić lek. W ciągu dnia należy spożywać co najmniej półtora litra czystej wody, z wyłączeniem innych płynów.

Lekarz dobiera dawkę indywidualnie, w zależności od choroby i nasilenia jej objawów. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, leczenie rozpoczyna się od małych dawek (jedna lub dwie saszetki dziennie), stopniowo zwiększając ilość proszku do zalecanej dawki. Dorosłej można przypisać do 6 saszetek dziennie.

Aby nie zapomnieć o przyjęciu leku na czas, musisz to zrobić w tym samym czasie. Inne leki pije się nie później niż godzinę przed przyjęciem i nie wcześniej niż cztery godziny po przyjęciu Questran. Nie możesz trzymać mieszanki zbyt długo w ustach, ponieważ może to uszkodzić szkliwo zębów. Zęby należy regularnie myć..

Znaczna poprawa samopoczucia z reguły występuje po miesiącu codziennego stosowania leku. Czas trwania terapii dobierany jest indywidualnie. Ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie leku zgodnie z zalecanym schematem, nawet jeśli objawy choroby stają się niezauważalne.

Kobiety w ciąży nie są przepisywane na lek z powodu braku niezbędnych badań klinicznych. Dzieci można leczyć za pomocą Questran. W takim przypadku konieczne jest dostosowanie dawki przez lekarza..

Skutki uboczne

Zaparcie jest najczęstszym problemem występującym podczas leczenia Questranem. Dotyczy to szczególnie osób starszych. Zazwyczaj zjawisko to można łatwo skorygować, ale w niektórych przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki leku.

Oprócz zaparć u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy:

  • wzdęcia, ból brzucha;
  • zgaga, nudności;
  • biegunka, wymioty;
  • anoreksja;
  • wysypka, podrażnienie skóry;
  • zapalenie trzustki
  • zwiększone pożądanie seksualne;
  • steatorrhea.

Przy przedłużonym lub niekontrolowanym przyjmowaniu leków, kwasicy hiperchloremicznej, krwotoku hemoroidalnym lub wrzodziejącym może wystąpić echimoza.

Interakcje z innymi lekami

Questran może hamować adsorpcję i zmniejszać zawartość w osoczu substancji czynnych różnych leków, w szczególności:

  • sulindak, raloksyfen;
  • wankomycyna;
  • fenylobutazon;
  • preparaty z siarczanem żelaza;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
  • lewotyraktyna, leki z hormonami tarczycy;
  • ibuprofen, diklofenak i inne NLPZ;
  • antykoagulanty;
  • paracetamol, metronidazol i analogi.

Może nasilać działanie akarbozy, zwiększać stężenie amiodaronu we krwi, zwiększać wchłanianie naparstnicy podczas anulowania.

Lista tych leków jest znacznie szersza, dlatego należy przestrzegać odstępu czasu między przyjmowaniem Questranu a innymi lekami..

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia należy okresowo poddawać się badaniom lekarskim i wykonywać testy do badań laboratoryjnych. Na podstawie wyników lekarz dostosowuje schemat leczenia.

Lek zaburza wchłanianie w przewodzie pokarmowym rozpuszczalnych w tłuszczach witamin i tłuszczów. Podczas długotrwałej terapii pojawia się niedobór witaminy K, którą należy uzupełnić lekami zawierającymi ten związek organiczny.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania może wystąpić niedrożność jelit. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..

Warunki przechowywania

Questran jest przechowywany w suchym pomieszczeniu w temperaturze pokojowej. Dzieci powinny mieć ograniczony dostęp do leków.

Okres ważności

Może być używany przez dwa lata od daty produkcji.

Przerwanie terapii

Leczenie przerywa się zgodnie z zaleceniami lekarza lub w przypadku wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Analogi

Istnieją inne leki zawierające kolestyraminę - cholestyramina, colestir, colestyramina, Ipokol, cholestan. Każda z nich ma własne funkcje aplikacji, z którymi należy się wcześniej zapoznać.

Cena leku i jak go kupić

Questran nie jest na sprzedaż w Rosji. Można go kupić od pośredników współpracujących z aptekami w innych krajach. Najbezpieczniejszą i najkorzystniejszą ceną zakupu jest cholestyramina Kvestran w Niemczech, Francji i Polsce. Dostawa odbywa się do Moskwy, Petersburga i innych miast Rosji.

Koszt jednej paczki Questran wynosi około 115 euro. Przy zakupie kilku paczek cena spada.

Recenzje lekarzy

Igor Ufimcew, hepatolog. Questran to świetny lek. To naprawdę pomaga znormalizować poziom cholesterolu we krwi i wyeliminować swędzenie od złogów kwasu żółciowego w skórze. Pomimo faktu, że kupowanie tego leku w rosyjskich aptekach jest po prostu nierealne, niektórzy z moich pacjentów są z powodzeniem leczeni przez niego, zamawiając z Europy. Z doświadczenia moich pacjentów mogę powiedzieć, że Questran najlepiej kupić w Niemczech. To najbezpieczniejszy sposób na uzyskanie prawdziwego leku wysokiej jakości..

Opinie klientów

Irina Semenova, 47 lat. Znałem Questran z pierwszej ręki. Bardzo mi pomógł pozbyć się silnego swędzenia skóry. Żaden inny lek nie dał tak szybkiego i trwałego efektu. Oczywiście szkoda, że ​​nie można go kupić w Rosji, ale można też uzyskać wysokiej jakości lek za pośrednictwem pośredników. Najważniejsze jest, aby wybrać zaufane i niezawodne strony.

Jak chronić się przed podróbkami

Możesz kupić leki niskiej jakości, nawet w zwykłej aptece. Co więcej, nie powinna Cię kusić niska cena podejrzanych stron internetowych.

Oryginalne leki mogą oferować wyłącznie oficjalni pośrednicy współpracujący z aptekami w innych krajach. Questran jest produkowany w Niemczech, co oznacza, że ​​najprawdopodobniej w niemieckich aptekach kupuje się prawdziwe, wysokiej jakości leki. Nie zapomnij wymagać potwierdzenia zakupu.

Warunki sprzedaży w aptekach

Aby zamówić Questran w innym kraju za pośrednictwem pośredników, nie potrzebujesz recepty, wystarczy wiedzieć, ile leku jest potrzebne do leczenia.

Kolestyramina | Kolestyramina

Analogi (generyczne, synonimy)

Przepis (międzynarodowy)

Rp.: Cholestyramini 4.0 D. t. re. N. 50
S. 2 paczki dziennie przed posiłkami (rozpuścić w płynach)

efekt farmakologiczny

Środek hipolipidemiczny; Ma działanie hipocholesterolemiczne, kompleksujące. Zakłóca wchłanianie kwasów żółciowych i cholesterolu w jelicie, łącząc je z tworzeniem się kompleksów wydalanych z kałem. Zwiększa syntezę kwasów żółciowych z cholesterolu w wątrobie, zmniejsza stężenie LDL, cholesterolu i kwasów żółciowych w osoczu, zmniejsza odkładanie się tych ostatnich w skórze i swędzenie u pacjentów z niepełną niedrożnością dróg żółciowych. Efekt terapeutyczny objawia się w pierwszym miesiącu. Aby utrzymać to wymaga długiego leczenia. Długotrwałe stosowanie może zakłócać trawienie (zmniejsza wchłanianie tłuszczów i rozpuszczalnych w tłuszczach witamin A, D, E, K), wywoływać krwawienie (hipoprotrombrombemia) i zmniejszać stężenie kwasu foliowego w surowicy krwi i czerwonych krwinkach.

Tryb zastosowania

Dla dorosłych: wewnątrz; weź 4 g (1 łyżeczka) przed posiłkiem 2 razy dziennie, po rozpuszczeniu leku w 60-80 ml soku, wody lub śmietany do jednorodnej zawiesiny i naleganie przez 10 minut.

W razie potrzeby dzienną dawkę można zwiększyć do 16 g, ale nie wcześniej niż po 14 dniach podawania.
Podczas leczenia zaleca się dodatkowe spożycie płynów..

Wskazania

Zapobieganie miażdżycy i jej powikłaniom, hipercholesterolemii, świądowi związanemu ze stagnacją żółci w chorobach wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość; niedrożność dróg żółciowych, fenyloketonuria, ciąża (i podejrzenie jej), laktacja. Wiek powyżej 60 lat.

Skutki uboczne

- Z układu pokarmowego: ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia, zgaga, utrata apetytu, zaparcia lub biegunka, steatorrhea, zapalenie trzustki, krwawienie z hemoroidów, krwawienie z wrzodów żołądka i wrzodów dwunastnicy, zaburzenia wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, kwas foliowy.

Inne: wysypki skórne, zwiększone libido, kwasica hiperchloremiczna, hipoprotrombinemia..
Objawy: głównym prawdopodobnym zagrożeniem jest niedrożność przewodu pokarmowego.

Formularz zwolnienia

UWAGA!

Informacje na wyświetlanej stronie są tworzone wyłącznie w celach informacyjnych i nie propagują samoleczenia w żaden sposób. Zasób ma na celu zapoznanie pracowników służby zdrowia z dodatkowymi informacjami na temat niektórych leków, a tym samym zwiększenie ich profesjonalizmu. Zastosowanie leku „Colestyramine” bez wątpienia zapewnia konsultację ze specjalistą, a także jego zalecenia dotyczące sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.

Cholestyramina: instrukcje użytkowania, wskazania, ceny, recenzje

Z wiekiem dana osoba ma więcej czynników, które przyczyniają się do wzrostu poziomu cholesterolu. A hipercholesterolemia staje się katalizatorem miażdżycy i katastrof naczyniowych, które są główną przyczyną zgonów na całym świecie. Dlatego od momentu rozpoczęcia podwyższania poziomu cholesterolu we krwi ważne jest, aby wybrać skuteczny i bezpieczny lek. Jednym z takich leków jest cholestyramina, na receptę, na którą można dostać lekarza.

Skład i mechanizm działania

Statyny należą do najczęstszych leków obniżających poziom cholesterolu. Działa z powodu naruszenia tworzenia się jego frakcji w wątrobie. Cholestyramina nie ma wpływu na syntezę cholesterolu w organizmie. Po prostu wiąże go i usuwa naturalnie - przez jelita.

Aktywnym składnikiem leku jest żywica jonowymienna, która powstaje z kopolimeru styrenu i diwinylobenzenu. W organizmie składnik przechodzi przez wszystkie sekcje układu trawiennego, wychwytując tłuszcze, lipoproteiny, związki trójglicerydowe. Ponieważ lek działa natychmiast, jego działanie można również zauważyć natychmiast. Na przykład swędząca skóra w nocy, na którą często skarżą się pacjenci z hipercholesterolemią, znika w ciągu pierwszych kilku dni terapii.

Formularz zwolnienia

Lek ma dwie postacie: proszek i tabletki. Forma tabletu jest wygodniejsza, ale proszek daje szybszy efekt. Proszek należy rozcieńczyć w 50-70 ml wody, pozostawić roztwór do zaparzenia przez 10 minut, aby wszystkie ziarna całkowicie się rozpuściły.

Lek przyjmuje się przed jedzeniem, aby tłuszcze zwierzęce uzyskane z potraw nie były wchłaniane i nie wpływały na stężenie cholesterolu we krwi. Częstotliwość podawania jest ustalana indywidualnie, ale częściej dzienna dawka wynosi 4-24 gramów, a pojedyncza dawka to 4-8 gramów.

Aby cholesterol był szybciej wydalany z organizmu, producent zaleca spożywanie większej ilości płynu. Ale jeśli pacjent ma przeciwwskazania do tego, na przykład zmniejszenie czynności nerek lub obrzęk śluzowaty, musisz odrzucić to zalecenie lub skonsultować się z lekarzem.

Wskazania

Zastosowanie cholestyraminy jest uzasadnione w następujących przypadkach:

  • dyslipidemia typu II;
  • swędząca skóra o wysokim poziomie cholesterolu;
  • zapobieganie miażdżycy i chorobom, które powoduje;
  • częściowa niedrożność dróg żółciowych;
  • zatrucie naparstnicą.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Instrukcje dołączone do cholestyraminy zabraniają stosowania leku do:

  • niedrożność dróg żółciowych;
  • fenyloketonuria;
  • alergie na dowolny składnik kompozycji;
  • niewydolność wątroby;
  • zapalenie trzustki i inne choroby trzustki.

W czasie ciąży lek jest przeciwwskazany, ponieważ istnieje wystarczający dowód, że składniki leku mogą uszkodzić płód. Matki karmiące powinny również unikać stosowania tego leku, a jeśli potencjalne niebezpieczeństwo w przypadku niepowodzenia cholestyraminy jest wysokie, należy przerwać karmienie piersią na cały czas trwania kursu..

Producent wprowadza ograniczenia wiekowe: na przykład pacjenci poniżej 18 roku życia, ponieważ nie ma wystarczających badań, które pozwoliłyby mówić o bezpieczeństwie leku w pediatrii. W rzeczywistości lek jest czasami stosowany u dzieci, jeśli inne leki są nieskuteczne lub mają poważne skutki uboczne. Ale aby zmniejszyć potencjalne ryzyko, musisz dostosować dawkę.

Pacjenci w wieku powyżej 60 lat powinni ostrożnie pić cholestyraminę. Zazwyczaj wymagana jest modyfikacja dawki..

Skutki uboczne

Negatywne skutki w leczeniu tym lekiem występują dość często, ale w większości przypadków nie powodują poważnego dyskomfortu i same ustępują. Wszystkie niepożądane konsekwencje można podzielić na 2 części. Działania niepożądane z pierwszej grupy mogą wystąpić na samym początku leczenia, są to:

  • zaparcie;
  • bębnica;
  • zgaga;
  • zwiększone libido;
  • anoreksja;
  • wysypka skórna, swędzenie;
  • zmiana apetytu.

Konsekwencje z drugiej grupy rozwijają się powoli i pojawiają się tylko wtedy, gdy przebieg leczenia trwa bardzo długo. Konsekwencje w tym przypadku są poważniejsze:

  • zmniejszenie krzepliwości krwi, to znaczy wzrost ryzyka krwawienia;
  • niedrożność jelit;
  • kwasica.

Takie efekty nie występują u wszystkich pacjentów. Wielu pije cholestyraminę tak długo, jak robią to statyny, i nie ponoszą żadnych niebezpiecznych konsekwencji. Ale można to zrobić tylko pod nadzorem lekarza i przy regularnych badaniach lekarskich.

Ważny! Po odstawieniu leku poziom cholesterolu szybko wzrasta do poprzednich poziomów..

Interakcje z innymi substancjami

Cholestyramina słabo wchodzi w interakcje z innymi lekami. Zwykle zmniejsza stopień skuteczności leków, które dana osoba przyjmuje podczas leczenia cholestyraminą, więc musisz wybrać odpowiednią dawkę.

Dotyczy to następujących leków:

  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne;
  • leki moczopędne;
  • lewotyroksyna;
  • wankomycyna.

Szczególnie niebezpieczne jest przyjmowanie Veroshpironu w tym samym czasie co cholestyramina. Lista substancji zabronionych obejmuje również alkohol etylowy, czyli każdy alkohol. Na tle leczenia patologii autoimmunologicznych glukokortykosteroidami należy zwiększyć ich dawkę.

Cholestyramina nasila działanie następujących substancji czynnych i leków: akarbozy, amiodaronu.

Ze względu na fakt, że lek może powodować krwawienie wewnętrzne, należy kupić witaminę K i pić ją przez cały czas leczenia.

Cena, gdzie kupić

Możesz kupić cholestyraminę dla tych, którzy już otrzymują terapię farmakologiczną w celu normalizacji poziomu cholesterolu. Ale zanim zaczniesz szukać zamienników swojego leku, musisz skonsultować się z lekarzem. W Rosji lek nie jest dopuszczony do sprzedaży, ponieważ nie przeszedł procedury rejestracji. Jest to formalność prawna, ponieważ można ją swobodnie kupić na Ukrainie w dowolnej aptece.

Ale mieszkańcy Rosji mogą zamówić lek od oficjalnego producenta, wypełniając kwestionariusz na stronie internetowej i czekając na telefon od operatora, gdzie zostaną wyjaśnione szczegóły dostawy i płatności.

Koszt leku wynosi 1800-2300 rubli za opakowanie 12 tabletek. Ale producent regularnie oferuje skorzystanie ze specjalnej oferty, która zmniejsza koszt leku o 2 razy.

Ważne jest, aby kupować cholestyraminę tylko od autoryzowanego producenta. Ze względu na dużą popularność leku ma wiele podróbek, których działanie nie jest zgodne z oryginałem, ale cena może kilkakrotnie przekroczyć pierwotny koszt.

Analogi

Cholestyramina ma analogi, które zawierają tę samą substancję czynną:

Większość analogów jest dystrybuowana przez Internet. Jeśli lek ma certyfikaty jakości i pozwolenie na sprzedaż, możesz go wziąć. Trudność polega na tym, że jeśli lek nie jest dopuszczony do sprzedaży w kraju, trudno jest również znaleźć lekarza, który będzie nadzorował to leczenie..

Powinieneś również rozważyć leki o innym składzie, ale o podobnym działaniu. Należą do nich statyny: Atorwastatyna, Krestor, Symwastatyna. Statyny można przyjmować przez długi czas, zwykle z rozwojem hipercholesterolemii, pacjenci są zmuszani do picia ich do końca życia, robiąc małe przerwy. Przy długotrwałym stosowaniu leku często obserwuje się nieprzyjemne działanie niepożądane w postaci osłabienia mięśni.

Opinie

Informacje na temat recenzji cholestyraminy są w większości pozytywne. Obecność nieznacznej części negatywnych lub neutralnych komentarzy może być związana z faktem, że wiele fałszywych leków jest oferowanych do zakupu w sieci.

Anna, 51 lat, Moskwa:

„Mam wysoki poziom cholesterolu od prawie 20 lat. Początkowo próbowałem przestać jeść produkty, w których jest zawarty, ale lekarze wyjaśnili mi, że przyczyna choroby jest w środku, a dieta pomaga tylko w zapobieganiu lub z lekkim odchyleniem od normy. Dlatego stale piję statyny, pomagają mi, ale bardzo powoli. A czasem zapominam kupić na czas nową paczkę leków, a wtedy cholesterol znów się zdejmuje. Stało się to tego lata, kiedy odpoczywałem na morzu z wnukami i przestałem pić pigułki. Kiedy moje ciśnienie zaczęło rosnąć, poszedłem do lekarza i zaproponowano mi zakup leku, o którym wcześniej nie słyszałem - cholestyraminy. Teraz moja córka zamawia mi leki przez Internet, z jakiegoś powodu nie jest na sprzedaż w Rosji. Mam nadzieję, że pojawi się w naszych aptekach - to bardzo dobre lekarstwo ”..

Oprócz pozytywnych recenzji samego leku, jego skuteczności i bezpieczeństwa, pojawiają się komentarze z reklamacjami na temat kosztów.

Vera Andreevna, 72 lata, Mozhga:

„Jestem emerytem, ​​więc nie mogę używać nowych technologii do kupowania leków, których cały czas potrzebuję. Mój sąsiad doradził mi lek - moja córka zamówiła dla niej lek. Poprosiłem też o zamówienie i okazało się, że biorąc pod uwagę rabat, kosztuje on dwa razy więcej niż lek, który ciągle piję z cholesterolu. Nie chcę odmawiać leczenia, ponieważ moje testy raz się poprawiły. Ale koszt powinien być nadal niższy lub powinny istnieć specjalne zniżki dla seniorów ”.

Lek jest doceniany nie tylko przez pacjentów, ale także przez lekarzy.

Ignatieva O.B., nefrolog pierwszej kategorii:

„Moi pacjenci często doświadczają hipercholesterolemii w wyniku zaburzenia metabolizmu lipidów. Próbuję dowiedzieć się o wszystkich innowacjach farmaceutycznych, ponieważ dziś problem wysokiego poziomu cholesterolu ma charakter globalny, a nawet młodzi pacjenci stają w obliczu tego. Oczywiście, nie powinieneś sam przepisywać sobie leku na podstawie instrukcji użytkowania i recenzji. Cholestyramina jest poważnym lekiem, który może powodować niepożądane skutki. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a podczas terapii poddanie się badaniom kontrolnym. Chciałbym również zwrócić uwagę na niebezpieczeństwo przedawkowania, które może spowodować krwawienie wewnętrzne. ”.

Tak więc, cholestyramina jest zasadniczo nowym lekiem, który różni się od statyn zasadą działania, która nie przeciąża wątroby i pomaga usunąć nadmiar cholesterolu przez jelita. Pomimo mnóstwa pozytywnych recenzji, ważne jest, aby rozpocząć leczenie tym lekiem, tylko jeśli jest na to recepta od lekarza.

Kolestyramina (kolestyramina)

Interakcje z innymi lekami

Jak stwierdzono w instrukcji, cholestyramina ma wiele cech w interakcji farmakologicznej z innymi lekami, a mianowicie:

  • Przy równoczesnym podawaniu tej żywicy jonowymiennej z niektórymi lekami moczopędnymi - pętlą (z substancją czynną furosemidem - lekiem „Lasix” i innymi) i tiazydem (substancją czynną - hydrochlorotiazyd, „hypotiazyd”), zmienia się farmakokinetyka leków moczopędnych. Ich działanie moczopędne jest zmniejszone, nawet jeśli lek jest rozcieńczany w odstępie czasu dłuższym niż trzy godziny.
  • W przypadku leczenia w tle antybiotykiem wankomycyną jej aktywność biologiczna zostaje utracona.
  • Cholestyramina może spowalniać wchłanianie fenylobutazonu i siarczanów żelaza.
  • Zdecydowanie zaleca się, aby nie pić jednocześnie żywicy jonowymiennej i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Stężenie tych leków neurologicznych w osoczu krwi jest prawie o połowę mniejsze, jak wskazano w instrukcji.
  • Aktywność leków z L-tyroksyną i innymi hormonami tarczycy jest znacznie zmniejszona.
  • Nie można jednocześnie przepisać cholestyraminy i leków moczopędnych należących do grupy antagonistów aldosteronu - Veroshpiron. Zgodnie z instrukcją przy stosowaniu synchronicznym może rozwinąć się ciężka zasadowica hipochloremiczna.

Mechanizm działania i farmakokinetyka

Wchodząc do organizmu, cholestyramina wiąże kwasy żółciowe w jelicie, powodując tworzenie się kompleksów chelatowych. Są to nierozpuszczalne związki, które są wydalane przez jelita..

Ponadto cholestyramina zmniejsza wchłanianie cholesterolu i kwasów tłuszczowych, aktywuje produkcję kwasów żółciowych w wątrobie.

Substancja czynna obniża poziom trójglicerydów i β-lipoprotein w łożysku naczyniowym.

Podczas krążenia jelitowo-wątrobowego kwasów żółciowych prawie 98% kwasów cholenowych jest ponownie adsorbowanych w jelicie, migruje do wątroby i ponownie wydalane z żółcią. Aby utworzyć kwasy żółciowe, wątroba musi zużywać cholesterol, w wyniku czego jego poziom we krwi spada, a zawartość LDL również maleje.

Szczególnie znacząco cholestyramina zmniejsza stężenie cholesterolu i lipoprotein u pacjentów z hiperlipidemią typu 2.

Przy częściowym zablokowaniu dróg żółciowych absorbent zmniejsza poziom kwasów żółciowych w krążeniu ogólnoustrojowym, zapobiega ich odkładaniu się w skórze i zatrzymuje swędzenie.

Aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, z reguły leki na bazie cholestyraminy należy przyjmować przez długi czas: co najmniej przez miesiąc.

Na tle długotrwałego przyjmowania żywic jonowymiennych mogą ulec pogorszeniu procesy trawienia, adsorpcja tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, poziomy kwasu foliowego w organizmie mogą się zmniejszyć, może rozwinąć się hipoprotrombinemia, co przejawia się zwiększoną skłonnością do krwawień.

Dlatego podczas przyjmowania cholestyraminy należy stale monitorować ilość witaminy B9 w surowicy i czerwonych krwinkach, monitorować szybkość krzepnięcia krwi i trawienia.

Absorpcja substancji czynnej jest wysoce zależna od poziomu pH, jej maksymalny efekt obserwuje się, gdy wskaźnik wodoru jest bliski neutralnemu.

Ponieważ cholestyramina nie jest adsorbowana w jelicie, nie ma ona ogólnoustrojowego działania toksycznego na organizm. Okres półtrwania substancji czynnej wynosi około 60 minut.

Wideo - dlaczego wysoki poziom cholesterolu jest niebezpieczny?

  • http://www.likar.info/lekarstva/Holestipol/
  • http://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-kolestipol.html
  • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1939.htm
  • http://ozhivote.ru/holestiramin/
  • https://holesterin.guru/preparaty/holestipol/
  • https://medprep.info/drug/medicament/2585
  • http://dxline.ru/drugs/holestipol
  • https://diabetik.guru/medications/holestiramin.html
  • https://www.vidal.ru/drugs/molecule/265
  • http://www.rusmedserv.com/lekarstva/komponent/colestipol.html
  • https://diabetik.guru/medications/kolestipol.html
  • http://netgastritu.com/preparati/holestiramin/

Instrukcje dotyczące proszku cholestyraminy

Instrukcje zawierające krótkie informacje o leku są wydrukowane bezpośrednio na opakowaniu z proszkiem / zawiesiną cholestyraminy. Pełniejsze informacje na temat skutecznego stosowania leku można uzyskać w literaturze lub u lekarza.

Forma, skład, opakowanie

Cholestyramina w proszku jest chlorkową postacią polimeryzacji diwinylobenzenu + styrenu z czwartorzędowymi związkami amoniowymi, które są alifatycznie związane.

Produkt można kupić w butelce o pojemności pięciuset gramów lub w workach foliowych z polietylenu.

Farmakologia

Obecny mechanizm cholestyraminy wynika z jego zdolności do wiązania kwasów żółciowych w jelicie, a następnie do tworzenia kompleksów chelatowych, które nie rozpuszczają się, naturalnie wydalane z organizmu z kałem.

Ten środek pomaga zmniejszyć wchłanianie kwasów tłuszczowych i cholesterolu. Stymuluje także syntezę kwasów żółciowych w tkance wątroby poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego..

Ze względu na działanie cholestyraminy poziom lipoprotein o niskiej gęstości i poziom cholesterolu we krwi są znacznie zmniejszone. Większość kwasów tłuszczowych jest zmuszona do wchłaniania zwrotnego w jelicie, ponownego pojawiania się w wątrobie i wydzielania z żółcią. W celu dalszej syntezy tych kwasów wątroba zaczyna spożywać nadmiar cholesterolu.

U pacjentów cierpiących na zaburzenie metaboliczne o charakterze genetycznym lipidów, gdy poziom cholesterolu w surowicy krwi jest zwiększony, lek znacznie łagodzi ten stan poprzez obniżenie poziomu lipoprotein i cholesterolu. Cholestyramina pomaga również wyeliminować swędzenie przy istniejącej niedrożności częściowego rodzaju dróg żółciowych, obniżając zawartość kwasów żółciowych we krwi, zapobiegając w ten sposób ich odkładaniu się w skórze.

Aby osiągnąć efekt terapeutyczny, zapewniono leczenie o przedłużonym, systematycznym charakterze. Lek zaleca się stosować przez co najmniej miesiąc. Przeprowadzenie takiej terapii wymaga monitorowania poziomu kwasu foliowego u pacjenta w składzie czerwonych krwinek i krwi, a także monitorowania procesu trawienia i zdolności krzepnięcia krwi.

Farmakokinetyka

Aby uzyskać najlepszy efekt leku, wymagane jest środowisko o neutralnym pH.

Wchłanianie cholestyraminy w strefie jelitowej nie występuje, dlatego lek nie ma toksycznego działania ogólnoustrojowego na organizm.

Okres półtrwania wynosi 60 minut.

Interakcje pomiędzy lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (w tym z imipraminą, amitryptyliną, dezypraminą, nortryptyliną) możliwe jest zmniejszenie ich stężenia w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z akarbozą działanie akarbozy może być zwiększone.

Przy jednoczesnym stosowaniu z amiodaronem zmniejsza się stężenie amiodaronu w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z walproinianem sodu możliwe jest nieznaczne zmniejszenie wchłaniania walproinianu sodu.

Przy równoczesnym stosowaniu z wankomycyną zmniejsza się skuteczność wankomycyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z warfaryną, fenprokumonem, dikumarolem, octanem etylowo-biskimowym możliwe jest zmniejszenie skuteczności antykoagulantów.

Przy równoczesnym stosowaniu z hydrokortyzonem zmniejsza się wchłanianie hydrokortyzonu z przewodu pokarmowego.

Przy równoczesnym stosowaniu z hydrochlorotiazydem zmniejsza się wchłanianie i działanie moczopędne hydrochlorotiazydu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z glipizydem możliwe jest zmniejszenie wchłaniania glipizydu.

Kolestyramina przyjmowana w odstępach 1,5 godziny nie ma znaczącego wpływu na stężenie digoksyny i digitoksyny w osoczu. Przy przedłużonym łącznym stosowaniu z kolestyraminą możliwe jest zmniejszenie stężenia digoksyny i digitoksyny w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z diklofenakiem, ibuprofenem zmniejsza się wchłanianie diklofenaku i ibuprofenu z przewodu pokarmowego.

Przy równoczesnym stosowaniu z siarczanem żelaza, fenylobutazonem możliwe jest zmniejszenie wchłaniania siarczanu żelaza i fenylobutazonu.

Przy równoczesnym stosowaniu z lewotyroksyną, hormonami tarczycy zmniejsza się wchłanianie lewotyroksyny i hormonów tarczycy z przewodu pokarmowego.

Przy równoczesnym stosowaniu z loperamidem możliwe jest zmniejszenie skuteczności loperamidu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z metotreksatem możliwe jest zmniejszenie stężenia metotreksatu w osoczu krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z metronidazolem możliwe jest nieznaczne zmniejszenie wchłaniania metronidazolu z przewodu pokarmowego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z paracetamolem możliwe jest zmniejszenie wchłaniania paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z kolestyraminą można zwiększyć wydalanie piroksykamu, meloksykamu, tenoksykamu z organizmu i zmniejszyć ich skuteczność.

Przy równoczesnym stosowaniu prawastatyny, fluwastatyny, stężenie prawastatyny w osoczu krwi spada, Cmax i AUC fluwastatyny. W tym przypadku ogólny efekt obniżania poziomu lipidów jest wzmocniony.

Przy równoczesnym stosowaniu z raloksyfenem zmniejsza się wchłanianie raloksyfenu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z sulindakiem absorpcja sulindaku zmniejsza się (nawet w przypadku przerwy między dawkami wynoszącej 3 godziny).

Przy jednoczesnym stosowaniu ze spironolaktonem opisano przypadki zasadowicy hipochloremicznej..

Przy równoczesnym stosowaniu furosemidu zmniejsza się wchłanianie i działanie moczopędne furosemidu.

Mechanizm działania leku

Cholestyramina (kolestyramina) jest przeznaczona do żółci kwasów żółciowych w jelitach. Jest to adsorbent, tak zwana żywica jonowa lub jonowymienna, zdolna do wchodzenia w reakcje wymiany z jonami roztworu. Lek należy do grupy sekwestrantów kwasu żółciowego.

Mechanizm działania sekwestrantów polega na blokowaniu normalnego procesu rozkładu i odzyskiwania kwasów żółciowych wzbogaconych w cholesterol. W jelicie leki wchodzą w reakcję chemiczną z kwasami żółciowymi, tworząc kompleksy, które nie są wchłaniane w organizmie, ale po prostu wydalane. W odpowiedzi na to działanie synteza cholesterolu wzrasta w wątrobie, ale zwiększa się również jej rozszczepianie..

Jeśli odrzucimy terminy medyczne, cały proces będzie wyglądał mniej więcej tak: kwasy syntetyzowane są w wątrobie za pomocą cholesterolu; większość kwasów, które dostają się do jelit są wchłaniane do krwioobiegu i wracają do wątroby, aby wziąć udział w tworzeniu nowej porcji żółci. Jeśli część kwasu nie dostanie się do krwiobiegu, ale zostanie wydalona z organizmu, wątroba jest zmuszona do wydawania rezerw cholesterolu. Tak więc cholestyramina pomaga zwiększyć wydalanie kwasu żółciowego i obniża całkowity poziom cholesterolu w organizmie..

Dlaczego przepisuje się cholestyraminę??

Lek wpływa głównie na tak zwany „zły” cholesterol - lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL). Zmniejsza to ryzyko:

  • choroba sercowo-naczyniowa;
  • miażdżyca (zatkane tętnice z płytkami cholesterolowymi).

Narzędzie nadaje się również do:

  • łagodzenie swędzenia z częściowym zablokowaniem dróg żółciowych;
  • jako uzupełnienie diety mającej na celu obniżenie poziomu cholesterolu.

Jako adsorbent, cholestyramina nie jest tak dobra jak Smecta, ponieważ w przeciwieństwie do tego drugiego, jej skuteczność zależy od kwasowości roztworu: im wyższa kwasowość, tym gorsza sekwestrant.

Wskazania do stosowania

Tkanka tłuszczowa i krew zawierają pewien rodzaj tłuszczu - trójglicerydy. Jest głównym źródłem energii dla mięśni. Ale te substancje nie powinny być zbyt duże. Stan, w którym poziom trójglicerydów w osoczu krwi przekracza normę, nazywa się hipertriglicerydemią..

Co zagraża osobie z wysokim poziomem cholesterolu, nikt nie musi wyjaśniać. Jest to nadwaga i problemy z układem sercowo-naczyniowym oraz wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy. Wysoki poziom cholesterolu we krwi nazywa się hipercholesterolemią. Hiperlipoproteinemia nazywa się stanem, w którym we krwi, w wyniku naruszenia metabolizmu lipidów, zwiększa się zarówno ilość tłuszczu, jak i poziom cholesterolu zarówno o wysokiej, jak i o niskiej gęstości.

Cholestyramina jest wskazana dla:

  • hiperlipoprotoinemia typu IIa (naruszenie metabolizmu lipidów spowodowane kombinacją czynników dziedzicznych i wpływów środowiskowych);
  • swędzenie spowodowane stagnacją żółci w wyniku upośledzenia funkcji wątroby (kamienie w pęcherzyku żółciowym, konsekwencje interwencji chirurgicznej, ostre zwężenie światła dróg żółciowych, nowotwory złośliwe itp.);
  • zatrucie organizmu z powodu zatrucia naparstnicą;
  • do zapobiegania miażdżycy i jej powikłaniom.

Lek można przepisać, jeśli zawiodą inne metody zapobiegania dusznicy bolesnej, niedokrwieniu, zawałowi mięśnia sercowego i innym chorobom układu sercowo-naczyniowego. Narzędzie nie leczy chorób wątroby i żółci, łagodzi jedynie swędzenie i możliwe powikłania.

Wskazania i przeciwwskazania

  • zatrucie naparstnicą;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • zapobieganie zawałowi serca, miażdżycy;
  • wysoki poziom cholesterolu w organizmie;
  • występowanie swędzenia z powodu stagnacji żółci;
  • kamica żółciowa.

Nie można stosować leków z nadwrażliwością na elementy tworzące lek, podczas karmienia piersią i rodzenia dziecka, z niedrożnością dróg żółciowych

Z dużą ostrożnością i tylko pod nadzorem lekarza, lek jest spożywany w wieku 60 lat. Lek ma wiele skutków ubocznych

Obejmują one:

  • biegunka;
  • zaparcie
  • zmniejszony apetyt;
  • bębnica;
  • zapalenie trzustki
  • ból brzucha;
  • złe wchłanianie witamin i kwasów;
  • zwiększone libido;
  • kwasica;
  • wysypki skórne.

Skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją wszystkie działania niepożądane związane z przyjmowaniem cholestyraminy można podzielić na dwie grupy. Pierwsza to ogólna grupa niepożądanych konsekwencji, a druga to reakcje negatywne, które mogą wystąpić przy długotrwałym stosowaniu leku.

Ogólna grupa działań niepożądanych w instrukcjach obejmuje zaparcia, zwiększone tworzenie się gazów - wzdęcia, nudności, zmiana charakteru kału w składzie tłustym, zgaga, zaburzenia, rumieniowe wysypki skórne, utrata apetytu.

W drugiej grupie instrukcje obejmują takie działania, jak: naruszenie skoagulowanej aktywności płytek krwi (możliwe krwawienie z jelit i zaostrzenie hemoroidów), niedrożność jelit, krwiaki i krwotoki w trzustce i błonach śluzowych, kwasica.

Zgodnie z instrukcją, jeśli długotrwałe stosowanie wykazuje zmniejszenie aktywności krzepnięcia krwi, konieczne jest dodanie witaminy K. W tle na naszym rynku farmaceutycznym jest sprzedawany w postaci Vikasol, syntetycznej formy witaminy K. Należy również monitorować folian krwi..

Nie zaleca się picia alkoholu podczas terapii narkotykowej.

Analogi cholestyraminy

Grupa sekwestrująca kwasy żółciowe, oprócz cholestyraminy, obejmuje:

  • Kolestypol (zdolność wiązania jest nieco gorsza);
  • Kolestypol (dobra zdolność wiązania, brak interakcji z innymi lekami, mniej skutków ubocznych).

Cholestyramina jest pierwszym z opracowanych leków w tej grupie. Obniża całkowity cholesterol o około 20%.

W tej chwili w aptekach nie ma sprzedaży cholestyraminy, ale istnieją analogi:

  • Roksera - cena od 178 rubli.;
  • Lipantil - od 405 rubli.;
  • Lipantil 200 M - od 871 rubli;
  • Vitrum Cardio Omega-3 - od 1250rub.

Ceny leków mogą się różnić w zależności od regionu. Chociaż analogi należą do tej samej grupy leków, zastąpienie cholestyraminy którąkolwiek z nich musi być skoordynowane z lekarzem..

Możliwe konsekwencje podjęcia zawieszenia

Skutki uboczne cholestyraminy obejmują:

  • szybka zmęczenie;
  • swędzenie na skórze;
  • nadmierne pocenie;
  • zmniejszona lub całkowita utrata apetytu.

Cholestyramina i kolestypol wywołują zaburzenia trawienne (zaparcia, biegunka, wzdęcia), a także może wystąpić nieprzyjemny posmak w jamie ustnej..

Rosyjscy lekarze prawie nie przepisują cholestyraminy. Trudno powiedzieć, jaka jest przyczyna - niska skuteczność leku lub jego brak w aptekach. Większość pacjentów dowiaduje się o cholestyraminie na podstawie recenzji innych pacjentów. Możesz kupić produkt tylko przez Internet, a jedna paczka (12 dawek) może kosztować do 2000 rubli. Czy powinieneś ufać swojemu zdrowiu dzięki niezweryfikowanym informacjom i nierzetelnym sprzedawcom? Mądrzej byłoby skonsultować się z lekarzem, wybrać inne leki i dietę?

Wskazania do stosowania cholestyraminy

Zalecenia dotyczące stosowania cholestyraminy są rozpowszechniane:

  • u pacjentów z hiperlipoproteinemią typu 2;
  • pacjenci, którzy muszą wyeliminować uczucie swędzenia (częściowa niedrożność dróg wydalania żółci);
  • pacjenci z miażdżycą, dolegliwościami wieńcowymi, zawałem mięśnia sercowego, dusznicą bolesną w celu zapobiegania powikłaniom tych chorób.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany:

  • gdy ujawniona zostanie niedrożność dróg żółciowych;
  • fenyloketonuria;
  • reakcja na ten składnik o charakterze alergicznym.

Przeciwwskazania do przyjmowania cholestyraminy dotyczą również kobiet w ciąży.

Cholestyramina (kolestyramina)

Cholestyramina lub kolestyramina (angielska cholestyramina lub kolestyramina) to żywica jonowymienna, która wiąże kwasy żółciowe w jelicie, adsorbent. Obecnie w Rosji nie ma zatwierdzonych leków zawierających cholestyraminę.

Cholestyramina to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa leku.

Cholestyramina to międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) leku. Według indeksu farmakologicznego cholestyramina należy do grupy „Sekwestorów kwasów żółciowych”, według ATX - do grupy „Leki hipolipidemiczne” i ma kod C10AC01.

Mechanizm działania cholestyraminy polega na wiązaniu cholesterolu i kwasów żółciowych, które są syntetyzowane z cholesterolu w wątrobie. Podczas krążenia jelitowo-wątrobowego około 97% kwasów żółciowych jest ponownie wchłaniane w jelicie i wchodzi do wątroby przez układ żyły wrotnej, a następnie wydalane z żółcią. Z powodu wiązania kwasów żółciowych przez cholesterol wątroba syntetyzuje dodatkowe objętości kwasów żółciowych, wydając na nią cholesterol, a tym samym zmniejszając jego całkowitą ilość w organizmie. Cholestyramina pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi, szczególnie w celu obniżenia wysokiego poziomu lipoprotein o niskiej gęstości - tak zwanego „złego” cholesterolu (LDL). Wysoki poziom cholesterolu jest związany ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i miażdżycy (zatkane tętnice). Cholestyramina jest również stosowana w leczeniu swędzenia spowodowanego częściowym zablokowaniem dróg żółciowych oraz jako dodatkowe leczenie dla pacjentów stosujących specjalną dietę mającą na celu obniżenie wysokiego poziomu cholesterolu.

Jako adsorbent cholestyramina jest gorsza od smecta: zdolność adsorpcyjna smecta w odniesieniu do soli żółciowych nie zależy od pH roztworu, podczas gdy cholestyramina jest lepiej adsorbowana w obojętnym, a gorzej w środowisku kwaśnym. Lizolecytyna była intensywniej adsorbowana przez smecta (90%) niż cholestyramina (70%). Intensywność adsorpcji nie zależy od pH i czasu kontaktu (Storonova O.A. i in.).

Cholestyramina jest stosowana od dawna jako lek obniżający poziom lipidów, ale jej niższa skuteczność niż leki z grupy statyn, a także słaba tolerancja przez pacjentów, doprowadziły do ​​znacznego zmniejszenia jego stosowania, aw niektórych krajach, w tym w Rosji, i ogólnie do zaprzestania jego stosowania.

Kolejność przyjmowania cholestyraminy i dawki

W większości preparatów cholestyramina jest proszkiem rozpakowanym w dawce 4 g.

Początkowo cholestyramina jest przyjmowana przed posiłkami, doustnie, raz lub dwa razy dziennie, a następnie trzy razy dziennie. Zasadniczo dawkowanie powinno być zindywidualizowane i oparte na odpowiedzi klinicznej i tolerancji działań niepożądanych przez pacjenta i powinno wynosić od 8 do 36 g dziennie w 2, 3 lub 4 dawkach..

Cholestyramina nie jest wchłaniana w jelicie i dlatego nie powoduje ogólnoustrojowego działania toksycznego. W połączeniu z wchłanianiem kwasów żółciowych i enzymów trawiennych cholestyramina może powodować działania niepożądane, takie jak zaparcia, wzdęcia, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza.

Światowa Organizacja Gastroenterologiczna koncentruje się na fakcie, że cholestyramina może powodować zaparcia

Stosowanie cholestyraminy podczas ciąży i karmienia piersią

Zgodnie z rosyjskimi wymogami w czasie ciąży leczenie cholesterolem jest przerywane. Nie wolno również przyjmować cholestyraminy podczas karmienia piersią..

W USA FDA wyznaczyła cholestyraminę kategorię ryzyka dla płodu C..

Nazwy handlowe leków z substancją czynną cholestyraminą

Obecnie w Rosji nie ma zatwierdzonych do stosowania substancji wiążących kwasy żółciowe, w tym z substancją czynną cholestyraminą. Wcześniej miał rejestrację w Questran.

Następujące marki i generyczne cholestyraminy są zarejestrowane w USA: Cholestyramine Light, Prevalite, Prevalite Packets, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, Locholest, Locholest Light.

Cholestyramina ma przeciwwskazania, skutki uboczne i cechy stosowania, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Forma uwalniania leku i działanie farmakologiczne

Kolestipol jest wytwarzany w postaci proszku pakowanego w saszetki po 5 gramów każda i w postaci preparatu tabletkowego o wadze tabletki 1 gram. Tabletki są pakowane w blistry i pakowane w opakowania kartonowe.

Cena leku na terytorium Federacji Rosyjskiej może się nieznacznie różnić w zależności od regionu kraju i wynosi średnio około 300 rubli.

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym. Miejsce przechowywania granulatów Colestipolu nie powinno być dostępne dla dzieci i zwierząt domowych..

Kolestipol jest lekiem o działaniu obniżającym stężenie lipidów. Jego wprowadzenie do organizmu pomaga obniżyć poziom cholesterolu całkowitego i lipoprotein o niskiej gęstości w osoczu krwi. Po wystawieniu na działanie leku lek nie powoduje obniżenia poziomu lipoprotein o wysokiej gęstości w osoczu. Żywica anionowymienna, która tworzy lek, sprzyja wiązaniu kwasów żółciowych. Te składniki w stanie związanym są wydalane z organizmu wraz z kałem.

Wiązanie kwasów żółciowych zmniejsza intensywność procesów wchłaniania tych ostatnich ze światła jelita. Jednocześnie z tym procesem synteza kwasów żółciowych z cholesterolu jest aktywowana przez komórki wątroby, co prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu w organizmie.

Zgodnie z instrukcją stosowania leku głównym wskazaniem do stosowania go jako leku terapeutycznego jest obecność hiperlipoproteinemii typu 2A u pacjenta. tego rodzaju patologii nie można skorygować, przestrzegając specjalnej diety dietetycznej i wywierając fizyczny ciężar na ludzkie ciało.

Nadciśnienie tętnicze i rozwijająca się miażdżyca są chorobami towarzyszącymi, w których można zalecić stosowanie leków..

Analogi

Cholestyramina ma analogi, które zawierają tę samą substancję czynną:

Większość analogów jest dystrybuowana przez Internet. Jeśli lek ma certyfikaty jakości i pozwolenie na sprzedaż, możesz go wziąć. Trudność polega na tym, że jeśli lek nie jest dopuszczony do sprzedaży w kraju, trudno jest również znaleźć lekarza, który będzie nadzorował to leczenie..

Powinieneś również rozważyć leki o innym składzie, ale o podobnym działaniu. Należą do nich statyny: Atorwastatyna, Krestor, Symwastatyna. Statyny można przyjmować przez długi czas, zwykle z rozwojem hipercholesterolemii, pacjenci są zmuszani do picia ich do końca życia, robiąc małe przerwy. Przy długotrwałym stosowaniu leku często obserwuje się nieprzyjemne działanie niepożądane w postaci osłabienia mięśni.