Bakteria Helicobacter pylori: cechy, objawy i leczenie

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jest bakterią Gram-dodatnią, która po dostaniu się do przewodu pokarmowego człowieka ma objawy, takie jak ból brzucha, odbijanie się i mdłości. Aby wyeliminować szkodliwy mikroorganizm, wymagane jest kompleksowe leczenie, którego schemat jest określony na podstawie testów i testów laboratoryjnych. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, ryzyko wystąpienia zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodu dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) i żołądka znacznie wzrasta.

Helicobacteria odkryto 30 lat temu. Za pomocą badań można było udowodnić, że zapalenie żołądka występuje na tle zakaźnej etiologii. Według statystyk około 75% przypadków raka przewodu pokarmowego wywołuje Helicobacter pylori. W krajach nierozwiniętych liczba ta sięga 90%. Dlatego tak ważna jest terminowa diagnoza. Takie podejście może uratować nie tylko zdrowie, ale także życie ludzkie..

Cechy Helicobacter

Bakteria Helicobacter pylori jest Gram-ujemnym patogenem żyjącym w odźwierniku i dwunastnicy. Spiralna forma bakterii ułatwia jej przenikanie do struktur śluzowych i łatwy w nich ruch.

Specjalny rodzaj bakterii infekuje ludzki układ trawienny. Helicobacter pylori jest rodzajem pasożyta, który wytwarza toksyczne substancje w procesie życia. Toksyny powodują korozję śluzowych struktur układu trawiennego, który jest obarczony rozwojem zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów.

Przez wiele lat lekarze uważali, że żaden kwas chorobotwórczy nie przetrwa w kwaśnym środowisku żołądka. Ale ta opinia była błędna, ponieważ Helicobacter czuje się świetnie w takich warunkach. H. Pylori ma spiralne ciało i wici, które służą jako jego ruch. W procesie życia patogenna bakteria uszkadza błonę śluzową, powodując znaczne szkody.

Cechy szkodliwego mikroorganizmu:

  1. Zmienia kwaśne środowisko do produkcji amoniaku.
  2. Nie potrzebuje dużo tlenu.
  3. Rozmnażanie powoduje powolne niszczenie struktur komórkowych i wywołuje proces zapalny..

Naukowcy wprowadzili termin - helicobacteriosis, co oznacza infekcję układu pokarmowego. Chodzi o przenikanie patogenu do ludzkiego ciała i zmiany, które następują po tym.

Zachodni eksperci gastroenterologii, po przeprowadzeniu badań nad danymi ambulatoryjnymi, stwierdzili, że około 65% światowej populacji jest podatnych na zakażenie Helicobacter pylori. Helicobacteriosis zajmuje drugie miejsce po opryszczce o etiologii wirusowej.

Drogi transmisji H. pylori

Zakażenie występuje głównie od osoby do osoby. Eksperci uważają również, że patogenny mikroorganizm może być przenoszony ze zwierząt domowych lub hodowlanych, w których wysiewa się H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis.

Sposoby przenoszenia bakterii chorobotwórczych:

  • Jatrogenny. Penetracja do żołądka występuje podczas procedur diagnostycznych w przypadku niewystarczająco dobrze wysterylizowanych narzędzi diagnostycznych, które mają bezpośredni kontakt z błonami śluzowymi zakażonego pacjenta.
  • Ustno-ustne. Większość specjalistów w dziedzinie gastroenterologii twierdzi, że H. Pylori może znajdować się na błonie śluzowej jamy ustnej. Patogen przechodzi przez niedostatecznie umyte sztućce, szczoteczki do zębów innych ludzi, ręczniki, a także podczas pocałunków.
  • Kałowo-doustny. Patogenny mikroorganizm jest wydalany wraz z kałem wraz z kałem. Zakażenie następuje poprzez picie zainfekowanej wody lub jedzenia..

Patogen ma względną odporność na środowisko. Szkodliwe bakterie giną podczas używania środków dezynfekujących przez 2-3 minuty i natychmiastowego gotowania.

Helicobacter pylori powoduje histologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka u wszystkich zakażonych bez wyjątku, ale nie u każdego pacjenta występują oznaki rozwoju procesu patologicznego. Rzadziej obserwuje się wrzód żołądka. W skrajnych przypadkach edukacja przeciwnowotworowa.

Krytyka teorii Helicobacter Pylori

Specjaliści z zakresu gastroenterologii w zakresie zakaźnej teorii występowania wrzodów żołądka i dwunastnicy przytoczyli następujące argumenty, które były przeciwne:

  1. Wrzodziejące uszkodzenie ma wygląd lokalnych ognisk, mimo że proces zakaźny z reguły wpływa na większość błony śluzowej, co jest sprzeczne z podaną rzeczywistością.
  2. Teoria zakaźna nie dowodzi cyklicznego rozwoju choroby, która ma okresy uśpienia i nawrotu.
  3. Helicobacteriosis nie jest związany z sezonowym zaostrzeniem zapalenia żołądka i wrzodów, które jest charakterystyczne dla wszystkich pacjentów, bez wyjątku, niezależnie od przyczyny choroby.

Statystyki dowodzą, że całkowite wyeliminowanie Helicobacter pylori podwaja prawdopodobieństwo poważnych chorób, takich jak przełyk Barretta (zastępując cylindryczny nabłonek warstwową warstwą wielowarstwową), zapalenie przełyku (wlewając zawartość żołądka do przełyku) i gruczolakorak (rak gruczołowy, który rozwinął się z gruczołowe komórki nabłonkowe). Co dziwne, Helicobacter pylori w żołądku zmniejsza prawdopodobieństwo raka serca.

Przypuszcza się, że przed pojawieniem się leków przeciwbakteryjnych Helicobacter pylori była częścią naturalnej mikroflory ludzi. Bakteria nie wyrządziła absolutnie żadnej szkody, dopóki nie zmutowała, otrzymując odporność na antybiotyki. Niektóre drobnoustroje zaczęły powodować poważne uszkodzenie stanu przewodu żołądkowo-jelitowego.

Mechanizm rozwoju helicobacteriosis

Patogeneza choroby zakaźnej zależy od kolonizacji Helicobacter pylori przez błonę śluzową żołądka. Zakaźna dawka drobnoustrojów wynosi 10 tysięcy - 1 miliard jednostek chorobotwórczych. Helicobacter pylori gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej, przylegając do komórek nabłonka żołądka. Za pomocą wici bakterie migrują do obszarów, w których hemina i mocznik są wydalane. Substancje te są niezbędne do utrzymania aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych..

Helicobacter pylori chroni przed kwasem solnym z warstwy, która tworzy się wokół kolonii, gdy mocznik jest dzielony na dwutlenek węgla i amoniak. W procesie życia bakterie wytwarzają cytotoksyny i enzymy (proteaza, lipaza i śluzówka), które przyczyniają się do zniszczenia bariery wodorowęglanowej błony śluzowej żołądka. Prowadzi to do uszkodzenia warstwy nabłonkowej..

Proces patologiczny może zachodzić w postaci utajonej lub ostrej, która zależy przede wszystkim od stanu funkcji ochronnych przewodu żołądkowo-jelitowego. W ostrej helikobakteriozie obserwuje się naciek błony nabłonkowej, co prowadzi do aktywacji prostaglandyn i towarzyszy jej poważne objawy procesu zapalnego.

Jeśli leczenie Helicobacter nie zostanie przeprowadzone na czas, ostrą postacią choroby staje się przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z naciekaniem limfocytów nabłonka. Jeśli warstwa śluzowa jest niewystarczająca do ochrony, sok żołądkowy zaczyna działać agresywnie, co prowadzi do pojawienia się erozji i dysplazji komórek nabłonkowych. Klęska przełyku i dwunastnicy występuje wyłącznie w przypadku metaplazji nabłonkowej.

Objawy kliniczne

Głównym objawem Helicobacter pylori jest proces zapalny, który charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Zespół bólowy Nieprzyjemne odczucia bolesnej, ostrej lub nudnej natury są zlokalizowane w żołądku i mogą promieniować do lokalizacji dwunastnicy. Jest także poczucie pełni. Dyskomfort obserwuje się zarówno na czczo, jak i na pełnym żołądku..
  • Nudności Pojawia się na czczo lub 3 godziny po jedzeniu. Podczas uszkodzenia błony śluzowej nudnościom towarzyszą wymioty z obecnością zakrzepów krwi.
  • Zgaga. W krtani i trzustce występuje charakterystyczne uczucie pieczenia. Towarzyszy mu ból w okolicy klatki piersiowej, przypominający objawy serca.
  • Odbijanie Pojawia się wraz ze zgagą i ma zgniły lub kwaśny smak. Po jedzeniu częstotliwość występowania znacznie wzrasta.
  • Biegunka Zaburzenia żołądka, którym towarzyszą luźne stolce, są rzadkie. W takim przypadku w wybranych masach mogą występować rozsiewane masy lub skrzepy krwi..

Obecność dużej liczby szkodliwych bakterii w ciele, wskazująca na postęp choroby, prowadzi do pojawienia się objawów, takich jak utrata apetytu, metaliczny smak i suchość błon śluzowych. Pacjent gwałtownie traci na wadze i pojawia się charakterystyczny zapach z ust, a także zacięcia w kącikach ust. Takie objawy Helicobacter wskazują, że konieczne jest natychmiastowe leczenie..

Ustalenie diagnozy

Dopiero po otrzymaniu wyników kompleksowego badania zaleca się leczenie Helicobacter pylori. W tym celu zaleca się specjalne testy laboratoryjne i analizy, które nie tylko określają obecność patogenu, ale także określają stopień uszkodzenia.

Badanie cytologiczne

Procedura diagnostyczna opiera się na endoskopii, podczas której materiał jest pobierany z błony śluzowej i pobierany jest biopsja. Wymaz i sutek wykonuje się z tych części żołądka i dwunastnicy, w których występuje wyraźniejsze odchylenie od ustalonych norm.

Analiza cytologiczna ma na celu określenie stopnia zanieczyszczenia:

  • Słaby (do 20 ciał) - nie ma zagrożenia życia;
  • Ciężkie (więcej niż 20 ciał) - wymagane jest natychmiastowe leczenie.

Za pomocą badań cytologicznych można określić metaplazję i dysplazję, a także ustalić obecność guzów nowotworowych. Wadą analizy jest niezdolność do określenia stanu błony śluzowej.

UAC (ogólne badanie krwi) pozwala wykryć wzrost ESR i umiarkowany stopień leukocytozy, które są charakterystyczne tylko dla ostrej fazy choroby. Postaci przewlekłej towarzyszy spadek poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek we krwi pacjenta.

Test ureazy

Metoda ekspresowa ma na celu określenie bakterii chorobotwórczych w przewodzie pokarmowym. Badanie opiera się na aktywności mikroorganizmów w układzie pokarmowym.

Test Helicobacter wykonuje się przy użyciu leku zawierającego specjalną substancję i mocznik. Rolka fenolowa działa jako wskaźnik. Substancja ta pozwala wyciągnąć wnioski na temat stanu błony śluzowej żołądka i jelit. Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik diagnostyczny, zaleca się przeprowadzenie testu ureazy wraz z badaniem cytologicznym..

Test oddechowy Helicobacter pylori

Dodatkowa analiza dla Helicobacter, która jest nieinwazyjna i całkowicie bezpieczna. Test umożliwia określenie stopnia kolonizacji Helicobacter pylori i jest przeprowadzany na czczo. Najpierw pobierana jest próbka powietrza w tle. Następnie pacjent bierze podłoże testowe i je śniadanie, po czym powtarza się procedurę diagnostyczną.

Diagnostyka różnicowa

Aby odróżnić helicobacteriosis od funkcjonalnej dyspepsji, należy określić proces zapalny, który jest charakterystyczny tylko dla Helicobacter pylori. W ostrej fazie przebiegu helicobacteriosis istnieje potrzeba różnicowania z infekcjami jelitowymi. Wymaga to badania nie tylko gastroenterologa, ale także specjalisty chorób zakaźnych.

Terapia lekowa

Schemat leczenia Helicobacter jest opracowywany indywidualnie na podstawie wyników diagnozy. Jeśli ilość patogenu jest znikoma, nie jest wymagane żadne działanie. Należy pamiętać, że alternatywna terapia helicobacteriosis jest nieodpowiednia, ponieważ ma tylko tymczasową skuteczność, prowadząc do rozwoju przewlekłej postaci choroby.

Główne schematy stosowane w leczeniu helicobacteriosis:

  • Terapeutyczny (14-21 dni). Mianowanie PPI (inhibitorów pompy protonowej) i pomoc mająca na celu przywrócenie kwasowości żołądka.
  • Przeciwbakteryjny. Aby osiągnąć pozytywną dynamikę, wymagana jest kombinacja antybiotyków (azytromycyna, klarytromycyna, cefalosporyna, lewofloksacyna, amoksycylina itp.).

Jako dodatkowy środek stosuje się preparaty ditazotanu bizmutu tripotasowego, na przykład De-Nol. Substancja czynna zmniejsza powstawanie związków biologicznych, bez których istnienie patogenu jest niemożliwe.

Bez wątpienia pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która wyklucza stosowanie tłustych i smażonych potraw, a także oznacza odrzucenie napojów alkoholowych, marynat, marynat, napojów gazowanych itp. Jedzenie należy przyjmować 4-5 razy dziennie w częściach ułamkowych..

Wniosek

Helicobacter pylori jest poważnym problemem wymagającym terminowego leczenia. Wynik choroby zależy od odwracalności dotkniętych odcinków błony śluzowej żołądka i jelit. U pacjentów, którzy zostali poddani terminowemu leczeniu, rokowanie jest korzystne (normalizacja pH, całkowite oczyszczenie struktur nabłonkowych). Duże znaczenie ma przestrzeganie środków zapobiegawczych w rozwoju helicobacteriosis: zasady higieny osobistej, oszczędna dieta, okresowe badania w kontakcie z osobami zakażonymi H. Pylori.

Preparaty z Helicobacter pylori: leczenie antybiotykami

Terapia mająca na celu wydalenie Helicobacter rulori z żołądka zarażonej osoby nie jest najłatwiejszym zadaniem, jakie sam sobie stawia lekarz.

Wynika to z faktu, że patogenne mikroorganizmy są bardzo niechętne do opuszczenia swoich ulubionych miejsc życia - komórki nabłonkowe wewnętrznej błony śluzowej żołądka lub podśluzówki, powstają oporne na leki szczepy.

Dlatego wpływ na bakterię powinien być złożony: leki, fizjoterapia, odżywianie, fitoterapia. Głównym punktem zastosowania jest terapia lekowa.

Jak i jak leczyć Helicobacter pylori - metody medyczne

Wyrażenie „leczyć infekcję Helicobacter pylori” nie jest do końca prawdziwe z medycznego punktu widzenia. Lekarze leczą choroby wywoływane przez ten mikroorganizm, a same bakterie należy usunąć..

Głównym celem terapii farmakologicznej jest eliminacja - metoda niszczenia czynnika zakaźnego za pomocą narkotyków.

Oprócz leczenia eradykacyjnego ważne jest skorygowanie upośledzonej kwasowości soku żołądkowego, przywrócenie funkcji motorycznej i ewakuacyjnej przewodu pokarmowego, ustabilizowanie aktywności enzymatycznej i złagodzenie procesów zapalnych.

Wszystkie te funkcje są przypisane do określonych leków, które w połączeniu z odpowiednim odżywianiem dają pozytywne wyniki. Główne grupy leków, leków i tabletek do leczenia bakterii Helicobacter pylori (helicobacter pylori):

  • Przeciwbakteryjny
  • Preparaty z soli bizmutu
  • Blokery pompy protonowej
  • M-antycholinergiczne
  • Blokery receptorów histaminowych H2
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy
  • Spasmodics
  • Prokinetyka

Najczęstszą postacią dawkowania leków są tabletki, leki zobojętniające sok żołądkowy można stosować w postaci zawiesin, proszków wymagających rozpuszczenia w wodzie.

Jakie antybiotyki zabijają Helicobacter pylori

Leki przeciwbakteryjne - „ciężka artyleria”, powodująca pustynię bakterii i opuszczenie ciała pacjenta.

Standardy leczenia patologii żołądka związanych z Helicobacter wskazują co najmniej dwa antybiotyki. Przy znacznym zaszczepieniu błony śluzowej, wyrażonych klinicznych objawach choroby, nie można się bez nich obejść.

Jakie antybiotyki są zalecane dla Helicobacter pylori:

  • Amoksycylina
  • Klarytromycyna
  • Tetracyklina
  • Metronidazol
  • Ryfambutyna
  • Lewofloksacyna

Ryfambutyna i lewofloksacyna są lekami „rezerwowymi”, nie są objęte standardowymi schematami leczenia, ale można je stosować, jeśli szczepy chorobotwórcze rozwiną oporność na popularne leki zawarte w protokołach.

Leki przeciwbakteryjne mają skutki uboczne: reakcje alergiczne, dysbioza, kandydoza, nudności. Często pacjenci boją się pić środki przeciwdrobnoustrojowe z tego właśnie powodu..

W przypadku zakażenia Helicobacter i obecności kliniki chorób żołądka nie należy tego robić. Przyjmowanie antybiotyków w tym przypadku jest uzasadnione.

Bez tych leków pacjentowi grozi wrzód żołądka, a także odmowa leczenia naraża organizm na ryzyko rozwoju onkopatologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Rak żołądka występuje 3-6 razy częściej u pacjentów zakażonych H. ruli, którzy nie otrzymali właściwej terapii.

Jak leczyć Helicobacter pylori za pomocą antybiotyków - schematy leczenia eradykacyjnego

Do tej pory opracowano i stosuje się aktywnie trzy- i czteroskładnikowe schematy leczenia mające na celu zabicie bakterii..

Jeśli pacjent ma drobnoustrój w żołądku, występują objawy uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, dana osoba nie była wcześniej leczona, terapia zawsze rozpoczyna się od trójskładnikowego schematu, który obejmuje:

  • Bloker pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 razy dziennie
  • Amoksycylina 1000 mg 2 razy dziennie
  • Klarytromycyna 500 mg 2 razy dziennie

Schemat 3-komponentowy jest przepisywany podczas początkowego leczenia pacjenta w podeszłym wieku, osłabieni pacjenci mogą indywidualnie dostosowywać dawkę leków.

Przepisuj tę terapię od 7 (minimum) do 14 dni. Badania kliniczne wykazały, że w niektórych przypadkach tygodniowe przyjmowanie leków nie wystarcza do wyeliminowania choroby, terapia jest nieskuteczna.

Przeciwnie, po dwóch tygodniach przyjmowania leków efekt leczenia był o rząd wielkości większy: u znacznie większej liczby pacjentów eradykacja patogenu osiągnęła 80% lub więcej.

Czteroskładnikowy schemat leczenia

W przypadku, gdy efekt schematu 3-komponentowego nie został osiągnięty, nie nastąpiło zniszczenie czynnika zakaźnego, lekarz zaleci po półtora miesiąca kontynuowanie terapii, składającej się z:

  • Bloker pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2 razy dziennie
  • Preparaty soli bizmutu 120 mg 4 razy dziennie
  • Metronidachol 500 mg 3 razy dziennie
  • Tetracyklina 500 mg 4 razy dziennie

Jest to 4-komponentowy schemat eliminacji. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wcześniej stosowane leki przeciwbakteryjne nie powtarzają się. Jeśli ujawni się oporność na powyższe antybiotyki, możesz przepisać leki „rezerwowe”: lewofloksacyna, ryfambutyna.

Pomimo opracowanych standardów lekarz prowadzący zwalczanie musi podejść indywidualnie do każdego przypadku i choroby, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, związane z nim patologie, możliwe reakcje alergiczne organizmu i odporność określonych szczepów bakterii na leki.

Ile dni pić antybiotyki z Helicobacter pylori

3-składnikowy schemat jest przepisywany przez lekarza na okres od 7 do 14 dni. Mniej niż tydzień na picie narkotyków jest niepraktyczny, efekt takiego leczenia nie będzie.

Bakteria jest trudna do leczenia, rozwija oporność na leki, więc jest coraz więcej dowodów, że nie ma wystarczającej liczby tygodni, aby osiągnąć pozytywny wynik i pozbyć się patogenu. Coraz więcej lekarzy jest skłonnych przedłużyć terapię antybiotykową do 10-14 dni.

Cotygodniowy cykl podawania jest zalecany pacjentom w podeszłym wieku i osłabionym, u których współistnieje patologia wielu narządów, którzy z trudem znoszą obciążenia dwoma antybiotykami.

Program czteroskładnikowy jest przydzielany na okres dwóch tygodni..

Skuteczność leczenia należy oceniać metodami diagnostycznymi i laboratoryjnymi nie wcześniej niż 1-1,5 miesiąca od zakończenia przyjmowania leków.

Jeśli eradykacja wynosi 80% lub więcej początkowego poziomu lub bakterie w ogóle nie występują w organizmie, możemy mówić o sukcesie w leczeniu choroby związanej z tym patogenem.

Przeczytaj więcej o narkotykach

Funkcje przyjmowania antybiotyków w leczeniu Helicobacter pylori:

Jest to lek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów. Zawarte w leczeniu pierwszej linii zakażenia Helicobacter pylori. Jest z powodzeniem stosowany w gastroenterologii, jest w stanie hamować syntezę ściany komórkowej Helicobacter pylori, a tym samym zapobiegać jej rozmnażaniu. Kwasoodporny, skutecznie „działa” przy normalnej i wysokiej kwasowości, dobrze się wchłania.

Niektóre szczepy bakterii wykazują odporność na klarytromycynę. W takim przypadku lek należy zastąpić innym, aby uzyskać lepszy efekt terapeutyczny.

  • Amoksycylina i metronidazol

Metronidazol lub Trichopolum jest lekiem, który ma szkodliwe lub bakteriobójcze działanie na H. ruli. Jego aktywność nie zależy od poziomu pH w żołądku, lek można stosować zarówno w warunkach hiper-, jak i hipokwasów.

Obecnie oporność wielu szczepów helicobacteria na metronidazol jest bardzo powszechna. Jeśli lek jest przepisywany razem z de-nolem, oporność na niego rozwija się wolniej.

Amoksycylina jest antybiotykiem penicylinowym, który blokuje syntezę ściany komórkowej drobnoustrojów, jest dobrze wchłaniany przez błonę śluzową żołądka. Bardziej aktywny w środowisku neutralnym niż w środowisku kwaśnym. Zwiększenie pH do 4 10 razy zwiększa działanie farmakologiczne tego leku.

Metronidazol i amoksycylina są lekami pierwszego rzutu, ale można je również przepisać w 4-komponentowym schemacie leczenia.

Kolejny środek przeciwdrobnoustrojowy, który jest aktywnie wykorzystywany w terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori. Mechanizm działania tetracykliny polega na hamowaniu syntezy białka komórek drobnoustrojów.

Lek jest dobrze wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Spożycie mleka spowalnia jego wchłanianie.

  • Blokery pompy protonowej

Najczęstszym przedstawicielem tej grupy jest omeprazol (omez). Istnieją inne bardzo skuteczne leki: lanzoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Leki hamują wytwarzanie kwasu solnego. W ten sposób działają na drobnoustrój pośrednio: nie niszczą go, ale stwarzają niekorzystne warunki do istnienia, mają supresyjny wpływ na infekcję: zatrzymują wzrost i rozwój bakterii.

Omeprazol i inni przedstawiciele grupy, ze względu na wzrost pH treści żołądkowej, przyczyniają się do lepszego funkcjonowania leków przeciwbakteryjnych, w szczególności amoksycyliny.

Istnieją dowody na to, że inhibitory pompy protonowej są w stanie zablokować ureazę bakteryjną enzymów.

Lekarze zalecają, aby po zakończeniu leczenia antybiotykami kontynuować omeprazol przez 4-8 tygodni. Pacjenci, którzy nadal przyjmują blokery pompy protonowej, mają lepsze procesy gojenia się błony śluzowej, wyższy odsetek niszczenia bakterii w porównaniu do pacjentów, którzy przestali przyjmować omeprazol po zakończeniu schematu eliminacji.

  • Leki zobojętniające i blokery receptorów H2

Najczęściej kwasowość soku żołądkowego podczas infekcji H. ruli jest normalna lub zwiększona.

Oprócz omeprazolu, który normalizuje pH, działanie zobojętniające kwasy (almagel, fosfalugel, hephalum, maalox, rennie) i blokery receptorów H2-histaminowych (famotydyna, ranitydyna) również mają ten efekt.

Mechanizm działania leków zobojętniających kwas polega na zneutralizowaniu kwasu solnego w żołądku. Substancje czynne w tych preparatach - wodorotlenki glinu, magnezu.

Środki zaradcze skutecznie eliminują objawy kliniczne „kwasicy” - zgaga, odbijanie się kwasu. Weź je 1-2 godziny po jedzeniu i wieczorem. Forma uwalniania - zawiesiny lub proszki, tabletki.

Nie jest konieczne łączenie przyjmowania leków zobojętniających kwas z lekami przeciwbakteryjnymi lub solami bizmutu, ponieważ wodorotlenki glinu i magnezu zaburzają wchłanianie w przewodzie pokarmowym innych substancji.

Blokery receptorów histaminowych H2 nowej generacji (famotydyna, ranitydyna) praktycznie nie wywołują skutków ubocznych. Mechanizm ich działania: hamuje produkcję HCl i produkcję pepsyny, co zmniejsza kwasowość. Przepisuj pigułki po śniadaniu i przed snem.

Ta grupa leków w połączeniu z antybiotykami ma działanie bakteriobójcze - niszczy zarówno szczepy kokosowe, jak i formy wegetatywne.

Sole bizmutu mają wiele efektów, które mają pozytywny wpływ na kompleksowe leczenie chorób wywoływanych przez helicobacteria:

  • Zapobiegaj przyczepianiu się patogenów do komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka
  • Zakłócać syntezę mikrobiologicznego ATP
  • Bakterie blokują enzymy
  • Przyczynia się do zniszczenia ściany komórkowej czynnika zakaźnego
  • Zwiększyć syntezę ochronnych immunoglobulin, prostaglandyn wydzielania żołądkowego
  • Zwiększa uwalnianie wodorowęglanów i śluzu ochronnego
  • Zmniejsz wchłanianie antybiotyków w przewodzie pokarmowym, zwiększając w ten sposób ich stężenie w treści żołądka
  • Zapewniają naprawczy efekt gojenia ran wewnętrznej ściany żołądka
  • Poprawić lokalne krążenie krwi

Te właściwości farmakologiczne pozwoliły na zajęcie niszy preparatem bizmutu w leczeniu helikobakteriozy w połączeniu z dwoma antybiotykami. Jednym z najskuteczniejszych leków w tej grupie jest de-nol.

De nol zabija Helicobacter, czy nie

Tylko w połączeniu z lekami przeciwdrobnoustrojowymi de-nol ma działanie bakteriobójcze. Jeśli weźmiesz ten lek osobno jako monoterapię, takie leczenie nie przyniesie pożądanego efektu..

Ale w połączonym schemacie leczenia de-nol w pełni ujawnia swoje działanie terapeutyczne, jednocześnie wzmacniając właściwości leków przeciwbakteryjnych.

Połączenie „antybiotyków de-nol + 2” jest niezwykle skuteczne, aw przypadku wrażliwości Helicobacteria możliwe jest zniknięcie drobnoustroju, pod warunkiem, że tabletki zostaną podjęte w ciągu 10-14 dni.

Ile wypić de-nol z infekcją Helicobacter pylori

Lek jest przepisywany 1 kartę 4 razy dziennie przez 30 minut. przed posiłkami i nocą przez co najmniej 21 dni, można przyjmować lek przez okres do 8 tygodni na zalecenie lekarza. Powinieneś wiedzieć, że przepisując lek, stolec jest pomalowany na czarno.

Pij tabletki szklanką przegotowanej wody, mleko nie jest możliwe, ponieważ produkty mleczne zmniejszają działanie farmakologiczne leku. Nie łącz pigułek i soków.

Leki zobojętniające kwas spowalniają wchłanianie de-nolu, więc nie należy ich pić razem.

W przypadku działań niepożądanych: biegunka, nudności, reakcje alergiczne, wymioty, leki należy przerwać i zasięgnąć porady lekarza.

Leczenie Helicobacteriosis: Schematy zwalczania Helicobacter pylori (stosowanie antybiotyków, środków chemioterapeutycznych, preparatów bizmutu), środki ludowe, funkcje żywieniowe. Komplikacje podczas i po leczeniu

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować z Helicobacter pylori?

Jakie badania może przepisać lekarz Helicobacter pylori?

W przypadku Helicobacteriosis lekarz musi ocenić obecność i ilość Helicobacter pylori w żołądku, a także ocenić stan błony śluzowej narządu w celu przepisania odpowiedniego leczenia. Aby to zrobić, stosuje się wiele metod, w każdym przypadku lekarz może przepisać dowolną z nich lub ich kombinację. Najczęściej wybór badań zależy od tego, jakie metody może wykonać laboratorium instytucji medycznej lub na jakie płatne testy może sobie pozwolić osoba w prywatnym laboratorium.

Z reguły, jeśli podejrzewasz Helicobacteriosis, lekarz przepisze badanie endoskopowe - fibrogastroskopia (FGS) lub fibrogastroesophagoduodenoscopy (FEGDS) (zapis), podczas którego specjalista może ocenić stan błony śluzowej żołądka, wykryć wrzody, obrzęk, zaczerwienienie i obrzęk spłaszczanie fałd i mętny śluz. Jednak badanie endoskopowe może jedynie ocenić stan błony śluzowej i nie daje dokładnej odpowiedzi na pytanie, czy Helicobacter pylori jest obecny w żołądku.

Dlatego po badaniu endoskopowym lekarz zwykle przepisuje inne testy, które pozwalają na wysoki stopień pewności, aby odpowiedzieć na pytanie, czy Helicobacter jest obecny w żołądku. W zależności od technicznych możliwości instytucji można zastosować dwie grupy metod w celu potwierdzenia obecności lub nieobecności Helicobacter pylori - inwazyjnej lub nieinwazyjnej. Inwazyjne polega na określeniu fragmentu tkanki żołądka podczas endoskopii (rejestracja) do dalszej analizy, a dla próbek nieinwazyjnych pobierana jest tylko krew, ślina lub kał. W związku z tym, jeśli przeprowadzono badanie endoskopowe, a instytucja ma możliwości techniczne, zalecany jest jeden z następujących testów w celu identyfikacji Helicobacter pylori:

  • Metoda bakteriologiczna. Jest to wysiew na pożywce mikroorganizmów zlokalizowanej na kawałku błony śluzowej żołądka pobranej podczas endoskopii. Metoda pozwala na wykrycie obecności lub nieobecności Helicobacter pylori ze 100% dokładnością i określenie jej wrażliwości na antybiotyki, co umożliwia przepisanie najbardziej skutecznego schematu leczenia.
  • Mikroskopia z kontrastem fazowym. Jest to badanie całego nieobrobionego fragmentu błony śluzowej żołądka pobranego podczas endoskopii pod mikroskopem z kontrastem fazowym. Jednak ta metoda pozwala na wykrycie Helicobacter pylori tylko wtedy, gdy jest ich dużo..
  • Metoda histologiczna. Jest to badanie przygotowanego i zabarwionego fragmentu błony śluzowej pobranego podczas endoskopii pod mikroskopem. Ta metoda jest bardzo dokładna i pozwala wykryć Helicobacter pylori, nawet jeśli występują w małych ilościach. Ponadto metoda histologiczna jest uważana za „złoty standard” w diagnozie Helicobacter pylori i pozwala określić stopień zanieczyszczenia żołądka tym mikroorganizmem. Dlatego, jeśli istnieje możliwość techniczna, po endoskopii, aby zidentyfikować drobnoustrój, lekarz przepisze to konkretne badanie.
  • Badanie immunohistochemiczne. Jest to identyfikacja Helicobacter pylori w kawałku błony śluzowej pobranej podczas endoskopii metodą ELISA. Metoda jest bardzo dokładna, ale niestety wymaga wysoko wykwalifikowanego personelu i wyposażenia technicznego laboratorium, dlatego nie jest przeprowadzana we wszystkich instytucjach.
  • Test ureazy (rejestracja). Jest to zanurzenie kawałka błony śluzowej pobranej podczas endoskopii w roztworze mocznika, a następnie utrwalenie zmiany kwasowości roztworu. Jeśli w ciągu dnia roztwór mocznika jest pomalowany na kolor malinowy, oznacza to obecność Helicobacter pylori w żołądku. Co więcej, szybkość pojawiania się koloru malinowego pozwala również ustalić stopień zanieczyszczenia żołądka bakterią.
  • PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), przeprowadzana bezpośrednio na wybranym fragmencie błony śluzowej żołądka. Ta metoda jest bardzo dokładna i może również wykryć liczbę Helicobacter pylori..
  • Cytologia. Istotą tej metody jest to, że odciski palców są wykonywane z pobranego śluzu, barwione zgodnie z Romanovsky-Giemsa i badane pod mikroskopem. Niestety ta metoda ma niską czułość, ale jest używana dość często.

Jeśli nie przeprowadzono badania endoskopowego lub nie pobrano fragmentu błony śluzowej (biopsji) podczas jego przebiegu, to w celu ustalenia, czy dana osoba ma Helicobacter pylori, lekarz może przepisać jeden z następujących testów:
  • Test oddechowy mocznika. Ten test jest zwykle wykonywany podczas pierwszego badania lub po leczeniu, gdy konieczne jest ustalenie, czy Helicobacter pylori jest obecny w żołądku osoby. Polega ona na pobraniu próbek wydychanego powietrza, a następnie analizie zawartości w nich dwutlenku węgla i amoniaku. Najpierw pobiera się próbki wydychanego powietrza w tle, a następnie podaje się śniadanie i znakuje węgiel C13 lub C14, po czym co 15 minut pobiera się kolejne 4 próbki wydychanego powietrza. Jeśli w próbnych próbkach powietrza pobranych po śniadaniu ilość znakowanego węgla wzrośnie o 5% lub więcej w porównaniu do próbek tła, wynik analizy uznaje się za pozytywny, co niewątpliwie wskazuje na obecność Helicobacter pylori w ludzkim żołądku.
  • Analiza na obecność przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori (zapis) we krwi, ślinie lub soku żołądkowym za pomocą testu ELISA. Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy dana osoba jest badana po raz pierwszy pod kątem obecności Helicobacter pylori w żołądku i nie była wcześniej leczona dla tego mikroorganizmu. Ten test nie jest używany do kontrolowania leczenia, ponieważ przeciwciała są przechowywane w ciele przez kilka lat, podczas gdy sam Helicobacter pylori nie jest już dłużej.
  • Analiza kału na obecność Helicobacter pylori za pomocą PCR. Ta analiza jest rzadko stosowana ze względu na brak niezbędnych zdolności technicznych, ale jest dość dokładna. Może być stosowany zarówno do początkowego wykrywania infekcji Helicobacter pylori, jak i do monitorowania skuteczności terapii..
Zazwyczaj wybiera się i przypisuje jedną analizę, która jest przeprowadzana w placówce medycznej..

Jak leczyć Helicobacter pylori. Główne metody i schematy leczenia helikobakteriozy

Nowoczesne leczenie chorób związanych z Helicobacter. Co to jest schemat zwalczania Helicobacter pylori?

Po odkryciu wiodącej roli bakterii Helicobacter pylori w rozwoju chorób, takich jak zapalenie żołądka typu B i wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, rozpoczęła się nowa era w leczeniu tych chorób.

Opracowano najnowsze metody leczenia, polegające na usuwaniu Helicobacter pylori z organizmu poprzez przyjmowanie kombinacji leków (tak zwana terapia eradykacyjna).

Standardowy schemat eliminacji Helicobacter pylori bez wątpienia obejmuje leki o bezpośrednim działaniu przeciwbakteryjnym (antybiotyki, chemoterapeutyczne leki przeciwbakteryjne), a także leki, które zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego, a tym samym tworzą niekorzystne środowisko dla bakterii.

Czy należy leczyć Helicobacter pylori? Wskazania do stosowania terapii eradykacyjnej helicobacteriosis

Nie wszyscy nosiciele helicobacteriosis rozwijają patologiczne procesy związane z Helicobacter pylori. Dlatego w każdym konkretnym przypadku wykrycia Helicobacter pylori u pacjenta konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem, a często z innymi specjalistami, w celu ustalenia taktyki i strategii medycznej.

Niemniej jednak światowa społeczność gastroenterologów opracowała jasne standardy regulujące przypadki, w których zwalczanie Helicobacter pylori przy użyciu specjalnych schematów leczenia jest absolutną koniecznością..

Schematy z lekami przeciwbakteryjnymi są przepisywane w następujących stanach patologicznych:

  • wrzód trawienny żołądka i / lub dwunastnicy;
  • stan po resekcji żołądka wykonanej z powodu raka żołądka;
  • zapalenie żołądka z zanikiem błony śluzowej żołądka (stan przedrakowy);
  • rak żołądka w najbliższej rodzinie;
  • Chłoniak MALT.

Ponadto Światowa Rada Gastroenterologów zdecydowanie zaleca, aby wyeliminować Helicobacter pylori w przypadku następujących chorób:
  • dyspepsja czynnościowa;
  • refluks żołądkowo-przełykowy (patologia charakteryzująca się wrzucaniem treści żołądka do przełyku);
  • choroby wymagające długotrwałego leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Jak zabić Helicobacter pylori niezawodnie i wygodnie? Jakie są wymagania standardowego nowoczesnego schematu leczenia chorób, takich jak zapalenie żołądka związane z Helicobacter pylori oraz wrzód żołądka i / lub dwunastnicy??

Pierwsza i druga linia terapii eradykacyjnej. Trójskładnikowy schemat leczenia Helicobacter pylori z antybiotykami i quadroterapią Helicobacter (schemat 4-składnikowy)

Dziś dla Helicobacter pylori opracowano tak zwaną pierwszą i drugą linię terapii eradykacyjnej. Zostały one przyjęte podczas konferencji pojednawczych z udziałem wiodących gastroenterologów świata..

Pierwsze takie globalne konsultacje lekarzy na temat walki z Helicobacter pylori odbyły się w mieście Maastricht pod koniec ubiegłego wieku. Od tego czasu odbyło się kilka podobnych konferencji, z których wszystkie nazwano Maastricht, chociaż ostatnie spotkania odbyły się we Florencji..

Światowe luminarze doszli do wniosku, że żaden ze schematów zwalczania nie daje 100% gwarancji pozbycia się Helicobacter pylori. Dlatego zaproponowano sformułowanie kilku „linii” schematów, aby pacjent leczony zgodnie z jednym z schematów pierwszej linii, w przypadku niepowodzenia, mógł przejść do schematów drugiej linii.

Schematy pierwszego rzutu składają się z trzech składników: dwóch substancji przeciwbakteryjnych i leku z grupy tak zwanych inhibitorów pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego. W takim przypadku lek przeciwwydzielniczy, jeśli to konieczne, można zastąpić lekiem bizmutu, który ma działanie bakteriobójcze, przeciwzapalne i kauteryzujące..

Schematy drugiej linii nazywane są również kwadroterapią Helicobacter, ponieważ składają się z czterech leków: dwóch leków przeciwbakteryjnych, substancji przeciwwydzielniczej z grupy inhibitorów pompy protonowej i leku bizmutu.

Czy Helicobacter pylori można wyleczyć, jeśli pierwsza i druga linia terapii eradykacyjnej są bezsilne? Wrażliwość bakterii na antybiotyki

W przypadkach, gdy pierwsza i druga linia terapii eradykacyjnej były bezsilne, z reguły mówimy o szczepie Helicobacter pylori, który jest szczególnie odporny na leki przeciwbakteryjne.

Aby zniszczyć szkodliwe bakterie, lekarze przeprowadzają wstępną diagnozę wrażliwości szczepu na antybiotyki. Aby to zrobić, podczas fibrogastroduodenoskopii pobiera się i wysiewa kulturę Helicobacter pylori na pożywce, określając zdolność różnych substancji przeciwbakteryjnych do hamowania wzrostu kolonii bakterii chorobotwórczych.

Następnie pacjentowi przepisuje się trzecią linię terapii eradykacyjnej, której schemat obejmuje indywidualnie dobrane leki przeciwbakteryjne.

Należy zauważyć, że zwiększenie odporności Helicobacter pylori na antybiotyki jest jednym z głównych problemów współczesnej gastroenterologii. Każdego roku testowanych jest coraz więcej nowych schematów terapii eradykacyjnej, mających na celu zniszczenie szczególnie odpornych szczepów.

Antybiotyki - lek numer jeden dla Helicobacter pylori

Jakie antybiotyki są zalecane w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori: amoksycylina (flemoksyna), klarytromycyna itp..

Pod koniec lat osiemdziesiątych zbadano wrażliwość kultur bakterii Helicobacter pylori na antybiotyki i okazało się, że w kolbie probówek patogenu Zapalenie błony śluzowej żołądka związane z Helicobacter można łatwo zniszczyć za pomocą 21. środka przeciwbakteryjnego.

Dane te nie zostały jednak potwierdzone w praktyce klinicznej. Na przykład antybiotyk erytromycyna, która jest bardzo skuteczna w eksperymencie laboratoryjnym, była całkowicie bezsilna w wydalaniu Helicobacter z ludzkiego ciała.

Okazało się, że kwaśne środowisko całkowicie dezaktywuje wiele antybiotyków. Ponadto niektóre środki przeciwbakteryjne nie są w stanie przeniknąć do głębszych warstw śluzu, w których żyje większość bakterii Helicobacter pylori..

Tak więc wybór antybiotyków, które mogą poradzić sobie z Helicobacter pylori, nie jest tak wielki. Dzisiaj najbardziej popularne są następujące leki:

  • amoksycylina (flemoksyna);
  • klarytromycyna;
  • azytromycyna;
  • tetracyklina;
  • lewofloksacyna.

Amoksycylina (Flemoksyna) - tabletki od Helicobacter pylori

Amoksycylina, antybiotyk o szerokim spektrum działania, jest uwzględniona w wielu schematach zwalczania Helicobacter pylori, zarówno pierwszej, jak i drugiej linii.

Amoksycylina (inna popularna nazwa tego leku - Flemoksyna) odnosi się do półsyntetycznych penicylin, czyli odległego krewnego pierwszego antybiotyku wynalezionego przez ludzkość..

Ten lek ma działanie bakteriobójcze (zabija bakterie), ale działa wyłącznie na namnażanie mikroorganizmów, więc nie jest przepisywany ze środkami bakteriostatycznymi, które hamują aktywny podział drobnoustrojów..

Podobnie jak większość antybiotyków penicylinowych, amoksycylina ma stosunkowo niewielką liczbę przeciwwskazań. Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na penicyliny, a także u pacjentów z mononukleozą zakaźną i skłonnością do reakcji białaczkowych.

Ostrożnie amoksycylinę stosuje się w ciąży, niewydolności nerek, a także przy aktualnych wskazaniach zapalenia okrężnicy związanego z antybiotykiem..
Więcej informacji o amoksycylinie

Amoxiclav - antybiotyk, który zabija szczególnie odporne bakterie Helicobacter pylori

Amoxiclav to preparat złożony złożony z dwóch substancji czynnych - amoksycyliny i kwasu klawulanowego, który zapewnia skuteczność leku w stosunku do opornych na penicylinę szczepów mikroorganizmów.

Faktem jest, że penicyliny są najstarszą grupą antybiotyków, z którą wiele szczepów bakterii nauczyło się już walczyć, wytwarzając specjalne enzymy - beta-laktamazy, które niszczą rdzeń cząsteczki penicyliny.

Kwas klawulanowy jest beta-laktamem i przyjmuje „przebity” beta-laktamazę bakterii opornych na penicylinę. W rezultacie enzymy degradujące penicylinę są związane, a wolne cząsteczki amoksycyliny zabijają bakterie.

Przeciwwskazania do przyjmowania leku Amoxiclav są takie same jak w przypadku amoksycyliny. Należy jednak zauważyć, że amoksyclav częściej powoduje poważną dysbiozę niż zwykła amoksycylina..
Więcej informacji o Amoxiclav

Antybiotyk klarytromycyna (Klacid) jako lekarstwo na Helicobacter pylori

Antybiotyk klarytromycyny jest jednym z najpopularniejszych leków stosowanych przeciwko bakteriom Helicobacter pylori. Jest stosowany w wielu schematach terapii pierwszego rzutu..

Klarytromycyna (Klacid) odnosi się do antybiotyków z grupy erytromycyny, które są również nazywane makrolidami. Są to bakteriobójcze antybiotyki o szerokim spektrum działania o niskiej toksyczności. Tak więc przyjmowanie makrolidów drugiej generacji, które zawierają klarytromycynę, powoduje niepożądane skutki uboczne tylko u 2% pacjentów.

Spośród działań niepożądanych najczęściej występują nudności, wymioty, biegunka, rzadziej - zapalenie jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej) i zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł), jeszcze rzadziej - cholestaza (przekrwienie żółci).

Klarytromycyna jest jednym z najsilniejszych leków stosowanych przeciwko bakteriom Helicobacter pylori. Odporność na ten antybiotyk jest stosunkowo rzadka..

Drugą bardzo atrakcyjną cechą Klacid jest jego synergia z lekami przeciwwydzielniczymi z grupy inhibitorów pompy protonowej, które są również objęte schematami terapii eradykacyjnej. Tak więc przepisane klarytromycyna i leki przeciwwydzielnicze wspólnie wzmacniają się nawzajem, przyczyniając się do wczesnego wydalenia Helicobacter z organizmu..

Klarytromycyna jest przeciwwskazana w przypadku zwiększonej indywidualnej wrażliwości na makrolidy. Lek ten stosuje się ostrożnie w okresie niemowlęcym (do 6 miesięcy), u kobiet w ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży), z niewydolnością nerek i wątroby.
Przeczytaj więcej o klarytromycynie

Antybiotyk azytromycyna - „zapasowy” lek z Helicobacter pylori

Jednak azytromycyna jest przepisywana jako alternatywa dla klarytromycyny w przypadkach, gdy działania niepożądane, takie jak biegunka, zakłócają stosowanie klarytromycyny..

Zaletami azytromycyny w porównaniu z Klacid są również zwiększone stężenie w soku żołądkowym i jelitowym, co przyczynia się do ukierunkowanego działania przeciwbakteryjnego i łatwości podawania (tylko raz dziennie).
Przeczytaj więcej o azytromycynie

Jak zabić Helicobacter pylori, jeśli pierwsza linia terapii eradykacyjnej nie powiedzie się? Leczenie infekcji tetracyklinami

Antybiotyk tetracyklina ma stosunkowo większą toksyczność, dlatego jest przepisywany w przypadkach, w których pierwsza linia leczenia eradykacyjnego była bezsilna.

Jest to antybiotyk bakteriostatyczny o szerokim spektrum działania, który jest przodkiem grupy o tej samej nazwie (grupa tetracyklinowa).

Toksyczność leków z grupy tetracyklin jest w dużej mierze spowodowana tym, że ich cząsteczki nie mają selektywności i wpływają nie tylko na bakterie chorobotwórcze, ale także na namnażające się komórki makroorganizmu.

W szczególności tetracyklina może hamować tworzenie krwi, powodując niedokrwistość, leukopenię (zmniejszenie liczby leukocytów) i trombocytopenię (zmniejszenie liczby płytek krwi), zakłócając spermatogenezę i podział komórkowy błon nabłonkowych, powodując erozję i owrzodzenia w przewodzie pokarmowym oraz zapalenie skóry.

Ponadto tetracyklina często ma toksyczny wpływ na wątrobę i zakłóca syntezę białek w organizmie. U dzieci antybiotyki z tej grupy powodują zaburzenia wzrostu kości i zębów, a także zaburzenia neurologiczne.

Dlatego tetracykliny nie są przepisywane małym pacjentom w wieku poniżej 8 lat, a także kobietom w ciąży (lek przenika przez łożysko).

Tetracyklina jest również przeciwwskazana u pacjentów z leukopenią, a patologie, takie jak niewydolność nerek lub wątroby, wrzody żołądka i (lub) dwunastnicy wymagają specjalnej opieki podczas przepisywania leku.
Więcej informacji o tetracyklinie

Leczenie bakterii Helicobacter pylori antybiotykami fluorochinolonowymi: lewofloksacyna

Lewofloksacyna należy do fluorochinolonów - najnowszej grupy antybiotyków. Z reguły lek ten stosuje się tylko w schematach drugiej i trzeciej linii, to znaczy u pacjentów, którzy już przeszli jedną lub dwie niepłodne próby zwalczania Helicobacter pylori.

Podobnie jak wszystkie fluorochinolony, lewofloksacyna jest antybiotykiem bakteriobójczym o szerokim spektrum działania. Ograniczenia stosowania fluorochinolonów w schematach zwalczania Helicobacter pylori są związane ze zwiększoną toksycznością leków z tej grupy.

Lewofloksacyna nie jest przepisywana nieletnim (poniżej 18 roku życia), ponieważ może niekorzystnie wpływać na wzrost kości i chrząstki. Ponadto lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego (epilepsja), a także z indywidualną nietolerancją leków z tej grupy.

Należy zauważyć, że sieć ma wiele recenzji klinicystów, którzy zauważają wzrost odporności Helicobacter pylori na ten antybiotyk. Tak więc, pomimo względnej nowości, lek ten nie zawsze może pomóc pacjentowi.
Przeczytaj więcej o leku lewofloksacyna

Chemioterapeutyczne leki przeciwbakteryjne przeciwko Helicobacter pylori

Zakażenie metronidazolem Helicobacter pylori

Metronidazol jest przeciwinfekcyjnym lekiem chemioterapeutycznym z grupy nitroimidazoli. Te substancje lecznicze mają działanie bakteriobójcze. Wchodzą do komórki pasożyta, gdzie rozkładają się na toksyczne metabolity, które niszczą jej materiał genetyczny..

Nitroimidazole w przypadkach, gdy są przepisywane na krótkie kursy (do 1 miesiąca), rzadko mają toksyczny wpływ na organizm. Jednak po ich przyjęciu mogą wystąpić takie nieprzyjemne skutki uboczne, jak reakcje alergiczne (swędząca wysypka skórna) i zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty, utrata apetytu, pojawienie się metalicznego smaku w jamie ustnej).

Należy pamiętać, że metronidazol, podobnie jak wszystkie leki z grupy nitroimidazolowej, nie jest kompatybilny z alkoholem (powoduje ciężkie reakcje podczas przyjmowania alkoholu) i zabarwia mocz na jasny czerwono-brązowy kolor.

Metronidazol nie jest przepisywany w pierwszym trymestrze ciąży, a także z indywidualną nietolerancją leku.

Historycznie metronidazol był pierwszym środkiem przeciwbakteryjnym, który z powodzeniem stosowano w walce z Helicobacter pylori. Barry Marshall, który odkrył Helicobacter pylori, przeprowadził udany eksperyment na zakażeniu Helicobacter pylori, a następnie wyleczył zapalenie błony śluzowej żołądka typu B opracowane w wyniku badania, stosując dwuskładnikowy schemat leczenia z bizmutu i metronidazolu.

Jednak obecnie na całym świecie obserwuje się wzrost odporności bakterii Helicobacter pylori na metronidazol. Tak więc badania kliniczne przeprowadzone we Francji wykazały oporność helikobakteriozy na ten lek u 60% pacjentów.
Więcej na temat leku metronidazol

Leczenie Helicobacter pylori za pomocą Macmirora (nifuratel)

Macmirror (nifuratel) to lek przeciwbakteryjny z grupy pochodnych nitrofuranu. Leki z tej grupy mają zarówno działanie bakteriostatyczne (wiążą kwasy nukleinowe i zapobiegają rozwojowi mikroorganizmów), jak i bakteriobójcze (hamują istotne reakcje biochemiczne w komórce drobnoustroju).

Przy krótkotrwałym podawaniu nitrofurany, w tym Macmirror, nie wywierają toksycznego działania na organizm. Spośród działań niepożądanych czasami występują reakcje alergiczne i niestrawność typu żołądkowo-jelitowego (ból żołądka, zgaga, nudności, wymioty). Charakterystyczne jest, że nitrofurany, w przeciwieństwie do innych substancji przeciwinfekcyjnych, nie osłabiają, ale raczej wzmacniają odpowiedź immunologiczną organizmu.

Jedynym przeciwwskazaniem do powołania Macmirror jest zwiększona indywidualna wrażliwość na lek, co jest rzadkie. Macmirror przenika przez łożysko, więc kobiety w ciąży są przepisywane z wielką starannością.

Jeśli konieczne jest zażywanie Macmirror podczas laktacji, musisz tymczasowo zrezygnować z karmienia piersią (lek przenika do mleka matki).

Z reguły Macmirror jest przepisywany w schematach terapii eradykacyjnej dla Helicobacter pylori drugiej linii (to znaczy po nieudanej pierwszej próbie pozbycia się Helicobacter pylori). W przeciwieństwie do metronidazolu Macmirror charakteryzuje się wyższą skutecznością, ponieważ Helicobacter pylori nie rozwinął jeszcze oporności na ten lek.

Dane kliniczne wskazują na wysoką skuteczność i niską toksyczność leku w schematach czteroskładnikowych (inhibitor pompy protonowej + lek bizmutu + amoksycylina + Macmirror) w leczeniu helicobacteriosis u dzieci. Tak wielu ekspertów zaleca przepisywanie tego leku dzieciom i dorosłym w schematach pierwszego rzutu, zastępując metronidazol produktem Macmirror.

Terapia eradykacyjna Helicobacter pylori preparatami bizmutu (De-nol)

Substancją czynną medycznego leku przeciwwrzodowego De-nol jest ditrynian bizmutu tripotasowego, który jest również nazywany koloidalnym subcytrianem bizmutu, lub po prostu subcytrianem bizmutu.

Preparaty bizmutu stosowano w leczeniu wrzodów żołądkowo-jelitowych jeszcze przed odkryciem Helicobacter pylori. Faktem jest, że przedostając się do kwaśnego środowiska treści żołądkowej, De-nol tworzy rodzaj ochronnej warstwy na uszkodzonych powierzchniach żołądka i dwunastnicy, która nie dopuszcza agresywnych czynników treści żołądkowej.

Ponadto De-nol stymuluje tworzenie ochronnego śluzu i wodorowęglanów, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego, a także przyczyniają się do akumulacji specjalnych naskórkowych czynników wzrostu w uszkodzonej błonie śluzowej. W rezultacie, pod wpływem preparatów bizmutu, erozja szybko się epitelizuje, a wrzody ulegają bliznowaceniu..

Po odkryciu helicobacteriosis okazało się, że preparaty bizmutu, w tym Denol, mają zdolność hamowania wzrostu Helicobacter pylori, wywierając zarówno bezpośredni efekt bakteriobójczy, jak i przekształcając siedlisko bakterii w taki sposób, że Helicobacter pylori jest usuwany z przewodu pokarmowego.

Należy zauważyć, że Denol, w przeciwieństwie do innych preparatów bizmutu (takich jak na przykład azotan bizmutu i subalicylan bizmutu), jest w stanie rozpuścić się w śluzie żołądka i przeniknąć do głębszych warstw - siedliska większości bakterii Helicobacter pylori. W tym przypadku bizmut dostaje się do ciał drobnoustrojów i gromadzi się tam, niszcząc ich zewnętrzne powłoki.

Lek medyczny De-nol, w przypadkach, gdy jest przepisywany w krótkich kursach, nie ma działania ogólnoustrojowego na organizm, ponieważ większość leku nie jest wchłaniana do krwi, ale przechodzi przez jelita.

Tak więc przeciwwskazaniami do powołania De-nolu jest tylko zwiększona indywidualna wrażliwość na lek. Ponadto, De-nol nie jest stosowany podczas ciąży, laktacji i u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem nerek..

Faktem jest, że niewielka część leku, który dostaje się do krwioobiegu, może przejść przez łożysko do mleka matki. Lek jest wydalany przez nerki, więc poważne naruszenia funkcji wydalniczej nerek mogą prowadzić do gromadzenia się bizmutu w organizmie i rozwoju przejściowej encefalopatii.
Więcej informacji o leku De-nol

Jak skutecznie pozbyć się bakterii Helicobacter pylori? Inhibitory pompy protonowej (PPI) jako lek na Helicobacteriosis: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) itp..

Leki z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPN, inhibitory pompy protonowej) są tradycyjnie włączone do schematów terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori, zarówno pierwszej, jak i drugiej linii.

Mechanizm działania wszystkich leków w tej grupie polega na selektywnej blokadzie aktywności komórek okładzinowych żołądka wytwarzających sok żołądkowy zawierający agresywne czynniki, takie jak kwas solny i enzymy proteolityczne (rozpuszczające białka).

Dzięki stosowaniu leków takich jak Omez i Pariet wydzielanie soku żołądkowego jest zmniejszone, co z jednej strony gwałtownie pogarsza warunki życia Helicobacter pylori i sprzyja zwalczaniu bakterii, az drugiej strony eliminuje agresywny wpływ soku żołądkowego na uszkodzoną powierzchnię i prowadzi do szybkie nabłonek wrzodów i nadżerki. Ponadto obniżenie kwasowości treści żołądkowej pozwala utrzymać aktywność antybiotyków wrażliwych na kwaśne środowisko.

Należy zauważyć, że substancje czynne leków z grupy IPN są niestabilne w kwasie, dlatego są uwalniane w specjalnych kapsułkach, które rozpuszczają się tylko w jelicie. Oczywiście, aby lek działał, kapsułki należy spożywać w całości bez żucia.

W jelicie występuje wchłanianie substancji czynnych leków takich jak Omez i Pariet. Gdy we krwi, PPI gromadzą się w komórkach wyściółki żołądka w wystarczająco wysokim stężeniu. Ich działanie terapeutyczne trwa więc długo.

Wszystkie leki z grupy IPN mają działanie selektywne, więc nieprzyjemne skutki uboczne są rzadkie i z reguły pojawiają się bóle głowy, zawroty głowy, rozwój objawów niestrawności (nudności, zaburzenia czynności jelit).

Leki z grupy inhibitorów pompy protonowej nie są przepisywane podczas ciąży i laktacji, a także w przypadku zwiększonej indywidualnej wrażliwości na leki.

Wiek dzieci (do 12 lat) jest przeciwwskazaniem do wyznaczenia leku Omez. Jeśli chodzi o lek Pariet, instrukcja nie zaleca stosowania tego leku u dzieci. Tymczasem istnieją dane kliniczne wiodących rosyjskich gastroenterologów, wskazujące na dobre wyniki leczenia helikobakteriozy u dzieci poniżej 10 roku życia w schematach obejmujących Pariet.

Jaki jest optymalny schemat leczenia zapalenia żołądka za pomocą Helicobacter pylori? Po raz pierwszy odkryłem tę bakterię (test na Helicobacter dodatni), od dłuższego czasu cierpię na zapalenie żołądka. Czytam forum, istnieje wiele pozytywnych recenzji na temat leczenia De-Nol, a lekarz nie przepisał mi tego leku. Zamiast tego przepisał amoksycylinę, klarytromycynę i omez. Cena jest imponująca. Czy bakterie można usunąć za pomocą mniejszej liczby leków??

Lekarz przepisał ci schemat, który dziś jest uważany za optymalny. Skuteczność kombinacji inhibitora pompy protonowej (omez) z antybiotykami amoksycyliną i klarytromycyną osiąga 90-95%.

Współczesna medycyna kategorycznie sprzeciwia się stosowaniu monoterapii (tj. Samego leku) w leczeniu zapalenia żołądka związanego z Helicobacter, ze względu na niską skuteczność takich programów.

Na przykład badania kliniczne wykazały, że monoterapia tym samym lekiem De-Nol może doprowadzić do całkowitej eliminacji Helicobacter tylko u 30% pacjentów.

Jakie powikłania mogą wystąpić w trakcie i po leczeniu Helicobacter pylori, jeśli zalecony jest wieloskładnikowy cykl leczenia antybiotykami??

Czy można leczyć Helicobacter bez antybiotyków??

Jak leczyć Helicobacter pylori bez antybiotyków?

Schematy zwalczania Helicobacter pylori, które niekoniecznie obejmują antybiotyki i inne substancje przeciwbakteryjne, można zrezygnować tylko z niewielkim wysiewem helicobacteriosis, w przypadkach, gdy nie ma klinicznych objawów patologii związanej z Helicobacter pylori (zapalenie błony śluzowej żołądka typu B, wrzody żołądka i dwunastnicy, gruczoł gruczołowy, atopowe zapalenie skóry itp.).

Ponieważ terapia eradykacyjna stanowi poważne obciążenie dla organizmu i często powoduje niepożądane skutki uboczne w postaci dysbiozy, pacjentom z bezobjawowym przenoszeniem Helicobacter zaleca się wybieranie lżejszych leków, których działanie ma na celu normalizację mikroflory przewodu pokarmowego i wzmocnienie układu odpornościowego.

Baktistatyna - suplement diety jako lekarstwo na Helicobacter pylori

Baktistatyna to suplement diety opracowany w celu normalizacji stanu mikroflory przewodu pokarmowego.

Ponadto składniki baktistatyny aktywują układ odpornościowy, poprawiają procesy trawienne i normalizują motorykę jelit.

Przeciwwskazaniem do powołania baktistatyny jest ciąża, karmienie piersią, a także indywidualna nietolerancja składników leku.

Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Homeopatia i Helicobacter pylori. Recenzje pacjentów i lekarzy na temat leczenia lekami homeopatycznymi

Sieć ma wiele pozytywnych recenzji od pacjentów na temat leczenia homeopatii Helicobacter pylori, która, w przeciwieństwie do medycyny naukowej, uważa infekcję Helicobacter pylori nie za proces zakaźny, ale za chorobę całego organizmu.

Specjaliści od homeopatii są przekonani, że całkowite wyleczenie organizmu środkami homeopatycznymi powinno doprowadzić do przywrócenia mikroflory przewodu pokarmowego i skutecznej eliminacji Helicobacter pylori.

Medycyna oficjalna z reguły odnosi się do leków homeopatycznych bez uprzedzeń, w przypadkach, gdy są przepisywane zgodnie ze wskazaniami.

Faktem jest, że w przypadku bezobjawowego przewozu Helicobacter pylori wybór metody leczenia należy do pacjenta. Jak pokazuje doświadczenie kliniczne, u wielu pacjentów Helicobacter pylori jest przypadkowym znaleziskiem i nie objawia się w ciele.

Tutaj opinie lekarzy są podzielone. Niektórzy lekarze twierdzą, że Helicobacter należy usunąć z organizmu za wszelką cenę, ponieważ stwarza ryzyko rozwoju wielu chorób (patologia żołądka i dwunastnicy, miażdżyca tętnic, choroby autoimmunologiczne, alergiczne zmiany skórne, dysbioza jelit). Inni eksperci są przekonani, że w zdrowym ciele Helicobacter pylori może żyć wiele lat, nie powodując żadnych szkód..

Dlatego odwołanie do homeopatii w przypadkach, w których nie ma wskazań do wyznaczenia programów zwalczania, z punktu widzenia oficjalnej medycyny, jest w pełni uzasadnione.

Objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie Helicobacter pylori - wideo

Bakteria Helicobacter pylori: leczenie propolisem i innymi środkami ludowymi

Propolis jako skuteczny środek ludowy dla Helicobacter pylori

Badania kliniczne leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy za pomocą alkoholowych roztworów propolisu i innych produktów pszczelarskich przeprowadzono jeszcze przed odkryciem Helicobacter pylori. Jednocześnie uzyskano bardzo zachęcające wyniki: pacjenci, którzy oprócz zwykłego leczenia przeciwwrzodowego, otrzymywali miód i alkohol z propolisu, czuli się znacznie lepiej.

Po odkryciu Helicobacteriosis przeprowadzono dodatkowe badania właściwości bakteriobójczych produktów pszczelich w stosunku do Helicobacter pylori i opracowano technologię przygotowania nalewki wodnej z propolisu.

Centrum geriatryczne przeprowadziło próby kliniczne stosowania wodnego roztworu propolisu w leczeniu helicobacteriosis u osób starszych. Przez dwa tygodnie pacjenci otrzymywali 100 ml wodnego roztworu propolisu jako leczenie eradykacyjne, podczas gdy u 57% pacjentów uzyskano całkowite wyleczenie z Helicobacteriosis, au pozostałych pacjentów zaobserwowano znaczne zmniejszenie zakażenia Helicobacter pylori.

Naukowcy doszli do wniosku, że wieloskładnikową antybiotykoterapię można zastąpić nalewką propolisową w takich przypadkach jak:

  • starość pacjenta;
  • obecność przeciwwskazań do stosowania antybiotyków;
  • potwierdzona odporność szczepu Helicobacter pylori na antybiotyki;
  • niskie wysiewanie Helicobacter pylori.

Czy można zastosować siemię lniane jako środek ludowy dla Helicobacter pylori??

Tradycyjna medycyna od dawna stosuje nasiona lnu w ostrych i przewlekłych procesach zapalnych w przewodzie pokarmowym. Podstawowa zasada działania preparatów z nasion lnu na dotknięte powierzchnie błon śluzowych przewodu pokarmowego składa się z następujących efektów:
1. Otulanie (tworzenie się na zaognionej powierzchni żołądka i / lub jelit filmu, który chroni uszkodzoną błonę śluzową przed działaniem agresywnych składników soku żołądkowego i jelitowego);
2. przeciwzapalne;
3. Znieczulenie;
4. Przeciwwydzielnicze (zmniejszone wydzielanie soku żołądkowego).

Jednak preparaty z nasion lnu nie mają działania bakteriobójczego, dlatego nie są w stanie zniszczyć Helicobacter pylori. Można je uznać za rodzaj terapii objawowej (leczenie mające na celu zmniejszenie nasilenia objawów patologii), która sama w sobie nie jest w stanie wyeliminować choroby.

Należy zauważyć, że siemię lniane ma wyraźny efekt żółciopędny, dlatego ten środek ludowy jest przeciwwskazany w obliczeniowym zapaleniu pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy tworzenie się kamieni żółciowych) i wielu innych chorób dróg żółciowych.

Mam zapalenie żołądka, znalazłem Helicobacter pylori. Podjął leczenie w domu (De-nol), ale bezskutecznie, chociaż przeczytał pozytywne recenzje na temat tego leku. Postanowiłem wypróbować środki ludowe. Czy czosnek pomoże w helicobacteriosis?

Czosnek jest przeciwwskazany w zapaleniu błony śluzowej żołądka, ponieważ podrażnia zapalenie błony śluzowej żołądka. Ponadto bakteriobójcze właściwości czosnku będą wyraźnie niewystarczające, aby zniszczyć Helicobacter pylori..

Nie eksperymentuj na sobie, skontaktuj się ze specjalistą, który zaleci ci skuteczny schemat zwalczania Helicobacter pylori.

Leczenie Helicobacter pylori antybiotykami i środkami ludowymi: recenzje (materiały zaczerpnięte z różnych forów w Internecie)

Sieć ma wiele pozytywnych recenzji na temat leczenia Helicobacter pylori antybiotykami, pacjenci mówią o wygojonych wrzodach, normalizacji żołądka, poprawie ogólnej kondycji organizmu. Jednocześnie istnieją dowody na brak efektu antybiotykoterapii.

Należy zauważyć, że wielu pacjentów prosi się nawzajem o „skuteczny i nieszkodliwy” schemat leczenia Helicobacter pylori. Tymczasem takie leczenie jest przepisywane indywidualnie, brane są pod uwagę następujące czynniki:

  • obecność i nasilenie patologii związanej z Helicobacter pylori;
  • stopień zaszczepienia błony śluzowej żołądka Helicobacter pylori;
  • leczenie poprzednio podjęte w przypadku helicobacteriosis;
  • ogólny stan organizmu (wiek, obecność współistniejących chorób).

Tak więc schemat idealnie dopasowany do jednego pacjenta nie będzie w stanie przynieść nic poza krzywdą. Ponadto wiele „skutecznych” programów zawiera rażące błędy (najprawdopodobniej dlatego, że krążyły one w sieci od dłuższego czasu i zostały poddane dodatkowym „udoskonaleniom”).

Nie znaleźliśmy żadnych dowodów strasznych powikłań antybiotykoterapii, które z jakiegoś powodu pacjenci nieustannie się straszą („antybiotyki występują tylko w najbardziej ekstremalnych przypadkach”).

Jeśli chodzi o recenzje dotyczące leczenia Helicobacter pylori środkami ludowymi, to znaczy dowody skutecznego wyleczenia Helicobacter pylori za pomocą propolisu (w niektórych przypadkach chodzi nawet o powodzenie leczenia „rodzinnego”).

Jednak niektóre z tak zwanych „babcich” przepisów uderzają w swojej ignorancji. Na przykład w przypadku zapalenia żołądka związanego z Helicobacter pylori zaleca się przyjmowanie soku z czarnej porzeczki na pusty żołądek, a jest to bezpośrednia droga do wrzodu żołądka.

Zasadniczo na podstawie przeglądu recenzji leczenia Helicobacter pylori antybiotykami i środkami ludowymi można wyciągnąć następujące wnioski:
1. Wyboru metody leczenia Helicobacter pylori należy dokonać w porozumieniu ze specjalistycznym gastroenterologiem, który postawi prawidłową diagnozę i, jeśli to konieczne, zaleci odpowiedni schemat leczenia;
2. W żadnym wypadku nie należy używać „przepisów zdrowotnych” z sieci - zawierają one wiele błędów.

Tradycyjne przepisy na leczenie infekcji Helicobacter pylori - wideo

Trochę więcej o tym, jak skutecznie leczyć helicobacteriosis. Dieta Helicobacter pylori

Dieta w leczeniu Helicobacter pylori jest zalecana w zależności od nasilenia objawów chorób wywoływanych przez bakterie, takich jak zapalenie błony śluzowej żołądka typu B, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy.

W przypadku bezobjawowego przewozu wystarczy przestrzegać właściwej diety, odmawiając przejadania się i szkodliwych dla dań żołądkowych (wędzone jedzenie, smażone „ciasto”, pikantne i słone potrawy itp.).

W przypadku wrzodu trawiennego i zapalenia żołądka typu B zalecana jest ścisła dieta, wszystkie potrawy, które mają zdolność zwiększania wydzielania soku żołądkowego, takie jak mięso, ryby i mocne buliony warzywne, są całkowicie wykluczone z diety.

Konieczne jest przejście na odżywianie frakcyjne 5 lub więcej razy dziennie w małych porcjach. Wszystkie potrawy podawane są w postaci półpłynnej - gotowanej i gotowanej na parze. Jednocześnie ograniczają zużycie soli kuchennej i łatwo przyswajalnych węglowodanów (cukier, dżem).

Pomaga pozbyć się wrzodów żołądka i zapalenia błony śluzowej żołądka typu B (z dobrą tolerancją do 5 szklanek dziennie), zup mlecznych z owsa, kaszy manny lub kaszy gryczanej. Brak witamin rekompensuje wprowadzenie otrębów (na łyżkę dziennie - popijaną po gotowaniu na wrzącej wodzie).

Do szybkiego gojenia wad błony śluzowej potrzebne są białka, więc musisz jeść jajka na miękko, ser holenderski, bezkwasowy twaróg i kefir. Nie należy odmawiać jedzenia mięsa - suflety mięsne i rybne, pokazano klopsiki. Brakujące kalorie uzupełnione masłem.

W przyszłości dieta jest stopniowo poszerzana, w tym gotowane mięso i ryby, chuda szynka, kwaśna śmietana i jogurt. Urozmaicaj i przystawki - wprowadzają gotowane ziemniaki, płatki zbożowe i makaron.

W miarę gojenia się wrzodów i erozji dieta zbliża się do tabeli nr 15 (tak zwana dieta regenerująca). Jednak w późnym okresie rekonwalescencji powinno minąć dość dużo czasu, aby porzucić wędzone mięso, smażone potrawy, przyprawy, konserwy. Bardzo ważne jest całkowite wyeliminowanie palenia, alkoholu, kawy, napojów gazowanych.
Więcej na temat diet