Jak leczyć kandydozę przełyku?

Kandydoza przełyku jest chorobą grzybiczą, która atakuje przewód pokarmowy. Warto zauważyć, że drozd tego rodzaju nie jest niezależną dolegliwością. Ten typ choroby zawsze towarzyszy powszechnej kandydozie, ale przełyk może być dotknięty przez jamę ustną lub jelita..

Pojawienie się kandydozy przełyku, jak każdego rodzaju pleśniawki, jest spowodowane przez oportunistycznego grzyba Candida. Grzyb ten nazywa się oportunistycznym, ponieważ występuje w orgazmie prawie każdej osoby, ale jest w tak zwanym trybie uśpienia, nie powodując żadnych niedogodności. Jednak ludzki układ odpornościowy musi wykazywać słabość, ponieważ grzyb budzi się i rozpoczyna aktywne rozmnażanie, co powoduje pojawienie się pleśniawki. Należy zauważyć, że kandydoza przełyku jest zwykle konsekwencją trzewnego przebiegu zwykłego pleśniawki. Kandydoza jest najczęstszą chorobą zakaźną atakującą przełyk. Leczenie kandydozy przełyku powinno odbywać się w odpowiednim czasie, ponieważ każda choroba grzybicza ma wysoką tendencję do szybkiego postępu.

Przyczyny

Prawie wszyscy ludzie są nosicielami tego grzyba. Można nawet powiedzieć, że ten rodzaj organizmu grzybowego jest już zawarty w naturalnej mikroflorze ludzkiego ciała. Nie oznacza to jednak, że wszyscy ludzie mają kandydozę. Faktem jest, że grzyby Candida u zdrowej osoby nie wystarczą do rozwoju kandydozy. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, rozmnażają się do wystarczającej ilości, po czym pojawia się kandydoza, stopniowo postępując i dotykając coraz więcej obszarów. Ogólnie przyczyny kandydozy są różnorodne i nie ograniczają się tylko do osłabionego układu odpornościowego..

Drozd przełyku może być wywołany przez następujące czynniki:

  • kontakt z osobą, która jest przewoźnikiem,
  • jedzenie żywności, na którą wpływ mają grzyby Candida,
  • stosowanie artykułów higienicznych dotkniętych grzybem,
  • wszelkiego rodzaju urazy i obrażenia przełyku,
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków,
  • zatrucie ciała,
  • niedobór białka,
  • częste alergie.

Głównym czynnikiem pojawienia się kandydozy i uszkodzenia przełyku jest słaby ludzki układ odpornościowy. Drozd jest bardziej podatny na rozwój u osób z niedoborem odporności.

Objawy

Drozd przełyku pod względem choroby gastroenterologicznej jest najtrudniejszy do zdiagnozowania. Faktem jest, że stan pacjenta nie odpowiada ciężkości choroby, a także procentowemu poziomowi zakażenia ścian żywności. Ponad 40% nie zauważa żadnych odchyleń ani specyficznych objawów. Reszta doświadcza następujących objawów:

  • utrata apetytu,
  • częsta zgaga,
  • dyskomfort podczas połykania,
  • ból po połknięciu, gdy jedzenie przechodzi przez przewód pokarmowy,
  • w okolicy mostka odczuwa się intensywne pękanie,
  • częste nudności i wymioty,
  • wzrost całkowitej temperatury ciała,
  • ból pojawia się na brzuchu, szczególnie w górnej części.

Dyskomfort, który pojawia się podczas połykania, można wyrazić zarówno słabo, jak i niezwykle silnie. W przypadkach, gdy ból jest silnie wyrażony, osoba nie może nawet połknąć wody, nie mówiąc już o jedzeniu. Ponadto, jeśli mówimy o wymiotach, to najczęściej w nim zauważysz białe płatki zwykłe dla pleśniawki.

W przypadku kandydozy przełyku u pacjentów często obserwuje się naruszenie procesu defekacji, często objawiające się w częstych luźnych stolcach. Czasami w kale można zauważyć stolce o krwawej naturze. Wraz z utratą apetytu można również zauważyć utratę wagi. Często ten rodzaj pleśniawki towarzyszy kandydozie jamy ustnej.

Klęska choroby zaczyna się od błon śluzowych przełyku, grzyb stopniowo postępuje głębiej i ostatecznie całkowicie pokrywa światło. Wraz z postępem choroby na ścianach przełyku tworzą się wrzody, obszary martwicze.

Pojawienie się nekrotycznych obszarów na ścianach wskazuje na bakteryjne powikłanie patologii.

Przy silnym postępie choroby obserwuje się martwicę tkanek, rozwój dużej liczby wrzodów, a także krwawienie z naczyń krwionośnych.

Manifestacje

Objawy i leczenie są ściśle powiązane. Przede wszystkim kandydoza przełyku wpływa na błonę śluzową i ostatecznie przechodzi na wszystkie ściany. Ogniska grzyba wyglądają jak białe lub żółte łaty. Obszary te są lekko uniesione nad ścianą. Z czasem wszystkie dotknięte obszary łączą się w jeden. Pojawia się zatem specyficzna płytka, w której zasiedlone są kolonie grzybów. Z czasem wychwycą zarówno naczynia krwionośne, jak i składniki mięśni..

Kandydoza płytkowa składa się z złuszczonych fragmentów nabłonka. Po złuszczeniu kawałki te miesza się z samym grzybem. Następnie łączą je komórki, na które mogą mieć wpływ inne infekcje. Należy zauważyć, że kandydoza jest podzielona na trzy grupy, w zależności od ciężkości choroby:

  1. Pojawia się biała tablica i grzyby zaczynają się namnażać..
  2. Płytka nazębna na różnych obszarach zaczyna się łączyć, tworząc w ten sposób charakterystyczne pola do uprawy kolonii grzybów. Grzyb wpływa nie tylko na powierzchnię błony śluzowej, ale także na obszar podśluzówkowy.
  3. Grzyb rośnie jeszcze bardziej, a jego składniki wpływają na tkankę mięśniową..

Leczenie

Leczenie kandydozy przełyku ogranicza się do stosowania leków przeciwgrzybiczych, a także stosowania immunomodulatorów. Ogólnie wybór leków będzie uzasadniony wynikami testów diagnostycznych. Po zapoznaniu się z wynikami testu lekarz prowadzący przepisuje niezbędne leki przeciwgrzybicze. Wybór będzie zależeć od zawartości substancji przeciwgrzybiczych w leku, ponieważ grzyby wykazują różną wrażliwość na różne leki. Leki immunomodulujące będą przepisywane tylko wtedy, gdy nastąpi spadek aktywności układu odpornościowego i jego osłabienie. Ponieważ kandydoza przełyku jest prawie zawsze współistniejącą chorobą, konieczne jest znalezienie i wyleczenie patologii, która ją spowodowała, która jest najczęściej pleśniawką w jamie ustnej lub jelitach.

Podstawa leczenia charakteryzuje się doustnym podawaniem leków, dożylne podawanie funduszy jest konieczne tylko w przypadkach, w których dolegliwość ma charakter oporny. Aby uzyskać bardziej efektywne i szybkie odzyskiwanie, warto wykonać następujące czynności:

  1. Jak najszybciej przeprowadź wszystkie niezbędne testy diagnostyczne.
  2. Wspólnie z lekarzem wybierz najbardziej optymalne leki i zacznij je stosować..
  3. Przeprowadzić środki zapobiegawcze i kompleksowe leczenie, aby zwiększyć poziom stymulacji granulocytów i fagocytaz.

Ketonazol, mikonazol, klotrimazol, flukonazol i wiele innych można odróżnić od leków..

Kandydoza przełyku: leczenie i przyczyny grzybicy. Jak leczyć grzyby na błonie śluzowej?

Ten rodzaj pleśniawki charakteryzuje się kolonizacją mikroflory przełyku za pomocą grzybów z rodzaju Candida. Gastroenterolodzy zauważyli, że z każdym rokiem rośnie liczba chorób przewodu pokarmowego, a wiodącym miejscem wśród nich jest grzybicze uszkodzenie przełyku, lub prościej kandydoza. Choroba ta objawia się u pacjentów ze zmniejszonymi funkcjami ochronnymi organizmu, pacjentów zakażonych HIV lub osób, które przeszły operację przeszczepu narządu.

Zagrożone są również osoby, które przyjmują antybiotyki w sposób niekontrolowany. Kluczową rolą w leczeniu jest dieta na kandydozę przełyku i stosowanie leków.

Spojrzenie w środku: kandydoza przełyku - co to jest

Kobiety wiedzą więcej o pleśniawce, ponieważ flora grzybowa występuje w niewielkich ilościach w naturalnej mikroflorze błony śluzowej pochwy. Ale dodatkowo znajduje się u przedstawicieli obu płci na skórze, w jamie ustnej, w większej objętości - w jelicie. Ludzki układ odpornościowy stale tłumi patogenność patogenu, aktywacja grzyba następuje w przypadku awarii systemu ochronnego (przyczyny tłumienia odporności mogą być różne).

Kandydoza błony śluzowej przełyku nie jest procesem lokalnym. Wskazuje to, że dotyczy to przede wszystkim wewnętrznych powłok żołądka i jelit, głównego składu bakterii immunostymulujących. W rewizji patologii ICD 10 przyznano kod B 37. Zarodniki mogą wchodzić zarówno w ścieżkę opadającą (z ust), jak i wstępującą (podczas refluksu z żołądka) do wewnętrznej błony przełyku. Zakażenie może wystąpić przy przypadkowym użyciu agresywnego szczepu z jedzeniem. Bez ustalenia przyczyny choroby trudno jest wybrać odpowiednią taktykę terapeutyczną.

Przyczyny grzybicy przełyku

Pomimo wielu współistniejących czynników jedyną przyczyną zakażeń grzybiczych przełyku jest obniżenie odporności: miejscowa i ogólna. Grzyb Candida jest zaraźliwy.

Zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn często wykrywane jest przenoszenie seksualnej postaci choroby, pleśniawki. Przedostanie się na skórę lub błonę śluzową innej osoby powoduje, że obcy szczep zaczyna zachowywać się agresywnie. Jeśli układ odpornościowy nie jest w stanie go stłumić, rozpoczyna się grzybicze zapalenie.

Candida jest przenoszony przez kontakt w przypadku naruszenia integralności błony śluzowej, na przykład podczas badań endoskopowych, urazu pokarmu lub soku żołądkowego. Ten sam mechanizm działa tutaj - uszkodzona wewnętrzna skorupa nie jest w stanie szybko poradzić sobie z patogenem, a rosnąca kolonia grzyba z kolei osłabia lokalną odporność.

Kandydoza przełyku: objawy

Kiedy kandydoza rozwija się w przełyku, objawy nie zawsze są wyraźne. Grzybica we wczesnym stadium wydaje się:

  • dyskomfort podczas połykania;
  • ból i pot za mostkiem;
  • zgaga;
  • uczucie stania guzka.

Biorąc pod uwagę falowy przebieg patologii i długi okres utajony, apel o pomoc, diagnozę i leczenie są opóźnione. Z reguły pacjenci przychodzą do lekarza, gdy choroba rozprzestrzenia się już w jamie ustnej, żołądku i jelitach..

Tak wygląda kandydoza na zdjęciu.

W takim przypadku przedstawiono główne zarzuty:

  • pieczenie wzdłuż przełyku;
  • ból podczas połykania pokarmów stałych, półpłynnych, a nawet płynnych jest objawem zapalenia;
  • nudności po jedzeniu, czasem wymioty;
  • nieuzasadniony wzrost temperatury do wskaźników podgorączkowych;
  • zaburzenia stolca od zaparć do biegunki.

Obiektywne badanie ujawnia: białą płytkę nazębną w jamie ustnej, oznaki odwodnienia, białe smugi w wymiocinach i kale.

Metody wykrywania grzybów

Ważne jest, aby rozpoznać objawy kandydozy przełyku na czas i poszukać wykwalifikowanej pomocy. Choroba może przejść do jamy ustnej lub nosa. Jeśli w jamie ustnej widoczne są białe plamy lub śluz, oznacza to rozwój grzyba i wymaga natychmiastowej pomocy. Zaniedbany etap powoduje najpierw pojawienie się niewielkich ran na ścianach żołądka i przełyku, a następnie śmierć tkanki. W dotkniętych obszarach często występują infekcje przyczyniające się do martwicy. W takim przypadku pacjent wymaga interwencji chirurgicznej i długiego powrotu do zdrowia.

Aby postawić diagnozę, musisz skontaktować się z gastroenterologiem. Przepisze szereg procedur diagnostycznych, na przykład badanie endoskopowe ścian przełyku i żołądka, pobranie śluzu do zaszczepienia mikroflorą i biopsję. Po otrzymaniu wyników testów lekarz stawia jedną z form choroby:

Kto jest zagrożony rozwojem kandydozy przełyku

Istnieją kategorie obywateli, którzy są najbardziej podatni na rozwój kandydozy przełyku, której układ odpornościowy jest w osłabionym stanie:

  • Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego, w tym naruszeniem kwasowości żołądka, zmniejszoną ruchliwością przełyku, HPOD, dysbioza.
  • Ciężcy palacze, u których kandydoza jamy ustnej jest wielokrotnie bardziej powszechna. Powodem są chroniczne uszkodzenia chemiczne smoły i dymu..
  • Zależy od diety, ponieważ dieta zawiera dużą ilość niskotłuszczowych, ale bogatych w białko pokarmów.
  • U dziecka grzybica może wystąpić podczas leczenia lekami przeciwbakteryjnymi.
  • Szczególnym czynnikiem ryzyka jest ciąża, która jest niezwykle niebezpieczna dla kobiety i przyszłego dziecka.
  • Ciężkie choroby przewlekłe wyczerpują organizm, chemioterapia w przypadku onkopatologii, zakażenie grzybicze prawie zawsze występuje z zakażeniem HIV.

Aby poprawnie ustalić, jak leczyć grzybicę, konieczne jest zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny.

Czynniki zwiększające ryzyko choroby

Optymalnym warunkiem niekontrolowanego rozmnażania się Candida jest obniżenie odporności. Wielu pacjentów z pleśniawką przełyku okazuje się dziećmi, których system obrony ciała nie jest w pełni ukształtowany, oraz osobami z HIV. Ponadto istnieje wiele czynników o charakterze egzogennym i endogennym, które zwiększają ryzyko patologii. Obejmują one:

  • przekrwienie;
  • nadczynność przytarczyc, niedoczynność przytarczyc;
  • toksyczne reakcje organizmu;
  • naruszenie funkcji motorycznej przełyku;
  • cukrzyca;
  • zaburzenia hormonalne;
  • częste reakcje alergiczne;
  • terapia zobojętniająca kwas;
  • brak białka w ciele;
  • żywienie pozajelitowe i dojelitowe;
  • przeszczep tkanek, narządów;
  • nadużywanie tytoniu, alkoholu;
  • niewystarczająca drożność przełyku;
  • brak równowagi kwasowo-zasadowej soku żołądkowego;
  • przewlekłe infekcje (różdżka Kocha itp.);
  • długoterminowa antybiotykoterapia;
  • leczenie kortykosteroidami.

Stopień grzybiczego uszkodzenia przełyku

Stopniowa rozwój kandydozy przebiega w trzech etapach.

Stadium rozwojuGłębokość penetracjiOględziny
1 stopieńMa to wpływ na powierzchowną warstwę nabłonkową.Biaława tablica w postaci pojedynczych plamek lub drobnej siatki
2 stopnieGrzybnia wnika w warstwy podśluzówkoweCharakterystyczny objaw: plamy łączą się w jeden film ze znacznym obszarem powlekania
3 stopnieGrzyb rośnie w tkankę mięśniową, naczynia krwionośne i limfatyczneCienkie i owrzodzone ściany przełyku, tworzenie się obszarów martwicy, krwotok. Zwężenie światła przełyku

We wczesnych stadiach grzybica praktycznie się nie pojawia. Szczególnie wskazująca dla lekarzy jest kandydoza przełyku II stopnia. Na tym etapie wewnętrzna powierzchnia narządu jest pokryta cienką, krwawiącą błoną po oddzieleniu. Włókna grzybicze zaczynają rosnąć w głębszych warstwach ściany przełyku, kandydoza daje pierwsze trwałe objawy.

Zmiany patogenetyczne w grzybicy przełyku

Rozważmy bardziej szczegółowo, jak grzyb rozwija się w przełyku i dlaczego choroba jest niebezpieczna:

  • Czynnik sprawczy dostaje się do błony śluzowej narządu i „przykleja się” do niego.
  • W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej następuje etap inwazyjny - penetracja warstwy nabłonkowej i aktywna reprodukcja.
  • W miarę postępu choroby zarodniki grzybów penetrują rurkę przełyku i, wchodząc do ogólnego krwioobiegu, rozprzestrzeniają się na inne narządy.

W najlepszym przypadku osoba określa przeniesienie infekcji grzybiczej, w najgorszym przypadku dochodzi do komplikacji:

  • blizny zwężające, zwężające światło rurki przełyku i naruszające drożność jedzenia;
  • przewlekłe krwawienie naczyń krwionośnych, prowadzące do rozwoju niedokrwistości;
  • przerzedzenie, owrzodzenie i perforacja rurki przełyku;
  • Candidaemia - posocznica grzybicza, charakteryzująca się zatruciem krwi i wprowadzaniem zarodników grzybów do innych narządów i układów.

Zdarzają się przypadki, gdy na pierwszym etapie sedymentacja na błonie śluzowej, kandydoza przeszła sama w wyniku silnej odpowiedzi immunologicznej.

Powikłania

Zapoczątkowane formy kandydozy stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta. Nagromadzenie zarodników grzybów może powodować komplikacje:

  • wrzody przełyku;
  • krwotok wewnętrzny;
  • pęknięcie rurki przełyku;
  • niedrożność przełyku (zwężenie).

Grzyb przełyku rozprzestrzenia się na wszystkie narządy wewnętrzne, wnika w głębokie tkanki, powodując procesy zapalne i nekrotyczne.

W niektórych przypadkach brak leczenia prowadzi do śmierci.

Jak diagnoza patologii

Kandydoza przełyku jest diagnozowana na podstawie wywiadu, obiektywnego badania, zastosowania instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych oraz diagnostyki rentgenowskiej. Prześwietlenie przełyku za pomocą roztworu kontrastowego ujawnia zwężenia i zmiany anatomiczne. Nie nadaje się do wczesnego wykrywania patologii.

Uznanym standardem diagnostycznym jest endoskopia. Pozwala zobaczyć ogniska infekcji grzybiczej, ocenić stan błony śluzowej, obecność zmian strukturalnych, ogrom procesu.

Ukierunkowaną biopsję przeprowadza się w połączeniu z FGDS. Podejrzewa się podejrzane obszary i ogniska zapalne..

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje: zaszczepienie flory, wrażliwość przełyku na leki przeciwgrzybicze, określenie stanu odporności, obecności przeciwciał i ich stężenia.

Terminowa i prawidłowo przeprowadzona diagnostyka może zapobiec powikłaniom i wybrać skuteczną terapię.

Endoskopowa klasyfikacja kandydozy

Patologie innych narządów trawiennych mają podobne objawy, dlatego FGDS z kandydozą przełyku jest uważany za najbardziej informacyjną metodę.

Badanie endoskopowe grzybicy wyraźnie pokazuje trzy formy uszkodzenia narządu.

FormularzOznaki
KataralnyBłona śluzowa jest lekko przekrwiona, bez wyraźnego obrzęku, pokryta drobną siatką z płytki grzybiczej.
PseudomembranousObjawy: bolesny obrzęk i przekrwienie, gęsta płytka nazębna, podczas próby wykonania biopsji wykrywa się krwawienie
ErozyjnyKolonie o szarym odcieniu znajdują się w fałdach podłużnych, występuje głębokie kiełkowanie, owrzodzenie błony śluzowej, bliznowacenie

W przypadku kandydozy powikłanej zwężeniami i upośledzoną drożnością przełyku nie wykonuje się FGDS w celu uniknięcia obrażeń błony śluzowej.

Endoskopowe zdjęcie błony śluzowej grzyba.

Enterosorbenty

Wraz z leczeniem przeciwgrzybiczym wykonywana jest enterosorbentowa terapia kandydozy. Co to jest? Metodą leczenia jest przyjmowanie leków absorbujących toksyny. Patogenny grzyb wydziela produkty swojej żywotnej aktywności do przewodu pokarmowego. Następujące leki pomogą usunąć szkodliwe substancje:

Instrukcje dotyczące stosowania Atoxilu w workach informują, że lek ten nie tylko usuwa toksyny, ale także ma właściwości bakteriobójcze i gojenia się ran. Jest to szczególnie ważne w przypadku kandydozy, gdy błona śluzowa przełyku jest poważnie uszkodzona przez nici grzyba. Dlatego lekarze zalecają stosowanie tego konkretnego enterosorbentu nowej generacji.

Schemat leczenia kandydozy przełyku

Jeśli rozwinie się grzyb przełyku, objawy, leczenie i rokowanie zależą od postaci i stadium choroby. Leczenie odbywa się w kilku kierunkach:

  • Wpływ na wszystkie ogniska infekcji w organizmie lekami przeciwgrzybiczymi.
  • Terapia antylagowa: Enterosgel, Polysorb.
  • Układ odpornościowy musi zostać wzmocniony.

Czas trwania leczenia przeciwgrzybiczego wynosi co najmniej miesiąc. W przypadku uszkodzenia przełyku schemat leczenia różni się od leczenia innych narządów. Na przykład miejscowe irygowanie gardła jest w tym przypadku nieskuteczne, a od Flukonazolu, wziętego raz, Candida nabywa jedynie oporność (oporność na środki przeciwgrzybicze). Leki i dawki dobierane są z uwzględnieniem wrażliwości patogenu na środki. Przybliżony schemat leczenia kandydozy przełyku przedstawiono w tabeli.

Uwaga! Leczenie powinien przepisać lekarz. Jeśli harmonogram leczenia różni się od poniższego, należy zastosować ten przepisany przez lekarza.

Nazwa lekuDawkowanieJak używać
Flukonazol150 mg (1 zakładka)Raz dziennie przez co najmniej miesiąc
Diflucan150 mg (1 zakładka)1 raz dziennie przez 2 tygodnie
Itrakonazol100 mg (1 zakładka)1 raz dziennie po posiłku przez 15 dni
Ketokonazol200 mg (1 zakładka)Raz dziennie podczas posiłków 3 tygodnie
Macmirror200 mg (1 zakładka)3 razy dziennie, czas trwania - 10 dni

Nystatyna w postaci tabletek do leczenia kandydozy przełyku jest rzadko stosowana. Można go pić według indywidualnego schematu w połączeniu z grzybiczymi zmianami w jamie ustnej, jelitach lub pochwie. Inne leki działają w złożony sposób, na przykład biorąc Macmirror może skutecznie zwalczać Helicobacter pylori (czynnik wywołujący wrzód żołądka). Wybierając dowolny lek i określając dawkę, bierze się pod uwagę wagę i wiek pacjenta, a także objawy współistniejących chorób.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko choroby, konieczne jest:

  1. Przestrzegaj zasad higieny osobistej i regularnie myj zęby;
  2. Ogranicz używanie słodyczy;
  3. Sprawdzaj regularnie u dentysty;
  4. Stosując antybiotyki, weź leki przeciwgrzybicze i eubiotyki (biologicznie aktywne dodatki do żywności).
  5. Ogólne środki wzmacniające w celu zwiększenia odporności.

Leczenie kandydozy przełyku wymaga odpowiedzialności pacjenta, ponieważ konsekwencje i powikłania grożą pogorszeniem stanu i nawrotem choroby. Potwierdź sukces terapii za pomocą badań instrumentalnych i dokładnej diagnozy..

Alternatywne leczenie kandydozy przełyku

Medycyna alternatywna oferuje leczenie grzybów za pomocą znanych i znanych środków:

  • Soda pomaga pozbyć się kandydozy, tworząc środowisko alkaliczne. Metoda aplikacji jest prosta: łyżeczka sody oczyszczonej rozpuszcza się w szklance wody w temperaturze pokojowej. Pij 1-2 łyki po każdym posiłku.
  • Propolis stosuje się jako roztwór wodny (bezalkoholowy). Narzędzie jest pijane trzy do czterech razy dziennie po posiłku, 15 ml.
  • Leczenie grzybicy przełyku pomaga nalewce chlorofilu. Do tego 1 łyżeczka. raster alkoholowy rozpuszcza się w 1/3 szklanki ciepłej wody i pije przed posiłkami przez 20-30 minut.

Recepty ludowe mają korzystny wpływ, jako środek wspomagający w początkowych stadiach choroby, ale nie zastępują terapii lekowej.

Co wykluczyć z diety na kandydozę przewodu pokarmowego

Niezależnie od przyczyny kandydozy przełyku dieta jest jednym z głównych punktów leczenia.

Co mogę jeść z infekcją grzybiczą:

  • kefir i wszystkie produkty zawierające pałeczki kwasu mlekowego;
  • wszelkie warzywa w postaci świeżej, gotowanej, pieczonej i marynowanej;
  • wszelkie owoce i owoce duszone z nich;
  • oleje roślinne;
  • kwas chlebowy, bulion z borówki brusznicy, alkaliczne wody mineralne.

Odżywianie z wyłączeniem:

  • drożdże do pieczenia;
  • smażone, solone, wędzone, pikantne jedzenie;
  • alkohol;
  • Soda;
  • całe mleko.

Kandydoza jest procesem powtarzającym się, dlatego leki są prowadzone przez długi czas, a dieta staje się obowiązkową miarą przez całe życie.

Po ustaleniu, z czego pochodzi grzybica przełyku i jak się objawia, należy wziąć pod uwagę, że niewłaściwie dobrana terapia tylko pogorszy stan i skomplikuje dalsze leczenie.

Inhibitory pompy protonowej

Bardzo często pacjenci skarżą się, że byli dręczeni zgagą. Co robić? Jak zmniejszyć dyskomfort? Palenie przełyku z kandydozą może być tak intensywne, że często pozbawia pacjenta snu.

Konwencjonalne leki zobojętniające sok żołądkowy („Almagel”, „Maalox”) dobrze łagodzą zgagę w chorobach żołądka, ale nie zawsze są skuteczne w grzybiczym zapaleniu przełyku. Lekarze zalecają przyjmowanie Omeprazolu (Omez) na kandydozę. Należy do inhibitorów pompy protonowej - nowej generacji leków normalizujących kwasowość. Działa łagodniej niż tradycyjne leki zobojętniające sok żołądkowy i szybko eliminuje dyskomfort.

Co to jest kandydoza przełyku i jakie leczenie jest zalecane?

Kandydoza przełyku jest zakaźną patologią, która rozwija się w ciele z powodu uszkodzenia narządów trawiennych przez grzyba. Występuje u prawie każdej osoby, ale w normalnych warunkach życia właściciel się nie wyraża. Patogenne działanie grzyba występuje w przypadku ludzkich czynników prowokujących..

ogólna charakterystyka

Zapalenie przełyku Candidiasis lub kandydoza przełyku jest zmianą w rurce spowodowaną intensywną ekspozycją na Candida.

Naruszenie przełyku staje się tutaj jednym z rodzajów ogólnej dolegliwości, gdy dotyczy to praktycznie wszystkich narządów przewodu pokarmowego. Zarodniki grzybów szybko się rozprzestrzeniają, wchodzą do błony śluzowej, wytwarzając w niej pasma komórek zwane pseudomycelia. Dzieje się tak z nagle zmniejszoną odpornością, gdy mechanizmy ochronne nie są w stanie wykonywać wymaganych od nich funkcji.

Choroba ma długi okres leczenia, jeśli nie przestrzega się zalecanej diety, nie przestrzega się schematu dziennego, a także schematu terapeutycznego, sukces leczenia będzie kwestionowany. Osoby cierpiące na zaburzenia trawienne, spośród 1,5% wszystkich pacjentów, określają kandydozę.

Powody, czynniki edukacji

Badania wykazały, że na 10 nie chorych, 8 osób ma grzyby w jelitach, a co 4 badanych pacjentów jest zlokalizowanych w jamie ustnej.

Grzyby rozprzestrzeniają się bez trudności w ciele, wynika to z:

  • wysiew spożywanych produktów;
  • kontakt z zarażonymi ludźmi;
  • stosowanie różnych przedmiotów, które były wcześniej używane przez ludzi z grzybem.

Czasami grzybicze uszkodzenie przełyku wpływa tylko na jego ściany, najczęściej zakaża się jednocześnie kilka narządów przewodu żołądkowo-jelitowego. Większość osób z kandydozą to małe dzieci o niewystarczająco ukształtowanej odporności, a także dorośli z niedoborem odporności.

Niektóre egzogenne, endogenne czynniki zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju choroby przełyku wraz ze wzrostem infekcji grzybiczej. Mogą to być takie powody:

  • długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
  • gorsza drożność przełyku;
  • zła dieta;
  • uporczywe reakcje alergiczne;
  • powtarzająca się reakcja toksyczna różnego pochodzenia;
  • złe nawyki (palenie, alkohol);
  • przeszczep niektórych narządów;
  • leczenie zobojętniające kwas;
  • brak białka w ciele;
  • zaburzenia odruchu motorycznego przełyku;
  • nadczynność i niedoczynność przytarczyc;
  • obecność cukrzycy;
  • przewlekłe narażenie na Bacillus Kocha;
  • stosowanie roztworów kortykosteroidów;
  • zaburzenia hormonalne spowodowane zaburzeniami oddzielania katecholamin, glukokortykoidów;
  • HIV AIDS;
  • zwiększona kwasowość żołądka;
  • obrażenia fizyczne przełyku.

Badania histologiczne narządu stwierdzają obecność strzępek grzybni w próbkach uszkodzonych tkanek. Powstają z osłabionej odporności..

Objawy

Początkowy etap rozwoju kandydozy przełyku u ludzi nie jest związany z objawami klinicznymi, bolesnymi odczuciami. Powierzchowna penetracja tkanek narządu, powolny przebieg, niski poziom złożoności choroby, kandydoza występuje u 3 na 10 pacjentów.

Główne objawy kandydozy przełyku to:

  • ból w klatce piersiowej;
  • trudności w połykaniu jedzenia;
  • zmniejszenie lub utrata apetytu;
  • częste wymioty, śluz odnotowuje się w jego zawartości;
  • uporczywe nudności;
  • dyskomfort w okolicy przepony;
  • ciężka zgaga;
  • niska temperatura ciała;
  • wodnisty stolec z krwią, śluzem;
  • utrata masy ciała;
  • połączenie z kandydalnym zapaleniem jamy ustnej.

Nieleczona choroba pogarsza się poprzez stworzenie odpowiednich warunków do wejścia aktywowanych form Candida do ścian żołądka, jednak bez złożonych bolesnych procesów w narządzie (wrzodziejące objawy nekrotyczne, operacyjność) ten kurs jest bardzo rzadki.

Zwiększony wygląd śluzu, jego koncentracja na ścianach przełyku prowadzi do dodatkowych trudności z przechodzeniem pokarmu przez pustą rurkę.

Symptomatologia wyrażania kandydozy jest następująca:

  • naruszenie naczyń krwionośnych;
  • zwężenie narządu;
  • wrzodziejące prądy nekrotyczne z perforacją ściany i bez niej.

Podczas badania endoskopowego przełyku jego ściany w pierwszym etapie rozwoju zmieniają kolor, stają się białe, żółte z wystającymi obszarami. Później kolonie rozprzestrzeniających się grzybów dołączają do zszokowanych ognisk, które następnie wpadają do podśluzówki.

Klasyfikacja

Specjalna cecha pomaga ustalić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie. Istnieją 3 stopnie uszkodzenia przełyku:

  1. Katar - charakteryzuje się zaczerwienieniem, bardzo silnym obrzękiem błony śluzowej narządu przełykowego. Wyraźny znak to biała powłoka. Boleśnie połykamy jedzenie.
  2. Włóknisty - w towarzystwie płytki nazębnej, pod którą pojawiają się krwawiące nadżerki, zapalenie powoduje lęk, utrudnia jedzenie.
  3. Erozja - błona śluzowa jest całkowicie pokryta tandetną powłoką, znaczna ilość krwawienia z erozji, prowadzi do silnego zaczerwienienia. Zauważono obszary martwicy..

Ustalenie kandydozy na początkowym etapie rozwoju jest bardzo rzadkie i przeważnie zawsze przypadkowe.

Powikłania

W pierwszym etapie choroby płytka pokrywa tylko błonę śluzową, wywołując proces zapalny. Przy znacznie pogorszonej pozycji grzyb w przełyku wstrząsa ściśle zlokalizowanymi narządami, powoduje obrzęk, pieczenie i ból w klatce piersiowej. Twaróg może blokować światło ciała, powodując ciągłe wymioty.

Jeśli grzybica przełyku nie zostanie rozpoznana na czas, jej tkanki mogą umrzeć, pojawią się niezdrowe wrzody, pojawią się krwotoki. Gatunek Catarrhal może powodować przewlekłe zapalenie przełyku.

Diagnostyka

Doskonałą metodą zakładania grzybów jest esofagoskopia. Badanie obejmuje wprowadzenie ludzkiego urządzenia optycznego za pomocą specjalnie zaprojektowanej sondy. Pomaga rozpoznać osobliwą płytkę nazębną, wrzody na błonie śluzowej.

Diagnostyka obejmuje również:

  • wysiew śluzu;
  • Promieniowanie rentgenowskie z wykorzystaniem kontrastu;
  • badanie histologiczne śluzu.

Za pomocą posiewu ustala się rodzaj grzyba, a następnie przepisuje niezbędne leki, zaczynając od gatunku.

Farmakoterapia

Kandydoza może być leczona terapią przeciwgrzybiczą. Ta grupa farmakologiczna dzieli się na 3 rodzaje środków przeciwgrzybiczych:

  1. Polienowy środek przeciwgrzybiczy (natamycyna, nystatyna) - prawie nie są wchłaniane do krwi przy użyciu wewnętrznym.
  2. Stosowanie azoli (ketokonazolu, pozakonazolu, flukonazolu i innych) - są dobrze wchłaniane po zażyciu.
  3. Echinokandyny (mikafungina, kaspofungina) - leki stosuje się dożylnie.

Głównym celem terapii jest usunięcie objawów, klinicznych objawów choroby i zapobieganie nawrotom..

Flukonazol staje się najskuteczniejszym lekiem do eliminacji kandydozy. Dzienna dawka wynosi 100-200 mg, czas leczenia wynosi od 3 do 4 tygodni. W przypadku indywidualnej nietolerancji leku lub oporności na grzyby stosuje się leki drugiego rzutu (kaspofungina, worykonazol, itrakonazol).

Oprócz takich leków, z kandydozą przełyku, jako dodatkowe leczenie, stosuje się:

  • Bifidobacteria (Linex, Bifidobacteria) - ustanawia mikroflorę jelitową;
  • stosowanie immunostymulantów, witamin (Imudon, Timogen);
  • po rozpoczęciu choroby stosuje się promieniowanie laserowe, zabija grzyby, zwiększa mechanizmy ochronne człowieka.

Aby złagodzić obrzęk i stany zapalne, możesz potrzebować antybiotyków i lokalnych środków antyseptycznych. Często kandydoza jest wykrywana w zaawansowanym stadium, gdy zapalenie wpływa na inne narządy wewnętrzne. W związku z tym, przy pierwszych opisanych powyżej objawach, bólu w podżebrzu, należy skonsultować się z gastroenterologiem.

Dieta

Głównym wrogiem grzyba, który nie jest lekiem, są bifidobakterie. Występują w znacznych ilościach w fermentowanych produktach mlecznych (kefir, jogurty), bardzo ważne jest włączenie ich do diety. Konieczne jest przestrzeganie diety w przypadku kandydozy przełyku, powinna być przepisana przez specjalistę.

Zabrania się spożywania takich potraw:

  • alkohol;
  • produkty mączne, chleb;
  • słodkie owoce;
  • same słodycze i cukier;
  • ocet, przyprawy;
  • marynaty, marynaty;
  • całe mleko.

Warto zauważyć, że grzyb zjada dokładnie powyższe produkty, które pomagają mu żyć i rozmnażać się. W przypadku braku takich składników mikroorganizmy nie będą w stanie żyć, a w połączeniu z lekami można je szybciej zniszczyć. Dlatego nie możesz jeść produktów z listy.

Zalecane odżywianie kandydozy przełyku jest następujące:

  • ryby, mięso, owoce morza;
  • kwaśne owoce (cytryna, śliwki);
  • cebula czosnek;
  • świeże warzywa (kapusta, marchew, buraki czerwone);
  • orzechy włoskie;
  • olej słonecznikowy, krem;
  • ryż, kasza manna, kasza gryczana.

Takie produkty można jeść z infekcjami grzybiczymi. Z napojów dozwolone słaba herbata. Pożądane jest wykluczenie kawy.

Podczas wykonywania dietetycznego odżywiania ważne jest, aby wiedzieć, że ograniczając dietę do wielu pokarmów, ciało ludzkie może zacząć słabnąć, co doprowadzi do zmęczenia, nieuwagi. Wskazuje to na brak węglowodanów. Ten stan nie potrwa długo, po czym właściciel poczuje ulgę, a wkrótce nie odczuje żadnego dyskomfortu.

Alternatywne leczenie

Dodatkowe leczenie kandydozy przełyku za pomocą środków ludowych obejmuje stosowanie różnych kompozycji ziołowych:

  • nagietek, rumianek;
  • jałowiec;
  • krwawnik;
  • Dziurawiec zwyczajny
  • szałwia, eukaliptus.

Sprawdził się również roztwór sody oczyszczonej. Metoda gotowania:

  • 1 łyżeczkę produktu miesza się w szklance lekko schłodzonej wrzącej wody;
  • płucz usta dwa razy dziennie ciepłym płynem.

Rozwiązanie usuwa złogi grzybów z jamy ustnej na podstawie ścian przełyku. Soda jest jednak niebezpiecznym lekarstwem, więc nie należy jej nadużywać, ponieważ trawienie jest możliwe.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, musisz:

  • przeprowadzać higienę osobistą, myć zęby 2 razy dziennie;
  • regularnie odwiedzać dentystę;
  • zmniejszyć spożycie słodyczy;
  • podjąć ogólne działania wzmacniające w celu wzmocnienia układu odpornościowego;
  • jeśli stosowane są antybiotyki, należy równolegle stosować leki przeciwgrzybicze.

Leczenie kandydozy wymaga od osoby szczególnej odpowiedzialności, ponieważ zaostrzenie choroby może prowadzić do złego stanu zdrowia i nawrotu choroby. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, eliminowanie złych nawyków, przestrzeganie diety.

Informacje na naszej stronie internetowej są dostarczane przez wykwalifikowanych lekarzy i służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie samoleczenia! Pamiętaj, aby skontaktować się ze specjalistą!

Autor: Rumyantsev V. G. Doświadczenie 34 lata.

Gastroenterolog, profesor, doktor nauk medycznych. Przepisuje diagnostykę i przeprowadza leczenie. Ekspert grupy do badania chorób zapalnych. Autor ponad 300 prac naukowych.

Pełny przegląd kandydozy przełyku: przyczyny, leczenie, dieta

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest kandydoza przełyku, jak niebezpieczna jest choroba, jak infekcja wchodzi do przełyku. Przyczyny i czynniki przyczyniające się do rozwoju kandydozy, nasilenia choroby. Objawy, leczenie i dieta.

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz kategorii 2, kierownik laboratorium w centrum diagnostycznym i leczniczym (2015–2016).

Kandydoza przełyku jest chorobą błony śluzowej narządu wywołaną przez grzyby z rodzaju Candida.

Candida jest stałym towarzyszem ludzi, 1-2% komórek grzyba można znaleźć na błonie śluzowej dowolnych narządów i powierzchni skóry. Nabiera patogeniczności na tle osłabienia ogólnej i lokalnej odporności, gdy sprzyjają warunki do jej aktywnego rozmnażania.

Jak to się dzieje z kandydozą przełyku? Pod wpływem różnych czynników (leków, wieku, wrodzonego i nabytego niedoboru odporności, niedoborów żywieniowych itp.) W organizmie ludzkim występuje szereg powiązanych ze sobą reakcji (zmniejszona kwasowość soku trawiennego, nierównowaga elektrolitów, hamowanie korzystnej mikroflory jelitowej), które prowadzą do osłabienia funkcje ochronne błon śluzowych.

Zmiany te stają się punktem wyjścia do rozwoju i rozmnażania Candida, jego komórki przyczepiają się do błony śluzowej, kiełkują do wewnątrz i szybko rozprzestrzeniają się po powierzchni. Podczas rozwoju kolonii mikroorganizmu plamy, wzrosty i błony składające się z komórek grzybów, pozostałości zniszczonego nabłonka i produkty odpadowe mikroorganizmu tworzą.

Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Choroba jest bardzo niebezpieczna, przełyk nie jest niezależną i izolowaną patologią. W większości przypadków (97%) wydaje się to powikłaniem infekcji ogólnoustrojowej, która zajęła cały przewód pokarmowy i inne narządy. Zakażenie kandydozy przełyku jest trudne do leczenia, stwarza trudności w połykaniu i przejściu pokarmu (ze względu na liczne filmy i wzrost Candida), może być skomplikowane do martwicy lub pęknięcia, prowadzić do pojawienia się posocznicy kandydackiej (zakażenie całego ciała) i śmierci w 34% przypadków.

Kandydozę przełyku można całkowicie wyleczyć dopiero na początku procesu (w 65–70% przypadków), dopóki grzyb nie wniknie w głęboką warstwę błony śluzowej, układu naczyniowego i mięśni (1 stopień). Na innych etapach rokowanie dotyczące powrotu do zdrowia całkowicie zależy od stanu odporności i odpowiedniego leczenia.

Struktura ściany przełyku. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Jeśli podejrzewasz kandydozę, skonsultuj się z gastroenterologiem. Może być wymagana konsultacja z infekcjonistą..

Jak grzyb wchodzi do przełyku

Mikroorganizmy z rodzaju Candida, które mogą powodować grzyb przełyku i inne choroby (jamy ustnej, układu moczowo-płciowego, narządów wewnętrznych, skóry i paznokci) są stale obecne na błonach śluzowych wewnątrz ciała lub dostają się do jedzenia z bezpośrednim kontaktem z nosicielem (na przykład pocałunkiem).

W przypadku kandydozy przełyku jelito staje się głównym źródłem infekcji grzybiczej, skąd „wznosi się” do przewodu pokarmowego i żołądka (wstępująca ścieżka infekcji).

Struktura przewodu żołądkowo-jelitowego. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Jednocześnie występuje aktywna populacja najbliższych błon śluzowych z grzybami, które dostają się do wnętrza jamy ustnej (z warzywami i owocami, słodkimi produktami z kwaśnego mleka itp.) (Ścieżka w dół).

W zwykłych warunkach obrona immunologiczna organizmu hamuje patogenność mikroorganizmu (jego zdolność do wzrostu i rozmnażania, przyswajania tkanek gospodarza), aw warunkach grzybowych dowolna liczba komórek może przyczepić się do błony śluzowej i utworzyć kolonię, na której skupia się kandydoza.

Przyczyny kandydozy przełyku

Główną przyczyną choroby jest ogólnoustrojowa infekcja grzybicza przewodu pokarmowego, patologia występuje jako jeden z powikłań.

Kandydoza przełyku jest zawsze wynikiem osłabienia układu odpornościowego, ale w tym przypadku jego pojawienie się wskazuje na kombinację czynników, które spowodowały poważne i poważne zaburzenia obrony immunologicznej (na przykład onkopatologię i leczenie cytostatykami).

Co może wywołać pojawienie się kandydozy przełyku:

  • wrodzony i nabyty niedobór odporności (zakażenie HIV);
  • związane z wiekiem niedobory odporności (noworodki i osoby starsze po 60–70 latach);
  • stosowanie leków (antybiotyki, glikokortykosteroidy, leki zobojętniające sok żołądkowy, które zmniejszają kwasowość żołądka, cytostatyki, chemioterapia i radioterapia);
  • choroby przewodu pokarmowego w połączeniu z niską kwasowością, niewystarczającą ruchliwością, zwężeniem światła przełyku itp.
  • endokrynopatie (cukrzyca, niedoczynność tarczycy i przytarczyc, choroby nadnerczy);
  • każda poważna i długotrwała choroba;
  • przeszczep narządów i tkanek (i terapia immunosupresyjna związana z okresem regeneracji, który tłumi odpowiedzi immunologiczne organizmu);
  • hipowitaminoza, niedokrwistość, zaburzenia metaboliczne (wapń i fosfor);
  • irracjonalnie skomponowana dieta (niskokaloryczne pokarmy, brak białka, nadmiar szybkich węglowodanów);
  • dożylne i dożołądkowe podawanie substancji podtrzymujących i mieszanin (gdy pacjent nie jest w stanie samodzielnie przyjmować pokarmu, na przykład w śpiączce);
  • regularne zatrucie alkoholem.

Grzyb łatwo rozwija powierzchnię uszkodzoną przez obrażenia (przypadkowe zadrapania, uszkodzenia) lub oparzenia (gorące napoje, chemikalia).

Trzy stopnie choroby

To, jak przebiegnie kandydoza przełyku, zależy od rozprzestrzeniania się infekcji wzdłuż błony śluzowej, obszaru dotkniętej powierzchni, penetracji Candida głęboko w naskórek i inne tkanki. Kombinacja tych czynników determinuje nasilenie choroby..

Grzyb atakuje komórki nabłonka powierzchniowego, tworząc rzadkie białawe pajęczyny, plamy i wysepki rozrzucone w przełyku

Patogenne formy Candida (wydłużone komórki, pseudomycelium) wrastają głęboko w błonę śluzową, jeden po drugim, chwytając jej warstwy

Na wewnętrznej powierzchni pojawiają się rozległe, zarośnięte filmy i złogi grzyba

Grzyb rozwija naczynia i tkanki znajdujące się poza przełykiem

Procesowi towarzyszy pojawienie się martwiczych owrzodzeń (obszarów martwej tkanki), powikłanych przyłączeniem się infekcji bakteryjnej (ropowicy), krwawienia z naczyń krwionośnych i pęknięcia uszkodzonej błony śluzowej

W świetle narządu, oprócz stopionej płytki nazębnej i wysp grzyba wystających ponad powierzchnię, powstają liczne filmy (pseudomembrany), pokrywające światło przełyku i utrudniające połykanie

Charakterystyczne objawy

Nasilenie objawów prawie nie jest związane z ciężkością choroby - oczywiste objawy mogą pojawić się na samym początku procesu lub po tym, jak grzyb rośnie tak bardzo, że fizycznie zakłóca przełyk, aby normalnie funkcjonować.

U 25-30% pacjentów choroba przebiega bezobjawowo i do pewnego momentu (dopóki grzyb nie przejmie większości narządów) nie wpływa na samopoczucie pacjenta.

Wraz z rozprzestrzenianiem się infekcji pacjent ma trudności z połykaniem jedzenia. Proces staje się bolesny, a jednocześnie rozwija się awersja do jedzenia, pojawiają się nudności i niekontrolowane wymioty z zsiadłą zawartością i filmami Candida.

Dalszemu rozwojowi choroby towarzyszy ostre zatrucie toksynami grzyba, gorączka (nagła skoki temperatury do 39–40 ° C), zaburzenia stolca (biegunka z krwią i śluzem), gwałtowna utrata masy ciała spowodowana niechęcią do jedzenia. Pacjent nie porusza się dużo z powodu wyczerpania fizycznego i ogólnego zatrucia.

Toksyny wydzielane przez Candida. Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Kandydozie przełyku towarzyszy mniej lub bardziej wyraźne objawy chorób przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • zapalenie jelit;
  • niestrawność z niestrawnością, wzdęcia, odbijanie, zgaga, nudności, biegunka z krwią i śluzem.

Na tym tle wyróżnia się niektóre objawy charakterystyczne dla infekcji grzybiczej przełyku:

Trudne, bolesne przełykanie.

Zmniejszenie apetytu do jego całkowitej nieobecności.

Utrata masy ciała, wyczerpanie fizyczne, odwodnienie.

Niezłomne wymioty z uwolnieniem licznych białawych filmów lub tandetnych treści przełyku.

Nie połykający ból i ciężar za mostkiem.

Chorobę grzybiczą przełyku komplikują:

  • przystąpienie do wtórnej infekcji bakteryjnej i rozwój ostrego ropnego zapalenia (ropowica);
  • krwawienie naczyniowe;
  • pęknięcia (perforacje) ściany narządu;
  • kandydoza posocznica (zapalenie na dużą skalę w odpowiedzi na rozprzestrzeniającą się infekcję grzybiczą) i śmierć w końcu.

Diagnostyka

Rozpoznanie kandydozy przeprowadza się za pomocą esofagoskopii, metody wykorzystującej specjalne urządzenie optyczne. Pozwala ocenić, jak wpłynęło na błonę śluzową przełyku.

Charakterystyczne objawy kandydozy z przełykiem:

  • Na błonie śluzowej - biaława lub żółtawa płytka w kształcie pajęczyny, luźne okrągłe lub owalne płytki, szarawe wstążki z frędzlami.
  • Wewnętrzna powierzchnia jest spuchnięta, czerwona, łatwa do zranienia i krwawi.
  • Pod płytką znajdują się wrzody i erozje o różnych rozmiarach.

Aby określić lokalizację, rodzaj grzyba przełyku i jego wrażliwość na leki:

Skrobanie błon śluzowych jest barwione (biopsja) pobrana z przełyku za pomocą specjalnego pędzla cytologicznego (jest wprowadzany przez usta lub otwór nosowy). Z wynikiem pozytywnym w rozmazie znajdują się okrągłe lub owalne komórki Candida i nitkowata nitkowata..

Materiał biologiczny jest barwiony (kawałek tkanki, biopsja) za pomocą specjalnych barwników (reakcja SIC na mukopolisacharydy), określając, jak głęboko grzyb przeniknął przez błonę śluzową przełyku.

Wysiej materiał (skrobanie ze ścian) w pożywce, określając stopień wrażliwości (podatnej na leczenie) lub odporności (niepodlegającej) grzyba na różne leki.

Metody leczenia

Całkowite wyleczenie kandydozy jest możliwe z 1 stopniem w 65–70% przypadków. W 2 i 3 stopniach wynik zależy od nasilenia współistniejącej choroby, stanu obrony immunologicznej organizmu, prawidłowego schematu leczenia i wrażliwości grzyba na przepisane leki.

Do leczenia choroby zalecany jest kompleks, składający się z kombinacji różnych środków przeciwgrzybiczych (triazoli, antybiotyków polienowych, imidazoli) w postaci tabletek i roztworów do podawania (dożylnie, domięśniowo).

Czas trwania leczenia, połączenie i dawkowanie leków zależą od ciężkości choroby. Zwykle lekarz wybiera je indywidualnie.

Jakie leki leczą kandydozę przełyku:

Stopnie kandydozyLokalizacja i objawy infekcji

Ketokonazol (Oronazol) w tabletkach

Klotrimazol (Imidil, Candide) jako płyn i spray do nawadniania

Mikonazol (Dactocin, Dactanol) Iniekcja

Flukonazol (Forkan, Diflucan, Futsis) w tabletkach lub płynie do wstrzykiwań

Itrakonazol tabletki i roztwór doustny

Amfoterycyna B (Ambizom, Fungizon, Amfotsil) w roztworze do kroplówki dożylnej

Nystatyna (Fungicydyna, Mykostatyna)

Kaspofungina w roztworze do podawania dożylnego

Złożoność leczenia polega na gwałtownym spadku wrażliwości grzyba na niektóre leki. Z tego powodu zaleca się zwiększenie dawki leków, zmianę postaci leku (z tabletek na zastrzyki) i przejście na inny lek z szeregu.

Dieta

Podczas leczenia choroby i podczas okresu rekonwalescencji zaleca się pacjentom przestrzeganie ścisłej diety.

W ostrym (z trudnością połykaniem i bólem) i okresie rekonwalescencji naczynia (i napoje) powinny być:

  • ciepły (nie wyższy niż 40 ° C);
  • miękkie (gotowane zboża, tłuczone warzywa, mięso, śluzowe zupy, tłuczone ziemniaki);
  • oszczędność (nie podrażnia błony śluzowej, bez pieprzu, octu, przypraw).
Grupa narkotykowaNazwa i forma leku
Dieta na kandydozę przełyku powinna obejmowaćCałkowicie wykluczony z diety
Niskotłuszczowe mięso (cielęcina, królik, kurczak) i rybyDżem, miód, syropy cukrowe, cukier i jego namiastki
Podroby (wątroba)Wyroby cukiernicze, muffinki, biały chleb
Kapusta, marchew, sadzonki pszenicy, ogórki, szparagi, szpinak, zielona sałatkaSłodycze i Czekoladki
Zielone jabłka, śliwkiŚwieże mleko
Orzechy włoskieZiemniak, skrobia, burak cukrowy, ryż
Fasola, Fasola, Soczewica, CiecierzycaKwas, alkohol i piwo, napoje gazowane, nektary i soki z pulpy owocowej
Proso, płatki owsiane, kasza gryczana, brązowy ryżSłodkie owoce
Domowe sfermentowane produkty mleczne z dobroczynnymi bakteriami mlekowymiFrytki, orzechy, dania gotowe, wędliny, konserwy
Jajka
Masło i olej roślinny
Przyprawy: mielony cynamon, goździki, liść laurowy
Cebula i czosnek (jako prebiotyki w okresie zdrowienia)

Kawę można zastąpić słabym napojem cykorii, czarną herbatą z zieloną herbatą, bulionem z dzikiej róży lub rumianku bez cukru.

Kliknij zdjęcie, aby powiększyć

Prognoza

Rokowanie w chorobie zależy całkowicie od ciężkości choroby. W stopniu 1, podczas gdy grzyb nieznacznie opanował błonę śluzową narządu i nie wniknął w głębsze warstwy naskórka, leczenie może potrwać od 3 tygodni do 2 miesięcy. Całkowite wyleczenie występuje w 65–70% przypadków.

Drugi i trzeci stopień kandydozy przełyku jest znacznie trudniejszy i dłużej leczyć. Zwykle takie formy infekcji grzybiczej rozwijają się na tle poważnych zaburzeń immunologicznych (HIV, onkologia). Aby je wyeliminować, musisz pozbyć się podstawowej choroby, a to nie zawsze jest możliwe.

W rezultacie u 34–36% pacjentów zakażenie grzybicze przełyku jest skomplikowane w uogólnionym procesie ogólnym i kończy się zgonem..