USG układu wątrobowo-żółciowego: wskazania, przygotowanie i interpretacja

Diagnostyka ultrasonograficzna jest do tej pory najbezpieczniejszą metodą badawczą. Umożliwia wizualizację narządów wewnętrznych i struktur ze względu na ich zdolność do pochłaniania, rozpraszania i odbijania ultradźwięków. Ultradźwięki i # 8211, jeden z najbardziej pouczających sposobów oceny stanu wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki. Dzisiaj przeanalizujemy bardziej szczegółowo, kiedy i dlaczego wykonuje się USG układu wątrobowo-żółciowego..

Narządy wątroby i dróg żółciowych

Układ wątrobowo-żółciowy (GBS) składa się z trzech głównych składników: wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych.

Wątroba jest jednym z największych narządów w ludzkim ciele, jednocześnie pełni wiele funkcji:

  • detoksykacja krwi, to znaczy neutralizacja i eliminacja alergenów, trucizn, toksyn, nadmiaru hormonów i tak dalej,
  • synteza i wydzielanie żółci,
  • synteza białek,
  • regulacja metabolizmu węglowodanów.

Właśnie dlatego wątroba i # 8211, ważny narząd.

Woreczek żółciowy jest małym zbiornikiem do przechowywania żółci, który przechodzi przez wątrobę z wątroby.

Kanały żółciowe tworzą złożony układ z kilkoma zaworami zapobiegającymi przepływowi żółci w przeciwnym kierunku.

Przewody są zbudowane w taki sposób, że żółć nagromadzona w pęcherzu dostaje się do jelita tylko pod wpływem hormonu cholecystokininy, który jest uwalniany podczas posiłków.

Z pęcherza żółć wchodzi do wspólnego przewodu żółciowego, który następnie łączy się z przewodem głównym trzustki i otwiera się przez zwieracz Oddiego do dwunastnicy.

Wskazania do USG układu wątrobowo-żółciowego

Najpierw odpowiedzmy na główne pytanie i # 8211, USG GBS i # 8211, co to jest. Oddzielne badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego nie istnieje. Jest to część kompleksowej diagnozy narządów jamy brzusznej, która obejmuje również badania trzustki, śledziony i nerek. Wątroba, pęcherzyk żółciowy, przewody żółciowe tworzą osobny układ, który jest rozpatrywany w kompleksie, dlatego nazwa badania.

Pomimo bezpieczeństwa tej metody lekarz prowadzący przepisuje ultradźwięki wątroby i pęcherzyka żółciowego, jeśli istnieją pewne wskazania. Obejmują one następujące warunki:

  • zaburzenia apetytu,
  • uporczywe nudności,
  • wymioty żółciowe,
  • ciężkość lub ból w prawym podżebrzu,
  • gorycz w ustach,
  • żółty kolor gałek ocznych i skóry,
  • zaburzenia stolca (upłynnienie, zaparcia, przebarwienia kału),
  • utrata masy ciała bez powodu,
  • podrażnienie receptora skóry (swędzenie),
  • ciemny mocz,
  • żółta lub biała powłoka na języku.

Jeden lub nawet kilka objawów nie jest bezpośrednim wskazaniem do USG strefy wątrobowo-żółciowej. Na przykład istnieje wiele przyczyn żółtaczki i nie zawsze są one ukryte w zaburzeniach czynności wątroby. To samo dotyczy apetytu i zaburzeń trawiennych. Ultradźwięki przeprowadza się tylko po konsultacji z lekarzem, a wyniki są rozpatrywane w połączeniu z krwią, moczem, kałem i obiektywnymi danymi z badania..

Przygotowanie i przeprowadzenie USG układu wątrobowo-żółciowego

Następnie przeanalizujemy szczegółowo, jak przygotować się do USG wątroby i pęcherzyka żółciowego. Właściwe przygotowanie do badania powinno rozpocząć się 3-4 dni przed zabiegiem: konieczne jest znormalizowanie codziennej diety i diety. W tym okresie musisz zminimalizować użycie dwóch rodzajów produktów:

  • wpływające na wątrobę,
  • prowadząc do zwiększonego tworzenia się gazów, ponieważ nadmiar gazów w jelicie może znacznie zniekształcić obraz podczas USG jamy brzusznej.

Jeśli mówimy o tym, że nie możesz jeść przed USG wątroby i pęcherzyka żółciowego, otrzymujemy następującą listę:

  • tłuste, smażone i zbyt pikantne jedzenie, różne sosy,
  • czarny chleb,
  • świeża piekarnia,
  • surowe warzywa i owoce,
  • każdy rodzaj kapusty i fasoli,
  • całe mleko,
  • napój gazowany,
  • napoje alkoholowe.

Ponadto nie należy pobierać pokarmu przez 12 godzin przed badaniem ultrasonograficznym, więc idealny czas na diagnostykę to poranek na czczo.

Wielu pacjentów martwi także pytanie, czy można pić wodę przed USG pęcherzyka żółciowego i wątroby. Picie dużej ilości płynu może również wpłynąć na wynik badania, więc przed zabiegiem możesz wypić nie więcej niż 1-2 szklanki wody.

U niektórych pacjentów ze względu na cechy fizjologiczne lub współistniejące choroby problem powstawania gazu w jelicie jest bardziej skomplikowany. Nawet z wyłączeniem powyższych produktów z diety, pętle jelitowe mogą być znacznie napompowane. Dlatego nie zawsze dieta przed USG wątroby i pęcherzyka żółciowego daje pożądany efekt. W takich przypadkach lekarz prowadzący powinien przepisać leki na kilka dni, aby pomóc pozbyć się gazu w jelitach. Należą do nich wiatropędny (& # 8220, Espumisan & # 8221,), sorbenty (węgiel aktywny, & # 8220, Smecta & # 8221,, & # 8220, Enterosgel i # 8221 i inne).

W najtrudniejszych sytuacjach lub w przypadku nieprzestrzegania diety przed badaniem można wykonać lewatywę oczyszczającą..

Przygotowanie dzieci do USG układu wątrobowo-żółciowego nie różni się bardzo od dorosłych. Po pierwsze, kwestia tworzenia się gazu w jelicie jest bardziej istotna. Dzieci są podatne na takie procesy, a wzdęcia u dziecka mogą powodować, że ultradźwięki stają się całkowicie nieinformacyjne. Po drugie, emocje i zachowanie dziecka mogą również nie pozwolić lekarzowi na pełne przeprowadzenie badania. Rodzice powinni wyjaśnić dziecku, że procedura jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, lub spróbować odwrócić jego uwagę podczas skanowania..

Procedura

Zastanówmy się bardziej szczegółowo, jak wykonuje się USG pęcherzyka żółciowego. Pacjent leży na wznak na kanapie. Skórę na badanym obszarze i sondę ultradźwiękową smaruje się specjalnym żelem dla lepszego przewodzenia fal ultradźwiękowych. Przesuwając czujnik sekwencyjnie przez ciało pacjenta, lekarz monitoruje rzut narządów wewnętrznych na monitor. Jeśli potrzebujesz lepszej wizualizacji konkretnego narządu, pacjent może potrzebować odwrócić się po swojej stronie.

Prawie wszystkie pomiary są wykonywane podczas badania, więc lekarz może od razu wypowiedzieć się na temat niektórych uwag. Ostateczny wynik jest zapisywany w specjalnej formie, do której można dołączyć zdjęcia kluczowych momentów USG GBS.

Dekodowanie wyniku ultradźwięków

Oceny wyniku USG powinien dokonywać wyłącznie specjalista w dziedzinie diagnostyki ultrasonograficznej i # 8211, sonolog. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, że podczas diagnozowania dzieci mogą pojawić się pewne trudności związane z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami ciała dziecka. Dlatego specjalista, który rozumie i zna normy wiekowe, poradzi sobie z dekodowaniem ultradźwięków u dzieci.

Dekodowanie ultradźwięków wątroby i pęcherzyka żółciowego rozpoczyna się od oceny kształtu, wielkości i umiejscowienia narządów. Wątroba jest oceniana nie wszystkie, ale według poszczególnych udziałów. Zwykle znajduje się w prawym podżebrzu. Właściwy udział w normie nie przekracza 15 cm grubości, długości i skośnego rozmiaru pionowego. Lewy płat jest mniejszy, do 7 cm grubości i do 10 cm długości. Ponadto konieczna jest ocena echogeniczności, to znaczy zdolności tkanki do odbijania ultradźwięków, które zwykle powinny być jednolite w całym narządzie. Ważnym czynnikiem w badaniu wątroby są jej kontury. W zdrowym narządzie są wyraźne i równe..

Odszyfrowanie USG GBS obejmuje również ocenę naczyń krwionośnych wątroby. Żyła wrotna zwykle ma średnicę mniejszą niż 1,3 cm, a tętnica wątrobowa - do 0,7 cm.

Zwykle średnica wspólnego przewodu żółciowego wynosi około 0,7-0,8 cm, a woreczek żółciowy ma szerokość 30-50 mm i długość 60 # 100 mm i # 8211. Ma okrągły lub owalny kształt (często owalny na pusty żołądek), ale pęcherz w kształcie gruszki jest również wariantem normy. W diagnostyce chorób pęcherzyka żółciowego ważną rolę odgrywa grubość jego ścian - zwykle mają one do 0,4 cm z wyraźnymi i równymi krawędziami. Oceniana jest zawartość pęcherza - zwykle jest wypełniony hipoechogeniczną jednorodną cieczą.

Patologia GBS, którą obserwuje się za pomocą ultradźwięków

Na podstawie wiedzy, która pokazuje ultradźwięki wątroby i pęcherzyka żółciowego, rozważamy objawy patologii.

W procesach zapalnych, na przykład zapaleniu wątroby, echogeniczność wątroby może ulec zmianie. Przestaje być jednorodny, pojawiają się hipoechogeniczne ogniska, które nie mają wyraźnych konturów. Kontury samego narządu mogą również stać się nierówne. W przypadku podejrzenia nowotworów należy również ocenić te dwa czynniki. Guz można wykryć na podstawie rozmytych konturów i zmian w strukturze wątroby (częściej - zwiększona echogeniczność). Marskość wątroby charakteryzuje się zmniejszeniem ogólnej wielkości narządu i wzrostem echogeniczności tkanek.

Ważną rolę w rozwoju niektórych chorób może odgrywać naruszenie przepływu krwi w wątrobie. W takich przypadkach bardziej racjonalne jest przeprowadzenie Dopplerografii i # 8211, specjalnego rodzaju USG, który pozwala ocenić prędkość i kierunek przepływu krwi w naczyniach. Ale na konwencjonalnym badaniu ultrasonograficznym widać rozszerzenie i skurcz naczyń wątroby.

Torbiele wątroby podczas ultradźwięków są wizualizowane jako czyste jamy. Są wypełnione płynem bezechowym. Jedynymi wyjątkami są torbiel echinokokowa, wewnątrz której występuje inkluzja hiperechoiczna.

Zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych) lub pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) jest określane przez pogrubienie ich ścian, w przypadku pęcherzyka żółciowego o więcej niż 0,4 cm i wzrost średnicy przewodów. W przypadku obliczeniowego zapalenia pęcherzyka żółciowego, wtrąceń hiperechoicznych w jamie pęcherza moczowego lub przewodu i # 8211 znaleziono również kamienie żółciowe. To oni, zapychając przewody, powodują silny ból po prawej stronie brzucha.

Jeśli w głównym przewodzie trzustki znajdują się kamienie, konieczne jest sprawdzenie samego gruczołu. Ze względu na to, że żółć nie wchodzi do jelita przez przewód główny, może poruszać się w przeciwnym kierunku, wchodzić do trzustki i prowadzić do rozwoju zapalenia trzustki. Objaw zapalenia trzustki w badaniu ultrasonograficznym jest podobny do zapalenia wątroby - niewyraźne kontury i zmniejszona echogeniczność.

Wniosek

Badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego jest jedną z najpopularniejszych metod diagnostycznych w poszukiwaniu chorób wątroby i dróg żółciowych. Jest całkowicie bezpieczny dla pacjenta i jest dostępny w prawie każdym szpitalu i klinice, dlatego jest szeroko stosowany. Jednocześnie USG i # 8211, raczej informacyjna metoda badań. Wynik badania ultrasonograficznego wraz z biochemicznym badaniem krwi często wystarcza do ustalenia przyczyny większości chorób wątroby i dróg żółciowych.

USG GBS: co to jest, dekodowanie, przygotowanie do diagnozy narządów układu wątrobowo-żółciowego

GBS lub wątrobowo-żółciowy

Co to jest GBS? Ten system to zestaw narządów wewnętrznych, które aktywnie uczestniczą w ważnych procesach:

  • w trawieniu;
  • metabolizm (metabolizm);
  • krzepnięcie krwi (interakcja komórek krwi);
  • krążenie krwi;
  • detoksykacja;
  • synteza białek.

Zaburzenia GBS negatywnie wpływają na układ trawienny i całe ciało. Głównymi składnikami ogólnoustrojowymi są zbiornik do gromadzenia i późniejszego uwalniania żółci (pęcherzyka żółciowego), układ przewodów wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych (przewody żółciowe), wydzielanie żelaza zewnętrznego, wytwarzanie żółci (wątroba).


Podczas przeprowadzania diagnostyki ultrasonograficznej z reguły dodatkowo bada się trzustkę, łącząc funkcje wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego oraz narząd limfatyczny (śledziona)

Wskazania do zabiegu

USG układu wątrobowo-żółciowego wykonuje się w trzech przypadkach: dolegliwości objawowe pacjenta, monitorowanie dynamiki w obecności przewlekłych patologii, po operacjach chirurgicznych. GBS jest badany jako integralna część układu trawiennego z pełną diagnozą zgodnie ze wskazaniami lub planowanym badaniem lekarskim. Procedura nie zawiera zakazów. Diagnozę ultrasonograficzną bez ograniczeń przeprowadza się dla kobiet w ciąży i niemowląt.

Objawy

Charakterystyczne objawy, w których zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów wątrobowo-żółciowych:

  • trudne i bolesne trawienie (niestrawność);
  • trwałe nudności;
  • regularne odruchowe uwalnianie zawartości żołądka z zanieczyszczeniami żółci (wymioty z żółcią);
  • ciężkość w okolicy nadbrzusza (nadbrzusza) i prawym podżebrzu;
  • ostre lub bolące bóle w prawym brzuchu;
  • gorycz w ustach;
  • obrzęk twarzy;
  • żółty kolor gałek ocznych i skóry;
  • naprzemienne zaparcia (zaparcia) i biegunka (biegunka);
  • zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała bez zmiany nawyków żywieniowych;
  • podrażnienie receptorów skórnych (swędzenie);
  • przebarwienie moczu w kierunku ciemnienia;
  • przebarwienie kału;
  • żółta lub biała płytka na języku lub objaw „języka wątroby” (jasny szkarłatny kolor narządu).

Całość tych znaków jest pilnym wskazaniem do badania ultradźwięków. Ultradźwięki są przepisywane w przypadku odchyleń wskaźników biochemicznej i klinicznej analizy krwi:

  • podwyższone enzymy wątrobowe ALT, AST, bilirubina, alfa-amylaza, fosfataza alkaliczna;
  • konsekwentnie wysoka liczba białych krwinek i ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów);
  • niskie hormony tarczycy.

Diagnozę przeprowadza się przy ostrym zatruciu (zatrucie narkotykami, alkoholem, jedzeniem, chemikaliami itp.). Umożliwia to ustalenie skali systemu zatruć.
Żółty kolor gałek ocznych i skóry jest charakterystycznym objawem chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby

Przewlekła patologia

Monitorowanie parametrów ultradźwiękowych jest jedną z metod jakościowego leczenia zdiagnozowanych chorób układu wątrobowo-żółciowego. Monitorowanie dynamiki terapii pomaga lekarzowi określić najskuteczniejszą taktykę leczenia. Ultradźwięki są przepisywane w obecności następujących zdiagnozowanych patologii:

  • marskość;
  • zapalenie tkanek i hepatocytów (komórek) wątroby o charakterze wirusowym lub niewirusowym (zapalenie wątroby);
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • zakaźne zapalenie dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • dystrofia hepatocytów (hepatozy);
  • naruszenie odpływu żółci (dyskinezy żółciowe);
  • dekompensacja czynności wątroby;
  • jednoczesne zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • kamień w pęcherzyku żółciowym i przewodach (kamica żółciowa);
  • nowotwory w GBS (ropnie, torbiele, guzy).

Diagnostyka ultrasonograficzna służy do określenia stopnia uszkodzenia narządów GBS w przypadku urazów brzucha..

Przygotowanie i przeprowadzenie USG układu wątrobowo-żółciowego

Następnie przeanalizujemy szczegółowo, jak przygotować się do USG wątroby i pęcherzyka żółciowego. Właściwe przygotowanie do badania powinno rozpocząć się 3-4 dni przed zabiegiem: konieczne jest znormalizowanie codziennej diety i diety. W tym okresie musisz zminimalizować użycie dwóch rodzajów produktów:

  • wpływ na wątrobę;
  • prowadząc do zwiększonego tworzenia się gazów, ponieważ nadmiar gazów w jelicie może znacznie zniekształcić obraz podczas USG jamy brzusznej.

Jeśli mówimy o tym, że nie możesz jeść przed USG wątroby i pęcherzyka żółciowego, otrzymujemy następującą listę:

  • tłuste, smażone i zbyt pikantne potrawy, różne sosy;
  • czarny chleb;
  • świeża piekarnia;
  • surowe warzywa i owoce;
  • kapusta i rośliny strączkowe w dowolnej formie;
  • całe mleko;
  • napój gazowany;
  • napoje alkoholowe.

Ponadto nie należy pobierać pokarmu przez 12 godzin przed badaniem ultrasonograficznym, więc idealny czas na diagnostykę to poranek na czczo.

Wielu pacjentów martwi także pytanie, czy można pić wodę przed USG pęcherzyka żółciowego i wątroby. Picie dużej ilości płynu może również wpłynąć na wynik badania, więc przed zabiegiem możesz wypić nie więcej niż 1-2 szklanki wody.

U niektórych pacjentów ze względu na cechy fizjologiczne lub współistniejące choroby problem powstawania gazu w jelicie jest bardziej skomplikowany. Nawet z wyłączeniem powyższych produktów z diety, pętle jelitowe mogą być znacznie napompowane. Dlatego nie zawsze dieta przed USG wątroby i pęcherzyka żółciowego daje pożądany efekt. W takich przypadkach lekarz prowadzący powinien przepisać leki na kilka dni, aby pomóc pozbyć się gazu w jelitach. Należą do nich wiatropędny (Espumisan), sorbenty (węgiel aktywny, Smecta, Enterosgel i inne).

W najtrudniejszych sytuacjach lub w przypadku nieprzestrzegania diety przed badaniem można wykonać lewatywę oczyszczającą..

Przygotowanie dzieci do USG układu wątrobowo-żółciowego nie różni się bardzo od dorosłych. Po pierwsze, kwestia tworzenia się gazu w jelicie jest bardziej istotna. Dzieci są podatne na takie procesy, a wzdęcia u dziecka mogą powodować, że ultradźwięki stają się całkowicie nieinformacyjne. Po drugie, emocje i zachowanie dziecka mogą również nie pozwolić lekarzowi na pełne przeprowadzenie badania. Rodzice powinni wyjaśnić dziecku, że procedura jest całkowicie bezpieczna i bezbolesna, lub spróbować odwrócić jego uwagę podczas skanowania..

Procedura

Zastanów się nad zrobieniem USG pęcherzyka żółciowego. Pacjent leży na wznak na kanapie. Skórę na badanym obszarze i sondę ultradźwiękową smaruje się specjalnym żelem dla lepszego przewodzenia fal ultradźwiękowych. Przesuwając czujnik sekwencyjnie przez ciało pacjenta, lekarz monitoruje rzut narządów wewnętrznych na monitor. W razie potrzeby z boku może być wymagana lepsza wizualizacja konkretnego narządu od pacjenta.

Prawie wszystkie pomiary są wykonywane podczas badania, więc lekarz może od razu wypowiedzieć się na temat niektórych uwag. Ostateczny wynik jest zapisywany w specjalnej formie, do której można dołączyć zdjęcia kluczowych momentów USG GBS.

Przyczyny choroby

Naruszenie układu wątrobowo-żółciowego, szczególnie w wątrobie, jest najczęściej wynikiem narażenia na agresywne związki. Które obejmują wpływ trucizn, infekcji wirusowych i bakteryjnych, wpływ wolnych rodników. Ponadto układ wątrobowo-żółciowy często cierpi na zaburzenia metaboliczne i hormonalne, niekontrolowane leki, złej jakości jedzenie i nadużywanie alkoholu. Sytuacje stresowe mogą niekorzystnie wpływać na system i powodować różne patologie.

Co obejmuje ankieta

Badanie ultrasonograficzne strefy wątrobowo-żółciowej obejmuje takie przedmioty, jak wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka i śledziona, a także badanie przewodów żółciowych, przepływ Wirsunga. Oceniany jest również stan dużych naczyń (żyły wrotnej), parametry przepływu krwi w nich, obecność lub brak zakrzepów krwi. Ponadto, jeśli istnieje potrzeba oceny charakteru przepływu krwi i zidentyfikowania nieprawidłowości w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych zasilających narządy układu żółciowego, lokalne badanie dopplerowskie jest kierowane na ten obszar.

Otrzymane wyniki

Ponieważ ultradźwięki narządów układu wątrobowo-żółciowego są zwykle przepisywane w obecności dolegliwości, wyniki ujawniają zmiany charakterystyczne dla chorób. Lekarz wydaje normalny wniosek, jeśli dana osoba przeszła badanie tego systemu nie z powodów zdrowotnych, ale podczas zatrudnienia lub służby wojskowej.

Norma

Normalne kryteria dotyczące wątroby i dróg żółciowych obejmują:

  • wielkość narządów odpowiadająca wiekowi;
  • dopuszczalny poziom gęstości tkanek - wątroba jest standardem do porównania;
  • jednorodna struktura;
  • dobra kurczliwość pęcherzyka żółciowego;
  • brak obcych wtrąceń, torbieli, guzów;
  • rozmiar żyły wrotnej nie więcej niż 13 mm.

Wskaźnikiem zdrowia strefy wątrobowo-żółciowej jest spełnienie wszystkich tych kryteriów. Dopuszczalne są również lekkie rozproszone zmiany w wątrobie..

Choroba wątroby

Ultradźwięki mogą wykryć każdą chorobę wątroby..

  1. Zapalenie wątroby. Proces zapalny jest określany przez wzrost wielkości wątroby - powiększenie wątroby. Widoczne rozproszone zmiany w tkance o różnym nasileniu. Umiarkowana hepatatomia wątroby dziecka poniżej 5 lat jest normalna.
  2. Marskość. Zniszczenie hepatocytów i pojawienie się blizn na ich miejscu. Zagęszcza tkankę wątroby, zmniejsza się narząd.
  3. Torbiele Pasożytnicze lub żółciowe. Reprezentowany przez zaokrągloną formację, która nie odbija ultradźwięków..
  4. Guz. Łagodny ma wyraźne kontury, wokół kapsułki. Złośliwy wygląd niejasny, bez kapsułki.

Czasami wyjaśnienie diagnozy w tym systemie wymaga tomografii komputerowej.

Choroba pęcherzyka żółciowego

Ultradźwięki oceniają anatomię i funkcję pęcherzyka żółciowego.

  1. Zapalenie pęcherzyka żółciowego Nieokreślony - proste zapalenie ściany narządu, reprezentowane przez jego pogrubienie. Kamienie - znaleziono kamienie, które wyglądają jak bardzo gęste zaokrąglone formacje.
  2. Polip. Wzrost ściany pęcherza, wygląda jak wypukłość do jamy, ma zwiększoną gęstość.
  3. Zakręt bańki. Zmieniając swój normalny kształt gruszki, staje się jak klepsydra.

Guzy pęcherza są identyczne z nowotworami wątroby.

Patologia wideo

Obejrzyj wideo, na którym wyraźnie pokazano patologię układu wątrobowo-żółciowego:

Żółć w ludzkim ciele

USG układu wątrobowo-żółciowego może być potrzebne, jeśli dana osoba ma zakłócony proces tworzenia i transportu żółci. Jaka jest jego rola w ludzkim ciele? Na początek zauważamy, że substancja ta składa się z substancji organicznych (bilirubiny, cholesterolu itp.), Rozpuszczonych elektrolitów i metali ciężkich (na przykład miedzi). Funkcje żółci są liczne, zwykle są podzielone na główne i wtórne. Głównym zadaniem żółci jest emulgowanie tłuszczów, usprawnienie procesu hydrolizy oraz wchłanianie węglowodanów i tłuszczów.

Ponadto żółć jest katalizatorem jelit i trzustki. Aktywuje proces trawienia, wspomaga wchłanianie witamin.
Jednak znaczenie żółci nie kończy się na funkcji wydzielniczej. Reguluje tworzenie i wydalanie żółci, wywierając w ten sposób wpływ na funkcje wydzielnicze i motoryczne jelita cienkiego. Żółć odgrywa ogromną rolę w inaktywacji peptyny, wzroście i złuszczaniu górnej warstwy nabłonkowej jelita oraz reguluje wydzielanie śluzu. Ważną funkcją żółci jest detoksykacja narkotyków..

Wskazania do celów badania

Umówienie na badanie ultrasonograficzne narządów zawartych w układzie wątrobowo-żółciowym wydaje lekarz prowadzący po wykryciu następujących objawów:

  • Żółtaczka;
  • Uszkodzenie brzucha;
  • Powiększenie narządów;
  • Założenie o obecności przerzutów w wątrobie;
  • Utrzymująca się gorączka (szczególnie z dodatkiem dyskomfortu w górnej części brzucha);
  • Założenie o obecności nowotworów w wątrobie;
  • Ból prawej górnej części brzucha (kamienie lub zapalenie pęcherzyka żółciowego);
  • Założenie rozwoju ropnia wątroby;
  • Zapalenie wątroby;
  • Zapalenie trzustki.

Tak więc ból brzucha jest wskazaniem do USG. Ponadto obecność dodatkowych znaków powinna ostrzec pacjenta i lekarza:

  • Trudności z trawieniem;
  • Smak goryczy w ustach;
  • Ciężkość w żołądku;
  • Wymioty
  • Nudności;
  • Słabość;
  • Zmniejszenie aktywności umysłowej;
  • Wzrost temperatury;
  • Silna utrata masy ciała.

Wskazówki pisane w kierunku ultradźwięków

Wielu pacjentów otrzymujących skierowanie na badanie ultrasonograficzne od lekarza zastanawia się, czy konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących przygotowania zapisanych na kartce papieru. I mówi coś takiego:

  • dwa dni przed zabiegiem wyeliminuj tłuste potrawy i alkohol;
  • dwa dni przed zabiegiem wyklucz produkty, które przyczyniają się do powstawania gazu - masło (zwłaszcza produkty mączne z dużą ilością drożdży), surowe warzywa / owoce / jagody (po obróbce cieplnej jest to możliwe, ale kompot z suszonych owoców jest nadal niepożądany, ponieważ nadal zwiększa produkcję gazu w jelitach), napoje fermentacyjne (kwas chlebowy, kefir), rośliny strączkowe, wszelkie napoje gazowane;
  • podczas posiłków przyjmuj preparaty pankreatyny Mezim, Festal, Creon, a po posiłkach przyjmuj preparaty przeciw wzdęciom i zanieczyszczeniom gazowym (Espumisan, Motilium, Smecta);
  • wieczorem, w przeddzień badania, zaleca się chudy, ale satysfakcjonujący obiad (taki jak płatki, ale bez oleju), 12 godzin przed zabiegiem, aby w ogóle powstrzymać się od jedzenia;
  • w przeddzień USG (wieczorem lub rano) jelita powinny zostać opróżnione (jeśli nie zadziała samo, możesz zastosować łagodny środek przeczyszczający, na przykład Dufalac);
  • jeśli USG jest rano, to nie możesz zjeść śniadania, jeśli później - powiedzmy lekkie, szybkie śniadanie;
  • 2 godziny przed USG nie można pić płynu;
  • w dniu badania, dopóki nie zostanie przeprowadzone, musisz powstrzymać się od palenia.

Koszt usługi

Nazwa procedury Cena
Ultradźwięki przestrzeni zaotrzewnowej1300 rub.
USG jamy brzusznej (wątroba, pęcherzyk żółciowy, przewody żółciowe, trzustka i śledziona)1600 rub.
USG aorty brzusznej lub dolnej żyły głównej700 rub.
Konsultacja endoskopisty1320 rub.

Symptomatologia

Objawy choroby układu wątrobowo-żółciowego można podzielić na specyficzne i niespecyficzne. Ostatni rodzaj objawów to osłabienie, gorączka i łatwe zmęczenie. Takie objawy objawiają się zmniejszeniem wydajności wątroby, jej udziałem w metabolizmie białek, węglowodanów i witamin. Specyficzne objawy obejmują te objawy, które bezpośrednio dotyczą GBS:

  1. Zakłócenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, nasilenie).
  2. Ból brzucha po zjedzeniu wędzonych i tłustych potraw.
  3. Zmiana stanu skóry (ksantomy, pigmentacja, żółtaczka, pajączki).
  4. Wodobrzusze - nagromadzenie płynu w żołądku.
  5. Oddech wątrobowy.
  6. Dobrze widoczna żylna siatka na brzuchu.

Co można, a czego nie można jeść?

Niektóre ograniczenia pokarmowe przed badaniem ultrasonograficznym układu wątrobowo-żółciowego (wątroba, woreczek żółciowy, przewody żółciowe) wynikają z faktu, że wątroba wytwarza żółć, która jest niezbędna do emulgowania tłuszczów, a także w tym narządzie występuje pierwotny rozkład toksycznych substancji (najbardziej znanym przykładem jest metabolizm etanolu). Jeśli w przeddzień USG gęsto zjedzonego tłustego jedzenia, a nawet nalej go alkoholem, następnego dnia wyniki USG mogą zostać zniekształcone. Jednocześnie tłuszcze zwierzęce obciążają wątrobę mocniej niż oleje roślinne. Echogeniczność wątroby, jej kontury i rozmiary ulegną zmianie. Oto lista głównych produktów, które najlepiej pominąć na 24 godziny przed USG:

  • smalec - tłuszcze zwierzęce stanowią do 95% całkowitej masy, nawet niewielki kawałek smalcu spowoduje zwiększoną syntezę żółci w wątrobie;
  • masło - tłuszcze zwierzęce mogą wynosić do 88%;
  • oleje roślinne - zawartość lipidów jest tutaj wyższa (do 99%), ale jak już wspomniano, są one szybciej wchłaniane i do ich emulgowania potrzeba mniej żółci;
  • tłuste mięso - wieprzowina (do 60%), mostek jagnięcy i wołowy;
  • kiełbaski - mogą być również bardzo tłuste, a ponadto zawierają wiele suplementów diety;
  • orzechy - przede wszystkim orzechy włoskie i orzechy brazylijskie, których zawartość lipidów może dochodzić nawet do 65%;
  • ser śmietankowy i tłusty.

Produkty te są implikowane nie tylko w czystej postaci, ale także w naczyniach i innych produktach zawierających je w dużych ilościach. I oczywiście lepiej powstrzymać się od używania jakichkolwiek napojów alkoholowych. Istnieją jednak kontrowersyjne kwestie dotyczące dotkliwości ograniczeń. Dalekie od zawsze umiarkowane stosowanie „zabronionych” produktów prowadzi do zniekształcenia wyników ultradźwięków. Oczywiście wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu, indywidualnego stanu wątroby. Warto jednak pamiętać, że każda patologia wątroby powoduje, że ten narząd jest znacznie bardziej wrażliwy. U osoby z doskonale zdrową wątrobą kieliszek wina pod kawałkiem wieprzowiny może nie wpływać na jego właściwości ultradźwiękowe. Ale z przewlekłym zapaleniem wątroby - całkowicie. Dlatego na wszelki wypadek, przynajmniej na jeden dzień przed badaniem, zaleca się powstrzymanie się od wymienionych produktów spożywczych i wszystkich produktów alkoholowych.

Metody leczenia

Leczenie chorób układu wątrobowo-żółciowego zależy od rodzaju choroby, jej stadium i ogólnego stanu pacjenta. Istnieją 3 główne metody leczenia:

  • Interwencja chirurgiczna;
  • Terapia lekowa;
  • Technika zintegrowana (chirurgia i leki). / li>

Niektóre choroby można wyleczyć za pomocą leków, które poprawiają procesy metaboliczne w wątrobie i przywracają funkcjonalność narządów. W zaawansowanych przypadkach istnieje tylko jedno wyjście - tylko operacja. Interwencja chirurgiczna jest obecnie dostępna w bardziej łagodny sposób, który nie powoduje poważnego dyskomfortu i nie wymaga długotrwałej rehabilitacji - laparoskopia (3 małe nacięcia), nakłucie i drenaż (za pomocą ultradźwięków). W poważnym stanie tylko przeszczep wątroby pomoże pacjentowi z niewydolnością wątroby.

Wątroba

Ultradźwięki narządów układu wątrobowo-żółciowego dotyczą przede wszystkim wątroby, ważnego narządu w ludzkim ciele, który monitoruje tworzenie żółci. Nie lekceważ znaczenia wątroby, ponieważ właśnie tutaj wytwarzana jest główna energia organizmu. Ponadto wątroba jest największym gruczołem u ludzi, odpowiedzialnym za homeostazę, to znaczy stabilność środowiska wewnętrznego organizmu. To ona zajmuje się wymianą węglowodanów, białek i tłuszczów, aktywacją leków. Jest to taki narząd, który odpowiada za maksymalne obciążenie, ale jednocześnie można go niezależnie przywrócić w możliwie najkrótszym czasie..

Rozszyfrowanie wyników

Po dokładnym zbadaniu narządów wewnętrznych sonolog odszyfrowuje wyniki i wydaje opinię. Ten dokument zawiera wszystkie dane dotyczące stanu wątroby i dróg żółciowych. Cała procedura trwa zwykle pół godziny..

Patologie z pęcherzyka żółciowego

Badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego jest często diagnozowane pod kątem obecności kamieni o różnych rozmiarach i ilościach, mogą to być małe kamienie nazębne, a niektóre mogą zajmować całą jamę narządu. Podczas badania można również zidentyfikować objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, uwidocznione są wrodzone nieprawidłowości (na przykład nadmiar szyi woreczka żółciowego) i zaburzenia widzenia w wydzielaniu żółci (dyskinezy pęcherzyka żółciowego). Ponadto za pomocą tej metody diagnostycznej określa się obecność procesu nowotworowego..

Wątroba

Obecność lub brak nowotworów, torbieli lub pasożytów zapewnia ultradźwięki. Naruszenie architektury miąższu wątroby wskazuje na rozwój marskości wątroby, a wykrycie amyloidu lub tłuszczu w hepatocytach wskazuje na obecność kumulacji choroby. Przy aktywnym stwardnieniu tkanki wątroby można wykryć zmniejszenie jej wielkości, a powiększenie wątroby wskazuje na zatrzymanie płynów w ciele i proces zapalny.

Trzustka

Za pomocą ultradźwięków, pod warunkiem właściwego przygotowania do badania, dość łatwo jest wizualizować trzustkę. Możesz wykryć zmianę w strukturze miąższu, obecność torbielowatych formacji i nowotworów. Również w tkance trzustki można znaleźć kamienie, wtrącenia tłuszczu i amyloidu. W procesie zapalnym uwidacznia się obrzęk miąższu lub strefy martwicy w zależności od jego nasilenia.

Nerka

Badanie nerek ujawnia wypadanie o różnym nasileniu, obecność kamienia nazębnego w układzie pyelocaliceal, powiększenie miednicy podczas procesu zapalnego, zaburzenia struktury tkanki nerkowej z zapaleniem nerek, powstawanie guzów, torbieli i stref martwicy.

Ze śledziony

Śledziona jest naturalnym składem krwi w ludzkim ciele, dlatego w wyniku urazów torebka śledziony i jej miąższ mogą pęknąć. W przypadku chorób krwi i marskości wątroby śledziona zwiększa się w kompensacji wielkości. Nie powinniśmy zapominać o tak strasznych warunkach, jak ropnie narządów wewnętrznych..

Jak przygotować się do USG?

Przygotowanie do USG układu wątrobowo-żółciowego to przede wszystkim dieta. Osoba powinna wykluczyć ze swojej diety słodycze, chleb czarny i drożdżowy, gazowane napoje słodkie, kapustę, owoce, mleko, herbatę i kawę oraz alkohol. Ważne jest również, aby nauczyć się jeść ułamkowo, czyli 4-5 razy dziennie w małych porcjach. Jeśli występuje tendencja do wzdęć, należy dodatkowo skonsultować się z lekarzem, aby przepisał preparaty enzymatyczne. Herbata rumiankowa zmniejsza wzdęcia.

Ważnym punktem jest zmniejszenie ilości zużywanego płynu. Nie pij więcej niż 1,5 litra wody. W przypadku zaparć lewatywę należy oczyścić..

Przygotowanie do USG narządów wątrobowo-żółciowych oznacza również odpowiedni czas na badanie. USG wykonuje się rano. Od ostatniego posiłku powinno upłynąć co najmniej 8 godzin. Jeśli dana osoba regularnie przyjmuje pewne leki i nie możesz przerwać kursu, nie powinieneś rezygnować z tabletek podczas przygotowywania do USG. Jeśli pacjent potrzebuje pilnego badania, ten etap przygotowania jest zaniedbywany.

Warto jednak zrozumieć, że nie zawsze lekarz zaleca badanie ultrasonograficzne. Bardzo często badanie dotykowe lub stukanie wystarczy, aby zrozumieć przyczynę bólu. Za pomocą badania palpacyjnego możesz określić wielkość śledziony, dowiedzieć się o obecności płynu w jamie brzusznej. Głównym wskaźnikiem jest obecność lub brak bólu podczas badania palpacyjnego. Na przykład przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego lekarz za pomocą badania palpacyjnego określa stan pęcherzyka żółciowego, jego wielkość. Dodatkowo lekarz działa na łuk żebra, aby monitorować ból. Ważnymi metodami badań GBS są ogólne i biochemiczne badania krwi. Mogą stwierdzić, czy występują procesy zapalne, jaki jest stosunek białek, poziom bilirubiny itp..

Interpretacja wyników

Odszyfrowanie wyników badania przeprowadzane jest przez wykwalifikowanego specjalistę, przepisuje również odpowiednie leczenie. Co można zobaczyć za pomocą ultradźwięków w narządach układu wątrobowo-żółciowego?

  • Wątroba.
    Możliwe jest zdiagnozowanie obecności guzów, przerzutów, torbieli, naczyniaków krwionośnych. Zidentyfikuj obszary zapalenia, przerost, a także wykryj marskość, zapalenie wątroby i patologie spowodowane chorobami serca i naczyń krwionośnych.
  • Trzustka.
    Możesz określić rozwój procesu zapalnego, guzy lub torbiele, a także zaburzenia wrodzone. Dobrze potrafi potwierdzić zapalenie trzustki i obecność nacieków tłuszczowych.
  • Pęcherzyk żółciowy.
    Oprócz wyraźnego wykrywania rakowych i łagodnych formacji można diagnozować obecność kamieni i rozwijać procesy zapalne, a także wizualizować niektóre patologie w strukturze pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.
  • Śledziona.
    Możesz określić powiększenie narządu i wszelkie związane z nim zmiany, choroby krwi, a także zobaczyć obecność torbieli lub guzów.
  • Naczynia.
    Badanie pozwala ocenić ogólny stan naczyń, określić prędkość przepływu krwi i znaleźć skrzepy krwi.

Główne parametry, które przede wszystkim zwracają uwagę podczas badania ultrasonograficznego jamy brzusznej:

Technika

Badanie ultrasonograficzne korzystnie wypada w porównaniu z innymi manipulacjami pod względem prostoty i bezbolesności. Osoba może położyć się na kanapie i zdjąć wierzch ubrania. Hipoalergiczny żel nakłada się na skórę brzucha, co zwiększa prędkość ultradźwięków. Za pomocą czujnika lekarz bada niezbędne narządy wątroby i dróg żółciowych, wszystkie parametry są natychmiast odczytywane przez komputer i wyświetlane na ekranie.

U dzieci badanie układu wątrobowo-żółciowego odbywa się w ten sam sposób. Zaleca się uprzednio wyjaśnić dziecku, że nie ma się czego obawiać, manipulacja jest bezbolesna. Bardzo małe dzieci są badane w obecności mamy.

Kontrola pęcherzyka żółciowego odbywa się w dwóch etapach. Najpierw wykonuje się rutynową kontrolę całego systemu, a następnie podaje się żółtaczkowe śniadanie. Zwykle jest to żółtko kurczaka lub szklanka kwaśnej śmietany. Przez godzinę co 15 minut lekarz bada pęcherz, jego perystaltykę i pełnię.

Obejrzyj wideo, jak wygląda układ wątrobowo-żółciowy na monitorze:

Choroby wątroby i dróg żółciowych

USG układu wątrobowo-żółciowego może ujawnić następujące patologie:

  • obecność kamieni lub „piasku” w pęcherzyku żółciowym lub przewodach;
  • nadmiary przewodów żółciowych;
  • marskość wątroby na dowolnym etapie;
  • stłuszczenie wątroby o dowolnej etiologii;
  • uszkodzenie hepatocytów wątroby z zapaleniem wątroby (zakaźne i niezakaźne);
  • ostre zatrucie substancjami organicznymi i nieorganicznymi;
  • procesy onkologiczne, pojawienie się nietypowych hepatocytów.

Ogólnie ultradźwięki układu wątrobowo-żółciowego są zawarte w ultradźwiękach jamy brzusznej, które przynajmniej czasami są zalecane dla każdego do monitorowania zdrowia. Specjalne ultradźwięki wątroby i pęcherzyka żółciowego mogą dać bardziej szczegółowy obraz. Kiedy należy przeprowadzić takie badanie? Więc:

  • przewlekły, uporczywy ból w prawym podżebrzu;
  • przewlekła zażółcenie białek oka i skóry;
  • zaburzenia trawienne o charakterze przewlekłym;
  • trwałe, przewlekłe zmiany w analizie biochemicznej krwi - na przykład fosfataza alkaliczna (problemy z pęcherzem i przewodami) jest znacznie zwiększona, całkowite białko (problemy z wątrobą) jest znacznie zmniejszone itp.;
  • zespół przewlekłego zmęczenia, ciągłe złe samopoczucie, dyskomfort w okolicy brzucha, w prawym podżebrzu;
  • stan pacjenta wyraźnie się pogarsza po spożyciu nadmiernie tłustych potraw;
  • podczas badania palpacyjnego wątroba jest definiowana jako powiększona, z nienormalnie przesuniętymi krawędziami.

Jest to szczególnie ważne, gdy kilka symptomów przechodzi jednocześnie. Osobno są tacy pacjenci, u których zdiagnozowano już pewną patologię, która wpływa na układ wątrobowo-żółciowy: zapalenie wątroby, wątrobę, kamienie żółciowe itp. Zaleca się, aby tacy pacjenci byli badani przynajmniej raz w roku. Podobnie, warto monitorować stan wątroby, jeśli pacjent przez długi czas przyjmuje leki, które mają toksyczny wpływ na organizm (na przykład sulfasalazyna).

I oczywiście takie ultradźwięki są konieczne dla tych, którzy doznali urazów mechanicznych (czyli obszaru wątroby) lub natury chemicznej (wniknięcie toksycznych substancji do organizmu nieuchronnie „uderzy” w wątrobę). Przy rozległych, ciężkich oparzeniach wątroba może również cierpieć.

Strefa wątrobowo-żółciowa to

Po kompleksowym badaniu ciała często przepisywane jest USG narządów wątrobowo-żółciowych, których przygotowanie ma swoje własne cechy.

Wskazania do USG

Wskazaniami do takiej diagnozy może być każdy ból w jamie brzusznej - ból, ciężkość, nieprzyjemny posmak w jamie ustnej i niestrawność. Mówiąc ściślej, taka diagnoza jest przeprowadzana z następującymi bolesnymi warunkami:

  • kamienie żółciowe
  • powiększenie narządów;
  • zapalenie wątroby;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie trzustki
  • wykryte nowotwory w narządach GBS;
  • urazy brzucha.

Ultradźwięki są również przepisywane w celu monitorowania przebiegu przewlekłych chorób wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego. W takich przypadkach odbywa się to w kierunku specjalisty, który obserwuje pacjenta. Zaleca się poddanie takiego badania przesiewowego co najmniej 1 raz w roku. Innym wskazaniem do badania jest zapalenie wątroby.

Takie badanie przeprowadzane jest według 3 głównych parametrów:

  • określanie objętościowych i liniowych rozmiarów narządów;
  • wskaźniki funkcjonalne;
  • ocena echostruktury.

Oznacza to, że podczas diagnozy lekarz ocenia wielkość narządów, ich lokalizację, a także obecność wszelkich nowotworów, obszarów zapalenia i innych obrażeń. Jeśli musisz ocenić przepływ krwi w dużych naczyniach, które karmią te narządy, zidentyfikuj zmiany patologiczne w nich, a następnie dodatkowe badanie dopplerowskie.

Przygotowanie i przeprowadzenie USG

W przeciwieństwie do USG innych narządów i układów, USG narządów GBS wymaga specjalnego przygotowania od pacjenta. Aby wskaźniki badań były wiarygodne, należy wykonać następujące punkty:

  1. Badanie przeprowadza się tylko na czczo. Po poprzednim posiłku powinno upłynąć nie mniej niż 6-8 godzin. Oznacza to, że idealną opcją byłoby przeprowadzenie badania rano na czczo. Jeśli pacjent ma cukrzycę, dozwolone jest lekkie śniadanie..
  2. Przed taką diagnozą przestrzeganie określonej diety zajmuje kilka dni. Rośliny strączkowe, mleko, czarne pieczywo, surowe warzywa są całkowicie wyłączone z diety - to znaczy wszystkie te produkty, które mogą wywoływać wzdęcia i zwiększone tworzenie się gazów.
  3. Zaleca się przyjmowanie takich leków, jak węgiel aktywny (lub jego analogi), preparaty enzymatyczne - mezima, festal. Pomoże to przygotować narządy do badań..

W pilnych wskazaniach ultradźwięki można wykonać bez przygotowania.

Ultradźwięki trwają około minuty. W tym badaniu pacjent może znajdować się w różnych pozycjach - leżąc na plecach, na boku, stojąc - w zależności od tego, co jest obecnie badane.

Zastosowano żel przewodzący, który pozwala ultradźwiękom wniknąć głębiej w ciało..

Badanie jest przeprowadzane w czasie rzeczywistym, a wynik jest przekazywany właśnie tam.

Nowoczesne urządzenia, za pomocą których przeprowadza się badanie ultrasonograficzne, dokładnie odzwierciedlają stan wszystkich systemów, że w tym przypadku diagnoza jest prawie niemożliwa. W kontrowersyjnych przypadkach mogą być przepisane dodatkowe badania, na przykład MRI, tomografia komputerowa.

Metody leczenia

W leczeniu układu wątrobowo-żółciowego stosuje się dwa rodzaje terapii - zachowawczą lub chirurgiczną (interwencja chirurgiczna). Z reguły ta choroba wymaga kompleksowego systematycznego leczenia. W ostatnich latach popularne stały się małoinwazyjne interwencje chirurgiczne, operacje laparoskopowe na drogach żółciowych i wątrobie, a także nakłuwanie i drenaż..

Leczenie zachowawcze polega na stosowaniu szerokiej gamy leków, które pomagają poprawić procesy metaboliczne w wątrobie i otaczających narządach. Najczęstsze leki nazywane są hepatoprotektorami. Przyczyniają się do szybkiego przywrócenia funkcji narządów wątrobowo-żółciowych.

Wskazania do badania ultrasonograficznego GBS

Koszt ultradźwięków narządów układu wątrobowo-żółciowego jest znacznie niższy niż w przypadku tomografii komputerowej. Jednocześnie ultradźwięki nie są gorsze pod względem dokładności. W naszym centrum medycznym możesz poddać się diagnostyce w celu:

  • monitorowanie przebiegu i skuteczności leczenia chorób (kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, powiększenie wątroby, onkologia)
  • obserwacje po urazach brzucha
  • wykrywanie chorób pasożytniczych (bąblowica)
  • dynamiczne monitorowanie chorób wpływających na funkcję strefy wątrobowo-żółciowej (choroba krwi, niewydolność serca)
  • badanie profilaktyczne
  • różnicowanie zespołu objawów

Awaria układu pokarmowego nie zawsze występuje z objawami. Przy objawowym przebiegu diagnoza różnicowa jest obowiązkowa. Powodem badania jest obecność objawów:

  • zaburzenia dyspeptyczne przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, odbijanie się, wzdęcia)
  • częsty ból, ciężkość, dyskomfort, kolka w prawym podżebrzu
  • zażółcenie skóry, twardówka
  • zmiana koloru języka
  • kruchość naczyń krwionośnych (częste siniaki, krwawienie z nosa)
  • oddech wątroby
  • pajączki na skórze, żylny wzór na brzuchu

Awaria w strefie wątrobowo-żółciowej powoduje naruszenie procesów metabolicznych. Zmniejsza szybkość reakcji immunologicznych, funkcję detoksykacji wątroby.

Ciekawe wiedzieć. Już w 6. tygodniu wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka wątroba pełni funkcję krwiotwórczą, a od 12. roku zaczyna syntezować żółć.

Umów się na telefon

+7 (495) 132–16-07
lub wypełniając formularz online

Administrator skontaktuje się z tobą, aby potwierdzić wpis..
Poufność odwołania jest gwarantowana..

Umówić się na spotkanie

Możliwe przeciwwskazania

Badanie ultrasonograficzne dowolnego układu ciała jest bezpieczne. Jest dozwolony dla noworodków, kobiet w ciąży, osób starszych. Ale nadal istnieją przeciwwskazania - są to warunki, które zakłócają wiarygodność procedury. Obejmują one:

  • uszkodzenie lub zapalenie skóry brzucha;
  • ciężkie wzdęcia;
  • stan zatrucia alkoholem lub narkotykami;
  • psychoza.

Po wyeliminowaniu tych warunków przeprowadzane jest badanie układu wątroby.

Układ wątrobowo-żółciowy u dzieci

GBS u dzieci jest bardziej podatny na różne czynniki. Z tego powodu choroby tego układu pojawiają się u dzieci znacznie częściej i rozwijają się szybciej niż u dorosłych. Patologie najczęściej występują z powodu upośledzenia funkcji GBS. Możliwe jest zdiagnozowanie odchyleń u dzieci w każdym wieku, ale statystyki wskazują, że uczniowie najczęściej cierpią na patologie. Wynika to z faktu, że dzieci nie są dojrzałe emocjonalnie, są bardzo podatne na stres psychiczny i fizyczny i nie mają specjalnej diety. Nie mniej ważną rolę odgrywa fakt, że ciało dziecka szybko rośnie, ulegając zmianom hormonalnym. Najczęstszą chorobą wśród dzieci są dyskinezy żółciowe. Znacznie rzadziej studenci idą do lekarza z ciężkimi objawami zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny niepowodzenia GBS mogą być pierwotne i wtórne. Podstawowymi są anatomiczne patologie układu żółciowego, na przykład zakłócenie zwieraczy wewnętrznych. Do przyczyn wtórnych należą zaburzenia, które mogą pośrednio wywoływać nieprawidłowe funkcjonowanie układu wątrobowo-żółciowego (wrzód trawienny, dysfunkcja trzustki, niewydolność metaboliczna, pasożyty w ciele).

Narządy GBS

Znany nam złożony układ składa się z wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych. Jego głównym zadaniem jest tworzenie i przenoszenie żółci, która z kolei jest produktem aktywności wątroby. Pęcherzyk żółciowy, mówiąc w przenośni, jest rezerwuarem dodatkowym lub rezerwowym. Przez kanały żółć dokładnie do niej podąża. Wiadomo, że jego stężenie w pęcherzyku żółciowym jest 5-10 razy wyższe niż w wątrobie.

Po zjedzeniu osoba żółć podąża do dwunastnicy przez małe światło. Warto dodać, że oprócz powyższych narządów układ wątrobowo-żółciowy składa się również z wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych, które znajdują się w samej wątrobie. Różnią się na całej swojej długości: zaczynają jako małe naczynia włosowate, a następnie zamieniają się w duże przewody żółciowe, które rozciągają się poza granice samej wątroby. Istnieją również pozawątrobowe przewody żółciowe w ludzkim ciele.

USG GBS (narządy wątroby i dróg żółciowych)

GBS to układ wątrobowo-żółciowy odpowiedzialny za trawienie i wydalanie produktów przemiany materii (wydalanie). Ultradźwięki mogą oceniać wątrobę, śledzionę, trzustkę i pęcherzyk żółciowy i zapobiegać rozwojowi poważnych nieuleczalnych chorób.

Wskazania i przeciwwskazania do USG

Wskazaniami do USG są niepokojące objawy - ból brzucha, nudności, wymioty, gorączka, zażółcenie skóry lub błon śluzowych. Ultradźwięki narządów układu wątrobowo-żółciowego można przepisać, gdy w jamie ustnej występuje ciągła goryczka, zaburzenia trawienia, osłabienie, ciężkość w jamie brzusznej, nagła utrata masy ciała i hamowanie aktywności umysłowej. Badanie ultrasonograficzne jest koniecznie przeprowadzane, jeśli:

  • zapalenie trzustki
  • urazy brzucha;
  • zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • wzrost wielkości narządów wewnętrznych;
  • uporczywa gorączka;
  • nowotwory;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • choroba kamicy;
  • przerzut;
  • guzy (w tym rak);
  • ropnie.

Ultradźwięki są również przepisywane w celu monitorowania leczenia, monitorowania narządów w chorobach przewlekłych, jako profilaktyka podczas badania lekarskiego. Takie badania powinny być przeprowadzane co najmniej raz w roku..

Przygotowanie do egzaminu i jego wdrożenie

Wcześniejsze USG układu wątrobowo-żółciowego wymaga wstępnego przygotowania. Zaczyna się 3-4 dni przed badaniem. Celem tego preparatu jest zapobieganie gromadzeniu się gazów. Z tego powodu dane mogą być odbierane w zniekształconej formie. Dlatego na kilka dni przed badaniem ultrasonograficznym z diety należy wykluczyć wszystkie pokarmy i napoje, które powodują tworzenie się gazu:

  • brązowy chleb i bułki;
  • kapusta w dowolnej formie (niezależnie od jej odmiany);
  • rośliny strączkowe;
  • nabiał;
  • kwas chlebowy, napoje bezalkoholowe itp.;
  • alkohol.

W tym samym czasie pobierane są węgiel aktywowany, preparaty enzymatyczne poprawiające trawienie (Festal, Mezim) i praca pęcherzyka żółciowego. Jednak wszystkie leki muszą być wcześniej uzgodnione z lekarzem. Z zaparciami, w przeddzień badania i rano w dniu jego przeprowadzenia, lewatywa oczyszczająca.

Ostatni raz przed skanowaniem narządów można zjeść za 8-12 godzin. Wskazane jest wykluczenie wody w tym okresie. Badanie przeprowadza się na czczo. Przed USG nie zaleca się żucia gumy, palenia. Jeśli badanie musi zostać wykonane w trybie pilnym, należy je przeprowadzić bez wcześniejszego przygotowania..

Ultradźwięk

Pacjent leży na kanapie, na plecach. Podczas skanowania lekarz może poprosić o przewrócenie się na bok, wstanie. Na skórę nakładany jest specjalny żel, który poprawia przewodnictwo ultradźwięków. Następnie lekarz prowadzi czujnik w tym miejscu, lekko go naciskając. Urządzenie odbiera sygnały i wysyła je do komputera, gdzie są konwertowane na obraz graficzny. Proces jest natychmiastowy. Czas trwania badania wynosi około 15 minut. W takim przypadku pacjent nie odczuwa dyskomfortu ani bólu.

Rozszyfrowanie wyników

Wyniki badania ultrasonograficznego są wydawane natychmiast. Wystarczy 5-10 minut na odszyfrowanie. Podczas badania lekarz ocenia lokalizację narządów, ich wielkość, obecność lub brak nowotworów, kamieni, procesów zapalnych i różnych obrażeń. Badanie ultrasonograficzne pomaga wykryć choroby spowodowane wadliwym działaniem układu sercowo-naczyniowego, wrodzonymi patologiami. Za pomocą dodatkowego badania naczyń krwionośnych można wykryć skrzepliny.

W celu zbadania przepływu krwi wykonuje się badanie dopplerowskie. Głównymi parametrami, którymi lekarz kieruje się w dekodowaniu, są echostruktura, wartości objętościowe lub liniowe oraz funkcjonalność narządów. Podczas USG można wykryć:

  • każda postać zapalenia wątroby;
  • marskość;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nadciśnienie wrotne;
  • policystyczny;
  • pigmentowana hepatoza;
  • śpiączka wątrobowa;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • kamica żółciowa;
  • niewydolność wątroby;
  • dysfunkcja dróg żółciowych.

Aby poprawnie odszyfrować powstały obraz, lekarz skupia się na przyjętych normach:

  1. Zdrowa wątroba (jej miąższ) powinna być jednorodna, z dobrą echogenicznością. Granice ciała są nawet wyraźne. Żyły wątrobowe i wrotne są wyraźnie widoczne. Normalnie wątroba powinna mieć szerokość 23–27 cm, długość 14–20 cm Frakcje narządów (w cm): lewa - 6-8, prawa - do 12,5, w poprzek - 20-22,5. Średnica dolnej żyły głównej jest nie większa niż 15 mm, całkowity kanał wynosi 3-5 mm. Zwykle nie są widoczne zwężenia, torbiele, guzy, uchyłki i kamień nazębny.
  2. Zdrowy pęcherzyk żółciowy ma kształt gruszki lub podłużny kształt. Szerokość narządu wynosi 3-5 cm, długość 6-10, objętość 30-70 cm3. Grubość ściany nie przekracza 4 mm, w świetle nie widać żadnych formacji. Normalne wartości przewodów: średnica - 6-8 mm, kanały wewnątrzwątrobowe niezmienione.
  3. Zdrowa trzustka nie ma wtrąceń. Głowa narządu nie przekracza 35 mm, a ciało - 25 mm, ogon - do 30 mm. Kontur gruczołu jest gładki, echogeniczność jest normalna, a struktura jest jednorodna. Wymiary kanału Wirsung - 1,5-2 mm.
  4. Zdrowa śledziona ma 10-12 cm długości, grubość i długość narządu wynosi około 5 cm, struktura nie ma wtrąceń ani nowotworów. Wskaźnik - do 20 cm2, powierzchnia przekroju podłużnego - nie więcej niż 40-50 ms2.

Najczęstsze choroby wykrywane za pomocą ultradźwięków obejmują:

  1. Zapalenie wątroby. Jest to choroba zapalna, która występuje w ostrej i przewlekłej postaci. Patologia o charakterze wirusowym. Ultradźwięki objawiają się jako powiększenie wątroby, zmiany w jej tkankach i wzór naczyniowy..
  2. W przypadku marskości narząd wizualizuje rozszerzenie rogów, zaokrąglając krawędzie. Struktura jest nierówna, płyn może gromadzić się w żołądku, czasem rośnie w śledzionie.
  3. Zapaleniu pęcherzyka żółciowego towarzyszy pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego, obecność wtrąceń echogenicznych.
  4. Dyskinezy żółciowe.
  5. W przypadku zapalenia trzustki w ogniskach patologicznych narządu zwiększa się echogenność, rozszerza się przewód Wirsunga.
  6. Hepatomegalia.
  7. Rachunek pęcherzyka żółciowego. Są dobrze wizualizowane podczas skanowania. Za pomocą ultradźwięków możesz określić rozmiar kamieni, ich liczbę i lokalizację.
  8. Nowotwory (polipy, torbiele) zwykle znajdują się w narządach. Pęcherzyki mogą być wypełnione powietrzem, płynem, anemią, ropą.
  9. Nowotwory złośliwe.

W przypadku wątpliwości co do dekodowania wyników, pacjentowi można dodatkowo przepisać MRI, tomografię komputerową, diagnostykę PCR. Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter nowotworów za pomocą innej procedury, uszkodzone tkanki są brane do analizy - w celu wykrycia komórek rakowych..

Badanie ultrasonograficzne jest bezpieczną i nieszkodliwą procedurą, ponieważ na ciele nie ma obciążenia radiacyjnego. W rezultacie skanowanie można wykonać tyle razy, ile to konieczne. USG GBS pomaga zidentyfikować wiele chorób na wczesnym etapie i zapobiega rozwojowi poważnych patologii i powikłań.