Jak przygotować się do gastroskopii żołądka

Gastroskopia żołądka jest nowoczesną techniką diagnostyczną do badania narządów górnego odcinka przewodu pokarmowego za pomocą sprzętu endoskopowego. To badanie jest najpopularniejszym i najbardziej pouczającym sposobem badania przełyku, żołądka, trzustki i jelit. Dzięki niemu lekarze mogą wykryć procesy patologiczne zachodzące w narządach trawiennych na wczesnym etapie rozwoju.

Najważniejszym i najważniejszym krokiem, umożliwiającym gastroskopię bez żadnych problemów i negatywnych komplikacji, jest przygotowanie do zabiegu. W naszym artykule podamy informacje o tym, jakie testy laboratoryjne należy zdać przed badaniem, jakie są przygotowania do gastroskopii rano, w jaki sposób przeprowadzana jest procedura i co należy przeprowadzić.

Dlaczego przeprowadzane są badania endoskopowe przewodu pokarmowego?

Badanie diagnostyczne układu pokarmowego za pomocą gastroskopu służy do badania stanu błon śluzowych - pozwala to na identyfikację różnych owrzodzeń, stanów zapalnych i formacji nowotworowych. Takie metody badawcze, jak obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, radiografia i ultradźwięki nie są w stanie zapewnić wyraźnego obrazu zachodzących procesów patologicznych. Gastroskopia pozwala lekarzowi prowadzącemu dosłownie „zajrzeć” do narządów wewnętrznych pacjenta.

Wskazania do jego realizacji to:

  • zapalenie przełyku - zapalenie błony śluzowej przełyku;
  • patologia refluksowa przełyku - choroba rzutowa, która jest spowodowana „refluksem” treści żołądkowej do przełyku;
  • niektóre rodzaje przepukliny (wysunięcie narządów wewnętrznych przez wadę otrzewnej);
  • krwawienie z przewodu pokarmowego;
  • badanie zmian w błonach śluzowych, które mogą prowadzić do rozwoju raka;
  • diagnozowanie patologicznego procesu, w którym dochodzi do naruszenia apetytu, wzdęć, bólu w górnym odcinku przewodu pokarmowego, problemów z połykaniem jedzenia, utraty wagi;
  • naruszenie przepływu żywności do jelit;
  • monitorowanie przebiegu choroby wrzodowej i raka;
  • monitorowanie stanu pacjenta po operacji na narządach trzewnych.

Jak diagnozować?

Aby wiedzieć, jak właściwie przygotować się do gastroskopii żołądka, musisz zrozumieć, jak to się wykonuje. Pomoże to zrozumieć, jakie czynniki mogą zmienić wiarygodność ostatecznych wskaźników..

Do badania stosuje się znieczulenie miejscowe, aw niektórych przypadkach procedurę wykonuje się w stanie snu z narkotykami. Tradycyjna metoda gastroskopii trwa nie dłużej niż 15 minut. Pacjenta umieszcza się po lewej stronie, pozwala się uchwycić osłonę jamy ustnej między zębami (specjalne urządzenie), co umożliwia włożenie sondy endoskopowej za pomocą kamery wideo. W celu stopniowego wnikania do przełyku pacjent przyjmuje głęboką jaskółkę, po czym niemożliwe jest połknięcie śliny - jej nadmiar usuwa się przez odsysanie.

Podstawy środków przygotowawczych do procedury

Badanie endoskopowe to wizualizacja stanu żołądka i jelit, dlatego dla wiarygodności uzyskanego obrazu bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak przygotować się do gastroskopii żołądka. Najczęściej pacjent wie o manipulacji diagnostycznej za kilka dni - oznacza to, że możesz się na nią przygotować już wcześniej.

Mocno zabronione napoje alkoholowe i słodkie napoje gazowane - zwiększają odruch wymiotny. Bezpośrednio do samej procedury ciało pacjenta przygotowuje się przez osiemnaście godzin. Tyle czasu powinno minąć od momentu ostatniego posiłku. Zaleca się, aby był obfity, ale potrawy powinny być przygotowywane z produktów łatwo przyswajalnych:

  • tłuczone ziemniaki i warzywa (na przykład - kapusta brokułowa), parzone;
  • duże porcje zielonej sałatki z kurczakiem dietetycznym;
  • kasza gryczana i niskotłuszczowy twarożek.

Nie jedz czekolady, roślin strączkowych, nasion, orzechów, twardego sera, jęczmienia perłowego, chleba pełnoziarnistego, wędlin i warzyw w puszkach. Jeśli pacjent martwi się wzdęciami, w przeddzień zabiegu lekarze przepisują mu leki, które zmniejszają tworzenie się gazów i pomagają usunąć je z przewodu pokarmowego.

Przygotowanie do gastroskopii żołądka rano

W pierwszej połowie dnia pacjent będzie głodny - zabrania się jedzenia. Żaden produkt, który jemy (nawet najbardziej strawny) nie pozwoli nam w pełni zbadać przewodu pokarmowego. Wielu pacjentów pyta lekarza: „Czy można pić wodę przed gastroskopią?” Przygotowanie do zabiegu rano oznacza również prawie całkowitą abstynencję od przyjmowania płynów! Czysta woda bez gazu może być wypita nie więcej niż 0,5 szklanki trzy godziny przed badaniem.

Palenie ma negatywny wpływ na wyniki endoskopii żołądka - nikotyna zwiększa aktywność wydzielniczą, co może zniekształcać ogólny przegląd wideo narządów wewnętrznych. Dlatego pacjent jest zachęcany do powstrzymania się od tego złego nawyku podczas przygotowywania do badania.

Jak przygotować się do zabiegu po południu?

W przypadku, gdy badanie endoskopowe zaplanowano na popołudnie, pacjentowi przysługuje lekkie śniadanie. Od jedzenia do procedury powinno upłynąć przynajmniej osiem godzin. Pacjent może jeść jogurt i pić herbatę ziołową. Płyn można spożyć w objętości nie większej niż 100 ml trzy godziny przed badaniem.

Co możesz, a czego nie możesz jeść przed gastroskopią?

Dzień przed manipulacją diagnostyczną należy przestrzegać specjalnej diety. Dozwolone są następujące dania:

  • kasza gryczana i płatki owsiane;
  • jajka
  • tłuczone ziemniaki;
  • gotowany kurczak;
  • niskotłuszczowy twarożek i kwaśna śmietana;
  • pieczone lub gotowane warzywa;
  • zupy;
  • soki warzywne i owocowe.

W przeddzień gastroskopii konieczne jest porzucenie stosowania tłustych potraw, do których odnoszą się następujące produkty:

Co należy zrobić przed gastroskopią żołądka?

Przed przeprowadzeniem manipulacji diagnostycznych pacjent wykonuje elektrokardiogram i następujące laboratoryjne badania krwi:

  • ogólna analiza kliniczna z określeniem czasu krzepnięcia;
  • definicja przynależności do grupy i Rhesus;
  • wykrycie obecności przeciwciał immunologicznych przeciwko HIV, wirusom kiły, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C..

Pacjent powinien wiedzieć, że podczas zabiegu do gardła wstrzykuje się roztwór lidokainy w celu złagodzenia dyskomfortu. Jeśli dana osoba ma zwiększoną podatność na środki znieczulające (leki stosowane w znieczuleniu) - należy o tym uprzedzić personel medyczny. Oprócz tego punktu istnieje kilka innych czynników, które pacjent musi wykonać przed badaniem:

  • nosić specjalną odzież ochronną;
  • usuń protezy, okulary lub soczewki kontaktowe;
  • opróżnij pęcherz.

Środki przygotowawcze muszą również obejmować podejście psycho-emocjonalne. Jeśli gastroskopia jest wykonywana w tradycyjny sposób, a nie w stanie uspokojenia (sen medyczny), jej oczekiwanie powoduje nieprzyjemne odczucia. Bardzo ważne jest, aby nie panikować podczas manipulacji, oddychanie powinno być spokojne i głębokie - osłabi to uczucie dyskomfortu i zminimalizuje odruch wymiotny.

Co musisz zabrać ze sobą na zabieg?

Wizyta w placówce medycznej w celu wykonania gastroskopii powinna odbywać się z następującym zestawem rzeczy i dokumentów:

  • paszport
  • karta ambulatoryjna;
  • wyniki badań - analizy, ultradźwięki, radiografia;
  • polisa ubezpieczeniowa;
  • kartka;
  • ręcznik;
  • chusteczki nawilżane;
  • wymienne buty lub pokrowce na buty.

Aby nie odczuwać dyskomfortu podczas zabiegu, należy zadbać o przestronne, nieprzywierające ubrania - bez pasków, krawatów i mankietów. Nie noś też biżuterii ani biżuterii. W celu pomyślnej diagnozy pacjent musi przyjść do kliniki na 5-10 minut przed wyznaczoną godziną. Nie bój się, martw się i wpadaj w panikę - badanie endoskopowe wykonuje wyłącznie wykwalifikowany specjalista z dużym doświadczeniem. Musisz się upewnić, że badanie to jest ważne i łatwe do zniesienia - zajmuje to trochę czasu.

Wniosek

Według statystyk medycznych około 1% pacjentów poddanych gastroskopii miało powikłania wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej. Należą do nich krwawienie z przewodu pokarmowego z powodu urazów ścian przewodu pokarmowego, a także perforacja żołądka, przełyku i dwunastnicy.

Po wykryciu formacji podobnej do guza w układzie pokarmowym diagnoza zostaje zgłoszona pacjentowi i jego bliskim krewnym. Pacjentom z niestabilną psychiką nie zaleca się podania prawdziwej diagnozy - takie osoby miały zaburzenia psychiczne.

Gastroskopia

Badanie błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego z możliwością biopsji lub endoskopowego usunięcia małych formacji patologicznych.

Badanie diagnostyczne błony śluzowej żołądka i jelit.

Wykonanie gastroskopii i kolonoskopii podczas jednej wizyty u specjalisty pozwala uzyskać szczegółowe wyobrażenie o stanie całego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Badanie górnych części przewodu żołądkowo-jelitowego i jelita grubego w celu zidentyfikowania patologii, biopsji i procedur leczenia endoskopowego w trakcie snu narkotykowego.

Gastroskopia (fibroesophagogastroscopy) to metoda badania przełyku, żołądka i dwunastnicy za pomocą elastycznego endoskopu. Procedura pozwala zidentyfikować guzy, wrzody, nadżerki i stany zapalne tkanek, w razie konieczności wykonać biopsję, usunąć polipy lub formacje nowotworowe.

Endoskopowa PH-ciemieniowa ciemieniowa jest procedurą diagnostyczną, w której kwasowość mierzy się w żołądku i dwunastnicy. Oznaczanie kwasowości przeprowadza się bezpośrednio w żołądku podczas badania endoskopowego.

Plusy i minusy gastroskopii w znieczuleniu

Ponad 80% ludzi cierpi na choroby przewodu pokarmowego. Aby ustalić dolegliwość w czasie (w tym nowotwory), lekarz przepisuje gastroskopię. Wcześniej tylko jedna myśl o tym badaniu sprawiała, że ​​ludzie drżeli. Ale dziś gastroskopia we śnie zyskuje na popularności. Jakie są cechy tej procedury, możliwe działania niepożądane iw jakich przypadkach konieczne jest zastosowanie znieczulenia, a nie głębokiej drzemki, jakie są zalety klasycznej endoskopii bez sedacji?

Wiele osób odkłada podróż do gastroenterologa z powodu strachu przed FGDS. Ale dzisiaj medycyna posunęła się o krok do przodu, dlatego wiele klinik oferuje swoim pacjentom poddanie się gastroskopii we śnie. Dzisiaj rozległa anestezja ogólna jest podawana ludziom tylko w nagłych przypadkach, podczas przeprowadzania badań diagnostycznych wystarczy niewielkie „półsen” - sedacja.

Wskazania do FGDS

Można znaleźć niewiele osób poddawanych gastroskopii jako środek zapobiegawczy. Często zwracamy się do gastroenterologa, gdy coś przeszkadza. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w sprawie:

  • słaby apetyt i nudności;
  • silna utrata masy ciała (bez powodu);
  • naruszenie połykania;
  • oparzenia chemiczne błony śluzowej;
  • przedłużony luźny stolec (lub zaparcia);
  • ciągłe wymioty (w tym tak zwana „kawa”, która wskazuje na krwawienie narządów wewnętrznych przewodu pokarmowego).

Powinieneś również regularnie poddawać się gastroendoskopii w przypadku takich chorób:

  • nieżyt żołądka;
  • wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy;
  • Przełyk Barretta i choroba Leśniowskiego-Crohna (ale w tych przypadkach lepiej zapłacić więcej i przejść endoskopię torebkową);
  • nietolerancja glutenu.

Jak jest

Podczas zabiegu stosuje się elastyczny endoskop z kamerą. Pacjent leży na lewej stronie z nogami zgiętymi na kolanach. Plecy powinny być płaskie. Gardło leczy się specjalnym preparatem, aż zdrętwiałe, a następnie koniec węża wkłada się do przełyku. Lekarz musi napompować żołądek powietrzem, aby wszystkie fałdy wyprostowały się, i można zobaczyć pełny obraz stanu przewodu pokarmowego.

W niektórych przypadkach badanie uzupełnia biopsję..

Jak przygotować

Aby badanie zakończyło się szybko i było pouczające, nie możesz zapomnieć o zestawie niewypowiedzianych zasad:

  • Rozpoznanie zaplanowano na godziny poranne, ponieważ kolonoskopia i gastroskopia w znieczuleniu i bez są wykonywane tylko na czczo. Konieczne jest, aby między ostatnim posiłkiem a FGDS minęło co najmniej 7-10 godzin.
  • Muszę powiedzieć, że dym tytoniowy wpływa na wiarygodność wyników ankiety, więc stłumienie chęci palenia 2-3 godziny przed manipulacją.
  • Na 2 dni zrezygnuj z picia alkoholu, a na jeden dzień - z kawy, napojów energetycznych i innych płynów kofeinowych oraz produktów.
  • Gastroskopia podczas snu medycznego wymaga dokładniejszego przygotowania. Znieczulenie w wielu ośrodkach i klinikach podaje się dopiero po otrzymaniu badania krwi i fluorografii. Jeśli pacjent ma więcej niż 40 lat, konieczne jest również EKG. Niektóre problemy związane z funkcjonowaniem serca i układu oddechowego są przeciwwskazaniami do tradycyjnej gastroskopii. Tylko w tym przypadku osoba może złożyć skargę do lekarza, a procedura zostanie przerwana. Podczas snu medycznego osoba leżąca na kanapie jest pozbawiona takiej możliwości. Dlatego lekarze zwykle wolą grać bezpiecznie.

Zasady gastroskopii we śnie

Istnieje szereg zasad, które pomogą uniknąć powikłań po zabiegu podczas snu medycznego..

  • Ten rodzaj zwłóknienia żołądka jest wykonywany tylko w obecności anestezjologa. Jego zadaniem jest wybór odpowiedniego leku, wprowadzenie i wycofanie osoby ze snu narkotykowego.
  • Przed rozpoczęciem badania pacjent musi usunąć szkła kontaktowe, protezy, biżuterię i okulary.
  • Pamiętaj, aby ostrzec swojego lekarza o istniejących przewlekłych chorobach i lekach, które przyjmowałeś przez ostatnie kilka tygodni..

Jak długo trwa sen narkotykowy

Sen podczas gastroendoskopii trwa około 30 minut. Z reguły w tym czasie można mieć czas nie tylko na przeprowadzenie standardowego badania, ale także na kauteryzację guzów i wykonanie biopsji podejrzanych elementów strukturalnych. Po zakończeniu zabiegu osoba nie odczuwa dyskomfortu lub osłabienia, co jest znaczącą zaletą FGDS z sedacją, w porównaniu z gastroskopią w znieczuleniu u dzieci i dorosłych.

Zwykle po 5 minutach od przebudzenia osoba ma możliwość zabrania głosu, a po 40–60 minutach może opuścić klinikę lub ośrodek medyczny.

W takich przypadkach sedacja jest dopuszczalna

Decyzję o tym, czy gastroskopię można wykonać podczas snu narkotykowego, podejmuje lekarz. Z reguły procedura ratunkowa nie jest wykonywana z uspokojeniem, ponieważ nie ma czasu na wybór i podanie leku. Ponadto lekarz nie ma diagnozy i dodatkowych badań, które są konieczne, aby zrozumieć, czy sedacja jest niebezpieczna dla pacjenta.

W zwykłych przypadkach konieczne jest:

  • pragnienie osoby do gastroskopii podczas snu medycznego;
  • dostępność odpowiedniego sprzętu i anestezjologa;
  • obecność wyników ogólnego badania krwi, fluorografii i innych szczegółowych badań.

Wady tradycyjnych ankiet

Klasyczne FGDS są wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. A po nich pacjent może w najbliższej przyszłości opuścić ściany kliniki. Co zaskakujące, dla większości gastroendoskopia jest bardziej dyskomfortowa.

Wyjaśnia to fakt, że po wprowadzeniu specjalnego aparatu - endoskopu - osoba odczuwa bardzo silny odruch wymiotny. W jamie ustnej gromadzi się ślina, której nie może przełknąć, więc zmysły wysyłają do mózgu sygnały, że pilnie trzeba usunąć obcy przedmiot.

Często z tego powodu wiele osób ma trudności z oddychaniem (w panice). Jeśli ta procedura dotyczy dorosłych, trudno sobie wyobrazić, jak wpływa ona na dzieci. W niektórych przypadkach badanie informacyjne prowadziło do zaburzeń psychicznych u młodych pacjentów. Dlatego gastroskopia i kolonoskopia we śnie są szczególnie polecane dzieciom. Najważniejsze, że dziecko musi mieć co najmniej 7 lat.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele chorób, które pozwalają diagnozować stan przewodu pokarmowego wyłącznie bez znieczulenia. Obejmują one:

  • uderzenie;
  • nadciśnienie w fazie kryzysu;
  • ostra niewydolność oddechowa;
  • niewydolność serca;
  • tętniaki dużych naczyń (np. aorta);
  • okres rekonwalescencji po zawale serca.

Przeciw FGDS z sedacją

Pomimo tego, że badanie podczas snu medycznego jest bardzo bezpieczne, ma kilka niuansów.

Na przykład przy tradycyjnej gastroskopii badanie zajmuje mniej czasu. W końcu doświadczony lekarz będzie mógł poczuć pacjenta: zrozumienie, w jaki sposób łatwiej mu oddychać - podczas wdechu lub wydechu umożliwi złapanie oddechu we właściwym czasie, a jeśli podejrzewasz wymioty - będzie działać szybciej.

Po endoskopii w trakcie sedacji osoba potrzebuje czasu na powrót do zdrowia. W przeciwieństwie do procedury wykonywanej w znieczuleniu pacjent nie ma objawów takich jak:

  • zamieszanie świadomości;
  • nudności;
  • zawroty głowy;
  • powolna reakcja i słaba orientacja przestrzenna.

Jakie leki są używane

Idealny środek uspokajający do endoskopii powinien mieć szybki początek działania, dobry efekt przeciwbólowy, który zmniejsza lęk i niepokój. Jednak nie wszystkie leki mają wszystkie te właściwości, dlatego w praktyce medycznej najczęściej stosuje się kilka leków jednocześnie..

Sedację często osiąga się przez podawanie benzodiazepiny (popularnej wśród anestezjologów Midazolamu) w połączeniu z opioidem (w celu złagodzenia bólu).

Osobno należy powiedzieć o nowym leku Midazolam, przed którego pojawieniem się zastosowano Diazepam. Lek ma niewiele skutków ubocznych. Niektóre z najczęstszych to: trudności w oddychaniu, zawroty głowy, wysypka, drażliwość i swędzenie zatok.

Recenzje pacjentów

Od dzieciństwa cierpię na zapalenie błony śluzowej żołądka i jako nastolatek odkryłem polip. Jednak byłem na gastroendoskopii tylko trzy razy. A wszystko z powodu nieprzyjemnych wrażeń, które pojawiają się podczas badania. Ostatni raz spotkałem młodego lekarza, który zdając sobie sprawę, że się boję, mówił o możliwości gastroskopii w znieczuleniu. Mówił także o bezpieczniejszym FGDS z uspokojeniem. Cała procedura trwała około 40 minut. Lekarz podjął moje leczenie i wykonał biopsję.

Mam wrzód trawienny dwunastnicy, więc co roku muszę poddawać się FGDS. Kiedyś próbowałem wykonać procedurę w trakcie snu medycznego. Potem trochę zawroty głowy, długo przyszedł. Tak, i jest gastroskopia z sedacją więcej. Wierzę, że raz w roku możesz tolerować i poddawać się tradycyjnym badaniom bez znieczulenia.

Pracuję jako kierowca ciężarówki, więc moje jedzenie jest dalekie od właściwego. Dzięki temu dostał wrzodu. Teraz jestem na wakacjach, więc jestem intensywnie leczona. Przeszedł gastroskopię we śnie (w znieczuleniu), którego cena się uzasadnia. Nie musiałem się martwić i odczuwać odruch wymiotny, który spowalnia badanie. Po FGDS podczas snu medycznego godzinę później opuściłem ośrodek medyczny.

Teraz wiesz, jaka gastroskopia żołądka znajduje się w znieczuleniu (z sedacją). Ta metoda badania nie powoduje dyskomfortu psychicznego, a także fizycznego, ale ma pewne przeciwwskazania.

Gastroskopia: przygotowanie do zabiegu

Gastroskopia to badanie endoskopowe. Dzięki tej procedurze przełyk, oskrzela, dwunastnica, płuca i żołądek są badane za pomocą specjalnego aparatu. Badanie jest prowadzone zarówno dla dzieci, jak i dorosłych..

Gastroskopia ma kilka synonimów, które pomagają ustalić, co należy zbadać. Tak więc, esophagogastroscopy, mówi o badaniu przełyku i duodenoskopii - dwunastnicy. Nazwy mają swoje korzenie w terminach łacińskich.

„Scopia” oznacza kontrolę wzrokową. Wszystkie badania wykorzystują małą kamerę, która przesyła obraz na ekran. Ponadto lekarz może patrzeć przez okular, jak przez lornetkę i zobaczyć wszystkie patologiczne zmiany w narządzie.

Badania mają trudne do wymówienia nazwy danych, dlatego często są pisane i oznaczone skrótem: FGDS, FGS, EGDS, EFGDS itp. Wszystkie te skróty oznaczają kontrolę wzrokową narządu wewnętrznego.

Jakie choroby są przepisywane gastroskopii?

Procedura diagnostyczna jest zalecana w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby lub jako dodatkowa metoda diagnostyczna, gdy nie ma wystarczających danych na temat zdrowia pacjenta.

Choroby, które można wykryć podczas badania:

  • guzy (zarówno złośliwe, jak i łagodne). W takim przypadku lekarze mogą dodatkowo pobrać próbkę tkanki do dalszych badań;
  • Przewlekłe zapalenie żołądka;
  • niedrożność przełyku;
  • wrzód żołądka lub wrzód dwunastnicy;
  • uchyłek przełyku;
  • przewlekłe zaburzenia odżywiania;
  • zapalenie błony śluzowej przełyku, dwunastnicy i żołądka;
  • refluks częściowo strawionego pokarmu z żołądka do przełyku.

Lista wskazań do gastroskopii jest bardzo długa, jest wskazana w przypadku wszelkich chorób górnego układu pokarmowego i żołądka, ponadto gastroskopia jest również stosowana w leczeniu niektórych chorób żołądka.

Objawy kliniczne w niektórych chorobach mogą być podobne, dlatego trudno jest natychmiast ustalić przyczyny i, w rzeczywistości, chorobę. Gastroskopia jest przepisywana na podstawie skarg pacjenta..

  • ból brzucha;
  • ciągła zgaga i odbijanie;
  • kwaśny smak w ustach rano;
  • wzdęcia, niezależnie od nasilenia spożywanej żywności;
  • chęć wymiotowania;
  • nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • gorycz w ustach.

Procedura jest zalecana w obecności bólu w żołądku, częstej zgagi, nudności i wymiotów, ze stałym nasileniem i pękaniem w żołądku

Procedura diagnostyczna może być przepisana jako profilaktyka. Czynnik dziedziczny odgrywa ogromną rolę: jeśli twoi krewni cierpią na choroby przewodu pokarmowego, może być zalecane poddanie się gastroskopii. Ponadto procedura jest stosowana do kauteryzacji niezbyt rozległych ognisk krwawienia wewnętrznego..

W sytuacjach awaryjnych gastroskopia jest prostym i łatwym sposobem na zatrzymanie krwawienia z naczyń żołądka.

Osoby z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego zaleca się wykonywanie tej procedury raz w roku..

Jak przebiega procedura?

W placówkach medycznych należy wyposażyć specjalny pokój do prowadzenia FGDS. Pacjent leży na kanapie po lewej stronie i pochyla kolana do piersi. W pobliżu znajduje się pielęgniarka, która uspokaja i uspokaja pacjenta, jednocześnie trzymając ręce, aby nie przypadkowo przewrócił urządzenie. Niedokładne usunięcie narzędzia jest obarczone obrażeniami narządów wewnętrznych.

Pielęgniarka pomaga włożyć wąż urządzenia i trzyma ręce pacjenta

Specjalna osłona ust jest włożona do ust, zapobiegając uszkodzeniu urządzenia przez ugryzienia. Na żądanie lub zgodnie z zaleceniami lekarza wykonuje się znieczulenie.

Pacjent ma w ustach jednorazowy ustnik

Następnie gastroskop jest wprowadzany do jamy ustnej lub przez nos, który jest cienkim i elastycznym wężem, a na końcu znajduje się mała komora. Wcześniej musisz wziąć głęboki oddech, aby powiększyć dziurę. Podczas zabiegu musisz oddychać głęboko, równomiernie i spokojnie.

Podczas zabiegu nie możesz wyciągnąć gastroskopu rękami, drgnąć

Z czasem zabieg trwa nie dłużej niż 20 minut (jeśli stosuje się znieczulenie ogólne, może to potrwać do godziny - w tym przypadku po badaniu pacjent jest zabierany na oddział, aż się obudzi).

Wyniki badania będą gotowe w dniu spotkania. Jeśli kawałek tkanki zostanie pobrany do biopsji, odpowiedź przyjdzie za 5-10 dni.

Przygotowanie do zabiegu

Badanie diagnostyczne jest trudne dla pacjentów, szczególnie z psychologicznego punktu widzenia. Procedura jest nieco nieprzyjemna, ale aby ułatwić pracę lekarzowi, a także znacznie przyspieszyć proces i złagodzić stan, musisz odpowiednio przygotować.

    Konsultacja z lekarzem. Konieczne jest zidentyfikowanie alergii, na przykład znieczulenia. Aby opowiedzieć o przeszłych operacjach chirurgicznych, patologiach serca i innych problemach, które mogą przeszkadzać lub są absolutnym przeciwwskazaniem do gastroskopii.

Konsultacja lekarska

Właściwa dieta przed gastroskopią oczyści żołądek i jelita, zapewni dobrą drożność sondy

Jeśli FGS zaplanowano na pierwszą połowę dnia, to ostatnie spotkanie powinno nastąpić nie później niż o godz

Palenie może wywołać nieprzyjemne skutki gastroskopii i odruchów wymiotnych

Persen - ziołowy środek uspokajający

W dniu zabiegu musisz podpisać dokumenty. Mogą one obejmować zgodę na przetwarzanie danych osobowych i zgodę na gastroskopię. Jeśli zrobisz to za darmo (na polisie medycznej), wówczas firma ubezpieczeniowa podpisuje szereg dokumentów.

Pamiętaj, aby wymagać dokumentów w celu uzyskania zgody na procedurę

Przez tydzień zaleca się odmawianie przyjmowania leków z żelazem i rozcieńczalnikami krwi. Lepiej jest także czasowo wykluczyć aktywną aktywność fizyczną, ale poranne ćwiczenia i gimnastyka nie są zabronione..

Wejdź do gabinetu lekarskiego bez ozdób. Protezy są również usuwane, jeśli występują..

Czy mogę pić przed gastroskopią??

Tylko czysta, niegazowana woda może być pobierana z cieczy. Herbata, sok, kawa i kompoty są zabronione. Recepcji można dokonać co najmniej 8 godzin przed gastroskopią.

Możesz pić trochę, na przykład wziąć kilka łyków, jeśli masz suchość w ustach. Jednorazowo można pić nie więcej niż 100 ml. 3 godziny przed zabiegiem należy wykluczyć płyn.

Dozwolone jest przyjmowanie leków, których nie można przegapić i które są pijane z godziny na godzinę.

Całkowity zakaz spożywania alkoholu przed zabiegiem

Jakie testy są konieczne?

Jeśli nie masz pewnych testów w rękach, lekarz może odmówić wykonania testu. Dlatego lepiej jest zachować ostrożność i zebrać je z wyprzedzeniem. Jeśli jesteś w szpitalu, zrobią dla ciebie wszystko (zgodnie z planem w szpitalu). W innych przypadkach należy przekazać i samemu przedstawić lekarzowi wyniki:

  • analiza kliniczna krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • HIV
  • w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;
  • grupa krwi i czynnik Rh;
  • EKG;
  • koagulogram (analiza pokazująca krzepnięcie krwi).

Testy gastroskopowe

W obecności dodatkowych chorób (na przykład astmy) może być wymagany test żelowy (pojemność płuc).

W każdym razie przed pójściem na testy należy udać się do lekarza. Niektóre szpitale wymagają pełnej listy badań, podczas gdy inne wybiórczo wybierają kilka.

Co zabrać ze sobą do gastroskopii?

Jeśli idziesz rano do szpitala, pomyśl o ubraniach. Nie powinien być ciasny i ograniczać ruch. Nie musisz się rozbierać, ale powinieneś czuć się swobodnie.

Wybierz luźne, wygodne ubrania

Musisz zebrać wszystkie testy w osobnym folderze, aby nie marnować czasu w gabinecie lekarskim, próbując je znaleźć. Nie zapomnij o paszporcie i polisie medycznej; możesz również potrzebować SNILS.

Jeśli masz skierowanie, musisz je przekazać lekarzowi, który przeprowadzi gastroskopię.

W recepcji weź ze sobą kartę zdrowia. Kapcie można przywieźć z domu, aby zmienić obuwie, lub będziesz musiał użyć pokrowców na buty.

Lekarz i pielęgniarka nie wpuszczą cię do biura w odzieży wierzchniej, nawet jeśli się spieszysz, przeprosisz i poprosisz bardzo. Narusza to reżim sanitarny i epidemiologiczny. Dlatego, aby nie biegać tam iz powrotem, natychmiast odwróć ją do szafy.

Będziesz także musiał zabrać ze sobą prześcieradło, które położy się na kanapie, oraz ręcznik, aby się wytrzeć. Wkładają go pod usta, aby tam płynęła ślina. Na koniec możesz użyć wilgotnych chusteczek.

Medyczne niesterylne prześcieradła

Potrzebujesz małego czystego ręcznika

Przeciwwskazania do gastroskopii

Nikt nie zmusi cię do poddania się gastroskopii siłą. Zawsze możesz napisać odmowę przeprowadzenia procedury. Pamiętaj jednak, że im więcej metod diagnostycznych zostanie wykonanych, tym dokładniejszy i szybszy lekarz zdiagnozuje i rozpocznie leczenie.

  • ciężka postać miażdżycy;
  • historia udaru lub zawału serca;
  • skolioza w 3 i 4 stopniach;
  • niewydolność serca;
  • przemieszczenie przełyku z powodu innych chorób;
  • problemy z krzepnięciem;
  • astma podczas zaostrzenia;
  • zwężenie przełyku;
  • anoreksja;
  • zaburzenia psychiczne;
  • ciężka choroba neurologiczna z uszkodzeniem mózgu.

Kiedy gastroskopia jest zabroniona

Istnieją również względne przeciwwskazania, w związku z którymi procedura jest przeprowadzana lub nie jest przeprowadzana według uznania lekarza. Na przykład podczas ciąży odbywa się to tylko w przypadkach krwawienia z żołądka i obecności guzów..

Zaleca się ostrożność: u dzieci w wieku poniżej 6 lat z wrzodami, chorobami zakaźnymi wzrost węzłów chłonnych szyjnych.

Względne przeciwwskazania do gastroskopii

Wykonaj znieczulenie?

W 90% przypadków stosuje się miejscowe znieczulenie lidokainą. Niezwykle rzadko przepisywane znieczulenie ogólne.

Znieczulenie gastroskopowe

Nawadnianie krtani i przełyku jest obowiązkowe, co pomaga usunąć odruch wymiotny. Jeśli zdecydowano, że procedura zostanie wykonana przez nos, wówczas są one rozpylane w kanałach nosowych. Ponieważ kubki smakowe są w języku, nie poczujesz smaku leku. Po 30-40 minutach działanie leku mija.

Zwykle badanie gastroskopowe znieczulenia znieczulającego

Przeciwwskazania obejmują alergię na środek znieczulający..

Gastroskopia to procedura, która pomaga zidentyfikować poważne, niebezpieczne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Nie bój się jej, sama w sobie jest bezbolesna, są tylko nieprzyjemne odczucia. Średnio wąż znajduje się wewnątrz osoby przez nie więcej niż 5 minut, więc nie będzie trudno go tolerować. Właściwe przygotowanie ułatwi gastroskopię i zmniejszy dyskomfort. W skutecznym leczeniu choroby diagnostyka odgrywa ogromną rolę. Pamiętaj o tym, ponieważ twoje zdrowie jest w twoich rękach.

Co to jest GFDS żołądka. Jak jest

GFDS żołądka jest, w oficjalnym języku medycznym, gastroskopią. Termin ten pochodzi z greckiego γαστήρ - co oznacza żołądek, a σκοπέω - co oznacza oglądanie, oglądanie.

Załóżmy, że pacjent ma problem z żołądkiem. Diagnozowanie problemu narządu wewnętrznego jest możliwe tylko za pomocą analiz. Ale to jest diagnoza pośrednia. Ale dokładniej jest zobaczyć i przeanalizować kawałek tkanki z ogniska choroby.

To pomaga specjalnemu narzędziu - gastroskopowi. W swojej nowoczesnej formie gastroskop to elastyczna rurka z układem światłowodowym wewnątrz, który pozwala wizualnie zbadać błonę śluzową żołądka od wewnątrz.

Metoda FGDS pozwala zbadać nie tylko żołądek. Możliwe jest również zbadanie przełyku i dwunastnicy. Nowoczesny gastroskop (fibrogastroskop) jest również wyposażony w narzędzie do biopsji.

FGDS żołądka - co to jest

GFDS żołądka jest metodą diagnostyczną, która pozwala zbadać błony śluzowe wyściełające żołądek i 12 wrzodów dwunastnicy, za pomocą urządzenia endoskopowego - gastroskopu (urządzenie wprowadza się do żołądka przez usta).

Procedura zwłóknienia żołądka odnosi się do różnych gastroskopii. Cały kompleks gastroskopii dzieli się na:

  • FGS (zwykła gastroskopia i fibrogastoskopia) - podczas tego badania bada się tylko żołądek;
  • VEGDS (wideo esophagogastroduodenoscopy) - za pomocą gastroskopu wideo wykonuje się badanie błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy;
  • EGDS (procedura esophagogastroduodenoscopy) - technika EGDS polega na badaniu błony śluzowej wyściełającej przełyk, żołądek i 12 wrzodów dwunastnicy za pomocą gastroskopu (elastyczny system światłowodowy).

Na przykład. Wszystkie metody gastroskopii są do siebie podobne, podstawowa różnica polega tylko na objętości badania (żołądek, żołądek i 12 wrzodów dwunastnicy, wszystkie odcinki przewodu żołądkowo-jelitowego).

Dlaczego fibrogastroduodenoskopia

FGDS żołądka wykonuje się za pomocą elastycznej sondy z wbudowaną kamerą wideo. Badanie błony śluzowej żołądka za pomocą FGDS pozwala zidentyfikować nawet minimalne zmiany, które wpływają tylko na powierzchowne warstwy błony śluzowej.

Gdy obraz jest wyświetlany na ekranie, może się zwiększyć, aby lekarz mógł zidentyfikować ogniska patologiczne o wielkości kilku milimetrów.

Ponadto podczas FGDS żołądka i dwunastnicy można pobrać próbki tkanek (biopsję żołądka) w celu ich dalszych badań metodami histologicznymi, cytologicznymi i immunochemicznymi.

Na przykład. Jeśli to konieczne, podczas FGDS lekarz może usunąć małe polipy lub zatrzymać krwawienie z przewodu pokarmowego.

Przewagą FGDS nad innymi metodami diagnostycznymi jest:

  • wysoki stopień informacji i bezpieczeństwa;
  • dobra tolerancja zabiegu i jego bezbolesność (nowoczesne rurki endoskopowe znacznie różnią się od starych grubych węży używanych wcześniej do gastroduodenoskopii);
  • możliwość pobrania materiału z biopsji, porcji soku żołądkowego, żółci lub dwunastnicy podczas zabiegu;
  • zdolność do oceny stopnia refluksu żołądkowo-przełykowego (przy refluksie obsesja żołądka jest wrzucana do przełyku);
  • zdolność do terminowej identyfikacji różnych nowotworów, erozyjnych i wrzodziejących zmian błony śluzowej, polipów, znalezienia przyczyny krwawienia;
  • zdolność do zatrzymywania krwawienia i usuwania małych polipów podczas FGDS.

Możliwości diagnostyczne FGDS

W procesie odszyfrowywania wyników fibrogastoskopii lekarz może szczegółowo ocenić cechy funkcjonalne i strukturalne badanych narządów.

Tak więc w diagnozie określa się:

  • drożność żołądka, przełyku i dwunastnicy;
  • obecność zwężeń (zwężenie, zwężenie), blizn;
  • żywotność zwieracza serca, który oddziela przełyk od żołądka;
  • zmiany strukturalne w błonie śluzowej (zapalenie, wrzody, erozja, atrofia, przerost, metaplazja, obszary atypowego nabłonka);
  • obecność refluksu przełykowego i dwunastniczo-żołądkowego;
  • przepukliny występ przełyku przepony;
  • uchyłkowatość - występ ściany mięśniowej narządów;
  • nowotwory o innym charakterze (polipy, brodawczaki, guzy);
  • inscenizowane zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody i inne.

Wszystkie te możliwości diagnostyczne FGS umożliwiają rozważenie procedury niezbędnej w gastroenterologii, chirurgii, onkologii i innych gałęziach medycyny związanych z leczeniem przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dlatego przy wyznaczaniu jej w żadnym wypadku nie należy odmawiać, ale lepiej jest przeczytać recenzje dotyczące badania, aby przygotować się psychicznie na wizytę w pokoju diagnostycznym.

Wskazania i przeciwwskazania

Procedura fibrogastroduodenoskopii jest przepisywana przez gastroenterologa, terapeuty, chirurga lub onkologa, jeśli pacjent ma:

  • ból brzucha o nieokreślonym charakterze;
  • wymioty zmielonej kawy lub krwi;
  • krwawy stolec;
  • częste bekanie z kwaśnym zapachem;
  • ciągłe wzdęcia, wzdęcia;
  • dyskomfort i ból podczas połykania;
  • polipy;
  • podejrzewany obrzęk żołądka lub dwunastnicy;
  • Krwawienie z przewodu pokarmowego.

FGDS może być również przepisywany do pobierania materiału z biopsji z obszarów patologicznych w żołądku i dwunastnicy, do zbierania soku żołądkowego i określania kwasowości, do oceny skuteczności terapii, w diagnostyce odźwiernika dwunastniczego organicznego lub funkcjonalnego zwężenia.

Gdy niemożliwe jest wykonanie zwłóknienia żołądka

Bezwzględne przeciwwskazania do FGD żołądka obejmują stany agonalne, ostry zawał mięśnia sercowego i świeży udar mózgu, tętniak aorty, a także choroby, w których niemożliwe jest wejście do endoskopu do żołądka (ciężkie oparzenia przełyku, ciężkie zwężenie blizn przełyku).

Względne przeciwwskazania obejmują:

  • ciężki stan pacjenta;
  • warunki po udarze i po zawale;
  • przemijający wypadek mózgowo-naczyniowy;
  • obecność przełomu nadciśnieniowego u pacjenta, zaostrzenie astmy (astma oskrzelowa), choroby psychiczne, ciężkie zaburzenia krzepnięcia, ciężkie choroby układu oddechowego, ciężkie patologie sercowo-naczyniowe.

Jak przygotować się na zwłóknienie żołądka

Przygotowanie do zwłóknienia żołądka dzieli się na ogólne i lokalne. Przygotowanie pacjenta przeprowadza endoskopista, który wykona FGDS. Dodatkowe porady może udzielić lekarz, który skierował pacjenta na badanie (gastroenterolog, chirurg, onkolog).

Na przykład. Złe przygotowanie może znacznie skomplikować lub uniemożliwić wykonanie FGDS, dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Ogólne przygotowanie obejmuje trzy etapy:

  • Przeprowadzenie psychologicznego przygotowania pacjenta. Lekarz wyjaśnia pacjentowi cele i zadania nadchodzącego badania, dowodzi potrzeby dokładnie FGD żołądka, wyjaśnia, dlaczego to badanie będzie bardziej pouczające niż inne metody. Lekarz mówi również, jak zostanie przeprowadzona procedura. Pacjentom o zwiększonej labilności emocjonalnej można przepisać lekkie środki uspokajające, nasenne lub uspokajające..
  • Wykrywanie i korekta zaburzeń krzepnięcia krwi, chorób serca, naczyń krwionośnych i narządów oddechowych. Ten etap jest szczególnie ważny, ponieważ choroby takie jak dławica piersiowa, astma, arytmia, ciężka niewydolność oddechowa, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze wymagają specjalnej korekty leków na kilka dni przed badaniem.
  • Identyfikacja chorób, które mogą wpływać na wybór leków stosowanych w preparacie na zwłóknienie żołądka. Ten etap obejmuje identyfikację indywidualnej nietolerancji na leki stosowane w badaniach endoskopowych (nietolerancja niektórych miejscowych środków znieczulających), obecność jaskry (atropina jest przeciwwskazana u takich pacjentów), kamienie w pęcherzyku żółciowym (środki przeczyszczające z soli są przeciwwskazane u pacjentów). U kobiet konieczne jest również wykluczenie ciąży, ponieważ większość leków jest przeciwwskazana dla kobiet w ciąży.

Przeczytaj także na ten temat.

Lokalne szkolenie obejmuje dwa główne etapy:

  • Diagnoza i leczenie patologii skóry i błon śluzowych, które mogą zakłócać wprowadzenie i promocję endoskopu. Badanie jest czasowo opóźnione, jeśli pacjent ma ostre infekcje dróg oddechowych, zapalenie migdałków, pęknięcia w kącikach ust, drgawki, zapalenie zatok.
  • Oczyszczanie pustych narządów. Niewystarczające oczyszczenie żołądka i jelit z zawartości znacznie komplikuje działanie FGDS. W obecności resztek jedzenia w żołądku i dwunastnicy niemożliwe jest pełne zbadanie i ocena charakteru i zakresu patologicznego skupienia. Obecność zawartości w przewodzie pokarmowym uniemożliwia wykonanie biopsji. W związku z tym FGDS żołądka zawsze wykonuje się na pusty żołądek. Planowane FGDS odbywa się rano. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie awaryjnego FGDS, można wykonać płukanie żołądka lub opróżnienie przez sondę.

Trening podstawowy

Przy planowanym FGDS ostatni posiłek powinien wynosić 12-14 godzin przed zabiegiem. Kolacja powinna być lekkostrawna..

3-4 dni przed zabiegiem należy przestrzegać diety. Zaleca się wykluczenie spożywania produktów gazotwórczych (brązowy chleb, świeża muffinka, słodycze, napoje gazowane, mleko, świeże owoce i warzywa w dużych ilościach), potraw pikantnych, tłustych i smażonych.
Dwa dni przed zabiegiem należy przestać pić alkohol.

Niemożliwe jest palenie przed FGD żołądka co najmniej 3-4 godziny przed zabiegiem. Po tym nie zaleca się również palenia przez około 2-3 godziny.

Wszystkie leki przyjmowane przez pacjenta muszą być uzgodnione z lekarzem. Niedopuszczalne jest picie jakichkolwiek leków przed zabiegiem.

Czy mogę pić przed gastroduodenoskopią żołądka

Wodę przed zwłóknieniem żołądka można pić 3-4 godziny przed zabiegiem. Nie zaleca się picia więcej niż 100-150 mililitrów płynu.

Możesz pić niegazowaną wodę przed FGDS. Przed zabiegiem nie można pić kawy, herbaty, mleka, alkoholu, napojów gazowanych, soków.

Przyjmowanie dodatkowych narkotyków

W razie potrzeby lekarz może przepisać leki ułatwiające przygotowanie do zwłóknienia żołądka. Espumisan może być stosowany w celu zmniejszenia produkcji gazu..

Pacjentom ze zwiększoną labilnością emocjonalną i wysokim poziomem lęku można przepisać środki uspokajające lub uspokajające..

Tuż przed zabiegiem lekarz leczy gardło pacjenta sprayem z lidokainą (roztwór lidokainy lub dikainy można również podawać doustnie). Jeśli to konieczne, środek uspokajający podaje się domięśniowo krótko przed zabiegiem.

Jak żołądki FGDS

Cała procedura zwłóknienia żołądka odbywa się w specjalistycznym pomieszczeniu endoskopowym. Wykonuje endoskopową endoskopię lekarską.

Pacjenci w okularach lub protezach muszą zdjąć je przed zabiegiem. Zdejmij także duże kolczyki i łańcuszki z szyi.

Po znieczuleniu miejscowym lidokainą lub dikainą należy odczekać pięć minut, aż pojawi się drętwienie. Następnie pacjent kładzie się na lewej stronie i podaje mu specjalny ustnik (plastikowy pierścień, który działa jak ustnik). Ustnik należy trzymać za zęby i usta..

Rurka endoskopowa jest wkładana przez ustnik. Podczas wprowadzania endoskopu zaleca się rozluźnienie gardła i oddychanie powoli i głęboko..

Po włożeniu endoskopu do nasady języka lekarz prosi pacjenta o połknięcie węża.
Swobodny ruch węża i brak kaszlu wskazują, że endoskop znajduje się w przełyku. Gdy rurka przesuwa się do żołądka, odczuwa się lekki opór.

Po wprowadzeniu endoskopu do żołądka lekarz bada błonę śluzową na monitorze. W razie potrzeby można zarejestrować badanie..

W przypadku wykrycia ogniska patologicznego lekarz może wykonać biopsję (w celu pobrania tkanki do dalszego badania). Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, można wykonać chromoskopię, usunięcie formacji polipowatych, zatrzymanie krwawienia lub podawanie leków.

W razie potrzeby dodatkowe badanie dwunastnicy, po zbadaniu żołądka, sonda jest wkładana do jelita. Wyniki kontroli są również wyświetlane i, jeśli to konieczne, zapisywane..

Jak długo trwa FGS?

Czas trwania procedury oznacza czas od momentu włożenia endoskopu do momentu jego usunięcia. FGS trwa od 5 do 15 minut (FGDS potrwa kilka minut dłużej).

Jeśli dodatkowo wykonywane są złożone manipulacje medyczne, czas endoskopii może trwać średnio do 30-40 minut.

Na przykład. Po zwykłym FGDS zaleca się pacjentowi nieco położyć się lub usiąść (5-10 minut). Następnie pacjent może wrócić do domu lub na oddział.

Jeśli polipy zostaną usunięte podczas operacji biologicznej lub zostanie wykonana biopsja, czas spędzony przez pacjenta na oddziale będzie zależeć od głównej diagnozy i zakresu interwencji..

Czy robi to gastroskopię?

Większość pacjentów, którzy mieli FGDS w tradycyjny sposób, poproszonych o opisanie swoich odczuć związanych z procedurą, nazywa to nieprzyjemnym.

Aby zmniejszyć nasilenie tych odczuć, stosuje się miejscowy środek znieczulający, który nakłada się na tylną ścianę ustnej gardła. Jednak nie zawsze ratuje pacjenta przed dyskomfortem.

Najczęstsze dolegliwości u pacjentów:

  • nudności;
  • dyskomfort w szyi, za mostkiem lub w jamie brzusznej;
  • zwiększone wydzielanie śliny;
  • odbijanie;
  • uczucie braku powietrza;
  • atak paniki;
  • ból lub skaleczenie bólu szyi lub brzucha.

Na przykład. Dziwne, ale ból jest stosunkowo rzadki. Jest to możliwe w obecności ostrej patologii (na przykład zaostrzenia wrzodu trawiennego u młodych pacjentów), powikłań (perforacja ściany) lub nieostrożnego badania, jednak połykanie jelita w celu sprawdzenia żołądka jest nieprzyjemne.

Najważniejsze jest prawidłowe zachowanie podczas zabiegu i słuchanie zaleceń lekarza.

Właściwy lekarz

Wybór wykwalifikowanego lekarza z przyjaznym podejściem do pacjentów może znacznie zmniejszyć lęk przed zabiegiem, a także zmniejszyć nasilenie i częstość działań niepożądanych.

Dobre specjalistyczne podejście zmniejsza lęk i pomaga pacjentowi się zrelaksować. Umożliwia to przeprowadzenie procedury bez niepotrzebnego urazu (na przykład drapania w gardle), ponieważ sonda porusza się łatwiej.

W praktyce klinicznej zdarzają się sytuacje, gdy z powodu niskiego profesjonalizmu lekarz nieprawidłowo lub niewystarczająco stosuje znieczulenie. Ponadto niektórzy pracownicy medyczni nie wyjaśniają istoty procedury, możliwego ryzyka, niuansów zachowania pacjenta.

Ważny. Lekarz musi dokładnie zinterpretować niuanse związane z przygotowaniem do badania, a także wybrać najbardziej odpowiednią metodę zabiegu (donosowe podanie sondy, sedację lub znieczulenie) dla konkretnego pacjenta.

Funkcja oddechu

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz musi wyjaśnić pacjentowi, jak prawidłowo oddychać podczas EFG. Oddech powinien odbywać się przez nos, głęboki i gładki. Jednocześnie (pomimo powszechnej opinii) nie ma potrzeby wykonywania ruchów połykania podczas przenoszenia endoskopu przez gardło i krtań.

Przeczytaj także na ten temat.

Wdrożenie tych zaleceń pomoże pacjentowi się dostosować, pomoże uspokoić się i zapobiegać nagłym ruchom, a zatem zmniejszyć ryzyko obrażeń i poważnych skutków ubocznych.

Metody znieczulenia

Fibrogastroduodenoskopia to badanie, które zwykle powoduje u pacjenta dyskomfort, ale nie bolesne odczucia. Dlatego w Rosji i na terytorium WNP częściej wykonuje się go bez uśmierzania bólu. Wynika to z faktu, że podczas zabiegu pacjent odczuwa jedynie dyskomfort związany z oddychaniem, odbijaniem, łzawieniem i wymiotami.

Jednak zarówno miejscowe, jak i ogólne znieczulenie jest dopuszczalne. Miejscowe znieczulenie wykonuje się przez spryskanie korzenia języka specjalną kompozycją, która zapobiega pojawianiu się wymiotów. Narzędzie działa w ciągu kilku sekund. Pacjent czuje się zdrętwiały w gardle podczas łagodzenia bólu.

Zalety tego znieczulenia:

  • bezpieczeństwo przy braku indywidualnej nietolerancji składników kompozycji;
  • nie wymaga specjalnych umiejętności ani sprzętu;
  • działanie środka znieczulającego trwa nie dłużej niż 20 minut i nie oznacza obecności konsekwencji w postaci senności i splątania.

Na przykład. Jednak ta metoda znieczulenia ma również wady. Jedną z nich jest możliwość skurczu krtani. Ponadto przed użyciem znieczulenia należy wykonać test reakcji alergicznej. Dlatego w razie potrzeby pilnie zdiagnozuj tę metodę łagodzenia bólu nie zadziała.

Ponadto, z powodu obecności krótkiego limitu działania, takiego znieczulenia nie wykonuje się u pacjentów poddawanych fibrogastroduodenoskopii w celu podania leków i usunięcia guzów. W obecności pewnych wskazań, a także dla osób o wysokim wrażeniu, stosuje się znieczulenie dożylne lub dotchawiczne. Ta metoda wymaga określonego sprzętu..

Ponadto po zabiegu pacjenci mają senność i spadek jakości koordynacji ruchów.

Mogą również wystąpić powikłania, takie jak krótka utrata lub upośledzenie pamięci. Jednak pod koniec dnia objawy znikają. Główną zaletą tej metody analgezji jest brak wszystkich nieprzyjemnych wrażeń, które pacjent może odczuwać podczas fibrogastroduodenoskopii.

Nowoczesne podejścia

W ostatniej dekadzie zaczęto aktywnie stosować metody, które mogą znacznie zmniejszyć dyskomfort lub ogólnie przejść gastroskopię żołądka bez bólu:

  • Opanowanie. Spokojne przeżycie FGDS bez strachu pomoże uspokoić. Pacjentowi z grupy benzodiazepin wstrzykuje się pacjentowi dożylnie, po czym zasypia. Zabieg jest szeroko wykonywany i ułatwia przeniesienie dyskomfortu i bezbolesne spowodowanie FGD żołądka u dorosłych i dzieci. Kilka minut po zakończeniu badania pacjent budzi się. Za godzinę może iść do domu. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest niskie..
  • Narkoza (znieczulenie ogólne). Rzadziej stosuje się go pod nadzorem anestezjologa. Pacjent otrzymuje kilka środków przeciwbólowych, ale wentylacja mechaniczna nie jest wymagana. Zwykle wykonywane przed planowaną operacją.
  • Endoskopia kapsułki. Jest to innowacyjna technika, w której pacjent nie musi połykać rurki. Zamiast tego połyka małą komorę w kształcie kapsułki, która całkowicie przechodzi przez wszystkie części układu trawiennego. Obraz jest rejestrowany, a następnie bez problemu oglądany przez lekarza. Wśród wad endoskopii otoczkowej jest niemożność dokładniejszego zbadania zmienionej części błony śluzowej, testu Helicobacter lub biopsji. Pomaga tym, którzy nie mogą przejść standardowej procedury FGDS.

Stosuje się również wprowadzenie sondy przez nos (technika przeznażowa). Ta technika zapewnia wygodniejszy PGF, ponieważ powoduje nudności znacznie mniej i nie wpływa na parametry hemodynamiczne (co jest ważne dla pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi).

Zastosowano sondę o znacznie mniejszej średnicy 5,4 mm (standard 11 mm). Na pytanie, czy wykonanie gastroskopii żołądka w ten sposób jest bolesne, wielu pacjentów reaguje negatywnie.

Niektóre choroby mogą zdiagnozować mniej nieprzyjemne procedury: prześwietlenie żołądka i ultradźwięki jamy brzusznej.

FGDS żołądka w znieczuleniu


GFG żołądka można wykonać w znieczuleniu. Jednak ta procedura jest zalecana tylko dla dzieci w wieku od 3 do 6 lat, osób nadmiernie emocjonalnych podatnych na ataki paniki, a także jeśli FGDS jest wykonywany w połączeniu z planowaną interwencją chirurgiczną.

Alternatywą dla FGDS w znieczuleniu może być procedura sedacji (stan senności narkotykowej).

Po FGDS poddanym sedacji lub znieczuleniu pacjent powinien pozostawać pod nadzorem lekarza przez co najmniej kilka godzin.

Komplikacje po zabiegu

Na przykład. GFDS żołądka odnosi się do bezpiecznych procedur. Powikłania po zabiegu są niezwykle rzadkie i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta..

Głównymi komplikacjami są ból gardła i dyskomfort po usunięciu endoskopu. Można również odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej związany z powietrzem. Dyskomfort znika po nadmuchaniu powietrza.

Podczas wykonywania biopsji może wystąpić lekkie wzdęcia i dyskomfort w okolicy nadbrzusza przez kilka dni.

Poważniejsze komplikacje są rzadkie. Niewielkie krwawienie może być spowodowane uszkodzeniem błony śluzowej przełyku przez endoskop..

Perforację ściany narządu pustego (przełyk, żołądek, 12 wrzodów dwunastnicy) można zaobserwować u pacjentów z dużymi wrzodami błony śluzowej i przewodu pokarmowego.

Krwawienie może również wystąpić po endoskopowym usunięciu polipów..
Najczęściej krwawienie ustaje samoistnie lub po hemostazie lekowej lub endoskopowej.

Jak często FGDS

Do diagnozy z reguły wystarczy jedno badanie. Powtarzane PGF mogą być przepisywane w celu monitorowania jakości leczenia..

Potrzebę powtórzenia FGDS ocenia lekarz prowadzący.

Czego nie można zrobić po FGDS

Po zabiegu nie zaleca się pić alkoholu przez 1-2 dni, również bezpośrednio po zabiegu nie można jeść. Lekkie posiłki są zalecane kilka godzin po zabiegu..

Zakaz palenia przez 2-3 dni.

Alternatywne metody badań

Na przykład. Tylko endoskopia torebkowa może być uważana za bezpośredni analog FGDS, ale ta metoda jest bardzo droga, ponadto w przypadku endoskopii torebkowej nie można pobrać materiału do badań.

Ta endoskopowa metoda badań polega na promocji specjalnej kapsułki zawierającej mikrokamerę przez przewód pokarmowy. Pacjentowi można go przełknąć, po czym na monitorze pojawia się obraz.

Wśród metod alternatywnych są również:

  • USG jamy brzusznej;
  • RTG z kontrastem;
  • tomografia.

Rentgen kontrastowy jest bardziej popularny. Ryzyko błędnej diagnozy wynosi około 15%.