Zespół gastrocardialny (zespół Remhelda)

Zespół gastrocardialny (zespół Remkhelda) to cały zespół objawów, które zakłócają funkcjonowanie narządów nie tylko przewodu pokarmowego, ale także układu sercowo-naczyniowego. Złożoność tej patologii polega na tym, że reakcja przełyku i żołądka na różne bodźce jest uważana przez osobę za kliniczną manifestację zawału serca.

Głównym powodem występowania takiej dolegliwości jest to, że dana osoba ma zaburzenia wegetatywne i neuropsychiatryczne. Główną grupą ryzyka są osoby z otyłością brzuszną..

Objaw kliniczny tego zespołu wyraża się z naruszeniem rytmu serca i bólu w sercu. Wynika z tego, że na podstawie skarg i badania fizykalnego lekarz nie będzie w stanie postawić prawidłowej diagnozy. Wreszcie, chorobę można zidentyfikować tylko przy użyciu instrumentalnych metod diagnostycznych.

Leczenie zespołu gastrocardialnego polega na zastosowaniu metod zachowawczych, a mianowicie psychoterapii, przepisywania leków i normalizacji diety.

Etiologia

Głównym źródłem choroby jest podrażnienie nerwu błędnego, które występuje na tle zwiększonej wrażliwości na bodźce chemiczne i rozciągania się mechanoreceptorów i chemoreceptorów. Znajdują się w dolnym przełyku, strefie serca żołądka i początkowej części jelita.

Często zespół Remkhelda powstaje z powodu obecności następujących chorób u osoby:

  • przepuklina przeponowa;
  • miażdżyca;
  • wrzód trawienny;
  • dusznica bolesna;
  • tworzenie nowotworów złośliwych w przełyku lub skrawku serca żołądka.

Osoby z następującymi zaburzeniami są najbardziej podatne na pojawienie się takiej choroby:

  • łagodna pobudliwość układu nerwowego;
  • hipersteniczna budowa ciała, która charakteryzuje się krótkimi kończynami dolnymi, szerokimi ramionami, biodrami i klatką piersiową, a kości są grube i ciężkie;
  • otyłość brzuszna. W przypadku mężczyzn warunek ten obserwuje się, jeśli talia przekracza sto dwa centymetry, a dla kobiet osiemdziesiąt osiem centymetrów.

Specjalną grupę ryzyka stanowią osoby starsze, a także niedożywione i podatne na przejadanie się.

Symptomatologia

Charakterystyczną cechą zespołu gastrocardialnego jest fakt, że nie ma z nim zewnętrznych objawów charakterystycznych dla większości chorób układu pokarmowego. Główne objawy obrazu klinicznego są związane z układem sercowo-naczyniowym. Tak więc objawami takiej dolegliwości mogą być:

  • zaburzenia rytmu serca. U niektórych pacjentów puls może być przyspieszony, podczas gdy u innych może być spowolniony, jednak w większości przypadków występują naprzemiennie takie objawy;
  • pojawienie się bólu w sercu. Charakter manifestacji może być różny od bólu do pieczenia. Atak może trwać kilka godzin i może być okresowy. Jednocześnie absolutnie wszyscy pacjenci wskazują wyraźne miejsce lokalizacji bólu - po lewej stronie w mostku, w strefie serca;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • wydzielanie zimnego potu;
  • zawroty głowy;
  • bladość skóry;
  • ciężkość i dyskomfort w mostku;
  • bezprzyczynowe uczucie niepokoju;
  • nagłe osłabienie i letarg;
  • brak powietrza.

Specyficzną cechą symptomatologii zespołu Remkhelda jest to, że wszystkie objawy zaczynają się intensywnie pojawiać po jedzeniu. Jednak pacjenci zgłaszają całkowite ustąpienie jakichkolwiek objawów po sztucznie wywołanych wymiotach lub przedłużonym odbijaniu.

Warto wziąć pod uwagę, że powyższe objawy mogą naprawdę wskazywać na zawał serca. Z tego powodu, wyrażając jeden lub więcej symptomów, musisz szukać wykwalifikowanej pomocy.

Diagnostyka

Ponieważ objawy zespołu gastrocardialnego wskazują na chorobę serca, bardzo często pacjenci szukają pomocy u kardiologów, ale po potwierdzeniu diagnozy gastroenterolog i neuropsychiatra leczą tę chorobę.

Badanie fizykalne, analiza skarg pacjentów i badanie historii choroby praktycznie nie mają wartości diagnostycznej. Ponadto badania laboratoryjne krwi i moczu nie będą w stanie wskazać takiej choroby. Wynika z tego, że klinicysta będzie w stanie postawić prawidłową diagnozę na podstawie jedynie badań instrumentalnych, w szczególności przy pomocy:

  • EKG - na kardiogramie nie ma patologicznych zmian rytmu serca, co tylko potwierdza obecność zespołu Remkhelda;
  • USG jamy brzusznej;
  • radiografia z zastosowaniem środka kontrastowego.

Konieczne jest również przeprowadzenie testu oddechu w celu ustalenia obecności bakterii Helicobacter pylori, które mogą wywoływać zmiany patologiczne w żołądku.

W przypadku takiej choroby pacjentom surowo zabrania się przeprowadzania diagnostycznych badań endoskopowych. Wynika to z faktu, że połączenie stresu psychicznego i podrażnienia receptorów spowoduje jeszcze większe wzbudzenie nerwu błędnego, który z kolei jest obarczony zatrzymaniem akcji serca.

Powyższe procedury diagnostyczne nie tylko potwierdzą diagnozę zespołu gastrocardialnego, ale także pomogą odróżnić tę patologię od następujących zaburzeń:

  • przepuklina w przełykowym otworze przepony;
  • wrzód;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • tętniak części aorty znajdującej się w klatce piersiowej;
  • zapalenie śródpiersia;
  • choroby wątroby i trzustki.

Leczenie

Eliminacja zespołu Uden-Remkhelda w większości przypadków obejmuje wdrożenie zachowawczych metod leczenia. Obejmują one:

  • Brać lekarstwa. Recepta na leki ma charakter indywidualny, ponieważ ich stosowanie ma na celu zneutralizowanie objawów i wyeliminowanie choroby, która służyła za źródło takiego zaburzenia. Jednak środki uspokajające i przeciwskurczowe są wskazane dla wszystkich pacjentów. Przyjmowanie antybiotyków jest konieczne tylko w przypadku wykrycia bakterii Helicobacter pylori;
  • przestrzeganie diety oszczędzającej, która ma przede wszystkim na celu wyeliminowanie przejadania się. Aby to zrobić, musisz często jeść, ale w małych porcjach i dokładnie żuć jedzenie. Konieczne jest zminimalizowanie zużycia chemicznie gruboziarnistych produktów, a także tych składników, które powodują zwiększone tworzenie się gazu;
  • sesje psychoterapii.

Ze względu na nieskuteczność metod leczenia zachowawczego, a także częste nawroty napadów, uciekają się do interwencji chirurgicznej. W zależności od czynników tworzących zespół gastrocardialny operacje mogą być przeznaczone dla:

  • zszycie bram przepuklinowych;
  • wzmocnienie więzadła przełykowo-przeponowego;
  • utrwalenie żołądka.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się takiego zaburzenia, konieczne jest:

  • całkowicie zrezygnować z używania napojów alkoholowych i palenia;
  • postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi odżywiania - pomoże to uniknąć przejadania się;
  • utrzymać prawidłową masę ciała;
  • prowadzić aktywny tryb życia.

Prognozy dotyczące zespołu gastrocardialnego są często korzystne. Wynika to z faktu, że dolegliwość dobrze reaguje na złożoną terapię.

Zespół gastrocardialny (Rehmelda), przyczyny, objawy, leczenie.

Zespół gastrocardialny to kompleks odruchowych manifestacji zmian w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego natychmiast po jedzeniu. Można go również nazwać „zespołem Remkhelda” na cześć lekarza, który badał go w ubiegłym wieku. Mechanizm jego występowania jest związany ze zwiększonym wzbudzeniem nerwu błędnego w wyniku działania mechano i chemoreceptorów ścian przewodu żołądkowo-jelitowego. Większość ekspertów kojarzy tę chorobę z występowaniem zmian miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych, które zakłócają dopływ krwi do serca i jego nasycenie tlenem w wystarczających ilościach. W rezultacie możliwe są objawy zawału serca.

Objawy

Biorąc pod uwagę tę chorobę, warto zauważyć, że jej objawy są nieco podobne do objawów ataku dusznicy bolesnej, szczególnie jeśli powikłania występują w starszym wieku. Jak zrozumieć, że jest to dokładnie zespół gastrocardialny? Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że stopień ryzyka jego rozwoju obserwuje się u osób z hiperstenicznym typem ciała i wykrywaniem otyłości na każdym etapie, a także ze wzrostem poziomu kortyzolu we krwi. Z reguły zaczynają pojawiać się ciśnienia w jamie brzusznej powodujące wzdęcia. Pacjent może mieć schemat stojący, wywołujący pobudzenie nerwu błędnego. Ryzyko tej choroby jest również możliwe u osób o normalnej budowie ciała, ale z nadmiernie pobudliwym układem nerwowym.
Najbardziej uderzające objawy to:

  • Nieprzyjemne odczucia podczas jedzenia
  • Niestrawność w górnej części brzucha
  • Szybkie lub wolne bicie serca
  • Objaw nasilenia i bólu w lewej połowie klatki piersiowej lub za nią
  • Dyskomfort psychiczny, któremu towarzyszy strach i lęk
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Poważny brak powietrza do normalnego oddychania
  • Zawroty głowy
  • Blada twarz i zimny pot

Ból może mieć absolutnie dowolny charakter, więc zidentyfikowanie ich zespołu gastrocardialnego jest dość problematyczne. Mogą być tępe lub ostre, długie lub przelotne, bolące, uciskające itp. Aby złagodzić atak, możesz samodzielnie wywołać wymioty. Jest to znak rozpoznawczy tego zespołu, a nie atak choroby niedokrwiennej serca. Niemniej jednak warto przejść kompleksowe badanie i sprawdzić serce i przewód pokarmowy. Lekarz powinien dokładnie przestudiować, jak pojawia się ból w klatce piersiowej i jak znika bez zastosowania nitrogliceryny lub innych leków..

Diagnoza i leczenie

Diagnoza większości chorób jest raczej trudna, ponieważ są one maskowane jako inne choroby. Podobny problem pojawia się w przypadku zespołu Uden Remheld, dlatego przed przepisaniem konkretnego leczenia ważne jest, aby przejść wstępne badanie w celu potwierdzenia diagnozy. Wraz z rozwojem tej choroby podrażnienie błony śluzowej żołądka występuje w obszarze najbliższym sercu. Z tego, przy przyjmowaniu dużej ilości jedzenia, może wystąpić atak, charakteryzujący się tymi samymi objawami, co choroba wieńcowa.
Podczas przeprowadzania EKG możliwa jest tylko niewydolność rytmu, ale oznaki głodu tlenowego pozostają niezidentyfikowane. Przy określaniu objawów zespołu gastrocardialnego należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ endoskopowe metody badań mogą powodować nadmierne podrażnienie najbardziej wrażliwych obszarów przewodu żołądkowo-jelitowego i odruchowe zatrzymanie akcji serca. Zaleca się diagnozowanie metodami nieprzepuszczającymi promieniowania. Specjalista może zalecić leczenie dopiero po dokładnym ustaleniu zespołu żołądkowo-sercowego.
Zespół żołądkowo-sercowy leczy się środkami przeciwskurczowymi, uspokajającymi i uspokajającymi, które podaje się dożylnie lub domięśniowo. Wcześniej ważne jest, aby najpierw zjeść małą przekąskę. Najważniejszą rolę odgrywa prawidłowe odżywianie porcji..

  • Muszą jeść często w małych porcjach
  • Zaleca się odrzucenie pokarmów, które mogą powodować wzdęcia - kapusty, smażonych, słonych i pikantnych potraw, jabłek itp.
  • Utrata wagi to świetny sposób na zmniejszenie prawdopodobieństwa napadów.
  • Psychoterapia

Jeśli natychmiast zidentyfikujesz przyczyny zaostrzenia i zalecisz leczenie, możesz z powodzeniem skorygować chorobę i żyć szczęśliwie.
Zespół gastrocardialny jest rodzajem odruchu błony śluzowej żołądka i przełyku. Symptomatologia jest dość podobna do choroby niedokrwiennej serca, ponieważ w przeważającej części podrażniona jest część sercowa żołądka, co znacznie komplikuje proces diagnozowania i postawienia konkretnej diagnozy. Główną przyczyną zaostrzenia jest przepełnienie żołądka jedzeniem, dlatego zaleca się jeść w małych porcjach, ale znacznie częściej. Pozwoli ci to zachować czujność bez obawy, że nastąpi atak. W związku z tym, wraz z nadejściem pierwszych objawów i oznak ataku, warto podjąć kroki w celu zneutralizowania go jak najszybciej, nie czekając na poważniejsze konsekwencje. Ekstremalnym środkiem ratunkowym w celu pozbycia się zespołu Remkhelda są wymioty lub odbijanie. A jeśli to ostatnie nie nastąpi spontanicznie, konieczne jest, aby nie opóźniać i nie wywoływać wymiotów.
Następujące czynniki są pomocne w dokładniejszym ustaleniu choroby i postawieniu diagnozy:

  • Atak rozwija się aktywnie po zjedzeniu jedzenia lub dość znacznej ilości płynu
  • Zespół bólowy objawia się i znika sam, bez interwencji lub leków.

Leczenie środkami ludowymi nie jest przewidziane, ale ważne jest, aby przestrzegać wyważonej diety, unikając przejadania się, ale w pełni nasycając ciało wszystkimi niezbędnymi składnikami odżywczymi i odżywczymi oraz pierwiastkami śladowymi. Należy również znormalizować wagę, aby zmniejszyć liczbę napadów. Zaleca się również przyjmowanie leków przeciwskurczowych przepisanych przez lekarza przed jedzeniem..
Zespół żołądkowo-sercowy podczas ciąży jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ kołatanie serca, spadki ciśnienia i atak paniki mogą prowadzić do ryzyka poronienia.
Jeśli przepisane leki na zespół Rehmelda nie dawały pozytywnych rokowań, najprawdopodobniej będziesz potrzebować interwencji chirurgicznej, aby naprawić więzadło przełykowo-przeponowe, zszycie bramki przepuklinowej i przymocowanie żołądka.
Jeśli po jedzeniu odczuwasz dość nieprzyjemne odczucia i ból w okolicy brzucha, puls przyspiesza i odczuwasz zwiększony niepokój, musisz skontaktować się z placówką medyczną i przejść kompleksowe badanie. Ignorowanie pierwszych objawów i pierwotnych przyczyn choroby może mieć negatywny wpływ na zdrowie..

Zespół żołądkowo-sercowy

Zespół gastrocardialny: rodzaje, przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Zespół żołądkowo-sercowy jest reakcją w organizmach pacjentów w obszarach układu sercowo-naczyniowego w odpowiedzi na trwające działania o charakterze patologicznym w przewodzie pokarmowym.

Choroba objawia się w wyniku jedzenia, a także wpływa na pracę błony śluzowej odcinka serca. Następnie sygnały z błony śluzowej docierają do mięśnia sercowego, co następnie wpływa na manifestację objawów zawału serca u pacjentów.

Na początkowym etapie odchylenia występują wyłącznie po jedzeniu. Stopniowo reakcje pojawiają się przy przyjmowaniu najmniejszych porcji jedzenia. Wraz z chorobą powstają zbyt szybkie odczucia nadmiernego przesycenia pokarmu, a wysoki poziom ciśnienia w przeponie stwarza przeszkody w pracy układu oddechowego.

Wady patologiczne to następujące możliwe objawy:

1) Wrzód odcinka serca przewodu żołądkowo-jelitowego;

2) Nowotwór złośliwy (rzadki przypadek).

Przyczyny

Zdaniem ekspertów medycznych podrażniona nietolerancja nerwów błędnych u pacjentów pozostaje jedyną przyczyną powstania tej choroby. „Wypychanie” w żołądku, zbyt wysokie stężenie powietrza w jelitach, nadmiernie wysoki poziom wody po lub przed jedzeniem obiadu lub kolacji - wpływa na chemo- i mechanoreceptor organizmu. Taki dotknięty receptor staje się zbyt podatny na pierwiastki i substancje pochodzenia chemicznego, a także na podrażnienia mechaniczne.

Zagrożone są osoby z:

  • patologiczne położenie przepony;
  • przepuklina rozworu przełykowego;
  • nowotwory złośliwe w jelicie;
  • systematyczne przejadanie się;
  • Otyłość
  • zaburzenia psycho-emocjonalne;
  • wrzody.

Objawy

Objawy objawiają się po posiłku. Najczęściej jest to ból w klatce piersiowej w okolicy serca, któremu towarzyszy zwiększone bicie serca, uczucie zwężenia. Po odbijaniu lub wymiotowaniu objawy ustępują. Podczas ataku skóra staje się blada i zimna, odnotowuje się pocenie. Przy bardziej zaawansowanej formie odnotowuje się tachykardię, uczucie duszności, brak powietrza, strach.

Diagnostyka

Przy pierwszych manifestacjach konieczna jest konsultacja z kardiologiem. Po zebraniu wywiadu i przeanalizowaniu związku objawów z jedzeniem musisz umówić się na wizytę do gastroenterologa.

W celu diagnozowania i różnicowania innych chorób pacjent przeprowadza następujące badania:

  • elektrokardiografia, która w momencie ataku może wykazywać tachykardię lub bradykardię;
  • USG narządów wewnętrznych;
  • radiografia kontrastowa.

Przeprowadzanie jakichkolwiek metod badań endoskopowych jest absolutnie niedopuszczalne, ponieważ mogą one negatywnie wpływać na stan psychoemocjonalny pacjenta.

Leczenie

Podstawą terapii jest reżim żywieniowy: ułamkowe odżywianie w celu zapobiegania przejadaniu się, odrzucaniu tłustych i grubych pokarmów. W przypadku osób z nadwagą zalecany jest zestaw środków mających na celu jego zmniejszenie.

Z przepisanych leków przeciwskurczowych, które są przyjmowane przed posiłkami. Przepisuj środki uspokajające i uspokajające, jeśli przyczyną jest zaburzenie autonomicznego układu nerwowego.

W przypadku wrzodu zalecana jest antybiotykoterapia, inhibitory pompy protonowej, bizmut. Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego pojawia się pytanie o interwencję chirurgiczną (utrwalenie żołądka, zszycie bramki przepuklinowej).

Wszystkie wydarzenia są nadzorowane przez dietetyka, gastroenterologa, psychoterapeutę.

Zapobieganie

Zapobieganie to odpowiednio zbilansowana dieta, częściowe przyjmowanie pokarmu, szybki dostęp do lekarza w celu wykrycia wszelkich objawów choroby.

Zespół gastrocardialny (Rehmelda), przyczyny, objawy, leczenie

Powody powstania zespołu Remkhelda i jego leczenia

Zestaw objawów charakterystycznych dla patologii serca i przewodu pokarmowego nazywa się zespołem Uden Remhelda lub zespołem gastrocardialnym. Został opisany w 1912 r. Przez niemieckiego lekarza jako forma nerwicy serca. Choroba występuje na tle zaburzeń wieńcowych z żołądkiem pełnym jedzenia.

W tym samym czasie pacjent zachowuje się, jakby miał zawał serca. Ten stan jest konsekwencją niebezpiecznych patologii i wymaga złożonej terapii, ponieważ poważnie komplikuje życie człowieka.

Przyczyny choroby

Rozwój tego zespołu wiąże się z nadmiernym wzbudzeniem nerwu błędnego. Wynika to ze zwiększonej wrażliwości i rozciągania końców włókien nerwowych zajmujących dolną jamę przełyku, jednego z jelit i strefy sercowej żołądka.

Zwykle zespół gastrocardialny powstaje pod wpływem następujących problemów zdrowotnych:

  • wrzód;
  • nowotwory złośliwe;
  • patologia tętnic;
  • przepuklina przeponowa.

Zagrożone są osoby z następującymi problemami:

  • łagodna pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego;
  • hipersteniczna budowa ciała;
  • otyłość.

Starsi mężczyźni i kobiety, a także często przejadający się ludzie, mają tendencję do rozwoju zespołu.

Główne znaki

Specyficzną cechą patologii jest fakt, że wszystkie objawy zespołu Remhelda odczuwalne są po jedzeniu. Często pacjenci zauważają eliminację objawów po sztucznie wywołanych wymiotach. Większość objawów zespołu jest związana z układem sercowo-naczyniowym, ale występują również objawy gastroenterologiczne..

Kardiologiczne

Objawy te charakteryzują następujące objawy:

  • ból po lewej stronie klatki piersiowej;
  • szybkie lub wolne bicie serca;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • zawroty głowy;
  • uczucie niepokoju bez powodu;
  • brak tlenu;
  • słabość i letarg;
  • bradykardia.

Charakter bólu po lewej stronie może być bolesny lub piekący. Często atak ma charakter epizodyczny. U pacjenta rozwija się zimny pot, skóra staje się blada, występują problemy ze snem.

Objawy zespołu gastrocardialnego można pomylić z innymi patologiami, dlatego lekarz powinien zalecić leczenie. Objawy mogą wskazywać na zawał serca. W związku z tym warto wezwać lekarza, jeśli objawy są wyraźne.

Gastroenterologiczny

Niekontrolowane jedzenie prowadzi do wzdęć i rozstroju mięśni gładkich jelit. Oprócz bólu w sercu osoba odczuwa dyskomfort w okolicy nadbrzusza, ma nieprawidłowości w pracy przewodu żołądkowo-jelitowego:

  • hałas i dyskomfort w jamie brzusznej;
  • odbijanie;
  • nudności;
  • zgaga;
  • ból brzucha;
  • zwiększona produkcja gazu.

W tym samym czasie skóra pacjenta staje się blada i wilgotna, on sam wygląda na przestraszonego. Wszystkie te odczucia mogą mieć różny stopień nasilenia, trwający od kilku minut do kilku godzin.

Ważne jest, aby odróżnić tę patologię od zespołu żołądkowo-jelitowego, który jest konsekwencją uszkodzenia kręgosłupa i charakteryzuje się bólem w górnej części żołądka. Jego objawy nie są związane z jakością jedzenia, zwiększają się wieczorem i ustępują po odpoczynku.

Diagnostyka

Zwykle osoba zaniepokojona objawami zespołu gastrocardialnego konsultuje się z kardiologiem, wierząc, że ma problemy z sercem. Zidentyfikuj przyczyny patologii pod kontrolą gastroenterologa.

Następujące metody pomogą postawić prawidłową diagnozę:

  1. USG narządów jamy brzusznej. Pozwala odróżnić zespół żołądkowo-sercowy od wrzodów, chorób wątroby i trzustki.
  2. RTG Potwierdź lub zaprzeczaj obecności przepukliny w otworze przepony.
  3. EKG Brak zmian patologicznych w rytmie serca potwierdza ten zespół.
  4. Test oddechu Konieczne jest zidentyfikowanie bakterii, które powodują zaburzenia patologiczne w żołądku.

Ten stan wyklucza endoskopię. Faktem jest, że stres psychiczny w połączeniu z podrażnieniem receptorów może powodować jeszcze większą stymulację nerwu błędnego i powodować zatrzymanie akcji serca.

Skuteczne metody terapeutyczne

Leczenie zespołu gastrocardialnego polega na wyeliminowaniu głównej choroby. Bierze w tym udział gastroenterolog, psychoterapeuta, a nawet chirurg..

Przegląd leków

W celu zapobiegania napadom 30 minut przed posiłkiem stosuje się leki przeciwskurczowe - Papaweryna, Drotaverin. W przypadku wrzodu trawiennego stosuje się leki przeciwbakteryjne, inhibitory pompy protonowej. W przypadku przepukliny rozworu przełykowego wskazane są omeprazol, pantoprazol, maalox, cyzapryd..

Istnieje wiele innych leków zwalczających zespół żołądkowo-sercowy, między innymi:

Popularny przepis na balsam oparty na następujących składnikach:

  • Almagel (100 g);
  • Winyl (100 g);
  • jeden procent „nowokainy” (100 g);
  • miód (100 g);
  • sok z agawy (100 g);
  • olej z rokitnika zwyczajnego (100 g).

Wszystkie składniki są mieszane i pobierane w małej łyżce co dwie godziny, niezależnie od jedzenia przez 2 tygodnie.

W homeopatii często stosuje się lek Taraxacum. Jest znanym mniszkiem lekarskim, który łagodzi obrzęki, pozytywnie wpływa na stan dróg żółciowych, poprawia trawienie.

Jeśli leczenie farmakologiczne było nieskuteczne, należy zastosować interwencję chirurgiczną. Takie operacje obejmują wagotonię i hernioplastykę..

Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju interwencji chirurgicznej, pacjent może mieć powikłania. Nowoczesne technologie, nadzór ekspercki i odpowiedzialne zachowanie pacjenta pomogą przyspieszyć powrót do zdrowia i uniknąć konsekwencji..

Przepisy ludowe

Pacjenci z zespołem Remkhelda korzystają z przepisów ludowych, które mogą być stosowane jako leczenie wspomagające. Dobry efekt daje napar z dzikiej róży.

Aby go ugotować, musisz zmielić suszone owoce w moździerzu do stanu proszku. Powstałe surowce warzy się szklanką wstępnie przegotowanej i schłodzonej wody, nalegając przez siedem godzin pod pokrywką. Czasami musisz wstrząsnąć zawartością.

Gotowy lek jest filtrowany i pijany przez cały dzień..

Możesz przygotować produkt na bazie mięty pieprzowej. Suche liście trawy są mielone do stanu sproszkowanego, a łyżeczkę surowców warzy się szklanką wrzącej wody. Nalegać pod pokrywką przez 30 minut. Następnie kompozycję filtruje się i pije w kilku etapach dziennie. Ten wlew ma właściwości przeciwbólowe, antyseptyczne i przeciwzapalne.

Popularne jest leczenie olejem cedrowym. Pomaga poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami, takimi jak nudności, skurcze i zgaga. Każdego ranka należy wziąć na pusty żołądek łyżkę oleju cedrowego i łyżeczkę pół godziny przed posiłkiem. Pikantne potrawy nie będą już powodować bólu w żołądku, jelita staną się bardziej aktywne, poprawi się ogólny stan zdrowia.

Przed zastosowaniem leku alternatywnego należy skonsultować się z lekarzem i upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Terapia dietetyczna

Szczególne miejsce w eliminacji patologii zajmuje właściwe odżywianie. Jeśli występuje nadwaga, podejmowane są środki w celu jej znormalizowania. Należy przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Nie jedz zbyt gorącego jedzenia..
  2. Zwiększ ilość błonnika w diecie. Eliminuje zaparcia i poprawia trawienie..
  3. Ważne jest, aby wykluczyć z menu produkty powodujące zwiększoną produkcję gazu..
  4. Konieczne jest spożywanie porcji co najmniej cztery razy dziennie, z wyjątkiem wszystkich smażonych i tłustych potraw.
  5. Obiad powinien składać się z lekkich potraw. W przeciwnym razie możesz przeciążyć żołądek.

Ważne jest, aby odmawiać jedzenia, które wymaga zwiększonej produkcji soku żołądkowego. Należą do nich wędzone, słodkie i pikantne potrawy. Duża ilość płynu trawiennego prowadzi do tego, że wnika on z powrotem do przełyku, uszkadzając błony śluzowe i powodując wrzody i erozję.

Psychoterapia

Jeśli zespół gastrocardialny nie ma charakteru organicznego i rozwija się na tle zaburzeń układu autonomicznego, konieczne jest przeprowadzenie leczenia u psychoterapeuty. Konsultacje specjalistyczne pomogą poprawić jakość życia, szybko i skutecznie przezwyciężyć chorobę.

Mechanizm wpływu psychoterapii polega na zwiększeniu funkcjonowania układu odpornościowego i hormonalnego, produkcji endorfin, które mają silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.

W wyniku tego działania poprawia się perystaltyka żołądka i jelit..

Psychoterapia prowadzi do usunięcia czynników stresowych i zwiększa ogólny ton ciała. Ponadto nie ma skutków ubocznych, których można się spodziewać po przyjmowaniu leków.

Prognoza i zapobieganie

Patologia dobrze nadaje się do złożonego leczenia, więc prognozy w większości przypadków są korzystne. Eliminując przyczynę organiczną, można ją całkowicie wyleczyć..

Poniższe rekomendacje ekspertów pomogą zapobiec zespołowi Remkhelda:

  • przestań pić alkohol i palić;
  • Nie przejadaj się i jedz dobrze;
  • prowadzić aktywny tryb życia;
  • monitoruj swoją wagę i zdrowie układu nerwowego;
  • jedz 5-6 razy dziennie;
  • leczyć na czas współistniejące choroby serca i żołądka;
  • chroń się przed stresem i emocjonalnym przesadnym podnieceniem.

Ból serca może mówić nie tylko o zespole Remkhelda. Ważne jest, aby przejść pełne badanie w celu wykluczenia możliwych chorób. Nie samoleczenia.

(3500 z 5)
Ładowanie…

Zespół gastrocardialny: mechanizmy i przyczyny rozwoju, objawy, diagnoza i leczenie choroby Remkhelda

Istnieje wiele chorób, których istnienie nie jest rozpoznawane przez wszystkich ekspertów. Jednym z nich jest zespół Remkhelda. Jest to rodzaj patologii, której objawy są pod wieloma względami podobne do zawału serca, chociaż powstaje w odpowiedzi na podrażnienie receptorów przewodu pokarmowego jedzeniem. Ta choroba jest oficjalnie uznana tylko w wielu krajach europejskich, w tym w Rosji.

Obraz kliniczny

Pod zespołem Uden-Remkhelda rozumie się zespół objawów wskazujących na naruszenie czynności serca, które pojawiają się po jedzeniu. Szczególnie silne objawy obserwuje się przy nadmiernym rozciąganiu żołądka i wysoko podwyższonej kopule przepony.

Po raz pierwszy związek między aktywnością serca a aktywnością trawienną zauważył rosyjski profesor F.K. Uden na początku XIX wieku. W 1912 roku patologię opisał L. Remkheld, który uważał ją za neurotyczną zmianę serca..

Dlatego nazwa patologii wymienia nazwiska obu badaczy.

Biorąc pod uwagę związek choroby z nieprawidłowym funkcjonowaniem serca i zaburzeniami górnego odcinka przewodu pokarmowego, nazywa się to również zespołem gastrocardialnym.

Mechanizm powstawania patologii

Krajowi naukowcy wnieśli znaczący wkład w badanie fizjologii odruchu sercowo-żołądkowego i mechanizmu rozwoju omawianej anomalii.

Udało im się ustalić, że mięsień sercowy może reagować na podrażnienie zarówno mechanicznych, jak i chemicznych receptorów żołądka, a czasem przełyku. Jest to zauważone nawet u zdrowych ludzi..

A w przypadku patologicznych zmian w sercu lub naczyniach sercowych możliwe jest znaczne pogorszenie stanu mięśnia sercowego.

Istotą choroby jest to, że po jedzeniu pacjent ma objawy dławicy piersiowej i innych odchyleń związanych z czynnością serca. Szczególnie jasne objawy pojawiają się po przejadaniu się. W tym przypadku patologia serca jest nie tylko postrzegana przez pacjenta subiektywnie, ale jest również potwierdzona odczytami EKG..

Chemoreceptory reagują na przepływ pokarmu przez rurki trawienne. Kiedy masa pokarmowa wchodzi do żołądka, rozciąga się. Jest to rejestrowane przez mechanoreceptory. W przypadku przejadania się objętość żołądka zmienia się bardziej.

To samo dzieje się ze znacznym wzrostem ciśnienia w otrzewnej z powodu przelania się gazów, które tworzą się w przewodzie pokarmowym w wyniku fermentacji lub obecności procesów gnilnych. Wszystkie te zjawiska powodują wzrost liczby impulsów sygnałowych..

Taka aktywność prowadzi do nadmiernego pobudzenia nerwu błędnego. To z jego nadczynnością wiąże się pojawienie się objawów sercowych.

Istota tego, co się dzieje, jest interpretowana przez różnych badaczy na ich własny sposób. Niektórzy postrzegają to wyłącznie jako zaburzenie czynnościowe..

Inni są przekonani, że zmiany miażdżycowe w samych naczyniach sercowych są podstawowym czynnikiem rozwoju zespołu gastrocardialnego i są związane z niedokrwieniem.

Dlatego po jedzeniu, gdy krew wpada do przewodu pokarmowego, krążenie serca jest osłabione, co prowadzi do rozwoju zawału serca. To samo ich zdaniem wyjaśnia fakty nagłej śmierci po znacznym przejadaniu się.

Biorąc pod uwagę ekscentryczność zespołu gastrocardialnego, objawy i leczenie tej choroby mają swoje własne cechy. Diagnoza powinna być zróżnicowana, z wyłączeniem obecności wielu innych patologii. Tutaj potrzebujesz pomocy kilku lekarzy o różnych specjalizacjach..

Objawowe objawy choroby

Ze względu na złożoną naturę zespołu Remkhelda objawy można podzielić na dwie grupy - gastroenterologiczną i kardiologiczną. Ale ogólny obraz uzupełniają inne znaki. Wszystkie powstają po akcie jedzenia i całkowicie znikają, jeśli opróżnisz żołądek, powodując wymioty. Główne objawy to:

  • ból za mostkiem, skoncentrowany w lewej strefie podobojczykowej;
  • kołatanie serca
  • arytmia, extrasystole;
  • bradykardia, tachykardia lub ich przemienna manifestacja;
  • atak nadciśnienia;
  • nudności;
  • dudnienie, wzdęcia;
  • refluks, odbijanie;
  • zawroty głowy;
  • blanszowanie powłoki;
  • pojawienie się zimnego potu;
  • ciężar na mostku;
  • zwiększony niepokój, strach przed śmiercią;
  • nagłe osłabienie;
  • uczucie ostrego braku tlenu, duszenie się.

Możliwe przyczyny i grupy ryzyka

Jak już wspomniano, występowanie charakterystycznych objawów wiąże się z nadmiernym wzbudzeniem błędnika.

Przyczyną tego jest znaczne rozciągnięcie przestrzeni żołądkowej z powodu nietrzymania moczu w jedzeniu, a także powstawanie dużej ilości gazów trawiennych i aerofagii - spożycie dużej ilości powietrza do jamy żołądka z jedzeniem. Ponadto niektóre choroby mogą prowadzić do rozwoju zespołu gastrokardiologicznego:

  1. Miażdżyca naczyń wieńcowych.
  2. Owrzodzenie błony śluzowej żołądka.
  3. Przepuklina przepony przełykowej.
  4. Dławica piersiowa.
  5. Guz przełyku lub górnej części żołądka.
  6. Patologia wegetatywno-naczyniowa.
  7. Zapalenie trzustki.

Zgodnie z tym lekarze identyfikują kilka grup ryzyka. Należą do nich osoby z:

  • hipersteniczna konstytucja, gdy ciało jest przysadziste, o szerokich kościach, z masywnymi ramionami i miednicą;
  • zwiększona labilność układu nerwowego;
  • skłonność do korpulencji;
  • otyłość narządów otrzewnowych;
  • zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu predyspozycji do wzdęć;
  • wysoko-kopułowa membrana.

W przypadku takich objawów ryzyko rozwoju zespołu Uden-Remkheld jest najwyższe.

Funkcje diagnostyki różnicowej

Rozpoznanie choroby żołądka i jelit może być trudne. Wynika to z faktu, że dolegliwości pacjenta ograniczają się do opisu objawów choroby sercowo-naczyniowej.

Dlatego kardiolog musi najpierw przeprowadzić diagnostykę różnicową. Jego celem jest eliminacja niedokrwienia, arytmii i tętniaka aorty.

W procesie diagnozy pacjent musi przejść szereg badań. Można mu przypisać:

  • elektrokardiografia (EKG);
  • skan tomografii komputerowej (CT) strefy przepony;
  • radiografia żołądka za pomocą kontrastu;
  • diagnostyka ultrasonograficzna przewodu pokarmowego (ultradźwięki);
  • test ureazy.

Tutaj podstawą wstępnej diagnozy jest pojawienie się objawów natychmiast po jedzeniu, a także zniknięcie wszystkich objawów bez narażenia na działanie narkotyków i innych metod interwencji zewnętrznej.

Jeśli podejrzewasz zespół Remkhelda, w żadnym wypadku nie powinieneś wykonywać sondy ani gastroskopii.

Takie manipulacje mogą powodować jeszcze większą stymulację receptorów znajdujących się w błonie śluzowej przewodu pokarmowego, co w tej sytuacji może wywołać zatrzymanie akcji serca.

Badania pozwalają nam wykluczyć (lub potwierdzić) oprócz tych chorób obecność wrzodu trawiennego, onkologii, przepukliny przeponowej, zapalenia śródpiersia, zapalenia trzustki i zmian patologicznych w wątrobie.

Jak leczyć zespół gastrocardialny

Chorobę Remkhelda można dowolnie zdefiniować jako zespół żołądkowo-jelitowy. Dlatego działania w jego leczeniu koncentrują się na normalizacji trawienia poprzez zmianę zasad żywienia. Równolegle z nimi dostarczane są leki. W niektórych przypadkach może być konieczne skonsultowanie się z psychoterapeutą, a także interwencja chirurgiczna.

Podstawy dietetyczne

Celem terapii dietetycznej jest wyeliminowanie możliwości przejadania się. W obecności nadmiaru tkanki tłuszczowej należy również podjąć wysiłki w celu skorygowania masy ciała..

Powinieneś jeść frakcyjnie, biorąc jedzenie w małych porcjach około pięć razy dziennie. Obecność w codziennym menu produktów, które są zbyt drażniące dla błony śluzowej lub prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazu, powinny zostać zminimalizowane.

A nawet lepiej - całkowicie go porzuć. Przykłady niechcianych produktów:

  1. Tłuste odmiany ryb i mięsa.
  2. Rośliny strączkowe, w tym soja i soczewica.
  3. Produkty alkoholowe.
  4. Nasycone buliony nie warzywne.
  5. Całe mleko.
  6. Napoje z kofeiną, mocne liście herbaty, woda gazowana.
  7. Dowolna kapusta.
  8. Sok winogronowy.
  9. Przyprawy, gorące sosy.
  10. Smażone jedzenie.
  11. Słone przekąski, konserwowanie, marynaty.

Należy pamiętać, że na stan przewodu pokarmowego negatywnie wpływają nie tylko agresywne i ciężkie, ale także nadmiernie gorące jedzenie. Ostatni posiłek powinien być lekką przekąską, aby żołądek nie był przeciążony w nocy..

Nie używaj żadnych płynów w znacznych ilościach. Należy kontrolować spożycie białek i błonnika, aby nie wywoływać zaparć ani zaburzeń trawiennych.

Zjawiska te są wyjątkowo niepożądane, jeśli wystąpi zespół gastrocardialny..

Terapia lekowa

Działanie leku polega na przyjmowaniu kilku grup leków. Są oni mianowani przez odpowiedniego specjalistę po otrzymaniu wyników testów diagnostycznych.

Czasami, aby zapewnić pacjentowi pełną pomoc, wymagana jest pomoc gastroenterologa, kardiologa, neuropatologa, a także psychologa i dietetyka.

Główny nacisk kładzie się na wyeliminowanie stanu, który stał się podstawową przyczyną rozwoju patologii żołądkowo-sercowej. Pacjentowi można przepisać następujące grupy leków:

  • leki przeciwskurczowe (no-shpa, drotaverin, spasmol, papaverine) - są niezbędne do zapobiegania możliwemu atakowi;
  • środki uspokajające (motherwort, deprenorm, wyciąg z waleriany) - eliminują lęk;
  • leki hamujące aktywność pompy protonowej (omez, gastrosol, rabeprazol) - zmniejszają produkcję soku żołądkowego;
  • preparaty zawierające bizmut (de-nol, vikair, bismofalk) - zniszcz Helicobacter pylori i chroń błonę śluzową, pokrywając ją cienką warstwą;
  • leki zobojętniające sok żołądkowy (maalox, rennie, żołądkowy) - zmniejszają kwasowość.

Ponadto, jeśli to konieczne, leczą dysbiozę. W tym celu czasami stosuje się leki takie jak bifidumbacterin, linex, bifiform, enterol itp. Czasami przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwnadciśnieniowe i przeciwarytmiczne..

Ale nie zawsze leczenie zachowawcze daje pożądane rezultaty. Jeśli częstotliwość i nasilenie napadów wzrośnie, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Następnie może być konieczne wykonanie operacji w celu zszycia bramki przepuklinowej, naprawienia żołądka lub wykonania kruroplastyki (wzmocnienie więzadła przepony i przełyku).

W przypadku, gdy główną przyczynę można całkowicie zneutralizować, możemy mówić o wyleczeniu zespołu Remkhelda. Ale w innych sytuacjach prognoza jest raczej korzystna.

Musisz jednak zrozumieć, że aby uzyskać takie wyniki, powinieneś stosować systematyczne podejście, przestrzegać wszystkich zaleceń medycznych i nie naruszać diety.

Spowoduje to ograniczenie liczby napadów do minimum i powrót do pełnego życia..

Co to jest zespół Remkhelda i jak poważny jest dla zdrowia twojego serca?

Zespół Remkhelda to zespół objawów żołądkowo-sercowych, po raz pierwszy opisany przez Ludwiga von Remkhelda (1871–1938). Jest to zaburzenie, w którym choroby przewodu żołądkowo-jelitowego lub brzucha są związane z objawami serca, takimi jak arytmia i łagodne bicie serca..

Po objawach prowadzących do długiego okresu diagnozy rzadko dochodzi do zawału serca..

Zespół Remkhelda jest dobrze znany w Niemczech, ale niewiele wiadomo o nim poza Europą. Mamy nadzieję, że możemy rozpowszechnić informacje o tej brutalnej, wyniszczającej chorobie..

Zespół Remkhelda znany jest jako zespół gastro-kardiologiczny. Jest to stan, w którym złe zdrowie jelit prowadzi do objawów i problemów z sercem..

Czy kiedykolwiek czułeś bardzo niskie lub bardzo wysokie tętno podczas lub po posiłku osłabionym przez odbijanie? Czy czujesz, że twoje serce nie bije rytmu, odczuwasz ból w klatce piersiowej po jedzeniu? Jeśli odpowiedź brzmi „tak”, prawdopodobnie cierpisz na zespół żołądkowo-sercowy.

Większość objawów pojawia się po jedzeniu. Niektóre osoby zgłaszają, że ich objawy występują po wysiłku, gdy żołądek ma nadmierne ciśnienie lub budzą się z niestrawnością w nocy..

Objawy, konsekwencje

Objawy są sporadyczne, występują tylko podczas „epizodu”, zwykle po jedzeniu..

  • Bradykardia zatokowa (mniej niż sześćdziesiąt uderzeń na minutę);
  • Tachykardia zatokowa (ponad sto uderzeń na minutę);
  • Opóźniony oddech, duszność;
  • Dławica piersiowa, ból w klatce piersiowej;
  • Dyskomfort lewej komory;
  • Zmęczenie, słabość;
  • Niepokój;
  • Słaba perfuzja;
  • Ból mięśni, skurcze (fascikulacja);
  • Uporczywe zawroty głowy;
  • Zaburzenia snu (szczególnie gdy śpisz kilka godzin po jedzeniu lub leżysz po lewej stronie), częste przebudzenia;
  • Dodatkowe skurcze;
  • Niedociśnienie;
  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Nieprawidłowa ilość przedwczesnych skurczów komorowych (PVC);
  • Arytmia (kołatanie serca);
  • Migotanie przedsionków;
  • Rozwój lub pogorszenie chorób serca;
  • Nagła śmierć serca;
  • Omdlenie;
  • GERD (choroba refluksowa przełyku), cichy refluks, refluks żółciowy, objawy endotoksyny;
  • Kaszel, oczyszczanie gardła;
  • Szum w uszach;
  • Uderzenia gorąca;
  • Zaczerwienienie twarzy;
  • „Gwiazdy” w oczach.

Mechaniczny

Mechanicznie indukowany zespół Remkhelda charakteryzuje się naciskiem w nadbrzuszu i lewym podżebrzu. Często odczuwa się nacisk na dole żołądka, przełyku lub jak wzdęcia. Prowadzi to do wzrostu przepony, wtórnego przemieszczenia serca. Zwiększa kurczliwość serca w celu utrzymania homeostazy.

Neurologiczne

Mechaniczne zmiany w dysfunkcji jelit mogą ściskać nerw błędny w dowolnym miejscu wzdłuż niego, spowalniając pracę serca. Kiedy serce zwalnia, uruchamiane są odruchy autonomiczne, które zwiększają ciśnienie krwi i częstość akcji serca.

Uzupełnieniem tego są odruchy żołądkowo-wieńcowe, w których tętnice wieńcowe zwężają się z „funkcjonalnymi objawami sercowo-naczyniowymi”, podobnymi do bólu w klatce piersiowej po lewej stronie, lewym ramieniu, duszności, pocenia się, aż po ataki dusznicy bolesnej z dodatkowymi skurczami i spadkiem ciśnienia krwi, tachykardia (kołatanie serca) lub bradykardia zatokowa (kołatanie serca poniżej 60).

Może powodować zawał serca u osób z zaburzeniami strukturalnymi serca, to znaczy mostkiem wieńcowym, nieobecną chorobą wieńcową, miażdżycą.

Jeśli puls spada zbyt nisko, uwalniane są katecholaminy, aby przeciwdziałać spadkowi ciśnienia krwi. Katecholaminy wiążą się z receptorami alfa i beta, zmniejszając rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększając kurczliwość serca. Utrzymanie tego stanu powoduje zmęczenie serca, co prowadzi do utraty siły, bólu w klatce piersiowej.

Z biegiem czasu zespół prowadzi do osłabienia układu sercowo-naczyniowego. To wywołuje kardiomiopatię, zastoinową niewydolność serca..

Rozwija się arytmia, która jest głównie łagodna, w tym częstoskurcz zatokowy do stopnia migotania przedsionków. Zespół Remkhelda powoduje choroby serca, niewydolność serca.

Dowiedz się więcej Metody diagnostyczne i leczenie zespołu Sjogrena

Przyczyny

  • Refluks żołądkowo-przełykowy;
  • Nadmiar gazu w okrężnicy poprzecznej (zgaga, nietolerancja laktozy, fruktozy, jedzenia, dysbioza jelit);
  • Upośledzona czynność pęcherzyka żółciowego lub przepływ krwi;
  • Kamienie żółciowe;
  • Dysfunkcja zwieracza Oddiego;
  • Przepuklina przełyku;
  • Mostek sercowy (odruchy wieńcowe);
  • Choroba jelit;
  • Aneructonia, odbijanie (ciągłe, okresowe);
  • Niedrożność jelit (prowadzi do silnego bólu przez krótki czas);
  • Osłabiony LES (dolny zwieracz przełyku);
  • Przepuklina brzuszna;
  • Zespół wzdęcia;
  • Powikłania operacji pomostowania żołądka;
  • Zła wątroba, woreczek żółciowy, trzustka;
  • Nadwaga, otyłość;
  • LES zwiększający powikłania chirurgiczne (fundoplikacja Nissena, TIF, LYNX)
  • Ostra martwica trzustki.

Ponieważ gaz jest częstym czynnikiem wyzwalającym, spożywanie pokarmów, na które ludzie nie tolerują, może nasilać objawy..

Zespół Remkhelda ma kilka mechanicznych czynników uruchamiających. Główny mechaniczny spust występuje, gdy na dno żołądka przyłożony jest nadmierny nacisk, poruszając się w górę, przemieszczając jego anatomiczną pozycję.

Wraz ze wzrostem ciśnienia w okolicy nadbrzusza zwiększa się pozycja przepony. Wywiera nacisk na serce, płuca, nerw błędny.

Wiadomo, że przepuklina przełyku jest istotnym mechanicznym czynnikiem wywołującym zespół i porusza część żołądka w górę, wywierając nacisk na przeponę.

Adhezja, anatomiczne zmiany chirurgiczne, operacje żołądkowo-jelitowe (operacja pomostowania żołądka, naprawa przepukliny, zabiegi przeciwrefluksowe) wypierają narządy w okolicy nadbrzusza, co może powodować rozstrój.

Nervus vagus

Kolejnym mechanicznym wyzwalaczem jest zwiększony nacisk na nerw błędny. Ponadto refluks przełyku, związane z tym zapalenie, może dodatkowo powodować ucisk i podrażnienie nerwu błędnego.

Gdy do nerwu błędnego zostanie przyłożona nadmierna siła, częstość akcji serca, ciśnienie krwi mogą się znacznie wahać. Kiedy tętno i ciśnienie krwi spadają, autonomiczny układ nerwowy jest aktywowany przez uwalnianie katecholamin do krwi w celu jej zwiększenia.

Wzrost krążących katecholamin powoduje znaczny wzrost ciśnienia krwi, częstości akcji serca.

Jeśli nie ma podstawowych arytmii, wahań od niskiego do wysokiego impulsu, ciśnienie może nie zostać wykryte. Jeśli nie jesteś aktywnie monitorowany podczas ataku, objawy łatwo pomylić z lękiem. Kiedy nastąpi atak,

„Stymulacja przełyku zwiększa modulację układu sercowo-naczyniowego opartą na oddychaniu, zmniejszając współczucie. Stymulacja kwasu pokarmowego jest dodatkowo związana ze wzrostem aktywności nerwu błędnego.

Gazy kwaśne

Refluksy kwasowe powodują miejscowy proces zapalny, który zmienia autonomiczne unerwienie błony śluzowej przełyku. Może przenikać przez ścianę i stymulować sąsiednie nerwy błędne. „Uszkodzenie dystalnego regionu pogarsza reakcje nerwowe, w szczególności uczulenie dróg aferentnych”.

Nadmiar gazu, wzdęcia spowodowane dysbiotyczną florą w jelicie cienkim, zwiększają ciśnienie w nadbrzuszu. Powoduje to ruch żołądka w górę, powodując zespół żołądkowo-jelitowy.

Produkcja wodoru, metanu i siarkowodoru w wyniku fermentacji z wykorzystaniem flory dysbiotycznej powoduje zwiększenie wzdęć. Zwłaszcza jeśli jesz żywność bogatą w FODMAP (fermentowalne oligo-, di-, monosacharydy, poliole). Wreszcie otyłość odgrywa rolę w występowaniu zespołu Remhelda, zwiększając ryzyko wystąpienia przepukliny przełyku, problemów z sercem.

„Ryzyko zaburzenia jest o 3–8% wyższe wraz ze wzrostem wskaźnika masy ciała. Tłuszcz osierdziowy jest związany z rozszerzeniem lewego przedsionka. Ponadto otyłość prowadzi do postępującej strukturalnej i elektrycznej przebudowy przedsionków..

U pacjentów otyłych zarządzanie ryzykiem zgodnie z zaleceniami stowarzyszenia kardiologicznego poprawiło długoterminowe rokowanie. ”

Obejrzyj wideo, jak odróżnić zgagę od serca i żołądka

Leczenie

Leczenie pierwotnego zaburzenia gastroenterologicznego jest pierwszym problemem. Łagodzenie objawów żołądkowych zmniejsza niewydolność serca.

  1. Zalecane są suplementy antycholinergiczne, magnezowe i sodowe (w celu zwiększenia ciśnienia krwi).
  2. Leki przeciwdrgawkowe eliminują wszystkie objawy u niektórych pacjentów z zespołem Remkhelda. Lorazepam, okskarbazepina zwiększają ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, zmniejszają „hałas” nerwów błędnych (uważa się, że blokowanie kanałów sodowych przyczynia się do pozytywnych efektów).
  3. Blokery alfa zwiększają motorykę przewodu pokarmowego, jeśli stanowi to problem. Amitryptylina 5 - 10 mg, jeśli ruchliwość jest problemem, którego nie można rozwiązać innymi metodami.
  4. Carminative - symetikon, Beano, OmniMAX zmniejszają ciśnienie w nadbrzuszu.
  5. Leki zobojętniające sok żołądkowy - Nexium, Tums, Pepsids, Rolaids zmniejszają refluks kwasu w przypadku przepukliny rozworu przełykowego, innych rodzajów zaburzeń przełyku.
  6. Beta-adrenolityki - zmniejszają kurczliwość, automatyczną funkcję serca, co zmniejsza nieregularne rytmy. Obniżają również ciśnienie krwi, gdy pojawiają się objawy. Dodatkowo zmniejsza się perfuzja, na przykład: Atenolol, ale należy kontrolować zaburzenia rytmu, ponieważ może to znacznie przyspieszyć dusznicę bolesną, blok serca.

Jak pomóc odzyskać po

Kilka wskazówek, które pomogą zmniejszyć problemy i poprawić zdrowie:

  • Jeśli refluks powoduje zespół Remkhelda, spróbuj zmusić żołądek do pozostania w prawidłowej anatomicznej pozycji.
  • Zmniejsz obciążenie żołądka, jelit. Gdy objawy są poważne, wypróbuj dietę FODMAP, aby zmniejszyć fermentację i wzdęcia. Niektóre osoby będą musiały obniżyć spożycie białka do pięćdziesięciu gramów, gdy to Cię napompuje.

Rada

Pozbądź się zgagi, dysbiozy jelit, jeśli cierpisz na nią. Przyjmowanie węgla aktywowanego zmniejsza wzdęcia. Enzymy trawienne pomagają zmniejszyć produkcję gazu. Upewnij się, że pH kwasu żołądkowego jest optymalne.

  • Wyeliminuj zaparcia. Zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, co podnosi żołądek, powodując zespół Remkhelda..
  • Dokładnie żuj jedzenie, jedz powoli. Nie przejadaj się.
  • Staraj się nie pić za dużo podczas jedzenia, aby zapobiec wzdęciom. Pij napoje kilka godzin po jedzeniu, gdy twój żołądek jest pusty.
  • Jeśli cierpisz na gastroparezę, postaraj się w jak największym stopniu poprawić opróżnianie żołądka..
  • Jeśli chcesz bekać, weź łyk wody, spróbuj to zrobić. W większości przypadków odbijanie łagodzi objawy zespołu Remkhelda.
  • Ćwicz regularnie, aby wzmocnić swoje serce i uzupełnij je magnezem. Utrzymuj prawidłowe spożycie kwasów tłuszczowych omega-3, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ciężkich arytmii serca.
  • Staraj się zawsze spać na plecach lub boku, jeśli to możliwe. Mniej objawów u osób śpiących po lewej, prawej stronie. Leżenie po prawej lub lewej stronie podczas ataku może zapewnić natychmiastową ulgę.
  • Wzmocnij swoją przeponę, popraw oddychanie!
  • Popraw ton LES, UES (górny zwieracz przełyku), jeśli są słabe. Większość osób cierpiących na GERD ma słaby ton. Wiele osób cierpiących na cichy refluks ma słaby ton. LES i UES.
  • Postaraj się schudnąć, jeśli masz nadwagę. Jest to konieczne, aby zmniejszyć zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z powodu nadmiaru tkanki tłuszczowej i poprawić zdrowie układu sercowo-naczyniowego.

Zespół gastrocardialny lub zespół Remkhelda: objawy i leczenie

Zespół gastrocardialny lub choroba Remkhelda to zespół, w którym występuje kompleks zaburzeń w funkcjonowaniu serca spowodowany przyjmowaniem pokarmu. Szczególnie często występuje przy przejadaniu się. Po raz pierwszy chorobę tę opisał L. Rehmeld w 1912 roku. Początkowo chorobę tę uważano za nerwicę serca..

Amerykańscy lekarze nie uznają tego zespołu za chorobę, wierząc, że po prostu nie istnieje. Choroba jest rozpoznawana w niektórych krajach europejskich, w tym w Rosji..

Zespół Remkhelda (zespół gastrokardialny): przyczyny

Manifestacje zespołu są bardzo mylące. Serce jest ściśle związane z zakończeniami nerwowymi wielu narządów, więc zdarzają się przypadki, gdy choroba serca objawia się bólem w innych narządach i odwrotnie. To samo dzieje się tutaj..

Podczas trawienia pokarmu u pacjentów cierpiących na wrzód żołądka lub raka przełyku dochodzi do podrażnienia błony śluzowej narządów trawiennych, które są związane z sercem zakończeniami nerwowymi.

To sąsiedztwo wyraża się w objawach mylonych z zawałem serca..

Zespół Remkhelda występuje częściej u osób cierpiących na choroby naczyniowo-naczyniowe, przepuklinę przełyku, wrzód żołądka i przewodu pokarmowego, złośliwe nowotwory przełyku i nadwagę. Z reguły główną przyczyną tego zespołu jest nadmierna stymulacja nerwu błędnego.

Zespół Remkhelda: objawy i objawy

Pojawiają się okresowo i są związane z posiłkami. Główne objawy to:

  • Trwałe osłabienie i duże zmęczenie.
  • Zawroty głowy.
  • Blanszowanie skóry.
  • Niepokój.
  • Odbijanie.
  • Problemy ze snem.
  • Ból w klatce piersiowej i sercu.
  • Zimne poty.
  • Bradykardia.
  • Wzrost ciśnienia krwi.
  • Nudności i wymioty.

Diagnoza choroby

Podczas kontaktu z lekarzem zbiera się wywiad. Zalecane jest badanie serca, żołądka i przełyku. Jeśli zgodnie z wynikami badania nie zauważono żadnych zmian w sercu w EKG, a USG jamy brzusznej i radiografia ujawniają choroby żołądka, przełyku i przepony, diagnozuje się zespół Remkhelda lub zespół gastrocardialny. Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego..

Jednocześnie prowadzenie FGDS jest niezwykle niepożądane, ponieważ może powodować pogorszenie samopoczucia pacjenta.

Szczególną uwagę należy zwrócić na serce pacjenta. Jeśli pacjent skarży się na pojawienie się szybkiego bicia serca nie tylko po jedzeniu, może to wskazywać na dławicę piersiową.

Leczenie zespołu gastrocardialnego

Po zdiagnozowaniu zespołu Remkhelda leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania choroby podstawowej, która spowodowała chorobę przełyku i żołądka. Skuteczność leczenia jest bezpośrednio związana z przestrzeganiem przez pacjenta wszystkich zaleceń lekarza, a mianowicie:

  • Jedzenie powinno być w małych porcjach, co najmniej 4 razy dziennie, a wszystkie tłuste i smażone potrawy powinny być wyłączone z diety.
  • Ostatni posiłek powinien składać się z lekkich potraw, aby nie przeciążać żołądka podczas snu.
  • Pikantne i solone potrawy nie powinny być spożywane..
  • Nie jedz zbyt gorącego jedzenia..
  • Aby zwiększyć ilość błonnika w diecie, ułatwia trawienie i eliminuje zaparcia podczas jedzenia potraw zawierających dużą ilość białka.
  • Wyklucz rośliny strączkowe i wszelkie inne produkty spożywcze, które powodują zwiększoną produkcję gazu.
  • Monitoruj czynność jelit, unikaj zaburzeń i zaparć.
  • Aby przywrócić normalną aktywność serca, użyj łagodnych środków uspokajających, które obejmują suplementy ziołowe.
  • W przypadku bolesnych objawów należy zastosować leki przeciwskurczowe.
  • W przypadku nadwagi należy koniecznie podjąć środki w celu wyeliminowania tego problemu..

W przypadku, gdy leczenie farmakologiczne było nieskuteczne, uciekają się do interwencji chirurgicznej, w której zszywa się bramę przepuklinową, ustala się żołądek.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zespół Remkhelda (zespół gastrocardialny), leczenie będzie najbardziej skuteczne tylko wtedy, gdy wszystkie zalecenia lekarza będą w pełni przestrzegane.

Jak uniknąć powrotu choroby

Po wyeliminowaniu wszystkich niepokojących objawów i objawów choroby nie należy rezygnować z przepisanej diety, aby uniknąć nawrotu.

Osobom dotkniętym tą chorobą zaleca się monitorowanie nie tylko ich odżywiania, ale także zdrowia ich układu nerwowego. Dlatego przepisuje się różne ziołowe środki uspokajające.

Jednocześnie właściwy styl życia, prawidłowe odżywianie, brak złych nawyków i ciągłe ćwiczenia w sporcie pomogą uniknąć dalszego powrotu choroby.

Co może mylić zespół gastrocardialny

Ból w okolicy serca jest spowodowany nie tylko przez zespół Remkhelda, dlatego jeśli pacjent napotkał już ten problem i objawy powracają, nie należy samoleczenia. Aby potwierdzić diagnozę, niezwykle ważne jest poddanie się pełnemu badaniu przez lekarza, aby wykluczyć możliwe choroby serca.

Możliwe, że ból serca może być spowodowany nie tylko chorobą Remkhelda. Syndrom choroby żołądka i przełyku jest daleki od jedynego powodującego dyskomfort w okolicy klatki piersiowej po jedzeniu.

Zawał mięśnia sercowego, choroba, w której dochodzi do martwicy serca z powodu częściowego lub całkowitego braku dopływu krwi, ma podobne objawy..

Właśnie z powodu zaniedbania własnego zdrowia można przeoczyć bardzo niebezpieczną chorobę dla życia człowieka, dlatego tak ważne jest skonsultowanie się ze specjalistą, przeprowadzenie wszystkich niezbędnych badań i przepisanie koniecznego leczenia.