Objawy zapalenia dwunastnicy (zapalenie żołądka i dwunastnicy, bulbitis)

Zapalenie dwunastnicy jest definicją. Objawy zapalenia dwunastnicy z jelit. Objawy zapalenia dwunastnicy z innych narządów. Pomoc w zapaleniu jelit.

„zapalenie dwunastnicy” - zapalenie błony śluzowej dwunastnicy,

„zapalenie żołądka i dwunastnicy” - zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy,

„bulbitis” - zapalenie błony śluzowej opuszki dwunastnicy.

Objawy, dolegliwości związane z tymi trzema diagnozami są prawie identyczne i nierozróżnialne.

Poniżej znajduje się najbardziej wyczerpująca lista ukrytych i jawnych objawów zapalenia dwunastnicy. Objawy te można podzielić na dwie duże grupy: objawy jelitowe i pozajelitowe, związane z działaniem hormonalnym dwunastnicy.

Objawy zapalenia dwunastnicy, zapalenia żołądka i dwunastnicy, bulbitis z jelita

Pozajelitowe objawy zapalenia dwunastnicy, zapalenia żołądka i dwunastnicy, bulbitis

Dystonia naczyniowo-naczyniowa (VVD). Naruszenie napięcia naczyniowego jest spowodowane naruszeniem sprzężenia zwrotnego w łańcuchu regulacji nerwowo-humoralnej organizmu od dwunastnicy do podwzgórza i dalej do narządów i układów obwodowych. VVD z zapaleniem dwunastnicy przebiega najczęściej zgodnie z typem hipotonicznym, szczególnie w młodym wieku. W średnim wieku u mężczyzn, a także ze spadkiem funkcji hormonalnej u kobiet, zaczyna dominować hipertoniczna postać VVD. W leczeniu zapalenia dwunastnicy objawy VVD są znacznie zmniejszone..
Bół głowy. Migrena dwunastnicza
W przypadku zapalenia dwunastnicy pojawia się ból głowy z powodu odruchowego zaburzenia krążenia krwi w małych oponach i podrażnienia receptorów bólu w rozszerzonych lub, przeciwnie, gwałtownie zwężonych naczyniach lub z powodu zatrucia organizmu.
Ból głowy z zapaleniem dwunastnicy jest bardzo napadowy. Może trwać kilka godzin, rzadziej dni. Ból głowy często przypomina migrenę i towarzyszą mu nudności. U młodych kobiet z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy ataki bólu głowy mogą pojawić się kilka godzin po jedzeniu. Innym charakterystycznym objawem zapalenia dwunastnicy są bóle głowy na czczo, które znikają po jedzeniu. Takie bóle głowy nazywane są migrenami dwunastnicy..
Skuteczne leczenie zapalenia dwunastnicy może poradzić sobie nawet z najbardziej uporczywym bólem głowy. I często ten objaw (w porównaniu z innymi dolegliwościami) jest pierwszym w leczeniu zapalenia dwunastnicy lekami ziołowymi.
Zawroty głowy
Mechanizm zawrotów głowy z zapaleniem dwunastnicy jest związany ze zwiększonym wydzielaniem insuliny z powodu braku hormonu dwunastnicy hamującego jego oddzielanie. Nadmiernej insulinie towarzyszy nadmierne pobudzenie przywspółczulnego układu nerwowego. Zawroty głowy, charakterystyczne dla zapalenia dwunastnicy, często występują na czczo i ustępują po jedzeniu.
Depresja
Bolesnym i niebezpiecznym zespołem zapalenia dwunastnicy jest depresja psychiczna. Często towarzyszy mu niedoczynność tarczycy (konsekwencja dystrofii podwzgórza) oraz niedociśnienie tętnicze i osłabienie. Zapalenie dwunastnicy jest prawdopodobnie jedną z głównych przyczyn depresji endogennej.
Słabość
W przypadku zapalenia dwunastnicy, dwunastnicy i nieprawidłowości dwunastnicy słabość jest charakterystyczna dla młodych kobiet, dzieci i starszych mężczyzn.
Połączenie poważnego osłabienia z ogólną utratą masy ciała wiąże się z niewystarczającym uwalnianiem hormonu dwunastnicy o ogólnym działaniu. W takim przypadku utracie masy ciała może towarzyszyć atrofia narządów wewnętrznych. Poradzenie sobie ze słabością jest możliwe tylko poprzez wyleczenie choroby dwunastnicy.
Zmniejszony lub zwiększony apetyt
W przypadku zapalenia dwunastnicy może wystąpić zmiana apetytu, zarówno w górę, jak i w dół, aż do całkowitego braku apetytu.
Przyczyną zwiększonego apetytu może być wzrost uwalniania hormonu dwunastnicy - enterogastryny, który stymuluje wydzielanie głównych gruczołów żołądka. W tym przypadku na tle stanu zapalnego błony śluzowej dwunastnicy zmniejsza się jego hamujący wpływ na wydzielanie żołądkowe, zarówno odruchowy, jak i hormonalny (enterogastrony, anteny, urogastrony). U młodych mężczyzn zwiększony apetyt objawia się bólem nadbrzusza na czczo. U młodych kobiet, rzadziej dzieci, oprócz bólu, może pojawić się bolesne uczucie głodu, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, a czasem ból w okolicy serca. Pacjenci często muszą jeść, aby zapobiec dyskomfortowi..
Zmniejszenie apetytu, często gwałtowne, aż do całkowitego braku chęci jedzenia, jest typowe dla pacjentów z zaawansowanymi przypadkami przewlekłego zapalenia dwunastnicy, a także z powodu jego powikłań - choroby dwunastniczej niewydolności hormonalnej. Przyczyną zmniejszenia apetytu jest zmniejszenie uwalniania hormonów dwunastnicy, zarówno trawiennych, jak i ogólnego.
Zewnętrznie tacy pacjenci z zaawansowanymi postaciami BDGN wyróżniają się astenicznym wyglądem, wyraźną szczupłą sylwetką oraz atrofią mięśni i narządów wewnętrznych (wygląd anoreksyjny).
W leczeniu takich pacjentów muszą być obecne leki zastępcze (sok żołądkowy, enzymy), czasem wymagane są hormony anaboliczne i osobiste leki ziołowe.
Bicie serca
Tachykardia lub kołatanie serca jako objaw są bardziej charakterystyczne dla stadium choroby niewydolności hormonalnej dwunastnicy. Najwyraźniej niestabilność pulsu jest związana ze zmianami dystroficznymi w mięśniu sercowym i nadnerczach..
Ból w sercu
Jest to charakterystyczne dla młodych mężczyzn z przewlekłym zapaleniem dwunastnicy. U mężczyzn pojawia się ból serca z powodu nadmiernego pobudzenia nerwu błędnego, czyli odruchowo.
W przypadku niewydolności hormonalnej dwunastnicy - ból serca pojawia się w wyniku nadmiaru katecholamin, a także innych zmian biochemicznych w mięśniu sercowym spowodowanych zmianami biochemicznymi w ciele.
Aby leczenie zapalenia dwunastnicy (zapalenie żołądka i dwunastnicy, bulbitis) było skuteczne, wymagane są odpowiednie metody. Oznacza to, że metody przywracają całe jelito.
Aby ocenić skuteczność leczenia zapalenia żołądka i dwunastnicy, należy wziąć pod uwagę wszystkie powyższe objawy przed i po leczeniu.

Fitokabinet w Moskwie

Konsultacja z zapewnieniem ziołowych środków na kurs

Nagrywanie t 8 495 924 30 32

Recepcję prowadzi Mezhenina Galina Aleksandrovna

Zapalenie dwunastnicy

Dwunastnica jest ważnym elementem ludzkiego układu pokarmowego, w którym odbywa się przetwarzanie spożywanej żywności, soków trzustkowych i jej przygotowanie do wchłaniania. Ponadto w jelitach wytwarzanych jest szereg hormonów dla całego układu trawiennego. Jedną z powszechnych chorób dwunastnicy jest zapalenie dwunastnicy..

Co to jest?

Przez zapalenie dwunastnicy lekarze rozumieją ogólnoustrojową chorobę zapalną błony śluzowej dwunastnicy lub samego narządu.

Przyczyny powyższego stanu patologicznego mogą być dość liczne. Najbardziej znane to zatrucie toksycznymi pierwiastkami, przenikanie do narządu toksycznych zakażeń przenoszonych przez żywność, uszkodzenie jelita przez różne ciała obce, picie alkoholu i włączenie zbyt ostrego jedzenia do regularnej diety.

Może również wystąpić zapalenie dwunastnicy z powodu nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego jelita, jego nietypowej pozycji w ciele. Często choroba rozwija się w dzieciństwie, ale może nie wystąpić natychmiast, rozwijając się stopniowo i przekształcając się w postać przewlekłą.

Helicobacter pylori, bakteria „zapalenia żołądka”, uważana jest za typowy patogen bakteryjny. Występuje we wszystkich grupach wiekowych, niezależnie od odporności człowieka i innych czynników, tj. hipotetycznie powyższa choroba może wystąpić w dowolnym.

Objawy

Objawy zapalenia dwunastnicy różnią się w zależności od rodzaju choroby, niezależnie od tego, czy występuje w postaci ostrej, czy przewlekłej. W ostrych fazach choroby za typowe objawy uważa się:

  1. Poważna słabość
  2. Wymioty z nudnościami
  3. Ból żołądka

W takim przypadku sama choroba prawie zawsze przebiega na tle procesu zapalnego w jelicie lub żołądku. W niektórych przypadkach, gdy czynnik erozyjny jest połączony lub rozwija się flegmoza, ogólny stan pacjenta może znacznie się pogorszyć, ESR może wzrosnąć, może wystąpić gorączka, leukocytoza i objawy Shchetkina-Blumberga. W tym przypadku mięśnie w okolicy nadbrzusza są bardzo napięte i obolałe.

Objawy ostrej fazy choroby mogą zniknąć same, nawet jeśli nie są leczone, a problem przepływa do fazy przewlekłej z powstawaniem powikłań - zapalenie trzustki, krwawienie z jelit i różne stopnie perforacji ścian dwunastnicy.

W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy osoba odczuwa zgagę, dość często wymiotuje z żółcią, ściska ból w łyżce, zmniejsza apetyt i pojawia się zaparcie. Podczas zaostrzeń problemu do powyższych objawów dodawane są również zespoły bólów nocnych i dyskomfort w przewodzie pokarmowym między głównymi posiłkami.

Warto zauważyć, że prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie choroby, pomimo jasnych objawów zewnętrznych, często podczas wstępnego badania: powyższe objawy są bardzo podobne do wielu chorób żołądkowo-jelitowych, dlatego lekarz może ustalić zapalenie dwunastnicy tylko na podstawie szeregu testów - w szczególności ultradźwięków, duodenoskopii, badań kał, biochemia krwi, FGS z biopsją, prześwietlenie przewodu pokarmowego i miernik pH.

Klasyfikacja

Dwie podstawowe formy zapalenia dwunastnicy to ostre i przewlekłe choroby. Są one jednak podzielone na odmiany.

Ostre zapalenie dwunastnicy

  1. Kataralny. Najłatwiejszy w leczeniu
  2. Żrący i wrzodziejący. Wymaga złożonego leczenia, w niektórych przypadkach interwencji chirurgicznej.
  3. Flegmoniczna Skrajny stopień ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka, zaniedbana postać choroby, wymagająca natychmiastowej hospitalizacji i operacji - w przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy

Ten typ choroby jest klasyfikowany zgodnie z następującymi cechami.

Ze względu na zmienność można znaleźć następujące opcje:

  • Zapalenie brodawczaka Choroba rozwijająca się na niewielkim obszarze, często objawiająca się jako zapalenie uchyłków okołowierzchołkowych.
  • Żarówki Wyraźnie zlokalizowane zapalenie dwunastnicy z niewielkim kwaśnym zapaleniem dwunastnicy.
  • Połączenie choroby podstawowej z zapaleniem jelit i zapaleniem żołądka. To trwa dłużej, wymaga dodatkowej terapii.
  • Zapalenie dwunastnicy z dwunastnicą. Złożona postać choroby wymagająca leczenia szpitalnego.

Zgodnie z obrazem endoskopowym:

  • Powierzchnia. Nie wpływa na środkową i głęboką warstwę jelita.
  • Zanikowy. Najczęściej połączenie powierzchownej choroby z częściową dystrofią błon.
  • Śródmiąższowy. Uszkodzenie dwunastnicy na dużą skalę, wymagające kompleksowego leczenia.
  • Żrący i wrzodziejący. Najbardziej złożona postać przewlekłego zapalenia dwunastnicy wymagająca leczenia szpitalnego.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Każdy rodzaj choroby, niezależnie od jej formy i rodzaju, może i powinien być leczony!

Co robić?

Ostre postacie choroby w postaci nieżytowej i wrzodowo-wrzodowej z reguły nie wymagają złożonej terapii ogólnoustrojowej i mogą ustąpić w ciągu 3 dni, jeśli przestrzega się wielu zasad.

Przede wszystkim jest to dieta i ścisły reżim stacjonarny. Przez pierwsze dwa dni lekarze zalecają mycie żołądka roztworem pergaminu potasu, po czym na pusty żołądek biorą około trzydziestu gramów siarczanu magnezu, rozcieńczonego w 300 mililitrach czystej wody. Od drugiego dnia racjonalne jest przyjmowanie leków otaczających ciało i neutralizowanie bólu - przeciwskurczowe w postaci papaweryny i drotaveriny. Flegmoniczne zapalenie dwunastnicy zwykle wymaga leczenia antybiotykami, pobytu w szpitalu, a czasem interwencji chirurgicznej.

Przewlekłe postacie choroby prawie zawsze wymagają obecności pacjenta w szpitalu. Klasyczny zestaw leków do terapii to antybiotyki (walka z Helicobacter pylori), leki jelitowe (siarczan sodu), enzymy, leki chemioterapeutyczne (w przypadku helminthiasis), leki zobojętniające kwas zmniejszające kwasowość (maalox), środki żółciopędne, a także leki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego w przewodzie pokarmowym (ranitydyna).

W leczeniu przewlekłego zapalenia dwunastnicy stosuje się sondowanie i przetaczanie (drugie w przypadku uporczywego upośledzenia ruchliwości narządów), a także chirurgię zachowawczą (niedrożność mechaniczna, zrosty i inne rodzaje częściowej / całkowitej niedrożności dwunastnicy). Zgodnie z ostrą fazą choroby lekarz przepisuje pacjentowi sanatorium / leczenie uzdrowiskowe, a także kompleksową fizjoterapię.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna zna własne sposoby leczenia zapalenia dwunastnicy. W szczególności są to wywary z róży, owsa i pokrzywy, szałwii, podawane na korze dębu. Choroba jest również leczona wywarami z róży, krwawnika i rumianku. Przed skorzystaniem z takich opłat zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z lekarzem i zapewnienie mu pełnej możliwej kombinacji ziół, które zamierzasz stosować..

Dieta na chorobę

Właściwie dobrana dieta na zapalenie dwunastnicy to już połowa sukcesu w regeneracji! Główna dieta opisana powyżej dla choroby jest przeznaczona na dwutygodniowy kurs. Wskazane jest spożywanie ułamkowych porcji w tym okresie, 5-6 razy dziennie.

Wyklucz pikle, warzywa, smażone i pikantne potrawy, świeże bułeczki, alkohol, miękki chleb i inne drażniące CO, potrawy z regularnej diety. Możesz jeść płynne płatki zbożowe, proste zupy z kaszy manny, ryżu i płatków owsianych, jajka na miękko, kissel z ich jagód / owoców, omlety gotowane na parze.

Po dziesięciu dniach możesz włączyć do diety kotlety parowe z mięsa lub ryb, startych zup.

Postępuj zgodnie z powyższymi wskazówkami, przestrzegaj diety, słuchaj opinii lekarza, szybko poradzisz sobie z chorobą i żyj bez kłopotów!

Zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy jest procesem zapalnym, który atakuje błonę śluzową dwunastnicy. Jest to jedna z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Kobiety cierpią na nie dwa razy mniej niż mężczyźni. W 95% przypadków zapalenie dwunastnicy nabiera przewlekłego przebiegu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Głównymi przyczynami prowadzącymi do rozwoju procesu zapalnego w błonie śluzowej dwunastnicy są:

  • nadużywanie smażonej, pikantnej, wędzonej i kwaśnej żywności;
  • nadużywanie wysokokofeinowych napojów (energia, kawa, mocna herbata, cola);
  • palenie;
  • alkoholizm.

Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do zwiększonego wydzielania nadkwaśnego soku żołądkowego, to znaczy zawierającego zwiększone stężenie kwasu solnego. Wchodzi do jamy dwunastnicy, powodując najpierw podrażnienie, a następnie ostre zapalenie błony śluzowej. Wraz z przejściem choroby w postać przewlekłą zachodzą procesy zanikowe i zwyrodnieniowe w ścianie jelit.

Zapalenie dwunastnicy często rozwija się jako proces wtórny na tle szeregu następujących patologii układu pokarmowego:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Przewlekłe zapalenie żołądka;
  • zakażenie żołądka i dwunastnicy bakterią Helicobacter pylori;
  • naruszenie dopływu krwi i unerwienie ścian dwunastnicy;
  • przewlekłe zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • robaki pasożytnicze (lamblioza, glistnica).

Formy choroby

Ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy rozróżnia się w zależności od czasu trwania choroby i aktywności procesu zapalnego. Ostre z kolei dzieli się na nieżytowe, wrzodziejące i ropowate.

Flegmoniczna postać ostrego zapalenia dwunastnicy jest wskazaniem do operacji.

Przewlekłe formy zapalenia dwunastnicy są klasyfikowane według różnych znaków:

  • przez lokalizację zmiany (rozproszona, lokalna, postbulbar, bulbar);
  • z powodu wystąpienia (pierwotne lub wtórne);
  • zgodnie ze stopniem zmian morfologicznych (zanikowy, śródmiąższowy, powierzchowny);
  • zgodnie z charakterystyką obrazu endoskopowego (guzkowy, erozyjny, zanikowy, krwotoczny, rumieniowy).

Istnieją również specjalne formy choroby (gruźlica, grzybicze, zapalenie dwunastnicy z niedoborem odporności).

Zgodnie z cechami objawów klinicznych rozróżnia się następujące formy zapalenia dwunastnicy:

  1. Wrzód. Pacjent skarży się na okresowe „głodne” lub nocne bóle w okolicy nadbrzusza, które są zatrzymywane przez przyjmowanie leków zobojętniających kwas lub jedzenia. Często obserwuje się gorzkie odbijanie i zgagę..
  2. Zapalenie błony śluzowej żołądka. Ból pojawia się 20-30 minut po jedzeniu. Wyraża się zespół niestrawności (brak apetytu, nudności, wymioty, wzdęcia, niestabilny stolec, odbijanie).
  3. Zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego. Obraz kliniczny przypomina atak kolki żółciowej. Pacjenci skarżą się na silny ostry ból w lewym lub prawym podżebrzu, zaburzenia dyspeptyczne.
  4. Neurowegetatywne. Rozwija się z powodu hormonalnej niewydolności dwunastnicy i objawia się zespołem dumpingu, astenoneurotycznymi zaburzeniami autonomicznymi.
  5. Mieszany. Na obrazie klinicznym choroby występują oznaki różnych postaci klinicznych.
  6. Bezobjawowy. Najczęściej obserwowany u pacjentów w podeszłym wieku. Postępuje bez żadnych oznak i jest wykrywany przypadkowo podczas badania przewodu żołądkowo-jelitowego pod kątem innej patologii.

Objawy

Jednym z pierwszych objawów jest skurcz, ból lub zszycie zlokalizowane w okolicy nadbrzusza. U niektórych pacjentów występują one na czczo, au innych - krótko po jedzeniu. Charakterystyczne również dla zapalenia dwunastnicy:

  • nakładka językowa;
  • zgaga;
  • odbijanie;
  • nudności wymioty;
  • nadmierne pocenie się (nadmierne pocenie się);
  • ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy przeprowadza się głównie zgodnie z FEGDS. Ponieważ stosowane są dodatkowe metody:

  • kontrastowa radiografia przewodu żołądkowo-jelitowego z siarczanem baru;
  • sondowanie żołądka z laboratoryjnym badaniem soku żołądkowego (oznaczanie pH, szereg testów biochemicznych);
  • brzmienie dwunastnicy;
  • badania laboratoryjne - ogólne badanie krwi, biochemia krwi, koprogram.

Zapalenie dwunastnicy jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Kobiety cierpią na nie dwa razy mniej niż mężczyźni. W 95% przypadków zapalenie dwunastnicy nabiera przewlekłego przebiegu.

Leczenie

Schemat leczenia zapalenia dwunastnicy obejmuje:

  • inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka;
  • leki przeciwpasożytnicze na robaki pasożytnicze;
  • środki przeciwbakteryjne do infekcji bakterią Helicobacter pylori;
  • przeciwskurczowe;
  • leki przeciwbólowe.

Ogromne znaczenie w leczeniu zapalenia dwunastnicy ma terapia dietetyczna.

W ostrym zapaleniu dwunastnicy i zaostrzeniu przewlekłej tabeli wyznacza się nr 1 według Pevznera. Alkohol, czarna kawa, czekolada, lody, pieprz, musztarda, tłuste ryby i mięso, szpinak, szczaw, smalec, świeże bułeczki, wędliny, pikle i grzyby są wyłączone z diety. Podstawą diety są owies, kasza gryczana i kasza manna, tłuczone zupy, jajka (1-2 sztuki dziennie), chude mięso, niskotłuszczowy twarożek, wczorajszy chleb pszenny, słaba herbata.

W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy w remisji (przy braku zaburzeń trawiennych i bólu) zaleca się stosowanie tabeli leczenia nr 5 według Pevznera. Dieta obejmuje słodkie owoce, sypkie płatki zbożowe, gotowanego kurczaka lub niskotłuszczową wołowinę, zupy z bulionem warzywnym, niskotłuszczowy twarożek, chleb pszenny, duszone owoce, bulion z dzikiej róży, słabą herbatę. Alkohol, czarna kawa, lody, przyprawy, tłuste ryby i mięso, świeże ciasta, mocne buliony mięsne, szpinak, smalec, szczaw są zabronione.

Flegmoniczna postać ostrego zapalenia dwunastnicy jest wskazaniem do operacji.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Główne powikłania zapalenia dwunastnicy:

  • zapalenie okołozębowe (zapalenie błony surowiczej otaczającej dwunastnicę);
  • rozwój wad erozyjnych i wrzodziejących błony śluzowej dwunastnicy;
  • perforacja wrzodu;
  • wrzodziejące krwawienie;
  • złośliwe guzy dwunastnicy;
  • zwężenie odźwiernika (zwężenie przejścia żołądka do dwunastnicy);
  • achlorhydria (gwałtowny spadek kwasowości soku żołądkowego);
  • hormonalna niewydolność dwunastnicy;
  • wysoka niedrożność jelit (częściowa lub całkowita);
  • zapalenie otrzewnej (z perforacją wrzodu lub rozwojem ropnego zapalenia dwunastnicy).

Prognoza

Przy odpowiednim rozpoczęciu i odpowiednim leczeniu rokowanie jest ogólnie korzystne.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy obejmuje:

  • zbilansowana dieta;
  • rzucenie palenia i picie alkoholu;
  • terminowe wykrywanie i leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • regularne umiarkowane ćwiczenia.

Zapalenie dwunastnicy - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia dwunastnicy

Dobry dzień, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy z tobą taką chorobę przewodu pokarmowego, jak zapalenie dwunastnicy, a także jego objawy, przyczyny, rodzaje, diagnozę, leczenie, środki ludowe, a także zapobieganie zapaleniu dwunastnicy. Więc…

Co to jest zapalenie dwunastnicy?

Zapalenie dwunastnicy - choroba zapalna dwunastnicy, głównie jej błony śluzowej.

Niebezpieczeństwo zapalenia dwunastnicy polega na tym, że dwunastnica (łac. Dwunastnica) jest jednym z najważniejszych narządów wchodzących do układu trawiennego, który bezpośrednio podąża za żołądkiem i jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego. Jedzenie w dwunastnicy jest przetwarzane przez sok z trzustki i jest przygotowywane do wchłaniania. Ponadto dwunastnica bierze udział w produkcji hormonów, które regulują normalne funkcjonowanie układu pokarmowego i metabolizm. Choroba dwunastnicy prowadzi do wielu zaburzeń całego układu trawiennego, w tym śmiertelnych chorób, na przykład nowotworu złośliwego.

Niektórzy lekarze przypisują „zapalenie dwunastnicy” grupie chorób zjednoczonych nazwą „zapalenie jelit”.

Głównymi objawami zapalenia dwunastnicy są ból po prawej stronie brzucha, wzdęcia, narzekanie na brzuch, nudności i brak apetytu.

Głównymi przyczynami zapalenia dwunastnicy w większości przypadków są bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), niewłaściwe ustawienie narządu i zaburzenia produkcji hormonów jelitowych.

W postaci rozróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy, które z kolei są podzielone na różne rodzaje chorób. Ale najbardziej niebezpieczną rzeczą jest przewlekłe zapalenie dwunastnicy, ponieważ z czasem, jeśli nie podejmie się niezbędnych działań w celu leczenia tej choroby, przyczynia się ona do destrukcyjnych zmian w strukturze i, odpowiednio, do funkcjonowania dwunastnicy.

Zapalenie dwunastnicy

Rozwój procesów zapalnych wynika z dwóch czynników: pierwszy to patologia jelita lub jego osłabienie z powodu różnych procesów patologicznych (alkohol, szkodliwa żywność, stres itp.), Drugi to wpływ na osłabiony obszar jelita czynnika drażniącego lub zakaźnego (sok żołądkowy, bakterie i inne)..

Tak więc, gdy dwunastnica jest osłabiona, jest bardziej podatna na negatywne działanie kwaśnego soku żołądkowego, bakterii i innych czynników, które w normalnym stanie tego narządu nie mogą go uszkodzić. Naruszona jest integralność błony śluzowej, ten sam sok żołądkowy, który w swej istocie trawi żywność, ma zwiększoną kwasowość, zaczyna „korodować” błonę śluzową jelit. Toksyny wytwarzane przez Helicobacter pylori mogą również zwiększać ilość kwasu w jelitach..

Połączenie tych procesów, jeśli nie zostanie zatrzymane na tym etapie, przyczynia się do powikłań zapalenia dwunastnicy, które można wyrazić w dystroficznych zmianach w strukturze ścian tego narządu, wrzodzie trawiennym dwunastnicy, a następnie w żołądku, perforacji ściany jelita, krwawieniu wewnętrznym itp..

Statystyka

Według statystyk zauważa się, że najczęściej zapalną chorobę dwunastnicy zapalenie dwunastnicy obserwuje się u mężczyzn i rozwija się w wielu przypadkach w dzieciństwie. Ponadto, jak pokazuje praktyka, ostre procesy zapalne dwunastnicy w 94% przypadków nabierają przewlekłego przebiegu.

Zapalenie dwunastnicy - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Objawy zapalenia dwunastnicy

Główne objawy zapalenia dwunastnicy to:

  • tępy stały ból w nadbrzuszu okolicy brzucha lub w prawym podżebrzu, który nasila się w nocy, z pustym żołądkiem lub palpacją;
  • brak apetytu;
  • uczucie pełności brzucha, szczególnie po jedzeniu;
  • wzdęcia (wzdęcia);
  • gorzkie odbijanie;
  • zgaga;
  • nudności, czasami z wymiotami;
  • zaparcie;
  • słabość, ogólne złe samopoczucie;
  • gorączka;
  • niestrawność.

Ważny! U osób starszych zapalenie dwunastnicy często przebiega w skrytej postaci, tj. bezobjawowo, to samo wyrządza taką samą szkodę zdrowiu ludzkiemu.

Powikłania dwunastnicy

Powikłaniom zapalenia dwunastnicy mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • perforacja ściany dwunastnicy;
  • krwawienie z jelit;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zażółcenie skóry;
  • dystrofia dwunastnicy;
  • zaburzenia w autonomicznym i ośrodkowym układzie nerwowym.

Przyczyny zapalenia dwunastnicy

Przyczyny zapalenia dwunastnicy mogą być:

  • Niewłaściwa lokalizacja dwunastnicy w ciele;
  • Słabość aparatu hormonalnego dwunastnicy 12;
  • Naruszenie funkcji motorycznej dwunastnicy (duodenostaza);
  • Zakażenie narządu bakterią Helicobacter pylori;
  • Naruszenie diety;
  • Stosowanie pikantnych, kwaśnych, smażonych, tłustych i wędzonych potraw;
  • Nadużywanie napojów alkoholowych i kofeinowych, palenie;
  • Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ - aspiryna, ibuprofen), antybiotyki;
  • Nieżyt żołądka;
  • Wrzód dwunastnicy;
  • Zaburzenia czynności jelit: zaburzenia dopływu krwi, trofizm, oddychanie tkanek;
  • Inne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego - wątroba (zapalenie wątroby, marskość), trzustka (zapalenie trzustki), jelita (zapalenie jelita grubego), pęcherzyk żółciowy, krezka.

Rodzaje zapalenia dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy klasyfikuje się w następujący sposób...

W formie

Ostre zapalenie dwunastnicy. Zwykle przebiega w ostrej postaci, z ostrymi atakami bólu, szczególnie z długim okresem między posiłkami, a także z użyciem pikantnych, kwaśnych, smażonych, wędzonych. Często towarzyszą procesy zapalne w żołądku i jelitach. Często kończy się samoleczeniem, ale przy powtarzających się atakach zwykle przechodzi w postać przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Bardzo różnorodna postać choroby, zarówno pod względem etiologii, jak i symptomatologii. Głównym objawem jest tępy i tępy ból, który prześladuje pacjenta przez cały okres procesów zapalnych, czasem nasilając się. Wszystkie typy zapalenia dwunastnicy poniżej dokładniej opisują przewlekłą postać tej choroby..

Zgodnie z obrazem endoskopowym:

Zanikowe zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się tłumieniem aktywności, w tym motoryka dwunastnicy, której błona śluzowa wraz z tą postacią choroby staje się cieńsza.

Krwotoczne zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się pojawieniem się w jelicie krwawienia, które następnie może opuścić ciało wraz z kałem lub wymiotami. Głównymi przyczynami rozwoju choroby jest stosowanie substancji silnie drażniących błonę śluzową jelit - narkotyków, alkoholu, kwasów.

Śródmiąższowe zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się brakiem procesów atrofii gruczołowej części jelita..

Kataralne zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się silnym ostrym bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, ogólnym osłabieniem i zawrotami głowy. Głównym powodem jest uszkodzenie błony śluzowej jelit przez gruboziarniste lub drażniące narządy narządów z jedzeniem - alkohol, pikantne, słone, smażone, kwaśne, palenie. Leczenie zwykle sprowadza się do oszczędnej diety..

Powierzchowne zapalenie dwunastnicy. Procesy zapalne rozwijają się głównie na powierzchniowych warstwach błony śluzowej dwunastnicy 12.

Flegmoniczne zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się ostrym ropnym uszkodzeniem dolnej części dwunastnicy, w obszarze brodawki Vatera (dużej), na tle osłabionego ciała.

Rumieniowe zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się ogólną słabością, napadowym bólem brzucha, bólem głowy, czasem układ oddechowy i sercowo-naczyniowy jest zahamowany. Zwykle rozwija się na tle przedłużonego przebiegu zapalenia błony śluzowej jelit i innych narządów przewodu pokarmowego.

Erozyjno-wrzodziejące zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się pojawieniem się wrzodziejących i erozyjnych formacji na błonie śluzowej narządu.

Według objawów klinicznych:

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy opuszkowe o kwasowo-trawiennym pochodzeniu. Charakteryzuje się uszkodzeniem błony śluzowej opuszki dwunastnicy. Często towarzyszy mu wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy. Ból jest zwykle napadowy, gorzej na czczo lub po zjedzeniu śmieciowego jedzenia (pikantnego, wędzonego itp.), W nocy, a także podczas dotykania okolicy nadbrzusza brzucha.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy, rozwijające się na tle niedrożności jelit (duodenostaza). Charakteryzuje się silnym skręcającym napadowym bólem, odbijaniem, wzdęciami, dudnieniem w jamie brzusznej, nudnościami, aw niektórych przypadkach wymiotami z żółcią;

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy, któremu towarzyszy zanikowa postać zapalenia żołądka i zapalenia jelit. Charakteryzuje się głównie zaburzeniami trawienia - niestrawnością, bólem po zjedzeniu pikantnych lub wędzonych potraw, nudnościami, zgagą.

Neuro-wegetatywne zapalenie dwunastnicy. Charakteryzuje się przewagą objawów, głównie zaburzeń układu nerwowego.

Lokalne zapalenie dwunastnicy (rozproszone), któremu towarzyszy rozwój okołowarstwowego zapalenia uchyłków i / lub zapalenia brodawczaka. Tej formie choroby zwykle towarzyszy naruszenie odpływu żółci, co wyraża się żółknięciem skóry i białek oka (żółtaczka). Krzesło jest oświetlone, w ciężkich przypadkach prawie białe. Występują również bóle w okolicy nadbrzusza, z powrotem do prawej lub lewej hipochondrium.

Mieszana forma Chorobie towarzyszą wszystkie objawy kliniczne..

Przebieg bezobjawowy. Zazwyczaj objawy kliniczne są słabo wyrażone lub prawie niewidoczne. Występuje głównie u osób starszych, podczas rutynowych badań lekarskich.

Według pochodzenia:

Podstawowy. Przyczyną tej postaci choroby jest zwykle naruszenie czynności narządu w wyniku niedożywienia i stylu życia.

Wtórny. Rozwój choroby występuje na tle innych chorób przewodu pokarmowego - wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, zakażenie Helicobacter pylori i inne.

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy obejmuje następujące metody badania:

  • Gastroskopia;
  • Rentgen żołądka i dwunastnicy;
  • Sondowanie dwunastnicy;
  • Analiza biochemiczna i pH soku żołądkowego;
  • Chemia krwi;
  • Analiza kału (koprogram).

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy? Leczenie zapalenia dwunastnicy zależy od przyczyny i obrazu klinicznego choroby..

Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje następujące kluczowe punkty terapii:

1. Terapia lekami
1.1 Terapia przeciwbakteryjna;
1.2 Usunięcie helminthiases i giardiasis;
1.3 Normalizacja pH w dwunastnicy i żołądku;
1.4 Ochrona błony śluzowej jelit przed kwasem solnym i czynnikami chorobotwórczymi;
1.5 Przywrócenie błony śluzowej i jej ścian;
1.6 Usuwanie objawów i poprawa czynności przewodu pokarmowego;
1.7 Niedrożność jelit.
2. dieta;
3. Leczenie współistniejących chorób.
4. Interwencja chirurgiczna (w razie potrzeby).

Ważny! Jeśli pacjent ma objawy powikłań choroby, jest on pilnie hospitalizowany..

1. Leczenie farmakologiczne zapalenia dwunastnicy (leki stosowane w zapaleniu dwunastnicy)

Ważny! Przed użyciem leków należy skonsultować się z lekarzem!

1.1 Terapia antybiotykowa

Lekarz przepisuje antybiotyki, jeśli w organizmie patogenna bakteria Helicobacter pylori (wykryto Helicobacter).

Antybiotyki przeciwko Helicobacter pylori: penicyliny (amoksycylina), makrolidy (klarytromycyna), tetracykliny (tetracyklina).

1.2 Usuwanie helminthiases i giardiasis

Usuwanie patogennych mikroorganizmów, takich jak giardia lub robaki (robaki), jest możliwe przy użyciu następujących leków:

Preparaty na Giardia (Giardia) - Metronidazol, Tinidazol, Furazolidone, Hloxin;

Preparaty na robaki (robaki) - mebendazol (Vermox), lewamizol (Decaris), Diethylcarbamazine.

1.3 Normalizacja pH w dwunastnicy i żołądku

Przywrócenie równowagi kwasowo-zasadowej w dwunastnicy i żołądku jest niezbędnym środkiem, aby zatrzymać patologiczne procesy zapalne w narządach trawiennych. Wynika to z faktu, że jednym z powodów naruszenia integralności błony śluzowej jelit jest zwiększony poziom kwasu solnego w nich. Helicobacter pylori zwykle zwiększa poziom kwasu.

Aby znormalizować równowagę kwasowo-zasadową, stosuje się leki przeciwwydzielnicze, po których usuwane są również takie objawy, jak odbijanie, wzdęcia, zgaga, nudności, rozwój powikłań choroby jest zminimalizowany.

Leki zobojętniające sok żołądkowy: Almagel, Maalox, Keal, Phosphalugel. Ta grupa leków neutralizuje zwiększoną kwasowość soku żołądkowego, zapobiegając w ten sposób jego szkodliwemu wpływowi na osłabione ściany jelit.

Blokery pompy protonowej i receptorów M-cholinergicznych: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrocepin, Pirensepin. Te grupy leków blokują pompę protonową, a także pomagają zmniejszyć poziom produkcji i koncentracji w narządach trawiennych kwasu solnego.

1.4 Ochrona błony śluzowej jelit przed kwasem solnym i czynnikami chorobotwórczymi

Ochrona błony śluzowej dwunastnicy jest niezbędnym środkiem, aby zapobiec rozwojowi powikłań dwunastnicy, a także przyspieszyć gojenie się tego narządu. Gastroprotektory służą do ochrony błony śluzowej.

Koperty błony śluzowej jelit: De-nol, sukralfat. Ta grupa leków tworzy film ochronny na błonie śluzowej, który chroni narząd przed infekcją i zwiększoną kwasowością soku żołądkowego.

Syntetyczne analogi prostaglandyny E1: „Misoprostol”, „Cytotec”. Ta grupa leków pomaga zwiększyć produkcję śluzu przez narządy trawienne, które tworzą błonę śluzową, a także chroni ją przed infekcją i zwiększoną kwasowością. Ponadto przyczyniają się do normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej (pH) w organizmie..

1.5 Przywrócenie błony śluzowej i jej ścian

Leki przyspieszające odbudowę błony śluzowej dwunastnicy: „Biogastron”, „Ventroxol”, „Caved-S”.

Leki, które przyczyniają się do odbudowy uszkodzonych ścian dwunastnicy: Entrostil.

1.6 Usuwanie objawów i poprawa czynności przewodu pokarmowego

Przeciwskurczowe. Są stosowane w celu łagodzenia bólu i skurczów układu pokarmowego - „Drotaverin”, „No-shpa”;

Prokinetyka. Przyczyniają się do poprawy przewodu pokarmowego - Itoprid, Motilium, Tserukal.

Probiotyki Stosuje się je w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi, mającymi na celu zachowanie korzystnej mikroflory w jelicie niezbędnej do normalnego funkcjonowania narządów trawiennych - Linex, Bifiform.

Środki uspokajające Mianowany z zaburzeniami układu nerwowego - „Valerian”, „Tenoten”.

1.7 Niedrożność jelit

W przypadku zapalenia dwunastnicy na tle niedrożności dwunastnicy leczenie ma na celu wyeliminowanie niedrożności dwunastnicy 12. Aby to zrobić, okresowo wyznacz sondowanie jelita z jego przemyciem ciepłą wodą mineralną.

Jednocześnie przepisywane są leki wiążące żółć („cholestyramina”), środki antyseptyczne („Intestopan”, „Enterosed”) i prokinetyka „Motilium”, „Cerucal”.

2. Dieta z zapaleniem dwunastnicy

W przypadku zapalenia dwunastnicy pacjentowi przepisuje się dietetyczny pokarm, zwykle dietę nr 1 (według Pevznera), która eliminuje stosowanie produktów spożywczych, które podrażniają błonę śluzową żołądka i dwunastnicę. Po ustąpieniu zaostrzenia zapalenia dwunastnicy pacjent zostaje przeniesiony na dietę nr 2 lub nr 5, aw przypadku zmniejszonej tolerancji na produkty mleczne dietę nr 4, po czym przenosi się ją na 4B. Podczas remisji możesz zastosować dietę numer 15.

Co mogę jeść z zapaleniem dwunastnicy? Żywność na zapalenie dwunastnicy obejmuje: oszczędne zupy zbożowe, najlepiej z dodatkiem mleka lub śmietany, płynne płatki zbożowe, drobno posiekane niskotłuszczowe mięsa i ryby (kurczak, indyk), niskotłuszczowe produkty mleczne (twarożek, kwaśna śmietana, kefir, jogurt, mleko, śmietana masło), jajka (na miękko), biały chleb, gotowane warzywa, kompot, kissel, soki owocowe bogate w witaminę C, herbata (zwłaszcza na bazie ziół leczniczych).

Jedzenie najlepiej spożywać na ciepło. Metoda gotowania jest gotowana na parze lub gotowana. Liczba posiłków - 5, w małych porcjach.

Czego nie można jeść z wrzodem żołądka? Napoje alkoholowe i bezalkoholowe, napoje kofeinowe, mocna herbata, pikantne (musztarda, pieprz), solone, tłuste i smażone potrawy, wędliny, kiełbasy, konserwy, surowe warzywa i owoce (rośliny strączkowe, kapusta, czosnek, cebula, pomidory, rzodkiewka, owoce cytrusowe), przyprawy, keczupy, majonez, sosy, lody, miód, słodycze. Pamiętaj, aby rzucić palenie.

3. Leczenie współistniejących chorób.

Choroba zapalna dwunastnicy zapalenie dwunastnicy często rozwija się na tle innych chorób układu pokarmowego - zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego, chorób wrzodowych i innych, dlatego ich leczenie jest obowiązkowym punktem terapii.

4. Interwencja chirurgiczna (operacja) z zapaleniem dwunastnicy

Leczenie chirurgiczne zapalenia dwunastnicy jest wskazane tylko w niektórych przypadkach, na przykład:

  • Leczenie uzależnienia od narkotyków nie doprowadziło do niezbędnych wyników;
  • Stwierdzono patologię struktury dwunastnicy 12;
  • Pojawiły się powikłania zapalenia dwunastnicy: perforacja ścian, krwawienie

Leczenie zapalenia dwunastnicy za pomocą środków ludowej

Ważny! Przed użyciem środków ludowej na zapalenie dwunastnicy należy skonsultować się z lekarzem!

Dziurawiec zwyczajny. Wlać 2 łyżki. łyżki suchej mielonej trawy dziurawca zwyczajnego perforowane 250 ml wody, wkładamy do łaźni wodnej na 30 minut, po czym pozostawiamy, ostudzimy, odcedzamy i bierzemy 1/3 szklanki produktu 30 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie.

Pokrzywa i owies. Dodaj 200 g nieobranego owsa do garnka i zalej 1 litrem wody, rozpal ogień i gotuj, aż powstanie śluzowy bulion. Następnie bulion schładza się i filtruje. W tym czasie wlej szklankę liści pokrzywy 3 szklankami wrzącej wody, przykryj pojemnik do infuzji i odłóż na 40 minut, po czym napar również zostanie przefiltrowany. Napięte liście pokrzywy dodaje się do bulionu owsianego i pobiera 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami. Bulion pokrzywy pije się jak herbatę w ciągu dnia.

Banan. Wymieszaj 1 łyżeczkę miodu z 1 łyżeczką soku babkowego. Musisz wziąć lek z erozyjną postacią zapalenia dwunastnicy, 1 łyżka. łyżka 3 razy dziennie, przed posiłkami.

Dzika róża Galaretkę Dogrose można stosować w leczeniu powierzchownego i erozyjnego zapalenia dwunastnicy. Aby go przygotować, musisz włożyć 200 g dzikiej róży do rondla i wlać do nich 800 ml wrzącej wody, a następnie przykryć pojemnik pokrywką i pozostawić na godzinę, aby nalegać. Po przefiltrowaniu produktu ciecz wlewa się do innego pojemnika, a owoce róży są dokładnie kruszone i pozostawiane na patelni. Następnie kleik z biodra róży wlewa się do 500 ml wody i podpala na 15 minut, po czym pojemnik z produktem usuwa się z ognia i miesza z uprzednio przefiltrowanym bulionem dzikiej róży. Następnie dodaje się kolejne 200 g owoców dzikiej róży startych na tarce, wszystko się miesza. W tym czasie zrób mieszankę skrobi i dodaj ją do mieszanki owoców róży. Weź ten lek 3 razy dziennie..

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy obejmuje następujące środki zapobiegawcze:

- Jedz prawidłowo i zrównoważony, z przewagą produktów wzbogaconych witaminami i minerałami;

- Odrzuć napoje alkoholowe, palenie, nie nadużywaj napojów kofeinowych;

- Nie pozostawiaj choroby przewodu pokarmowego na własną rękę;

- Staraj się nie brać leków bez recepty, jak wiele z nich nie tylko podrażnia błonę śluzową układu trawiennego, ale także tłumi funkcje ochronne układu odpornościowego;

- W celu zapobiegania nawrotom staraj się spędzać czas w tematycznych sanatoriach i ośrodkach wypoczynkowych;

- Przestrzegaj zasad higieny osobistej, aby zapobiec zakażeniu Helicobacter pylori, robakami i innymi patogenami;

Zapalenie dwunastnicy: objawy i leczenie

Zapalenie dwunastnicy jest zapaleniem błony śluzowej dwunastnicy. Choroba występuje często u około 5-12% osób. U kobiet patologię diagnozuje się rzadziej niż u mężczyzn około 2 razy. Jest tak, ponieważ mężczyźni są bardziej podatni na złe nawyki.

Zapalenie dwunastnicy może wystąpić ostro i może przekształcić się w postać przewlekłą. Ostre zapalenie rozwija się, gdy ciało jest zatrute, podczas jedzenia pikantnych potraw, które przyczyniają się do podrażnienia jelit. Powstają na nim erozje, które leczą się bez pozostawiania blizn. Ciężki przebieg choroby może prowadzić do powstania ropnego zapalenia tkanki łącznej. Jeśli przestrzegasz zaleceń lekarskich i przestrzegasz diety, możesz poradzić sobie z patologią w ciągu 7-14 dni. Prawdopodobieństwo przejścia zapalenia dwunastnicy w postać przewlekłą po ponownym wystąpieniu wynosi 90%.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy objawia się w przypadku, gdy dana osoba ma inne patologie układu trawiennego, na przykład zapalenie trzustki lub zapalenie żołądka. Poważne błędy dietetyczne mogą również wywoływać chorobę. W miarę postępu choroby błona śluzowa dwunastnicy 12 zaczyna zanikać lub ulegnie erozji. Chronicznemu przebiegowi zapalenia dwunastnicy towarzyszą okresy zaostrzeń, które występują, gdy negatywne czynniki są narażone na ciało. Trudniej jest poradzić sobie z przewlekłą postacią choroby niż z ostrym.

Przyczyny ostrego zapalenia dwunastnicy

Następujące przyczyny mogą wywołać rozwój ostrego zapalenia dwunastnicy:

Jedzenie fast foodów, a także pokarmów, które mogą podrażniać błonę śluzową jelit. Mogą to być kawa, smażone, pikantne i tłuste potrawy. Aby ten pokarm został strawiony, potrzebna jest znaczna ilość kwasu solnego. To z kolei negatywnie wpływa na funkcje ochronne jelita.

Zatrucie pokarmowe spowodowane patogenną mikroflorą: gronkowce, paciorkowce, clostridia, enterokoki. Zakażenie Helicobacter pylori, Giardia i robakami może również powodować ostre zapalenie dwunastnicy. Drobnoustroje prowadzą do rozwoju lokalnego zapalenia, produkcja żółci i soków trzustkowych jest zakłócona. Wszystko to ma zasadnicze znaczenie dla wystąpienia zapalenia dwunastnicy..

Refluks lub refluks treści jelitowej do dwunastnicy. Przyczyną tej patologii jest naruszenie drożności jelita cienkiego, na przykład z powodu rosnącego guza. Bakterie żyjące w jelicie cienkim dostają się do dwunastnicy, powodując stan zapalny..

Nadużywanie alkoholu.

Połknięcie substancji w przewodzie pokarmowym, które mogą wywołać oparzenie błon śluzowych. Mogą to być kwasy, zasady, produkty chloru.

Mechaniczne uszkodzenie dwunastnicy spowodowane wnikaniem do niego ciał obcych.

Przyczyny przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Aby sprowokować przewlekłą postać choroby, czynniki takie jak:

Choroby jelit, które prowadzą do pogorszenia kurczliwości, stagnacji, nadmiernego rozciągania ścian narządu i zaniku jego warstwy śluzowej. Obejmuje to długotrwałe zaparcia, zrosty jelitowe, zaburzenia krążenia krwi, problemy z regulacją nerwową.

Patologia wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki. Wszystkie te zaburzenia wpływają na funkcjonowanie dwunastnicy..

Długotrwały szok emocjonalny.

Z czasem przyjmowanie leków.

Przestrzeganie złych nawyków: nadużywanie substancji, palenie, alkoholizm.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Ponieważ zapalenie dwunastnicy często łączy się z chorobami układu pokarmowego, na przykład z zapaleniem żołądka lub wrzodem żołądka, jego objawy są bezpośrednio zależne od konkretnej patologii.

Główne objawy choroby u dorosłych obejmują:

Ból w okolicy nadbrzusza, który nasila się wraz z palpacją brzucha. W zależności od charakteru przebiegu patologii ból będzie miał następujące cechy:

Jeśli zapalenie dwunastnicy ma przewlekły przebieg, ból będzie obecny na bieżąco. Staje się bardziej intensywny, gdy osoba jest głodna. Ma charakter ataków, występuje 2 godziny po jedzeniu.

Jeśli zapalenie dwunastnicy rozwija się z powodu niedrożności jelita, wówczas ból pęka z wnętrza żołądka, ma charakter ataku, objawia się po pełnym jelitach.

Jeśli zapalenie dwunastnicy występuje na tle zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się 20 minut po jedzeniu, gdy pokarm wchodzi do dwunastnicy.

Jeśli choroba zostanie wywołana przez Helicobacter pylori, ból będzie szczególnie silny na pusty żołądek.

Jeśli nastąpi naruszenie odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego, obszar wokół sutka Vatera zostanie zaogniony. Ból jest intensywny, przypomina atak kolki wątrobowej. Dyskomfort występuje w prawym podżebrzu.

Zwiększone zmęczenie i osłabienie. Wynika to z wpływu toksyn na organizm. Powstają w wyniku reakcji zapalnej..

Temperatura ciała może wzrosnąć do 38 ° C.

Procesy trawienne są zaburzone, co objawia się objawami takimi jak:

Odbijanie W tym przypadku gorzki smak pojawia się w ustach, co jest spowodowane wnikaniem żółci do żołądka i pleców.

Skóra i błony śluzowe mogą żółknąć. Obrzęk sutka Vatera powoduje zatkanie światła przewodu żółciowego, żółć wchodzi do krwioobiegu i gromadzi się w nim.

Syndrom dumpingu. Rozwija się po zjedzeniu dużej ilości jedzenia. Kiedy dwunastnica jest zatłoczona, przepływ krwi jest rozdzielany w inny sposób. Odpływa krew z głowy i jej dopływ do narządów trawiennych. Dlatego osoba doświadcza zawrotów głowy, ciężkości w jamie brzusznej, senności, gorączki w górnej części ciała.

Czasami zapalenie dwunastnicy nie objawia się. Chorobę można wykryć przypadkowo po gastroduodenoskopii.

Diagnostyka

Odbiór pacjenta rozpoczyna się od przeglądu jego skarg i badania. Lekarz dotyka brzucha. W obszarze dwunastnicy występują bolesne odczucia.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz skieruje pacjenta na takie badania instrumentalne, jak:

Fibrogastroduodenoskopia. Podczas jego realizacji badany jest żołądek i dwunastnica. Jeśli wystąpi stan zapalny, błony śluzowe narządu będą spuchnięte i zaczerwienione..

W zależności od postaci choroby jej objawy kliniczne będą się różnić:

Powierzchowne zapalenie dwunastnicy wyraża się przez zaczerwienienie nabłonka jelitowego.

W przypadku erozyjnej postaci choroby jelita zostaną pokryte erozją.

Jeśli fałdy narządu są wygładzone, oznacza to zmniejszenie jego tonu.

Guzki pojawiają się z guzkową postacią zapalenia.

Krwotocznemu zapaleniu dwunastnicy towarzyszy pojawienie się siniaków na błonie śluzowej.

Zanik komórek jelitowych obserwuje się z zanikową postacią choroby.

Rentgen przy użyciu środka kontrastowego. Jako kontrast stosuje się siarczan baru. Podczas badania wykrywane są naruszenia struktury i funkcjonowania jelita.

Przejawia się to takimi znakami, jak:

Jeśli istnieją zwężające się strefy, będzie to oznaczać zrosty, guzy lub nieprawidłowości jelita.

Jeśli znajdziesz obszary ekspansji, możesz podejrzewać zmniejszenie tonu narządów, zablokowanie jelit znajdujących się poniżej, zaburzenia jedzenia, zaburzenia regulacji nerwowej narządu.

Wrzody i erozja są objawem niszy.

Nagromadzenie się gazów w dwunastnicy 12 jest oznaką niedrożności.

Brak fałd na nabłonku narządu jest oznaką stanu zapalnego i obrzęku.

Jeśli zawartość dwunastnicy zostanie wrzucona do żołądka, może to wskazywać na refluks..

Oprócz badania instrumentalnego pacjent będzie musiał przejść następujące testy:

Krew do ogólnej analizy. U pacjentów wykrywa się wzrost ESR, co wskazuje na stan zapalny. Jeśli u osoby rozwinie się niedokrwistość, jest to sygnał krwawienia.

Krew do analizy biochemicznej. Na wczesnym etapie rozwoju choroby poziom fosfatazy alkalicznej i enterokinazy wzrasta wraz z postępem patologii, ich wartości maleją.

Kał za krew utajoną. Zostanie to wykryte w analizie, gdy u pacjenta rozwinie się erozyjne zapalenie dwunastnicy.

Cechy przebiegu choroby w dzieciństwie

Zapalenie dwunastnicy w dzieciństwie najczęściej rozwija się z powodu nadmiernego spożycia suchej żywności, z wyraźnymi błędami w żywieniu dziecka. Nie można jednak wykluczyć alergii, predyspozycji genetycznych, infekcji pasożytniczych i chorób zakaźnych..

Dzieci często nieprawidłowo rozpoznają sygnały ciała i wskazują na ból brzucha. Typowe objawy patologii obejmują nudności, osłabienie, zaparcia, zgaga, odbijanie. Zaostrzenia patologii występują w porze wiosennej i jesiennej roku. U dzieci w wieku powyżej 10 lat objawy zapalenia dwunastnicy są podobne jak u dorosłych..

Leczenie powinno być kompleksowe. Kiedy przyczyną choroby staje się infekcja pasożytnicza, musisz zażywać leki na robaki pasożytnicze.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Aby poradzić sobie z patologią, musisz rozwiązać następujące zadania:

Zatrzymaj reakcję zapalną.

Zapobiegaj przejściu przewlekłego stanu zapalnego do ostrej fazy.

Doprowadzić wrzód dwunastnicy do normy.

Przywróć funkcję trawienną.

Jeśli choroba ma nieskomplikowany przebieg, leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Osoba będzie musiała dobrze jeść, przestrzegać reżimu odpoczynku i pracy, minimalizować stres, porzucić złe nawyki, nie spożywać alkoholu, rzucić palenie.

Hospitalizacja może być wymagana w następujących przypadkach:

Ostry przebieg choroby.

Prawdopodobieństwo guza w ciele.

Wysokie ryzyko krwawienia.

Ciężki stan pacjenta.

Terapia odbywa się w takich obszarach jak:

Lek.

Uzdatnianie wody mineralnej.

Dieta

Właściwe odżywianie odgrywa kluczową rolę w leczeniu zapalenia dwunastnicy. Jeśli dana osoba nie przestrzega diety, wówczas nie będzie możliwe poradzenie sobie z zapaleniem.

Według Pevznera ostry przebieg choroby wymaga zgodności z tabelą 1a. Możesz jeść śluzowe wywary z ryżu lub owsa, tłuczone zupy, płynne płatki zbożowe z mieszaniną mleka i wody.

Podstawowe zasady żywienia pacjentów z ostrym zapaleniem dwunastnicy:

Jedzenie powinno być ciepłe, puree, gotowane na parze.

Musisz jeść 6 razy dziennie, ale w małych porcjach.

Pomiędzy podejściami do stołu nie powinno być długich przerw.

Przykładowe menu na 1 dzień:

Pierwsze śniadanie Kasza gryczana z mieszaniną wody i mleka z masłem, szklanka mleka.

Drugie śniadanie. Szklanka mleka.

Obiad Zupa mleczna (skład: płatki owsiane, mleko, masło, cukier, woda), tłuczone mięso z gotowanej niskotłuszczowej wołowiny z masłem i mlekiem, kompot z suszonymi jabłkami.

Popołudniowa przekąska. Szklanka mleka i jajko na miękko.

Obiad. Owsianka ryżowa z mieszaniną mleka i wody, jajko w torbie, szklanka mleka.

Przed spaniem. Szklanka mleka.

Gdy proces zapalny zanika, dieta staje się bardziej zróżnicowana..

Orientacyjne menu pacjentów w zależności od postaci zapalenia dwunastnicy:

Zapalenie dwunastnicy, tabela nr 1

Zapalenie dwunastnicy podobne do zapalenia żołądka, tabela nr 2

Zapalenie dwunastnicy na tle zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego, tabela nr 5

Owsianka ryżowa z mlekiem. Kompot Cukrowy

Szklanka mleka i twarogu

Winegret i suszony chleb, herbata z mlekiem

Zupa z makaronem, zrazy, sałatka z buraków, galaretka i chleb

Zupa z warzywami, klopsikami, puree ziemniaczanym, kompotem z suszonymi owocami

Zupa jarzynowa ze śmietaną, gotowana ryba, tłuczone ziemniaki, kompot z suszonymi morelami

Sucharki, wywar z jarzębiny

Duszony mintaj i warzywa

Zapiekanka z twarogu, herbata z cukrem

Produkty zalecane dla pacjentów z zapaleniem dwunastnicy:

Gotowane mięso o niskiej zawartości tłuszczu, które jest mielone w puree ziemniaczanym.

Napoje mleczne i produkty mleczne.

Pieczone i gotowane obrane warzywa, przecier warzywny.

Jajka na miękko lub jajecznicę.

Olej roślinny, masło.

Żywność, której nie wolno jeść z zapaleniem dwunastnicy, to:

Surowe warzywa i owoce.

Mięso w puszkach i wędzone.

Pikantne potrawy, przyprawy, czosnek i cebula.

Tłuste ryby, mięso, buliony grzybowe, buliony mięsne.

NAPOJE GAZOWE.

Zalecenia dietetyczne dla pacjentów z zapaleniem dwunastnicy:

Jedzenie należy przyjmować małymi porcjami, 6 razy dziennie. Nie musisz czekać, aż poczujesz głód. Może to prowadzić do bólu..

Naczynia nie powinny być gorące ani zimne..

Musisz przetwarzać produkty spożywcze w delikatny sposób, to znaczy gotować, gotować na parze, mielić.

Zabrania się przejadania się i jedzenia w nocy.

Lek

Jak każda inna choroba, zapalenie dwunastnicy wymaga leczenia.

Kategoria narkotyków

Jak oni pracują

Inhibitory pompy protonowej

Nie pozwól, aby kwas chlorowodorowy był wytwarzany w znacznych ilościach, dzięki czemu dwunastnica 12 nie ulegnie zapaleniu

Emanera. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.

20 mg 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

Są przepisywane w przypadku, gdy zapalenie wywoływane jest przez Helicobacter pylori..

Doksycyklina 100-200 mg

2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

Klarytromycyna, amoksycylina, metronidazol

2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni.

Stłumić produkcję chlorowodoru

2 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 30-45 dni.

Zneutralizować chlorowodór, otoczyć błonę śluzową jelit, znieczulić

Almagel, Maalox, Gastal

3 razy dziennie, jeśli zgaga przeszkadza

Normalizuj motorykę jelit, promuj przepływ pokarmu przez jelita

1 tabletka 3 razy dziennie

Przyczynia się do normalizacji procesów trawienia żywności.

Po każdym posiłku

Bez spa, Drotaverin, Platifillin

1 tabletka 3 razy dziennie

Uwolnij napięcie nerwowe

W ciągu 10-14 dni

Lek de-nol jest przepisywany pacjentom z zapaleniem dwunastnicy, aby zapewnić działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i zobojętniające kwas. Chroni błonę śluzową jelit i wspomaga jej regenerację. Dorośli przyjmują 1 tabletkę 4 razy dziennie po każdym głównym posiłku i przed snem. Lek należy zmyć wodą. Podczas leczenia należy powstrzymać się od spożywania mleka, ponieważ skuteczność terapii zostanie zmniejszona. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat przepisuje się 1 tabletkę 2 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 1,5 miesiąca.

Lekarz łączy pozostałe leki według własnego uznania. Aby pozbyć się Helicobacter pylori, konieczne jest leczenie antybiotykami. W przypadku stresu należy podjąć środki uspokajające. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zwiększoną kwasowość żołądka, należy zastosować leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery histaminy i inhibitory pompy protonowej.

Leczenie fizjoterapeutyczne. Pacjenci z zapaleniem dwunastnicy są poddawani leczeniu ultrasonograficznemu, fonoforezie, magnetoterapii.

Uzdatnianie wody mineralnej. Pacjentom z zapaleniem dwunastnicy pokazano stosowanie niegazowanych wód mineralnych: Borjomi, Essentuki nr 4, Smirnovskaya nr 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Woda powinna być ciepła. Pij godzinę po jedzeniu.

Zintegrowane podejście do leczenia pozwala pozbyć się choroby i osiągnąć pełne wyleczenie.

Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Edukacja: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” został uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. N.I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe w specjalności „Gastroenterologia” - edukacyjne i naukowe centrum medyczne.