Prednizolon (Prednizolon)

Prednizon, którego skutki uboczne zostaną omówione poniżej, to syntetyczny glukokortykoid, który ma niezaprzeczalne zalety i wady. Prednizolon ma działania niepożądane, które nasilają się, jeśli pacjent przyjmuje lek przez stosunkowo długi czas. Dlatego lekarze próbują przepisać ten lek pacjentom tylko w nagłych przypadkach i przy stosunkowo krótkich kursach terapeutycznych.

W przypadku prednizonu działania niepożądane są charakterystyczne dla wszystkich rodzajów procesów metabolicznych w ludzkim ciele. Niszczy białka, a powstałe produkty ich rozpadu są wykorzystywane przez narządy do syntezy glukozy..

Jeśli tabletki są przyjmowane przez długi czas, pacjent ma niedobór białka w osoczu krwi. W tym przypadku lek łączy się ze strukturami białkowymi, a gdy mają niedobór we krwi, pojawia się progesteron, co jest dość toksyczne. Ten niedobór białka prowadzi do zakłócenia normalnego wzrostu dzieci i opóźnia ich dojrzewanie.

We krwi pacjentów gwałtownie wzrasta ilość glukozy, co jest szczególnie niebezpieczne dla osób cierpiących na cukrzycę. W tym przypadku rozpad i synteza składników tłuszczowych, które stopniowo odkładają się w różnych tkankach, są znacznie przyspieszone. Prowadzi to do wzrostu masy pacjenta i powstania jego ciała w złym kierunku..

Duże ilości potasu są wydalane z organizmu, co zmniejsza zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się, a uwalnianie wapnia prowadzi do przerzedzenia struktur kostnych. Woda i sód gromadzą się w ciele pacjenta, co prowadzi do powstania obrzęku.

Układ hormonalny pod wpływem prednizonu reaguje poprzez tłumienie czynności nadnerczy, co może prowadzić do pojawienia się zespołu Itsenko-Cushinga. W tym procesie wydzielanie gonadotropowych hormonów przysadkowych jest gwałtownie pogorszone. Powoduje to nieregularne miesiączki i prowadzi do rozwoju niepłodności u kobiet.

U mężczyzn przy długotrwałym stosowaniu leku odnotowuje się różne naruszenia funkcji seksualnych. Występuje pogorszenie warunków metabolizmu węglowodanów w organizmie, co może prowadzić do rozwoju cukrzycy steroidowej. Możliwe jest, że w tym przypadku pacjent będzie miał wszystkie oznaki poważnej choroby, która wcześniej wystąpiła bez żadnych objawów, takich jak cukrzyca.

Przy dużej utracie potasu normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego (serca) jest zakłócone. To często prowadzi do rozwoju bradykardii, to znaczy rytm mięśnia sercowego zwalnia. Czasami powoduje to zatrzymanie akcji serca. Ponieważ zmniejsza się liczba skurczów mięśnia sercowego, najczęściej pojawiają się objawy niewydolności serca. W tym okresie mięsień sercowy nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem, a to prowadzi do stagnacji krwi w naczyniach w obszarach obwodowych. Retencja wody i sodu zwiększa objętość pompowanego osocza krwi, co nasila stagnację.

Jednocześnie pod wpływem leku w wielu naczyniach krwionośnych występują skurcze, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia w tętnicach. Zjawiska takie prowadzą do stagnacji krwi w naczyniach, wzrostu jej krzepliwości i tworzenia dużej liczby zakrzepów krwi. Może to powodować zakrzepicę naczyń wieńcowych i tętnic zasilających mózg. Takie zjawiska prowadzą do rozwoju zawału serca i udaru mózgu..

Należy zauważyć, że u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego podczas leczenia prednizonem rozszerzają się obszary uszkodzenia i śmierci tkanek, a formowanie się blizn spowalnia. Wszystko to ostatecznie może wywołać pęknięcie mięśnia sercowego.

Jak ośrodkowy układ nerwowy i narządy wzrokowe reagują na stosowanie leku?

Takie zjawiska, jak skurcze naczyń krwionośnych, pogorszenie lub całkowite naruszenie procesów metabolicznych, gwałtowny wzrost objętości krążącej osocza krwi u pacjentów często powodują następujące objawy:

  1. Pacjent skarży się na silny ból głowy.
  2. Występują zawroty głowy.
  3. U osoby ciśnienie śródczaszkowe gwałtownie wzrasta.
  4. Pacjent jest podekscytowany.
  5. Pacjent skarży się na rozwój bezsenności.
  6. Wiele osób ma depresję w tym okresie..
  7. Być może pacjent zostanie zarejestrowany z zaburzeniami świadomości.
  8. Wiele osób skarży się na skurcze.
  9. Czasami u pacjentów rozwija się psychoza.

Jeśli stosowanie prednizonu występuje przez długi czas, objawy zaćmy mogą pojawić się na narządach wzroku. Niektórzy pacjenci mają wzrost ciśnienia śródgałkowego.

Jeśli nie zostaną podjęte środki, nerw wzrokowy może zostać uszkodzony..

Niektórzy pacjenci mają zaburzenia metaboliczne w rogówce. W tym stanie narządy wzroku często stają się ofiarami infekcji..

Przewód żołądkowo-jelitowy reaguje w następujący sposób:

  1. Pacjent puchnie.
  2. Nudności rozwijają się, a następnie wymiotują.
  3. Apetyt pacjenta jest zaburzony.
  4. Niektóre osoby dostają czkawkę po ekspozycji na lek..

Krwawienie może wystąpić w narządach przewodu pokarmowego, rozwiną się wrzody i nadżerki. Często występuje zapalenie trzustki lub przełyku, różne zaburzenia w wątrobie.

Układ mięśniowo-szkieletowy może reagować na długotrwałe stosowanie leku przez pojawienie się osteoporozy, co doprowadzi do częstych złamań..

Normalny wzrost kości u małych dzieci i młodzieży może być zaburzony. Występuje osłabienie mięśni i ich zmniejszenie, co prowadzi do rozwoju atrofii. Możliwe jest pęknięcie struktur mięśniowych więzadeł i ścięgien, ponieważ tkanka łączna ulega przerzedzeniu.

Na skórze przy miejscowym stosowaniu tego leku w miejscach wstrzyknięcia mogą pojawić się krwotoki w postaci kropek. W takim przypadku na skórze mogą pojawić się strefy o dużej i małej pigmentacji.

Prednizolon należy do grupy syntetycznych leków hormonalnych, które są stosowane w celu wyeliminowania procesów zapalnych. Lek farmakologiczny szybko zmniejsza nasilenie objawów, znacznie przyspiesza powrót do zdrowia pacjentów. Ale przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek glikokortykosteroidów manifestują się działania niepożądane prednizolonu - podwyższone ciśnienie krwi, zniszczenie tkanki kostnej, zwiększenie masy ciała. Aby uniknąć rozwoju takich negatywnych konsekwencji, należy przestrzegać wszystkich zaleceń medycznych, w tym właściwego odżywiania podczas podawania i wycofywania leku.

Zgodność z zaleceniami medycznymi pomoże zapobiec przejawom działań niepożądanych prednizonu

Charakterystyczne cechy leku

Kora nadnerczy wytwarza hormon hydrokortyzon, który reguluje funkcjonowanie wielu układów życiowych człowieka. Prednizon jest sztucznym analogiem tego glikokortykosteroidu, kilkakrotnie przewyższając go siłą działania. Tak wysoka skuteczność terapeutyczna ma również negatywną stronę, wyrażającą się w występowaniu poważnych konsekwencji dla organizmu pacjenta.

Producenci produkują lek w różnych postaciach dawkowania, z których każda jest przeznaczona do leczenia określonej choroby. Na półkach aptek prednizolon jest prezentowany w postaci:

  • krople oftalmiczne 0,5%;
  • roztwory 30 mg / ml i 15 mg / ml stosowane do podawania dożylnego, domięśniowego i dostawowego;
  • tabletki zawierające 1 i 5 mg substancji aktywnej;
  • 0,5% maść do użytku zewnętrznego.

Ostrzeżenie: Brak nadzoru medycznego podczas przyjmowania prednizonu spowoduje niedobór białka w krążeniu ogólnoustrojowym. Doprowadzi to do produkcji nadmiaru progesteronu i przejawi jego toksyczne właściwości..

Endokrynolodzy, okuliści, alergolodzy i neuropatolodzy przepisują glukokortykosteroidy tylko w przypadkach, w których stosowanie innych leków nie przyniosło wymaganych rezultatów. Podczas leczenia pacjenci regularnie przesyłają próbki biologiczne do badań laboratoryjnych. Jeśli stosowanie prednizolonu wywołało negatywne zmiany w pracy układu sercowo-naczyniowego lub hormonalnego, wówczas lek zostaje przerwany lub lekarz prowadzący dostosowuje dzienną i pojedynczą dawkę..

Niezależnie od metody stosowania prednizonu natychmiast po wniknięciu substancji czynnej leku do organizmu ludzkiego, przejawia się silne działanie przeciwzapalne. W jego rozwój zaangażowanych jest kilka mechanizmów biochemicznych:

  • Lek tłumi działanie enzymu działającego jako katalizator określonych reakcji chemicznych. Ich końcowymi produktami są prostaglandyny, syntetyzowane z kwasu arachidonowego i związane z mediatorami zapalenia. Blokowanie fosfolipazy A2 prednizolonu przejawia się w łagodzeniu bólu, obrzęku i przekrwienia;
  • Gdy obce białko dostanie się do organizmu ludzkiego, układ odpornościowy zostaje aktywowany. Aby wyeliminować czynnik alergiczny, wytwarzane są specjalne białe krwinki, a także makrofagi. Ale u pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi układ odpornościowy daje zniekształconą odpowiedź, negatywnie reagując na własne białka organizmu. Działanie prednizolonu polega na hamowaniu akumulacji struktur komórkowych, które zapewniają wystąpienie procesu zapalnego w tkankach;
  • Reakcja układu odpornościowego na wprowadzenie czynnika reakcji alergicznej polega na wytwarzaniu immunoglobulin przez limfocyty i komórki plazmatyczne. Specyficzne receptory wiążą przeciwciała, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego w celu wydalania obcych białek z organizmu. Zastosowanie prednizolonu zapobiega rozwojowi zdarzeń w tak negatywnym scenariuszu dla pacjentów z patologiami ogólnoustrojowymi;
  • Właściwości terapeutyczne glikokortykosteroidu obejmują immunosupresję lub zmniejszenie czynności funkcjonalnej układu odpornościowego. Taki sztuczny stan wywołany stosowaniem prednizonu jest niezbędny do skutecznego leczenia pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi - reumatoidalnym zapaleniem stawów, ciężkimi postaciami wyprysku i łuszczycy.

Przy długotrwałym stosowaniu jakiejkolwiek postaci dawkowania leku woda i jony sodu zaczynają być intensywnie wchłaniane w kanalikach nerek. Katabolizm białek stopniowo wzrasta, a tkanki niszcząco-degeneracyjne zachodzą w tkance kostnej. Negatywne skutki leczenia prednizolonem obejmują wzrost poziomu glukozy we krwi, ściśle związany z redystrybucją tłuszczu w tkance podskórnej. Wszystko to powoduje zmniejszenie produkcji hormonu adrenokortykotropowego przez przysadkę mózgową, aw konsekwencji zmniejszenie czynności funkcjonalnej nadnerczy.

Ostrzeżenie: Aby w pełni odzyskać ciało pacjenta po zastosowaniu prednizolonu, często zajmuje to kilka miesięcy, podczas których lekarze przepisują dodatkowe leki i przestrzegają diety oszczędzającej.

Podczas podawania i odstawiania prednizolonu prowadzone jest stałe laboratoryjne monitorowanie zmian w składzie krwi

Gdy potrzebny jest glikokortykosteroid

Pomimo wielu skutków ubocznych prednizolonu u większości pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi, jest to pierwszy wybór. Negatywną konsekwencją jego podania jest tłumienie aktywności układu odpornościowego, w tym przypadku prowadzące do przedłużonej remisji patologii. Prednizolon ma wysoką skuteczność terapeutyczną w leczeniu następujących chorób:

  • wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, choroba posurowicza;
  • reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów;
  • ostre dnawe zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, zapalenie mezarteru, zapalenie guzków okołotworowych;
  • pęcherzyca, grzybicze zmiany skórne, łojotokowe i złuszczające zapalenie skóry, opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry;
  • hemoliza, idiopatyczna plamica małopłytkowa, wrodzona niedokrwistość aplastyczna.

Prednizolon jest włączany przez lekarzy do schematów terapeutycznych nowotworów złośliwych, przewlekłego zapalenia wątroby o różnej etiologii, białaczki, gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Lek stosuje się również w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu przez układ odpornościowy..

Ponieważ środek hormonalny jest przepisywany tylko w leczeniu poważnych patologii, które są trudne do leczenia innymi lekami, istnieje niewiele przeciwwskazań do jego stosowania:

  • indywidualna wrażliwość na główną substancję i składniki pomocnicze;
  • infekcje wywołane przez grzyby chorobotwórcze.

Prednizon jest przepisywany tylko w stanach zagrażających życiu pacjentom z wrzodziejącymi zmianami w przewodzie pokarmowym, niektórymi patologiami hormonalnymi, a także dla kobiet w ciąży i kobiet karmiących piersią.

W procesie badawczym ustalono związek między przyjmowaniem pewnych dawek prednizonu a liczbą występujących działań niepożądanych. Lek przyjmowany w małej dawce przez długi czas wywoływał mniej negatywnych konsekwencji w porównaniu ze stosowaniem znacznych dawek przez krótki okres. U pacjentów zdiagnozowano następujące działania niepożądane prednizolonu:

  • hirsutyzm;
  • hipokaliemia, glukozuria, hiperglikemia;
  • impotencja;
  • depresja, splątanie;
  • urojenia, halucynacje;
  • Emocjonalna niestabilność.

Oczywiście leki często powodują zmęczenie, osłabienie, senność lub bezsenność. Zmniejszenie czynności funkcjonalnej układu odpornościowego prowadzi do częstych nawrotów przewlekłych patologii, wirusowych i bakteryjnych chorób zakaźnych.

Zalecenie: Działania niepożądane prednizonu mogą występować jednocześnie, ale częściej występują stopniowo. Należy to natychmiast zgłosić lekarzowi. Porówna nasilenie działań niepożądanych z potrzebą zażywania glikokortykosteroidu, przerwie stosowanie leku lub zaleci kontynuację leczenia.

Długotrwałe stosowanie dużych dawek prednizolonu powoduje gromadzenie się płynu w tkankach. Ten stan prowadzi do zwężenia średnicy naczyń krwionośnych i wzrostu ciśnienia krwi. Nadciśnienie stopniowo rozwija się, zwykle skurczowe, któremu często towarzyszy uporczywa niewydolność serca. Te patologie układu sercowo-naczyniowego zostały zdiagnozowane u ponad 10% pacjentów przyjmujących glikokortykosteroidy.

Zastosowanie prednizolonu często staje się przyczyną uzależnienia od glukozy i wzrostu jej zawartości w surowicy krwi. Zagrożone są osoby genetycznie predysponowane lub podatne na rozwój cukrzycy. Dlatego ta patologia hormonalna dotyczy przeciwwskazań do przyjmowania glikokortykosteroidów. Można go przepisać takim pacjentom tylko za pomocą istotnych wskaźników. Aby zapobiec zmniejszeniu czynności funkcjonalnej nadnerczy, możliwe jest stopniowe zmniejszanie dawki prednizolonu i zmniejszenie częstotliwości jego stosowania.

Stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu różnych patologii jest przeciwwskazane u pacjentów z wrzodziejącymi zmianami żołądka i (lub) dwunastnicy. Długotrwałe stosowanie prednizolonu może wywoływać destrukcyjne zmiany zwyrodnieniowe w błonach śluzowych i głębszych warstwach przewodu pokarmowego. Również roztwory do podawania pozajelitowego i tabletki powodują zaburzenia dyspeptyczne - nudności, wymioty, nadmierne tworzenie się gazów. Odnotowano przypadki zapalenia trzustki, perforacji wrzodu i krwawienia z jelit..

U pacjentów, którzy przyjmowali Prednizolon przez długi czas, konsekwencje wyrażono w postaci pojawienia się miopatii. Jest to przewlekła postępująca choroba nerwowo-mięśniowa charakteryzująca się pierwotnym uszkodzeniem mięśni. Osoba rozwija osłabienie i wyczerpanie mięśni proksymalnych z powodu upośledzonego wchłaniania wapnia w jelicie, pierwiastka śladowego niezbędnego do optymalnego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego. Proces ten jest odwracalny - nasilenie objawów miopatii zmniejsza się po zakończeniu przyjmowania prednizolonu.

Nagłe odstawienie prednizolonu może wywołać poważne konsekwencje aż do rozwoju zapaści, a nawet śpiączki. Dlatego lekarze zawsze informują pacjentów o niedopuszczalności pominięcia glikokortykosteroidu lub nieuprawnionego zakończenia leczenia. Wyznaczenie wysokich dziennych dawek często prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania kory nadnerczy. Po odstawieniu leku lekarz zaleca pacjentowi przyjmowanie witamin C i E, aby stymulować pracę tych sparowanych narządów układu hormonalnego.

Niebezpieczne konsekwencje, które występują po zakończeniu leczenia prednizolonem, obejmują również:

  • powrót objawów patologii, w tym bólu;
  • bóle głowy;
  • ostre wahania masy ciała;
  • obniżony nastrój;
  • zaburzenia dyspeptyczne.

W takim przypadku pacjent powinien wznowić przyjmowanie leku przez kilka tygodni, a następnie, pod nadzorem lekarza, stopniowo zmniejszać dawki pojedyncze i dzienne. Podczas wycofywania prednizolonu lekarz kontroluje główne wskaźniki: temperaturę ciała, ciśnienie krwi. Najbardziej pouczające analizy obejmują laboratoryjne badania krwi i moczu.

Prawidłowe odżywianie pomaga uniknąć negatywnych konsekwencji przyjmowania prednizonu

Dieta w leczeniu glikokortykosteroidami

Lekarze kategorycznie zabraniają przyjmowania prednizonu na pusty żołądek. Jeśli dana osoba nie ma możliwości jedzenia, a pigułkę należy pilnie przyjąć, możesz wypić szklankę mleka lub soku owocowego. Dieta w leczeniu prednizonem jest konieczna, aby zminimalizować działanie glikokortykosteroidów, zmniejszając nasilenie ich objawów. Podczas leczenia pacjenci powinni włączyć do swojej diety pokarmy o wysokiej zawartości potasu. Obejmują one:

  • suszone owoce - rodzynki, suszone morele;
  • pieczony ziemniak ze skórką;
  • produkty mleczne - niskotłuszczowy twarożek, kefir, sfermentowane mleko pieczone, varenets.

Ponieważ przyjmowanie prednizolonu wywołuje zwiększony katabolizm białek, codzienne menu pacjenta powinno zawierać pokarmy białkowe: mięso, ryby rzeczne i morskie oraz owoce morza. Warto preferować duszone warzywa, świeże owoce, orzechy. Im mniej tłuszczu używa się do gotowania, tym bezpieczniejsze jest stosowanie prednizonu.

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtseva, jak wyleczyła się z żołądka... Przeczytaj artykuł >>

Preparat medyczny Prednizolon należy do grupy syntetycznych glukokortykoidów, która ma wszystkie właściwości właściwe dla związków tej grupy. Długotrwałe stosowanie leku w dużych dawkach powoduje działania niepożądane prednizonu.

Prednizolon - lek z grupy hormonów

Lek jest przepisywany wyłącznie w nagłych przypadkach, gdy główna terapia nie prowadzi do właściwego wyniku lub leczenie zaczyna mieć trwały charakter. Dzięki daremnemu obrazowi klinicznemu spotkania odbywają się w krótkim czasie przy użyciu dużych dawek leku. Długotrwałe stosowanie dużej objętości prednizolonu może powodować niedobór białka w osoczu krwi, co zagraża toksycznemu uwalnianiu wolnego progesteronu. Powody, dla których prednizolon należy do grupy leków hormonalnych:

  1. Niedobór progesteronu w białku osocza z reguły prowadzi do upośledzenia funkcji wzrostu i dojrzewania w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym.
  2. Prednizon powoduje wzrost cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą.
    Ponadto lek jest zdolny do jednoczesnych działań w celu wzmocnienia próchnicy i nowotworów komórek tłuszczowych odkładanych w tkankach, co prowadzi do przejściowego procesu otyłości.
  3. Nadmiar prednizolonu prowadzi do naruszenia metabolizmu minerałów, ponieważ lek jest w stanie usunąć potas z organizmu, zmniejszając w ten sposób kurczliwość mięśnia sercowego. Prowadzi to do mięśnia sercowego i ryzyka zawału serca..
  4. Prednizolon usuwa wapń z organizmu, prowadząc do osteoporozy lub przerzedzenia kości. Kości stają się kruche i mogą pękać z lekkim siniakiem..
  5. Działanie leku w komórkach organizmu opóźnia wodę i sód, powodując silny obrzęk.

Uwalnianie leku Prednizolon odbywa się w różnych postaciach, zgodnie z przepisem: proszek, roztwór do wstrzykiwań, zawiesina do wstrzykiwań, płyn doustny, zawiesina do podawania doustnego, syrop doustny, tabletki doustne, tabletki rozpuszczające do podawania doustnego.

Pacjenci, którzy otrzymywali średnio 10 mg prednizolonu przez kilka miesięcy, mieli o 50% mniej uszkodzeń zakaźnych w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymywali średnio 20 mg dziennie leku. Stwierdzono znacznie mniej epizodów aseptycznej martwicy, z tendencją do mniejszej liczby powikłań u pacjentów z niskimi dawkami leku.

Prednizolon - forma uwalniania: roztwór do wstrzykiwań

Jednocześnie obserwowano działania niepożądane prednizolonu, objawiające się przy stosowaniu minimalnych dawek, ale ich manifestacja była prezentowana w niewielkiej ilości. Dawki większe niż 10 mg na dobę były związane ze wzrostem liczby działań niepożądanych, które występują w znacznej grupie pacjentów. Skutki uboczne przyjmowania prednizolonu można podzielić na te związane z krótkotrwałą terapią trwającą do trzech tygodni i objawy po długotrwałej terapii trwającej trzy tygodnie.

Krótkoterminowe kursy leku obejmowały konsekwencje związane ze zwiększonym gromadzeniem części wagowych sodu i gromadzeniem się płynu. Może to obejmować hiperglikemię, nietolerancję glukozy, hipokaliemię, zaburzenia żołądkowo-jelitowe z powstawaniem wrzodów, odwracalne zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Od strony psychomotoryzmu i układu nerwowego pacjenci doświadczyli gwałtownej zmiany nastroju - z euforii na bezsenność.

Wśród pacjentów przyjmujących duże dawki prednizonu zgłaszano częste przypadki nerwowości, niepokoju, manii kilku modyfikacji, katatonii, depresji, majaczenia, omamów i zachowań agresywnych.

Długotrwałe stosowanie leku doprowadziło do takich długoterminowych skutków ubocznych, jak obniżony wygląd i splątanie, nadmierne owłosienie lub wirylizm, impotencja, zaburzenia miesiączkowania, choroba wrzodowa, zaćma i zwiększone ciśnienie śródgałkowe, rozwój jaskry, miopatii, osteoporozy, aż do złamań kompresyjnych kręgosłupa.

Obserwując metaboliczne skutki uboczne prednizolonu, odnotowano hipernatremię, hipokaliemię, zatrzymanie płynów, ujemny bilans azotowy i zwiększone stężenie azotu mocznikowego we krwi. W trakcie badań stwierdzono, że glikokortykoidy znacznie zmniejszają wydzielanie tyrotropiny.

Prednizolon: forma uwalniania - maść

Po stronie układu sercowo-naczyniowego zaobserwowano zespół nadciśnienia, uporczywą niewydolność serca z powodu przedłużonego przechowywania płynu w komórkach oraz bezpośredni efekt skurczu naczyń. Badania wykazały, że u pacjentów może rozwinąć się nadciśnienie skurczowe. 12% całkowitej liczby obserwowanych pacjentów było na nią narażonych. Jak się okazało, nadciśnienie wiązało się z przedłużonym leczeniem kortykosteroidami i, zdaniem naukowców, z powodu zatrzymywania płynów. W niektórych przypadkach zmiany ciśnienia krwi występowały z powodu starszych pacjentów.

Skutki uboczne dla układu hormonalnego obejmowały tolerancję glukozy i hiperglikemię. Cukrzyca może objawiać się u osób podatnych na tę chorobę lub cierpiących na czynnik dziedziczny. Zahamowanie podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowe można przedłużyć do roku kalendarzowego po długotrwałym leczeniu prednizolonem. Zaobserwowany efekt manifestacji choroby Itsenko-Cushinga najprawdopodobniej był związany z leczeniem choroby przewlekłej. Ponadto hirsutyzm lub wirylizm, impotencja i nieregularne miesiączki mogą również wskazywać na leczenie prednizolonem w chorobach przewlekłych..

Leczenie kortykosteroidami może powodować nietolerancję glukozy poprzez zmniejszenie zużycia cukru w ​​tkance wątroby i zwiększenie produkcji glukozy. Pacjenci z długotrwałym leczeniem mogą wykazywać znacznie wyższy poziom glukozy w surowicy, jeśli zostali przetestowani w dniu prednizolonu. Na przykład zaobserwowano go u pacjentów z cukrzycą wymagających leczenia zmodyfikowaną dietą przy użyciu leków regulujących stężenie glukozy i hipoglikemicznych.

Zahamowanie czynności nadnerczy może utrzymywać się do 12 miesięcy po długotrwałym leczeniu kortykosteroidami. Zahamowanie czynności nadnerczy można zmniejszyć, zmniejszając stosowanie kortykosteroidów raz dziennie lub raz na dwa dni. Leczenie perdnizolonem można stosować jako leczenie uzupełniające kortykosteroidami podczas stresu, chorób zakaźnych, operacji lub poważnych obrażeń..

Skutki uboczne stosowania prednizolonu z przewodu pokarmowego obejmowały zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności, wymioty i występowanie wrzodów trawiennych. Obserwowano również objawy zapalenia trzustki, aw pojedynczych przypadkach manifestację krwawienia z przewodu pokarmowego i perforację ścian żołądka. Najczęstszym działaniem niepożądanym leku Prednizolon jest zaburzenie przewodu pokarmowego z objawami nudności, wymiotów, niestrawności i anoreksji. Badacze sugerują, że rzadkie objawy wrzodu trawiennego były związane z długotrwałym leczeniem kortykosteroidami..

Po stronie immunologicznej działania niepożądane obejmowały osłabioną odporność komórkową. Prowadzi to do zwiększenia podatności pacjentów na infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze i pasożytnicze. Ponadto odpowiedź immunologiczna na testy skórne może być stłumiona..

Na części układu mięśniowo-szkieletowego podczas leczenia kortykosteroidami obserwowano objawy miopatii w postaci osłabienia i wyczerpania kończyn proksymalnych i pasa mięśniowego. Z reguły procesy te są odwracalne po zakończeniu terapii. Kortykosteroidy hamują wchłanianie wapnia w jelitach. Ciągły wzrost wydalania wapnia z moczem prowadzi do resorpcji kości i utraty kości. Utrata tkanki kostnej o ponad 3% w ciągu jednego roku stała się demonstracją przyjmowania prednizolonu z wyznaczeniem 10 mg leku na dzień.

Kobiety po menopauzie są szczególnie narażone na utratę kości. Pacjenci w podeszłym wieku, 16% ogólnej liczby badanych osób, otrzymywali kortykosteroidy przez 5 lat. Ci ludzie są narażeni na złamanie kompresyjne kręgosłupa, ponieważ stracili kość. Według badań utrata masy kostnej u kobiet stosujących jednocześnie prednizolon w dawce 7,5 mg na dobę w skojarzeniu z tamoksyfenem występuje dwa lata po rozpoczęciu leczenia.

Skutki uboczne wpływające na układ mięśniowo-szkieletowy obejmowały miopatię, osteoporozę, ucisk i złamania kręgosłupa, a także aseptyczną martwicę kości. Aseptyczna martwica jest najczęstszym czynnikiem powodującym uszkodzenie głowy kości udowej.

Prednizolon - forma uwalniania: tabletki

Od strony układu wzrokowego dochodzi do wzrostu ciśnienia w oku i rozwoju zaćmy. W przypadku przeszczepienia nerki u pacjentów, którym przepisano prednizolon w dawce 10 mg na dobę, u 33% pacjentów wystąpiła tylna zaćma podtorebkowa. Średni czas rozwoju zaćmy wynosi 26 miesięcy. W tym przypadku zaćma rozwinęła się w niecały rok. Wzrost ciśnienia śródgałkowego zaobserwowano u 5% pacjentów. Jaskra została również uwzględniona jako efekt uboczny narządów wzroku..

Inne działania niepożądane obejmowały:

  1. Zespół odstawienia glukokortykoidów. Obserwuje się to w wyniku ostrego zaprzestania przyjmowania prednizolonu. Na ogół powoduje zespół supresji nadnerczy.
  2. Reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół odstawienia glukokortykoidów. Zespół może wystąpić po zaprzestaniu stosowania kortykosteroidów. Jego manifestacja nie jest związana z niewydolnością nadnerczy.
  3. Pacjenci odczuwają anoreksję, nudności, wymioty, letarg, ból głowy, gorączkę, bóle stawów, bóle mięśni i efekt niedociśnienia ortostatycznego. Objawy ustąpiły po przywróceniu leczenia kortykosteroidami.
  4. Psychiatryczne działania niepożądane obejmują psychozę, zmiany zachowania i stan rzekomego guza..
  5. Hematologiczne działania niepożądane obejmują trombocytopenię, limfopenię i zmiany płytek krwi w wyniku zdarzeń zakrzepowych.

Preparat medyczny Prednizolon jest bardzo poważnym lekiem przepisywanym w najcięższych przypadkach, gdy ogólna terapia nie jest w stanie rozwiązać tej sytuacji. Ale ze względu na fakt, że długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do bardzo obciążających konsekwencji, prednizon jest przepisywany objawowo, z krótkim kursem i niezbyt krótkim okresem..

Osobiste doświadczenia związane ze stosowaniem glikokortykosteroidów (kortykosteroidów) zostaną udostępnione w materiale wideo:

Udostępnij ten artykuł znajomym w swojej ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. podziękować!

Lek „Prednizolon” ​​jest od dawna stosowany w leczeniu dużej liczby chorób, ale stosunek pacjentów do niego jest dwojaki. Bez względu na to, jak skuteczny może się wydawać lek „Prednizolon”, skutki uboczne jego stosowania mogą mieć negatywny wpływ na wiele narządów organizmu, ponieważ jest to lek ogólnoustrojowy.

Prednizolon jest przepisywany jako lek przeciwzapalny, jest skuteczny ze względu na działanie przeciwświądowe i przeciwalergiczne. Monitorowanie podczas leczenia przez specjalistę jest obowiązkowe, niezależne stosowanie nie jest absolutnie zalecane. Przepisując lek „Prednizolon”, lekarz opisuje skutki uboczne leku i podaje instrukcje, których należy przestrzegać podczas leczenia.

Przy krótkotrwałym podawaniu leku działania niepożądane nie mają niszczącego wpływu na organizm i przechodzą bez śladu. Jeśli leczenie lekiem wymaga długiego okresu, możliwe są złożone problemy. Głównym niebezpieczeństwem jest to, że lek „Prednisolo” jest lekiem hormonalnym pochodzenia sztucznego i organizm przyzwyczaja się do niego, zatrzymując produkcję niektórych własnych hormonów. Proces zamiany ma miejsce. Zasada działania prednizolonu polega na tym, że lek aktywnie mobilizuje wszystkie układy organizmu, szybkość metabolizmu wody i soli gwałtownie wzrasta. W takim przypadku jony potasu i azotu są wydalane, sód i woda zaczynają się gromadzić, wzrost poziomu cukru we krwi, gromadzą się tłuszcze i osoba przybiera na wadze.

Biorąc prednizon, działania niepożądane można zaobserwować w pracy gruczołów dokrewnych. Funkcja nadnerczy jest zahamowana, dzieci zaczynają opóźniać wzrost, cykl miesiączkowy jest zaburzony u kobiet, w organizmie zaczyna brakować insuliny.

Układ sercowo-naczyniowy cierpi. Prednizolon powoduje wzrost ciśnienia krwi, zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca, blizny mięśnia sercowego goją się wolniej.

Możliwe naruszenia układu mięśniowo-szkieletowego i przewodu pokarmowego. Masa mięśniowa maleje, pojawia się zwiotczenie mięśni, kości stają się bardziej kruche, rozwija się osteoporoza. Wrzody mogą otwierać się w żołądku. Przyjmowaniu Prednizolonu towarzyszą wzdęcia, nudności i wymioty, a także gwałtowny wzrost apetytu.

Na twarzy pojawienie się plam starczych i stan psychiki staje się niestabilny. Euforia zastępuje depresja, bezsenność, pojawiają się bóle głowy, ostrość wzroku maleje, możliwa jest nawet jego nagła utrata.

Podczas przyjmowania prednizonu należy wziąć pod uwagę jego interakcje z innymi lekami, aby nie pogarszać przebiegu innych chorób. Lek zmniejsza skuteczność środków uspokajających i przeciwarytmicznych. Poszczególne dawki leku powinien wybrać lekarz specjalista, biorąc pod uwagę wzajemny wpływ wszystkich leków przyjmowanych na organizm i na siebie nawzajem.

Nie mniej niebezpieczne jest takie połączenie, jak lek „Prednizolon” ​​i alkohol. Obie te substancje zwiększają ciśnienie krwi, a alkohol pomaga wchłaniać substancje toksyczne. W leczeniu alkoholowej marskości wątroby przepisywane są tabletki prednizolonu.

Przeciwwskazania zawierają szeroki zakres chorób i stanów funkcjonalnych organizmu. Przy krótkotrwałym stosowaniu ważna jest indywidualna nietolerancja leku. Jeśli leczenie obejmuje długi okres, należy rozważyć podstawowe choroby. Tak więc zewnętrzne stosowanie leku jest przeciwwskazane w chorobach skóry pochodzenia grzybowego i wirusowego, otwartych ran i owrzodzeń na skórze, trądziku pospolitego, w wieku poniżej 2 lat. Wprowadzenie leku bezpośrednio do ogniska zapalnego wymaga badania chorób stawów.

Lek „Prednizolon”, którego działania niepożądane i przeciwwskazania wskazują na możliwość jego negatywnego wpływu na organizm, ma również doskonałe działanie terapeutyczne. Dlatego leczenie uzależnień wymaga stałego monitorowania stanu organizmu, regularnych badań i monitorowania ciśnienia krwi.