Niestrawność (niestrawność)

Niestrawność to choroba, w której dorosły lub dziecko ma zaburzenia trawienne. Niestrawność jest określana, jeśli dana osoba ma zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, ale nie ma zmian morfologicznych.

Jak manifestuje się niestrawność??

Zespół niestrawności jest zespołem objawów, który występuje zarówno w organicznych, jak i funkcjonalnych zmianach przewodu pokarmowego. W przypadku niestrawności organicznej ból występuje w niektórych porach roku (zwykle jesienią i wiosną), częściej objawia się w nocy. W tym samym czasie osoba cierpi na ciężką zgagę, jego masa ciała może się zmniejszyć.

Różne rodzaje niestrawności są określane w zależności od tego, co dokładnie jest przyczyną zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. Niestrawność jelitowa, trzustkowa, wątrobowa, żołądkowa - wynik upośledzenia funkcjonowania jednego z odcinków układu pokarmowego.

Zgniła, fermentacyjna, niestrawność tłuszczowa jest wynikiem zaburzeń odżywiania. Fermentacyjna niestrawność u dzieci i dorosłych jest konsekwencją złego trawienia węglowodanów. Z tego powodu procesy fermentacji w okrężnicy gwałtownie się nasilają. Zjawisko to można zaobserwować nawet u niemowląt. W zależności od charakterystyki kursu określa się ostrą i przewlekłą niestrawność tego typu. U pacjenta cierpiącego na tę chorobę obserwuje się ogólne osłabienie organizmu, okresowe dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia, zmiany apetytu (zarówno jego zmniejszenie, jak i wzrost), gazy o ostrym zapachu często ustępują. Innym charakterystycznym objawem jest biegunka, a stolec może pojawiać się do 4 razy dziennie. W kale pacjenta nie ma śluzu i krwi, są jasne, z zanieczyszczeniami pęcherzyków gazu.

Gnijąca niestrawność u dzieci i dorosłych rozwija się, jeśli nastąpi naruszenie trawienia białka. W rezultacie dochodzi do gnicia rozkładu białek, który najczęściej występuje w okrężnicy. Zauważono ostre i przewlekłe formy choroby. Jeśli choroba jest przewlekła, wówczas pacjent jest opanowany uporczywą uporczywą biegunką. Zgniła niestrawność jelitowa objawia się wzdęciami, ciągłym odbijaniem, które ma zapach zgniłych jaj. Kał ma ciemny kolor, może być płynny lub kleikiem, ma gnijący zapach. Przy ciężkiej manifestacji objawu obserwuje się oznaki zatrucia organizmu.

Zespół niestrawności żołądka często występuje u dzieci z powodu niedopasowania składu lub objętości pokarmu do przewodu pokarmowego dziecka. Z reguły niestrawność występuje u dzieci w pierwszym roku życia. U dzieci stwierdza się prostą niestrawność, gdy zaburzone jest tylko funkcjonowanie układu trawiennego, a niestrawność toksyczną, gdy dziecko ma zmiany metaboliczne.

Czasami diagnozowana jest również niestrawność pozajelitowa, która rozwija się na tle innych chorób.

Dziecko, które ma objawy niestrawności, często pluje; ma wymioty i częste stolce (około 8 razy dziennie). W kale dziecka może być domieszka białych grudek, zieleni. Dziecko cierpi na wzdęcia, słaby apetyt. W rezultacie odnotowano spadek masy ciała..

Toksyczna dyspepsja objawia się pod wpływem tych samych przyczyn, co prosta dyspepsja. Bardzo często objaw ten objawia się u osłabionych dzieci. Toksyny są wchłaniane w ciele dziecka, dlatego zaburzenia trawienia z toksyczną niestrawnością prowadzą do uszkodzenia wątroby i objawów zatrucia. W przypadku ciężkiej biegunki metabolizm wody i soli zostaje zakłócony, a ciało odwodnione. Rozwój choroby jest szybki. Temperatura ciała dziecka wzrasta, zwiększa się częstotliwość wypróżnień, które stają się wodniste. Jeśli toksyczna zmiana postępuje dalej, może zapaść i śpiączka. W przypadku niestrawności pozajelitowej obserwuje się te same objawy, co w przypadku niestrawności prostej.

Funkcjonalna dyspepsja u dzieci jest określana po ukończeniu przez nich pierwszego roku życia. Dziecko w tym stanie ma ból lub dyskomfort w jamie brzusznej. W takim przypadku choroby organiczne w procesie badawczym nie są wykrywane.

Bardzo często kobiety spodziewające się dziecka wykazują tak zwaną niestrawność w ciąży. Zjawisko to z reguły występuje z powodu refluksu kwasu, to znaczy wyrzucania kwasu z żołądka z powrotem do przełyku kobiety. W rezultacie odnotowano zgagę, niestrawność podczas ciąży. Czasami objawy niestrawności pojawiają się nieznacznie i nie martw się zbytnio matki w ciąży. Jednak ostre objawy niestrawności w niektórych przypadkach powodują znaczny dyskomfort. W przypadku niestrawności u kobiet w ciąży można zauważyć nie tylko niestrawność lub niestrawność, ale także zgagę, ból brzucha. Czasami niestrawność prowadzi do nudności, a nawet wymiotów. Ale najczęściej niestrawność podczas ciąży wywołuje ciągłe uczucie pełności w żołądku po jedzeniu. Takie objawy mogą wystąpić w każdym trymestrze ciąży, jednak dyskomfort pogłębia się w ostatnich miesiącach rodzenia dziecka. Po porodzie znikają wszystkie objawy niestrawności.

Dlaczego manifestuje się niestrawność??

Czym jest niestrawność jelit i żołądka, jest dobrze znana osobom cierpiącym na wrzody trawienne, zapalenie trzustki, choroby refluksowej przełyku, zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy żołądka i inne dolegliwości układu pokarmowego.

Niestrawność jelit i żołądka może rozwinąć się na tle zaburzeń w nerwowej regulacji funkcji motorycznych żołądka i dwunastnicy. Przejaw toksycznej niestrawności często wiąże się z chorobami zakaźnymi jelit..

Jeśli u osoby zdiagnozowano funkcjonalną niestrawność żołądka, wówczas takie zjawiska są związane z zaburzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego, procesami patologicznymi w jelicie, dysbiozą itp. Funkcjonalna niestrawność żołądka objawia się pod wpływem wielu czynników, które nasilają te procesy. Tak więc niestrawność żołądka lub jelit często obserwuje się u tych, którzy są przyzwyczajeni do bardzo szybkiego wchłaniania pokarmu. Osoba bardzo źle żuje jedzenie, więc nie miesza się dobrze z enzymami trawiennymi śliny. Ponadto jedzenie jest słabo trawione przez osoby przyzwyczajone do przejadania się. W niektórych przypadkach zjawisko niestrawności obserwuje się u osób spożywających niektóre pokarmy źle trawione. W niektórych przypadkach stosowanie napojów gazowanych, alkoholu i napojów zawierających kofeinę również negatywnie wpływa na funkcje przewodu pokarmowego..

Innym czynnikiem wywołującym objawy dyspepsji są sytuacje stresowe. Przy silnych wstrząsach emocjonalnych wydzielane są hormony adrenaliny i kortyzonu, co przyczynia się do przepływu krwi do mięśni, a nie do układu trawiennego. Ponadto pod wpływem stresu osoba połyka dużo powietrza podczas wchłaniania pokarmu, co również zaburza trawienie. Nie ćwicz bezpośrednio po jedzeniu, ponieważ z powodu stresu następuje redystrybucja przepływu krwi.

Oprócz tych czynników występowanie czynnościowej niestrawności powoduje palenie tytoniu, szkodliwe spożywanie alkoholu i choroby zakaźne, które wpływają na błonę śluzową żołądka. Czasami stan pogarsza ekspozycja na wysoką temperaturę powietrza, wysokie ciśnienie atmosferyczne.

Manifestacje niestrawności fermentacyjnej są często zauważane u osoby, jeśli przeszedł na nieznane mu jedzenie, a także, jeśli spożyto dużą ilość błonnika. Manifestacje gnilnej niestrawności są czasami związane z nadmiernym wydzielaniem jelitowym, które występuje w wyniku procesów zapalnych i nekrotycznych..

Bardzo rzadko obserwuje się objawy niestrawności tłuszczowej. Ten stan rozwija się po zjedzeniu tłustych potraw przez osoby cierpiące na choroby wątroby, dróg żółciowych lub trzustki..

Jak pozbyć się niestrawności?

Przed przepisaniem leczenia, które pomoże złagodzić objawy niestrawności, przeprowadza się pełne badanie w celu ustalenia przyczyn tego objawu. Przeprowadzana jest również diagnostyka różnicowa niestrawności żołądka. Po pełnym badaniu lekarz prowadzący może ustalić, jaką postać niestrawności żołądkowo-jelitowej obserwuje się u pacjenta i przepisać właściwe leczenie.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowana zostanie niestrawność fermentacyjna żołądka, jest on przede wszystkim zobowiązany do prowadzenia specjalnych dni na czczo, a także przestrzegania specjalnej diety białkowej. W takim przypadku spożycie węglowodanów powinno być ograniczone. Jeśli stan pacjenta stopniowo się normalizuje, jego dieta się rozszerza. Praktyka przyjmowania witamin, leków chłonnych, preparatów enzymatycznych.

Aby pozbyć się gnilnej dyspepsji, konieczne jest przestrzeganie diety, w której przeważają węglowodany, a białka są jednocześnie ograniczone. Bardzo ważne jest, aby jeść frakcyjnie, to znaczy jeść co najmniej 6 razy dziennie w małych porcjach. Jeśli pacjent obawia się bólu, można przepisać leki przeciwbólowe..

Leczenie niestrawności u dzieci za pomocą prostej formy odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Jednak zdecydowanie powinieneś zapytać swojego pediatrę, jak leczyć niestrawność. Ważne jest wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała rozwój tego stanu. Dlatego lekarz jednoznacznie odpowiada na pytanie, co zrobić z niestrawnością u dzieci: przede wszystkim ważna jest odpowiednia dieta na niestrawność. Dziecko, które wymaga leczenia niestrawności, otrzymuje dietę wodno-herbacianą przez 6-12 godzin. W tej chwili możesz podać dziecku bardzo słabą herbatę, roztwór Ringera, 5% roztwór glukozy, izotoniczny roztwór chlorku sodu. Na początku ważne jest ograniczenie ilości spożywanej żywności. Oprócz diety wskazane są enzymy i witaminy. Po konsultacji z lekarzem możesz ćwiczyć leczenie środkami ludowymi za pomocą wywarów z ziół (nasion kopru, trawy babki itp.).

Toksyczna niestrawność powinna być leczona tylko w szpitalu. Terapia nawadniająca jest przeprowadzana przez jeden dzień lub praktykowana jest dieta z wodą i herbatą. Pacjentowi podaje się płyn doustnie lub dożylnie. Wprowadzane są roztwory zastępujące osocze, później roztwory soli. Po przeprowadzeniu terapii nawodnienia dziecko przez tydzień karmione jest wyłącznie mlekiem z piersi lub mieszankami z kwaśnego mleka. W procesie kompleksowego leczenia zaleca się podawanie preparatów enzymatycznych, kompleksów witaminowych, antybiotyków. Jeśli choroba jest ciężka, pacjentowi przepisywane są glukokortykoidy, gamma globulina.

Ogólnie leczenie niestrawności powinno obejmować leczenie choroby, która wywołała manifestację tego objawu. Aby zapobiec rozwojowi tego stanu, należy przede wszystkim zwrócić szczególną uwagę na dietę, dietę i cechy odżywcze, aby na czas leczyć wszystkie choroby żołądkowo-jelitowe. Z reguły mówimy o korzystnym rokowaniu, ale czasami na tle przewlekłej niestrawności, zapalenia jelita grubego, zapalenia jelit i zmian dystroficznych w wątrobie rozwijają się.

Wykształcenie: ukończył Rivne State Basic Medical College ze stopniem farmacji. Ukończyła Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy. M.I. Pirogov i oparty na nim staż.

Doświadczenie zawodowe: od 2003 do 2013 r. - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Otrzymała listy i wyróżnienia za wieloletnią sumienną pracę. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.

Komentarze

Dziękuję za artykuł. Szczegółowe, a jednocześnie zwięzłe i bardzo jasne. Właśnie tego potrzebujesz, aby zrozumieć znaczenie diagnozy postawionej przez lekarza i powód przepisania leku dziecku.

Dzięki za pomocny artykuł! Jest napisany przystępnym językiem, umiarkowanie rozbudowany i nie jest przeładowany niepotrzebnymi szczegółami.

Niestrawność żołądka

Niestrawność charakteryzuje się kompleksem objawowym, objawiającym się w przypadku upośledzenia funkcji trawiennych. Częstą przyczyną odchyleń są różne choroby żołądkowo-jelitowe. Stan patologiczny w takiej czy innej formie występuje u 30% populacji. W zależności od rodzaju zespołu wymagane jest inne podejście do leczenia. Przy przedwczesnej eliminacji prawdopodobne są niebezpieczne konsekwencje, aż do rozwoju raka żołądka i jelit.

Etiologia i patogeneza

Zespół niestrawności żółci i żołądka jest związany z ekspozycją na różne negatywne czynniki. Wyróżnia się następujące przyczyny stanu patologicznego:

  • fast food;
  • spożywanie dużych ilości jedzenia na raz;
  • nadużywanie alkoholu;
  • zbyt pikantne i tłuste potrawy w codziennej diecie;
  • nadmiar kofeiny;
  • stresujące sytuacje;
  • palenie.
Patologię często diagnozuje się w obecności przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Zespół niestrawności w nadbrzuszu jest charakterystyczny dla pacjentów z następującymi patologiami:

  • wrzód trawienny;
  • refluks żołądkowo-przełykowy;
  • przepuklina występ w przełyku;
  • tworzenie się kamieni żółciowych;
  • objawy zapalenia przełyku;
  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie trzustki;
  • ogniska zakaźne w przewodzie pokarmowym;
  • zatrucie pokarmowe;
  • zespół jelita drażliwego;
  • zaburzone opróżnianie żołądka, co często obserwuje się na tle cukrzycy;
  • reakcja alergiczna na jedzenie;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • przewlekły stan depresyjny;
  • onkologia;
  • choroba serca.

Niestrawność może wystąpić u pacjentów leczonych przez długi czas niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, antybiotykami, sterydami lub przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne.

Jakie są typy?

Niestrawność żołądkowo-jelitowa dzieli się na kilka rodzajów, z których każdy charakteryzuje się specjalnym mechanizmem rozwojowym. Zwyczajowo dzieli się odchylenie żołądka na funkcjonalne i organiczne. Pierwsza postać zespołu dyspeptycznego charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek zaburzeń organicznych w układzie pokarmowym, pacjent ma tylko problemy funkcjonalne. Dyspersja organiczna objawia się zmianami strukturalnymi w komórkach lub tkankach narządów wewnętrznych. Tabela pokazuje inne rodzaje patologii żołądka, biorąc pod uwagę etiologię i patogenezę.

RóżnorodnośćPodgatunkifunkcje
PokarmowyFermentacyjnyRozwija się na tle nadmiernego spożycia węglowodanów i napojów, co prowadzi do fermentacji w żołądku
GnilnyPostępuje po przyjęciu produktów niepierwszej świeżości lub złego mięsa
MydlanyPrzejawia się w nadużywaniu tłustych potraw
Bardziej powszechny u miłośników wieprzowiny lub jagnięciny
Niestrawność enzymówEnterogennyBrak produkcji soku żołądkowego
GastrogennyBrak enzymów żołądkowych
HepatogennyZakłócone wytwarzanie żółci przez wątrobę
TrzustkowyNiewielka ilość enzymów wytwarzanych przez trzustkę
JelitowyCzerwonkowyZwiązany z infekcją Shigellosis
Uszkadza okrężnicę
SalmonellaSpowodowane przez bakterie
Powrót do spisu treści

Jak rozpoznać: objawy

Zespół niestrawności żołądka może występować w 3 postaciach, którym towarzyszą różne objawy patologiczne. Typowi dyskinetycznemu towarzyszy upośledzenie zdolności motorycznych przewodu pokarmowego. W przypadku wrzodu trawiennego pacjent często martwi się zespołem bólowym, który pojawia się, gdy chce się jeść. Na tle niespecyficznej choroby odnotowuje się jednocześnie kilka objawów patologicznych. Dyspepsji towarzyszą takie objawy:

  • problemy z apetytem;
  • dyskomfort w jamie żołądka;
  • ból w nadbrzuszu, zaostrzony po jedzeniu;
  • zastoinowe procesy w żołądku i jelitach, objawiające się zgagą i uczuciem pełni;
  • wzdęcia i wzdęcia;
  • zaburzony przepływ pokarmu przez jelita;
  • częste bekanie;
  • niestrawność;
  • napady nudności powodujące wymioty;
  • uczucie szybkiej sytości;
  • utrata masy ciała.

W przypadku niestrawności praca wątroby i innych narządów wewnętrznych jest zakłócona, co negatywnie wpływa na ogólny stan pacjenta.

Czy to jest niebezpieczne??

Jeśli zespół leniwego żołądka lub niestrawność żołądka mogą grozić powikłaniami z postępem podstawowej dolegliwości. Odchylenie jest wywoływane przez następujące konsekwencje:

  • ostra utrata masy ciała aż do rozwoju anoreksji;
  • całkowita utrata apetytu;
  • złamana integralność błony śluzowej przełyku w obszarze jej przylegania do żołądka;
  • występowanie krwawienia wewnętrznego;
  • ból podczas przenoszenia pokarmu przez przełyk.
Powrót do spisu treści

Jaka jest diagnoza?

U dorosłych i dzieci doświadczony gastroenterolog może potwierdzić diagnozę. Jeśli występują objawy niestrawności jelitowej, wymagane jest kompleksowe badanie, po którym lekarz wybierze najlepszą opcję leczenia. Na początek okazuje się, o jakie objawy martwi się pacjent i jak długo objawiało się niestrawność. Następnie zalecana jest złożona diagnoza, w której potwierdza się niestrawność żółciową. Badanie obejmuje następujące procedury:

Jak traktować?

Skuteczne leki

Niestrawności jelitowej towarzyszą różne objawy kliniczne, które pomagają wyeliminować leki stosowane w farmacji. Każdy lek jest przepisywany przez lekarza, aby uniknąć negatywnych konsekwencji. Często stosuje się takie tabletki na niestrawność przedstawione w tabeli:

Grupa lekówImię
Leki przeciwbóloweNo-shpa
„Papaweryna”
Lek obniżający kwasOmeprazol
„Rabeprozol”
Enzymy trawienneŚwiąteczny
Mezim Forte
Pankreatyna
Panzinorm
Blokery receptorów histaminowych H2„Ranitydyna”
Cymetydyna

Jeśli zaburzenia dyspeptyczne w żołądku są związane z aktywnością Helicobacter pylori, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne.

Leczenie środkami ludowymi

Oprócz terapii farmakologicznej możliwe jest stosowanie naturalnych składników do niestrawności. Leczenie odbywa się za pomocą takich przepisów:

  • Koper. Wlać 1 łyżeczkę. nasiona ze szklanką wrzącej wody. Można je odstawić na kwadrans i przyjmować doustnie za 1 łyżkę. l po posiłku.
  • Kminek i majeranek. Nasiona produktów są pobierane w równych ilościach i przygotowywane podobnie jak bulion koperkowy. Weź doustnie dwa razy dziennie na pół szklanki.
  • Ziołowa mieszanka. Do gotowania potrzebujesz szałwii, rumianku, liści mięty, krwawnika. Każdy składnik jest używany na 1 łyżeczkę. Nalegaj nie więcej niż 20 minut i wypij 100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
Powrót do spisu treści

Dieta lecznicza

Leczenie niestrawności środkami ludowymi i lekami jest koniecznie uzupełnione odżywianiem. Postać fermentacyjna choroby wyklucza spożywanie węglowodanów. Wraz z rozwojem zaburzeń tłuszczowych konieczne jest porzucenie jagnięciny i wieprzowiny. Gdy postępuje gnilna dyspepsja, naczynia białkowe są usuwane z diety. Wszystkie produkty muszą być spożywane świeże i dobrze przetworzone. Zaleca się jeść ułamkowo w małych porcjach. Dieta przewiduje odrzucenie takich produktów:

  • cytrus;
  • Pomidory
  • jagody kwaśnych odmian;
  • mocno parzona herbata i kawa;
  • napój gazowany.
Powrót do spisu treści

Ćwiczenia na siłowni

Możliwe jest radzenie sobie z objawami niestrawności za pomocą specjalnego ładunku. Pacjent przyjmuje pozycję ciała w pozycji poziomej, przyciągając kończyny dolne do brzucha i mocno mocując je rękami. Starają się jak najlepiej podciągnąć na siebie nogi, a następnie odciągnąć je od siebie. Powoli opuść nogi na podłogę, gładząc brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara lekkimi ruchami masującymi.

Jak ostrzec?

Możliwe jest uniknięcie niestrawności żołądka, jeśli dostosujesz codzienną dietę, eliminując z niej szkodliwe i tłuste pokarmy. Wszystkie potrawy powinny być wysokiej jakości i świeże. Codziennie zaleca się lekki trening, który poprawia funkcjonowanie układu pokarmowego. Odrzucenie złych nawyków zmniejsza ryzyko niestrawności. Przed każdym posiłkiem należy dokładnie umyć ręce specjalnymi środkami higieny. Równie ważne jest wykluczenie czynników stresowych, przeciążenia psychicznego, które upośledzają funkcjonowanie układu pokarmowego. Konieczne jest przestrzeganie reżimu zdrowego snu i czuwania; w nocy osoba powinna spać co najmniej 8 godzin. Aby zapobiec niestrawności, musisz wykonywać testy i odwiedzać gastroenterologa przynajmniej raz w roku. Taki środek pomoże zdiagnozować zaburzenie na wczesnym etapie, co eliminuje powikłania..

Jak pozbyć się niestrawności

Ważny! Lekarstwo na zgagę, zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody, które pomogły ogromnej liczbie naszych czytelników. Czytaj więcej >>>

Obfite jedzenie lub ciężkie jedzenie nawiedzało więcej niż jedną osobę. Wcześniej dyskomfort pod przeponą w postaci bólu, ciężkości lub rosnącego dyskomfortu po jedzeniu nazywa się zwykle niestrawnością. Teraz to zjawisko patologiczne zyskało termin medyczny - niestrawność. Takie odczucia są spowodowane niewystarczającym trawieniem produktów spożywczych, których składników potrzebuje organizm.

Wiederhofer (austriacki lekarz dziecięcy) już w XIX wieku zaproponował, aby zadzwonić
niestrawność z zaburzeniami trawienia. Widerhofer zauważył częstą niedomykalność u niemowląt, biegunkę i inne zaburzenia, które nie przenoszą się na żadną chorobę. Termin „niestrawność” został wprowadzony przez lekarza w celu określenia funkcjonalnych zaburzeń trawiennych. Ponieważ niestrawność u dorosłych również nie jest wskaźnikiem choroby, stopniowo pojęcie „niestrawność” nabiera znaczenia funkcjonalnego dla osób w każdym wieku.

Rozpoznanie niestrawności u dorosłych praktycznie nie występuje. Jeśli termin pojawia się na karcie pacjenta, oznacza to zespół, który występuje jako towarzyszący objaw choroby. Zwykle niestrawność towarzyszy wszystkim rodzajom procesów zapalnych w układzie pokarmowym: zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit, zapalenie trzustki itp..

Obraz kliniczny

Problemy trawienne u dorosłych różnią się od problemów związanych z niemowlętami o dużej różnorodności. Kompletność obrazu klinicznego w niestrawności zależy od skali tymczasowych zjawisk patologicznych. W przypadku naruszenia jednego narządu szybko mija niestrawność w postaci przejawiania się objawów. Gdy w proces patologiczny włącza się kilka narządów, obraz kliniczny staje się jaśniejszy i dłuższy.

Dyspepsja w objawach klinicznych ma trzy główne objawy:

  • zespół bólowy;
  • dyskomfort w okolicy nadbrzusza;
  • wzdęcia w jamie brzusznej;
  • uczucie sytości nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia;
  • wymioty.

Ból w okolicy nadbrzusza jest tymczasowy, nawracający. Pacjent łączy ich początek z głodem i nocą. Po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia ból zwykle ustępuje. Leki zobojętniające kwas również przyczyniają się do szybkiego łagodzenia bólu..

Po długotrwałym stresie psycho-emocjonalnym osoba może odczuwać zgagę, okresowe odbijanie z kwaśnym smakiem w ustach, ból i pieczenie w mostku, wzdęcia i wymioty, długo. Po odczuciu głodu państwo szybko ustąpiło miejsca uczuciem nadmiaru po niewielkiej porcji jedzenia. Leżenie na plecach i pewne zakręty ciała zwiększają uczucie przesycenia.

Spośród niespecyficznych objawów pacjenta niepokojące są objawy o charakterze neuropsychicznym: zwiększona drażliwość, złe samopoczucie, ból głowy i serca.

Typologia niestrawności

Enzymatyczny

Niska aktywność enzymatyczna żołądka, trzustki, dwunastnicy i innych części jelita cienkiego, wątroby powoduje niestrawność tego typu. Procesy zapalne w narządach układu trawiennego, nowotwory w pęcherzyku żółciowym i deformacja przewodów przyczyniają się do wystąpienia dyspepsji enzymatycznej. Apetyt zaczyna się zmniejszać, smak metalu odczuwa się w ustach, liczbę wypróżnień zwiększa się do 5 razy dziennie. Pacjent może odczuwać okresowy ból w okolicy nadbrzusza z powodu przejściowych skurczów, wzdęć i nadmiernej separacji gazów. Dobre samopoczucie pacjenta jest nieistotne: zmęczenie, „żeliwna głowa”, złe samopoczucie.

Pokarmowy

Spożywanie monotonne potrawy mogą prowadzić do tego rodzaju niestrawności..

Fermentacyjny

Dyspepsja rozwija się z dużą ilością pokarmów o wysokiej zawartości węglowodanów (produkty piekarnicze, makarony, słodycze), roślin strączkowych, kapusty i napojów, które powodują fermentację (piwo, kwas chlebowy). Pacjenci cierpią na wzdęcia i nadmierne usuwanie gazu. Zdarzenia defekacyjne są częste, odchody mają jasnobrązowy kolor, piany, mają kwaśny zapach. Analiza chemiczna kału wykazuje wysokie stężenie skrobi, błonnika, kwasów karboksylowych. Analiza bakteriologiczna kału wykazuje zwiększoną zawartość bakterii fermentacyjnych.

Gnilny

Gnijąca niestrawność rozwija się przy długotrwałym obfitym spożywaniu produktów białkowych. Białka wieprzowe lub jagnięce są szczególnie trudne do strawienia. W przypadku niektórych rodzajów diet (Kreml), gdy tłuszcze i szybkie węglowodany są wykluczone z jedzenia, ten rodzaj niestrawności zaczyna postępować z czasem. Krzesło ma płynną konsystencję, ciemne, pachnie amoniakiem. Zauważono również objawy ogólnego zatrucia: złe samopoczucie, zmęczenie, senność i obniżoną wydajność.

Niestrawność mydła

W przypadku niestrawności mydlanej duża ilość tłuszczu, który jest trudny do wchłonięcia przez organizm (jagnięcina, wieprzowina, kaczuszki) dostaje się do przewodu pokarmowego. Kał ma jasny kolor, z tłustym połyskiem, często. Analiza chemiczna pokazuje neutralne (rzadziej alkaliczne) środowisko, dużą ilość tłuszczów, kwasów karboksylowych i ich soli, zwanych mydłami.

Dlaczego występuje niestrawność??

Niestrawność pojawia się, gdy żywność jest źle przetwarzana przez enzymy trawienne i wchodzi do następnej sekcji z innym zestawem enzymów trawiennych. Dyspepsja czynnościowa nie powoduje zmian patologicznych w komórkach i tkankach. Jeśli czynnik ma długofalowy efekt, wówczas niestrawność rośnie z funkcjonalnej do organicznej, w której jest podstawą postępu wielu patologii przewodu pokarmowego.

Długotrwałe jedzenie w żołądku, nie trawione do końca, powoduje wzrost liczby gnijących bakterii i innych patogennych mikroflory. Patogenne mikroorganizmy emitują toksyczne chemikalia, co powoduje rozwój wielu chorób przewodu pokarmowego. Oprócz toksyn bakteryjnych niestrawne białka zaczynają gnić wraz z uwalnianiem indolu, skatolu, fenolu, a także toksyn pochodzących ze zwłok - putrescyny i kadaweryny.

Czynniki wyzwalające mogą wyzwalać mechanizm niedostatecznego trawienia pokarmu:

  • przedłużający się stres psycho-emocjonalny;
  • nadmiar i niezrównoważone odżywianie;
  • perystaltyka jelit i żołądka;
  • niewystarczające wydzielanie enzymów trawiennych;
  • przyjmowanie leków hamujących aktywność enzymatyczną w układzie pokarmowym;
  • nadmierne wydzielanie kwasu solnego;
  • niekorzystne fizyczne czynniki środowiskowe: wysoka temperatura, ciśnienie, obciążenia wibracyjne;
  • nadużywanie alkoholu i palenie;
  • obecność patogennej bakterii Helicobacter pylori i jej aktywność.

Zaburzenia dyspepsji

Jeśli nie ma współistniejącej choroby z zaburzeniem czynnościowym i należy leczyć tylko przyczynę powstałego objawu, niestrawność organiczna może wystąpić z następującymi chorobami:

  • zaburzenia metabolizmu mineralnego w ciele;
  • niedoczynność tarczycy i tyreotoksyczność;
  • łagodne i złośliwe nowotwory w żołądku, trzustce i jelitach;
  • refluks żołądkowo-dwunastniczy;
  • patologie wątroby;
  • cukrzyca;
  • patologie powstawania struktur tkanki łącznej;
  • toksykoza chemiczna, bakteriologiczna i alkoholowa;
  • zespół złego wchłaniania;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie żołądka i wrzody żołądka i dwunastnicy;
  • wady rozwojowe naczyń krwionośnych;
  • przewlekłe zapalenie trzustki;
  • inne zaburzenia wchłaniania w żołądku i jelitach.

Jak wykrywa się niestrawność??

Rozpoznanie niestrawności musi być zróżnicowane. Jeżeli anamneza, badanie dotykowe i inne metody narażenia nieinstrumentalnego są niewystarczające, mechanizm określania jest łączony za pomocą środków technicznych. W przypadku skarg lekarz pyta pacjenta o wszystkie objawy, aby określić charakter patologii. Jeśli jest funkcjonalny, pacjent zaprzecza następującym objawom:

  • częsty lub stały ból w ciągu ostatnich 3-4 miesięcy w nadbrzuszu w ciągu roku;
  • częstotliwość wypróżnień przez określony czas uległa zmianie;
  • po defekacji nie odczuwa się ulgi.

Jeśli wraz ze wskazanymi wynikami ultradźwięków lub gastroduodenoskopii nie zostanie wykryta obecność patologii, wyklucza się niestrawność organiczną. W wyraźnym zróżnicowaniu charakteru zjawiska patologicznego stosuje się nowoczesne techniki instrumentalne:

  1. Fibrogastroduodenoskopia w połączeniu z próbkowaniem komórek do analizy histologicznej. To eliminuje guzy w układzie pokarmowym.
  2. USG okolicy brzucha i tarczycy. Eliminuje stany zapalne i powstawanie nowotworów.
  3. Analiza bakteriologiczna do wykrywania Helicobacter pylori.
  4. Ogólne badanie krwi z wykrywaniem niedokrwistości i zjawisk zapalnych w ciele.
  5. PH poza żołądkiem.
  6. Analiza koprologiczna w celu identyfikacji zawartości komórek krwi w kale.
  7. Metody badania perystaltyki żołądka i jelit:
    1. badanie tempa opróżniania żołądka za pomocą ultradźwięków;
    2. test oddechowy kwasu kaprylowego znakowany węglem (13-C).

Lekarz

Pierwsze objawy niestrawności należy rozwiązać u terapeuty, ponieważ organiczny charakter patologii ujawni poważniejszą chorobę (być może nie jedną), którą lepiej leczyć z wyprzedzeniem. W razie potrzeby wymagana będzie konsultacja i udział w leczeniu onkologa lub gastroenterologa.

Natychmiastowe wezwanie do lekarza powinno nastąpić po pojawieniu się, oprócz niestrawności, problemów z połykaniem pokarmu (dysfagia), które stały się częstsze podczas kilku dni wymiotów z krwią w wymiotach, nagłej utraty masy ciała pacjenta, bladości skóry, pogorszenia wyników krwi i kału.

Ponad 45 lat uważa się za obowiązkowy w przypadku wykrycia objawów niestrawności. Jeśli w praktyce był pierwszy apel do lekarza rodzinnego, rozpocznij badanie od jego konsultacji. W przypadku braku lekarza rodzinnego skonsultuj się z lekarzem rodzinnym.

Leczenie patologii

Przed przepisaniem leczenia pacjent powinien omówić z lekarzem opcje diety w oparciu o ogólny stan zdrowia, wiek i obecność (brak) innych chorób somatycznych. Schemat leczenia opracowano zgodnie z wykrytym rodzajem niestrawności.

Jeśli organiczne zaburzenia trawienne nie zostaną wykryte, lekarz zaleci prokinetykę, która promuje lepszą promocję pokarmu w przewodzie pokarmowym. Jeśli podczas niestrawności zostanie wykryty wrzód lub zapalenie żołądka, konieczne będzie leczenie przeciwbakteryjne w celu zniszczenia Helicobacter pylori, spożycia leków zobojętniających sok żołądkowy i leków, które zmniejszają funkcję wydzielniczą żołądka. Gnijąca, mydlana i niestrawność fermentacyjna jest leczona poprzez wyeliminowanie przyczyny jej wystąpienia. Dzięki mydłu ograniczają spożycie tłuszczów, fermentację - zmniejszają spożycie węglowodanów i zwiększają dietę w pokarmy białkowe. Typ zgniły będzie wymagał mniejszego spożycia białka.

Jeśli zostanie wykryty enzymatyczny typ patologii, przeprowadzana jest terapia substytucyjna enzymami trawiennymi: pankreatyna, Mezim itp..

Normalizacja trawienia jest promowana przez rośliny lecznicze. Lepiej spożywać zbiór ziół z przewodu pokarmowego zawierający zestaw enzymów trawiennych.

Zapobieganie niestrawności

Podstawowa profilaktyka obejmuje:

  • zbilansowana dieta;
  • szybkie wyjście ze stresu;
  • wolny czas;
  • odrzucenie złych nawyków.

Zapobieganie wtórne wiąże się z zapobieganiem przyczynom, które wcześniej powodowały zjawisko niestrawności..

Niestrawność

Pierwszym objawem każdej choroby układu trawiennego jest niestrawność. Jest to specyficzny zespół objawów (zespół), który objawia się na różne sposoby, w zależności od poziomu uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Najczęściej pacjent odczuwa nudności, ból brzucha i dyskomfort. U 60% pacjentów stan ten występuje bez wyraźnego powodu, co sprawia, że ​​diagnoza jest niezwykle trudna i wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

W klinice istnieją 2 główne grupy tego zespołu. Pierwszą z nich jest dyspepsja czynnościowa, która jest niezależną chorobą. Drugi jest organiczny i towarzyszy każdej chorobie gastroenterologicznej (rotowirusowi lub infekcji bakteryjnej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zatrucia toksycznemu itp.). Należy je rozpatrywać niezależnie od siebie, ponieważ różnią się znacznie objawami, przyczynami rozwojowymi i leczeniem..

Co to jest?

Niestrawność jest jednym z głównych problemów gastroenterologii, ponieważ do 40% populacji krajów rozwiniętych składa się niejasnych skarg na dolegliwości trawienne, podczas gdy odwiedza je tylko co piąty lekarz. Zaburzenia trawienia mogą mieć podłoże organiczne lub funkcjonalne. Niestabilność organiczna występuje na tle różnych patologii układu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, choroby zapalne układu wątrobowo-żółciowego, trzustki i różnych jelit, guzy żołądkowo-jelitowe itp.).

Dyspepsja czynnościowa jest wskazana, gdy w obecności objawów zaburzeń czynności żołądka nie wykryto żadnej patologii organicznej, która mogłaby powodować te dolegliwości. Kobiety cierpią na dyspepsję czynnościową 1,5 razy częściej niż mężczyźni; główny warunek wieku, w którym ta choroba jest wykrywana, to osoby w wieku 17–35 lat.

Klasyfikacja

W medycynie wyróżnia się dwie główne formy niestrawności żołądka:

  1. Funkcjonalny. Przy tej formie przebiegu choroby nie ma organicznych uszkodzeń układu trawiennego, są tylko zaburzenia czynnościowe.
  2. Organiczny. Niestrawność w tym przypadku będzie związana ze zmianami strukturalnymi w komórkach / tkankach układu trawiennego. To z niestrawnością organiczną wyraźne są objawy choroby.

Dana choroba jest sklasyfikowana i oparta na przyczynach, które wywołały jej rozwój:

1) Niestrawność pokarmowa - istnieje bezpośredni związek między pojawieniem się objawów patologii a zaburzeniami odżywiania. To z kolei dzieli się na:

  • Fermentacja - pacjent spożywa duże ilości pokarmów bogatych w węglowodany (rośliny strączkowe, chleb, ciastka, kapusta) oraz napoje przygotowywane w drodze fermentacji (kwas chlebowy, piwo).
  • Putrefactive - częściej diagnozowany przez spożywanie dużej ilości produktów białkowych, a także nie świeżego mięsa.
  • Mydło - występuje na tle dużej ilości tłuszczu w diecie. Szczególnie często mydło (zwane również oleistym) niestrawność pokarmowa jest nieodłączną cechą osób jedzących wieprzowinę i jagnięcinę.

2) Niestrawność wynikająca z niewystarczającego wydzielania enzymów spożywczych. Utrudnia to trawienie pokarmu w żołądku. Ten rodzaj choroby jest podzielony na:

  • dyspepsja jelitowa - pacjent ma za mało soku żołądkowego;
  • gastrogenny - niewystarczająca ilość enzymów żołądka;
  • hepatogenny - występują naruszenia w procesie produkcji żółci przez wątrobę;
  • trzustkowy - niewielka ilość wydzielanych enzymów przez trzustkę.

3) Niestrawność, bezpośrednio związana z naruszeniem procesu wchłaniania jelitowego. Najczęściej występuje na tle zespołu złego wchłaniania - jest to wrodzona choroba, która charakteryzuje się upośledzonym wchłanianiem składników odżywczych do krwi.

4) Niestrawność na tle infekcji jelitowych. W takim przypadku dana choroba zostanie sklasyfikowana jako wtórna. Może występować w tle:

  • czerwonka (zakażenie Shigellosis) to patologia, która wpływa na jelito grube. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby są kał z zanieczyszczeniami krwi i śluzu;
  • salmonelloza (ostra infekcja jelitowa o etiologii bakteryjnej) - patologia, której zdiagnozowano wymioty, biegunka, hipertermia, zawroty głowy.

5) niestrawność zatrucia. Rozwija się na tle zatrucia podczas rozwoju różnych patologii - na przykład przy ropnych infekcjach, grypie, zatruciu substancjami toksycznymi.

Powody rozwoju

Istnieje wiele różnych przyczyn, które mogą powodować niestrawność. Bardzo często kilka przyczyn i / lub czynników ryzyka jest jednocześnie zaangażowanych w rozwój tego zespołu. W ostatnich latach aktywnie rozwijano nowoczesną koncepcję przyczyn niestrawności. Dziś naukowcy biorą pod uwagę szereg czynników, w tym nadmierne wydzielanie kwasu solnego, błędy żywieniowe, złe nawyki, przedłużone przyjmowanie leków, zakażenie Helicobacter pylori, neuropsychiatryczne i inne czynniki, wśród możliwych przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju niestrawności..

Przyczyny niestrawności to:

  • bakteria
  • naprężenie;
  • genetyczne predyspozycje;
  • patologia układu żółciowego (żółciowego);
  • patologia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT).

Stres jako przyczyna niestrawności

W rozwoju niestrawności dużą rolę odgrywa początkowy stan ośrodkowego układu nerwowego. Ostatnie badania w tej dziedzinie wykazały, że pacjenci z niestrawnością upośledzają percepcję i przetwarzanie przez układ nerwowy impulsów z przewodu pokarmowego. Dzięki metodzie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego stwierdzono, że rozciągnięcie żołądka powoduje aktywację niektórych obszarów mózgu.

Potwierdzeniem, że stan układu nerwowego odgrywa ważną rolę w rozwoju dyspepsji, jest fakt, że stresujące sytuacje często powodują pogorszenie stanu pacjentów z tą chorobą.

Helicobacter pylori i inne bakterie w rozwoju niestrawności

Ważną rolę w rozwoju dyspepsji odgrywa czynnik drobnoustrojowy, a mianowicie Helicobacter pylori. Wielu badaczy potwierdza etiologiczną rolę tego mikroorganizmu w powstawaniu zespołu niestrawności. Opierają się na klinicznej prezentacji niestrawności u pacjentów z Helicobacter pylori. Uważają również, że nasilenie zespołu jest powiązane ze stopniem zanieczyszczenia błony śluzowej żołądka. Dowodem tej teorii jest fakt, że po antybiotykoterapii (przeciwko Helicobacter) objawy dyspepsji są znacznie zmniejszone.

Ponadto w przypadku dyspepsji czynnościowej (jak w przypadku wielu innych chorób funkcjonalnych) ujawnia się związek z wcześniej przenoszonymi chorobami zakaźnymi. Mogą to być infekcje wywołane przez zapalenie żołądka i jelit Salmonella lub Giardia lamblia. Zakłada się, że po zakażeniu utrzymuje się powolny proces zapalny, co może przyczyniać się do nadwrażliwości trzewnej..

Genetyczne predyspozycje

W ostatnich latach aktywnie prowadzone są badania mające na celu określenie genetycznych predyspozycji do niestrawności. W wyniku tych badań zidentyfikowano gen związany z pracą układu trawiennego. Naruszenie jego ekspresji może wyjaśnić tę patologię..

Patologia żołądkowo-jelitowa z niestrawnością

Różne choroby przewodu pokarmowego mogą być również przyczyną zespołu dyspeptycznego. Może to być zapalenie żołądka, wrzód trawienny lub zapalenie trzustki. W tym przypadku nie chodzi o funkcjonalność, ale o niestrawność organiczną.

Najczęstszą chorobą, która objawia się jako objawy niestrawności, jest zapalenie błony śluzowej żołądka. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, która dotyka ponad 40-50 procent dorosłej populacji. Według różnych źródeł częstotliwość tej choroby wynosi około 50 procent wszystkich chorób układu trawiennego i 85 procent wszystkich chorób żołądka. Na drugim miejscu jest wrzód żołądka. Jest to przewlekła choroba z okresami zaostrzeń i remisji..

Patologia układu żółciowego

W układzie wątrobowo-żółciowym organizmu tworzenie żółci zachodzi w sposób ciągły. Woreczek żółciowy służy jako rezerwuar. W nim żółć gromadzi się, aż dostanie się do dwunastnicy. Z pęcherzyka żółciowego podczas trawienia żółć wchodzi do jelita, gdzie bierze udział w procesie trawienia. Żółć demulguje (rozkłada się na małe cząsteczki) tłuszcze, przyczyniając się do ich wchłaniania. Tak więc układ żółciowy odgrywa kluczową rolę w trawieniu, a zatem najmniejsze zaburzenia mogą wywoływać rozwój niestrawności.

Najczęstsze zaburzenia czynnościowe układu żółciowego, a mianowicie różne dyskinezy (zaburzenia ruchowe). Częstość występowania tych zaburzeń wynosi od 12,5 do 58,2 procent. U osób powyżej 60. roku życia zaburzenia czynnościowe dróg żółciowych obserwuje się w 25-30 procentach przypadków. Należy zauważyć, że głównie kobiety cierpią na dyskinezy. Zaburzenia czynnościowe układu żółciowego obejmują zaburzenie czynnościowe pęcherzyka żółciowego, zaburzenie czynnościowe zwieracza Oddiego, a także zaburzenie czynnościowe trzustki.

Objawy i pierwsze oznaki

W przypadku zaburzeń trawiennych pacjenci zgłaszają różne dolegliwości, które łączone są z ogólnym terminem „niestrawność”. U dorosłych są to objawy:

  • dysfagia (trudności w połykaniu);
  • ból, dyskomfort w okolicy nadbrzusza;
  • odbijanie;
  • nudności wymioty;
  • zgaga;
  • dudnienie w żołądku;
  • bębnica;
  • biegunka, zaparcia.

Niestrawność przełyku objawia się dysfagią. Pacjenci skarżą się na trudności w połykaniu, niezdolność do połykania płynów (ze skurczem przełyku) lub pokarmy stałe. Czuje się guzek w gardle, ból podczas połykania, jedzenie dostające się do innych narządów. Dysfagia występuje we wszystkich chorobach przełyku, na przykład:

  • zapalenie przełyku;
  • choroba refluksowa przełyku;
  • wrzód przełyku;
  • zwężenie;
  • rak;
  • łagodne guzy przełyku;
  • zapalenie pochwy;
  • uchyłek przełyku;
  • twardzina.

Ponadto dysfagia może wskazywać na inne choroby, które nie są związane z organicznym uszkodzeniem przełyku:

  1. Choroby centralnego, obwodowego układu nerwowego i mięśniowego. Pacjenci ze skurczem przełyku, atonią przełyku i achalazją mięśnia sercowego skarżą się na niestrawność przełyku.
  2. Patologia sąsiednich narządów. Dysfagia występuje przy zwężeniu przełyku spowodowanym guzem lub torbielami śródpiersia, centralnym rakiem płuc, wadą mitralną, tętniakiem aorty, anomaliami naczyniowymi, przerostem tarczycy itp..

Z niestrawnością spowodowaną chorobami żołądka i dwunastnicy pacjenci skarżą się na:

  1. Ból w okolicy nadbrzusza. Może być intensywny lub pacjenci mogą odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej.
  2. Szybka sytość, pełnia, nudności.
  3. Odbijanie Z nadmiernym wydzielaniem soku żołądkowego pacjenci skarżą się na odbijanie kwaśne, zgaga. Uderzenie powietrzem i jedzeniem występuje w przypadku achlorhydrii.

Niestrawność żołądka występuje z:

  • choroba wrzodowa;
  • nieżyt żołądka;
  • łagodne guzy;
  • rak żołądka.

Niepokojącymi objawami towarzyszącymi niestrawności żołądka są utrata apetytu, nagła, bez uzasadnionego powodu, utrata masy ciała.

W przypadku niestrawności jelitowej pacjenci skarżą się na:

  • dudnienie w dolnej i środkowej części brzucha;
  • wzdęcia (zwiększone oddzielanie gazu);
  • bębnica;
  • biegunka
  • zaparcie.

Trawienie w jelicie sygnalizuje takie patologie:

  • choroba uchyłkowa;
  • dysbioza;
  • guzy jelit;
  • enzymopatie;
  • choroby zakaźne jelit (czerwonka, salmonelloza, gruźlica jelit, cholera, dur brzuszny paratyphoid);
  • zespół jelita drażliwego;
  • zapalenie jelit;
  • zapalenie jelita grubego;
  • Choroba Crohna;
  • niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
  • choroby żołądka (zespół dumpingu, zapalenie błony śluzowej żołądka, rak);
  • patologia trzustki;
  • choroby układu hormonalnego;
  • choroby ginekologiczne;
  • patologia metaboliczna.

U pacjentów z dyspepsją czynnościową przeważają różne objawy. W zależności od tego rozróżnia się następujące warianty przebiegu klinicznego choroby:

  1. Wrzodziejący Pacjenci skarżą się na głód i nocny ból w okolicy nadbrzusza. Pogarsza je napięcie nerwowe, niepokój i strach..
  2. Dyskinetyczne. Charakteryzuje się szybkim uczuciem sytości, uczuciem pełności w żołądku, wzdęciami, którym rzadko towarzyszą nudności i wymioty.
  3. Niespecyficzne. Kombinacja objawów wrzodowego i dyskinetycznego wariantu przebiegu choroby. Często dodaje się do nich objawy patologii żołądkowo-jelitowych (ból brzucha, który znika po defekacji, zaparciach).

Tylko lekarz może zbadać, co dokładnie spowodowało niestrawność. Szczególną uwagę należy zwrócić na „objawy lękowe”:

  • utrata masy ciała bez powodu;
  • nocne bóle brzucha;
  • ból brzucha jest jedynym objawem choroby;
  • gorączka;
  • powiększenie wątroby, śledziony;
  • leukocytoza;
  • niedokrwistość;
  • wysoka ESR;
  • odchylenie od normy w biochemicznym badaniu krwi.

W celu dokładnej diagnozy, oprócz dokładnego badania i przesłuchania pacjenta, konieczne jest:

  • ogólna i biochemiczna analiza krwi i moczu;
  • ogólna analiza kału i badanie krwi utajonej;
  • USG jamy brzusznej;
  • Endoskopia;
  • oznaczanie kwasowości soku żołądkowego;
  • ocena funkcji ewakuacji ruchowej żołądka (prześwietlenie, elektrogastroenterografia, test pokarmowy sondy itp.);
  • oznaczanie zakażenia H. pylori.

Często pacjent jest kierowany na dodatkowe konsultacje z endokrynologiem, kardiologiem, neuropatologiem, psychiatrą. I dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy rozpoczyna się leczenie. To zależy od przyczyny choroby..

Diagnostyka

Rozpoznanie dyspepsji czynnościowej obejmuje przede wszystkim wykluczenie chorób organicznych, które występują z podobnymi objawami, i obejmuje metody badawcze:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - pozwala wykryć refluksowe zapalenie przełyku, wrzód żołądka, guzy żołądka i inne choroby organiczne.
  2. Badanie ultrasonograficzne - umożliwia wykrycie przewlekłego zapalenia trzustki, kamicy żółciowej.
  3. Kliniczne badanie krwi.
  4. Chemia krwi.
  5. Ogólna analiza kału, analiza kału pod kątem krwi utajonej.
  6. Badanie rentgenowskie.
  7. Elektrogastroenterografia - pozwala zidentyfikować zaburzenia motoryki żołądka i dwunastnicy.
  8. Scyntygrafia żołądka - pomaga wykryć gastroparezę.
  9. Codzienna ocena pH - eliminuje chorobę refluksową przełyku.
  10. Oznaczanie zakażenia błony śluzowej żołądka przez bakterię Helicobacter pylori.
  11. Esophagomanometry - która pozwala ocenić aktywność skurczową przełyku, koordynację jego perystaltyki z pracą dolnego i górnego zwieracza przełyku (LPS i CHD)
  12. Manometria przedporodowa - pozwala zbadać ruchliwość żołądka i dwunastnicy.

Jak leczyć niestrawność?

Terapia zależy od postaci zespołu i ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów i zapobieganie nawrotom.

Pacjentom, u których wystąpią pierwsze objawy niestrawności, zaleca się dostosowanie stylu życia. Konieczne jest przestrzeganie takich nielekowych metod leczenia:

  1. Wędrówki Po jedzeniu surowo zabrania się kłamstwa. Nie zaleca się nawet siedzenia. Najlepiej jest zrobić krótki spacer po posiłku, przez 30-60 minut. Takie działania aktywują ruchliwość jelit.
  2. Prawidłowe ładowanie. W przypadku niestrawności konieczne jest ograniczenie ćwiczeń rozwijających mięśnie brzucha.
  3. Wybór ubrań i akcesoriów. Konieczne jest wybranie elementów o odpowiednim rozmiarze. Nie zaciskaj brzucha za pomocą paska. Kobietom zaleca się porzucenie gorsetów i staników napinających piersi..
  4. Obiad. Ostatni posiłek powinien nastąpić 3 godziny przed snem.
  5. Wysoka poduszka. Głowa podczas snu powinna być znacznie wyższa niż ciało. Pozwoli to uniknąć wrzucania treści żołądkowej do przełyku.

Farmakoterapia

Niestety wielu pacjentów idzie do lekarza, gdy patologia już postępuje. W takich sytuacjach nie można obejść się bez pomocy medycznej..

Leczenie farmakologiczne zwykle obejmuje takie leki:

  1. Prokinetyka. Aby zmniejszyć nudności i chronić przed wymiotami, pacjentowi przepisuje się: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulside, Cisap.
  2. Leki poprawiające przewód pokarmowy. Czasami terapia obejmuje symetikonowy środek przeciwpieniący i węgiel aktywny. Ta kombinacja pozwala poprawić trawienie i ułatwić dostęp substancji enzymatycznych do strawionej żywności, dzięki redukcji piany i absorpcji szkodliwych składników.
  3. Antybiotyki Leki te są przepisywane na infekcje jelitowe. Jeśli nieprzyjemny stan jest spowodowany przenikaniem bakterii do układu pokarmowego, lekarz zaleci pacjentowi zastosowanie terapii przeciwbakteryjnej. Jednym skutecznym lekiem jest alfa normix..
  4. Leki przeciwbólowe. Są zaprojektowane w celu zmniejszenia bólu brzucha. Takie leki są poszukiwane: Drotaverin, No-Shpa.
  5. Blokery pompy wodoru. Środki mogą zmniejszyć kwasowość żołądka. Leki te są korzystne w przypadku kwaśnego odbijania i zgagi. Zwykle przepisywane: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazole, Pariet, Sanpraz, Esomeprazole, Pantoprazole, Nexium.
  6. Blokery H2-histaminy. Ta grupa leków ma również na celu zmniejszenie kwasowości żołądka. Różni się od powyższych leków słabszym efektem. Może być zalecane: famotydyna, gastrozydyna, ranitydyna, quamatel, ranisan.
  7. Leki zobojętniające sok żołądkowy Leki neutralizujące kwas solny. Terapia może obejmować: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Actal, Protab.
  8. Preparaty enzymatyczne. Przywracają brak enzymów i pomagają trawić jedzenie. Skuteczne są następujące leki: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.

Jeśli niestrawność jest wywoływana przez stres, wówczas pacjentowi zaleca się stosowanie leków przeciwdepresyjnych.

Odżywianie i dieta

W przypadku fermentacji, gnilnych i tłuszczowych i organicznych postaci niestrawności wskazana jest korekta odżywiania. Następująca kategoria produktów została wyeliminowana z diety:

  • smażone i tłuste potrawy;
  • Słodkie;
  • pieczenie mąki;
  • pikantne przyprawy;
  • zasolenie
  • napój gazowany;
  • rośliny strączkowe;
  • Kapusta biała;
  • winogrona;
  • czosnek;
  • kokarda.

Jedzenie powinno być duszone lub gotowane na parze. Dieta powinna obejmować sfermentowane produkty mleczne, twarożek, ser, płatki zbożowe, kurczaka i warzywa bez zawartości dużej ilości złożonych węglowodanów (buraki, marchew itp.).

Jedzenie powinno odbywać się często, ale w małych porcjach. Nie należy dopuszczać się przejadania się i robić dużych przerw między posiłkami. Po jedzeniu pacjent powinien aktywnie się poruszać.

Pacjentom z niestrawnością zaleca się zaprzestanie picia alkoholu i palenia..

Zapobieganie

Przebieg choroby jest korzystny i pokonanie niestrawności nie będzie trudne, jeśli wszystkie zalecenia specjalisty będą przestrzegane. Ale, jak każda inna patologia, łatwiej jest jej zapobiec. Aby to zrobić, zaleca się:

  • żyj zdrowo;
  • Jeść prawidłowo;
  • unikać stresu;
  • są tylko świeże i wysokiej jakości produkty;
  • monitorować codzienną rutynę;
  • przestrzegać norm higieny osobistej;
  • rzucić papierosy i alkohol.

Osoby predysponowane do rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych powinny być regularnie badane przez gastroenterologa.