Dysbioza jelitowa u dzieci: objawy i leczenie (dieta, leki)

Dysbioza jelitowa to kompleks objawów, który wskazuje na brak równowagi między pożytecznymi bakteriami a patogennymi mikroorganizmami w rurce jelitowej. Przejawia się jako lokalne reakcje w postaci niestabilności stolca, obecności patologicznych zanieczyszczeń i wzdęć oraz ogólnych objawów.

Objawy

Lokalne manifestacje

  • przebarwienie stolca, głównie u niemowląt, uzyskuje prawie wszystkie odcienie tęczy: pomarańczowy, żółty, zielony;
  • pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń: białe grudki, niestrawione włókna, smugi śluzu;
  • wzdęcia, u niemowląt objawia się w postaci kolki jelitowej i towarzyszy mu zwiększona pobudliwość dziecka, płacz, brzuch puchnie, z trudem wydostają się gazy;
  • niestabilność stolca: może wystąpić zaparcie, po którym następuje obfita (płynna) biegunka;
  • zmniejszony apetyt;
  • nieprzyjemny zapach stolca: najczęściej kwaśny, czasem o zgniłym odcieniu, który jest wynikiem patologicznych procesów rozkładu i fermentacji.

Typowe objawy

Ponieważ korzystna mikroflora jest symbiontem ludzkiego ciała i aktywnie uczestniczy w wielu ważnych procesach, z jej niedoborem dziecko ma wiele stanów patologicznych:

  • niedobór odporności, w którym dziecko często i przez długi czas jest chore;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • słabość;
  • senność;
  • brak masy ciała;
  • adynamia dziecka;
  • zmniejszone zdolności intelektualne: dziecko jest w szkole, zapamiętywanie nowych materiałów jest trudne;
  • u małych dzieci pojawienie się skazy na skórze twarzy, u starszych - alergiczne zapalenie skóry;
  • bóle głowy u starszych dzieci;
  • niedobory witamin (łamliwe włosy, kątowe lub kątowe zapalenie jamy ustnej - drgawki, sucha skóra, regularna próchnica i kruchość szkliwa zębów).

Przyczyny i czynniki ryzyka

  • Patologia ciąży. Oznaki nierównowagi mikroflory u niemowląt mogą wystąpić podczas patologicznej ciąży podczas pleśniawki, bakteryjnego zapalenia kanału rodnego, chorób układu oddechowego przyszłej matki oraz leków przeciwbakteryjnych stosowanych w terapii.
  • Patologiczne narodziny. W prawie 100% przypadków dysbioza występuje u wcześniaków, u dzieci w ciąży mnogiej (bliźniaki, trojaczki). Wynika to z ogólnej niedojrzałości ciała dziecka i jego nieprzygotowania do świata zewnętrznego.
  • Naruszenie schematu karmienia. Zbyt częste przywiązania do klatki piersiowej, a także zbyt rzadkie, zakłócają wzrost mikroflory w początkowo sterylnych jelitach dziecka. Prędzej czy później wprowadzenie dodatkowej żywności, naruszenie kolejności wprowadzania nowych produktów: ponieważ początkowo nieprzygotowane jelita dziecka mogą nie poradzić sobie z obciążeniem, co stwarza dogodne warunki do rozwoju patogennej mikroflory i wyczerpania korzystnego.
  • Zakażone jedzenie lub zatrucie pokarmowe. U niemowląt - jeśli matka ma zastój w gruczole sutkowym, zapalenie sutka. W starszym wieku - niewystarczająca obróbka cieplna żywności, infekcje jelitowe, przeterminowane produkty.
  • Helminthiasis. Częsta patologia w dzieciństwie, która prowadzi do naruszenia biocenozy jelitowej i powstawania dysbiozy.
  • Przejadanie się. Powodują wzrost obciążenia jelit, hamowanie korzystnej mikroflory, tworzenie się zatorów w jelicie.
  • Długoterminowa i niewłaściwa antybiotykoterapia. Nieuzasadniona recepta na antybiotyki, ich nieprawidłowe i częste stosowanie prowadzi do zniszczenia wraz z patogennym mikroorganizmem i korzystną florą jelitową.
  • Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego. Wszelkie choroby układu trawiennego prowadzą do naruszenia trawienia, upośledzenia ruchliwości rurki jelitowej, powstawania zjawisk zastoju. Wszystko to prowadzi do nasilenia procesów rozkładu i fermentacji, powstawania dysbiozy.
  • Stresujące sytuacje. Szoki psychiczne w ciele dziecka zaburzają równowagę współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego, który reguluje między innymi trawienie dziecka. Prowadzi to do powstawania patologii żołądkowo-jelitowej.
  • Ciężka patologia somatyczna. Długotrwały przebieg chorób prowadzi do wyczerpania sił fizycznych i psychicznych ciała dziecka oraz do powstawania dysbiozy.

Diagnoza dysbiozy

  • Coprogram. Mikroskopowe i biochemiczne badanie kału dziecka pokazuje, na jakim poziomie nastąpiło naruszenie trawienia, ujawnia patologiczne zanieczyszczenia.
  • Wysiew kału na dysbiozę. Na specjalnych mediach wysiewany jest kał. Zaleca się przeprowadzenie kilku upraw, kał należy pobierać z różnych porcji. Wzrost trwa przez 5-7 dni, w wyniku czego określa się rodzaj flory i jej ilość w kale dziecka. Naruszenie proporcjonalnego stosunku patogennej i korzystnej mikroflory ujawnia dysbiozę.
  • Kał wysiewu w zbiorniku. Identyfikacja patogennej mikroflory, jej ilości i wrażliwości na określony antybiotyk.
  • Badanie kału w kierunku owocysty, skrobanie w kierunku enterobiozy. Pozwala zidentyfikować zarażenie robakami pasożytniczymi. Można go dokładniej określić za pomocą immunologicznych badań krwi: wykrycia przeciwciał przeciwko różnym rodzajom robaków.
  • USG wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów. Pozwala zidentyfikować patologię przewodu pokarmowego, która może być główną przyczyną dysbiozy.
  • FGDS. Pozwala zidentyfikować przyczynę dysbiozy - zapalenie żołądka, dwunastnicy.

Aby zidentyfikować przyczyny i powikłania dysbiozy, możliwe są również inne laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Ich celowość określa lekarz prowadzący.

Leczenie

Terapia rozpoczyna się od ścisłej diety. Następnie łączy się terapię substytucyjną, aby zapewnić normalne trawienie i stymulować wzrost własnej korzystnej mikroflory. Zalecana jest również terapia objawowa, która zwykle najbardziej niepokoi rodziców..

Dieta

Podstawy terapii dietetycznej zależą przede wszystkim od wieku dziecka. Podstawowe zasady oparte są na zakazie i zaleceniach niektórych produktów:

Polecane produktyrekomendowane produkty
  • produkty mleczne (twarożek, śmietana, jogurt, kefir, sfermentowane mleko pieczone);
  • chude mięso (kurczak, królik, indyk);
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu (morszczuk, notothenia, mintaja);
  • zboża na wodzie;
  • ciastka biszkoptowe;
  • słaba herbata, najlepiej zielona;
  • kompot z suszonych owoców;
  • pieczone jabłko.
  • całe mleko;
  • tłuszcze zwierzęce (tłusta wieprzowina, smalec, kiełbaski);
  • tłuste ryby (łosoś, makrela i inne);
  • wędliny;
  • żywność w puszkach;
  • owoce;
  • warzywa
  • Kawa;
  • słodycze;
  • czekolada.

Do 1 roku

Przy sztucznym karmieniu konieczna jest zmiana mieszanki. Zalecane są fermentowane mieszanki mleczne, które zawierają wiele pożytecznych bakterii.

Podczas karmienia piersią konieczne jest całkowite przeniesienie dziecka do mleka matki i narzucenie matce ścisłej diety, która odpowiada dozwolonym i zakazanym produktom przedstawionym wcześniej w tabeli.

Od 1 roku do 3 lat

W młodym wieku, gdy dziecko jada już samodzielnie, bez mieszanek i piersi matki, konieczne jest ograniczenie jego diety do tych samych produktów, które podano w tabeli.

Cała żywność musi być przetwarzana termicznie. Konieczne jest ścisłe obliczenie kalorii, ponieważ każdy niedobór energii negatywnie wpływa na rosnące ciało dziecka. Wszystkie minerały i witaminy powinny być wystarczające w diecie..

Dzieci powyżej 3 lat

Zasada żywienia dzieci powyżej trzeciego roku życia jest zgodna z danymi przedstawionymi w tabeli, z wyjątkiem niektórych produktów.

Tak więc, aby skorygować niedobór witamin, starszym dzieciom zaleca się świeże owoce: banany, jabłka (nie powinny być czerwone, wolą rodzaj semerenko, cytryny). Należy wykluczyć ewentualne alergeny: czekolada, orzechy, czerwone owoce (truskawki, maliny, wiśnie itp.), Pomidory, miód, owoce cytrusowe.

Aby stymulować wzrost korzystnej mikroflory, potrzebne są produkty prebiotyczne zawierające błonnik: różne rodzaje kapusty (brokuły, białe, kalafior, Pekin i inne), rośliny strączkowe, otręby i inne.

Przygotowania

Główne leki dozwolone w dzieciństwie z dysbiozą to:

  • Bifidumbacterin. Zaleca się stosowanie w postaci liofilizatu, który oblicza się na podstawie dawki. W jednej butelce - 5 dawek. Lek jest dopuszczony do stosowania od 0 lat.
  • Dziecko wołowe. Specjalny skład probiotyku dla najmniejszych jest dostępny w wygodnym roztworze do podawania doustnego. Zatwierdzony do użytku przez dzieci od pierwszych dni życia.
  • Acipol Połączony preparat żywych pożytecznych bakterii i białek kefirowych, który korzystnie wpływa na wzrost naturalnej mikroflory i wspomaga normalne trawienie.
  • Lactofiltrum. Zalecany z wysoką zawartością patogennych mikroorganizmów zgodnie z wynikami zaszczepienia w dysbiozie. Pozwala uratować korzystne mikroby, niszcząc oportunistyczne i chorobotwórcze.
  • BioGaya. U noworodków, wraz z efektem probiotycznym, skutecznie usuwa kolkę i wzdęcia.

Możliwe jest wyleczenie dysbiozy w domu tylko wtedy, gdy wszystkie wizyty lekarza prowadzącego są spełnione. Samoleczenie, bez kontroli laboratoryjnej, może prowadzić do przewlekłego procesu i pogorszenia stanu dziecka.

Możliwe konsekwencje dysbiozy dla dziecka

  • warunki niedoboru odporności;
  • złe wchłanianie produktów - zespół złego wchłaniania, który prowadzi do niedoboru składników odżywczych i energii potrzebnych rosnącemu ciału;
  • niedobory witamin: oznaki krzywicy, łamliwe i matowe włosy, łuszczenie się skóry.

Zapobieganie

Jako zapobieganie objawom dysbiozy zaleca się:

  • na czas leczyć przeziębienia pod nadzorem lekarza, prawidłowo przyjmować antybiotyki;
  • wprowadzić do diety produkty zawierające pożyteczną mikroflorę (mleko fermentowane, kapusta, rośliny strączkowe, chleb otrębowy i inne);
  • wprowadzić na czas żywność uzupełniającą;
  • wyjść na zewnątrz;
  • leczyć dziecko w sanatoriach co najmniej 1 raz w roku;
  • utrzymywać dobre środowisko psychologiczne.

Dysbakterioza u dzieci

Dysbakterioza u dzieci stanowi naruszenie normalnego stosunku mikroorganizmów obligatoryjnych i fakultatywnych w jelicie na korzyść tego ostatniego.

Według różnych badań naruszenie biocenozy jelitowej stwierdza się u 25–50% zdrowych dzieci w pierwszym roku życia. U dzieci z chorobami somatycznymi dysbioza jelit jest rozpoznawana w prawie 100% przypadków.

Skład mikroflory, która kolonizuje jelita noworodka, zależy od metody porodu, środowiska w okresie noworodkowym i karmienia. Podczas przejścia przez kanał rodny, a także podczas karmienia piersią, dziecko otrzymuje od matki większość obowiązkowej mikroflory. W siarze i mleku matki występują czynniki immunologiczne, które zakłócają kolonizację jelit przez patogenną mikroflorę. Dlatego ważne jest, aby nakładać noworodka na pierś w ciągu pierwszych dwóch godzin po porodzie.

Przy długotrwałej dysbiozie jelit rozwija się niedobór odporności, w wyniku czego dziecko staje się podatne na choroby zakaźne.

W pierwszym tygodniu życia duża liczba mikroorganizmów oportunistycznych osiada w jelitach dziecka, co prowadzi do rozwoju przejściowej dysbiozy jelitowej, która zwykle kończy się w drugim tygodniu życia dziecka (ponieważ lakto- i bifidobakterie są zastępowane przez innych przedstawicieli mikrobiocenozy jelitowej). Normalna mikroflora zapobiega kolonizacji jelit przez patogenne mikroorganizmy, bierze udział w produkcji niektórych witamin, metabolizmie, tworzeniu odporności, stymuluje ruchliwość jelit i wykonuje inne funkcje niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu. Pod wpływem czynników niepożądanych normalna flora jelitowa u dziecka może się nie tworzyć, a przejściowa dysbioza staje się prawdą.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dysbakterioza odnosi się do zaburzeń polietiologicznych, których rozwój może przyczyniać się zarówno do przyczyn egzogennych, jak i endogennych..

Czynniki ryzyka dysbiozy u noworodków i niemowląt obejmują:

  • obecność kobiety w ciąży z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowo-płciowych;
  • skomplikowana ciąża i / lub poród;
  • wcześniactwo dziecka;
  • późne przywiązanie dziecka do klatki piersiowej;
  • złe odżywianie matki podczas laktacji;
  • zapalenie sutka u matki karmiącej;
  • wczesne przejście dziecka na sztuczne karmienie;
  • niewłaściwa opieka nad dzieckiem.

Dysbakterioza u dzieci w pierwszym roku życia z reguły nie wymaga leczenia. W tym przypadku najlepszym sposobem na normalizację równowagi mikroflory jelitowej jest naturalne żywienie.

U starszych dzieci następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju dysbiozy:

  • skaza;
  • częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych;
  • robaki pasożytnicze;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • niezrównoważona dieta (z przewagą węglowodanów i białek zwierzęcych w diecie);
  • długotrwałe leczenie lekami przeciwbakteryjnymi;
  • alergie
  • niedokrwistość;
  • zmiany hormonalne;
  • wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych na organizm;
  • stresujące sytuacje;
  • interwencje chirurgiczne;
  • nowotwory złośliwe.

Formy dysbiozy u dzieci

W zależności od rozpowszechnienia jednej lub drugiej warunkowo patogennej mikroflory dysbioza u dzieci może być następująca:

  • kandydoza;
  • gronkowce;
  • Białko
  • powiązany.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym proces patologiczny może być utajony, tj. Ukryty, lokalny, tj. Lokalny lub uogólniony, tj. Szeroko rozpowszechniony.

W zależności od gatunku i składu ilościowego mikroflory określa się cztery stopnie dysbiozy u dzieci.

  1. Występowanie drobnoustrojów beztlenowych, liczba bifidobakterii wynosi ponad 107-108 CFU (jednostek tworzących kolonie) w 1 g kału, nie więcej niż dwa rodzaje mikroorganizmów oportunistycznych w ilości 102-104 CFU w 1 g kału.
  2. Równa ilość tlenowej i beztlenowej mikroflory, wzrost stężenia laktozy-ujemnej i hemolitycznej Escherichia coli, liczba mikroorganizmów oportunistycznych wynosi 106-107 CFU na 1 g kału.
  3. Przewaga mikroflory tlenowej do całkowitego braku bakterii mlekowych i bifidobakterii, znaczny wzrost liczby mikroorganizmów warunkowo chorobotwórczych.
  4. Powiązana dysbioza; absolutna przewaga oportunistycznej mikroflory, która nabywa oporność na większość leków przeciwbakteryjnych.

Ważną, a raczej niezwykle ważną rolę w leczeniu dysbiozy przypisuje się diecie.

Według wskaźników klinicznych i bakteriologicznych dysbioza u dzieci może być kompensowana (odpowiada stopniowi I-II), subkompensowana (odpowiada stopniom II-III) i dekompensowana (odpowiada stopniom III-IV).

Objawy dysbiozy u dzieci

Wyrównana dysbioza u dzieci z reguły przebiega bez widocznych objawów klinicznych i ujawnia się podczas badania z innego powodu.

Na etapie subkompensacji u niemowląt pojawiają się częste niedomykanie, wymioty, utrata apetytu, dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia, skurcze wzdłuż jelita. Dziecko słabo przybiera na wadze, wykazuje niepokój, drażliwość, zaburzenia snu. Kał jest zwykle obfity, płynny lub podobny do kleiku, pienisty, zawiera domieszkę śluzu. Kał jest koloru białego lub zielonkawego, o zapachu zgniłego lub kwaśnego. U dzieci z dysbiozą można zaobserwować wzrost ilości składników tłuszczowych w kale (steatorrhea), niedobór energii białek, polifowitaminozę, niedokrwistość i opóźniony rozwój fizyczny. Procesy fermentacji i gnicia zachodzące w jelicie prowadzą do autoalergizacji ze zjawiskami pokrzywki, atopowego zapalenia skóry.

Wśród objawów dysbiozy u starszego dziecka, zwiększonego wydzielania śliny, nieświeżego oddechu, częstego odbijania, zgagi, kolki jelitowej, nadmiernego tworzenia się gazów, bólu w górnej części brzucha, uczucia pełności żołądka po jedzeniu, a także biegunki, zaparć lub ich przemian, z ten kał pacjenta ma nierównomierne zabarwienie. Dzieci dostają zacięcia w kącikach ust, krwawiące dziąsła, trądzik, furunculosis, łamliwe włosy i paznokcie, suchą skórę, bóle głowy, drażliwość, osłabienie i zmęczenie. Uogólniona postać dysbiozy u dzieci (szczególnie na tle niedoboru odporności) może objawiać się jako zapalenie języka, zapalenie warg, zapalenie balanoposthitis lub zapalenie sromu, kandydoza gładkiej skóry, kandydoza trzewna.

Według różnych badań naruszenie biocenozy jelitowej stwierdza się u 25-50% zdrowych dzieci w pierwszym roku życia.

W ciężkich przypadkach dziecko z dysbiozą podnosi temperaturę ciała, dreszcze, skurcze bólu brzucha (głównie po południu), nudności, biegunkę.

Diagnostyka

W diagnozę zaangażowany jest pediatra i gastroenterolog dziecięcy, koniecznie przeprowadzana jest analiza laboratoryjna dysbiozy u dzieci.

Podczas diagnozy fizycznej ocenia się stan skóry i błon śluzowych, ból wzdłuż jelit podczas badania palpacyjnego, określa się wzdęcia.

Diagnostyka laboratoryjna dysbiozy polega na przeprowadzeniu analizy biochemicznej i / lub bakteriologicznej dysbiozy u dzieci (kał, żółć). Kryteriami mikrobiologicznymi są zmniejszenie liczby bakterii mlekowych i bifidobakterii, zmniejszenie lub wzrost stężenia typowych E. coli, wzrost liczby mikroskopijnych grzybów, ziarniaków i Clostridia.

Aby określić czynnik etiologiczny, może być konieczne badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej, gastroskopia, kolonoskopia, badanie laboratoryjne kału w kierunku giardii, jaja robaka, coprogram, chemia krwi.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z zespołem złego wchłaniania, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ostrymi infekcjami jelitowymi.

Leczenie dysbiozy u dzieci

Dysbakterioza u dzieci w pierwszym roku życia z reguły nie wymaga leczenia. W tym przypadku najlepszym sposobem na normalizację równowagi mikroflory jelitowej jest naturalne żywienie.

Skuteczne leczenie dysbiozy u dzieci wymaga przede wszystkim wyeliminowania przyczyn rozwoju procesu patologicznego.

W siarze i mleku matki występują czynniki immunologiczne, które zakłócają kolonizację jelit przez patogenną mikroflorę. Dlatego ważne jest, aby nakładać noworodka na pierś w ciągu pierwszych dwóch godzin po porodzie.

W celu znormalizowania biocenozy jelitowej zwykle przepisuje się probiotyki (zawierają one monokultury pożytecznych mikroorganizmów lub ich kombinacje), prebiotyki (promują wzrost i rozmnażanie przedstawicieli normalnej mikroflory jelitowej), symbiotyki (preparaty łączące pro i prebiotyki), bakteriofagi (lizy mikroorganizmy chorobotwórcze). W niektórych przypadkach może być konieczna antybiotykoterapia..

W przypadku ciężkich zaburzeń trawiennych przepisywane są enzymy, w przypadku zatrucia można stosować sorbenty (należy pamiętać, że są one przyjmowane oddzielnie od wszystkich innych leków). Leczenie witaminami jest często wskazane dla chorych dzieci. Leki przeciwgrzybicze stosuje się w leczeniu ciężkiej kandydozy dysbiozy u dzieci..

Dieta na dysbioza u dzieci

Ważną, a raczej najważniejszą rolę w leczeniu dysbiozy przypisuje się diecie. Fermentowane produkty mleczne są wprowadzane do diety dzieci karmionych mieszanym pokarmem. Starsze dzieci są ograniczone w diecie węglowodanów, białek zwierzęcych, produktów mlecznych wzbogaconych w biokultury, a także pokarmów bogatych w błonnik. Stymulację wzrostu normalnej mikroflory jelitowej ułatwia kukurydza, wszelkiego rodzaju kapusta, cukinia, marchew, świeże owoce i soki, orzechy, otręby, płatki owsiane, gryka, produkty pełnoziarniste.

W przypadku zaparć należy wykluczyć biały chleb i wszystkie ciasta, ryż, makaron, czekoladę, kakao. W przypadku biegunki, tłuczonych płatków zbożowych i zup warzywnych zaleca się krakersy z białego chleba, napary i wywary z czarnej porzeczki, jagód, derenia i galaretki..

Możliwe komplikacje i konsekwencje

W przypadku niewyrównanej dysbiozy ogólny stan dziecka znacznie cierpi z powodu ciągłej biegunki, wymiotów, zatrucia organizmu, co może prowadzić do ostrych chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, zapalenia jelit, bakteriemii i posocznicy.

W ciężkich przypadkach dziecko z dysbiozą podnosi temperaturę ciała, dreszcze, skurcze bólu brzucha (głównie po południu), nudności, biegunkę.

Przy długotrwałej dysbiozie jelit rozwija się niedobór odporności, w wyniku czego dziecko staje się podatne na choroby zakaźne.

Prognoza

Przy terminowej diagnozie i odpowiednio dobranym leczeniu rokowanie jest zwykle korzystne. W przypadku uogólnienia procesu i rozwoju powikłań rokowanie pogarsza się..

Zapobieganie

Zapobieganie dysbakteriozie u noworodka obejmuje planowanie ciąży, terminowe leczenie infekcji układu moczowo-płciowego, zrównoważoną dietę kobiety w czasie ciąży, unikanie stresu psychicznego.

Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy u dzieci, zaleca się:

  • wczesne przywiązanie dziecka do klatki piersiowej;
  • terminowe leczenie chorób somatycznych;
  • zbilansowana dieta;
  • racjonalny reżim dnia;
  • unikanie niekontrolowanego stosowania leków (w szczególności przeciwbakteryjnych i hormonalnych leków przeciwzapalnych).

Dysbioza jelitowa u dzieci

Bakterie jelitowe, dysbioza

Jelita dla dziecka są najważniejszym narządem. Zdrowie i nastrój małej osoby zależy od jej funkcjonowania. Ale dziś coraz częściej lekarze diagnozują dzieci z „dysbiozą jelit”.

Dysbioza jelit

Setki gatunków mikroorganizmów żyją na skórze i błonach śluzowych ludzi. Trudno to sobie wyobrazić, ale ich liczba jest wielokrotnie większa niż liczba naszych własnych komórek w naszym ciele. Ponad 60% całkowitej różnorodności mikrobiologicznej znajduje się w przewodzie pokarmowym, reszta w układzie oddechowym i moczowym (w przybliżeniu jednakowo).

Mikroorganizmy żyjące w przewodzie pokarmowym są bardzo ważne dla ludzi: wyściełają błonę śluzową narządów wewnętrznych, zapobiegając przenikaniu bakterii chorobotwórczych i rozwojowi chorób zakaźnych, uczestniczą w procesie trawienia i wchłaniania składników żywności, mikro i makroelementów, a także wytwarzają witaminy i biologicznie substancje czynne.

Normalna mikroflora wspiera ludzką odporność - stymuluje komórki immunokompetentne i zapobiega rozwojowi alergii pokarmowych. Ale skład „królestwa” mikroorganizmów jelitowych jest niejednorodny: pożyteczne bakterie niezbędne dla ludzi, bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, E. coli, bakteriody, „neutralne” bakterie, które nie przynoszą ani ciału dobrego, ani szkodliwego i nie żyją długo w jednym miejscu, żyją tu peptyreptokoki. Clostridia, gronkowce, protea, Klebsiella, veylonella, a także „złe” mikroorganizmy, które mogą powodować szkody.

Dysbioza jelitowa jest stanem, w którym zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii, podczas gdy bakterie „neutralne” i „złe” rosną. Dość często zmiany te są tymczasowe: same pożyteczne mikroorganizmy przywracają równowagę. Jeśli z jakiegoś powodu tak się nie stanie, mikroflora musi zostać przywrócona za pomocą niektórych leków.

Przyczyny dysbiozy jelitowej

Początkowo jelita dziecka są sterylne. Mikrobiologiczna kolonizacja jelita rozpoczyna się, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki podczas porodu. Będąc w świecie zewnętrznym, dziecko „zapoznaje się” z ogromną liczbą bakterii żyjących w powietrzu, na rękach personelu medycznego, na ubraniach, na ciele matki.

Początkowo mikroflora składa się z różnych organizmów, czasem charakterystycznych dla tego odcinka jelita, ale stopniowo zastępuje się ją normalną pod wpływem specjalnych czynników wzrostu zawartych w mleku matki. Dlatego ważne jest, aby przywiązać dziecko do piersi jak najszybciej po porodzie i karmić piersią tak długo, jak to możliwe.

Dysfbakterioza jelit może rozwinąć się u niemowlęcia z powodu przymusowego przyjmowania antybiotyków przez dziecko lub matkę karmiącą, późnego stosowania na piersi lub braku karmienia piersią, niedotlenienia-niedokrwienia uszkodzenia centralnego układu nerwowego dziecka, a także towarzyszących zmian dysbiotycznych w ciele matki.

U starszych dzieci przyczyną dysbiozy jelitowej może być złe odżywianie, stres, stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania lub innych leków farmakologicznych - hormony, cytostatyki, sytuacja ekologiczna w miejscu zamieszkania dziecka.

Objawy dysbiozy jelitowej

Jakie są główne objawy dysbiozy? Z przewodu pokarmowego - jest to znaczna ilość kału z niestrawionymi grudkami, nieprzyjemnym zapachem stolca, zwiększoną separacją z nieprzyjemnym gnijącym zapachem, dudnieniem i bólem brzucha, napięciem brzucha, wysiłkiem, zmniejszonym apetytem, ​​częstym pluciem.

Dysbioza jelitowa może prowadzić do spowolnienia przyrostu masy ciała u dziecka, a nawet do utraty masy ciała. Stan narządów wewnętrznych wpływa na wygląd dziecka: dziecko wygląda blado. Skóra staje się sucha, zaczyna się odklejać, w kącikach ust pojawiają się pęknięcia. Dziecko martwi się swędzeniem, na skórze występują alergiczne wysypki. Czasami pojawiają się wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej, rozwija się pleśniawka. Dziecko często cierpi na przeziębienia i „łapie” infekcje jelitowe.

Leczenie dysbiozy jelitowej

Leczenie dysbiozy jelitowej jest złożone i trwa długo. Każda terapia wymaga od rodziców wystarczającej cierpliwości i staranności w przyjmowaniu leków. Pierwszym etapem leczenia jest zmniejszenie liczby lub całkowite usunięcie niepotrzebnych mikroorganizmów. W tym celu stosuje się określone bakteriofagi („oswojone” wirusy, które uszkadzają pewien rodzaj bakterii bez wpływu na inne), jelitowe środki antyseptyczne (działają na większość warunkowo patogennych bakterii).

W ciężkich przypadkach, a także nieskuteczności innych leków, można przepisać nawet antybiotyki. Wraz z terapią przeciwdrobnoustrojową stosuje się sorbenty, które wiążą i usuwają niepotrzebne bakterie znajdujące się w świetle jelita. Aby ułatwić trawienie i wchłanianie pokarmu, dziecku przepisuje się preparaty enzymatyczne.

Po usunięciu jelita z dużej liczby niepotrzebnych mikroorganizmów zaczyna być zaludniony przedstawicielami normalnej mikroflory - bifidobakterii i bakterii mlekowych. Istnieją specjalne preparaty, które pełnią funkcje normalnej mikroflory i tworzą korzystne warunki dla wzrostu pożytecznych mikroorganizmów. Nie eksperymentuj, tylko lekarz może wybrać odpowiedni lek dla twojego dziecka.

Dysbakterioza u dzieci

Informacje ogólne

Dysbioza jelitowa jest stanem, w którym dziecko narusza stosunek mikroflory jelitowej, co należy obserwować w normalnym stanie. Jeśli kierujesz się kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia, dysbioza nie jest klasyfikowana jako choroba. Dlatego wielu naukowców jest przekonanych, że dysbioza jest konsekwencją obecności innych patologii w ludzkim ciele. Jednak dysbioza u dzieci jest poważnym problemem i stanowi zagrożenie dla zdrowia.

Dla prawidłowego funkcjonowania organizmu jako całości bardzo ważna jest rola mikroflory jelita ludzkiego. To mikroflora odpowiada za normalną wymianę gazową w jelicie, syntetyzuje witaminy, aktywuje odnowę komórek błony śluzowej jelit, oczyszcza organizm ze szkodliwych toksyn itp..

Dziecko rodzi się ze sterylnym jelitem, a mikroorganizmy zapełniają go natychmiast po urodzeniu. W pierwszych godzinach i dniach życia organizm i mikroflora dostosowują się, w wyniku czego powstaje ekosystem organizmu, który staje się nieodpowiedni do zasiedlenia przez nowe mikroorganizmy. U dzieci karmionych sztucznie i mlekiem matki w każdym przypadku występują cechy mikroflory. Jeśli dziecko jest w pełni karmione piersią, ma więcej bifidobakterii w jelitach, które aktywnie namnażają się przez działanie substancji obecnej w mleku matki.

Przyczyny dysbiozy u dzieci

Dysbakterioza u dzieci występuje z kilku różnych przyczyn. Stosowanie antybiotyków może powodować jego rozwój, zbyt późne stosowanie noworodka na piersi matki, wczesne odsadzanie i przenoszenie do sztucznych mieszanin. Ponadto dysbioza może rozwinąć się w wyniku ostrych i przewlekłych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, ekspozycji na czynniki środowiskowe (pestycydy, trucizny przemysłowe, promieniowanie, metale ciężkie), leczenia radioterapią i środkami immunosupresyjnymi. Częste stresy, regularne przeziębienia, bierne palenie, niezdrowa dieta negatywnie wpływają na stan dziecka w tym przypadku.

Etapy dysbiozy u dzieci

Dysbakterioza u dzieci objawia się zmianą liczby i składu mikroorganizmów w jelicie, w których liczba pożytecznych bakterii gwałtownie spada, a liczba szkodliwych mikroorganizmów wzrasta.

Objawy dysbiozy objawiają się mniej więcej w zależności od tego, jaki etap zaburzenia występuje u dziecka. Pierwszy etap dysbiozy u niemowląt można ustalić dopiero po analizie kału dziecka. Ponadto nie pojawiają się wyraźne objawy dysbiozy u dziecka na tym etapie. Ale wyniki badania mikrobiologicznego kału wskazują, że liczba bifidobakterii jest zmniejszona. Można również zaobserwować zmniejszoną liczbę bakterii mlekowych i normalnych bakterii coli..

W drugim etapie objawy dysbiozy objawiają się ciągłym zaparciem. Wynika to ze wzrostu liczby warunkowo patogennych mikroorganizmów w jelitach dziecka, w tym Candida, protea itp. Jednocześnie zmniejsza się liczba bakterii pożytecznych..

Z reguły jeśli dziecko jest zdrowe, to w wieku od 0 do 6 miesięcy jego częstotliwość stolca jest równa liczbie karmień i wynosi do siedmiu razy dziennie. Jeśli dziecko jest dręczone zaparciami, częstotliwość jego stolca z reguły maleje, ale nie zawsze tak się dzieje.

Oznaki dysbiozy u niemowlęcia są często gęstszym stolcem, zmniejszeniem ilości kału i trudnym procesem wypróżnienia. W takim przypadku dziecko może płakać, popychać, być bardzo niespokojnym. Czasami może również wykazywać lekkie wzdęcia. Jednak te znaki mogą również wskazywać na inne dolegliwości, więc dziecko musi zostać bezzwłocznie pokazane lekarzowi. W drugim etapie dysbiozy mogą czasem pojawić się niestabilne stolce. Zjawisko to charakteryzuje się okresowymi luźnymi stolcami, które mają nieprzyjemny zapach i pewne zanieczyszczenie zieleni. W trzecim etapie dysbiozy u dzieci, zwanej potocznie dekompensacją, rośnie zarówno liczba, jak i różnorodność rodzajów bakterii chorobotwórczych w jelitach dziecka. Ten etap charakteryzuje się szczególnie wyraźnymi objawami dysbiozy. Chore dziecko blednie, jest ciągle ospałe, ma słaby apetyt i odpowiednio traci na wadze. Dysbakterioza u niemowląt w wieku poniżej jednego roku może wystąpić atopowe zapalenie skóry (skaza). W trzecim etapie choroby stolec dziecka jest również niezdrowy: z nieprzyjemnym zapachem, płynną konsystencją, może zawierać cząsteczki jedzenia, które nie zostało strawione. Podobne zjawiska są wynikiem niedoboru enzymu, który objawia się na tym etapie. Jeśli dziecko wykazuje opisane objawy dysbiozy, może potrzebować leczenia w szpitalu, ponieważ taki stan grozi utratą składników odżywczych, których potrzebuje dziecko.

Czwarty etap dysbiozy to manifestacja ostrej infekcji jelitowej, która wymaga hospitalizacji i natychmiastowej intensywnej opieki.

Objawy dysbiozy u dzieci

Dysbakterioza u niemowląt objawia się częstą niedomykalnością, okresowymi wymiotami, obecnością cuchnący oddech i zaburzeniami snu. Ponadto objawami dysbiozy są często zmniejszenie tempa wzrostu masy ciała, ciągłe obawy niemowlęcia. Natura stolca z dysbiozą jest inna, ale zawsze niezdrowa: może być płynna lub mulista, pienista, czasem są białe grudki, zielonkawa domieszka. Zapach kału jest zgniły lub kwaśny.

Dziecko cierpi z powodu bólu, który ma charakter ataku. Zwykle pojawia się kilka godzin po jedzeniu, podczas gdy żołądek jest spuchnięty, słychać w nim dudnienie, pojawienie się chęci wypróżnienia.

Jeśli dziecko ma wchłanianie jelitowe, wówczas objawy dysbiozy objawiają się biegunką z gnilną fermentacją, wzdęciami. Masa ciała dziecka jest zmniejszona, objawiają się objawy polifowitaminozy. W rezultacie dziecko może rozwinąć się w stan toksyczno-dystroficzny. Stopniowo trzustka i układ wątrobowo-żółciowy są zaangażowane w proces patologiczny. W rezultacie w organizmie brakuje enzymów i kwasów żółciowych. Procesy metaboliczne są zakłócone, organizm gromadzi makrocząsteczki, które nie są całkowicie trawione, wywołując rozwój alergicznej dermatozy.

Dysbakterioza u starszych dzieci wywołuje uporczywe zaparcia, występowanie kolki jelitowej, niestabilny stolec, dyskinezy jelitowe. Dziecko czasami narzeka na ciągłe odbijanie, uczucie intensywnej pełni w żołądku. Apetyt stopniowo się zmniejsza. Jeśli dysbioza jelitowa trwa długo, dziecko cierpi na ogólne zatrucie organizmu i zespół astenno-neurotyczny. Możliwy jest jednak wariant przebiegu choroby, gdy nie zostaną wykryte objawy kliniczne z naruszeniem mikroflory jelitowej.

Najpoważniejsza u dzieci jest powszechna dysbioza, w której patogenne mikroorganizmy z jelita dostają się do innych narządów. Może to wywołać rozwój procesów zapalnych w różnych narządach ciała. Ale nawet jeśli przebieg dysbiozy przebiega bez widocznych oznak, dziecko nadal ma mniejszy apetyt i odpowiednio mniejszą masę ciała niż jego rówieśnicy. W takim przypadku dziecko często cierpi na inne dolegliwości. W tym przypadku mówimy o utajonym przebiegu dysbiozy.

Rozpoznanie dysbiozy u dzieci

Aby określić obecność dysbiozy u dziecka, stosuje się badanie mikrobiologiczne kału (tzw. Kultura bakteryjna). Ta analiza dysbiozy jest przeprowadzana przez około tydzień, ponieważ do jej pełnego wdrożenia wymagane jest, aby kolonie mikroorganizmów z kału rosły w specjalnym pożywce. Kiedy kolonie rosną, specjalista będzie w stanie określić stosunek ich ilości i jakości. Ważne jest, aby zebrane odchody zostały dostarczone do analizy pod kątem dysbiozy nie później niż trzy godziny po pobraniu. Ta metoda pozwala określić tylko zawartość mikroorganizmów w końcowej części jelita grubego, chociaż pokarm jest trawiony głównie w jelicie cienkim. Dlatego należy zauważyć, że mikroorganizmy znajdujące się w kale i mikroorganizmy z jelita nie są identyczne.

Ponadto wyniki, które można uzyskać na podstawie analizy dysbiozy, nie będą stabilne. Rzeczywiście, w każdym laboratorium można ocenić tylko kilkanaście rodzajów bakterii, a około stu ich rodzajów można znaleźć w jelitach..

Leczenie dysbiozy u dzieci

Przede wszystkim leczenie dysbiozy u dzieci polega na stworzeniu dziecku niezbędnych warunków życia. Udowodniono, że dysbakterioza często dotyka dzieci, które znajdują się w stanie ciągłego stresu i przepracowania, rzadko przebywają na świeżych wakacjach.

Równie ważne jest dostosowanie nawyków żywieniowych dziecka. To jakość jego odżywiania bezpośrednio decyduje o tym, czy rozwija się normalna mikroflora w jelicie. Jeśli mówimy o dziecku, to z powodu karmienia mlekiem z piersi, które zawiera laktozę, w jelicie powstaje wystarczająca ilość bifidobakterii. Przetwarzają laktozę i ostatecznie powstaje kwas mlekowy, który obniża pH jelit. W konsekwencji dzieci karmione piersią rzadziej cierpią na dysbiozę. Jednocześnie u dzieci, które żywią się sztucznymi mieszankami, rozmnażanie bifidobakterii albo wcale nie występuje, albo występuje w jelitach tylko w niewielkich ilościach. Dlatego do karmienia piersią, jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, należy wybrać specjalne mieszanki mleczne, które obejmują witaminy, probiotyki, minerały, suplementy diety, enzymy. Ważne jest, aby pediatra zatwierdził wybór mieszanki do karmienia dziecka. Ta ostatnia jest szczególnie ważna, jeśli dziecko jest chore lub podczas stosowania określonej mieszanki występują problemy zdrowotne..

Jeśli mówimy o starszym dziecku, musisz zadbać o dietę, która będzie zawierać wszystkie witaminy niezbędne do wzrostu i harmonijnego rozwoju dziecka.

Odżywianie w dysbiozie nie powinno obejmować produktów, które wywołują rozwój patogennej mikroflory w jelicie. Są to produkty najwyższej jakości mąki, słodyczy, tłuszczów zwierzęcych, żywności w puszkach, lodów.

Korekta żywienia pozwala osiągnąć dobre wyniki w procesie korekty początkowych stadiów dysbiozy.

Aby pokonać poważniejsze formy dysbiozy, stosuje się terapię substytucyjną. W tym przypadku mówimy o leczeniu dysbiozy poprzez wprowadzenie brakującego składnika do ciała chorego dziecka.

W przypadku dysbiozy stosuje się te leki, które zawierają żywe bakterie, które przywracają normalny poziom mikroflory - tak zwane probiotyki. Takie leki nie są lekarstwem, ale raczej funkcjonalną dietą. Obecnie istnieje wiele różnych produktów spożywczych zawierających kultury bifidobakterii i bakterii mlekowych. Istnieją również preparaty bakteryjne (Linex, Subtil, Bifidoform, Lactobacterin itp.), Które przyczyniają się do przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej. Leki te zawierają żywe bakterie odporne na antybiotyki. Dlatego przy dysbakteriozie wywołanej przez antybiotyki takie leczenie jest odpowiednie.

Czas trwania leczenia takimi lekami określa lekarz prowadzący. Z reguły przyjmowanie leków może trwać kilka tygodni lub kilku miesięcy. Jeśli leczenie dysbiozy zostanie rozpoczęte na czas i przeprowadzone prawidłowo, to w końcu można zapobiec występowaniu wielu dolegliwości przewodu pokarmowego i chorób, które powstają z powodu zaburzeń odżywiania. Najważniejsze jest właściwe leczenie dysbiozy u małych dzieci, ponieważ ten stan może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka w ogóle.

Ważne jest, aby w leczeniu dysbiozy lekarz stosował indywidualne podejście, zwracając uwagę na wszystkie cechy ciała dziecka.

Istnieje kilka metod leczenia dysbiozy za pomocą środków ludowych, które czasami zaleca się stosować równolegle z tradycyjnym leczeniem. Tak więc, z dysbiozą u starszych dzieci, zaleca się picie jednej trzeciej szklanki trzy razy dziennie, napar z krwawnika, szałwii, dziurawca i ziół rumiankowych. Możesz również użyć naparu z korzeni mniszka lekarskiego i łopianu. Dzieciom zaleca się stosowanie wywaru ze zmiażdżonych nasion kopru, a także kopru włoskiego. Rozmnażanie pożytecznych bakterii stymuluje karczoch jerozolimski - może być podawany dzieciom w małych porcjach.

Dysbioza jelitowa u dzieci: objawy, leczenie, przyczyny, objawy

Dysbioza jelitowa (lub dysbioza) jest jakościowym i / lub ilościowym naruszeniem mikroflory jelitowej.

U starszych dzieci przyczyny dysbiozy i jej przebieg różnią się od przyczyn u niemowląt. Dlatego rozróżnijmy ten problem według wieku i osobno przeanalizujmy dysbiozę u starszych dzieci i dzieci do roku. Ułatwi to nie tylko odbiór materiału, ale także ułatwi praktyczne wykorzystanie. W tym rozdziale porozmawiamy o dysbiozie u dzieci po roku, w tym w wieku przedszkolnym i szkolnym. O dysbakteriozie u niemowląt można przeczytać w części „Choroby noworodków i dzieci pierwszego roku życia”.

Mikroflora jelitowa u dzieci

Mikroflora jelitowa to różnorodne mikroorganizmy (głównie bakterie) żyjące w jelicie grubym, ostatnim odcinku ludzkiego układu pokarmowego. W normalnych warunkach bakterie jelitowe nie powodują chorób i nie są niebezpieczne. Przeciwnie, są przyjaciółmi i towarzyszami człowieka. Pomiędzy ciałem a mikroflorą ustanawia się ciepły związek wzajemnej pomocy. Bakterie w jelitach żyją doskonale: istnieją wszystkie warunki odżywiania i rozmnażania, ponieważ niezbędne produkty ludzkiego ciała są dla nich idealnym środowiskiem. I takie wspólne mieszkanie jest korzystne dla osoby, ponieważ korzystne bakterie:

  • Weź udział w trawieniu (z ich pomocą proces trawienia kończy się jedzeniem).
  • Syntetyzuj witaminy (witaminy B, witaminy C i K, kwas foliowy, biotyna), związki podobne do hormonów i enzymy.
  • Przyczyniają się do wchłaniania wapnia, sodu, magnezu, cynku, miedzi, manganu, fosforu, żelaza, witaminy D i innych korzystnych substancji w jelicie.
  • Uczestniczyć w regulacji metabolizmu.
  • Stymuluj opróżnianie żołądka i przyczyniaj się do normalnego skurczu jelit niezbędnego do przejścia przez niego pokarmu. Zatem jedzenie w ciele nie stagnuje.
  • Chroń organizm przed szkodliwymi drobnoustrojami, w szczególności patogenami infekcji jelitowych (salmonella, shigella, wiele grzybów).

Faktem jest, że pożyteczne bakterie, które zamieszkują jelita, konkurują o odżywianie z patogennymi drobnoustrojami. Jeśli istnieje wiele pożytecznych bakterii, nie ma już wystarczającej ilości pożywienia dla szkodliwych. Dlatego nie mają możliwości wzrostu i rozwoju. Ponadto pożyteczne mikroorganizmy wytwarzają specjalne substancje, które zapobiegają rozwojowi patogennych drobnoustrojów.

  • Zaangażowany w odporność.
  • Chronią organizm w złych warunkach środowiskowych: neutralizują toksyczne działanie soli metali ciężkich, azotanów, pestycydów, niektórych leków, w szczególności antybiotyków.

Tak więc mikroflora człowieka ma wielkie korzyści dla ludzi i zapewnia pełną ochronę i wsparcie dla właściciela.
Jakie bakterie normalnie kolonizują jelita?


Skład normalnej mikroflory:

  • Główna mikroflora (90%): bifidobakterie.
  • Jednoczesna mikroflora (8-10%), również przydatna: pałeczki kwasu mlekowego; niepatogenny Escherichia coli (o pełnych właściwościach enzymatycznych); enterokoki.
  • Warunkowo patogenna mikroflora (mniej niż 1%). Sama nazwa tych mikroorganizmów zawiera całą esencję: stają się patogenne w specjalnych warunkach, gdy ich liczba przekroczy określony próg. I w niewielkiej ilości są nie tylko niebezpieczne, ale także użyteczne: Klebsiella; Odmieniec; aerogenoza Pseudomonas; niepatogenne paciorkowce i gronkowce; enterobacter; Clostridia; drożdże i grzyby pleśniowe; citrobacter i inne.

Przyczyny dysbiozy jelitowej u dzieci

Istnieją 2 podstawowe warunki normalnego współistnienia pożytecznych bakterii i ludzi:

  1. Pożyteczne bakterie powinny być w określonej ilości. Bakterie warunkowo patogenne nie powinny być bardziej niż normalne, a główna i towarzysząca mikroflora (bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, niepatogenne Escherichia coli itp.) - mniej.
  2. Specyficzny skład bakterii. W jelitach nie powinny być szkodliwe drobnoustroje, które powodują infekcje jelitowe u ludzi i psują normalne życie pożytecznym bakteriom.

Różne niekorzystne czynniki mogą zakłócać pokojowe współistnienie bakterii i ludzi. Niektóre bakterie w jelitach stają się większe, inne mniej, te, które nie powinny się pojawiać (dysbioza jelitowa). Kiedy szkodliwe drobnoustroje się rozmnażają, wypierają one przydatne i te automatycznie stają się mniejsze. Takie zaburzenie w mikroświecie jednoznacznie prowadzi do zmian w jego właścicielu, człowieku. Warunkowo patogenne mikroorganizmy, rozmnażające się w niedopuszczalnej ilości:

  • Stać się chorobotwórczym i powodować choroby (zaburzenia stolca, ból brzucha itp.);
  • Przyczyniają się do alergii organizmu, dlatego są w stanie wywołać każdą reakcję alergiczną;
  • Tłumią lokalną odporność, zmniejszając aktywność interferonu i lizozymu.
  • Wywołują proces zapalny w jelicie, co zwiększa przepuszczalność ścian jelit. Duża liczba toksycznych produktów jest wchłaniana do organizmu, który normalnie powinien być wydalany z kałem. Cierpi ogólny stan osoby. A ponieważ usuwanie toksyn jest nadal konieczne, proces ich usuwania będzie przechodził przez inne narządy, w szczególności przez skórę. Dlatego dysbakteriozie często towarzyszą różne objawy skórne (zapalenie skóry, skaza, trądzik itp.).

W niektórych przypadkach w jelicie pojawiają się oczywiście patogenne patogeny, których nie powinno być (na przykład Staphylococcus aureus, grzyby Candida, hemolityczny Escherichia coli). A wraz z pojawieniem się Shigella, Salmonella lub innych mikroorganizmów - patogenów infekcji jelitowej, cierpi nie tylko jelito, ale pogarsza się ogólny stan pacjenta. W tym przypadku dysbakterioza nie wchodzi w rachubę i ustalono diagnozę infekcji jelitowej..

Czynniki przyczyniające się do rozwoju dysbiozy jelitowej

Zmiany w normalnej mikroflorze są zawsze wtórne, powstają w wyniku ekspozycji na różne niekorzystne czynniki, które zmieniają stan jelita lub całego organizmu.


U dzieci w wieku powyżej roku przedszkolaki i dzieci w wieku szkolnym:

  • Złe odżywianie. Występowanie produktów mięsnych w diecie dziecka oraz nadmiar cukru i słodyczy.
  • Zła ekologia: zanieczyszczenie chemiczne środowiska, narażenie na promieniowanie.
  • Infekcja jelit.
  • Choroby układu trawiennego, wszelkie, ale szczególnie: przewlekłe zapalenie trzustki, niedobór laktazy, choroby wątroby, zaparcia, zapalenie jelita grubego.
  • W szczególności robaki - lamblioza.
  • Długotrwałe lub częste leczenie antybiotykami i hormonami. Antybiotyk ampicylina i zawierające ją preparaty (ampioks) są szczególnie szkodliwe dla mikroflory jelitowej. Ponadto dysbioza może powodować zarówno antybiotyki podawane doustnie, jak i te podawane domięśniowo i dożylnie. Bardzo często po zażyciu antybiotyków grzyby chorobotwórcze zaczynają rosnąć w jelitach.
  • Choroby przewlekłe.
  • Częste ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i przeziębienia. Często chore dzieci.
  • Operacje: usunięcie pęcherzyka żółciowego, operacja żołądka itp..
  • Choroby alergiczne Atoniczne zapalenie skóry.
  • Dystopia wegetatywno-naczyniowa.
  • Pokwitanie (hormonalna restrukturyzacja organizmu).
  • Naprężenie.
  • Niedobór odpornościowy.

Dysbakterioza u starszych dzieci często „przychodzi” od niemowlęctwa, gdy została pominięta lub nieleczona.

Objawy i oznaki dysbiozy jelitowej u dzieci

  • Niestabilne stolce: zmiana zaparć z biegunką.
  • Bębnica.
  • Metaliczny smak w ustach.
  • Ból brzucha (monotonny, ciągnący lub pękający, nasilający się po południu).
  • Często dysbiozie towarzyszą: reakcje alergiczne, choroby skóry, częste ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Analiza dysbiozy u dzieci

Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badanie bakteriologiczne mikroflory przewodu pokarmowego. W tym celu kał zbiera się w sterylnych warunkach i wysiewa na pożywkach. Po 7-10 dniach sprawdź, jakie bakterie wyrosły i w jakiej ilości. W przypadku wykrycia wzrostu jakichkolwiek patogennych drobnoustrojów zwykle określa się dodatkowo wrażliwość mikroflory na antybiotyki i bakteriofagi. Ważne jest, aby lekarz dokładnie wybrał leki, których potrzebuje pacjent..
Analiza kału w kierunku dysbakteriozy jest prowadzona przez wiele laboratoriów bakteriologicznych. W szczególności w Moskwie analizy można przekazać w Instytucie. Gabrichevsky Institute of Gamaleia i inni.
Na podstawie wyniku analizy dysbiozy każde szanujące się laboratorium musi wskazać:

  • Lista wykrytych mikroorganizmów.
  • Liczba wykrytych mikroorganizmów.
  • Normy wieku.
  • Wrażliwość patogennej mikroflory na antybiotyki i bakteriofagi.

Na podstawie analizy kału pod kątem dysbiozy i nasilenia objawów klinicznych ustalono stopień dysbiozy.


W celu dodatkowego badania pacjenta lekarz może przepisać:

  • Analiza koprologiczna kału, aby dowiedzieć się, jak pokarm jest trawiony u pacjenta.
  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki) jamy brzusznej.

Leczenie dysbiozy jelitowej u dzieci

Leczenie dysbiozy powinno być kompleksowe i spójne. Kursy leczenia są przepisywane przez pediatrę lub gastroenterologa, w zależności od objawów klinicznych i wyników analizy dysbiozy. Tak więc przy dysbakteriozie pierwszego stopnia wystarczy wyznaczyć preparaty bakteryjne, aw obecności mikroorganizmów oportunistycznych (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus itp.) Zadanie będzie bardziej skomplikowane. Nie oczekuj, że powrót do zdrowia nastąpi natychmiast, jest to możliwe tylko przy łagodnym stopniu dysbiozy. Czasami całkowite wyleczenie wymaga dużo cierpliwości i czasu, wyznaczenia powtarzających się kursów terapii.

Przede wszystkim pożądane jest wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​naruszenia mikroflory jelitowej: poprawa jakości odżywiania, zaprzestanie antybiotyków, leczenie robakowatości, patologii przewodu pokarmowego itp..

I. Dieta.
Jest przepisywany w zależności od objawów klinicznych:
Na zaparcia.
Z upłynnieniem stolca i biegunką.
Z wzdęciami.


Przydatne są również:

  • Produkty kwasu mlekowego, zwłaszcza zawierające pożyteczne bakterie: kefir wołowy. Wołowina-ryazhenka, „Bifidok”, jogurty, „Imunele”, „Activia”, „Narine”, jogurt itp..
  • Warzywa i owoce zawierające dużą ilość niezbędnych witamin i minerałów: arbuz, morela, berberys, borówka, wachlarz, truskawka, dereń, żurawina, cebula, maliny, marchew, czarna rzodkiew, jarzębina, chilli, róży, koper, czosnek, chrzan jabłka. Bardzo przydatne są świeże wyciśnięte soki z owoców i warzyw..
  • Drożdże piwowarskie. Sadzonki, chleb zbożowy.
  • Orzechy.

II. Farmakoterapia.
Preparaty bakteryjne:

  • Zawierające pożyteczne bakterie (probiotyki). Składają się z żywych mikroorganizmów. Przywróć liczbę bifidobakterii i bakterii mlekowych, niepatogennych E. coli:
  • Zawierające bifidobakterie: bifi-dumbacterin, bifidumbacterin forte, bifiform, normoflorin B. biovestin, bifilis itp..
  • Zawierające pałeczki kwasu mlekowego: pałeczki kwasu mlekowego, normoflorina L, biovestin lacto.
  • Lactobacilli mają wyraźny efekt antagonistyczny - wypierają szkodliwe bakterie z jelit.
  • Zawierające Escherichia coli: colibacterin.
  • Zawierające bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego oraz Escherichia coli: bificol, bifi-laktyczny, linex, primadofilus, lactovit forte.
  • Zawierające mikroorganizmy o działaniu antagonistycznym (wypieranie szkodliwych bakterii z jelita): bactisubtil, enterol.

Substancje niemikrobiologiczne, które tworzą korzystne warunki w jelicie dla wzrostu pożytecznych mikroorganizmów:

  • Hilak forte. Tworzy pożywkę dla pożytecznych bakterii.
  • Laktuloza (Duphalac). Stymuluje skurcz jelit, skutecznie pomaga w zaparciach. Stwarza dogodne warunki do wzrostu bifidobakterii.
  • Lizozym. Substancja o charakterze białkowym, uzyskiwana z białka jaj kurzych. Hamuje wzrost szkodliwych bakterii, wspomaga wzrost bifidobakterii.
  • Kwas paraaminobenzoesowy. Promuje wzrost bifidobakterii i E. coli.

Bakteriofagi. Są to najmniejsze żywe organizmy pasożytujące na mikrobach. Bakteriofagi zabijają wyłącznie komórki drobnoustrojów określonego gatunku, a reszta nie dotyka. Na przykład bakteriofag koliproteinowy jest aktywny przeciwko patogennym E. coli i Proteus. Wytwarzane są bakteriofagi o różnych kompozycjach (pirobakteriofagi, połączone bakteriofagi, bakteriofagi gronkowcowe, bakteriofagi jelitowe itp.). Są one przepisywane w zależności od wyniku analizy dysbiozy.

Antybiotyki Mianowany, jeśli bakteriofagi są nieskuteczne. Antybiotyki powinny być stosowane w leczeniu dysbiozy jelit bardzo ostrożnie, ponieważ niszczą one wraz z patogennymi patogenami korzystną mikroflorę (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego). Po leczeniu antybiotykami zrujnowana korzystna mikroflora musi zostać uparcie przywrócona przez preparaty bakteryjne. Niemożliwe jest samodzielne podawanie antybiotyków dziecku bez recepty..
Leki przeciwgrzybicze. Przypisuj z kandydozą i obecnością innych grzybów.
KIL (kompleksowy preparat immunologiczny). Ten lek zawiera przeciwciała (immunoglobuliny) przeciwko różnym patogenom. Jego działanie polega na zwiększeniu odporności lokalnej w jelicie..
Sorbenty: pecto, peccek, polypepam, entergin, enterodez, enterosgel, fitosorbovit, węgiel aktywny, smecta itp..
Sorbenty (lub enterosorbenty) są niezbędne do usuwania toksyn z jelit, szeregu patogennych mikroorganizmów i wirusów, innych agresywnych składników, a także do zmniejszania tworzenia się gazów. Przypisany do faktu, że:

  • Ze skłonnością do regurgitacji i wymiotów lepiej jest zastosować enterodezę.
  • Aktywowany węgiel drzewny, polifhepam, enterinina, smecta przyczyniają się do zaparć. Dlatego z tendencją do zaparć nie zaleca się ich używania.
  • Enterosgel, pekkek nie posiadają działania blokującego.
  • Długotrwałe stosowanie sorbentów przez ponad 2 tygodnie jest niepożądane, ponieważ usuwają one nie tylko toksyny z organizmu, ale także przydatne substancje.

Witaminy Pokazuje witaminy B, witaminę C..

III. Leczenie objawowe:
Na zaparcia: laktuloza, duphalac, peccekom, suplement diety „Rekitsen RD” itp..
Z biegunką: pecto, enterosorbenty.
Z wzdęciami i kolką jelitową: no-shpa, duspatalin, espumisan, subsimplex itp..
W przypadku naruszenia trawienia pokarmu (obecność niestrawionej żywności i grudek tłuszczu w kale, zmiany w analizie koprologicznej kału) - enzymy: mezim-forte, creon, festal, panzinorm, abomin itp..

IV. Homeopatia.
Z tendencją do biegunki: Diarheel (firma Heel, Niemcy).
Na zaparcia z bólem spastycznym: Nux vomica Homaccord (Heel, Niemcy).
Na zgagę, nudności, utratę apetytu, uczucie sytości po jedzeniu: Edas 114 (firma Edas, Rosja).
W przypadku przewlekłego zaparcia: Edas 124 (firma Edas, Rosja).
Z kombinacją dysbiozy jelit z atonicznym zapaleniem skóry: Edas PO (firma Edas, Rosja).
Aby zwiększyć odporność: Echinacea compositum (Heel, Niemcy), Engystol (Heel, Niemcy), Edas 150 (Edas, Rosja), Edas 308 (Edas, Rosja).
Klasyczna homeopatia jest również idealna. W celu indywidualnego wyboru terapii zgodnie z konstytucyjnymi cechami dziecka należy skonsultować się z lekarzem homeopatycznym.

V. Aromaterapia.
Mikroklasy (z biegunką). W 100 ml oleju (sezamowego, oliwkowego i innych warzyw) dodaj olejki eteryczne: olej z drzewa herbacianego 5 kropli, olej z lawendy 5 kropli, olej z kopru włoskiego 5 kropli, olej z bazylii 3 krople.
Wejść do odbytnicy 5 ml dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Mikroklinki (z zaparciami). W 100 ml oleju (sezamowego, oliwkowego i innych warzyw) dodaj olejki eteryczne: olej z drzewa herbacianego 2 krople, olej z szałwii 2 krople, olej z lawendy 3 krople, olej z kopru włoskiego 2 krople, olej z geranium 1-2 krople.
Wejść do odbytnicy 5 ml dziennie. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.

Zapobieganie dysbiozie jelit u dzieci

Dysbioza jelitowa jest wynikiem choroby lub nieprawidłowego trybu życia i jako zjawisko wtórne jest spontanicznie odwracalna. Podczas przywracania zdrowia organizmu poprawi się skład mikroflory jelitowej.
Dlatego w celu zapobiegania dysbiozie jelitowej konieczne jest:

  • Utrzymanie zdrowego stylu życia: zbilansowana dieta, reżim dnia i odpoczynku, brak stresu i wstrząsów nerwowych, sport, stwardnienie.
  • Racjonalne stosowanie antybiotyków i innych leków.
  • Leczenie chorób przewlekłych, zwłaszcza zaburzeń trawiennych.
  • Zapobieganie infekcjom jelitowym, zgodność z normami sanitarnymi.
  • Zapobieganie ostrym wirusowym infekcjom dróg oddechowych i przeziębieniom.